Giunsa gihimo ang pancreatic endosonography, nganong gi-preseta kini ug giunsa kini gi-decod

Ang kombensyon nga ultrasound sa pancreas naglangkit sa usa ka gawas nga pagsusi sa panit gamit ang usa ka espesyal nga sensor. Apan aron ma-analisar ang kahimtang sa pancreas, gikinahanglan ang usa ka mas tin-aw nga paghanduraw. Busa, sa ingon nga mga kaso, gihimo ang endosonograpiya sa pancreas.

Unsa ang endo ultrasound?

Ang pancreas endosonography, gipamubu ingon endo-ultrasound, usa ka hiniusa nga pamaagi sa pagdayagnos nga makita ang organ gikan sa sulod. Ang nag-unang bahin sa eksaminasyon mao ang pagkuha sa usa ka imahe gamit ang usa ka sensor sa ultrasonic nga adunay usa ka camera, usa ka endoskopyo sa video.

Ang endo ultrasound naghatag sa usa ka labing ubos nga posibilidad sa sayup kay sa uban pang mga pamaagi sa pagdayagnos. Sa panahon sa pagtuon, gipaangay sa doktor ang camera aron makita ang pancreas nga makita kutob sa mahimo.

Usahay, kung ang endosonograpiya dili igo aron maghimo usa ka pagdayagnos, gihimo ang usa ka bug-os nga pagsusi sa digestive tract. Ang endo-ultrasonography sa pancreas, esophagus ug lungag sa tiyan nagpresentar sa labing tukma nga hulagway sa sakit.

Mahitungod sa endoscopic ultrasound nga isulti sa doktor sa video:

Indikasyon alang sa pagsusi

Mga timailhan alang sa agianan sa endo-ultrasound sa pancreas mao ang:

kasukaon, gag reflex,
gidudahang pagkadautan
dako nga pagkawala sa timbang
hugaw nga mga kakahoyan
pana-panahon nga kasakit nga mahitabo sa bakus nga lugar.

Ang usa ka referral sa usa ka endo-ultrasound nga gipagawas sa usa ka therapist, gastroenterologist ug endocrinologist, kung adunay pagduda sa usa ka malfunction sa pancreas.

Giunsa ang pagpangandam alang sa pamaagi

Sa wala pa ipahigayon ang usa ka endo-ultrasound, gikuwestiyon ang usa ka tawo alang sa presensya sa mga alerdyi, pagkahuman gireseta ang hemostasiograms. Ang ingon nga pag-analisar nagtino sa indigay sa coagulation. Kinahanglanon kini alang sa pagpugong sa organ biopsy, aron nga sa panahon sa usa ka endo ultrasound sa usa ka tawo wala’y pagdugo sa emerhensya.

Walo ka oras sa wala pa ang usa ka ultrasound nga endoskopiko, girekomenda nga dili mokaon o moinom aron malikayan ang pagduka ug pagsuka.

Gidili ang pagkuha sa mga tambal sa wala pa ang pamaagi. Tinuod kini labi na alang sa iron ug activate carbon. Gihugawan nila ang sulud sa mga tinai, nga nagpalisud sa husto nga pag-diagnose sa sakit. Apan, kung dili ka makahimo nga wala’y tambal, kinahanglan nimo nga imnonon ang tambal nga adunay daghang tubig.

Sa wala pa ang endo ultrasound, gisugyot nga dili manabako. Kini nga proseso nakaamot sa sobra nga salivation. Sa panukiduki, ginalihok niini ang pagpaila sa endoscope sa sulod.

Giunsa ang pagtuon

Sa endo ultrasound sa pancreatic ducts, ang usa ka tawo gibutang sa usa ka higdaanan, sa wala nga kiliran. Sunod, ang usa ka espesyal nga igpapatubo ang gi-install aron ang endoskopyo dali nga ma-insert sa sulod ug dili madaot.

Ang tubo sa aparato nga adunay usa ka sensor sa ultrasonic nga hinayhinay nga giduso sa oral lungag, dayon ngadto sa larynx, tiyan, ug duodenum. Gisusi sa doktor sa panahon sa pagtuon ang integridad sa mga dingding sa esophagus, pancreas, kahimtang sa tinai.

Ang endoscope gidala sa papil sa duodenal, ang pancreatic duct. Unya, ang kalainan gipaila pinaagi sa usa ka manipis nga tubo. Ang receiver sa ultrasonic nagpadala sa imahe sa screen. Kung gikinahanglan, gihimo ang usa ka biopsy.

Nagkinahanglan kini og tunga sa oras aron makompleto ang endo-ultrasound. Sa nahabilin nga 30 minuto, gikontrol sa doktor ang kahimtang sa tawo aron wala’y mga komplikasyon. Human tugutan ang tawo nga mokaon sa gaan nga pagkaon, pag-inom og usa ka baso nga tubig. Ang mga resulta gitaho pagkasunod adlaw.

Sultihan ka sa doktor kung giunsa ang endosonograpiya sa pancreas gidala ug kung nganong kinahanglan kini:

Ang pag-ila sa mga resulta

Ang mga sangputanan sa endo-ultrasound gitakda sa nagtambag nga mananambal. Gisusi sa espesyalista ang mga indikasyon:

Gidak-on. Uban sa usa ka pagdugang, edema sa organ, ang pag-uswag sa mga pagporma sa gidaghanon gitun-an. Kung ang pancreas mikunhod, kini nagpaila sa presensya sa mga proseso sa atrophic.
Mga Panahon. Sa mga blurred contours, irregularities sa organ sa imahe, usa ka pagduha-duha sa mga hubag, makita ang mga cyst.
Mga dagway sa istruktura. Ang heterogeneous nga istruktura sa mga tisyu nagpaila sa mga sakit sa usa ka sakit nga porma.
Porma. Usahay adunay mga pagbag-o nga congenital sa dagway sa organ nga makabalda sa normal nga ninglihok sa sistema sa digestive.
Ang kahimtang sa mga ducts. Ang endo ultrasound nagpakita sa presensya, kakulang sa patency pinaagi sa mga ducts.
Echogenicity. Kung ang hyperechoogenicity namatikdan, nakita ang presensya sa mga hubag ug mga bato. Kay kon dili, nga adunay hypoechohenogenicity, kasagaran sila giindyeksyon nga adunay mahait nga pancreatitis.

Ang usa ka endo ultrasound sa pancreas nagtabang sa pagtambong sa doktor nga nagpunting sa sakit. Ang kalagmitan sa sayup gipaminusan.

Nasinati ba nimo ang ingon nga pagsusi? Sultihi kami bahin niini sa mga komentaryo. Ipakigbahin ang artikulo sa imong mga higala sa mga social network. Mahimsog.

Pangkalahatan nga Panan-aw sa pamaagi

Ang Endosonography usa ka sinagol nga teknik nga nagtugot kanimo sa pagsusi sa mga organo sa pagtunaw gikan sa sulod, pag-angkon og imahe sa ultrasound sa mga istruktura nga dili maaabot sa camera. Kini tingali ang mahimo’g pamaagi alang sa pagdayagnos sa usa ka bahin sa mga patolohiya.

Ang mga diagnostic gihimo gamit ang usa ka espesyal nga aparato - usa ka endoscope, sa katapusan diin ang usa ka sensor sa ultrasonic na-install. Ang pagdala sa sensor sa organ, nga nag-agi sa panit, kalamnan ug uban pang media nga makapahuyang sa signal sa sagad nga pamaagi sa ultrasound, nagtugot kanimo nga makakuha og tukma nga mga sangputanan.

Sa diagnosis sa endoskopiko, kini nga mga matang sa endoscopy gigamit:

Taas nga GI tract. Aron mahibal-an ang malignant nga pancreatic cancer nga adunay katukma nga 95%, paghanduraw sa varicose veins sa tiyan, ug uban pa.
Ubos nga GI tract. Gitugotan ka sa pagdayagnos sa mga neoplasma sa colon ug pagkuha materyal alang sa panukiduki, aron mapatin-aw ang mga hinungdan sa mga sintomas sa pathological.
Kahoy sa tracheobronchial. Gisakit uban ang kanser sa baga, nagsusi sa mga lymph node.

Ang kalainan tali sa ultrasound ug endo ultrasound

Ang ultrasound ug endo-ultrasound - parehas nga mga pamaagi nga adunay usa ka baruganan, magkalainlain sa paagi nga ilang gihimo ug ang resulta sa pagdayagnos. Ang usa ka eksaminasyon sa endoskopiko nakuha nga usa ka tukma nga litrato, apan hinungdan sa kahasol tungod sa pagsulud sa tubo sa esophagus. Ang ultrasound dili hinungdan sa kahasol, apan ang imahe sa mga organo dili kaayo kalidad. Ang duha nga mga pagtuon gihimo pinaagi sa ultrasound; ang apparatus alang sa endosonography nasangkapan sa usa ka espesyal nga kamera.

Ang pagpangandam alang sa parehong mga pamaagi sa panukiduki parehas, apan sa endo-ultrasound, kinahanglan ang mga sedatives, kung giplano ang operasyon, kinahanglan anesthesia. Gimando ang usa ka ultrasound aron mahibal-an ang mga pathologies o pag-diagnose sa mga organo, ingon ang panguna nga klase sa pagsusi. Ang ultrasound endoscopy may kalabutan kung ang ubang mga pamaagi wala naghatag mga resulta o dili klaro ang sangputanan.

