Type 2 nga diabetes

Type 2 nga diabetes, nga nailhan usab nga insulin mellitus nga diabetes mellitus, usa ka laygay nga sakit diin ang pag-upaw sa glucose napapas sa lawas.

Sa type 2 nga diabetes mellitus, ang lawas sa pasyente mahimo’g adunay resistensya sa insulin o wala’y igong makahatag og igo sa kini nga hormone. Tungod kay ang insulin nag-regulate sa pagsuyup sa glucose (asukal) sa atong mga selyula, ang diabetes mellitus nanguna sa pagtaas sa glucose sa dugo.

Kung wala’y pagtambal, ang sakit mahimo’g makamatay.

Wala’y paagi aron maayo ang type 2 nga diabetes sa makausa ug alang sa tanan, apan kini nga sakit mahimo’g epektibo nga makontrol sa pagdiyeta ug tambal.

Mga Hinungdan sa Type 2 Diabetes

Ang insulin usa ka hinungdanon kaayo nga hormone nga gipatungha sa mga beta cells sa pancreas. Panahon sa pagpangaon, ang atong pancreas nagtago sa insulin sa agos sa dugo. Ang kini nga hormon naglihok sama sa usa ka yawi nga nagbukas sa mikroskopikong "mga pultahan" sa tanan nga mga selula sa lawas, nga gitugotan ang glucose sa kanila gikan sa dugo. Sa ingon, gipaubos sa insulin ang lebel sa glucose sa dugo ug gisiguro ang normal nga paglihok sa atong mga selyula.

Ang Glucose (asukal) ang panguna nga gigikanan sa enerhiya alang sa atong lawas. Ilabi na ang daghang glucose nga gikinahanglan alang sa mga selula sa kaunuran ug mga selyula sa utok nga nagtrabaho nga kusog. Ang lawas makadawat glucose sa duha ka mga paagi: pinaagi sa pagkaon ug sa synthesis sa atay. Sa una nga kaso, human sa pagtunaw ug asimilasyon sa digestive tract, ang glucose mosulod sa agianan sa dugo, gikan kung diin gitugotan kini sa insulin sa mga selyula.

Ang atay molihok ingon usa ka matang sa pagtipig. Kung nahinabo ang lebel sa glucose sa dugo (pananglitan, imong gibiyaan ang imong paniudto), gibuak sa atay ang glycogen nga gitipigan sa glucose. Ang Glucose mosulod sa agos sa dugo ug ang lebel niini normalize.

Sa type 2 nga diabetes mellitus, ang tanan nga proseso niini nabalda. Tungod sa resistensya o kakulangan sa insulin, ang glucose dili masuhop sa mga selyula, apan managsama sa dugo. Nanginahanglan kini usa ka pagkaon ug makanunayon nga pag-inom sa mga tambal nga hypoglycemic.

Ang kalainan tali sa type 2 diabetes ug type 1 diabetes mao ang mga musunud. Sa type 1 nga diyabetes (ang diyabetes nga nakasalig sa insulin), ang pancreas nga dili gyud makahimo og insulin, busa ang mga pasyente nagsalig sa mga iniksyon sa kini nga hormone alang sa kinabuhi. Sa type 2 nga diabetes, ang pancreas makahimo sa paghimo og insulin, apan dili kini igong makahatag. Ang mga tambal nga nagpaubos sa asukal nagpukaw sa mga selula sa beta, ug naulian ang balanse. Ang mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mahimo mabuhi nga wala’y mga injection sa insulin, mao nga ngano kini gitawag nga nagsalig sa insulin.

Type 2 nga hinungdan sa risgo sa diabetes:

• Ang sobra nga timbang. Ang sobra nga katambok usa ka hinungdanon nga hinungdan sa peligro. Ang labi ka adipose tissue, labi ka resistensya sa insulin ang mga selyula mahimo’g.
• Pagpanagtag sa tambok. Ang hilabihang katambok sa tiyan (tambok sa tiyan) nagkulang sa diabetes labi pa sa ubang mga lahi sa katambok.
• Pagkamaktibo. Ang kakulang sa pisikal nga kalihokan usa ka istatistika nga may kalabutan sa peligro sa type 2 diabetes.
• Kasaysayan sa pamilya. Misaka ang risgo kung ang imong mga ginikanan, mga igsoon nag-antos sa diabetes.
• Ang lumba. Dili klaro kung ngano, apan ang mga Hispanics, Blacks, American Indians ug Asians nag-antus sa type 2 nga diabetes labi ka daghan kaysa sa mga taga-Europe.
• Panahon. Ang risgo sa type 2 diabetes nagdugang sa pagkatigulang, labi na human sa edad nga 45. Tingali tungod kini sa tendensya nga makakuha og gibug-aton sa pagkahamtong.
• Prediabetes. Ang prediabetes usa ka kahimtang diin ang lebel sa glucose taas sa normal, apan dili pa igo nga igo aron iklasipikar kini ingon nga type 2 nga diabetes. Kung wala’y pagtambal, ang mga prediabetes mahimong mahimong diabetes.
• diabetes sa gestational. Kung sa panahon sa pagmabdos ang usa ka babaye nagpalambo sa diabetes sa pagmabdos, nan ang risgo sa type 2 nga diyabetes nagdugang sa umaabot.

Mga simtomas sa Type 2 Diabetes

Ang mga simtomas sa sakit, ingon nga usa ka lagda, hinay kaayo nga molambo. Ang usa ka pasyente mahimo nga mag-antos gikan sa diabetes sa daghang mga tuig nga wala kini nahibal-an.

Ang mga simtomas mahimong maglakip:

• Kusog nga kauhaw ug kanunay nga pag-ihi. Sa sobra nga glucose sa dugo, ang likido nga "gibira" gikan sa mga selyula. Kini ang hinungdan sa kauhaw ug sobra nga ihi.
• Talagsaon nga kagutom. Kung wala ang insulin, ang pagsuyup sa asukal guba, nga hinungdan sa paggasto sa lawas og alternatibong reserba sa enerhiya ug hinungdan sa kagutom.
• ang pagkawala sa timbang. Bisan pa sa nagkadako nga gana, ang mga pasyente mahimo’g mawad-an sa gibug-aton. Tungod kini sa ningdaot nga pag-alsa sa glucose sa mga selyula.
• kakapoy. Kung ang mga selyula kulang kakulang sa enerhiya, ang mga pasyente mahimo’g mobati nga gikapoy ug masuko.
• Blurry nga panan-awon. Kung ang lebel sa asukal taas kaayo, ang kahimtang sa mga lente sa mata mahimo’g adunay kakulangan. Kini ang hinungdan sa mga problema sa panan-aw.
• Hinay nga nagaayo sa mga samad ug ulser. Sa type 2 nga diabetes mellitus, ang katakos sa lawas nga mapugngan ang mga sakit nga nagkagrabe.
• Ang mga mangitngit nga lugar sa panit. Sa pipila nga mga pasyente, mga lugar nga madulom, madanihon nga porma sa panit sa mga likoanan sa lawas, kasagaran sa mga armpits. Kini ang itom nga acanthosis, nga mahimo’g usa ka timaan sa pagsukol sa insulin.

Diagnosis sa type 2 diabetes

Kaniadtong 2009, usa ka komite sa internasyonal nga gilangkuban sa mga eksperto gikan sa ADA, IDF ug ang European Association for the Study of Diabetes nagsugyot sa mosunud nga pagsulay alang sa pagdayagnos sa type 2 diabetes.

Glycated hemoglobin test (A1C). Ang kini nga pagsulay sa dugo nagpakita sa average nga lebel sa glucose sa dugo sa pasyente sa miaging 2-3 ka bulan. Alang niini, ang porsyento sa glucose nga adunay kalabutan sa hemoglobin sa dugo gisukat. Ang labi ka taas sa lebel sa asukal, labi nga hemoglobin nga nalangkit sa glucose. Usa ka lebel sa A1C nga labaw sa 6.5%, nga nakita sa duha nga managsama nga mga pagsulay, giisip nga usa ka timailhan sa type 2 diabetes. Usa ka resulta tali sa 5.7% ug 6.4% nagsugyot sa prediabetes. Ang normal nga A1C kinahanglan ubos sa 5.7%.

Kung imposible ang pagsulay sa A1C, alang sa teknikal nga mga hinungdan ug sa panahon sa pagmabdos (ang pagsulay dili kasaligan), nan mahimo nga magreseta ang doktor sa ubang mga pagsusi:

1. Pagsulay sa dugo alang sa asukal sa random nga mga oras.

Alang niini, gikuha ang usa ka gamay nga sample sa dugo. Ang lebel sa glucose sa dugo gipahayag bisan sa mga milligrams matag deciliter (mg / dL) o sa mga milimoles matag litro (mmol / L). Sa Kasadpan, ang una nga paagi sa pagpahayag labi ka kasagaran. Sumala sa mga sumbanan sa Amerikano, ang lebel sa glucose nga dili moubos sa 140mg / dL (7.8mmol / L) giisip nga normal. Ang lebel sa taliwala sa 140mg / dL (7.8mmol / L) ug 199mg / L (11mmol / L) mao ang prediabetes, ug labaw pa sa 200mg / dL (11.1mmol / L) nagpasabut nga diabetes, labi na sa kombinasyon sa mga kinaiya nga mga sintomas sa sakit.

