Sa 1930, si Frey nga una nga malampuson nga gigamit ang trasilol kallikrein inactivator aron pagtratar sa mahait nga pancreatitis. Ang una nga giputli nga inhibitor sa protease nakuha sa M. Kunitz ug J. H. Norlrop kaniadtong 1936 gikan sa pancreas sa mga hayop.

Usa ka sagad nga kabtangan sa mga inhibitor (mga pagpangandam antienzyme) mao ang abilidad sa pagpugong sa kalihokan sa mga proteolytic nga mga enzyme pinaagi sa pagporma sa mga lig-on nga dili aktibo nga mga komplikado sa kanila. Hangtod karon, kapin sa 2,000 ka mga buhat ang gipatik sa paggamit sa mga pagpangandam nga antienzyme alang sa pagtambal sa mahait nga pancreatitis, sa klinika ug sa eksperimento. Bisan pa, wala’y panag-uyon sa pagkamakanunayon sa pathogenetic sa ilang paggamit, pagkaepektibo, mga dosis, mga ruta sa pagdumala. Daghang mga siruhano nga nagtuo nga ang paggamit sa mga inhibitor wala naghatag epekto, nga nagtumong sa kamatuoran nga ang mga pagpangandam sa antiferment, bisan sa daghang mga dosis, dili makabalda sa proseso sa necrotic sa glandula ug para-pancreatic fibre. Uban sa porma sa edematous sa pancreatitis, ang paggamit sa trasilol ug uban pang mga pagpangandam nga antienzyme dili makatarunganon gikan sa usa ka klinika ug pang-ekonomiya nga punto sa panglantaw. Bisan pa, ang paggamit sa mga protease inhibitor dili kinahanglan hingpit nga biyaan.

Ang kasinatian sa mga domestic ug langyaw nga mga klinika nagpaila nga ang mga inhibitor sa proteolysis nga nagdili sa pagporma sa kinin ug autolysis pinaagi sa dili pagpaandar sa trypsin, kallikrein, chymotrypsin ug plasmin. Nahibal-an namon nga sa tabang sa mga inhibitor kanunay nga mahimo nga tangtangon ang mga pasyente gikan sa shock, toxemia, aron mapauswag ang kinatibuk-ang kahimtang ug ma-normalize ang pipila ka mga biochemical parameter. Dugang pa, nahibal-an nga ang mga pagpangandam sa antiferment makapugong sa esterase, kalihokan sa proteolytic ug kininogenase sa plasma ug pancreatic kallikrein.

Pagkahuman sa administrasyon sa usa ka pagpangandam nga antienzyme sa pasyente alang sa 5 nga minuto, usa ka dili aktibo nga pormula sa inhibitor-enzyme nga komplikado (Werle, 1963). 60 minutos pagkahuman sa pagpuga, ang sulud sa inhibitor sa dugo daghang pagkunhod, samtang niining panahona ang mga kidney naglangkob og gamay nga labaw pa kay sa 50% sa gi-inhibitor nga inhibitor. Ang kompleto nga pagdili sa enzyme naobserbahan lamang sa presensya sa sobra nga pagpugong.

Gi-eksperimento kini nga hangtod sa 98% sa mga antienzymes sa porma sa usa ka komplikado nga gipagawas gikan sa lawas sa mga kidney. Gituohan nga ang trasilol ug ang mga analogues niini makapugong sa fibrinolysis, gibabagan ang kalihokan sa kininogenin (kallikrein) sa tisyu sa glandula, gibabagan ang kinatibuk-ang kalihokan sa metaboliko sa parandyma sa glandula, nga aktibo nga nakaapekto sa microcirculation ug saturation sa oxygen sa mga tisyu, pagpugong sa elastase, chymotrypsin nga direkta sa pancreas. Ang katunga sa kinabuhi sa trasilol, kontrikal ug uban pang mga protease gikan sa dugo 2 ka oras. Busa, ang mga pagpangandam nga antienzyme kinahanglan nga ipangalagad kanunay. Ang mga agwat tali sa mga administrasyon kinahanglan dili molapas sa 3 ka oras, ug ang lebel sa dili aktibo kinahanglan kanunay nga labi ka taas sa lebel sa mga proteolytic enzymes. Dinhi sa bahin, ang dugay nga pagdumala sa gagmay nga mga dosis sa mga inhibitor dili praktikal ug dili epektibo. Ang adlaw-adlaw nga dosis sa mga inhibitor kinahanglan nga determinado nga tagdon ang katunga nga kinabuhi sa kanila gikan sa dugo (2 ka oras). Ang nag-unang kantidad sa mga pagpangandam sa antienzyme kinahanglan ipangalagad sa unang adlaw sa sakit.

