Hypoglycemia sa diabetes: sintomas ug pagtambal
- Usa ka sakit nga nag-uswag uban ang labing ubos nga asukal sa dugo. Kasagaran, ang lebel niini ubos sa 3.2 mmol / L.
Pagkahuman sa administrasyon, ang glucose lamang ang nahimulag gikan kanila ug gipanghatag sa tanan nga mga suok sa lawas sa tawo.
Kini usa ka klase nga gasolina, nga wala kung dili ang tawo dili molihok nga normal. Human makasulod ang glucose sa plasma, ang pancreas sa tawo nagpadayon sa synthesis sa usa ka talagsaon nga hormone - insulin, nga nagtugot sa mga selula sa atong lawas nga makadawat og enerhiya gikan sa asukal.
Ang usa ka daklit nga paghulog sa lebel niini usa ka katalagman sa kinabuhi, tungod kay ang usa ka tawo mahimo nga mamatay sa tunga lang ka oras. Busa unsa man ang tinuod nga hinungdan sa hypoglycemia ug kung giunsa kini malikayan?
Ang hypoglycemia mahimong mahitabo tungod sa kakulang sa asukal nga gikaon.
Ang lain nga lagmit hinungdan sa kini nga kondisyon mao ang dugang nga pagporma sa pancreas hormone sa lawas - insulin, nga mao ang responsable sa paggamit sa glucose.
Sama sa nahibal-an sa daghang tawo, ang diabetes gibahin sa duha nga nag-unang mga lahi: wala’y pagsalig sa insulin ug dili pagsalig sa insulin. Ang mga pasyente sa mga endocrinologist nga adunay sakit nga una nga tipo napugos nga kanunay nga magpadayon sa ilang kaugalingon nga lawas pinaagi sa mga injection sa insulin.
Kini hinungdanon nga hustong makalkula ang kantidad niini aron ang dosis sa hormone igo na aron maproseso ang parehas nga kantidad sa glucose nga nadawat sa lawas gikan sa pagkaon. Ingon nga usa ka lagda, usa lamang ka doktor-endocrinologist ang adunay kalabutan sa pagpili sa dosis.
Kung ang pasyente nag-ineksiyon sa iyang kaugalingon usa ka gamay nga insulin kaysa sa iyang kinahanglan, nan ang atay nagsugod sa paglabay sa dugo usa ka estratehikong suplay sa starch - glycogen. Apan, kung kini nga mga reserba wala, ang pag-atake sa hypoglycemia dili malikayan.
Dili makatarunganon nga ang mga diabetes wala’y makuha bisan diin nga makuha ang ingon usa ka makapahinganghang suplay niining dili maabut nga sangkap. Tungod kay diyutay ra kaayo ang ilang pagkaon. Mao kini ang hinungdan nga kining mga tawhana adunay matag usa ka carbohydrate sa usa ka dili maayo nga asoy.
Sa pagkakaron, adunay daghang lagmit nga hinungdan sa hypoglycemia:
- ang pasiuna sa usa ka dili hingpit nga dili husto nga dosis sa pancreatic hormone,
- pagpangita sa usa ka taas nga yugto sa panahon nga wala’y pagkaon (usa ka yugto sa panahon nga sobra sa unom ka oras),
- sobrang kakapoy nga kalihokan sa lawas, nga mahimo’g magdala sa katapusan nga pagkaguba sa tanan nga magamit nga mga tindahan sa glucose (lakip usab niini ang paghatag sa glycogen nga naa sa atay),
- ang pagpaubos sa asukal sa dugo mahimo’g tungod sa pagkonsumo,
- kini nga sakit mahimong mahitabo tungod sa pag-obserbar sa dili husto nga pagkaon ug paggamit sa mga espesyal nga tambal nga dili maayo nga gisagol sa pipila ka mga ahente nga antidiabetic nga nagpalambo sa paglihok sa insulin.
Ingon nga usa ka lagda, ang usa ka kritikal nga pagtulo sa lebel sa glucose mahimo nga makapukaw sa gitawag nga hypoglycemic syndrome dili lamang sa mga tawo nga adunay diabetes.
Ang pila ka mga lalaki ug babaye nga sobra ang katambok ug adunay katigulangon, nagdesisyon nga kuhaon ang sobra nga libra dili pinaagi sa isport, apan gipailalom sa mga espesyal nga mga pagkaon.
Dugang pa, ang naulahi dili tama nga gilangkuban ug, ingon usa ka lagda, ang usa ka tawo yano nga nagutum, ingon usa ka sangputanan diin, ang lebel sa asukal sa iyang dugo nahulog sa usa ka kritikal nga lebel.
Kung ang usa ka tawo wala mag-antos gikan sa diabetes, nan ang hypoglycemia mahimo nga usa ka simtomas sa usa ka hingpit nga magkalainlain nga sakit sa mahuyang nga endocrine system.Aron matukod ang usa ka mas tukma nga diagnosis, kinahanglan mo dayon nga masusi ang usa ka bug-os nga pagsusi sa medisina ug pagtratar sa sakit nga hinungdan sa kini nga pathological nga kahimtang.
Aron dili makuha ang hypoglycemia, kinahanglan nimo mahibal-an ang mga hinungdan sa hitsura niini ug mahatagan ang lawas sa paglikay gikan niini. Hinungdan nga likayan ang mga hinungdan nga mahimo’g mag-aghat sa usa ka mahait nga pagkunhod sa lebel sa glucose.
Sa mga himsog nga tawo
Dili ra ang mga diabetes, kundi bisan pa ang himsog nga mga tawo nag-antus sa ubos nga lebel sa asukar sa dugo. Ang lainlaing mga hinungdan mahimong hinungdan sa kalit nga pag-atake sa kini nga pathological nga kahimtang.
Kasagaran, ang hypoglycemia nahitabo sa mga tawo nga nahigugma sa mga espesyal nga dieta nga nagdili sa paggamit sa carbohydrates.
Mahinungdanon usab nga hinumdoman nga kini mahimo nga molambo tungod sa dugay nga pagpuasa. Ang kalit nga pagtulo sa lebel sa asukal mahimo’g ma-trigger sa sobra nga pisikal nga paningkamot, labi na kung ang usa ka tawo wala mokaon sa ilang atubangan. Tungod sa kakulang sa enerhiya, ang lawas kinahanglan nga mogasto sa tanan nga gitipigan kaniadto nga reserba, nga mahimong moresulta sa usa ka kusog nga pagkawala sa glucose.
Ang mga hinungdan sa hypoglycemia sa pipila ka mga kaso mao ang sobra nga pag-konsumo sa mga pagkaon nga adunay asukal. Ingon sa usa ka lagda, kini magamit sa mga tawo nga na sa usa ka bug-os nga pagkaon nga wala’y karbohidrat sa dugay nga panahon. Sa usa ka kahimtang diin ang lebel sa asukal sa daghang mga adlaw ubos sa normal, ang lawas sa tawo nagpahayag sa usa ka dili mausab nga tinguha nga mokaon sa usa ka butang nga adunay daghang carb.
Dugang pa, diha-diha dayon human makuha niya ang iyang gusto, ang mga karbohidrat nga gisuyop dayon nga nasuhop, ug ang glucose nagsugod sa paghimo sa daghang kantidad, nga nagpabilin sa dugo sa dugay nga panahon. Aron masagubang kini nga kantidad sa glucose, ang pancreas nagsugod sa paghimo og insulin sa usa ka makapahinganghang gidaghanon.
Bisan pa, ang pagkopya sa asukal, usa ka bahin sa hormone nagpabilin pa, nga nagpukaw sa hitsura sa mga timailhan sa kini nga patolohiya. Kini nga kahimtang malikayan kung ang usa ka mahait nga pagbag-o sa lebel sa glucose ug insulin dili gitugotan samtang nagpadayon ang husto nga nutrisyon.
Ang mosunud nga hinungdan sa hypoglycemia sa himsog nga mga tawo mailhan:
- Kakulang sa pancreatic hormone,
- mga sakit nga may kalabutan sa pagpaandar sa endocrine system,
- mga sakit sa atay ug mga organo sa sistema sa excretory,
- pancreatic neoplasms,
- pagminus sa kaunuran masa
- pagkuha sa pipila ka mga grupo sa mga tambal
- paglapas sa produksiyon sa adrenaline,
- kakulang sa adrenal,
- sobra nga pag-abuso sa alkoholikong ilimnon.
Ang hinungdan sa hypoglycemia sa usa ka himsog nga tawo mahimo nga usa ka dili igo nga kantidad sa glucose sa hormon, nga mao ang gitawag nga antagonist nga insulin. Sa kakulangan niini, usa ka grabe nga pagkadaotan sa metabolismo ang nahitabo, ang insulin hinimo sa labi, ang asukal nahinabo, nga nagdala sa dili maayo nga kahimsog.
Etiolohiya sa hypoglycemia
Ang mga mosunud nga hinungdan mahimong hinungdan sa gigikanan sa kini nga kahimtang:
- pagkalibang
- Pag-abuso sa carbohydrate
- Pagpatambal sa pancreatic hormone alang sa diabetes,
- ulahi nga kaon
- kakulang sa ehersisyo
- lainlaing mga grabe nga sakit
- regla
- pag-abuso sa alkoholikong ilimnon
- pantog, hepatic, kasingkasing ug uban pang mga matang sa kapakyasan,
- kakulang sa hormonal
- dili usa ka tumor sa p-cell,
- insulin
- intravenous administrasyon sa saline nga adunay usa ka tinulo.
Ang hypoglycemia usa ka sakit nga nagpakita sa usa ka mahait nga pagkunhod sa lebel sa asukal. Bisan ang pagsugod sa kini nga kondisyon mahimo’g maapektuhan sa grabe nga stress. Sama sa nahibal-an nimo, ang usa ka emosyonal nga pagbuga nga adunay negatibo nga kinaiya diha-diha dayon nga gipalihok ang endocrine system, nga hinungdan sa pagdugang sa pagkonsumo sa asukal sa usa ka minimum nga yugto sa panahon.
Ikaw kinahanglan nga mag-amping pag-ayo sa pagkawala sa timbang sa tabang sa higpit nga mga pagdiyeta. Sa madugay o madali, ang lawas maghatag usa ka grabe nga malfunction, nga modala sa daghang mga problema.
Ang mga timailhan sa sakit sumala sa kadaghan sa panghitabo
Ingon usa ka lagda, ang hypoglycemia mahimong molambo uban ang usa ka mahait nga pagbag-o sa pagkaon, nga mahimong limitado sa mga karbohidrat.
Ang kadaghan sa pagpalambo sa patolohiya mao ang mga musunud:
- ang sinugdan sa pagbati nga huyang sa lawas,
- paglahutay sa kagutom,
- kasukaon ug nagsuka-suka
- mga palpitations sa kasingkasing,
- sobra nga singot
- pag-uyog sa kamot
- agresyon, gikulbaan ug pagkasuko,
- pagkahilo
- dobleng panan-awon
- duka
- hinay nga sinultihan ug pagsabut sa kung unsa ang nagakahitabo sa palibot,
- naluya
- coma
- makamatay nga sangputanan
Dili igsapayan kung unsa ang makahadlok niini, apan ang ingon nga kahimtang sa kahimtang kung dili ka makigkita sa usa ka espesyalista sa usa ka paagi.
Ngano nga ang asukal sa dugo nahulog pag-ayo sa type 2 diabetes?
Lakip sa mga hinungdan sa usa ka dali nga pagkunhod sa asukal sa dugo sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mao ang mga mosunod:
- pagkaon sa mga pagkaon nga adunay daghang us aka simple nga carbohydrates,
- nag-uban nga paggamit sa mga tambal alang sa diabetes ug mga ilimnon nga adunay alkohol,
- pag-abuso sa alkoholikong ilimnon
- usa ka hinungdanon nga agianan sa oras alang sa sunod nga pagkaon,
- sobra sa dosis sa pancreatic hormone,
- maayo nga pisikal nga kalihokan.
Sa gitudlo nga endocrinologist, mahimo nimo siyang pangutan-on ngano nga ang pagbubo og asukar sa dugo sa mga type 2 nga mga diabetes, ug kung giunsa kini likayan. Mahinungdanon nga sundon ang tanan nga mga rekomendasyon niini ug pag-obserbar ang mga pamaagi sa pagpugong aron malikayan ang mga komplikasyon.
May kalabutan nga mga video
Mga hinungdan ug paglikay sa hypoglycemia:
Mahinungdanon nga timan-an nga ang dili-insulin nga porma sa diabetes usa ka grabe nga katalagman alang sa matag pasyente. Ang mga pasyente nga adunay kasinatian makahimo sa pagbati sa nagkaduol nga pamaagi. Aron mapreserbar ang kahimsog ug kinabuhi, hinungdan nga likayan ang mga hinungdan nga makaapekto sa pag-uswag sa kini nga kahimtang sa pathological. Naglakip kini sa pag-abuso sa alkohol, paglayo gikan sa pagdiyeta ug usa ka dali nga pagtaas sa pisikal nga kalihokan.
1. Paghatag usa ka kahulugan sa hypoglycemia.
Ang kahimtang sa hypoglycemia gihubit sa Ikatulong Internasyonal nga Symposium sa Hypoglycemia ingon nga kantidad sa glucose sa dugo sa ubos sa 2.8 mmol / l (50.4 mg / dl).
2. Unsang hinungdanon nga mga timailhan sa klinika ang gikonsiderar sa pagdayagnos sa hypoglycemia?
Ang sayo nga pagsugod sa mga sintomas nga nahitabo sa usa ka walay sulod nga tiyan o pagkahuman sa pagkaon makatabang sa pagpahigayon sa usa ka diagnosis nga lahi, bisan pa sa lainlaing etiology. Ang grabe, makahulga nga kahimtang sa kinabuhi giklasipikar nga mga sakit sa pagpuasa hypoglycemic. Ang dili kaayo seryoso ug kanunay nga mga kahimtang nga gitul-id sa pagdiyeta mahitabo pagkahuman sa pagkaon (reactive hypoglycemia). Kasagaran ang mga simtomas nga may kalabutan sa pagpuasa hypoglycemia mga simtoma sa neuroglycopenia, nga giubanan sa usa ka nabag-o nga kahimtang sa panghunahuna o mga pagpakita sa neuropsychic. Ang mga sakit nga mahitabo pagkahuman sa ingestion (reactive hypoglycemia) adunay kalabotan sa usa ka paspas nga pagkunhod sa glucose sa plasma, sama sa usa ka reaksiyon sa insulin. Ang mga simtomas nga naobserbahan sa kini nga kaso tungod sa usa ka reaksyon sa medi-catecholamia ug gipakita sa porma sa pagtaas sa singot, palpitations, mga pagbati sa pagkabalaka, kahadlok, sakit sa ulo, "veil sa atubangan sa mga mata" ug, usahay, pag-uswag sa pagbalhin sa neuroglycopenia ug kalibog. Bisan pa sa hinungdan nga kini nga pagbulag hinungdanon alang sa klasipikasyon sa klinika, ang pipila nga mga pasyente mahimo nga adunay sagol nga mga simtomas.
3. Unsa ang mga hinungdan sa pagpuasa hypoglycemia?
Sakit sa pancreatic
Hyperfunction (3-cells sa mga islet sa Langerhans (adenoma, carcinoma, hyperplasia). Hypofunction o kakulang sa a-cells sa mga islet.
Sakit sa atay
Ang grabe nga mga sakit sa atay (cirrhosis, hepatitis, carcinomatosis, pagkapakyas sa sirkulasyon, pagsaka sa makatakod nga cholangitis).
Fermentopathy (glycogen, galactosemia, kawal nga panudlo sa fructose, familial nga galactose ug pagkadili hinungdan sa fruktosa, kakulang sa fructose-1-6-diphosphatase).
Mga sakit sa pituitary-adrenal (hypopituitarism, sakit ni Addison, adrenogenital syndrome).
Mga sakit sa sentro nga sistema sa nerbiyos (hypothalamus o tukog sa utok).
Kalamnan (hypoalaninemia?).
Mga non-pancreatic neoplasms Ang mga tumor sa Mesodermal (spindle cell fibrosarcoma, leiomyosarcoma, mesothelioma, rhabdomyosarcoma, liposarcoma, neurofibroma, reticulocellular sarcoma). Adenocarcinoma (hepatoma, cholangiocarcinoma, carcinoma sa gastric, adrenocorticocarcinoma, cecum carcinoma).
Wala maapil
Ang sobra nga pagkawala o paggamit sa glucose ug / o depektibo nga substrate (dugay nga pag-ehersisyo o kusog nga pag-ehersisyo, hilanat, inubanan sa diarrhea, chronic gutom). Ketotic hypoglycemia sa pagkabata (idiopathic pagkabata hypoglycemia).
Labing hinungdan nga hinungdan
Iatrogenic (nga may kalabutan sa pagtambal sa insulin o mga tambal nga nagpaubos sa asukar nga gigamit sa binaba)
Dili natural (naobserbahan, ingon nga usa ka lagda, taliwala sa mga nars). Pharmacological (Ackee nut, salicylates, antihistamines, monoamine oxidase inhibitors, propranolol, phenylbutazone, pentamidine, phenotol-min, alkohol, angiotensin-pagbag-o sa mga inhibitor sa enzyme).
4. Unsa ang mga hinungdan sa postprandial hypoglycemia o reactive hypoglycemia?
Pino nga karbohidrat (glucose, sucrose)
Reaktibo nga hypoglycemia.
Alimentary hypoglycemia (naglakip sa mga pasyente nga adunay miaging gastrointestinal nga operasyon, peptic ulcer, gastrointestinal motility disorder syndromes ug functional nga mga sakit sa gastrointestinal tract).
Sayo nga type II diabetes mellitus.
Ang hormonal (naglakip sa hyperthyroidism ug mga sindrom sa dili igo nga pagtipig sa cortisol,
adrenaline, glucagon, thyroid hormone ug pagtubo nga hormone).
Idiopathic.
Uban pang mga kondisyon.
Kakulang sa sayo nga atay nga gluconeogenesis (kakulang sa fructose-1-6-di-phosphatase).
Ang mga gamot sa narkotiko (alkohol gin ug tonic, lithium).
Insulin o autoantibodies sa mga receptor sa insulin.
Pag-reaksyon sa lain nga substrate (fructose, leucine, galactose).
6. Kung mahitabo ang hypoglycemia, unsa nga mga panghitabo sa reverse regulation ang nahitabo aron mapreserbar ang glucose sa metabolismo sa utok?
Ang glucagon ug adrenaline mao ang nag-unang mga hormone sa reverse regulation. Ang ubang mga hormone nga mosanong sa stress sa hypoglycemic mao ang noradrepaln, cortisol ug hormone sa pagtubo, apan hinay ang epekto niini.
Ang metabolikong mga epekto sa glucagon ug adrenaline gilayon: ang pag-aghat sa glycogenolysis sa atay ug, sa ulahi, ang gluconeogenesis miresulta sa pagdugang sa produksyon sa glucose sa atay. Ang Glucagon mao tingali ang labing hinungdanon nga hormone sa pagsakup sa panahon sa mahait hypoglycemia. Kung ang pagkatago sa glucagon dili mabalda, nan ang mga sintomas sa hypoglycemia dali nga gitangtang. Kung ang pagkatago sa glandagon nga pagkunhod o wala, ang mga catecholamines mao ang mga nag-unang mga hormone sa reverse regulation nga adunay dali nga epekto.
7. Unsang mga pagsulay sa laboratoryo ang makatabang sa pagtimbang-timbang sa pagpuasa hypoglycemia?
Sa sinugdan, ang usa ka dungan nga pagtino sa pagpuasa sa glucose sa dugo ug lebel sa insulin mapuslanon. Ang hypoglycemia nga adunay dili angay nga hyperinsulinemia nagsugyot sa presensya sa mga kondisyon sa pagpaandar sa independente nga pagkatago sa insulin, nga posible sa mga pasyente nga adunay insulinoma (carcinoma ug hyperplasia) o sa artipisyal nga paggamit sa mga bawal nga insulin o pagpa-ubos sa asukal.Kung ang hypoglycemia giubanan sa parehas nga pagkunhod sa mga kantidad sa insulin, kinahanglan nga susihon ang mga dili hinungdan nga insulin-mediated nga hinungdan sa pagpuasa hypoglycemia.
8. Unsang mga pagsulay sa laboratoryo ang makatabang sa pagsusi sa mga pasyente nga adunay gidudahang insulin?
Sa mga pasyente nga adunay insulinomas, ang pagkubus nga pagkatago sa insulin sa katapusan nagdala ngadto sa sobra nga insulin, bisan kung adunay presensya sa hypoglycemia. Atol sa simtomatik nga hypoglycemia, ang mga pasyente adunay taas nga kalihokan sa insulin ug usa ka dugang nga ratio sa insulin hangtod sa glucose. Ang ingon nga usa ka profile sa hormonal mahimo usab nga maobserbahan sa mga pasyente nga nagakuha sa sulud nga sulud sa sulud; ang screening sa mga tambal makatabang sa pagbulag niining duha nga mga porma sa nosological. Ang ratio sa insulin ngadto sa glucose sa glucose sa pagpuasa kasagaran dili mubu sa 0.33. Kasagaran, ang immunoreactive proinsulin dili moubos sa 10-20% sa tibuuk nga immunoreactivity sa pagpuasa nga insulin, ang pagtaas sa ratio sa mga pasyente nga adunay insulinoma, apan kini wala maobserbahan sa mga pasyente nga adunay sobra nga overdose sa sulfonylurea nga gikuha sa binaba.
9. Unsang mga pagsulay ang makatabang sa pagkalainlain sa mga hitabo nga gipahinabo sa pagkuha sa insulin gikan sa insulinoma?
Gawas pa sa mga panukiduki sa mga pagsulay sa laboratoryo alang sa pagdayagnos sa insulinoma, pagsukod sa sulud sa C-peptide sa panahon sa usa ka pag-atake sa hypoglycemia makatabang sa pag-ila tali sa niining duha ka mga kahimtang. Sa mga pasyente nga adunay insulinoma adunay ebidensya sa sobra nga pagtago sa insulin sa dagway sa usa ka hataas nga sulud sa insulin, proinsulin ug C-peptide batok sa background sa hypoglycemia. Sa mga pasyente nga nag-inject sa insulin sa ilang kaugalingon, sa sukwahi, ang gimbuhaton sa endogenous insular (3-cells) gipugngan ug ang sulud sa C-peptide mikunhod uban ang hypoglycemia, samtang ang mga kantidad sa insulin gipataas. Adunay pagsugyot sa mga sulud sa C-peptide nga dili moubos sa 0.5 mg / ml. Kinahanglan nga nahibal-an nga sa mga pasyente nga wala’y pag-isip o wala nagreseta sa usa ka doktor nga nagdala sa sulud sa sulud sa sulud, ang mga resulta sa mga pagsulay sa laboratoryo susama sa mga pasyente nga adunay insulinoma, pananglitan, usa ka dugang nga sulud sa C-peptide, bisan pa, ang lebel sa oinsulina sila normal.
10. Kung ang pagduda sa insulin hinungdanon, ug ang mga sangputanan sa pagsusi dili makapakombinsir, unsa pa ang dugang nga mga pagtuon nga mahimo pa nga himuon?
Ang mga pagsulay alang sa pagpukaw ug pagdumili wala’y kapuslanan, ug ang mga resulta kanunay nga nagpahisalaag. Ang taas nga 72-oras nga pagpuasa nga adunay sukod sa glucose ug insulin matag 6 ka oras makatabang aron mapadayag ang hilabihang hypoglycemia sa kadaghanan sa mga pasyente nga adunay insulinoma. Ang hypoglycemia kasagaran nahitabo sulod sa 24 oras nga pagpuasa. Mahinungdanon ang pagkuha sa mga sample sa dugo kung ang pasyente nagpatunghag mga simtomas sa hypoglycemia. Kung ang kahimtang sa pasyente ingon asymptomatic pagkahuman sa 72 oras, nan ang pasyente kinahanglan nga maghimo sa pisikal nga kalihokan aron mahimo nga naobserbahan ang hypoglycemia sa mga pasyente nga adunay insulinoma.
11. Unsang mga kondisyon ang hinungdan (3-cell hyperinsulinemia?
Sa 75-85% sa mga kaso, ang panguna nga hinungdan sa insulinoma mao ang adenoma sa islet tissue sa pancreas. Sa gibana-bana nga 10% sa mga kaso, nakit-an ang daghang adenomas (adenomatosis). Sa 5-6% sa mga kaso, nakita ang hyperplasia sa mga cell sa insular.
12. Kung ang ubang mga sakop sa pamilya adunay mga tumor sa pancreatic, unsang mga kondisyon ang kinahanglan paabuton?
Ang ubay-ubay nga endocrine neoplasia (MEN-1) mahitabo ingon usa ka autosomal dominant tumor sa mga membro sa pamilya nga adunay function ug non-function nga mga tumor sa pituitary, parathyroid adenomas o hyperplasia ug islet cell tumors, bisan diin nga mahimong maglakip sa insulin ug hastrinoma (Zollinger-Ellis syndrome). Daghang uban pang mga polypeptides ang makatago sa ingon nga mga tumor sa pancreatic, lakip na ang glucagon, pancreatic polypeptide, somatostatin, ACTH, melanocytostimulate hormone (MSH), serotonin, o factor sa paglansad sa hormone sa pagtubo.Kung ang MEN-1 gisuspetsahan, kinahanglan nga susihon ang daghang mga membro sa pamilya alang sa presensya sa mga sangkap sa mga sakit sa polyglandular nga gipahinabo sa tumor.
13. Unsa ang nezidioblastoz?
Ang Necidioblastosis usa ka matang sa insular cell hyperplasia diin ang mga nag-unang mga selula sa pancreatic ducts nagbiya sa mga wala’y nahibal-an nga mga selula sa islet nga makahimo sa polyhormonal secretion (gastrin, pancreatic polypeptide, insulin ug glucagon). Kini nga sakit usa ka nanguna nga hinungdan sa hyperinsulinemic hypoglycemia sa mga bag-ong natawo ug mga masuso, apan mahimo usab nga hinungdan sa hypoglycemia sa mga tin-edyer ug mga hamtong.
14. Kung nahibal-an ang diagnosis sa pancreatic islet-cell hyperinsulinemia, unsang mga pamaagi ang makatabang sa pagtino sa lokasyon sa tumor?
Ang ingon nga mga pamaagi sama sa mga diagnostic sa ultrasound, angiography sa tiyan, aortography ug pag-compute sa tomographic scan sa lungag sa tiyan kanunay dili hinungdan ug gipadayag ang lokalisasyon nga hapit 60% sa insulin. Ang pipila ka mga insulinomas gamay ra (dili kaayo pipila ka mga milimetro) ug dali nga makit-an. Ang endoscopic ultrasound mahimong mapuslanon. Ang Transhepatic, transdermal nga venous blood sampling makatabang sa pag-localize sa mga latent tumors ug alang sa pagkalahi sa nag-inusara nga single insulinomas ug nagkalat nga mga samad (adenomatosis, hyperplasia o non-idioblastosis). Ang labing mapuslanon nga ultrasound sa panahon sa operasyon aron mahibal-an ang lokalisasyon sa ingon nga mga hubag sa pancreas.
15. Kung dili mahimo ang pag-undang sa pag-undang sa operasyon, o kung ang pasyente adunay metastatic o inoperable carcinoma, adenomatosis, hyperplasia, o non-idioblastosis, unsang mga droga ang makapahunong sa hypoglycemia?
Kasagaran, sa kini nga kahimtang, ang diazoxide, usa ka analog sa long-acting nga somatostatin, o streptozocin, gigamit. Ang sukaranan sa pag-atiman sa medisina mao ang pagkaon nga adunay kanunay nga pagkaon ug mga snacks. Ang therapy sa Ancillary kauban ang uban nga mga tambal kasagaran dili epektibo, apan mahimong masulayan sa lisud nga mga kaso. Ang posible nga mga tambal nga kapilian naglakip sa calcium channel blockers, propranolol, phenytoin, glucocorticoids, glucagon ug chlorpromazine. Ang uban nga mga tambal nga chemotherapy nga kanser naglakip sa mitramycin, adriamycin, fluorouracil, carmustine, mitomycin-C, L-asparaginase, doxorubicin, o chlorozotocin.
16. Unsa ang mga hinungdan sa hypoglycemia sa pagkabata?
Ang kadaghan sa mga kaso sa hypoinsulinemic hypoglycemia sa mga bag-ong natawo ug gagmay nga mga bata nagsugyot sa mga panunod nga sakit nga metaboliko, sama sa glycogenoses, mga sakit sa gluconeogenesis (kakulang sa fructose-1-6-diphosphatase, pyruvate carboxylase ug phosphoenolpyruvate carboxykinase), galaksiya ", kakulangan sa carnitine ug ketotic hypoglycemia. Ang kakulang sa hormonal (glucagon, hormone nga pagtubo, thyroid ug adrenal hormone) mahimo usab nga hinungdan sa hypoglycemia. Dugang pa, ang mga bata sensitibo sa mga aksidente nga sobra sa mga tambal, labi na ang salicylates ug alkohol. Sama sa nahisgutan na kaniadto, ang mga bata nga adunay hyperinsulinemic hypoglycemia mahimo nga adunay nezidioblastosis o nagkalat sa insulto nga hyperplasia sa insular.
17. Unsa ang labing kasagarang mga tambal nga mahimong hinungdan sa hypoglycemia sa mga hamtong?
Sa mga hamtong, ang labing kasagarang mga hinungdan sa pagpa-hypoglycemia sa tambal nga tambal naglakip sa antidiabetic (alang sa oral administration) nga mga pagpangandam nga suludonlurea, insulin, ethanol, propranolol ug pentamidine. Ang usa ka kompleto nga lista sa mga tambal nga may kalabutan sa hypoglycemia sa 1418 nga mga kaso gipresentar ni Zeltzer.
