Uban amputation sa diabetes > Mga komplikasyon sa diabetes

Ang dugay nga negatibo nga epekto sa usa ka hataas nga lebel sa glycemia sa mga ugat sa dugo sa lawas mahimong moresulta sa ilang permanente nga kadaot. Ang hinungdanon nga tahas sa usa ka diabetes mao ang pagpadayon sa mga kantidad sa asukal sa han-ay sa 6.7-8.0 mmol / l.

Kinahanglan mahibal-an ang diabetes! Ang asukar normal alang sa tanan.Igo igo ang pagkuha duha nga kapsula matag adlaw sa dili pa mokaon ... Dugang nga mga detalye >>

Ang usa ka malaumon nga pahayag alang sa mga pasyente nga endocrinological mao nga ang partial leg amputation sa diabetes wala makaapekto sa paglaum sa kinabuhi sa bisan unsang paagi. Unsa ang mga hinungdan ug paglikay sa mga ulahi nga komplikasyon?

Ang diwa sa pagsulbad sa mga problema sa diabetes

Ang mga bitiis sa usa ka pasyente nga adunay diabetes dali nga makuha sa duha nga mga pagbag-o. Apektado ang mga tiil, ang ilang mga problema gitambalan sa usa ka podiatrist. Ang estado sa mga sudlanan sa ubos nga mga tumoy sa bahin mao ang bahin sa usa ka angiologist. Ang tambal nga dili makahatag mga resulta nga mahimo’g mangayo us aka operasyon sa operasyon. Ang pag-uyon sa usa ka paa sa pipila nga mga kaso nahimo nga hinungdanon nga buluhaton, kung dili ang pagkahilo sa dugo mahitabo ug ang pasyente mahimo nga mamatay.

Giunsa ang paspas nga gitawag nga ulahi nga komplikasyon sa sakit nga endocrinological nag-agad sa:

matang sa diabetes (1st, 2nd),
gitas-on sa sakit
edad sa pasyente
kinatibuk-ang resistensya sa lawas.

Bahin sa ischemia ug gangrene

Ang sukaranan sa pag-opera sa radikal mao ang presensya sa usa ka progresibo nga impeksyon nga nakasa sa immune barrier. Ang ingon nga usa ka estado nga borderline gitawag nga kritikal nga ischemia. Uban niini, ang tissue necrosis naporma, foci - trophic ulcers.

Daghang mga hinungdan nga hinungdan sa gangrene:

laygay nga dili pag-ayo microtrauma (abrasion, pagkalot, pagputol),
sunugon ug katugnaw,
ingrown toenail o corpus callosum,
sakit sa fungus.

Ang mga korni ug mga mais nga mga lugar delikado nga ang usa ka ulser nga natabunan sa usa ka sulud sa panit mahimong magtago sa ilalum nila. Kasagaran kini mahitabo sa bahin sa batiis diin adunay kanunay nga pagkabali o ang panguna nga gibug-aton sa lawas sa pasyente nahulog. Sa higayon nga naugmad, ang trophic ulcer nakaapekto sa lawom nga mga tisyu, hangtod sa bukog ug mga ugat.

Sa parehas nga oras, ang diabetes nakasinati usa ka simtomas sa kasakit, nga nagdugang sa posisyon nga supine. Ang Ischemia lamang dili makaagi. Gituohan nga kung wala’y pag-uswag nga nahitabo sa sulod sa usa ka tuig, kinahanglan ang partial o kompleto nga pagputol sa bitiis.

Ang mga yugto sa ischemia maugmad ingon usa ka sangputanan sa malungtaron nga pagkadunot sa diabetes. Ang mga simtomas nakita matag usa ug sa kombinasyon:

pagkawala sa pagbati
kamingaw (usahay kalit ug grabe, labi na sa gabii),
usa ka pagbati sa kabugnaw, nagdilaab sa limbas.

Ang pagkasunog sa kalamnan sa bitiis, mga samad ug mga calat sa panit dili maayo nga naayo. Mahinungdanon nga mahibal-an nga bisan human pagkahigpit, ang mga ngitngit nga mga bakus nga wala’y pagkayano magpabilin. Kung ang pus (patay nga puti nga mga selyula sa dugo) nagpakita, gibati ang usa ka baho nga fetid.

Gibug-aton nga pag-andam alang sa operasyon

Ang mga porma sa tiil sa bisan unsang klase kinahanglan nga bantayan pag-ayo. Ayaw pagdakup, pananglitan, gikan sa mga kagat sa insekto. Ang labing gamay nga microtrauma naghulga nga mahimong gangrene.

Ang mga sakit sa sirkulasyon sa trophic ug impeksyon sa tisyu nagdala sa mga mosunud nga sangputanan:

nekrosis (pagkamatay sa selyula),
pagkabulok sa panit sa mga bitiis (gikan sa sakit, luspad nga landong hangtod sa kangitngit),
ang dagway sa puffiness sa tiil.

Gihisgutan sa mga eksperto ang posibilidad sa mga subjective nga postoperative nga mga higayon (peligro sa atake sa kasingkasing, sepsis - re-impeksyon, ang dagway sa subcutaneous hematomas).

Ang usa ka grupo sa mga doktor sa preoperative nga panahon nagtimbang-timbang:

degree sa kadaot sa limb,
mga hinungdan sa kalampusan alang sa pagpataliwala,
ang posibilidad sa mga prosthetics.

Adunay daghang mga makuyaw nga mga komplikasyon: basa, o basa, uga nga gangrene. Sa ulahi nga tipo, ang operasyon gieskedyul sa usa ka giplano nga paagi, sa bisan unsang lain - dinalian (emerhensya). Ang basa nga gangrene delikado nga adunay mga komplikasyon gikan sa kasingkasing, kidney, ug atay.

Mga yugto sa amputasyon ug kinahanglan nga therapy sa ehersisyo

Ang operasyon gihimo sa ilalum sa kinatibuk-anesthesia (anesthesia). Sa daghang mga oras sa operasyon sa operasyon, hinungdanon nga maobserbahan ang tukma nga pagporma sa tuod alang sa dugang nga mga prosthetics sa tiil. Pagkahuman, sa usa ka ospital ug sa balay, usa ka adlaw-adlaw nga pagtambal sa samad ug pagtambal ug usa ka intensive nga away batok sa proseso sa panghubag nga gihimo.

Adunay mga yugto sa pagtangtang sa mga bahin sa ubos nga limb:

amputation sa lobes sa tiil (mga tudlo, metatarsus),
aron maputol ang bitiis sa ibabaw, gikinahanglan nga ibulag ang mga bukog sa tiil
ang tuhod ug paa sa tuhod hingpit nga mapreserbar,
resection sa nadaot nga bahin sa paa sa ibabaw sa tuhod,
lutahan
hingpit nga mga hips, mga tipik sa mga bukog sa pelvic.

Sugod gikan sa ikaduha nga semana sa postoperative nga panahon, gireseta sa doktor ang paghimo sa mahimo nga mga elemento sa gymnastics sa therapeutic, pagmasahe aron mapasig-uli ang normal nga sirkulasyon sa dugo ug pag-agos sa lymphatic. Ang mga lihok sa masahe (stroking, light tapping) una nga gipahigayon labaw sa mitumaw nga tuod, dayon sa kini mismo.

Uban sa pamaagi sa pag-ehersisyo sa pag-ehersisyo (physical therapy complex) kinahanglan nga lig-on ang nawong, ang pasyente kinahanglan mohigda sa iyang tiyan. Aron mapugngan ang paghubag sa mga bukton, ang himsog nga bahin sa batiis gibayaw ug gibutang sa higdaanan sa pasyente. Usa ka himsog nga tiil ang nagpahigayon mga ehersisyo ug pagmasahe. Sa ikatulo nga semana, ang pasyente gitugotan sa pagbangon ug pagtindog duol sa higdaanan. Ang paggunit sa usa ka malig-on nga butang, mahimo niyang buhaton ang mga ehersisyo nga naglambigit sa mga kaunuran sa likod.

Sa panahon sa postoperative sa panahon sa pagkaayo, ang usa ka kinahanglanon nga kondisyon usa ka espesyal nga pagkaon ug pag-amping sa pagtul-id sa mga ahente sa hypoglycemic. Tingali kinahanglan nimo nga temporaryo nga kanselahon ang dugay na nga paglihok sa insulin. Ang tibuuk nga adlaw-adlaw nga dosis sa hormone nabahin sa daghang mga injections sa mubo nga insulin.

