Diabetes insulin: ngano nga kinahanglan naton ang mga injections?
Ang Diabetes mellitus (DM) usa ka sakit sa endocrine system diin ang usa ka pancreas natugaw. Ingon usa ka sangputanan, nagsugod kini sa pag-synthesize sa usa ka gamay nga ingon usa ka hinungdanon nga hormone sama sa insulin, o hingpit nga gihunong ang paghimo niini. Tungod sa kakulangan sa insulin, ang lebel sa glucose sa dugo kanunay nga gitipig sa usa ka hataas nga lebel, nga nagdala usa ka katalagman sa kinabuhi sa tawo. Ang mga diabetes makaapekto sa matag tuig sa daghang mga tawo. Wala niya pagkaluoy ang mga bata pa kaayo, bisan mga hamtong ug tigulang. Tungod sa dili igo nga kantidad sa insulin, ang lawas dili makahimo sa pagproseso mga karbohidrat nga gikan sa pagkaon, ug ang mga kaunuran dili makadawat sa kinahanglanon nga kusog alang sa normal nga ninglihok.
Ang tahas sa insulin sa sakit
Sumala sa mga estadistika, taliwala sa tanan nga mga hamtong nga adunay diabetes, mga 30% nag-konsumo sa insulin. Nahibal-an sa mga modernong doktor ang kahinungdanon sa hingpit nga pagkontrol sa lebel sa asukal sa dugo, busa dili kaayo sila magpanuko ug kanunay nga gilatid sa injectable insulin sa ilang mga pasyente.
Ang insulto nagtabang sa lawas nga mosuhop ug mogamit, alang sa gipunting nga katuyoan niini, ang glucose nga nakuha gikan sa carbohydrates nga nadawat uban ang pagkaon. Human makakaon ang usa ka tawo og pagkaon nga karbohidrat o pag-inom sa matam-is nga ilimnon, ang lebel sa asukal sa dugo nagsugod nga pagtaas. Agig tubag sa mga beta cells sa pancreas, nadawat ang mga signal bahin sa panginahanglan sa pagpagawas sa insulin sa plasma sa dugo.
Ang papel sa pancreas, synthesis sa insulin
Ang buhat sa insulin nga gihimo sa pancreas mahimong gihubit ingon usa ka serbisyo sa taxi. Tungod kay ang glucose dili direkta nga makasulod sa mga selyula, kinahanglan niya ang usa ka drayber (insulin) aron makuha kini. Kung ang pancreas naghimo og igo nga insulin aron mahatagan ang glucose, natural nga pagkunhod sa asukar sa dugo pagkahuman mokaon, samtang ang mga selyula sa lawas nga “refuel” adunay glucose ug aktibo nga nagtrabaho. Sumala sa mga eksperto, adunay lain nga paagi sa pagpasabut sa buhat sa insulin: kini ang yawi nga nagtugot sa glucose nga mosulod sa mga selyula sa lawas. Kung ang pancreas, tungod sa lainlaing mga impluwensya, dili makasagubang sa synthesis sa usa ka igo nga gidaghanon sa insulin, o kung ang mga selyula mahimo’g mosangput sa sagad nga kantidad niini, mahimo’g kinahanglan nga ipakilala kini gikan sa gawas aron mapadayon ang asukal sa dugo.
Pagtambal sa Diabetes: Dili Masabut nga Insulin
Karon, ang diabetes, nga gitawag nga nagsalig sa insulin, gitagad pinaagi sa pag-inject sa insulin. Karon, adunay daghang lainlaing klase sa insulin sa tibuuk kalibutan. Nagkalainlain sila kung unsa ka dali kini molihok kung maabut nila ang rurok sa konsentrasyon, ug kung unsa kadugay ang epekto niini. Ania ang pipila nga mga pananglitan:
- Ang usa ka paspas nga paglihok nga tambal nagsugod sa pagtrabaho sulod sa 15-30 minuto, apan ang epekto niini molungtad dili ra sa 3-4 ka oras,
- Ang kanunay nga insulin o usa ka pagpaayo nga tambal nga nagsugod nagsugod sa pagtrabaho sulod sa 30-60 minuto, ang epekto mahimong molungtad hangtod lima hangtod walo ka oras.