Sumala sa among datos (Mayat B.C. et al., 1976), pinasukad sa usa ka pagtuki sa mga sangputanan sa pagtambal sa mga pasyente nga 107, ang intravenous nga administrasyon sa mga pagpangandam nga antenzyme bisan sa daghang mga dosis wala makapugong sa pagsugod sa pancreatic necrosis. Mahinungdanon nga timan-an nga ang pagka-epektibo sa mga inhibitor gitino sa kung unsang oras ang milabay gikan sa sinugdanan sa sakit hangtod sa oras sa paggamit niini ug ang dosis sa gidumala nga tambal. Sumala sa daghang mga clinician, ang mga pagpangandam nga antienzyme kinahanglan ipangalagad sa unang 6 nga oras gikan sa pagsugod sa sakit. Ang labi nga makapadasig nga mga resulta nakuha uban ang pagpaila sa mga inhibitor sa celiac trunk. Saveliev B.C. (1983) nagrekomenda sa fractional nga pagdumala sa mga pagpangandam nga antienzyme sa mga oras nga 3-4-oras.

Si G.P. Nahibal-an ni Titova (1989) nga ang mga inhibitor sa protease sa eksperimento nga pancreatitis dili limitahan ang gidak-on sa pagkaguba sa glandula ug dili mawala ang mga lokal nga sakit sa hemorheological.

Sa klinikal nga pamatasan, ang mga mosunud nga mga inhibitor sa protease kaylap kaayo: Contrical, Trasilol (Germany), Gordox (Hungary), Pantripin (Russia), Tsalol (Italya).

Ang kontratista usa ka tambal nga nahimulag gikan sa baga sa mga baka. Gipugngan niini ang kalihokan sa trypsin, kallikrein, plasmin. Gigamit kini nga intravenously ug dosed sa mga unit nga antitrypsin (1 nga unit ang dili aktibo nga 6 gg sa trypsin). Ang usa ka dosis alang sa mahait nga pancreatitis mao ang 20,000 nga mga yunit, adlaw-adlaw - 60,000 nga mga yunit. Ang dagan sa pagtambal mao ang 500,000-700,000 nga mga yunit. Ang tambal mahimong magamit sa panguna pinaagi sa pagpuga sa parapancreatic fiber.

Ang trasilol nakuha gikan sa salivary glands sa mga hayop. Gipugngan sa tambal ang kalihokan sa plasmin, kallikrein, trypsin ug uban pang mga proteolytic enzymes. Dugang pa, nakaapekto kini sa aktibo nga trypsin 4 nga mga panahon nga huyang kaysa sa kalihokan sa kallikrein. Ang tunga sa siklo sa sirkulasyon sa dugo mao ang 150 minuto. Gigamit kini sa usa ka dosis: 50,000-75,000 nga mga yunit, sa grabe nga mga kaso - hangtod sa 100,000 nga mga yunit, gipadumala sa intravenously dropwise sa 250-500 ml nga 5% nga solusyon sa glucose. Alang sa kurso sa pagtambal - 400000-500000 mga yunit. Ang kurso sa antienzyme therapy sagad matapos sa ika-7-10 nga adlaw.

Ang Gordox, sama sa trasilol, nakuha gikan sa mga glandula sa salivary sa mga hayop. Pag-apply sa intravenously. Ingon usa ka pasiuna nga dosis, ang 500,000 nga mga yunit kinahanglan nga ipanghatag sa hinayhinay, unya 50,000 nga mga yunit matag oras nga pagtulo. Sa misunod nga mga adlaw pagkahuman sa pagpaayo, ang adlaw-adlaw nga dosis mahimo’g hinay-hinay nga pagkunhod sa 300,000-500,000 nga mga yunit.

Ang Pantripin nakuha gikan sa pancreas sa mga hayop. Ang usa ka yunit niini katumbas sa 800 IU nga trasilol. Ang adlaw-adlaw nga dosis mao ang 300 nga mga yunit, sa grabe nga mga porma - hangtod sa 400-500 nga mga yunit matag higayon.

