Giunsa pagtambal ang diabetes uban ang Tiogamma?

Pagkahuman sa intravenous nga pagdumala sa 200 mg sa alpha-lipoic (thioctic) acid, ang maximum nga konsentrasyon sa plasma (Cmax) mao ang 7.3 μg / ml, ang oras sa pagkab-ot sa maximum nga konsentrasyon (TCmax) mao ang 19 minuto, ug ang lugar nga naa sa ilalom sa konsentrasyon-time curve (AUC) mao ang 2.2 μg / ml / oras. Pagkahuman sa intravenous nga pagdumala sa thioctic acid sa usa ka dosis nga 600 mg, ang Cmax adunay 31.7 μg / ml, TCmax - 16 min, ug AUC - 2.2 /g / ml / oras.
Ang Thioctic acid nakaagi og usa ka "una nga pagpasa" nga epekto sa atay. Ang pagporma sa mga metabolite mahitabo ingon usa ka sangputanan sa oxidation sa kadena sa kilid ug panagsama. Ang katunga-nga-kinabuhi 25 minutos. Gipagawas kini sa mga kidney, 80-90%, nga nag-una sa porma sa mga metabolite.

Paagi sa paggamit

Gamot Tiogamma TurboAng kaniadto nga gisagol sa 50-250 ml nga 0.9% nga solusyon sa sodium chloride, sila gi-injected intravenously, hinay-hinay, dili molabaw sa 50 mg kada 1 minuto, sa usa ka dosis nga 600 mg (1 ampoule) matag adlaw, alang sa 2-4 nga semana matag adlaw.
Tungod sa pagkasensitibo sa aktibo nga sangkap sa kahayag, ang mga ampoule kinahanglan kuhaon gikan sa kahon diha-diha dayon sa wala pa ang pagdumala. Ang solusyon sa pagpuga kinahanglan nga mapanalipdan gikan sa kahayag.

Mga epekto

Sa diha nga ang paggamit sa drug Tiogamma Turbo posible nga mga epekto sama sa: sistematiko nga mga reaksiyon sa alerdyi, hangtod sa pag-uswag sa anaphylactic shock, urticaria o eczema sa lugar nga gi-injection, hemorrhagic rash (purpura), thrombophlebitis, pagkahilo, pagpuasa, sakit sa ulo ug biswal nga mga kasamok tungod sa pagkunhod sa asukal sa dugo. nadugangan nga intracranial pressure ug dyspnea nga adunay paspas nga pagdumala sa intravenous, pagduka, pagsuka, sakit sa tiyan, diarrhea.
Talagsa: sakit sa lami.

Contraindications:
Contraindications sa paggamit sa drug Tiogamma Turbo mao ang: sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap sa tambal, gastric ulcer, hyperacid gastritis, grabe nga jaundice sa bisan unsang etiology, decompensated nga porma sa diabetes, pagmabdos ug lactation, pagkabata ug pagkabatan-on hangtod sa 18 ka tuig.

Pakigsulti sa uban nga mga tambal

Adunay usa ka pagkunhod sa pagka-epektibo sa cisplatin kung ipangalagad nga dungan Tiogamma Turbo. Ang tambal dili kinahanglan nga gilaraw nga dungan nga adunay iron, magnesium, potassium, ang agwat sa oras tali sa mga dosis sa kini nga mga tambal kinahanglan nga labing menos 5 ka oras. Tungod kay ang epekto sa pagpaubos sa asukal sa insulin o oral antidiabetic agents mahimo nga mapalambo, girekomenda ang regular nga pagbantay sa asukar sa dugo, labi na sa sinugdanan sa pagtambal sa Tiogammma. Aron malikayan ang mga sintomas sa hypoglycemia
kinahanglan nga maampingan nga kontrolon ang lebel sa glucose sa dugo.

Overdose

Mga simtomas sa lagmit nga pagkahubog Tiogamma Turbo (labaw pa sa 6000 mg sa usa ka hamtong o labaw pa sa 50 mg matag kilogram nga gibug-aton sa usa ka bata): sa kinatibuk-an nga kombiksyon nga kombulsyon, grabe nga pagkaguba sa balanse sa acid-base nga nagdala sa lactic acidosis, grabe nga pagkagubot sa coagulation sa dugo.
Pagtambal: gilayon nga pagpa-ospital uban ang kinatibuk-ang mga pamaagi sa pagtambal alang sa detoxification (artipisyal nga induction sa pagsuka, gastric lavage, pagpa-aktibo nga uling) gipaila. Ang pagtambal usa ka simtomatiko, wala’y piho nga antidote.

Pagpagawas nga porma

Pahawa alang sa solusyon alang sa pagpuga, 30 mg / ml
Ang 20 ml nga tambal gibutang sa mga ampoules nga baso nga brown.
Ang 5 ampoules gibutang sa usa ka sulud sa karton.

20 ml nga solusyonTiogamma Turbo naglangkob sa aktibo nga sangkap - acid thioctic meglumine salt - 1167.70 mg (nga katumbas sa 600 mg thioctic acid).
Mga Excipients: meglumine, macrogol 300, tubig alang sa indeyksiyon.

Opsyonal

:
Atol sa pagtambal sa drug Tiogamma Turbo ang paggamit sa alkohol nga kontra.
Ang mga dagway sa impluwensya sa abilidad sa pagmaneho sa usa ka awto ug potensyal nga peligrosong mga mekanismo
Giingon nga ang mga epekto, kinahanglan mag-amping kung magmaneho sa mga awto ug adunay peligro nga makuyaw.

Pagpagawas mga porma ug komposisyon

Biconvex, nga gibutang sa mga cellular blisters (10 pcs.). Ang 1 pack adunay sulud nga 10, 6 o 3 blisters. Sa 1 nga grano mao ang 0.6 g sa thioctic acid. Uban pang mga butang:

• sodium croscarmellose
• cellulose (sa mga microcrystals),
• sodium lauryl sulfate,
• macrogol 6000,
• magnesium stearate,
• simethicone
• hypromellose,
• lactose monohidrat,
• tina sa E171.

Ang tambal Tiogamma magamit sa porma sa mga papan, ampoules ug solusyon.

Gibaligya sa mga botelya nga baso. Sa 1 nga pakete gikan sa 1 hangtod sa 10 ampoules. Ang 1 ml nga solusyon sa pagpuga adunay sulud nga 12 mg sa aktibo nga sangkap (thioctic acid). Uban pang mga sangkap:

• tubig sa indeyksiyon
• meglumine
• macrogol 300.

