Ang pathogenesis, mga timailhan ug pagtambal sa diyabetis sa steroid

Ang diabetes nga Steroid usa ka ikaduha nga porma sa tipo nga diabetes nga gisaligan sa insulin. Ang pag-uswag niini tungod sa sobra nga corticosteroids sa dugo sa mga pasyente nga gipatungha sa adrenal cortex, o human sa pagkuha sa mga tambal nga gibase sa kanila. Gireseta sila alang sa pagtambal sa daghang mga sakit ug naghatag higayon nga makunhuran ang kusog sa kasakit. Ang patolohiya wala'y kalabotan sa paglihok sa mga selula sa mga β-cells sa mga isla sa Langerhans sa pancreas.

Ang sukaranan sa pagpauswag sa sakit

Ang diyabetis sa droga milambo ubos sa impluwensya sa daghang mga hinungdan. Naglangkob kini:

Usa ka sobra nga overdosis sa mga tambal nga gipasukad sa glucocorticoid, nga mosangput sa pagdayagnos sa malumo nga diabetes sa mga pasyente nga wala nagpadayag nga usa ka paglapas sa metabolismo sa karbohidrat.
Pagbalhin sa diabetes nga wala magsalig sa insulin sa porma sa pagsalig sa insulin.
Ang usa ka dili balanse sa background sa hormonal tungod sa pagkadaot sa kalihokan sa hypothalamus ug pituitary gland ug pagkunhod sa pagsukol sa mga selyula ug tisyu sa insulin.
Diagnosis sa makahilo nga goiter, nagpaila sa thyroid hypertrophy ug pagdaot sa pagproseso sa monosaccharide pinaagi sa mga tisyu sa lawas sa pasyente.
Ang pag-ila sa usa ka dili balanse tali sa mga hormone, nga kini hinungdan sa kakulang sa reaksyon sa mga tisyu sa lawas sa insulin.
Sobrang katambok sa pasyente, maingon man ang sobra nga paggama sa hydrocortisone sa lawas - usa ka hormone nga gihimo sa adrenal cortex.

Ang usa ka malumo nga porma sa patolohiya, ang pag-uswag nga adunay kalabutan sa sobra nga dosis sa glucocorticoids, mahimo nga mawala sa kaugalingon niini human makansela ang ilang paggamit. Ang ingon nga mga hinungdan nagmugna sa usa ka paborableng background alang sa pag-uswag sa diyabetis sa steroid, nga nadayagnos tungod sa mga paglihis sa lebel sa monosaccharide sa dugo.

Kanunay nga pagtratar sa sakit nga nagtangtang sa peligro sa mga komplikasyon nga naghatag usa ka grabe nga hulga sa kahimsog ug kinabuhi sa pasyente.

Ang kadaghanan nga gigamit nga mga tambal nga glucocorticoid, usa ka overdose nga nagdala sa pag-uswag sa diabetes mellitus, adunay epekto nga anti-inflammatory. Gireseta sila aron masulbad ang mga problema sa rheumatoid arthritis, bronchial hika, usa ka gidaghanon sa mga pathologies sa autoimmune. Gawas pa sa glucocorticoids, ang diabetes diabetes mahimong hinungdan sa paggamit sa diuretics sa porma sa Nephrix, Navidrex, Hypothiazide, Dichlothiazide ug pipila ka mga matang sa mga pildoras nga control control sa hormonal.

Pagpakita sa sakit

Ang Steroid diabetes naghiusa sa mga simtomas sa type 1 ug type 2 diabetes. Naglangkob kini:

Ang dagway sa kauhaw ug itching sensations sa nawong layer sa epidermis.
Taas nga dalas sa ihi.
Ang paglapas sa emosyonal nga background, usa ka pagkunhod sa lebel sa pisikal nga pagpaningkamot, hinungdan sa grabe nga kakapoy, pagkakapoy sa pasyente.
Ang mga bag-ong kaso sa pagdiskubre sa taas nga konsentrasyon sa asukal, acetone sa dugo ug ihi.
Mahinay nga pagkawala sa timbang.

Ang yawi nga mga simtomas sa patolohiya dili magkalainlain sa usa ka gilitok nga litrato sa pagpakita. Nagbangon sila tungod sa kadaut sa mga β-cells sa mga isla sa Langerhans sa pancreas nga adunay daghang gidaghanon sa mga corticosteroids. Ang mga volume sa insulin sa lawas sa pasyente gipauswag, ug ang pagkasensitibo sa tisyu niini mikunhod. Ingon usa ka sangputanan, tungod sa pagkaguba sa mga cells-cells, ang paghimo sa usa ka hormone nga gigikanan sa protina nga gihimo sa pancreas. Ang pagtubo sa sakit dili lahi sa dagan sa type 1 nga diabetes ug gitino ang mga sintomas nga sagad niini.