Ang Tsalol nakuha gikan sa mga parotid glands sa mga baka. Usa ka dosis - 25,000 nga mga yunit, adlaw-adlaw - 50,000 nga mga yunit. Pagsulod intravenously. Ang dagan sa pagtambal mao ang 300000-400000 nga mga yunit.

Ang mga inhibitor sa protina mahimong ipakilala sa bag sa pagpuno, nga mabalik sa pag-opera sa panahon sa operasyon.

Ang mga komplikasyon sa paggamit sa mga inhibitor sa protease hilabihan ka talagsaon. Adunay pipila ka mga paghisgot sa mga reaksiyon sa anaphylactic ug mga alerdyi sa panit, ang pagpalambo sa thrombophlebitis sa daplin sa mga ugat. Nakita ni P. Kyrle (1962) ang pag-uswag sa mga pseudocyst ug mga abscesses.

Kung nagreseta sa pagtambal sa antiferment alang sa mga pasyente nga adunay mahait nga pancreatitis, ang mga mosunud nga mga prinsipyo kinahanglan sundan: 1) pagkonsiderar sa hinungdan sa oras (sa sayo nga pagdayagnos, pagkamaayo sa ospital ug pagtambal), 2) pagkonsiderar sa mga pormula sa klinika ug morphological nga akus nga pancreatitis, 3) sa sayo nga paggamit sa taas nga dosis sa mga antensyon sa antenzyme, 4) ang paggamit sa hiniusa mga pamaagi sa pagdumala sa mga inhibitor (Savelyev BC et al., 1976).

Ang intravenous nga ruta sa administrasyon sa mga inhibitor sa protease dili motugot sa paghimo sa usa ka dako nga konsentrasyon sa kanila sa pancreas. Aron mapauswag ang mga resulta sa pagtambal sa pancreatitis sa B.C. Saveliev (1976), Yu.A. Nesterenko et al. (1978) girekomenda ang pagdumala sa mga protease inhibitors intra-aortic o pinaagi sa selective catheterization sa celiac artery sumala ni Seldinger-Edman. Sa klinika, kini nga pamaagi unang gisunud sa K.N. Grozinger ug Wenz (1965). Dili popular karon.

B.C. Briskin et al. (1989) nagpatambal sa intra-aortic therapy sa 92 nga mga pasyente nga adunay mahait nga pancreatitis. Gipaayo ang celiac trunk o superyor nga mesenteric artery, dili kanunay kanunay pareho nga mga arterya. Ang komposisyon sa mga sagol sa medisina nga gisagol: gelatin, polyglucin, albumin, ingon man wala’y spa, papaverine, pagsunod, antibiotics, gordox (600 000-800 000 nga mga yunit matag adlaw). Ang kadaghan sa pagpuga nagdepende sa BCC ug gikan sa 2000 hangtod sa 3500 ml kada adlaw. Kung kinahanglan, usa ka dugang nga kantidad sa likido ug mga droga nga gidumala sa intravenously. Nagtuo ang mga tagsulat nga ang pagkaylap sa proseso sa panghubag sa tisyu nga retroperitoneal mahimong hunongon pinaagi sa pagpaila sa mga likido ug mga tambal nga dungan nga mahimo’g sa duha nga mga arterya.

Ang V.P. Grigoriev (1978) alang sa pagpaila sa mga inhibitor nga nagpugong sa husto nga glandula sa gastro-omental. Ang bentaha sa gimarkahan nga administrasyon sa mga inhibitor sa protease mao nga, dugang sa direkta nga aksyon sa pancreas, gitugotan ka nga makalikay sa natural nga mga pagsala - ang atay ug baga.

Sa klinikal nga praktis, ang mga inhibitor sa protease dili kaylap nga gigamit tungod sa mga pangatarungan sa ekonomiya, ingon usab tungod sa pagkadili maayo sa tibuuk nga pancreatic necrosis. Bisan pa, sa grabe nga toxemia, ang hiniusa nga pagtambal sa mga cytostatics ug mga protease inhibitor gisugyot, nga nagtugot kanimo nga epektibo nga i-block ang proseso ug ang glandula mismo ug dili aktibo ang mga enzyme nga nagpalibot sa dugo, nymph, ug mga tisyu.

