Mga panudlo sa Noliprel bi aron magamit

• Ang mga Pharmacokinetics
• Mga timailhan alang sa paggamit
• Paagi sa paggamit
• Mga epekto
• Contraindications
• Pagmabdos
• Pakigsulti sa uban nga mga tambal
• Overdose
• Mga kahimtang sa pagtipig
• Pagpagawas nga porma
• Komposisyon

Noliprel Bi-forte usa ka kombinasyon sa usa ka ACE inhibitor perindopril arginine ug usa ka indapamide sulfonamide diuretic. Ang epekto sa parmasyutiko sa tambal tungod sa mga kabtangan sa matag sangkap (perindopril ug indapamide) ug ang ilang additive synergism.
Ang Perindopril usa ka inhibitor sa ACE. Ang ACE nagbag-o sa angiotensin I sa angiotensin II (usa ka sangkap nga vasoconstrictor), dugang nga nagdasig sa pagtago sa aldosteron sa adrenal cortex ug ang pagkahugno sa bradykinin (usa ka sangkap nga vasodilating) sa dili aktibo nga heptapeptides.
Ang Indapam usa ka gigikanan sa sulfonamides nga adunay indole sing singsing, pharmacologically nga may kalabutan sa thiazide diuretics, nga naglihok pinaagi sa pagpugong sa sodium reabsorption sa cortical segment sa mga kidney. Gipadako niini ang pagpagawas sa sodium ug chlorides sa ihi ug, sa mas gamay nga lebel, potassium ug magnesium, sa ingon nagdugang ang pag-ihi ug paghatag usa ka antihypertensive nga epekto.
Ang pagpaila sa aksyon nga antihypertensive.
Ang Noliprel Bi-forte nagpakunhod sa systolic ug diastolic nga presyon sa dugo sa mga pasyente nga adunay hypertension sa bisan unsang edad, parehas sa supine nga posisyon ug sa nagtindog nga posisyon. Ang antihypertensive nga epekto sa tambal nga nagsalig sa dosis.
Ang labing kaayo nga epekto sa pagkunhod sa wala nga ventricular mass index nakab-ot sa 8 mg perindopril (katumbas sa 10 mg perindopril arginine) + 2.5 mg indapamide.
Ang presyur sa dugo mikunhod nga labi ka epektibo sa perindopril / indapamide nga grupo: ang kalainan sa gipasabut nga pagkunhod sa BP tali sa duha nga mga grupo sa mga pasyente mao ang - 5.8 mm Hg alang sa systolic pressure. Art. (95% CI (–7.9, –3.7), p 15 mg / L (> 135 μmol / L) sa mga lalaki ug> 12 mg / L (> 110 μmol / L) sa mga babaye.
Iodine nga adunay sulud nga media. Sa kaso sa dehydration nga may kalabutan sa paggamit sa diuretics, ang risgo sa pagpalambo sa mahait nga pagkapakyas sa pantog nagdugang, labi na kung naggamit mga yano nga adunay kalainan sa yodo sa taas nga dosis. Gikinahanglan nga ibalik ang balanse sa tubig sa wala pa ang pagtudlo sa mga ahente nga adunay yodo nga adunay kalainan.
Mga asin sa calcium. Ang Hycalcalcemia mahimong mahitabo tungod sa usa ka pagkunhod sa pagpaayo sa calcium sa ihi.
Cyclosporin. Posible nga madugangan ang lebel sa creatinine sa plasma sa dugo nga wala makaapekto sa lebel sa sirkulasyon nga cyclosporin, bisan kung wala’y kakulangan sa likido ug sodium.

Overdose

Sa kaso sa usa ka overdose, ang labing kasagaran nga dili maayo nga reaksyon mao ang arterial hypotension, nga usahay giubanan sa kasukaon, pagsuka, pagkombikto, pagkalipong, pagkahilo, pagkalibog, oliguria, nga mahimong mouswag sa anuria (tungod sa hypovolemia), shock circuit. Ang mga paglapas sa balanse sa tubig-electrolyte (pagkunhod sa lebel sa potassium ug sodium sa plasma nga dugo), pagkapakyas sa bato, hyperventilation, tachycardia, palpitations sa kasingkasing (palpitation), bradycardia, pagkabalaka, ug ubo mahimo’g mahitabo.
Ang first aid naglakip sa paspas nga pagtangtang sa tambal sa lawas: gastric lavage ug / o ang pagtudlo sa pagpa-aktibo nga uling, pagkahuman niini ang pag-normalize sa balanse nga tubig-electrolyte sa usa ka ospital.
Sa panghitabo nga hinungdanon nga hypotension, ang pasyente kinahanglan hatagan ang usa ka pinahigda nga posisyon nga adunay usa ka ubos nga headboard. Kung gikinahanglan, ang pagdumala sa iv sa isotonic sodium chloride kinahanglan nga himuon o bisan unsang uban nga pamaagi sa pagpahiuli sa gidaghanon sa dugo kinahanglan ipadapat.
Ang Perindoprilat, ang aktibo nga porma sa perindopril, mahimong makuha gikan sa lawas pinaagi sa hemodialysis (tan-awa ang Pharmacokinetics).

Unsa man ang kinahanglan mahibal-an sa mga konsumedor bahin sa drugas?

Ang komposisyon sa mga papan ingon usa ka tagpuno naglakip sa lactose monohidrat. Kini nga sangkap sagad gigamit alang sa pagprodukto sa lainlaing mga droga.

Bisan pa sa hinungdanon nga kabtangan sa lawas ug kemikal niini, ang lactose mao ang labing kusog nga alerdyi. Alang sa mga tawo nga nag-antos gikan sa indibidwal nga dili pagpugong sa asukal sa gatas, ang mga panudlo alang sa paggamit nagdili sa pagkuha sa tambal.

Dugang pa, ang mga pasyente nga nagsunod sa higpit nga pagdiyeta nga wala ibulag sa asin, ang tambal kinahanglan gamiton nga labi ka mabinantayon. Ang pagkuha sa pills mahimong mosangpot sa usa ka paspas nga pag-ubos sa presyon sa dugo. Bisan pa, kung kini nahitabo pagkahuman sa una nga aplikasyon, nan ang hinungdan mahimo nga sayup nga dosis.

Usa ka hinungdanon nga papel nga gipadagan sa igo nga pag-inom sa tubig Dili nimo kinahanglan nga madugangan ang gidaghanon sa pluwido, apan sa init nga panahon mas maayo nga mag-inom sa 25 porsyento nga labi sa naandan. Ang pagtaas sa singot sa kombinasyon sa tambal mahimong mosangput sa dehydration.

Mga epekto

Bisan ang usa ka tambal nga girekomenda sa usa ka espesyalista mahimong mosangput sa negatibo nga sangputanan sa pipila ka mga tawo. Ang Noliprel A Be Forte, mga pagsusi nga nagpamatuod sa kini nga kasayuran, mahimo usab nga hinungdan sa mga epekto.

Table 3. Posibleng mga epekto

Sentral nga gikulbaan nga sistema	Pagkasuko, kabalaka, kasamok sa pagkatulog, ug uban pa.
Sistema sa Genitourinary	Nagkadaghan nga diuresis, mikunhod nga libido, mikunhod nga potensyal, ug uban pa.
Alerdyik nga reaksyon	Anaphylactic shock, urticaria, eczema, angioedema, ug uban pa.
Mga organo sa pagginhawa	Pneumonia, uga nga ubo, rhinitis ug daghan pa.
Sakit nga gastrointestinal	Ang kasukaon, pagsuka, kasukaon, hepatitis sa gamot, ug uban pa.
Ang mga organo sa sensor	Tambag tinnitus, ang lami sa metal, ug daghan pa.
Uban pa	Ang sobra nga singot.

