Giunsa paggamit ang drug Glukovans? > Pagtambal ug paglikay

Ang porma sa dosis sa Glucovans - mga tablet: may kolor nga kapsula nga biconvex sa usa ka shell sa pelikula nga adunay kolor nga orange nga kolor nga adunay pagkulit sa usa ka bahin sa "2.5" o dalag nga kolor nga adunay pagkulit sa "5" (15 pcs. Sa mga blisters, sa usa ka bundle sa karton nga 2 blisters).

Glibenclamide - 2.5 mg o 5 mg,
Metformin hydrochloride - 500 mg.

Ang mga nakapahiyum: povidone K30, sodium croscarmellose, magnesium stearate, microcrystalline cellulose.

Ang komposisyon sa kabhang mao ang light orange / yellow: opadry OY-L-24808 pink / opadry 31-F-22700 yellow (hypromellose 15cP, lactose monohidrat, titanium dioxide, iron oxide pula, iron oxide black / dye quinoline yellow, macrogol, iron oxide dilaw), gihinlo nga tubig.

Mga Pharmacodynamics

Ang Glucovans usa ka pirmi nga kombinasyon sa duha nga mga ahente sa hypoglycemic oral, nga nahisakop sa lainlaing mga grupo sa pharmacological: glibenclamide ug metformin.

Ang Metformin bahin sa grupo sa biguanide ug gipaubos ang lebel sa pareho nga postprandial ug basal glucose sa plasma sa dugo. Dili kini usa ka stimulator sa paghimo sa insulin, nga hinungdan sa usa ka gamay nga peligro sa hypoglycemia. Tulo ka mga mekanismo sa aksyon nga kinaiya usa ka sangkap:

pagdili sa pagsuyup sa glucose sa digestive tract,
Ang pagdugang sa pagkasensitibo sa mga receptor sa peripheral nga insulin, nagdugang nga pagkonsumo ug paggamit sa glucose pinaagi sa mga selula sa kalamnan,
usa ka pagkunhod sa glucose synthesis sa atay pinaagi sa pagpugong sa glycogenolysis ug gluconeogenesis.

Ang Metformin maayo usab nga makaapekto sa lipid nga komposisyon sa dugo, pagkunhod sa konsentrasyon sa triglycerides, ubos nga density sa lipoproteins (LDL) ug kinatibuk-ang kolesterol.

Ang Glibenclamide usa ka naggikan sa sulud sa sulud nga sulfonylurea. Ang lebel sa glucose kung ang kini nga aktibo nga substansiya masamok tungod sa pagpaaktibo sa produksiyon sa insulin sa mga beta cells nga nahimutang sa pancreas.

Ang mga mekanismo sa paglihok sa metformin ug glibenclamide managlahi, apan ang mga sangkap adunay synergistic nga epekto ug makahimo sa us aka us aka hypoglycemic nga kalihokan sa usag usa, nga nagtugot sa pagkab-ot sa usa ka hinungdan nga pagkunhod sa glucose sa dugo.

Ang mga Pharmacokinetics

Ang pagsuyop sa glibenclamide gikan sa gastrointestinal tract human sa oral nga pagdumala milapas sa 95%. Kini nga aktibo nga sangkap sa Glucovans micronized. Ang labing taas nga konsentrasyon sa usa ka sangkap sa plasma nakab-ot sa mga 4 nga oras, ug ang gidaghanon sa pag-apod-apod mga 10 litro. Ang Glibenclamide mobugkos sa mga protina sa plasma nga 99%. Halos 100% nga gibag-o sa atay, nga naghimo sa duha nga dili aktibo nga metabolite, nga gipagawas sa apdo (60% sa dosis nga gikuha) ug ihi (40% sa gikuha nga dosis). Ang pagtangtang katunga sa kinabuhi nga managlahi gikan sa 4 ngadto sa 11 ka oras.

Pagkahuman sa administrasyon sa oral, ang metformin nasuhop gikan sa gastrointestinal tract nga bug-os, ug ang labing taas nga lebel sa plasma nakab-ot sa sulod sa 2.5 ka oras. Gibana-bana nga 20-30% sa sangkap nga gipagawas gikan sa digestive tract nga wala mausab. Ang hingpit nga bioavailability mao ang 50-60%.

Ang metformin gipang-apod-apod sa mga tisyu sa taas nga tulin, ug gamay ang lebel sa paggapos sa mga protina sa plasma. Ang substansiya gamay nga gibag-o ug gipagawas pinaagi sa mga kidney. Ang pagtangtang katunga sa kinabuhi nga anaa sa average nga 6.5 ka oras. Sa mga pasyente nga adunay sakit sa pantog, adunay pagkunhod sa clearance sa pantog ug pagdugang sa katunga sa kinabuhi, nga nagdala sa pagdugang sa sulud sa metformin sa plasma sa dugo.

Ang kombinasyon sa glibenclamide ug metformin sa usa ka tambal gihulagway sa parehas nga bioavailability ingon nga kung gikuha ang mga pormula sa tablet nga naglangkob sa mga aktibo nga sangkap nga gilain. Ang pagkaon dili makaapekto sa bioavailability sa Glucovans, nga usa ka kombinasyon sa glibenclamide ug metformin. Bisan pa, ang rate sa pagsuyup sa glibenclamide kung gikuha uban ang pagtaas sa pagkaon.

