Ang pagsulay sa pagtugot sa glucose nagdugang, normal ang glycated hemoglobin

Ang pagdayagnos sa diabetes mellitus (DM) gamit ang oral glucose tolerance test (PHTT) ug glycated hemoglobin (HbA1c) gihimo taliwala sa mga 127 nga pasyente nga adunay mga hinungdan sa risgo alang sa type 2 diabetes. Ang pagtuki sa diabetes mellitus base sa lebel sa HbA1c mas ubos kaysa sa sukaranan sa PHTT (31% kumpara sa 43%). Ang lebel sa HbA1c> 7% kanunay nga katumbas sa pagdayagnos sa diabetes pinaagi sa pamaagi sa PHTT. Bisan pa, ang lebel sa HbA1c sa PHTT.

Pagkahiuyon sa mga pamantayan sa diagnostic alang sa diabetes mellitus nga gibanabana gikan sa mga sangputanan sa mga pagsulay sa pagtugot sa oral glucose ug glycated hemoglobin (HbA1c) nga lebel

Ang populasyon sa pagtuon sa mga pasyente nga 127 nga adunay type 2 nga diabetes mellitus (T2DM) mga hinungdan sa peligro nga nagpailalom sa pagsulay sa pagtugot sa glucose sa oral glucose (OGTT) ug pagsukod sa HbA1c sa mga hinungdan sa pagdayagnos. Gipadayag sa HbA1c nga dili kaayo mga pasyente sa diabetes kaysa OGTT (31% kumpara sa 43%). Ang HbA1c> 7% ug OGTT parehas sa pagkumpirma sa diabetes, apan ang pagganap sa HbA1c OGTT aron mapatunayan ang diagnosis.

Ang teksto sa siyentipikong buhat sa hilisgutan nga "Pagsulat sa mga pamatasan alang sa pagdayagnos sa diabetes mellitus sumala sa mga sangputanan sa pagsulay sa pagtugot sa oral glucose ug ang lebel sa glycated hemoglobin HbA1c"

Pagkauyon sa mga pamatasan alang sa pagdayagnos sa diabetes mellitus sumala sa mga sangputanan sa pagsulay sa pagtugot sa glucose sa oral ug ang lebel sa glycated hemoglobin HbA1c

Ang Institusyon sa Budget sa Federal State nga "Endocrinological Scientific Center" sa Ministry of Health sa Russian Federation, Moscow

Pagkahiuyon sa mga pamantayan sa diagnostic alang sa diabetes mellitus nga gibanabana gikan sa mga sangputanan sa mga pagsulay sa pagtugot sa oral glucose ug glycated hemoglobin (HbA1c) nga lebel

Ang institusyon nga badyet sa federal nga estado nga "Endocrinological Research Center", Ministry of Health sa Russia, Moscow

Ang pagdayagnos sa diabetes mellitus (DM) gamit ang oral glucose tolerance test (PHTT) ug glycated hemoglobin (HbA1c) gihimo taliwala sa mga 127 nga pasyente nga adunay mga hinungdan sa risgo alang sa type 2 diabetes. Ang pagtuki sa diabetes mellitus base sa lebel sa HbA1c mas ubos kaysa sa sukaranan sa PHTT (31% kumpara sa 43%). Ang lebel sa HbA1c> 7% kanunay nga katumbas sa pagdayagnos sa diabetes pinaagi sa pamaagi sa PHTT. Bisan pa, ang HbA1c 7% ug OGTT parehas sa pagkumpirma sa diabetes, apan ang HbA1c dili nako makit-an kung unsa ang imong kinahanglan? Sulayi ang serbisyo sa pagpili sa literatura.

pila ang mga risgo nga hinungdan sa pagpauswag sa type 2 diabetes (T2DM). Ang mga hinungdan sa peligro nga nag-uban sa edad> 45 ka tuig, sobra sa timbang o sobra nga katambok (BMI> 25 kg / m2), kasaysayan sa pamilya nga T2DM (mga ginikanan o mga igsoon nga adunay T2DM), naandan nga ubos nga lawasnon nga kalihokan, wala’y pag-undang sa pagpuasa glycemia (NGN) o kapakyasan nga pagtugot sa glucose (NTG) kasaysayan, gestational diabetes mellitus o usa ka kasaysayan sa dako nga fetus. Wala maapil sa pagtuon ang mga pasyente nga nakadawat sa hypoglycemic treatment o diet therapy.

