Diabetalong - (Diabetalong) mga panudlo alang magamit
Mga panudlo nga gamiton:
Mga presyo sa mga botika sa online:
Ang Diabetalong usa ka gigikanan sa sulfonylurea sa ikaduha nga henerasyon, usa ka tambal nga hypoglycemic alang sa oral administration.
Pagpagawas porma ug komposisyon
Pormula sa dosis - gipadayon nga pagpagawas sa mga tablet (60 mg) ug gibag-o nga mga tablet sa pagpagawas (30 mg): flat-cylindrical, hapit puti o puti, nga adunay usa ka bevel, gitugotan ang marbling, 60 mg papan nga patag, nga adunay linya sa pagbahinbahin (sa contour Ang pakete sa cell: 60 mg matag usa - 10 mga PC., sa usa ka hugpong sa karton 1, 2, 3 o 6 nga mga pakete, 20 mga PC., sa usa ka bugkos sa karton 1, 3, 5 o 6 nga mga pakete, 30 mg - 10 mga PC., sa usa ka bugkos sa karton nga 3 o 6 nga pakete).
1 papan naglangkob:
- aktibo nga sangkap: gliclazide - 60 mg o 30 mg,
- auxiliary nga sangkap: aerosil (colloidal silicon dioxide), calcium stearate, 80 papan (lactose monohidrat), hypromellose (Metocel K-100 LV CR Premium), talc.
Dugang pa, sa mga papan nga adunay dugay nga pagpagawas sa komposisyon sa hypromellose - Metolosa 90 SH-100SH.
Mga timailhan alang sa paggamit
Ang paggamit sa Diabetalong gipakita alang sa pagtambal sa type 2 nga diabetes mellitus sa pagkawala sa usa ka igo nga epekto sa therapy sa pagkaon, pisikal nga kalihokan ug pagkawala sa timbang.
Dugang pa, ang gipadayon nga pagpagawas sa mga tablet nga gireseta alang sa paglikay sa mga komplikasyon sa diabetes mellitus aron mapaubos ang peligro sa pagpalambo sa retinopathy, nephropathy, myocardial infarction, stroke pinaagi sa intensive glycemic control sa type 2 diabetes mellitus.
Contraindications
- type 1 diabetes
- ketoacidosis sa diabetes, precoma sa diabetes, koma sa diabetes,
- concomitant therapy sa miconazole,
- grabe nga hepatic ug / o pantog nga kapakyasan,
- panahon sa pagmabdos
- pagpapasuso
- edad hangtod 18 ka tuig
- kakulang sa lactase, glucose-galactose malabsorption syndrome, intolerance sa lactose,
- ang dungan nga paggamit sa phenylbutazone o danazole,
- sobrang pagkasensitibo sa sulfonamides, uban pang mga derivatives sa sulfonylurea, mga sangkap sa tambal.
Sa pag-amping, kinahanglan nga magreseta sa Diabetalong sa mga pasyente nga adunay dili regular nga nutrisyon ug / o dili pagbalanse niini, kakulangan sa glucose-6-phosphate dehydrogenase, grabe nga mga sakit sa sistema sa cardiovascular (lakip na ang coronary heart disease, atherosclerosis), hypopituitarism, hypothyroidism, adrenal insufficiency o / o pagkapakyas sa atay, dugay nga paggamit sa glucocorticosteroids, nag-antos gikan sa alkoholismo, sa pagkatigulang.
Dosis ug administrasyon
Ang mga papan gikuha sa binaba, gilamoy tibuuk, labing maayo sa panahon sa pamahaw, 1 nga oras matag adlaw.
Ang dosis sa tambal kinahanglan nga matino pinaagi sa pagpili, nga gikonsidera ang indibidwal nga konsentrasyon sa glucose ug glycosylated hemoglobin sa dugo.
Ang 1 tablet nga 60 mg katumbas sa terapyutik nga epekto sa 2 nga tablet nga 30 mg. Ang pagbulag sa peligro sa mga papan nga 60 mg nagtugot, kung gikinahanglan, aron mabahin kini sa duha ka bahin. Kung, ingon usa ka sangputanan sa pagkabahin, ang katunga sa tablet nga nahugno, dili kini kinahanglan nga kuhaon.
Girekomenda nga adlaw-adlaw nga dosis: ang inisyal nga dosis (lakip ang mga pasyente nga sobra sa 65) mao ang 30 mg, nga adunay usa ka igo nga tubag kini gigamit ingon usa ka dosis sa pagpadayon. Kung wala’y igong pagkontrol sa glycemic, ang adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan nga sunud-sunod (dili molabaw sa 1 nga oras sa 4 nga mga semana) nga nadugangan sa 60, 90 o 120 mg. Kung ang pagkunhod sa konsentrasyon sa glucose sa dugo dili mahitabo pagkahuman sa 2 nga semana sa pagkuha sa mga papan, nan ang dosis gidugangan sa usa ka semana nga 2-semana.
Ayaw pagkuha usa ka mas taas nga dosis human laktawan ang usa o daghan pa nga dosis.
Ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis mao ang 120 mg.
Kung moliso gikan sa lain nga oral hypoglycemic ahente, ang dosis ug katunga niini nga kinabuhi kinahanglan isipon.
Kung ang nangaging produkto sa mga derivatives sa sulfonylurea adunay taas nga tunga sa kinabuhi, girekomenda nga magpahulay sa pagkuha sa daghang mga dosis sa wala pa pagkuha sa tambal. Kini malikayan ang hypoglycemia batok sa background sa makadugang epekto sa duha nga mga ahente nga hypoglycemic. Sulod sa pila ka semana, kinahanglan ang pag-amping sa pagbantay sa lebel sa glucose sa dugo.
Ang pasiuna nga dosis sa Diabetalong kinahanglan kanunay nga 30 mg.