Gihimo ang ultrasound alang sa mga hamtong ug bata, ang pamaagi sa endoscopic ultrasound girekomenda lamang alang sa mga hamtong. Ang mga bata wala gitambagan sa pagpahigayon aron malikayan ang kadaut sa esophagus sa bata.

Ang pagkasayud gipaila alang sa mga tawo nga nahibal-an sa pagkamatay sa mga neoplasma sa maligno, nga dali nga nakit-an ang gagmay nga mga hubag sa bisan unsang yugto sa pag-uswag. Kung gikinahanglan, gikuha ang materyal nga biopsy.

Uban sa kini nga pamaagi sa panukiduki, dali mahanduraw ang presensya sa mga porma sa kristal sa mga ducts ug pagbag-o sa cystic sa tiyan. Ang pagkubkob, polyp, pagbag-o sa mga bungbong sa tiyan - ang mga paglapas nasuta gamit ang ultrasound endoscopy. Ang mga nag-unang timailhan alang sa pagtuon sa kini nga paagi mao ang:

Benign tumor sa digestive tract,
Ang mga kanselante sa dingding sa esophagus, adunay gidak-on nga bahin sa digestive tract, mga tinai, pancreas,

Gitugotan ka sa ultrasound endoskopy nga ma-evaluate ang pagka-epektibo sa miaging pagtambal.

Bisan kung ang usa ka sakit gisuspetsahan, ang pamaagi gihimo sa eksklusibo pagkahuman sa usa ka klinikal nga pagsusi, kung ang mga contraindication sa endoscopy wala pa mailhan.

Pagpangandam alang sa pamaagi

Ang eksaminasyon nga endosonographic usa ka pamaagi nga nanginahanglan og maandam nga pag-andam. Una sa tanan, ang tigtambal nga mananambal maampingon nga nagsusi sa pasyente, nahibal-an ang bahin sa mga sintomas ug laygay nga mga sakit. Nagtudlo usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa dugo ug usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa ihi, dugo alang sa biochemistry ug usa ka coagulogram aron mahibal-an ang lebel sa koagulasyon sa dugo. Pagkolekta impormasyon bahin sa mga reaksiyon sa alerdyi sa mga droga. Ang tanan nga mga pamaagi gikinahanglan aron makuha ang mga contraindications, nga wala mahibal-an sa pasyente.

Kinahanglan isulti sa doktor ang pasyente bahin sa pagdayagnos ug posible nga mga sangputanan.

Tulo ka adlaw sa wala pa ang pamaagi, kinahanglan nimo nga magsugod sa paglimpyo sa tiyan, kuhaa ang tambok ug bug-at nga pinggan gikan sa pagdiyeta. Ang katapusan nga pagkaon mao ang 8-10 ka oras sa wala pa ang diagnosis. Girekomenda nga maminusan ang pag-inom sa mga pagkaon nga protina. Gisugyot nga kuhaon ang mga produkto sa gatas ug gatas. Dili ibulag ang lebadura nga linuto sa lebadura gikan sa pagkaon aron malikayan ang pagtipon sa mga natipon nga gas, nga mahimo makabalda sa pagribyu sa pancreas, nga adunay usa ka lungag sa tinai.

Gidili ang pagpanigarilyo sa adlaw sa eksaminasyon, aron dili mapukaw ang pagdugang sa pag-asenso, nga makunhuran ang katukma sa mga sangputanan. Gikinahanglan nga ibulag ang paggamit sa mga tambal nga makapausab sa kolor sa sulud sa sulud sa tiyan. Usa ka oras sa wala pa ang pamaagi, usa ka sedative ang gihatag sa pasyente.

Mga teknik

Ang pamaagi sa diagnostic adunay susama nga mga bahin nga adunay esophagogastroscopy.

Sa wala pa ang pagtuon, ang pasyente gi-injected sa usa ka medikal nga pagkatulog, kung gikinahanglan nga makuha ang materyal alang sa usa ka biopsy o alang sa uban pang mga pamaagi sa medikal. Ang labing gamay nga oras sa pagdayagnos mao ang 20 minuto. Ang tibuuk nga gidugayon nagdepende sa katuyoan sa pagsusi ug pagkakomplikado sa mga gimbuhaton nga giatubang sa mga doktor.

Ang pasyente naghigda sa iyang wala nga kilid, gibaluktot ang iyang mga bitiis sa tuhod sa tuhod ug gipilit siya sa iyang tiyan. Pagkahuman gisakup ang aparato sa esophagus, diin ang mga dingding niini gitan-aw aron mahibal-an ang lainlaing mga pathology. Sa kini nga panahon, ang doktor naghimo sa usa ka ultrasonography sa mga lymph node sa esophagus ug baga.

Pagkahuman, ang apparatus gidala sa dugang, diin gisusi ang mga dingding sa tiyan, spleen ug pancreas. Labut pa, ang aparador mikanaog sa lugar sa duodenum, diin gisusi sa endoscopist ang mga dile, ducts, ug ulo sa pancreas.

Ang pancreas usa ka komplikado nga organo alang sa pagsusi. Ang uban nga mga pamaagi dili ra mahanduraw sa iyang sakit. Ang normal nga pancreas usa ka homogenous formation nga adunay hapsay nga contour ug usa ka managsama nga istraktura. Gitugotan ka sa ultrasound endoscopy nga imong hunahunaon ang patolohiya, pagkuha materyal alang sa panukiduki, nga makatabang sa pag-ila sa mga sakit nga makadaot sa sayo nga yugto ug gitugotan ka nga magsugod dayon sa pagtambal.

Surgical ug terapyutik nga mga pagpanghilabot alang sa endosonography

Kung gipadala ang klinika sa usa ka endoscope sa operational convex, mahimo’g ipahigayon ang maayong pag-ugum sa punture nga pormula nga adunay paglihis gikan sa pamatasan. Pagkahuman, ang sample gipadala alang sa pagsusi sa kasaysayan.

Sa panahon sa pagtuon, posible nga mabag-o ang mga pormasyon, pagbag-o sa cystic ug mga lymph node, nga posible nga malikayan ang operasyon nga magkuha og materyal ug makatipig oras alang sa pagtambal.

Ang mga anemastoses superimposed ubos sa pagpugong sa ESM, mga pamaagi sa pag-inject, ug ang radiation therapy sa mga hubag ang gihimo.

Ang pamaagi maayo nga gitugot sa mga pasyente, nagdala usa ka ubos nga peligro sa mga komplikasyon.

Diagnosis sa usa ka sayo nga lebel sa cancer sa pancreatic

Ang pancreatic malignancy adunay dili maayo nga prognosis. Kanunay kini gi-diagnose sa ulahi nga yugto, kung ang usa ka paborableng sangputanan sa pagtambal dili mahimo. Hangtud sa 5 ka tuig pagkahuman sa pagsugod sa pagtambal, dili daghang mga pasyente ang naluwas. Ang mga tuig nga kasinatian sa ESM nagpatin-aw nga ang sayo nga pagsusi sa kanser sa kini nga pagtuon posible. Dugang pa, kini nga pamaagi giisip nga labing tukma sa tanan nga posible.

Endosonography ingon usa ka pamaagi alang sa pagdayagnos sa gastric cancer

Ang pamaagi dili magamit sa pasiunang pagdayagnos sa malignant nga mga hubag sa tiyan, apan sa tukma nga pagtino sa yugto sa pag-uswag sa kanser ug ang pagkaylap sa patolohiya sa mga silingan nga organo, lymph node. Sa wala pa ang desisyon nga moagi sa operasyon, gisugyot sa mga doktor ang usa ka komprehensibo nga pagdayagnos, nga naghiusa sa endosonography nga adunay laparoscopic ultrasound.

Ang mga pamaagi nga endoskopiko sa pagtambal sa kanser sa sayo nga yugto epektibo, apan limitado sa pagkaylap sa metastases. Ang endosonograpiya nga tukma nga nagtino sa pagkaylap sa malignant nga patolohiya sa mga sulud sa submucosal ug kaunuran.

Pagkahuman sa pamaagi

Pagkahuman sa pamaagi, nahibal-an ang pasyente sa usa ka ospital sulod sa pipila ka oras aron ma-monitor ang kahimtang.

Girekomenda sa mga doktor nga ang mga pasyente human maagi sa endosonography ang pagsiguro sa kalinaw sa hunahuna sa balay. Pagkahuman sa 2 ka oras, mahimo nimong makuha ang pagkaon ug likido. Kung ang mga sedative gireseta sa wala pa ang pamaagi, girekomenda sa mga doktor nga likayan ang independente nga mga biyahe pinaagi sa awto ug pagbiya sa trabaho nga nanginahanglan konsentrasyon.

Posible nga mga komplikasyon

Usa ka pamaagi nga gipahiuyon sa mga lagda nga sa kanunay dili mobiya sa negatibo nga mga sangputanan. Ang mga komplikasyon sa panahon sa endo ultrasound panalagsa, apan mahimo gihapon nga mahitabo sa dagway sa:

Ang kadaot sa mucous membrane sa tiyan ug esophagus, inubanan sa pagdugo gikan sa mga ugat sa dugo,
Ang pagporma sa usa ka pinaagi sa lungag sa internal nga organo tungod sa usa ka kadaot nga nadawat sa panahon sa pagdayagnos,
Alerdyi sa mga tambal,
Arrhythmia sa kasingkasing,
Makatakud nga sakit sa baga o biliary tract.

