Pag-atake sa kasingkasing sa pancreatitis

Ang pancreas nahimutang sa lungag sa tiyan (gibana-bana nga lebel sa una ug ikaduha nga lumbar vertebrae). Ang organ nahimutang sa luyo sa tiyan ug hugut nga nagsumpay niini ug sa duodenum.

Kung nagpahigayon ka usa ka projection sa kilid sa dingding sa tiyan, ang lokasyon niini mga 5-10 cm sa ibabaw sa pusod.

Ang ulo sa glandula gilibutan sa duodenum, nga gilibot kini sa dagway sa usa ka kabayo. Pinaagi sa pancreas-duodenal artery, gihatag ang suplay sa dugo sa pancreas.

Giunsa ang kasakit sa pancreas?

Ang mga sakit sa pancreatic sama sa pancreatitis, adenocarcinoma, mga bato sa excretory ducts, nekrosis ug diabetes kanunay nga nakit-an.

Ang mosunud nga mga sintomas nagpaila sa pancreatitis - panghubag sa pancreas, ingon usab kadaot niini:

• kasakit sa lugar sa ilalum sa mga gusok sa wala nga kilid,
• kahuyang
• nagkadaghan ang singot
• mga palpitations sa kasingkasing
• hilanat
• kasukaon, nagsuka-suka,
• yellowness sa panit ug mata protina,
• kalibanga
• posible nga usa ka shock nga kahimtang.

Sa nagkadaghan nga kasakit, ang nagsuka-suka nga reflex mas kusog. Ang mga pag-atake sa pagsuka mahimong mag-una sa pagsugod sa kasakit. Kasagaran, ang pagsuka nagpakita sa buntag o ingon nga reaksyon sa usa ka pagpangaon, i.e. ingon nga sangputanan sa mga sakit sa tiyan. Human magsuka, nga adunay kapaitan o maasim nga lami, ang kahupayan moabut sa makadiyot. Ang pagsuka mahimong pareho nga sistematiko ug kanunay nga motungha.

Pagpatambal sa pancreatic sa balay

Ang mga simtomas sa mahait nga pancreatitis naglakip sa pagsuka ug kasakit sa tiyan, nga molungtad sa daghang mga adlaw. Ang parehas nga mga simtomas mahimo timaan sa cholecystitis, apendisitis, babag sa tinai, o ulser sa tiyan. Aron mahibal-an ang husto nga diagnosis, gikinahanglan ang pagduaw dayon sa doktor. Ang pancreatitis sa asido gitambal lamang sa kahimtang sa ospital.

Mga remedyo sa mga tawo

Ang mga mosunud nga tambal nga folk makatabang sa pag-ayo sa sakit sa pancreatic.

Yogurt compress

Usa ka sinagol nga lemon ug ahos

Aron mapalambo ang epekto, ang pag-inom sa sagol nga girekomenda nga adunay usa ka mapuslanon nga pagpuga. Giandam kini sama sa mga mosunod: pagkuha sa managsama nga katimbang nga blueberry, lingonberry, dahon sa strawberry, mga stigmas sa mais, bean pods. Usa ka kutsara sa sangputanan nga koleksyon gibubo sa usa ka thermos nga adunay usa ka baso nga nagbukal nga tubig ug gipuga nga usa ka gabii. Ang usa ka baso nga pagpuga gibahin sa tulo ka bahin ug nahubog sa usa ka sagol nga ahos. Ang pagtambal gidala sa sulod sa tulo ka bulan.

Parsley milk sabaw

Mga pasilidad sa medikal

Ang mga grupo sa mga tambal gigamit sa pagtambal sa mga sakit sa pancreatic.

Aron maminusan ang paghimo sa mga enzyme, ang mga pasyente gireseta nga "Contrical", "Aprotinin". Kung ang usa ka mahait nga pag-atake mawala o uban ang laygay nga pancreatitis, gikinahanglan ang therapy sa enzyme aron matabangan ang normal nga paglihok sa digestive function. Sa kini nga kaso, magtudlo ka: "Mezim", "Panzinorm", "Pancreatin", "Festal", "Creon". Ang ilang gigamit nga kontra sa mga alerdyi sa protina sa baboy, tungod kay kini nga sangkap ang sukaranan. Sa pagkabata, ang ingon nga reaksyon mahimo’g maghagit sa babag sa tinai, unya ang mga tambal nga herbal nga makaluwas: Ang Somilase, Unienzyme, Somilase, gilakip nila ang papain o fungus sa humay.

Sa mga sakit sa pancreas, ang usa dili makagamit sa tambal sa kaugalingon, nga mahimo’g maghagit sa mga sakit sama sa diabetes, necrosis, ug pagkahilo sa dugo.

Aron mahupay ang kasakit ug malikayan ang pagkasuko, gigamit ang mga medikal nga produkto sa porma sa mga gels o suspensyon. Ang ilang gimbuhaton mao ang pag-neutralize sa hydrochloric acid (Fosfalugel, Almagel) o aron makunhuran ang paggama niini (Omez, Proseptin, Contralock, Omeprazole, Ocid, Gastrozole).

Mga sukod sa pancreas

Ang lapad nga bahin sa pancreas sa usa ka hamtong mao ang ulo: nakaabut sa usa ka gilapdon nga 5 cm, usa ka gibag-on nga 1.5-3 cm.Ang lawas mao ang labing kadugay nga bahin sa lawas, ang gilapdon nga 1.7-2.5 cm.Ang normal nga gitas-on alang sa ikog - hangtod sa 3.5 cm ug usa ka gilapdon nga mga 1.5 cm.

Aron mahibal-an ang mga pathologies sa medisina, gigamit ang ultrasound, ingon usa ka sangputanan kung diin ang porma ug gidak-on sa organo gitino, nga nagpaila sa kahimtang niini. Lisod ang ubang mga pamaagi sa panukiduki tungod kay lawom ang pancreas.

Ang istruktura sa usa ka himsog nga organo homogenous. Ang mga menor de edad nga pagbag-o sa gidak-on sa ulo, ikog o lawas mahimong ikonsiderar nga pamatasan kung adunay maayo kaayo nga mga timailhan sa usa ka pagsulay sa dugo alang sa biochemistry.

Function nga Exocrine

Usa sa labing hinungdanon nga papel sa pancreas sa lawas mao ang paghimo og pancreatic juice, nga gilangkuban sa mga asin, tubig, mga enzyme (proenzymes).

Ang mga pancreatic enzymes naglakip sa:

• Ang Trypsin ug chymotrypsin (makatabang sa digest digest protein)
• Amylase - gibungkag ang mga carbohydrates,
• Lipase - nakompleto ang proseso sa pagbahin sa mga tambok nga ilawom sa impluwensya sa apdo gikan sa gallbladder.

Ang pancreatic juice naglangkob sa mga elemento sa pagsubay - mga acid salts, nga naghatag reaksiyon sa alkaline. Kini pag-neutralize sa acid sa pagkaon nga gikan sa tiyan ug makatabang sa pagsuhop sa mga carbohydrates.

Ang pagtago sa pancreatic juice anaa sa direkta nga koneksyon sa pagkaon sa pagkaon. Kini nagpasabut nga kung mokaon sa lainlaing mga pagkaon, gihimo ang mga juice enzymes nga lainlain nga komposisyon ug gidaghanon.

Mga hinungdan ug mga timailhan sa patolohiya

- Pag-abuso sa alkohol, - kanunay nga pagkonsumo sa daghang mga tambok, pritong, aso, lutoon nga pagkaon, - hilabihang katambok, - patolohiya sa sistema sa hepatobiliary (sakit sa gallstone, cholecystitis, hepatitis), - mga sakit sa tiyan ug duodenum (peptic ulcer, gastritis, tumors). mga impeksyon sa viral (bukol, hepatitis B),

Ang mahait nga pancreatitis mahimong mahitabo sa daghang mga hinungdan, labi pa bahin sa kini nga artikulo nga "Laygay nga pancreatitis."

Ang hypertension sa Biliary mahitabo ingon usa ka sangputanan sa pagpugong sa pagpagawas sa apdo isip usa ka sangputanan sa pagpauswag sa pagkaguba sa jaundice. Ang panguna nga hinungdan sa kini nga kondisyon mao ang mga hubag ug calculi.

Sumala sa pagkaylap sa proseso, mahimo kini:

• bahin (sa pagtaas sa presyur lamang sa splenic vein),
• total (nga adunay paglapas sa tibuuk nga sistema sa vascular sa atay).

Sumala sa pag-localize sa hinungdan sa pag-block:

• posthepatic
• prehepatic,
• intrahepatic,
• gisagol.

• pasiuna, uban sa menor de edad nga pagpaminus sa kahimoan,
• kasarangan (gibag-o)
• nabug-atan sa grabe nga mga pagpakita,
• komplikado (ang pagpalambo sa pagdugo ug pagkapakyas sa atay).