- Ang tambal nga paglihok-tambal nagsugod sa pagtrabaho sulod sa mga duha ka oras, pagkab-ot sa kalihokan sa tumoy human sa mga upat ka oras.
- Ang dugay nga paglihok sa insulin nagsugod sa pagtrabaho sulod sa usa ka oras human sa administrasyon, ang epekto molungtad hangtod 24 oras.
- Ang dugang nga dugay nga paglihok sa insulin nagsugod sa pagtrabaho sa sulod sa usa ka oras pagkahuman sa administrasyon, ang epekto niini mahimong molungtad hangtod sa duha ka adlaw.
Adunay usab mga kombinasyon nga mga tambal nga naghiusa sa usa ka tigpataliwala nga aksyon nga tambal nga adunay usa ka dosis nga regular nga insulin, o kini usa ka sinagol nga tigpataliwala ug paspas nga paglihok nga insulin.
Ang pagkontrol sa asukal sa dugo gamit ang mga droga
Ang sagad nga gawi mao ang alang sa mga pasyente nga adunay diabetes nga mogamit sa basal nga insulin usa ka beses sa usa ka adlaw, ug mahimo kini usa ka malungtaron o dugay nga tambal. Ang kusog nga paglihok nga insulin sagad nga gidugangan tulo ka beses sa usa ka adlaw kauban ang pagkaon. Ang kantidad sa usa ka paspas nga naglihok nga tambal mahimo’g magdepende sa lebel sa asukal sa dugo ug ang kantidad sa karbohidrat sa pagkaon nga gigamit.
Bisan pa, ang paggamit sa insulin alang sa matag pasyente nga adunay diabetes lahi. Pananglitan, kung ang asukal sa dugo taas bisan human sa dugay nga pagpuasa, ang usa ka dugay na nga tambal mahimong mapuslanon. Kung ang pagpuasa sa asukal sa dugo medyo normal, apan kini kusog nga pagtaas human mokaon, labi nga ang usa ka dali nga paglihok nga tambal mahimong labi ka angay.
Ang pasyente kauban ang doktor kinahanglan mag-analisar sa mga dinamika sa mga pagbag-o sa asukal sa dugo aron mahibal-an ang oras sa pagdumala sa insulin ug ang dosis niini, pagkontrol:
- kung gipaubos niini ang glucose sa dugo,
- ang peak sa oras (kung ang epekto sa tambal mao ang labing taas),
- ang gidugayon sa epekto (kung unsa kadugay ang tambal nagpadayon sa pagkunhod sa asukal sa dugo).
Base sa kini nga datos, ang husto nga tipo sa insulin gipili.
Ang kombinasyon sa insulin sa nutrisyon, ang mga nuances sa paggamit
Mahinungdanon usab nga mahibal-an sa doktor ang bahin sa estilo sa kinabuhi sa tawo, pagtimbang-timbang sa naandan nga pagkaon, aron makapili sa husto nga pag-andam sa insulin.
Dili sama sa uban nga mga tambal, nga sa kanunay sa porma sa mga papan, giindyeksyon ang insulin. Dili kini makuha ingon usa ka tableta, tungod kay ang hormone mabungkag sa mga enzyme sa panahon sa pagtunaw, sama sa bisan unsang pagkaon. Kinahanglan kini ipaila sa plasma aron ang tambal molihok sa parehas nga paagi sama sa natural nga insulin nga gipatungha sa lawas. Bisan pa, dili pa dugay, ang inhaled nga insulin naaprubahan. Sa mga tawo nga adunay type 1 diabetes, kini nga bag-ong porma kinahanglan gamiton uban sa dugay nga paglihok nga insulin ug gikanselado sa pagkaon. Dugang pa, ang inhaled nga insulin dili magamit sa usa ka tawo nga dunay hika o COPD.
Adunay usab mga tawo nga mogamit sa usa ka pump sa insulin, mahimo kini makahatag sa insakto nga insulin, padayon sa usa ka sukaranan nga dosis, o sa usa ka dugang nga dosis kung ang usa ka tawo mokaon sa pagkaon. Ang pipila ka mga tawo nga adunay diyabetes gusto ang mga bomba sa insulin nga nag-usbaw sa mga injection.