Gipaila ang mga tablet nga adunay kombinasyon sa mga ahente nga hypoglycemic sama sa biguanides, alpha glucosidase inhibitors o insulin.
Ang mga pasyente nga adunay kakulangan sa pantog sa malumo hangtod sa kasarangan nga kabug-usan gireseta usa ka sagad nga dosis sa tambal, apan ang pagtambal kinahanglan nga himuon ilalom sa pagdumala sa medikal nga pagdumala.
Tungod kay ang mga pasyente nga adunay dili igo o dili balanse nga nutrisyon, grabe o dili maayo nga bayad sa endocrine disorder (hypothyroidism, pituitary ug adrenal insufficiency), grabe nga mga pathologies sa cardiovascular system (coronary heart disease, common atherosclerosis, carotid arteriosclerosis) o pagkahuman pagkansela sa dugay na nga therapy ug / o therapy sa taas nga dosis, ang glucocorticosteroids nameligro sa pagpauswag sa hypoglycemia, kinahanglan nga gireseta nga dili molabaw sa 30 mg sa tambal kada adlaw.
Aron mapugngan ang mga komplikasyon sa diabetes mellitus sa panahon sa paggamit sa droga, ang mga pasyente kinahanglan nga sundon ang pagkaon nga girekomenda sa doktor, kanunay nga magpahigayon sa pisikal nga mga ehersisyo, ug kung ang kahimtang grabe, mokonsulta dayon sa doktor.
Mga epekto
- pag-uswag sa hypoglycemia: mga sintomas - grabe nga kagutom, pagtaas sa singot, pagkahuyang, panit sa panit, sakit sa ulo, kasukaon, pagsuka, dugang nga pagkakapoy, pagkasuko, pagkasuko, pagkatulog, pagkalisud, nadugay nga tubag, pagkunhod sa konsentrasyon, depresyon, ningdaot nga panan-aw ug sinultihan, kalibog , aphasia, pangurog, pagbati sa pagkawalay mahimo, paresis, pagkawala sa pagpugong sa kaugalingon, pagkadaotan nga panghunahuna, pagkalipong, pagduka, bradycardia, delirium, mabaw nga pagginhawa, pagkombikto, kabalaka, tachycardia, pagdugang arterial pressure, arrhythmia, angina pectoris, palpitations, pagkawala sa panimuot, koma, kamatayon,
- gikan sa gastrointestinal tract: kasukaon, nagsuka-suka, kasakit sa tiyan, diarrhea, constipation,
- reaksyon sa dermatological: galis, panit sa panit, urticaria, erythema, edema ni Quincke, maculopapular rash, makahilo nga epidermal necrolysis, Stevens-Johnson syndrome,
- gikan sa hematopoietic nga mga organo ug sistema sa lymphatic: sa kanunay nga mga sakit sa hematological - leukopenia, anemia, thrombocytopenia, granulocytopenia,
- gikan sa sistema sa hepatobiliary: dugang nga kalihokan sa phosphatase sa alkalina, aspartate aminotransferase (ACT), alanine aminotransferase (ALT), sa talagsa nga mga kaso - hepatitis, cholestatic jaundice,
- gikan sa nagpahiyum nga mga organo: mga lumalabay nga biswal nga mga kasamok (labi ka daghan sa sinugdanan sa therapy),
- lain pa: posible (sagad nga mga epekto sa sulud sa sulfonylurea) - grabe nga pagkapakyas sa atay, agranulocytosis, erythrocytopenia, hemolytic anemia, alerdyi vasculitis, pancytopenia, hyponatremia.
Espesyal nga mga panudlo
Batok sa background sa paggamit sa Diabetalong, maingon man ubang mga derivatives sa sulfonylurea, adunay peligro sa hypoglycemia. Aron mapugngan ang mga simtomas niini, ang pasyente kinahanglan nga magkuha dayon sa bisan unsang produkto nga adunay karbohidrat (mahimo’g asukar), ang mga kapuli sa asukal sa kini nga kaso dili epektibo.
Sa kaso sa grabe ug taas nga porma sa hypoglycemia, ang pasyente nanginahanglan sa pagpa-hospital ug intravenous nga pagdumala sa usa ka solusyon sa dextrose sa daghang mga adlaw.
Kung nagreseta sa tambal, ang pasyente ug ang iyang mga sakop sa pamilya kinahanglan nga hibal-an sa hingpit bahin sa panginahanglan alang sa higpit nga pagsunod sa mga regular nga pagkaon, lakip na ang pamahaw, mga peligro ug mga sintomas sa hypoglycemia, ingon man ang mga kondisyon nga hinungdan sa pag-uswag niini. Tungod kay ang dili regular, dili igo o dili kaayo karne sa pagkaon nga karbohidrat nagdugang nga peligro sa hypoglycemia, hinungdanon nga sundon ang tanan nga mga rekomendasyon sa doktor.
Gawas sa usa ka diyeta nga ubos nga kaloriya, ang hypoglycemia kanunay hinungdan sa dugay o kusog nga kalihokan sa lawas, pag-inom sa alkohol, o pag-inom og daghang mga tambal nga hypoglycemic sa parehas nga oras.
Kini kinahanglan nga ibutang sa hunahuna ang posibilidad sa pagpalambo sa usa ka pagbalik sa hypoglycemia human sa usa ka malampuson nga pasiuna nga paghupay niini.
Ang mga mosunud nga mga hinungdan nakaimpluwensya sa dugang nga risgo sa hypoglycemia:
- ang pagdumili o kawala sa pasyente (kanunay sa taas nga edad) aron makontrol ang iyang kahimtang ug higpit nga sundon ang mga panudlo sa doktor,
- dili pagsunod sa rehimen ug pagkaon,
- paglapas sa balanse tali sa paggamit sa carbohydrates ug pisikal nga kalihokan,
- dungan nga paggamit sa mga tambal nga makapauswag sa hypoglycemic nga epekto sa tambal,
- grabe nga pagkapakyas sa atay
- kapakyasan sa pantog
- patolohiya sa thyroid gland, kakulang sa adrenal ug pituitary,
- sobra sa dosis sa Diabetalong.