Ang lebel sa HbAlc gitino sa tanan nga mga pasyente, ug wala molapas sa 3 ka adlaw sa ulahi, usa ka standard nga PHTT ang gipahigayon uban ang 75 g nga glucose nga adunay determinasyon sa pagpuasa sa glucose ug 120 min pagkahuman sa usa ka karbohidrat. Ang trabaho nga gi-aprubahan sa komite sa pamatasan sa FSBI ENC. Ang tanan nga mga pasyente nagpirma sa nahibal-an nga sinulat nga pagtugot aron moapil sa pagsulay sa klinikal.

Ang asum nga asukal gitinguha sa usa ka Architect c4000 biochemical analyzer (Abbott Diagnostics, Abbott Park, IL, USA) nga gigamit ang mga sumbanan nga kit. Ang glycated hemoglobin (HbA1c) gitino pinaagi sa taas nga performance liquid chromatography sa usa ka D10 nga analista (Bio-Rad) sumala sa sumbanan

Lamesa 1. Diagnostic pamantayan alang sa diabetes mellitus ug uban pang mga glycemic disorder (WHO, 1999-2006)

Ang metabolismo sa karbohidrat

Makadaot nga plasma nga glycemia sa dugo (mmol / L)

Norm SD NTG NGN

7.0 6.1 ug 11.1> 7.8 ug dili nako mahibal-an kung unsa ang imong kinahanglan? Sulayi ang serbisyo sa pagpili sa literatura.

Taas nga peligro nga grupo alang sa diabetes

Wala matino Dili piho nga> 6.5

Ang pagsunod sa pamatasan alang sa pagdayagnos sa mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat pinaagi sa PHTT ug ang lebel sa HbA1c (porsyento sa mga pasyente).

Todike. Ang pamaagi gipamatud-an sa NGSP (Ang National Glycohemoglobin Standartization Program).

Depende sa mga sangputanan sa HRTT ug ang lebel sa HbAlc, ang mga hilisgutan gibahin sa tulo nga mga grupo: ang mga indibidwal nga wala’y karbohidrat nga metabolismo disorder (normal), usa ka high-risk nga grupo alang sa T2DM, ug usa ka grupo nga adunay bag-ong nasakit nga T2DM. Ang high-risk nga grupo alang sa T2DM naglakip sa mga pasyente nga adunay NGN, NTG, o kombinasyon sa pareho. Ang mga pasyente gihatagan sa grupo nga adunay T2DM sumala sa mga sangputanan sa PHTT ubos sa usa sa mga mosunod nga mga kondisyon: ang presensya sa usa ka dokumentado nga us aka higayon nga pagdugang sa glycemia sa range sa diabetes sa anamnesis + usa ka higayon nga pagtaas sa glycemia sa diabetes sa range sa PHTT, usa ka duha ka pilo nga pagdugang sa glycemia sa range sa diabetes sa panahon sa PHTT. Ang mga pasyente gi-assign sa grupo nga adunay T2DM sa lebel sa HbA1c ubos sa usa sa mga mosunod nga mga kondisyon: ang presensya sa usa ka dokumentado nga usa ka higayon nga pagtaas sa glycemia sa diabetes sa range sa kasaysayan sa + HbA1 sa diabetes

range> 6.5%, usa ka us aka pagtaas sa glycemia sa panahon sa PHTT + HL1c sa diyabetis nga sakup.

Sa lamesa. 1 ug 2, gipresentar ang mga pamantayan sa diagnostic alang sa mga karbohidrat nga adunay sakit nga metabolismo.

Mga sangputanan ug panaghisgot

Ang usa ka pagtandi nga pagtuki sa pagdayagnos sa mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat nga gigamit ang PGTT ug ang lebel sa HL1c nagpakita sa usa ka pagkulang tali sa mga sangputanan sa kini nga mga pagsulay (tan-awa ang numero).