Mga injection ug mga problema
Daghang mga tawo ang kinahanglan nga mogamit sa mga iniksyon sa insulin, ug kini mahimong hinungdan sa kahadlok sa mga dagum o pagsuka sa kaugalingon. Apan ang mga moderno nga aparato nga gi-injection gamay ra, parehas sa mga awtomatikong pen, ug ang mga dagum nipis kaayo. Ang pasyente dali nga nahibal-an sa paghatag sa mga injections.
Usa ka hinungdanon nga sangkap sa paggamit sa insulin mao ang pagkuha sa tama nga dosis. Kung dako kini, mahimong mograbe ang ubos nga asukal sa dugo o hypoglycemia.Maghangyo kini kung ang dosis sa insulin milapas sa gikinahanglan nga dosis, gikuha pagkahuman sa paglaktaw sa pagkaon, o kung duyog sa oral hypoglycemic nga mga tambal nga wala mag-adjust sa dosis.
Ang mga nag-unang mga baruganan sa therapy
Dili lisud alang sa usa ka kwalipikado nga espesyalista aron mahibal-an ang diabetes.
Ang pagdayagnos gihimo pagkahuman sa sunod-sunod nga mga pagsulay:
- balik-balik nga mga pagsulay sa dugo alang sa asukal,
- pagsulay sa ihi alang sa asukal ug acetone,
- pagsulay sa resistensya sa insulin.
Kung kini nga mga pagtuon naghatag usa ka positibo nga sangputanan, nan ang pasyente gibutang sa usa ka ospital alang sa pagpili sa pagtambal.
Ang mga nag-unang buluhaton sa pagtambal sa diabetes mao ang:
- normalisasyon sa gibug-aton sa lawas
- bayad sa metabolismo sa carbohydrate-lipid,
- paglikay sa mga komplikasyon.
Mahimo nimo nga baylohan ang metabolismo sa karbohidrat sa tabang sa usa ka mabinantayon nga laraw nga pagkaon, diin ang parehas nga kantidad sa mga karbohidrat parehas nga mosulod sa lawas sa matag kan-anan. O gamit ang usa ka espesyal nga gidisenyo nga regimen sa therapy sa insulin.
Karon, ang diabetes gitambal sa mga tambal sa oral nga asukar sa dugo ug oral injections sa insulin. Ang bisan unsang mga tambal ug regimen sa pagtambal gipili nga tagsa-tagsa sa endocrinologist pagkahuman sa pag-obserbar sa pasyente sa ospital ug pagpahigayon sa usa ka serye sa mga pagsulay, nga gikonsiderar ang iyang edad, gibug-aton, gibase sa kung giunsa ang pagtubo sa sakit. Ang pag-tambal sa kaugalingon dili madawat sa bisan unsang kaso, kung dili, ang diyabetes naghulga sa kinabuhi sa usa ka tawo.
Una sa tanan, gibag-o sa diabetes ang diyeta. Ang paggamit og asukal hingpit nga wala’y labot. Adunay usa ka pagkaon nga gitawag nga "treatment table number 9," nga gilaraw alang sa mga diabetes. Ang katuyoan sa kini nga pagkaon mao ang normalize ang metabolismo sa carbohydrate.
Sa una nga tipo sa diabetes, hinungdanon ang diyeta, tungod kay mahimo kini aron malikayan ang hyperglycemia ug hypoglycemia. Ang pagkaon gibase sa usa ka balanse nga protina, tambok ug carbohydrates. Ang yano nga mga carbohydrates, nga masuhop dayon ug maaghat ang mga mahait nga paglukso sa mga lebel sa asukal sa dugo, hingpit nga giwagtang.