Ang mga kalisud sa postoperative, prosthetics

Sa medikal nga praktis, gipamatud-an nga kanunay sa 3-4 ka adlaw pagkahuman sa operasyon, ang pasyente nagpalihok sa pneumonia (pneumonia). Ang diyabetis mahimong masakitan pinaagi sa mga sakit sa phantom. Ang mga siyentipiko nagpadayon nga nagpanukiduki sa mga hinungdan sa sintomas sa wala nga mga bahin sa lawas ug mga paagi aron mahanaw kini. Ang kakulangan sa Phantom natala bisan sa mga tawo nga giandar alang sa pagtangtang sa phalanx sa tudlo.

Gireseta ang mga pasyente, kauban ang mga antibiotics, pangpawala sa sakit, pagkuha psychotropic, sedatives. Ang amputasyon usa ka grabe nga pisikal ug sikolohikal nga trauma. Gikinahanglan nga ang mga kaduol nga mga tawo suod sa pasyente ug naghatag komprehensibo nga suporta.

Ang mga kalisud pagkahuman sa amputation mahimo usab nga mag-uban sa ingon nga mga hitabo:

pagbuak sa tuod
pinaagi sa paghigpit sa proseso sa pag-ayo,
ang pagporma sa usa ka nagpahubag nga zone.

Aron mawala kini, gigamit ang mga kompresyon sa compression, nga kinahanglan hinay-hinay nga mawad-an sa direksyon gikan sa tuod ngadto sa himsog nga mga tisyu, ug kanal aron mahuboan ang nana.

Adunay usa ka direkta nga pagsalig sa mga prosthetics sa pagpaabut sa kinabuhi sa nagpadagan nga pasyente. Kung ang usa ka tawo nga nagbarug sa prosthesis ug nahiangay niini, nan ang tanan nga iyang mga indikasyon moayo og 3 ka beses. Ang taas nga pagka-mortal (50%) naobserbahan sa sulod sa usa ka tuig pagkahuman sa kompleto nga pagputol sa tiil sa mga pasyente nga may kalabutan sa edad nga adunay mga pathologies sa lawas.

Sa yugto sa shin resection, ang mga kahigayunan sa usa ka malampuson nga sangputanan alang sa mga diabetic 80%, sa mga tiil - 93%. Dili na gusto ang balik-balik nga amputation. Kasagaran, ang pagputol sa mga phalanges sa mga tudlo dili kinahanglan mga prosthetics. Gihisgutan: Ang kumagko ug ikaduhang tudlo giisip nga hinungdanon alang sa paglihok sa mga bukog sa mga labing ubos nga tumoy, normal nga paglakaw.

Kanunay nga pagdayagnos sa ulahi nga komplikasyon

Namatikdan nga taliwala sa mga sayo nga pagpakita sa angiopathy adunay usa ka pagbati sa kasakit sa mga tiil sa paglakat. Ang usa ka diabetes adunay usa ka espesyal nga gait nga gitawag nga pagsunud-sunod nga claudication. Ang hinay-hinay nga pagkasunog sa kalamnan mahimong independente nga matino pinaagi sa pagsukod sa gidaghanon sa mga bitiis ug mga hips nga adunay humok nga sentimetro.

Ang arterial hypertension (taas nga presyon sa dugo) ug pagpanigarilyo adunay hinungdan nga negatibo nga papel sa pag-uswag sa mga sintomas sa angiopathy. Ang kadaot sa dagko ug gagmay nga mga sudlanan adunay kalapasan sa trabaho ug istruktura sa mga lutahan:

guba ang tisyu sa kartilago,
gideposit ang asin
nagtubo ang mga pako
limitado ang paglihok sa tiil sa tiil, tuhod,
nagsakit ang mga kasakit.

Ang mga gilauman alang sa angiopathy alang sa lainlaing mga lahi sa diabetes lahi. Ang panguna nga paagi sa pag-compensate alang sa taas nga asukal mao ang insulin ug diet. Kung ang usa ka pasyente nga adunay therapy sa insulin, dili sila makatabang sa pagsagubang sa hyperglycemia, usa kini ka dako nga trahedya. Ang usa ka pasyente nga naggamit sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal sa porma sa mga papan adunay paglaom alang sa pagtul-id sa hormonal.

Adunay mga kaso kung nahadlok ang mga pasyente nga magbalhin sa therapy sa pagpuli sa insulin ug maghulat alang sa grabe nga mga komplikasyon sa porma sa leg gangrene. Kung mahimo nga makab-ot ang usa ka desente nga bayad, pagkahuman sa 1-2 nga mga tuig ang usa ka pag-uswag sa ubos nga mga tumoy sa panghitabo nahitabo, ang pagbati sa bugnaw nga pagkawala.

Mas dali aron mapugngan ang peligro!

Sa pagproseso sa kaugalingon sa mga tiil, sayon ang paggamit sa usa ka salamin sa pasyente aron makita ang ilang mas ubos nga bahin. Human mahugasan, kinahanglan nga maampingon nga gipunting ang wanang sa panit sa taliwala sa mga tudlo aron ang kaumog dili magpabilin, paghimo sa usa ka palibot alang sa pag-uswag sa diaper rash. Gisugyot nga dugang nga mag-aplay sa talcum powder o baby powder.

Aron mapugngan ang mga problema sa diabetes sa mas ubos nga mga bahin nga gidili:

mingtapak nga mga tiil
magsul-ob og hugot nga sapatos nga adunay taas nga tikod (labaw sa 3-4 cm) o mga medyas nga adunay higpit nga mga nababanat nga banda,
putlon ang mga mais, keratinized nga bahin sa panit,
putla ang mga lansang sa dili madugay, sa usa ka semicircle.

Ang matag diabetes kinahanglan mahibal-an kung unsa ang mga sangputanan nga nagdala usa ka hulga alang kaniya kung siya wala magmatngon sa iyang lawas. Ang tubag sa pangutana kung unsa ka daghan ang mabuhi pagkahuman sa pagbuut sa tiil dili patas - kini nagsalig sa pasyente mismo, sa iyang pagsunod sa mga rekomendasyon sa mga espesyalista. Sumala sa lebel sa kapildihan, giuyonan sa komisyon ang usa ka grupo sa kapansanan.

Ang usa ka tawo adunay katungod nga makadawat tabang gikan sa estado sa porma sa bayad sa salapi, pagsuplay sa mga libre nga tambal, benepisyo sa sosyal. Daghang mga panig-ingnan ang nahibal-an kung ang mga pasyente human sa operasyon sa pagbiyahe sa tiil, propesyonal nga moapil sa sports ug sa kinatibuk-an nanguna sa usa ka aktibo nga kinabuhi.

Mga hinungdan sa amputation

Ang diabetes mellitus usa ka peligro ug makahilo nga sakit, nga usahay magpadayon uban sa mga komplikasyon. Ang naulahi naglakip sa diabetes nga tiil sa syndrome. Tungod sa sobra nga kantidad sa asukal sa mga ugat sa dugo ug nerbiyos sa ubos nga mga tumoy nga apektado.

Ang una nga mga timailhan sa kadaot sa tiil:

mahait nga tingling
dugay nga pagkasuko
sensation sa "goosebumps."

Ang sunod nga hugna sa pagpauswag sa diabetes nga tiil sa syndrome mao ang pagkadaot ug bisan ang pagkawala sa pagkasensitibo sa mga ubos nga tumoy. Ang peligro mao nga ang pasyente wala’y gibati nga bisan unsang kadaot sa bitiis. Pananglitan, bruises, mais, ingrown kuko. Sa usa ka kompartimento nga adunay sobra nga gibug-aton sa lawas ug usa ka tiil nga deformed, bisan ang usa ka gamay ug dili maayo nga samad nagdala sa usa ka grabe nga proseso sa panghubag.

Tungod kay ang diabetes dili mobati nga sakit ug wala mangayo medikal nga tabang, ang proseso sa panghubag dali nga nag-uswag. Daghang mga lugar nga tisyu ang nataptan. Ang ingon nga mga samad wala mag-ayo sa ilang kaugalingon.

Ang nagpadagan nga mga porma sa panghubag kanunay giubanan sa supurasyon. Kung ang proseso sa panghubag makaapekto sa mga arterya, ang suplay sa dugo sa mga tiil gubot. Lisud sa paglakaw sa pasyente. Ang matag magtiayon nga mga lakang kinahanglan niya nga mohunong aron ang kasakit mahuptan.

Sa abanteng mga porma, makita usab ang mga nekrosis sa mga indibidwal nga tudlo o rehiyon sa calcaneal.

Pagpangandam alang sa operasyon

Ang panguna nga katuyoan sa pagkuha sa usa ka masakiton nga bukton nga adunay diabetes mao ang paglikay sa impeksyon gikan sa pagkuha sa himsog nga mga tisyu.

Pag-uswag sa diabetes - pag-inom lang matag adlaw.