Panambal sa pancreatitis

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang acute pancreatitis nagtumong sa dinalian nga mga kondisyon, ug ang pagtambal niini gidala lamang sa usa ka klinikal nga ospital, diin ang mga pasyente, sa kadaghan nga mga kaso, gipadali nga gidala sa ospital sa usa ka emergency nga grupo. Sa grabe nga mga kaso, nga nahitabo sa 20-25% sa mga pasyente, ang usa ka kahimtang nga hapit sa shock sa kasakit sa tiyan mahimong maobserbahan, ug sa kaso sa usa ka mahait nga pagkawala sa pluwido tungod sa pagsuka, ug hypovolemia.

Busa, ang mga tambal alang sa mahait nga pancreatitis, sa una nga lugar, kinahanglan mahupay ang sakit nga sakit, inubanan sa pagduka, pagsuka, pagdugang sa rate sa kasingkasing ug usa ka pagtulo sa presyon sa dugo, ug ipahiuli usab ang balanse sa tubig-electrolyte sa lawas. Ang sakit nahupayan sa administrasyon sa parenteral sa analgesics (Novocaine nga adunay glucose, Analgin, Ketanov) o antispasmodics: No-shpa, Papaverine hydrochloride, Platifillin hydroartate, Metacin o Ganglefen hydrochloride.

Sa parehas nga oras, ang pagbawi sa likido ug pag-ayo sa hemodynamic nga gihimo: usa ka tinulo ang kanunay nga gibutang alang sa pancreatitis - nga adunay saline, glucose ug uban pang mga sangkap nga nagsuporta sa buhat sa lainlaing mga sistema ug mga organo. Ang sindrom sa usa ka sistematiko nga tubag sa panghubag, sepsis ug daghang mga kapakyasan sa organ nag-uswag sa mga pasyente nga adunay grabe nga mahait nga pancreatitis tungod sa hinungdan nga gipalihok ang pancreatic enzymes nga gitunaw ang mga lamad sa kaugalingon nga mga selula.

Tungod niini, ang mga panukiduki nga mga lakang sa pag-atiman gihiusa sa pagpugong sa impeksyon sa mga naapektuhan nga tisyu sa pancreatic o ang away batok sa usa ka bakuna nga impeksyon sa bakterya, ug ang mga antibiotiko gigamit sa gastroenterology aron masulbad kini nga problema (kasagaran, kini ang Amoxiclav o mga ikatulong henerasyon nga cephalosporins). Sa mga bahin sa ilang paggamit sa pediatric gastroenterology, kitaa Acute pancreatitis sa mga bata

Ang usa pa nga buluhaton mao ang pagpugong sa mga pag-obra sa secretory sa glandula dili lamang aron mapugngan ang karga kutob sa mahimo, apan aron mapugngan usab ang dili mausab nga pagkalaglag sa mga selyula, nga nagdala sa pancreatic necrosis. Alang niini, adunay mga tambal nga nagpugong sa synthesis sa pancreatic enzymes. Ang ilang mga nag-unang mga ngalan:

• Aprotinin (kasingkahulugan - Kontrikal, Gordoks, Traskolan),
• Octreotide (Octrid, Octretex, Sandostatin, Seraxtal).

Ingon usa ka lagda, kini gigamit lamang alang sa mahait pancreatitis sa mga hamtong. Basaha ang dugang pa bahin kanila.

Mga tambal alang sa laygay nga pancreatitis

Ang labing hinungdanon nga punto, nga naglakip sa regimen sa pagtambal alang sa pancreatitis nga adunay mga tambal, mao ang pagpugong sa pagpaandar sa kalihokan sa pancreas, nga mao, makapakunhod sa paghimo sa mga enzyme niini. Giila sa kadaghanan nga ang mga glandula sa parenchyma cell nadaot pinaagi sa mga synthesize sa mga proteases pinaagi niini, ug ang kadaot gisugdan sa mga selula sa acinar pagkahuman sa wala pa masugdan nga intracellular activation sa mga digestive enzymes.

Sa laygay nga porma sa sakit, ang Pirenzepine (Gastrocepin) o Profinia bromide (Riabal) mahimong gamiton aron mabuhinan ang paghimo sa mga proteolytic enzymes. Kini nga mga tambal nga gireseta usab alang sa pagpalala sa pancreatitis: kung ang pasyente naospital, ang Pirenzepine gigamit sa mga ginikanan.