Ang panguna nga konsepto sa diet therapy alang sa diabetes mao ang unit sa tinapay (XE), nga mao ang kondisyon nga sukod nga "U" ug katumbas sa 10-12 gramo nga karbohidrat. Ang kantidad sa carbohydrates kinahanglan magpabilin nga parehas sa tibuok adlaw, usa ka average nga 12-25 XE. Apan nag-usab kini depende sa pisikal nga kalihokan sa usa ka tawo ug gibug-aton sa iyang lawas. Ang usa ka pagkaon kinahanglan dili molapas sa 7 XE, apan mas maayo nga ang kantidad sa XE parehas alang sa tanan nga pagkaon.
Kinahanglan nga adunay usa ka gitawag nga diary sa pagkaon, nga natala ang tanan nga pagkaon, lebel sa asukal sa dugo sa wala pa ug pagkahuman sa pagkaon, ang kantidad nga gikaon sa karbohidrat. Gitugotan ka niini nga mahibal-an ang mga hinungdan sa mga yugto sa hypoglycemia ug hyperglycemia. Kini nagpasabut nga gitugotan sa doktor ang pagpili sa igo nga therapy sa insulin o ang pagpili sa mga tambal nga hypoglycemic.
Ang diabetes kinahanglan kan-on nga bahin sa bahin, mas maayo nga ang pagkaon makuha sa parehas nga oras, sa parehas nga kantidad matag serbisyo. Ang mga snacks kinahanglan makuha taliwala sa mga nag-una nga pagkaon. Ang usa ka snack usa ka gamay nga bahin sa pagkaon (usa ka piraso nga karne sa pagkaon, prutas o utanon). Gikinahanglan ang mga snacks aron mapugngan ang hypoglycemia (usa ka mahait nga pagtulo sa asukal sa dugo).
Ang mga sabaw sa karne sa pagkaon giluto ingon nga mga una nga kurso. Gipili ang gihatag nga sandalan nga baka, dughan sa manok, karne nga koneho, sabaw sa utanon. Ayaw paggamit mga uhong, kay sila mga bug-at nga pagkaon alang sa tiyan ug pancreas.
Ingon usa ka ikaduha nga pinggan, gigamit ang mga lugas gikan sa bakwit, salsa sa barley, trigo, ug mga oats. Mahimo ka mokaon sa mga produkto sa gatas nga low-fat, lana sa utanon. Gikan sa mga utanon, pepino, kalabasa, kamatis, gulay, kana, mga utanon diin gamay ra ang carbohydrates, kinahanglan nga utawon. Parehas nga butang nga adunay prutas. Ang mga tam-is nga prutas ug berry gidili: mga petsa, saging, igos, pasas. Apan ang tam-is ug maasim nga mansanas, peras, plum mahimong mokaon, apan sa limitado nga gidaghanon.
Gikan sa mga ilimnon mahimo ka mag-inom sa kape ug tsa nga adunay gatas nga wala’y asukar, mga inum nga gatas nga may gatas, sabaw sa ihalas nga rosas, tubig sa mineral. Mas maayo nga dili mogamit sa de-latang pagkaon, aso nga sibuyas, de-latang isda, margarine, mayonesa, ketchup.
Sa una nga pagtan-aw, ingon og ang pagkaon alang sa diabetes higpit ug dili makatilaw. Apan dili kini mao. Usa ka gamay nga imahinasyon ug mahimo nimo lutoon ang imong kaugalingon nga lamian ug himsog nga pinggan matag adlaw.
Therapy sa insulin
Ang pagtambal sa insulin sa diabetes mellitus nagsulbad sa problema sa bayad sa karbohidrat nga metabolismo. Ang mga timailhan alang sa paggamit sa insulin mao ang: pagmabdos ug pagpanganak nga adunay diabetes nga gestational, type 1 diabetes, MODI, decompensation tungod sa dili epektibo nga pagtambal sa mga tambal sa porma sa mga tablet alang sa type 2 diabetes, diabetes sa nephropathy.
Kung ang diabetes mouswag tungod sa kakulang sa insulin, nan ang pagtambal gitumong sa pagpaubos sa lebel sa asukal sa dugo pinaagi sa indeyksiyon. Ang insulin gi-injected sa subkutaneus nga adunay mga syringes, pen syringes, o usa ka pump sa insulin. Sa wala nga pagtambal, ang pasyente dali nga nahulog sa usa ka coma sa diabetes ug namatay.
