Ang gangrene sa labing ubos nga tumoy sa diabetes mellitus: usa ka litrato sa una nga yugto

Ang gangrene sa diabetes usa ka proseso sa nekrosis sa mga lokal nga tisyu sa lawas, ingon usa ka sangputanan diin ang impeksyon sa mabuhi nga mga tisyu naobserbahan. Ang mga sangkap nga cadaveric usab mosuhop sa dugo, nga mosangput sa nagkagrabe nga kahimtang - usa ka kusog nga kapildihan sa mga internal nga organo sa diabetes gipadayag - ang atay, kasingkasing, baga.

Ang usa ka ulahi nga tawag sa doktor, dili igo nga pagtambal, usa ka dili maayo nga estilo sa kinabuhi, ug pagbalewala sa problema nagdala sa usa lamang nga sangputanan - kini usa ka radikal nga pamaagi sa pagtambal nga naglambigit sa pagbutang sa usa ka kabug-at.

Batok sa background sa diabetes, ang labing ubos nga mga tumoy sa kasagaran kanunay nag-antus. Ang usa ka diabetes mahimo’g makaugmad sa gangrene sa tiil, usa ka phalanx, kini makaapekto sa tanan nga mga tudlo, kung wala matambalan, ug mas dugay, mas grabe. Kung wala ka mokonsulta sa usa ka doktor sa oras, ang diabetes nga gangrene aktibo nga mouswag, nga modala ngadto sa amputation sa bitiis sa tuhod.

Gikinahanglan nga hunahunaon ang mga hinungdan sa ingon nga patolohiya, aron mahibal-an ang mga timailhan sa gangrene sa diabetes. Dugang pa, kinahanglan nimo mahibal-an kung posible nga mapugngan ang proseso, ug kung giunsa ang pag-ayo sa gangrene nga wala'y amputation?

Ngaa nagakatabo ang gangrene?

Nahibal-an kung unsa ang gangrene, kinahanglan nimo mahibal-an kung ngano nga kini mahimong mahitabo. Ang pag-uswag sa gangrene sa diabetes mahimong gipasukad sa usa ka lainlaing mga hinungdan. Bisan pa, sa kadaghan sa mga sitwasyon, ang gangrene og ingon usa ka sangputanan sa daghang hinungdan nga dungan.

Ang ischemic nga porma sa gangrene usa ka sangputanan sa mga pagbag-o sa atherosclerotic sa lawas, ingon usa ka sangputanan diin ang mga ugat sa dugo gipunting, nga mosangput sa usa ka naglagot nga sirkulasyon sa dugo. Ingon usa ka sangputanan, ang tisyu dili makadawat igo nga dugo ug oxygen, ang kamatayon mahitabo.

Ang usa ka diabetes nga tiil gihulagway sa pagpauswag sa mga ulser sa mga tiil o tiil, ug kung dili sila mag-ayo sa usa ka taas nga panahon, dugang pa usa ka impeksyon ang miapil, ang dagway sa gangrene sa usa ka makatakod nga kinaiyahan gisagnos.

Adunay uban pang mga hinungdan nga hinungdan sa gangrene sa mga diabetic:

Ang sangputanan sa ningdaot nga metabolismo sa glucose sa lawas mao ang polyneuropathy, nga nag-uswag sa mga selyula sa sentral nga sistema sa nerbiyos. Batok sa kini nga background, ang mga mikroskopiko nga mga sudlanan sa mga ugat sa nerbiyos apektado, ug ang wala pa nga pagkatigulang sa mga selyo naobserbahan.
Sa usa ka paglapas sa gagmay nga mga sudlanan ug pagkunhod sa katulin sa mga bungbong sa capillary, ang gangrene nagsugod sa diabetes mellitus.
Sa pagsupak sa dagkong mga sudlanan, batok sa background sa mga pagbag-o sa atherosclerotic, porma sa mga clots sa dugo sa lawas - kini usab usa ka nanguna nga hinungdan sa gangrene.
Ang tissue necrosis usa ka sangputanan sa daghang mga hinungdan sama sa mga dili komportable nga sapatos, sobra nga katambok, usa ka hinungdan nga pagkahuyang sa resistensya.

Ang diabetes mellitus, bisan unsa man ang tipo niini, usa ka direkta nga hulga alang sa mga diabetes nga makakuha daghang mga komplikasyon. Ug gangrene alang sa diabetes (litrato), usa niini.

Ang diyabetis mahimo nga makapalambo sa mga ulser sa trophic sa ilang mga bitiis, ug adunay gamay nga pagkasensitibo, tungod kay ang sakit sa threshold nagkunhod, ang pasyente yano nga wala mobati bisan unsang mga pagbag-o sa iyang lawas.

Ang gangrene sa labing ubos nga tumoy nga adunay diabetes wala gyud molambo sa sayo nga yugto sa patolohiya.

Mahimo ra kini nga makita kung kana nga mga kaso kung gi-diagnose ang patolohiya, labing menos 5 ka tuig ang milabay.

Mga timailhan ug simtomas sa gangrene

Ang usa ka taas nga lebel sa glucose sa dugo hinay-hinay nga nagdaot sa lawas, ingon usa ka sangputanan diin ang mga tumoy sa nerbiyos, nga mao ang responsable sa paghatud sa "kasakit", mamatay, kontrolado ang pagkasamad sa mga ubos nga tumoy.

Duyog niini, kadtong mga tumapos sa nerbiyos nga responsable sa pagpagawas sa singot sa panit sa mga tiil nga mamatay, nga nagdala sa uga nga panit, ang mga liki kanunay nga makita. Ug sanglit natural ang tanan, ang dugang nga mga impeksyon moapil sa dili pag-ayo ug bukas nga samad, nga nagpalala lamang sa kahimtang.

Ikasubo, kung ang usa ka tawo adunay ulahi nga yugto sa gangrene, ang pagka-epektibo sa mga tambal sa kini nga kaso pagkunhod sa zero. Ang mga antibiotiko dili makatabang, tungod kay sila dili mahimo nga makasagubang sa buluhaton, ang mga bakterya makahimo og pagsukol kanila. Ug sa kini nga kaso, aron malikayan ang amputation sa limb, dili gyud kini molihok.