Ang mga pagbag-o sa pharmacokinetic ug / o mga pharmacodynamic nga kabtangan sa gliclazide sa mga pasyente nga adunay kakulang sa pantog ug hepatic adunay negatibo nga epekto sa kagrabe sa hypoglycemia kung adunay paglambo.
Kini mao ang advisable sa pagkuha sa tambal nga adunay regular nga kaugalingon nga-monitor sa konsentrasyon sa glucose sa dugo.
Sa kakulang sa glucose-6-phosphate dehydrogenase, ang tambal mahimong makatampo sa pagpauswag sa hemolytic anemia, busa girekomenda nga hunahunaon ang posibilidad nga magreseta sa usa ka hypoglycemic ahente sa laing grupo.
Sa kaso sa usa ka makatakod nga sakit o daghang operasyon, kinahanglan nga ikonsiderar ang posible nga paghunong sa tambal nga tambal ug pagtudlo sa insulin therapy.
Ang hinungdan sa hilig sa pagkunhod sa hypoglycemic nga epekto sa Diabetalong pagkahuman sa dugay nga paggamit mahimo’g usa ka pagkunhod sa pagtubag sa terapyutik ug ang pag-uswag sa sakit. Kung gi-diagnose ang resistensya sa ikaduha nga tambal, kinahanglan nga tun-an sa doktor ang igo nga dosis nga gikuha sa pasyente ug siguruha nga gisunod niya ang gireseta nga pagkaon.
Ang pag-inom sa tambal sa panahon sa pamahaw makapakunhod sa peligro sa mga epekto gikan sa gastrointestinal tract.
Sa grabe nga atay ug / o pagpalya sa pantog, ang pasyente girekomenda nga mogamit og insulin.
Kung nagplano sa usa ka pagmabdos o kung adunay panghunahuna samtang nagkuha sa tambal, girekomenda ang usa ka babaye nga magbalhin sa therapy sa insulin.
Tungod sa peligro sa hypoglycemia, gitambagan ang mga pasyente nga mag-amping sa pagmaneho sa mga awto ug mekanismo samtang naggamit sa tambal.
Pakigsulti sa droga
Uban ang dungan nga paggamit sa Diabetalong:
- Ang miconazole hinungdanon nga nagpalambo sa epekto sa gliclazide,
- sa systemic nga administrasyon, ang phenylbutazone nagpasiugda sa pagbalhin sa gliclazide gikan sa panag-uban sa mga protina sa plasma ug / o paghinay sa pagpagawas sa lawas gikan sa lawas, pagdugang sa hypoglycemic nga epekto sa tambal,
- ang ethanol (lakip ang alkohol ug etanol nga adunay mga tambal) nagdugang sa peligro sa hypoglycemia, mahimong hinungdan sa hypoglycemic coma,
- uban pang mga ahente sa hypoglycemic (insulin, acarbose, metformin, thiazolidinediones, dipeptidyl peptidase-4 inhibitors, glucagon-like peptide-1 receptor agonists), beta-blockers, fluconazole, angiotensin-convert the enzyme inhibitors (captopril, blocktopril, ectopril)2- mga receptor sa histamine, monoamine oxidase inhibitors, sulfonamides, clarithromycin, non-steroidal anti-inflammatory nga tambal - nagdugang ang hypoglycemic nga epekto sa tambal ug ang risgo sa hypoglycemia,
- Ang Danazole adunay epekto sa diabetes, pagkunhod sa klinikal nga epekto sa tambal,
- Ang Chlorpromazine sa usa ka dosis nga labaw sa 100 mg kada adlaw, pagkunhod sa pagtago sa insulin, nagdugang sa konsentrasyon sa glucose sa dugo,
- tetracosactides ug glucocorticosteroids alang sa systemic ug topical nga paggamit sa pagdugang sa konsentrasyon sa glucose sa dugo, mahimo nga makunhuran ang pagtugot sa karbohidrat ug hinungdan sa pag-uswag sa ketoacidosis,
- salbutamol, ritodrin, terbutaline alang sa intravenous administrasyon nagdugang sa lebel sa glucose sa dugo,
- ang mga warfarin ug uban pang mga anticoagulant makapalambo sa ilang epekto.
Ang mga analogue sa diabetes mao ang: Diabinax, Gliclazide MV, Gliclazide-Akos, Glidiab MV, Diabeton MV, Glucostabil.
Ang aksyon sa pharmacological
Oral drug hypoglycemic, usa ka sulud nga sulfonylurea sa ikaduha nga kaliwatan.
Gidasig niini ang pagtago sa insulin pinaagi sa pancreas, gipaubos ang lebel sa glucose sa dugo, gipalambo ang epekto sa glucose sa insulin ug gipataas ang pagkasensitibo sa mga peripheral nga tisyu sa insulin. Pagkahuman sa 2 ka tuig nga pagtambal, kadaghanan sa mga pasyente wala makahimo sa pagkaadik sa tambal (nagdugang nga lebel sa postprandial nga insulin ug pagtago sa C-peptides nagpabilin).
Gipamub-an ang agianan sa oras gikan sa higayon nga mokaon hangtod sa pagsugod sa pagtago sa insulin. Gipahiuli niini ang una nga taluktok sa pagtago sa insulin agig tubag sa paggamit sa glucose (dili sama sa ubang mga derivatives sa sulfonylurea, nga adunay epekto sa panguna sa ikaduhang yugto sa pagtago). Gidugang usab niini ang ikaduhang hugna sa pagkatago sa insulin. Gipamub-an ang taluktok sa hyperglycemia human mokaon (pagkunhod sa postprandial hyperglycemia).