Tungod sa kamatuoran nga ang pagkasensitibo sa mga bitiis mahinabo o hapit nawala, ang mga pasyente natapos sa usa ka pasilidad sa medikal nga adunay dagway sa panghubag. Sa mga ingon nga kahimtang, ang pagtangtang sa operasyon sa tiil dayon gilihok. Dinhi, ang angay nga pagtagad kinahanglan ibayad sa anesthesia.

Ang dili igo o dili maayo nga gipili nga anesthesia mahimo makapukaw sa sakit nga pagkahadlok, nga negatibo nga nakaapekto sa kahimtang sa sikolohikal ug pamatasan sa gipalihok nga tawo. Ang dili molungtad nga kasakit mahimo usab nga komplikado nga proseso sa rehabilitasyon.

Sa giplano nga operasyon, kasagaran o lokal nga anesthesia gigamit. Kini nagdepende sa kahimtang sa pasyente.

Sa wala pa ang operasyon, ang pasyente gireseta mga pagsulay, usa ka ultrasound ug usa ka x-ray ang gihimo. Labing menos 10 ka oras sa wala pa ang pagmaniobra sa medisina, ang pasyente kontra sa pagkaon, aron dili makapukaw sa mga komplikasyon.

Pag-amput sa tudlo

Ang labi ka malumo nga sangputanan sa tiil sa diabetes mao ang amputation sa usa ka tudlo, dayon ang mga nag-unang gimbuhaton sa tiil nagpabilin nga wala’y kabangdanan. Kung ang pag-atras dili mahitabo sa oras, ang gangrene nagsakup sa mga kasikbit nga himsog nga tisyu. Pagkahuman daghang mga tudlo gikuha dayon.

Ang nag-unang buluhaton sa mga doktor sa panahon sa ingon nga pagmaniobra mao ang pagluwas sa daghang mga lugar sa una ug ikaduha nga mga tudlo. Ang lebel sa paglihok sa tiil magdepende niini.

Adunay tulo nga mga matang sa amputation sa mga tudlo sa tiil:

Ang kapilian sa panguna nag-agad sa kagrabe sa sakit.

Nagtanyag kami usa ka diskwento sa mga magbabasa sa among site!

Pagputos sa Guillotine

Kini ang labing radikal nga matang sa interbensyon sa pag-opera. Nahimo kini kung ang peligro sa kahimtang sa pasyente. Dugang pa sa mga nataptan nga tisyu, gikuha sa siruhano ang bahin sa mga himsog.

Uban sa naghilak nga nekrosis, ang usa ka operasyon dali nga gihimo, tungod kay kini nga porma sa kurso sa sakit, ang panghubag dali nga naglangkob sa himsog nga mga lugar.

Ang pagbag-o sa bitiis sa ibabaw sa tuhod

Ang pagdakup sa hip tungod sa diabetes giila sa labing lisud nga mga kahimtang. Kasagaran, ang ingon usa ka radikal nga pamaagi sa pagtambal gigamit tungod sa daghang gangrene. Ang Necrosis dayon makaapekto sa himsog nga tisyu. Ang pagkahilo sa dugo mahitabo. Kung wala’y angay nga pagpataliwala sa operasyon, mahimo’g mamatay ang kamatayon.

Ang dali nga usa ka diabetes adunay usa ka tabang sa medikal, labi ka dako ang higayon nga malikayan ang usa ka amputation sa hip.

Mga simtoma sa ningdaot nga pag-agos sa dugo sa labing ubos nga tumoy:

asul nga kolor sa panit
lugaw
night cramp.

Kung wala’y husto nga pagtambal, ang mga tisyu mamatay.

Ang panaglalis gipakita sa mga mosunud nga simtomas:

panit panit
putrefactive baho
pag-itom sa panit
kakulang sa pagkasensitibo.

Kung adunay ka labing usa sa nahisgutan nga mga simtomas, kinahanglan nga mangayo dayon ka medikal nga tabang.

Ang pagpahawa sa hip gihimo sa ilalum sa kinatibuk-anesthesia. Human matulog ang pasyente, giatiman sa mga doktor ang panit. Pagkahuman gipunting kini, mga sapaw sa subkutan, mga kaunuran. Pagbalhin sa mga sudlanan ug putla ang bukog. Pagkahuman niini, ang agos sa dugo gipahiuli, ang panit gipadapat sa samad, ug ang pag-agay sa tubig natukod.

Mga komplikasyon

Ang pag-uyon sa usa ka tiil usa ka komplikado nga pamaagi sa pag-opera, nga kanunay adunay daghang komplikasyon.

makahilo sa dugo
sepsis
dugo clots,
atake sa kasingkasing.

Ang husto nga pag-atiman pagkahuman sa amputation mao ang labing kaayo nga paglikay sa mga komplikasyon.

Ang mga paryente ug mga paryente sa usa ka pasyente nga gikuhaan sa tiil kinahanglan nga labi ka mabinantayon ug mabinantayon. Kasagaran, ang ingon nga mga pasyente mahimo nga maguol, dili gusto nga mabuhi. Sa ingon nga mga kahimtang, kinahanglan nimo nga mangayo tabang sa sikolohikal gikan sa mga espesyalista.

Pag-atiman sa postoperative

Kaniadto, ang pagkuha sa usa ka tiil sa diabetes giisip nga usa ka silot. Ang pasyente nahimong wala’y mahimo ug hingpit nga nagsalig sa gawas sa tabang.Salamat sa modernong mga pamaagi sa mga prosthetics, ang usa ka tawo nga nakalahutay sa amputation dili lamang makalihok nga independente, bisan pa magdula og sports. Sa wala pa ma-install ang prosthesis, kinahanglan nga moagi siya sa rehabilitasyon sa post-amputation.

Kini naglangkob sa daghang mga yugto:

Ang labing hinungdanon nga butang alang sa usa ka pasyente nga nakuha sa usa ka tiil nga gikuhaan mao ang pagkat-on kung giunsa ang pag-atiman sa husto nga tuod. Ang husto nga pag-atiman paglikay sa sekundaryong impeksyon ug paglihok. Ang mga samad sa postoperative kinahanglan nga pagatagdon sa husto nga panahon. Ang pagkahugpong nga pagmasahe usa ka maayo kaayo nga paglikay sa edema.
Pagkahuman sa operasyon, ang mga pasyente kanunay nag-antus sa mga sakit sa phantom. Aron mapugngan ug matambalan sila, ang mga analgesic gireseta sa pasyente. Gireseta ang mga antibiotics aron malikayan ang impeksyon. Ang regular nga paggamit sa mga gireseta nga tambal makatabang kanimo nga dali nga makabalik sa imong naandan nga kinabuhi.
Ang partikular nga pagtagad kinahanglan ibayad sa mga pag-ehersisyo sa terapyutik. Aron malikayan ang pagkasunog sa mga kaunuran sa hita, ang usa ka hugpong sa espesyal nga gidisenyo nga mga ehersisyo kinahanglan nga himuon matag adlaw, kung dili ang mga prosthetics dili magdala mga sangputanan.

Mas maayo alang sa pasyente kung ang mga lakang sa rehabilitasyon magsugod sa labing sayo nga panahon.

Sa pipila ka mga kaso, tingali kinahanglan nga mokonsulta sa usa ka psychologist, mga pagbansay sa mga grupo nga suporta. Dili siya dapat pasagdan nga mag-inusara sa iyang kasakit.

Paglaom sa kinabuhi

Kung ang interbensyon sa operasyon gipatuman sa saktong oras, ang kinabuhi sa pasyente wala nameligro.

Sa mga kaso diin ang ubos nga bukton gikuha gikan sa tuhod sa tuhod, ang gipaabut nga paglaum sa kinabuhi hilabihan ka mubo. Kadaghanan sa mga pasyente namatay sulod sa usa ka tuig. Kung ang pasyente makahimo sa pagbarug sa prosthesis, nan ang gitas-on sa kinabuhi halos tulo ka mga beses.

Ang gidugayon nga apektado sa husto nga rehabilitasyon, regular nga pag-atiman sa tuod.

Ang pagbag-o sa tudlo sa tiil dili praktikal nga nagbag-o sa kinabuhi sa mga diabetes ug wala kini labi ka labi ka gamay.

Grupo sa kakulangan

Ang tuod tuod usa ka bag-ong organo, busa ang pasyente nanginahanglan panahon aron masinati kini, aron mahibal-an kung giunsa ang pag-atiman sa husto.

Kung ang pasyente naglisud sa paglihok gamit ang mga saklay, dili niya malabanan ang distansya nga 10 metros, ang komisyon nag-assign kaniya 2 nga mga grupo sa kapansanan.