Sa nasusi nga populasyon sa pasyente, ang lebel sa HL1c dili kaayo gitagna ang presensya sa diabetes kung itandi sa PGTT (31% kumpara sa 43%).

Gisugyot sa datos sa literatura nga ang pagdayagnos sa diabetes sa lebel sa HL1c nagpadayag dili labi ka daghan nga lahi sa populasyon sa mga pasyente nga adunay diabetes kumpara sa PGTT. Ang mga resulta sa mga pagtuon nga gihimo sa Denmark, UK, Australia,

Ang Greenland, Kenya ug India nagpakita sa usa ka hinungdan nga kalainan sa pagdayagnos base sa mga resulta sa PHTT ug ang lebel sa HL1c. Ang kadaghan sa sulud sa pagsumpo sa PHTT ug ang lebel sa НЛЛ1с sa kini nga mga pagtuon managlahi gikan sa 17 ngadto sa 78%. Ang usa ka gidaghanon sa mga nasyonal nga asosasyon sa diabetes wala magrekomenda sa paggamit sa lebel sa HL1c ingon usa ka kritikal nga pagdayagnos alang sa diabetes tungod sa kakulang sa pag-standard sa pamaagi ug ang kakulang sa datos sa etniko nga mga kinaiya sa hemoglobin glycation.

Sa among pagtuon, ang mga sangputanan sa pagdayagnos sa diabetes sa duha nga mga pagsulay managsama lamang sa lebel sa HL1c> 7%. Sa 6.5 7%, ang gidaghanon sa mga nahibal-an nga mga pasyente nga adunay diabetes hingpit nga nahiuyon sa kana sa diha nga gigamit ang sumbanan nga bulawan nga diagnostic - PHT. Bisan pa, sa lebel sa НЛЛ1с

15 nga tubag

Asa nimo nakita "0.1 porsyento lang gikan sa naandan"? Nakasala ka ba tanan Mga timailhan sa pagsulay sa pagsulay sa pagtugot sa glucose. Ug gipahayag ang pagsukol sa insulin. Dugang pa, sumala sa moderno nga mga protocol, bisan pa, bisan sa aksidente, pagkakita sa glycemia nga labaw sa 11.1 mmol / l usa ka okasyon aron mahatagan dayon ang diabetes.

Sa tinuud, mas maayo nga magsugod pinaagi sa pagwagtang sa sayup sa laboratoryo, siyempre. Balika, kung mahimo, parehas nga mga pagsulay sa lain nga laboratoryo.

Elena, dayon sigurado - diabetes. Tingali siya nagpakita dili pa lang dugay, ug ang glycosylated hemoglobin wala pa panahon sa pagtubag. Girekomenda ko sa hapit na panahon aron makompleto ang usa ka pagsulay sa dugo alang sa insulin, C-peptide ug ang NOMA index (mga marker sa kahimtang sa pag-andar sa pancreatic ug resistensya sa insulin) ug pakigkontak sa endocrinologist sa tawo alang sa katuyoan sa pagtambal sa mga resulta.

Karon magsugod sa pagsunod sa pagdiyeta Numero 9 (ang kasayuran bahin niini kaylap nga magamit sa Internet, busa dili nako kini madoble), pilia ang mga produkto nga adunay indeks nga glycemic sa ubos sa 50.
Mahimo usab nimo makuha ang phytosborne Arfazetin tunga nga baso 3 nga beses sa usa ka adlaw 30 minuto sa wala pa mokaon sumala sa laraw nga "14 nga adlaw nga pag-intake + 14 nga adlaw break".

Unsa man ang akong buhaton kung ako adunay parehas apan lahi nga pangutana?

Kung wala nimo makita ang kinahanglan nga kasayuran taliwala sa mga tubag sa kini nga pangutana, o kung ang imong problema gamay nga lahi gikan sa gipresentar, sulayi pangutan-a ang doktor sa dugang nga pangutana sa parehas nga panid kung siya ang naa sa hilisgutan sa panguna nga pangutana. Mahimo ka usab nga mangutana usa ka bag-ong pangutana, ug sa wala madugay ang tubag sa among mga doktor. Libre kini. Mahimo ka usab mangita alang sa may kalabutan nga kasayuran sa parehas nga mga isyu sa kini nga panid o pinaagi sa panid sa pagpangita sa site. Kami mapasalamaton kaayo kung imong girekomenda kami sa imong mga higala sa mga social network.