Ang usa ka kahimtang sa kakulang sa digestive pancreatic enzymes nga may kalabutan sa laygay nga panghubag ug kadaot sa mga celloryo sa pancreas. Aron matabunan kini, ang mga gastroenterologist nagreseta sa mga pagpangandam sa enzyme nga adunay mga protease (pagbahinbahin nga mga protina), amylase (alang sa hydrolysis sa komplikadong karbohidrat) ug lipase (aron ang lawas makasuhop sa mga tambok). Naglakip kini sa Pancreatin, nga adunay daghang mga ngalan sa pamaligya: Pancitrate, Pangrol, Pancreasim, Penzital, Mikrazim, Creon, Mezim, Gastenorm forte, Vestal, Hermitage, ug uban pa Dugang pa sa pancreatitis, mga timailhan alang sa paggamit sa mga enzim naglakip sa mga problema sa sistema sa digestive sa lainlaing mga etiologies, dyspepsia , pagkabuotan, cystic fibrosis, mga sayup sa nutrisyon.

Aron mapugngan ang paghimo og hydrochloric acid sa tiyan, ang dugang nga produksiyon nga nagpalihok sa synthesis sa pancreatic juice, sa regimen sa pagtambal laygay nga pancreatitis mga tambal sa tulo pa nga mga grupo nga pharmacological gipaila:

• antisecretory H2 antihistamines: Ranitidine (Ranigast, Atzilok, Zantak, ug uban pa) o Famotidine (Pepsidin, Kvamatel, Gastrosidin),
• mga inhibitor sa enzyme hydrogen-potassium ATPase (proton pump): Omeprzazol (Omez, Gastrozole, Promez), Rabeprazole o Lansoprol (Lanzol, Clatinol, ug uban pa),
• antacids nga adunay aluminyo ug magnesium hydroxides - Almagel (Alumag, Gastratsid, Maaloks), nga pag-neutralize sa acid sa tiyan.

Ang mekanismo sa aksyon, porma sa pagpagawas, pamaagi sa paggamit ug dosis ug uban pang mga kinaiya sa pharmacological sa mga tambal niining tulo nga mga grupo gihulagway sa detalye sa materyal - Tambok sa ulser

Mahitungod sa kung unsa ang mga tambal nga gikinahanglan alang sa pancreatitis sa mga bata, ug mahitungod sa mga bahin sa paggamit niini sa pagkabata, basaha ang publikasyon - Pagtambal sa laygay nga pancreatitis

Ug ang mga tambal alang sa pancreatitis, nga nagpugong sa paghimo sa pancreatic enzymes (Aprotinin, Octreotide, Pirenzepine, Prifiny bromide) ug naghimo alang sa ilang kakulangan nga sa ulahi mitumaw (Pancreatin), gihisgutan sa detalye sa ubos.

Ang paggamit sa mga inhibitor sa protease alang sa pagtambal sa pancreas

Sa pancreatitis, ang pagpaaktibo sa mga proteases nagdala sa panghubag sa mga organo ug pagpalambo sa mga site nga necrotic.

Aron malikayan ang ingon nga mga proseso sa patolohiya, ang espesyalista nagreseta sa Contrical, Trasilol, Gordoks o Antagozan. Ang paggamit sa kini nga mga tambal alang sa intravenous administrasyon hinungdanon sa una nga adlaw sa mahait nga pancreatitis.

Mga tipo sa mga pancreatic enzymes

Ang nag-unang buluhaton sa pancreas mao ang pagbuhat sa endocrine (internal) ug exocrine (external) nga gimbuhaton. Ang endocrine function naglangkob sa paghimo og mga hormone - insulin, nga nagpaubos sa glucose, ug glucagon, nga hinungdan sa pagpahawa sa glucose sa atay.

Ang exocrine function sa pancreas mao ang paghimo og espesyal nga mga enzyme (mga enzyme) alang sa pagtunaw sa pagkaon. Kinahanglan nga gibahin kini sa daghang mga grupo - lipolytic, amylolytic ug proteolytic enzymes. Atong hisgotan nga mas detalyado ang matag bahin.

Lipolytic mga enzyme. Kini nga grupo mao ang responsable alang sa pagkahugno sa mga tambok sa mga fatty acid ug glycerol. Ang Prolipase usa ka dili aktibo nga lipase enzyme nga, kung mosulod sa duodenum, nag-uban sa colipase.