18. Sa unsang paagi ang alkohol hinungdan sa hypoglycemia?
Ang Ethanol mahimong hinungdan sa hypoglycemia sa normal, himsog nga mga boluntaryo pagkahuman sa usa ka mubo nga 36-72 oras nga tulin.Ang menor de edad nga pag-inom sa alkohol mahimo molihok (mga 100 g). Ang alkoholikong ilimnon hinungdan sa hypoglycemia kung kauban kini sa dili maayong pagkaon o gutom, nga makunhuran ang mga tindahan sa glycogen sa atay. Ang alkoholikong hinungdan hinungdan sa hypoglycemia sa kini nga mga sitwasyon pinaagi sa paglapas sa metabolic nga agianan sa glucopeogenesis pinaagi sa mga pagbag-o sa ratio sa cytosolic sa NADH 2 / H AD. Gawas pa sa mga proseso sa intracellular, ang ethanol usab nagpugong sa pagsuyup sa lactate, alanine ug glycerol sa atay, nga ang tanan nga hinungdan sa glyconeogenic nga paghimo sa glucose sa atay. Dako usab ang pagkunhod sa Ethanol sa kantidad sa alanine sa dugo pinaagi sa pagpugong sa pag-agos gikan sa mga kaunuran.
19. Usahay ang hypoglycemia dili hinungdan sa mga insulomas. Unsa nga mga hubag ang gipasabut ug unsa ang mekanismo sa hypoglycemia?
Ang lainlaing mga hubog nga mesenchymal (mesothelioma, fibrosarcoma, rhabdomyosarcoma, leiomyosarcoma, liposarcoma ug hemangiopericytoma) ug mga carcinomas nga piho nga organ (hepatic, adrenocortical, urogenital ug mammary glandula) mahimong kauban sa hypoglycemia. Ang hypoglycemia mahimo’g kauban sa pheochromocytoma, carcinoid, ug malignant nga mga sakit sa dugo (leukemia, lymphoma, ug myeloma). Ang mekanismo magkalainlain sumala sa klase sa tumor, apan sa daghang mga kaso, ang hypoglycemia adunay kalabotan sa malnutrisyon tungod sa tumor ug pagkawala sa timbang tungod sa tambok, kaunoran ug kaunuran sa kaunuran, nga nakaguba sa glyconeogenesis. Sa pipila ka mga kaso, ang paggamit sa glucose sa daghan nga mga hubag mahimong mosangput sa hypoglycemia. Ang mga hubag mahimo usab nga magliko sa mga hinungdan sa hypoglycemic, sama sa dili gipugngan nga kalihokan nga sama sa insulin ug sama sa paglihok nga sama sa insulin, ang labi nga gipahayag nga sama sa paglihok nga insulin-P (IGF-P). Pinaagi sa pagbugkos sa mga receptor sa insulin sa atay, gipugngan sa IGF-P ang paghimo sa glucose sa atay ug gipasiugda ang hypoglycemia. Gisuspetsahan usab ang mga Tumor cytokine, labi na ang tumor necrosis factor (cachectin). Talagsa ra, usa ka tumor nga mga sekreto nga extrahepatic insulin.
20. Unsang mga sindrom sa autoimmune ang mahimo nga adunay kalabotan sa hypoglycemia?
Ang mga autoantibodies nga gitumong batok sa insulin o ang mga receptor niini mahimong makapukaw sa pag-uswag sa hypoglycemia. Ang mga insulin antibody sa mga receptor sa insulin nagbugkos sa mga receptor ug gisundog ang mga epekto sa insulin pinaagi sa pagdugang sa paggamit sa nasuhop nga glucose sa naapektuhan nga tisyu. Ang mga autoantibodies nga nagbugkos sa insulin mahimo’g makaagi sa dili maayo nga panagbulag, kasagaran sa mubo nga panahon pagkahuman sa pagpangaon, ug ang mga konsentrasyon nga libre nga serum sa insulin nagdugang nga grabe, sa ingon hinungdan sa hypoglycemia. Kini nga sindrom sa autoimmune insulin kasagaran sa mga pasyente sa Hapon ug kanunay nga gisagol sa uban pang mga sakit sa autoimmune, sama sa sakit nga Graves, rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, ug type I diabetes.
21. Kanus-a adunay kalabotan ang hypoglycemia?
Kasagaran, ang mga pasyente adunay daghang mga mekanismo alang sa pagpauswag sa hypoglycemia, lakip ang kapakyasan sa pantog, sakit sa atay, therapy sa tambal, ug pagkadaut sa nutrisyon. Ang kapakyasan sa Hepatic modala sa hypoglycemia tungod sa papel sa atay sa gluconeogenesis. Ang hypoglycemia sa congestive failure sa kasingkasing, sepsis ug lactic acidosis gilangkit usab sa mga mekanismo sa hepatic. Ang hypoglycemia mahitabo, bisan dili kanunay, sa kakulang sa adrenal. Ang mga kondisyon sa pagpuasa, sama sa anorexia nervosa ug dili igo nga paggamit sa protina, hinungdan usab sa hypoglycemia.
22. Unsang mga kondisyon sa endocrine ang adunay kalabotan sa hypoglycemia?
Gawas pa sa mga sakit sa islet cell tissue, ang hypoglycemia mahimong maobserbahan kung wala’y kakulang sa anterior pituitary gland, diin ang sekreto sa pagtubo nga hormone, ACTH ug thyroid stimulating hormone dili igo.Dugang pa, ang panguna nga kakulangan sa adrenal ug panguna nga hypothyroidism mahimo nga adunay kalabotan sa reactive hypoglycemia o pagpuasa hypoglycemia.
23. Kanus-a ang hypoglycemia adunay kalabotan sa kidney failure?
Ang klinikal nga hulagway sa kapakyasan sa kidney nagalakip sa malnutrisyon uban sa ano-rexia, pagsuka ug dili maayo nga pagsuyup sa pagkaon sa pagkaon. Ang usa ka pagkunhod sa masa sa pantog mahimong usa ka kondisyon nga predisposibo alang sa hypoglycemia, tungod kay ang kidney adunay bahin sa mga 1/3 sa tanan nga gluconeogenesis sa panahon sa hypoglycemic stress. Ang pagkapakyas sa pagkadunot modala sa mga pagbag-o sa metabolismo sa droga, nga mahimong hinungdan sa pagpauswag sa hypoglycemia. Ang pagkapakyas sa Hepatic mahimo’g kauban sa abante nga kapakyasan sa pantog. Ang sepsis sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa bato nag-ambit bisan sa hypoglycemia. Sa pipila ka mga kaso, ang dialysis nalambigit sa hypoglycemia, tungod kay ang kidney usa ka hinungdanon nga lugar alang sa extrahepatic breakdown sa insulin. Sa pagkawala sa pangmasang bato, ang mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan nga ipaubos ang dosis sa insulin.
24. Unsang mga kondisyon ang hinungdan sa reaktibo nga hypoglycemia?
Sa kadaghan sa mga pasyente, kini idiopathic sa kinaiyahan, tungod kay wala sila managsama nga sakit sa gastrointestinal tract (alimentary reactive hypoglycemia), kakulangan sa hormonal, o diabetes nga reactive hypoglycemia. Kadaghanan sa mga pasyente nga adunay idiopathic reactive hypoglycemia adunay nadugay nga pagpagawas sa insulin (dysinsulinism), nga kulang sa oras ug giubanan sa usa ka pagtulo sa glucose sa plasma nga dugo, ang pipila kanila adunay hyperinsulinemia pagkahuman sa pagkaon. Usahay ang usa ka pasyente nga adunay insulinoma mahimong makasinati sa hypoglycemia, nga daw reaktibo, tungod kay kini molambo human mokaon. Sa mga pasyente nga adunay autoantibodies, ang dissociation nga insulin-antibody mahimong mahitabo pagkahuman mokaon. Ang reaktibo nga hypoglycemia nakit-an sa mga pasyente nga nagkaon sa usa ka sabong - gin ug tonic - ug sa pipila nga mga pasyente nga nagkuha sa lithium ingon nga gimando sa usa ka doktor.
25. Unsang mga kondisyon ang kinahanglan nga tagdon sa usa ka pasyente nga nadayagnos nga reactive hypoglycemia?
Kadaghanan sa mga pasyente nga nagreklamo sa mga pag-atake human mokaon wala adunay reaktibo nga hypoglycemia, sa baylo nga sila makabaton sa bisan unsang daghang kahimtang nga gipakita ingon dili klaro, mga sintomas sa episodiko, kasagaran sa usa ka adrenergic nga kinaiyahan.
Pagkalainlain nga diagnosis sa mga patulon
Arrhythmias (sinus node nga pagdaugdaug, pagdakup sa kasingkasing, tachycardia, atrial fibrillation-flutter, tachibradi-cardiac syndromes, lakip na ang mga sakit sa node nga huyang nga sakit, atrioventricular dissociation ug Adams-Stokes syndrome)
Embolism ug / o microembolism sa pulmonary artery
Orthostatic Hypotension Syndromes
Neurocirculatory dystonia (p-adrenergic
hyperreactive nga kahimtang) Mitral valve dysfunction Congestive failure sa kasingkasing
Hyperthyroidism
Hypothyroidism
Reaktibo nga hypoglycemia
Pagpuasa hypoglycemia
Pheochromocytoma
Carcinoid syndrome
Ang heredera ang lahi
Ang urtik sa baboy
Hyperbradikinesia
Sakit nga Addison
Hypopituitarism
Ang menopos hypothalamic-pituitary dysfunction
Diabetes mellitus
Diabetes insipidus
Mga sakit sa neuropsychiatric
Mga Sakit sa Epileptiform
Kakulang sa sistema sa nerbiyosiko
Diencephalic epilepsy (awtonomous
epilepsy)
Hyperventilation Syndrome Catalepsy
Kahadlok sa neurosis nga Hysteria Migraine Swoon
Ang reaksyon nga psychophysiological
Histeria sa pagkakabig
Sepsis Anemia Cachexia
Hypovolemia (dehydration) Pag-abuso sa diuretics Clonidine withdrawal syndrome
Monoamine Oxidase Inhibitors Plus
tyramine (keso, bino)
Asthma Idiopathic Syndrome Pagkahuman sa Pagkaon
Dumping syndrome pagkahuman sa operasyon sa gastrointestinal tract
Ang phologicalological dumping syndrome human makakaon nga wala’y miaging operasyon sa gastrointestinal tract
Ang sindrom sa "Chinese restawran"
Makasuko nga magbunot sa bituka syndrome
Pagkalinga sa pagkaon
26. Giunsa ang reactive hypoglycemia nga gi-diagnose ug gitambalan?
Ang reaktibo nga hypoglycemia usa ka diagnosis nga gihimo pinaagi sa pag-eksamin, pagkahuman ang kadaghanan sa mga kondisyon nga hinungdan sa "mga seizure." Sa tinuud nga reaktibo nga hypoglycemia, ang kahimtang sa pasyente adunay kalabutan sa nutrisyon, kini lagmit nga ang pasyente mikuha sa sobra sa pino nga mga carbohydrates o pagkaon nga adunay usa ka taas nga glycemic index dugo glucose usa ka sangputanan sa hyperinsulinism pagkahuman sa pagkaon o ningdaot nga pagtago sa insulin Nakita ang pagsulay sa pagsulay sa pagtugot sa glucose Ang pinino nga mga karbohidrat nga sobra nga pag-inom sa mga pinino nga carbohydrates o mga pagkaon nga adunay taas nga glycemic index mahimong makita pinaagi sa pagkuwestyon sa pasyente bahin sa iyang pagkaon Ang kanunay nga pag-inom sa mga pinino nga karbohidrat ngadto sa 8-10% sa kinatibuk-ang kantidad sa pagkaon nga gikuha gikuha ang sindrom sa mga pasyente nga adunay sakit. - Ang sakit sa panghunahuna, kahadlok o kahimtang nga mga reaksyon sa stress mao ang aktwal nga hinungdan sa mga pag-atake sa episodic, nga gipakita sa pasyente o pagdayagnos ang iyang kaugalingon ingon reactive hypoglycemia Tinuod nga reaktibo ang hypoglycemia.
Adunay daghang mga sakit nga dili lamang komplikado ang kinabuhi sa usa ka tawo, apan mahimo’g makahatag dayon nga hulga sa iyang kinabuhi. Kasagaran, ang ingon nga mga sakit nalangkit sa ningdaot nga function sa panguna ug hinungdanon nga mga organo ug sistema sa lawas sa tawo: sirkulasyon, excretory, hormonal, musculoskeletal, etc. Karon maghisgot kita bahin sa usa ka sakit sama sa hypoglycemia: sintomas, first aid, hinungdan, mga pamaagi sa pagtambal.
Unsa ang hypoglycemia ug kung giunsa kini gipakita
- ang code alang sa microbes 10 E 16.2 usa ka talagsaong sakit nga gihulagway sa usa ka ubos nga sulud sa asukal, o glucose, sa dugo. Nahibal-an sa tanan nga hinungdanon ang glucose, halos ang kahinungdanon sa kalamboan sa utok, ang husto nga pagpaandar niini, makatabang aron mapauswag ang memorya ug konsentrasyon. Dugang pa, ang glucose usa ka hinungdanon kaayo nga gigikanan sa kusog ug direkta nga nalakip sa synthesis sa pipila nga mga bitamina, ingon man mga amino acid. Sayon nga mahanduraw kung giunsa ang dili maayo nga reaksyon sa lawas sa kakulang sa ingon usa ka hinungdanon nga sangkap.
Sa normal nga kahimtang sa kahimsog, ang lebel sa glucose sa dugo sa usa ka tawo kinahanglan nga 3.8 - 6.5 mmol / L. Apan tungod sa pipila ka mga hinungdan, us aka kini nga lebel mahimong mahulog sa 3.3 mmol / L ug mahimo’g dili kaayo kritikal. Sa kini nga kaso, adunay tinuud nga hulga sa kaayohan sa pasyente ug bisan sa iyang kinabuhi.
Mga hinungdan sa hypoglycemia
Kasagaran, ang mga problema sa asukal sa dugo mahitabo sa mga diabetes ug mga tawo nga gisaligan sa insulin. Busa, ingon og ang hypoglycemia makaapekto sa mga naapektuhan sa mga sakit. Sa kinatibuk-an, kini ang paagi, apan ang hypoglycemia adunay uban pang mga hinungdan, sama sa:
- Usa ka sobra nga dosis sa insulin, magamit kini sa mga diabetes. Kung sa panahon sa pagtambal, ang pasyente nga dili husto gigamit ang dosis sa tambal, nan kini mahimong mosangput sa usa ka kusog nga pagtulo sa asukal sa dugo ug hinungdan sa hypoglycemia.
- Ang kanunay nga tinguha alang sa pagkawala sa timbang. Unsa man ang mga babaye nga wala buhata alang sa usa ka yano ug matahum nga numero! Pagkaon sa lainlaing mga klase, mga adlaw sa pagpuasa, pagpuasa, ingon usa ka sangputanan sa bulimia, anorexia, hypoglycemia. Ang nutrisyon kinahanglan balanse, ug sa bisan unsang kaso kinahanglan hingpit nga makuha gikan sa pagkaon ang bisan kinsa o daghang mga materyales sa pagtukod nga hinungdanon sa lawas. Lakip niini ang asukal ug glucose. Ang tanan kinahanglan naa sa kasarangan.
- Ang sobra nga pisikal nga panikasog.Tin-aw nga sa mga sports ug uban pang mga kalihokan sa gawas mogasto kita og daghang kusog, ug kung dili kini napuno sa glucose, mahimong dili maayo ang kini nga sakit.
- Ang grabe nga stress mahimong makaapektar sa pag-andar sa endocrine system, mapalambo ang paghimo sa mga hormone, pagpaaktibo sa trabaho sa tibuuk. Sumala niana, daghang kusog ang gikinahanglan aron maibalik, samtang ang glucose aktibo nga gigamit ug nahurot. Kung dili nimo mapuno pag-usab ang mga reserba sa oras, dayon kini moabut dayon sa hypoglycemia.
- Ang hypoglycemia sa panahon sa pagmabdos nahitabo kanunay, tungod kay kanunay sa usa ka makapaikag nga posisyon adunay pagbag-o sa lebel sa asukal sa dugo. Ingon usab ang giingon sa mga inahan nga nagpasuso. Busa, sa kini nga oras, kinahanglan nga bantayan pag-ayo ang imong pagkaon.
- Ang pagkahubog sa alkohol mahimo usab nga hinungdan sa hypoglycemia. Wala kini magpasabut nga ang pasyente kinahanglan usa ka grabe nga alkoholiko, apan bisan human sa pipila ka panghitabo diin ikaw "mitabok", usa ka pag-atake sa hypoglycemia mahimong mahitabo.
- Ang ubay-ubay nga mga sakit, dugang sa diyabetes, mahimo usab nga hinungdan sa pag-uswag sa hypoglycemia ingon usa ka sakit nga nagkahiusa. Lakip sa mga niini mao ang mga sakit sa mga kidney ug adrenal glands, cardiovascular system, pancreatic tumor, cirrhosis, hepatitis, meningitis. Usahay adunay mga congenital pathologies bahin sa paggama og insulin sa lawas ug pagsuyup sa asukal.
Nakita nimo nga dili lamang mga diabetes ang nameligro sa paglungtad sa hypoglycemia.
Sintomas sa hypoglycemia
Labaw sa gitubag namon ang pangutana, hypoglycemia - unsa kini? Ang mga simtomas sa mga kababayen-an ug kalalakin-an nagpadayag sa ilang kaugalingon nga hapit parehas, apan bisan pa, kini nga sakit kanunay nga nakaabot sa matahum nga katunga sa katawhan, mao nga hisgutan naton ang mga sintomas sa sakit sa kini nga konteksto.
Busa, pinaagi sa unsang mga simtomas nga mailhan ang hypoglycemia?
- nagpamatuud
- usa ka kanunay nga pagbati sa kagutom
- kamingaw ug pagdakup sa mga ngabil ug tudlo,
- grabe nga sakit sa panit,
- nagkurog nga mga kamot ug tiil
Kini nga mga simtomas sa hypoglycemia mahimong mahitabo pareho sa type 2 diabetes ug sa mga tawo nga hingpit nga himsog sa una nga pagtan-aw. Ug kung gibati nimo kini, nan kinahanglan ka dayon maghimog mga lakang aron madugangan ang lebel sa glucose sa dugo. tungod kay kung dili ka magsugod sa pagbuhat bisan unsa, mahimo kini usa ka comog nga hypoglycemic. Kini mailhan pinaagi sa mga mosunud nga mga ilhanan:
- tachycardia
- nagkadaghan ang nagpamatuyang,
- usa ka hait nga pagtulo sa temperatura ug pagtulo sa presyur,
- bug-os nga pagkawala sa pagkasensitibo sa gawas nga pag-agay, lakip na ang nagdala sa kasakit.
Sa diha nga nakamatikod ka sa bisan unsang mga sintomas sa ibabaw, pagtawag dayon usa ka ambulansya, ug samtang siya nagbiyahe, mahimo nimong sulayan nga tabangan ang imong kaugalingon nga madugangan ang lebel sa glucose sa dugo.
Gawas pa sa mga sintomas sa ibabaw, ang mga tawo nga adunay hypoglycemia mahimo’g molihok nga labi ka dili mabuang, ingon nga sa ilawom sa impluwensya sa alkohol o mga droga: mahimo’g sila adunay kapoy nga koordinasyon sa mga lihok, nahilas nga panimuot, ningdaot nga panan-aw ug pagpamati. pagmatngon pag-ayo sa imong gibati o sa pamatasan sa mga minahal, kung ang sakit nakatandog kanila aron mahatagan ang gikinahanglan nga tabang sa oras.
Mga tipo sa Hypoglycemia
Ang kakulang sa glucose sa dugo, o hypoglycemia, giklasipikar sa duha ka punoan nga mga klase.
- Reaktibo nga hypoglycemia. Gitawag kini sa mga doktor nga postprandial ug nakasabut kini ingon usa ka pagminus sa glucose sa dugo pagkahuman sa usa ka bug-at nga pagkaon. Kini ingon nga kini usa ka kabalhinan - pagkahuman sa pagkaon, ang gidaghanon sa asukal sa sukwahi kinahanglan nga magtaas. apan sa kini nga kaso, ang lawas magsugod sa pagpatunghag daghang insulin, ug ang kaatbang nga epekto nahitabo. Kasagaran kini nga matang sa hypoglycemia nahitabo sa mga naagi sa operasyon sa tiyan sa tiyan.
- Transient hypoglycemia. Naugmad kini sa mga nahigugma sa higpit nga mga pagdiyeta, pagpuasa, pagkuha sa lainlaing mga droga aron makunhuran ang gibug-aton.Kasagaran nga makit-an sa wala pa masuso nga mga bata, kansang gamay nga index sa lawas gamay. mao usab kini usa ka peligro kaayo nga porma sa hypoglycemia nga kinahanglan nga pagtratar.
Una nga tabang alang sa mga timailhan sa pagkulang sa glucose
Ang pagtambal sa hypoglycemia medyo komplikado ug taas ang gitas-on. Kinahanglan nga kanunay nimong masabtan nga kini nga sakit dili mahimo’g mobati sa iyang kaugalingon, kanunay kini usa ka sangputanan o usa ka kauban nga sumpay sa lain nga nagpailalom nga sakit, kanunay kanunay nga diabetes. Busa, aron maayo ang hypoglycemia, kinahanglan nauna nga ibutang ang tanan nimo nga kusog sa pagtambal sa nag-unang sakit.
Apan sa parehas nga oras, kinahanglan nga kanunay ka nga andam sa paghatag sa imong kaugalingon o sa imong silingan og first aid alang sa hypoglycemia. Dili nimo mahibal-an kung diin ang pag-atake sa kini nga makadaot nga sakit mahimo’g makaagaw kanimo, ug kung dili ka maghimo angay nga mga lakang sa oras, nan ang tanan mahimo’g labi ka labi ka maulawon nga paagi.
Aron makuha ang pag-atake sa hypoglycemic sa labing dali nga panahon, kinahanglan nimo kanunay adunay usa ka butang nga maanyag kanimo: caramel, usa ka piraso nga asukal, usa ka piraso nga tsokolate, matam-is nga prutas o glucose tablet. Siguruha nga magdala usa ka glucometer nga kanunay nimo masubay ang imong asukal sa dugo ug ayohon kini sumala niana.
Sa ingon, ang pag-atake dili makadani kanimo. Apan dugang sa pag-atiman sa emerhensiya alang sa hypoglycemia, kinahanglan nimo nga kanunay nga sundon ang pipila ka mga lagda nga hingpit nga malikayan ang ingon nga mga pag-atake sa sakit, o buhaton kini nga talagsa ra.
Una, dili ka makalaktaw sa mga pagkaon, gikinahanglan ang gagmay nga mga meryenda pagkahuman sa kusog nga pagpanikas. Ayaw paglibug kini sa sobrang pag-inom ug pag-gluttony. Ang tanan kinahanglan naa sa kasarangan.
Ikaduha, kinahanglan ka magsunod sa usa ka espesyal nga pagkaon alang sa hypoglycemia. Ingon sa usa ka lagda, ang ingon nga mga pasyente gibalhin sa gitawag nga "lamesa 9". Sa kini nga kaso, ang imong adlaw-adlaw nga pagkaon kinahanglan nga adunay komplikado nga carbohydrates, pananglitan, bug-os nga tinapay nga lugas, mga lugas nga linuto gikan sa bug-os nga mga lugas, mga prutas. Matabangan nila ang imong lawas nga makakuha og enerhiya ug sa samang higayon dili sila madeposito sa labing problema nga mga lugar, nga sa kasagaran kini mahitabo uban ang paspas nga carbohydrates. Pinaagi sa kanunay nga pagkaon sa ingon nga mga pagkaon, mahimo nimo mapadayon ang usa ka lig-on nga lebel sa glucose.
Diagnosis sa sakit
Giunsa nimo mahibal-an nga nag-antos ka sa kakulang sa glucose? Unsa man ang diagnosis sa hypoglycemia nga gigamit ang microbial code 10 E 16.2?
Gihisgutan namon ang tulo nga nag-unang mga pamatasan nga gigamit sa mga doktor aron mahibal-an kini nga sakit. Kini nga mga pamantalaan kanunay nga gitawag nga Whipple triad.
Usa sa mga sintomas sa diabetes mao ang hypoglycemia, nga nagpakita sa usa ka mahait nga pagkunhod sa asukal sa dugo tungod sa dili husto nga gipili nga mga dosis sa mga pagpaubos sa asukal o insulin. Ingon usa ka sangputanan sa kini nga kahimtang sa pathological, ang hypoglycemic syndrome naugmad, nga sa wala’y oras nga pagtambal modala sa mga sakit sa cerebral, hangtod sa dementia. Aron malikayan ang mga pag-atake sa usa ka tukma nga panahon, kinahanglan nga mahibal-an nga detalyado ang mga punoan nga hinungdan sa hypoglycemia ug aron malikayan ang pagkaladlad sa mga hinungdan nga hinungdan.
Mga hinungdan sa pagkahitabo
Sa usa ka mahait nga pagkunhod sa asukal sa dugo sa usa ka pasyente nga adunay diabetes, gipaabut ang lain nga pag-atake, usa ka coma dili iapil. Bisan kung ang kinatibuk-ang kahimtang normal sa ilawom sa impluwensya sa pipila nga mga tambal, ang nahilambigit nga mga tindahan sa glycogen sa umaabot mahimo’g mosunud sa us aka us aka, komplikado nga porma sa gutom sa enerhiya. Aron malampuson ang pagsagubang sa kakulang sa glucose, gikinahanglan aron mahibal-an ang etiology sa proseso sa pathological. Ang diyabetis nga nanguna sa peligro, samtang ang hypoglycemia mahimong mahitabo kung:
- ang pasyente wala mokaon sa pagkaon pagkahuman sa naandan nga dosis sa mga tambal aron ipaubos ang asukar sa dugo,
- dili husto nga gipili usa ka dosis sa insulin o mga pagpaubos sa asukal,
- tambal sa kaugalingon nga pagtambal sa kaugalingon.
Kung wala ang diabetes
Ang usa ka kinaiya nga sakit dili kanunay nga gipahinabo sa naglungtad nga diabetes sa lawas, ang mga hinungdan mahimong lahi, apan gipaila usab ang grabe nga mga problema sa kahimsog. Pananglitan, ang usa ka pag-atake nalangkit sa pagkagutom sa kagabhion o pagkatuyang. Dugang pa, ang nagbalik-balik nga hypoglycemia mahitabo kung:
- dugay nga pisikal ug emosyonal nga kapit-os,
- mga sakit nga endocrine
- dugay nga pagpuasa (carbohydrate),
- imbalance sa hormonal,
- patolohiya sa kidney
- mga sakit sa autoimmune
- sakit sa atay
- mga sakit sa digestive tract nga may kalabutan sa ningdaot nga pagsuyup sa mga paspas nga carbohydrates,
- mahait nga pagkahubog (ang pag-uswag sa alkoholikong hypoglycemia mahitabo),
- genetic predisposition.
Tungod kay kanunay nga gisusi sa diabetes ang tagapagpahiuyon sa glucose sa dugo, ang una nga butang nga kinahanglan nga alerto siya sa paghimo sa lain nga pagtuon sa balay usa ka konsentrasyon sa asukal sa ubos sa 3.3 mmol / L. Kini ang nag-unang sintomas sa sakit, nga nanginahanglan dayon nga pagtul-id sa mga pamaagi medikal. Ang ubang mga timailhan sa kahimtang sa patolohiya gipakita sa ubos:
- nagkadaghan ang gigutom
- ang panit sa panit,
- nagkadaghan nga pagkasuko
- pangurakot ug pagkadali-dali sa rehimen sa temperatura,
- rate sa kasingkasing
- nagkadaghan ang singot
- atake sa migraine.
Neuroglycopenic
Sa kini nga kaso, naghisgot kami bahin sa mga musunud nga pagbag-o sa kinatibuk-ang kaayohan sa usa ka pasyente sa klinika nga may kalabutan sa kakulangan sa utok nga kalihokan batok sa background sa pagkagutom sa enerhiya:
- pagkahuyang sa wanang,
- ningdaot nga koordinasyon sa mga lihok,
- panic atake
- dugang nga pag-atake sa sakit sa ulo,
- epileptiko nga mga seizure
- una nga aneurysms,
- aphasia, diplopia,
- kalibog, koma,
- paresthesia
- unilateral paralysis,
- panic atake
- mga sakit sa pamatasan.
Mga lakang sa diagnosis
Ang hypoglycemia usa ka sakit nga moresulta sa ubos nga glucose sa dugo. Aron makahimo usa ka pagdayagnos sa sakit, kinahanglan nga magdumala pila ka pagtuon. Una sa tanan, usa ka pagsulay sa dugo ang gihimo.
Sa pag-analisar, ang lebel sa glucose natino. Kung kini normal, kung wala gihimo ang pagdayagnos sa hypoglycemia. Sa usa ka pagkunhod sa lebel, gihimo ang dugang nga mga pagtuon, ingon usa ka sangputanan kung diin ang degree ug porma sa sakit gitino.
Apan sa kanunay ang doktor wala sa mga dayag nga pagpakita sa sakit, ug ang pag-analisar gamit ang usa ka glucometer sa panimalay dili mahimong ipadayag ang sakit. Tungod niini, ang pagsugod sa pagdayagnos mahimong medyo ulahi. Kasagaran, ang mga pagtuon nagsugod sa pagsugod sa mga timailhan sa klinikal. Sa kini nga kaso, gihimo ang mahal ug taas nga pag-analisar.
Gisusi ang panukiduki sama sa:
- Ang pasyente nagsugod sa usa ka kontrolado nga welga sa kagutom, nga molungtad og 72 nga oras.
- Depende sa teknik, ang dugo gikuha alang sa pagsusi matag 4-6 o 1-2 ka oras.
- Kung ang lebel sa glucose sa serum sa dugo nahulog sa ilawom sa lebel sa 60 mg / dl, nan kini nagpaila sa presensya sa usa ka sakit. Kung ang pag-undang dili paigo, wala’y hinungdan nga mahadlok.