Glyclazide nagdugang ang pagkasensitibo sa mga tisyu sa peripheral sa insulin (i.e., adunay usa ka gipahayag nga extrapancreatic nga epekto). Sa tisyu sa kaunuran, ang epekto sa insulin sa pag-alsa sa glucose, tungod sa pag-ayo sa pagkasensitibo sa tisyu sa insulin, labi nga nadugangan (hangtod + 35%), tungod kay glycazide nga gipukaw ang kalihokan sa kaunuran glycogen synthetase.
Gipamub-an ang pagporma sa glucose sa atay, pag-normalize ang mga kantidad sa glucose sa pagpuasa.
Gawas nga makaapekto sa metabolismo sa karbohidrat, ang gliclazide nagpalambo sa microcirculation. Ang tambal nga pagkunhod sa peligro sa gamay nga thrombosis sa barko, nga nakaapekto sa duha nga mga mekanismo nga mahimo’g nahilambigit sa pag-uswag sa mga komplikasyon sa diabetes mellitus: partial nga pagdili sa pag-agum sa platelet ug adhesion ug pagkunhod sa konsentrasyon sa mga hinungdan sa pagpaandar sa platelet (beta-thromboglobulin, thromboxane B2), ingon man usab pagbawi fibrinolytic kalihokan sa vascular endothelium ug dugang nga kalihokan sa tisyu plasminogen activator.
Ang Glyclazide adunay mga kabtangan sa antioxidant: gipaubos niini ang lebel sa lipid peroxides sa plasma, nagdugang nga kalihokan sa pula nga selula sa dugo nga superoxide dismutase.
Tungod sa mga lahi sa porma sa dosis, ang usa ka dosis sa Diabetalong ® 30 mg kada adlaw nga dosis naghatag usa ka epektibo nga konsentrasyon sa gliclazide sa plasma sa dugo sulod sa 24 ka oras.
Ang mga Pharmacokinetics
Human sa oral administration, ang gliclazide hingpit nga masuhop gikan sa digestive tract. Ang pagkaon dili makaapekto sa pagsuyup. Ang konsentrasyon sa aktibo nga sangkap sa plasma sa dugo hinay-hinay nga pagtaas sa pagkab-ot, pagkab-ot sa usa ka labing taas ug pagkab-ot sa usa ka plato 6-12 nga oras human sa pagkuha sa tambal. Ang indibidwal nga kabag-ohan medyo gamay. Ang relasyon tali sa dosis ug ang konsentrasyon sa tambal sa plasma sa dugo usa ka linear nga pagsalig sa oras.
Ang pag-apod-apod ug metabolismo
Ang pagbugkos sa protina sa plasma adunay gibana-bana nga 95%.
Gisukod kini sa atay ug gipagawas sa mga kidney. Walay aktibo nga mga metabolite sa plasma.
Ang pagpagawas sa mga amimislon gidala sa panguna sa porma sa mga metabolite, dili moubos sa 1% sa tambal nga gipagawas nga wala mausab.
Ang T 1/2 mga 16 ka oras (12 hangtod 20 ka oras).
Ang mga pharmacokinetics sa mga espesyal nga kaso sa klinikal
Sa mga tigulang, wala’y klinika nga daghang mga pagbag-o sa mga parameter sa pharmacokinetic ang naobserbahan.
Ang regimen sa dosis
Ang tambal gilaraw alang lamang sa pagtambal sa mga hamtong.
Ang gibag-o nga Diabetalong ® 30 mg nga gibag-o nga pagpagawas sa tablet gikuha sa binaba nga 1 nga oras / adlaw sa pamahaw.
Alang sa mga pasyente nga wala pa nakadawat pagtambal (lakip na sa mga tawo nga mas tigulang kaysa 65 ka tuig), ang pasiuna nga dosis nga 30 mg. Unya ang dosis gipili nga tagsa-tagsa hangtod nga gitinguha ang epekto sa terapyutik nga nakab-ot.
Ang pagpili sa dosis kinahanglan nga buhaton uyon sa lebel sa glucose sa dugo pagkahuman sa pagsugod sa pagtambal. Ang matag sunud-sunod nga pagbag-o sa dosis mahimo nga himuon pagkahuman sa labing gamay nga duha ka semana nga panahon.
Ang adlaw-adlaw nga dosis sa tambal mahimong magkalainlain gikan sa 30 mg (1 tab.) Hangtod sa 90-120 mg (3-4 tab.). Ang adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan dili molapas sa 120 mg (4 nga mga papan).
Mahimo nga ilisan sa Diabetalong ® ang naandan nga pagpagawas sa mga gliclazide tablet (80 mg) sa mga dosis nga 1 hangtod 4 nga mga papan / adlaw.
Kung nakalimtan nimo ang usa o daghan pang mga dosis sa tambal, dili ka makahimo og mas taas nga dosis sa sunod nga dosis (sa sunod nga adlaw).
Kung gipulihan ang usa pa nga tambal nga hypoglycemic nga adunay Diabetalong ® 30 mg papan, wala’y kinahanglan nga pagbalhin sa panahon. Kinahanglan nimo hunong una ang pagkuha sa adlaw-adlaw nga dosis sa lain nga tambal ug sa pagkasunod nga adlaw magsugod sa pagkuha niini nga tambal.
Kung ang pasyente kaniadto nakadawat sa therapy nga adunay sulfonylureas nga adunay mas taas nga katunga sa kinabuhi, nan ang pag-amping pag-monitor (pag-monitor sa glucose sa dugo) sa 1-2 nga semana kinahanglan aron malikayan ang hypoglycemia ingon sangputanan sa nahabilin nga mga epekto sa miaging therapy.
Ang Diabetalong ® mahimong gamiton sa kombinasyon sa mga biguanides, mga alpha-glucosidase inhibitors o insulin.