Mga taktika alang sa pagwagtang sa patolohiya

Ang komplikado nga pagtambal sa diabetes mellitus parehas kaayo sa solusyon sa problema sa dili diabetes nga matang sa diabetes. Gireseta kini matag usa, pinasubay sa mga kinaiya sa lawas sa pasyente, mga timailhan sa lebel sa monosaccharide sa iyang dugo. Ang diyabetis nga diyabet gitambalan nga wala’y daghang kalisud. Ang higpit nga pagsunod sa mga rekomendasyon, tambag sa endocrinologist ang yawi sa pagkuha positibo nga sangputanan. Lakip sa therapy ang pila ka mga lakang sa pagtambal. Naglangkob kini:

Aron malikayan ang mga komplikasyon nga mahimong peligro alang sa kinabuhi ug kahimsog sa pasyente, kinahanglan nga makita ang sakit sa oras ug magsugod pagtambal sa ilalum sa pagdumala sa usa ka doktor!

Organisasyon sa husto nga pagkaon pinasukad sa usa ka diyeta nga ubos-carb.
Ang pagkuha sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal
Ang pagpaila sa therapy sa insulin sa pagkawala sa gipaabut nga hypoglycemic nga epekto sa pagkuha sa mga papan nga gireseta aron normal nga asukar sa dugo.
Ang sobra nga gibug-aton sa pagtul-id.
Pagkansela sa mga tambal nga nakabase sa corticosteroid nga hinungdan sa pag-uswag sa patolohiya.

Ang pag-opera usahay mahimo nga gireseta aron kuhaon ang sobra nga tisyu sa mga adrenal glands ug makunhuran ang paghimo sa mga corticosteroids.

Ang pagtambal sa sakit adunay ubay-ubay nga mga katuyoan. Pagkahuman sa pagpatuman niini, posible nga ma-normalize ang lebel sa monosaccharide, ingon man pagwagtang sa mga hinungdan nga nagtino sa pagdugang sa konsentrasyon sa mga hormone nga gihimo sa adrenal cortex. Gipadako niini ang higayon sa pagpahiuli sa mga gimbuhaton sa mga β-cell sa mga isla sa Langerhans sa pancreas, nga responsable alang sa paghimo sa natural nga insulin. Ang pagsunod sa mga rekomendasyon sa doktor bahin sa background sa usa ka diyeta nga ubos ang goma, ang usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi, paghunong sa dili maayo nga mga batasan naghatag higayon nga makuha ang usa ka garantiya nga positibo nga sangputanan ug dili apil ang pagpalambo sa mga komplikasyon sa diabetes.

Ang mga tambal nga tambal sa diabetes

Ang mga tambal nga glucocorticoid, sama sa dexamethasone, prednisone ug hydrocortisone, gigamit ingon mga tambal nga anti-makapahubag alang sa:

Ang hubog nga Bronchial,
Rheumatoid arthritis,
Mga sakit nga Autoimmune: pemphigus, eczema, lupus erythematosus.
Daghang Sclerosis.

Ang tambal nga sakit sa diabetes mahimo nga makita uban ang paggamit sa diuretics:

diuretics sa thiazide: dichlothiazide, hypothiazide, nephrix, Navidrex,
tabletas sa pagpugong sa pagpanganak.

Ang dagkong mga dosis sa corticosteroids gigamit usab ingon bahin sa anti-inflammatory therapy pagkahuman sa operasyon sa paglansad sa kidney.

Pagkahuman sa paglansad, ang mga pasyente kinahanglan nga mokuha mga pondo alang sa pagpugong sa resistensya alang sa kinabuhi. Ang ingon nga mga tawo kadali sa panghubag, nga, sa una nga lugar, naghulga sa tukma nga gi-transplanted nga organ.

Ang tambal nga diabetes wala maporma sa tanan nga mga pasyente, bisan pa, uban sa kanunay nga paggamit sa mga hormone, ang posibilidad nga kini mahitabo labi ka taas kaysa sa pagtratar nila sa uban pang mga sakit.

Ang mga timailhan sa diabetes nga gikan sa mga steroid nagsugyot nga ang mga tawo nameligro.

Aron dili magkasakit, ang sobra sa timbang nga mga tawo kinahanglan mawad-an sa gibug-aton; kadtong adunay normal nga timbang kinahanglan nga mag-ehersisyo ug magbag-o sa ilang pagkaon.

Kung nahibal-an sa usa ka tawo ang bahin sa iyang predisposisyon sa diabetes, wala’y bisan unsang kaso kinahanglan nimo nga mag-inom og mga tambal nga hormonal base sa imong kaugalingon nga mga konsiderasyon.