Ang kontrolado nga welga sa kagutom mismo matapos sa 72 oras. Mahimong makaguba sa imong doktor ang imong pagsulay kung ang imong serum glucose nahulog sa ubos sa 45 mg / dl. Ang ingon nga pagkahulog mahimong makadaot sa kahimsog sa pasyente.
Aron hapsay nga magsugod sa pagtambal ug dad-on sa normal ang kahimtang sa pasyente, kung dili normal ang paglihok sa mga hypoglycemia, kinahanglan nimong masinati ang mga hinungdan nga mosangput sa pagsugod sa sakit.
Utanon
Ang dili mabag-o nga pagbag-o nahitabo sa mga bungbong sa vascular, pagbungkag sa kalihokan sa myocardium ug ang tibuuk nga sistema sa cardiovascular. Kini ang mga peligro nga mga pagbag-o sa kinatibuk-ang kahimsog:
- kusog nga kaunuran (kusog),
- tachycardia
- lahi nga ripple sa ulo
- arrhythmia,
- mydriasis
- sulud sa panit ug mga mucous lamad,
- pagkurog sa tiil,
- cramp
- arterial hypertension
- sobra nga singot
- panic atake
- paspas nga pagginhawa.
Hypoglycemia sa mga bata
Ang sakit sa pagkabata grabe ang makaapekto sa intelektwal ug pisikal nga pag-uswag sa mga bata, mao nga gikinahanglan aron mapakunhod ang gidaghanon sa mga seizure sa tanan nga mga yugto. Ang dili husto nga nutrisyon, stress ug pisikal nga pagpahamtang kinahanglanon alang sa pagpaubos sa glucose sa dugo, apan mas kanunay ang mga bata nga adunay diabetes nag-atubang sa kini nga sakit. Ang mga simtomas sa sakit sa mga bag-ong natawo ug mas tigulang nga mga pasyente gipresentar sa ubos:
- pagginhawa sa acetone
- mga kahimtang sa pagkakapoy
- nagapadayon nga pagsuka
- pagkahilo
- sobra nga singot
- kahumok sa panit.
Klasipikasyon
Ang tulo nga porma sa hypoglycemia mahimong mailhan depende sa kagrabe sa proseso sa pathological. Usa ka mubo nga paghulagway sa matag gipresentar sa ubos:
- Sayon nga degree. Ang glucose index magkalainlain tali sa 2.7-3.3 mmol / l, samtang ang pasyente nagpabiling mahunahunaon, makahimo nga independente nga pagkuha sa tanan nga kinahanglanon nga mga lakang aron mapahunong ang mga pag-atake.
- Grabe nga degree (2-2.6 mmol / L). Ang pasyente dili makahimo nga independente nga makasulbad sa usa ka problema sa kahimsog; dali niya nga kinahanglanon ang medikal nga pagtagad.
- Hypoglycemic coma (
Unsa ang delikado nga hypoglycemia
Ang mga epekto sa panglawas mahimong dili mausab, busa adunay dinaliang panginahanglan alang sa dugang nga pagdumala sa glucose nga adunay grabe nga mga sintomas sa lain pang pag-atake. Kung dili, ang matag ikaduha nga pasyente nag-atubang sa kakulang sa pantog ug hepatic, samtang ang uban, wala’y peligro nga mga komplikasyon sa usa ka sistematiko nga kinaiya wala iapil:
- pagkaguba sa gagmay nga mga sudlanan nga adunay sunud nga pag-uswag sa angiopathy ug pagkabuta,
- atake sa kasingkasing o stroke,
- kanunay nga pag-atake sa ischemic,
- ningdaot nga cerebral ug systemic nga sirkulasyon,
- hypoglycemic coma,
- kamatayon sa usa ka pasyente sa bisan unsang edad.
Pisyolohikal
Kana mao, ang mga simtomas sa hypoglycemia mahimong mahitabo sa usa ka himsog nga tawo nga adunay mga mosunud nga kondisyon ug makapahagit nga mga hinungdan:
- Pagkagutom, malnutrisyon, pagdiyeta (kulang sa minerales, fiber, bitamina). Kini ang labing kanunay nga hinungdan sa pagpauswag sa mga sintomas sa hypoglycemia sa usa ka medyo himsog nga tawo. Kung nagdumili ka gikan sa usa ka normal nga pagkaon sa dugay nga panahon, ug unya mokaon sa mga produkto nga karbohidrat, ang asukal sa dugo dali nga mobangon, apan usab dali ug nahurot sa usa ka lebel nga mas ubos kaysa sa normal.
- Ang dili igo nga regimen sa pag-inom. Ang kakulang sa tubig sa lawas nagdala sa usa ka compensatory nga pag-inom sa asukal sa dugo aron mahuptan ang normal nga paglihok.
- Stress Ang emosyonal nga kapit-os nagpalihok sa endocrine system, nga hinungdan sa usa ka paspas nga pag-inom sa asukal sa dugo sa mubo nga panahon.
- Pag-abuso sa nagpino nga mga carbohydrates sa pagkaon. Ang pancreas batok sa background sa usa ka kanunay nga sobra sa mga sweets nga gigamit aron makahimo daghang mga insulin. Sa kanunay nga sobra sa insulin, ang lebel sa glucose sa dugo lagmit nga mikunhod. . Ang lawas nagdugang sa pagkonsumo sa gitipigan nga glycogen ug ang pagkonsumo sa asukal sa dugo sa panahon sa grabe nga pagbansay o malisud nga pisikal nga pagtrabaho, nga nagdala ngadto sa usa ka pagkahulog sa physiological sa glucose sa dugo.
- Panahon sa pagregla. Ang usa ka pagtulo sa lebel sa asukal mahimong mahitabo batok sa background sa usa ka mahait nga pagtulo sa paggama ug diin, sa normal nga konsentrasyon, pagdugang (estrogen) ug normalize (progesterone) asukal sa dugo.
- Physiological hypoglycemia sa mga bag-ong natawo sa una nga adlaw sa kinabuhi. Pagkahuman sa pagkahimugso, ang kinahanglanon sa enerhiya sa bata natabunan sa glucose sa maternal, gamay nga kantidad nga gitipig sa umbilical vein. Apan ang paspas nga pagkunhod sa mga tindahan sa glycogen nagdala sa usa ka pagbagsak sa lebel sa glucose sa 1-2 ka oras sa kinabuhi. Sa hinay-hinay, kung ang pag-establisar sa nutrisyon sa himsog nga mga bata, kini nga indikasyon gipahiuli. Bisan pa, ang congenital pathology mahimo usab nga mahitabo.
- Ang pagpaila sa usa ka daghang gidaghanon sa saline (NaCl) sa intravenously, nga nagdala sa usa ka artipisyal nga pagkunhod sa asukal sa dugo.
Mga hinungdan sa Patolohiya sa mga Tawo nga Wala’y Diabetes
Ang mga hinungdan nga nalista sa ubos mahimo usab matuman sa usa ka diabetes, ang hypoglycemia lamang kanunay nga labi ka hayag ug labi ka kusog kaysa sa mga tawo nga wala’y diabetes.
- Pag-agas sa tubig. Sa dehydration sa peripheral blood, usa ka kakulangan sa bitamina, mga elemento sa pagsubay ug mga asukar sa dugo naobserbahan, tungod kay gibiyaan nila ang lawas nga adunay singot ug ihi ug wala mabayran gikan sa gawas (kitaa).
- Exhaustion. Kung nawala, ang reserba sa glycogen nahulog sa usa ka kritikal nga lebel, sa tinuud, ang glucose dili gikan sa gawas ug dili na mabayran sa mga internal reserba sa lawas.
- Mga sakit sa atay (, nekrosis, pagkapakyas sa atay), diin ang proseso sa pagporma sa glucose napalihok (tan-awa).
- Kakulangan sa hormone: cortisol (mahimong mahitabo kung kanselahon ang corticosteroid nga mga tambal), pagtubo nga hormone, adrenaline ug glucagon, nga nagpukaw sa pagpalihok sa glucose sa atay, hypopituitarism (kakulang sa pituitary gland)
- Ang pagkunhod sa pagsuyup sa karbohidrat - mga sakit sa gastrointestinal (colitis, enteritis, dumping syndrome).
- Meningitis, encephalitis, sarcoidosis
- Alkoholismo, sobra sa dosis sa alkohol. Ang metabolismo sa Ethanol mahitabo sa atay nga gigamit ang enzyme alkohol dehydrogenase. Ang cofactor nga nagsugod sa kini nga proseso mao ang NAD - usa ka espesyal nga sangkap nga nalambigit sa synthesis sa glucose. Ang labi ka alkohol nga mosulod sa lawas, labi ka labi ang pagkonsumo sa NAD, samtang gipugngan ang proseso sa gluconeogenesis ug nagdala sa usa ka pagbagsak sa glucose sa dugo.
- Ang kritikal nga kakulang sa hinungdanon nga mga organo: kasingkasing, atay, kidney (tan-awa) - mosangput sa paglihok sa lawas ingon usa ka tibuuk ug pag-disregulate sa asukal sa dugo.
- Sepsis. Ang pagdugang sa pag-alsa sa glucose pinaagi sa mga tisyu nga adunay daghang gidaghanon sa mga macrophage, managsama, ang pagtaas sa produksiyon sa insulin ug ang synthesis sa glucose sa atay hinungdanon nga pagkunhod.
- Ang pancreatic insulinoma (benign o malignant neoplasms sa mga beta islets), batok sa background diin adunay sobra nga paggamit sa glucose.
- Ang mga pagkadaut sa kongenital: autoimmune hypoglycemia, 5-cell hypersecretion, 7-ectopic nga pagtago sa insulin, diin wala’y igong hinungdan sa paggama sa glucose.
Ang mekanismo sa pagporma sa glucose sa dugo
Human makakaon sa pagkaon nga karbohidrat, ang lawas makadawat og glucose, nga gipang-apod-apod sa dugo sa tibuuk nga mga selula. Sa diha nga ang glucose mosugod sa pagsulod sa agos sa dugo (makuha gikan sa digestive tract), ang pancreas magsugod sa paglimud sa hormone sa insulin, nga makatabang sa mga selula nga magamit ang umaabot nga asukal ingon usa ka gigikanan sa enerhiya. Sa mga himsog nga tawo, ang kantidad nga nadawat sa glucose ug ang bahin sa tubag sa insulin kanunay nga managsama sa usag usa.
Sa mga pasyente nga adunay diyutay nga pagsalig sa insulin, ang pancreas dili makahimo sa gikinahanglan nga kantidad sa insulin, ug kinahanglan nga ipangalagad gikan sa gawas, ug sa husto nga dosis.
Mga timailhan sa hypoglycemia pinaagi sa kaagi sa panghitabo:
- Ang kalit nga kinatibuk-ang kahuyang
- Gigutom
- Kasukaon, nagsuka-suka,
- Gipamugnaw
- Wala’y hinungdan nga agresyon ug kahasol,
- Duha ka panan-awon, kolor nga mga lingin,
- Pagduka
- Kalibog sa sinultihan ug pagsabut sa kung unsa ang nagakahitabo,
- Paghinay
- Coma
- Kamatayon.
Dili kini makahadlok, apan ang ingon nga usa ka senaryo nga nagbukas kung ang tabang wala gihatag sa oras!
Tabang sa hypoglycemia - pre-hospital ug inpatient
Alang sa dali nga tabang, ang lawas naghimo og mga tablet nga adunay d-glucose (dextrose) o glucagon. Ang mga panudlo alang sa kini nga mga droga kinahanglan mahibal-an sa tanan nga mga diabetes ug mga tawo nga nagpuyo kauban nila. Ang mga pasyente nga dali nga hypoglycemia kinahanglan kanunay nga magdala sa ingon nga mga tambal!
Sa usa ka kahimtang sa kakulang sa asukal, ang parehong kakulangan sa kompensasyon ug ang sobra nga glucose nga peligro. Ang sobra nga glucose nga dili gyud malikayan modala ngadto sa sunud-sunod nga hyperglycemia, dili kaayo peligro alang sa diabetes.
Ang tabang kinahanglan magsugod pinaagi sa pagsukod sa imong asukal sa dugo gamit ang usa ka metro sa panimalay aron kumpirmahon ang imong kakulangan sa glucose sa dugo. Ang asukal sa dugo kinahanglan sukdon kung gihatag ang tabang.Kung dili kini mahimo, kinahanglan nga magsugod dayon ka aron pugngan ang kahimtang.
Kalmado
Mahimo nimo mapugngan ang imong kahimtang pinaagi sa oral administration nga 12-15 gramo nga yano, dali nga matunaw nga carbohydrate gikan sa lista sa ubos:
- d-glucose (sa mga papan). Ang labing gusto nga pamaagi nga adunay usa ka mahunahuna nga senaryo sa mga panghitabo, i.e. usa ka hapsay nga pagtaas sa glucose sa dugo. Ang 1 nga gramo sa glucose nagdugang sa asukal sa dugo pinaagi sa 0.22 mmol / L. Nahibal-an ang una nga mga numero sa asukal sa dugo, kadali nga makalkula ang mga kinahanglanon nga dosis sa mga papan,
- 150 g sa matam-is nga duga sa prutas o usa ka matam-is nga ilimnon,
- mainit nga tsa nga adunay 2 ka kutsarang asukal,
- 1 saging
- 5-6 mga hiwa sa uga nga aprikot,
- usa ka pares nga gatas nga tsokolate nga gatas o 1 kendi,
- 2 kutsarita nga dugos o asukal (matunaw),
- 2 hiwa sa pinino nga asukal.
Pagtagad Pagkaon o pag-inom usa ka butang nga usa sa gisugyot nga mga kapilian! Ang gitino nga kantidad kinahanglan dili molapas.
Kung pagkahuman sa 15-20 minuto ang asukal sa dugo wala mouswag, ug ang kahimtang nagpabilin nga dili makatagbaw, kinahanglan mo usab nga kuhaon ang 15-20 gramo nga simple nga karbohidrat. Ang kahimtang sa usa ka tawo nag-uswag sulod sa usa ka oras human sa pagkuha sa mga light carbohydrates, i.e. ayaw paghulat alang sa dali nga paghupay pagkahuman sa pagkuha sa usa ka tablet nga glucose.
Grabe nga degree
- Hatagan dayon ang usa ka tawo 12-15-20 gramo nga dali matunaw nga carbohydrate. Pagkahuman sa 20 minutos, kinahanglan mokaon ang usa ka tawo og lain nga 15-20 gramo nga komplikado nga carbohydrates (tinapay, cracker cookies, tinapay roll, cereal).
- Kung ang usa ka tawo nahalga pag-ayo, mahimo nga matulon, apan dili na makahimo ngumng, ang glucose kinahanglan nga ihatag sa porma sa usa ka solusyon, nga natangtang ang gikinahanglan nga gidaghanon sa mga papan sa gamay nga kantidad sa tubig. O ihalad lang ang matam-is nga tubig.
- Sa gawas sa nasud, ang glucose nabaligya sa usa ka estado sa gel, nga mahimong gamiton sa pag-lubricate sa oral lungag, diin ang asukal dali nga nagsugod nga masuhop sa dugo.
Hypoglycemic coma
Kung ang usa ka tawo naa sa usa ka dili tinuyo nga kahimtang o ang iyang panimuot nalibog, ang pagdumala sa oral nga mga likido ug uban pang mga produkto wala iapil! Pagtawag usa ka ambulansya.
Ang first aid naglangkob sa usa ka intramuscular injection nga 1 ml sa glucagon - ang mga express kit nga adunay 1 syringe ug droga gibaligya sa mga parmasya. Sa usa ka ospital, ang pagtambal sa hypoglycemia gipatuman sa intravenous administration nga 40% glucose. Kung ang kahimtang dili mohunong, pag-adto sa subcutaneous administration sa adrenaline ug uban pang mga lakang sa resuscitation.
Ang mga sangputanan sa hypoglycemia
Ang kanunay nga mga pag-agaw sa kondisyon mahimong makapukaw sa angiopathy sa mga sudlanan sa mga tiil ug mga mata, madugangan ang peligro sa pagpalambo sa mga sakit sa kasingkasing, mga ugat sa dugo, ug utok. Ang pagkamatay sa usa ka tawo nga nahulog sa usa ka comog sa hypoglycemic tungod sa pagkamatay sa mga selula sa utok nga mokaon sa glucose. Kini usa ka grabe nga kaso, apan labi ka tinuod, kung dili nimo tabangan ang usa ka tawo sa oras.
Giunsa malikayan ang hypoglycemia sa type 1 ug type 2 diabetes
- Hibal-i sa kasingkasing kung unsaon pagpahunong kini nga kahimtang ug mga timaan.
- Hibal-i ang imong dosis sa insulin ug dili molabaw niini.
- Pag-obserbar sa eskedyul sa pagdiyeta ug injection.
- Sukda ang pagpuasa sa asukal sa dugo sa buntag, sa dili pa ang matag kan-anan, ug sa wala pa matulog.
- Hunong sa pag-inom og alkohol.
- Kanunay pagdala espesyal nga mga sulud sa glucose nga adunay glucose o bisan unsang produkto nga adunay yano nga mga carbohydrates (matam-is nga caramel, tsokolate, uga nga apricot).
- Kung kinahanglan nimo nga magkuha og bisan unsang mga tambal, pag-ayo basaha kung giunsa nila epekto ang lebel sa insulin ug asukal sa dugo (pagdugang ang epekto sa insulin, aspirin, allopurinol, warfarin, probenecid, ug uban pang mga tambal).
Ang usa ka mahait nga pagkunhod sa lebel sa glucose sa plasma nagpukaw sa usa ka kahimtang sa hypoglycemic. Sa usa ka himsog nga tawo, ang lebel sa glucose kanunay sa sulud sa normal nga mga limitasyon, apan kung ang makuyaw nga mga pathology mahitabo sa lawas, usa ka pag-atake sa hypoglycemia mahimong mahitabo, nga peligro alang sa usa ka tawo, tungod kay ang mga selula sa utok ug internal nga mga organo gutom, nga nagdala sa pagkaguba sa ilang trabaho.
Unsa man ang mga hinungdan?
Ang etiology sa kini nga sakit usa ka pagtaas sa hormone sa hormone sa dugo, nga sa usa ka tulin nga tulin nagwagtang sa glucose, ug ang mga lebel sa asukal nahulog pag-ayo.Ang ingon nga patolohiya kanunay nga nag-uswag sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, apan sa himsog nga mga tawo, ang mga sintomas sa hypoglycemia usahay makita. Sa type 1 nga diabetes, ingon man ang ika-2 hinungdan sa hypoglycemia, ang mosunod:
- dili pagsunod sa dosis nga gitukod sa doktor sa dihang gi-injected ang hormone nga insulin labi pa sa gireseta,
- kung ang usa ka tawo, sa iyang pagkabuotan, mogamit mga droga nga makaapekto sa pagkunhod sa asukal,
- kung ang usa ka tawo magdugay dugay nga nagkaon taliwala sa pagkaon.
Mga hinungdan sa sakit sa usa ka himsog nga tawo
Ang hypoglycemia mahimong mahitabo dili lamang sa mga pasyente nga adunay diabetes. Kini nga kahimtang nga nahitabo sa hingpit nga himsog nga mga tawo, apan wala magdala bisan unsa nga katalagman, tungod kay ang wala damha nga mga sangputanan mahimo’g molambo. Sa mga hamtong nga wala’y mga problema sa kahimsog, ang lebel sa asukal mahimong mahulog alang sa mga mosunud nga mga hinungdan:
- Patolohiya sa endocrine. Kung ang mga malfunction sa thyroid gland, mahimo nga mahitabo ang hypoglycemia.
- Sakit nga patolohiya sa sistema sa digestive. Ang gamay nga asukal sa plasma mahimo’g resulta sa usa ka paglapas sa normal nga proseso sa panunaw, unya ang pasyente nagpalambo sa grabe nga hypoglycemia, ang mga simtomas diin dili angay ibalewala.
- Ang kanunay nga pag-atake sa gutom. Ang ingon nga mga kahimtang labi nga nakita sa mga babaye nga adunay mga sakit sa pagkaon.
- Paglapas sa paglihok sa hinungdanon nga internal nga organo:
- atay
- mga kasingkasing
- ang mga amimislon.
- Mga tumor sa pancreas. Ang mga neoplasma modala sa hyperfunction sa glandula, nga makaapekto dayon sa lebel sa asukal ug mosangpot sa pagkunhod niini.
- Physiological hypoglycemia. Kanunay kini usa ka patolohiya nga congenital, nga gihulagway sa dili igo nga paggama sa glucose.
- Pag-agas sa tubig. Ang sakit nga hypoglycemic mahimong molambo tungod sa dili pagsunod sa balanse nga tubig-asin sa lawas. Ingon usa ka sangputanan, ang hinungdanon nga glucose, micro ug macro nga mga elemento mobiya sa lawas nga adunay singot, samtang ang ilang balanse wala mapuno.
Unsa man ang mga simtomas?
Ang panguna nga mga sintomas sa hypoglycemia dali nga nahitabo. Aron malikayan ang posible nga mga komplikasyon, kung ang usa ka tawo nagkagrabe, kinahanglan nga mahibal-an ang paglapas sa oras ug hapsay nga ayohon kini. Ang nagpalambo nga mga timailhan sa hypoglycemia mao ang mga musunud:
- nagpalong gabii,
- kahuyang sa wala pa ug gibati nga labi ka maayo pagkahuman sa pagkaon,
- kanunay nga pagkaluya ug dili maayo nga kinatibuk-ang kaayohan,
- nagdugang gana
- pagkamasuko
- kagubot sa kasingkasing,
- kalamnan cramp.
Kung dili mahibal-an ang mekanismo sa hypoglycemia, ang mga diabetes ug mga tawo nga matag karon nga nag-antos sa usa ka sakit mahimo’g makaugmad nga dili mabag-o nga mga proseso kung diin ang buluhaton dili lamang sa mga internal nga organo nga nakaguba. Sa kanunay nga mga pag-atake, ang mga selula sa utok gigutom, ug kini ang hinungdan sa mga sakit sa sentral nga gikulbaan nga sistema, ang pasyente mahimo nga adunay kapansanan.
Mga Features sa Pagmabdos
Ang hypoglycemic syndrome mahimong mahitabo sa mga mabdos nga babaye, samtang dili kini kinahanglan nga matambalan nga adunay diabetes mellitus. Kini nga kahimtang mahimong negatibo makaapekto sa kahimtang sa wala pa matawo nga bata. Uban sa pancreatic hyperfunction sa usa ka mabdos nga babaye, ang pagtubo ug pag-uswag sa fetus mihunong, ang mga internal nga organo niini kulang sa mga kinahanglanon nga nutrisyon, mao nga hinungdan nga nawala sila sa paglambo. Uban sa type 2 diabetes, hinungdanon nga higpit nga bantayan ang imong kahimtang ug buhata ang bisan unsang gitambag sa imong doktor. Ang pagsunod sa higpit nga mga rekomendasyon, posible nga malikayan ang grabe nga mga sangputanan alang sa kaugalingon ug sa wala pa matawo nga bata.
Una nga tabang alang sa hypoglycemia
Ang presyur nga adunay hypoglycemia nahulog sa kalit, busa hinungdanon usab nga bantayan ang kinaiya niini.
Ang first aid sa paghupay sa hypoglycemia mao ang pag-normalize sa kondisyon ug pagwagtang sa mga kuyaw nga mga sangputanan. Ang matag pasyente nga adunay diabetes kinahanglan adunay glucose tablet, nga kinahanglan kuhaon dayon sa diha nga sila mobati nga grabe. Hinungdanon ang pagkuha sa tambal, sumala sa usa ka piho nga dosis, kung dili, tungod sa usa ka mahait nga pagtaas sa asukal sa plasma, ang hypoglycemia mausab ngadto sa lain, wala’y dili kaayo delikado nga kahimtang nga gitawag nga hyperglycemia.Human sa pagkuha sa produkto nga adunay sulud nga glucose, hinungdanon nga sukdon ang lebel sa asukal, kung ang usa ka tawo masakiton kaayo, angay nga tawgon nga usa ka ambulansya.
Ang katalagman sa diabetes naa sa mga komplikasyon nga mitumaw kung ang usa ka pasyente nakalapas sa batakan nga mga lagda sa pamatasan nga girekomenda alang sa sakit. Ang usa sa ingon nga pagpakita mao ang hypoglycemia. Kini nga kahimtang gihulagway sa usa ka tinulo sa lebel sa glucose sa dugo sa ubos sa mga madawat nga kantidad.
Unsa ang hypoglycemia?
Ang Glucose giisip nga usa ka punoan nga gigikanan sa enerhiya sa lawas. Uban sa ubos nga sulud sa dugo, usa ka kahimtang nga naghulga sa kinabuhi ang nag-uswag - hypoglycemia. Kasagaran, ang mga tawo nga nag-antus sa tipo nga diabetes 1 naladlad niini, apan kini mahimo usab nga adunay sakit nga tipo 2. Sa pipila ka mga kaso, kini nga kahimtang mahimong magpaila sa uban pang mga sakit ug mga problema sa kahimsog.
Ang konsentrasyon sa glucose sa dugo nga adunay hypoglycemia hangtod sa 3.3 mmol / L. Sa kini nga mga gutlo, ang mga selyula sa utok nagsugod sa kakulang sa asukal ug, kung wala’y kinahanglan nga mga lakang aron mapuno ang mga reserba niini, mamatay.
Ang kakulang sa glucose negatibo makaapekto sa paglihok sa mga neuron, nga nagdala ngadto sa kapakyasan nga koordinasyon sa paglihok, pagkawala sa kaarang sa paghunahuna sa tin-aw ug independente nga pagkontrol sa ilang kaugalingon nga mga lihok.
Uban niini nga mga simtomas, hinungdanon nga magsugod dayon sa pagtambal. Kung dili, ang hypoglycemic coma mahimo’g mag-uswag, nga mahimo’g modala sa kamatayon.
Mga hinungdan sa kahimtang sa hypoglycemic
Ang mga tawo nga adunay diabetes kinahanglan nga sundon ang tanan nga mga lagda sa pamatasan sa sulod sa ilang sakit, nga mao:
- sundon ang usa ka pagdiyeta, pagdiyeta,
- pagkuha og mga sintetikong mga tambal nga angay alang sa matang sa diabetes o mag-inject sa insulin subcutaneously,
- makontrol ang asukal.
Ang mga hinungdan nga naghagit sa usa ka kahimtang sa hypoglycemic:
Una nga tabang
Ang first aid aron makuha ang mga sintomas sa hypoglycemia naglakip sa 2 nga yugto:
- Pag-inom og karbohidrat
- Ang pagkontrol sa glycemia hangtod nga normal ang mga kantidad niini.
Aron mapahunong ang mga sintomas sa hypoglycemia sa balay posible sa una nga duha ka hugna sa pagpakita niini. Aron mahimo kini, igo nga magamit ang daghang mga yunit sa tinapay (XE).
Ang matag yunit sa tinapay adunay 12 g nga carbohydrates. Sa glycemia nga mas ubos sa 3.5 mmol / l, labing maayo nga mag-inom sa matam-is nga duga o tsaa. Ang tsokolate o cake sa kini nga kaso dili molihok, tungod kay kini adunay sulod nga tambok, nga mas hinay nga masuhop.
Pagkahuman sa usa ka quarter sa usa ka oras, ang asukal kinahanglan masukod gamit ang usa ka glucometer. Kung ang lebel sa glucose nga ubos sa 3.9 mmol / L, nan ang laing 1.5 XE kinahanglan nga mangaut-ut, pagsukod sa asukal pagkahuman sa 15 minuto.
Kung wala’y pagdugang sa timailhan, ang snack kinahanglan nga gisubli uban ang usa ka mandatory nga tseke sa indikasyon sa glucose sa dugo. Ang mga alternatibong snacks nga adunay sukod sa pagkontrol sa asukal kinahanglan hangtod hangtod nga makuha ang kantidad sa metro dili molapas sa 3.9 mmol / L.
Kung ang usa ka tawo dili na makahimo nga independente nga mag-inom og mga karbohidrat ug wala’y panimuot, nan kinahanglan nimo siyang ibutang sa iyang kilid ug tawagan ang usa ka ambulansya. Ang paghatag og ilimnon o pagkaon ngadto sa mga tawo sa kini nga kahimtang peligroso, tungod kay sila mahimong maghulip. Sa wala pa ang pag-abut sa pangkat medikal, ang mga paryente sa pasyente mahimo mag-inject kaniya sa usa ka solusyon nga subcutaneous sa glucagon, nga gibaligya sa usa ka espesyal nga kit sa mga parmasya. Kini makatabang pagluwas sa usa ka kinabuhi.
Pagtratar sa inpatient
Ang pag-atiman sa emerhensiya sa usa ka pasyente nga wala’y panimuot o sa usa ka koma naglangkob sa pagpahigayon og therapy sa tambal sa usa ka kahimtang sa ospital sumala sa mosunod nga pamaagi:
- Ang usa ka solusyon sa glucose (40%) gipatambal sa sulud sa sulud nga 40-60 ml kauban ang tambal nga Glucagon. Kung ang lebel sa glucose nagpabilin nga ubos sa normal, nan ang usa ka dropper konektado sa usa ka 5% nga solusyon sa parehas nga tambal hangtud ang pasyente mahibalik sa panumduman.
- Usa ka adrenaline injection gigamit aron maibalik ang pagginhawa ug mga palpitations.
- Aron malikayan ang cerebral edema, gihimo ang usa ka magnesia injection.
- Sa pagsugod sa lawom nga coma, ang 150 mg sa hydrocortisone ipangalagad intramuscularly sa pasyente.
Kung ang panimuot wala magbalik sa usa ka tawo 4 ka oras pagkahuman sa mga lakang, kini nagpaila usa ka hataas nga higayon sa cerebral edema, nga mahimo’g dili magdala sa pagkasamad, apan usab sa kamatayon.
Mga sangputanan alang sa lawas
Ang kanunay nga pag-atake sa hypoglycemia grabe nga nakaapekto sa buhat sa tanan nga mga internal nga organo.