2. Pagsulay sa dugo alang sa asukal sa pagpuasa.

Kini nga pagsulay sa dugo gikuha sa buntag, sa wala pa pamahaw. Ang lebel sa asukal sa pagpuasa ubos sa 100mg / dL (5.6mmol / L) giisip nga normal. Ang mga lebel gikan sa 100 hangtod 125mg / dL (5.6-6.9mmol / L) gikonsiderar nga prediabetes. Ang lebel sa asukal sa ibabaw sa 126mg / dL (7mmol / L) sa duha nga managsama nga mga pagtuki, girekomenda sa mga eksperto sa Amerika nga gikonsiderar ang diabetes.

3. Pagsulay sa pagtugot sa glucose.

Alang sa kini nga pagsulay, ang usa ka tawo gigutom bug-os nga gabii, ug sa buntag gisukat siya sa usa ka walay sulod nga tiyan. Pagkahuman nag-inom siya og tubig nga adunay asukal, pagkahuman gisubli ang mga pagsulay sa sunod nga mga oras. Gipakita sa pag-analisar kung giunsa ang pagdumala sa pancreas sa lulan.

Girekomenda sa American Diabetes Association (ADA) ang regular nga mga pagsulay sa asukal alang sa tanan nga mga tawo nga kapin sa 45 anyos ang edad. Girekomenda usab ang screening alang sa hilabihang katambok, usa ka dili maayo nga pagkinabuhi, kaniadto nga diabetes sa mga mabdos nga babaye, nga gibug-atan sa usa ka kasaysayan sa pamilya.

Kung nadayagnos nga adunay diabetes, ang imong doktor mahimong magreseta sa uban pang mga pagsulay aron makatabang sa pagtino sa matang sa diabetes. Kini hinungdanon kaayo tungod kay ang estratehiya sa pagtambal alang sa type 1 ug type 2 diabetes lahi.

Type 2 nga diabetes

Ang pagtambal alang sa type 2 diabetes dili bili sa upat nga mga nag-unang haligi:

• Pag-monitor sa lebel sa asukal.
• Himsog nga pagkaon.
• Pag-ehersisyo.
• Ang mga tambal nga nagpaubos sa asukal.

Ang pagtambal ug pagbantay sa medikal kinahanglan nga himuon kanunay, tungod kay dili maayo nga pagpugong sa diabetes mellitus ang hinungdan sa makuyaw nga mga komplikasyon, lakip ang dili mabag-o nga kadaot sa mga internal nga organo. Ang matag pasyente kinahanglan nga seryoso ang iyang pagtambal.

1. Pag-monitor sa lebel sa asukal.

Ang normal nga pagpugong sa diabetes dili mahunahuna kung wala pagkuha mga pagsulay 4-7 beses sa usa ka semana. Gisugo niini ang kinahanglan nga adunay imong kaugalingon nga glucometer - usa ka portable device alang sa pagsukod sa asukal sa dugo.

Ang mga kantidad sa glucose kinahanglan nga irekord aron kini ma-analisar sa usa ka doktor.

Ang mga pasyente kinahanglan nga magtago usa ka talaarawan, uban sa tabang diin sila makakat-on sa pagtagna sa reaksyon sa lawas sa pipila ka mga pagbag-o:

• Adlaw-adlaw nga rasyon.
• Pag-ehersisyo.
• Pagdawat sa pipila ka mga tambal.
• Mga sakit (lakip ang mga katugnaw).
• Pagbaton sa mga ilimnon nga makahubog.
• Ang emosyonal nga kapit-os.
• cycle sa pagregla, ug uban pa

2. Himsog nga pagkaon.

Sukwahi sa gituohan sa kadaghanan, ang mga pasyente nga adunay diabetes wala magkinahanglan usa ka brutal o monotonous diet. Hinuon, kinahanglan nga mag-focus ka sa pagkaon sa daghang mga prutas, utanon, ug bug-os nga mga lugas. Kini nga mga produkto adunay taas nga kantidad sa nutrisyon ug adunay us aka minimum nga makadaot nga mga sangkap. Kinahanglanon usab nga limitahan ang mga pagkaon sa hayop ug mga tam-is sa imong pagkaon.

Tudloan ka sa usa ka propesyonal nga nutrisyonista kung giunsa ang pag-ihap sa mga carbohydrates sa imong pagkaon. Ingon usab, ang usa ka espesyalista magkuha alang kanimo usa ka kompleto nga plano alang sa himsog ug lami nga pagkaon. Ang nag-unang butang nga gikinahanglan kanimo mao ang pagsulay sa paghinumdom sa mga katimbang sa mga produkto ug kaon sa hapit sa parehas nga kantidad sa mga karbohidrat adlaw-adlaw, nga dili molapas sa pamatasan. Kini nga batasan moabut sa oras.

Ang gibug-aton kinahanglan ibutang sa mga produkto nga adunay usa ka ubos nga glycemic index. Gipakita sa glycemic index kung unsa ka dali kini nga pagtaas sa asukar sa dugo. Ang ubos nga glycemic index nga mga pagkaon makatabang sa pagpadayon sa mas lig-on nga lebel sa asukal. Kasagaran kini mga pagkaon nga puno sa fibre.

3. Pag-ehersisyo.

Ang matag pasyente kinahanglan regular nga ehersisyo. Pagpili mga kalihokan nga gusto nimo ug makuha ang pagtugot sa imong doktor. Girekomenda sa mga doktor sa Amerikano nga kadaghanan sa mga pasyente nagpahigayon sa kasarangan nga kusog nga pag-ehersisyo sa 30 minuto sa usa ka adlaw, labing menos 3-4 ka adlaw sa usa ka semana. Ang gamay nga kontribusyon makatabang kanimo nga mapadayon ang imong kahimsog sa umaabot nga mga tuig.

4. Ang mga droga nga nagpaubos sa asukal.

Ang ubang mga tawo wala’y igong pagkaon ug pag-ehersisyo aron maabot ang normal nga lebel sa asukal sa dugo. Sa kini nga mga kaso, ang mga doktor nagreseta sa oral hypoglycemic ahente.

Kasagaran ang una nga tambal alang sa pagkontrol sa asukal mao ang metformin (Glucofage, Siofor) - usa ka tambal nga nagpaubos sa synthesis sa glucose sa atay. Kung ang metformin dili igo, ang uban nga mga tambal mahimo nga idugang. Adunay mga tambal nga makapadasig sa paghimo og insulin sa pancreas. Lakip niini ang glipizide (Glucotrol), glyburide ug glimepiride (Amaryl). Ang uban nagpugong sa paglihok sa mga enzyme nga nagbungkag sa mga karbohidrat sa glucose, o naghimo sa mga tisyu nga labi ka sensitibo sa insulin, sama sa pioglitazone (Actos).

Kung dili ka makainom og metformin, nan adunay uban pang mga tambal sa oral nga naglakip sa sitagliptin (Januvia), saxagliptin (Onglyza), repaglinide (Prandin), o nateglinide (Starlix). Ang mga injectable nga Exenatide (Byetta) ug liraglutide (Victoza) bag-o lang gibuhian.

Ang mga kalamangan ug kahusay sa tanan nga kini nga mga droga kinahanglan nga hisgutan lamang sa imong doktor. Ang pipila ka mga tambal adunay grabe nga mga epekto. Pananglitan, dili pa kaayo dugay sa USA gipadayag nga ang rosiglitazone (Avandia) adunay kalabotan sa mga pag-atake sa kasingkasing, nga sa ulahi gidili sa FDA kini nga droga.

Uban pang pagtambal

Dugang sa mga ahente sa hypoglycemic, ang usa ka doktor mahimong magreseta sa mga ubos nga dosis sa Aspirin ug antihypertensive nga mga tambal aron mapugngan ang mga komplikasyon sa cardiovascular (stroke, atake sa kasingkasing). Ang pila ka mga pasyente nga adunay type 2 diabetes nagkinahanglan usab og regular nga pagdumala sa insulin. Ang insulin magamit ra sa injectable porma, mao nga ang mga injections kinahanglanon kaayo. Ang insulin mahimong dugay, medium o mubo nga paglihok. Motabang ang usa ka doktor nga masabtan nimo ang mga lahi ug kaayohan sa insulin.

Ang mga indibidwal nga adunay diabetes ug usa ka body mass index labaw sa 35 (grabe nga sobra nga katambok) mahimo’g mga kandidato alang sa operasyon sa pagkawala sa timbang. Gitawag kini nga operasyon samtang bariatric. Pagkahuman sa pamaagi, ang lebel sa asukal mibalik sa normal sa 55-95% sa mga pasyente. Sa umaabot, ang pagpadayon sa himsog nga gibug-aton sa lawas kinahanglan.