Mga bahin sa sakit ug sintomas

Espesyal ang diyabetis nga diyabetes tungod kay kini naghiusa sa mga simtomas sa pareho nga type 2 diabetes ug type 1 nga diabetes.Ang sakit nagsugod sa usa ka daghan nga corticosteroids nagsugod nga makadaot sa pancreatic beta cells.

Nahiuyon kini sa mga simtoma sa type 1 diabetes. Bisan pa, ang mga beta cell nagpadayon sa pagprodyus og insulin sa pipila ka mga panahon.

Sa ulahi, ang gidaghanon sa insulin mikunhod, ang pagkasensitibo sa mga tisyu sa kini nga hormone gub-on usab, nga adunay diabetes 2.

Sa paglabay sa panahon, ang mga beta cell o pipila niini gilaglag, nga nagdala sa paghunong sa paghimo sa insulin. Sa ingon, ang sakit nagsugod sa pagpadayon sa susama sa naandan nga diyabetes nga nagsalig sa insulin 1. Nagpakita sa parehas nga mga simtomas.

Ang panguna nga mga simtomas sa diabetes mellitus parehas sa bisan unsang klase sa diabetes:

Nagkadaghan ang ihi
Uhaw
LABOT

Kasagaran, ang mga simtomas nga gilista wala magpakita sa daghan, busa sila panagsa ra nga gitagad. Ang mga pasyente dili mawad-an sa gibug-aton nga gibug-aton, sama sa type 1 nga diabetes, ang mga pagsusi sa dugo dili kanunay nga posible nga maghimo usa ka pagdayagnos.

Ang konsentrasyon sa asukal sa dugo ug ihi talagsa ra nga kataas. Dugang pa, ang presensya sa mga limitasyon sa mga numero sa acetone sa dugo o ihi talagsa ra nga naobserbahan.

Diabetes ingon usa ka risgo nga hinungdan sa diabetes diabetes

Ang kantidad sa mga adrenal hormone nagdugang sa tanan nga mga tawo sa lainlaing mga paagi. Bisan pa, dili tanan nga mga tawo nga nagkuha mga glucocorticoid adunay steroid diabetes.

Ang tinuod mao nga sa usa ka bahin, ang mga corticosteroids naglihok sa pancreas, ug sa laing bahin, nagpakunhod sa epekto sa insulin. Aron ang konsentrasyon sa asukal sa dugo magpabilin nga normal, ang pancreas napugos nga molihok uban ang usa ka bug-at nga lulan.

Kung ang usa ka tawo adunay diabetes, nan ang pagkasensitibo sa mga tisyu sa insulin nawala na, ug ang glandula dili makasulud sa 100% sa mga katungdanan niini. Ang pagtambal sa steroid kinahanglan ra nga buhaton ingon usa ka katapusan nga pamaagi. Ang risgo nadugangan uban:

ang paggamit sa mga steroid sa taas nga dosis,
dugay nga paggamit sa mga steroid,
sobra ang timbang nga pasyente.

Kinahanglan ang pag-amping sa paghimo og mga desisyon sa mga usahay adunay taas nga lebel sa asukal sa dugo tungod sa wala matino nga mga hinungdan.

Gamit ang glucocorticoids, ang mga pagpakita sa pagtaas sa diabetes, ug kini nakurat sa usa ka tawo, tungod kay wala niya mahibal-an ang bahin sa iyang diabetes.

Sa kini nga kaso, sa wala pa pagkuha sa mga glucocorticoids, ang diabetes malumo, nga nagpasabut nga ang ingon nga mga tambal nga hormonal dali nga mograbe ang kahimtang ug mahimo pa nga hinungdan sa usa ka kahimtang sama sa usa ka coma sa diabetes.

Sa wala pa magpreseta sa mga tambal sa hormonal, ang mga tigulang ug sobra nga timbang nga mga babaye kinahanglan nga i-screen alang sa hilaw nga diabetes.

Pagtambal sa diabetes

Kung ang lawas wala na makagama og insulin, nan ang diyabetis sa droga, sama sa type 1 nga diabetes, apan adunay mga bahin sa type 2 diabetes, nga mao, pagsukol sa insulin sa mga tisyu. Ang ingon nga diabetes gitambal sama sa diabetes 2.