Ang pagpa-aktibo sa lipase mahitabo uban ang usa ka igo nga gidaghanon sa mga salts sa bile ug trypsin. Ang pagkahugno sa mga sangkap sa lipolytic gihimo sa 7-14 nga oras. Ang renal glomeruli mao ang responsable sa ilang pagsala: gipasiugda nila ang pagsuyup sa lipase sa istruktura sa tisyu, mao nga ang mga partikulo sa mga sangkap sa lipolytic dili makita sa ihi. Ang mga sagol nga susama sa lipase gihimo usab sa atay, baga ug tinai.

Ang mga amylolytic enzymes. Adunay daghang mga lahi - alpha, beta ug gamma amylase.Kini nga grupo sa mga enzyme gitawag usab nga starch. Sa proseso sa panunaw, ang alpha-amylase lamang ang apilan.

Gihimo usab kini sa gamay nga kantidad sa mga glandula sa salivary, labi na kung chewing pagkaon. Mao nga, gibati namon ang usa ka matam-is nga aftertaste samtang chewing pagkaon nga starchy - bugas o patatas nga patatas. Salamat sa amylase, ang proseso sa asimilasyon sa starch ug uban pang mga komplikado nga carbohydrates mahimong dali.

Ang mga enzyme sa protina. Ang punoan nga buluhaton sa kini nga grupo mao ang pagbungkag sa mga protina. Ang mga protina nga mga enzyme nakatampo sa pagkabungkag sa nagbugkos nga mga amino acid nga anaa sa peptides ug protina. Adunay duha ka lainlaing mga lahi sa protease sa pancreatic juice:

1. Ang peptidase, o exopeptidase, nga responsable alang sa hydrolysis sa mga eksternal nga compound sa peptides.
2. Ang protina, o endopeptidase, nga nagbungkag sa mga internal nga compound sa mga peptides.

Sa ingon, ang lipase, amylase ug protease naglangkob sa pancreatic juice, nga, kung mosulod sa duodenum, gibuak ang komplikado nga mga molekula sa pagkaon ngadto sa labi ka yano nga mga sagol.

Mga hinungdan ug sintomas sa pancreatitis

Sa usa ka himsog nga tawo, ang pagpaaktibo sa pancreatic enzymes mahitabo sa duodenum.

Kung ang pagpaandar sa amylase, ang protease ug lipase magsugod sa pancreas mismo, mahimo naton mahisgutan ang kapakyasan sa organ.

Ang pancreatitis nasabtan ingon usa ka komplikado sa mga sindrom ug mga sakit nga giubanan sa pagpaaktibo sa mga enzyme sa glandula, nga nagdala sa proseso sa "self-digestion". Ingon usa ka sangputanan, wala sila mosulod sa duodenum, ug ang digestion gubot.

Adunay usa ka gidaghanon sa mga hinungdan nga modala sa ingon usa ka proseso sa patolohiya:

• kanunay nga pag-inom
• pagkapakyas sa pagsunod sa usa ka balanse nga pagkaon,
• sobrang pagkonsumo og pinirituhan ug tambok nga pagkaon,
• nagkaon nga daghang sustansya nga pagkaon pagkahuman usa ka higpit nga pagkaon o pagpuasa,
• dili makontrol nga pag-inom sa pila ka tambal
• mga kadaotan sa sistema sa digestive
• patolohiya sa usa ka makatakod nga kinaiya.

Sa pagpaaktibo sa mga enzyme sa pancreas, ang panghubag nahitabo: nagdugang ang kadako, ug ang mga lugar nga necrotic makita. Ang ingon nga proseso dili mahimong asymptomatic, dugang pa, adunay paglapas sa gastrointestinal tract.

Sa kakulang sa pancreatic enzymes sa duodenum ug panghubag sa pancreas, ang mga mosunud nga simtomas naobserbahan:

1. Sakit sa wala nga hypochondrium, nga sagad sa usa ka shingles nga kinaiya.
2. Mahinungdan nga pagkunhod sa kakulangan, sa kinatibuk-an nga sakit ug kahuyang.
3. Mga sakit sa dyspeptic - pagdugo, kasukaon o pagsuka, kakulang sa gana, kapakyasan sa pangawat.