Medportal 03online.com naghatag mga konsultasyon sa medikal nga sulat sa mga doktor sa site. Dinhi makakuha ka mga tubag gikan sa mga tinuod nga praktiko sa imong uma Karon, ang site naghatag og tambag sa 48 ka mga lugar: alerdyi, anesthetist-resuscitator, venereologist, gastroenterologist, hematologist, geneticist, gynecologist, homeopath, dermatologist, pediatric gynecologist, pediatric neurologist, pediatric urologist, pediatric surgeon, pediatric surgeon, pediatric surgeon, pediatric surgeon , espesyalista sa makatakod nga sakit, cardiologist, cosmetologist, therapist sa pagpamulong, espesyalista sa ENT, mammologist, abogado sa medisina, narcologist, neurologist, neurosurgeon, nephrologist, oncologist, oncourologist, orthopedic trauma siruhano, ophthalmologist a, pediatrician, plastic surgeon, proctologist, psychiatrist, psychologist, pulmonologist, rheumatologist, radiologist, sexologist andrologist, dentist, urologist, pharmacist, herbalist, phlebologist, siruhano, endocrinologist.

Gitubag namon ang 96.28% sa mga pangutana..

Prediabetes

Ang prediabetes (nailhan usab nga "prediabetes"), prediabetes - usa ka kondisyon nga nag-una sa pagpalambo sa diabetes mellitus, kasagaran sa tipo 2. Ang kahimtang sa prediabetic gihulagway sa pagtaas sa asukal sa dugo (glucose), apan dili labi ka taas nga mahimo’g mataptan og type 2 nga diabetes mellitus.

Ang prediabetes sagad asymptomatic, apan grabe (grabe) ang kauhaw, kanunay nga pag-ihi, kanunay nga kagutom ug hilabihang panan-aw usa ka timaan nga nakapaalarma nga nanginahanglan usa ka dali nga medikal nga atensyon gikan sa usa ka endocrinologist.

Ang presensya sa prediabetes wala ipasabut ang pag-awas sa kini nga kondisyon ngadto sa type 2 nga diabetes mellitus, bisan pa, kini nanginahanglan mga lakang nga gitumong sa pagkunhod sa mga peligro, labi na: pagkunhod sa gibug-aton sa lawas, pagbiya sa daotang bisyo, pagdugang pisikal nga kalihokan, ug sa pipila ka mga kaso, pagtambal sa droga.

Ang prediabetes nakit-an sa usa sa tulo nga mga pagsulay (gihisgutan sa artikulo): pagpuasa nga asukal sa dugo (glucose) (GKN), pagsulay sa pagtugot sa glucose (GTT) ug glycated hemoglobin A1c.

Kung ang prediabetes wala masulit sa usa ka panahon nga paagi, mahimo kini nga hinungdan dili mausab mga sangputanan: ang pag-uswag sa tipo nga 2 diabetes mellitus, ingon man ang uban nga mga komplikasyon sa porma sa mga sakit sa kasingkasing ug daghang mga ugat sa dugo, mga sakit sa sistema sa nerbiyos ug kidney, pagkadaot sa panan-aw, stroke.

Samtang, ang European Journal of Endocrinology nagpatik sa usa ka pagsusi sa osteoporosis sa type 1 diabetes.

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus, diabetes, diabetes mellitus (sumala sa ICD-10 - E10-E14) - usa ka grupo sa mga sakit nga endocrine endocrine nga gihulagway sa usa ka taas nga lebel sa glucose (asukal) sa dugo tungod sa hingpit (sa DM 1) o paryente (sa DM 2) kakulang sa pancreatic hormone glandula sa insulin. Diabetes inubanan sa usa ka sakit tanang lahi metabolismo: protina, tambok, karbohidrat, tubig-asin ug mineral.

Ang diabetes mellitus gipakita sa mga mosunud nga mga simtomas: kauhaw (DM 1 ug DM 2), ang baho sa acetone gikan sa baba ug mga lawas sa acetone sa ihi (DM 1), pagkunhod sa timbang sa lawas (DM 1, sa DM 2 - sa ulahing mga yugto), ingon usab sa sobrang pag-ihi. leg ulcers, dili maayo nga pag-ayo sa samad.