Kini nga mga patolohiya panalagsa mahitabo. Kanunay nga pagkahuman sa pagsusi, ang pasyente gibati ang kahuyangan ug kahasol.

Contraindications

Sa wala pa masulat ang pagdayagnos, gisusi sa doktor ang pasyente ug nagpahigayon usa ka serye sa mga pagtuon aron mahibal-an ang mga contraindications, nga lakip niini:

Surgery sa esophagus
Ang kadaot sa mekanikal nga esophagus
Napakyas ang pagkapakyas sa kasingkasing,
Ang sakit nga makatakod nga mga patolohiya ug talamak sa mahait nga yugto,
Pagpanghubag sa pararectal fiber
Mga sakit sa cervical spine nga naghimo niini nga dili molungtad,
Ang babag sa esophageal, sa tibuuk o sa bahin.

Kung ang operasyon giplano, ang usa ka paryente nga contraindication usa ka paglapas sa dugo nga koagulasyon.

Ang Endosonography usa ka batan-on ug gisaad nga lugar sa pagdayagnos sa mga organo sa gastrointestinal tract. Kini adunay taas nga sulud sa kasayuran ug katukma, maayo nga gitugot sa mga pasyente ug dili hinungdan sa mga komplikasyon, nga adunay talagsa nga mga eksepsyon. Ang pipila ka mga pathologies nakita lamang gamit ang endoscopic ultrasound.

Mga timailhan alang sa pancreatic endosonography

Gitugotan ka sa Endosonography nga tun-an ang kahimtang sa hapit sa tibuok nga digestive tract.

Apan kung ang kasayuran bahin sa tiyan ug duodenum mahimong makuha gamit ang yano nga endoscopy, nan ang mga butang labi ka komplikado sa pancreas.

Ang pancreatic endosonography usa ka pamaagi kansang kahinungdanon kinahanglan dili maminusan. Tungod kay nahimutang ang organ nga kini, aron dili tanan sa mga bahin niini makita sa naandan nga sonograpiya, ang endoscopic ultrasound sa pancreas makatabang sa paghanduraw sa labing dili makit-an nga mga lugar.

Ang ultrnoscopic ultrasound sa pancreas gigamit alang sa mga mosunud nga indikasyon:

Ang presensya sa nakapaalarma nga mga simtomas, nga naglakip sa sakit sa bakus sa taas ug wala nga bahin sa tiyan, kasukaon ug pagsuka.
Hinay-hinay o daghang pagdula sa timbang.
Mga pagbag-o sa kinaiya sa ulohan.
Ang presensya sa jaundice.
Ang palpatory nga walay sakit nga gipadako nga pantog usa ka simtomas sa Courvoisier. Kini nga simtomas mao ang kinaiya sa pancreatic head cancer.
Ang presensya sa pormula sa tumor o dami. Ang endo ultrasound sa pancreatic ducts nagtugot kanimo nga makit-an bisan ang pinakagamay nga mga porma ug calculi.
Ang pagtino sa presensya sa metastases sa usa ka kasagarang proseso sa tumor.

Dugang pa, kini nga matang sa pagsusi sa diagnostic nagpadayag sa ang-ang sa mga pagbag-o sa pathological sa pancreas nga may kalabutan sa mga sakit nga panghubag sama sa pancreatitis.

Giunsa ang pag-andam alang sa endosonograpiya?

Sa wala pa ang pagtuon, ang doktor una nga nagpainterbyu sa pasyente bahin sa presensya sa mga alerdyi, ug nagreseta usab sa usa ka coagulogram. Gikinahanglan kini aron mahibal-an ang pagbag-o sa dugo aron ang pasyente kalit nga wala magdugo sa panahon sa pagtuon. Ang kini nga butang labi ka hinungdanon kung sa panahon sa pamaagi gikinahanglan ang pagkuha usa ka biopsy, nga naglambigit sa trauma sa lawas nga adunay koral sa bahin niini.

Girekomenda nga dili ka mokaon o moinom sa wala pa endosonograpiya walo ka oras sa wala pa ang pagtuon, tungod kay adunay peligro sa pagsuka. Sa presensya sa usa ka endoscope sa sulod, mahimo’g mapukaw ang pangandoy pinaagi sa pagsuka. Kini usab girekomenda nga adunay paghinlo sa enema sa gabii sa wala pa ang pamaagi.

Wala nila girekomenda ang pagkuha sa mga tambal sa wala pa ang pagtuon, labi na ang mga pagpangandam sa iron ug pagpa-aktibo nga uling, nga mahimong mahugawan ang mga sulud sa tinai, nga nagpalisud sa husto nga pagdayagnos. Apan bisan pa, kung ang usa ka tawo adunay sakit nga laygay nga nanginahanglan kanunay nga tambal, gitugutan sila nga gamiton, apan nahugasan sila sa usa ka gamay nga tubig.

Sa wala pa kini nga klase sa diagnosis, maayo usab nga dili manigarilyo, sanglit ang pagbulag sa laway nagdugang, nga mahimong makapugong sa pagpaila sa usa ka endoscope.

Ang pancreatic endoscopic ultrasonography gihimo sa ilawom sa kinatibuk-anesthesia, o ang mga espesyal nga sedatives gihatag sa pasyente sa wala pa masusi. Sa wala pa magsugod ang pamaagi, ang usa ka tawo nagkuha usa ka posisyon sa iyang wala nga kilid ug gidala ang iyang mga bikoog nga tiil sa iyang tiyan.

Ang aparato gisulud sa lumen sa esophagus, ug gisusi ang mga bongbong niini. Sa parehas nga agwat, ang doktor adunay higayon sa paghimo sa usa ka ultrasonography sa mga lymph node sa kini nga lugar ug baga. Ang pagtuon sa lawom nga mga istruktura mao ang nag-unang bili sa diagnostic nga kini nga pamaagi,
Unya ang aparador gidala sa lawom ug ang mga dingding sa tiyan gisusi, ug uban niini ang spleen ug pancreas,
Ang katapusan nga yugto sa pamaagi mao ang lugar sa duodenum. Ang Ultrasonography sa kini nga site nagtugot sa doktor nga magtuon sa mga dile sa bile, ducts ug ulo sa pancreatic. Kung kinahanglan, ang materyal nga biopsy gikolekta usab alang sa pagsusi sa kasaysayan.

Ang pamaagi mahimong mogahin og panahon - gikan sa 30 minuto hangtod sa usa ka oras.

Unsang mga parameter sa pancreas ang gisusi sa doktor sa endosonography?

Sa panahon sa pagtuon, gisusi sa doktor ang kahimtang sa mga kinaiya sa pancreatic.

Usa ka daghang mga hinungdan ang hinungdan alang sa kini nga katuyoan.

Lakip sa kini nga mga hinungdan sa pagsuta, ang labing hinungdanon mao ang:

ang dagway sa glandula (sa daghang mga tawo ang anatomical nga dagway sa glandula mahimong magkalainlain, nga mahimo’g usa ka hinungdan sa pagkaguba sa paglihok niini)
ang mga sukat sa tibuuk nga glandula ug ang mga indibidwal nga bahin niini naghatag kasayuran sa doktor bahin sa presensya sa mga pagporma sa gidaghanon sa organ - cysts, tumor, calculi,
ang katin-awan sa mga contour (mga blurred ug fuzzy contours mahimong magpakita sa panghubag sa mga glandula o mga organo nga nahimutang sa duol, ang mga abscesses ug cysts adunay mga tin-aw nga contours, apan pagtaas sa porma sa usa ka bulge).
Ang mga istruktura nga istruktura (ang pancreas usa ka organ nga adunay usa ka istraktura nga medium-lugas, ang echogenicity sa glandula kinahanglan nga managsama, ang hyperechoicity naobserbahan sa laygay nga pancreatitis, kung daghan ang nagkadugtong nga tisyu naa sa istruktura sa glandula).
Ang pagkunhod sa echogenicity mao ang kinaiya sa mahait nga pancreatitis, nga mahimo nga inubanan sa edema sa glandula, apan ang volumetric nga mga masa kanunay nga hyperechoic, labi na ang calculi, ug, siyempre, ang mga cystic nga masa nagtan-aw sa echo-negatibo ug adunay hapsay nga mga sulab.
kahimtang sa pancreatic ducts.

Kasagaran ang hinungdan sa pancreatitis dili usa ka patolohiya sa pancreas mismo, apan usa ka sakit sa biliary tract. Sa sakit nga gallstone, ang mga bato, labi na ang mga gagmay, nagtuyok sa mga ducts. Ang ingon nga kalihukan mahimo’g hinungdan sa pagbara sa pag-agos sa us aka us aka us aka lebel. Kung nahinabo kini sa ibabaw sa pagbubo sa duga sa pancreatic, ang tawo makadaot nga jaundice, apan kung ang bato mohunong pagkahuman sa pancreatic duct ug ang sagad nga dile duct mag-uban, ang apdo pancreatitis mahitabo.

Busa, ang gitakdang panahon sa pagdayagnos sa presensya sa porma sa pancreatic, ingon man mga bato sa mga ducts sa sistema nga biliary, makatabang sa paglikay sa dugang nga kadaot sa glandula.