Mga timailhan alang sa paggamit

Sumala sa mga panudlo, ang mga Glucovans gireseta alang sa mga hamtong nga adunay type 2 diabetes kung:

Ang miagi nga monotherapy nga adunay sulfonylureas o metformin, ang therapy sa pag-diet ug pag-ehersisyo dili epektibo.
Ang hiniusa nga pagtambal sa metformin ug mga sulud sa sulud nga sulfonylurea sa mga pasyente nga adunay kontrolado ug maayo nga glycemia kinahanglan nga pulihan sa monotherapy.

Contraindications

Type 1 diabetes
Diabetic precoma ug koma
Diabetic ketoacidosis
Lactic acidosis, lakip ang usa ka kasaysayan sa
Pagkapakyas ug / o pagkapakyas sa atay,
Renal functional nga pagpakyas (creatinine clearance (QC)
Ang mga kondisyon sa aktres nga hinungdan sa mga pagbag-o sa paglihok sa kidney: grabe nga impeksyon, pagkalibang, pagkabig, mga intravascular nga yodo nga adunay mga kontra nga pagkontra,
Porphyria
Tissue hypoxia sa presensya sa mahait o laygay nga mga porma sa respiratory o kapakyasan sa kasingkasing, shock, bag-ohay nga myocardial infarction,
Ang panahon sa pagmabdos ug pagpapasuso,
Ang managsama nga paggamit sa miconazole,
Malapad nga operasyon
Nahilom nga alkohol sa pagkahubog, laygay nga alkoholismo,
Pagsunod sa usa ka hypocaloric diet (dili mubu sa 1000 kcal matag adlaw),
Glucose-galactose malabsorption syndrome, galactose intolerance, kakulangan sa lactase,
Sa ilawom sa 18 ka tuig ang panuigon
Sa edad nga 60 ka tuig, kung nagbuhat og bug-at nga pisikal nga pagpaayo (peligro sa lactic acidosis),
Sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap sa tambal o uban pang mga derivatives sa sulfonylurea.

Sa pag-amping, girekomenda ang mga Glucovans alang sa: mga sakit sa thyroid gland nga wala’y kompleto nga paglapas sa function niini, kakulang sa adrenal, febrile syndrome, hypofunction sa anterior pituitary gland.

Mga panudlo alang sa paggamit sa Glucovans: pamaagi ug dosis

Ang mga tablet nga glucovans girekomenda nga kuhaon uban ang mga kan-anan, ug daghang mga karbohidrat kinahanglan nga ibutang sa pagkaon.

Gireseta sa doktor ang dosis nga tagsa-tagsa, nga gikonsiderar ang lebel sa glycemia.

Ang pasiuna nga dosis mao ang 1 tablet Glucovans 2.5 mg / 500 mg o Glucovans 5 mg / 500 mg kausa sa usa ka adlaw.

Kung gibalhin ang pasyente nga adunay kombinasyon o monotherapy nga adunay sulfonylurea ug metformin sa pagtambal sa Glucovans, aron mapugngan ang hypoglycemia, ang inisyal nga dosis kinahanglan nga dili molapas sa katumbas nga adlaw-adlaw nga dosis sa kaniadto nga gikuha nga mga droga. Aron makab-ot ang angay nga pagpugong sa glucose sa dugo, ang dosis kinahanglan nga madugangan nga hinay, dili molabaw sa 5 mg / 500 mg kada adlaw matag duha ka semana o dili kaayo. Ang pag-adjust sa dosis kinahanglan kanunay nga buhaton depende sa lebel sa glycemia.

Ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis mao ang 4 papan nga Glucovans 5 mg / 500 mg o 6 papan 2.5 mg / 500 mg. Ang regimen sa mga papan gitino sa tagsa-tagsa, kini depende sa adlaw-adlaw nga dosis sa tambal:

1 tablet (sa bisan unsang dosis) - 1 nga oras matag adlaw, sa buntag,
2 o 4 nga papan (bisan unsang dosis) - 2 nga beses sa usa ka adlaw, buntag ug gabii,
3, 5 o 6 nga mga papan nga 2.5 mg / 500 mg o 3 papan nga 5 mg / 500 mg - 3 nga mga beses sa usa ka adlaw, kinahanglan nga kuhaon sa buntag, hapon ug gabii.

Alang sa mga tigulang nga pasyente, ang una nga dosis kinahanglan dili molapas sa 1 tablet 2.5 mg / 500 mg. Ang katuyoan sa dosis ug ang paggamit sa mga Glucovans kinahanglan nga bantayan kanunay alang sa function sa pantog.

Mga epekto

Gikan sa digestive system: kanunay kanunay - kakulang sa gana sa pagkaon, kasukaon, sakit sa tiyan, nagsuka-suka, kalibanga. Ang mga simtomas kasagarang makita sa sinugdanan sa pagtambal ug temporaryo. Talagsa ra - sakit nga mga sakit sa atay, hepatitis,
Gikan sa sensory nga mga organo: kanunay - usa ka lami sa metal sa baba. Sa sinugdanan sa pagtambal, posible ang usa ka temporaryo nga pagkadaot sa biswal,
Gikan sa kilid sa metabolismo: hypoglycemia, panagsa ra - ang pag-atake sa porphyria sa panit ug atay porphyria, talagsa ra - lactic acidosis. Uban sa malungtaron nga therapy - usa ka pagkunhod sa lebel sa konsentrasyon sa bitamina B12 sa serum sa dugo (mahimo’g hinungdan sa megaloblastic anemia). Batok sa background sa pag-inom sa alkohol, usa ka reaksiyon nga sama sa disulfiram,
Hematopoietic organo: panagsa ra - thrombocytopenia ug leukopenia, talagsa ra - pancytopenia, hemolytic anemia, bukog aplasia sa bukog, agranulocytosis,
Sa bahin sa panit: panagsa ra - galis, tigdas nga sama sa tigdas, panagsa ra - sa exfoliative dermatitis, erythema multiforme, photosensitivity,
Mga reaksiyon sa alerdyi: panagsa ra - urticaria, talagsa ra - visceral o alerdyi nga panit vasculitis, anaphylactic shock. Sa dungan nga administrasyon, posible ang cross-hypersensitivity sa sulfonamides ug ang ilang mga derivatives,
Mga indikasyon sa Laboratory: kanunay - usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa creatinine ug urea sa serum sa dugo sa usa ka kasarangan nga degree, talagsa ra - hyponatremia.