Sa mga pasyente nga adunay malumo hangtod sa kasarangan nga pagkabigo sa pantog, ang tambal nga gireseta sa parehas nga mga dosis sama sa mga pasyente nga adunay normal nga paglihok sa bato. Sa grabe nga pagkapakyas sa pantog, ang Diabetalong ® contraindicated.
Sa mga pasyente nga nameligro nga maugmad ang hypoglycemia (dili igo o dili timbang nga nutrisyon, grabe o dili maayo nga bayad sa endocrine disorder - pituitary ug adrenal kakulang, hypothyroidism, pagkansela sa mga glucocorticosteroids pagkahuman sa dugay ug / o administrasyon nga adunay taas nga dosis, grabe nga mga sakit sa cardiovascular system / grabe nga IHD, grabe nga carotid arteriosclerosis, kaylap nga atherosclerosis /) girekomenda nga gamiton ang minimum nga dosis (30 mg 1 oras / adlaw) sa tambal nga Diabetalong ®.
Ang epekto
Ang hypoglycemia (sa pagsupak sa dosing regimen ug dili igo nga pagkaon): sakit sa ulo, pagtaas sa kakapoy, kagutom, pagtaas sa singot, grabeng kahuyang, palpitations, arrhythmia, pagdugang sa presyon sa dugo, pagkalubog, insomnia, kasamok, agresibo, kabalaka, pagkasuko, pagkadaut sa atensyon, imposible pag-focus ug nadugay nga reaksyon, depresyon, ningdaot nga panan-awon, aphasia, pag-uyog, paresis, mga pagdaldal sa panghunahuna, pagkahilo, pagbati sa pagkawalay mahimo, pagkawala sa pagpugong sa kaugalingon, pagkahadlok, pagkombikto, mabangis e respiration, bradycardia, pagkawala sa panimuot, coma.
Gikan sa sistema sa pagtunaw: pagduka, pagsuka, pagkalibang, sakit sa tiyan, constipation (ang pagkalisud sa mga sintomas niini nga mikunhod kung gikuhaan sa pagkaon), panagsa ra - wala’y sakit nga atay sa atay (hepatitis, pagdugang nga kalihokan sa hepatic transaminases, alkaline phosphatase, cholestatic jaundice - nanginahanglan og pag-undang sa tambal).
Gikan sa hemopoietic nga organo: pagdili sa hematopoiesis utok sa bukog (anemia, thrombocytopenia, leukopenia, granulocytopenia).
Mga reaksiyon sa alerdyi: galis sa panit, urticaria, pantal sa panit, lakip ang maculopapular ug bullous), erythema.
Uban pa: pagkalibang sa panan-aw.
Kasagaran nga mga epekto sa sulud sa sulfonylurea: erythropenia, agranulocytosis, hemolytic anemia, pancytopenia, alerdyik nga vasculitis, nagpameligro sa kinabuhi nga pagkapakyas sa atay.
Pregnancy ug lactation
Wala’y kasinatian sa gliclazide sa panahon sa pagmabdos. Ang datos sa paggamit sa uban pang mga derivatives sa sulfonylurea sa panahon sa pagmabdos limitado.
Sa mga pagtuon sa mga hayop sa laboratoryo, ang mga teratogenic nga epekto sa gliclazide wala pa mailhan.
Aron maminusan ang peligro sa congenital malformations, kinahanglan ang kamalaumon nga pagpugong (angay nga pagtambal) sa diabetes mellitus.
Ang mga oral hypoglycemic nga tambal sa panahon sa pagmabdos wala gigamit. Ang tambal nga kapilian alang sa pagtambal sa diabetes sa mga mabdos nga babaye mao ang insulin. Girekomenda nga pulihan ang paggamit sa oral hypoglycemic nga mga tambal nga adunay therapy sa insulin pareho sa kaso sa usa ka giplano nga pagmabdos, ug kung ang pagbuntis nahitabo samtang gikuha ang tambal.
Gihunahuna ang kakulang sa datos sa paggamit sa gliclazide sa dughan nga suso ug ang risgo sa pagpalambo sa neonatal hypoglycemia, ang pagpapasuso kontra sa panahon sa pagtambal sa tambal.
Overdose
Mga simtomas: hypoglycemia, ningdaot nga panimuot, hypoglycemic coma.
Pagtambal: kung nahibal-an ang pasyente, pagkuha ug asukal sa sulod.
Tingali ang pag-uswag sa grabe nga mga kondisyon sa hypoglycemic, inubanan sa coma, kombulsyon o uban pang mga sakit sa neurological. Kung makita ang ingon nga mga simtomas, kinahanglan ang emerhensiyang pag-atiman ug pagdali sa ospital.
Kung ang hypoglycemic coma gisuspetsahan o nadayagnos, 50 ml sa usa ka 40% nga dextrose (glucose) nga solusyon dali nga gi-injection sa pasyente. Pagkahuman, usa ka 5% nga dextrose (glucose) nga solusyon ang ipanguna sa intravenously aron mapadayon ang gikinahanglan nga lebel sa glucose sa dugo.
Human mahibalik ang pagkahunahuna, kinahanglan nga hatagan ang pagkaon sa pasyente nga dato sa dali nga natunaw nga karbohidrat (aron malikayan ang pagpauswag sa usab sa hypoglycemia). Ang mabinantayon nga pag-monitor sa lebel sa glucose sa dugo ug pag-monitor sa pasyente kinahanglan nga himuon sa labing menos 48 nga pagkasunod nga oras. Pagkahuman sa kini nga yugto sa panahon, depende sa kahimtang sa pasyente, ang nagtambong nga doktor nagdesisyon nga kinahanglan alang sa dugang nga pag-monitor.
Ang Dialysis dili epektibo tungod sa gipahayag nga pagbugkos sa gliclazide sa mga protina sa plasma.