Ang mga nag-unang sangputanan:
- ang pagpalambo sa angiopathy sa mga ugat sa dugo,
- ang risgo sa mga pathologies sa kasingkasing nagdugang,
- nabalisa ang utok,
- ang usa ka stroke ug cerebral edema mahimong molambo,
- ang pag-uswag sa komplikasyon sa diabetes sa pasyente
- coma moabut.
Ang pagpabilin sa usa ka coma sa dugay nga panahon hinungdan sa pagkamatay sa mga selyula sa utok ug mahimong mosangpot sa kamatayon.
Giunsa malikayan ang usa ka makuyaw nga kahimtang?
Mahimo nimong makunhuran ang risgo sa kondisyon sa patolohiya gamit ang mga lakang sa pagpugong, nga naglakip sa mga mosunud nga mga rekomendasyon:
- nahibal-an ang mga pamaagi sa paghunong sa kini nga kahimtang ug gitangtang ang mga timaan niini,
- makapili sa dosis sa insulin subay sa giplano nga kantidad sa XE nga makuha,
- dili molabaw sa dosis sa gidumala sa hormone,
- pag-monitor sa pagkaon ug pagsunod sa iskedyul sa indeyksiyon,
- ayaw laktawa ang panguna nga pagkaon, ingon man ang naka-iskedyul nga mga meryenda,
- pagkontrol sa glycemia sa buntag, ingon man usa ka pagbag-o sa glucose pagkahuman sa matag pagkaon nga adunay usa ka glucometer,
- ayaw pag-inom og alkohol
- kanunay nga magdala mga cubes nga asukal, glucose sa mga papan o yano nga carbohydrates aron mapahunong ang hypoglycemia sa una nga mga pagpakita,
- siguruha nga basahon ang mga panudlo alang sa mga tambal nga makuha aron mahibal-an kung giunsa ang epekto sa ilang mga sangkap sa indikasyon sa glucose,
- maghimo dugang nga mga meryenda sa wala pa magsugod sa pisikal nga trabaho o magdula og sports.
Ngano nga ang asukal sa dugo nahulog sa malantip:
Ang tukma nga snack sa una nga mga timailhan sa hypoglycemia makatabang sa pagpugong sa pagsugod sa usa ka grabe nga porma sa pagpakita niini, kung dili na mahimo ang pag-inom sa mga karbohidrat.
Lisud matabangan ang usa ka tawo nga naglungot-lungot, labi na kung ang mga tawo nga naglibot kaniya wala makahibalo sa iyang sakit. Mahinungdanon ang pagsabut nga ang paglikay sa pagsugod sa hypoglycemia labi ka dali kaysa pagwagtang sa mga sintomas niini.
Daghang mga tawo ang nagreklamo sa kasukaon, kanunay nga pagkaluya, sakit sa ulo. Pagkahuman sa usa ka eksaminasyon, posible nga mahibal-an ang bahin sa presensya sa usa ka kondisyon sama sa hypoglycemia. Kasagaran, kini nag-uban sa mga pasyente nga adunay diabetes. Bisan pa, ang mga himsog nga tawo mahimo usab nga makasugat niining dili maayo nga panghitabo.
Hypoglycemia: hinungdan
Kini nga kahimtang, ingon nga usa ka lagda, molambo tungod sa sobra nga produksiyon sa insulin. Ingon usa ka sangputanan, ang normal nga proseso sa pagbag-o sa mga karbohidrat sa glucose nasamok. Ang labing kasagaran nga hinungdan, siyempre, mao ang diabetes. Apan ang uban pang mga katarungan adunay usa usab ka lugar nga maanaa sa medikal nga praktis. Atong tan-awon nga mas detalyado, kung unsa ang uban nga mga kondisyon nga mahimong mosangput sa hypoglycemia.
- Ang presensya sa neoplasms sa gastrointestinal tract.
- Ang pagkuha sa daghang mga tambal (salicylates, pagpangandam sa asupre, quinine, mga tambal alang sa pagtambal sa diabetes mellitus).
- Pag-abuso sa alkoholiko. Ang usa ka makuyaw nga porma sa hypoglycemia, mahimong giubanan sa stupor ug kompleto nga pag-ulbo sa hunahuna.
- Ang sobra nga pisikal nga kalihokan.
- Dili husto nga pagkaon nga adunay usa ka labaw nga daghang bahin sa pagkaon sa carbohydrates sa pagkaon.
- Grabe ka makatakod nga mga sakit (nga kinahanglan maagi).
- Pagkapakyas sa kasingkasing.
- Pagkapakyas sa kapakyasan.
- Dugay nga pagkagutom.
- Impluwensya sa atay function, cirrhosis, dili husto nga paghimo sa mga enzyme.
- Sayup nga metabolismo (tan-awa usab -).
- Mga proseso sa pathological sa mga glandula sa adrenal.
- Dili igo nga tubig ().
- Ang Idiopathic hypoglycemia nga naggikan sa usa ka congenital nga depekto sa insulin sa lebel sa gene.
- Pagkunhod sa thyroid function.
- Grabe nga kapakyasan sa sirkulasyon.
- Dili igo nga synthesis sa alanine.
Hypoglycemic syndrome: hinungdan sa mga diabetes ug himsog nga mga tawo. Hypoglycemia
Ang hypoglycemia nagtumong sa mga kondisyon sa pathological nga usa ka temporaryo nga kinaiya diin ang lebel sa glucose sa dugo nga peripheral nahulog sa ubos sa usa ka minimum nga utlanan sa 3.5 mmol / L. Sa niini nga paglihay, naporma ang usa ka espesyal nga sintomas sa sintomas, nga gitawag nga hypoglycemic syndrome.
Ang kahimtang labi ka delikado alang sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, tungod kay kung wala ang emergency nga pagbayad alang sa glucose sa dugo, ang hypoglycemic coma mahimong molambo.
Ang mga komplikasyon ug sangputanan sa hypoglycemia, hypoglycemic syndrome
Kung ang pagtambal dili gisugdan sa oras, nan ang kanunay nga paglukso sa lebel sa asukal modala ngadto sa paglaglag sa gagmay nga mga sulud sa peripheral. Kini, sa baylo, modala sa pag-uswag sa angiopathy ug pagkabuta.
Ang labing dakong katalagman sa utok sa tawo mao ang kanunay nga hypoglycemia. Dili mahimo ang atong utok kung wala’y daghang gidaghanon sa asukal nga gikinahanglan niini sa dugay nga panahon. Nanginahanglan siya og kusog sa daghang gidaghanon. Busa, sa usa ka mahait nga kakulang sa glucose, siya dayon magsugod sa paghatag mga signal ug paghangyo sa pagkaon.
Ang usa ka tinulo sa glucose sa ubos sa usa ka piho nga lebel (gibana-bana nga 2 mmol / L) nga hinungdan sa pag-uswag sa comog sa hypoglycemic . Sa pagkawala sa dinalian nga mga lakang sa resuscitation, adunay daghang kamatayon sa mga selyula sa utok. Sa hypoglycemia, ang pagkahuyang sa mga gimbuhaton sa utok nahitabo, nga usa ka mabungahon nga yuta alang sa pag-uswag sa mga stroke, amnesia, ug lainlaing mga sakit sa mga internal nga organo.
Hypoglycemic syndrome - Usa ka konsepto nga naghiusa sa daghang mga sintomas sa usa ka panghunahuna, nerbiyos ug vegetative nga kinaiya. Kasagaran kini maporma kung ang glucose sa dugo mobu-bu sa ubos sa 3.5 mmol / L. Mahimo kini molambo pareho sa usa ka walay sulod nga tiyan ug pagkahuman mokaon.
Pagtambal sa hypoglycemia, mga tambal nga hypoglycemic
Ang ikaduha nga yugto nanginahanglan sa dali nga paggamit nga dali matunaw nga mga carbohydrates (matam-is nga tsa, compote, jam). Ang ingon nga mga produkto nagpugong sa dugang nga pag-uswag sa hypoglycemia ug pag-normalize sa kahimtang sa pasyente.
Gikinahanglan ang pag-atiman sa emerhensiya sa ikatulong yugto. Ang intravenous nga pagdumala sa usa ka 40% nga solusyon sa glucose girekomenda aron malikayan ang cerebral edema. Ang hospitalization gipakita na dinhi aron malikayan ang posible nga komplikasyon ug corrective therapy nga gitumong sa pagpaubos sa asukal.
Ang tanan nga mga tambal nga hypoglycemic adunay susama nga mekanismo sa paglihok. Gibahin kini sa daghang mga grupo:
- Mga gigikanan sa sulfonylureas (Glibenclamide, Glikvidon). Kini ang labing inila nga grupo sa mga himan nga gigamit.
- Meglitinides ("Repaglinide").
- Thiazolidinediones (Rosiglitazone, Troglitazone).
- Biguanides ("Glucophage", "Siofor").
- Ang mga inhibitor sa Alpha glucosidase (Miglitol, Acarbose).
Hypoglycemic coma kanunay nga pagtratar sa intensive unit sa pag-atiman. Sa kinatibuk-an, gigamit ang intravenous glucose injection ug intramuscular injection sa glucagon. Sa pipila ka mga kaso, ang pagpaila sa adrenaline gipakita aron madugangan ang pagka-epektibo sa therapy.
Kung wala sa mga lakang sa ibabaw nga nakahatag mga sangputanan, gireseta ang intravenous o intramuscular nga hydrocortisone. Kasagaran kini nagdala sa pag-stabilize sa pasyente.
Aron mapugngan ang cerebral edema, ang magnesium sulfate mahimong ipangalagad sa intravenously.
Ang usa ka maayo nga epekto sa pagtambal sa kahimtang sa hypoglycemic gipakita sa paggawi sa medisina. pagtambal sa oxygen .
Human mahawa ang pasyente gikan sa usa ka coma, gimando siya nga mga tambal aron mapauswag ang mga proseso sa microcirculation (Cavinton, Cerebrolysin, glutamic acid).
Pagkaon alang sa hypoglycemia
Sama sa alang sa pagkaon, kinahanglan nimo nga limitahan ang imong kaugalingon sa yano nga mga carbohydrates sa porma sa confectionery, harina nga trigo, dugos, tam-is nga prutas ug mga utanon.
Tinuod, sa sinugdanan lisud ang pagsunod sa kini nga pagkaon, tungod kay ang lawas gigamit sa paglamoy. Bisan pa kinahanglan nga mapailubon ka nga gamay, ug sa usa ka semana nga kining pagkagusto mahanaw. Ang kagustuhan kinahanglan ihatag sa komplikado nga mga carbohydrates ug protina.
Ang hypoglycemia usa ka kahimtang sa patolohiya nga gihulagway sa usa ka ubos nga lebel sa glucose sa dugo (sa ubos sa 3.3 mmol / L).
Giunsa ang us aka lebel sa asukal nga porma sa atong dugo, ug ngano nga mahulog kini sa usa ka kritikal nga lebel? Pagkahuman namon pagkaon nga adunay pagkaon nga adunay karbohidrat, ang glucose makuha gikan niini ug giapud-apod sa tibuuk nga mga suok sa lawas. Kini ang sugnod kung wala kana dili kita mabuhi. Bilang tubag sa pagsulod sa glucose sa dugo, ang pancreas nagsimbolo sa usa ka espesyal nga hormone - insulin, nga nagtugot sa atong mga selula nga makadawat og enerhiya gikan sa glucose.
Ang usa ka mahait nga pagtulo sa asukal sa dugo peligro, tungod kay ang usa ka tawo mahimong mawala sa literal nga 30 ka minuto. Lakip sa mga diabetes, ang hugpong sa mga pulong: "Ang insulin usa ka tambal alang sa mga smarts." Ngano nga giingon nila kana? Tungod kay ang mga biktima sa hypoglycemia halos kanunay nga dili mabinantayon ug dili masaligan nga mga tawo nga nagsalikway sa tambag sa usa ka doktor ug nag-inject sa ilang kaugalingon sa dili husto nga dosis sa insulin sa una nga timaan sa sakit sa kahimsog. Dili na kinahanglan nga mag-panic. Makalikay ka kanunay sa katalagman kung molihok ka sa husto ug makanunayon.
Ang hypoglycemia mahimong mahitabo pareho tungod sa dili igo nga kantidad sa asukal nga nahurot sa pagkaon, ug tungod sa dugang nga produksiyon sa hormon sa paglihok sa insulin nga responsable alang sa pagproseso sa glucose sa lawas.
Mga hinungdan sa hypoglycemia
Ang diabetes mellitus adunay daghang mga lahi. Pasimpleha ang among istorya ug isulti nga adunay usa ka insulin nga porma sa diabetes, ug adunay usa ka insulin nga independente. Busa, ang mga tawo nga adunay una nga tipo sa sakit nga napugos sa pag-inject sa ilang kaugalingon sa insulin aron kini igo nga iproseso ang eksakto nga kantidad sa glucose (sa XE - tinapay nga yunit) nga nakuha gikan sa pagkaon. Gihatag ang mga injection sa regular nga agwat, sila gikanselar sa mga pagkaon, ug ang dosis gitino sa pagtambong sa endocrinologist.
Kung ang pasyente nag-injection sa iyang kaugalingon nga labi ka insulin kaysa gikinahanglan alang sa pagbuak sa glucose nga nadawat sa lawas, ang atay nagsugod sa pagluwas sa kahimtang ug mag-inject sa estratehikong suplay sa starch - glycogen - sa agos sa dugo. Apan kung ang mga basurahan walay sulod, ang pag-atake sa hypoglycemia dili malikayan.
Mao kana ang problema, tungod kay wala’y mga pasyente nga makakuha og daghan o labing menus nga sagad nga suplay sa glycogen. Kini nga mga tawo nag-ubus sa daghang mga pagkaon nga starchy, adunay literal nga matag karbohidrat sa account (ug, sa dili maayo nga asoy).
Gilista namon ang pagkasunud sa tanan nga posible nga mga hinungdan sa hypoglycemia:
Sayop nga dosis sa insulin
Usa ka taas nga yugto sa panahon nga wala’y pagkaon bisan kanus-a (labi pa sa 6 nga mga oras),
Ang grabe nga pisikal nga kalihokan, nga nakakuha sa tibuuk nga pagkaguba sa lawas gikan sa glucose (lakip ang suplay sa glycogen sa atay),
Hypoglycemia - mga simtomas, hinungdan, pagtambal sa mga remedyo sa folk. Hypoglycemic syndrome: hinungdan sa mga diabetes ug himsog nga mga tawo
Maayong adlaw, ang mga regular nga magbasa ug bisita sa blog nga "Sugar OK ra!"
Karon maghisgot ako bahin sa hypoglycemia syndrome, labi ka labi ka bahin sa mga hinungdan, sintomas, una nga tabang ug pagtambal, ang mga sangputanan sa mga pag-atake sa mga bag-ong natawo, mga bata ug mga hamtong.
Kini usa ka hinungdanon nga artikulo ug gihangyo ko ikaw nga basahon kini pag-ayo, tungod kay ang kasayuran makaluwas sa imong kinabuhi matag adlaw.
Ang matag diabetes adunay kasinatian sa dugo labing menos kausa sa usa ka kinabuhi. Adunay usa ka tawo nga nagdumala sa malumo nga mga simtomas, ug adunay usa nga nakahimo mahulog sa usa ka koma. Maayo na lang kung ang tawo luwas nga mobiya sa iya. Kini nahitabo usab nga sila moadto lamang sa sunod nga kalibutan. Apan dili naton hisgutan ang masubo nga mga butang. Karon hisgutan namon kung giunsa sa madali ug husto nga paghunong sa una nga mga simtomas.
Unsa ang hypoglycemia (hypoglycemia)
Bisan kinsa nga una nga nakatagbo kini nga dili kaayo kahimut-an nga kahimtang dili dayon mahibal-an ang gipasabut sa pulong nga "hypoglycemia." Unsa man ini? Ang hypoglycemia adunay duha ka mga pulong: "hypo (hypo)" - nagpaila sa usa ka pagkunhod ug "glycemia (glycemia)" - ang lebel sa glucose sa dugo. Nahibal-an nga kini usa ka kahimtang diin ang lebel sa asukal sa dugo pagkunhod, nga mao, ang hypoglycemia katumbas sa usa ka ubos nga konsentrasyon sa glucose sa dugo. Ang ICD-10 code alang sa hypoglycemia mao ang E 16.
Sukwahi sa ubos nga asukal - diin ang "hyper" nagpasabut usa ka butang nga dali nga madugangan. Nga mao, nagpasabut kini nga taas nga asukal sa dugo.
Unsa ang gikonsiderar nga ubos nga asukal
Alang sa mga bata ug mga hamtong, ang ubos nga lebel sa glucose ipahayag sa lainlaing mga numero. Ang mga hamtong mas sensitibo sa pagpaubos sa glucose sa dugo kaysa sa mga bata, mao nga ang ilang mga pagpakita sa hypoglycemia mahitabo sa usa ka lebel sa ubos sa 2.8-3.0 mmol / L.
Ang mga bata nga adunay kini nga bili mahimong mobati nga normal, labi na ang mga bag-ong natawo nga wala pa nanganak o natawo sa oras. Alang sa mga bata, ang usa ka lebel nga 1.7-2.2 mmol / l giisip nga kritikal depende sa edad. Mas tigulang ang bata, mas taas ang iyang pagkasensitibo sa mga ubos nga asukar.
Apan kinahanglan nimong masabtan nga ang tanan nga kini nga mga numero kondisyon ug kanunay dili managsama sa mga indibidwal.
Ngano nga ang hypoglycemia naobserbahan sa type 1 ug type 2 diabetes mellitus?
Nahibal-an sa tanan nga wala ako nga ang sobra nga mga droga o paglaktaw sa pagkaon mahimo’g hinungdan sa pag-uswag sa “hypo”. Gusto nako nga hisgutan ang bahin sa dili standard nga mga kahimtang diin ang hypoglycemia mahimong molambo, i.e. mga kahimtang diin wala ka gidahom.
Ang hypoglycemia nahitabo ug naobserbahan sa:
- wala gilaraw nga mubo nga panahon sa pisikal nga kalihokan o diha-diha dayon
- gahi nga pisikal nga pagtrabaho (nalangan ang hypoglycemia sa daghang oras)
- "Regipoglycemia"
- pag-inom sa alkohol
- paggamit sa tambal
- pagkuha sa lainlaing mga droga ug mga herbal remedyo nga adunay epekto nga hypoglycemic nga epekto
- ang pag-uswag sa pantog nga kapakyasan
- dili maayo nga mga gamit alang sa pagdumala sa insulin (syringe pens ug insulin pump)
- paghikog (katingala alang sa diha-diha nga pamilya ug mga higala)
Pisikal nga kalihokan
Daghang mga hinungdan. Pagdaginot dayon ang matag aytem. Ang wala giplano nga panamtang nga kalihokan sa mubo nga panahon mahimong usa ka kusog, pananglitan, mag-jogging alang sa mga naggawas nga mga awto o magdula sa football nga adunay apo. Ang tanan nga kini mahimo nga dili planado ug tingali wala ka usab maghunahuna nga ang ingon usa ka mubo nga pisikal. ang karga makaguba sa asukal.
Kini usa ka kinaadman kung adunay usa ka hilaw nga sobrang pag-undang sa mga droga, pareho ang insulin ug papan. Paggawas: kanunay magdala usa ka paagi alang sa paghunong sa hypo. Kinsa? Dugang pa bahin niini sa ulahi ...
Kadugay nga pisikal nga pagpatrabaho
Malisud nga pisikal nga gimbuhaton sama pananglit, pagdiskarga sa mga awto o pagbutang og aspalto o pagkurit lang sa 20 nga palyete sa mga tisa sa nasud. Bisan kung mokaon ka og carbohydrates sa kini nga ehersisyo aron magpadayon ang usa ka normal nga lebel, unya daghang oras human sa pag-ehersisyo, labi na sa gabii, ang hypoglycemia mahimong mahitabo.
Ngano man? Tungod kay niining panahona, ang mga kaunuran magsugod nga aktibo nga mosuhop sa glucose alang sa pagkaayo, busa sa niining mga adlaw kinahanglan ka nga magbantay. Bisan pa, dili kini ang pagmando, ug dili tanan ang nagakahitabo, apan kinahanglan nga mahibal-an bahin niini.
Ang "Regipoglycemia" usa ka panghitabo sa pagkahuman, human sa usa ka malampuson nga nahunong nga gipaayo, usa ka ikaduhang paglihok sa balud. Morag gikaon nimo ang husto nga kantidad sa karbohidrat, apan adunay labi ka labi nga insulin o pills sa dugo nga kini molungtad sa mubo nga panahon ug usab ang mga sintomas sa ubos nga asukal makita.
Kung adunay usa ka tin-aw nga overdose ug nahibal-an nimo ang bahin niini, nan ang paghunong sa sindrom mas maayo dili lamang sa paspas nga karbohidrat, apan usab ang mga mahinay nga makapugong sa ikaduha nga balud.
Alkoholikong hypoglycemia
Ang pag-inom sa alkohol kanunay nga giubanan sa hypoglycemia, labi na sa panahon sa pagkatulog.Kini peligroso kaayo nga kahimtang, tungod kay ang mga sintomas sa grabe nga hypoglycemia parehas sa mga batasan sa usa ka palahubog ug mahimong giisip sa uban nga tungod sa pagkahubog. Ug dili nila gusto nga makiglabot sa mga hubog.
Ngaa nagakatabo ini? Tungod kay gidili sa ethanol ang pagpagawas sa glucose gikan sa ilang atay, i.e. makabalda sa normal nga lebel sa glucose sa basal, samtang sa dugo adunay usa ka tambal nga adunay epekto sa hypoglycemic. Paggawas: snack nga adunay hinay nga karbohidrat ug kanunay nga pagtan-aw sa asukar sa dugo sa wala pa matulog o itugyan kini sa usa ka tawo gikan sa panimalay. Imong mahunahuna kini ugma, apan ang kahadlok sa hypoglycemia.
Ang pagdawat sa lainlaing mga droga nga adunay epekto nga hypoglycemic
Adunay lainlaing mga tambal ug tambal sa herbal nga wala gi-classified ingon mga ahente nga hypoglycemic, apan adunay epekto sa pagkunhod sa glucose sa dugo sa dugo. Ang mga tambal nga makapaubos sa asukal sa dugo mao ang:
- thioctic acid
- alpha lipoic acid
- moduyog
- pentoxifylline
- tetracycline
- salicylates (paracetamol, aspirin)
- phentolamine
- mga cytostatics
- dili pinili nga beta blockers (anaprilin)
Maapektuhan nila ang pagkasensitibo sa insulin ug mahimong hinungdan sa wala damha nga hypoglycemia. Ang matag usa adunay kaugalingon nga mekanismo sa paglihok, dili ako maghisgot bahin niini. Pagtuon: repasuha ang terapiya nga nagpaubos sa asukal kon gamiton kini nga mga tambal. Tingali kinahanglan nimo ang pagkunhod sa dosis sa panguna nga pagtambal alang sa diabetes.
Ang tambal nga herbal mahimo usab nga hinungdan sa ubos nga asukal. Kanunay, ang mga tawo mas gusto kaayo nga tradisyonal nga tambal ug magsugod sa pag-inom sa tanan nga sunud-sunod, ug sa higayon adunay saturation nga adunay biologically aktibo nga mga sangkap, ang panginahanglan sa pagkunhod sa insulin o pagkunhod sa resistensya sa insulin ug pagbagsak sa asukal. Dinhi, kinahanglan usab nimong hinumdoman nga kini posible ug labi nga gisubay ang lebel sa asukal aron mapamub-an ang dosis sa mga tambal sa oras.
Dili mapakyas nga kapakyasan
Sa mga yugto sa teminal nga pagkapakyas sa pantog, adunay mahinungdanong pagminus sa panginahanglan ug mga dosis sa insulin, busa, ang permanente nga hypoglycemia mahimong molambo. Ang pathogenesis sa hypoglycemia inubanan sa kaylap nga pagtagas sa glucose pinaagi sa ihi. Kini dili masuhop sa likod, ingon nga kini kinahanglan nga normal.
Ang pag-ila sa synthesis sa insulinase sa enzyme, nga kasagarang makaguba sa insulin, mosangput sa ubos nga lebel sa asukal sa dugo. Ingon usa ka sangputanan, ang insulin nag-agay sa dugo sa dugay nga panahon, nga nagpahamtang sa usa ka hypoglycemic nga epekto. Ingon usab, ingon usa ka sangputanan sa uremia, ang rate sa synthesis sa glucose gikan sa mga sangkap nga dili-karbohidrat - gluconeogenesis - mikunhod.
Ang problema sa pagdumala sa insulin
Ang dili maayo nga gamit sa mga aparato alang sa pagdumala sa insulin (syringe pens ug insulin pump) talagsa ra, apan dili nato kalimtan nga kini ang nahitabo. Kung nibalhin na nimo ang tanan nga nangaging mga katarungan, dayon sulayi nga pulihan ang mga pamaagi sa pagdumala sa insulin sa mga bag-o.
Ug sa katapusan, paghikog ingon ang hinungdan sa artipisyal nga hypoglycemia. Ang administrasyon nga adunay daghang kahibalo sa insulin o papan mahimo nga gipunting sa paghikog. Kasagaran kini sa mga tin-edyer sa diabetes o mga naghikog nga wala’y diabetes.
Kalipay
Gusto nako nga maglakip sa usa ka makapaikag kaayo nga hinungdan dinhi - pagkuha sa kahimuot gikan sa estado sa hypoglycemia. Ang ubang mga tawo mahimong taas kon ang asukal ubos. Kini gitawag nga Munchausen syndrome. Kasagaran, kining parehas nga mga tin-edyer nakasala, labi na ang mga batang babaye. Gihimo usab nila ang ingon nga mga kahimtang aron makuha ang gitinguha nga tam-is, nga gidili sa pamilya.
Ang pag-atake sa diyabetiko nga wala’y diabetes nga hypoglycemia
Karon, ang tanan nga mga sakit ug kahimtang diin adunay usa ka mubu nga lebel sa glucose sa dugo mahimong bahinon sa tulo nga mga grupo:
- mga kahimtang nga hinungdan sa dili igo nga pagkatago sa glucose sa atay ug kaunuran
- mga kondisyon nga giubanan sa gipataas nga lebel sa insulin
- hypoglycemia nga adunay normal nga lebel sa insulin
Mga remedyo sa mga tawo alang sa pagtambal sa hypoglycemia
Lakip sa labing epektibo nga mga tanum nga namatikdan ang wort, plantain, lingonberry, wild rosas ug daghan pa nga uban sa St. Ang Lingonberry gigamit nga lab-as ingon usa ka independente nga produkto o idugang sa lainlaing mga pinggan.
Ang ahos, nga gigamit usab lab-as, makatabang nga normal ang metabolismo sa lawas.
Ang wort ug plantain ni San Juan gigamit ingon usa ka pagpuga. Gipugos usab ni Rosehip. Usa ka kutsara sa mga nahugno nga berry gibubo sa duha nga baso nga tubig nga nagabukal. Ang sangputanan nga solusyon gilatuan sa napulo ug lima ka minuto sa usa ka kaligoanan sa tubig, dayon gisala ug gipabugnaw. Kini nga pagpuga kinahanglan nga hubog kaduha sa usa ka adlaw alang sa tunga sa baso.
Ang usa ka maayo kaayo nga himan sa pagpakigbatok sa hypoglycemia mahimo nga usa ka leuzea. Kini nga tanum nga medisina mahimo’g mapaayo ang komposisyon sa dugo. Sa tabang niini, ang pagdugang sa gidaghanon sa pula nga mga selyula sa dugo ug puti nga mga selyula sa dugo nakab-ot, ug ang lebel sa hemoglobin usab nadugangan.
Kini nga tanum nga medisina gibaligya ingon usa ka tincture. Kinahanglan nimo nga kuhaon kini tulo nga beses sa usa ka adlaw alang sa 15-20 tulo matag usa ka kutsara sa linuto nga tubig.
Ang uban nga tanum nga medisina nga makatabang sa pasyente mao ang tanglad. Kini nga himan makatabang sa pagpauswag sa kinatibuk-ang kahimtang sa lawas, ingon man pagpalig-on sa resistensya sa pasyente.
Ang Schisandra mahimong kan-on nga hilaw. Guntinga ang mga lab-as nga dahon sa tanum, pagdugang usa ka gamay nga sibuyas ug panahon uban ang sour cream o lana sa sunflower. Aron madugangan ang pagkaepektibo, mahimo nimong idugang ang mga dahon sa dandelion, nettle o uban pang presko nga utanon sa salad.
Ang mga kahimtang nga hinungdan sa dili igo nga pagkatago sa glucose
Sa panhypopituitarism (pagkunhod sa pagtago sa adrenocorticotropin, prolactin, FSH, LH, somatotropin ug thyrotropin) sa anterior pituitary gland, tanan nga mga organo sa endocrine peripheral (ang thyroid gland, adrenal gland, ug gonads) pagkunhod sa pag-obra, nga nagpasabut sa usa ka pagkunhod sa mga hormone.
Mahimo usab nga usa ka panguna nga samad sa peripheral endocrine organ, nga adunay himsog nga pituitary gland. Ang kakulang sa adrenal (sakit ni Addison), hypothyroidism, congenital dysfunction sa adrenal cortex (VCD), kakulangan sa glucagon, hypofunction sa adrenal medulla, nga nagsimbolo sa catecholamines sa ilang mga sintomas, adunay hypoglycemia syndrome.
Ang tanan nga kini nga mga hormone mga kontra-vascular ug, kung kulang, ang synthesis sa glucose sa atay mohunong (gluconeogenesis), ang paggamit sa glucose sa periphery gipalambo, ug ang synthesis sa mga amino acid sa mga kaunuran gipaubos.
Sa pipila nga mga sindrom nga may kalabutan sa buhat sa hypothalamus ug pituitary gland, nag-atake usab ang mga low sugar sugar. Dili nako ihulagway silang tanan dinhi, kung dili man peligro ko nga dili mahuman ang artikulo. Umadto ka sa imong tabang.