Ang mga epekto mahimo’g lahi gikan sa gilista sa lamesa. Ang usa ka kompleto nga lista makit-an sa mga panudlo nga gamiton.

Pagkahuman sa konsulta uban ni Dr. Noliprel AB Forte, usa ka analogue nga yano nga yano nga mapalit sa bisan unsang parmasya, mahimo nimo kini pulihan:

• Indapamide + Perindopril,
• Ko-Perineva,
• Noliprel (A, A Bi, A Forte), ug uban pa.

Ang mga Analog Noliprel Be Forte kanunay adunay susama / managsama nga komposisyon ug epekto. Bisan pa, ang dosis ug gasto mahimong magkalainlain.

Ang mapuslanon nga kasayuran bahin sa mga hinungdan sa taas nga presyon sa dugo makita sa mosunod nga video:

Pagpagawas sa porma ug komposisyon

Ang usa ka droga gipagawas sa porma sa mga tablet nga adunay sapaw sa pelikula: biconvex, bilog, puti (29 o 30 matag usa sa usa ka botelya nga polypropylene nga gisudlan sa dispenser ug usa ka tigbantay nga adunay sulud nga sulud nga mosuhop sa kaumog, 1 botelya sa kahon nga karton nga adunay unang pagdumala sa pag-abli, alang sa mga ospital - 30 pcs sa usa ka botelya nga polypropylene nga adunay dispenser, 3 botelya sa kahon sa karton nga adunay usa ka una nga pagkontrol sa pag-abli, 30 botelya sa usa ka karton nga palit, sa usa ka karton nga kahon nga adunay una nga pagbukas nga kontrol 1 pallet ug mga panudlo alang sa paggamit Noliprel A Bi-f baba).

Komposisyon nga 1 tablet:

• aktibo nga sangkap: perindopril arginine - 10 mg (katumbas sa perindopril sa kantidad nga 6.79 mg), indapamide - 2.5 mg,
• Dugang nga mga sangkap: anhydrous colloidal silikon dioxide, magnesium stearate, lactose monohidrat, maltodextrin, sodium carboxymethyl starch (type A),
• panapton sa pelikula: magnesium stearate, macrogol 6000, titanium dioxide (E171), hypromellose, glycerol.

Ang aksyon sa pharmacological

Ang NOLIPREL BI-FORTE usa ka kombinasyon sa duha ka aktibo nga sangkap, perindopril ug indapamide. Kini usa ka hypotensive drug, gigamit kini sa pagtratar sa high blood pressure (hypertension). Ang NOLIPREL BI-FORTE gireseta sa mga pasyente nga pagkuha perindopril 0 mg ug indapamide 2.5 mg nga gilain. Hinuon, ang ingon nga mga pasyente mahimo’g makuha ang usa ka tablet nga NOLIPREL BI-FORTE, nga adunay sulud nga pareho niining mga sangkap.

Mga timailhan alang sa paggamit

Ang Perindopril sakop sa usa ka klase sa mga tambal nga gitawag nga ACE inhibitor. Naglihok kini pinaagi sa pagpadako sa epekto sa mga ugat sa dugo, nga nagpadali sa pagpa-ineksiyon sa dugo. Ang Indapamide usa ka diuretic. Ang diuretics nagdugang kadaghan sa ihi nga gipatubo sa mga amimislon. Bisan pa, ang indapamide lahi sa ubang mga diuretics, tungod kay gamay ra nga nagdugang ang gidaghanon sa ihi nga gihimo. Ang matag usa sa aktibo nga sangkap nagpaubos sa presyon sa dugo ug dungan nga gikontrol nila ang imong presyon sa dugo.

Contraindications

- kung ikaw adunay alerdyik sa perindopril, bisan unsang uban nga inhibitor sa ACE, indapamide, usa sa sulfonylamides o bisan unsang sangkap sa NOLIPREL BI-FORT,

- kung sa sayo pa, kung ang pagkuha sa ubang mga inhibitor sa ACE o sa ubang mga kahimtang, ikaw o usa sa imong mga paryente nagpakita mga simtomas sama sa wheezing, pagbuak sa nawong o dila, grabe nga galis, o usa ka daotan nga panit nga pantal (angiotherapy).

- kung ikaw adunay grabe nga sakit sa atay o hepatic encephalopathy (sakit sa utok sa degenerative),

- kung ikaw adunay grabeng kapakyasan sa pantog nga function o kung nakaagi ka dialysis,

- kung ang lebel sa potassium sa dugo gamay ra o taas,

- kung nagduda ka nga wala mabalhin nga decompensated, kakulangan sa kasingkasing (grabe nga pagpadayon sa asin, pagkahinay sa gininhawa)

- kung ikaw nagmabdos ug ang edad sa gestational molapas sa 3 ka bulan (kini usab mas maayo nga likayan ang pagkuha niini. NOLIPRELA B-FORT sa unang mga yugto sa pagmabdos - tan-awa ang "Pagbuntis ug paggagatas"),

- kung nagpapasuso ka.

Pakigsulti sa imong doktor sa wala pa pagkuha sa NOLIPREL BI-FORTE kung adunay usa sa mga mosunod kanimo:

kung nag-antos ka gikan sa aortic stenosis (paghugot sa mga nag-una nga sakit sa dugo nga naggikan sa kasingkasing), hypertrophic cardiomyopathy (sakit sa kalamnan sa kasingkasing), o stenosis sa renal aren (paghugot sa arterya nga nagtaganag dugo sa mga kidney), kung nag-antus ka gikan sa lain nga sakit sa kasingkasing, kung nag-antus ka gikan sa sakit nga atay sa atay.

kung nag-antos ka gikan sa sakit nga kolagen vascular (sakit sa panit) sama sa systemic lupus erythematosus o scleroderma,

kung nag-antos ka gikan sa atherosclerosis (pagpagahi sa mga dingding sa mga ugat),

kung nag-antos ka gikan sa hyperparathyroidism (dugang nga parathyroid function),

kung nag-antos ka sa gout,

kung ikaw adunay diabetes

kung anaa ka sa mubu nga diyeta sa asin o nagkuha ka mga kapalit sa asin nga adunay potasa,

kung nagakuha ka sa lithium o potassium-sparing diuretics (spironolactone, triamteren), tungod kay dili nimo kini dad-on sa parehas nga NOLIPREL BI-FORT (tan-awa ang "Pagkuha sa ubang mga tambal").

Kinahanglan nga imong pasidan-an ang imong doktor kung sa imong hunahuna nga nagmabdos ka. (o nagplanopagmabdos. Dili girekomenda ang pagkuha sa NOLIPREL BI-FORT sa una nga mga yugto sa pagmabdos. Ang tambal dili kinahanglan nga gikuha alang sa mga yugto nga labi pa sa 3 ka bulan, tungod kay kini seryoso nga makadaot sa kahimsog sa bata (tan-awa ang "Pagbubuntis ug paggagatas").

Kung nagkuha ka NOLIPREL BI-FORT, kinahanglan ka usab magpahibalo sa imong doktor o kawani sa medikal bahin sa mosunod:

kung ikaw adunay anesthesia o mayor nga operasyon,

kung ikaw adunay bag-o nga pagkahiling o pagsuka, o kung ang imong lawas dehydrated,

kung moagi ka apheresis sa LDL (pagtangtang sa hardware sa kolesterol gikan sa dugo),

kung nakasinati ka sa desensitization, nga kinahanglan makunhuran ang mga reaksiyon sa alerdyi sa bee o wasp stings,

kung nagsusi ka usa ka medikal nga pagsusi nga nanginahanglan sa pagdumala sa usa ka substansiya nga adunay yodo nga adunay yodo (usa ka sangkap nga posible nga susihon ang mga internal nga organo, sama sa kidney o tiyan, gamit ang x-ray).