Ang inisyal nga signal sa porma sa mga sintomas nga nagsugyot nga ang usa ka proseso sa pathological nga nag-uswag sa lawas dili praktikal nga wala, tungod kay ang mga bitiis wala managsama nga pagkasensitibo. Bisan pa, ang una nga mga timailhan sa mga nag-una nga kinahanglan maghimo sa pagkalisang sa diabetes mahimong mailhan:

Sakit nga kakapoy sa mga ubos nga tumoy sa panahon sa paglihok, gamay nga tingling sa tiil, resistensya sa mga bitiis nga makahikap.
Pagbalhin sa tiil, kasakit sa mga bitiis.
Ang pagbag-o sa kolor sa labing ubos nga mga tumoy, o tiil, tudlo. Ang panit bugnaw ug pula, kini mahimong giingon nga labi ka asul.

Kung hatagan nimo ang pagtagad sa ingon nga mga prekursor sa oras, ug magsugod sa pagtratar sa mga ulser sa bitiis, nan ang prognosis maayo kaayo. Ang nag-unang butang mao ang pagsunod sa tanan nga mga rekomendasyon sa doktor, aron manguna sa usa ka husto nga estilo sa kinabuhi (ang nutrisyon adunay hinungdanon nga papel).

Sa naapektuhan nga lugar adunay kanunay nga sakit nga sindrom, ang tambal sa kasakit dili mahimutang ang kahimtang sa pasyente.
Ang mga naapektuhan nga lugar mahimong itom o mapula, nagpasabut nga nagsugod ang tisyu nga nekrosis.
Wala’y dugo nga sirkulasyon sa naapektuhan nga lugar.
Adunay usa ka komplikasyon: impeksyon. Tinuod kini labi na sa mga kaso sa basa nga gangrene.
Ang purulent nga masa gipagawas gikan sa samad, pagkahubog sa lawas nakita.

Ikasubo, lisud kaayo nga hunongon ang proseso nga nagsugod, apan posible kung ang pasyente mokonsulta sa usa ka doktor sa oras ug dili alternatibong pagtambal sa balay.

Ang nagtambong nga doktor, nga wala mapakyas, nagpahigayon usa ka visual examination sa paa, nagrekomenda sa usa ka pagtuon sa bacteriological, mga pagsulay alang sa asukal, usa ka pagsusi sa dugo ug creatine, ug usa ka pagsusi sa ultratunog sa sirkulasyon sa dugo sa lawas.

Mga Matang sa komplikasyon

Sa diabetes mellitus, duha ka klase sa gangrene ang naugmad: uga nga gangren ug basa (basa) nga gangrene.

Ang uga nga gangrene nag-uswag sa kana nga mga kahimtang sa diha nga ang patency sa mga ugat sa dugo nga anam-anam nga pagkunhod. Ang ingon nga proseso mahimong molungtad sa 2-3 ka tuig. Sa niining panahon, ang usa ka tawo mahimo nga magpuyo nga hilom nga wala mobati nga pagbag-o sa iyang lawas, ug ang lawas, sa baylo, nahiangay sa ingon nga usa ka patolohiya, nagpalambo sa mga gimbuhaton nga proteksyon.

Sa kadaghan sa mga sitwasyon, ang uga nga gangrene makita sa mga tudlo sa tiil, ang mga makatakod nga proseso dili mag-uban.

Kini nga matang sa gangrene gihulagway sa mga mosunud nga sintomas: grabe nga kasakit sa mga bitiis, nga molungtad sa panahon. Atol sa gawas nga pagsusi, ang naapektuhan nga lugar adunay nakit-an nga mga kalainan gikan sa himsog nga mga lugar, wala’y baho. Ang samad wala makaapekto sa kinatibuk-ang kahimtang sa kahimsog.

Ingon nga usa ka lagda, wala’y katalagman nga adunay kini nga klase nga gangrene, ug ang bitiis mahimo’g amputated pinaagi lamang sa mga indikasyon sa kosmetiko. O sa mga kaso diin adunay 100% nga risgo nga moadto sa basa nga porma sa gangrene.

Ang basa nga gangrene gihulagway sa mga mosunud:

Kung ang pasyente adunay tiil nga diabetes, nan ang pagdugang sa bakterya usa ka oras, nagsugod sila sa pagdaghan nga paspas, ingon usa ka sangputanan diin ang naapektuhan nga lugar nagdugang.
Ang hitsura sa limb sa dagway mahimong mailhan pinaagi sa pulong nga "cadaveric", ang sakit kusog nga pag-uswag, apektado ang himsog nga tisyu.
Ang usa ka dili maayo nga baho gibati gikan sa nataptan nga lugar, ang samad kanunay basa, ug dili mapalong.
Ang pagkahilo mao ang nahitabo, tungod kay daghang mga sangkap sa cadaveric ang nakasulod sa agos sa dugo.

Uban sa basa nga gangrene, ang rehiyon sa subcutaneous sa panahon sa impeksyon sa mga tisyu napuno sa hydrogen sulfide, busa kung imong ma-klik ang samad, makadungog ka usa ka tunog.

Giingon nga kini nga klase sa gangrene wala’y pagtratar, hapit dili mahimo nga maluwas ang bitiis, ug ang labing maayo nga paagi sa gawas sa kini nga kahimtang mao ang pagputkut sa tiil.

Giunsa ang pagtratar sa gangrene?

Ang pagtambal sa gangrene nga adunay diabetes mahimo nga himuon sa duha nga mga paagi - kini mao ang pagpangilabot sa operasyon ug konserbatibo nga pagtambal. Bisan pa, ang labing epektibo nga pagtambal mao ang operasyon.

Pinaagi sa konserbatibo nga pagtambal, gisulayan sa doktor ang pagkuha bayad alang sa sakit, pagkunhod ang pagkarga sa mga bitiis (labi na ang naapektuhan nga lugar), nga gigamit ang mga antibiotiko aron mapauswag ang pagkaylap sa makatakod nga mga proseso, ug gipamubu ang pagkahilo sa lawas sa pasyente.