Ang aksyon sa pharmacological

Ang aktibo nga sangkap sa tambal usa ka epektibo nga antioxidant nga adunay abilidad sa paghigot sa mga libre nga radikal. Ang Alpha lipoic acid gipahiangay sa lawas sa panahon sa decarboxylation sa mga alpha keto acid.

• nagdugang lebel sa glycogen,
• pagpakunhod sa glucose sa dugo
• gipugngan ang resistensya sa insulin.

Sumala sa baruganan sa pagkaladlad, ang aktibo nga sangkap sa tambal nga nahisama sa kategorya nga mga bitamina B.

Kini normalize ang metabolismo sa mga lipid ug carbohydrates, nagpalig-on sa atay ug nagpadali sa metabolismo sa kolesterol. Ang tambal adunay:

• hepatoprotective
• hypoglycemic,
• hypocholesterolemic,
• epekto sa pagpaubos sa lipid.

Gipalambo usab ang nutrisyon sa mga neuron.

Contraindications

Ang bug-os nga mga contraindications naglakip sa:

• kakulang sa lactase,
• pagmabdos
• laygay nga porma sa alkoholismo,
• resistensya nga galactose
• pagpapasuso
• galactose-glucose malabsorption,
• edad hangtod 18 ka tuig
• indibidwal nga pagkawalay pagpugong sa mga elemento sa sangkap sa tambal.

Ang usa ka laygay nga porma sa alkoholismo usa ka contraindication sa paggamit sa droga Tiogamma.
Ang paggamit sa tambal Tiogamma sa panahon sa pagmabdos contraindicated.
Ang pagpanganak mao ang usa sa mga contraindications sa paggamit sa tambal Tiogamma.

Giunsa ang pagdala

Gihatag ang solusyon sa intravenously (iv). Ang kasagaran nga adlaw-adlaw nga dosis mao ang 600 mg. Gipangalagad ang tambal sulod sa tunga sa oras pinaagi sa usa ka tinulo.

Sa diha nga kuhaon ang botelya nga adunay gamot gikan sa kahon, gibutang dayon kini sa usa ka espesyal nga kaso aron maprotektahan kini gikan sa kahayag.

Ang gidugayon sa kurso sa pagtambal sa droga gikan 2 hangtod 4 ka semana. Kung ang padayon nga pagdumala nga gimando, ang pasyente gireseta nga mga pills.

Ang pagkuha sa tambal alang sa diabetes

Sa pagtambal sa diabetes mellitus, ang aktibo nga sangkap sa tambal nagpatunhay sa sirkulasyon sa endoneural ug nagdugang sa paghimo sa glutathione, pagpalambo sa paglihok sa mga tumoy sa nerbiyos. Alang sa mga pasyente nga diabetes, ang dosis sa tambal nga pilion nga gipili. Sa parehas nga oras, ilang gibantayan ang lebel sa glucose ug, kung gikinahanglan, pilia ang mga dosis sa insulin.

Uban sa diabetes, ang dosis sa tambal Tiogamma gipili nga tagsa-tagsa.

Aplikasyon sa cosmetology

Ang Thioctic acid kaylap nga gigamit sa natad sa cosmetology. Sa tabang niini mahimo nimo:

• hapsay nga nawong nga mga wrinkles,
  pagpakunhod sa pagkasensitibo sa panit,
• giwagtang ang mga epekto sa bugasbugas (post-acne),
• pag-ayo sa mga samad / tambal,
• hiktin ang mga pores sa panit sa nawong.

Ang Tiogamma kaylap nga gigamit sa natad sa cosmetology.

Gikan sa resistensya

• sistematiko nga alerdyi
• anaphylaxis (talagsa ra).

• paghubag
• itching
• urticaria.

Sa diha nga ang paggamit sa tambal Tiogamma, ang mga reaksiyon sa alerdyi sa porma sa nangangati posible.

Pakigsulti sa uban nga mga tambal

Uban sa kombinasyon sa alpha-lipoic acid nga adunay cisplatin, ang pagka-epektibo niini mikunhod ug ang mga konsentrasyon sa aktibo nga sangkap mausab. Ang aktibo nga substansiya sa tambal nagbugkos sa iron ug magnesium, busa kinahanglan kini nga maampingon nga gihiusa sa mga tambal nga adunay sulod nga mga elemento.

Kung ang paghugpong sa mga tablet nga adunay hypoglycemic ug insulin, ang ilang epekto sa pharmacological dako nga pagtaas.

Ang tambal mahimong mapulihan sa mga musunud nga paagi:

• Lipoic acid
• Thioctacid BV,
• Berlition 300,
• Tiolepta Turbo.

Alpha-lipoic (thioctic) acid alang sa diabetes mellitus Mga timailhan sa diabetes sa mga babaye

Mga Doktor nga Doktor

Si Ivan Korenin, 50 anyos, mga minahan

Ang epektibo nga paghimo og antioxidant nga aksyon. Hingpit nga gipakamatarung ang bili niini. Nagpalambo sa kahimtang sa panit ug maayong kahimtang. Ang nag-unang butang mao ang pagsunod sa mga panudlo, unya wala’y "mga epekto".

Tamara Bogulnikova, 42 anyos, Novorossiysk

Usa ka maayo ug kalidad nga tambal alang sa mga tawo nga adunay "dili maayo" nga mga sudlanan nga venous ug kadtong gusto nga mawad-an sa gibug-aton. Ang usa ka gipahayag nga antioxidant naobserbahan sa mga unang adlaw. Talagsa ang mga sangputanan sa epekto ug labi nag-uban sa buhat sa sentral ug peripheral nervous system.

Sergey Tatarintsev, 48 ka tuig ang panuigon, Voronezh

Dugay na ako nasakit sa diabetes. Bag-ohay lang, ang pagkadili komportable nagsugod sa pagpakita sa mga bitiis. Gireseta sa doktor ang usa ka kurso sa pagtambal sa kini nga tambal. Sa una nga mga adlaw, nag-injection siya injections, ug unya gibalhin ako sa doktor sa mga tabletas. Nawala ang mga dili timaan nga mga timailhan, ug ang mga bitiis karon labi ka gikapoy. Nagpadayon ko nga nag-inom og tambal aron malikayan.