Overdose

Ang usa ka sobra nga dosis sa Glucovans mahimong makapukaw sa pag-uswag sa hypoglycemia, tungod kay ang sulfonylurea derivative bahin sa tambal.

Ang mga simtomas sa malumo hangtod sa kasarangan nga hypoglycemia sa pagkawala sa mga sakit sa sentral nga gikulbaan nga sistema ug syncope sagad nga gitul-id sa dayon nga pag-inom sa asukal. Kinahanglan usab nimo nga ayohon ang dosis sa Glucovans ug / o pag-usab sa pagkaon. Kung ang mga pasyente nga adunay diabetes mellitus nakasinati sa grabe nga mga reaksyon sa hypoglycemic, inubanan sa paroxysm, koma o uban pang mga sakit sa neurological, kinahanglan nga hatagan ang emerhensya nga medikal nga pagtagad. Diha-diha dayon pagkahuman sa usa ka diagnosis o sa labing gamay nga pagduda sa hypoglycemia, girekomenda gilayon ang intravenous nga pagdumala sa usa ka solusyon sa dextrose sa wala pa ibutang ang pasyente sa usa ka ospital. Pagkahuman sa nahibal-an nga nahibal-an sa pasyente, kinahanglan nga hatagan siya sa pagkaon nga dato sa carbohydrates, nga dali nga masuhop, nga makapugong sa pagpauswag sa usab sa hypoglycemia.

Ang dugay nga pagdumala sa Glucovans sa taas nga dosis o adunay mga hinungdan nga mga hinungdan nga peligro sa conjugate mahimong mosangput sa pag-uswag sa lactic acidosis, tungod kay ang metformin bahin sa tambal. Ang lactic acidosis giisip nga usa ka kondisyon nga nagkinahanglan sa pag-atiman sa emerhensiyang medisina, ug ang pagtambal niini kinahanglan nga himuon sa eksklusibo sa usa ka ospital. Ang labing epektibo nga pamaagi sa pagtambal nga nagpasiugda sa pagpagawas sa lactate ug metformin naglakip sa hemodialysis.

Sa mga pasyente nga dunay mga dysfunction sa atay, ang paglimpyo sa glibenclamide sa plasma sa dugo mahimo nga magtaas. Tungod kay kini nga substansiya bug-os nga nagbugkos sa mga protina sa dugo sa dugo, ang pagwagtang niini sa hemodialysis dili mahimo.

Espesyal nga mga panudlo

Girekomenda ang pagtambal nga inubanan sa kanunay nga pag-monitor sa pagpuasa sa glucose sa dugo ug pagkahuman sa pagkaon.

Sa panahon sa pagdumala sa Glucovans, gikinahanglan nga hatagan hinungdan ang posibilidad sa pagpalambo sa lactic acidosis, mga timailhan sa sakit nga mahimo’g hitsura sa sakit sa tiyan, grabe nga pagkamalungkot, sakit sa kalamnan ug mga sakit sa dyspeptic.

Kung nag-apply sa Glucovans, adunay peligro sa pagpauswag sa hypoglycemia, lagmit nga kini mahitabo sa mga pasyente sa usa ka diyeta nga gamay nga karbohidrat, dili pagsunod sa usa ka pagkaon, pag-inom sa alkohol, nakadawat bug-at nga pisikal nga pagpadagan sa usa ka hypocaloric diet. Pag-amping sa pagpreserbar, pag-amping pagpili sa dosis ug pagpatuman sa mga rekomendasyon sa doktor nga makunhuran ang kalagmitan sa sakit.

Gidili ang pag-inom og alkohol sa panahon sa pagtambal.

Sa wala pa ang pagtudlo sa mga Glucovans ug sa panahon sa pagdumala, ang mga regular nga pagtuon kinahanglan nga buhaton aron mahibal-an ang lebel sa konsentrasyon sa serum creatinine. Ang pag-analisar kinahanglan himuon sa mga pasyente nga adunay normal nga paglihok sa pantog labing menos 1 nga oras matag tuig, nga adunay pagpaandar sa pagpaayo sa mga kidney ug mga tigulang nga pasyente - 2-4 nga mga panahon matag tuig.

Kung adunay makatakod nga mga sakit sa bronchi, baga, o urogenital organo, pagkonsulta dayon sa doktor.

Pregnancy ug lactation

Ang sinugdanan sa pagmabdos mao ang usa ka contraindication sa paggamit sa mga glucovans. Ang mga pasyente kinahanglan pahibal-an nga sa panahon sa pagtambal uban sa tambal kinahanglan nila ipahibalo sa doktor bahin sa pagplano sa pagmabdos o pagsugod niini. Sa niining duha ka mga kaso, ang mga Glucovans dali nga kanselahon ug gireseta ang usa ka pamaagi sa insulin therapy.

Wala’y kasayuran sa abilidad sa metformin inubanan sa glibenclamide nga ipasa sa gatas sa dughan, busa, ang pagtudlo sa tambal sa panahon sa lactation dili madawat.