Ang mga kababayen-an nga adunay type 2 diabetes mellitus sa panahon sa pagmabdos labi ka kinahanglan nga mangilabot sa ilang tambal. Ang Metformin, bisan pa, wala magpakita sa mga teratogenic nga epekto, apan ang pagkaluwas niini dili usab masabtan. Panahon sa pagmabdos, ang usa ka babaye kinahanglan nga moliso sa pagtambal sa insulin. Dugang pa, gikinahanglan ang pagtul-id sa ubang mga setting - ang pagpuli sa mga tambal nga antihypertensive, etc.

Makadaot nga kahimtang alang sa diabetes:

Kini usa ka dugang nga lebel sa glucose sa dugo. Nanghinaot nga adunay paglapas sa pagkaon, paglaktaw sa mga tambal. Mga simtomas: grabe nga kauhaw, nadugangan nga pag-ihi, uga nga ba-ba, nagbuka nga panan-aw, kahuyang, ug pagduka.

2. Diyabetis ketoacidosis.

Kini usa ka dugang nga sulud sa mga lawas sa ketone sa ihi. Nahitabo kini kung adunay kakulang sa glucose sa mga selyula sa diha nga magsugod sila pagguba sa mga tambok alang sa kusog. Mga simtomas: pagkawala sa gana sa pagkaon, kahuyangan, pagsuka, hilanat, sakit sa tiyan, singot, pagginhawa nga fruity.

3. Hyperosmolar hyperglycemic non-ketoacidotic syndrome.

Makapahadlok nga kahimtang sa kinabuhi. Mga timailhan: ang lebel sa asukal sa ibabaw sa 600mg / dL (33.3mmol / L), uga nga baba, grabe nga kauhaw, hilanat sa taas nga 38C, pagkahadlok, pagkalibog, pagkawala sa panan-aw, galamhan, ngitngit nga ihi.

Kini usa ka pagkunhod sa lebel sa glucose sa dugo, nga mahimong mahitabo kung laktawan ang pagkaon, pisikal nga sobrang pagtrabaho o sobra nga dosis sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal. Mga simtomas: paglamoy, pagkurog, kahuyang, kagutom, pagkalipong, sakit sa ulo, palpitations, hinay nga sinultihan, pagkalibang, kalibog ug kagubot.

Mga komplikasyon sa Type 2 Diabetes

Ang type 2 diabetes, kung wala’y pagtagad, mahimong makaapekto sa important nga mga organo, lakip na ang kasingkasing, mga ugat sa dugo, nerbiyos, mata, ug kidney.

Ang epektibo nga pagkontrol sa asukal makatabang sa pagpugong sa mga komplikasyon:

• Atherosclerosis.
• Hipertension.
• Angina pectoris.
• Strok ug atake sa kasingkasing.
• Nephropathy (kadaot sa kidney).
• Neuropathy (kadaot sa nerbiyos).
• Retinopathy (pagkadaot sa retina).
• tiil sa Diabetic.
• Mga impeksyon sa panit.
• Osteoporosis.
• Pagpamati sa kapamatian.
• Sakit nga Alzheimer.

Mga Tip alang sa Mga Pasyente sa Type Diabetes

Aron mas maayo nga makontrol ang imong sakit ug makunhuran ang peligro sa mga komplikasyon, sunda ang kini nga yano nga mga tip:

• Pagkat-on og dugang bahin sa diabetes. Pakigsulti sa mga doktor ug basaha ang literatura sa pasyente. Kini makatabang kanimo nga himsog ug himsog.
• Ilha ang imong kaugalingon. Maayo nga magsul-ob og espesyal nga pulseras nga adunay usa ka nota nga ang usa ka tawo nag-antos sa diabetes. Makatabang kini sa paghatag dali ug igo nga tabang kung adunay mahitabo.
• Maghimo usa ka tinuig nga eksamin sa pisikal ug pagbisita kanunay sa usa ka optalmolohista. Kinahanglanon kini sa oras aron mahibal-an ang mga komplikasyon sa diabetes.
• Buhata ang tanan nga pagbakuna. Ang diyabetes makapahuyang sa resistensya, mao nga ang paglikay sa makatakod nga mga sakit dili magdaghan.
• Pag-amping sa imong ngipon. Ang diyabetes makapahimo kanimo nga dali makuhaan ang mga impeksyon sa gum. Dugangi ang imong ngipon kaduha sa usa ka adlaw, pag-floss ug pagbisita sa imong dentista 2 nga beses sa usa ka tuig.
• Pagtan-aw sa imong mga lakang. Hugasan ang imong tiil sa mainit nga tubig. Hinayhinay nga limpyohan ang mga tiil ug ipahid sa lotion.Susihon ang imong mga tiil alang sa mga pagputol, blisters, o pula. Kung adunay mga problema, pagkonsulta sa doktor.
• Hupti nga kontrolado ang presyon sa imong dugo. Ang usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi ug pag-inom sa mga tambal nga antihypertensive magpugong sa mga komplikasyon sa cardiovascular.
• Siguruha nga mohunong sa pagpanabako. Hinumdomi nga ang pagpanigarilyo nagdugang sa imong risgo sa mga komplikasyon sa diabetes sama sa atake sa kasingkasing, stroke, kadaot sa nerbiyos, ug sakit sa kidney.
• Limitahi ang pag-inom sa alkohol. Ang alkoholikong ilimnon mahimong hinungdan sa pagbag-o sa asukal sa dugo, busa labing maayo nga dili moinom alang sa mga diabetes.
• Pagdumala sa tensiyon. Pagkat-on aron malikayan ang stress sa trabaho ug sa balay. Pakigsangka sa mga epekto sa tensiyon kay daotan kini alang sa imong kahimsog. Mga teknik sa pag-relaks nga agalon, pagkuha og igo nga pagkatulog, ayaw sobra ang imong kaugalingon.

Bisan pa sa tanan, patas sa positibo nga paagi. Ang diabetes usa ka grabe nga sakit, apan ang moderno nga tambal nagtugot kanimo sa pagpugong niini. Kung buhaton nimo ang tanan nga mosalig kanimo, makatagamtam ka sa dugay ug makahuman nga kinabuhi.

Klasipikasyon

Niadtong 1999, ang World Health Organization gihulagway ang type 2 diabetes ingon usa ka sakit nga metaboliko nga nag-uswag ingon usa ka sangputanan sa wala’y paglusot nga inagos sa insulin o pagkunhod sa pagkasensitibo sa tisyu sa insulin (resistensya sa insulin).

Niadtong 2009, ang propesor sa Amerika nga si R. De Fronzo, sa unang higayon, nagsugyot sa usa ka modelo nga naglakip sa na "naghulga nga octet" sa mga hinungdan nga link sa pathogenetic nga nagdala sa hyperglycemia. Nahibal-an nga dugang pa sa pagsukol sa insulin sa mga selula sa atay, mga target nga tisyu ug disfunction sa β-cell, pagkadaot sa mga résolohikal nga epekto, sobra nga pagpa-epekto sa glucagon pinaagi sa pancreatic a-cells, pagpa-aktibo sa lipolysis pinaagi sa adipocytes, pagdugang nga pagbag-o sa glucose sa renal, ug usab ang pagdula adunay hinungdanon nga papel sa pathogenesis sa type 2 diabetes. transmission sa neurotransmitter sa lebel sa sentral nga gikulbaan nga sistema. Kini nga pamaagi, nga una nga gipakita ang heterogeneity sa pagpauswag sa sakit, hangtod karong bag-o, labing tin-aw nga nagpakita sa modernong mga panan-aw sa pathophysiology sa type 2 diabetes. Bisan pa, sa 2016, usa ka koponan sa mga siyentipiko, pinangunahan ni Stanley S. Schwartz, gisugyot sa pila ka paagi nga usa ka "rebolusyonaryo" nga modelo, gidugangan sa tulo pa ka mga link sa pagpalambo sa hyperglycemia: systemic inflammation, mga pagbag-o sa pathological sa us aka bituka microflora ug pagkadaut sa paghimo sa amylin. Sa ingon, hangtod karon, 11 mga magkakaugnay nga mekanismo nga nagpahugot sa pag-uswag sa diabetes nahibal-an na.

Pag-edit sa klasipikasyon |Kinatibuk-ang kasayuran

Ang pulong nga "diabetes" gihubad gikan sa Griyego nga pinulongan ingon "nahurot na, nagtangla", sa tinuud, ang ngalan sa sakit nagkahulugan nga "pag-agos sa asukal", "pagkawala sa asukal", nga nagakahulugan usa ka hinungdan nga simtomas - nadugangan nga pagpagawas sa glucose sa ihi. Ang Type 2 nga diabetes mellitus, o dili-insulin-dependensya nga diabetes mellitus, nag-uswag batok sa background sa pagdugang sa resistensya sa tisyu sa paglihok sa insulin ug sa sunod nga pagkunhod sa mga gimbuhaton sa mga selyula sa mga Isla sa Langerhans. Dili sama sa type 1 diabetes, diin ang kakulangan sa insulin mao ang nag-una, sa tipo nga sakit nga 2, ang kakulangan sa hormone ang resulta sa dugay nga resistensya sa insulin. Ang datos sa epidemiolohiko kaayo heterogeneous, depende sa etniko nga mga kinaiya, kahimtang sa kinabuhi sa sosyo-ekonomiko. Sa Russia, ang gibanabana nga pagkaylap mao ang 7%, nga 85-90% sa tanan nga mga porma sa diabetes. Ang insidente taas sa mga tawo nga kapin sa 40-45 anyos.