- Lawrence - Buwan - Beadle - Borde Syndrome
- Ang Syndrome sa Debreu-Marie
- Pehkranets - Babinsky Syndrome
Ang proseso sa pagsaka sa glucose pinaagi sa mga selula usa ka proseso nga daghang yugto ug komplikado. Sa niining lisud nga pagbag-o sa glucose sa enerhiya, daghang mga enzyme ang nalakip ug ang pagkawala sa usa o daghan pa niini mahimong hinungdan sa hypoglycemia.
Sa ubos naglista ako kung unsang mga depekto sa enzyme ang mahimong mahitabo:
- Glucose-6-phosphatase enzyme nga depekto (sakit sa Girke)
- Kakulang sa Amylo-1,6-glucosidase
- Hepatic phosphorylase depekto (sakit sa hers)
- Kakulang sa glycogen synthetase
- Kakulang sa carboxy kinase sa Phosphoenolpyruvate
Ang usa ka pagkunhod sa pagkaon sa nutrisyon hinungdan sa hypoglycemia sa himsog nga mga tawo. Ang daklit nga pagpuasa mahimong mahitabo nga wala ang hypoglycemia, tungod kay ang lebel sa glucose gisuportahan sa pagkaguba sa atay ug glycogen sa kaunuran. maingon man ang synthesis sa glucose gikan sa dili mga carbohydrate nga sangkap (gluconeogenesis). Apan ang pagkagutom nag-igo sa hapit na maubos ang mga tindahan sa glycogen ug ang lebel sa asukal sa dugo mahimo nga ubos kaayo.
Talagsa kini labi na kung ang mga tawo magtan-aw sa relihiyosong pagpuasa.Ang mga atleta mahimo usab nga mapalambo ang kini nga matang sa hypoglycemia, kung, uban ang sobra ug dugay nga pagpaayo sa lawas, ang mga kaunuran magsugod sa pag-ut-ut sa daghang glucose, pag-ayo sa mga reserba sa glycogen.
Naglakip usab kini sa hypoglycemia sa panahon sa pagmabdos. Kung sa ulahi nga mga yugto tungod sa pagkunhod sa mga reserba ug mga mekanismo sa pagpahamtang sa mga kababayen-an, ang mga timailhan sa ubos nga lebel sa glucose.
Sa mga kondisyon diin labi pa sa 80% sa tisyu sa atay ang gilaglag, ang usa ka tawo mahimo usab nga makasinati mga simtomas sa hypoglycemia. Ang pathogenesis usa ka paglapas sa katakus sa atay nga makaipon sa glycogen ug gamiton kini kung kinahanglan, dugang pa, ang proseso sa gluconeogenesis mag-antos.
Ania ang pipila nga mga sakit sa atay nga giubanan sa ubos nga asukar sa dugo:
- mahait nga virus sa hepatitis
- mahait atay nekrosis
- Sakit ni Reye
- kapakyasan sa kasingkasing ug hypertension sa portal
- sakit sa oncological sa atay
- Ang Hellp syndrome
Ang himsog nga mga kidney makahimo sa synthesize glucose tungod sa gluconeogenesis. Sa kauswagan sa kapakyasan sa bato, kini nga proseso napugngan. Ang kidney usab nagsimbolo sa insulinase, usa ka enzyme nga makaguba sa insulin, diin, uban ang dili igo nga pagpaandar, nagdala sa usa ka pagkunhod sa kini nga enzyme ug ang insulin dili mabuak, nagpalibut sa dugo ug magpaubos sa lebel sa glucose.
Ang Ethanol adunay kini nga abilidad sa pagpugong sa synthesis sa glucose sa atay ug hinungdan sa pag-uswag sa hypoglycemia. Ang Ethanol nahipos sa acetaldehyde nga adunay partisipasyon sa enzyme alkohol dehydrogenase. Kini nga enzyme naglihok lamang sa presensya sa coenzyme NAD (nicotinamidine nucleotide). Kung ang usa ka tawo nag-inom sa mga ilimnon nga adunay alkohol, kining hinungdanon nga coenzyme dali nga mokaon.
Samtang gikinahanglan alang sa pag-apil sa gluconeogenesis. Ingon usa ka sangputanan, ang proseso sa synthesis sa glucose sa atay gipugong tungod kay wala’y igo nga coenzyme NAD. Busa, ang alkoholikong hypoglycemia naugmad sa gabii o sa buntag, kung ang mga tindahan sa glycogen sa atay maubos, ug ang lawas napugos sa paglihok sa gluconeogenesis, nga gipugngan. Ingon usa ka resulta, ang asukal sa dugo paspas nga mahulog sa usa ka damgo.
Kasagaran, kini nga kahimtang mahimong mahitabo sa mga hubog nga alkoholiko, apan mahimo usab nga mahitabo sa mga himsog nga mga tawo kung sila moinom sa sobra nga kantidad sa alkohol sa usa ka "walay sulod nga tiyan." Mahimo usab kini mahitabo sa mga bata, labi na ang mga bata nga wala pay 6 anyos labi nga sensitibo. Mga kaso sa hypoglycemia sa mga bata pagkahuman gihulagway ang mga compresses sa alkohol.
Mga taktika sa pagtambal
Sa wala pa mahibal-an kung giunsa ang pagtratar sa hypoglycemia, gikinahanglan nga mahibal-an ang imong kaugalingon sa mga nag-unang taktika sa pagtambal. Ang pagtambal sa mga pag-atake sa kini nga sakit mahimong bahinon sa duha nga mga sangkap.
Sa una nga kaso, gihimo ang mga lakang sa emerhensya alang sa mga pag-atake sa ilang kaugalingon. Ang ikaduha nga sangkap sa pagtambal mao ang mga paagi sa pagpugong. Kung ang pasyente nagsugod sa pagpakita mga timailhan sa hypoglycemia sa usa ka mahait nga porma, nan kinahanglan nga mokaon siya sa usa ka produkto nga adunay daghang kantidad nga light carbohydrates.
Naglangkob kini:
- Pino nga slice asukal
- kendi, marshmallow, tam-is nga tsokolate,
- jam,
Sa kini nga kaso, girekomenda nga pag-inom sa produkto nga adunay mainit nga tsaa. Kini nga ilimnon makatabang sa paspas nga pagsuyup sa mga carbohydrates. Sa pipila ka mga kaso, ang pasyente mismo dili makahimo niini, nan ang usa ka paryente o kaila nga nahibal-an bahin sa sakit kinahanglan nga motabang.
Dugang pa, duha ka klase nga insulin ang gigamit. Ang usa ka mubo nga paglihok nga tambal ipangalagad sa pasyente dihadiha sa pagkaon. Nag-ambit kini sa kusog nga pagsuyup sa mga carbohydrates. Ang dugay nga paglihok sa insulin gidumala sa buntag o sa tibuok adlaw. Kinahanglanon alang sa pasyente nga luwas nga mabuhi ang taluktok sa pagkahugno sa mga karbohidrat sa iyang lawas.
Kini hinungdanon kaayo sa pagbaton sa husto nga pagdiyeta. Ang pasyente kinahanglan mokaon kanunay, labing menos lima ka beses sa usa ka adlaw. Niini nga kaso, ang mga bahin dili kinahanglan dako. Gikinahanglan nga bantayan pag-ayo ang gidaghanon sa mga carbohydrates nga mosulod sa lawas sa pasyente. Ang kini nga parameter kinahanglan pag-uyon sa nagtambong doktor ug hugot nga naobserbahan.
Sa pipila ka mga kaso, ang mga sintomas sa sakit nga nagpakita sa usa ka grabe nga porma. Kung ang usa ka pasyente nahulog sa usa ka dili tinuyo nga kahimtang gikan sa pagbag-o sa lebel sa glucose sa dugo, nan dili nimo “pakan-on” siya og tam-is. Usa ka tawo gibutang sa iyang kilid ug usa ka piraso nga asukal gibutang sa ilalum sa iyang aping.
Pagkahuman niini, kinahanglan ka nga magtawag dayon usa ka ambulansya. Sa ingon nga mga kaso, ang mga doktor sa ambulansya nangulo direkta sa glucose sa pasyente sa usa ka ugat. Pagkahuman ang pasyente mosulod sa ospital, diin nagpadayon siya makadawat pagdawat sa glucose sa dungan nga kurso sa insulin.
Ingon nga mga lakang sa pagpugong, ang mosunod nga mga lagda kinahanglan sundon:
- Hunong sa pag-inom og alkohol ug panigarilyo.
- Aron makig-alayon sa doktor sa pagtambong sa kantidad nga nakuha nga mga produkto nga adunay asukal, ingon man ang iskedyul sa pagkuha sa insulin.
- Kanunay adunay usa ka butang nga matahum kanimo (usa ka piraso nga asukal, kendi o glucose).
- Sa bulsa sa panapton sa pasyente kinahanglan adunay kanunay nga usa ka mubo nga sulat sa data bahin sa iyang kaugalingon ug sa iyang sakit. Makatabang kini sa dinalian nga paghatag og medikal nga pag-atiman alang sa grabe nga pag-atake sa sakit.
Aron masulbad ang hait nga mga pagpakita sa sakit, gigamit ang pipila ka mga tambal. Kung imposible nga kaonon ang asukal o glucose, pananglitan, kung ang pasyente wala’y salabutan, nan ang pasyente giindyeksyon og 40% nga solusyon sa dextrose intravenously.
Kung ang una nga dosis dili makatabang, nan ang pagpuga gisubli. Gihatagan usab ang mga bata og solusyon sa intravenous dextrose, diha lamang sa 10% nga bersyon.
Sa mga langyaw nga nasud, gihimo ang intramuscular nga administrasyon sa drug glucagon. Kini nga himan makatabang sa pagsagubang sa mga pagpakita sa neurological nga sakit. Dugang pa, kung ang kahupayan wala gipadayag sa sulod sa 15-20 minuto, ang pagdumala sa tambal nga glucagon dili madawat.
Paglikay
Aron mapugngan ang mga pag-atake sa sakit nga hypoglycemia kanunay o mawala sa hingpit, kinahanglan nga sundon ang mosunod nga mga aksyon:
- Kinahanglanon nga tun-an ang mga epekto sa insulin ug pagkahibal-an ang imong indibidwal nga dosis. Kinahanglan mahibal-an sa pasyente kung kanus-a ug kung giunsa ang kinahanglan nga masugatan ang tambal, ug giunsa kini makaapekto sa lawas.
- Kinahanglan nga klaro ug kanunay nga sundon ang regimen sa pagkaon sa pagkaon ug pag-andam sa insulin, ug dili usab molapas sa kini nga lagda.
- Kinahanglan ang padayon nga pag-monitor sa asukal sa dugo. Sa tambag sa mga doktor, ang usa ka pagsusi sa kini nga timailhan kinahanglan mahitabo sa dili pa ang matag kan-anan (labing menos lima ka beses sa usa ka adlaw), maingon man sa buntag ug sa wala pa matulog.
- Mokonsulta sa usa ka espesyalista bahin sa pagbag-o sa dosis sa insulin ug pag-inom sa mga pagkaon nga adunay asukal sa pagbag-o sa pisikal nga kalihokan, ug hugot nga sundon ang iyang mga rekomendasyon.
- Gisugyot nga hingpit nga biyaan ang pag-inom sa mga makahubog nga ilimnon. Sumala sa mga doktor, ang pagkuha sa vodka mahinungdanon nga nakunhuran ang gidaghanon sa asukal sa dugo, ug ang beer adunay sukwahi nga epekto. Kung ang alkohol dili malikayan, kinahanglan nga inubanan sa maayo nga meryenda nga puno sa carbohydrates.
Ang pag-obserbar lamang sa kini nga mga pamaagi sa pagpugong makapakunhod sa pagpakita sa sakit. Siyempre, ang ingon nga mga rehimen ug higpit nga pagkontrol sa estado sa kahimsog mahimo nga makunhuran ang kahupayan sa imong kinabuhi, apan makatabang kini nga mapreserbar kini.
Niini ang lima ka mga tip gikan sa mga espesyalista nga makatabang sa usa ka pasyente nga adunay hypoglycemia nga makasagubang sa iyang sakit:
Sa adunay giplano nga pagtaas sa pisikal nga kalihokan o pagsakay |
|
Kung ang usa ka tawo dili gusto nga mag-usik usa ka daghang nga tam-is |
|
Aron mapadali ang pagsuyup sa glucose ug pagsulod sa dugo |
|
Uban sa usa ka pagdugang sa mga pag-atake sa pagpakita sa hypoglycemia |
|
Ikasubo, kanunay nga ang mga tawo nag-antus sa daghang mga sakit sa parehas nga panahon. Kung kinahanglan nimo nga magkuha usa ka klase nga tambal aron matambal ang lain nga sakit, dayon basaha ang mga panudlo. Gikinahanglan aron mahibal-an kung giunsa ang tambal nga nalambigit sa insulin.
Ang usa ka hinungdanon nga bahin sa mga moderno nga tambal mahimong makapalambo sa epekto niini, ug kini mosangput sa usa ka labi nga labi ka labi ka kanunay nga pagpakita sa mga pag-atake sa hypoglycemia.
Ang hypoglycemia usa ka pagkunhod sa asukal sa dugo ubos sa 4 mmol / L. Kini nga kondisyon giisip nga naghulga sa kinabuhi ug nanginahanglan dayon ug tukma nga pagpataliwala.
Ang panguna sintomas sa hypoglycemia : kagutom, usa ka gamay nga pag-uyog sa lawas, pagdugang, palpitations, usa ka pagbati sa walay hunong nga kabalaka, kahadlok.
Gawas sa dili maayo nga mga hilisgutan nga mga hilisgutan, ang mga kondisyon sa hypoglycemic mahimong hinungdan sa usa ka stroke, myocardial infarction, ug grabe nga kadaot sa mga internal nga organo.
Ang katalagman sa hypoglycemia nahimutang sa kamatuoran nga daghang mga pasyente ang mahimo nga mobati nga huyang o magpamubu ug mag-uban sila dili sa usa ka tinulo nga asukal sa dugo, apan, pananglitan, sa dili maayo nga paglihok sa mga ugat sa dugo, mga pagpakita sa menopos, ug pagdugang nga presyon sa dugo. Kung ikaw adunay diabetes, kinahanglan ka nga mag-amping sa bisan unsang dili mahibal-an nga kahimtang: kinahanglan nimo kanunay nga sukdon ang lebel sa glucose sa dugo nga adunay usa ka indibidwal nga aparato nga kontrol - usa ka glucometer.
Sa pag-abut sa kanunay nga mga episodyo nga hypoglycemic, ang mga utok sa utok ang una nga naapektuhan, tungod kay ang glucose nagsilbi kanila ingon lamang ang gigikanan sa kusog, dili sama sa ubang mga selula sa lawas nga magamit ang ubang mga nutrisyon alang sa kini nga mga katuyoan. Pagkahuman, kini mahimo nga hinungdan sa pagkunhod sa paniktik ug katakus sa tawo nga ipasibo sa pagbag-o sa palibot sa kamatuoran.
Giunsa malikayan ang hypoglycemia
Sulayi nga dili laktawan ang mga kan-anan. Siguruha nga ilakip sa pagkaon (pasta gikan sa durum nga trigo, tinapay nga cereal, legume, mga utanon).
Sa wala pa ehersisyo, magtrabaho sa balay o sa kubo, sukda ang lebel sa glucose sa dugo. Kung kini ubos pa sa 7.8 mmol / L, pagginhawa sa wala pa buhata ang trabaho (tinapay nga cereal, mansanas). Pagdala usa ka butang nga matam-is kanimo sa kaso sa usa ka kalit nga pagtulo sa asukal.
Ayaw pag-inom og alkohol nga wala’y igo nga gidaghanon sa mga karbohidrat, apan mas maayo nga hingpit nga biyaan ang dili maayo nga bisyo. Kanunay kanunay nga bantayan ang imong lebel sa glucose ug pagbutang usa ka talaarawan.
Kinahanglan mahibal-an
Ang usa ka taas nga lebel sa glucose nga kalit nga natala sa metro mahimo usab nga ipasabut sa miaging hypoglycemia. Kini nga panghitabo gitawag nga "posthypoglycemic hyperglycemia." Sa kini nga kaso, ang usa ka bug-os nga pag-analisar ngano nga kini kinahanglan nga buhaton. Posible nga hinungdan sa pagtaas sa lebel sa glucose:
- Reaksiyon sa pag-abuso sa karbohidrat (cake, roll),
- Bag-ohay nga hypoglycemia (hinumdomi kung ikaw adunay 1-2 ka oras ang milabay kalit nga pag-uyog, kahadlok, singot, pagtaas sa rate sa kasingkasing),
- Ang pag-uswag (batok sa background sa proseso sa panghubag, ang lawas nanginahanglan dugang nga insulin, mao nga adunay usa ka paryente nga kakulang niini, nga nagpadayag sa iyang kaugalingon sa dagway sa pagtaas sa glucose sa dugo).
Pagkaayo sa Hypoglycemia
Alang sa mga tawo nga adunay type 2 diabetes, girekomenda sa mga siyentipiko sa Canada nga ilakip nila ang mga legumes sama sa mga gisantes, lentil, ug uban pa sa ilang mga pagkaon. Kini nga mga produkto makatabang sa pagkontrol sa asukal sa dugo ug makunhuran ang risgo sa mga komplikasyon sa cardiovascular.
Ang tinuod mao nga ang mga legumes adunay usa ka kaayo nga glycemic index - usa ka timailhan nga nagpakita sa epekto sa produkto sa lebel sa glucose sa dugo.Girekomenda sa mga siyentipiko nga mokaon mga hapit 200 gramo nga legume kada adlaw.
Nakita ba nimo ang sayup? I-highlight ug ipadayon ang Ctrl + Enter.
Hypoglycemia - Kini usa ka kahimtang nga gihulagway sa abnormally low blood sugar (glucose sa dugo), nga mao ang panguna nga gigikanan sa enerhiya sa imong lawas. Ang hypoglycemia sagad nga kauban sa pagtambal sa diabetes. Bisan pa, ang lainlaing mga sakit, nga kadaghanan niini talagsa ra, mahimong hinungdan sa ubos nga asukal sa dugo sa mga tawo nga walay diabetes. Sama sa hilanat, ang hypoglycemia dili ang sakit mismo - kini usa ka timailhan sa problema sa kahimsog.
Ang dali nga pagtambal alang sa hypoglycemia naglakip sa paspas nga mga lakang aron mapasig-uli ang lebel sa asukal sa dugo sa normal nga lebel (gikan sa 0.9 hangtod 6.1 milimetro matag litro o mmol / l) pinaagi sa pagkaon sa mga pagkaon nga taas sa asukal o espesyal nga mga tambal. Ang sukaranan nga pagtambal nanginahanglan sa pag-ila ug pagtambal sa hinungdan sa hinungdan sa hypoglycemia.
Kung makita ang usa ka doktor
Pagpangita dayon nga medikal nga atensyon kung:
- Adunay mga sintomas sa hypoglycemia, apan wala’y diabetes.
- May diabetes ka, ug ang hypoglycemia dili motubag sa pagtambal. Ang pasiuna nga pagtambal alang sa hypoglycemia mao ang pag-inom sa duga o regular nga mga soft drinks, pagkaon sa mga sweets o glucose tablet. Kung kini nga pagtambal wala magdugang nga asukal sa dugo ug wala molambo ang mga sintomas, konsulta dayon sa usa ka doktor.
Pagtawag usa ka ambulansya kung:
- Ang usa ka tawo nga adunay diabetes mellitus o nagbalik-balik nga hypoglycemia adunay mga sintomas sa grabe nga hypoglycemia o pagkawala sa panimuot.
Pag-regulate sa Asukar sa Dugo
Panahon sa pagtunaw, ang imong lawas maguba ang mga carbohydrates gikan sa mga pagkaon sama sa tinapay, bugas, pasta, mga utanon, prutas, ug mga produkto sa gatas sa lainlaing mga molekula sa asukal. Usa sa kini nga mga molekula sa asukal - glucose, mao ang panguna nga gigikanan sa enerhiya alang sa imong lawas. Ang glucose nasuhop sa imong agos sa dugo pagkahuman mokaon, apan dili makasulud sa mga selula sa kadaghanan sa imong mga tisyu nga wala’y tabang sa insulin, ang hormone nga gitago sa imong pancreas.
Kung ang imong glucose sa dugo mobangon, kini timaan sa pipila ka mga selula (mga beta cells) sa imong pancreas nga nahimutang sa luyo sa imong tiyan aron ipagawas ang insulin. Ang insulin, sa baylo, magbukas sa imong mga selyula aron ang glucose mosulod niini ug makahatag kanila og kusog, nga magtugot sa imong mga cell nga normal nga molihok. Ang bisan unsang dugang nga glucose nga gitipigan sa atay ug kaunuran sa dagway sa glycogen.
Kini nga proseso nagpaubos sa glucose sa dugo ug mapugngan kini nga mosaka sa peligro nga taas nga lebel.
Kung wala ka kaon sa daghang oras ug nahulog ang asukal sa dugo, adunay lain nga hormone gikan sa imong pancreas, glucagon, nag-signal nga gibuak sa imong atay ang gitipigan nga glycogen ug gibuhian ang glucose sa imong agos sa dugo. Kini nagpabilin ang imong asukal sa dugo sa normal nga range hangtod nga kaon na usab.
Gawas pa sa atay, nga nakakabig sa glycogen sa glucose, ang imong lawas adunay abilidad usab nga makahimo og glucose pinaagi sa usa ka proseso nga gitawag nga gluconeogenesis. Kini nga proseso nag-una sa atay, apan usab sa mga amimislon, ug gigamit ang lainlaing mga butang nga nag-una sa glucose.
Posible nga Mga Hinungdan sa Diabetes
Kung ikaw adunay diabetes, ang epekto sa insulin sa imong lawas grabe nga pagkunhod tungod sa usa sa duha nga hinungdan:
- Ang imong pankreas wala makagama og igo nga insulin (type 1 diabetes).
- Ang imong mga selyula dili kaayo dali makuhaan sa insulin (type 2 diabetes), ingon usa ka resulta, ang glucose mahimo’g makatipig sa dugo ug maabut ang peligro nga taas nga lebel. Aron matul-id kini nga problema, lagmit nga nagakuha ka sa insulin o uban pang mga tambal nga gidisenyo aron ipaubos ang imong asukal sa dugo.
Kung mikuha ka kaayo nga insulin kalabut sa kantidad sa glucose sa dugo, mahimo kini nga hinungdan sa usa ka kusog kaayo nga pagkunhod sa asukal sa dugo, nga modala ngadto sa hypoglycemia. Mahimong mahitabo usab ang hypoglycemia kung, pagkahuman pagkuha sa imong diyeta nga diyabetes, dili ka mokaon sama sa naandan nimo buhaton (pinaagi sa pagsuhop sa dili kaayo glucose), o nag-antus ka sa labi ka kalihokan sa lawas (gamit ang daghang glucose) kaysa naandan. Aron mapugngan kini nga mahitabo, kinahanglan nimo nga hibal-an sa imong doktor ang labing kaarang nga dosis nga katumbas sa imong naandan nga batasan sa pagkaon ug kalihokan.
Posible nga hinungdan nga wala’y diabetes
Ang hypoglycemia sa mga tawo nga walay diabetes labi ka daghan. Ang hinungdan sa kini nga kahimtang mahimong:
- Mga tambal . Ang aksidente nga pagkuha sa tambal sa uban nga mga tawo mao ang usa ka posible nga hinungdan sa hypoglycemia. Ang uban pang mga tambal mahimo usab nga hinungdan sa kini nga kahimtang - labi na sa mga bata o mga tawo nga adunay kapakyasan sa kidney. Ang usa ka pananglitan mao ang Qualaquin, nga gigamit sa pagtratar sa malaria.
- Ang sobra nga pag-inom sa alkohol . Ang pag-inom sa daghang mga alkohol nga wala’y pagkaon mahimong makapugong sa pagpagawas sa gitipig nga glucose sa dugo gikan sa atay, nga hinungdan sa hypoglycemia.
- Ang pipila ka makuyaw nga mga sakit . Ang grabe nga mga sakit sa atay, sama sa grabe nga hepatitis, mahimong hinungdan sa hypoglycemia. Ang sakit sa kidney, nga normal nga pagtangtang sa mga droga gikan sa lawas, mahimong makaapekto sa lebel sa glucose tungod sa pagkolekta sa kini nga mga tambal. Ang malungtaron nga pagpuasa, nga mahimong mahitabo sa usa ka sakit sa pagkaon nga gitawag anorexia nervosa, mahimong mosangpot sa pagkunhod sa mga sangkap nga gikinahanglan sa imong lawas sa panahon sa gluconeogenesis, hinungdan sa hypoglycemia.
- Sobrang produktibo sa insulin . Ang usa ka talagsaong tumor sa pancreas (insulinoma) mahimong hinungdan sa sobra nga pagpamatuud sa insulin, nga mosangput sa hypoglycemia. Ang uban nga mga hubag mahimong mosangput sa sobra nga paghimo og mga sangkap nga sama sa insulin.
- Mga Cell Cell sa Pancreatic nga nagpatungha sa insulin (nezidioblastosis) mahimong hinungdan sa sobra nga pagpagawas sa insulin, hinungdan sa hypoglycemia.
- Kakulang sa hormone . Ang pipila ka mga sakit sa adrenal gland ug pituitary gland mahimong mosangput sa kakulangan sa mga nag-unang mga hormone nga nag-regulate sa paghimo sa glucose. Ang mga bata nga adunay mga kalainan niini labi ka dali nga madugangan sa hypoglycemia, dili sama sa mga hamtong.
Hypoglycemia human makakaon
Ang hypoglycemia kasagarang mahitabo kung wala ka mokaon (sa usa ka walay sulod nga tiyan), apan dili kini kanunay ang kahimtang. Usahay ang hypoglycemia mahitabo pagkahuman mokaon, tungod kay ang lawas naghimo og daghang insulin kaysa kinahanglan.
Ang kini nga matang sa hypoglycemia gitawag nga reaktibo o postprandial hypoglycemia, nga mahimong mahitabo sa mga tawo nga naoperahan sa ilang mga tiyan. Kini nga kahimtang mahimo usab nga mahitabo sa mga tawo nga wala pa naagi sa operasyon.
Mga komplikasyon sa hypoglycemia
Kung wala nimo panumbalinga ang mga simtomas sa hypoglycemia, mahimo ka mawad-an sa panimuot. Tungod kini kay kinahanglan ang imong utok og glucose aron molihok sa hustong paagi.
Gikinahanglan ang pag-ila sa mga timailhan ug sintomas sa hypoglycemia sa una nga mga yugto, tungod kay ang wala gihangyo nga hypoglycemia mahimong mosangput sa:
Hypoglycemic pagkawalay alamag
Sa paglabay sa panahon, ang nagbalik-balik nga mga yugto sa hypoglycemia mahimong mosangpot sa pagkawalay alamag sa hypoglycemic. Ang lawas ug utok dili na hinungdan sa mga timailhan ug mga sintomas nga nagpasidaan sa low sugar sa dugo, sama sa pagkurog sa lawas o dili regular nga tibok sa kasingkasing. Kung mahitabo kini, ang risgo sa pagpalambo sa seryoso, naghulga sa kinabuhi nga hypoglycemia nagdugang.
Wala matambal nga diabetes
Kung ikaw adunay diabetes, ang mga yugto sa ubos nga asukal sa dugo dili komportable ug mahimong makahadlok. Ang gibalik-balik nga mga yugto sa hypoglycemia mahimo’g makalimtan nimo ang diyutay nga insulin aron ang imong asukal sa dugo dili mahulog kaayo.Apan ang dugay nga taas nga asukal sa dugo mahimong peligro sa pagdaot sa imong mga ugat, mga ugat sa dugo, ug lainlaing mga organo.
Mga Pagsulay ug Diagnostics
Mogamit ang imong doktor og tulo nga mga pamatasan (kanunay gitawag nga Whipple Triad) aron mahibal-an ang hypoglycemia. Ang Whipple Triad nag-uban sa mga mosunud nga mga hinungdan:
- Mga timailhan ug sintomas sa hypoglycemia . Dili ka makasinati mga timailhan ug sintomas sa hypoglycemia sa imong una nga pagbisita sa doktor. Sa kini nga kaso, mahimo nga girekomenda sa imong doktor nga matulog sa gabii sa usa ka walay sulod nga tiyan. Tugotan niini ang mga sintomas sa hypoglycemic nga magpakita sa ilang kaugalingon, nga makahimo ang doktor sa paghimo og diagnosis. Mahimo usab nga moagi sa dugay nga pagpuasa sa usa ka ospital. O kung ang imong mga sintomas nahitabo pagkahuman mokaon, gusto sa imong doktor nga sulayan ang lebel sa imong glucose pagkahuman sa pagkaon.
- Dokumentasyon sa mubu nga glucose sa dugo nga adunay mga timailhan ug sintomas . Ipa-refer ka sa imong doktor alang sa usa ka pagsulay sa dugo aron nga mas tukma nimo nga sukdon ug idokumento ang lebel sa glucose sa dugo.
- Ang mga simtomas ug mga timaan nahanaw . Ang ikatulo nga bahin sa diagnostic triad mao ang kung ang imong mga sintomas ug mga timailhan mawala sa imong pagbangon sa lebel sa glucose sa dugo.
Dugang pa, ang imong doktor lagmit adunay usa ka medikal nga pagsusi ug susihon ang imong kasaysayan sa medisina.
Ang pagtambal alang sa hypoglycemia naglakip sa:
- Inisyal nga pagtambal dayon aron madugangan ang asukal sa dugo.
- Ang pagtambal sa usa ka sakit nga sakit nga nagpahinabo sa hypoglycemia aron mapugngan kini nga molihok.