Komposisyon ug porma sa pagpagawas
Mga papan - 1 papan:
Mga aktibo nga sangkap: glyclazide - 30 mg, Mga Galamiton: hypromellose (Metocel K-100 LV CR Premium), colloidal silicon dioxide (aerosil), calcium stearate, talc, lactose monohidrat (80 papan).
Oral nga hypoglycemic ahente, usa ka sulud nga sulfonylurea sa ikaduha nga henerasyon. Gipukaw ang pagtago sa insulin pinaagi sa mga β-cells sa pancreas. Nagpataas ang pagkasensitibo sa mga tisyu sa peripheral sa insulin. Dayag, kini gipukaw ang kalihokan sa mga intracellular nga mga enzyme (sa partikular, kalamnan glycogen synthetase). Gipamub-an ang agianan sa oras gikan sa higayon nga mokaon hangtod sa pagsugod sa pagtago sa insulin. Gipahiuli ang una nga taluktok sa pagkatago sa insulin, gipakunhod ang postprandial peak sa hyperglycemia.
Glyclazide pagmobu, pagminus sa platelet pagdikit ug paghiusa, gipahinay ang pag-uswag sa usa ka parietal thrombus, ug gipataas ang kalihokan sa vascular fibrinolytic. Pag-normalize ang pagkamatugtanon sa vascular. Adunay kini mga anti-atherogenic nga kabtangan: gipaubos niini ang konsentrasyon sa kinatibuk-ang kolesterol (Ch) ug LDL-C sa dugo, gipataas ang konsentrasyon sa HDL-C ug gipaminusan usab ang gidaghanon sa mga libre nga radikal. Gipugngan ang pagpauswag sa microthrombosis ug atherosclerosis. Nagpalambo sa microcirculation. Ang pagminus sa pagkasensitibo sa vascular sa adrenaline.
Sa diabetes nga nephropathy nga adunay dugay nga paggamit sa gliclazide, usa ka hinungdan nga pagkunhod sa proteinuria ang nakit-an.
Pagkahuman sa oral administration, dali kini nga masuhop gikan sa digestive tract. Ang C max sa dugo nakaabot mga gibana-bana nga 4 ka oras human sa pagkuha sa usa ka dosis nga 80 mg.
Ang pagbugkos sa protina sa plasma mao ang 94,2%. V d - mga 25 l (0.35 l / kg gibug-aton sa lawas).
Gisukod kini sa atay uban ang pagporma sa 8 nga mga metabolite. Ang nag-unang metabolite wala adunay epekto nga hypoglycemic, apan adunay epekto sa microcirculation.
T1 / 2-12 nga mga oras.Kuna kini gipagawas sa mga kidney sa dagway sa mga metabolite, wala’y 1% nga gipagawas sa ihi nga wala mausab.
Oral drug hypoglycemic.
Ang Gliclazide gigamit sa pagtratar sa dili-insulin-dependensya nga diabetes mellitus inubanan sa usa ka diyeta nga ubos nga kaloriya, ubos nga pagkaon.
Panahon sa pagtambal, kinahanglan nga kanunay nimo nga bantayan ang lebel sa glucose sa dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan ug pagkahuman mokaon, matag adlaw nga pagbag-o sa lebel sa glucose.
Sa kaso sa mga interbensyon sa operasyon o pag-decompensation sa diabetes mellitus, kinahanglan nga tagdon ang posibilidad sa paggamit sa mga pagpangandam sa insulin.
Sa pag-uswag sa hypoglycemia, kung ang pasyente nahunahuna, ang glucose (o solusyon sa asukal) gireseta sa sulod. Sa kaso sa pagkawala sa panimuot, intravenous glucose o glucagon sc, intramuscularly o intravenously ipangalagad. Human nga mahibalik ang panimuot, kinahanglan nga hatagan ang pasyente sa pagkaon nga puno sa carbohydrates aron malikayan ang pagpauswag sa usab sa hypoglycemia.
Uban sa dungan nga paggamit sa gliclazide nga adunay verapamil, gikinahanglan ang regular nga pag-monitor sa lebel sa glucose sa dugo, nga adunay acarbose, pag-amping ug pagbantay sa regimen sa dosis sa mga ahente nga hypoglycemic.
Ang dungan nga paggamit sa gliclazide ug cimetidine dili girekomenda.
Gipalig-on nga Pagpagawas sa mga tablet, 30 mg
Usa ka sulud nga sulud
ang aktibo nga sangkap mao ang gliclazide - 30 mg,
mga excipients: hypromellose, colloidal silicon dioxide, calcium stearate, talc, lactose monohidrat
Ang mga tableta puti o hapit puti, flat-cylindrical, nga adunay usa ka bevel. Gitugotan ang presensya sa "marbling"
Mga kabtangan sa Pharmacological
Human sa oral administration, ang gliclazide hingpit nga masuhop gikan sa gastrointestinal tract. Ang pagkaon dili makaapekto sa pagsuyup. Ang konsentrasyon sa aktibo nga sangkap sa plasma sa dugo hinay-hinay nga pagtaas sa pagkab-ot, pagkab-ot sa usa ka labing taas ug pagkab-ot sa usa ka plato 6-12 nga oras human sa pagkuha sa tambal. Ang indibidwal nga kabag-ohan medyo gamay. Ang relasyon tali sa dosis ug ang konsentrasyon sa tambal sa plasma sa dugo usa ka linear nga pagsalig sa oras.
Ang komunikasyon sa mga protina sa plasma halos 95%.
Gisukod kini sa atay ug gipagawas sa mga kidney. Ang pagpagawas sa mga amimislon gidala sa panguna sa porma sa mga metabolite, dili moubos sa 1% sa tambal nga gipagawas nga wala mausab.
Walay aktibo nga mga metabolite sa plasma. Ang tunga nga kinabuhi hapit mga 16 ka oras (12 hangtod 20 ka oras).