Gi-asayn usab ang Grupo 2 kung, human makuha ang tiil, ang pasyente nagsugod sa mga komplikasyon nga dili tugutan siya sa paggamit sa prosthesis sa sunod nga unom ka bulan.

Paglikay ug rekomendasyon

Aron malikayan ang operasyon, hinungdanon alang sa usa ka pasyente ang pag-monitor una sa lebel sa asukal sa dugo. Ang labing taas nga paningkamot kinahanglan buhaton aron makunhuran kini. Kada adlaw kinahanglan nimo nga susihon ang mga bitiis: kung ang pagkasensitibo mikunhod, o kung nagbag-o ang kolor sa panit.

Kung bisan ang gagmay nga mga samad makita sa mga bitiis, pag-ayo sa usa ka tukma sa panahon nga paagi. Gikinahanglan nga ipatuman ang mga pamaagi sa paghinlo matag gabii sa mainit nga tubig, dayon lub-i ang kuskus ang imong mga tiil gamit ang usa ka fluffy towel. Ayaw iputol ang pako nga ubos ug himua nga lingin ang mga sulab. Sa presensya sa mga baga nga mga lugar sa panit, kinahanglan ang paggamit sa usa ka humok nga oily cream.

Paglikay nga magsul-ob og mga medyas nga adunay lapad, hugot nga pagkamaunat. Labing hinungdanon mao ang husto nga pagpili sa sapatos. Kini kinahanglan nga humok, komportable. Paglikay sa pig-ot nga mga modelo o hinimo sa gahi nga panit. Mas gusto ang natural nga mga materyales, sama sa humok nga suede.

Bisitaha kanunay ang klinika.Sa dugang sa pagsusi sa kaugalingon sa mga bitiis, kinahanglanon usab ang kwalipikado nga pagdumala. Kasagaran, mga klinika sa outpatient naghimo og mga eskwelahan sa diabetes o mga kwarto sa paglikay sa diabetes. Gisulti nila sa detalyado ug gipakita kung giunsa pagpahigayon ang usa ka pagsusi sa tiil, pagmasahe. Daghang pagtagad ang gihatag sa medikal nga gymnastics ug pisikal nga edukasyon, lakip ang alang sa mga pasyente nga nakaagi og amputation.

Ang diyabetis kanunay nga mosangput sa makamatay nga mga komplikasyon. Ang sobra nga asukar sa dugo peligro kaayo.

Aronova S.M. naghatag mga katin-awan bahin sa pagtambal sa diabetes. Basaha bug-os

Mga Hinungdan sa Pagputol

Ang hinungdan mao ang pagpauswag sa usa ka komplikasyon sa sakit - diabetes nga tiil nga diabetes. Tungod kini sa kadaot sa asukal sa mga capillaries, nerbiyos ug panit (diabetesic microangiopathy, diabetes neuropathy ug diabetes dermopathy).

Ang pagkunhod sa pagkasensitibo nakatampo sa trauma sa ubos nga bukton. Ang usa ka tawo dili tingali mobati nga ang iyang sapatos giwang o gisi. Ingon usa ka resulta, nahitabo ang mga mais, liki ug samad. Mabudlay sila mag-ayo tungod sa dili maayo nga sirkulasyon ug kanunay nga nataptan pinaagi sa pag-agi sa usa ka ulser ug dayon sa gangrene.

Ang syndrome sa diabetes nga diabetes nakaapekto sa 8-10% sa mga pasyente nga adunay diabetes. Sa mga tawo nga adunay tipo 2, kini nga komplikasyon nahitabo 10 ka beses nga mas kanunay.

Ang panguna nga katuyoan sa pagtratar sa diabetes nga tiil syndrome mao ang paglikay sa amputation. Kana tungod kay ang kini nga operasyon mahinungdanon kaayo nga nagkagrabe ang prognosis sa diabetes ug nagdugang sa pagka-mortal sa 2 ka beses.

Apan ang presensya sa tiil nga diabetes ug dili mga pag-ayo nga samad dili pa usa ka timailhan alang sa operasyon.

Ang mga modernong teknolohiya sa pagtambal sa diabetes nga tiil sa syndrome nagpaubos sa gidaghanon sa mga amputation sa 43% nga adunay tukma nga oras.

Naglangkob kini:

Daghang kalampusan sa operasyon sa vascular. Gihimong posible kini aron mahibalik ang pag-agos sa dugo sa bitiis. Posible ra kini kung ang pagkasamad sa tisyu maibalik.
Gihimo nga modernong antibiotics.
Ang mga modernong pamaagi sa lokal nga pagtambal sa mga samad nahimo.

Bisan pa, kadaghanan sa mga tawo nangayo tabang sa ulahi, kung ang pagtambal sa tambal dili epektibo ug pagpahiuli sa sirkulasyon sa dugo imposible. Sa kini nga mga kaso, ang amputation hinungdanon kaayo. Gikinahanglan kini aron maluwas ang kinabuhi sa pasyente.

Kung ang amputation hinungdanon ug kung giunsa matino ang lebel

Ang pag-uyon sa ubos nga limb usa ka operasyon aron makuha ang bahin sa peripheral niini sa gintang tali sa mga lutahan.

Ang diabetes mellitus mao ang ikaduha nga sakit sa lista sa mga hinungdan kung diin kinahanglan nga himuon ang pagtangtang sa usa ka tudlo, tiil o bahin sa tiil (22.4%).

Kung adunay mga mosunud nga mga simtomas, mahimo’g kinahanglan ang amputation.

Ang grabe nga sakit sa bitiis tungod sa kritikal nga ischemia, nga dili masaligan sa pagtambal sa medisina ug kung imposible ang vaskas revascularization.
Kompleto nga pagkawala sa pagkasensitibo.
Asul o itom nga panit.
Kakulang sa pulso sa popliteal artery.
Nagkunhod nga temperatura sa panit, bugnaw nga panit.
Purulent nga daghang ulser, fetid baho.
Ang basa nga gangrene sa tiil nga adunay pagkaylap sa proximal ubos nga bahin sa tiil.

Ang desisyon bahin sa pagbutang sa tiil nagbutang usa ka dakong responsibilidad sa mananambal.

Ang pag-uyon usa ka operasyon sa paglumpo nga hinungdanon ang pagpugong sa kalidad sa kinabuhi sa pasyente. Ug gisulayan nila kini kung ang tanan nga posible nga uban pa nga mga kapilian alang sa pagtambal sa tiil sa diabetes nahurot na.

Alang sa operasyon, kinahanglan makuha ang kasabutan sa pasyente o iyang mga paryente. Mahinungdanon nga masabtan sa pasyente nga wala’y mananambal nga himuon ang pagtangtang sa bahin sa tiil o tudlo kung wala’y timailhan.

Basang gangrene

Unsa nga mga katuyoan ang kinahanglan nga makab-ot sa diha nga nagpahigayon amputation:

Aron malikayan ang pagkaylap sa impeksyon, ang pag-uswag sa sepsis ug sa ingon pagluwas sa kinabuhi sa pasyente.
Paghimo usa ka magamit nga suporta nga tuod nga angay alang sa mga prosthetics.

Ang lebel sa amputation karon tinuud nga gitino. Mahimo naton hunahunaon nga ang matag amputation sa moderno nga medisina talagsaon. Wala’y piho nga template. Ang mga doktor nga amputate kutob sa mahimo aron ang dugang nga mga prosthetics malampuson.

Mga lahi ug dagway sa amputation sa diabetes

Ang pamaagi sa amputation sa diabetes mellitus lahi sa amputation sa ubang mga patolohiya:

Ang amputation kasagaran ubos (tudlo, tiil, o sa ubos nga bitiis) tungod kay dili maayo ang kadaot sa femoral artery.
Ang usa ka arterial tourniquet labing kanunay nga wala gigamit, tungod kay kini makadaot sa ischemia sa tisyu.
Sa tiil, ang amputation kanunay nga gihimo nga dili sukdanan. Ang nag-unang katuyoan sa doktor mao ang pagpreserbar sa labi ka buhing tisyu. Busa, ang 1 ug 5 nga mga tudlo mahimong magpabilin, ug 2,3,4 ang makuha.
Ang usa ka samad sa postoperative nga panagsa ra madugmok nga hugot.
Ang mga naapektuhan nga tendon kinahanglan nga i-excise, tungod kay ang usa ka makapahugot nga proseso mikaylap sa ilang agianan.

Mga matang sa amputation sa ibabaw sa tuhod pinaagi sa pamaagi sa pagbulag sa humok nga mga tisyu:

Ang bukog gipunting sa lebel sa incision sa humok nga mga tisyu. Ang mga ingon nga operasyon nga gihimo sa dinalian kung ang peligro sa kinabuhi sa pasyente.