Si Veronika Kobeleva, 45 anyos, Lipetsk

Si lola adunay diabetes mellitus (tipo 2). Pipila ka bulan ang milabay, ang mga bitiis nagsugod nga gikuha. Aron mapaayo ang kahimtang, gireseta sa doktor kini nga solusyon alang sa pagpuga. Ang kahimtang sa paryente miuswag pag-ayo. Karon siya mismo makalakat sa tindahan. Padayon kita nga matambalan.

Mga timailhan alang sa paggamit

Ang Thiogamma gireseta alang sa pagtambal sa:

• kadaot sa nerve sa diabetes
• sakit sa atay
• pagkaguba sa mga puthaw sa ugat sa background sa alkohol nga pagsalig,
• makahilo
• peripheral ug sensory-motor polyneuropathy.

Ang tambal nahisakop sa kategorya nga mga tambal nga endogenous, nga sa lebel sa cellular nahilambigit sa tambok ug karbohidrat metabolismo.

Mga panudlo nga gamiton

Ang solusyon sa Thiogamma ipangalagad intravenously sa 30 minutos, dili sobra sa 1.7 ml matag minuto. Sumala sa mga panudlo alang sa paggamit, gikinahanglan nga isagol ang sulud sa 1 ampoule ug 50-20 ml sa 0.9% nga solusyon sa sodium chloride, ug dayon tabonan sa kaso nga panalipod sa adlaw. Paggamit sulod sa 6 ka oras.

Ang andam nga solusyon nga Tiogamma alang sa mga pagtulo gikuha gikan sa pakete, gitabunan sa kaso nga panalipod sa adlaw. Ang pagpuga gidala gikan sa usa ka botelya. Ang kurso mao ang 2-4 nga semana (sa umaabot, mahimo nga mag-preseta ang doktor nga mga pildoras).

Ang kahon sa Tiogamma papan adunay mga panudlo aron magamit. Pagkuha sa usa ka walay sulod nga tiyan nga wala’y chewing, tubig nga mainom. Ang adlaw-adlaw nga dosis mao ang 1 tablet. Ang pagtambal molungtad 30-60 ka adlaw. Gitugotan ang usa ka balik-balik nga kurso pagkahuman sa 1.5-2 nga bulan.

Mga bahin sa aplikasyon

Kinahanglan nga kontrolon ang lebel sa glucose sa dugo, ayohon ang dosis sa insulin ug uban pang mga tambal. Ang usa ka yunit sa tinapay nga 1 tablet dili mubu sa 0.0041.

Ang Thiogamma ug alkohol dili magkaharmonya. Hugot nga gidili ang pag-inom og alkohol sa panahon sa pagtambal. Kung dili, ang epekto sa terapyutik nga pagkunhod, ang neuropathy napaayo ug mouswag.

Panahon sa pagtambal, gitugotan ang pagdala sa mga salakyanan ug makuyaw nga mga mekanismo, tungod kay ang pagkalinaw sa panan-aw ug pagtagad dili gilapas.

Gidili ang pag-apply sa Tiogamma sa mga mabdos nga babaye ug sa panahon sa lactation. Adunay usa ka risgo nga pagbungkag sa bata. Kung imposible nga kanselahon ang droga sa panahon sa pagpasuso, mihunong ang lactation.

Ang mga bata ug mga tin-edyer nga wala pa 18 ka tuig ang edad wala gireseta sa Thiogamm, tungod kay ang thioctic acid nakaapekto sa metabolismo.

Ang tambal nga gireseta alang sa pagkawala sa gibug-aton, apan gipailalom sa presensya sa pisikal nga kalihokan ug nutrisyon nga adunay gamay nga kaloriya.

Sa pagkabata

Ang drug gidili nga gamiton sa ilalum sa edad nga 18 ka tuig. Tungod kini sa dugang nga epekto sa thioctic acid sa metabolismo, nga mahimong mosangput sa dili makontrol nga mga epekto sa lawas sa mga bata ug mga tin-edyer. Sa wala pa gamiton, kinahanglan nga kanunay kang magpakonsulta sa usa ka doktor ug makakuha og pagtugot human sa usa ka bug-os nga pagsusi sa mga organo ug sistema.

Ang usa ka pag-andam sa parmasyutiko hugot nga kontorno alang sa paggamit sa pediatric practice, tungod kay ang grabe nga mga sangputanan mahimong mograbe sa dagway sa mga epekto, nga labi ka lisud alang sa mga bata nga mohunong.

Kasagaran nga mga kinaiya sa drug

Ang Thiogamma usa ka himan nga makatabang sa pag-ayo sa mga proseso sa metaboliko. Ang nasud nga gigikanan sa kini nga tambal mao ang Alemanya. Gihimo kini sa porma sa:

• mga pildoras
• solusyon sa pagpuga (sa mga pagtulo),
• pag-concentrate alang sa paghimo sa usa ka solusyon sa pagpuga (pag-injection gihimo gikan sa usa ka ampoule).

Ang mga papan adunay sulud nga sangkap - thioctic acid, sa solusyon sa pagpuga - ang meglumine asin sa thioctic acid, ug sa pag-concentrate alang sa internal nga pagpuga - meglumine thioctate. Dugang pa, ang matag porma sa tambal adunay lainlaing mga sangkap sa pag-auxiliary.

Ang Thioctic acid (ang ikaduha nga ngalan mao ang alpha lipoic) usa ka antioxidant synthesized sa lawas. Gipaubos niini ang asukar sa dugo ug gipataas ang lebel sa glycogen sa atay, nga, sa baylo, nakabuntog ang resistensya sa insulin. Dugang pa, ang thioctic acid nag-regulate sa metabolismo sa mga lipid, carbohydrates ug kolesterol. Gipauswag niini ang function sa atay ug mga trophic neuron, gihupay ang lawas sa mga hilo. Sa kinatibuk-an, ang alpha lipoic acid adunay mga musunud nga epekto:

• hepatoprotective
• pagpaubos sa ngabil,
• hypocholesterolemic,
• hypoglycemic.

Sa pagtambal sa diabetes, ang alpha-lipoic acid nag-normalize sa pag-agos sa endoneural nga dugo, nagdugang sa lebel sa glutathione, ingon usa ka resulta, adunay usa ka pag-uswag sa paglihok sa mga nerve fibers.