Ang kanunay nga kauban sa diabetes mellitus mao ang: taas nga lebel sa glucose sa ihi (glycosuria, glucosuria), ketonuria (acetonuria, mga lawas sa acetone sa ihi), labi ka daghang mga protina sa ihi (albuminuria, proteinuria) ug hematuria (latent nga dugo sa ihi). Dugang pa, ang reaksyon sa ihi sa diabetes mellitus kasagarang nagbalhin sa kiliran sa acid.

Ang Type 1 nga diabetes mellitus (type 1 diabetes, pagsalig sa insulin, juvenile, sumala sa ICD-10 - E10) usa ka sakit nga autoimmune sa endocrine system nga gihulagway sa hingpit Kakulangan sa insulin, tungod sa kamatuoran nga ang immune system, alang sa mga hinungdan dili klaro karon, nag-atake ug nagdaot sa mga selula sa pancreatic beta nga naghimo og insulin. Ang Type 1 nga diabetes mahimo’g makaapekto sa usa ka tawo sa bisan unsang edad, apan ang sakit kanunay nga nag-uswag sa mga bata, mga tin-edyer ug mga hamtong nga wala’y 30 anyos.

Ang Type 2 nga diabetes mellitus (type 2 diabetes, dili-dependensya sa insulin, sumala sa ICD-10 - E11) usa ka sakit nga dili autoimmune nga gihulagway sa paryente kakulangan sa insulin tungod sa usa ka paglapas sa pakigsulti sa insulin sa mga selula sa tisyu. Kasagaran makaapekto sa type 2 diabetes ang mga tawo nga kapin sa 40 anyos. Ang mga hinungdan sa sakit dili usab hingpit nga masabtan, apan ang mga tawo nga adunay hilabihang katambok peligro.

Tulo ka mga pagsulay ang gigamit sa pagdayagnos sa diabetes:

1. Pagpuasa glucose sa dugo,
2. Pagsulay sa pagtugot sa glucose
3. Pagsulay alang sa glycated hemoglobin.

Pagpuasa glucose sa dugo

Ang pagpuasa nga glucose sa plasma, ang FPG usa ka pagsulay nga usa ka klase nga pagsulay sa dugo nga gigamit aron maihap ang glucose sa dugo. Gihimo ang pagsulay sa usa ka walay sulod nga tiyan, ang pasyente kinahanglan dili mag-konsumo sa pagkaon ug mga likido (gawas sa tubig) sulod sa 8-12 nga oras sa wala pa magsugod ang pagtuon. Ang pagsulay mahimo’g ipatuman sa independente nga paagi, gamit ang parehas nga mga test sa asukal sa dugo o mga gilis sa pagsulay sa glucose sa glucose, ug sa laboratoryo. Ang pagsulay sa glucose sa dugo sa pagpuasa nga bahin bahin sa oral glucose tolerance test (GTT).

Pagsulay sa pagtugot sa glucose

Pagsulay sa pagtugot sa glucose, pagsulay sa pagtugot sa glucose sa oral glucose, GTT, pagsulay sa pagtugot sa glucose sa oral glucose, OGTT - usa ka pagsulay nga nahimo nga eksklusibo sa gambalay sa usa ka medikal nga laboratory.

Sulod sa tulo ka adlaw sa wala pa ang pagsulay, ang pasyente kinahanglan nga magsunud sa usa ka normal nga pagkaon, nga wala gilimitahan ang iyang kaugalingon sa pagkuha og carbohydrates. Kinahanglan usab nga magdumili sa pagkuha sa mga tambal, pag-inom sa alkohol, dugang nga pagpanlihok sa lawas.

Atol sa pagsulay, ang pasyente sa sinugdan gisukod ang lebel sa pagpuasa sa glucose sa dugo, pagkahuman gihatagan siya usa ka ilimnon nga likido nga adunay 75 ka gramo nga glucose (1.75 gramo matag kilo sa timbang sa lawas sa mga bata). Pagkahuman sa usa ka bug-at nga glucose sa oral glucose, ang glucose sa dugo gisukod matag 30 minuto (aron maghimo usa ka iskedyul nga pagtandi) sulod sa duha ka oras. Ang gidugayon sa pagtuon mahimo’g mabag-o ug moabot hangtod sa 6 nga oras (ingon nga gimando sa doktor).