Gamit sa pagkatigulang

Ang dosis alang sa mga tigulang nga mga pasyente gitukod nga gipunting ang kahimtang sa pantog nga function, nga kinahanglan nga susihon kanunay. Ang una nga dosis sa mga pasyente sa kini nga kategoriya mao ang 1 tablet 2.5 mg / 500 mg.

Dili girekomenda nga gamiton ang mga Glucovans sa mga pasyente kansang edad nga molapas sa 60 ka tuig ug kansang lawas gipailalom sa grabe nga pisikal nga pagpahamtang, nga gipatin-aw sa usa ka dugang nga peligro sa pagpalambo sa lactic acidosis sa kanila.

Pakigsulti sa droga

Ang administrasyon sa Glucovans kinahanglan hunongon 2 ka adlaw sa wala pa ug mabag-o ang 2 ka adlaw pagkahuman sa intravenous nga pagdumala sa mga ahente nga adunay kalainan sa yodo.

Ang dungan nga paggamit sa miconazole gidili, tungod sa taas nga kalagmitan sa pagpalambo sa hypoglycemia, hangtod sa usa ka coma.

Ang kombinasyon sa tambal nga adunay mga droga nga adunay ethanol ug phenylbutazone wala girekomenda, tungod kay ilang gipataas ang hypoglycemic nga epekto sa Glucovans.

Uban sa dungan nga paggamit sa bosentan, ang risgo sa hepatotoxic nga paglihok nagdugang, ang epekto sa glibenclamide mikunhod.

Ang usa ka hataas nga dosis sa chlorpromazine makunhuran ang pagpagawas sa insulin, nga hinungdan sa pagtaas sa glycemia.

Ang hypoglycemic nga epekto sa Glucovans mikunhod kung giubanan sa glucocorticosteroids, tetracosactide, diuretics, danazol ug beta2-adrenergic agonists.

Samtang ang pagkuha sa angiotensin-kinabig nga mga inhibitor sa enzyme (ACE), lakip ang enalapril ug captopril, adunay pagkunhod sa glucose sa dugo.

Ang panagsama sa metformin nanginahanglan og espesyal nga pag-atiman sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa pantog nga pag-ayo, tungod kay ang posibilidad nga maugmad ang lactic acidosis taas nga gamit ang "loop" diuretics.

Ang kombinasyon sa mga Glucovans uban sa sympathomimetics, beta-blockers, reserpine, clonidine, guanethidine nagtago sa mga sintomas sa hypoglycemia.

Kinahanglan ang pag-adjust sa dosis kung pagkuha sa fluconazole, adunay peligro sa hypoglycemia.

Ang Glibenclamide nagpakunhod sa antidiuretic nga epekto sa desmopressin.

Ang hypoglycemic nga epekto sa Glucovans nagdugang nga dungan nga paggamit uban ang mga monoamine oxidase inhibitors (MAOs), sulfonamides, anticoagulants (Coumarin derivatives), fluoroquinolones, chloramphenicol, pentoxifylline, lipid-pagpaubos sa mga droga gikan sa grupo sa mga fibrates, disopyramide.

Ang mga analogue sa Glucovans mao ang: Glybomet, Glukonorm, Glyukofast, Bagomet Plus, Metformin, Siofor.

Mga Review sa Glucovans

Ang mga pasyente nga adunay diabetes kanunay nagbiya sa mga review sa Glucovans online. Kasagaran gihisgutan nila ang mga isyu nga may kalabutan sa pagpili sa dosis ug mga regimen sa pagtambal, maingon man ang managsama nga pagdumala sa uban nga mga tambal. Bisan pa, ang mga pagsusi sa ilang kaugalingon medyo kontrobersyal. Ang mga taho naghisgot nga aron makab-ot ang labing taas nga epekto sa panahon sa pagtambal, gikinahanglan nga maihap ang gidaghanon sa mga kaloriya ug pag-inom sa karbohidrat, ingon man pag-monitor sa pag-amping sa pag-amping sa dosis sa mga tambal.

Bisan pa, adunay usab mga opinyon bahin sa pagkawalay kapuslanan sa mga Glucovans. Ang mga pasyente nagreklamo sa usa ka kakulang sa pag-uswag sa kaayohan ug hinungdan nga mga paglapas gikan sa normal nga kantidad sa konsentrasyon sa asukal sa dugo (hypoglycemia). Ang uban nga mga pasyente nagtaho nga aron mahimo’g normal ang ilang kahimsog kinahanglan nila nga himuon ang usa ka dugay ug bug-os nga pagtul-id sa regimen sa pagtambal ug pagkinabuhi.

Ang porma sa pagpagawas sa Glucovans, pag-andam sa botelya

Ang mga papan nga adunay sapaw nga adunay usa ka light orange nga kabhang, dagway sa kapsula, biconvex, nga adunay pagkulit sa "2.5" sa usa ka bahin.

1 ka tab
metformin hydrochloride
500 mg
glibenclamide
2.5 mg

Ang mga makinaadmanon: povidone K30, magnesium stearate, croscarmellose sodium, microcrystalline cellulose, Opadry (Opadri) OY-L-24808, gilimpyohan nga tubig.

15 ka mga PC. - blisters (2) - kahon sa karton.
20 ka mga PC. - blisters (3) - kahon sa karton.

Ang mga yellow nga adunay taklap nga mga tablet nga adunay kapula nga kolor, biconvex, nga adunay usa ka pagkulit "5" sa usa ka bahin.