Ang pagtambal nagdumala, taliwala sa uban pang mga butang, sa eksakto kung unsa ang mga sakit sa pasyente. Pananglitan, alang sa sobra nga timbang nga mga tawo nga nagpatungha gihapon nga insulin, ang usa ka pagkaon ug pagpabubo sa asukal nga mga tambal sama sa thiazolidinedione ug glucophage gipakita. Dugang pa:

Kung adunay usa ka pagkunhod sa function sa pancreatic, nan ang pagpaila sa insulin maghatag kaniya sa oportunidad sa pagpakunhod sa luwan.
Sa kaso sa dili kompleto nga pagkasunog sa mga beta cells, sa paglabay sa panahon, ang function sa pancreatic nagsugod nga maulian.
Alang sa parehas nga katuyoan, gireseta ang usa ka pagkaon nga low-carb.
Alang sa mga tawo nga adunay normal nga gibug-aton, girekomenda ang diet No. 9; ang sobra sa timbang nga mga tawo kinahanglan nga sundon ang pagkaon No. 8.

Kung ang pancreas wala magpatunghag insulin, nan gireseta kini sa indeyksiyon ug ang pasyente kinahanglan mahibal-an kung giunsa pag-inject ang insakto nga insulin. Ang pagkontrol sa asukal sa dugo ug pagtambal gidala sa susama sa diabetes 1. Dugang pa, ang mga patay nga mga selula sa beta dili maulian.

Ang usa ka lahi nga kaso sa pagtambal sa diyabetes nga gipatuo sa tambal mao ang kahimtang kung imposible nga magdumili sa pagtambal sa hormone, apan ang usa ka tawo nagpalambo sa diabetes. Mahimo kini pagkahuman sa kidney transplant o sa presensya sa grabe nga hika.

Ang lebel sa asukal gipadayon dinhi, base sa kaluwasan sa pancreas ug ang lebel sa kadali sa tisyu sa tisyu sa insulin.

Ingon nga dugang nga suporta, ang mga pasyente mahimong gireseta sa mga anabolic hormone nga nagbalanse sa mga epekto sa mga hormone sa glucocorticoid.

Steroid diabetes - unsa kini?

Ang Steroidal, o nadasig sa droga, ang diabetes usa ka sakit nga nagdala sa hyperglycemia. Ang hinungdan alang niini mao ang kilid nga epekto sa mga hormone nga glucocorticoid, nga kaylap nga gigamit sa tanan nga mga sanga sa medisina. Gipaubos nila ang kalihokan sa immune system, adunay mga epekto nga anti-inflammatory. Ang Glucocorticosteroids naglakip sa Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone.

Sa mubo ra, wala’y 5 ka adlaw, ang pagtambal sa mga tambal nga gireseta alang sa mga sakit:

makadaot nga mga hubag
meningitis sa bakterya
Ang COPD usa ka sakit nga baga sa baga
gout sa mahait nga yugto.

Kadugay, kapin sa 6 ka bulan, ang pagtambal sa steroid mahimong gamiton alang sa interstitial pneumonia, mga sakit sa autoimmune, panghubag sa tinai, mga problema sa dermatological, ug pagbalhin sa organ. Sumala sa mga estadistika, ang pagkahugno sa diabetes pagkahuman sa paggamit sa kini nga mga drugas dili molapas sa 25%. Pananglitan, sa pagtambal sa mga sakit sa baga, ang hyperglycemia naobserbahan sa 13%, mga problema sa panit - sa 23,5% sa mga pasyente.

Ang risgo sa diabetes diabetes nagdugang sa:

panulundon nga predisposisyon sa type 2 diabetes, mga paryente sa una nga linya nga adunay diabetes,
gestational diabetes sa labing menos usa ka pagmabdos,
prediabetes
hilabihang katambok, labi na sa tiyan
polycystic ovary,
abante nga edad.

Ang labi ka taas nga dosis sa tambal nga gikuha, mas taas ang posibilidad nga adunay diabetes sa steroid:

Dosis sa hydrocortisone, mg kada adlaw

Ang dugang nga peligro sa sakit, mga panahon

Alang sa 147 nga rubles!

Ang mga simtomas sa diabetes mellitus dili mahimo, busa kostumbre nga kontrolon ang glucose sa dugo sa una nga duha ka adlaw pagkahuman sa pagdumala sa mga glucocorticoids. Sa dugay nga paggamit sa mga tambal, pananglitan, human sa pagbalhin, ang mga pagsulay gihatag matag semana sa unang bulan, unya pagkahuman sa 3 nga bulan ug unom ka bulan, bisan unsa pa ang presensya sa mga sintomas.

Giunsa matambal ang mga diyabetis sa steroid

Ang diyabetiko nga hinungdan nga hinungdan sa pagtaas sa asukal human mokaon. Sa gabii ug sa buntag sa wala pa pagkaon, ang glycemia normal sa una nga higayon. Busa, ang pagtambal nga gigamit kinahanglan maminusan ang asukal sa adlaw, apan ayaw paghagit sa nocturnal hypoglycemia.