Panahon sa konserbatibo nga pagtambal, girekomenda ang mga bitamina alang sa mga diabetes ug komplikado nga mga elemento sa mineral, nga nagpalig-on sa resistensya sa tawo ug nagdugang sa natural nga mga gimbuhaton niini.

Ang pamaagi sa operasyon mao ang panguna nga pagtambal alang sa basa nga gangrene, ug ang bugtong kapilian nga makatabang sa paglikay sa kamatayon. Uban sa mekanikal nga pagtangtang sa mga patay nga tisyu, gihimo ang mga musunud nga aksyon:

Antibacterial therapy pinaagi sa antibiotic nga lapad nga spectrum.
Ang simtomas nga pagtambal nga nagpamenos sa pagkahubog sa lawas.
Pag-abonog dugo.

Daghang mga pasyente ang interesado kung pila ang ilang gipuy-an sa ingon nga sakit? Ang dry gangrene wala makaapekto sa paglaum sa kinabuhi sa usa ka tawo, ug sa talagsa ra nga mga kaso hinungdan kini ang pagkamatay sa mga pasyente.

Bisan pa, ang pasyente mahimo nga mamatay gikan sa mga patolohiya nga nagdala sa kini nga kondisyon. Pananglitan, sa mga tigulang, ang pag-uswag sa gangrene mao ang resulta sa atherosclerosis, nga mahimong mosangput sa kamatayon.

Mahitungod sa basa nga klase sa patolohiya, kung wala’y igong pagtambal, ang kinabuhi sa usa ka tawo molungtad dili molabaw sa tulo ka adlaw, ug matag oras ang ihap. Gihisgutan nga dili mahimo’g aron matambal ang sakit sa balay, wala’y gangrene ointment nga makasagubang niini, ingon man mag-massage para sa diabetes.

Mga paagi sa paglikay

Sakit sa mga bitiis nga adunay diabetes ang walay katapusan nga kalisud sa mga pasyente, labi na alang sa mga tawo nga adunay eksaktong 2 nga matang sa patolohiya. Aron mapreserbar ang kahimsog sa usa, aron mapugngan ang pag-uswag sa mga komplikasyon, gikinahanglan kini pagkahuman pagkahuman sa pagdayagnos sa sakit nga magsugod ang prophylaxis.

Gikinahanglan nga biyaan ang dili maayo nga mga batasan, nga mahimong mosangput sa usa ka sakit sa tibuuk nga sirkulasyon sa lawas, nga nagdugang ang posibilidad nga maugmad ang mga pagbag-o sa atherosclerotic ug tiil sa diabetes. Ang tanan nga kini sa daplin sa kadena mahimo nga sangputanan sa gangrene.

Kung ang usa ka callus nakit-an sa tiil, ang mga adhesive plasters, kana, mga sticky nga mga produkto, dili magamit. Kung makuha ang adhesive patch, adunay posibilidad nga tangtangon ang pang-ibabaw nga layer sa panit, nga mosangput sa usa ka samad nga dali madayag sa impeksyon.

Ang mga sapatos dili hinungdanon. Ang dili maayo nga sapatos o sapatos mahimong magdala sa pagpalambo sa gangrene sa mga bitiis. Gikinahanglan nga magsul-ob lamang og komportable nga sapatos, dili kini kinahanglan nga mopilit ug mag-rub, madugmok, ug uban pa.

Sa ting-init, kinahanglan nimo nga tag-iya sa daghang pares sa sapatos, ug kinahanglan nimo nga isul-ob kini, unya limpyohan kini nga wala mapakyas. Matag adlaw kinahanglan nimo nga susihon ang imong mga bitiis alang sa kadaut ug samad, ang espesyal nga pagtagad gihatagan sa lugar nga interdigital.

Ang paglikay naglangkob sa daghang mga punto, ug lamang ang ilang higpit nga pag-obserbar nga magtugot kanimo nga makaluwas sa imong kahimsog ug mapugngan ang pag-uswag sa tiil sa diabetes. Ang pagkontrol sa asukal sa dugo, pag-atiman sa ubos nga tiil, ug usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi makapamenus sa peligro sa mga komplikasyon. Ang video sa kini nga artikulo nagtanyag usa ka paagi sa pagtambal sa gangrene.

Mga Porma sa Diabetic Foot Syndrome

Adunay 3 nga porma sa diabetes nga sakit sa tiil:

Neuropathic nga porma. Ang kadaot sa kadaot sa nerbiyos. Ingon usa ka sangputanan, ang pagkasensitibo mikunhod, ang panit nahimong uga, pagkasunog sa kalamnan. Ang tiil dali nga nadaot, ang mga ulser sa trophic nagpakita, ug tungod sa pagkunhod sa pagkasensitibo sa sakit nga wala kini namatikdan sa pasyente.
Porma sa Ischemic Kadaghanan sa kadaot sa vascular. Sakit sa mga kalamnan sa nating baka nga makita kung maglakaw. Ang panit sa mga bitiis maluspad, bugnaw, mahulog ang buhok. Tingali ang pag-uswag sa gangrene.
Gisagol nga porma.

Uga nga gangrene

Sa usa ka hinay nga pagpalambo sa paglapas sa pag-agos sa dugo, ang mga tisyu sa tiil mamatay, mawad-an sa kaumog, mag-uga, magmamula. Ang dugo gikan sa mga sudlanan mosulod sa mga palibut nga tisyu, nga naguba sa puthaw, hinungdan sa usa ka itom nga kolor sa mga patay nga lugar. Sa utlanan nga adunay himsog nga mga tisyu, makita ang panghubag. Ang uga nga gangrene nagsugod sa grabe nga kasakit sa ilawom sa pagbara sa mga arterya. Ang tudlo mahimong luspad, bugnaw, sa umaabot - cyanotic, unya itom o molingi nga purpura. Kung wala gihatag ang medikal nga pag-atiman, ang proseso mikaylap nga labi ka taas sa lebel sa igo nga pag-agos sa dugo. Usahay ang hinay nga pagbuut mahimo’g mahitabo sa border nga adunay himsog nga mga tisyu - ang pagsalikway sa nadaot nga mga tisyu. Masami ang dry gangrene sa mga manipis nga tawo.