1 ka tab
metformin hydrochloride
500 mg
glibenclamide
5 mg

Ang mga makinaadmanon: povidone K30, magnesium stearate, croscarmellose sodium, microcrystalline cellulose, Opadry (Opadri) 31F22700, gihinlo nga tubig.

15 ka mga PC. - blisters (2) - kahon sa karton.
20 ka mga PC. - blisters (3) - kahon sa karton.

Ang paghulagway sa drug gibase sa opisyal nga gi-aprubahan nga mga panudlo alang sa paggamit.

Mga aksyon sa Pharmacological nga Glucovans

Gihiusa nga tambal nga hypoglycemic alang sa oral nga paggamit.

Ang Glucovans usa ka pirmi nga kombinasyon sa duha nga mga ahente sa oral hypoglycemic sa lainlaing mga grupo sa pharmacological.

Ang Metformin nahisakop sa grupo sa mga biguanides ug gipamub-an ang serum glucose pinaagi sa pagdugang sa pagkasensitibo sa mga peripheral nga tisyu sa paglihok sa insulin ug pagpalambo sa pagtaas sa glucose. Gisalikway sa Metformin ang pagsuyup sa mga carbohydrates gikan sa digestive tract ug gipugngan ang gluconeogenesis sa atay. Kini usab adunay mapuslanon nga epekto sa lipid nga komposisyon sa dugo, pagkunhod sa lebel sa tibuuk nga kolesterol, LDL ug TG.

Ang Glibenclamide nagtumong sa sulud sa sulfonylurea sa ikaduha nga henerasyon. Ang lebel sa glucose kung ang pagkuha glibenclamide mikunhod ingon usa ka sangputanan sa pag-aghat sa pagtago sa insulin sa mga selula sa pancreatic.

Dosis ug ruta sa pagdumala sa drug.

Ang dosis sa tambal gitino sa matag usa sa doktor alang sa matag pasyente, depende sa lebel sa glycemia.

Kasagaran, ang inisyal nga dosis sa Glucovans 1 ka tab. 500 mg / 2.5 mg matag adlaw. Kung giusab ang kaniadto nga kombinasyon nga kombinasyon sa metformin ug glibenclamide, gireseta ang 1-2 nga papan. Ang Glucovansa 500 mg / 2.5 mg depende sa miaging lebel sa dosis. Matag 1-2 ka semana pagkahuman sa pagsugod sa pagtambal, ang dosis nabag-o depende sa lebel sa glycemia.

Ang mga tablet kinahanglan nga kuhaon uban ang mga kan-anan.

Ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis mao ang 4 nga papan. Glucovansa 500 mg / 2.5 mg o 2 tab. Glucovansa 500 mg / 5 mg.

Mga epekto sa Glucovans:

Gikan sa sistema sa pagtunaw: sa sinugdanan sa pagtambal, pagduka, pagsuka, sakit sa tiyan, pagkawala sa gana sa pagkaon mahimo’g mahitabo (sa kadaghanan nga mga kaso, moagi nga independente ug wala magkinahanglan og espesyal nga pagtambal, aron mapugngan ang pagpalambo sa mga sintomas, girekomenda nga pagkuha ang tambal sa 2 o 3 nga dosis, usa ka hinay nga pagdugang sa dosis sa tambal gipauswag usab ang pagtugot niini, tingali usa ka "metal" nga lami sa baba.

Uban pa: erythema, megaloblastic anemia, lactic acidosis.

Gikan sa digestive system: kasukaon, pagsuka, sakit sa epigastric, dugang nga kalihokan sa mga enzyme sa atay.

Gikan sa hemopoietic nga sistema: leukopenia, thrombocytopenia, panagsa ra - agranulocytosis, hemolytic anemia, pancytopenia.

Mga reaksiyon sa alerdyi: - urticaria, pantal, panit sa panit.

Uban pa: hypoglycemia, mga reaksiyon nga sama sa disulfiram kung moinom og alkohol.

Espesyal nga mga panudlo alang sa paggamit sa Glucovans.

Panahon sa pagtambal kauban ang mga Glucovans, kinahanglan nga kanunay nga bantayan ang lebel sa glucose sa dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan ug pagkahuman mokaon.

Ang pasyente kinahanglan mapasidan-an nga kung nagsuka-suka ug sakit sa tiyan nga giubanan sa mga kalamnan sa kalamnan o sa kinatibuk-an nga pagkamaayo nagpakita sa pagtambal sa Glucovans, nan ang tambal kinahanglan hunongon ug kinahanglan ka dayon mokonsulta sa usa ka doktor, tungod kay kini nga mga sintomas mahimo’g mga timailhan sa lactic acidosis.

Ang pasyente kinahanglan magpahibalo sa doktor bahin sa pagpakita sa impeksyon sa bronchopulmonary o impeksyon sa ihi.

48 oras sa wala pa ang operasyon o pagdumala sa iv sa usa ka iodine nga adunay radiopaque agent, ang mga glucovans kinahanglan hunongon. Girekomenda ang pagtambal sa Glucovans nga ipadayon pagkahuman sa 48 nga oras.

Panahon sa pagtambal, wala girekomenda nga moinom og alkohol.

Ang impluwensya sa abilidad sa pagmaneho sa mga salakyanan ug pagpugong sa mga mekanismo

Panahon sa pagtambal sa mga Glucovans, ang usa kinahanglan dili moapil sa mga kalihokan nga nanginahanglan dugang nga konsentrasyon sa atensyon ug katulin sa mga reaksyon sa psychomotor.

Pakigsulti sa Glucovans sa uban pang mga tambal.