Dihadiha inisyal nga pagtambal
Ang inisyal nga pagtambal nagdepende sa imong mga sintomas. Ang mga sayo nga mga simtomas sagad nga pagtratar pinaagi sa pag-ut-ut sa 15 hangtod 20 ka gramo nga paspas nga paglihok sa karbohidrat. Ang high-speed nga karbohidrat mao ang mga pagkaon nga dali nga mabag-o sa asukal sa lawas, sama sa sweets, fruit juice, non-diet soft drinks, glucose tablet, o gel. Ang mga pagkaon nga adunay tambok o protina dili maayo nga pagtambal alang sa hypoglycemia tungod ang protina ug tambok makapahinay sa pagsuyup sa asukal sa lawas.
Susihon ang imong asukal sa dugo 15 minuto human sa pagtambal. Kung ang imong asukal sa dugo naa pa sa ubos sa 3.9 mmol / L, sulayi ang lain nga 15-20 gramo nga dali nga paglihok sa karbohidrat ug susihon pag-usab ang imong asukal sa dugo pagkahuman sa 15 minuto. Balika kini nga mga lakang hangtod ang imong asukal sa dugo milapas sa 3.9 mmol / L.
Kung ang imong asukal sa dugo mobalik sa normal, hinungdanon nga adunay usa ka mopaak o mokaon aron matabangan kini. Nakatabang usab kini sa lawas nga nagpuno sa mga tindahan sa glycogen, nga mahimo’g maubos sa panahon sa hypoglycemia.
Kung ang imong mga sintomas mas grabe, tungod sa imong dili maayo nga abilidad sa pagkuha sa asukal sa sulod, mahimo ka manginahanglan usa ka indeyksiyon sa glucagon o intravenous glucose. Ayaw hatagi ug pagkaon o ilimos ang mga wala’y panimuot, tungod kay ang usa ka tawo mahimo’g maghulga.
Kung dali ka makaingon sa grabe nga mga yugto sa hypoglycemia, pangutan-a ang imong doktor kung tama ba ang kit sa globoagon. Sa kinatibuk-an, ang mga tawo nga adunay diabetes nga gitambalan sa insulin kinahanglan adunay usa ka glandula nga sulud kung adunay ubos nga glucose sa dugo. Kinahanglan mahibal-an sa pamilya ug mga higala kung asa makit-an kini nga kit, ug hibal-i kung giunsa kini gamiton sa wala pa mahitabo ang emerhensya.
Pagtambal sa nahiuyon nga kahimtang
Ang pagpugong sa nagbalik-balik nga hypoglycemia nanginahanglan sa imong doktor nga mahibal-an ang nakaingon nga sakit ug pagtratar niini. Depende sa hinungdan sa hinungdan, ang pagtambal mahimo nga maglakip sa:
- Mga tambal . Kung ang pagkuha og tambal ang hinungdan sa imong hypoglycemia, lagmit mosugyot ang imong doktor nga pulihan ang tambal o pag-adjust sa dosis.
- Pagtambal sa hubag . Usa ka tumor sa imong pancreas ang gitambalan pinaagi sa pagtangtang sa operasyon niini. Sa pipila ka mga kaso, gikinahanglan ang pagtangtang sa pancreas.
Ang mga kahimtang nga giubanan sa gipataas nga lebel sa insulin
Ang insulin usa ka tumor nga nagpamuhat sa insulin nga giporma gikan sa mga selula sa pancreatic beta. Sa kini nga tumor, ang pagpuasa hypoglycemic syndrome naugmad.
Sa dili madugay Akong ihalad ang usa ka lahi nga artikulo sa kini nga sakit, busa, aron dili makalimtan.
Beta cell hyperplasia ug hypoglycemia sa mga bag-ong natawo
Ang termino nga beta-cell hyperplasia sa mga masuso nagpasabut nga pagdugang sa ilang gidaghanon, nga miresulta sa pagdugang nga synthesis sa endogenous insulin, nga hinungdan sa pag-atake sa hypoglycemia. Gitawag usab kini nga neonatal hypoglycemia. Sa ubus gilista nako ang mga hinungdan, apan pangitaa ang usa ka paghulagway gamit ang Google, palihug. Labing kadako ang artikulo ug wala’y sulod ang tanan.
Ang Hyplplasia sa mga bag-ong natawo ug mga bata sa una nga tuig sa kinabuhi nahitabo uban:
- nezidioblastosis (congenital hyperinsulinism)
- fetal erythroblastosis
- Beckwith - Wiedemann syndrome
Ang hypoglycemia syndrome mahitabo usab sa mga bata nga natawo sa mga inahan nga dunay diabetes. Sa kini nga kaso, ang hypoglycemia kanunay nga nagbalhin sa kinaiyahan. Usab, ang pagpasa sa hypoglycemia mahimo nga sa wala pa mga bata, kaluha, mga bata nga adunay paglihok sa intrauterine pagtubo.
Reaktibo nga hypoglycemia o postprandial hypoglycemia
Ang mga tawo nga adunay sobra nga synthesis sa insulin (hyperinsulinism) mahimong makasinati sa usa ka kahimtang nga wala madugay nga hypoglycemia. kini nga kahimtang gitawag usab nga alimentary hypoglycemia. Tungod kini, agig tubag sa pagkaon sa mga pagkaon nga adunay taas nga indeks sa glycemic, ang sobra nga kantidad sa insulin nga gihimo pinaagi sa pancreas, nga makunhuran ang pagkunhod sa asukal sa dugo sa unang mga oras pagkahuman nangaon.
Kasagaran kini mahitabo 30-60 minuto human sa pagpangaon. Ang usa ka tawo nagsugod sa pagsinati sa klasiko nga mga sintomas sa hypoglycemia. Ingon usa ka sangputanan, ang mga mekanismo sa pagpanalipod nga na-triggered ug ang mga counter-hormonal hormone gipagawas sa dugo, nga nagpaubos sa mga tindahan sa glycogen sa atay ug gipataas ang lebel sa glucose.
Kini nga kahimtang kanunay nga nakit-an sa mga tawo nga adunay prediabetes (wala’y paglaum nga glucose sa glucose) ug kadtong naagi sa operasyon sa tiyan, nga kanunay nga gibati ang hypoglycemia pagkahuman ang carbohydrates. Ang pagdayagnos sa kini nga kondisyon mao ang pagpahigayon sa usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose.
Sa talagsa nga mga kaso, adunay idiopathic alimentary hypoglycemia, nga mahitabo sa himsog nga mga tawo ug nahitabo nga 3-4 ka oras pagkahuman mokaon.
Autoimmune hypoglycemic syndrome
Talagsa ra alang sa mga tawo nga wala’y diabetes, apan kinsa adunay mga antibody sa insulin ug ang mga tigdawat niini, ang pag-atake sa ubos nga asukal sa dugo mahimong mahitabo. Kini tungod sa kamatuoran nga ang mga autoimmune complexes dali nga nagkahiusa, i.e., nabungkag ug daghang aktibo nga insulin ang misulod sa dugo o daghang mga aktibo nga mga receptor ang nagpakita.
Ngano nga mitindog
Ang mga hinungdan sa sakit mahimo’g lahi kaayo nga kinaiyahan, bisan pa, sa kanunay kita naghisgot bahin sa kamatuoran nga ang sobra nga insulin gihimo sa lawas sa tawo. Bisan pa, ang mga hinungdan sa hypoglycemia mahimong lahi. Ang sangputanan niini usa ka panghitabo diin ang normal nga proseso sa pagbalhin sa mga karbohidrat ngadto sa glucose wala’y kapuslanan, nga nagdala sa pagporma sa usa ka kahimtang nga hypoglycemic.
Hinuon, kung atong tun-an ang kamatuoran nga ang hypoglycemia ang hinungdan sa paglungtad niini, nan ang hinungdan, nga mao ang sakit nga diabetes mellitus, kaylap. Bisan pa, ang pagbansay sa medisina usab nagtul-id sa uban pang mga hinungdan sa hypoglycemia. Ug kinahanglan nga imong hunahunaon nga mas detalyado ang mga kondisyon diin ang usa ka tawo makaagi sa susamang patolohiya:
- ang gastrointestinal tract moagi sa pagpauswag sa pipila nga neoplasms,
- Ang usa ka tawo nagkuha daghang gidaghanon sa mga tambal (mahimo'ng adunay pagpangandam sa asupre, quinine, lainlaing mga tambal aron mapahawa ang diabetes),
- Ang sobra nga pagkonsumo sa alkoholikong ilimnon, dugang pa, kini nga porma sa sakit usa sa labing delikado, dinhi ang usa ka tawo mahimo nga mahulog sa kahimtang o ang iyang hunahuna mahimo’g mabug-atan.
- ang lawas gipailalom sa sobra nga pisikal nga kalihokan,
- ang usa ka tawo dili mokaon sa hustong paagi, mga pagkaon nga adunay daghang daghang karbohidrat nga nag-una sa iyang pagkaon
- ang lawas naapektuhan sa tanan nga mga matang sa grabe nga makatakod nga mga sakit,
- ang presensya sa bato o kapakyasan sa kasingkasing,
- ang lawas gipailalom sa dugay nga kagutom,
- ang atay nagsugod sa paglihok sa pipila ka mga abnormalidad, ang cirrhosis mahimong mahitabo, ang mga enzyme nga gihimo dili husto.
- ningdaot sa metabolismo
- adrenal gland ang apektado sa mga proseso sa pathological,
- ang lawas dili makadawat sa gikinahanglan nga kantidad sa tubig, nga mao, pagkahubas ang nahitabo,
- mahimo nga adunay depekto sa pagpanganak,
- ang thyroid function mikunhod,
- Ang sirkulasyon sa dugo giubanan sa usa ka grabe nga porma sa kapakyasan,
- Ang synthion sa Alanine dili igo.
Kinahanglan nga hinumdoman nga bisan unsa pa ang hypoglycemia sa hinungdan, kanunay kinahanglan nga bantayan ang imong kahimsog aron mahibal-an ang tanan nga mga paglapas sa oras.
Mga tambal
Sa pagpakigbugno batok sa pagdugang sa pagkawala sa panimuot ug uban pang mga sintomas sa hypoglycemia, ang mga doktor nagreseta sa usa ka hugpong sa mga tambal sa ubay-ubay nga mga grupo sa pharmacological. Lakip sa mga:
- sulfonylurea derivatives: glibenclamide, glycidone,
- thiazolidinediones: rosiglitazone, troglitazone,
- meglitinides: Repaglinide,
- biguanides: Glucophage, Siofor,
- mga inhibitor sa alpha glucosidase: Miglitol, Acarbose.
Sa epektibo nga mga tambal alang sa grabe nga mga sintomas sa hypoglycemia, gipalahi sa mga doktor ang mga mosunud nga mga posisyon sa pharmacological nga nagsukol sa ubos nga asukal.
- Glucagon. Usa ka solusyon alang sa administrasyon intramuscularly aron dali nga madugangan ang konsentrasyon sa glucose sa systemic sirkulasyon. Ang usa ka dosis mao ang 1-2 ml, pagpahigayon therapy hangtod sa usa ka lig-on nga terapyutik nga epekto.
- Glucophage. Ang tambal magamit sa porma sa mga papan, nga kinahanglan nga kuhaon 2 hangtod 3 ka beses sa usa ka adlaw sa mga kan-anan o pagkahuman pagkahuman niini. Ang adlaw-adlaw nga dosis mao ang 1500-2000 mg, ang kataasan mao ang 3000 mg. Ang kurso gipili nga tagsa-tagsa.
Uban sa kini nga sakit, kinahanglan nga higpit nimo nga sundon ang diyeta nga gireseta sa mga doktor, pagkontrol sa balanse sa tubig sa lawas, ug pag-ut-ot sa mga bitamina. Aron maminusan ang gidaghanon sa mga peligro nga pag-atake, gikinahanglan ang usa ka terapyutik nga pagkaon sa tibuuk nga kinabuhi sa usa ka pasyente nga adunay diabetes. Lista sa mga himsog nga pagkaon:
- bug-os nga tinapay nga lugas, lugas,
- unsweetened prutas ug berry,
- Lab-as nga mga utanon
- ubos-tambok nga klase sa karne ug isda,
- mga produkto sa dairy
- ang mga itlog.
Adunay mga pagdili sa nutrisyon, ang paglapas diin nagdala ngadto sa usa ka pathological nga pagtaas sa glucose sa dugo. Ang mga gidili nga pagkaon gilista sama sa mosunod:
- Confectionery
- tam-is nga mga bunga
- mga produkto nga harina sa trigo,
- starchy mga utanon
Giunsa malikayan ang tipo nga 1 ug type 2 diabetes
Kung ang hypoglycemia nag-uswag pagkahuman sa pagkaon o uban ang dugay nga welga sa kagutom, ang pasyente ug ang iyang gilayon nga palibot kinahanglan nga molihok dayon. Ug mas maayo ang pag-amping sa tukma nga panahon sa paglikay ug paglikay sa mga pag-atake sa kanunay nga pagkaluya ug pagkurog sa mga tumoy. Ania ang epektibo nga mga paagi sa pagpugong:
- nahibal-an ang personal nga dosis sa insulin ug dili gyud kini pag-ayohon,
- sundon ang pamaagi sa mga injections sa insulin,
- pagsunod sa usa ka piho nga pagkaon,
- aron sukdon ang asukal sa dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan sa buntag, pagkahuman sa pagkaon ug sa wala pa matulog,
- hingpit nga gibiyaan ang dili maayo nga mga batasan.
Ang diabetes mellitus usa ka sakit nga nanginahanglan kahibalo ug taas nga lebel sa disiplina gikan sa pasyente. Kung wala kini pagtratar, sa madugay o madali adunay mga sangputanan sa dagway sa kadaot sa mga tisyu sa nerbiyos ug mga ugat sa dugo, kung gitagad pag-ayo, sobrang pagpatuyang sa mga dosis sa mga tambal, ang hypoglycemia mouswag.
Kini hinungdan nga mahibal-an! Usa ka bag-o nga ideya nga gitambagan sa mga endocrinologist alang sa Padayon nga Pag-monitor sa Diabetes! Gikinahanglan gyud kini adlaw-adlaw.
Ang sobra nga ubos nga asukal sa dugo labi ka kuyaw kay sa pagtaas, tungod kay ang mga pagbag-o sa lawas nahitabo labi ka kusog, ug ang tabang medikal mahimo’g ulahi. Aron mapanalipdan ang ilang mga kaugalingon gikan sa mga epekto sa hypoglycemia, ang matag pasyente sa diabetes kinahanglan nga klaro nga masabtan ang mekanismo sa pag-uswag sa kini nga komplikasyon, makahibalo sa pagkunhod sa asukal sa mga una nga mga timailhan, nahibal-an kung giunsa ang paghunong sa hypoglycemia sa lainlaing kalubihan.
Tungod sa kamatuuran nga kini nga kahimtang dali nga nagdala sa kaburong ug pagkahuyang, ang pagkahibalo sa mga lagda sa emerhensiyang pag-atiman alang sa imong mga paryente ug kauban dili mawala sa lugar.
Hypoglycemia - unsa kini
Gikonsiderar ang hypoglycemia bisan unsang pagkunhod sa asukal sa dugo hangtod sa 3.3 mmol / l ug pagkunhod kung gisukod sa usa ka portable glucometer, bisan unsa ang hinungdan sa pagsugod niini ug ang presensya o pagkawala sa mga sintomas. Alang sa dugo nga venous, ang pagkunhod sa 3.5 giisip nga peligro.
Ang mga himsog nga mga tawo wala usab maghunahuna kung unsa ang mga komplikado nga proseso nga nahitabo sa ilang lawas pagkahuman sa usa ka normal nga pamahaw. Ang mga organo sa digestive nagproseso sa umaabot nga mga karbohidrat, saturate ang dugo nga adunay asukal. Ang pancreas, agig tubag sa pagdugang sa glucose, naghimo og tama nga kantidad sa insulin. Ang ulahi, mag-signal sa mga tisyu nga kini oras na aron kaonon, ug gitabangan ang asukal nga mosulod sa selda. Daghang mga reaksiyon sa kemikal ang nahitabo sa selyula, ingon usa ka sangputanan diin ang glucose nabuak sa carbon dioxide ug tubig, ug ang lawas makadawat sa enerhiya nga gikinahanglan niini. Kung ang usa ka tawo moadto sa pagbansay, ang mga kaunuran magkinahanglan dugang nga asukal, ang nawala adunay magpahulam sa atay. Sa sunod nga pagpangaon, ang mga tindahan sa glucose sa atay ug kaunuran ipahiuli.
Ang mga sakit sa diabetes ug ang mga pag-agas sa presyur mahimo’g butang sa nangagi
Diabetes ang hinungdan sa hapit 80% sa tanan nga mga stroke ug amputations. Ang 7 sa 10 nga mga tawo ang namatay tungod sa clogged artery sa kasingkasing o utok. Sa hapit tanan nga mga kaso, ang hinungdan alang sa makalilisang nga katapusan parehas - taas nga asukal sa dugo.
Ang asukal mahimo ug kinahanglan nga maigo, kung dili wala. Apan dili kini makaayo sa sakit mismo, apan makatabang lamang sa pagpakig-away sa imbestigasyon, ug dili ang hinungdan sa sakit.
Ang bugtong tambal nga opisyal nga girekomenda alang sa pagtambal sa diabetes ug gigamit usab kini sa mga endocrinologist sa ilang gimbuhaton mao kini.
Ang pagka-epektibo sa tambal, nga nakalkula sumala sa sumbanan nga pamaagi (ang gidaghanon sa mga pasyente nga naulian sa tibuuk nga gidaghanon sa mga pasyente sa grupo nga 100 ka mga tawo nga gitambal):
- Pag-normalize sa asukal - 95%
- Pagwagtang sa ugat thrombosis - 70%
- Pagwagtang sa usa ka kusog nga tibok sa kasingkasing - 90%
- Pagkuha sa high blood pressure - 92%
- Ang pagpalig-on sa adlaw, pagpalambo sa pagkatulog sa gabii - 97%
Ang mga tiggama dili usa ka organisasyon nga komersyal ug gipondohan sa suporta sa estado. Busa, karon ang matag residente adunay higayon.
Sa diabetes mellitus, ang mga pasyente napugos nga mano-mano ang pag-regulate sa proseso sa pag-upud sa glucose pinaagi sa pagpugong sa paggamit niini sa pagkaon ug pag-aghat sa pag-alsa pinaagi sa mga selula nga gigamit ang mga droga nga nagpaubos sa asukal ug insulin. Siyempre, ang artipisyal nga pagpadayon sa glucose sa dugo dili makahimo kung wala’y sayup. Sa higayon nga ang asukal sa dugo labi pa sa kinahanglan, kini magsugod sa paglaglag sa mga sudlanan ug nerbiyos sa pasyente, kini mahitabo. Usahay ang glucose dili igo, ug ang hypoglycemia mouswag.
Ang gimbuhaton sa usa ka pasyente nga adunay diabetes mao ang pagsiguro nga kini nga mga pagbag-o gamay, sa oras aron makuha ang mga paglihis sa asukal sa dugo gikan sa normal nga lebel. Diabetes nga walay spike sa asukal gitawag nga bayad. Kadugay ra nga bayad sa diabetes ang garantiya sa usa ka aktibo ug taas nga kinabuhi.
Sintomas ug mga timailhan sa hypoglycemia
Giunsa mahibal-an ang hypoglycemia? Sumala sa kagrabe, ang kahimtang sa hypoglycemic mahimong bahinon sa:
Sa una nga kaso, ang tawo nahunahuna ug kritikal nga nag-evaluate sa kahimtang, mahimo nga independente nga mapataas, kusog nga pagkahulog sa asukal sa dugo.Sa ikaduha nga kaso, ang usa ka tawo mahimo nga nahunahuna, apan wala niya mahibal-an kung nasaan siya, dili makatarunganon sa pagsusi sa kabug-at sa iyang kahimtang, ug natural nga makatabang sa iyang kaugalingon. Kini nga kahimtang gitawag nga stupor. Ang hypoglycemic coma gitawag usab nga grabe nga hypoglycemia.
Ang mga simtomas sa ubos nga asukal sa hingpit dili magkalainlain depende sa hinungdan niini. Busa, ang mosunud nga tudling mao ang angay alang sa tanan nga adunay hypoglycemia.
Very detalyado bahin sa klinika sa mubo nga asukal sa mga hamtong ug mga bata, nagsulat ako sa usa ka artikulo. Didto mahibal-an nimo ang mga sintomas sa klinika sa nocturnal hypoglycemia. Gisugyot ko nga moadto ka sa artikulo aron tun-an kini nga isyu sa detalye.
Unang tabang ug pagtambal alang sa hypoglycemia
Unsa ang buhaton ug unsaon pagtratar? Kung ang hypoglycemia gamay nga asukal, nan dili gyud makatarunganon ang pagkaon sa usa ka butang nga adunay karbohidrat. Tungod kay daghang mga tawo ang mobati nga mabangis nga kagutom kung sila adunay ubos nga asukal o hypoglycemia, gisulayan nila ang pagkaon nga dali Ania, usa pa nga pagkahulog ang naghulat kanimo.
Labing hinungdanon mao ang eksakto nga imong gikaon sa oras sa hypoglycemia. Kanunay kong namatikdan nga nangaon sila bisan unsa, apan dili ang ilang kinahanglan. Kini mga sandwich nga adunay sausage, ug mga cookies nga adunay tsaa, ug tsokolate o tsokolate, ug bisan ang sabaw. Ang ingon nga usa ka pagdiyeta ug nutrisyon hingpit nga wala’y salabutan ug dili responsable sa usa ka makuyaw nga kahimtang.
Ang tanan nga mga butang sa ibabaw dili makahimo sa pagdako dayon sa asukal sa dugo, ug sa hypoglycemia, ang lebel sa glucose kinahanglan nga madako dayon. Nahitabo kini nga matag minuto nga ihap.
Giunsa ang pag-atubang sa hypoglycemia?
Talagsaon nga igo, apan kini asukar lang. Ang parehas nga pino nga produkto nga magamit sa matag balay, bisan sa bisan unsang opisina o tindahan, mahimong makit-an. Ayaw hunahunaa ang bisan unsang mga remedyo sa folk alang sa pagtambal. Wala’y molabaw pa sa asukar sa dugo nga mas maayo kaysa asukal.
Ang ikaduha nga labing paspas nga produkto mao ang caramel. Ang mga yano nga caramel sweets nga hingpit nga makadugang sa usa ka handbag o reticule sa mga lalaki. Ang ingon nga pagtambal sa hypoglycemia, bisan sa mga bata, makapalipay.
Mahimo ka usab magdala nga matam-is nga juice sama sa "I" o "Maayo". Magamit sila sa 200 ml. Apan, sa akong hunahuna, dili sila komportable nga isul-ob, ug gipatubo nila ang asukal nga labi ka tam-is. Sa balay, makagamit ka dili lamang asukal, apan usab dugos aron mapataas ang ubos nga glucose sa dugo.
Apan ang labing kaayo nga tambal mao ang purong glucose. Tungod kay ang asukal, tam-is, dugos ug duga adunay sulud nga glukosa ug fructose sa katunga, dili moubos ang glucose. Ug kung nagkuha ka usa ka tableta nga purong glucose, makuha nimo kini sa daghang kadaghan, ug ang lawas dili kinahanglan moguba bisan unsa. Ang glucose andam na.
Sa laing bahin, aron malikayan ang re-hypoglycemia sa wala madugay pagkahuman sa pag-antos, ug kini kanunay nga nahitabo, ang fructose nga adunay sulod sa juice o caramel magpadayon ang lebel sa glucose pagkahuman sa pila ka oras. Pagkahuman, ang bahin sa fructose dili kalikayan nga mahimong glucose sa lawas.
Busa, tan-awa kung unsa ang labi ka labi ka dali alang kanimo ug kung giunsa nimo reaksiyon ang usa ka partikular nga produkto. Gigamit sa among pamilya ang lainlaing mga pamaagi sa paghunong sa mga reaksyon sa hypoglycemic. Gigamit namon ang mga juice ug glucose tablet (asvitol), caramel candies ug bisan ang mga piraso sa pinong asukal.
Ang mga tambal nga produkto ug hypoglycemia
- ENERGYLIFE
- Dextro4
- Ang kusog sa dextro
Human nga nakakuha ka usa ka butang nga carbohydrate gikan sa girekomenda, ayaw dayon pagpahulay. Kinahanglan nga sigurado ka nga ang hypoglycemia malampuson nga milabay ug dili na moabut pag-usab. Ug alang niini kinahanglan nimo nga doble nga susihon ang lebel sa asukal sa 5-10-15 minuto. Kung ang lebel sa asukal nabanhaw sa taas nga limitasyon, nan mahimo ka makapakalma.
Karon kinahanglan nimo nga analisahon ang kahimtang ug pangutan-a ang imong kaugalingon sa pangutana: "Ngano nga nahitabo ang hypoglycemia?" Mahimo kini usa ka pisikal nga kalihokan, o paglaktaw sa pagkaon o dili igo nga paggamit, ug sobra nga dosis sa tambal.Sa matag kaso, adunay hinungdan, ug kung imong nahibal-an, kinahanglan nimo nga sulayan ang paghunahuna ug pag-andam sa sunod nga higayon.
Ang uban pang pangutana nga mitumaw sa paghunong sa hypoglycemia. Unsa kadaghan ang karbohidrat nga kinahanglan nimo aron mapataas ang asukal, apan sa usa ka labing taas nga lebel? Nagsagol ang tubag. Nahibal-an namon tanan nga ang matag tawo adunay iyang kaugalingon nga reaksyon sa lainlaing mga produkto. Nagdepende usab kini sa edad. Pananglitan, sa mga bata ang asukal mobangon gikan sa gamay kaayo nga kantidad sa paspas nga karbohidrat, samtang sa mga hamtong ang kini nga kantidad dili hinungdan sa pagdugang.
Busa, kinahanglan nimo nga kanunay nga pagsulay ug pagtino kung unsang kadaghan ang karbohidrat pinaagi sa kung unsang kadaghan ang asukal sa dugo nagtaas. Hinungdanon usab alang sa mga diabetes sa mubo nga insulin kung unsa ka labi ka aktibo nga insulin anaa sa dugo. Pananglitan, kung ang asukal gamay sa rurok sa paglihok sa mubo nga insulin, nan ang mga karbohidrat labi ka gikinahanglan labi pa kay sa adunay gamay nga asukal sa insulin.
Pag-atiman sa emerhensya alang sa usa ka tawo sa usa ka komedya nga hypoglycemic
Ang imong una nga aksyon kinahanglan nga - EMERGENCY CALL. Kung nakita nimo nga ang usa ka paryente o higala nga adunay diabetes nahulog nga wala’y salabutan, ayaw pagbutang bisan unsa sa iyang baba o ibubo ang tsa.
Sa kini nga kahimtang, ang pagkaon mahimong makasulod sa mga agianan sa hangin ug mahimong hinungdan sa pangandoy. Mas maayo nga ibutang siya sa usa ka bahin, bukha ang iyang baba og gamay, ibiko ang iyang ubos nga bitiis sa tuhod. Kung ang pasyente adunay usa ka syringe nga adunay adrenaline o glucagon, nan kinahanglan nimo nga mosulod dayon ug maghulat sa usa ka ambulansya. Kung nahibal-an nimo ang teknik sa intravenous injection, nan mahimo nimong sulayan ang pagsulod sa 40 ml nga 40% glucose. Sa labing grabe nga kaso, mag-inject 40% glucose intramuscularly sa punggotan.
Ang temporaryo nga resistensya sa insulin pagkahuman sa hypoglycemia
Ang mga pasyente nga adunay diabetes mellitus kanunay nga naobserbahan nga human sa usa ka yugto sa ubos nga asukal sa dugo, ang taas nga lebel sa glucose sa dugo gipadayon sa daghang panahon. Ngano nga ang asukal mosaka taas human sa hypoglycemia? Yano ang tubag. Tungod kini sa kasaypanan sa mga kontrainsular nga mga hormone, labi na ang glucagon, nga nakatago sa atay ug gipapahawa ang glucose sa dugo.
Mga tipo ug sintomas sa hypoglycemia
Sa mga simtoma sa hypoglycemia, daghang mga klase sa pagpakita sa klinika ang gipalahi:
- Reaksiyon sa hypoglycemic - makita uban sa usa ka temporaryo nga pagkunhod sa kantidad sa glucose sa dugo, gihulagway sa mga kusog sa kaunoran, palpitations sa kasingkasing, usa ka gamay nga pagbati sa kagutom. Kini nga mga pagpakita huyang, gipakubkob sa tensiyon o pisikal nga pagpaningkamot.
- Hypoglycemic syndrome - adunay padayon nga pagkunhod sa mga timailhan sa glucose sa dugo, samtang ang pipila nga mga function sa CNS guba. Ang pagkabalaka ug kahadlok sa kamatayon nag-uban sa mga kusog sa kaunoran ug tachycardia, singot, sakit sa ulo, sakit sa panghunahuna, pagkalibang sa panimuot ug paglihok makita.
- Hypoglycemic coma - ang lebel sa glucose sa dugo nahulog sa ilawom sa 2.0 mmol / l, samtang ang pagkombinser, ang mga panghanduraw nagpakita, ang pagkunhod sa presyon sa dugo, ang mga pasyente nawad-an sa panimuot. Tungod sa usa ka paglapas sa suplay sa enerhiya sa mga selyula sa lawas, daghang mga hinungdan nga proseso ang nasamdan, nag-antos ang cerebral cortex, ug mahimo’g makamatay ang sangputanan.
Ang kalainan tali sa usa ka comog sa hypoglycemic ug usa ka hyperglycemic coma mao ang pagkawala sa usa ka baho sa acetone gikan sa baba nga adunay usa ka hypoglycemic coma. Ang Acetonemia (high blood acetone) mahimo’g mamugna pagkahuman sa pila ka oras.
Duha ka klase sa hypoglycemia ang nailhan:
- Pagpuasa hypoglycemia - lahi sa usa ka mabug-at nga kasamtangan, nanginahanglan nga suod nga pag-monitor. Kini matino pinaagi sa gidaghanon sa glucose sa dugo pagkahuman sa 72 nga oras sa pagpuasa.