Kinahanglan nga mahibal-an sa mga atleta nga ang NOLIPREL BI-FORTE naglangkob sa usa ka aktibo nga sangkap (indapamide), nga makahatag usa ka positibo nga reaksyon kung nagpugong sa usa ka kontrol sa doping.

Ang NOLIPREL BI-FORT dili kinahanglan nga itudlo sa mga bata.

Pregnancy ug lactation

Mokonsulta sa imong doktor o parmasyutista sa wala pa pagkuha tambal.

Kinahanglan nimo nga pasidan-an ang imong doktor kung sa imong hunahuna nga nagmabdos ka (o pagplanopagmabdos.

Kinahanglan gitambagan ka sa imong doktor nga hunongon ang pagkuha sa NOLIPREL BI-FORTE sa dili pa mabdos o dayon pagkahuman mapamatud-an nga ang pagmabdos sa pagmabdos, ug magreseta sa laing tambal nga imbis NOLIPREL BI-FORT. Dili girekomenda ang pagkuha sa NOLIPREL BI-FORT sa una nga mga yugto sa pagmabdos. Ang tambal dili kinahanglan nga gikuha alang sa mga yugto nga labi pa sa 3 ka bulan, tungod kay kini mahimong makadaot sa kahimsog sa bata.

Kung nagsuso ka o nagplano nga magpasuso, ipahibalo sa imong doktor. Ang NOLIPREL BI-FORTE kontorno sa mga nagpasuso nga inahan. Mahimo ka magreseta sa imong doktor og lain nga pagtambal kung gusto nimo magpasuso, labi na kung ang bata bag-ong natawo o natawo sa wala pa ang gitakdang oras.

Pakigsulti dayon sa imong doktor.

Dosis ug administrasyon

Kung gikuha ang NOLIPREL BI-FORT, kanunay nga sundon kanunay ang mga panudlo sa doktor. Kung nagduda ka nga husto ang tambal, kinahanglan nga mokonsulta ka sa imong doktor o parmasyutiko. Ang naandan nga dosis usa ka tablet matag adlaw: Mas maayo nga makuha ang mga papan sa buntag, sa dili pa mokaon. Pag-ayo sa tablet nga adunay usa ka baso nga tubig.

Ang epekto

Sama sa bisan unsang ubang tambal, ang NOLIPREL BI-FORTE, bisan kung dili sa tanan nga mga pasyente, mahimong hinungdan sa mga epekto.

Hunong sa pagkuha sa kini nga tambal diha-diha dayon ug pagkontak sa imong doktor kung adunay usa ka mosunod nga mga kondisyon:

ang imong nawong, ngabil, baba, dila o tutunlan namu, naglisud ka sa pagginhawa, gibati mo ang pagkahilo, o nawad-an ka sa panimuot, adunay usa ka talagsaong paspas o dili regular nga tibok sa kasingkasing.

Ang mga side effects mahimo nga maglakip (sa pagkunhod sa pagkasunud sa kanunay):

Kasagaran (dili moubos sa 1 sa 10, apan labaw pa sa 1 sa 100 nga mga pasyente): sakit sa ulo, pagkalipong, vertigo, tingling ug tingling nga mga sensasyon, nagburol nga panan-aw, tinnitus, lightheadedness tungod sa ubos nga presyon sa dugo, pag-ubo, kakulangan sa gininhawa, pagkalibang sa ginhawa (kasukaon) , nagsuka-suka, sakit sa tiyan, mga kagubot sa pagtilaw, uga nga baba, dyspepsia o kalisud nga pagtunaw, pagkalibang, pagkalipong), mga reaksiyon sa alerdyik (sama sa panit sa panit, galisud), sakit sa kaunuran, gibati nga gikapoy.

Talagsaon (dili moubos sa 1 sa 100, apan labaw pa sa 1 sa 1000 nga mga pasyente): mga pagbalhin sa mood, mga kasamok sa pagkatulog, mga bronchospasms (pagpahugot sa dughan, wheezing-pagginhawa: ug pagkadiyot sa gininhawa), angioedema (mga sintomas sama sa katig-a o pagbuut sa nawong ug dila) , urticaria, purpura (pula nga mga panit sa panit), mga problema sa kidney, pagkawalay epekto, dugang nga singot.

Talagsa ra kaayo (dili moubos sa 1 sa 10,000 nga mga pasyente): kalibog, sakit sa kasingkasing (dili regular nga tibok sa kasingkasing, pag-atake sa kasingkasing), eosinophilic pneumonia (usa ka talagsaon nga tipo sa pulmonya), rhinitis (pagsubu sa ilong o runny nose), grabe nga mga reaksyon sa panit sama sa multiforme erythema. Kung nag-antos ka gikan sa systemic lupus erythematosus (usa ka matang sa sakit nga collagen-vascular), kung mahimo ang pagkadaot. Adunay mga taho sa mga kaso sa mga reaksyon sa photosensitivity (mga pagbag-o sa dagway, hitsura, panit) pagkahuman sa pagkayagyag sa adlaw o sa artipisyal nga sinag sa UVA.

Ang mga sakit sa dugo, kidney, atay, pancreas o mga pagbag-o sa mga parameter sa laboratoryo (mga pagsulay sa dugo) mahimong mahitabo. Ang imong doktor mahimong magreseta sa usa ka pagsulay sa dugo aron masusi ang imong kahimtang.

Sa kaso sa kapakyasan sa atay (sakit sa atay), ang pagsugod sa hepatic encephalopathy (sakit sa utok sa degenerative) posible.

Kung ang mga epekto mahimong seryoso o kung namatikdan nimo ang mga dili gusto nga mga epekto nga wala nalista sa kini nga leaflet, isulti sa imong doktor o parmasyutiko.

Pakigsulti sa uban nga mga tambal

Kanunay isulti sa imong doktor o parmasyutiko nga mga tambal nga imong gikuha o bag-ohay lang nga gikuha, bisan kung kini mga tambal nga sobra.

Paglikay sa pagtipon sa paggamit sa NOLIPREL BI-FORTE sa mga mosunud nga mga tambal:

- lithium (gigamit sa pagtratar sa depresyon),

- potassium-sparing diuretics (spironolactone, triamteren), potassium salts.

Ang paggamit sa uban nga mga tambal mahimong makaapekto sa pagtambal sa NOLIPREL B-FORT. Siguruha nga ipahibalo sa imong doktor kung nag-inom ka sa mga mosunod nga mga tambal, ingon nga kinahanglan ka nga mag-amping pag-ayo kung gikuha kini:

- mga tambal nga gigamit sa pagtambal sa hypertension,

- procainamide (alang sa pagtambal sa dili regular nga ritmo sa kasingkasing),

- allopurinol (alang sa pagtambal sa gout),

- terfenadine o astemizole (antihistamines alang sa pagtambal sa hay fever o alerdyi),

- corticosteroids, nga gigamit sa pagtratar sa lainlaing mga kondisyon, lakip ang grabe nga hika ug rheumatoid arthritis,

- mga immunosuppressive nga tambal nga gigamit sa pagtambal sa mga sakit sa autoimmune o pagkahuman sa operasyon sa pagbalhin aron mapugngan ang pagsalikway (e.g.

- mga tambal nga gireseta alang sa pagtambal sa kanser,

- erythromycin intravenously (antibiotic)

- halofantrine (gigamit sa pagtambal sa pipila ka mga matang sa malaria),

- pentamidine (gigamit sa pagtambal sa pneumonia).