Sa mga tigulang, wala’y klinika nga daghang mga pagbag-o sa mga parameter sa pharmacokinetic ang naobserbahan.
Ang Diabetalong® usa ka ahente nga hypoglycemic oral, usa ka sulud nga sulfonylurea sa ikaduha nga henerasyon.
Gidasig niini ang pagtago sa insulin pinaagi sa pancreas, gipaubos ang lebel sa glucose sa dugo, gipalambo ang epekto sa glucose sa insulin ug gipataas ang pagkasensitibo sa mga peripheral nga tisyu sa insulin. Pagkahuman sa 2 ka tuig nga pagtambal, kadaghanan sa mga pasyente wala makahimo sa pagkaadik sa tambal (nagdugang nga lebel sa postprandial nga insulin ug pagtago sa C-peptides nagpabilin).
Gipamub-an ang agianan sa oras gikan sa higayon nga mokaon hangtod sa pagsugod sa pagtago sa insulin. Gipahiuli niini ang una nga taluktok sa pagtago sa insulin agig tubag sa paggamit sa glucose (dili sama sa ubang mga derivatives sa sulfonylurea, nga adunay epekto sa panguna sa ikaduhang yugto sa pagtago). Gidugang usab niini ang ikaduhang hugna sa pagkatago sa insulin. Gipamub-an ang taluktok sa hyperglycemia human mokaon (pagkunhod sa postprandial hyperglycemia).
Glyclazide nagdugang ang pagkasensitibo sa mga tisyu sa peripheral sa insulin (i.e., adunay usa ka gipahayag nga extrapancreatic nga epekto). Sa tisyu sa kaunuran, ang epekto sa insulin sa pag-alsa sa glucose, tungod sa pag-ayo sa pagkasensitibo sa tisyu sa insulin, labi nga nadugangan (hangtod + 35%), tungod kay glycazide nga gipukaw ang kalihokan sa kaunuran glycogen synthetase.
Gipamub-an ang pagporma sa glucose sa atay, pag-normalize ang mga kantidad sa glucose sa pagpuasa.
Gawas nga makaapekto sa metabolismo sa karbohidrat, ang gliclazide nagpalambo sa microcirculation. Ang tambal nga pagkunhod sa peligro sa gamay nga thrombosis sa barko, naimpluwensyahan ang duha nga mga mekanismo nga mahimo’g nahilambigit sa pag-uswag sa mga komplikasyon sa diabetes mellitus: partial nga pagdili sa pagkagumon sa platelet ug adhesion ug pagkunhod sa konsentrasyon sa mga hinungdan sa pagpaandar sa platelet (beta-thromboglobulin, thromboxane B2), ingon man ang pagpahiuli sa fibrinolytic vascular endothelial nga kalihokan ug dugang nga kalihokan sa tisyu plasminogen activator.
Ang Glyclazide adunay mga kabtangan sa antioxidant: gipaubos niini ang lebel sa lipid peroxides sa plasma, nagdugang nga kalihokan sa pula nga selula sa dugo nga superoxide dismutase.
Tungod sa mga lahi sa porma sa dosis, ang usa ka adlaw-adlaw nga dosis sa Diabetalong® 30 mg papan naghatag usa ka epektibo nga konsentrasyon sa pagtambal sa gliclazide sa plasma sa dugo sulod sa 24 ka oras.
Komposisyon, pagpagawas nga porma
Anaa ang Diabetalong sa porma sa mga lingin nga puti nga papan. Sila giputos sa mga blisters nga 10 ka piraso ug usa ka karton nga kahon, diin adunay gikan sa 3 hangtod 6 nga mga plato.
Ang tambal magamit sa duha ka dosages: 30 mg ug 60 mg sa aktibo nga sangkap, nga gliclazide.
Mga sangkap sa tambal sa tambal:
- colloidal silicon dioxide,
- lactose monohidrat,
- stearate sa calcium
- pyromellose
- talcum nga powder.
Ang porma sa dosis mahimo nga porma sa mga papan nga adunay usa ka giusab nga pagpagawas o uban ang usa ka dugay nga aksyon.
Pharmacology ug pharmacokinetics
Ang nag-unang aktibo nga sangkap mao ang gliclazide, pinaagi sa kinaiyahan sa kemikal nga kini usa ka hinungdan sa ikaduha nga henerasyon nga sulfonylurea. Ang Gliclazide nagpakita sa taas nga selective nga kalihokan ug bioavailability.
Kini makasukol sa lainlaing mga palibot nga biological ug adunay mga mosunod nga epekto:
- nagdugang sa paghimo sa kaugalingon nga insulin, nga nagtugot kanimo sa pagpakunhod sa dosis sa giindyeksyon nga hormone,
- normalize ang metabolismo sa karbohidrat,
- nagdugang sa kalihokan sa pancreatic beta cells,
- pagmobu, pagminus sa platelet fusion, nga nagpugong sa trombosis ug uban pang mga vascular pathologies.
Ang Diabetalong hingpit nga masuhop human sa administrasyon. Sa hinay-hinay nga pagtigum sa dugo, miabot sa usa ka labing taas nga konsentrasyon sa 4-6 nga mga oras pagkahuman sa administrasyon, nga gipakita ang epekto niini sa oras nga 10-12, unya ang konsentrasyon niini mikunhod nga pag-ayo ug pagkahuman sa 12 nga oras ang drug hingpit nga gikuha gikan sa lawas.
Ang gliclazide masunson pag-ayo sa atay, ug gipagawas sa mga kidney.
Mga timailhan ug contraindications
Ang hinungdan sa pagkuha sa Diabetalong mao ang diagnosis sa pasyente - type 2 diabetes. Gireseta ang tambal nga ipaubos ang glucose sa dugo kung ang pagsunod sa girekomenda nga mga pagdili sa pagdiyeta dili makatabang.