Ang anatomiya sa Esophagus

Ang esophagus usa ka bahin sa tract sa gastrointestinal, nga gipresentar sa porma sa usa ka pig-ot nga tubo, nga nahimutang taliwala sa pharynx ug tiyan. Nagsugod kini sa lebel sa 6 nga cervical vertebra, ug natapos sa ika-11 nga thoracic. Ang gitas-on sa esophagus sa average nga 23-24 cm. Kung gihimo ang usa ka transverse incision, makita kung giunsa gibahin ang esophagus sa daghang mga layer (Adventitia, kalamnan, mucous ug submucosal layer). Adunay 3 ka anatomical constriction sa esophagus:

Pharyngeal
Bronchial
Apoture.

Adunay usab duha pa nga dugang. Ang usa sa pagbalhin sa esophagus ngadto sa tiyan, ug ang lain sa lebel sa aorta. Sa mga himsog nga tawo, ang gibag-on sa bungbong sa esophagus dili molapas sa 6 mm. Ang diametro sa krus mao ang oval, ug pinaagi sa mucous membrane posible nga masusi ang mga ugat sa dugo. Sa pag-uswag sa mga proseso sa panghubag, ang dingding sa esophagus nga gibag-on, ug ang mucous membrane nakakuha usa ka pula nga tint. Sa pagporma sa kasumol, ang mucous layer mahimo nga cyanotic.

Ang Ultrasound usa ka dili pagsulong nga pamaagi sa panukiduki nga nagtugot kanimo nga makakuha og us aka duha ka dimensional nga imahe sa mga internal nga organo. Ang pipila ka mga aparato adunay ingon kadako nga resolusyon nga posible aron makahimo og mga lugar nga dili moubos sa 1 mm ang diyametro. Kung ang doktor nga nagpahigayon sa pagtuon adunay kinahanglan nga lebel sa kahibalo ug kasinatian, nan kini labing makatabang sa pagdayagnos sa mga sakit.

Kung nagpahigayon usa ka ultrasound, mahimo nimo makuha ang datos sa kahimtang sa tiyan ug esophagus, ingon man ang kasayuran sa mga silingan nga mga istruktura sa tisyu ug sa kinatibuk-ang katakus sa digestive tract. Alang sa mga bata, ang ultrasound giisip nga labing gipalabi nga pamaagi sa pagdayagnos tungod sa taas nga lebel sa kaluwasan.

Sa monitor, ang imahe sa esophagus sa tiyan gihawasan sa usa ka oval nga localized tali sa aorta ug sa wala nga lungag sa atay. Kung gibutang ang sensor sa usa ka transverse posisyon, ang lungag sa esophagus adunay dagway sa bituon. Tungod kini sa kamatuoran nga sa wala’y umaabot nga pagkaon, ang mucous membrane mikunhod ug nakakuha sa usa ka piho nga pagkaluko. Gipakita sa echogram nga ang esophagus sagad nga gibahin sa 3 nga sapaw:

Internal - slimy
Medium-muscular
Sa gawas - Adventitia.

Ang gibag-on sa bungbong sa esophagus sa usa ka bata nga normal dili molapas sa pipila ka milimetro. Sa panahon sa paglamoy, ang lumen sa esophagus nagdugang sa kadako, ug ang mga lugar nga adunay pagkunhod sa density nagsugod sa pagkakita sa sulod. Kung ang pasyente gilamoy sa mga tipik sa pagkaon, nan ang diametro sa esophagus nagdugang bisan pa.

Salamat sa mga pag-uswag sa siyensya, ang nagkalainlain nga mga pamaagi sa pagdayagnos nga gipadako matag tuig. Ang pag-uswag sa siyensya wala molampos sa mga pamaagi sa ultrasound. Hangtod karon, daghang mga lahi sa ultrasound ang gipalahi, nga nagtugot sa pagkuha kasayuran bahin sa kahimtang sa esophagus. Ang matag usa sa mga pamaagi napili nga tagsa-tagsa, depende sa mga anatomical nga bahin sa pasyente ug sa kinaiya sa sakit:

Pagsusi sa ultrasound nga berutan. Kini ang labing sagad ug kanunay gigamit sa medikal nga praktis. Nahimo kini nga popular tungod sa panagsama sa taas nga sulud sa kasayuran, paghupay sa pamatasan ug pagkawala sa mga komplikasyon. Atol sa pamaagi, ang sensor pre-lubricated nga adunay gel ug na-install sa liog ug epigastrium. Salamat niini, posible nga makakuha usa ka imahe sa lainlaing mga bahin sa esophagus. Aron makab-ot ang labi ka katukma sa pagsundog, gihangyo ang mga pasyente nga ikiling ang ilang ulo sa panahon sa pamaagi.
Intraesophageal ultrasound. Ang diwa sa pamaagi mao ang pagpaila sa usa ka espesyal nga sensor sa lumen sa esophagus aron makakuha og usa ka labing maayo nga imahe sa mga istruktura sa organ. Pinaagi sa paggamit sa endo-ultrasound, mahimo nimo masusi ang kahimtang sa mga dingding sa esophagus ug girekord ang mga pagbag-o sa mga pathological niini. Ang contraindication sa pagmaniobra mao ang edad sa mga bata. Ang ingon nga usa ka ultrasound sa usa ka bata mahimo nga hinungdan sa kadaot sa mekanikal sa mga mucous membrane sa esophagus. Ang kini nga pamaagi angay usab alang sa pagsusi sa kasingkasing.
Pagsusi sa tubig nga sip-siphon. Gihimo kini nga teknik aron matimbang ang pag-andar sa motor sa tiyan. Aron mahimo kini, sa panahon sa pagtuon, ang pasyente gihatagan usa ka ilimnon nga likido, tungod sa diin ang patency sa esophagus ug ang kinaiya sa paglihok sa mga bongbong sa panahon sa paglihok sa paglunok gisusi.
Endosonograpiya. Pinaagi sa mekanismo niini, ang pamaagi kusug nga nahisama sa fibrogastroduodenoscopy. Kung kini gihimo, usa ka espesyal nga sensor ang gipaila sa lumen sa esophagus, sa katapusan kung diin gilakip ang usa ka optical device. Salamat sa kini nga pamaagi, posible ang pag-ayo sa mga pagporma nga dili moubos sa 1 mm ang diyametro ug dili maabot sa pagsusi sa ultrasound. Ang Endosonography naghatag usa ka higayon aron mahibal-an ang gidak-on ug giladmon sa pagtubo sa tumor.

Sa pagtapos sa pagtuon, gihatagan sa doktor ang pasyente nga usa ka protocol kung diin gihimo niya ang iyang konklusyon bahin sa kahimtang sa mga dingding ug motor nga gigamit sa esophagus. Usa ka paghulagway sa mga hubag, ulser, diverticulum ug ang pokus sa panghubag natala usab sa protocol. Salamat sa ultrasound, mahimo nimo mahibal-an ang kadaghanan nga mga sakit sa esophagus ug mga naglibot nga tisyu.

Kung adunay kakulangan sa likod sa sternum, nagkagrabe sa panahon sa pagpangaon, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka doktor. Kung adunay usa ka pagduda sa usa ka pathological nga pagporma sa esophagus, girekomenda nga ipahigayon ang pagsusi sa ultrasound. Kung ang aparato adunay taas nga lebel sa resolusyon, nan posible nga ayohon ang mga ulserbal nga mga samad sa mucous membranes, pagporma sa kanser ug mga timailhan sa panghubag sa dingding sa organ.

Adunay daghang mga timailhan diin girekomenda ang pasyente nga magpahigayon usa ka ultrasound scan aron kumpirmahin ang diagnosis:

Achalasia
Gastroesophageal reflux,
Paghabol sa sulud sa gastric sa mga agianan sa hangin
Gisuspetsahan diaphragmatic hernia
Sakit sa heartburn nga wala pa nahuman,
Grabe nga kahimtang sa pasyente, diin dili mahimo ang pagpahigayon sa endoscopy.

Ang reflux esophagitis giisip nga labing kasagaran nga pathological nga proseso sa esophagus, nga nanginahanglan mga pamaagi sa pagdayagnos. Kini nga kahimtang tungod sa kahuyang sa kasingkasing sphincter ug ang pagpino sa mga sulud sa gastric sa esophagus. Ang hydrochloric acid negatibo nga nakaapekto sa mucous membrane sa mga organo ug, nga adunay regular nga kontak, hinungdan sa pagkubot ug mga ulser. Dugang pa, gikinahanglan nga mahisgutan ang usa ka kondisyon sama sa Barrett's esophagus. Kasagaran, ang gastric mucosa nga gipunting sa stratified squamous epithelium, bisan pa, ubos sa impluwensya sa acidic nga palibot sa tiyan, mahimo kini nga usa ka cylindrical. Kini nga kahimtang usa ka sakit nga precancerous nga nagkinahanglan sa pagtambal dayon.

Ang kasayuran nga gihatag sa teksto dili usa ka giya sa paglihok. Aron makakuha ka mas detalyado nga kasayuran bahin sa imong sakit, kinahanglan nimo nga kontakon ang usa ka espesyalista.

Ang laing pormasyon nga kanunay nga naobserbahan sa mga problema sa esophagus mao ang diverticulum. Ang kini nga sakit tungod sa pagnipis ug protrusion sa dingding sa esophagus. Sa kini nga kaso, usa ka bulsa ang naporma kung diin ang mga partikulo sa dili timbang nga pagkaon mahimong makolekta. Ang usa ka diverticulum mahimong maglaraw ug modala sa mga problema sa paglamoy. Kung ang diverticulum mao ang congenital, nan kini tungod sa lokal nga kahuyang sa dingding sa kaunuran.