Ang mga hinungdan alang sa pag-uswag sa kini nga matang sa hypertension mahimong:

1. Pagsulong sa Helminthic (echinococcosis).
2. Ang pagdili sa cicatricial sa biliary tract.
3. Pagpanambal sa pancreatic.
4. Anomalies sa istruktura sa biliary tract sa usa ka sulud nga kinaiya.
5. Ang benign neoplasms sa lugar sa ulo sa pancreas.
6. Ang presensya sa mga bato.
7. Tumoy sa kanser.
8. Ang mga metastases sa atay.
9. Giunsa kini gipakita

Ang mga simtomas sa pagtaas sa presyur sa kini nga kaso dili makita sa taas nga panahon. Tingali ang pag-uswag sa kinatibuk-ang kahuyang, gamay nga sakit sa epigastric nga rehiyon ug ang husto nga hypochondrium.

Usahay nakit-an ang pagkalot. Ang pasyente dili giisip nga grabe kini nga mga timailhan, ug wala magpakonsulta sa doktor. Pagkahuman adunay pagtaas sa sple sa mga katingad-an sa hypersplenism.

Sa ulahi nga mga yugto, ang usa ka hinay-hinay nga pagdugang nga panagtigum sa likido sa peritoneal nga lungag mahitabo. Kini nga kabag-ohan, nga adunay ngalan nga ascites, halos dili makuha human makuha ang diuretics. Nagkasubo ang mga kasakit.

Sa panahon sa pagsusi, ang espesyalista nakamatikod nga usa ka pagtaas sa tiyan, nag-ayo sa mga lagyong mga bahin sa ubos nga mga tumoy, pagkalapad sa mga ugat sa atubang nga bahin sa tiyan, yellowness sa sclera ug integument sa panit.

Uban sa makadaot nga jaundice, ang ihi mahimong ngitngit, ug ang ulohan mahimong madunot. Ang mga gasgas makita sa panit, tungod kay ang pasyente nakasinati sa grabe nga galisud sa panit.

Sa hinay-hinay, ang asthenisation mahitabo (labi na ang oncological pathology), usa ka pagkunhod o kompleto nga kakulang sa gana sa pagkaon.

Sa palpation, adunay pagdugang sa atay, kasakit sa rehiyon sa pareho nga hypochondria ug sa zone sa tiyan. Ang pagdugang sa panghubag naghatag usa ka pagtaas sa temperatura, nga nagpabilin nga makanunayon, ug dili mawala sa hitsura sa jaundice (dili sama sa virus nga hepatitis).

Sa yugto sa pag-uswag sa mga komplikasyon, ang pasyente nagpadugo pagdugo. Kini nagpakita ingon usa ka sangputanan sa kadaot sa dilated veins sa esophagus, rectum ug tiyan. Usa ka bahin sa ingon nga simtomas mao ang kalit ug kalit nga pagkawala sa dugo.

Ang pagkumpirma sa pagdayagnos gihimo gamit ang ultrasound, duodenography, pag-scan sa radioisotope sa atay. Sa labi ka grabe nga mga kaso, gigamit ang laparoscopic diagnosis.

Tabang ug pagtambal

Ang mga pasyente nga adunay ingon nga mga simtomas kinahanglan kanunay nga naa sa ospital. Sa pag-uswag sa mga komplikasyon sa tawo, naospital sila sa unit sa intensive care.

Ang pagkaon kinahanglan nga dagaya sa mga karbohidrat ug protina. Kung ang mga sintomas sa encephalopathy mahitabo, nan ang protina dili girekomenda nga magamit sa pagkaon. Sa mahait nga panahon, ang pagkaon kinahanglan nga kuhaon sa gagmay nga mga bahin ug kanunay.

Ang pagtambal sa biliary hypertension mahimo nga konserbatibo kung ang mga sakit nga gimbut-an lamang ang namatikdan. Aron matabangan gigamit:

• beta-receptor blockers (atenolol),
• nitrates (nitrosorbitol),
• Ang mga inhibitor sa ACE (monopril),
• glycoaminoglycans (sulodexide).

1. Ang pag-normalize sa balanse sa fluid ug electrolyte. Nakab-ot kini pinaagi sa tabang sa mga intravenous nga pagpangandam ug pagtulo.
2. Ang pinugos nga diuresis aron limpyohan ang lawas ug makunhuran ang pagkahubog.
3. Ang pag-normalize sa mga rheological nga kabtangan sa dugo.
4. Sa kombinasyon sa cholangitis, gigamit ang usa ka kurso sa antibacterial therapy. Ang mga tambal nga gipili sa kini nga kaso mao ang cephalosporins.
5. Ang paggamit sa mga tambal aron mapaayo ang suplay sa dugo ug nutrisyon sa mga selula sa atay.
6. Decompression sa biliary tract (transhepatic o percutaneous).

Ang mga pamaagi sa pag-opera gigamit sa pagdugang sa mga sintomas ug pagkadili epektibo sa therapy sa tambal.Ang mga timailhan alang sa operasyon mao ang pag-uswag sa mga ascite, hyperspelinism, grabe nga pagdugo gikan sa mga internal nga organo.

Ang una nga lakang mao ang operasyon aron makuha ang hinungdan sa syndrome. Gikuha ang usa ka tumor o calculus.Sa kaso sa pagkadaotan sa usa ka dili-mahimo nga yugto, gigamit ang pagtambal sa palliative - chemotherapy ug radiation. Sa pipila ka mga kaso, gihimo ang usa ka transplant sa atay.

Ang puthaw nahimutang sa likud sa tiyan, namalhin nga nagbalhin-balhin ug sa kadako miabot sa napulog lima ka sentimetro.

Ang usa ka himsog nga pancreas nga pinkish ang kolor.

Ug kung ang kini nga organ dali nga makuha sa bisan unsang sakit, kini nahimo nga grey, madulom, malaksi ug tuberous.

Ang topograpiya sa organ gihawasan sa daghang mga anatomical nga bahin:

1. Ang lawas, nga nahimutang sa gyrus sa duodenum,
2. Ang wala nga lungag o lungag nga gasto, nga kasikbit sa labing gamay nga kurbada sa tiyan ug nakaabot sa spleen ug wala nga bato,
3. Ang tuo nga baga, o duodenal nga lobang, nga nakaabut sa tuo nga kidney.

Ang pagsabwag sa heterogeneity sa pancreas dili usa ka independente nga sakit. Sa medisina, kini giisip nga usa ka timaan sa usa ka anomaliya. Ang pagdayagnos gihimo base sa usa ka pagsusi sa organ gamit ang ultrasound.

Ang diffuse-heterogeneous pancreas mahimong timailhan sa presensya sa lainlaing mga sakit sa pancreas, lakip na ang pancreatitis.

Ang pancreas usa ka dako ug hinungdanon nga organ. Naghimo kini usa ka gidaghanon sa mga hinungdanon nga gimbuhaton sa lawas, lakip ang pag-uswag sa pancreatic juice, nga adunay bahin sa pagtunaw sa pagkaon. Kung adunay mga kasamok sa kalihokan sa tibuuk nga organo, ang mga sakit sa panunaw mahimong makita.

Gisusi ang usa ka pagsusi sa pancreas kung adunay mga problema niini nga naipakita na ug adunay mga nakapaalarma nga mga simtomas. Kung ang usa ka nagkalat nga heterogeneity sa usa ka organo nakit-an, kinahanglan nga maghimo dugang nga mga pagtuon nga labing tukma nga mahibal-an ang hinungdan sa pagkahitabo niini.

Usa sa labing hinungdan nga mga hinungdan nga gitawag nga malnutrisyon ug dili maayo nga pagkaon, bisan pa, kini nga mga hinungdan kanunay nga hinungdan sa hitsura sa usa ka managsama nga paglapas sa istruktura sa organ. Ang mga hinungdan sa nagkatibulaag nga heterogeneity sa pancreas mahimong mosunod:

1. Subacute pancreatitis. Kini nga kahimtang usa ka harbinger sa mahait nga pancreatitis o usa ka makapauswag nga pagpalala sa laygay nga porma sa sakit. Kini nga patolohiya mahimong mahitabo sa usa ka igo nga taas nga yugto sa panahon. Sa parehas nga oras, ang istruktura sa glandula nagbag-o nga gamay, ug ang mga sintomas (kasagaran nga gibug-aton sa tiyan, kasukaon, malumo nga kasakit) mahuyang. Kung dili ka magsunud sa usa ka pagkaon, ang panahon sa subakulo mahimong sulud, nga peligro ug dili maayo nga sakit,
2. Sakit nga pancreatitis Kini nga yugto mahimong magpadayon sa lainlaing mga paagi. Sa usa ka malumo nga porma sa pagpadako kanunay nga talagsaon, mga 1-2 nga mga beses sa usa ka tuig. Ang usa ka grabe nga porma gihulagway sa kanunay nga pagpalala nga adunay grabe nga kasakit, kusog nga pagbug-at sa timbang. Sa panahon sa kapasayloan, ang mga pagbag-o sa ultrasound dili makita, bisan pa, sa panahon sa pagpalala sa laygay nga pancreatitis, ang istruktura sa organ nakita nga heterogenous,
3. Pancreatic cyst. Kung ang heterogeneity sa organ hinungdan sa cysts, nga mga lungag sa mga tisyu sa glandula nga puno sa pluwido, pinaagi sa ultrasound sila gihubit ingon mga pormula nga adunay pagkunhod sa echogenicity,
4. Tumor Ang malignant ug benign tumor mahimo usab nga makit-an sa ultrasound ingon nga mga seksyon nga heterogenous sa istruktura. Ang mga sakit nga oncological nakapausab sa istruktura sa organ nga naa sa pasiuna nga mga yugto.