- vincamine (gigamit alang sa simtomas nga pagtambal sa mga kakulangan sa cognitive sa mga tigulang nga pasyente, lakip ang pagkawala sa memorya).

- bepridil (gigamit sa pagtratar sa angina pectoris),

- sultoprid (alang sa pagtambal sa psychosis),

- mga tambal nga gireseta alang sa pagtambal sa mga arrhythmias sa kasingkasing (e.g. quinidine, hydroquinidine, disopyramide, amiodarone, sotalol).

- digoxin o uban pang mga kasingkasing glycosides (alang sa pagtambal sa sakit sa kasingkasing),

- baclofen (alang sa pagtambal sa pagkagahi sa kaunuran, nga mahitabo sa pipila ka mga sakit, pananglitan, sa sclerosis),

- mga tambal sa diabetes sama sa insulin o metformin,

- calcium, lakip ang mga suplemento sa calcium,

- stimulant laxatives (e.g. senna),

- mga dili tambal nga anti-makapahubag nga tambal (e.g. ibuprofen) o taas nga dosis sa salicylates (e.g. aspirin),

- amphotericin B intravenously (alang sa pagtambal sa mga grabe nga sakit sa fungal),

- mga tambal alang sa pagtambal sa mga sakit sa pangisip, sama sa depresyon, kabalaka, schizophrenia, ug uban pa (pananglitan, tricyclic antidepressants, antipsychotics),

- tetracosactide (alang sa pagtambal sa sakit nga Crohn).

Mga bahin sa aplikasyon

Pagmaneho sa mga salakyanan ug pagkontrol sa makinarya, ..

Ang NOLIPREL BI-FORTE kasagaran dili makaapekto sa pagbantay, apan sa pipila nga mga pasyente, tungod sa pagkunhod sa presyon sa dugo, ang lainlaing mga reaksyon mahimong motungha, pananglitan, pagkahilo o kahuyang. Ingon usa ka sangputanan, ang abilidad sa pagmaneho sa awto o uban pang mga mekanismo mahimo’g adunay kakulangan.

Ang NOLIPREL BI-FORTE naglangkob sa lactose (mga partikulo sa asukal). Kung gisultihan ka sa doktor nga ikaw dili nagpugong sa pipila ka klase nga mga asukal, pagkahuman kumonsulta sa imong doktor sa wala pa pagkuha kini nga tambal.

Mga kahimtang sa pagtipig

Paglikay sa panan-aw ug panan-aw sa mga bata.

Isarado ang sudlanan aron dili makasulod ang kaumog.

Kini nga tambal kinahanglan nga gitipigan sa temperatura nga dili molapas sa 30 ° C.

Ayaw ibubo ang tambal ngadto sa basura o kanal. Hangyoa ang imong parmasyutista kung giunsa ang pagkuha mga tambal nga nahunong. Kini nga mga lakang gitumong sa pagpanalipod sa kalikopan.

Mga Pharmacodynamics

Ang Noliprel Usa ka Bi-Forte usa ka ahente nga kombinasyon nga nagalakip sa usa ka angiotensin nga nagpabalhin sa enzyme inhibitor (ACE) ug usa ka sulfonamide diuretic. Ang tambal gihulagway sa mga kabtangan sa pharmacological nga naghiusa sa paglihok sa matag usa sa mga aktibo nga sangkap niini. Ang antihypertensive kabtangan nga gipalambo tungod sa ilang additive synergism.

Ang Perindopril usa ka ACE inhibitor, ang gitawag nga. kininase II - ang exopeptidase nga nahilambigit sa pagkakabig sa angiotensin ako ngadto sa usa ka sangkap nga vasoconstrictor angiotensin II, ingon usab sa pagkaguba sa bradykinin, nga adunay epekto nga vasodilating, aron maporma ang usa ka dili aktibo nga heptapeptide. Kini nga substansiya makapakunhod sa paghimo og aldosteron, sa plasma sa dugo kini nagpasiugda sa pagdugang sa kalihokan sa renin pinaagi sa prinsipyo sa negatibo nga feedback, uban ang dugay nga paggamit kini nagpahuyang sa kinatibuk-ang peripheral vascular resistensya (OPSS), nga nalangkit labi pa ang epekto sa mga sudlanan sa mga kaunuran ug mga kidney. Kini nga mga katingalahan wala makapataas sa risgo sa pagpalambo sa tachycardia ug dili mosangpot sa pagpadayon sa likido ug sodium.

Ang hinungdan sa pagkunhod sa preload ug afterload, ang perindopril normalize ug nagsuporta sa paglihok sa kaunoran sa kasingkasing. Sa mga pasyente nga adunay sakit sa kasingkasing nga kapakyasan sa kasingkasing (CHF), tungod sa paglihok niini (sumala sa mga indikasyon sa hemodynamic), ang pagpuno sa presyur sa tuo ug wala nga mga ventricles sa kasingkasing mikunhod, ang rate sa kasingkasing, mikunhod ang output sa kasingkasing ug indeks sa cardiac, ug ang pagtaas sa dagan sa dugo sa peripheral.

Ang Indapamide usa ka grupo nga sulfonamide ug nagpakita sa mga kabtangan sa pharmacological nga susama sa mga thiazide diuretics. Pinaagi sa pagpugong sa sodium reabsorption sa cortical segment sa Henle loop, ang sangkap naghatag dugang nga pagpagawas sa mga kidney sa sodium ug chlorine ion, ug sa labing gamay nga lebel - magnesium ug potassium ion, nga nagdala sa pagdugang nga pag-ihi sa pag-ihi ug pagkunhod sa presyon sa dugo.

Ang Noliprel Usa ka Bi-Forte nagpakita sa usa ka dosis nga gisaligan sa hypotensive nga epekto sa diastolic ug systolic nga presyon sa dugo, sa posisyon sa pagbarog ug pagpamakak. Ang antihypertensive nga epekto sa tambal naobserbahan sa 24 ka oras. Ubos sa usa ka bulan pagkahuman sa pagsugod sa kurso, ang usa ka lig-on nga terapyutik nga epekto nakakab-ot, diin ang panghitabo sa tachyphylaxis wala maobserbahan. Ang pagkompleto sa therapy dili hinungdan sa pag-atras. Ang antihypertensive ahente makatabang sa pagpakunhod sa lebel sa wala nga ventricular hypertrophy (GTL), pag-ayo sa pagka-elastiko sa mga arterya, pagpakunhod sa OPSS, dili makabalda sa pagbinayloay sa mga lipid - triglycerides, total kolesterol, kolesterol, ubos ug taas nga density nga lipoproteins (LDL ug HDL).

Ang epekto sa hiniusa nga paggamit sa perindopril ug indapamide sa GTL napamatud-an kung itandi sa enalapril. Sa mga pasyente nga adunay arterial hypertension ug GTL, nga gikuha ang perindopril erbumin sa usa ka dosis nga 2 mg (nga katumbas sa perindopril arginine sa kantidad nga 2.5 mg) + indapamide sa usa ka dosis nga 0.625 mg / enalapril sa usa ka dosis nga 10 mg kausa sa usa ka adlaw, pagkahuman sa pagdugang sa dosis sa perindopril erbumin Ang 8 mg (nga katumbas sa perindopril arginine sa kantidad nga 10 mg) + indapamide - hangtod sa 2.5 mg / enalapril - hangtod sa 40 mg, nga adunay parehas nga pagpadaghan sa pagdumala sa perindopril / indapamide nga grupo kung itandi sa grupo nga enalapril, ang usa ka labi nga pagkunhod sa wala nga ventricular mass index ang nakita ( LVMI). Ang labing hinungdanon nga epekto sa LVMI nakit-an sa paggamit sa perindopril erbumin 8 mg + indapamide 2.5 mg.