Ang pag-amput sa sirkulasyon

Usa ka hinungdanon nga kadaut sa pabilog nga amputation mao ang usa ka pormag-porma nga tuod nga porma. Dili angay alang sa mga prosthetics, busa, laing operasyon gikinahanglan aron maporma ang tama nga tuod.

Ang operasyon molungtad og kadugay, apan ang doktor diha-diha dayon naghimo sa tama nga tuod.

Amputation nga Patchwork

Mga matang sa amputation sumala sa mga timailhan:

Panguna (kini kanunay nga gipadali kung sa mga tisyu ang dili mausab nga proseso sa kadaot sa mga ugat sa dugo ug nerbiyos ug uban pang mga pamaagi dili epektibo).
Ikaduha (ang pag-opera sagad nga gihimo sa ika-5 nga adlaw, kung ang konserbatibo nga pagtambal ug pagpahiuli sa pag-agos sa dugo wala makahatag mga sangputanan, ug wala’y mga kondisyon nga nakahatag og peligro sa kinabuhi).
Gibalikbalik (gigamit aron maporma ang tama nga tuod, mas kanunay pagkahuman sa pabilog nga amputation).

Pila ang nagpuyo sa usa ka gangrene finger nga wala mabantay?

Adunay 2 nga matang sa gangrene:

Sa una nga tipo sa gangrene, kini tin-aw nga limitado gikan sa himsog nga tisyu ug wala mikaylap sa taas nga lebel niini. Ang nag-unang butang mao nga dili kini basa sa dugang nga mga sangputanan.
Aron mahimo kini, pag-obserbar ang kahinlo ug ang mga lagda sa antiseptics. Ang impeksyon sa uga nga gangrene sa kasagaran dili molambo ug madunot nga mga produkto dili masuhop sa agianan sa dugo. Sa kinatibuk-an nga kahimtang sa pasyente dili gyud mag-antos.

Sa katapusan, ang uga nga gangrene sa tudlo sa tiil mahimong moresulta sa self-amputation (pag-ayo sa kaugalingon). Mahitabo kini sa 2-6 nga bulan, ug tingali sa ulahi, depende sa kahimtang.

Pinasukad niini, ang usa ka pasyente nga adunay diabetes mellitus nga adunay uga nga gangren, bisan unsa man ang lebel, mabuhi sa taas nga panahon ug wala’y pagtambal nga operasyon (pananglitan, kung ang operasyon gitakdoan), kung gihatagan nga ang tiil hapsay nga giatiman.

Ang basa nga gangrene labi ka lisud. Mikaylap kini sa ilawom sa ubos nga bukton dayon. Dili kini mga adlaw, apan hapit mga oras. Kung dili ka magsugod sa operasyon, ang gangrene makaapekto sa nagkadako nga bahin sa limb.

Kini sa dili madugay (depende sa piho nga pasyente, 3-7 ka adlaw) modala sa sepsis ug pagkamatay sa pasyente. Ang labing dali nga pag-opera sa gangrene ug pagpahiuli sa sirkulasyon sa dugo magsugod, ang gamay nga bahin sa bitiis kinahanglan nga maampingan.

1. Pag-ayo sa samad

Aron mahimo kini nga proseso nga mas paspas ug mas malampuson, kinahanglan nimo nga sundon kini nga mga rekomendasyon.

Pagpadayon sa imong target nga asukal sa dugo.

Sa adunay taas nga lebel sa glucose, ang pag-ayo hinay kaayo, ug kini usab ang hinungdan sa pag-re-impeksyon sa samad. Ang pasyente kinahanglan nga sundon ang usa ka pagdiyeta ug tanan nga mga rekomendasyon sa doktor bahin sa paggamit sa mga papan nga mga tambal nga nagpaubos sa asukal o insulin.

Adlaw-adlaw nga pagbag-o sa mga sinina ug pagtambal sa mga lutahan nga adunay mga solusyon sa antiseptic, aplikasyon sa mga pulbos nga antibacterial.
Ang pagwagtang sa kasakit (ang mga NSAID temporaryo nga gireseta: diclofenac, ketorolac, nimesulide, ug uban pa).

3. Pag-ehersisyo sa terapyutik

Kini hinungdanon kaayo aron mapalambo ang mga kaunuran sa hawak, likod ug abs. Adunay daghang mga ehersisyo nga nag-andam sa pasyente alang sa independente nga paglakaw ug makunhuran ang iyang pagsalig sa tabang sa gawas.

Pipila ka epektibo nga ehersisyo:

- Humigda sa imong tiyan. Paghiusa ang imong mga bitiis, ug dayon i-maximize ang amputated nga tiil ug ihaw kini sa kini nga lebel sa daghang mga segundo.

- Paghigda sa imong uyab. Pahuway sa salog gamit ang tiil sa himsog nga bitiis, nga gibawog sa tuhod. Ipataas ang amputated nga tiil sa lebel sa tuhod ug kupti kini.

- Pagbakak sa imong kilid. Ipataas ang amputated limb sa usa ka anggulo sa 60 ° ug gunit kini sa kana nga posisyon.

4. Mga Prosthetika

Sa modernong kalibutan, usa ka sakit nga kantidad sa mga high-tech prosthes ang naugmad. Kung mogamit ka og microprocessor control module sa tuhod, ang mga lihok mahimong hapsay. Usahay imposible nga matino nga ang pasyente kauban ang usa ka prosthesis.

Hinungdan nga magsugod sa labing ubos nga limbong sa mga prosthetics sa labing madali pagkahuman sa amputation. Ang matag prosthesis gipili sa tinag-usa uban sa tabang sa usa ka orthopedic surgeon, nga gikonsiderar ang tanan nga mga pamatasan.

Ang rehabilitasyon sa sosyal ug pagtrabaho o kinabuhi pagkahuman sa amputation

Sa pagkawala sa ubos nga bukton, ang pasyente makadawat usa ka kapansanan (1 o 2 nga grupo). Apan sa tabang sa modernong rehabilitasyon, ang pasyente hingpit nga nakabalik sa adlaw-adlaw nga kinabuhi. Ang husto nga gipili nga prosthesis nagtugot kanimo nga ibalik ang function sa motor kutob sa mahimo.

Mahimo siyang magtrabaho, independente nga moalagad sa iyang kaugalingon, nga mogugol sa oras sa kalingawan nga aktibo, makapangita usa ka pamilya ug mga anak.

Ang ubang mga tawo nga adunay mga prostheses nakab-ot bisan ang taas nga lebel sa sports.

Mahinungdanon nga sikolohikal nga tabang sa pasyente. Pagkahuman, ang usa ka tawo hingpit nga naglibog ug wala makasabut kung unsa ang sunod nga mahitabo.

Gikinahanglan alang sa pasyente nga igbutang ang pagsalig sa iyang kaugalingon ug sa umaabot. Sa panig-ingnan sa uban, ipakita nga ang mga moderno nga prosthetics dali nga nagbalik sa kalihokan sa motor. Kini, siyempre, daghang trabaho, tungod kay ang usa ka tawo nakakat-on sa paglakaw pag-usab. Busa, hinungdanon nga himuon ang matag paningkamot aron mabawi, ug dili mohunong.

Panapos

Ang pagbag-o sa ubos nga bukton dili kasagaran sa mga pasyente nga adunay diabetes. Kini ang hinungdan sa pagpauswag sa mga komplikasyon - diabetes syndrome.

Mao nga sa kadugayan wala kini mosangput sa amputation sa ubos nga paa, hinungdan nga makontrol ang imong sakit. Ang pagkunhod sa asukal, ang dili kaayo makadaot makaapekto sa lawas.

Apan dili ang tanan kanunay nagsalig sa pasyente, tungod kay ang diabetes dili mahunahuna. Ug kung ang amputation gikinahanglan aron makaluwas sa usa ka kinabuhi, dili kinahanglan mawad-an sa paglaum. Ang moderno nga tambal dili magpadayon. Daghang mga teknolohiya ang naugmad aron mahibalik ang pasyente sa iyang naandan nga aktibo nga kinabuhi nga wala’y pagbati nga dili mabasol.

Grabe apan kinahanglanon nga sukod: pagbutang sa paa sa diabetes ug ang mga sangputanan niini

Ang kusog nga pag-uswag sa diabetes mahimo’g hinungdan sa grabe nga kadaot sa kahimsog, makapukaw sa pipila ka mga pagkadaotan sa buhat sa tanan nga mga sistema ug mga organo.

Ang malungtaron nga decompensation mahimo nga mogiya sa usa ka tawo nga nag-atubang sa labing wala damha ug makalilisang nga sangputanan.