Ang mga simtomas sa sakit sa pancreatic mao ang kanunay nga pagduka, pagsuka, kasubo ug kasakit sa tiyan, pagkalipong, laygay nga pagkalipong o pagkalibang, pagkadaut nga gana.

Sumala sa mga kanunay nga nadawat nga panan-aw, ang tanan nga mga porma sa pancreatitis og ingon usa ka sangputanan sa lokal ug kinatibuk-ang mga reaksyon sa lawas agig tubag sa mga pathological nga epekto sa pagpaandar sa proteolytic ug lipolytic pancreatic enzymes.

Lakip sa mga hinungdan nga nakatampo sa pagpauswag sa pancreatitis, mekanikal, neurohumoral ug makahilo nga mga hinungdan nga nakit-an.

Ang mekanikal nga mga hinungdan naglakip sa usa ka paglapas sa pag-agos sa pancreatic juice tungod sa pagbara sa ampoule diin gibuksan ang sagad nga bile duct ug pancreatic duct. Ang mga hinungdan sa pagbara mahimong:

Lakip sa mga hinungdan sa neurohumoral, ang labing hinungdanon mao ang kapakyasan nga metabolismo sa tambok ug mga sakit nga sistematiko nga vascular, ug taliwala sa mga hinungdan sa makahilo nga reaksiyon, ang sobra nga pag-inom sa alkohol. Ang mga alerdyi sa droga ug pagkaon nagsakop usa ka kaayo nga kasarangan nga lugar taliwala sa mga hinungdan. Kini nga mga hinungdan kanunay nga nahibal-an human sa pag-inom sa alkohol, tambok ug maanghang nga pagkaon.

Pagpatay sa pancreatic

Ang pancreatic necrosis usa ka proseso nga gipahayag sa pagkamatay sa tisyu ilawom sa impluwensya sa lainlaing mga hinungdan sa traumatic, nga gipasukad sa mahait ug laygay nga panghubag sa organo. Ang pag-uswag sa nekrosis mahitabo kung ang pagsusi ug pagtambal sa pancreas nadugay.

Sa pipila ka mga kaso, labi na sa gipahayag nga kaylap nga atherosclerotic vascular lesyon sa mga tigulang ug senile, usahay adunay thrombosis ug pancreatic infarction.

Ang ilang hinungdan mahimo’g gamay nga clots sa dugo ug embolism gikan sa wala nga atrium nga adunay mga depekto sa kasingkasing, nga adunay makatakod nga endocarditis, embolism gikan sa plakang atheromatous. Gituohan nga sa kini nga mga kaso, ang mga emboliya mosulod sa lainlaing ubang mga organo: ang mga kidney, spleen, atay, ug uban pa. Gituohan nga ang pagtambal sa anticoagulants ug aortography, tungod kay kini nga mga hinungdan nakaamot sa pagkabulag sa mga sulud gikan sa mga atherosclerotic nga mga plake, mahimong makapahagit nga mga hinungdan sa embolismo nga adunay sulud nga mga atheromatous nga mga plake. .

Ang apoplexy ug pancreatic infarction, labing menos sa sinugdanan sa pag-uswag sa proseso, lahi gikan sa mahait nga hemorrhagic pancreatitis sa pamatasan sa morphological pinaagi sa ilang limitado, estrikto nga proseso sa hemorrhagic focal.

Ang pagtambal gidala sa departamento sa operasyon sa ospital sumala sa kinatibuk-ang mga baruganan sa pagtambal sa mahait nga hemorrhagic pancreatitis.

Ang mga sakit sa pancreatic gihubit sa video sa kini nga artikulo.

Babaye

Ipakita ang imong asukal o pilia ang gender alang sa mga rekomendasyon

Ang pancreas usa ka organ sa eksternal ug internal nga sekreto. Gitago niini ang pancreatic juice sa duodenum. Ang mga pancreas ug bile ducts nag-uban sa duodenum, nga gipakita sa ilang anatomical ug functional nga panaghiusa ug pagsalig sa usag usa. Kasagaran adunay usa ka dungan nga sakit sa kini nga mga organo.

Ang pancreas nahimutang retroperitoneally sa lebel sa 1-11 lumbar vertebrae, nga nagsunud sa usa ka transverse posisyon tali sa duodenum ug sa mga ganghaan sa spleen. Ang lawas sa pancreas uban ang atubangang bahin niini sa luyo sa likod nga bahin sa tiyan. Kini nga mga organo gibulag gikan sa usag usa pinaagi sa usa ka pig-ot nga gintang - punoan nga bag.

Ang taas nga mga sudlanan sa mesenteric gipasa sa likod sa pancreas sa lebel sa pagbalhin sa ulo niini ngadto sa lawas. Ang pancreatic duct (Wirsung duct) giumol gikan sa pagsagol sa gagmay nga mga lobular ducts. Sa ulo, ang pancreatic dact nagkonektar sa accessory duct sa pancreas ug dayon nag-agos ngadto sa sagad nga dile sa bile.

Ang pancreatic parenchyma gilangkuban sa daghang mga lobulula, nga gibulag sa usag usa pinaagi sa mga sapaw sa nagkadugtong nga tisyu. Ang matag lobule naglangkob sa mga epithelial cells nga nagporma sa acini. Sulod sa usa ka adlaw, ang iron nagatago sa 1000-1500 ml sa pancreatic juice. Lakip sa mga selula sa parenchymal sa pancreas, adunay mga espesyal nga mga selula nga nagporma nga mga pungpong nga 0.1-1 mm ang gidak-on, nga gitawag nga mga pancreatic islets.

Ang kalihokan sa Exocrine pancreatic gipukaw sa mga ugat sa vagus, mga hormone sa tiyan ug duodenum (secretin, pancreosimine). Ang amylase nga nagbungkag sa mga karbohidrat ug lipase nga nagbungkag sa tambok gitago sa pancreas sa aktibo nga porma. Ang mga protina - trypsinogen ug chymotrypsinogen - gipagawas sa dili aktibo nga porma.

Gi-aktibo lamang sila sa duodenum, diin ang trypsinogen, ubos sa impluwensya sa enterokinase, gi-convert sa trypsin, nga sa baylo gi-aktibo ang chymotrypsinogen ngadto sa chymotrypsin. Ang pagpaaktibo sa mga proteolytic enzymes sa duodenum nanalipod sa pancreas gikan sa pagtunaw sa kaugalingon. Dugang pa, ang mga selula sa acinus nagliko sa mga inhibitor sa protease. Ang mga pancreatic duct cells adunay mga mekanismo sa depensa usab.

Ang nag-unang stimulator sa pagtago sa insulin mao ang usa ka pagkaon nga dato sa mga protina ug carbohydrates. Ang compensatory nga kapabilidad sa pancreas labi ka daghan nga sa pagtangtang sa mga 80% sa iyang parenchyma, mga klinikal nga pagpakita sa kakulang sa mga gimbuhaton niini (diabetes mellitus, ug uban pa) mahimong makita.

Mga simtomas sa pancreatitis.

Kini nga porma sa sakit nga giubanan sa kinaiya nga mga pagpakita sa mga sintomas. Ang nagpahubag nga proseso mosangput sa malfunctions sa pancreas. Kasagaran, ang mga enzyme sa niini gitipig sa usa ka dili aktibo nga porma, ug nagsugod sa paglihok lamang pagkahuman nga gisulod nila ang tinai. Bisan pa, sa pag-uswag sa usa ka kondisyon sama sa mahait nga pancreatitis, ang mga enzyme gipabilin sa pancreas, nga gitunaw ang kaugalingon nga mga tisyu. Kini nga kahimtang delikado kaayo, tungod kay kini mahimong hinungdan sa pag-uswag sa mga komplikasyon sama sa:

• sakit sa pleuropulmonary,
• ang katingala
• bato ug kapakyasan sa kasingkasing,
• kapakyasan sa kasingkasing
• peritonitis
• pericarditis
• dugo clots sa mga sudlanan,
• jaundice
• mga sakit sa pangisip hinungdan sa pagkahubog sa lawas.

Ang pila sa kini nga mga kondisyon mahimo’g maghagit sa grabe nga mga sakit, pagkahuman namatay ang pasyente. Kung ang proseso sa panghubag dili mawala sa 2 ka semana, ang dugang nga mga komplikasyon mahimong mag-uswag, diin ang mahait nga pancreatitis peligroso kaayo.