Ang usa ka mas kusog nga antihypertensive nga epekto usab naobserbahan sa hiniusa nga pagtambal sa perindopril ug indapamide kumpara sa enalapril.

Ang pagka-epektibo sa perindopril nakit-an sa pagtambal sa arterial hypertension sa bisan unsang kagrabe, pareho nga adunay gamay ug normal nga kalihokan sa pagbag-o sa plasma. Ang labing kadaghan nga antihypertensive nga epekto niini nga sangkap naobserbahan 4-6 ka oras pagkahuman sa oral administration ug nagpadayon sa sobra sa 24 ka oras. Pagkahuman sa kini nga panahon, nahibal-an ang usa ka taas nga lebel (mga 80%) sa nahabilin nga pagdili sa ACE.

Ang komplikado nga paggamit sa thiazide diuretics nagdala sa usa ka pagtaas sa kagrabe sa antihypertensive nga epekto. Ingon man usab, ang kombinasyon sa usa ka ACE inhibitor ug usa ka thiazide diuretic makatabang aron mapakunhod ang peligro sa hypokalemia nga adunay managsama nga paggamit sa diuretics.

Ang kombinasyon sa usa ka ACE inhibitor ug usa ka angiotensin II receptor antagonist (ARA II) doble nga pagbara sa renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) dili girekomenda alang sa mga pasyente nga adunay diabetes nephropathy. Nahuman kini nga konklusyon sa mga pagsulay sa klinika diin ang mga pasyente nga adunay usa ka kasaysayan sa sakit sa cardiovascular o cerebrovascular, o type 2 diabetes mellitus nga adunay pagkumpirma nga samad sa target nga organ, ingon man mga pasyente nga adunay type 2 diabetes tipo ug diabetesan nephropathy. Sumala sa mga sangputanan sa mga pagtuon sa mga pasyente nga nakadawat sa kini nga kombinasyon nga therapy, wala’y mahinungdanong positibo nga epekto sa pag-uswag sa bato ug / o mga panghitabo sa cardiovascular ug mga rate sa pagkamatay. Sa kini nga kaso, ang hulga sa hyperkalemia, arterial hypotension ug / o mahait nga kapakyasan sa pantog sa kini nga kaso gipalala kung itandi sa usa ka grupo sa mga pasyente nga nakadawat monotherapy.

Ang antihypertensive nga epekto sa indapamide nakit-an sa pagtambal sa kini nga tambal sa mga dosis nga naghatag gamay nga epekto sa diuretic. Kini nga kabtangan sa aktibo nga sangkap hinungdan tungod sa usa ka pagtaas sa pagkamaunat-unat sa daghang mga arterya ug pagkunhod sa OPSS. Ang Indapamide nagpaubos sa GTL, wala makaapekto sa mga lipid sa dugo (LDL, HDL, total kolesterol, triglycerides) ug metabolismo sa karbohidrat bisan sa presensya sa diabetes.

Perindopril

Kung gikuha sa binaba, ang perindopril dali nga nasuhop. Ang labing kadako nga konsentrasyon sa sangkap (C_max) sa plasma sa dugo naobserbahan 1 ka oras pagkahuman sa administrasyon. Ang tambal dili gihulagway sa kalihokan sa pharmacological. Ang katunga sa kinabuhi (T_1/2) ang 1 oras. Mga 27% sa oral dosis sa perindopril naa sa agianan sa dugo sa dagway sa aktibo nga metabolite, perindoprilat. Sa proseso sa biotransformation sa aktibo nga sangkap, dugang sa perindoprilat, 5 nga labi pa nga dili aktibo nga metabolite ang giporma. Pagkahuman sa oral administration sa dugo plasma C_max ang perindoprilat nakab-ot pagkahuman sa oras nga 3-4 nga oras, ang pagkaon sa pagkaon hinayhinay ang pagbag-o sa perindopril sa perindoprilat, sa ingon nakaapekto sa bioavailability sa tambal.

Ang usa ka linear nga pagsalig sa lebel sa perindopril sa plasma sa natapos nga dosis. Daghan nga Pag-apod-apod (V_d) ang dili mabangis nga perindoprilat mahimong mga 0.2 l / kg. Sa mga protina sa plasma, sa panguna sa ACE, perindoprilat (depende sa konsentrasyon) nagbugkos hapit 20%.

Ang aktibo nga metabolite nga gipagawas sa mga kidney gikan sa lawas, epektibo nga T_1/2 Ang uniporme nga bahin gibanabanang mga 17 ka oras, ang kahimtang sa balanse nga naabot sa sulod sa 4 ka adlaw.

Sa presensya sa kapakyasan sa kasingkasing ug kidney, ingon man sa mga tigulang nga pasyente, ang pag-agas sa perindoprilat mihinay. Ang pagbuut sa dialysis sa sulud mao ang 70 ml / min.

Ang aktibo nga substansya paspas ug hingpit nga masuhop gikan sa gastrointestinal tract (GIT). 1 ka oras human sa oral administration, nakab-ot ang C_max indapamide sa plasma sa dugo. Sa gibalik-balik nga paggamit, wala’y pagtigum nga sangkap. Ang komunikasyon sa mga protina sa plasma nga 79%, T_1/2 magkalainlain sa sakup gikan 14 hangtod 24 oras (aberids nga 18 ka oras).

Ang Indapamide gipagawas sa kadaghanan sa mga kidney (gibana-bana nga 70% sa dosis nga gikuha) ug sa dagway sa dili aktibo nga mga metabolite pinaagi sa mga tinai (mga 22%).

Ang mga parameter sa pharmacokinetic sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa bato wala magbag-o.

Espesyal nga mga panudlo

Sa panahon sa pagtambal, ang posible nga mga klinikal nga mga timailhan sa pagkahuyang ug pagkunhod sa lebel sa plasma sa mga electrolyte kinahanglan nga tagdon, lakip ang pagtambal sa diarrhea ug / o pagsuka, tungod kay sa kaso sa inisyal nga hyponatremia ang risgo sa usa ka mahait nga pag-uswag sa pagtaas sa hypotension sa arterial. Sa ingon nga mga kaso, gikinahanglan ang regular nga pag-monitor sa konsentrasyon sa mga electrolyte sa plasma sa dugo.

Kung nahibal-an ang grabe nga arterial hypotension, ang pagdumala sa iv sa usa ka 0.9% nga solusyon sa sodium chloride mahimong isulti.

Ang kanunay nga arterial hypotension dili usa ka kontraindikasyon alang sa dugang nga pagtambal sa Noliprel A Bi-Fort. Uban sa sunud nga pag-normalize sa presyon sa dugo ug bcc, mahimo nimo ipadayon ang paggamit sa tambal sa mubu nga dosis, o paggamit usa ra ka aktibo nga sangkap.

Batok sa background sa pagtambal, natala ang mga kaso sa grabe nga makatakod nga samad, nga usahay dili makontra sa intensibo nga antibiotic therapy, natala. Kung gigamit ang perindopril sa ingon nga mga pasyente, gikinahanglan nga regular nga bantayan ang gidaghanon sa mga leukocytes sa dugo. Ang mga pasyente kinahanglan ipahibalo sa ilang doktor sa bisan unsang mga sintomas sa makatakod nga mga sakit (lakip ang hilanat ug sakit nga tutunlan).