Ang mga endocrinologist nangatarungan nga kini ang mga diabetes nga kanunay nga nagpahiyom sa mga tudlo, ug sa pipila ka mga kaso kinahanglan nga molihok nga labi ka radikal - aron makuha ang tibuuk nga ubos nga bahin sa tiil.

Siyempre, ang ingon nga paglansad sa operasyon gihimo lamang sa labing grabeng mga kaso, kung ang pagtambal sa tambal wala nagdala sa gitinguha nga epekto. Sa tinuud, angay nga hunahunaon nga ang mga amputation sa diabetes mahimong malikayan, apan gipailalom sa mabinantayon nga pagpatuman sa tanan nga mga rekomendasyon sa medisina.

Ngano nga ang labing ubos nga mga kabug-osan nga giandam sa diabetes?

Kung ang usa ka diabetes dili masubay ang lebel sa glycemia, ang mga dili mausab nga mga proseso nahitabo sa iyang lawas nga nakababag sa pag-obra sa sistema sa nerbiyos ug hinungdan nga mga sudlanan, anam-anam nga nagdaot sa ilang istraktura.

Ingon usa ka sangputanan sa ingon nga pagkaladlad, ang labing makuyaw ug makalilisang nga sangputanan mitungha.

Sa usa ka tawo nga adunay diabetes, ang tanan nga mga gasgas ug mga samad sa pag-ayo labi ka hinay, tungod diin ang gangrene mahimong molambo. Ang kini nga patolohiya gihulagway sa kamatuoran nga ang nadaot nga tisyu nga hinay nga namatay.

Ang mga eksperyensiyadong doktor nakahimo sa daghang mga bag-ong pamaagi nga gidisenyo aron mabatukan ang kaugalingon nga diabetes ug ang mga sangputanan niini. Apan adunay mga sitwasyon diin ang tradisyonal ug tradisyonal nga medisina nagpabiling wala’y gahum.

Sa kini nga kaso, aron maluwas ang kinabuhi sa pasyente, mahimo’g magdesisyon ang mga doktor nga mabuut ang tiil. Ang interbensyon sa operasyon makatabang sa paglikay sa pagkalasing, pagkaylap sa apektado nga tisyu ug pagkahilo sa dugo .ads-mob-1

Ang mga nag-unang mga hinungdan tungod sa kung diin ang mga bukton mahimo’g amputated nga naglakip sa:

ang kinatibuk-ang istruktura sa mga ugat sa dugo nag-agi sa mga pagbag-o sa pathological. Mahinungdanon nga hunahunaon nga kini magamit dili lamang sa kadaghan, apan usab sa labing gamay nga mga kanal sa dugo,
mga proseso sa necrotic nga mahitabo sa labing komplikado ug abante nga mga kahimtang,
ang labing kataas nga lebel sa kadaut sa mga tumoy sa nerbiyos nga dili mahimo.

Mahinungdanon nga hinumdoman nga kini nga mga hinungdan dili mahimo’g modala sa pagpahubo sa mga bukton.

Usa lamang ka impeksyon ang makasugod sa dili mabag-o nga proseso sa lawas, diin napakyas ang resistensya sa pasyente. Nagsalig lamang kini sa usa ka tawo kung unsa ka kusgan ug molungtad ang iyang resistensya.

Kung ang mga doktor napakyas sa pagtangtang sa proseso sa panghubag sa oras, nan ang radikal nga pag-opera gikonsiderar nga bugtong paagi nga makatabang makaluwas sa kinabuhi sa usa ka tawo.

Ang una nga mga timailhan sa mga pagbag-o sa trophic halos imposible nga hunahunaon uban ang hubo nga mata. Kasagaran, kini nga kondisyon wala’y nahibal-an nga mga simtomas.

Kung ang gangrene labi nga gipahayag, mahimo kini nga inubanan sa mga musunud nga pagpakita:

pana-panahon nga pagbati sa kabugnaw o pagsunog,
dili maayo nga tingling ug pagkahadlok sa mga bitiis,
pagkausab sa mga tiil naugmad,
kakapoy ug kakapoy sa mga bitiis bisan sa gamay nga pisikal nga pagpanlihok ug samtang naglakaw. Kasagaran, ang pasyente nag-atubang sa grabe nga kasakit sa mga kalamnan sa nating baka.

Sa tinuud, angay nga hunahunaon nga ang gangrene nag-una sa lain nga kahimtang, nga sa mga doktor gitawag kritikal nga ischemia. Sa kini nga kaso, ang gagmay nga foci sa trophic ulcers, necrosis makita sa panit sa pasyente. Sa kini nga yugto, ang usa ka tawo makasinati sa grabe nga kasakit sa ubos nga mga tumoy, nga nagkakusog sa usa ka pinahigda nga posisyon .ads-mob-2

Ang ischemia kritikal nga grado usa ka kahimtang sa borderline nga kinahanglan nga kwalipikado nga pagtambal, tungod kay dili kini makalabang. Dugang pa, ang pagkuha sa mga tablet dili adunay gusto nga epekto.

Aron maibanan ang kahasol ug mapugngan ang posible nga mga komplikasyon, dinalian nga ibalik ang natural nga sirkulasyon sa dugo sa mga bitiis. Kay kon dili, ang pasyente kinahanglan amputation sa umaabot nga tuig.

Mga yugto sa pag-uswag sa gangrene

Kung ang usa ka diabetes dili masubay ang iyang kahimtang sa kahimsog ug glycemia, ang dili komportable nga mga simtomas magsugod sa pagdugang, ug ang gangrene mismo makita sa hubo nga mata.

Ang pasyente nakamatikod nga ang temperatura ug kolor sa panit sa mga bitiis nagbag-o. Ang mga tiil mahimong bugnaw, ug ang panit mahimong masakit. Sa pipila ka mga kaso, ang mga mais ug pamamaga mahimong maporma.

Ang presensya sa ulahi nga yugto sa gangrene mahimong matino pinaagi sa mga mosunud nga mga timailhan:

dugay nga pag-ayo sa mga samad nga nagbuga sa usa ka fetid nga baho,
mingitngit sa panit,
matag-usa nga pagpalagpot sa pus,
kumpleto o dili bahin sa kakulang sa suplay sa dugo.

Ang panagsama sa diabetes mellitus: mga bitiis, tudlo, tiil, mga sangputanan sa kadaot sa limb

Ang usa ka seryoso nga komplikasyon sama sa gangrene nag-uswag sa mga tawo nga nadayagnos nga adunay diabetes mellitus ug direkta nga may kalabutan sa diabetes nga foot syndrome. Ang risgo sa mga komplikasyon nagdugang kung ang usa ka tawo nag-decompensated nga diyabetes sa dugay nga panahon, ang mga kantidad sa glucose sa dugo molabaw sa 12 mmol, ug ang lebel sa asukal kanunay nga paglukso.

Ang syndrome sa diabetes nga gitumong gipunting sa pagdaot sa mga ubos nga tumoy sa mga diabetes, ang ingon nga sakit mahimong mahitabo kung ang taas nga asukal makaapekto sa mga ugat sa nerbiyos ug gagmay nga mga ugat sa dugo, nga sa baylo nagdala ngadto sa mga sakit sa sirkulasyon.

Sumala sa mga estadistika, ang usa ka susamang sakit nakita sa 80 porsyento sa mga pasyente nga nag-antos sa type 1 o type 2 nga diabetes alang sa kapin sa 20 ka tuig. Kung gi-diagnose sa doktor ang gangrene tungod sa taas nga kurso sa komplikasyon, gilaraw ang pagbutang sa paa alang sa diabetes.

Uban sa usa ka dugang nga lebel sa glucose sa dugo, ang mga ugat sa dugo mahimo nga nipis sa panahon ug magsugod sa anam-anam nga pagkahugno, nga mosangput sa angiopathy sa diabetes. Ang gagmay ug dagko nga mga sudlanan apektado. Ang mga tumoy sa nerbiyos nakaagi sa susama nga mga pagbag-o, ingon usa ka sangputanan diin ang usa ka diabetes adunay gisakit sa diagnosis nga may diabetes nga neuropathy.

Ingon usa ka sangputanan sa mga paglapas, ang pagkasensitibo sa panit mikunhod, sa bahin niini, ang usa ka tawo dili kanunay mobati nga ang mga inisyal nga pagbag-o nagsugod sa mga limbs ug nagpadayon nga mabuhi, wala’y kasayuran sa mga komplikasyon.
Ang usa ka pasyente nga diabetes mahimo dili magtagad sa pagtan-aw sa gagmay nga pagputol sa mga tiil, samtang ang nadaot nga lugar sa mga tiil ug tudlo sa tiil wala mag-ayo sa taas nga panahon. Ingon usa ka sangputanan, ang mga ulser sa trophic nagsugod sa pagporma, ug kung kini nataptan, taas ang peligro sa pagpauswag sa gangren sa ubos nga mga tumoy.
Ang lainlaing menor de edad nga mga samad, mais, ingrown kuko, samad sa cuticle, kadaot sa kuko sa panahon sa pedikyur mahimo usab nga makaapekto sa hitsura sa gangrene.