Kasagaran adunay ang pagporma sa mga abscesses sa lungag sa tiyan, fistulas, phlegmon. Sa sinugdanan, ang proseso sa panghubag sa pancreas nga adunay pancreatitis sa aseptic sa kinaiyahan, apan sa umaabot nga ang impeksyon mahimong mag-uban. Ang kini nga patolohiya mahimong hinungdan sa pag-uswag sa pagkahilo sa dugo. Ang Septic nga samad sa kanunay hinungdan sa kamatayon sa background sa mahait nga pancreatitis. Ang nagpahubag nga proseso mahimo nga hinungdan sa malalangon nga pagbag-o sa glandula.

Ang prognosis nga mabuhi sa kini nga kahimtang sa pathological nag-agad sa kung unsa ang epekto sa organ. Ang pagpaabut sa kinabuhi apektado sa kalampusan sa pagtambal ug pagsunod sa mga rekomendasyon sa doktor.

Kini nga porma sa sakit nakaapekto sa prognosis sa pagkaluwas. Ang mahait nga pancreatitis modala ngadto sa grabe nga mga pagbag-o sa morphological sa pancreatic tissue, nga nagdugang sa kadako ug nakakuha usa ka dasok nga siklo Ang fibrous membrane sa laygay nga porma sa sakit adunay mga timailhan sa sclerosis.

Ang mga lugar sa nekrosis gihulagway sa usa ka kinaiya nga kolor sa dilaw. Sa usa ka paghiwa sa parenchyma, ang daghang mga pagtubo sa fibrous nga tisyu gipalahi, gihulagway sa usa ka underline nga pattern nga lobed. Sa pipila ka mga bahin sa organ, ang mga ducts dili patas nga pig-ot, sa pipila nga mga lugar nga nangatunaw. Naghatag kini sa hitsura sa us aka us aka progresibong pagkadaut sa pancreas sa usa ka kondisyon sama sa laygay nga pancreatitis, ug labi nga nakadaot sa prognosis. Ang mga komplikasyon nga makita batok sa background sa kini nga porma sa sakit makamatay nga makuyaw, lakip ang:

• diabetes mellitus
• abscess
• pancreatic ascites,
• portal hypertension
• anemia
• phlegmon sa retroperitoneal nga wanang, etc.

Ang epithelial lining sa ingon nga pseudocysts wala. Sa umaabot, kini nga sulud mahimo nga maapektuhan sa pathogenic microflora. Nakuha kini nga kinaiya nga kolor nga grey-berde. Ang substansiya adunay usa ka kaayo nga dili maayo nga baho. Uban sa mga ducts, makita ang gagmay nga mga sista sa pagpadayon. Ang pila ka mga tawo napatay sa eksakto tungod sa pagkaguba sa mga porma.

Ang labi ka kanunay nga sakit sa pancreatitis giubanan sa mga panahon sa pagpalala, pagkunhod sa pagpaabut sa kinabuhi sa pasyente.

Ang tanan nga mga tisyu sa kini nga organ nalangkit sa proseso sa pathological: vascular bed, islet epithelium, acini, duct tissue, nerve apparatus, interstitial tissue. Sa laygay nga pancreatitis, ang mga deposito sa calcareous sa organ mahimo nga maporma. Ang masa sa functional parenchyma gipaubos. Sa grabe nga mga kaso, kini nga tisyu mahimong hingpit nga wala.

Samtang nagpadayon ang laygay nga proseso, nakita ang glandular tissue atrophy ug organ deform. Duyog sa kini nga mga pagbag-o, ang pancreatitis mahimong hinungdan sa pagtunaw ug paghimo sa hinungdanon nga mga hormone, hinungdan sa usa ka makamatay nga sangputanan.Ang tukma nga panagna sa paglaum sa kinabuhi sa usa ka pasyente nga adunay pancreatitis imposible, tungod kay kung ang pagtambal kompleto ug ang pasyente nagsunod sa mga rekomendasyon sa doktor, pagbiya sa daotang bisyo, ang pagdawat mahimo’g pabor.

Ang pagkalipong, pagbubu, pagsakit sa digestive, kakapoy human makakaon, pagkadili komportable sa tiyan - kini ang una nga mga kampana nga kinahanglan nimo nga hatagan pagtagad ang tiyan ug pancreas.

Sa mahait nga pancreatitis, adunay paglapas sa libre nga pag-agos sa pancreatic juice, hinungdan sa pagtunaw sa kaugalingon sa glandula sa kaugalingon nga mga enzyme. Kini nga sakit gihulagway sa usa ka mahait nga sakit nga sindrom. Sakit sa mahait nga pancreatitis mahitabo sa wala nga tiyan, pagkahuman sa usa ka panahon nakakuha sa usa ka kinaiya sa bakus, inubanan sa pagduka, pagsuka.

Tungod sa pagkahubog, pagkalibang (kanunay nga pagsuka), ang kahimtang sa mga pasyente dali nga mahimong grabe: ang pagbug-os sa presyon sa dugo, wala’y panimuot. Mahugno ang pagkahugno ug kakurat. Kini nga sakit giisip nga usa ka emerhensiya sa operasyon, ug kini nanginahanglan usa ka dinali nga pagsusi sa usa ka siruhano ug pagpaospital sa usa ka ospital nga operasyon.

Sa parehas nga oras, ang pasyente mahimo nga "molahutay" sa usa ka malumo nga pag-atake, nga, siyempre, dili kinahanglan buhaton, tungod kay kung wala’y pagtambal mahimo siyang moadto sa laygay nga pancreatitis, ug kini dili mamaayo.

Atol sa grabe nga pancreatitis, duha ka mga panahon ang gipalahi: ang una ug ang panahon sa grabe nga kadaot sa pancreas. Sa pasiuna nga panahon (molungtad mga 10 ka tuig), ang panguna nga simtomas mao ang kasakit. Ang sakit nga gi-localize labi na sa taas ug tunga nga tiyan, sa wala nga bahin sa dughan, sa rehiyon sa kasingkasing (sama sa coronary heart disease) sa wala nga rehiyon sa lumbar (nahisama sa renal colic), mahimong mokaylap sa palibot sa sirkulo sa lawas, gilibutan, pagkunhod sa posisyon sa paglingkod, torso sa unahan, kanunay nga nahitabo mga 15-20 minuto human makakaon. Usa ka pag-atake sa pasyente nga adunay laygay nga pancreatitis ang giklasipikar nga acute pancreatitis.

Ang sobra, mabulok, pritong, aso, pagkaon sa alkohol, alkohol ug carbonated nga ilimnon, tsokolate, kape, kakaw naghagit sa kasakit. Sakit sa pancreatitis giubanan sa mga sintomas sa dyspeptic - dugay nga pagduka, pagsuka, nga dili makahatag kahupayan, pagdugo, pagbuak sa mga lungag. Ang mga simtomas sa dyspeptic dili kanunay nga maobserbahan ug adunay panagsama nga kinaiya, dali nga mahunong sa pagtambal. Ang pagpaandar sa Exocrine pancreatic, ingon usa ka lagda, nagpabilin nga wala’y kabilinggan.

Sa dugay nga paglungtad sa laygay nga pancreatitis, ang pagbag-o sa istruktura sa tisyu sa pancreatic nahitabo, ang kaarang sa paghimo og mga enzyme ug mga hormone pagkunhod, ug mga pormula sa kakulang sa pagtago. Ang mga kasakit dili kaayo gipahayag, ug kanunay nga wala sila wala sa tanan. Ang dyspeptic syndrome nag-una sa klinikal nga litrato, nag-uswag ang kakulang sa exocrine pancreatic, nga gipakita sa mga sindrom sa malabsorption ug maldigestion.

Ang Maldigestion usa ka paglapas sa pagtunaw sa pagkaon sa mga sangkap nga gikinahanglan alang sa pagsuyup. Ang Malabsorption usa ka paglapas sa mekanismo sa pagsuyup sa gamay nga tinai. Ang nanguna nga simtomas mao ang usa ka mushy stool nga 2-3 nga beses sa usa ka adlaw o mas kanunay, "dako nga bangketa sa pancreatic" (copious, fetid, oily).

Kasagaran ang pagpamulak sagad nga sangputanan sa usa ka panagsama nga mga gas sa mga tinai. Ang pagbug-os sa timbang mahitabo. Ang mga timailhan sa hypovitaminosis makita: pagkawala sa panan-awon sa pagkilum, pigmentation disorder (kakulangan sa bitamina A), pagdugo sa gum (kakulangan sa bitamina K ug C), conjunctivitis, stomatitis, galis sa panit (kakulangan sa bitamina B), anemia (bitamina B12 ug folic acid).

Ang dili maayo nga pagsuyup sa calcium nagdala ngadto sa mga konkulasyon, sakit sa bukog (osteoporosis). Ang kakulangan sa pancreatic endocrine naglambo. Adunay mga yugto sa hypoglycemia (pagpaubos sa asukal sa dugo) nga adunay pagkaluya sa kinaiya, pagpukaw sa neuropsychic, bugnaw nga singot, nagkurog sa lawas. Ang pancreatogenic diabetes mellitus dugang nga molambo. Giingon ang uga nga panit, kauhaw.