Panahon sa pagtambal kauban ang Noliprel A Bi-Forte, ang mga talagsaong mga kaso sa pag-uswag sa angioedema sa dila, ngabil, boksilyo ug / o larynx, nawong, ug mga tiil nasulat. Kini nga mga komplikasyon mahimong mahitabo sa bisan unsang oras sa pagtambal. Kung makita ang mga sintomas sa angioneurotic edema, ang tambal kinahanglan ihunong dayon ug pag-monitor sa kahimtang sa pasyente kinahanglan nga ma-establisar hangtud ang mga timailhan sa kini nga samad mawala. Kung ang paghubag mikaylap sa nawong ug mga ngabil, nan sa kadaghanan nga mga kaso ang mga simtomas nawala sa kaugalingon, bisan kung kinahanglanon, ang mga antihistamin mahimo usab nga gilatid. Ang angioneurotic edema, inubanan sa laryngeal edema, mahimong hinungdan sa kamatayon. Ang pagbuak sa mga tinuig nga boksilyo, dila o larynx nagdugang sa peligro sa agianan sa agianan sa hangin. Sa pag-uswag sa kini nga mga simtomas, girekomenda nga dayon mag-inject sa epinephrine (adrenaline) sa usa ka pagsulud sa 1: 1000 (0.3-0.5 ml) o paghimog mga lakang aron maseguro ang pagsirado sa agianan sa hangin.

Adunay mga taho sa usa ka mas taas nga peligro sa angioedema sa mga pasyente sa lumba sa Negroid.

Sa mga talagsaon nga mga kaso, sa panahon sa pagtambal sa mga inhibitor sa ACE, ang pag-uswag sa angioedema sa tinai naobserbahan, giubanan sa kasakit sa tiyan (nga adunay o wala nagsuka / kasukaon), usahay sa usa ka normal nga konsentrasyon sa C1 esterase ug wala ang us aka dagway sa angioedema sa nawong. Ang pagdayagnos sa kini nga dili maayo nga reaksyon natukod pinaagi sa gi-compute nga tomography (CT) nga pag-scan sa lungag sa tiyan, ultrasound (ultrasound) o sa panahon sa operasyon. Mga simtoma sa paghunong sa samad pagkahuman sa pag-undang sa mga inhibitor sa ACE.

Sa mga pasyente nga adunay alerdyi, kung gikuhaan ang desensitization, ang mga inhibitor sa ACE kinahanglan gamiton nga labi ka mabinantayon. Ang mga pasyente nga nakadawat immunotherapy nga adunay mga pagpangandam nga adunay hymenopteran insekto nga hilo (lakip na ang mga buyog ug mga wasps) kinahanglan nga likayan ang paggamit sa mga inhibitor sa ACE, tungod kay kini nagdugang ang risgo sa pagpalambo sa malungtaron ug nameligro nga kinabuhi nga mga reaksiyon nga anaphylactic. Bisan pa, kini nga mga epekto mahimo’g malikayan pinaagi sa temporaryo nga pagkansela sa mga inhibitor sa ACE labing menos 24 oras sa wala pa ang pamaagi sa desensitization.

Sa presensya sa arterial hypertension ug coronary heart disease sa panahon sa therapy, ang mga pasyente dili kinahanglan mohunong sa paggamit sa mga beta-blockers.

Ang Perindopril, sama sa uban nga mga inhibitor sa ACE, nagpakita og usa ka mahuyang nga antihypertensive nga epekto sa mga pasyente sa lahi nga Negroid kung itandi sa mga representante sa ubang mga karera. Ang kini nga kalainan gihunahuna nga adunay kalabutan sa kanunay nga naobserbahan nga low nga renin nga kalihokan sa mga pasyente sa kini nga lumba nga adunay arterial hypertension.

Batok sa background sa pagtambal sa thiazide diuretics, adunay mga kaso sa mga reaksyon sa photosensitivity, ang pag-uswag diin gikinahanglan ang tambal nga hunongon. Kung kinahanglan nimo ipadayon ang diuretic therapy, girekomenda nga mapanalipdan ang panit gikan sa pagkaladlad sa silaw sa adlaw ug artipisyal nga mga sinag sa ultraviolet.

Ang Indapamide mahimong makapukaw sa usa ka positibo nga reaksyon sa mga atleta sa pagpugong sa doping.

Ang impluwensya sa abilidad sa pagmaneho sa mga salakyanan ug komplikado nga mga mekanismo

Ang aktibo nga sangkap sa Noliprel A Bi-Forte wala mosangpot sa mga kasamok sa mga reaksyon sa psychomotor. Apan kinahanglan nga hinumdoman nga sa pipila ka mga pasyente ang matag reaksyon sa tawo mahimong molihok isip tubag sa usa ka pagkunhod sa presyon sa dugo, labi na sa sinugdanan sa pagtambal o sa dungan nga paggamit sa uban pang mga tambal nga antihypertensive. Sa kini nga kaso, ang abilidad sa pagmaneho sa mga salakyanan o pagtrabaho uban ang uban pang makuyaw nga makinarya mahimo’g may kapakyasan.

Pregnancy ug lactation

Ang mga mabdos nga babaye ug babaye nga nagplano sa usa ka pagmabdos dili kinahanglan modala sa Noliprel A Bi-Forte. Ang estrikto nga pagpugong sa mga pagtuon sa pagtambal sa mga therapy sa ACE sa mga mabdos nga babaye wala pa gihimo. Ang mga magamit nga datos sa epekto sa tambal sa una nga trimester sa pagmabdos nagpaila sa pagkawala sa mga depekto sa kalamboan nga may kalabutan sa tambal nga may kalabutan sa fetotoxicity. Bisan pa niini, ang usa ka pagtaas sa hulga sa mga sakit sa pagtubo sa fetus dili mahimong hingpit nga ipahamtang sa diha nga pagkuha mga inhibitor sa ACE.

Kung ang pagmabdos nahitabo sa panahon sa therapy sa tambal, kinahanglan nga mohunong dayon sa paggamit sa Noliprel A Bi-Forte ug magreseta sa lain nga antihypertensive nga pagtambal sa mga tambal nga gi-aprubahan alang gamiton sa panahon sa pagmabdos. Sa mga trimester sa II - III, nga adunay dugay nga pagbutang sa mga inhibitor sa ACE sa fetus, ang peligro sa mga sakit sa pag-uswag, sama sa oligohydramnion, pagkabalda sa pantog nga function, ug paglangan sa paglihok sa mga bukog sa bungo, mahimo nga magkagrabe. Ang usa ka bag-ong natawo mahimo nga makasinati arterial hypotension, kidney renal, hyperkalemia.

Kung ang usa ka babaye nakadawat sa pagtambal sa mga inhibitor sa ACE sa II - III nga mga trimesters sa pagmabdos, usa ka ultrasound sa fetus ang kinahanglan buhaton aron masusi ang kalihokan sa mga kidney ug ang kahimtang sa bungo. Ang mga bag-ong natawo kansang mga inahan nagdala sa kini nga mga tambal sa panahon sa pagmabdos kinahanglan nga mabinantayon nga pagdumala sa medikal alang sa takdang panahon nga pagtukaw ug pagtul-id sa posible nga arterial hypotension.

Sa ikatulo nga trimester sa pagmabdos, ang long-term therapy sa thiazide diuretics mahimong hinungdan sa maternal hypovolemia ug usa ka pagkunhod sa dagan sa dugo sa uteroplacental, hinungdan sa ischemia sa fetoplacental ug pagdako sa pagtubo sa fetal. Kung ang pagtambal sa diuretics, sa wala madugay sa pagkahimugso, sa pipila ka mga kaso, ang mga bag-ong natawo adunay thrombocytopenia ug hypoglycemia.

Ang paggamit sa Noliprel Usa ka Bi-Forte sa panahon sa pagpakaon sa bata kontra. Wala mahibal-an kung ang perindopril nakasulod sa gatas sa dughan, apan natukod nga ang indapamide gipagawas sa gatas sa tawo ug mahimong manguna sa usa ka bag-ong natawo sa pag-uswag sa hypokalemia, nukleyar nga jaundice ug hypersensitivity sa sulfonamide derivatives. Ang pagkuha sa thiazide diuretics mahimong makapukaw sa pagpugong sa lactation o pagkunhod sa kantidad sa gatas sa dughan.