Ang mga simtomas sa sakit mahimong magkalainlain depende sa kakulang sa usa ka partikular nga enzyme:

• Ang kakulangan sa amylase mosangput sa pagkalibang, kakulangan sa bitamina, mahait nga gibug-aton sa pagkawala. Ang mga feces mahimong likido, dili tinuboan nga mga partikulo sa pagkaon naa niini.
• Ang usa ka dili igo nga gidaghanon sa lipase nga nagbungkag sa mga tambok hinungdan sa steatorrhea - usa ka pagtaas sa gidaghanon sa tambok sa ulohan. Uban sa pancreatitis, ang mga lihok sa panghilis mahimong madunot o dalag, usa ka pagsagol sa uhog nga naobserbahan sa kanila.
• Sa kakulangan sa protease, ang mga wala’y tabla nga protina nga fibers makita sa mga feces. Ang usa ka kinaiya nga sintomas mao ang pag-uswag sa anemia.

Kung ang usa ka tawo nakamatikod sa ingon nga mga timailhan, siya kinahanglan mangayo dayon og medikal nga tabang sa labing madali. Girekomenda sa doktor ang pagpaagi sa mga pagsulay ug igo nga pagtambal.

Mga Inhibitor nga Enzimme sa Pancreatic Enzyme

Ang lawas nagmugna dili lamang mga sangkap nga enzymatic nga nakaamot sa pagkahugno sa mga komplikado nga molekula, apan usab mga inhibitor sa pancreatic secretion, i.e. mga sangkap nga nagpugong sa sobrang produksiyon sa pancreatic juice.

Ang mga blocker sa enzyme naglakip sa pancreatic polypeptide (PPP), YY peptide, somatostatin, pancreatic glucagon, pancreastatin ug neuropeptides.

Ang mga islet sa Langerhans, nga kasagaran nahimutang sa ikog sa pancreas, naghimo og usa ka espesyal nga hormone, PPP, nga nagpugong sa paghimo sa pancreatic nga tubig, mga enzyme ug bicarbonates. Gipugngan usab niini ang paghimo sa acetylcholine.

Ang pagdakup sa PPP nagdugang sa ingon nga mga kaso:

1. uban ang hinanduraw nga pagpakaon o pagkaon nga pagkaon,
2. human sa pagdasig sa vagus nerve,
3. uban ang duodenal acidification,
4. sa diha nga naladlad sa gastrin ug gastrin-pagpagawas peptide,
5. sa diha nga naladlad sa secretin, cholecystokinin ug VIP.

Ang distal ileum ug colon nagpagawas sa YY peptide sa diha nga ang mga tambok mosulod sa digestive tract. Kini nga peptide makatabang sa pagpakunhod sa kadaut sa glandula sa mga epekto sa cholecystokinin ug secretin.

Ang mga selula sa pancreatic D ug ang mucous lamad sa digestive tract naghimo somatostatin. Kini nga hormone nagpugong sa paghimo sa mga enzyme ug bicarbonates. Ang sistema sa autonomic nerbiyos adunay bahin sa paghimo sa somatostatin, sa diha nga ang mga tambok ug amino acid naggikan sa pagkaon.

Ang uban pang mga pancreatic inhibitors girepresentar sa ingon nga mga hormone:

• Ang pancreatic glucagon, nga nagpahunong sa paghimo sa mga pluwido, bicarbonates ug mga enzyme.
• Ang pancreastatin, gibalda ang pagpagawas sa acetylcholine. Gihimo kini sa efferent endings sa vagus nerve.
• Ang Neuropeptides, nga naglangkob sa mga calcitonin-information peptide (nagpadasig sa somatostatin) ug enkephalins (pagpakunhod sa paghimo sa acetylcholine).

Sa mga makadaot nga proseso sa glandula, ang pagkatago sa mga pancreatic enzyme inhibitors mahimo nga magdaot, mao nga kinahanglan ka magkuha tambal.

Mga baruganan sa pagtambal alang sa pancreatitis

Ang duha ka panguna nga sangkap sa epektibo nga pagtambal alang sa sakit mao ang pagkaon ug tambal. Ang regimen sa pagtambal naugmad nga tagsa-tagsa depende sa kagrabe sa sakit ug kadaut sa pancreas.

Ang espesyal nga nutrisyon alang sa pancreatitis gibase sa diyeta No. 5 sumala sa Pevzner. Giwagtang ang sobra nga pagkonsumo sa mga pagkaon nga karbohidrat ug tambok, ug gitumong usab sa pagkaon sa mga pagkaon nga protina.