Mga hinungdan sa type 2 diabetes

Ang pag-uswag sa sakit gihagit sa usa ka kombinasyon sa usa ka panulundon nga predisposition ug mga hinungdan nga makaapekto sa lawas sa tibuuk nga kinabuhi. Pinaagi sa pagkahamtong, ang dili maayo nga mga epekto sa exogenous makapamenus sa pagkasensitibo sa mga selyula sa lawas sa insulin, ingon usa ka sangputanan diin sila mohunong makadawat usa ka igo nga gidaghanon sa glucose. Ang mga hinungdan sa type II diabetes mahimong:

• Sobrang katambok Ang adipose tissue nagpakunhod sa abilidad sa mga selyula nga mogamit og insulin. Ang sobra nga timbang sa timbang usa ka hinungdanon nga hinungdan sa risgo alang sa pag-uswag sa sakit, ang sobra nga katambok gitino sa 80-90% sa mga pasyente.
• Hypodynamia. Ang kakulangan sa kalihokan sa motor negatibo nga nakaapekto sa trabaho sa kadaghanan nga mga organo ug makatabang sa pagpahinay sa mga proseso sa metaboliko sa mga selyula. Ang usa ka hypodynamic nga estilo sa kinabuhi giubanan sa usa ka ubos nga pag-konsumo sa glucose sa kaunuran ug ang pagtipon niini sa dugo.
• Dili husto nga nutrisyon. Ang nag-unang hinungdan sa hilabihang katambok sa mga tawo nga adunay diabetes mao ang sobra nga kaon - sobra nga kaloriya sa pagkaon. Ang lain pang negatibo nga hinungdan mao ang paggamit sa daghang kantidad nga pino nga asukal, nga dali nga mosulod sa agos sa dugo, hinungdan sa "paglukso" sa pagtago sa insulin.
• Mga sakit nga endocrine. Ang pagpakita sa diabetes mahimo’g ma-trigger sa mga pathologies sa endocrine. Adunay mga kaso sa insidente batok pancreatitis, pancreatic tumor, pituitary kakulang, hyp- o hyperfunction sa thyroid gland o adrenal glands.
• Makatakod nga mga sakit. Sa mga tawo nga adunay panulundon nga panulundon, ang panguna nga pagpakita sa diabetes gitala ingon usa ka komplikasyon sa usa ka sakit nga virus. Ang labing kuyaw nga mga tawo mao ang trangkaso, herpes ug hepatitis.

Sa kasingkasing sa type 2 diabetes usa ka paglapas sa metabolismo sa carbohydrates tungod sa dugang nga pagbatok sa mga selula sa insulin (resistensya sa insulin). Ang kaarang sa mga tisyu nga makuha ug magamit ang glucose mawala, ang kahimtang sa hyperglycemia, usa ka dugang nga lebel sa asukal sa plasma, nag-uswag, ang mga alternatibong pamaagi sa pagmugna og enerhiya gikan sa libre nga fatty acid ug amino acid gi-aktibo. Aron ma-compensate ang hyperglycemia, ang lawas kusgan nga magtangtang sa sobra nga glucose pinaagi sa mga kidney. Ang kantidad sa pagtaas sa ihi, nag-uswag ang glucosuria. Ang usa ka hataas nga konsentrasyon sa asukal sa biolohiko nga likido hinungdan sa pagdugang sa osmotic pressure, nga nagpahinabog polyuria - daghang kanunay nga pag-ihi sa pagkawala sa likido ug mga asin, nga nagdala sa dehydration ug dili balanse nga tubig-electrolyte. Kadaghanan sa mga sintomas sa diabetes gipatin-aw sa kini nga mga mekanismo - hilabihang kauhaw, uga nga panit, pagkahuyang, mga arrhythmias.

Ang Hygglycemia nagbag-o sa mga proseso sa peptide ug lipid metabolismo. Ang mga salin sa asukal gilakip sa mga molekula sa protina ug tambok, gibalda ang ilang mga gimbuhaton, ang hyperproduction sa glucagon sa pancreas nahitabo, ang pagkahugno sa mga tambok ingon usa ka gigikanan sa enerhiya nga gi-aktibo, ang reabsorption sa glucose pinaagi sa mga kidney nadugangan, ang transmitter nabuak sa sistema sa nerbiyos, ug ang mga tisyu sa mga tisyu nagaanam. Sa ingon, ang mga mekanismo sa pathogenetic sa diabetes nagpukaw sa mga pathologies sa vascular (angiopathy), sistema sa nerbiyos (neuropathy), sistema sa digestive, ug mga glandula nga endocrine. Ang usa ka ulahi nga mekanismo sa pathogenetic mao ang kakulangan sa insulin. Kini naumol nga hinay-hinay sa daghang mga tuig, tungod sa pagkunhod ug natural nga giprograma nga pagkamatay sa mga β-cells. Sa paglabay sa panahon, ang kasarangan nga kakulangan sa insulin gipulihan sa gisulti. Nag-uswag ang pagsalig sa ikaduha nga insulin, ang mga pasyente gireseta nga therapy sa insulin.

Mga simtomas sa type 2 diabetes

Ang sakit nga hinay hinay, sa sinugdanan nga yugto ang mga pagpakita nga halos dili mamatikdan, kini labi ka komplikado sa pagdayagnos. Ang una nga simtomas mao ang pagdugang sa kauhaw. Ang mga pasyente mobati nga uga nga baba, pag-inom hangtod sa 3-5 ka litro kada adlaw. Subay niini, ang kantidad sa ihi ug ang pag-awhag nga ibubo ang pagtaas sa pantog. Ang mga bata mahimo’g makaugmad og enuresis, labi na sa gabii. Tungod sa kanunay nga pag-ihi ug usa ka taas nga sulud sa asukal sa gipagawas nga ihi, ang panit sa rehiyon sa inguinal nasamok, pagkahadlok nahitabo, makita ang kapula. Sa hinay-hinay, ang pag-ikot nagtakuban sa tiyan, mga armpits, mga piko sa siko ug tuhod. Ang dili igo nga pag-inom og glucose sa mga tisyu hinungdan sa pagtaas sa gana sa pagkaon, ang mga pasyente nakasinati og kagutom mga 1-2 ka oras pagkahuman nangaon. Bisan pa sa pagdugang sa caloric intake, ang gibug-aton nagpabilin nga pareho o mikunhod, tungod kay ang glucose dili masuhop, apan nawala sa gipagawas nga ihi.

Ang dugang nga mga sintomas mao ang kakapoy, usa ka kanunay nga pagbati sa kakapoy, pagkalubog sa adlaw, ug kahuyang. Ang panit mahimo nga mamala, pagnipis, kadali sa mga rashes, impeksyon sa fungal. Ang mga bun-og dali nga makita sa lawas. Ang mga samad ug abrasion nga pag-ayo sa dugay nga panahon, kanunay nga natakdan. Sa mga batang babaye ug babaye, ang mga genital candidiasis milambo, sa mga lalaki ug lalaki, mga impeksyon sa ihi. Kadaghanan sa mga pasyente nagreport sa usa ka tingling sensation sa mga tudlo, pagkahadlok sa mga tiil. Human sa pagkaon, mahimo ka masinati sa usa ka pagbati sa pagkahilo ug pagsuka pa. Ang pagtaas sa presyon sa dugo, ang labad sa ulo ug pagkahilo dili kasagaran.

Pagtambal sa type 2 diabetes

Sa praktikal nga endocrinology, usa ka sistematikong pamaagi sa pagtambal ang kasagaran. Sa una nga mga yugto sa sakit, ang panguna nga pagtuon mao ang pagbag-o sa estilo sa kinabuhi sa mga pasyente ug konsultasyon diin ang espesyalista naghisgot bahin sa mga pamaagi sa pagkontrol sa diabetes ug asukal. Sa makanunayon nga hyperglycemia, ang pangutana sa paggamit sa pagtul-id sa droga nasulbad. Ang tibuuk nga mga lakang sa terapyutik naglakip sa:

• Pagkaon. Ang sukaranan nga sukaranan sa nutrisyon mao ang pagpakunhod sa gidaghanon sa mga pagkaon nga taas sa tambok ug karbohidrat. Labi nga "makuyaw" mao ang mga pinino nga mga produkto sa asukal - pagkutkut, sweets, tsokolate, matam-is nga carbonated nga ilimnon. Ang pagkaon sa mga pasyente naglangkob sa mga utanon, mga produkto sa gatas, karne, itlog, usa ka kasarangan nga kantidad sa mga lugas. Gikinahanglan ang usa ka fractional diet, gamay nga kantidad sa servings, pagdumili sa alkohol ug mga panakot.
• Regular nga kalihokan sa lawas. Ang mga pasyente nga wala grabe nga mga komplikasyon sa diabetes gipakita ang mga kalihokan sa palakasan nga nagpalambo sa mga proseso sa oksihenasyon (ehersisyo aerobic). Ang ilang kadaghan, gidugayon ug kusog gitakda sa tinagsa. Kadaghanan sa mga pasyente gitugotan nga maglakaw, molangoy ug maglakaw. Ang kasagaran nga oras alang sa usa ka leksyon 30-60 ka minuto, ang kanunay nga 3-6 beses sa usa ka semana.
• Ang pagtambal sa droga. Gigamit nga tambal sa daghang mga grupo. Ang paggamit sa mga biguanides ug thiazolidinediones, mga tambal nga makapamenos sa resistensya sa insulin sa mga selula, ang pagsipsip sa glucose sa digestive tract ug ang paghimo niini sa atay, kaylap. Sa ilang dili igo nga pagkaepektibo, gireseta ang mga tambal nga nagpadako sa kalihokan sa insulin: DPP-4 nga mga inhibitor, sulfonylureas, meglitinides.