Ang mga tambal nga nagpadaghan sa Glucovans (dugang nga peligro sa hypoglycemia)

Sa dungan nga paggamit sa Glucovans, ang miconazole mahimong makapukaw sa pag-uswag sa hypoglycemia (hangtod sa pagpalambo sa coma).

Ang Fluconazole nagdugang T1 / 2 nga mga derivatives sa sulfonylurea ug nagdugang ang risgo sa mga reaksyon sa hypoglycemic.

Ang pag-inom sa alkohol nagdugang sa peligro sa mga reaksyon sa hypoglycemic (hangtod sa pagpalambo sa coma). Panahon sa pagtambal sa mga Glucovans, ang alkohol ug mga droga nga adunay ethanol (alkohol) kinahanglan likayan.

Ang paggamit sa mga inhibitor sa ACE (captopril, enalapril) nagdugang nga posibilidad nga maugmad ang mga reaksyon sa hypoglycemic sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus sa pagtambal sa mga sulud sa sulfonylurea pinaagi sa pagpalambo sa pagtugot sa glucose ug pagkunhod sa panginahanglan alang sa insulin.

Ang mga beta-blockers nagdugang sa pagkahilo ug kabug-at sa hypoglycemia. Ang mga sintomas sa maskara sa mga beta blocker nga hypoglycemia sama sa palpitations ug tachycardia.

Ang mga tambal nga makapahuyang sa epekto sa mga glucovans

Ang Danazole adunay usa ka hyperglycemic nga epekto. Kung ang pagtambal sa danazol gikinahanglan ug kung mohunong ka sa pagkuha sa naulahi, kinahanglan nimo nga ayohon ang dosis sa mga Glucovans ubos sa pagpugong sa lebel sa glycemia.

Ang Chlorpromazine sa taas nga dosis (100 mg / adlaw) hinungdan sa pagdugang sa glycemia.

Ang GCS nagdugang glycemia ug mahimong mosangput sa pag-uswag sa ketoacidosis.

Ang mga beta-adrenostimulant nagdugang sa lebel sa glycemia tungod sa pagpukaw sa mga receptor sa 2-adrenergic.

Ang diuretics (labi na ang "mga loopbacks") nagpukaw sa pag-uswag sa ketoacidosis tungod sa pag-uswag sa kapakyasan sa pantog nga pagtrabaho.

Sa / sa pagpaila sa mga iodine nga adunay kalainan sa mga ahente mahimong hinungdan sa pagpalambo sa kapakyasan sa pantog, nga sa baylo modala ngadto sa pagkubkob sa tambal sa lawas ug ang pagpalambo sa lactic acidosis.

Ang mga sintomas sa maskara sa mga beta blocker nga hypoglycemia, sama sa palpitations ug tachycardia.

Dosis ug administrasyon

Ang mga tablet nga Glucovans gituyo alang sa pagdumala sa oral. Gikuha ang mga tabla sa mga kan-anan, nga kinahanglan adunay daghang nga karbohidrat, aron malikayan ang hypoglycemia.

Ang dosis sa tambal nga pinili nga doktor.

Ang inisyal nga dosis sa Glucovans mao ang 1 tablet (2.5 mg + 500 mg o 5 mg + 500 mg) kausa sa usa ka adlaw. Girekomenda nga madugangan ang dosis matag 2 o labaw pa nga mga semana pinaagi sa dili molabaw sa 500 mg sa metformin ug 5 mg sa glibenclamide kada adlaw aron sa husto nga pagkontrol sa lebel sa glucose sa dugo.

Kung gipulihan ang miaging hiniusa nga pagtambal sa glibenclamide ug metformin, ang una nga dosis kinahanglan nga dili labi ka taas kaysa adlaw-adlaw nga dosis sa glibenclamide ug metformin nga gikuha sa sayo pa. Matag duha ka semana human sa pagsugod sa therapy, ang dosis sa tambal gipahiangay.

Ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis sa Glucovans mao ang 4 papan 5 mg + 500 mg o 6 papan 2.5 mg + 500 mg.

Ang regimen sa dosis sa tambal:

Kung nagareseta usa ka papan matag adlaw - sa aga, sa pamahaw.
Sa pagtudlo sa 2, 4 nga papan matag adlaw - buntag ug gabii,
Sa gitudlo nga 3, 5, 6 nga mga papan kada adlaw - sa buntag, hapon ug gabii.

Porma sa dosis

500 mg / 2.5 mg ug 500 mg / 5 mg tablet nga adunay sapaw nga film

Cmobiya

Dosis 500 mg / 2.5 mg

Usa ka sulud nga sulud

aktibo nga sangkap: metformin hydrochloride 500 mg

glibenclamide 2.5 mg,

mga excipients: sodium croscarmellose, povidone K 30, microcrystalline cellulose, magnesium stearate

ang komposisyon sa Opadry OY-L-24808 nga kabhang sa kolor rosas: lactose monohidrat, hypromellose 15cP, macrogol, titanium dioxide E 171, iron oxide yellow E 172, iron oxide red E 172, iron oxide black E 172.

Dosis 500 mg / 5 mg

Usa ka sulud nga sulud

aktibo nga sangkap: metformin hydrochloride 500 mg

glibenclamide 5 mg

mga excipients: sodium croscarmellose, povidone K 30, microcrystalline cellulose, magnesium stearate

ang komposisyon sa Opadry 31-F-22700 shell shell mao ang dilaw: lactose monohidrat, hypromellose 15 cP, macrogol, quinoline yellow varnish E 104, titanium dioxide E 171, iron oxide yellow E 172, iron oxide red E 172.