Basang gangrene

Kini nahitabo uban ang usa ka mahait nga paglapas sa pag-agos sa dugo, nga mas kanunay batok sa background sa edema, lymphostasis, sa mga tawo nga adunay hilabihang katambok.

Basang gangrene

Kini gihulagway pinaagi sa impeksyon, nga nagdala sa grabe nga pagkahubog sa lawas.

Nagsugod kini sa blanching sa panit. Pagkahuman ang mga pula nga spot ug mga bula mitungha sa kini, puno sa mga sulud nga sulud. Ang bitiis dali nga nagdagan, nagsakit, dayon nawala ang pagkasensitibo. Ang impeksyon nag-uban, ang proseso sa pagkadunot nagsugod. Kini giubanan sa pagkahubog sa lawas: ang temperatura sa lawas kusog nga nagtaas, nabug-atan, palpitations, namutaw, naglabad, nagkalisud. Ang kahimtang nagbutang ug hulga sa kinabuhi sa pasyente.

Pagtambal sa gangrene sa labing ubos nga tumoy sa diabetes

Sa naugmad nga gangrene sa mga labing ubos nga tumoy, ang bugtong pagtambal nga makaluwas sa kinabuhi mao ang pagpakuha sa apektadong lugar. Sa basa nga gangrene, ang amputation gidala dayon, tungod kay ang impeksyon mahimong mosangput sa sepsis ug kamatayon sa pasyente.

Sa uga nga gangrene, gihimo ang preoperative nga pag-andam nga gitumong sa pagpaayo sa pag-agos sa dugo sa taas nga lebel sa samad, pag-normalize sa lebel sa asukal sa dugo, mga gimbuhaton sa hinungdanon nga mga organo, pakigbugno sa impeksyon, ug igo nga paghupay sa kasakit alang sa pasyente.

Ang gidaghanon sa amputation nagdepende sa matang sa gangrene ug estado sa mga sudlanan ug mga naglibot nga tisyu. Mas kanunay nga pagpakuha sa mga tudlo, usa o daghan, dili kaayo kanunay - mga tiil, ug talagsa ra - ang mga taas nga amputasyon sa lebel sa hita o sa ubos nga bitiis.

Aron mapugngan ang gangrene, maingon man ang pagkubkob niini, pagpasig-uli ug dili pagpasig-uli nga mga operasyon sa mga sudlanan nga nagpabalik sa pag-agos sa dugo sa mga nadaot nga mga seksyon sa mga arterya nga hinungdanon. Ang arterial prosthetics, operasyon sa bypass, angioplasty, stenting gihimo.

Sa bisan unsa nga kaso kinahanglan ba nga sulayan nimo ang pagtratar sa leg gangren sa diabetes uban ang mga remedyo sa folk, nanghinaot nga buhaton nga walay pagbantay, pagpilit, pagpahid sa lana, mainiton, ug uban pa. dugang nga operasyon.

Pagtagna alang sa gangrene sa mga labing ubos nga tumoy

Ang prognosis alang sa gangrene sa mga labing ubos nga tumoy sa mga pasyente nga adunay diabetes nagsalig sa klase sa gangrene, ang gidugayon sa sakit, edad sa pasyente, kahimtang sa ubang mga organo ug sistema sa lawas, ug bayad alang sa metabolismo sa karbohidrat.

Sa uga nga gangrene, ang prognosis alang sa kinabuhi gipalabi sa pagtambal sa panahon.

Sa basa nga gangrene, ang prognosis nagduhaduha, nagkagrabe sa mga tigulang nga pasyente nga adunay diabetes mellitus, pagpugong sa pagpangita og medikal nga tabang. Ang prognosis alang sa basa nga gangrene nga walay pagtambal dili mapuslan, ang pasyente namatay gikan sa mga pagpakita sa makahilo nga makahilo nga shock.

Paglikay sa Gangrene

Ang paglikay sa gangrene sa diabetes mellitus naglangkob sa pag-normalize sa mga indikasyon sa metabolismo sa karbohidrat, kolesterol, pag-normalize sa presyon sa dugo, pagwagtang sa dili maayo nga mga batasan, kanunay nga pag-atiman sa tiil, pag-ayo sa panahon nga pagtambal sa mga sayo nga pagpakita sa diabetes nga tiil nga syndrome, gibuak ang tiil kung kinahanglan.

Ang pagpadayon sa normal nga metabolismo sa karbohidrat mao ang basehan sa paglikay sa tanan nga mga komplikasyon sa diabetes.

Gikinahanglan nga bantayan ang lebel sa glucose sa dugo sa balay adlaw-adlaw nga adunay usa ka glucometer. Kaduha sa usa ka tuig, ug kung gikinahanglan kanunay, susihon ang lebel sa glycated hemoglobin, nga nagpaila nga bayad sa diabetes mellitus. Ayaw kalimti ang adlaw-adlaw nga pagkaon ug regular nga pag-inom sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal o injections sa insulin.

Kasagaran sa mga pasyente nga adunay diabetes, ang metabolismo sa lipid adunay kakulangan usab, kolesterol, ang mga pagkabali niini ug triglyceride gibayaw. Ang pag-normalize sa kini nga mga indigay nagpahinay sa pag-uswag sa atherosclerosis ug gipalambo ang kahimtang sa vascular wall.

Ang daotang bisyo makapadako sa diabetes. Ang hypodynamia nakatampo sa pagpauswag sa katambok, dugang nga glucose sa dugo, pagkasunog sa kalamnan. Sa panahon sa pagpanigarilyo, ang vasospasm mahitabo, nga dugang nga pagpalambo sa pagkapakyas sa sirkulasyon sa mga apektadong tisyu. Ang pag-abuso sa alkoholiko hinungdan sa grabe nga kahimtang sa hypoglycemic, nagpalala sa kahimtang sa pancreas ug atay.

Ang kanunay nga pag-atiman sa tiil ug pag-ehersisyo ang kinahanglan nga buhaton kanunay sa matag diabetes.