- Hypoglycemia human makakaon - nagpadayag sa kaugalingon nga 2-3 oras human sa pagkaon, ang mga pasyente nagreklamo sa kahuyang, pagkalipong, tachycardia. Pagkahuman ang lebel sa glucose usa ka normal.
Hyperglycemia - Taas nga Asukar
Ang normal nga lebel sa glucose sa dugo kung gisukod sa usa ka walay sulod nga tiyan gipunting sa han-ay gikan sa 3.3 hangtod 5.5 mmol / L.Sa pagdugang sa kini nga mga timailhan, nag-uswag ang hyperglycemia, nga gibahin sa daghang mga gibug-aton:
- Kahayag - 6-10 mmol / L
- Ang sagad nga mao ang 16 mm mm / L.
- Mabug-at - sa ibabaw sa 16 mmol / l.
Sa mas taas nga kantidad, usa ka hyperglycemic coma ang nahitabo, diin, uban ang dili maayo nga pagtagana sa pag-atiman sa medisina, modala sa pagkamatay sa pasyente.
Mga hinungdan sa hypoglycemia
Adunay daghang mga hinungdan sa pagpaubos sa glucose sa dugo:
- Mga abnormalidad sa pathological sa atay tungod sa mga naangkon o napanunod nga mga sakit.
- Ang mga sakit sa digestive, diin ang normal nga pagkahugno ug pagsuyup sa mga carbohydrates imposible.
- Ang mga abnormalidad sa buhat sa mga kidney sa diha nga ang reabsorption sa glucose natugaw sa kanila.
- Ang mga pagbag-o sa paglihok sa mga glandula nga endocrine: thyroid gland, pituitary gland, adrenal gland.
- Kadaghanan sa dugay nga pagpuasa, pananglitan, kung magdiyeta.
- Dugay nga pisikal nga trabaho nga adunay grabe nga lulan.
- Ang sayop nga pagpili sa usa ka dosis sa insulin (ang sobra nga dosis) sa pagtambal sa type 1 nga diabetes. Dugang pa, sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, ang hypoglycemia mahimong hinungdan sa dili husto nga pagkaon.
- Ang kaluyahon nga hypoglycemia mahimo’g adunay grabe nga katambok, type 2 diabetes.
- Ang pipila ka mga sakit sa vascular, mga kondisyon pagkahuman sa mga stroke.
- Ang organiko nga hyperinsulinism usa ka sakit nga gipahinabo sa benign (panagsa nga makadaot) nga mga tumor sa pancreatic.
- Ang depression, neurosis, emosyonal nga stress, sakit sa pangisip.
- Pag-inom sa alkohol, pipila ka mga tambal.
Hypoglycemia sa pagkabata
Kanunay, ang mga bata adunay pagkunhod sa asukal sa dugo. Ang mga ginikanan nakamatikod sa dagway sa pagkahilo, sobra nga singot, pagkaluya, usahay masuko, kanunay nga pagbati sa kagutom sa usa ka bata. Panahon sa pagsusi, ang mga ranggo sa kasingkasing sa ranggo ug usa ka sulud sa asukal sa dugo nga wala’y gamay nga 2.2 mmol / L nakita.
Ang hypoglycemia delikado alang sa lawas sa bata, tungod kay kini nagdala sa usa ka pagkunhod sa pag-uswag sa mental ug pisikal, ang dagway sa mga seizure, labad sa ulo, ug mga sakit sa metaboliko.
Kung adunay mga paghulga nga mahitabo, kinahanglan nimo nga ipakita dayon ang bata sa doktor.
Mga komplikasyon sa mga kondisyon sa hypoglycemic
Ang dili maayo ug dili husto nga tabang sa hypoglycemia mahimong mosangput sa ingon nga mga komplikasyon:
- Ang aksidente sa cerebrovascular.
- Myocardial infarction.
- Strok
- Kakulangan sa panan-aw.
- Hemiplegia (unilateral paralysis sa mga kaunuran sa mga tiil ug bukton).
- Pagpanghimatuud sa mga gimbuhaton sa pangisip.
- Ang hypoglycemia sa mga mabdos nga babaye mahimong hinungdan sa mga pagkadaut sa pagkababaye sa bag-ong natawo.
- Sa mga bata - paghunahuna sa hunahuna, sakit sa neurological.
Labing hinungdanon sa pagpugong sa mga pagpakita sa hypoglycemic mao ang pagtul-id sa pagkaon. Giapod-apod ang pagkaon depende sa adlaw-adlaw nga rutina, adlaw-adlaw nga pagbag-o sa asukal sa dugo. Ang pagkaon kinahanglan nga fractional, nga walay sobrang pag-inom ug pagkadaut sa nutrisyon, nga adunay hingpit nga pagsalikway sa alkohol.
Kung giandam ang menu, ang sulud sa mga karbohidrat gikonsiderar, nga gipang-apod-apod ang ilang pag-inom nga managsama sa tibuok adlaw. Kung ang hypoglycemia mahitabo pagkahuman mokaon, limitado ang carbohydrates, ug ang hypoglycemia nga mahitabo sa usa ka walay sulod nga tiyan dili. Sa bisan unsang kaso, gikinahanglan ang tambag sa espesyalista aron makuha ang husto nga menu.
Ang pisikal nga kalihokan kinahanglan mosalig sa indibidwal nga mga kinaiya sa lawas.
Ang mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan likayan ang dugay nga mga pahulay tali sa mga kan-anan ug injections sa insulin.
Ang mga tawo nga kadali sa hypoglycemia kinahanglan nga tin-aw nga magkalain tali sa naghulga nga mga simtomas aron makahimog tukma nga lakang aron makagawas ang kahimtang sa hypoglycemic. Maayo nga kanunay ka adunay usa ka nota kauban nimo nga nagpaila sa pagdayagnos ug uban pang mga timailhan sa medikal nga kinahanglan aron matabangan sa pagkawala sa panimuot.
Bisan pa sa dayag nga kadali sa pagtangtang sa hypoglycemia sa tabang sa matam-is nga pinggan, ayaw ipamubo ang katalagman.Sa paglabay sa panahon, ang mga pasyente mikunhod ang ilang pagkasensitibo sa mga timailhan sa sakit ug nagdugang ang posibilidad sa usa ka comog sa hypoglycemic, nga mahimong mosangpot sa makapasubo nga mga sangputanan.
Ang hypoglycemia usa ka kahimtang sa patolohiya nga may kalabutan sa abnormally low nga lebel sa glucose sa dugo. Ang mga tawo nga adunay diabetes mellitus, grabe nga mga sakit sa atay ug pancreas, mga problema sa digestive tract, mga endfine glandula sa endocrine (adrenal cortex, pituitary gland, ug uban pa), ug pipila ka mga makatakod nga sakit (encephalitis, meningitis) mahimong makasinati sa mga pag-atake sa hypoglycemia. Sa peligro ang mga tawo usab nga aktibo sa paggamit sa mga diyeta nga low-carb, nga karon popular kaayo sa pagkawala sa timbang.
Masinati naton ang mga timailhan sa hypoglycemia, nga sa bisan unsang kaso dili mahimong ibaliwala.
Ang gigutom kanunay
Sa usa ka malumo nga porma sa hypoglycemia, ang kagutom kasagarang mahitabo sa kalit. Kini ang tubag sa katugbang nga sentro sa utok sa usa ka ubos nga konsentrasyon sa glucose sa dugo. Ang kalit nga kagutom kanunay nga makita sa mga diyabetes kontra sa background sa pisikal nga pagpaningkamot, pagkaon sa mga sakit o dili husto nga paggamit sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal. Ang gutom mahimo nga inubanan sa pagduka.
Sa mga himsog nga mga tawo nga nagsunod sa usa ka diyeta nga ubos ang goma, ang wala damha nga kagutom nagpakita usab tungod sa pagsalikway sa mga pagkaon nga puno sa fiber (mga utanon, prutas, cereal). Sila, nga nakasulod sa tiyan, naghimo og usa ka dugay nga pagbati sa pagkatagbaw. Sa usa ka hingpit nga pagsalikway sa mga karbohidrat, ang usa ka tawo mahimong gutum sa tanan nga oras, bisan dayon pagkahuman mokaon.
Ulo
Ang usa ka mahinungdanon nga pagminus sa glucose sa dugo sa kasagaran moresulta sa usa ka pag-ubos sa presyon sa dugo. Ingon usa ka sangputanan, usa ka sakit sa ulo ang nahitabo, kanunay giubanan sa pagkahilo. Ang mga kadali nga pagsamok sa sinultihan ug biswal nga mga epekto (pananglitan, paglihok sa imahe o kolor nga kolor sa atubangan sa mga mata) usahay makita.
Mga sakit sa sentral nga gikulbaan nga sistema
Ang lawas sa tawo naggamit og glucose ingon usa ka unibersal nga tinubdan sa kusog. Tungod sa kakulangan sa dugo, ang mga selyula sa nerbiyos apektado kaayo, busa, ang mga timailhan sa usa ka pagkadaot sa function sa utok mahitabo hapit dayon.
Ang hypoglycemia giubanan sa mga mosunod nga mga pagpakita:
- pagkahinanok, laba,
- mga kalisud sa orientasyon sa wanang,
- sakit sa koordinasyon sa motor,
- kawalay katakus sa pag-concentrate
- pagkadaot sa panumduman
- kusog nga kamot
- naluya
- epileptiko nga mga seizure.
Ang kakulang sa tabang sa hitsura ug pagdugang sa kini nga mga sintomas nagdala sa usa ka comog nga hypoglycemic, nga mahimo’g makamatay.
Mga Disorder sa Thermoregulatory
Ang kakulangan sa "unibersal nga gasolina" adunay dili maayo nga epekto sa kahimtang sa tanan nga mga organo ug sistema sa lawas sa tawo. Atol sa pag-atake sa hypoglycemia, ang pasyente mahimo nga makasinati og pagbugno, nagreklamo sa usa ka kabugnaw sa mga tudlo ug tudlo sa tiil. Ang bugnaw nga singot mahimong mahitabo (ang bukobuko sa liog ug ang tibuuk nga anit gipauga). Kung ang usa ka pag-atake sa hypoglycemia mahitabo sa gabii, ang tibuuk nga lawas mubu nga dili maayo: ang usa ka tawo nahigmata sa tibuuk nga basa nga underwear.
Pagpalig-on sa timbang samtang nagkaon
Ang mga tawo nga nagtinguha nga makuha ang sobra nga gibug-aton nga adunay diyeta nga low-carb kanunay nga namatikdan nga sa usa ka piho nga yugto, ang ilang timbang mohunong sa pagkunhod, bisan pa sa usa ka higpit nga limitado nga pagkaon. Mahimo kini usa ka timaan sa hypoglycemia. Ang tinuod mao nga tungod sa dili igo nga pag-inom sa mga karbohidrat, ang atay nagsugod sa pagproseso sa mga tindahan sa glycogen ngadto sa glucose, ug ang kusog nga pagkahugno sa gitipigan nga taba mikunhod.
Sa usa ka miaging artikulo, naghisgot kami bahin sa ingon usa ka makuyaw nga kahimtang alang sa mga pasyente nga diabetes hypoglycemia, pagtambal nga medyo dili kompleto. Apan sa parehas nga oras, ang pagkawalay alamag sa mga sukaranan nga mga sukaranan sa pagtambal sa hypoglycemia mahimong hinungdan sa daghang mga kasamok hangtod sa pagpalambo sa hypoglycemic coma ug pagkamatay sa pasyente.
Sumala sa mga estadistika, 4% sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus mamatay matag tuig gikan sa usa ka comog sa hypoglycemic. Ikasubo, sa artikulong "" wala kami nakahimo sa pagsulud sa mga isyu sa pagwagtang niining mabangis nga kahimtang. Tungod niini nga hinungdan, gipatik namon ang gilain nga materyal bahin sa kini nga hilisgutan, nga mahimo nimong tun-an karon pinaagi sa pagbasa sa artikulo hangtod sa katapusan.
Girekomenda namon ang pagkuha sa imong mga notebook ug isulat ang mga sukaranan nga mga prinsipyo alang sa pagtambal sa hypoglycemia ug hypoglycemic coma sa kanila, ingon usab pamilyar sa imong suod nga mga paryente ug sa mga tawo nga gipalibutan nimo, aron makuha nimo ang gikinahanglan nga tabang kung adunay mahitabo.
Hypoglycemia: pagtambal ug kompleto nga pagwagtang
Sa bisan unsa nga kaso kinahanglan ba nga imong sulayan ang pagtratar sa hypoglycemia pinaagi sa pagkaon sa mga cake, tsokolate, ug labi pa nga ice cream. Ang presensya sa mga tambok sa mga pagkaon nga hinungdanon nga naghinay sa proseso sa pagsuyup sa mga karbohidrat, ug ice cream bisan pa ang tanan bugnaw usab, nga nakaapekto usab sa kini nga proseso dili alang sa maayo. Nasayran na kini sa artikulo nga "".
Kini nga mga produkto maayo alang sa pagpahunong sa ikaduha nga balud sa hypoglycemia, nga kasagaran nahitabo daghang oras pagkahuman giwagtang ang mga unang timailhan sa usa ka kahimtang sa hypoglycemic. Kanunay pagsulay nga hunong ang hypoglycemia sa una o bisan sa zero nga yugto, ayaw pagtugot nga kini moadto sa labi ka grabe, lisud nga kontrolon ang mga hugna.
Sa ubos among gihulagway ang tama nga mga taktika sa pagwagtang sa mga simtomas sa umaabot nga hypoglycemia:
- Paggamit usa ka produkto nga adunay sulud nga asukal. Mahimo kini nga dugos (2-3 ka kutsara), mansanas o duga sa ubas, kvass (250 ml), asukar nga asukal (2-3 kutsara) o pinino nga asukal (4-5 piraso). Mahimo ka mag-andam sa usa ka sorbet alang sa imong kaugalingon: matunaw ang 3 nga kutsara nga balas sa mainit nga tubig ug inum dayon.
- Paghigda sa higdaanan ug pagsulay sa pagkaon sa usa ka gamay nga mansanas niining panahona. Pagkahuman sa 10-15 minuto, ang mga timailhan sa hypoglycemia gikan sa kini nga pagtambal kinahanglan mawala.
- Aron mapugngan ang pagsubli sa hypoglycemia, sa kini nga yugto kinahanglan nga mohimo pipila ka mga lakang, nga mao ang pagkaon sa mga pagkaon, apan sa pagkakaron adunay sulud nga “hinay” nga asukal (usa ka sandwich nga adunay brown nga tinapay, rolyo, cookies, ug uban pa). Daghang mga pasyente nga adunay diabetes wala mahibal-an bahin sa kini nga punto, ug busa kinahanglan sila makasinati sa usa ka ikaduha nga balud sa hypoglycemia pipila ka oras pagkahuman sa kahupayan sa unang mga sintomas. Kini labi nga nakapasamot sa kurso sa sakit, ug sa pipila ka mga kaso mahimo usab nga peligro sa kinabuhi.
Ngaa nagbangon ang ikaduha nga balud? Ang tanan yano ra kaayo: ang mga produkto nga adunay asukar nga "instant" nakatampo sa usa ka paspas nga pagdugang sa glucose sa dugo, apan kini nga pagdugang wala madugay, tungod kay ang insulin sa dugo nagpadayon nga adunay epekto sa hypoglycemic.
Dugang pa, kung ang pasyente dili mohigda sa pipila ka mga panahon sa una nga paghunong sa pag-balud, apan nagpadayon sa iyang kalihokan (pagpauli sa balay, pagtrabaho, pag-adto sa tindahan, pagbuhat sa mga buluhaton sa balay, ug uban pa), ang pisikal nga kalihokan labi pa nga magpalala sa mga kahimtang, ug ang hypoglycemia mobalik, apan kini nga oras sa labi ka grabe nga porma.
Mao nga hinungdanon kaayo nga ipahibalo sa mga punoan nga mga baruganan ug mga taktika sa pagtambal sa kaugalingon sa hypoglycemia. Kini labi ka hinungdanon alang sa mga pasyente nga bag-ohay lang gibalhin sa intensive insulin therapy, kung ang ingon nga mga pag-atake sa hypoglycemia mahimong balik-balik nga kanunay nga igo hangtod ang pasyente nakakat-on nga husto nga magbayad alang sa pagtaas sa asukal sa pagdumala sa insulin.
Gisugyot sa pipila nga mga doktor ang paggamit sa repolyo, berde nga salad o karot pagkahuman ang tanan nga mga timailhan sa hypoglycemia hingpit nga giwagtang. Kini nga mga produkto naglangkob sa ilang mga sangkap nga ballast nga sangkap nga dili magtugot sa asukar nga mobangon sa dugo nga labi ka taas, tungod kay hinay ang gidaghanon sa pagsuyup sa mga carbohydrates.
Pagtambal sa hypoglycemic coma
Kung wala ka’y oras aron mahatagan ang imong kaugalingon sa husto nga tabang sa pasiunang yugto sa pag-uswag sa hypoglycemia, kini makaabut sa punto nga pagkaluya ug pagpalambo sa coma. Apan bisan gikan sa kini nga kahimtang, mahimo ka nga mogawas nga wala’y tabang sa mga espesyalista sa medikal, siyempre, kung adunay mga tawo nga batid ka sa kini nga butang nga duol kanimo.
Busa, unsa ang kinahanglan nila buhaton: tawagan ang usa ka ambulansya, ug sa pagkakaron (kung mahimo) ug mag-inject 1 ml sa glucagon subcutaneously o intramuscularly. Ingon nga usa ka lagda, ang bisan kinsa nga tawo makahimo og usa ka intramuscular o subcutaneous injection, busa sulayi kanunay nga ipadayon ang solusyon nga glucagon nga "kung sa kaso" adunay usa ka sunog.
Kung wala ka pa hingpit nga nakabalik ug makatulon, kinahanglan hatagan ka usa ka mainit, matam-is nga ilimnon sa wala pa pagkuha glucose. Kung dili sila makalamoy, gilinis nila ang imong baba, gihigda ang ilang kilid, gibutang ang pino nga asukal sa ilalum sa dila (mas maayo nga ipahid ang dugos sa mga gilagid), kuhaa ang mga pustiso, mag-inject sa glucagon ug maghulat sa usa ka ambulansya.
Hypoglycemia: pagtambal sa emerhensiya
Una sa tanan, 70-80 ml sa usa ka 40% nga solusyon sa dextrose ang gi-injected sa ugat. Pagkahuman sa 20 minuto, kung ang pasyente wala pa nahibal-an, usa ka solusyon sa 5xt% nga dextrose ang gi-injected intravenously hangtod nahuman ang kahimatngon. Gipadayon ang pagdumala hangtod naabut ang glycemia nga 11.1 mmol / L.
Ang mga pagpakita sa hyp- ug hyperglycemic (ketoacidotic) com parehas kaayo. Bisan pa, bisan pa kung kini, kung wala’y panahon ang mga doktor aron mahibal-an ang hinungdan sa coma, ang solusyon sa glucose gihatag sa pasyente sa una sa tanan, bisan kung ang hyperglycemia nahitabo.
Ang hypoglycemia usa ka mas mahait ug makuyaw nga kahimtang, mao nga sa kini nga kaso, ang mga doktor naningkamot sa pagluwas sa hunahuna ug kinabuhi sa pasyente. Ug kung naghisgot kita bahin sa ketoacidosis, ang usa ka labi nga pagpa-injection sa glucose dili makamatay.
Kung ang pasyente naa sa hypoglycemic coma sa dugay nga panahon, 4-8 mg sa dexamethasone o 30-60 mg sa prednisolone ang gi-injected intravenously aron mapugngan ang edema sa utok.
Nocturnal hypoglycemia: pagtambal
Gusto ko nga magsalig sa pagwagtang sa nocturnal hypoglycemia, nga karon kasagaran, ug nagpahinabog dakong hulga sa kahimsog ug kinabuhi sa mga pasyente nga adunay diabetes. Pagkahuman, sa gabii ang usa ka tawo dili mobati nga mga timailhan sa hypoglycemia, ug kung ang mga gikinahanglan nga lakang dili makuha sa oras, ang mga butang mahimo’g layo kaayo.
Ang gitago nga mga timailhan sa nocturnal hypoglycemia mao ang mga nightmares (pagkaon sa mga damgo), dili mapugngan nga pagtulog, sakit sa ulo, singot ug hyperglycemia (labaw sa normal) sa oras sa pagkahigmata.
Ang mga taktika sa pagsukol sa nocturnal hypoglycemia mao ang mga musunud:
- ayaw pagdumala labi ka taas nga dosis sa insulin sa gabii, ug ayaw pag-inject sa ulahi sa 23:00.
- sa wala pa matulog, sukda ang asukal. Kung kini ubos sa 6.5 mmol / L, paglihok.
- Sa gabii, gamita ang 1-2 XE nga produkto nga adunay "hinay" nga asukar (usa ka baso nga gatas, usa ka sandwich nga adunay brown nga tinapay).
- pahibal-i ang usa ka duol nga tawo bahin sa mga nag-unang mga sintomas sa nocturnal hypoglycemia, ug ipasabut ang mga taktika sa paglihok.
Ikasubo, hapit imposible nga hingpit nga malikayan ang pag-uswag sa hypoglycemia sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus (labi na ang nakadawat sa insulin). Wala kami maghisgot bahin sa ikaduha ug ikatulo nga hugna sa kini nga kondisyon, nga ang pasyente mahimo nga dili makatagbo kung nahibal-an niya ang pamaagi sa pagpili sa mga dosis sa insulin alang sa pagkaon ug sukaranan.
Bisan pa, ang malumo nga hypoglycemia (zero ug una nga mga yugto) siguradong mahitabo matag karon ug unya, labi na sa sinugdanan sa pagtambal. Dili kinahanglan nga mahadlok kanila; hinungdanon nga mahibal-an kung unsa ang reaksyon sa husto ug sa saktong oras.
Ayaw kalimti nga ang labing maayo nga diabetes adunay bayad, mas taas ang posibilidad nga malumo nga hypoglycemia. Kung gisaligan ka sa kaatbang, ayawg hunahunaa nga seryoso kini!
Ang maayo nga kompensasyon nagpasabut nga pagbalanse sa usa ka medyo pig-ot nga range - gikan sa mga 4.5 hangtod 9 mmol / L.Dugang pa, kini nga balanse nakab-ot dili sa pancreas, sama sa mga himsog nga mga tawo, apan sa imong kaugalingon nga paningkamot ug paggamit sa improvised nga paagi - usa ka glucometer, test strips, diet therapy, insulin, pagkonsiderar sa pisikal nga kalihokan.
Sa imong hunahuna mahimo nimo nga adunay katukma nga 100% nga nagsunud sa mga proseso sa biochemical nga nahitabo sa lawas sa usa ka himsog nga tawo? Sa tinuud dili! Mahimong sayup ka, ug sayup labaw pa sa makausa. Usahay ang lebel sa glycemia mahimong ubos sa 4 mmol / l, ug usahay labaw sa 9 mmol / l!
Sa dili maayo nga bayad, ang usa ka tawo kanunay nga naa sa taas nga asukal (18-20 mmol / l). Siya dili tingali makapauswag sa tinuud nga hypoglycemia, apan sa samang higayon nagsugod sila sa pagpalambo uban ang makapahingangha nga tulin (retinopathy, nephropathy, neuropathy, ug uban pa).
Mao nga, pagdesisyon alang sa imong kaugalingon: magpuyo kanunay sa hyperglycemia ug mawala sa atubangan sa imong mga mata, apan aron mahibal-an ang bahin sa mga simtomas sa mubu nga asukal sa dugo pinaagi lamang sa pagpamati? O mahimo ka nga adunay maayo nga bayad, matag karon ug unya nga mag-uswag, apan makabaton kasinatian, ug molugway ang pag-uswag sa laygay nga komplikasyon sa sakit kutob sa mahimo.
Sa kasunod nga mga artikulo adunay detalyado nga kasayuran bahin sa mga lahi sa hyperglycemic coma ug kung giunsa kini pag-atubang, sa balita gikan sa site.
Magbilin usa ka komento ug pagkuha usa ka GIFT!
- Usa ka sakit nga nag-uswag uban ang labing ubos nga asukal sa dugo. Kasagaran, ang lebel niini ubos sa 3.2 mmol / L.
Pagkahuman sa administrasyon, ang glucose lamang ang nahimulag gikan kanila ug gipanghatag sa tanan nga mga suok sa lawas sa tawo.
Kini usa ka klase nga gasolina, nga wala kung dili ang tawo dili molihok nga normal. Human makasulod ang glucose sa plasma, ang pancreas sa tawo nagpadayon sa synthesis sa usa ka talagsaon nga hormone - insulin, nga nagtugot sa mga selula sa atong lawas nga makadawat og enerhiya gikan sa asukal.
Ang usa ka daklit nga paghulog sa lebel niini usa ka katalagman sa kinabuhi, tungod kay ang usa ka tawo mahimo nga mamatay sa tunga lang ka oras. Busa unsa man ang tinuod nga hinungdan sa hypoglycemia ug kung giunsa kini malikayan?
Ang hypoglycemia mahimong mahitabo tungod sa kakulang sa asukal nga gikaon.
Ang lain nga lagmit hinungdan sa kini nga kondisyon mao ang dugang nga pagporma sa pancreas hormone sa lawas - insulin, nga mao ang responsable sa paggamit sa glucose.
Sama sa nahibal-an sa daghang tawo, ang diabetes gibahin sa duha nga nag-unang mga lahi: wala’y pagsalig sa insulin ug dili pagsalig sa insulin. Ang mga pasyente sa mga endocrinologist nga adunay sakit nga una nga tipo napugos nga kanunay nga magpadayon sa ilang kaugalingon nga lawas pinaagi sa mga injection sa insulin.
Kini hinungdanon nga hustong makalkula ang kantidad niini aron ang dosis sa hormone igo na aron maproseso ang parehas nga kantidad sa glucose nga nadawat sa lawas gikan sa pagkaon. Ingon nga usa ka lagda, usa lamang ka doktor-endocrinologist ang adunay kalabutan sa pagpili sa dosis.
Kung ang pasyente nag-ineksiyon sa iyang kaugalingon usa ka gamay nga insulin kaysa sa iyang kinahanglan, nan ang atay nagsugod sa paglabay sa dugo usa ka estratehikong suplay sa starch - glycogen. Apan, kung kini nga mga reserba wala, ang pag-atake sa hypoglycemia dili malikayan.
Dili makatarunganon nga ang mga diabetes wala’y makuha bisan diin nga makuha ang ingon usa ka makapahinganghang suplay niining dili maabut nga sangkap. Tungod kay diyutay ra kaayo ang ilang pagkaon. Mao kini ang hinungdan nga kining mga tawhana adunay matag usa ka carbohydrate sa usa ka dili maayo nga asoy.
Sa pagkakaron, adunay daghang lagmit nga hinungdan sa hypoglycemia:
- ang pasiuna sa usa ka dili hingpit nga dili husto nga dosis sa pancreatic hormone,
- pagpangita sa usa ka taas nga yugto sa panahon nga wala’y pagkaon (usa ka yugto sa panahon nga sobra sa unom ka oras),
- sobrang kakapoy nga kalihokan sa lawas, nga mahimo’g magdala sa katapusan nga pagkaguba sa tanan nga magamit nga mga tindahan sa glucose (lakip usab niini ang paghatag sa glycogen nga naa sa atay),
- ang pagpaubos sa asukal sa dugo mahimo’g tungod sa pagkonsumo,
- kini nga sakit mahimong mahitabo tungod sa pag-obserbar sa dili husto nga pagkaon ug paggamit sa mga espesyal nga tambal nga dili maayo nga gisagol sa pipila ka mga ahente nga antidiabetic nga nagpalambo sa paglihok sa insulin.
Ingon nga usa ka lagda, ang usa ka kritikal nga pagtulo sa lebel sa glucose mahimo nga makapukaw sa gitawag nga hypoglycemic syndrome dili lamang sa mga tawo nga adunay diabetes.
Ang pila ka mga lalaki ug babaye nga sobra ang katambok ug adunay katigulangon, nagdesisyon nga kuhaon ang sobra nga libra dili pinaagi sa isport, apan gipailalom sa mga espesyal nga mga pagkaon.
Dugang pa, ang naulahi dili tama nga gilangkuban ug, ingon usa ka lagda, ang usa ka tawo yano nga nagutum, ingon usa ka sangputanan diin, ang lebel sa asukal sa iyang dugo nahulog sa usa ka kritikal nga lebel.
Kung ang usa ka tawo wala mag-antos gikan sa diabetes, nan ang hypoglycemia mahimo nga usa ka simtomas sa usa ka hingpit nga magkalainlain nga sakit sa mahuyang nga endocrine system. Aron matukod ang usa ka mas tukma nga diagnosis, kinahanglan mo dayon nga masusi ang usa ka bug-os nga pagsusi sa medisina ug pagtratar sa sakit nga hinungdan sa kini nga pathological nga kahimtang.
Aron dili makuha ang hypoglycemia, kinahanglan nimo mahibal-an ang mga hinungdan sa hitsura niini ug mahatagan ang lawas sa paglikay gikan niini. Hinungdan nga likayan ang mga hinungdan nga mahimo’g mag-aghat sa usa ka mahait nga pagkunhod sa lebel sa glucose.
Unsa man ang mahimo’g komplikasyon ug sangputanan?
Ingon nga kini tin-aw, kini nga kahimtang sa lawas nagdala usa ka daghang katalagman, tungod kay kini dili kasagaran alang sa labing grabe nga mga komplikasyon nga maggikan nga mahimo’g modala sa kamatayon. Dugang pa, bisan kung ang lebel sa asukal sa dugo sa usa ka tawo kanunay nga nagbag-o, mahimo usab kini hinungdan sa grabe nga mga komplikasyon. Gikinahanglan ang pagsugod sa pagtambal sa usa ka takdang panahon, kung wala kini nahimo, nan ang regular nga pagtulo sa lebel sa asukal sa dugo mahimong hinungdan sa pagkaguba sa mga peripheral vessel, nga gamay sa kadako. Ang mga sangputanan mahimo nga labi ka maubos - gikan sa pagkabuta hangtod sa angiopathy, mao nga ang mga timailhan sa hypoglycemia kinahanglan nga makita sa oras.