Ang Thioctic acid kaylap nga gigamit alang sa mga katuyoan sa kosmetiko: kini nagpahumok sa mga wrinkles sa nawong, nagpakunhod sa pagkasamad sa panit, nag-ayo sa mga samad, ingon man mga bakas sa bugasbugas, ug gipugngan ang mga pores.

Mga presyo ug mga review sa tambal

Ang gasto sa tambal nag-agad sa porma sa pagpagawas niini. Mao nga, ang presyo sa mga papan (30 nga piraso sa 600 mg) magkalainlain gikan sa 850 hangtod 960 nga mga rubles. Ang gasto sa solusyon alang sa pagpuga (usa ka botelya) gikan sa 195 ngadto sa 240 nga mga rubles, ang pag-concentrate alang sa internal nga pagpuga hapit mga 230 ka rubles. Mahimo ka makapalit og tambal sa hapit bisan unsang parmasya.

Ang mga pagrepaso sa mga doktor ug mga pasyente bahin sa tambal nga Tiogamma mas maayo nga positibo. Ang tambal labing popular sa pagtambal sa diabetes ug paglikay sa neuropathy. Daghang mga doktor ang nangatarungan nga dili ka angay mahadlok sa usa ka daghang lista sa mga contraindications ug mga epekto. Sa tinuud, ang mga negatibo nga reaksyon nahitabo sa talagsa ra - 1 nga oras matag 10,000 nga mga kaso.

Naghisgot sa mga pagsusi sa mga konsumedor sa kini nga himan, ang mosunud nga mga bentaha mahimong mailhan:

• kadali sa paggamit sa mga papan, 1 ka oras matag adlaw,
• lig-on nga presyo sa palisiya,
• mubo nga kurso sa pagtambal.

Kanunay nga gireseta sa mga doktor ang gamot nga Tiogamma sa porma sa usa ka solusyon alang sa pagpuga sa ilalum sa mga wala’y kondisyon nga kondisyon. Ang tambal adunay usa ka dali nga terapyutik nga epekto ug sa kasagaran dili hinungdan sa mga epekto.

Ang Thiogamma giisip usab nga usa ka epektibo nga produkto sa kosmetiko. Kadaghanan sa mga pasyente nag-ingon nga ang tambal sa tinuud nagsagup sa mga wrinkles.

Apan sa pipila ka mga kaso, posible ang mga reaksiyon sa alerdyi sama sa pula ug itching.

Ang lista sa parehas nga mga droga

Kung ang pasyente dili motugot sa kini nga tambal o adunay mga epekto, kinahanglan nga ihunong ang paggamit sa tambal.

Ang doktor mahimong magreseta sa lain nga parehas nga tambal nga adunay thioctic acid, pananglitan:

1. Ang Thioctacid sa panguna gigamit sa pagtambal sa mga timailhan sa neuropathy o polyneuropathy sa laygay nga porma sa alkoholismo ug diabetes. Gipagawas ang tambal sa porma sa mga papan ug pag-concentrate.Dili sama sa Tiogamma, ang Thioctacid adunay daghang mas diyutay nga mga contraindications, nga gilakip lamang ang panahon sa gestation, pagpadako sa suso, pagkabata ug indibidwal nga dili pagpugong sa mga sangkap sa tambal. Ang gasto sa tambal sa porma sa mga tablet sa aberids nga 1805 rubles, ampoule alang sa internal nga pagpuga - 1530 rubles.
2. Ang Berlition adunay positibo nga epekto sa lawas sa tawo, tungod kay kini nagpadali sa metabolismo, makatabang sa pagsuhop sa mga bitamina ug sustansya, nagpalig-on sa metabolismo sa karbohidrat ug tambok, nga nag-normal sa pag-obra sa mga bugkos sa neurovascular. Ang tambal gipagawas sa porma sa mga ampoules ug tablet. Ang kasagaran nga gasto sa mga ampoules mao ang 570 rubles, papan - 765 nga mga rubles.
3. Ang Lipothioxone usa ka konsentrasyon alang sa solusyon sa pagpuga nga gigamit sa diabetes ug alkoholikong polyneuropathy. Dili kini magamit alang sa mga bata nga wala’y 6 ka tuig ang edad, ug sa panahon sa pagmabdos, gitugotan ang paggamit sa tambal kung ang epekto sa terapyutik nga molapas sa katalagman sa fetus. Ang kasagaran nga presyo sa niini nga tambal mao ang 464 nga mga rubles.
4. Oktolipen - usa ka tambal nga gigamit alang sa resistensya sa insulin, taas nga asukal sa dugo ug aron madugangan ang glycogen sa atay. Ang usa ka tambal magamit sa porma sa mga papan, kapsula ug usa ka konsentrasyon alang sa solusyon. Ang kasagaran nga presyo sa tambal sa mga kapsula mao ang 315 nga mga rubles, sa mga tablet - 658 nga mga rubles, sa mga ampoules - 393 nga mga rubles. Ang Oktolipen sa type 2 nga diabetes mellitus mahimong malampuson nga mag-uban sa metformin ug uban pang mga ahente sa hypoglycemic.

Pinasukad sa mga contraindications ug posibilidad sa pinansyal, ang pasyente gihatagan higayon sa pagpili sa labing kamalaumon nga kapilian nga adunay usa ka epektibo nga epekto sa terapyutik.

Ug busa, ang Thiogamma usa ka epektibo nga tambal sa pagtambal sa diabetes nga neuropathy ug uban pang grabe nga mga patolohiya. Ang aktibo nga sangkap, thioctic acid, epektibo nga makaapekto sa metabolismo sa mga tambok ug karbohidrat, nagpaubos sa lebel sa glucose sa dugo, nagdugang sa sulud nga glycogen sa atay ug pagkasensitibo sa mga peripheral nga tisyu sa insulin. Ang tambal magamit sa daghang mga porma. Kung gigamit kini nga tambal, kinahanglan nimo nga sundon ang mga rekomendasyon sa doktor, tungod kay sa mga talagsaong kaso posible ang mga negatibong reaksiyon. Kasagaran, ang himan nga tubag nga positibo, mao nga kini luwas nga magamit aron ma-normalize ang paglihok sa sistema sa nerbiyos.

Ang mga benepisyo sa lipoic acid alang sa diabetes gihulagway sa video sa kini nga artikulo.