Ang diwa sa pagmaniobra

Giunsa ang ultrasound sa esophagus? Ang pasyente gidapit sa manipulasyon sa kwarto, diin siya gihangyo nga maglingkod sa sopa. Ang pasyente naghigda sa iyang bukobuko, ug ang doktor mi-apply sa usa ka espesyal nga gel sa iyang liog ug tiyan, nga gikinahanglan alang sa labing maayo nga pagpahigayon sa signal sa ultrasound. Kung gibutang ang sensor, posible nga makakuha usa ka imahe sa cervical ug sa tiyan nga mga bahin sa esophagus. Aron makakuha og mas detalyado nga kasayuran bahin sa pag-andar sa esophagus, ang pasyente gihangyo nga moinom og gamay nga likido.

Ang pipila ka mga organo nga nanginahanglan dugang nga pagsusi sa panahon sa sesyon mas maayo nga mahanduraw kung ang pasyente naa sa iyang tupad. Sa pagtapos sa pagtuon, gihulagway sa doktor ang sangputanan, gisusi ang istruktura sa esophagus ug gitala ang presensya sa mga porma sa pathological.

Endreonograpiya sa pancreas

Ang Endosonography giisip nga usa ka labing epektibo nga pamaagi alang sa pag-diagnose sa pancreas ug gitugotan dili lamang aron mahibal-an ang mga pathological abnormalities sa pagpalambo niini, apan usab aron mahibal-an ang posible nga hitsura sa lymphoregional metastases. Gamit ang endosonography, mahimo mailhan sa usa ka espesyalista ang mga hubag nga dili maaabot sa naandan nga ultrasound ug mahibal-an ang posibilidad sa pagsulong sa mga malignant nga mga selyula sa mga istruktura sa vascular.

Naghatag ang pancreatic endosonography nga adunay taas nga kalidad nga pagpugong sa maayo nga pagbuswak nga kinahanglanon aron makuha ang mga sample sa tisyu gikan sa pathological nga rehiyon sa organ. Sa kinatibuk-an, kini nga pamaagi sa pag-diagnostiko nga unibersal, bisan pa, ang paggamit niini alang sa pag-ila sa mga pathology sa pancreatic kinahanglan nga himuon lamang sa mga kwalipikado nga mga espesyalista nga makahimo sa igo nga pagtimbang-timbang sa mga sangputanan ug gamiton kini sa pagpalambo sa usa ka pamaagi sa pagtambal sa usa ka pasyente. Ang paggamit sa propesyonal nga kagamitan sa endosonographic wala’y negatibo nga sangputanan ug busa hingpit nga luwas alang sa kahimsog sa tawo. Ang mga epekto sa X-ray usab hingpit nga wala.

Ang sukaranan sa pagdayagnos sa panghubag sa pancreatic sa mga bata mao ang usa ka pag-scan sa ultrasound nga nagtugot kanimo nga mahibal-an ang porma sa sakit, labi na ang kurso niini, ug maghimo usab mga konklusyon bahin sa umaabot nga pagtambal base sa kini nga kasayuran. Unsa ang mga dagway sa pamaagi?

Indikasyon alang sa ultrasound sa pancreas sa mga bata

Mahinungdanon nga masabtan nga alang sa usa ka ultrasound sa pancreas sa mga bata, kinahanglan nga usa ka angay nga direksyon gikan sa doktor, gisulat pinasukad sa mga timailhan ug mga sintomas nga nagpaila sa pag-uswag sa pancreatitis.

Ang mga nag-unang timailhan alang sa kini nga pamaagi mao ang: kasakit sa pusod, ingon nga naglibut sa tibuuk nga lawas, ug sa parehas nga pagpakita sa tiyan ug gikan sa likod. Gitugotan ka sa ultrasound nga mahimo’g mahibal-an ang posible nga mga pagbag-o o pagbag-o sa mga organo sa gastrointestinal tract sama sa: ang duodenum 12 o tiyan, nga mahimo usab nga hinungdan sa grabe nga kasakit.

Ang usa ka pag-eksamin sa ultrasound gireseta usab sa mga kaso diin adunay pagduha-duha sa pag-uswag sa usa ka kanser sa tumor o cyst nga nagkinahanglan og dinali nga pagtangtang o pagtambal. Salamat sa tukma sa panahon nga pagdayagnos, daghang mga pagbag-o sa pathological ang malikayan, ug busa, kung ang mga doktor adunay mga rekomendasyon, sa walay kaso kinahanglan nga ang proseso ipagpalitan.

Ang pagdayagnos sa mga bata nanginahanglan og una nga pag-andam.Mao nga, sa usa ka adlaw, o labi ka maayo sa duha, gikinahanglan nga hingpit nga wagtangon ang mga tambok, asin, asido ug piniritong pagkaon nga naghimo usa ka dugang nga lulan sa tiyan ug sa pancreas.

Ingon usab, sa wala pa ang usa ka ultrasound, kinahanglan nga siguradong mokonsulta ka sa usa ka doktor. Kung kinahanglan, alang sa mga bata, ang mga pagpangandam sa enzyme mahimong gireseta nga positibo nga makaapekto sa pag-andar sa pancreas, ingon man usa ka laxative, kung ang mga problema mahitabo sa gastrointestinal tract, sama sa constipation, diarrhea, o irregular stool. Kanunay nga girekomenda nga kuhaon nimo ang aktibo nga uling, sa rate nga 1 nga tablet matag 10 kilogramo nga gibug-aton, apan kini nga isyu kinahanglan usab nga hisgutan uban sa imong doktor sa dugang nga pagkasunod-sunod.

Ang pag-scan sa pancreas sa mga bata mahimo nga himuon lamang kung adunay mga angay nga mga timailhan alang niini o sa rekomendasyon sa usa ka doktor. Sa kini nga kaso, ang usa kinahanglan dili kalimtan ang kahinungdanon sa pasiuna nga pagpangandam alang sa usa ka pag-scan sa ultrasound, nga nagtugot nga makuha ang labing tukma nga resulta sa pagsulay sa diagnostic ug mahibal-an ang naglungtad nga problema sa pancreas.

Pag-inspeksyon ug palpation

Kung gisusi ang usa ka bata nga adunay gidudahang interstitial acute pancreatitis, ang palay ug hyperemia sa nawong, ang tachycardia ug usa ka kiling nga madugangan ang presyon sa dugo nakita. Ang pagbuswak ug pagsukol sa kaunuran sa epigastric nga rehiyon mahimo usab nga namatikdan. Ang usa ka manual nga pagsusi sa pancreas nagpadayag sa usa ka lokal nga sakit nga sindrom, nga adunay pagtaas nga pagkahuman sa presyur.

Sa makadaot nga mahait nga pancreatitis sa mga bata, ang pagdugo, pagkalibang sa kaunuran ug ang imposible sa palpation nakita. Kanunay, huyang nga tibok, pagdumili sa pagpaubos sa presyon sa dugo.

Mga diagnostic sa laboratoryo

Alang sa pagdayagnos sa pancreatitis sa mga bata, ang usa ka kinatibuk-an ug biochemical nga pag-analisar sa dugo ug ihi gireseta, ingon usab mga espesyal nga alang sa pagtino sa mga diastases sa ihi, serum amylase, protina ug glucose nga lebel. Aron mahibal-an ang exocrine secretion sa pancreas, usa ka pagtuon sa pisikal, kemikal, mikroskopiko nga mga kinaiya sa feces (coprogram) ug usa ka profile sa lipid ang gihimo, ingon usab ang kalihokan sa pancreatic elastase natino sa ulohan.

Sa acute interstitial pancreatitis, usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa dugo sa usa ka bata nagpadayag sa leukocytosis (kasarangan o grabe), neutrophilia, usa ka gamay nga pagtaas sa ALT. Ang pag-analisa sa biochemical nagpakita sa usa ka kasarangan ug mubo nga panahon nga pagdugang sa kalihokan sa pancreatic enzyme ug hyperglycemia. Ang Steatorrhea ug creatorrhea magpaila sa laygay nga pancreatitis sa bata.

Sa mahait nga makadaot nga porma sa sakit sa mga bata, namarkahan nga neutrophilic leukocytosis, usa ka pagtaas sa ESR, thrombocytopenia ang nakit-an. Aktibo nga kalihokan sa pancreas gipahayag ug makanunayon.

Mga pamaagi nga gigamit

Lakip sa kini nga mga pamaagi, ang usa ka pagtuon sa ultrasound kanunay nga gigamit, nga nagtugot kanimo aron mahibal-an ang pagbag-o sa mga volume, mga lugar sa nekrosis, compaction ug heterogeneity sa parenchyma. Ang presensya sa mga bato ug uban pang mga dasok nga porma, mga pagbag-o sa mga organo sa gastrointestinal tract gitino pinaagi sa usa ka survey sa radiograpiya. Ingon usab, alang sa pagdayagnos sa pancreatitis sa mga bata, mahimo nga gireseta ang CT ug MRI. Ang endosonograpiya makamatikod sa sayo nga mga pagbag-o sa parenchyma ug mga ducts sa glandula, ingon man usab uban pang mga kondisyon sa pathological nga wala masuta nga adunay usa ka conventional ultrasound.