Mga Matang sa Insulin
Hangtod karon, sa therapy sa insulin, tulo nga mga nag-una nga matang sa insulin ang gigamit, nga lahi sa gidugayon ug tulin nga paglihok. Ang mga insulins magamit sa 3 ml nga mga cartridges nga pen, sa mga pre-puno nga mga syringes sa pen ug sa 10 ml nga mga panaksan.
- Mubo nga paglihok sa mga insulins. Gipailaila sila sa wala pa ang pagkaon o pagkahuman pagkahuman niini. Ang epekto naobserbahan 15 minutos pagkahuman sa indeyksiyon, ang peak sa aksyon nahulog sa 90-180 minuto pagkahuman sa administrasyon. Ang gidugayon sa paglihok sa mga mubu nga mga insulinsya nagdepende sa dosis nga gidumala: ang labi nga mga yunit nga gihatag, ang epekto sa terapyutik molungtad og kadugay, sa aberids, ang gidugayon niini 8 oras.
- Medium nga insulin. Gipangalagad sila kaduha sa usa ka adlaw (buntag ug gabii). Ang aksyon magsugod 2 ka oras pagkahuman sa indeyksiyon, ang peak sa exposure nga nahitabo sa panahon sa oras gikan sa 4 ngadto sa 8 nga oras, usahay gikan sa 6 ngadto sa 12 nga oras. Ang epekto molungtad gikan sa 10 ngadto sa 16 nga mga oras.
- Gipaluyohan-pagpagawas mga insulins. Nagsugod sila sa paglihok mga 5-6 nga oras pagkahuman sa administrasyon. Ang tumoy sa kalihokan sa pagkaladlad nahitabo sa ikanapulog upat nga oras human sa indeyksiyon. Ang epekto molungtad labaw pa sa usa ka adlaw.
Ang insulin naglihok sa matag tawo nga indibidwal. Busa, kinahanglan nga padayon nimo nga pag-monitor sa kaugalingon ang asukal sa dugo. Ang nag-unang katuyoan sa insulin mao ang pagbayad sa diabetes, pagkunhod sa posibilidad sa mga komplikasyon.
Ang dosis nakalkula base sa gibug-aton sa tawo. Gibana-bana nga 0.1 hangtod 1 nga yunit sa insulin matag kilogram nga gibug-aton sa tawo. Ang indeyksiyon kinahanglan magsundog sa proseso sa pisyolohikal nga pagtago sa insulin pinaagi sa pancreas, nga mao, ang basal nga pagtatago sa insulin, ingon man ang postpandial peaks sa pagtago niini. Ang injection kinahanglan nga hingpit nga magamit ang tanan nga umaabot nga glucose.
Gipadako ang mga insulins nga duha ka beses sa usa ka adlaw sa usa ka higpit nga gitakda nga oras sa buntag ug gabii, o kausa sa aga. Gisundog nila ang pagpagawas sa basal insulin. Ang mga gagmay nga insulins ipangalagad sa wala pa o dayon pagkahuman sa pagpangaon. Gikalkulo ang ilang dosis sumala sa usa ka espesyal nga pormula ug magkalainlain depende sa lebel sa asukal sa wala pa mokaon, ang kantidad nga gikaon sa karbohidrat.
Ang dosis sa insulin managlahi depende sa katakus sa insulin sa pagbungkag sa glucose. Sa buntag, hapon ug gabii sa 1 XE nanginahanglan usa ka lainlaing gidaghanon sa mga yunit. Sa aga ang kini nga indikasyon mas taas, sa gabii kini gamay nga pagkunhod.
Ang kantidad sa insulin matag pagkaon kinahanglan kalkulado. Kana mao, nahibal-an ang gidaghanon sa XE nga pagakan-on sa usa ka oras, ang gidaghanon sa mga yunit sa insulin gikalkulo. Kung sa wala pa mokaon, kung gisukod, ang metro nagpakita sa usa ka dugang nga asukal sa dugo, nan kinahanglan nimo nga makalkula ang insulin poplite. Kasagaran, ang pagpanghilabot duha pa ka mga yunit.