Ang aksyon sa pharmacological

Ang panguna nga aktibo nga sangkap sa pag-andam sa parmasyutiko nga Tiogamma, bisan unsa pa ang porma sa pagpagawas, thioctico alpha lipoic acid (duha ka ngalan sa parehas nga biologically active substansiya). Kini usa ka natural nga bahin sa metabolismo, nga mao, sa kasagaran kini nga asido giumol sa lawas ug naglihok ingon coenzyme sa mga mitochondrial complex metabolismo sa enerhiya sa pyruvic acid ug alpha-keto acid subay sa agianan sa oxidative decarboxylation. Ang Thioctic acid usab endogenous. antioxidant, sanglit nakagapos kini sa mga libre nga radikal ug mapanalipdan ang mga selyula gikan sa ilang makadaot nga epekto sa niini nga paagi.

Ang tahas sa sangkap sa tambal hinungdanon usab metabolismo sa karbohidrat. Nakatabang kini nga makunhuran ang gawasnon nga paglibut sa glucose sa dugo serum ug ang pagtigum sa glycogen sa mga selula sa atay. Tungod sa kini nga kabtangan, ang thioctic acid mikunhod Ang resistensya sa insulin mga selyula, nga mao, ang tubag sa physiological sa kini nga hormone mas aktibo.

Nalambigit sa regulasyon sa lipid metabolismo. Ang epekto sa aktibo nga sangkap sa metabolismo labi nga namatikdan. kolesterol ingon usa ka ahente sa hypocholesterolemic, ang acid makunhuran ang sirkulasyon sa mga low ug low low density lipid ug ang porsyento sa taas nga density sa mga lipid sa pagtaas sa serum sa dugo). Kana mao, ang thioctic acid adunay usa ka piho antiatherogenic kabtangan ug gilimpyohan ang micro- ug macrocirculatory nga higdaan nga sobra nga tambok.

Mga epekto sa Detoxification Ang mga pagpangandam sa parmasyutiko usab nakit-an sa mga kaso sa pagkahilo nga adunay mga bug-at nga metal nga asin ug uban pang mga lahi pagkahubog. Kini nga aksyon nag-uswag tungod sa pagpaayo sa mga proseso sa atay, tungod diin ang pagpaandar niini molambo. Bisan pa, ang thioctic acid wala magtampo sa pagkaubos sa mga reserba sa physiological niini, ug bisan ang vice versa adunay lig-on hepatoprotective kabtangan.

Kini kinahanglan nga nakita nga ang mga alpha-lipoic acid-based nga mga tambal aktibo nga gigamit alang sa diabetes, tungod kay ang mga nasakup nga mga panabang makatabang sa pagpakunhod sa pagporma sa mga metaboliko sa katapusan nga glycation ug pagdugang sa sulud glutathione sa normal nga mga indikasyon sa physiologically. Mao usab ang mga nerbiyos sa trophic nag-uswag ug endoneural nga pag-agos sa dugo, nga nagdala sa usa ka kinatibuk-an nga pagtaas sa kwalitibo sa estado sa mga peripheral nerve fibers ug gipugngan ang pag-uswag sa diabetes polyneuropathy (usa ka yunit nga nosological nga nag-uswag ingon usa ka resulta sa kadaot sa mga haligi sa nerbiyos pinaagi sa usa ka dugang nga konsentrasyon sa glucose ug mga metabolite).

Sa mga kabtangan sa pharmacological (hepato- ug neuroprotective, detoxification, antioxidant, hypoglycemic ug daghan pa) thioctic acid parehas bitaminaGrupo B.

Ang Thioctic o alpha lipoic acid nakakuha og kaylap nga pagkapopular sa cosmetologytungod sa mosunod nga aksyon sa pharmacological sa panit sa nawong, nga kasagaran lisud nga atimanon:

• gikuha sobrang pagkasensitibo,
• paghigot sa panit sa panon pagmobu, pagminus kalalimgihimo sila nga dili makita bisan sa mga lisud nga lugar sama sa mga suok sa mga mata ug mga ngabil,
• nag-ayo mga marka gikan sa bugasbugas (bugasbugas) ug scars, tungod kay, ang pagsulod sa sangkap nga intercellular, kini gipukaw ang normal nga paglihok sa mga mekanismo sa reparative,
• gihigot ang mga pores sa nawong ug gikontrol ang katakos sa pag-andar sebaceous glandulasa ingon nahupay ang mga problema sa madulom o dugaon nga panit,
• naglihok ingon usa ka gamhanan nga antioxidant nga gigikanan sa endogenous.

Pharmacodynamics ug mga pharmacokinetics

Sa pagdumala sa oral ang tambal paspas ug bug-os nga masuhop gikan sa gastrointestinal tract. Kini kinahanglan nga nakita nga ang dungan nga paggamit sa tambal nga adunay pagkaon pagmobu sa pagsuyup sa Thiogamma. Pagkahuman sa una nga agianan sa atay, usa ka hinungdanon nga bahin sa aktibo nga sangkap ang nakaagi sa dili mausab nga mga pagbag-o (sa pharmacological nga panitikan nga kini nga panghitabo gihubit ingon una nga epekto), tungod kay ang bioavailability sa tambal gikan sa 30 ngadto sa 60 porsyento, depende sa indibidwal nga mga abilidad sa metaboliko sa lawas. Ang labing kadaghan nga konsentrasyon sa plasma mga 4 μg / ml nga adunay panahon sa pagpadala nga 30 minuto.

Thiogamma alang sa mga pagtulo o pag-andam sa mga solusyon sa pagpuga ipangalagad intravenously, busa, ang pag-andam sa parmasyutiko sa kini nga porma sa pagpagawas nagdumala aron malikayan ang epekto sa una nga agianan. Ang panahon sa pagpadala sa sistema sa sirkulasyon mga 10-11 minuto, ug ang labing taas nga konsentrasyon sa plasma sa kini nga kaso mao ang 20 μg / ml.

Gisulayan tambal, bisan unsa man ang porma nga gigamit,sa atay pinaagi sa pag-oksiheno sa kilid nga kadena ug dugang nga panagsama. Ang pagbuut sa Plasma - 10-15 ml / min. Thioctic acid ug ang metaboliko nga mga produkto niini gipakitakadaghanan ang mga amimislon(mga 80-90 porsyento). Sa ihi, usa ka gamay nga wala mausab nga mga sangkap sa pagpangandam sa parmasyutika ang nakit-an. Ang katunga sa kinabuhi sa tambal Tiogamma 600 (ang numero nga 600 nagpaila sa daghang sulod sa alpha-lipoic acid sa mga termino sa uga nga nabilin) ​​25 minuto, ug usa ka mapalambo nga porma sa tambal nga gitawag Tiogamma Turbo - gikan sa 10 ngadto sa 20 minutos.