Pagtagna ug Paglikay

Ang gitakdang panahon sa pagdayagnos ug usa ka responsableng tinamdan sa mga pasyente sa pagtambal sa diabetes mahimong makab-ot ang kahimtang sa malungtaron nga bayad, diin nagpadayon ang normoglycemia sa taas nga panahon, ug ang kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente nagpabiling taas. Alang sa paglikay sa sakit, kinahanglan nga sundon ang usa ka balanse nga pagkaon nga adunay taas nga sulud sa fiber, paghugot sa matam-is ug tambok nga mga pagkaon, usa ka fractional regimen sa mga kan-anan. Hinungdan nga malikayan ang pagka-aktibo sa lawas, mahatag ang lawas nga adunay pisikal nga kalihokan sa porma sa paglakaw matag adlaw, pagdula sports 2-3 beses sa usa ka semana. Kinahanglan ang regular nga pag-monitor sa glucose nga makuha sa peligro (sobra sa timbang, hamtong ug pagkatigulang, mga kaso sa diabetes sa mga paryente).

Type 2 nga klasipikasyon sa diabetes

Adunay daghang mga porma sa sah. diabetes:

1. Latent - ang kahimtang sa prediabetes sa mga tawo nga nameligro sa pagpauswag sa sakit. Sa kini nga yugto, ang mga timailhan sa klinika ug laboratoryo sa patolohiya wala.
2. Natago - gamay nga mga pagbag-o sa glucose sa dugo nakita. Ang mga timailhan sa diabetes dili makita, apan ang sulud sa glucose sa plasma pagkahuman nga mokaon mikunhod sa hinay kaysa normal.
3. Malinaw - namatikdan ang mga kinaiya nga mga sintomas sa diabetes. Ang mga indikasyon sa asukal sa ihi ug dugo molabaw sa gitugot nga lebel.

Ang sakit mahimong moabut uban ang lainlaing mga kalubihan:

1. Sa grado 1, ang mga timailhan sa diabetes dili makita. Ang glucose sa dugo gamay nga pagtaas, ang asukal sa ihi wala.
2. Sa 2 ka degree sa pagpakita sa sakit, nahimo na silang labi nga namatikdan. Ang asukal nakit-an sa ihi, ug ang glucose nagdako sa dugo sobra sa 10 mmol / L.
3. Ang ikatulo nga ang-ang sa diabetes mao ang labing grabe. Ang mga kantidad sa glucose sa plasma ug ihi molabaw sa kritikal nga mga numero, ug ang mga simtomas sa pag-uswag sa usa ka comg hyperglycemic coma. Sa kini nga kaso, gikinahanglan ang mga pagpaubos sa asukal ug pag-inject sa insulin.

Ang bisan unsang matang sa diabetes peligro alang sa mga komplikasyon niini.

Ang usa ka hataas nga konsentrasyon sa glucose sa dugo plasma hinungdan sa kadaot sa vascular nga sistema ug mga internal nga organo, nga hinungdan sa pag-uswag sa mga ingon nga mga pathologies:

1. Atherosclerosis. Ang sobra nga asukal hinungdan sa usa ka pagbag-o sa komposisyon ug mga kabtangan sa dugo ug ang pagporma sa mga plaque nga kolesterol sa mga dingding sa mga ugat sa dugo.
2. Retinopathy. Tungod sa usa ka paglapas sa suplay sa dugo, ang retinal edema mahitabo, ug sa oras nga kini makakuha. Kini nagdala sa pag-uswag sa pagkabuta.
3. Nephropathy. Ang mga pagbag-o sa vascular mao ang hinungdan sa dili igo nga nutrisyon sa mga kidney, nga nakalapas sa ilang excretory ug pag-filter sa function ug nakatampo sa pagporma sa pantog nga kapakyasan.
4. Ang patolohiya hinungdan sa pagkunhod sa mga depensa sa lawas, nga miresulta sa kalagmitan sa makatakod nga mga sakit.
5. Ang hinay nga sirkulasyon sa dugo modala sa pagkagutom sa oxygen sa utok, utok, hinungdan sa kadaot sa mga katapusan sa nerve sa mga tisyu. Ang tanan nga kini naghagit sa pag-uswag sa ischemia, hypertension, stroke ug atake sa kasingkasing.
6. Coma. Ang dili igo nga bayad alang sa gipataas nga lebel sa asukal modala ngadto sa mahait nga pagtaas ug ang pag-abut sa usa ka makuyaw nga komplikasyon - hyperglycemic coma. Sa kini nga kaso, ang kakulang sa tukma sa panahon nga tabang mahimong mosangpot sa kamatayon.

Mga hinungdan sa sakit

Ang pathogenesis sa type 2 diabetes mellitus mao ang pagpakunhod sa pagkasensitibo sa mga cell receptor sa insulin. Ang lawas dili makasinati kakulangan sa hormone, apan ang pag-andar sa insulin nahurot, ang mga selyula niini yano nga wala magkilala ug dili mosanay. Sa ingon, ang glucose dili makasulod sa tisyu, ug ang konsentrasyon sa dugo nagdugang.

Dili sama sa type 1 diabetes, ang sakit nga type 2 naumol sa mga hamtong pagkahuman sa 35 ka tuig, apan dili usab maayo. Lamang sa kini nga kaso dili kinahanglan alang sa therapy sa insulin, ug ang mga tambal nga nagpaubos sa asukal ug gikinahanglan ang usa ka higpit nga pagkaon, mao nga kini nga matang sa diabetes gitawag nga dili nagsalig sa insulin.

Ang etiology sa type 2 diabetes wala pa masabut sa hingpit.

Ang risgo nga grupo naglakip sa mga tawo nga adunay mga musunud nga hinungdan sa ilang presensya:

• lainlaing lebel sa hilabihang katambok,
• panulundon nga predisposisyon
• dugay nga paggamit sa pipila nga mga tambal (diuretics, hormones, corticosteroids),
• makatakod nga mga sakit
• ang panahon sa pagpanganak,
• patolohiya sa atay
• mga sakit sa endocrine,
• ubos nga lebel sa pisikal nga kalihokan,
• ang pag-abuso sa mga sweets ug pagkaon nga labi ka kusog nga karbohidrat,
• kalagmitan sa mga diyeta nga low-calorie,
• malungtarong mga kahimtang sa stress
• alkohol ug nikotina nga pagkaadik,
• hypertension
• Lahi ug gender sa mga babaye ang nadayagnos nga adunay patolohiya nga mas kanunay kaysa sa mga lalaki, ug sa mga representante sa itom nga lumba nga mas kanunay kaysa sa mga taga-Europe.

Mga simtomas sa patolohiya

Ang sakit naugmad sa dugay nga panahon nga wala ang pagpakita sa makahuluganon nga mga simtomas, nga nagpugong sa pagdayagnos sa patolohiya sa pasiunang yugto sa pagporma.

Sa umaabot, mahimo nimong hatagan og pagtagad ang mga mosunud nga mga ilhanan:

• walay puas nga kauhaw ug nagdugang gana,
• kanunay nga pag-ihi ug pagpagawas sa daghang gidaghanon sa ihi,
• insomnia ug sa gabii nga pagkatulog,
• pagkasamad, pagkasuko,
• biswal nga pagkadaotan,
• pagkunhod o pagtaas sa gibug-aton sa lawas,
• pag-uga sa mga mucous lamad sa oral lungag ug panit,
• pagbati sa itching
• nagkadaghan ang singot, labi na sa gabii,
• kalagmitan sa makatakod nga mga sakit,
• ang dagway sa usa ka pantal ug lisud sa pag-ayo sa mga samad sa panit,
• sakit sa oral lungag
• pamatyag sa mga limbong
• mga sakit sa ulo ug kasukaon.

Mga pamaagi sa pagtambal

Ang malumo nga lebel sa sakit nagtugot sa pagpadayon sa madawat nga mga kantidad sa glucose pinaagi lamang sa pagdiyeta ug pagtaas sa kalihokan sa motor sa pasyente. Sa kadaghanan nga mga kaso, kini igo na.

Kung dili mahimo aron makab-ot ang mga resulta o usa ka hinungdan nga pagtaas sa asukal sa plasma nga naobserbahan, nan gimando ang tambal.