Ang pump pump
Ang usa ka pump sa insulin mao ang usa ka klase nga elektronik nga aparato nga naghatag sa tibuuk nga mga subkutaneus nga gisulud sa mga pangsus sa insulin nga adunay usa ka mubo o ultra-mubo nga pagdugay sa paglihok sa mini nga dosis. Ang usa ka tawo dili kinahanglan nga buhaton ang mga injections matag oras. Girekomenda ang usa ka pump sa insulin alang sa paggamit sa mga bata nga adunay decompensation sa diabetes, kung ang pagkaon, pag-ehersisyo ug ang sagad nga pagdumala sa insulin nga may mga syringes dili ihatag ang gusto nga sangputanan, nga adunay kanunay nga mga kaso sa hypoglycemia.
Ang therapy sa bomba nga insulin mahimo nga himuon sa duha nga mga pamaagi. Padayon nga paghatud sa insulin sa microdoses (basal rate). Ang tulin nga bolus diin ang pasyente mismo ang nagtangag sa dosis ug kadaghan sa pagdumala sa insulin. Ang una nga regimen nga gisundog ang paghimo sa background sa insulin pinaagi sa usa ka himsog nga pancreas. Kinahanglan ang ikaduha nga regimen sa dili pa mokaon o adunay pagtaas sa glycemic index. Ang kombinasyon sa mga mode nagtugot kanimo nga kaayo nga magpahiangay sa buluhaton sa panglawas sa pancreas.
Kini nga pamaagi gikonsiderar nga labing nagsaad, tungod kay ang insulin gidumala sa tibuok adlaw, nga gisundog ang physiological secretion sa insulin. Naglikay kini sa pagpaila sa hormone gamit ang mga syringes. Ang pagkadaut mao ang kanunay nga dagum sa lawas. Lisud usab aron ayohon ang aparato sa lawas ug pilion ang gimbuhaton.
Mga Pagtratar sa Diyabetis sa Insulin
Ang labing hinungdanon nga butang sa pagtambal sa diabetes mao ang pagkaamgo nga ang pag-monitor sa kaugalingon ug regular nga tambal o pag-inject sa insulin ang basehan alang sa maayong pagbayad sa diabetes ug paglikay sa mga komplikasyon niini. Ang usa ka tawo kinahanglan nga makasabut kung giunsa nga mapugngan ang mga yugto sa hyp- ug hyperglycemia, mahimo nga independente nga masukod ang lebel sa glucose sa dugo, ayohon ang dosis sa mga tambal depende sa lebel sa asukal ug ang kantidad nga nahurot nga XE. Adunay lainlaing mga pamaagi sa pagdumala sa insulin, apan ang duha nga labing sagad mao ang nag-una:
Base sa bolus
Ang usa ka himsog nga tawo sa usa ka walay sulod nga tiyan adunay normal nga lebel sa glucose sa dugo, nga gihatag sa basal (basal) nga lebel sa insulin insulin. Ang usa ka bahin sa insulin nagpabiling normal sa lebel sa asukal sa dugo taliwala sa mga kan-anan, ug ang uban nga pagkontrol ug pagpugong sa paglukso sa lebel sa glucose pagkahuman sa pagkaon. Pagkahuman sa pagkaon, ang pancreas nagtago sa usa ka bolus nga insulin sulod sa 5 ka oras, nga nagrepresentar sa usa ka mahait nga pagpagawas sa usa ka andam nga dosis sa hormone. Kini nga proseso nahinabo hangtud ang tanan nga pagdawat sa glucose dala ang pagkaon gigamit ug nasuhop sa tanan nga mga selula ug tisyu sa lawas. Apan sa parehas nga oras, ang mga hormon sa counterregulatory naglihok usab, nga wala magtugot sa asukal nga mohulog sa usa ka kritikal nga lebel.