Adunay usa ka sanga sa tambal nga naghisgot sa mga sakit sa dako nga tinai - coloproctology. Kini nga bahin sa kahibalo nga gitun-an ang buhat sa distal nga digestive tract, maingon man daghang mga proseso sa pathological nga nahitabo dinhi. Aron matun-an ang istruktura ug motility sa dako nga tinai, daghang mga pamaagi sa pagdayagnos ang naugmad nga nagpadali sa trabaho sa usa ka proctologist. Ang usa niini mao ang colonoscopy. Ang kini nga pamaagi naglangkob sa paggamit sa usa ka espesyal nga cable-optic cable nga nagpadala sa usa ka imahe sa lumen sa digestive tube sa monitor. Agi dugang sa mga pagdayagnos, ang colonoscopy mahimong magamit alang sa yano nga mga manipulasyon sa medikal, nga nagtugot sa pagwagtang sa pagporma sa pathological sa sayo nga yugto sa pag-uswag.

Sa daghang mga sibilisado nga mga nasud, ang eksaminasyon sa endoskopiko giisip nga mandatory alang sa tanan nga mga tawo nga kapin sa 40 ang edad. Ang pamaagi gilakip sa sumbanan nga pakete sa paniguro, busa, gipahigayon kini ingon giplano. Salamat sa kini nga manipulasyon, posible nga mahibal-an ang mga kahimtang sa una nga mga yugto ug mapugngan ang ilang dugang nga pag-uswag sa carcinoma. Hangtod karon, adunay uban pang mga pamaagi sa panukiduki nga panukiduki, apan sa daghang mga higayon nawala ang colonoscopy sa mga termino sa sulud sa kasayuran ug pagkaepektibo.

Ang aparato nga Colonoscope

Ang dagway sa colonoscope nahisama sa usa ka itom nga tubo. Ang gitas-on sa sumbanan nga aparato mao ang 2m. Ang sulud sa sulud gilangkuban sa optical fiber nga nagpadala sa imahe sa monitor. Sa Latin, ang mga lanot tunog sama sa mga lanot. Tungod sa kini nga bahin, ang mga pamaagi sa panukiduki sa endoskopiko gitawag usab nga fibroscopy.

Ang gawas nga layer sa aparato girepresentahan sa usa ka panalipod nga kabhang nga nagpugong sa kadaot sa mga elemento sa fiber optic. Dugang pa, ang mga kable nga moagi sa proteksyon nga layer, salamat kung diin ang layo nga tumoy sa colonoscope mahimo nga magdala mga paglihok sa duha ka eroplano. Ang backlight cable ug air tube tubo moagi usab sa gawas nga kaluban. Tungod sa mga talagsaon nga bahin sa yugto sa pag-andam, ang mga dingding sa mga bituka mahimong maguba, busa, alang sa ilang pagpalapad, gigamit ang usa ka suplay sa kahanginan sa jet, nga nagtugot kanimo sa paglihok sa dugang nga aparato.

Unsa man ang fibroscopy? Sama sa nahisgutan sa ibabaw, ang usa ka fiberscope usa ka kinatibuk-ang konsepto nga naglakip sa tanan nga mga aparato base sa paggamit sa optical fiber.

Sa ulo adunay usab mga espesyal nga forceps, salamat kung diin kini mahimo nga makahimo usa ka sampling sa biological nga materyal alang sa dugang nga pagsusi sa usa ka histologist. Ang mga bag-ong modelo sa mga colonoscope gisangkapan sa katapusan sa usa ka camera, nga gikinahanglan alang sa pagtul-id sa mga "makapaikag" nga mga seksyon sa mucous membrane sa colon. Ang diametro sa usa ka naandan nga aparador dili sobra sa 1.5 cm.

Ngano nga mogasto?

Hapit sa usa ka ikatulo sa tanan nga mga kaso sa kanser sa colon nasakit sa ulahi nga mga yugto, kung ang pagtambal mahimong lisud ug mahal. Ang tanan nga mga tawo nga kapin sa 50 adunay dugang nga risgo sa pagpalambo sa bowel oncology. Kung ang usa ka suod nga paryente adunay usa ka carcinoma o uban pang neoplasm sa digestive tract, girekomenda nga susihon ang ubang mga sakop sa pamilya. Sa presensya sa usa ka paryente nga nag-antos gikan sa pathological neoplasms sa tinai, girekomenda nga ipahigayon ang usa ka tseke sa tinai hangtod sa 50 ka tuig.

Adunay mga sakit sa usbaw nga dili makadaot, apan tungod sa mga bahin sa pag-uswag, sila mahimong madunot ngadto sa kanser. Salamat sa colonoscopy, kini nga mga precancerous lesyon mahimong irekord ug malampuson nga matangtang.

Ang kanser sa colon usa ka dako nga problema nga nabalaka sa tibuuk nga komunidad sa medisina. Kada tuig, sa Europe ra, usa ka quarter sa milyon nga mga tawo ang namatay tungod sa sakit. Sa Estados Unidos, ang rate sa pagkamatay sa paryente gamay, apan kini tungod sa taas nga lebel sa paglikay. Dili pa dugay, ang usa ka kampanya nga gilansad sa Western Europe aron mapauswag ang usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi ug ang panginahanglan alang sa sayo nga pagsusi sa kanser sa kolorektal. Ang Ministry of Health naningkamot nga ipatin-aw sa populasyon nga ang colonoscopy mao ang "bulawan nga sumbanan" sa pag-ila sa mga kanser sa colon. Salamat sa usa ka naandan nga pagsusi sa mga tawo nga kapin sa 50 ang edad, posible nga ayuhon ang tumor sa una nga mga yugto ug malampuson nga kuhaon kini. Pananglitan, sa Alemanya, kadaghanan sa mga pagsusi gihimo sa usa ka outpatient nga sukaranan, nga mao, sa wala pa ang ospital.

Ang Colonoscopy usa ka manipulasyon nga gimando sa usa ka proctologist aron masusi ang colon. Ingon nga usa ka lagda, ang mga pasyente mobalik sa doktor nga adunay mga reklamo sa lainlaing mga pagpakita sa patolohiya sa mga bituka. Aron makuha ang mas detalyado nga kasayuran bahin sa kahimtang sa kini nga departamento sa digestive tract, usa ka endoscopic examination ang gireseta. Pinasukad sa kasayuran nga nadawat, gitino sa doktor ang mga taktika sa dugang nga pagtambal. Kasagaran nga mga kondisyon nga nagkinahanglag colonoscopy mao ang:

Ang pagbuut sa pathological sa feces (dugo, mucus),
Ang mga kanunay nga sakit sa dumi sama sa diarrhea o constipation,
Sakit nga sakit sa tiyan,
Ang pagkunhod sa pula nga mga selyula sa dugo ug hemoglobin, nga gisagol sa diarrhea,
Ang pagkawala sa timbang tungod sa dili maagwanta nga sakit sa stool,
Ang koleksyon sa biological nga materyal alang sa dugang nga panukiduki sa usa ka histologist.

Mga lahi sa colonoscopy

Pag-amping sa imong kahimsog - ipadayon ang sumpay

Tungod kay ang pag-uswag sa syensya dili magpadayon, nagpadayon kini nga pagpalambo sa mga pamaagi sa pagdayagnos nga naghimo sa kinabuhi nga labi kadali alang sa mga doktor ug mga pasyente. Ang Fibroscopy usa ka bag-ong pamaagi sa pagsiksik sa mga sakit sa tinai, labi na sa mga nasud nga CIS, bisan pa, ang mga nag-develop sa medikal nga kagamitan wala mohunong sa pagpalambo sa mga teknolohiya nga gigamit. Ang pamaagi sa colonoscopy sa mga katuigan sa paglungtad niini gidugangan ug napauswag, nga nagtugot niini nga mahimong sumbanan alang sa pagdayagnos sa kadaghanan nga mga sakit sa colon. Sa dagan sa lainlaing mga pagbag-o, daghang mga matang sa colonoscopy ang naugmad.

Ileocolonoscopy

Ang Colonoscopy naglakip sa pagtuon sa rectum, sigmoid, iliac ug buta nga colon. Gitugotan ka sa moderno nga kagamitan nga mag-usisa ka sa gamay nga tinai. Depende sa aparato, posible nga hunahunaon gikan sa 5 hangtod 100 cm sa ileum. Kini hinungdanon kaayo tungod kay kini nga departamento giisip nga lisud nga ma-access sa mga termino sa panukiduki. Kung adunay usa ka pathological neoplasm sa kini nga lugar, ang ileocolonoscopy giisip nga labing angay nga pamaagi sa pagdayagnos.

Chromocolonoscopy

Sa kini nga klase sa colonoscopy, gigamit ang mga espesyal nga tina aron mahimulag ang himsog nga mga selyula gikan sa mga pathological cells. Depende sa pagkalabaw sa usa ka piho nga proseso, ang pagsuyup sa tina magkalainlain. Ang mga seksyon nga nabag-o sa mga pathological sa mucous membrane, tungod sa paglihok sa tina, mobarug batok sa background sa himsog nga mga tisyu, nga nagtugot kanimo sa paghimo sa usa ka target nga biopsy o paggawas sa apektadong lugar. Ang pagtina hingpit nga luwas alang sa lawas sa tawo, uban ang tabang mahimo nga ayohon ang mosunud nga mga pagbag-o sa epithelium sa colon:

Dysplasia
Mucosal atypia,
Epithelial metaplasia.