Usa sa labing kanunay nga kombinasyon sa praktis sa usa ka gastroenterologist mao ang usa ka kombinasyon sa laygay nga pancreatitis ug gastroesophageal reflux disease (GERD), ug kini usab nagpahamtang sa mga sintomas niini, ug kanunay kini nga kombinasyon mahitabo batok sa background sa hilabihang katambok.

Kung nagduda ka nga usa ka pag-atake sa pancreatitis ingon first aid - pagpahulay, posisyon sa paglingkod uban ang imong tuhod nga gipilit sa imong dughan, grabe nga gutom nga adunay usa ka quarter nga tasa sa tubig matag 30 minuto - usa ka oras, pagbutang usa ka bula sa yelo sa pancreas gikan sa likod. Ang mabangis nga pagginhawa makatabang sa paghupay sa usa ka pag-atake.

Ang mga painkiller ug mga anti-makapahubag nga tambal kinahanglan dili makuha, kini labi ka komplikado ang pagdayagnos. Ang mga pagpangandam sa kalabotan usab kontra. Aron mahupay ang kahimtang sa pasyente makatabang sa 0.8 mg apan ang shpy o drotaverine hydrochloride sa parehas nga dosis, kung mahimo, mas maayo nga maghimo usa ka intramuscular injection sa usa ka solusyon sa papaverine 2 ml, mahimo nimo palitan ang gamot nga adunay solusyon nga shpy. Ug ang nitroglycerin sa ilalum sa dila, maayo, sa kalit lang dili kini pancreatitis, apan ang myocardial infarction.

Ang mga pagbag-o sa pancreas giisip ingon usa ka reaksyon sa panguna nga nekrosis ug necrobiosis sa mga selula sa acinus ubos sa impluwensya sa ilang kaugalingon nga lipolytic ug proteolytic enzymes. Sa palibot sa foci sa nekrosis, ang panghubag sa demarcation adunay usa ka alerdyik (hyperergic) vascular reaksyon, pancreatic edema, usa ka pagtaas sa kantidad niini, nga giisip nga usa ka porma sa edematous sa pancreatitis. Sa kadaghanan nga mga pasyente, ang pag-uswag sa proseso sa pathological mihunong sa kini nga yugto
Alang sa lainlaing mga sinugdanan, ang pancreatic epithelial tissue gipulihan sa nagkadugtong nga tisyu, gisundan sa pag-uswag sa fibrosis ug sclerosis, nga mahimong mosangpot sa pagkunhod o pagtaas sa gidak-on sa pancreas. Usa ka espesyal nga lugar ang gisakup pinaagi sa pagkalkula (pag-calcifying) pancreatitis, diin ang mga asin sa calcium gibutang sa pancreatic tissue o sa lumen sa mga excretory ducts (wirsungolithiasis). Kung nag-clogging sa gamay nga excretory ducts tungod sa makapahubag o proseso sa sclerotic, ang mga cysts naporma sa pipila nga mga pasyente.
Ang lainlaing mga porma sa mahait nga pancreatitis gi-classified sumala sa mga klinikal ug morphological nga mga kinaiya.
Ang upat nga mga porma sa klinikal ug morphological nga laygay nga pancreatitis gipalahi.
• laygay nga inductive,
• pseudotumor,
• pseudocystic,
• calculous (lakip ang virsungolithiasis).
Ang pagdayagnos sa acute pancreatitis gipasukad sa usa ka survey (ang dagway sa mahait nga sakit sa tiyan pagkahuman sa usa ka bug-at nga pagkaon, alkohol, pagpalala sa mga sakit sa background), data gikan sa mga katuyoan sa pagtuon ug laboratory. Ang hinungdanon nga tabang sa pagdayagnos gihatag pinaagi sa ultrasound, nga nagtugot kanimo sa pag-establisar sa mga hinungdan sa panghitabo (cholecyst - ug choledocholithiasis), ang kabug-at sa mga pagbag-o sa morphological sa pancreas ug ang kurso sa sakit, uban ang mga komplikasyon sa sakit. Ang katukma sa pagdayagnos sa cholecystitis ug pagkadaut sa pag-agos sa bile sa panahon sa pag-eksamin sa ultrasound miabot sa 92-98%. Ang mga timailhan sa pancreatic edema usa ka pagtaas sa gidaghanon ug pagkunhod sa lebel sa pagpamalandong sa signal.
Ang diagnosis sa laygay nga pancreatitis gibase sa mga reklamo sa pasyente, kasaysayan sa medisina, pisikal, laboratoryo ug instrumento nga panukiduki sa panukiduki. Sa usa ka pagpadako sa sakit ug ningdaot nga pag-agos sa pancreatic juice (mas kanunay nga adunay virsungolithiasis), usa ka pagtaas sa lebel sa amylase, lipase ug trypsin sa dugo ug amylase sa ihi nakit-an. Uban sa panguna nga laygay nga pancreatitis o usa ka laygay nga nagbalik-balik nga porma sa sakit sa yugto sa kapasayloan, ang konsentrasyon sa pancreatic nga mga enzyme sa dugo ug ihi kanunay nga wala gibag-o, busa, sa kini nga mga kahimtang, kini nga mga sample wala’y bili nga diagnostic.
Ang programa sa pagtambal alang sa mahait nga pancreatitis kinahanglan nga gitun-an nga hinungdan sa sakit, ang kagrabe ug kurso sa klinika. Ang pasyente nanginahanglan pagdumala sa usa ka siruhano, therapist ug espesyalista sa pag-atiman sa intensive (resuscitator), nga dungan nga nagsulbad sa komplikado nga mga isyu sa iyang pagtambal. Ang programa sa pagtambal naglakip sa batakang therapy, pagdumili sa pagtago sa enzyme, paglikay sa autolysis sa tisyu sa glandula ug pagpalambo sa mga komplikasyon, pagwagtang sa hinungdan sa panghinabo, pagtambal sa mga komplikasyon ug, sa katapusan, paglihok sa operasyon.
Ang nag-unang pagtambal alang sa dili kompleto nga laygay nga pancreatitis mao ang konserbatibo. Gireseta ang usa ka pagkaon gawas sa tambok, pritong, asin, maanghang nga pagkaon (paminta, ahos, suka, ug uban pa).

Acute Pancreatitis Video

Lakip sa detritus sa foci sa nekrosis, mga clumps sa mga sabon sa calcium, mga kristal sa mga fatty acid makita. Sa palibot sa mga pancreas, usa ka madasok nga tumor nga sama sa infiltrate nga naugut, diin ang tiyan ug ang transverse colon adunay kalabotan. Usa ka serous, turbid inflammatory fluid makita sa lungag sa tiyan. Sa hemorrhagic pancreatic necrosis, ang pancreas moderately gipalapdan, dasok. Ang kolor niini, tungod sa kadaghan sa mga hemorrhage sa parenchyma sa glandula ug sa naglibot nga mga tisyu, nahimo nga purpura-itom.

Gipadayag sa seksyon ang kapuli sa foci sa itom nga pula nga kolor nga adunay mga lugar nga wala’y pagkausab nga parenchyma. Ang tisyu sa pancreatic puno sa dugo, nga adunay foci sa pagdugo sa palibot sa gagmay nga mga sudlanan. Ang usa ka mahinungdanon nga kantidad sa hemorrhagic exudate nakit-an sa lungag sa tiyan. Ang Visceral ug parietal peritoneum gitabonan sa usa ka dull coating nga adunay kalabutan sa pagpalambo sa aseptic peritonitis. Sa umaabot, samtang nagpadayon ang sakit, ang pancreas moagi sa nekrosis sa dagkong mga lugar.

Sa hemorrhagic nagkalat nga focal pancreatic necrosis, kompleto o hapit kompleto nga nekrosis sa pancreas kasagaran ang mahitabo. Sa pagluwas sa pasyente, ang mga patay nga lugar sa ulahi gisalikway, ug kung adunay impeksyon, ang ilang supurasyon sa pagporma sa mga parapancreatic ug retroperitoneal abscesses. Sa ulahing yugto, peke nga porma sa pancreatic cysts.

Sa ingon, ang abortive nga porma sa focal pancreatic necrosis mahimong matawag nga edematous, o interstitial, pancreatitis. Sa us aka progresibong pancreatitis, sa kaso sa paglaglag sa kaugalingon sa pancreas, ang labi nga lipolytic nga mga enzyme nagpalambo sa mga fatty pancreatic necrosis. Ubos sa impluwensya sa kadaghanan nga mga proteolytic nga mga enzyme, ang paspas nga pag-uswag sa hemorrhagic pancreatic necrosis milambo uban ang pagporma sa halapad nga edema sa retroperitoneal tissue ug ang dagway sa hemorrhagic effusion sa lungag sa tiyan (pancreatogenic aseptic peritonitis).