Alang sa pagtambal sa diabetes mellitus, ang parehas nga mga tambal gigamit alang sa ubang mga matang sa sakit: mga ahente sa hypoglycemic ug insulin. Kung ang glycemia dili moubos sa 15 mmol / l, ang pagtambal nagsugod sa mga tambal nga gigamit alang sa type 2 diabetes. Ang mas taas nga mga numero sa asukal nagpaila sa usa ka hinungdan nga pagkadaot sa function sa pancreatic, ang mga pasyente gimando nga injections sa insulin.

Epektibo nga mga tambal:

Gamot	Aksyon
Metformin	Nagpalambo sa pagsabut sa insulin, nagpaminus sa gluconeogenesis.
Mga gigikanan sa sulfanylureas - glyburide, glyclazide, repaglinide	Ayaw pagreseta sa mga droga sa malungtaron nga paglihok, pag-monitor sa regularidad sa nutrisyon gikinahanglan.
Glitazones	Dugangi ang pagkasensitibo sa insulin.
Mgaalog sa GLP-1 (enteroglucagon) - exenatide, liraglutide, lixisenatide	Mas epektibo kaysa sa type 2 diabetes, dugangi ang pagpagawas sa insulin pagkahuman sa pagkaon.
Ang mga inhibitor sa DPP-4 - sitagliptin, saxagliptin, alogliptin	Pagpakunhod sa lebel sa glucose, ipasiugda ang pagkawala sa timbang.
Ang therapy sa insulin, depende sa lebel sa ilang kaugalingon nga insulin, gipili ang usa ka tradisyonal o intensive regimen	Ang sagol nga paglihok sa insulin sagad nga gireseta ug mubo sa wala pa mokaon.

Paglikay

Paglikay ug sa tukma nga panahon nga pagsusi sa mga diabetes sa diabetes usa ka hinungdan nga bahin sa pagtambal sa mga glucocorticoids, labi na kung gipaabut ang ilang dugay nga paggamit. Ang parehas nga mga lakang nga gigamit alang sa type 2 nga diyabetes, usa ka diyeta nga low-carb ug dugang nga kalihokan sa lawas, gipakunhod ang peligro sa usa ka paglapas sa metabolismo sa karbohidrat.

Ikasubo, kini nga prophylaxis lisud nga makab-ot, tungod kay ang mga steroid nagdugang nga gana sa pagkaon, ug daghang mga sakit nga nagtambal niini wala ibaliwala o hinungdanon nga limitahan ang sports. Busa, sa paglikay sa diabetes diabetes, ang panguna nga papel nahisakop sa pagdayagnos sa mga sakit ug ang ilang pagtul-id sa una nga lebel sa tabang sa pagpaubos sa asukal.

Siguruha nga mahibal-an! Sa imong hunahuna ang tibuok kinabuhi nga pagdumala sa mga pildoras ug insulin mao ra ang paagi aron mapadayon ang pagkontrol sa asukal? Dili tinuod! Mahimo nimong mapamatud-an kini sa imong kaugalingon pinaagi sa pagsugod sa paggamit niini. pagbasa pa >>

Kinatibuk-ang kasayuran

Ang Steroid diabetes mellitus (SJS) mahimo’g ma-trigger pinaagi sa usa ka dugay nga pagdugang sa pagtago sa corticosteroids o pinaagi sa pagkuha niini sa porma sa mga tambal. Sa ikaduha nga kaso, ang sakit adunay susama nga ngalan - diabetes diabetes. Sa sinugdan, wala kini nakig-uban sa kahimtang sa pag-andar sa pancreas, nag-uswag batok sa background sa pagtambal sa hormonal, ug mahimong ipasa ang kaugalingon human ang paghawa sa droga. Ang SSD, nga gihagit sa pagdugang sa natural nga mga hormone, kanunay nga naobserbahan sa sakit nga Hisenko-Cush. Sa kini nga grupo sa mga pasyente, ang mga timailhan sa epidemiological moabot sa 10-12%. Wala’y tukma nga kasayuran sa pagkaylap sa SJS sa kadaghanan nga populasyon.

Sumala sa etiological nga kinaiya, ang diabetes diabetes gibahin sa endogenous ug exogenous. Sa endogenous nga porma, ang mga pagkadaut sa pancreatic hinungdan sa panguna o ikaduha nga hypercorticism. Ang mga hinungdan sa kini nga grupo naglakip sa:

Secondary hypercorticism. Ang cache's syndrome mahitabo uban ang pagdugang sa lebel sa ACTH - usa ka hormone nga gihimo sa pituitary gland ug pag-regulate sa kalihokan sa adrenal glands. Ang pagdakup sa corticoid nagdugang, adunay usa ka taas nga peligro sa kapakyas sa pancreatic function.
Adrenal Neoplasms. Sa panguna nga hypercorticism, ang paghimo sa corticosteroid gipukaw sa usa ka nagtubo nga adrenal tumor. SJS kanunay nga nadayagnos nga adunay corticosteroma, aldosteroma, corticoestroma, androsteroma.