Sa usa ka batakang regimen sa bolus, ang usa ka pasyente kinahanglan nga hatagan sa dugay nga insulin sa buntag ug gabii (Protafan, Biosulin, Monotard, Lantus, Levemir, Glargin). Ug sa wala pa ang matag kan-anan, ang mga insulins sa mubo o ultrashort nga aksyon gidumala (Actrapid, Insuman Rapid Humalog, Novorapid, Apidra). Ang adlaw-adlaw nga dosis sa insulin giapud-apod sumala sa mosunod nga prinsipyo: 40% sa hormone gipamunuan sa wala pa pamahaw, 30% sa wala pa paniudto ug ang nahabilin nga 30% sa wala pa ang panihapon.
Sa wala pa ang matag kan-anan, gikinahanglan nga sukdon ang lebel sa asukal sa dugo ug, uyon niini, ayohon ang dosis nga gidumala sa insulin. Ang ingon nga pamaagi kanunay nga gigamit alang sa therapy sa insulin, apan usahay ang mga doktor nag-usab niini depende sa partikular nga kurso sa diabetes ug kahimtang sa pasyente. Kini ang kini nga pamaagi nga labing duol sa natural nga paglihok sa pancreas sa usa ka himsog nga tawo.
Usahay ang insulin sa lainlaing mga aksyon gisagol sa usa ka indeyksiyon. Kini nga pamaagi nagtugot kanimo sa pagpakunhod sa gidaghanon sa mga injections sa 2-3 matag adlaw. Apan sa parehas nga oras, ang proseso sa pisyolohikal nga pagtago sa hormone wala gisundog, busa ang diabetes dili hingpit nga makabayad.
Sumbanan sa tradisyonal
Kini gibase sa pagdumala sa insulin sa usa ka higpit nga gitakda nga dosis sa parehas nga oras. Ang pasyente girekomenda nga mogamit kanunay sa parehas nga kantidad sa XE. Sa kini nga regimen sa pagtambal, wala’y pagbalhin nga pagpahiangay sa paglihok sa insulin sa kantidad nga gikaon ang karbohidrat, pisikal nga kalihokan ug pagbag-o sa asukal sa dugo. Kana mao, ang diyabetis gihigot sa mga dosis sa insulin ug pagkaon. Kasagaran, duha ka mga iniksyon sa mubo ug medium nga insulin gihatag kaduha sa usa ka adlaw, o ang sinagol nga lainlaing mga lahi sa insulin gipamun-an sa buntag ug sa wala pa matulog.
Ang ingon nga therapy labi ka dali nga himuon kaysa usa ka batakang bolus, apan ang pagkadaut nga dili kini gitugotan nga makab-ot ang bayad sa diabetes sa hapit 100% sa mga kaso. Ug kini nagpasabut nga ang mga komplikasyon dali nga nag-uswag, pagkasamad ug pagkamatay sa sayo nga pagkamatay.
Ang tradisyonal nga laraw gigamit sa mga musunud nga kaso:
- ang usa ka diabetes adunay sakit sa pangisip
- dili niya makontrol ang glucose sa dugo,
- tigulang nga pasyente, siya adunay ubos nga paglaom sa kinabuhi,
- ang pasyente nanginahanglan sa gawas nga pag-atiman, nga dili mahimo nga ihatag.
Ang type 2 nga diabetes mellitus lahi sa type 1 nga diabetes nga ang mga selyula nga naghimo og insulin dili mamatay. Apan nakagama sila og "dili maayo nga kalidad" nga insulin, nga dili makaguba sa umaabot nga mga carbohydrates. Ang mga tisyu sa organ mahimo nga dili makahunahuna sa mga epekto sa insulin, mahitabo ang resistensya sa insulin. Sa mga nahauna nga yugto, ang therapy sa pagkaon makatabang, sa tabang nga ang metabolismo sa karbohidrat nga na-normalize, ang pagkasensitibo sa mga tisyu sa ilang kaugalingon nga insulin nagdugang. Bisan pa, sa paglabay sa panahon, samtang ang sakit nag-uswag, ang diyeta mahimo’g gamay, kinahanglan nga moinom mga tambal nga nagpaubos sa asukal, ug pagkahuman magbalhin sa therapy sa insulin.
Hypoglycemic therapy
Sumala sa mekanismo sa pagkaladlad ug komposisyon, kini nga mga tambal gibahin sa mga biguanides ug sulfonamides.