Sa pipila ka mga kaso, ang managsama nga mga porma sa pancreatitis naobserbahan: hemorrhagic pancreatitis nga adunay foci sa mga tambok nga necrosis ug mga fatty pancreatic necrosis nga adunay hemorrhage. Depende sa pagkaylap sa proseso, ang lokal (focal), subtotal ug total nga pancreatitis gipalahi. Sumala sa klinikal nga kurso, ang proseso abortive ug progresibo.

Ang mga klinikal nga sintomas sa mahait nga pancreatitis nagdepende sa morphological nga porma sa pancreatitis, ang panahon sa pagpauswag ug pagkagrabe sa sakit. Sa pasiuna nga panahon sa sakit (1-3 nga adlaw), parehong adunay edematous (abortive) porma sa pancreatitis ug uban ang pancreatic necrosis, i.e. progresibong pancreatitis, ang mga pasyente nagreklamo sa mga mahait nga kasakit sa epigastric nga rehiyon (sa ibabaw nga tiyan), mga bakus sa tiyan, kasukaon, balikbalik nga pagsuka. Sakit sa kasagaran localized sa wala nga katunga sa epigastrium, sa likod, ug sa tuo nga hypochondrium.

Wala’y klaro nga koneksyon tali sa kasakit ug sa pag-localize sa proseso sa pancreas. Ang mga shingles sa kasakit kasagaran. Ang kasaba sa kasakit kasagaran nagsalig sa kagrabe sa mga pagbag-o sa pancreas. Mas kanunay nga grabe ug kusog kaayo nga mga sakit ang naobserbahan. Usahay sila giubanan sa usa ka estado nga collaptoid. Ang pulso kasagaran gipadali. Ang presyon sa dugo normal o gamay nga gibayaw sa mubo nga panahon.

Kung gisusi ang tiyan, ang kasakit nakit-an sa rehiyon sa epigastric ug sa wala nga hypochondrium. Wala’y tensiyon sa kaunuran sa tiyan. Usahay sila makamatikod sa ilang kasakit sa lugar sa projection sa pancreas sa dingding sa anterior nga tiyan (sintomas sa Kerth). Ang palpation sa wala nga anggulo sa rib-vertebral (pagbanabana sa ikog sa pancreatic) kanunay nga masakit (sintomas sa Mayo-Robson).

Anaa sa una nga mga yugto, nakita ang katulin sa peristaltic nga kasaba. Sa mga matambok nga pancreatic necrosis, ang usa ka post-necrotic infiltrate giumol sa sayo, nga mahimong matino sa rehiyon sa epigastric sa panahon sa palpation. Bahin niini, ang mga pasyente dili tin-aw nga sulayan ang pulsation sa aorta (Voskresensky sintomas). Ang paresis ug pagpugong sa transverse colon nakatampo usab niini.

Kung susihon ang tiyan, namatikdan ang pipila nga pagdugo. Ang pag-tap nagtino sa taas nga tympanitis. Bisan pa, sa dagway sa pagpaayo sa lungag sa tiyan, ang pagkalumos sa tunog nahitabo sa mga patag nga bahin sa tiyan, nga mas dali nga makita sa posisyon sa pasyente sa kilid. Ang panit sa tiyan sa grabe nga pancreatitis usahay adunay usa ka marmol nga tinta.

Kini nga mga punoan mahimo usab nga makit-an sa pagdugo sa lungag sa tiyan sa panahon sa pagmabdos sa ectopic, nga adunay gangrene sa gamay nga tinai. Sa grabe nga pancreatitis, ang pag-tap ug pagpamati mahimong makapadayag sa reaktibo nga pleurisy, nga makita sa sayo nga sayo. Sa parehas nga oras, daghang mga pasyente ang nagpalambo sa serous-hemorrhagic peritonitis ug mga katingalahan sa shock, labi nga kinaiya sa hemorrhagic pancreatitis.

Sa pagkawala sa likido nga nagsuka-suka, ang pagsalikway sa mga tisyu sa edematous sa peritoneum, retroperitoneal tissue, sa gamut sa mesentery sa tinai ug uban pang mga tisyu, nagdugang kini sa 1.0-1.5. Sa klinika, ang pagkabig gipakita pinaagi sa usok sa panit ug mga mucous lamad, dugang nga pagpamatuud, cyanosis sa mga kinatumyan, usa ka kanunay nga kaloorm nga pulso, mga ugat nga nahulog, usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa naglibot nga dugo, sentral nga venous pressure, ug mga output sa kasingkasing ug mga volume sa cardiac.

Ang mga sakit sa atay nga gipakita sa atay gipakita pinaagi sa icteric nga kolor sa panit, pagpadako sa atay, ang mga pagsusi sa dugo nagpadayag sa pagdugang sa bilirubin, usa ka pagkunhod sa protina, ingon man usa ka pagtaas sa gidaghanon sa mga leukocytes ug ESR, acidosis, hyperkalemia, usa ka pagkunhod sa Ca, nga nagpaila sa pag-uswag sa mga tambok nga mga nekrosis, nakita.

Wala’y higpit nga pagsuwat tali sa serum amylase ug lebel sa lipase ug ang kagrabe sa pancreatitis. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang pagdugang sa kalihokan sa amylase ug lipase mahimo usab nga maobserbahan sa kabag-an sa pantog tungod sa pagkunhod sa pagpagawas sa mga kini nga mga enzyme sa ihi, sa panahon sa pagbuswak sa ulser, us aka babag (us aka pagsuyup sa gamay nga tinai), ug mahait nga cholecystitis (usa ka panagsama nga pancreatic reaksyon).

Ang usa ka labi ka piho nga pagtuon mao ang pagtino sa serum trypsin, alpha-chymotrypsin, elastase, ug labi na ang phospholipase Az, nga adunay hinungdan nga papel sa pagpauswag sa hemorrhagic pancreatic necrosis. Bisan pa, ang pagkakumplikado sa ilang determinasyon nagpugong sa kaylap nga paggamit sa kini nga mga pamaagi.

Ang pagsusi sa X-ray dili kaayo impormasyon. Kini us aka nagtugot kanimo nga mahibal-an ang radiopaque calculi sa mga dile sa bile, sa pancreatic duct, usa ka pagbag-o sa lokasyon sa tiyan ug duodenum sa panahon sa mga proseso sa volumetric sa pancreas. Ang pagsusi sa X-ray hinungdanon aron mahibal-an ang paralytic ileus, effusion sa pleural lungag, disk-shaped atelectasis sa baga, nga kanunay nag-uban sa mahait nga pancreatitis. Usa ka pagtuon sa tiyan ug tinai sa usa ka magkalainlain nga ahente sa mahait nga panahon sa pancreatitis nga kontra.

Ang computed tomograp nga kompleto sa ultrasound. Gitugotan ka nga mas klaro nga mahibal-an ang foci sa nekrosis, mga pagbag-o sa parapancreatic fiber, "mga agianan sa nekrosis" sa gawas sa pancreas, ingon man ang mga komplikasyon sa porma sa mga abscesses ug cysts. Dali nga magamit ang ultrasound aron ma-monitor ang dagan sa sakit.

Dili kaayo hinungdanon ang Esophagogastroduodenoscopy alang sa pagdayagnos sa pancreatitis. Mga timailhan alang niini mahitabo sa pagdugo sa gastrointestinal batok sa pancreatitis. Ang retrograde choledochopancreatography sa mahait nga pancreatitis gi-contraindicated, gawas sa mga kaso sa pagpintal sa calculus sa ampoule, kung gikinahanglan ang papillotomy ug ang pagtangtang niini.

Ang Laparoscopy gigamit alang sa usa ka dili klaro nga diagnosis, kung gikinahanglan, usa ka pag-instalar sa laparoscopic nga kanal alang sa pagtambal sa mahait nga pancreatitis. Aron makuha ang peritoneal exudate ug ipahigayon ang diagnostic lavage, mahimo nimo gamiton ang pagpaila sa usa ka catheter sa lungag sa tiyan pinaagi sa usa ka pagbutas sa bungbong sa tiyan. Gikinahanglan ang Electrocardiography sa tanan nga mga kaso, pareho alang sa diagnosis sa pagbahinbahin uban ang acute myocardial infarction, ug alang sa pagbanabana sa kahimtang sa kalihokan sa cardiac sa dagan sa sakit.

Ang nagkalainlain nga pagdayagnos kinahanglan nga himuon sa panguna sa trombosis sa mga sudlanan sa mesenteric (mga sudlanan sa tinai), tungod kay ang kalit nga mahait nga kasakit, usa ka shock shock nga adunay usa ka humok nga tiyan ug normal nga temperatura sa lawas mahimong sama sa mahait nga pancreatitis. Ang pagbabag sa paralytic bowel ug peritonitis makit-an sa parehong mga sakit.

Sumala sa klinikal nga datos, ang myocardial infarction lisud nga magkalainlain gikan sa mahait nga pancreatitis, tungod kay ang pagbag-o sa ECG tipikal sa akut nga myocardial infarction nahitabo sa mahait nga yugto sa pancreatitis. Sama sa kaso sa mesenteric infarction sa tinai, ug sa myocardial infarction, ang ultrasound makatabang sa pagkalahi sa mga sakit. Sa dili klaro nga diagnosis, maayo nga ipatuman ang arteriography sa mga sudlanan sa lungag sa tiyan.