Mga Tip sa Pag-atiman sa tiil

Regular nga susihon ang imong tiil. Kung adunay mga mais, callus, bitik, ulser, pagbag-o sa kahimtang sa mga lansang (pagkagubot, pagsulod, impeksyon sa fungal), siguruha nga mokonsulta sa doktor.
Hugasan ang imong tiil adlaw-adlaw sa mainit nga tubig ug sabon, mahimo ka maligo, apan sa bisan unsang kaso ayaw pag-awas ang mga tiil. Hinayhinay nga pagahid ang mga mais ug gibag-o nga mga lugar nga adunay bato nga napice. Human sa paghugas, pag-apply sa usa ka moisturizer sa tiil, paglikay sa mga lugar sa taliwala sa mga tudlo.
Pag-ayo sa pagpunting sa imong mga kuko, pag-amping nga dili magdaot ang imong panit sa tudlo.
Ayaw pagputol mga mais ug mais sa mga hait nga labaha, gunting, ayaw gamita ang mga plete sa mais.
Pagsul-ob og komportable nga sapatos nga adunay daghang tiil. Ang mga sapatos kinahanglan nga angay sa gidak-on, nga wala’y mga ekstra nga pagsabod. Kung nakasinati ka mga kalisud sa pagpili sa mga sapatos tungod sa pag-usab sa mga tudlo, kontaka ang podotherapist nga adunay hangyo nga makapili espesyal nga sapatos nga orthopedic.
Paghimo ehersisyo alang sa tiil. Pauswagon nila ang mga kaunuran ug mapalambo ang sirkulasyon sa dugo sa mga apektadong lugar.

Kanunay nga pagsugod sa pagtambal alang sa diabetes nga polyneuropathy ug angiopathy mahimo nga makunhuran ang posibilidad nga maugmad ang gangrene. Gigamit nila ang thioctic acid nga pagpangandam, B bitamina, vascular nga pagpangandam, antioxidants, mga tambal nga nagpaubos sa kolesterol sa dugo ug nipis sa dugo.

Mga simtomas sa gangrene sa diabetes sa pasiunang yugto

Tungod sa mga detalye sa pag-uswag sa kini nga sakit, dili kanunay posible nga mahimutang ang pasiunang hugna sa kadaot sa vascular tissue sa ubos nga mga tumoy. Sa parehas nga panahon, ang kamatuoran nga ang matag pasyente nga nagpalambo sa kini nga sakit nga indibidwal ug usa ka dako nga impluwensya mao ang lebel sa asukal sa dugo sa mga pasyente mismo nga adunay hinungdan nga papel. Mas taas ang konsentrasyon sa glucose, mas kusog ang pag-uswag sa sakit. Ang mosunud nga mga sintomas sagad gipahinungod sa pasiuna nga pagpakita sa gangrene sa diabetes.

Nga nagapatong sa mga bitiis

Sa kadaghanan nga mga kaso, ang nekrosis nagsugod sa usa ra ka bitiis. Talagsa ra, ang sakit makaapekto sa duha nga mga bukton sa makausa. Busa, hinungdanon kaayo nga hatagan og pagtagad ang mga gipakita nga ingon usa ka pagbati sa grabe nga kakapoy ug kakapoy sa parehas nga lugar sa bitiis. Ang pathological sensation gipalambo kung ang pasyente naglingkod sa taas nga yugto sa panahon, ug ang dugo nag-agay sa labing ubos nga mga tumoy.

Pagpanglingo

Sa lugar sa umaabot nga pag-uswag sa gangrene, ang pagkasensitibo sa bahin mawala. Samtang gihikap ang bitiis, ang usa ka tawo mibati og usa ka gamay nga katugnaw o pagkahadlok, nga nahinumdum sa usa ka indeyksiyon sa daghang mga mahait nga dagum nga dungan. Kini nagpaila nga ang proseso sa patolohiya sa kamatayon sa selyula nagsugod na ug ang mga pagtapos sa nerbiyos naapil niini, dili maayo nga pagdumala nga usa ka direktang ilhanan sa presensya sa sakit.

Sakit sa fiber sa kalamnan

Atol sa paglihok ug aktibo nga pagpuga sa kaunuran, ang usa ka pasyente nga adunay diabetes gibati ang mahait nga kasakit sa bitiis, nga nagdugang nga katimbang sa gidaghanon sa mga paglihok nga gihimo. Ang usa ka susama nga simtomas gipakita tungod sa usa ka hinungdan nga ang usa ka sentro sa panghubag nagsugod sa pagporma sa sulod sa mga tisyu sa tiil, nga sa umaabot nga pagbag-o nga nahimong sugar gangrene.

Pag-usab sa kolor sa panit

Sa wala pa makita ang usa ka bug-os nga diabetes nga gangrene, una nga gibag-o sa panit ang naandan nga lawas niini nga landong sa wala’y kinabuhi nga luspad. Ubos sa layer sa nawong sa epithelium, pula ug cyanotic nga mga capillary sa dugo, nga mailhan pinaagi sa presensya sa klaro nga mga timailhan sa kadaot ug usa ka kinaiyanhon nga vascular network, mahimo’g panalagsa usahay. Ang usa ka visual examination ug palpation naghatag sa impresyon nga ang dugo dili modagayday sa kini nga bahin sa bitiis ug kini tungod sa dili makatagbaw nga kahimtang sa ubos nga bukton.

Paglapas sa temperatura

Ang nasakit nga bahin sa tiil lahi sa nahabilin sa bitiis pinaagi sa presensya sa usa ka labing ubos nga temperatura. Kung gibati nimo ang apektadong tiil, imong namatikdan nga ang nawong niini labi ka bugnaw. Kini nga simtomas nagpakita nga ang dugo sa selyula sa kini nga bahin sa tiil dili mosulod sa gikinahanglan nga gidaghanon ug ang mga selyula sa mga tisyu sa epithelial kulang sa sustansya.

Kung ang kahimtang dili mausab, nan nagsugod sila nga mamatay sa daghang mga numero ug ang proseso sa nekrosis molambo.

Ang katapusan nga yugto ug patolohiya nga sintomas sa gangrene sa tiil nga diabetes mao ang pula nga panit sa panit nga adunay panugod sa dili mabag-o nga mga pagbag-o sa istruktura sa mga tisyu nga adunay sakit. Ang dugang nga mga timailhan sa sakit naugmad, nga nahisakop na sa ulahi nga yugto sa sakit ug wala’y kalabutan sa mga nag-unang sintomas niini. Naglakip kini sa pagtaas sa temperatura sa lawas sa pasyente, pangusmo, hilanat, kakulang sa gana sa pagkaon, sakit sa ulo, kasukaon, ug pagpagawas sa makahilo nga pagsuka gikan sa tiyan.