Endoskopy nga makit-an

Sa pipila ka mga kaso, gikinahanglan ang dugang nga paghanduraw sa mga istruktura nga gipailalom sa pagtuon. Niini nga katuyoan, ang usa ka pamaagi gipalambo base sa paggamit sa pig-ot nga mga gintang sa asul ug berde. Salamat sa asul nga suga, posible nga labi ka maayo nga ibulag ang mga capillary sa mucous membrane ug palig-on ang kahupayan niini. Ang ilaw nga berde masuhop sa kahiladman, busa sa tabang niini posible nga mahanduraw ang mga venule nga nahimutang sa layer sa nawong sa sulud sa sulud sa bungbong.

Kasagaran, sa monitor, ang mucous membrane makakuha usa ka light green hue, ang mga capillary mahimong brown, ug ang mga venule mahimong asul. Sumala sa mga estadistika nga panukiduki, kini nga pamaagi dili labi ka gamay sa chromocolonoscopy sa mga termino sa impormatibo.

Mga video capsule colonoscopy

Unsa man ang usa ka video capsule colonoscopy? Ang Video capsule endoscopy aktibo nga gipaila-ila sa praktis. Ang diwa sa pamaagi nga gitugotan ang pasyente nga magalamon usa ka kapsula nga adunay sulod nga usa ka kamalig. Ang endoskop nga kapsula sa video adunay usa ka taas nga lebel sa kasayuran, apan kini labi pa ka ubos sa colonoscopy. Una, ang pamaagi dili kaylap, ug ang mga kinahanglanon nga ekipo dili magamit sa tanan nga mga sentro nga medikal. Ikaduha, gitugotan ka sa colonoscopy nga himuon ang usa ka piho nga hugpong sa mga manipulasyon, salamat kung diin gihimo ang terapyutik nga epekto. Ikatulo, us aka taas ang gasto sa video capsule endoscopy.

Pagkahuman sa pagkolekta sa biolohikal nga materyal ug pinasukad sa mga sangputanan sa usa ka pagsusi sa kasaysayan, posible nga mahimutang ang presensya sa usa ka malignant nga proseso. Imposible ang pagkumpirma sa diagnosis nga gibase lamang sa mga sangputanan sa mga pamaagi sa panukiduki nga imaging panukiduki, busa ang biopsy usa ka hinungdanon nga lakang sa pagtambal sa kanser. Depende sa resulta, ang mga taktika sa therapeutic gipili ug ang pangutana sa gidaghanon sa pagmaniobra sa pag-opera ang gipili. Aron madugangan ang kalampusan sa biograpiya, girekomenda nga mahiusa kini sa chromendoscopy. Ang pila ka neoplasma nga patag sa porma dili mailhan gikan sa mga lugar nga himsog nga tisyu, busa kinahanglan ang tinting.

Salamat sa aparato, mahimo’g operational manipulasyon ang gamay nga pagkakumplikado. Kung ang mga polyp, adenomas, ug uban pang mga benign neoplasma nga gagmay nga mga gidak-on makita, ang endoscopist kuhaon ang tumor. Kini nga pamaagi giisip nga labi ka taas nga kalidad, tungod kay dili sama sa mga sumbanan nga operasyon nga nanginahanglan pagbukas sa lungag sa tiyan, ang pagtangtang sa endoskopiko nga mga polyp dili kaayo sakit alang sa pasyente.

Gikinahanglan ang usa ka kolonoskopyo alang sa fibroscopy sa tinai .. Ang aparato sa colonoscope medyo komplikado, apan salamat sa kini nga bahin, daghang mga manipulasyon ang mahimong buhaton nga dili lamang pag-diagnose, apan pagtratar usab sa daghang mga sakit. Ang ulo sa colonoscope nasangkapan:

Kahayag. Gikinahanglan alang sa pagpasiugda ug labi ka maayo nga pagtan-aw sa lumen sa tinai,
Tube alang sa suplay sa hangin. Kung ang pasyente naandam sa husto, unya sa iyang digestive tract wala’y chyme ug mga feces. Ang mga dingding sa bituka mahugno, busa, aron mapalambo ang aparato ug mapugngan ang kadaot sa mucosa, usa ka presyur sa hangin ang gihimo gikan sa tubo.
Camcorder. Mga rekord nga "makapaikag" nga mga seksyon sa mucous membrane. Sa mga kontrobersyal nga panahon, gi-usab sa doktor ang rekord sa pagtuon aron mas maayo nga masusi ang kinaiya sa patolohiya, mahibal-an ang lebel sa kadaut ug pilia ang labing angay nga taktika sa pagtambal.
Mga Barko Kinahanglanon alang sa koleksyon sa biological nga materyal.

Aron ipahigayon ang usa ka colonoscopy, ang pasyente kinahanglan nga moadto sa silid sa pagmamanipula, maghubo sa ilawom sa hawak ug mohigda sa higdaanan. Ang posisyon sa hilisgutan kinahanglan nga naa sa wala nga kiliran. Kini nga bahin sa lokasyon sa pasyente nagtugot kanimo nga mapadali ang pagpaagi sa colonoscope pinaagi sa mga tinai. Human makuha sa pasyente ang gikinahanglan nga posisyon, ang ulo sa colonoscope ipasulod sa anus. Aron matul-id ang mucous membrane, gihatag ang pressure sa hangin. Kung gibalhin ang ulo sa aparato, posible nga ikonsiderar ang dili naa-access nga mga lugar sa sulud nga dingding sa rectum. Ang usa ka endoscopist, kung gibalhin ang usa ka colonoscope pinaagi sa colon, gisusi ang istruktura, pagkatik, kolor, ug pattern sa vascular sa mucous membrane. Kung ang mga makapahadlok nga neoplasma nakit-an, nakolekta ang biological nga materyal. Aron makuha ang mas tukma nga mga sangputanan sa malisud nga mga kahimtang, girekomenda nga dugang nga makapanghimakak nga mga makapahadlok nga mga lugar sa epithelium.

Sakit sa kasakit

Walay tino nga mga timailhan sa panginahanglan alang sa kinatibuk-anesthesia sa panahon sa colonoscopy. Bisan pa, tungod sa espesyal nga mga pangandoy sa pasyente, uban ang dugang nga pagkasensitibo sa anus, ang usa ka "euthanasia" sa hilisgutan mahimong gikinahanglan. Bisan pa sa pagkaepektibo niini, ang colonoscopy usa pa ka dili maayo nga pamaagi. Ang pipila ka mga pasyente, tungod sa sayo nga dili maayo nga kasinatian nga may kalabutan sa pagtuon, mahimo nga managsama nga pagdumili sa pagmaniobra. Sa ingon nga mga kahimtang, ang kinatibuk-anesthesia usa ka hinungdanon nga kinahanglan, kung wala kini dili mahimo aron mahimo ang gikinahanglan nga pagdayagnos ug pagtambal.Ang mga nag-unang timailhan alang sa kinatibuk-anesthesia sa panahon sa colonoscopy mao ang:

Ang gitinguha sa hilisgutan aron malikayan ang kahasol sa panahon sa pamaagi,
Dili maayo nga kasinatian sa miaging kolonoskopiya,
Ang pagpalambo sa lebel sa kasayuran nga adunay kalabotan sa pagsira sa sangkap sa sikolohikal ug sakit,
Pagwagtang sa daghang polyposis sa giplano nga paagi,
Ang paglugway sa pathological sa sigmoid colon (dolichosigma),
Dugang nga emosyonal nga excitability sa pasyente,
Mga edad sa mga bata.

Pagkahuman sa panahon sa paglihok

Bisan pa sa gamay nga trauma ug ang pagkawala sa grabe nga mga kadaot sa tinai, ang colonoscopy usa ka interbensyon sa pag-opera nga nanginahanglan og kapahulayan sa higdaanan sa pipila ka oras. Ang gidugayon sa pagpahulay sa higdaanan gipunting sa mananambal nga doktor. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang pasyente mahimong mobiya sa mga dingding sa ospital sa unang adlaw pagkahuman sa pagmaniobra.

Ang mga rekomendasyon nga gihatag sa teksto dili giya sa paglihok. Alang sa mas detalyado nga kasayuran, kinahanglan ka mokonsulta sa usa ka espesyalista.

Kung ang colonoscopy usa ka kinaiyanhon nga medisina, ug sa samang higayon nadaot ang mga mucosaal nga lugar, girekomenda nga likayan ang paggamit sa pipila nga mga tambal (aspirin, ibuprofen, analgin, paracetamol) sulod sa duha ka semana. Kini makapakunhod sa posibilidad sa pagdugo sa postoperative. Dugang pa, gikinahanglan nga magdumili sa pagkuha sa mga tambal nga makapakunhod sa koagulability sa dugo. Kinahanglan ipahibalo sa doktor ang mga pasyente bahin sa posible nga mga komplikasyon gikan sa pagkuha mga tambal gikan sa kini nga grupo.

Kung sa panahon sa usa ka colonoscopy usa ka biopsy o pagtangtang sa mga polyp ang gihimo, nan sa sulod sa pipila ka adlaw mahimo’g adunay pagpang-itsa sa bangkito. Kung ang pagdugo madaut o molungtad labaw sa 48 ka oras, kinahanglan nimo ipahibalo sa imong doktor bahin niini.