Sa pagsugod sa laygay nga pancreatitis, gireseta ang 3-4 nga adlaw sa pagpuasa. Atol sa kini nga panahon, kinahanglan nimo nga hingpit nga magdumili sa pagkaon ug pag-inom sa mainit nga alkalina nga tubig, pananglitan, ang Borjomi.

Pagkahuman sa gutom nga adunay pancreatitis, gipaila-ila ang mga pagkaon sa pagkaon nga dili mabug-atan sa sistema sa digestive. Ang mga pasyente nga adunay pancreatitis gitugotan nga magamit:

• lainlain nga klase sa pagkaon ug karne,
• mga sabaw sa utanon ug gikasilagan ang sabaw,
• tinapay ug biskwit kagahapon
• skim mga produkto sa gatas,
• presko nga prutas, utanon ug utanon,
• mga lugas nga gilat-an sa tubig o dili tambok nga gatas,
• mga itlog sa limitado nga mga numero,
• rosehip sabaw, dugos o jam (limitado).

Sa panghubag sa pancreas, kinahanglan nga magdumili sa pagkaon nga makapalala sa proseso sa digestive:

1. Mga produkto nga tsokolate, pastry, cookies.
2. Lab-as nga tinapay.
3. Mga piniritong pagkaon.
4. Pagpreserbar, pinausukang karne ug adobo.
5. Tambok nga karne ug isda.
6. Mga matambok nga mga produkto sa gatas.
7. Carbonated nga mga ilimnon.
8. Mga panakot.
9. Mga dato nga sabaw.
10. Daghang mga itlog.
11. Kusog nga tsaa ug kape.
12. Mga produkto sa sausage
13. Mga tonok ug kamatis.

Sa pagpadako sa laygay nga pancreatitis, kinahanglan nga sundon ang pahulay sa higdaanan.

Ang pagtambal sa pancreas naglangkob sa paggamit sa:

• ang mga inhibitor sa enzyme aron maminusan ang pagpaaktibo sa pancreatic proteases (proteinases),
• Ang mga ahente nga antibacterial aron malikayan ang mga proseso sa panghubag sa lungag sa tiyan, purulent nga panghubag sa omental bursa, ang pagpalambo sa pancreatic necrosis ug pagkadunot nga cellulitis cellulose sa wanang sa likod sa peritoneum,
• Ang mga blockers sa H2 aron maminusan ang paghimo og hydrochloric acid,
• antacids sa pag-neutralize sa hydrochloric acid sa mga tinai,
• antispasmodics alang sa konbiktado sa hapsay nga kaunuran nga adunay kalabotan sa sphincter nga naglihok sa pancreatic duct,
• Ang mga anticholinergic nga tambal aron mapugngan ang mga dili normal nga proseso sa ganglia ug cerebral cortex,

Dugang pa, gigamit ang mga ahente sa enzymatic aron mapauswag ang proseso sa digestive ug pagwagtang sa dyspeptic disorder.

Epektibo nga mga tambal

Sa una nga adlaw sa pagpadako sa laygay nga porma, ang paggamit sa mga inhibitor sa protease alang sa pagtambal sa pancreatitis may kalabutan. Kini nga mga droga nagwagtang sa hinungdan sa dagway sa nagpahipus nga foci ug pagkaylap sa mga necrotic site.

Ang mga tambal nakuha gikan sa pulmonary parenchyma ug mga pancreas sa baka.

Sa ubos mao ang labi ka epektibo nga mga tambal, ang dosis nga gitino sa tinuud sa nagtambong nga doktor. Dili kini magamit sa porma sa mga papan, apan sa porma sa usa ka konsentrasyon o lyophilisate alang sa pagpuga.

Ang pagtambal sa pancreatitis sa mga inhibitor nga adunay intravenous administration gidala lamang sa usa ka posisyon sa supine. Dugang pa, kinahanglan nga bantayan pag-ayo sa nars ug doktor ang kahimtang sa pasyente. Ang Diet No. 5, diin, inubanan sa pagtambal sa droga, masiguro ang malampuson nga pagbawi sa pasyente nga wala’y bisan unsang komplikasyon, kinahanglan usab nga estrikto nga sundon.

Giunsa pagtambal ang pancreatitis isulti sa mga eksperto sa video sa kini nga artikulo.