Ang ibabaw sa tiil mahimong saturated crimson ug sa pila ka adlaw nausab ang usa ka itom nga tint. Kini nga bahin sa bukton wala na gisuplay sa dugo ug tisyu nga aktibo nga nagkabulag. Batok sa background sa kapansanan sa integridad sa panit, ang usa ka impeksyon sa bakterya mosulod sa lawas, nga nagdugang lamang sa mga sintomas sa sakit. Gikan sa tiil, pus ug anemia magsugod sa pagbarug. Ang usa ka tawo nga nag-antos gikan sa diabetes nakasinati og grabe nga pisikal nga kasakit ug nanginahanglan kanunay nga mga tigpamati.

Vascular atherosclerosis

Ang labing gamay nga mga kapiler sa mga ugat sa dugo kaayo nipis ug mahuyang. Ang bisan unsang epekto sa ilang istraktura mosangput sa daghang kadaut ug brittleness. Ang atherosclerosis sa diabetes hinungdan sa kamatuoran nga ang mga kristal nga sobra nga asukal sa dugo nag-clog sa mga vascular ducts ug makabalda sa normal nga sirkulasyon sa dugo. Kini usa sa labing kasagarang mga hinungdan sa gangrenous lesyon sa mga bitiis nga adunay diabetes.

Tiil sa diabetes

Kini ang gitawag nga basa nga gangrene, kung ang usa ka tubigon nga blister nga porma sa sakong lugar, nga kadaghanan sa mga pasyente naglibog sa pagpahid sa panit sa panit. Lamang kung kini mobuto mibuto nga sa tinuud kini usa ka samad sa bukton nga may kalabutan sa usa ka paglapas sa sirkulasyon sa dugo. Ang usa ka impeksyon sa bakterya moabut sa usa ka bukas ug dugay nga wala’y pag-ayo nga samad ug gangrene naugut, nga sa tinuud dili na ang panguna, apan usa ka sakit nga panagsama.

Polyneuropathy

Paglapas sa metaboliko nga proseso sa pag-alsa sa glucose sa mga selyula nga nahimutang sa mga tumoy sa nerbiyos nga responsable sa pagkasensitibo sa mga ubos nga tumoy. Sa presensya sa kini nga patolohiya, ang mga neuron namatay sa daghang mga higayon nga labi ka dali, ang wala pa nga pagkatigulang ug ang pagkamatay sa mga nerbiyos nahitabo, ug ang mga porma sa ulcerative sa bitiis gipahimutang sa mga lugar sa ilang agianan. Kini nga hinungdan sa sakit nga mahitabo labi ka kanunay sa tanan nga uban pang mga hinungdan, apan kini mahitabo gihapon sa medikal nga praktis.

Pagkunhod sa lokal nga immune system

Ang mga selyula sa imyunidad usa sa una nga misanong sa sobra nga lebel sa glucose sa dugo. Sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, tungod sa sobra nga konsentrasyon sa asukal, ang immune system mahimong huyang ug dili hingpit nga matuman ang mga gimbuhaton nga panalipod nga gihatag niini. Batok sa kini nga background, bisan ang gamay nga kadaot sa tudlo, tikod o uban pang bahin sa tiil mahimong usa ka bukas nga ganghaan alang sa bisan unsang matang sa pathogen. Kung ang Staphylococcus aureus o impeksyon sa streptococcal naigo sa ingon nga samad, nan ang posibilidad nga maugmad ang gangrene taas kaayo.

Sa mga diabetes, ang dugo labi ka baga kaysa sa mga tawo nga wala mag-antos sa kini nga sakit. Kini tungod kay ang mga kristal nga asukal naghimo sa likido sa lawas nga labi ka viscous. Nahimong labi ka lisud alang sa kasingkasing ang pag-uswag sa dugo pinaagi sa mga ugat sa dugo nga may pig-ot nga mga dingding ug sa kadugayan ang una nga porma sa thrombi una, ug pagkahuman mahimo silang labi ka siksik ug kadaghan sa kadako. Ang presensya sa usa ka clot sa dugo sa usa ka ugat usa ka direkta nga agianan sa kakulang sa suplay sa dugo sa ubang mga bahin sa tiil nga nahimutang sa ubus sa agianan sa dugo ug ang paglaom sa diabetes nga gangrene.

Ang lebel sa pisikal nga kalihokan sa pasyente hinungdanon usab. Napamatud-an sa siyentipiko nga sa mga diabetes nga naglihok sa tibuok adlaw, naghimo sila sa elementarya nga trabaho, nga gi-load ang ilang lawas nga adunay kasarangan nga pisikal nga ehersisyo, mga timailhan sa gangrenous lesyon sa mga bitiis nga 3 ka beses nga dili kaayo labi sa mga pasyente nga mas gusto ang usa ka paghilom ug kanunay nga pagkinabuhi.

Ang mga yugto sa gangrene sa diabetes mellitus ug prognosis

Ang kini nga sakit gibahin sa daghang mga hugna, ang matag usa gipalahi sa kaugalingon nga klinikal nga litrato sa kurso ug mga sintomas nga kinaiya. Ang mga mosunud nga yugto sa diabetes nga gangrene sa mga labing ubos nga tumoy gipalahi.

Sa kadaghanan nga mga kaso, ang pasyente wala mobati nga mga timailhan sa pathological nga gipalambo niya kini nga sakit. Adunay mga menor de edad nga pagbag-o sa kolor sa panit (kini mahimong luspad), ang bitiis adunay mas ubos nga temperatura, gamay nga tingling sa lugar nga apektado nga dapit sa tiil mahimo.