Ang terapiya nagsugod sa paggamit sa usa ka tambal, ug sa umaabot, ang gihiusa nga pagtambal sa tambal gamit ang ubay-ubay nga mga tambal nga gireseta. Sa pipila ka mga kaso, pag-adto sa therapy sa insulin.

Sa pagtambal sa diabetes, ang mga mosunud nga tambal kanunay nga gigamit:

• makapadasig nga mga sintoma sa hormone nga synthes (Sitagliptin, Starlix),
• Ang Metformin - usa ka tambal nga nagdugang sa pagkasensitibo sa mga receptor sa cellular sa insulin,
• bitamina komplikado nga adunay ascorbic acid, bitamina A, E ug grupo B,
• Ang mga ahente nga nagpaubos sa asukal (Siofor, Glucofage),
• mga tambal nga nagpaubos sa sulud sa asukal sa ihi ug plasma sa dugo, ug gipasig-uli ang pagkasensitibo sa mga receptor (Rosiglitazone),
• Mga pagpangandam sa sulfonylurea (Glimepiride, Chlorpropamide).

Pag-usab sa Nutrisyon

Aron makab-ot ang resulta, ang mga pasyente kinahanglan nga biyaan ang mga mosunud nga produkto:

• pinggan nga adunay daghang kantidad sa asin, halang ug halang nga panakot,
• pinausukang karne, pinirito ug adobo nga mga produkto,
• Ang mga produkto sa panadero gikan sa harina sa trigo, pastry ug mga taming,
• sausages ug pasta gikan sa humok nga klase sa trigo,
• isda, karne ug mga produkto sa gatas nga adunay taas nga porsyento sa sulud nga tambok,
• maango ug tambok nga mga sarsa,
• puti nga bugas, semolina ug tambok sa hayop,
• matam-is nga soda, nakabalus nga mga juice, lig-on nga kape.

Ang mga produkto nga kinahanglan himuon nga sukaranan sa pagdiyeta:

• brown rice, perlas barley, bakwit, durum trigo nga pasta,
• bug-os nga lugas ug rye nga tinapay nga harina,
• lab-as nga tanum nga utanon, mga utanon ug dili unserry nga prutas,
• skim milk ug sour milk nga mga produkto,
• pagkaon sa dagat, produkto nga isda ug karne, karne sa pabo, manok ug koneho,
• mga decoction sa mga prutas ug tsaa nga wala gidugang asukar,
• lana sa utanon, nuts, legumes ug itlog.

Ang mosunod nga mga baruganan kinahanglan nga makita:

• pinggan ang pangunahin, lutoon ug giluto,
• pulihan ang asukal sa natural nga mga tam-is,
• Kinahanglan adunay tulo nga punoan nga pagkaon ug duha ka meryenda matag adlaw,
• Ang mga bahin kinahanglan nga gamay - dili ka kinahanglan mokaon, apan dili ka mobati gigutom,
• pagkuha usa ka komplikado nga bitamina
• ibaliwala ang alkohol
• kaon sa mga itlog ug prutas nga dili sobra sa usa ka beses sa usa ka semana,
• Sa wala pa mokaon ug human makakaon, sukda ang imong asukal sa dugo.

Ang nutrisyon sa pagdumala kinahanglan sundan hangtod sa katapusan sa kinabuhi. Sa kombinasyon sa regular nga kasarangan nga kalihokan sa lawas, ang pagkaon usa ka hinungdanon nga punto sa pagpadayon sa pagtambal.

Salamat sa husto nga nutrisyon, mahimo nimong makunhoran ang timbang, ma-normalize ang presyon sa dugo ug mapugngan ang usa ka hinungdan nga pagtaas sa konsentrasyon sa glucose. Kini magpadayon sa pagkontrol sa sakit ug malikayan ang mga komplikasyon.

Video lecture bahin sa nutrisyon sa diabetes 2:

Mga remedyo sa mga tawo

Ang mga pagpuga ug mga decoction sa mga tanum nga medisina makatabang sa pagpaubos sa asukar sa dugo, apan ang mga pamaagi sa tradisyonal nga tambal mahimo nga magamit lamang pagkahuman sa kasabutan sa doktor ug sa kombinasyon sa gireseta nga tambal ug pagdiyeta:

1. Panit sa 30 g sa luya, ibubo usa ka oras sa bugnaw nga tubig ug galinga. Ibubo sa 250 ml nga linuto nga tubig ug pagbarug sulod sa duha ka oras. Pagsala ug lasaw gamit ang tsaa, ilimnon sa buntag ug gabii.
2. Isagol ang 0.5 tsp. dahon sa dahon, turmeric ug aloe juice. Hatagi ang usa ka oras aron makatindog ug kaon 30 minuto sa wala pa pamahaw ug panihapon.
3. Sa 4 nga baso nga tubig, ibubo ang 100 g nga tinadtad nga uga nga Jerusalem artichoke. Pagdala sa usa ka hubag ug pagyukbo sa hapit usa ka oras nga sobra sa kainit. Dad-a ang 50 ml adlaw-adlaw.
4. Sa 1.5 nga mga copa sa linuto nga tubig, ihulog ang 10 nga piraso sa bay dahon. Human sa pagpabukal mga 7 ka minuto, pabukala ang lima ka oras. Pagsala ug bahinon sa tulo nga mga lakang. Ang matag usa nag-inom sa adlaw. Magpahulay sulod sa duha ka semana ug balika.
5. Grinde ang buckwheat sa harina ug usa ka kutsara nga sagol nga adunay 100 ml nga kefir. Himua ang gabii ug pag-inum sa buntag. Pag-usab sa gabii sa wala pa matulog.
6. Paggaling sa tunga sa usa ka dako nga lemon uban ang kintsay o gamut sa perehil. Aron dili mailhan ang 10 minuto gikan sa oras nga nagbukal ug mokaon usa ka daghang kutsara sa wala pa pamahaw, paniudto ug panihapon.

DM 2 sa mga bata

Kaniadto, ang type 2 diabetes usa ka sakit sa mga tigulang, apan karon ang patolohiya nagkadaghan nga nadayagnos sa bata pa.

Ang mga ginikanan kinahanglan magbantay sa kaayohan sa bata ug magpakonsulta dayon sa doktor kung namatikdan ang mga mosunod nga sintomas:

• kanunay nga pag-awhag nga moinom ug kanunay nga pagbiyahe sa kasilyas,
• kasamok sa pagkatulog ug pagkalipay,
• mga sakit sa kasukaon
• nagkadaghan ang singot
• mga sakit sa ngipon ug sakit sa panan-aw,
• kalit nga pagkawala sa timbang o pagtaas sa timbang,
• tingling ug pagkahadlok sa mga bukton,
• ang dagway sa itching
• kinatibuk-ang kahuyang ug kakapoy.

Ang mga hinungdan sa diabetes sa pagkabata naglakip:

• artipisyal nga pagpakaon
• mga sakit sa pagkaon
• genetic predisposition
• ubos nga lebel sa pisikal nga kalihokan,
• gestational diabetes sa inahan sa panahon sa pagmabdos,
• sobra nga katambok
• makatakod ug mga sakit nga virus.

Ang therapy sa sakit sa mga bata gipasukad sa paggamit sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal, dugang nga kalihokan sa lawas ug usa ka pagbag-o sa pagdiyeta gawas sa mga pagkaon nga may taas nga carb ug sweets.

Gikan sa mga pamaagi sa folk, mahimo nimong sulayan ang mga mosunud nga pamaagi:

• 1 tbsp. l isagol ang apple cider suka sa 250 ml nga tubig ug paimna ang bata og 50 ml sa daghang mga dosis,
• usa ka quarter nga kutsarita nga soda natunaw sa 250 ml nga mainit nga gatas ug ihatag ang bata kada adlaw,
• kuhaa ang duga gikan sa gipanitan nga Jerusalem artichoke nodules ug pagkuha 100 ml alang sa 4 ka semana sa buntag, hapon ug gabii.

Video gikan sa bantog nga pedyatris Komarovsky bahin sa sakit sa asukal sa mga bata:

Paglikay

Sa kadaghanan nga mga kaso, ang pag-uswag sa sakit mahimo’g mapugngan pinaagi sa pagsunod sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi.

Labing maayo ang pag-obserbar sa daghang mga prinsipyo:

• paggahin oras matag adlaw alang sa taas nga lakaw o sports,
• pagkontrol sa imong gibug-aton, paglikay sa hitsura sa sobra nga pounds,
• huptan ang husto nga nutrisyon, pagkuha sa pagkaon 5 nga beses sa usa ka adlaw sa gagmay nga mga bahin, nga gilimitahan ang paggamit sa asukal ug mga pagkaon nga dato sa paspas nga carbohydrates,
• ayaw kalimti ang bahin sa limpyo nga tubig - pag-inom labing menos 6 nga baso matag adlaw,
• dugangan ang resistensya pinaagi sa pagkuha bitamina complexes,
• hunong ang alkohol ug pagkaadik sa nikotina,
• ayaw pagtambal sa kaugalingon, pagkuha og tambal sama sa gimando sa usa ka doktor,
• matag 6 ka bulan nga moagi sa usa ka naandan nga eksaminasyon,
• kung ang nakapaalarma nga mga simtomas nakit-an, nga wala magdugay, kumunsulta sa doktor.