Ang kritikal nga ischemia, nga naglangkob sa kakulang sa sirkulasyon sa dugo, mahimo nga usa ka harbinger sa mga komplikasyon. Ang diabetes adunay mga simtomas sa porma sa kanunay nga kasakit sa mga tiil ug tudlo sa tiil, nga nagkakusog sa paglakat, katugnaw sa mga tiil, ug pagkunhod sa pagkasensitibo sa mga ubos nga tumoy.

Pagkahuman sa pila ka oras, ang mga paglapas sa panit mahimong makit-an sa mga bitiis, mamala ang panit, nagbag-o nga kolor, mahimong natabunan sa mga fissure, purulent nga necrotic ug ulcerative formations. Kung wala’y husto nga pagtambal, ang pinakadako nga peligro nga ang usa ka tawo mahimo’g makaugmad nga gangrene.

Ang diabetes mellitus mahimo nga inubanan sa uga o basa nga gangrene.

Ang dry gangrene sagad nga molambo sa medyo kusog nga tulin, sa daghang mga bulan o bisan mga tuig. Sa sinugdan, ang diabetes nagsugod sa pagbati sa kabugnaw, kasakit ug pagsunog sa sensation sa tiil. Dugang pa, ang apektado nga panit nagsugod sa pagkawala sa pagkasensitibo.
Ang kini nga matang sa gangrene mahimong makit-an, ingon nga usa ka lagda, sa lugar sa mga tudlo sa mga tumoy sa ubos nga tumoy. Ang samad usa ka gamay nga necrotic nga samad diin ang panit adunay usa ka maluspad, bluish o mapula-pula nga kolor.
Niini nga kaso, grabe ang panit ug pabula. Pagkahuman sa pila ka oras, ang necrotic tissue nahimong patay ug gimarkahan, pagkahuman gisugdan nga gisalikway ang necrotic tissue.
Ang dry gangrene wala magdala sa usa ka dugang nga peligro sa kinabuhi, apan tungod kay ang prognosis makapahigawad ug adunay usa ka dugang nga peligro sa mga komplikasyon, pag-amput sa mga pagkunhod kanunay nga gidala uban ang diabetes.

Uban sa basa nga gangrene, ang apektadong lugar adunay usa ka bluish o berde nga tint. Ang kapildihan giubanan sa usa ka mahait nga putrid nga baho, ang dagway sa mga bula sa lugar sa patay nga tisyu, usa ka pagsulay sa dugo nagpaila sa hitsura sa neutrophilic leukocytosis. Dugang pa, mahibal-an sa doktor kung unsa kadaghan ang indikasyon sa ESR.

Ang pag-uswag sa basa nga gangrene wala mahitabo dayon, apan yano ra sa kusog nga tulin. Sa usa ka diabetes, ang panit, subcutaneous tissue, kaunuran nga kaunuran, ug tendon ang apektado.

Ang usa ka mahait nga pagtaas sa temperatura nga naobserbahan, ang kahimtang mahimo nga grabe ug makadaot sa kinabuhi sa pasyente.

Ang nag-unang pamaagi sa pagtambal sa gangrene sa diabetes mao ang interbensyon sa pag-opera, nga mao, amputation sa tiil sa ibabaw sa tuhod, tiil o tiil. Kung gi-diagnose sa doktor ang basa nga gangrene, ang pagkalayo sa mga apektadong bahin sa lawas nga gihimo gidala dayon pagkahuman nakit-an ang paglapas aron ang mga sangputanan dili makomplikado ang kahimtang sa pasyente. Kung dili, mahimo’g makamatay.

Ang pag-opera gilangkuban sa makapahingangha nga patay nga tisyu nga nahimutang sa ibabaw sa nekrosis zone. Sa ingon, kung ang usa ka tawo adunay diabetes mellitus, ang amputation sa tibuuk nga tiil himuon sa gangrene nga labing menos usa ka tudlo sa ubos nga paa. Kung ang tiil naapektuhan, ang pagtangtang gihimo nga mas taas, kana mao ang katunga sa ubos nga bitiis nga amputated.

Gawas pa sa kamatuoran nga ang amputation sa bitiis nga gidala sa gangrene sa pagkatigulang, ang lawas gipahiuli human pagkahubog ug impeksyon.

Alang sa kini nga katuyoan, gigamit ang mga antibiotiko nga lapad sa spectrum, gipatambal ang dugo, ug gihimo ang pagtambal nga detoxification.

Aron ang pag-ayo sa mga sutures mas paspas ug ang pasyente malampuson nga gibalhin ang panahon pagkahuman sa operasyon, gikinahanglan ang usa ka bug-os nga rehabilitasyon.

Sa unang mga adlaw pagkahuman sa operasyon, gipugngan sa mga doktor ang daghang proseso sa panghubag ug malikayan ang dugang nga pag-uswag sa sakit. Ang amputated nga bahin sa lawas ligid sa matag adlaw ug ang mga sutures gitambalan.
Kung dili kinahanglan nga i-amputate ang tibuuk nga bitiis, apan ang naapektuhan nga tudlo, dili kinahanglan ang mga prosthetics, ug ang mga diabetic nabuhi nga adunay himsog nga bitiis. Bisan pa, bisan sa kini nga kaso, ang pasyente kanunay nga nakasinati og grabe nga sakit sa phantom ug nagpanuko sa paglihok sa sayong mga adlaw.
Pagkahuman nga naapektuhan nga lugar, ang nadaot nga tiil gibutang sa usa ka piho nga kahitas-an aron mahanaw ang pamamaga sa mga tisyu. Ang pag-uyon sa bitiis usa ka katalagman, tungod kay sa panahon sa rehabilitasyon, kung ang mga panudlo nga gisunod, ang usa ka impeksyon mahimong dad-on.
Ang usa ka pasyente nga diabetes kinahanglan magsunod sa usa ka terapyutik nga pagkaon, pagmasahe sa ubos nga tumoy matag adlaw aron mapauswag ang lymphatic nga kanal ug suplay sa dugo sa himsog nga mga tisyu.
Atol sa ikaduha ug ikatulo nga mga semana, ang pasyente kinahanglan kanunay nga mohigda sa iyang tiyan sa usa ka gahi nga nawong. Ang himsog nga mga bahin sa lawas kinahanglan nga ihak sa gymnastics aron mapalig-on ang mga kaunuran, dugangan ang tono sa kaunuran ug ihanda ang lawas alang sa pagsugod sa kalihokan sa motor.

Ang balanse nga tren duol sa higdaanan, ang pasyente nagpadayon sa likod, nagpahigayon mga ehersisyo alang sa mga kaunuran ug bukton sa spinal. Kung himuon ang mga prosthetics, ang mga kaunuran kinahanglan magpabilin nga lig-on, tungod kay human sa pagbantay ang natural nga mekanismo sa paglakaw nabalda.

Kung ang diabetes mouswag, samtang ang gidugayon sa diabetes labi pa sa 20 ka tuig, ang tanan kinahanglan buhaton aron malikayan ang pag-uswag sa mga komplikasyon sa porma sa gangrene.

Aron matapos kini, kinahanglan nimo nga kanunay nga bantayan ang asukal sa dugo nga adunay usa ka glucometer. Kausa matag tulo ka bulan, ang pasyente nagkuha usa ka pagsulay sa dugo alang sa glycated hemoglobin.

Kinahanglan usab nga sundon ang usa ka espesyal nga pagkaon, pagkuha usa ka tambal nga diyabetis o insulin. Kung ang labing gamay nga kadaot makita sa panit, sila kinahanglan nga pagtratar dayon.

Ang panguna nga paglikay sa mga komplikasyon mao ang paghinlo sa hygienic nga kondisyon sa mga tiil, ang ilang hydration, ug paghugas. Pagmasahe. Gikinahanglan nga magsul-ob og komportable nga sapatos nga dili makapugong sa labing ubos nga mga tumoy. Ang diabetes kinahanglan nga maghimo kini usa ka balaod nga buhaton matag adlaw nga pagsusi sa mga tiil ug mga tiil aron mahibal-an sa oras ang bisan unsang kadaot sa panit. Ang mga espesyal nga orthopedic insoles alang sa diabetes hingpit.

Girekomenda usab sa mga doktor nga buhaton ang mga preventive gymnastics sa labing ubos nga mga tumoy.