Pagkahubag

Sa kini nga yugto, ang una nga mga timailhan sa pagkamatay sa nadaot nga mga selula sa epithelial ug humok nga mga tisyu gipakita. Ang nagpahipus nga focus dili pa kaayo lapad ug labi na nga naka-concentrate sa mga fibre sa kalamnan nga dili na makaabut sa nawong, apan ang panit sa bitiis nahimo na nga pula ug init. Sa kini nga yugto, ang sakit sa gihapon malampuson nga mahimo’g wala’y amputation ug wala magkinahanglan usa ka taas nga panahon sa pagtambal.

Pagpakita sa gangrenous

Ang yugto sa mahait nga yugto sa pag-uswag sa sakit, kung ang proseso sa pagbuak sa cell gisugdan sa sulod sa bitiis ug ang una nga porma sa ulser sa panit. Ang samad mahimong usa o gipadayag sa dagway sa daghang neoplasms. Kini nga yugto sa sakit giisip nga usa ka makalagot nga kinabuhi sa diabetes ug ang paglaom nga mapreserbar ang bitiis, apan sa usa ka epektibo nga naporma nga kurso sa pagtambal, posible pa nga maluwas ang paa.

Ang katapusan nga yugto sa pag-uswag sa gangrene tungod sa usa ka komplikasyon sa diabetes. Ang epithelium sa bitiis nag-itom, ug ang mga tisyu sa ilawom niini mihunong sa pagdawat suplay sa dugo. Ang bitiis sa literal nga gipasabut sa pulong nagsugod nga madunot, ug ang exudate naggikan sa panit, gihulagway sa usa ka dugaon nga dalag nga tint ug usa ka dili maayo nga baho. Batok sa kini nga background, ang usa ka impeksyon sa bakterya gikan sa palibot mosulod sa samad sa nawong ug nagdugang lamang sa mga sintomas sa sakit. Ang kini nga panahon sa sakit nga gikinahanglan sa tigdala sa doktor sa pagkuha sa radikal nga mga lakang sa pagtambal, nga sa kadaghanan nga mga kaso mao ang amputation sa bahin sa tiil. Sa talagsa ra nga mga kaso mapreserba ang usa ka tiil.

Ang matag usa sa gilista nga mga yugto nanginahanglan usa ka lahi nga pamaagi sa pagtambal, tungod kay ang lawas sa pasyente nagpugong gihapon sa sakit ug, sa tanan nga posible nga mga paningkamot, gisulayan nga mahatagan ang mga clogged cell ug mga ugat sa dugo sa tanan nga kinahanglanon nga sustansya.

Ang labing kaayo nga dinamika alang sa pag-ayo naobserbahan sa mga diabetes nga nakadawat sa pagtambal nga adunay mga yugto 1 ug 2 sa pag-uswag sa gangrene. Ang prognosis, siyempre, gipabor, apan kung ang pagtambal gisugdan sa oras. Sa mga yugto 3 ug 4 sa sakit, lisud kaayo aron ibalik ang paglihok sa tiil. Labi pa ka lisud aron mapugngan ang peligro sa pag-usab sa gangrene sa parehas nga lugar sa bitiis, kung ang suplay sa dugo sa mga sudlanan nangagubot. Dinhi mahimo nimo mabasa ang mga simtomas sa gas gangrene.

Diagnostics

Ang tukma sa panahon nga agianan sa mga pamaagi sa pagdayagnos ug usa ka komprehensibo nga pagsusi sa lawas adunay hinungdanon nga papel sa pagporma sa usa ka dugang nga kurso sa therapy sa dalan ngadto sa hingpit nga pagpahiuli sa kapabilidad sa pagtrabaho sa sakit nga bitiis. Alang niini, ang pasyente gireseta alang sa paghatod sa mga mosunud nga mga matang sa mga pagsulay:

dugo gikan sa usa ka ugat alang sa biochemical nga panukiduki alang sa usa ka pagbag-o sa sulundon nga komposisyon, nga mahimo’g posible batok sa background sa usa ka mahait nga proseso sa panghubag nga nahitabo sa sulod sa tiil,
dugo gikan sa usa ka tudlo aron mahibal-an ug dugang nga makontrol ang lebel sa asukal sa dugo (labi na ang hinungdan sa mga kaso sa klinikal diin ang pasyente wala makahimo sa taas nga panahon aron ipaubos ang konsentrasyon sa glucose sa lawas nga adunay tambal).
pahid gikan sa samad sa samad, kung ang gangrene nakaabut na sa entablado kung ang mga ulser ningsulud sa panit o adunay diabetes nga tiil nga sindikato (gipili ang biolohikal nga materyal sa usa ka sterile cotton swab kinahanglan aron ang mga doktor adunay higayon sa laboratoryo aron magtukod usa ka bakterya nga pilit nga nagpahinabog purulent nga panghubag sa mga tisyu sa ubos nga bukton),
Ang paghatag sa ihi nagtugot kanimo nga mahibal-an ang kahimtang sa mga kidney sa usa ka masakiton, tungod kay nag-antus usab sila sa sobra nga lebel sa asukal, ug nadaot ang ilang mga tisyu sa proseso sa paglimpyo sa viscous blood nga napuno sa mga kristal nga asukal.

Kini ang sukaranang mga pagsusi nga gimando sa pagpasa sa pasyente nga adunay diabetes mellitus, diin ang mga kinahanglanon sa physiological alang sa pagporma sa uga nga gangrene o adunay mga timailhan sa proseso sa basa.

Kung ang kadaut sa panit kritikal ug ang nagtambong siruhano adunay pagduda nga ang sakit nga nakahimo na makaabut sa tisyu sa bukog, nan ang pasyente dugang nga gireseta usa ka x-ray. Kini nga pamaagi sa pag-diagnostic magtugot kanimo mahibal-an kung ang bukog sa tiil nalangkit sa proseso sa panghubag.

Pagtambal sa gangrene sa labing ubos nga tumoy sa diabetes

Ang mga modernong pamaagi sa pagtambal sa gangrene sa asukal dugay na nga nag-uswag ug gipasukad sa mga sangputanan sa bag-o nga panukiduki sa siyensya ug nadiskobrehan sa natad sa pagsukol sa pagpakita sa mga komplikado nga porma sa diabetes. Ang kini nga matang sa pagtambal nga kondisyonon gibahin sa konserbatibo, kung ang eksklusibo nga pagtambal sa tambal nga adunay mga tambal gigamit nga wala’y paglihok sa operasyon ug pag-opera. Ang mga bag-o nga manipulasyon naglakip sa lokal nga pagkabulag sa nawong sa samad ug mga inflamed nga mga tisyu, o partial amputation sa bitiis.