Ang ikaduha nga variant sa gigikanan sa steroid diabetes labi ka daghan. Ang usa ka dugang nga peligro nga grupo naglakip sa mga pasyente nga adunay autoimmune pathologies, chronic renal failure, ug arterial hypertension. Nag-uswag ang mga diabetes uban ang malungtaron nga terapiya nga adunay mga tambal nga nagpugong sa pagtago sa insulin pinaagi sa mga beta cells sa pancreas. Ang ingon nga mga tambal mga glucocorticoids, thiazide diuretics, hormonal contraceptives.

Ang sukaranan alang sa pagpauswag sa SJS mao ang dugay nga epekto sa usa ka dugang nga konsentrasyon sa mga glucocorticoids sa mga internal nga organo ug mga proseso sa metaboliko. Ang mga hormone sa steroid nga makapugong sa synthesis ug nagpalambo sa pagkahugno sa mga protina. Ang pagpagawas sa mga amino acid gikan sa mga tisyu nagdugang, sa atay, ang mga reaksyon sa ilang transamination ug deamination nga kadali, nga hinungdan sa usa ka pagtaas sa rate sa gluconeogenesis - ang synthesis sa glucose gikan sa mga non-carbohydrate compound. Sa mga selula sa atay, ang glycogen mas aktibo nga nadeposito. Ang epekto sa corticoids sa metabolismo sa karbohidrat gipakita pinaagi sa usa ka pagdugang sa kalihokan sa glucose-6-phosphatase, nga responsable alang sa reaksyon sa pormasyon sa glucose ug glucose nga grupo, ug pinaagi sa pagpugong sa kalihokan nga glucokinase, nga mao, usa ka hinay nga pag-proseso sa glucose ngadto sa glycogen.

Sa periphery, ang paggamit sa asukal sa mga tisyu mikunhod. Ang pagbag-o sa metabolismo sa tambok gihulagway pinaagi sa pag-aghat sa lipogenesis, busa, ang gibug-aton sa pagkawala sa gibug-aton sa type 1 ug type 2 diabetes wala maobserbahan. Ang antiketogenic nga epekto sa mga steroid usa ka babag sa pag-oksiheno sa pyruvic acid, usa ka pagdugang sa agos sa dugo sa lactic acid. Pinaagi sa kinaiyahan sa kurso sa SJS sa una nga mga yugto, kini susama sa tipo nga diabetes 1: naapektuhan ang mga β-cell, ang pagkunhod sa insulin. Paglabay sa panahon, ang pagsukol sa insulin sa mga tisyu nagdugang, nga kasagaran alang sa type II diabetes.

Mga simtomas sa Steroid Diabetes

Ang klinikal nga litrato gihawasan sa usa ka triad sa diabetes - polydipsia, polyuria ug gikapuyan. Sa kinatibuk-an, ang mga sintomas dili kaayo gipahayag kaysa sa type 1 diabetes. Ang mga pasyente nakamatikod nga usa ka pagtaas sa kauhaw, kanunay nga uga nga baba. Ang gidaghanon sa pluwido nga nahurot nagdugang daghang beses, hangtod sa 4-8 ka litro kada adlaw. Ang uhaw dili molubog bisan sa gabii. Nagdugang ang gana, ang gibug-aton nagpabilin nga pareho o nagdugang. Pag-aghat sa ihi. Ang 3-4 ka litro sa ihi gipagawas kada adlaw; matag gabii nga pag-uswag sa mga bata ug mga tigulang. Daghang mga pasyente ang nag-antos sa insomnia, gikapoy sa maadlaw, dili makasagubang sa ilang naandan nga mga kalihokan, ug nakasinati ang mga pagkahubog.

Sa pagsugod sa sakit, ang mga simtomas nagdugang paspas, sama sa type 1 nga diabetes: sa kinatibuk-an nagkagrabe ang pagkadaotan, sakit sa ulo, pagkasuko, mainit nga pagbuto. Ang usa ka malungtaron nga kurso sa sakit nga giubanan sa dagway sa itching sa panit ug mga mucous membrane. Kasagaran adunay mga abscess lesyon, usa ka pantal, samad wala mag-ayo sa taas nga panahon. Ang buhok nahimong uga, ang mga lansang makapahuway ug mabuak. Ang pagkasunud sa pag-agos sa dugo ug paghatud sa nerbiyos gipakita pinaagi sa usa ka paglapas sa thermoregulation sa limbs, usa ka tingling sensation, pagkasuko ug pagsunog sa mga tiil, dili kaayo kanunay sa mga tudlo.