Thiogamma, mga panudlo alang sa paggamit (Pamaagi ug dosis)

Ang mga panudlo alang sa paggamit Thiogamma magkalainlain depende sa porma sa parmasyutiko nga gigamit nga tambal.

600 mg papan gipadapat sa oral kausa sa usa ka adlaw. Ayaw pag-chew kanila, tungod kay ang kabhang mahimong madaut, girekomenda nga paimnon kini og gamay nga tubig. Ang gidugayon sa kurso gilaraw nga indibidwal sa nagtambong nga doktor, tungod kay kini nagdepende sa ang-ang sa sakit. Kasagaran ang mga tablet gikuha gikan sa 30 ngadto sa 60 ka adlaw. Ang pagsubli sa usa ka kurso sa konserbatibo nga pagtambal posible nga 2-3 nga beses sa usa ka tuig.

Tiogamma Turbo gigamit alang sa parenteral administration pinaagi sa intravenous drip infusion. Ang adlaw-adlaw nga dosis mao ang 600 mg 1 nga oras matag adlaw - nga nakalkula sa sulud sa usa ka botelya o ampoule. Ang pasiuna gipahinay sa hinayhinay, sobra sa 20-30 minuto, aron malikayan ang mga epekto gikan sa paspas nga pagpuga sa tambal. Ang kurso sa pagtambal sa kini nga porma sa droga gikan sa 2 ngadto sa 4 nga mga semana (ang mas mubo nga gidugayon sa pagtambal nga konserbatibo tungod sa mas taas nga mga kantidad sa labing taas nga konsentrasyon sa plasma pagkahuman sa pagdumala sa parenteral sa drug).

Magkonsentrar alang sa pag-andam sa mga intravenous infusions gigamit sama sa mosunod: ang sulud sa 1 ampoule (sa mga termino sa mga nag-unang aktibo nga sangkap - 600 mg sa thioctic acid) gisagol sa 50-250 isotonic (0.9 porsyento) nga solusyon sa sodium chloride. Diha-diha dayon pagkahuman sa pag-andam sa sagol sa pagtambal, ang botelya gitabunan sa usa ka light-protection case (nga wala mapakyas, adunay usa ka kaso matag pakete sa usa ka tambal sa pagsumpo sa tambal). Diha-diha dayon, ang solusyon gipadumala sa intravenous drip infusion sa usa ka panahon nga 20-30 minuto. Ang labing taas nga panahon sa pagtipig sa giandam nga solusyon Tiogamma dili molapas sa 6 ka oras.

Ang Thiogamma mahimong gamiton alang sa pag-atiman sa panit sa nawong. Aron mahimo kini, pag-apply parmasyutiko nga porma alang sa mga pagtulo sa mga panaksan (Ang mga ampoule nga adunay konsentrasyon alang sa pag-andam sa mga intravenous infusions dili angay ingon usa ka produkto sa kosmetiko, tungod kay kini mahimong hinungdan sa mga reaksiyon sa alerdyi tungod sa kadaghan nga aktibo nga sangkap). Ang sulud sa usa ka botelya gipadapat sa lunsay nga porma sa tibuuk nga panit sa makaduha sa usa ka adlaw - sa buntag ug sa gabii. Sa wala pa ang kini nga pagmaniobra, girekomenda nga hugasan gamit ang mainit, tubig nga may sabon aron malimpyohan ang ganghaan sa ganghaan sa mga pores alang sa lawom nga pagsulod sa thioctic acid.

Espesyal nga mga panudlo

Ang pag-andam sa parmasyutiko mahimong gamiton ingon nga usa ka kosmetiko nga produkto aron maatiman ang panit sa nawong. Ang mga aktibo nga sangkap adunay kusgan nga mga kabtangan sa antioxidant ug wala’y kusog nga epekto sa tonic, tungod kay ang Thiogamma alang sa nawong nakakuha daghang kaylap sa konserbatibo nga kosmetiko ingon usa ka nagtaas nga tonic. Giunsa paggamit ang Thiogamma alang sa pagpanit sa panit makita sa mga panudlo alang sa tambal.

Ang pagtambal sa kini nga parmasyutiko nga produkto dili makaapekto sa kaarang sa pag-concentrate o alang sa dugay nga panahon nga makugihon nga pagtagad, tungod kay ang pagmaneho sa awto o pagtrabaho kauban ang uban pang mga komplikadong mekanismo nga mahimo’g makadaot sa kinabuhi dili gidili sa usa ka kurso sa konserbatibo nga pagtambal.

Mga Sinalog sa Thiogamma

Ang mga thiogamma analogs naglangkob sa usa ka dako nga grupo sa mga parmasyutiko, tungod kay ang gihatag nga mga therapeutic effects labi ka popular kaayo. Labi kadali nga mogamit mga tambal alang sa paglikay sa grabe nga mga neuropathies kay sa pagtratar sa ulahi sa usa ka pamaagi nga konserbatibo, nakaagi sa usa ka dugay ug nakakapoy nga kurso sa pagtambal sa droga. Mao nga kauban ang Tiogamma gigamit: Berlition 300, Neuro liponeug Oktolipen.

Ang usa ka pag-andam sa parmasyutiko hugot nga kontorno alang sa paggamit sa pediatric practice, tungod kay ang grabe nga mga sangputanan mahimong mograbe sa dagway sa mga epekto, nga labi ka lisud alang sa mga bata nga mohunong.

Mga Review bahin sa Tiogamma

Ang tambal nga parmasyutiko popular kaayo sa mga pasyente nga diabetes o predisposisyon sa neuropathy. Tungod kay ang Thiogamma naghatag prophylactic nga pagtambal sa mga sakit sa peripheral nervous system ug wala gitugutan ang pagkasamad alang sa daghang mga tuig. Salamat sa medyo mubu nga kurso, mapanalipdan nimo ang imong kaugalingon gikan sa grabe nga mga sangputanan endology sa patolohiya.