Kinahanglan nga hinumdoman nga ang labing kadaghan nga katalagman sa kini nga bahin adunay usa ka sakit sa usa ka nagbalhin nga porma. Ang butang mao nga ang utok sa tawo yano nga wala’y katakus nga molihok nga normal kung wala’y suplay sa tama nga kantidad sa asukal, tungod kay kini nanginahanglan daghang kusog. Mao nga, sa diha nga ang glucose nagsugod sa grabeng kakulang, ang utok nagsugod sa paghimo og mga signal bahin sa kakulang sa pagkaon, nga mahimong usa ka epekto sa hypoglycemic.
Kung ang lebel sa glucose nahulog sa ilawom sa gitukod nga lebel, nan kini nagdala sa pagporma sa usa ka matang sa comog sa hypoglycemic. Dinhi gikinahanglan ang dinalian nga mga lakang sa resuscitation, kung wala kini nahimo, nan ang mga selula sa utok nagsugod nga mamatay sa mga droga. Usab, ang mga batakan nga gimbuhaton sa utok nagsugod nga maghinay nga hinungdanon, ug kini nahimo nga hinungdan sa pag-uswag sa usa ka stroke, mahimo usab nga adunay amnesia, ug usab ang mga internal nga organo nakasinati sa lainlaing mga sakit.
Adunay usab usa ka butang sama sa hypoglycemic syndrome, dinhi ang mga konsepto sa usa ka panghunahuna sa pangisip, tanum ug gikulbaan. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang hypoglycemic syndrome nagsugod sa pagporma sa background sa usa ka mahait nga kakulang sa glucose sa lawas sa tawo. Ang hypoglycemic syndrome mahimo’g magsugod sa pagpalambo sa usa ka walay sulod nga tiyan, apan dili kini kanunay ang kahimtang, mahimo usab kini maugmad human makakaon ang usa ka tawo. Ug unya ang mga sangputanan sa hypoglycemia mahimong labing negatibo, mao nga gikinahanglan ang paghimo sa matag paningkamot aron ang sindrom sa ingon nga hypoglycemia mamaayo sa labing madali.
Features sa sakit sa mga bata
Una sa tanan, kinahanglan isulti kini bahin sa mga hinungdan:
- ang bata dili makadawat balanse, sustansya nga nutrisyon,
- kanunay nga makapahadlok nga mga kahimtang
- dugang nga kalihokan sa usa ka pisikal nga kinaiya,
- adunay diabetes type type sugar
- ang sistema sa nerbiyos dali ra sa pipila ka mga sakit,
- ang leucine dili gitugot, dugang pa, nagsul-ob kini usa ka congenital nga porma,
- dugo adunay daghang gidaghanon sa mga lawas nga ketone-type.
Kung naghisgot kami bahin sa unsang mga simtomas sa hypoglycemia sa mga bata, nan kini ang mga sa mosunod nga kinaiya:
- humot kini labi ka daghan sa acetone
- ang panit nagsugod sa pagkabaga
- ang bata dili gusto nga mokaon,
- kanunay nga nagsuka-suka ug nagsuka-suka (kini mahimong hinungdan sa pagkabig sa hypoglycemic).
Tungod sa lig-on ug regular nga pagsuka mahimong hinungdan sa pagkahuyang, ang bata mahimo nga mawad-an sa panimuot, ang temperatura sa lawas kanunay nga gibayaw, tin-aw kung ngano nga ang ingon nga sakit nagdala usa ka dako nga katalagman sa mga bata. Kung naghisgot kami bahin sa pagtambal, mahimo nga adunay mga kaso kung gigamit ang usa ka tinulo sa pagdugang sa glucose, apan kinahanglan nga himuon ang pagtambal sa ilalum sa mga wala’y kondisyon nga kahimtang aron ang mga doktor kanunay nga maka-obserbar sa pasyente.
Bisan pa, ang pagkunhod sa glucose sa dugo sa usa ka bata dili kanunay nga may kalabutan sa bisan unsang mga sakit. Kung dili kini sakit, igo na alang sa bata nga maghatag usa ka matam-is nga pagkaon (ang dugos usa ka maayo nga kapilian sa bahin niini - kini maayo ug himsog). Bisan pa, ang usa ka pagkunhod sa lebel sa asukal usab nagpasabut sa usa ka pagtul-id sa nutrisyon, ug kini kinahanglan buhaton sa usa ka takdang panahon. Kinahanglan nga kan-on sa bata ang daghang lab-as nga prutas ug utanon, usa ka kaayo nga himsog nga matang sa seafood. Dugang pa, hinungdanon nga hatagan og pagtagad dili lamang kung unsa ang mokaon, apan kung giunsa - kinahanglan nga himuon ang mga bahin gamay apan kanunay, unya ang mga internal nga organo dili ipailalom sa dili kinahanglan nga stress.
Kung adunay porma sa leucine sa sakit (kini congenital ug giubanan sa mga sakit nga metaboliko), nan ang terapyutik nga terapiya kinahanglan nga labi ka seryoso. Sama sa alang sa pagdiyeta, hinungdanon kaayo, ang doktor nahilambigit sa pagpili niini, ang hinungdan nga ang pagtul-id sa nutrisyon espesipikado sa pag-abut sa protina (dili ka makakaon mga itlog, nuts, isda ug usa ka tibuuk nga mga produkto).
Kung ang usa ka bata nakaobserbar sa usa ka panghitabo sama sa mga kondisyon sa hypoglycemic, nan ang iyang lawas nahayag sa labi ka negatibo nga mga epekto. Hinuon, dili kini matapos ang katalagman, mahimo usab nga adunay hulga sa kinabuhi kung ang proseso sa metaboliko napailalom sa usa ka gipahayag nga pagkabalda. Busa, ang mga kondisyon sa hypoglycemic mahimong makamatay, labi na kung ang usa ka acute atake sa hypoglycemia.
Giunsa pagtambal ang hypoglycemia
Ang pagtambal sa hypoglycemia nagkuha lainlaing mga porma, dinhi daghan ang nakasalig sa lainlaing mga hinungdan. Kung naghisgot kami bahin sa terapyutik nga terapiya sa ingon nga patolohiya sa una nga yugto, nan kinahanglan nimo nga sundon ang usa ka piho nga pagkaon, labi na, kinahanglan ka mokaon sa daghang pagkaon nga adunay karbohidrat. Sa sunod nga yugto, kinahanglan ka mokaon labi ka daghan nga carbohydrates, nga adunay dali nga matunaw nga porma (usa ka maayo kaayo nga kapilian mao ang tsa nga adunay asukal, jam, matam-is nga compote). Kung nagaut-ut ka sa ingon nga pagkaon, nan ang pag-uswag sa sakit mohunong, nga hinungdan sa pag-normal sa kahimtang sa tawo. Bisan pa, kinahanglan nga isulti sa makausa pa nga ang hypoglycemia, ang mga simtomas, hinungdan sa pagtambal kinahanglan tun-an ug ipatuman sa mga batid nga espesyalista.
Kung naghisgot kami bahin sa ikatulong hugna, nan kinahanglan ang emerhensiyang tabang dinhi ug ang una nga tabang alang sa hypoglycemia kinahanglan nga ihatag sa mga kwalipikado nga espesyalista. Gikinahanglan nga mag-inject sa 40 porsyento nga solusyon sa glucose sa ugat, kinahanglan kini buhaton aron wala’y cerebral edema. Sa kini nga yugto sa pasyente, kinahanglan nga maospital aron wala’y sunud-sunod nga seryoso nga mga komplikasyon, adunay usab usa ka remedial therapy nga nagtumong sa pagpakunhod sa lebel sa asukal. Ang kwalipikado nga pag-atiman alang sa hypoglycemia hinungdanon kaayo aron ang usa ka makuyaw nga sakit nga hypoglycemic dili na molambo pa.
Alang sa pagtambal sa ingon nga sakit, adunay daghang lainlaing mga lahi sa tambal, bisan pa, kinahanglan nimo nga pilion kini aron ang mga indibidwal nga mga kinaiya sa lawas sa pasyente giisip. Tungod kay ang mga droga adunay mga epekto. Hinungdanon usab ang pagpaila sa husto nga dosis, nan mahimo nimo nga epektibo nga pag-neutralize ang pag-atake sa hypoglycemia. Ug ang mga bout sa hypoglycemia, unsa kana? Kini usa ka mahait nga kahimtang nga puno sa labing negatibo nga sangputanan.
Kung kini usa ka coma, nan ang pagtambal gidala sa intensive nga pag-atiman, samtang ang kanunay nga glucose nga gi-injected jet ngadto sa ugat, ug ang injection nga injection gi-injected sa kaunuran. Usahay kinahanglanon ang pagdumala sa adrenaline, sa ingon nagdugang kaepektibo ang terapyutik.
Bisan pa, mahimo’g ingon nga ang tanan nga kini nga mga lakang sa pagtambal wala’y gitinguha nga epekto, nan gikinahanglan nga gamiton ang hydrocortisone, nga gipaila sa sulod sa kaunuran. Sa kadaghanan sa mga kaso, pagkahuman niini, ang kahimtang sa pasyente mahimong lig-on. Aron mapugngan ang paghubag sa utok, gigamit ang magnesia sa klase nga sulfate, nga gi-injected sa usa ka ugat. Kung ang pasyente nakagula sa usa ka coma, kinahanglan niya ang mandatory paggamit nga mga tambal nga makapauswag sa proseso sa microcirculation.
Tin-aw nga ang mga simtomas ug pagtambal mahimo’g lainlain, apan ang igo nga pagtambal kanunay nga gikinahanglan, nga nagpasabut nga usa lamang ka batid nga eksperto ang makahimo sa pagtambal. Kini nga makuyaw nga sakit dili mahimo’g atiman sa kaugalingon, ni ang bisan unsang tambal mahimo’g dili mapugngan, lakip ang mga tambal nga antidiabetic aron pag-neutralize sa glycemic state. Ang ilang paglihok mahimong adunay negatibo nga mga sangputanan kung dili makuha sa tama, ang hyperinsulism, ingon man ang uban pang mga komplikasyon, mahimong mahitabo.
Ang sakit kinahanglan nga gitambalan nga kompleto, ug mas maayo alang sa nagtambong nga doktor nga mahibal-an kung unsa ang kinahanglan sa mga pamaagi sa adlaw ug gabii, kung unsa ang gikinahanglan nga pagsusi. Ug kini gibuhat pinasukad sa pagdayagnos. Nahitabo kini nga ang pagkaon nga nagpaubos sa asukal igo aron matambal, nga mao, ang tanan nga makuyaw nga mga simtomas usa ka pasidaan nga ang usa ka tawo dili mokaon sa husto. Nagpasabut kini nga angayan nga ayohon ang nutrisyon ug ang tanan mobalik sa normal, ang paglihok sa sakit dili na magubot.
Unsa man ang dapat ang diet
Ang pagkaon nga adunay ingon nga sakit kinahanglan nga ingon nga ang usa ka tawo dili gayud mobati nga gigutom. Kung naghisgot kami bahin sa pagpili sa mga produkto sa pagkaon, nan kinahanglan namon nga makunhuran ang pagkonsumo sa mga produkto nga confectionery, mga produkto nga puti nga harina, mga tam-is nga prutas ug utanon, maingon man ang dugos. Sa walay duhaduha, ang usa ka tawo nga naanad sa pagkaon sa daghang mga singot sa sinugdanan makasinati og pipila ka kakulian tungod sa ingon ka grabe nga mga pagdili, bisan pa, ang ingon nga mga problema dili madugay, pagkahuman sa usa ka semana ang lawas mahimong masanay ug mahimo’g labi kadali. Kinahanglan ka mokaon sa daghang mga pagkaon nga adunay komplikado nga carbohydrates ug protina.
Unsa nga mga timailhan ang nakita
Ang kasubu sa mga simtomas nagdugang samtang ang pagbubo sa asukar sa dugo. Ang mahinay nga hypoglycemia nanginahanglan pagtambal sa tunga sa oras human sa pagsugod, kung dili, ang pag-uswag sa glucose nag-uswag. Kasagaran, ang mga timailhan medyo gipahayag ug dali nga giila sa mga pasyente. Sa kanunay nga hypoglycemia, kanunay nga ubos ang lebel sa asukal, sa mga tigulang ug uban ang makahuluganon nga diabetes, ang mga simtomas mahimong maminusan. Sa ingon nga mga pasyente, ang posibilidad labing taas.
Stage sa hypoglycemia | Mga indikasyon sa asukal, mol / l | Posible sa paghunong | Mga simtomas |
Sayon | 2,7 Alang sa 147 nga rubles!
Unsaon nako pagtratar ug paghunong sa hypoglycemiaKung ang usa ka pasyente nga diabetes adunay nagsugod sa kagutom sa utok, dili niya mapuslan ang iyang kaugalingon. Lisud ang pagtambal tungod sa usa ka paglapas sa kaarang sa pag-usap sa pagkaon, busa kinahanglan nga ihatag ang glucose sa likido nga porma: bisan usa ka espesyal nga tambal gikan sa usa ka parmasya o asukal o dugos nga natunaw sa tubig.Kung adunay kiling nga molambo, dugang pa ang pasyente kinahanglan hatagan mga 15 g sa komplikado nga carbohydrates. Mahimo kini tinapay, lugaw, cookies. Kung ang usa ka diabetes nagsugod nga mawad-an sa panimuot, dili siya mahatagan oral glucose tungod sa hulga sa aspalto. Sa kini nga kaso, ang pagtambal sa hypoglycemia gihimo gamit ang intramuscular o subcutaneous injection sa glucagon. Kini nga tambal gibaligya sa parmasya ingon nga mga emergency diabetes kit. Naglakip ang kit nga usa ka plastik nga kaso, usa ka hiringgilya nga adunay lapalapa ug usa ka botelya nga powder nga glucagon. Ang takup sa panudlanan gisulud gamit ang usa ka dagum, ang likido isulod niini. Kung wala’y pag-abut sa dagum, ang panaksan maayo nga nauyog, ug ang tambal nga nakolekta balik sa syringe. Gipukaw sa Glucagon ang pagsaka sa asukal, hinungdan sa paghatag sa atay ug kaunuran sa paghatag sa mga salin sa glycogen. Sulod sa 5 minutos pagkahuman sa indeyksiyon, ang pasyente kinahanglan mobalik sa panumduman. Kung dili kini mahitabo, nahurot na ang glucose sa pasyente ang usa ka ikaduha nga indeyksiyon dili makatabang . Kinahanglan ka nga motawag usa ka ambulansya, nga mag-inject sa glucose sa intravenously. Kung mas maayo ang diabetes, pagkahuman sa 20 minuto siya makahimo pagtubag sa mga pangutana, ug pagkahuman sa usa ka oras, hapit tanan nga mga sintomas mahanaw. Sulod sa usa ka adlaw pagkahuman sa pagdumala sa glucagon, ang asukal sa dugo kinahanglan nga hatagan dugang nga atensyon, matag 2 oras nga paggamit usa ka glucometer. Ang balikbalik nga pagtulo sa mga timailhan niining panahona mahimo’g dali ug makamatay. Unsa ang buhaton kung ang usa ka diabetes dunay kapilian:
Unsa ang peligro?Kung wala’y tabang, ang usa ka hypoglycemic coma nahitabo, tungod sa kakulang sa nutrisyon, ang mga selyula sa utok nagsugod nga mamatay. Kung ang mga lakang sa resuscitation wala nagsugod sa kini nga punto, ang mga sangputanan sa grabe nga hypoglycemia mahimong makamatay. Unsa ang kakuyaw sa malumo nga hypoglycemia:
Ang matag kaso sa hypoglycemia kinahanglan nga maampingon pag-analisar, ang hinungdan nga giila ug giwagtang. Tungod sa amnesia, dili kini kanunay nga mahimo, busa, uban ang diabetes, gikinahanglan nga magpadayon ang usa ka diary. Gipaila niini ang pagbag-o sa asukal sa adlaw, ang kantidad nga natun-an sa mga karbohidrat ug nadawat nga mga droga, dili kasagaran nga pisikal nga kalihokan, mga kaso sa pagkonsumo sa alkohol ug pagpagrabe sa mga sakit nga nahiuyon. Siguruha nga mahibal-an! Sa imong hunahuna ang tibuok kinabuhi nga pagdumala sa mga pildoras ug insulin mao ra ang paagi aron mapadayon ang pagkontrol sa asukal? Dili tinuod! Mahimo nimong mapamatud-an kini sa imong kaugalingon pinaagi sa pagsugod sa paggamit niini. Mekanismo sa pagpalamboAng pagsulud sa insulin gipahiangay sa espesyal nga mga isla sa pancreatic. Sa diabetes mellitus, ang una nga tipo sa insulin wala o gamay, busa gikinahanglan ang pagdumala gikan sa gawas. Sa diabetes sa ikaduha nga tipo adunay insulin, apan kini depekto o dili molihok, nan kinahanglan nga ipakilala ang mga espesyal nga tambal nga magpaubos sa glucose sa dugo. Kadaghanan sa mga cell nanginahanglan og insulin aron masuhop ang glucose, gipakaon nila kini. Apan dili tanan nga mga selula ang adunay metabolismo sa glucose nga adunay insulin (pananglitan, ang utok ug kaunuran "nagkaon" glucose kon wala kini). Ubos sa stress, bug-at nga gimbuhaton sa trabaho, o buluhaton sa panghunahuna, ang glucose aktibo nga gipuno sa mga selyula nga dili kinahanglan insulin, ug ang kantidad sa insulin nga imong gi-injection mahimong daghan alang sa nahabilin nga gidaghanon sa glucose.Aron mahuptan ang utok ug kaunuran sa himsog nga kahimtang, kinahanglan kanunay adunay usa ka piho nga gidaghanon sa glucose sa dugo, labing menos 3.3 mmol, sa ilawom sa kini nga threshold, ang mga simtomas sa hypoglycemia nagsugod. Sa usa ka mahait nga pagkunhod sa glucose sa ubos sa 2.7 mmol, ang panimuot mahimo’g adunay kakulangan, nga adunay mga numero nga 2.3-2.5 mmol, ang pagkamatay mahimo’g. Ang mga nag-unang mga sintomas sa hypoglycemia makita sa hinayhinay o hait nga pagkasulti, kini tanan nagdepende sa rate sa pagkunhod sa glucose sa dugo. Kasagaran nga mga timailhan sa hypoglycemia mao ang:
Dili tanan nga mga simtomas nga makita dayon; pipila ra kanila ang mahimo nga naa. Mas lisud kini sa pag-ila sa hypoglycemia sa mga bata, labi na ang mga bag-ong natawo ug mga masuso. Ang mosunud nga mga sintomas nagpakita sa hypoglycemia sa kanila:
Ang mga tawo nga adunay dugay nga diabetes mahimong dili mobati sa pagsugod sa hypoglycemia. Pagkahuman ang una nga mga simtomas sa hypoglycemia mahimong mahibal-an sa uban - kini dili igo nga pamatasan, susama sa pagkahubog, katingad-an nga pamatasan, pagsamok, mabug-at nga singot. Sa parehas nga oras, ang mga paglihok dili maayo nga nahiupod, ang pagsulti gubot. Kung ang una nga hinabang wala gihatag sa usa ka napapanahon nga paagi, nan ang pag-atake mahimong moadto sa usa ka estado sa hypoglycemic coma sa literal nga 20-30 minuto. Ang pasyente nawad-an sa panimuot, nakasinati siya og grabe nga hypotension, kalamnan, panit ang basa, ug mahimong adunay mga cramp. Ang mahait nga pagbag-o sa glucose sa dugo hinungdan sa negatibo nga mga sangputanan sa dagway sa kadaot sa mga ugat sa dugo sa mga tisyu ug utok, nga makadaot sa dalan sa diabetes. Ang tanan nga pagtambal sa hypoglycemia mahimong bahinon sa emerhensiya sa oras sa pag-atake ug prophylactic, nga nagpugong sa pagsugod niini. Sa una nga mga timailhan sa hypoglycemia, kinahanglan nga mokaon bisan unsang produkto nga dato sa light carbohydrates - asukal, kendi, jam, dugos, imnon kini sa mainit nga tsaa, nga makapalambo sa pagsuyup sa mga carbohydrates. Kung lisud alang sa pasyente nga buhaton kini, gikinahanglan nga adunay magtabang. Hinungdan nga adunay ka usa ka higpit nga pagkaon nga adunay kanunay nga pagkaon ug usa ka gihatag nga kantidad sa carbohydrates. Sa pagtambal sa diabetes, gigamit ang short-acting insulin (kini gi-injection sa wala pa mokaon) ug dugay nga paglihok (kini gi-injected sa buntag o sa adlaw nga adunay pagpaabut sa usa ka dugay nga epekto) gigamit. Mahinungdanon nga ang rut sa cleavage sa mga komplikado nga carbohydrates nahulog sa aksyon sa dugay nga paglihok nga insulin, ug ang pagsuyup sa paspas nga carbohydrates - sa mubo nga insulin. Ang nutrisyon alang sa diabetes aron mapugngan ang hypoglycemia kinahanglan nga regular ug fractional, uban ang pagkalkula sa mga yunit sa tinapay. Kung ang usa ka tawo nawad-an sa panimuot, dili ka makahatag kaniya asukar o matam-is nga tsa, kinahanglan nimo siyang ibutang sa usa ka bahin, ibutang ang usa ka piraso nga asukal nga asukal sa iyang aping ug dayon pagtawag usa ka ambulansya. Maghatag dayon ang mga doktor og intravenous glucose sa kaniya ug magpadayon nga ipangalagad kini sa usa ka ospital nga adunay insulin. Mubo nga paghulagwayHypoglycemia - usa ka pagkunhod sa glucose sa dugo nga ubos sa 3.33 mmol / L. Ang hypoglycemia mahimong mahitabo sa mga himsog nga mga indibidwal pagkahuman sa daghang mga adlaw sa pagpuasa o daghang oras pagkahuman sa pagkarga sa glucose, nga nagdala sa pagtaas sa lebel sa insulin ug pagkunhod sa lebel sa glucose sa pagkawala sa mga sintomas sa hypoglycemia. Sa klinikal, ang hypoglycemia nagpakita mismo sa usa ka pagkunhod sa lebel sa glucose sa ubos nga 2.4-3.0 mmol / L. Ang yawi sa pagdayagnos mao ang Whipple Triad:. mga pagpakita sa neuropsychic sa panahon sa pagpuasa. Ang glucose sa dugo nga dili mubu sa 2.78 mmol / l. paghupay sa usa ka pag-atake pinaagi sa oral o intravenous administrasyon sa p - ra dextrose.Ang grabe nga pagpakita sa hypoglycemia mao ang hypoglycemic coma. Mga hinungdan nga peligro. Therapy sa insulin. Taas nga kasinatian sa diabetes (labaw sa 5 ka tuig). Pagkatigulang. Sakit sa kidney. Sakit sa atay. Ang kapakyasan sa Cardiovascular. Hypothyroidism Gastroenteritis Pagkagutom. Alkoholismo Mga aspeto sa genetic. Ang hypoglycemia usa ka nanguna nga timailhan sa usa ka gidaghanon sa mga panunod nga fermentopathies, pananglitan:. Ang hypoglycemia tungod sa kakulangan sa glucose (231530, r) - congenital hypoglycemia nga adunay taas nga lebel sa insulin ug kakulangan sa glucose. Ang hypoglycemia nga adunay kakulangan sa synthetase sa glycogen (# 240600, r). Clinical: congenital hypoglycemia, hypoglycemia ug hyperketonemia sa panahon sa pagpuasa, hyperglycemia ug hyperlactatemia sa pagpakaon, konbiktibo syndrome. Laboratory: kakulang sa glycogen synthetase. Kakulang sa fruktosa - 1,6 - phosphatase (229700, r). Leucine - hinungdan sa hypoglycemia (240800, r) - daghang mga klase sa congenital hypoglycemia. Hypoketotic hypoglycemia (# 255120, carnitine palmitoyl transferase I * 600528, 11q kakulangan, CPT1, r Gene defect). Etiolohiya ug pathogenesis Ang pagpuasa hypoglycemia .. Insulinoma .. Ang artipisyal nga hypoglycemia gipahinabo sa paggamit sa mga tambal sa insulin o oral hypoglycemic (dili na sagad tungod sa salicylates, b - adrenergic blocking agents o quinine) .. Ang Extrapancreatic nga mga hubag mahimong hinungdan sa hypoglycemia. Kasagaran kini daghang mga hubag nga nahimutang sa lungag sa tiyan, kasagaran sa mga gigikanan nga mesenchymal (pananglitan, fibrosarcoma), bisan kung ang mga carcinomas sa atay ug uban pang mga hubag naobserbahan. Ang mekanismo sa hypoglycemia dili maayo nga nasabtan, gitaho nila ang usa ka intensive nga pagsuhop sa glucose sa pipila ka mga bukol nga adunay paghulma sa mga sangkap nga sama sa insulin .. Ang hypoglycemia nga gipahinabo sa ethanol makita sa mga indibidwal nga adunay usa ka hinungdan nga pagkunhod sa mga tindahan sa glycogen tungod sa alkoholismo, kasagaran 12-24 oras pagkahuman sa pag-inom. Ang pagka-mortal labi pa sa 10%, busa, ang dali nga pagdayagnos ug pagdumala sa p - dextrose gikinahanglan (sa panahon sa oksihenasyon sa ethanol hangtod sa acetaldehyde ug acetate, ang NADP magtigum ug ang pag-abut sa NAD nga gikinahanglan alang sa gluconeogenesis mikunhod). Ang paglapas sa glycogenolysis ug gluconeogenesis, kinahanglan alang sa pagporma sa glucose sa atay sa panahon sa pagpuasa, modala sa hypoglycemia.Ang mga sakit sa atay modala sa usa ka pagkadaot sa glycogenolysis ug gluconeogenesis, igo alang sa pagpakita sa pagpuasa hypoglycemia. Ang mga susama nga mga kondisyon giobserbahan uban ang fulminant nga virus nga hepatitis o pagkasira sa makahilo nga atay, apan dili sa dili kaayo grabe nga mga kaso sa cirrhosis o hepatitis .. Ang uban pang hinungdan sa pagpuasa hypoglycemia: kakulangan sa cortisol ug / o STH (pananglitan, adunay kakulangan sa adrenal o hypopituitarism). Ang kapakyasan sa kasingkasing ug kapakyasan sa kasingkasing usahay giubanan sa hypoglycemia, apan ang mga hinungdan sa paglungtad niini dili maayong nasabtan. Ang reaktibo nga hypoglycemia nahitabo pipila ka oras human sa pagkonsumo sa mga karbohidrat .. Ang pagkasamad sa hypoglycemia nahitabo sa mga pasyente pagkahuman ang gastrectomy o uban pang interbensyon sa pag-opera, nga mosangput sa patologically paspas nga pagsulod sa pagkaon sa gamay nga tinai. Ang paspas nga pagsuyup sa mga karbohidrat nagpukaw sa sobrang pagkatago sa insulin, hinungdan sa hypoglycemia pipila ka oras pagkahuman sa pagkaon .. Reactive hypoglycemia sa diabetes. Sa pipila ka mga kaso, sa mga pasyente sa sayo nga mga yugto sa diabetes, adunay usa ka ulahi, apan ang sobra nga pagpagawas sa insulin. Pagkahuman sa pagkaon, ang konsentrasyon sa glucose sa plasma mobangon pagkahuman sa 2 oras, apan unya mikunhod sa lebel sa hypoglycemia (3-5 nga oras pagkahuman sa pagkaon) .. Ang function sa hypoglycemia gi-diagnose sa mga pasyente nga adunay mga sakit sa neuropsychiatric (pananglitan, uban ang talamdan nga pagkakapoy sa baga). Mga simtomas (mga timailhan)Hulagway sa klinika gihubit sa kagutom nga gisagol sa mga simtomas sa neurological ug adrenergic. Ang mga simtomas sa neurolohiko adunay usa ka hinay-hinay nga pagkunhod sa glucose .. Pagkalipong .. Sakit sa Ulo .. Pagkalibog .. Pagkapakyas sa panan-aw (pananglitan, diplopia) ..Paresthesia .. Kumbinsido .. Hypoglycemic coma (kanunay nag-uswag sa kalit). Ang mga sintomas sa Adrenergic adunay usa ka mahait nga pagkunhod sa glucose .. Hyperhidrosis .. Pagkabalaka .. Pagkahadlok sa mga kinatumyan .. Tachycardia ug pagbati sa mga pagkagambala sa kasingkasing .. Nagkadaghan nga presyon sa dugo .. Pag-atake sa angina pectoris. Mga bahin sa edad. Mga bata: kanunay nga hypoglycemia sa panahon sa neonatal, hypoglycemia sa mga bata ug tigulang nga mga bata. Mga tigulang: sa kadaghanan nga mga kaso, ang hypoglycemia adunay kalabotan sa mga sakit nga nag-uban o ang paggamit sa mga tambal nga hypoglycemic. Pagmabdos kanunay nga hinungdan sa kanunay nga hypoglycemia. Hypoglycemia sa diabetes mellitus - hinungdan, sintomas, pagtambalTingali, ang matag diabetes adunay nahibal-an nga dili kaayo makalipay ug bisan makuyaw nga kahimtang alang sa kinabuhi ug kahimsog - hypoglycemia. Sa diabetes nga slang, kini gitawag nga "hypa". Dili hinungdan, ang bantog nga endocrinologist nga si Elliot Joslin nagpasidaan sa miaging siglo nga "ang insulin usa ka tambal alang sa mga tawong buotan, dili sa mga buang," tungod kay ang lebel sa asukal sa dugo ug ang pagpalambo sa hypoglycemia sa mga tawo nga adunay diabetes nagsalig sa dosis sa insulin. Bisan pa, una ang mga butang. |