Mga komplikasyon

Ang dugay nga hyperglycemia modala sa angiopathy sa diabetes - kadaot sa dagko ug gagmay nga mga sudlanan. Ang pagkagubot sa sirkulasyon sa mga capillary sa retina gipakita pinaagi sa usa ka pagminus sa panan-awon - ang retinopathy sa diabetes. Kung ang vascular network sa mga kidney nag-antos, nan ang ilang pag-filter sa function nagkagrabe, nag-ayo ang pamamaga, pagtaas sa presyon sa dugo ug ang nephropathy sa diabetes. Ang mga pagbag-o sa dagkong mga sudlanan girepresentahan sa atherosclerosis. Ang labing kuyaw nga mga atherosclerotic samad sa mga ugat sa kasingkasing ug pagkunhod sa mga tumoy. Ang usa ka dili balanse nga electrolytes ug dili igo nga suplay sa dugo sa nerbiyos nga tisyu nagpukaw sa pag-uswag sa diabetes nga neuropathy. Mahimo kini nga gipakita pinaagi sa pagkombikto, pagkamanhid sa mga tiil ug tudlo sa mga kamot, pagkadaut sa mga internal nga organo, sakit sa lainlaing lokalisasyon.

Diagnostics

Sa peligro alang sa pagpauswag sa usa ka dagway sa steroid sa diabetes ang mga tawo nga adunay endogenous ug exogenous hypercorticism. Ang mga panudlo sa matag karon nga lebel sa glucose aron makit-an ang hyperglycemia gipaila alang sa mga pasyente nga adunay sakit nga Cush, adrenal tumor, mga tawo nga nagkuha og mga tambal nga glucocorticoid, thiazide diuretics, hormonal contraceptives. Ang usa ka hingpit nga pagsusi gihimo sa usa ka endocrinologist. Piho nga mga pamaagi sa panukiduki naglakip sa:

Pagsulay sa glucose sa pagpuasa. Kadaghanan sa mga pasyente adunay normal o gamay nga lebel sa glucose sa dugo. Ang katapusan nga mga kantidad kanunay sa mga sakup gikan sa 5-5.5 hangtod 6 mmol / L, usahay 6.1-6.5 mmol / L ug labi pa ka taas.
Pagsulay sa pagtugot sa glucose. Ang pagsukod sa glucose duha ka oras human ang usa ka karbohidrat nga lulan naghatag dugang nga tukma nga kasayuran bahin sa diabetes ug sa predisposition niini. Ang mga timailhan gikan sa 7.8 hangtod 11.0 mmol / L nagpaila sa usa ka paglapas sa pagtugot sa glucose, ug diabetes - labaw pa sa 11.1 mmol / L.
Pagsulay alang sa 17-KS, 17-OKS. Ang resulta nagtugot kanato sa pagtimbang-timbang sa kalihokan sa pagtago sa hormone sa adrenal cortex. Ang biomaterial alang sa pagtuon mao ang ihi. Usa ka kinaiyanhon nga pagdugang sa pag-ekskedyul sa 17-ketosteroids ug 17-hydroxycorticosteroids.
Pagpanukiduki sa hormon. Alang sa dugang nga datos sa mga gimbuhaton sa pituitary ug adrenal cortex, mahimo’g himuon ang mga pagsulay sa hormone. Depende sa nagpailalom nga sakit, ang lebel sa cortisol, aldosterone, determinado ang ACTH.

Pagtambal alang sa Steroid Diabetes

Ang pagtambal sa Etiotropic mao ang pagtangtang sa mga hinungdan sa hypercorticism. Sa parehas nga oras, ang mga lakang nga gitumong sa pagpasig-uli ug pagpadayon sa normoglycemia, pagdugang sa pagkasensitibo sa mga tisyu sa paglihok sa insulin, ug pagpukaw sa kalihokan nga mapreserbar nga mga β-cells ang gihimo. Uban sa usa ka hiniusa nga pamaagi, ang medikal nga pag-atiman alang sa mga pasyente gidala sa mga mosunud nga mga lugar:

Ubos nga lebel sa corticosteroid. Sa endogenous hypercorticism, ang pagtambal sa naila nga sakit una nga giusab. Kung ang pag-adjust sa dosis sa mga tambal dili epektibo, ang pangutana sa interbensyon sa operasyon gilutas - pagtangtang sa mga glandula sa adrenal, cortical nga bahin sa mga adrenal glandula, mga tumor. Ang konsentrasyon sa mga hormone sa steroid mikunhod, ang lebel sa asukal sa dugo normalize. Sa exogenous hypercorticism, ang mga tambal nga naghagit sa diabetes nga kanselado ganselado o gipulihan. Kung imposible nga kanselahon ang glucocorticoids, pananglitan, sa grabe nga hika sa bronchial, gireseta ang mga anabolic hormone aron ma-neutralize ang ilang mga epekto.
Ang pagtambal sa pagtambal sa hyperglycemia. Ang mga tambal gipili nga tagsa-tagsa, nga gikonsiderar ang etiology sa diabetes, ang yugto niini, grabe. Kung ang pancreas naapektuhan, ang mga beta cells usa ka bahin o hingpit nga gi-atrophi, ang gireseta nga insulin gilatid. Sa malumo nga mga porma sa sakit, ang pagpreserba sa glandular tissue ug ang pagbag-o nga pagsukol sa mga selyula ngadto sa insulin, ang mga oral hypoglycemic ahente gireseta, pananglitan, mga pagpangandam sa sulfonylurea. Usahay gipakita sa mga pasyente ang hiniusa nga paggamit sa mga tambal nga insulin ug hypoglycemic.
Pagkaon sa Antidiabetic. Kadaghanan sa mga pasyente gipakita usa ka therapeutic diet No. 9. Ang pagkaon gihimo sa ingon nga paagi nga ang kemikal nga komposisyon sa pinggan balanse, wala makapukaw sa hyperglycemia ug naglangkob sa tanan nga gikinahanglan nga mga sustansya. Gigamit ang mga prinsipyo sa nutrisyon sa low-carb: gigikanan sa mga light carbohydrates wala’y labut - mga sweets, pastry, sweet drinks. Ang pagkaon sa protina ug taas nga hibla nag-una sa pagkaon. Ang glycemic index giisip. Ang Pagkaon gidala sa gagmay nga mga bahin, 5-6 nga beses sa usa ka adlaw.

Pagtagna ug Paglikay

Ang diyabetis nga steroid, ingon nga usa ka lagda, magpadayon sa usa ka labi ka malumo nga porma ug mas dali nga pagtratar kaysa diabetes sa una ug ikaduha nga tipo. Ang prognosis nagdepende sa hinungdan sa pag-uswag sa hypercorticism, sa kadaghanan nga mga kaso kini gipabor. Ang paglikay naglangkub sa tukma sa panahon ug igo nga pagtambal sa mga sakit sa Cush ug mga sakit sa tumor sa adrenal, ang husto nga paggamit sa glucocorticoids, thiazide diuretics ug oral contraceptives. Ang mga peligro nga peligro kinahanglan nga kanunay nga i-screen alang sa glucose sa dugo. Gitugotan ka niini nga mahibal-an ang mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat sa yugto sa prediabetes, ipahiangay ang panguna nga pagtambal, magsugod sa pagsunod sa mga prinsipyo sa nutrisyon sa pagdiyeta.

Mga simtomas sa Steroid Diabetes

Sama sa nahisgutan na na, ang mga simtomas sa kini nga proseso sa patolohiya wala'y katin-awan. Hinuon, ingon nga usa ka lagda, wala sila gipahayag sama ka grabe sa type 1 o type 2 nga diabetes. Una sa tanan, ang usa ka masakiton nga tawo naghatag pagtagad sa kamatuoran nga ang iyang kauhaw nagdako. Ang kadaghan sa hubog nga likido matag adlaw nagdugang sa daghang, sa pipila ka mga kaso moabot lima o labi pa ka litro. Bisan pa, bisan sa grabe nga pag-inom, ang uga nga baba hapit dili maluya.

Batok sa background sa nahinabo nga mga pagkagubot, usa ka simtomas sama sa usa ka dugang nga pag-aghat sa ihi gidugang. Ang kadaghan sa adlaw-adlaw nga ihi moabut sa tulo o upat ka litro. Sa pagkabata, ang dili boluntaryong pag-ihi sa gabii posible. Ang pasyente nagreklamo sa kakapoy, pagkahingatulog ug pagkasuko sa mga wala’y tulog. Ang iyang gana sa pagkaon mobangon, apan ang iyang gibug-aton nagpabilin nga wala mausab. Kasagaran ang klinikal nga litrato gidugangan sa usa ka sakit sa ulo.

Ang mga sintomas nga kinaiya gipakita usab gikan sa kilid sa hitsura. Ang panit sa usa ka masakiton nga tawo mahimong uga kaayo. Ang mga plato sa lansang mubu ug nagbuak, ug nahulog ang buhok. Kasagaran adunay mga pagkasensitibo nga sakit sa mas ubos o taas nga mga tumoy.