Ang mga tawo nga naggamit sa kini nga tambal nga gilain nakamatikod nga dili ka angay mahadlok sa usa ka halapad nga lista sa mga epekto, tungod kay ang lebel sa ilang pagpakita, bisan pa sumala sa mga parmasyutiko sa World Health Association, giklasipikar nga talagsaon kaayo (dili malikayan nga mga epekto sa pagtambal nahitabo sa wala’y 1/10000 nga mga kaso sa konserbatibo nga pagtambal , lakip ang mga pag-atake sa episodic.

Ang mga eksperyensiyadong mitambong sa mga doktor ug kwalipikado nga mga parmasyutista nalipay usab sa Tiogamma, busa daghang gigamit kini sa usa ka ospital. Tungod sa first-pass nga epekto, ang posibilidad nga adunay usa ka overdose o nagdugang nga konsentrasyon sa mga aktibo nga sangkap sa plasma sa dugo gipaminusan, ug panagsa ra nga mahitabo nga mga epekto nga dali ug dali nga nahunong sa tambal. Batok sa background sa kini nga mga kamatuuran, ang mga terapyutik nga mga kabtangan sa tambal katingalahan kaayo, nga usa ka positibo nga opinyon bisan sa mga medikal nga kawani.

Ingon usa ka produkto sa kosmetiko sa nawong, ang mga review sa Tiogamma nagpamatuod sa reputasyon sa tambal. Ang Thioctic acid makahimo gyud sa pagsagubang sa mga wrinkles sa labing lisud nga mga lugar sa nawong ug kini gipamatud-an sa dili maihap nga pagpasalamat sa mga forum alang sa pag-atiman sa panit. Bisan pa, adunay usab nga adunay usa ka reaksiyon sa panit nga alerdyi sa mga indibidwal nga nahibal-an sa ingon nga reaksyon (hypersensitivity o namamana nga idiosyncrasy), busa, girekomenda nga usa ka pagsulay sa alerdyi ang himuon sa wala pa gamiton ang Thiogamma.

Thiogamma nga presyo, diin mopalit

Ang presyo sa Tiogamma 600 mg nagdepende sa porma sa pagpagawas sa pag-andam sa parmasyutiko, sa Russian Federation ug sa Ukraine:

• mga pildoras - gikan sa 800 ngadto sa 1000 nga mga rubles / 270-300 hryvnia matag pakete,
• Tiogamma Turbo - 1000-1200 rubles / 540-650 nga mga hryvnias,
• ampoules nga adunay solusyon sa parenteral - 190 nga rubles (gasto sa usa ka ampoule) / 640-680 hryvnias (presyo matag pakete),
• tinulo sa fluidgituyo alang sa intravenous infusion - 210 rubles (matag botelya) / 72 hryvnias (ang gasto sa usa ka yunit sa tambal).

Panahon sa pagmabdos ug lactation

Tungod sa sulud sa aktibo nga mga sangkap, gidili ang paggamit sa Thiogamma sa panahon sa pagmabdos ug lactation. Kini adunay kalabotan sa usa ka hataas nga peligro sa ningdaot nga fetal nga naglihok ug ang pag-uswag sa usa ka masuso o bag-ong natawo. Kung imposible nga kanselahon ang paggamit sa tambal sa panahon sa lactation, nan kinahanglan nga matapos o ihunong ang pagpanganak aron dili makadaot sa bata.

Atol sa lactation ug pagmabdos, ang paggamit sa tambal contraindicated tungod sa posible nga epekto sa bata.

Pakigsulti sa droga

Ang Thioctic acid ingon bahin sa Thiogamma nagdugang sa epekto nga anti-makapahubag sa glucocorticosteroids. Uban pang mga pananglitan sa pakig-ugnay sa droga:

1. Ang himan makapakunhod sa pagka-epektibo sa Cisplatin.
2. Ang aktibo nga substansiya nagbugkos sa mga metal, busa ang dungan nga paggamit sa iron, calcium ug magnesium nga pag-andam gidili - labing menos duha ka oras kinahanglan nga mawala sa taliwala sa paggamit niini nga mga tambal.
3. Ang tambal nagpalambo sa paglihok sa insulin, oral hypoglycemic ahente.
4. Ang Ethanol nga adunay mga metabolite makapahuyang sa epekto sa acid.

Komposisyon ug porma sa pagpagawas

Thioctic Acid 600mg

Hypromellose, colloidal silicon dioxide, microcrystalline cellulose, lactose monohidrat, sodium carmellose, talc, simethicone, magnesium stearate, macrogol 6000, sodium lauryl sulfate

Meglumine thioctate (katumbas sa 600 mg sa thioctic acid)

Macrogol 300, meglumine, tubig

Thiogamma papan

Ang mga tabletas gikuha kausa sa usa ka adlaw sa wala pa mokaon uban ang dosis nga gimando sa doktor, ang mga papan dili chewed ug hugasan sa usa ka gamay nga kantidad. Ang gidugayon sa kurso sa therapy mao ang 30-60 nga adlaw ug nagsalig sa kagrabe sa sakit. Ang us aka pagsubli sa kurso sa pagtugot gitugotan nga ipatuman duha hangtod tulo ka beses sa tuig.

Thiogamma alang sa mga pagtulo

Kung gigamit ang tambal, hinungdanon nga hinumdoman ang paggamit sa usa ka kaso nga pagpanalipod sa kahayag human makuha ang botelya gikan sa kahon. Kinahanglan nga himuon ang pagpuga, pag-obserbar ang rate sa indeyksiyon nga 1.7 ml matag minuto.

Sa intravenous administration, gikinahanglan nga magpadayon ang usa ka mahinay nga tulin (panahon sa 30 minuto), usa ka dosis nga 600 mg kada adlaw. Ang kurso sa pagtambal duha hangtod upat ka semana, pagkahuman gitugotan nga mapalugwayan ang pagdumala sa tambal sa oral form sa mga papan sa parehas nga adlaw-adlaw nga dosis nga 600 mg.

Alang sa nawong sa panit

• neuropathy sa diabetes,
• Ang kadaot sa alkohol sa mga trunks sa nerbiyos,
• mga sakit sa atay - hepatitis ug cirrhosis sa lainlaing mga sinugdanan, fatty degeneration sa hepatocytes,
• peripheral o sensory-motor polyneuropathy,
• pagkahubog nga adunay kusog nga pagpakita (pananglitan, mga asin sa bug-at nga metal o uhong).

Ang mga panudlo alang sa paggamit Thiogamma magkalainlain depende sa porma sa parmasyutiko nga gigamit nga tambal.