Ang pasyente naglingkod sa banig, gibira ang mga medyas sa iyang kaugalingon, ug dayon gikuha kini gikan kaniya.
Ang mga tiil gibawog ug gipaubos sa likod.
Ang matag tiil naghimo sa usa ka lingin nga rotation.
Ang diabetes nagdikit sa mga tudlo sa tiil kutob sa mahimo ug gibuksan kini.

Ang matag ehersisyo gipahigayon labing menos napulo ka beses, nga human girekomenda ang usa ka light foot massage. Aron mahimo kini, ang tuo nga tiil gibutang sa tuhod sa wala nga tiil, ang tiil hinay sa paglihok gikan sa tiil hangtod sa paa. Pagkahuman gibag-o ang mga bitiis ug ang pamaagi gibalikbalik sa wala nga paa.

Aron mahupay ang tensiyon, ang usa ka tawo nagbitay sa salog, gipataas ang iyang mga bitiis ug gipunting kini. Mapauswag niini ang pag-agos sa dugo hangtod sa tiil. Ang pagmasahe gihimo matag adlaw kaduha sa usa ka adlaw. Ang video sa kini nga artikulo magsulti kung ang gangrene mahimo ba nga pagtratar nga wala pagbantay.

Onipko, V.D. Basahon alang sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus / V.D. Onipko. - Moscow: Mga Kahayag, 2001 .-- 192 p.
Manukhin I. B., Tumilovich L. G., Gevorkyan M. A. Gynecological endocrinology: monograph. , GEOTAR-Media - M., 2013 .-- 272 p.
Zakharov Yu.L. Tambal sa India. Bulawan nga mga resipe. Moscow, Pressverk Publishing House, 2001,475 panid, 5,000 ka kopya

Tugoti ako nga ipaila ang akong kaugalingon. Elena ang akong ngalan. Nagtrabaho ko isip usa ka endocrinologist nga sobra sa 10 ka tuig. Nagtuo ako nga ako karon usa ka propesyonal sa akong uma ug gusto ko nga matabangan ang tanan nga mga bisita sa site aron masulbad ang komplikado ug dili kaayo mga buluhaton. Ang tanan nga mga materyales alang sa site nakolekta ug maampingon nga giproseso aron mahibal-an kutob sa mahimo ang tanan nga kinahanglanon nga kasayuran. Sa wala pa ipadapat kung unsa ang gihulagway sa website, usa ka mandatory nga konsulta sa mga espesyalista kanunay nga kinahanglanon.

Ang mga sangputanan

Ang pag-uyon sa usa ka tiil usa ka komplikado nga pamaagi sa traumatic. Imposible ang ingon nga operasyon kung wala’y dugang nga suporta sa droga sa lawas. Ingon usab, kung nagpatuman sa mga pamaagi sa terapyutik pagkahuman sa operasyon, imposible kung wala ang paghupay sa kasakit sa tabang sa anesthetics ug analgesics. Ang sakit nga sindrom nawala gikan sa hingpit nga pag-ayo sa samad. Alang sa katuyoan sa mubo nga panahon nga pagwagtang sa kasakit sa panahon sa paglihok, ang pagdumala sa mga dili tambal nga mga tambal nga makahatag kahupayan sa panghubag.

Sa kanunay nga panghinabo sa dugay ug grabe nga sakit sa phantom sa rehiyon sa amputated limb, physiotherapy, mga pamaagi sa pagmasahe ug uban pa.

Usa ka hinungdanon nga punto sa taput sa paa sa diabetes mao ang paglikay sa pagkasunog sa kalamnan. Kinahanglan nga masabtan nga ang bisan unsang mga pamaagi nga gisugdan sa oras adunay positibo nga epekto, samtang ang nagpadayon nga proseso sa pagkasunog medyo lisud nga mohunong ug magbalikbalik.

Ang mga komplikasyon sa amputation naglakip usab sa pagpakita sa usa ka hematoma nga nahimutang sa ilawom sa panit. Usa ra ka siruhano nga husto nga nagpugong sa pagdugo sa panahon sa interbensyon sa operasyon nga makapugong sa hitsura niini. Aron mahimo ang paghugas sa samad, ang mga tubo na-install, nga gikuha human sa tunga sa usa ka semana. Ang pagwagtang sa pagkontrata sa kaunuran mahimong maminusan sa paggamit sa materyal nga gypsum sa lugar sa tuhod ug sa sayo nga pagpatuman sa gikinahanglan nga gymnastics.

Mahimo nimong mapalong ang depresyon ug mapaayo ang mood pagkahuman sa operasyon kauban ang antidepressant. Aron mahupay ang pamamaga gikan sa limb, gamita ang usa ka espesyal nga aparato nga bandage.

Pag-rehab

Ang punoan nga katuyoan sa rehabilitasyon pagkahuman sa pagbantay sa tiil mao ang paglikay sa panghitabo sa panghubag sa lugar nga gipadagan.

Gikan sa pag-atiman pagkahuman sa pagtangtang sa paa sa ibabaw sa tuhod nagdepende kung ang sakit sa gangrenous magpadayon sa pag-uswag. Niini nga katuyoan, ang kanunay nga pagsinina ug antiseptiko nga pagtambal sa nahabilin nga tuod kinahanglanon. Kung kini nga mga lagda wala gisunod, adunay usa ka higayon nga adunay impeksyon sa segundarya.

Aron madugangan ang pagpaabut sa kinabuhi pagkahuman maigo ang bitiis, kinahanglan aron maseguro nga wala’y pagbaga sa tiil, balikbalik nga kadaot ug impeksyon, tungod kay mahimo kini nga makatampo sa pag-uswag sa mga seryoso nga komplikasyon sa postoperative.

Gisugyot nga magsunod ka sa usa ka pagkaon, mga pamaagi sa pagmasahe sa ibabaw sa tuod.

Kung ang tukma nga pag-uswag sa bitiis wala gidala, ang mga paglapas sa mga lutahan ug uban pang mga sistema sa motor mahimong mahitabo. Alang sa kini nga katuyoan, ang pasyente gireseta sa espesyal nga mga ehersisyo sa pagpauswag sa kahimsog, pagmasahe.

Pagsugod gikan sa sayo nga yugto sa paglihok, kinahanglan nimo nga andamon ang imong kaugalingon alang sa mga lakang sa rehabilitasyon ug makakat-on sa paglakaw nga wala’y tabang sa uban.

Ang nag-unang buluhaton sa mga lakang sa rehabilitasyon aron mapasig-uli ang bitiis sa usa ka diabetes human sa operasyon mao ang pagpahiuli sa kusog sa kaunuran. Mahinungdanon ang pag-usab sa tanan nga mga ehersisyo adlaw-adlaw, nga hingpit nga gipahiuli ang tono sa kaunuran mao ang yawi sa mga prosthetics.

Ang pagkaayo sa postoperative naglakip sa:

Physiotherapy, nga gilangkuban sa daghang mga pamaagi. Naglakip kini: pagtambal sa ultraviolet, therapy sa oxygen ug barotherapy.
Mga ehersisyo sa physiotherapy, ehersisyo sa pagginhawa.
Mga ehersisyo aron maandam ang tuod sa bug-at.

Paglaom sa kinabuhi pagkahuman sa amputation

Ang pinakadako nga porsyento sa mga diabetes ang gipangutana sa mga magbabasa kung unsa ang ilang nabuhi pagkahuman sa pagbahin sa paa sa diabetes. Sa kaso kung gihimo ang interbensyon sa operasyon sa oras, ang amputation wala makahatag peligro sa pasyente.

Pagkahuman sa taas nga pagpaayo sa mga bitiis sa ibabaw sa dapit sa femoral, ang mga diabetes dili mabuhi sa taas. Kanunay sila mamatay sulod sa usa ka tuig. Ang parehas nga mga tawo nga nakabuntog sa ilang mga kaugalingon ug nagsugod sa paggamit sa prosthesis mabuhi tulo ka beses nga mas dugay.

Pagkahuman sa amputation sa ubos nga bitiis nga wala’y husto nga rehabilitasyon sa panahon, kapin sa 1.5% sa mga pasyente ang nangamatay, ang lain nga bahin nanginahanglan nga balikbalik nga amputation. Ang diyabetis nga naa sa prosthesis mamatay usahay dili kaayo mubu. Pagkahuman sa amputation sa tudlo ug pagtipig sa tiil, ang mga pasyente nakapuyo sa taas nga kinabuhi.

Ang tiil nga amputation usa ka dili maayo nga pamaagi nga adunay daghang mga negatibo nga sangputanan. Aron mapugngan ang pag-uswag sa mga sakit ug mga pathologies nga mosangput sa amputation, gikinahanglan nga maampingon nga kontrolon ang dami nga timailhan sa mga molekula sa asukal sa dugo.