Dosis 500 mg / 2.5 mg: mga tablet nga adunay sapaw sa usa ka pelikula nga lamad sa kolor nga orange nga kolor, kolor-kape nga adunay sulud nga biconvex ug pagkulit sa "2.5" sa usa ka bahin.

Dosis 500 mg / 5 mg: papan nga adunay sapaw sa usa ka dilaw nga sine sa sine, giporma ang kapsula nga adunay sulud nga biconvex ug pagkulit sa "5" sa usa ka bahin.

Mga kabtangan sa Pharmacological

Ang mga Pharmacokinetics

Ang Metformin ug Glibenclamide

Ang bioavailability sa metformin ug glibenclamide nga managsama parehas sa bioavailability sa metformin ug glibenclamide kung kini dungan nga gikuha sa porma sa mga pagpangandam nga monocomponent. Ang pagkaon dili makaapekto sa bioavailability sa metformin inubanan sa glibenclamide, ingon man ang bioavailability sa glibenclamide inubanan sa metformin. Bisan pa, ang pagsuyup sa rate sa glibenclamide nagdugang uban ang pagkaon.

Pagkahuman sa pagdumala sa oral tablet nga metformin, ang maximum nga konsentrasyon sa plasma (Cmax) nakab-ot pagkahuman sa mga oras nga 2.5 (Tmax). Ang hingpit nga bioavailability sa himsog nga mga indibidwal mao ang 50-60%. Pagkahuman sa administrasyon sa oral, 20-30% sa metformin nga gipagawas pinaagi sa gastrointestinal tract (GIT) wala mausab.

Kung gigamit ang metformin sa naandan nga mga dosis ug mga pamaagi sa pagdumala, ang usa ka kanunay nga konsentrasyon sa plasma nakab-ot sa sulod sa 24-48 nga mga oras ug sa kasagaran mas gamay sa 1 μg / ml.

Ang lebel sa paggapos sa metformin sa mga protina sa plasma dili kapugngan. Ang metformin giapod-apod sa mga pulang selula sa dugo. Ang labing taas nga lebel sa dugo mas ubos kaysa sa plasma ug naabut sa hapit sa parehas nga oras. Ang kasagaran nga gidaghanon sa pag-apod-apod (Vd) mao ang 63- 276 ka litro.

Ang Metformin gipagawas nga wala nagbag-o sa ihi. Wala pa nahibal-an nga metabolismo sa metformin sa mga tawo.

Ang renal clearance sa metformin labaw pa sa 400 ml / min, nga nagpaila sa pagwagtang sa metformin gamit ang glomerular filtration ug tubular secretion. Pagkahuman sa oral administration, ang tunga sa kinabuhi gibanabana nga 6.5 ka oras.

Sa kaso sa kapakyasan sa pantog nga pag-function, ang clearance sa renal mikunhod nga katimbang sa clearance sa creatinine, ug sa ingon, ang pagwagtang sa katunga sa kinabuhi nga pagtaas, nga nagdala sa pagtaas sa lebel sa metformin sa plasma.

Kung gipangalagad, ang pagsuyup gikan sa gastrointestinal tract labaw pa sa 95%. Ang mga konsentrasyon sa peak sa plasma nakakab-ot pagkahuman gibanabana nga 4 ka oras. Ang komunikasyon sa mga protina sa plasma mao ang 99%.

Ang Glibenclamide hingpit nga nasunud sa atay aron maporma ang duha nga mga metabolite.

Ang Glibenclamide hingpit nga gipagawas gikan sa lawas pagkahuman sa 45-72 nga oras sa porma sa mga metabolite: nga adunay apdo (60%) ug ihi (40%). Ang katapusan nga tunga sa kinabuhi mao ang 4-11 nga oras.

Ang kakulang sa Hepatic nagpakunhod sa metabolismo sa glibenclamide ug hinungdan nga gipahinay ang pagpaayo niini.

Ang biliary nga pagpagawas sa mga metabolite nagdugang sa kaso sa kapakyasan sa bato (depende sa kagrabe sa ningdaot nga function sa pantog) sa usa ka lebel sa clearance sa creatinine nga 30 ml / min. Tungod niini, ang kapakyasan sa bato dili makaapekto sa pagpagawas sa glibenclamide, samtang ang clearance sa creatinine nagpabilin sa usa ka lebel nga labaw sa 30 ml / min.

Ang mga pharmacokinetics sa mga espesyal nga grupo sa pasyente:

Mga pasyente sa bata

Wala magkalainlain sa mga pharmacokinetics sa metformin ug glibenclamide sa mga bata ug himsog nga mga hamtong.

Mga Pharmacodynamics

Ang Metformin usa ka biguanide nga adunay antihyperglycemic nga epekto, nga makunhuran ang lebel sa basal ug postprandial nga lebel sa glucose sa glucose. Dili kini pukawon sa pagtago sa insulin ug busa dili hinungdan sa hypoglycemia.

Ang Metformin adunay 3 nga mekanismo sa paglihok:

pagmobu, pagminus sa paghimo og glucose sa atay pinaagi sa pagpugong sa gluconeogenesis ug glycogenolysis,

nagpalambo sa pag-alsa ug paggamit sa peripheral glucose sa kaunuran pinaagi sa pagdugang pagkasensitibo sa insulin,

nalangan ang pagsuyup sa glucose sa mga tinai.

Gidasig sa Metformin ang synthesis sa intracellular glycogen pinaagi sa paglihok sa glycogen synthase. Gipauswag usab niini ang abilidad sa tanan nga matang sa mga lamad nga nagpadala sa glucose (GLUT).