Ang paglikay nga mga lakang nga makapugong sa pag-uswag sa diabetes mellitus wala magkinahanglan mga gasto ug dili hinungdan sa mga kalisud. Ug ingon sa nahibal-an nimo, ang sakit labi ka malikayan kaysa mag-ayo. Busa, kinahanglan nimo nga ampingan nga seryoso ang imong kahimsog ug mapugngan ang paglungtad sa usa ka grabe nga sakit.

Giunsa mahibal-an ang type 2 diabetes?

Ang mga proseso sa kemikal sa kadaghanan nagdepende sa metabolismo sa glucose. Kini ang nag-unang potensyal sa enerhiya alang sa tanan niyang kinabuhi. Pananglitan, ang utak molihok salamat sa unibersal nga hilaw nga materyal - glucose.

Ang pagkadunot, kini nga sangkap naghimo usa ka materyal alang sa pagtukod sa hinungdanon nga mga sagol nga kemikal sama sa:

• mga tambok
• squirrels
• komplikado nga mga organiko sa porma sa hemoglobin, kolesterol, ug uban pa

Ang dili maayo nga metabolismo sa glucose sa diabetes mellitus nagdala sa usa ka pagbag-o sa pasundayag sa mga tambok ug protina. Ang balanse nga tubig-asin, acid-base nag-antos. Kini nga mga pagbag-o mahimong mahibal-an sa mga pagsulay sa laboratoryo.

Mga Kinaiya sa Type 2 Diabetes

1. Ang sobra nga gibug-aton. Ang usa ka kasagaran nga hinungdan sa sakit mao ang kalagmitan sa sobra nga katambok, kakulang sa pag-ehersisyo, pagpanigarilyo, dili maayong pagsabut sa nutrisyon ug batasan sa sobrang pag-inom.
2. Kasub-anan. Ang type 2 nga diabetes kanunay nga napanunod. Kung sa una nga tipo nga kakulangan sa insulin mao ang hinungdanon kaayo, nan sa ikaduha nga tipo - paryente ra. Kasagaran ang insulin sa dugo igo na, ug usahay labi pa sa normal. Apan nawad-an sa ilang pagkasensitibo ang mga tisyu.
3. Kakulang sa mga timaan sa pasiuna nga panahon. Ang labi ka negatibo nga mga hinungdan naglakip sa usa ka taas nga panahon nga wala’y mga timailhan sa sakit. Ang mga simtomas sa diabetes nagpakita sa hinay-hinay ug kini ang nag-unang peligro.

Ang gastrointestinal tract dili bug-os nga mosuhop sa asukal, tungod kay ang mga pasyente sagad nga gireseta nga mga tambal nga makapamenos sa resistensya sa mga tisyu sa glucose. Kung ang pagkalaglag sa pancreatic mahitabo, girekomenda sa mga doktor ang insulin sa porma sa mga tambal. Apan kini kanunay dili makaluwas sa kahimtang; daghang mga komplikasyon nga naugmad sa niining panahon. Tungod kay ang sakit nanginahanglan sa tukma nga pagdayagnos, regular ug takos nga pagtambal sa ilawom sa pagdumala sa mga doktor. Ang wala magtagad sa mga rekomendasyon sa mga doktor nagdala sa usa ka mahait nga pagkadaot.

Giunsa ang pag-ila tali sa type 1 ug type 2 diabetes

Mga simtomas nga kinaiya nga labi alang sa type 1 diabetes:

• sobra nga output sa ihi
• malig-on nga pagbati sa kauhaw
• pagkawala sa timbang.

Tabang Usa ka dako nga kantidad sa ihi mao ang resulta sa paglusaw sa glucose dinhi. Nahimong usa ka babag alang sa mga kidney nga mag-reabsorb og likido gikan sa nag-una nga ihi. Ang pagkawala sa tubig nga nagbiya sa lawas nga adunay ihi naglakip sa mekanismo sa pagsenyas. Ang pasyente giuhaw sa tanan nga panahon. Dinhi niining negatibo nga panghitabo gidugang ang pagkawala sa kaarang sa mga tisyu (kung wala’y igo nga insulin) aron maproseso ang glucose. Napugos ang mga taho nga gamiton ang ilang kaugalingon nga tambok ug masa sa protina ingon hilaw nga materyales, nga hinungdan sa pagkawala sa timbang.

Sa diabetes mellitus sa una nga tipo, ang usa ka paspas nga pag-uswag sa mga sintomas nakita. Kasagaran ang pasyente nagpaila usab nga adunay katukma ang pagsugod sa sakit. Mahimo kini, pananglitan, ang panahon human sa pagtambal alang sa usa ka piho nga impeksyon sa virus o pagkahuman sa usa ka kusog nga emosyonal nga shock. Ingon sa usa ka lagda, kita naghisgot sa mga batan-on.

Mga timailhan sa Type 2 Diabetes

Ang pasyente sa kasagaran nangayo nga medikal nga tabang kung ang mga komplikasyon nga may kalabutan sa nahiilalum nga sakit nagsugod sa pagpukaw kaniya.

Pagtagad! Ang diyabetes sa kini nga porma sa dugay nga panahon wala magpahinumdom sa iyang kaugalingon sa bisan unsang dayag ug kinaiya nga mga timailhan. Kini ang peligro ug kalainan gikan sa type 1 diabetes.

Sa pipila ka mga kaso, mahimo nimong ipasabut ang daghang mga dili piho nga mga simtomas:

• genital itching (sa mga babaye),
• lokal nga lisud nga pag-ayo sa mga proseso sa panghubag sa lawas,
• uga nga baba
• padayon nga kahuyang sa kaunuran.

Wala nahibal-an nga ang pagsugod sa pagpalambo sa type 2 diabetes, ang pasyente gigamit alang sa pagtambal:

• retinopathies
• katarata
• sakit sa kasingkasing
• ningdaot nga sirkulasyon sa cerebral,
• vascular samad sa mga bukton,
• kapakyasan sa bato, uban pa

Sa usa ka reklamo bahin sa mga sintomas nga kinaiya sa mga naa sa taas nga mga patolohiya, hinungdanon nga ma-establisar ang ilang hinungdan. Dapat mahibal-an sa doktor ang pagsugod sa grabe nga mga sakit sa metaboliko (kung ang mga proseso naa sa usa ka pinahigda nga porma). Ang kahimsog ug kinabuhi sa pasyente nagdepende niini.

Ang tama nga pagtambal usa ka away batok sa tinuod nga hinungdan sa negatibo nga mga sintomas!

Duha ka hinungdan ang nag-una nga gipaila sa type 2 diabetes:

• Solid nga edad sa pasyente (gikan sa 45 ka tuig ug pataas).
• Mga timailhan sa pag-alarma sa background sa ganansya nga nakuha.

Ang partikular nga pagtagad kinahanglan ibayad sa kondisyon sa panit. Ang presensya sa panghubag ug pagkiskis sa kadaghanan nga mga kaso nagpamatuod sa pagdayagnos.

Diabetes usa ka sakit sa timbang. Ang pagkawala sa timbang mao ang una nga tipo sa sakit, ang pagtaas sa timbang mao ang ikaduha nga tipo.

Kung ang doktor nagduda nga ang pasyente adunay diabetes, kinahanglan siyang magtudlo usa ka dugang nga dugang nga pagsusi aron mapatin-aw ang klinikal nga litrato.

Giunsa ang pag-establisar sa usa ka diagnosis? Mga lagda sa pagtino sa glucose

1. Ang glucose sa dugo gisukod labing menos kaduha (sulod sa pipila ka adlaw).
2. Ang dugo kinahanglan nga kuhaon alang sa pagtuki sa buntag ug sa usa ka walay sulod nga tiyan.
3. Duha o daghan pa nga mga timailhan sa usa ka doktor ang gi-verify ug gisusi.
4. Alang sa labing taas nga katukma sa pagtino sa mga sangputanan, ang pagsusi kinahanglan nga himuon sa usa ka kahimtang nga pahulay ug dugang nga paghupay.

Ang reaksyon sa gawas nga stimuli dili kaayo gusto! Kini usa ka hinungdan alang sa usa ka dugang nga pagtaas sa konsentrasyon sa glucose (ingon usa ka pagpakita sa usa ka tubag sa tensiyon).

Dugang nga mga pagdili sa bisperas sa pagsulay

1. pagdumili sa aktibo nga kalihokan sa lawas,
2. pagdili sa alkohol ug tabako,
3. Ang pagdumili sa bisan unsang mga sangkap nga makapadako sa lebel sa glucose sa dugo.

Ang katapusan nga parapo nagpasabut nga ang pasyente sa wala pa ang eksamin kinahanglan nga hingpit nga iapil ang:

• adrenaline
• caffeine
• glucocorticoids,
• oral kontraseptibo.

Sa wala pa ang pamaagi, ang pasyente nagkuha usa ka espesyal nga solusyon (lunsay nga glucose - 75 g).