Sa kinatibuk-an, gigamit ang mga siruhano sa mosunud nga mga pamaagi aron mapahawa ang mga pasyente sa mga timailhan sa gangren sa diabetes:

Ang pagdumala sa intramuscular ug intravenous nga mga tambal nga antibacterial nga lapad nga spectric aron ang pathogen microflora nga naa sa ulser dili makapadako sa populasyon niini ug dili makapalihok sa nahibal-an nga klinikal nga litrato sa sakit (ang tipo nga antibiotic napili nga tinag-usa sa matag kaso).
ang pagsabwag sa dugo (epektibo sa mga kaso kung ang gangrene nakaabut sa entablado 4 ug ang sobra nga gidaghanon sa mga hilo nga makahilo sa lawas, ingon usab nga gihulga ang pagkahilo sa dugo, makita sa dugo sa pasyente),
intravenous droppers nga adunay pasiuna nga mga tambal nga naghatag dali nga paglimpyo sa lymphatic fluid ug dugo gikan sa makahilong mga butang nga naggikan sa pagkadunot sa unod sa ubos nga bukton,
ang paggamit sa bitamina ug mineral nga mga komplikado nga makapadasig sa usa ka labi ka aktibo nga kalihokan sa mga selyula sa immune system, nga hinungdanon kaayo sa presensya sa usa ka mahait nga porma sa proseso sa nagpapasakit sa mga tisyu sa tiil,
Ang administrasyon sa subkutaneus ug pagbag-o sa mga dosis sa insulin aron makunhuran ang lebel sa glucose sa dugo sa pasyente (kini ang panguna ug panguna nga buluhaton, aron nga sa umaabot nga mga kristal nga asukal dili na makapakpak sa mga ugat sa dugo, hinungdan sa usa ka klinikal nga pagsamok sa sakit).
ang aplikasyon sa lokal nga anti-inflammatory ug antiseptic nga mga pahid, nga naghatag dugang nga kadali nga pag-ayo sa samad ug pagbag-o sa mga nadaot nga tisyu,
intravenous administration sa mga painkiller, nga kadaghanan sa mga hinungdan sa narkotiko nga droga (ang mga tambal lamang sa kini nga kategoriya ang makapahunong sa sakit nga sindrom sa mubo nga panahon ug mahupay ang pag-antos sa usa ka pasyente nga adunay diabetes mellitus nga adunay mga timailhan sa gangrenous lesyon sa tiil).
pag-abli sa pag-abli sa usa ka purulent nga pormasyon, partial nga paggawas sa patay nga humok nga mga tisyu nga nakuha usa usa ka mapula nga itom o itom nga hue ug wala na gipakaon sa dugo.

Pinaagi sa dali nga pagpangita sa medikal nga tabang, ang mga doktor nagdumala aron masiguro ang pagpreserbar sa limbo tungod lamang sa kamatuoran nga sa operating room ang siruhano, nga gigamit ang mga instrumento sa medisina, gihinloan ang pagporma sa samad gikan sa pathogen microflora ug gibilin lamang ang mga tisyu nga nagpakita sa mga buhi nga dinamika. Usa ka grabe nga pamaagi sa pagtambal mao ang amputation sa usa ka bahin sa ubos nga bukton, nga dili maluwas alang sa mga katuyoan nga katuyoan nga gitukod sa panahon sa mga pamaagi sa pagdayagnos. Adunay mga alternatibo nga pamaagi sa pagtambal sa gangrene, apan dili namon girekomenda nga mag-tambal sa kaugalingon nga adunay ingon ka grabe nga diagnosis.

Mga komplikasyon ug sangputanan

Ang gangrene sa diabetes usa ka grabe nga sakit nga nagdala sa pagsugod sa dili kaayo peligro nga mga sangputanan. Sa kaso sa usa ka dili husto nga naporma nga kurso sa terapyutik, o ingon usa ka sangputanan sa ulahi nga pagpangita sa tabang medikal, ang usa ka pasyente sa diabetes mahimo’g makaugmad sa mosunod nga mga komplikasyon:

ang hinay nga panghubag sa mga tisyu sa apektado nga ubos nga paa, nga nagkagrabe sa pagpakita niini, nagsugod sa pagkamatay sa mga selyula gikan sa kumagko ug sa hinayhinay nga pag-uswag.
pag-amput sa gamay nga bahin sa tiil o tulo nga quarter sa tiil (kini tanan nagdepende kung giunsa nga ang sakit mikaylap sa mga tisyu sa limb ug kung unsang lebel sa asukal sa dugo ang naa sa pasyente),
ang pagsugod sa pagkahilo sa dugo nga adunay daghang gidaghanon sa mga mikrobyo nga bakterya, nga sa mubo nga panahon gidugangan ang ilang numero sa populasyon sa sulod sa sakit nga bitiis ug, uban ang pag-agos sa dugo, mikaylap sa tibuuk nga lawas, nabuntog ang immune barrier ug gilaglag ang mga selyula sa dugo,
Ang septic shock, nga sa 95% sa mga kaso natapos sa pasyente nga nagsulod sa usa ka coma nga adunay dugang nga makamatay nga sangputanan,
ang pag-uswag sa kakulang sa immune resistensya batok sa background sa kamatuoran nga ang lawas dili na mahatag ang katumanan sa pagpanalipod niini nga function sa ilawom sa impluwensya sa mahait nga panghubag sa bakterya sa mga tisyu sa tiil, nga sa sinugdanan gipasuko sa gangren sa diabetes.

Ang labing makalilisang nga sangputanan sa tanan nga mga komplikasyon sa ibabaw, siyempre, mao ang pagkawala sa bahin sa bukton ug pagsugod sa pagkadaut. Ang kamatayon dili usab ang pinakamaayo nga sangputanan, apan ang pagka-mortal wala magdala sa pag-antos sa bahin sa pasyente ug pagpahiangay sa usa ka bag-ong estilo sa kinabuhi nga adunay limitado nga paglihok.