- Ang Sulfanilamides mga gigikanan sa sulfanylureas nga adunay dugang nga mga compound nga gipaila sa sukaranang istruktura. Ang mekanismo sa impluwensya sa lebel sa asukal sa dugo nalangkit sa pagpugong sa synthion sa glucagon, pagdasig sa paghimo sa endogenous insulin, ug pagdugang sa pagkasensitibo sa mga tisyu sa ilang kaugalingon nga insulin. Ang ingon nga mga tambal gigamit kung ang terapiya sa pagdiyeta dili makabayad sa diyabetes. Ang pagtambal sa diabetes nagsugod sa minimal nga dosis sa mga droga. Mga matang sa sulfonamide: Chlorpropamide, Carbutamide, Tolbutamide, Glipizide, Glimepiride, Gliclazide, Glibenclamide, Glycvidone.
- Ang mga Biguanides mga gigikanan sa guanidine. Adunay duha ka grupo sa mga tambal: Metformin (dimethylbiguanides), Adebit, Silubin (butylbiguanides). Kini nga mga tambal wala makapauswag sa inagos sa insulin, apan makahimo sa potensyal nga epekto niini sa lebel sa receptor. Ang mga Biguanides modala sa usa ka pagkunhod sa gana sa pagkaon ug gibug-aton sa pagkawala. Ang Therapy gisugdan sa gagmay nga mga dosis ug nadugangan kung ang diabetes wala mabayran. Usahay ang suplemento sa mga biguanides nga terapiya sa sulfanilamide kung wala’y gusto ang naulahi nga epekto. Ang mga Biguanides gireseta sa presensya sa diabetes ug hilabihang katambok. Apan ang kini nga grupo sa mga tambal nga gireseta uban ang pag-amping sa presensya sa mga pagbag-o sa ischemic sa myocardium o uban pang mga organo tungod sa posibilidad nga adunay tisyu nga hypoxia.
Ayaw kalimti ang bahin sa pisikal nga edukasyon. Kini usa ka milagro sa milagro, nga sa 90% sa mga kaso, kauban ang usa ka diyeta nga adunay ubos nga carb, makatabang sa type 2 nga diabetes aron magpadayon nga normal ang lebel sa asukal sa dugo nga wala gigamit ang therapy sa insulin. Sa ikaduha nga klase sa diabetes, bisan ang usa ka gamay nga pagtulo sa gibug-aton sa lawas mahimo nga makunhuran ang asukar sa dugo, lipid ug presyon sa dugo. Pagkahuman sa pagkawala sa timbang, sa pipila ka mga kaso dili na kinahanglan gamiton ang daghang mga ahente nga antidiabetic.
Ang pagtambal sa insulin sa type 2 diabetes gireseta alang sa pagkadunot sa sakit ug ang pagkawalay epekto sa pagtambal sa mga ahente sa oral, alang sa mga komplikasyon sa diabetes nga hinungdan sa usa ka kusog nga pagkadaot sa kahimtang. Kini ang ketoacidosis, usa ka tin-aw nga kakulang sa insulin, operasyon, mga komplikasyon sa vascular, pagkatuyang. Sa parehas nga oras, ang pasyente gibati nga komportable ug nagtuo nga dili siya kinahanglan nga moliso sa insulin. Bisan pa, ang kahimtang sa kahimsog malimbongon, kung ang terapiya nga adunay mga pills dili makahatag sa gusto nga epekto, ug ang usa ka tawo dili moadto sa doktor alang sa pag-adjust sa pagtambal, nan kini mahimong moresulta sa pagkasamad o bisan ang kamatayon.
Ang pagtambal sa diabetes mao ang tibuok kinabuhi, ang sakit mahimo nga estilo sa kinabuhi sa usa ka tawo ug kinahanglan niya kini nga paantuson. Sa bisan unsa nga kaso kinahanglan ka mawad-an sa paglaum, ang mga teknolohiya dili mohunong ug karon ang kinabuhi sa usa ka pasyente nga diabetes labi nga gipadali sa mga modernong aparato nga dali nimo makontrol ang imong sakit.