Usab, ang tambal nga gireseta ingon usa ka prophylactic alang sa mga komplikasyon nga gipahinabo sa diabetes mellitus, sa panguna nga mga pagbag-o sa istruktura sa mga ugat sa dugo nga naa sa impluwensya sa taas nga glycemia.
Adunay mga contraindications alang sa tambal, gilakip nila ang:
- type 1 diabetes
- pagkuha miconazole,
- grabe nga hepatic ug pantog nga kapakyasan,
- panahon sa pagmabdos ug pagpapasuso,
- ang presensya sa ketoacidosis sa diabetes, koma o precoma,
- taas nga pagkasensitibo sa mga sangkap nga naghimo sa tambal,
- paglapas sa metabolismo sa lactose,
- edad hangtod sa pagkahamtong.
Pag-amping ug sa ilawom sa pagdumala sa usa ka doktor, gigamit ang tambal:
- sa pagkatigulang
- mga tawo kansang pagkaon dili regular.
- mga pasyente nga adunay mga sakit sa kasingkasing,
- mga pasyente nga nag-antos sa kakulang sa glucose-6-phosphate,
- human sa dugay nga glucocorticosteroid therapy,
- mga adik sa alkohol
- adunay kapakyasan sa kidney o atay.
Sa kini nga kaso, ang doktor kinahanglan magdesisyon sa appointment pinasukad sa magamit nga datos.
Mga materyal sa video gikan sa mga pharmacologist:
Mga panudlo nga gamiton
Ang dosis ug kadaghan sa paggamit sa Diabetalong gireseta sa usa ka doktor, nagsalig kini sa indibidwal nga mga parameter sa pasyente ug mahimong magkalainlain gikan sa usa ka tawo.Sumala sa mga panudlo, ang pagdawat gidala sa 1-2 nga beses sa usa ka adlaw sulod sa 20 minuto sa wala pa mokaon. Kini nga pamaagi magtugot sa labing episyente nga paggamit sa mga kabtangan sa gliclazide.
Ang tambal gikuha sa binaba ug gihugasan gamit ang gamay nga tubig. Ang dosis gitino pinaagi sa pagpili nga pamaagi. Sa kini nga kaso, kinahanglan ka magsugod sa 30 mg matag adlaw, kung wala’y epekto nga terapyutik, ang dosis hinay-hinay nga nadugangan sa 30 mg hangtod 120 mg. Kini ang labing kadaghan nga dosis nga dili girekomenda.
Dili nimo mahimo nga independente nga madugangan ang dosis kung ang usa sa mga pamaagi napakyas, tungod kay ang tambal nagdala sa pagkunhod sa asukal sa dugo, nga mahimong mosangput sa hypoglycemia.
Mga espesyal nga pasyente
Alang sa mga tigulang nga kapin sa 65, mahimo’g kinahanglan ang pag-adjust sa dosis. Sa kinatibuk-an, ang drug gigamit sumala sa parehas nga mga lagda.
Atol sa panahon sa gestation, ang tambal girekomenda nga pulihan sa therapy sa insulin hangtod sa paghatud. Wala’y kasinatian sa paggamit sa Diabetalong ug uban pang mga tambal nga nakabase sa glycoside sa panahon sa pagmabdos, busa imposible nga mahibal-an ang epekto niini sa fetus.
Panahon sa lactation, ang tambal dili usab magamit, tungod kay adunay posibilidad nga maugmad ang neonatal hypoglycemia sa usa ka bata. Tungod niini, gidili ang pagpadako sa usa ka may sakit nga babaye.
Ang mga pasyente nga adunay kapakyasan sa bato ug uban pang mga patolohiya kinahanglan nga magsunud sa mga ubos nga dosis, labing hinungdanon, kanunay nga bantayan sa nagtambong nga doktor.
Pakigsulti sa uban nga mga tambal
Ang Diabetalong aktibo nga nakig-uban sa daghang mga sangkap, busa sa dili ka pa magsugod pagkuha niini, kinahanglan nimo nga pamilyar ang imong kaugalingon sa kini nga hinungdan.
Mao nga, kung adunay managsama nga administrasyon:
- nga adunay alkohol mahimo’g hinungdan sa hypoglycemia,
- uban ni Danazol, usa ka epekto sa diabetes ang gipakita, nga nagpakunhod sa epekto sa tambal,
- nga adunay miconazole, ang epekto sa gliclazide gipalambo, nga mahimong makatampo sa pagporma sa hypoglycemia, parehas nga butang nga nahitabo sa uban pang mga ahente nga hypoglycemic,
- uban ang chlorpromazine, nga nagpakunhod sa paghimo sa insulin, ang pagka-epektibo sa tambal labi nga pagkunhod,
- nga adunay tetracosactide ug glucocorticosteroids mahimong mosangput sa pag-uswag sa ketoacidosis ug pagkunhod sa pagtugot sa karbohidrat,
- sa Wafarin ug uban pang mga coagulants nagpalambo sa epekto niini.
Gipakita sa mga repaso sa mga doktor nga ang Diabetalong epektibo kaayo sa pagpaubos sa glucose sa dugo, bisan pa, dili kini kanunay magamit.
Sa kini nga kaso, ang mga analogue sa Diabetalong gireseta, nga daghan kaayo:
Ang Diabetalong ug Diabeton gipalambo sa basehan sa parehas nga aktibo nga sangkap, apan ang ikaduha nga tambal giisip nga labi ka epektibo, tungod kay ang resulta sa paglihok niini nga nakab-ot nga labi ka kusog, apan ang gasto sa kini nga tambal nga 2 ka beses nga mas taas. Ang Glyclazide usa ka hapit kompleto nga analogue.
Ang dugay nga Glucophage naglangkob sa metformin sa komposisyon niini ug mahimo nga iuban sa insulin ug uban pang mga tambal aron ipaubos ang asukar sa dugo.