Kasagaran nga resulta

Adunay kantidad hangtod sa 7.8 mmol / L duha ka oras pagkahuman sa pagsusi sa solusyon.

Ang sobra nga konsentrasyon sa glucose sa range nga 7.8 - 11 mmol / L. Gipanghimatuud ang kamatuuran sa pagpugong sa glucose.

Ang pagtukod sa konsentrasyon sa glucose labi sa 11 mmol / L. Kung kini nga kamatuuran natala duha ka oras pagkahuman sa pagsulay, nataptan ang diabetes.

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang parehong mga pamaagi sa pagdayagnos nagtugot kanimo nga mahibal-an ang glycemia (ang kantidad sa glucose sa dugo) puro sa panahon sa pagsusi. Aron maayos ang kantidad sa glucose alang, pananglitan, daghang mga bulan, kinahanglan nga mahibal-an ang kantidad sa glycosylated hemoglobin (HbA1c).

Mubo nga sulat Glycosylated hemoglobin naporma base sa lebel sa asukal. Ang lagda mao ang konsentrasyon hangtod sa 5.9% (ang basehan mao ang kinatibuk-ang kantidad sa hemoglobin). Ang pagbuhi sa normal nga lebel sa HbA1 ebidensya sa usa ka dugang nga konsentrasyon sa asukal sa daghang bulan.

Ang kini nga matang sa pagsulay gikinahanglan aron mahibal-an ang adunay katakus nga pagtambal sa mga pasyente nga adunay pareho nga matang sa diabetes.

Acetonuria - laing dugang nga pamaagi sa pagtino sa sakit

Ang sakit nagdala sa mga sakit nga metaboliko. Kinahanglan nga labi ka mabinantayon sa pagtipon sa dugo sa mga organikong asido, nga mga tigpataliwala nga produkto gikan sa metabolismo sa mga tambok (mga lawas nga ketone). Kung ang ihi sa pasyente adunay daghang daghang mga lawas nga ketone, kinahanglan ang tanan nga lakang aron malikayan ang ketoacidosis, usa ka mahait nga komplikasyon sa sakit.

Mubo nga sulat Aron mahibal-an ang hinungdan sa type 2 diabetes, dili kinahanglan nga mahibal-an ang mga fraction sa insulin ug metaboliko nga mga produkto sa dugo. Mahinungdanon lamang kini aron mahatagan usa ka tukma nga klinikal nga litrato (wala o gamay nga kantidad sa peptide "C" sa dugo) alang sa type 1 diabetes.

Dugang nga mga pamaagi sa pagdayagnos

Ang usa ka pasyente nga adunay usa ka gidudahang tipo nga 2 diabetes mellitus kanunay nga gilaraw sa kini nga mga matang sa mga pagsusi:

• retinopathy - (pagsusi sa pondo),
• usa ka electrocardiogram aron mahibal-an ang sakit sa kasingkasing,
• excretory urography (pagdayagnos sa nephropathy / kidney failure).

Gipasalig sa komprehensibo nga mga pagtuon ang katukma sa pagdayagnos.

Aron makahimo usa ka pagdayagnos ug magreseta sa usa ka takus nga kurso sa pagtambal sa droga, gikinahanglan ang daghang mga kondisyon. Ang pasyente kinahanglan nga mokonsulta sa usa ka espesyalista sa una nga timaan sa diabetes.

Ang partikular nga pagtagad kinahanglan ibayad:

• sa kanunay nga pagbati sa kagutom,
• kanunay nga pag-ihi
• uga nga baba
• panghubag ug rashes sa panit,
• timbang nga ganansya.

Ang doktor magreseta sa mga pagsusi, ingon man usab dugang nga mga pagsusi, kung gikinahanglan. Kinahanglan nila nga himuon nga wala mapakyas! Ang komprehensibo nga pagtambal direkta nga nakasalig sa usa ka bug-os nga pag-analisar sa tibuuk nga litrato sa sakit ug ang pagtuon sa mga resulta sa pagsusi.

Ang pasyente kinahanglan nga wala’y pagtino sa diyabetes mismo, ug labi pa ang pag-tambal sa kaugalingon! Ang dili makontrol nga paggamit sa mga resipe sa folk (bisan ang mga tambal nga pag-ayo) ug pagsunod sa tambag sa mga charlatans nga wala mga diploma dili usab madawat. Pagsalig sa imong kahimsog lamang sa mga propesyonal.

Ang pathogenesis sa type 2 diabetes

Ang panguna nga hinungdan sa type II diabetes mao ang Ang resistensya sa insulin (pagkawala sa pagtubag sa selyula sa insulin), tungod sa daghang mga hinungdan sa kalikopan ug genetic nga mga hinungdan, nagpadayon sa background sa β-cell dysfunction. Sumala sa datos sa panukiduki, nga adunay resistensya sa insulin, ang pagkasunud sa mga receptor sa insulin sa mga tisyu mikunhod ug paghubad (paghubad sa chromosomal) sa GLUT-4 (GLUT4).

Nataas nga lebel sa insulin sa dugo (hyperinsulinemia) nagdala sa usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa mga receptor sa mga target cell. Sa paglabay sa panahon, ang mga cells-cell dili na mosanong sa pagtaas sa lebel sa glucose. Ingon usa ka sangputanan, ang usa ka paryente nga kakulangan sa insulin naporma, diin ang pagtugot sa mga karbohidrat napakyas.

Ang kakulangan sa insulin nagdala sa pagkunhod sa paggamit sa glucose (asukal) sa mga tisyu, pagdugang sa mga proseso sa pagkadunot sa glycogen sa glucose ug ang pagporma sa asukal gikan sa mga sangkap nga dili-karbohidrat sa atay, sa ingon nagdugang ang produksiyon sa glucose ug nagkagrabe hyperglycemia - Usa ka simtomas nga gihulagway sa taas nga asukal sa dugo.

Ang mga tumoy sa peripheral motor nerbiyos nagtago sa usa ka peptide nga sama sa calcitonin. Nakatabang kini sa pagsumpo sa pagkatago sa insulin pinaagi sa pagpaandar sa mga kanal nga salida sa potassium nga nagsalig sa ATP (K +) sa mga lamad sa β-cell, ingon man pagsumpo sa paglihok sa glucose sa kalamnan.

Ang sobra nga lebel sa leptin - ang nag-unang regulator sa metabolismo sa enerhiya - nagtabang sa pagsumpo sa pagkatago sa insulin, nga nagdala ngadto sa dagway sa resistensya sa kaunuran nga kaunuran sa kalamnan sa adipose tissue.

Sa ingon, ang resistensya sa insulin nag-uban sa lainlaing mga pagbag-o sa metaboliko: ningdaot nga tolerance sa carbohydrate, sobra nga katambok, hypertension, dyslipoproteinemia ug atherosclerosis. Ang Hyinsinsulinemia adunay hinungdan nga papel sa pathogenesis sa kini nga mga sakit, ingon usa ka bayad nga sangputanan sa resistensya sa insulin.

Klasipikasyon ug mga yugto sa pagpalambo sa type 2 diabetes

Karon, giklasipikar sa mga diyabetista sa Russia ang pagkalisud, ingon man ang kahimtang sa metabolismo sa karbohidrat. Bisan pa, ang International Diabetes Federation (MFD) kanunay kanunay naghimo og mga pagbag-o sa mga katuyoan sa pagtambal sa diabetes ug pagklasipikar sa mga komplikasyon niini. Tungod niini nga hinungdan, ang mga taga-sikologo sa Russia napugos sa kanunay nga pagbag-o ang pagklasipikar sa type II diabetes nga gidawat sa Russia sumala sa kagrabe ug sukod sa pagkabulok sa sakit.

Adunay tulo nga ang-ang sa kagrabe sa sakit:

• Nag-degree ako - adunay mga sintomas sa mga komplikasyon, paglihok sa pipila nga mga internal nga organo ug sistema. Ang pagpalambo sa kondisyon makab-ot pinaagi sa pagsunod sa usa ka pagkaon, gireseta ang paggamit sa mga tambal ug injections.
• II degree - sa kadali adunay mga komplikasyon sa organ sa panan-awon, adunay usa ka aktibo nga pagpagawas sa glucose sa ihi, ang mga problema sa mga kinatumyan makita. Ang mga therapy sa tambal ug pagdiyeta wala maghatag epektibo nga mga sangputanan.
• Ang grade III - ang glucose ug protina gipagawas sa ihi, ug ang pagkapakyas sa kidney motubo. Hangtod sa kini nga paagi, ang patolohiya dili maatiman.

Sumala sa kahimtang sa metabolismo sa karbohidrat, ang mga mosunud nga yugto sa type II diabetes gipalahi:

• bayad - normal nga asukar sa dugo nga nakuha pinaagi sa pagtambal ug kakulang sa asukal sa ihi,
• subcompensated - ang lebel sa glucose sa dugo (hangtod sa 13.9 mmol / l) ug sa ihi (hangtod sa 50 g / l) kasarangan, samtang wala’y acetone sa ihi.
• decompensated - tanan nga mga timailhan nga kinaiya sa subcompensation labi nga nadugangan, ang acetone nakit-an sa ihi.