Ang mga papan nga 600 mg gipamalit sa oral kausa sa usa ka adlaw. Ayaw pag-chew kanila, tungod kay ang kabhang mahimong madaut, girekomenda nga paimnon kini og gamay nga tubig. Ang gidugayon sa kurso gilaraw nga indibidwal sa nagtambong nga doktor, tungod kay kini nagdepende sa ang-ang sa sakit. Kasagaran ang mga tablet gikuha gikan sa 30 ngadto sa 60 ka adlaw. Ang pagsubli sa usa ka kurso sa konserbatibo nga pagtambal posible nga 2-3 nga beses sa usa ka tuig.

Ang Thiogamma Turbo gigamit alang sa administrasyon sa parenteral pinaagi sa intravenous drip infusion. Ang adlaw-adlaw nga dosis mao ang 600 mg 1 nga oras matag adlaw - nga nakalkula sa sulud sa usa ka botelya o ampoule.

Ang pasiuna gipahinay sa hinayhinay, sobra sa 20-30 minuto, aron malikayan ang mga epekto gikan sa paspas nga pagpuga sa tambal. Ang kurso sa pagtambal sa kini nga porma sa droga gikan sa 2 ngadto sa 4 nga mga semana (ang mas mubo nga gidugayon sa pagtambal nga konserbatibo tungod sa mas taas nga mga kantidad sa labing taas nga konsentrasyon sa plasma pagkahuman sa pagdumala sa parenteral sa drug).

Ang konsentrasyon alang sa pag-andam sa mga intravenous infusions gigamit ingon nga mga musunud: ang sulud sa 1 ampoule (sa mga termino sa panguna nga aktibo nga sangkap - 600 mg sa thioctic acid) gisagol sa 50-250 isotonic (0.9 porsyento) nga solusyon sa sodium chloride.

Diha-diha dayon pagkahuman sa pag-andam sa sagol sa pagtambal, ang botelya gitabunan sa usa ka light-protection case (nga wala mapakyas, adunay usa ka kaso matag pakete sa usa ka tambal sa pagsumpo sa tambal).

Diha-diha dayon, ang solusyon gipadumala sa intravenous drip infusion sa usa ka panahon nga 20-30 minuto. Ang labing taas nga panahon sa pagtipig sa giandam nga solusyon Tiogamma dili molapas sa 6 ka oras.

Ang tambal usa ka paagi sa pag-regulate sa karbohidrat, lipid metabolismo sa lawas sa tawo.

Hatagan kini sa ingon nga mga kaso:

• uban ang diabetic neuropathy,
• lainlain nga mga sakit sa atay (tanan nga mga lahi sa hepatitis, cirrhosis, fatty degeneration sa hepatocytes),
• kadaot sa alkohol sa nerbiyos
• pagkahubog sa lawas, nga gihagit sa mga spores sa fungi, mga asin sa bug-at nga metal ug uban pang mga sangkap.

Hinungdanon! Ayaw pag-apil sa tambal sa kaugalingon, siguruha nga mokonsulta sa doktor sa wala pa pagkuha sa tambal.

Mga Review sa Pasyente

Si Alla, 37 anyos. Ang tambal nga Tiogamma gitambagan ng usa sa akong higala nga nawad-an sa gibug-aton nga dili kaayo mailhan. Gikuha niya kini uban ang pagtugot sa doktor, pagkahuman sa pagbansay, gidugang usab ang kaugalingon sa nutrisyon. Nagsugod ako sa pag-inom og mga pildoras ug mikaon nga tama, sulod sa usa ka bulan nawad-an ako lima ka mga kilo. Nindot nga sangputanan, sa akong hunahuna nga sublion ko ang kurso labaw pa sa kausa.

Si Alexey, 42 anyos.Taliwala sa background sa pagkaadik sa alkohol, gisugdan ko ang polyneuropathy, nagkurog ang akong mga kamot, nagsugod ako sa pag-antus sa kanunay nga mga pagbag-o sa mood. Ang mga doktor nag-ingon nga kinahanglan una nga natonon ang alkoholismo, ug dayon wagtangon ang mga sangputanan. Sa ikaduhang hugna sa pagtambal, nagsugod ko sa pagkuha sa solusyon sa Tiogamma. Epektibo niya nga nasagubang ang problema sa neuropathy, nagsugod ako nga nakatulog nga mas maayo.

Si Olga, 56 anyos ang akong nag-antos sa diabetes, busa ako adunay kalagmitan nga maugmad ang neuropathy. Gimando sa mga doktor ang Tiogamma alang sa prophylaxis, dugang nga giayo ang dosis sa insulin. Gikuha ko ang mga tabletas sumala sa mga panudlo ug nakita ang mga pagbag-o - nahimo ako nga labi ka kalmado, wala na ako labi ka mabangis nga gabii ug sa buntag, ang akong mga kamot wala nag-uyog gikan sa kabalaka.

Ang produkto sa parmasyutiko popular kaayo sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus o usa ka predisposition sa mga neuropathies. Tungod kay ang Thiogamma naghatag prophylactic nga pagtambal sa mga sakit sa peripheral nervous system ug wala gitugutan ang pagkasamad alang sa daghang mga tuig.

Tungod sa medyo mubo nga kurso, mahimo nimong mapanalipdan ang imong kaugalingon gikan sa grabe nga mga sangputanan sa patolohiya sa endocrine.

Ang mga tawo nga naggamit sa kini nga tambal nga gilain nakamatikod nga dili ka angay mahadlok sa usa ka halapad nga lista sa mga epekto, tungod kay ang lebel sa ilang pagpakita, bisan pa sumala sa mga parmasyutiko sa World Health Association, giklasipikar nga talagsaon kaayo (dili malikayan nga mga epekto sa pagtambal nahitabo sa wala’y 1/10000 nga mga kaso sa konserbatibo nga pagtambal , lakip ang mga pag-atake sa episodic.

Gitubag nila ang tambal sa kadaghanan nga mga kaso positibo. Ang mga tawo nga adunay diabetes labi nga nalipay.

Gipanamilit sa mga siyentipiko nga ang pagkuha sa Tiogamma alang sa paglikay dili praktikal, apan sa mga pagpakita sa mga problema sa sistema sa nerbiyos, ang tambal nagdala og kahupayan sa mga pasyente.

Ang mga regular nga kurso nagpauswag sa kahimtang sa mga pasyente, sa ilang kalidad sa kinabuhi.