Sa ningdaot nga pantog function

Ang mga pasyente nga adunay CC ≥60 ml / min sa panahon sa pagtambal nanginahanglan kanunay nga pagbantay sa lebel sa konsentrasyon sa potassium ug creatinine sa plasma sa dugo.

Sa presensya sa kasarangan hangtod sa grabe nga pagkapakyas sa bato (CC mas ubos sa 60 ml / min), ang Noliprel A Bi-Forte kontra. Sa pipila nga mga pasyente nga adunay arterial hypertension nga wala pa kaniadto mga dayag nga mga timailhan sa ningdaot nga kalihokan sa pantog, ang mga resulta sa laboratoryo mahimong magpakita mga timailhan nga kapakyasan sa pantog nga pagtrabaho. Sa ingon nga mga kaso, ang pagtambal sa tambal kinahanglan nga hunongon. Mahimo nimo ipadayon ang pagtambal sa mga mubu nga dosis sa usa ka kombinasyon sa mga aktibo nga sangkap, o paggamit lamang sa usa sa mga tambal. Sa mga pasyente sa kini nga risgo nga grupo, ang serum creatinine ug potassium ion kinahanglan nga bantayan 2 nga mga semana human sa pagsugod sa pagkuha sa Noliprel A Be-Forte ug pagkahuman matag 2 bulan. Sa kadaghanan nga bahin, ang kapakyasan sa pantog nahitabo sa mga pasyente nga adunay pasiuna nga pagpakyas sa mga kidney (lakip na ang stenosis sa pantog) o adunay grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing.

Sa ningdaot nga atay function

Sa presensya sa usa ka grabe nga lebel sa kapakyasan sa atay, ang paggamit sa Noliprel A Bi-Forte nagkontra. Ang mga pasyente nga adunay kasarangan nga kakulangan sa hepatic dili kinahanglan nga ayohon ang dosis.

Sa pipila ka mga kaso, sa paggamit sa mga inhibitor sa ACE, nakita ang hitsura sa cholestatic jaundice. Batok sa background sa pag-uswag sa kini nga epekto, ang pag-uswag sa fulrosant sa atay nga nekrosis posible, usahay adunay makamatay nga sangputanan. Ang mekanismo alang sa pagpauswag sa kini nga komplikasyon dili klaro. Kung sa panahon sa pagkuha Noliprel Usa ka jaundice sa Bi-Forte mahitabo o ang kalihokan sa mga enzyme sa atay labi nga nadugangan, ang pagtambal kinahanglan hunongon ug ang usa ka doktor kinahanglan nga mapakonsulta dayon.

Ang pagkuha sa thiazide / thiazide-like diuretics nga adunay naglungtad nga function sa atay mahimo’g hinungdan sa pag-uswag sa hepatic encephalopathy. Sa kini nga kaso, gikinahanglan nga ihunong dayon ang pagtambal sa Noliprel A Bi-Fort.

Gamit sa pagkatigulang

Sa wala pa ang pagtambal, ang mga tigulang nga pasyente kinahanglan magtimbangtimbang sa gimbuhaton nga kalihokan sa mga kidney ug konsentrasyon sa plasma sa potassium sa dugo. Sa kini nga kategoriya sa mga pasyente, ang lebel sa paghimo og plasma kinahanglan nga matino kung giunsa ang edad, gibug-aton sa lawas ug gender. Sa sinugdanan sa kurso sa therapy alang sa mga tigulang, ang dosis sa perindopril gitakda depende sa lebel sa pagkunhod sa presyon sa dugo, labi na sa usa ka pagkunhod sa bcc ug pagkawala sa mga electrolytes. Kini nga mga lakang makatabang sa paglikay sa usa ka mahait nga pagtulo sa presyon sa dugo.

Ang mga tigulang nga pasyente nga adunay normal nga kalihokan sa pantog Noliprel Usa ka Bi-Forte girekomenda nga mokuha 1 tablet 1 nga oras matag adlaw sama sa naandan.

Pakigsulti sa droga

Ang girekomenda nga mga kombinasyon sa Noliprel A Bi-Forte, o ang aktibo nga mga sangkap niini uban pang mga sangkap / pagpangandam:

• Mga pagpangandam sa lithium: ang risgo sa usa ka mausab nga pagtaas sa konsentrasyon sa lithium sa plasma sa dugo ug ang mga sangputanan nga makahilo nga mga epekto sa pagkuha sa mga inhibitor sa ACE, ang dugang nga paggamit sa thiazide diuretics mahimong hinungdan sa usa ka dugang nga pagtaas sa lebel sa plasma sa lithium ug pagtaas sa peligro sa makahilo nga mga epekto, kung ang ingon nga kombinasyon kinahanglanon, ang lebel kinahanglan nga kanunay nga gibantayan. plasma lithium,
• estramustine: ang hulga sa usa ka pagdugang sa kadaghan sa dili maayo nga mga epekto, lakip ang angioedema, nadugangan kung giubanan sa perindopril,
• Pag-andam sa potassium, potassium-sparing diuretics (spironolactone, amiloride, triamteren, eplerenone), mga kapuli nga may potasa nga mahimong makaon nga asin: ang mga lebel nga potyum nga potyum sulod sa normal nga mga limitasyon, panagsa ra nga mapatubo ang hyperkalemia - kung giubanan sa mga inhibitor sa ACE, tanan nga kini nga mga tambal gikuha nga kasabay sa tambal mahimong hinungdan sa usa ka hinungdan nga pagtaas sa serum potassium hangtod sa kamatayon, uban ang pagkumpirma nga hypokalemia, kinahanglan nga atimanon ug kanunay nga pag-monitor g konsentrasyon sa plasma sa mga parameter sa potassium ug ECG.

Posible nga mga reaksyon sa interaksiyon nga nagkinahanglan og espesyal nga atensyon ug pag-amping sa hiniusa nga paggamit sa Noliprel A Bi-Fort o ang aktibo nga sangkap niini nga mga tambal / sangkap:

• baclofen: pagtaas sa antihypertensive nga epekto, presyon sa dugo ug paglihok sa kidney kinahanglan nga kontrolado, kung gikinahanglan, ang pag-adjust sa dosis sa mga tambal nga antihypertensive kinahanglan himuon,
• Ang mga NSAID (lakip ang acetylsalicylic acid sa mga dosis nga sobra sa 3,000 mg kada adlaw, ang dili piniling mga NSAID ug mga COX-2 nga mga inhibitor): Ang mga epekto sa antihypertensive mahimo nga mubu kung maghiusa sa mga inhibitor sa ACE, ang peligro sa kapakyasan sa pantog nga kalihokan, lakip ang hitsura sa mahait nga pagkapakyas sa pantog, nadugangan, ug pagdugang sa lebel nga serum potassium, labi na sa mga pasyente nga adunay una nga ningdaot sa pantog nga function, kinahanglan nga ibalik sa mga pasyente ang balanse nga likido ug kanunay nga magbantay sa pagsugod sa hiniusa nga pagtambal ug sa panahon sa kurso ochek,
• hypoglycemic oral agents nga nakuha gikan sa sulfonylureas: ang epekto sa hypoglycemic sa kini nga mga droga ug pagtaas sa insulin sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus samtang gikuha ang mga inhibitor sa ACE, talagsa ra nga mahitabo ang hypoglycemia tungod sa pagdugang sa pagtugot sa glucose ug pagkunhod sa panginahanglan sa insulin, gikinahanglan ang regular nga pag-monitor sa lebel sa glucose sa plasma sa unang bulan sa kini nga kombinasyon,
• antiarrhythmics sa klase IA (quinidine, disopyramide, gidrohinidin) ug klase III (bretylium tosylate, dofetilide, amiodarone, ibutilide), sotalol, benzamides (sultopride, amisulpride, tiapride, sulpiride), neuroleptics (levomepromazine, chlorpromazine, tsiamemazin, trifluoperazine, thioridazine) , butyrophenones (droperidol, haloperidol), pimozide, difemanil methyl sulfate, sparfloxacin, bepridil, halofantrine, cisapride, moxifloxacin, erythromycin (iv), pentamidine, misolastine, vincamine (iv, astad, terfen pagsugod a pirouette type ritmo): ang risgo sa hypokalemia sa paggamit sa indapamide nagkagrabe, pagkontrol sa QT interval, gikinahanglan ang potassium potassium, ug kung kinahanglan, pagtul-id sa hypokalemia,
• Ang gluco- ug mineralocorticoids (adunay usa ka sistematiko nga epekto), amphotericin B (iv), tetracosactide, mga panimaho nga nag-aktibo sa motility sa bituka (mga ahente nga mahimo maghagit sa hypokalemia): tungod sa pagdugang nga epekto, kung giubanan sa indapamide, ang risgo sa hypokalemia nagdugang, gikinahanglan ang pagkontrol sa konsentrasyon sa potassium sa plasma, ug kung gikinahanglan usab ang pagtul-id niini, ang mga pasyente nga nakadawat sa mga glycosides sa kasingkasing nagkinahanglag mainampingon nga pag-monitor, girekomenda nga gamiton ang mga laxatives nga dili makapadasig. iruyut peristalsis,
• cardiac glycosides: ang makahilo nga epekto sa kini nga mga tambal gipalambo uban ang hypokalemia, busa, kung giubanan sa indapamide, ang sulud nga potassium sa plasma ug mga indeks sa ECG kinahanglan nga bantayan, ang therapy mahimong kinahanglan nga ayohon.
• Ang mga pakigsulti nga nanginahanglan og atensyon sa hiniusa nga paggamit sa Noliprel A Bi-Fort o ang mga aktibo nga mga nasakup nga adunay mga mosunud nga mga tambal / sangkap:
• tetracosactide, corticosteroids: ang antihypertensive nga epekto naluya, tungod sa pagpadayon sa likido ug sodium ion tungod sa impluwensya sa corticosteroids,
• antipsychotic nga mga tambal (antipsychotics), tricyclic antidepressants: ang antihypertensive nga epekto nagdugang ug ang hulga sa orthostatic hypotension nagkagrabe (additive effect).
• uban pang mga antihypertensive nga tambal, vasodilator: mahimo nga madugangan ang hypotensive nga epekto,
• Ang mga inhibitor sa ARA II, aliskiren: samtang nagakuha sa kini nga mga tambal nga adunay usa ka inhibitor sa ACE, ang panghimatuud sa dili maayong mga epekto, sama sa hyperkalemia, hypotension arterial, pagpaandar sa pantog sa pantog (lakip na ang acute renal failure), nagdugang kung itandi sa paggamit sa usa ka tambal nga makaapekto sa epekto sa RAAS, ingon usa ka sangputanan nga doble nga pagbara sa RAAS pinaagi sa hiniusa nga paggamit sa usa ka ACE inhibitor nga adunay ARA II o aliskiren dili girekomenda, kung kini nga kombinasyon kinahanglanon, moadto sa ubos nga higpit nga pagdumala sa medisina, nga adunay regular nga pag-monitor sa konsentrasyon sa potassium sa plasma, function sa pantog ug presyon sa dugo,
• thiazide ug loop diuretics (sa taas nga dosis): mahimo’g molambo ang hypovolemia, kung kini nga mga tambal gidugang sa pagtambal sa perindopril, ang risgo sa pagtaas sa arterial hypotension,
• ang mga tambal nga cytostatic ug immunosuppressive, allopurinol, corticosteroids (nga adunay sistematiko nga paggamit), procainamide: ang risgo sa leukopenia nagdugang samtang nagkuha sa mga inhibitor sa ACE.
• pagpangandam alang sa kinatibuk-anesthesia: ang antihypertensive nga epekto mapalambo kung giubanan sa perindopril, girekomenda nga hunongon nimo ang pagkuha sa Noliprel A Bi-Forte kutob sa mahimo 24 oras sa wala pa ang operasyon nga gigamit ang kinatibuk-anesthesia.
• gliptins (sitagliptin, saxagliptin, linagliptin, vildagliptin): ang peligro sa angioedema nagdugang kung giubanan sa ACE inhibitor tungod sa pagdili sa dipeptidyl peptidase-4 nga kalihokan sa gliptin.
• simpathomimetics: pagkunhod sa antihypertensive nga epekto,
• Ang mga pagpangandam sa bulawan (iv), lakip ang sodium aurothiomalate: sa paggamit sa mga inhibitor sa ACE, ang mga reaksyon sama sa nitrate mahimong molambo, sama sa pagduka, pagsuka, hypotension sa arterial, hyperemia sa panit sa nawong,
• Ang mga ahente nga adunay sulud nga yodo (labi na sa daghang mga dosis): ang peligro sa pagpalambo sa mahait nga pagkapakyas sa pantog ingon usa ka sangputanan sa pagkadaut sa lawas samtang nagkuha ang mga diuretic nga mga tambal nga pagtaas, sa wala pa kini nga kombinasyon, kinahanglan nga ibalik ang balanse sa tubig
• metformin: ang peligro sa lactic acidosis tungod sa kapakyasan sa pantog sa kaagi nga adunay kalabotan sa pagkuha sa diuretics (labi na ang mga loopback) nga pagtaas sa lebel sa usa ka plasma nga 15 mg / l (135 μmol / l) sa mga lalaki ug 12 mg / l sa mga babaye ( Ang 110 μmol / L) nga metformin dili kinahanglan gamiton,
• calcium salts: ang hypercalcemia mahimong molambo isip usa ka sangputanan sa pagkunhod sa pagpagawas sa kidney sa mga ion nga calcium,
• cyclosporine: nagdugang ang konsentrasyon sa creatinine sa plasma kung wala ang mga pagbag-o sa lebel niini, bisan sa normal nga lebel sa tubig ug sodium.

Ang mga analogs sa Noliprel A Bi-Fort mao ang Noliprel A, Noliprel A forte, Ko-Perineva, Perindopril-Indapamide Richter, Co-Parnawel, Noliprel, Noliprel forte, Perindid, Perindapam, Perindopril PLUS Indapamide ug uban pa.

Mga Review bahin sa Noliprel A Bi-Fort

Ang mga review bahin sa Noliprel A Bi-Fort sa kadaghanan sa mga kaso positibo. Ang mga pasyente nakamatikod nga ang hiniusa nga tambal nga antihypertensive nga epektibo ug kanunay nga nag-normalize sa presyon sa dugo, nagpalambo sa pagka-elastiko sa mga dingding sa mga ugat sa dugo, ug makatabang sa pagpakunhod sa GTL. Sa mga pasyente nga adunay diabetes, ang Noliprel A Bi-Forte wala makaapekto sa glucose sa dugo, dili sama sa pipila nga mga analogue niini. Daghang mga doktor ang nagtuo nga angayan kaayo alang sa pagtambal sa nag-unang hypotension nga adunay mahimo pang dugang nga pag-adjust sa dosis.

Ang mga disbentaha sa tambal naglakip sa presensya sa usa ka dako nga gidaghanon sa mga contraindications ug posible nga mga epekto.