Ang aktres nga cholecystitis ug ang mga komplikasyon niini mahimong dali nga mailhan pinaagi sa tipikal nga klinikal nga litrato ug mga sintomas sa ultrasound. Ang talamak nga pancreatitis kinahanglan nga magkalainlain gikan sa perforated ulcer, pagkaguba sa gamay nga babag sa babag, aortic aneurysm, renal colic.

Diagnosis sa pancreatitis.

Alang sa sakit sa tiyan, siguruha nga magpatawag ka doktor. Ang pancreatitis sa akus mahimong malibog sa uban pang mga makadaot nga kinabuhi, ug bisan sa grabe nga mga kaso kini makamatay.

1. Transabdominal ultrasound (ultrasound). Gipunting niini ang pagdugang sa kadaghan sa pancreas, pagkalkula sa mga tisyu, malumo ug dili patas nga mga contour, heterogeneity sa istruktura, pagbag-o sa echogenicity, ang presensya sa mga cyst, ug pagpalapad sa mga ducts. Ang pagkasensitibo sa ultrasound sa diagnosis sa pancreatitis 80-85%.

2. Ang computed tomography (CT) ug magnetic resonance imaging (MRI) - nagpadayag nga usa ka pagtaas sa pancreas, nakita ang pagkalkula, mga pseudocyst, hibal-an ang pagpalapad sa mga ducts, nagpadayag mga samad sa mga silingan nga organo, malalang mga neoplasma.

3. ERCP - endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Sa karon nagdula ang usa sa mga nag-unang papel sa pagdayagnos sa pancreatitis. Ang pagkasensitibo sa kini nga pamaagi mao ang 93-100%.

1. Pagtino sa fecal pancreatic elastase -1. Kini nga pamaagi nagtino lamang sa tawo nga elastase, busa, ang mga resulta sa pagsulay dili apektado sa therapy sa pagpalit sa enzyme. Kini ang "sumbanan nga bulawan" alang sa pagdayagnos sa laygay nga pancreatitis. 2. Kinatibuk-ang pagsulay sa dugo - adunay mga timailhan sa panghubag, anemia.

Sa diagnosis sa pancreatitis, ang nanguna nga papel nahisakop sa espesyalista - therapist sa doktor o gastroenterologist. Kadto lamang ang makapili sa mga pamaagi sa pagdayagnos, ang ilang pagkasunod-sunod alang sa matag indibidwal nga pasyente aron dali, sakto ug adunay gamay nga gasto aron mapiho ang husto nga pagdayagnos.

1. Gastroenterologist, aron makapili mga taktika sa pagtambal. Ang Surgeon, nga adunay usa ka dugay nga karon nga sakit sa sindrom sa kasakit, ang pagpalambo sa mga komplikasyon. Endocrinologist, nga adunay pagpalambo sa diabetes. Cardiologist nga ibaliwala sa patolohiya sa sistema sa cardiovascular.

Ang pancreatitis sa akus gihulagway sa pagpauswag sa edema sa pancreas (edematous pancreatitis) o panguna nga aseptic pancreatic necrosis (makadaot nga pancreatitis), nga gisundan sa usa ka makapahubag nga reaksyon. Ang makadaot nga pancreatitis adunay aksyon nga hugna, ug ang matag usa sa mga hugna niini katumbas sa usa ka piho nga porma sa klinikal. Ang mga taktika sa pagdayagnos ug pagtambal sa pasyente nagdepende niini.

Ang Phase I mao ang enzymatic, ang una nga lima ka adlaw sa sakit, sa kini nga panahon adunay pormasyon sa pancreatic nekrosis sa lainlaing mga gitas-on, ang pagpalambo sa endotoxemia (ang kasagaran nga gidugayon sa hyperfermentemia 5 ka adlaw), ug ang pipila nga mga pasyente adunay daghang kapakyasan sa organo ug endotoxin shock. Ang maximum nga panahon alang sa pagporma sa pancreatic necrosis mao ang tulo nga mga adlaw, pagkahuman sa kini nga panahon dili kini molambo pa.

Grabe ang mahait pancreatitis. Ang kadaghan sa panghitabo sa 5%, pagka-mortal - 50-60%. Ang morphological substrate sa grabe nga acute pancreatitis kaylap nga pancreatic necrosis (dako nga focal ug total subtotal), nga katumbas sa grabe nga endotoxicosis. Ang kadaghan sa pagkahitabo mao ang 95%, ang pagka-mortal usa ka 2-3%.

Ang pancreatic necrosis sa kini nga porma sa mahait nga pancreatitis dili usab maporma (edema sa pancreas), o limitado ug wala kini mikaylap sa kadaghanan (focal pancreatic necrosis - hangtod sa 1.0 cm). Ang malumo nga acute pancreatitis giubanan sa endotoxemia, ang kagrabe nga dili maabut sa usa ka grabe nga lebel.

Phase II - reaktibo (ika-2 nga semana sa sakit), nga gihulagway sa reaksyon sa lawas ngadto sa naporma nga foci sa nekrosis (pareho sa pancreas ug sa parapancreatic tissue). Ang klinikal nga porma sa kini nga bahin mao ang peripancreatic infiltrate.

Phase III - pagtunaw ug pagsunud (pag-ensayo) gikan sa ika-3 nga semana sa sakit, mahimong molungtad sa daghang bulan). Ang mga sequestry sa pancreas ug retroperitoneal tissue magsugod sa pagporma gikan sa ika-14 nga adlaw gikan sa pagsugod sa sakit. Adunay duha ka posible nga mga variant sa dagan sa kini nga hugna: 1. aseptic pagtunaw ug pagsunud - sterile pancreatic necrosis,

gihulagway sa pagporma sa mga post-necrotic cysts ug fistulas, 2. septic melting ug sequestration - nataptan sa pancreatic necrosis ug nekrosis sa parapancreatic tissue nga adunay dugang nga pag-uswag sa mga komplikasyon nga purulent. Ang klinikal nga porma sa kini nga yugto sa sakit mao ang purulent-necrotic parapancreatitis ug ang kaugalingon nga mga komplikasyon (purulent-necrotic sagging, abscesses sa retroperitoneal nga wanang ug lungag sa tiyan, purulent omentobursitis, purulent peritonitis, arrosion ug gastrointestinal pagdugo, digestive fistulas, sepsis, ug uban pa) .

Ang mga pasyente nga adunay diagnosis sa mahait nga pancreatitis kinahanglan, kung mahimo, itudlo sa mga ospital nga multidisiplinary.

Ingon sa usa ka lagda, kini gidala sa usa ka pagdawat o departamento sa emerhensya.

1) Ang basehan sa pag-establisar sa usa ka diagnosis sa mahait nga pancreatitis (pagkahuman sa usa ka lainlain nga patolohiya sa pag-opera) usa ka kombinasyon sa labing menos duha sa mosunud nga giila nga mga timailhan: a) usa ka tipikal nga litrato sa klinikal (grabe nga gitakdo nga spasmolytic nga kasakit sa herpes zoster, indomitable pagsuka, pagdugo.

pag-inom sa alkohol, maanghang nga pagkaon o adunay kasaysayan sa cholelithiasis, ug uban pa), b) ultrasound (pagdugang sa kadako, pagkunhod sa echogenicity, dili maayo nga mga contour sa pancreas, ang presensya nga libre nga likido sa lungag sa tiyan), c) mga parameter sa laboratoryo (hyperamylasemia, hyperamilazuria), d) hataas nga kalihokan sa amylase enzymatic exudate (2-3 ka beses nga mas taas kaysa sa kalihokan sa dugo amylase) nga nakuha pinaagi sa laparocentesis,

2) Parehas sa pagdayagnos sa acute pancreatitis, gikinahanglan aron mahibal-an ang kasubu sa sakit (grabe o kalumo). Ang labing hinungdanon mao ang sayo nga pagsusi sa grabe nga pancreatitis, ang mga sangputanan sa pagtambal nga sa kadaghanan gitino sa oras sa pagsugod niini. Ang mga timailhan nga kinaiya sa grabe nga acute pancreatitis mao ang mga musunud: a) clinical: - peritoneal syndrome,

- dili lig-on nga hemodynamics - tachy- (

Ang heterogenous nga istruktura sa pancreas: unsa kini

Ang pancreas sa usa ka himsog nga tawo sa panahon sa pagsusi pinaagi sa ultrasound nagpakita sa usa ka homogenous nga istruktura. Ang tanan nga mga nawong tin-aw ug adunay managsama nga gidak-on ug parehas nga kahayag - echogenicity. Ang bisan unsang mga pagbag-o sa gitun-an nga organo nga lahi sa batasan gitawag nga usa ka dili maayo nga istruktura. Kung ang termino magkalainlain sa paghulagway sa sangputanan, kini nagpasabut nga managsama nga pag-apod-apod sa mga paglihis sa tibuuk nga organ.