Bisan unsa ang epekto niini sa glycemia, ang metformin adunay positibo nga epekto sa metabolismo sa lipid. Atol sa kontrolado nga mga pagsulay sa klinikal nga gigamit ang mga dosis nga terapyutik, nahibal-an nga ang metformin nagpaubos sa total nga kolesterol, ubos nga density sa lipoproteins ug triglycerides. Ang ingon nga mga epekto sa lipid metabolismo wala makita sa panahon sa mga pagsulay sa klinika nga gigamit ang kombinasyon nga therapy sa metformin ug glibenclamide.

Ang Glibenclamide sakop sa grupo sa mga sulud sa sulud sa ikaduha nga henerasyon nga adunay tunga nga kinabuhi. Ang Glibenclamide hinungdan sa pagkunhod sa glucose sa dugo, nga gipukaw ang paghimo sa insulin pinaagi sa pancreas. Kini nga aksyon nagdepende sa presensya sa mga function nga β-cells sa mga isla sa Langerhans.

Hinungdan sa stimulasyon sa pagpadayag sa insulin pinaagi sa glibenclamide agig tubag sa pagkaon nga kinahanglanon.

Ang paggamit sa glibenclamide sa mga pasyente nga adunay diabetes hinungdan sa pagdugang sa tubag sa postprandial nga makapadasig sa insulin. Ang gipalambo nga reaksyon sa postprandial sa dagway sa pagtago sa insulin ug C-peptide magpadayon sa labing menos 6 nga bulan pagkahuman sa pagtambal.

Ang Metformin ug glibenclamide adunay lainlaing mga mekanismo sa paglihok, apan sa usag usa nagsangkap sa kalihokan sa antihyperglycemic sa matag usa. Gidasig sa Glibenclamide ang paghimo sa insulin pinaagi sa pancreas, ug ang metformin nagpakunhod sa pagsukol sa mga selyula sa insulin pinaagi sa paglihok sa peripheral (kaunoran sa kaunuran) ug pagkasensitibo sa atay sa insulin.

Dosis ug administrasyon

Ang Glucovans® kinahanglan kuhaon sa binaba nga pagkaon. Giandam ang regimen sa tambal depende sa indibidwal nga pagkaon. Ang matag kan-anan kinahanglan nga inubanan sa usa ka pagkaon nga adunay taas nga igo nga karbohidrat nga sulud aron mapugngan ang pagkahitabo sa hypoglycemia.

Ang dosis sa tambal kinahanglan nga itakda depende sa indibidwal nga tubag nga metaboliko (lebel sa glycemia, HbA1c).

Ang mga Glucovans 500 mg / 5 mg mahimong magamit sa kadaghanan sa mga pasyente nga wala makamit ang igo nga pagpugong sa pagkuha sa Glucovans 500 mg / 2.5 mg.

Ang pagtambal kinahanglan magsugod sa usa ka dosis sa hiniusa nga tambal nga katumbas sa kaniadto nga gikuha nga mga indibidwal nga dosis sa metformin ug glibenclamide. Ang dosis kinahanglan nga madugangan nga hinay-hinay depende sa lebel sa mga glycemic parameters.

Giandam ang dosis matag 2 o daghan pa nga mga semana nga adunay pagtaas sa 1 nga tablet, depende sa lebel sa glycemia.

Ang usa ka hinay-hinay nga pagtaas sa dosis makatabang sa pagpakunhod sa pagtugot sa gastrointestinal ug malikayan ang pag-uswag sa hypoglycemia.

Ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis alang sa Glucovans® 500 / 2.5 mao ang 6 nga papan.

Ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis alang sa Glucovans® 500/5 mg mao ang 3 nga papan.

Sa mga talagsaon nga mga kaso, ang usa ka pagtaas sa dosis hangtod sa 4 nga papan sa tambal nga Glucovans® 500 mg / 5 mg kada adlaw mahimong girekomenda.

Alang sa dosis sa drug Glucovans® 500 mg / 2.5 mg

Kausa sa usa ka adlaw: sa buntag sa panahon sa pamahaw, uban ang pagtudlo sa 1 nga tablet matag adlaw.

Duha ka beses sa usa ka adlaw: buntag ug gabii, nga adunay gitudlo nga 2 o 4 nga papan matag adlaw.

Tulo ka beses sa usa ka adlaw: buntag, hapon ug gabii, uban ang pagtudlo sa 3, 5 o 6 nga mga papan kada adlaw.

Alang sa dosis sa drug Glucovans® 500 mg / 5 mg

Kausa sa usa ka adlaw: sa buntag sa panahon sa pamahaw, uban ang pagtudlo sa 1 nga tablet matag adlaw.

Duha ka beses sa usa ka adlaw: buntag ug gabii, nga adunay gitudlo nga 2 o 4 nga papan matag adlaw.

Tulo ka beses sa usa ka adlaw: buntag, hapon ug gabii, uban ang pagtudlo sa 3 nga mga tablet matag adlaw.

Walay datos sa paggamit sa tambal nga adunay insulin.

Samtang pagkuha sa Glucovans® ug usa ka bile chelator, girekomenda nga kuhaon nimo ang Glucovans® labing menos 4 ka oras sa wala pa ang imong bile chelator aron maibanan ang peligro sa pagkunhod sa pagsuyup.

Espesyal nga mga panudlo sa dosis alang sa piho nga mga grupo sa pasyente

Mga pasyente sa tigulang ug senado

Ang dosis sa Glucovans® kinahanglan nga usbon depende sa mga parameter sa function sa pantog. Ang pasiuna nga dosis mao ang 1 papan nga Glucovans® 500 mg / 2.5 mg. Kinahanglan ang regular nga pagsuta sa function sa pantog.