Mga timailhan alang sa pagpatuman sa ESM:

Makadaot nga mga sakit sa esophagus, tiyan ug colon

Ang Endosonography mao lamang ang paagi alang sa pagtan-aw sa mga sapaw sa dingding sa esophagus, tiyan ug colon. Sa sayo nga kanser, ang pamaagi nagtugot kanimo nga mahibal-an ang katakus nga makahimo sa pagtangtang sa endoscopic sa tumor tungod sa usa ka patas nga pagtino sa giladmon sa pagsulong ug ang pag-ila sa mga pagbag-o sa mga rehiyonal nga lymph node. Sa kaso sa usa ka halayo nga proseso sa tumor, ang pagpatuman sa ESD kaniadto ug pagkahuman sa chemoradiotherapy nagtugot sa pagtimbang-timbang sa pagkaepektibo sa pagtambal.

Subucucous nga pagporma sa esophagus, tiyan, duodenum 12

Gitugotan sa pamaagi ang usa nga mahibal-an ang layer sa dingding sa organ kung diin naggikan ang pagporma ug natukod ang tinuud nga gidak-on ug direksyon sa pagtubo (sa lumen sa organ o sa naglibot nga tisyu), isugyot ang istruktura sa kasaysayan sa pagporma pinaagi sa mga kinaiya sa ultrasound, ipasabut ang hinungdan sa pag-usab sa dingding sa organ, aron mahibal-an kung kauban kini sa ang presensya sa usa ka porma sa pagsunud o pagbangon ingon usa ka sangputanan sa pag-compress sa usa ka organ gikan sa gawas sa usa ka silingan nga organ. Ang mga datos nga nakuha nga nahibal-an ang mga taktika sa pagpahigayon sa pasyente, ug kung gikinahanglan, ang pagtangtang sa edukasyon - ang abilidad sa pagpahigayon sa operasyon sa endoskopiko.

Sakit sa pancreatic

Gitugotan ka sa Endosonography nga mahanduraw ang gagmay nga mga tumor sa pancreatic (dili moubos sa 3 cm), dili maabot sa standard nga mga pamaagi sa ultrasound ug mga diagnostic sa computer, ug mas tukma kaysa angiography, hibal-an ang pagsulong sa tumor sa mga istruktura sa vascular, nga hinungdanon kaayo aron mahibal-an ang posibilidad sa pagtambal sa operasyon.

Ang mga espesyalista sa among departamento nagpahigayon usa ka endo-ultrasound sa pancreatobiliary nga rehiyon dili lamang alang sa benign o malignant nga neoplasms, kundi usab alang sa mga cysts (alang sa katuyoan sa pagbahinbahin nga diagnosis uban ang cystic neoplasias), mahait ug laygay nga pancreatitis (sa kaso sa dili klaro nga kahimtang sa klinika ug ang kawala nga mahibal-an ang mga pagbag-o sa mga pagbag-o gikan sa uban pang mga pamaagi) bukol).

Mga sakit sa gallbladder ug biliary tract

Gihisgutan namon ang bahin sa diagnosis sa pagpaayo sa mga pormula sa gallbladder (polyp, adenomyosis, pagbutang sa biliary, calculi, mga pagbag-o nga pagbag-o sa dingding sa gallbladder) ug ang pagkakita sa patolohiya sa extrahepatic bile ducts (mga bukol, gagmay nga mga pig-ot, calculi). Ang pamaagi labi ka hinungdanon alang sa pagdayagnos sa mga samad sa mga departamento sa terminal sa apdo ug pancreatic ducts ug ang Vater papilla. Kini nga mga zone dili naa-access sa uban pang mga pamaagi sa pagdayagnos, ug ang mga neoplasma sa kini nga lugar (parehong benign ug malignant) dili talagsaon.

Teknikal nga mga pagpugong alang sa paghimo sa ESM

Ang mga pagbag-o sa Anatomical nga nagbabag sa usa ka echo endoscope (esophageal diverticulum)
Ang mga sakit nga naglihok sa esophagus ug proximal tiyan
Ang grabe nga scar-ulcer ug postoperative deformity sa bombilya 12pc
Ang kahimtang pagkahuman sa operasyon sa esophagus ug tiyan, kung ang diametro sa anastomosis dili moubos sa 12-13 mm.

Kung ikaw adunay operasyon sa mga organo sa gastrointestinal tract, ug adunay usab nga mga anatomical nga bahin sa istruktura sa esophagus o tiyan, ipahibalo sa doktor nga abante ug ipakita ang mga nota sa paglabas.

Giunsa gihimo ang pagtuon

Pinauyon sa pamaagi sa pagpatay, ang pamaagi nahisama sa esophagogastroscopy (EGDS), apan giubanan sa grabe nga kahasol sa lawas ug emosyonal. Ang dili maayo nga mga sensasyon tungod sa labi ka dako nga diametro sa gisulud nga tubo ug ang pagkusog niini kumpara sa gastroskop, maingon man ang gidugayon sa pamaagi. Ang kinatibuk-an nga pamaagi kasagaran gikan sa 40 ngadto sa 90 ka minuto, depende sa lugar nga gi-scan, ug usab kung giubanan sa dugang nga mga pamaagi sa pag-eksamin (elastography, biopsy sa pagbutas).

Girekomenda sa mga espesyalista sa among departamento nga ipahigayon ang endo-ultrasound nga pamaagi sa ilawom sa kinatibuk-an nga anesthesia, ang mga tambal nga gitambal sa intravenously, tungod kay dili mapugngan nga pamatasan sa pasyente mahimo nga komplikado ang buhat sa doktor ug grabe nga makaapekto sa sangputanan sa pagsusi.

Pagkahuman sa pamaagi nga gihimo sa ilalum sa kinatibuk-anesthesia, mahimo nimong gibati ang pagkahadlok, pagkaluya sa usa ka oras. Kung hingpit ka nga maulian, hisgutan sa doktor kanimo ang mga sangputanan sa pamaagi.

Ang operasyon ilalom sa pagpugong sa endo-ultrasound

Ang pagkompleto sa departamento nga adunay usa ka endvek sa operating convex nagtugot alang sa pagkalot nga dagum sa mga porma sa pathological nga adunay sunud nga pagsusi sa kasaysayan sa nakuha nga materyal. Ubos sa pagpugong sa ultrasound, posible nga mabunalan ang mediastinal ug pancreatic-biliary zone tumor, mga cystic formations ug lymph node sa mediastinum ug sa ibabaw nga andana sa lungag sa tiyan. Ang kini nga manipulasyon naghatag sa mga pasyente nga adunay usa ka talagsaon nga oportunidad aron malikayan ang operasyon nga biopsy sa usa ka tumor, sa ingon gitigum ang hinungdanon nga oras, nga gitugotan sila nga magsugod sa piho nga pagtambal sa una.
Ubos sa kontrol sa EUS, posible nga mahubas ang pseudocyst sa pancreas, bile duct ug pancreatic ducts, aron ipahamtang ang lainlaing anastomoses (cholangiogastrostomy, gastroenterostomy, pancreaticogastrostomy).
Ang neurolysis sa celiac plexus sa ilawom sa pagpugong sa endo-ultrasound usa ka epektibo nga paagi aron mapugngan ang laygay nga kasakit sa mga dili aktibo nga mga pasyente nga adunay mga tumor sa pancreas, atay, nga labi ka hinungdanon alang sa mga pasyente nga nagkuha og kusog nga analgesics sa dugay nga panahon ug wala molampos.

Sama sa uban pang mga pamaagi sa endoskopiko, ang endo-ultrasound usa ka luwas nga pagtuon ug gitugotan pag-ayo. Bisan pa, sama sa ubang mga pamaagi sa medikal, ang mga komplikasyon usahay mobangon. Ang komplikasyon sa komplikasyon alang sa endo-ultrasound nga wala’y maayo nga biopsy sa dagom mao ang bahin sa 1 nga kaso gikan sa 2000 nga mga pagtuon, nga gitandi sa rate sa komplikasyon alang sa FGS.

Ang mga dagkong seryoso nga komplikasyon mahimong maglakip sa:

Intestinal perforation. Kini usa ka medyo talagsa nga komplikasyon kung gisundan ang tanan nga mga panagana.
Ang pagdugo mahimo’g mahitabo kung maghimo usa ka maayong biopsy sa dagum, apan talagsa ra (0.5-1.0%).
Ang pancreatitis (panghubag sa pancreas) mahimong mahitabo ingon usa ka sangputanan sa pagbutas o pagtambal sa therapeutic ubos sa pagpugong sa endo-ultrasound sa pancreas, apan kini panagsa nga mahitabo. Ang pancreatitis nanginahanglan og pagpa-ospital, pag-obserba, pagtambal sa pagpuga, ug paghupay sa kasakit. Kasagaran mahanaw kini sulod sa pipila ka adlaw.

Ang mga espesyalista sa endoscopy kusganong nagrekomenda nga maghimo ka usa ka pagtuon sa pag-diagnostiko sa ilawom sa intravenous anesthesia. Ang mga operasyon nga operasyon sa ilawom sa pagpugong sa endo-ultrasound gihimo sa ilalum sa anesthesia nga wala mapakyas. Ang pila nga pagpanghilabot sa medikal mahimo’g manginahanglan sa pagpa-ospital.

Aron masulbad ang isyu sa pagpahigayon sa interbensyon sa operasyon sa ilawom sa pagpugong sa endo-ultrasound, konsultasyon sa ulo sa departamento sa endoscopy Tkachenko O.B.