Gitugotan ka sa ultrasound nga mahibal-an kung giunsa nga gipahayag ang heterogenous echostructure sa pancreas. Mahimo kini ipaubos, pagdaghan o hingpit nga wala. Sa panahon sa eksamin, kinahanglan ipahibalo sa doktor ang lebel sa kasakit sa pasyente. Kung adunay kasakit, ang mga proseso sa panghubag nahitabo sa pancreas. Kini nga symptomatology mahimong magpaila sa lainlaing mga lahi sa mga pathologies.

Ang panghinabo sa nagkadaghan nga heterogeneity sa pancreatic structure usa ka pahayag sa usa ka paglapas sa kalihokan sa organ, ug dili usa ka pagdayagnos sa usa ka piho nga sakit. Ang ingon nga mga pagbag-o mahimong makita sa lainlaing mga kaso, ang dagway nga naimpluwensyahan sa daghang mga kahimtang.

Mahinungdanon kini. Aron makahimog diagnosis nga adunay katakus, ang doktor nagreseta sa dugang nga pagsusi ug mga pagsulay.

Mga hinungdan sa nagkalainlain nga mga pagbag-o sa pancreatic

Ang mga pagbag-o sa heograpiya sa istruktura sa pancreas mahitabo ubos sa impluwensya sa lainlaing mga hinungdan. Ang bisan unsang paglihis gikan sa lagda usa ka makuyaw nga ilhanan. Aron makahimo usa ka tukma nga diagnosis ug magreseta sa husto nga pagtambal, hinungdan nga masabtan ang posible nga mga hinungdan sa pagkaguba sa organ. Naglakip kini sa mosunod nga lista:

1. Ang genetic predisposition.
2. Pagkatigulang.
3. Ang pancreatitis sa pasiuna o laygay nga porma.
4. Mga sakit sa metaboliko ug pancreatic dystrophy.
5. Paglapas sa suplay sa dugo sa kini nga organ.
6. Sayop nga pagkaon.
7. Dysfunction sa biliary tract.
8. Dili maayo nga mga gawi: alkohol, tabako.
9. Stress
10. Mga sakit sa hormonal.
11. Diabetes

Ang pila sa mga hinungdan dili masaligan sa pagtul-id sa kaugalingon, ug mangayo tabang sa usa ka doktor. Apan sa pipila ka mga hinungdan diin ang pancreas mahimo nga grabe nga heterogenous, ang pasyente makahimo sa pag-impluwensya ug pagwagtang kanila.

Ang labing kasagaran nga hinungdan sa mga pagbag-o sa usa ka organ mao ang dili malikayan nga nutrisyon. Ang usa ka dili balanse nga pagkaon mahimo nga makadaot sa pancreas. Kadtong adunay mga problema sa kini nga lawas, mas maayo nga likayan ang maasim, maanghang, matam-is, aso, ug pagdugang dugang nga kaloriya ug himsog nga pagkaon sa imong pagdiyeta.

Ang pagkaadik sa alkohol ug tabako hinungdan usab sa mga problema sa pancreatic. Alang sa pipila ka mga tawo, ang usa ka sigarilyo o usa ka baso nga bino igo nga hinungdan sa mga pagbag-o sa organ nga mosangput sa mga proseso sa panghubag.

Mahinungdanon kini. Tungod kini sa dugang nga kadaut sa sistema sa tawo nga endocrine sa labing gamay nga negatibo nga mga sangputanan.

Ang mga epekto sa stress sa kahimsog sa pancreatic mahimo usab nga makontrol ug matul-id. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang pancreas nakaagi sa nagkadaghang ug makabag-ong mga pagbag-o sa sikolohikal nga trauma ug stress nga nag-abut sa trabaho o sa balay, nga nagdala sa usa ka sayup sa background sa hormonal ug mga problema sa endocrine system.

Posible nga mga sakit nga adunay usa ka grabe nga heterogenous nga istruktura sa pancreas ug ilang mga sintomas

Ang heterogeneity sa pancreas giubanan sa mga mosunud nga mga simtomas: mga sakit sa stool, kasukaon, pagkunhod o kakulang sa gana sa pagkaon, etc.

Ang mga paglapas sa homogenous sa istruktura sa pancreas mahimong mga timailhan sa mga mosunod nga mga sakit:

1. Ang pancreatitis sa mahait nga yugto, diin ang pagkamatay sa inflamed tissue mahitabo. Nagdala kini sa pagkahubog sa lawas ug pagkasunud sa proseso sa pagtago sa gastric juice. Sa ultrasound, ang panghubag gihulagway sa usa ka heterogenous nga istruktura ug usa ka dugang nga gidak-on sa organ nga adunay gipahayag nga kolor. Ang tin-aw nga mga sintomas sa sakit mao ang grabe nga sakit, pagsuka ug pagkunhod sa presyon sa dugo.
2. Sakit nga pancreatitis Sa ultrasound, ang litrato igapakita sa porma sa usa ka dili maayo nga istruktura nga adunay kasarangan nga mga gidak-on sa organo ug pagkunhod sa kahayag. Ang sakit nagpadayon sa daghang panahon sa daghang mga yugto. Sa sinugdanan sa sakit, tungod sa kadaut, nagbaga ang glandula, ug pagkahuman sa panahon mikunhod ang oras. Pagkahuman sa pagkunhod, nawala ang pagkamamugnaon sa pancreas ug nawala ang proseso sa paghimo sa enzyme. Sa pagpadako, ang sakit sa pasyente gi-localize sa wala nga bahin sa lungag sa tiyan.
3. Lipomatosis Ang termino nagpasabut nga dili mabag-o nga patolohiya nga may kalabutan sa edad. Panahon sa proseso sa pagkatigulang, ang gidak-on sa pancreas mikunhod, ug ang kakulang niini gitumbasan sa tambok. Kasagaran, kini nga kahimtang mahimo’g mahiling sa pagtan-aw sa ultrasound, tungod kay kini asymptomatic. Ang lymphomatosis mahimong hinungdan sa diabetes o gipasa sa lebel sa gene.

Pagkahuman sa pagpasar sa mga pagsusi ug paghimo usa ka diagnosis, ang doktor nagpadayon sa pagtambal. Ginahimo kini nga nakapunting o sa balay. Kini tanan nagdepende sa kahimtang sa pasyente ug sa dagan sa sakit. Ang therapy sa tambal kinahanglan nga maglakip sa usa ka kurso sa mga enzyme. Ang gidugayon sa pagdumala sa mga tambal gi-regulate depende sa kagrabe sa sakit.

Mahinungdanon kini. Kung ang pasyente adunay sakit ug pagsuka, gipili ang mga pangpawala sa sakit ug antemetics.

Ang Therapy adunay kalabutan usab sa higpit nga pagsunod sa pagdiyeta ug pagkalayo sa makadaot nga mga pagkaon gikan sa pagdiyeta. Uban sa sakit, ang paggamit sa:

• alkohol ug tabako,
• pinirito, gitabunan, maalat nga pinggan,
• pagkaon nga taas sa protina
• kape ug kusgan nga tsa,
• sweets: tsokolate, cake.

Ang husto, tukma sa panahon nga pagtambal ug pagsunod sa girekomenda nga pagkaon magpadali sa pagsugod sa kapasayloan. Kung dili, ang panghubag sa pancreas sa paglabay sa panahon moresulta sa mga komplikasyon: abscess, oncology, pagdugo, stenosis, pleurisy, pneumonia.

Mga hinungdan sa pagbag-o sa organ parenchyma

Ang pancreas usa ka hinungdanon nga organo nga naghimo sa labi ka daghan (digestive enzymes) ug endogenous (paggama sa insulin ug glucagon) molihok.

Ang organ adunay usa ka komplikado nga istruktura ug gilangkuban sa mga glandula sa alveolar. Ang bahin sa exocrine girepresentar sa usa ka daghang network sa mga excretory ducts nga nagdala sa mga digestive enzyme (amylase, protease, lipase) sa duodenum. Ang endocrine nga bahin sa organ mao ang mga isla sa Langerhans, nga nagpatunghag insulin, glucagon, somatostatin, ghrelin ug pancreatic polypeptide.

Ang macroscopic structure sa usa ka organ naglangkob sa usa ka ulo, lawas ug ikog. Diha sa ikog nga nag-host sa daghang gidaghanon sa mga pancreatic islets nga naghimo og mga hormone.

Ang mga imbalansyon sa istruktura sa gidak-on sa glandula, usa ka pagtaas sa organ ingon usa ka tibuuk o sa matag indibidwal nga mga departamento mahimo nga nagpaila sa presensya sa mga sakit sa mga tisyu ug pag-uswag sa sakit. Ang us aka usbaw sa kadak-an sa tibuuk nga tibuuk nga tibuuk. Sa kaso sa pagdugang sa kadak-an sa mga indibidwal nga bahin sa pancreas, gitawag kini lokal.