Ang lebel sa glucose sa dugo nga dili moubos sa 7.0 mmol / L 2 nga mga oras pagkahuman sa pagsugod sa pagsulay sa pagtugot sa glucose giisip nga normal. Sa usa ka lebel nga labaw pa sa 7.0, apan dili mubu sa 11.0 mmol / L, ang mga resulta sa pagsulay giisip nga usa ka paglapas sa pagtugot sa glucose, nagpaila usa ka posible nga prediabetes. Ang pagkuha sa mga resulta nga adunay indeks sa glucose sa dugo nga labaw sa 11.0 mmol / L gibanabana nga adunay presensya sa diabetes mellitus.

Pag-klik ug ipakigbahin ang artikulo sa imong mga higala:

Glycated hemoglobin pagsulay

Glycated hemoglobin, glycosylated hemoglobin, glycogemoglobin, hemoglobin A1c, Hb_A1c - usa ka indikasyon sa biochemical nga dugo nga nagpakita sa average nga glucose sa dugo sa taas nga panahon (hangtod sa 90 ka adlaw) sa wala pa ang pagsulay.

Ang glycated hemoglobin giumol ingon usa ka sangputanan sa hinay nga dili en-enzymatic nga pagdugtong sa glucose sa hemoglobin A (reaksyon ni Mayar) nga anaa sa mga pulang selula sa dugo. Ang rate sa kini nga reaksyon ug ang kantidad sa glycated hemoglobin nga naumol nagdepende sa average nga lebel sa glucose sa dugo sa kinabuhi sa pula nga mga selula sa dugo (hangtod sa 120 ka adlaw, bisan pa, ang pula nga mga selyula sa dugo nga nagpalibot sa dugo adunay lainlaing gitas-on, ang usa ka gamay nga bili gikuha sa mga kalkulasyon).

Ingon usa ka sangputanan sa reaksyon ni Maillard, daghang mga glycated hemoglobin ang naumol, lakip ang Hb_A1c, nga nagpatigbabaw nga gihatag ug naghatag usa ka mas tukma nga ideya sa kagrabe sa diabetes (kung adunay).

Sa ingon, Hb_A1c nagpakita porsyento hemoglobin A sa dugo nga dili mapugngan konektado sa mga molekula sa glucose. Mas taas ang lebel sa glucose sa dugo, labi nga% sa hemoglobin ang glycated.

Usa ka lamesa sa mga kalambigitan tali sa glycated hemoglobin (sa%) ug average nga glucose sa dugo (sa mmol / l).

Glucose sa dugo (mmol / l)

Alang sa pagsulay, dili kinahanglan ang espesyal nga pagpangandam, ang tibuuk nga dugo gigamit alang sa pagtuki, ang pagtuon gihimo gamit ang capillary electrophoresis.

Mubo nga mga sulat

Mga tala ug mga pagpatin-aw sa balita nga "Ang paghiusa sa mga pagsusi sa glucose sa dugo magpalambo sa pagkakita sa mga prediabetes."

Georgia State University, Georgia State University, ang GSU usa ka unibersidad sa panukiduki sa publiko nga Amerikano nga nahimutang sa Atlanta, Georgia, USA. Gitukod kaniadtong 1913, ang Georgia State University karon usa sa upat nga unibersidad sa panukiduki sa estado sa Georgia, nga sa Mayo 2017 nagtuon.

25,000 ka mga estudyante. Ang unibersidad adunay walo ka mga eskwelahan ug kolehiyo, diin ang School of Nursing and Medical Workers ug ang School of Public Health direkta nga may kalabutan sa medisina. Ang mga bantog nga gradwado sa Georgia State University mao si William Duvall (lead singer ni Alice in Chains), artista sa pelikula sa Amerika nga si Julia Roberts, Ken Lewis (executive director sa Bank of America), uban pang mga politikal ug publiko nga mga numero, magbabalak, artista, atleta ug musikero.