Latin nga ngalan: Hydrochlorothiazide

ATX Code: C03AA03

Aktibo nga sangkap: Hydrochlorothiazide (Hydrochlorothiazide)

Mgaalog: Hypothiazide, Hydrochlorothiazide-SAR Hydrochlorothiazide-Verte, Dichlothiazide

Tagagawa: Valenta Pharmaceutical OJSC (Russia), Borshchagovsky HFZ (Ukraine), LEKFARM LLC, (Republika sa Belarus)

Gihubaran ang paghulagway sa: 03/10/17

Presyo sa mga parmasya sa online:

Ang Hydrochlorothiazide usa ka diuretic nga gigamit alang sa mga sakit sa kidney, baga, atay ug kasingkasing aron makunhuran ang edema.

Mga timailhan alang sa paggamit

• arterial hypertension (taas nga presyon sa dugo),
• diabetes insipidus (usa ka paglapas sa balanse sa tubig-asin sa lawas, nga mahitabo tungod sa pagkunhod sa pagtago sa antidiuretic hormone),
• kapakyasan sa kasingkasing kapakyasan,
• jade ug nephrosis,
• cirrhosis sa atay
• prophylaxis nga bato,
• komplikasyon sa pagmabdos: kadaot sa kidney, edema, eclampsia (hilabihan ka taas nga presyon sa dugo),
• edematous syndrome sa lainlaing mga sinugdanan,
• subcompensated nga mga porma sa glaucoma.

Contraindications

• sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap,
• kakulangan sa lactose, galactosemia ug ningdaot nga pagsuyup sa galactose ug glucose,
• ningdaot nga pantog ug hepatic function,
• grabe nga diabetes, gout, anuria (kakulang sa pag-agos sa ihi sa pantog),
• hypercalcemia (taas nga calcium sa dugo),
• sistematikong lupus erythematosus, pancreatitis.

Mga epekto

Ang paggamit sa hydrochlorothiazide mahimong hinungdan sa mga mosunod nga epekto:

• nagsuka-suka, kasukaon, anorexia, uga nga baba, dyspepsia (sakit sa digestive),
• ningdaot nga atay function, jaundice, cholecystitis (panghubag sa gallbladder), pancreatitis (panghubag sa pancreas),
• kombulsyon, kalibog, pagkaluya, pagkubus sa konsentrasyon, pagkasuko, pagkakapoy
• huyang nga tibok, kasamok sa ritmo sa kasingkasing, thrombocytopenia, agranulocytosis,
• urticaria, galis sa panit, photosensitivity (dugang nga pagkasensitibo sa kahayag),
• mikunhod libido, ningdaot nga potency, spastic pain, hypokalemia (ubos nga lebel sa mga ion nga potassium sa dugo).

Overdose

Sa kaso sa overdose sa hydrochlorothiazide, ang ingon nga mga pagpakita mahimong mahitabo:

• kasukaon, kahuyang,
• pagkahilo
• grabe nga kasamok sa balanse sa tubig-electrolyte,
• pagpadako sa gout.

Wala’y piho nga tambal. Ang simtomas nga pagtambal ug pagpugong sa balanse sa tubig-electrolyte sa lawas gireseta.

Sa kaso sa hypokalemia, girekomenda ang paggamit sa potassium chloride o asparkam. Usahay posible ang pagporma sa hyperchloremic alkalosis (mga pagbag-o sa metabolismo sa electrolyte). Pagkahuman gimando sa pasyente ang pagpaila sa 0.9% saline (sodium chloride). Sa kaso sa malumo nga pagpakita sa gout, gigamit ang allopurinol.

Kung nagkuha daghang dagko nga dosis, ang pasyente, sa walay pagkapakyas, kinahanglan nga anaa sa usa ka institusyon sa medisina sa ilalum sa pagdumala sa mga espesyalista.

Hypothiazide, Hydrochlorothiazide-ATS Hydrochlorothiazide-Verte, Dichlothiazide.

Ang aksyon sa pharmacological

Ang diuretic nga epekto sa hydrochlorothiazide naa sa kaarang sa paghan-ay sa potassium, bicarbonate ug magnesium ion lakip ang ihi.

• Naghatag usa ka pagkunhod sa reabsorption (reverse pagsuyup) sa mga likido, klorin ug sodium ion sa mga distal tubules. Naglihok kini sa mga distal tubules, nga nagpamenus sa pagpagawas sa mga calcium calcium ug nagpugong sa pagporma sa mga calcium nga bato sa mga kidney.
• Gipataas ang abilidad sa konsentrasyon sa mga kidney, gipugngan ang kadaut sa mga dingding sa mga ugat sa dugo sa paglihok sa mga tigpataliwala, nga nalambigit sa paghatud sa mga impulses sa nerve. Ang mga papan gigamit usab sa pagtambal sa mga indibidwal nga nakadawat pagtambal sa mga ahente sa hormonal (estrogens, corticosteroids).
• Kini gihulagway pinaagi sa usa ka hypotensive nga epekto, ug usab pagkunhod sa sobra nga pagporma sa ihi sa mga tawo nga adunay diabetes insipidus. Dugang pa, ang tambal sa pipila ka mga kaso makahimo sa pagpakunhod sa pressure sa intraocular.
• Pagkahuman sa oral administration, maayo nga natuhop kini sa tinai ug gipagawas sa mga kidney nga hapit wala mausab.
• Ang maximum maximum kaadtuan 4 nga oras pagkahuman sa administrasyon ug natapos sa sunod nga 12 ka oras. Kini makahimo sa pag-agi sa inunan ug ngadto sa gatas sa dughan.

Espesyal nga mga panudlo

• Uban sa hilabihang pag-amping, gireseta alang sa mga tigulang nga pasyente, mga pasyente nga adunay atherosclerosis sa mga sudlanan sa kasingkasing ug utok, maingon man adunay diabetes.
• Panahon sa pagtambal, gikinahanglan aron malikayan ang dugay nga pagkayag sa adlaw, tungod kay ang tambal hinungdan sa usa ka dugang nga pagkasensitibo sa panit sa radiation sa ultraviolet.
• Mahimo nga gireseta ang mga tambal pagkahuman sa usa ka mabinantayon nga pag-analisar sa ratio sa benepisyo sa peligro alang sa mga pasyente nga nag-antos gikan sa metabolismo sa tambok nga tambok, dugang nga lebel sa triglycerides ug kolesterol sa plasma sa dugo, ingon man adunay usa ka ubos nga sodium content sa lawas.

Pakigsulti sa droga

• Uban sa dungan nga paggamit sa mga dili nagpaubos sa kalamnan nga mga relaks, antihypertensive ahente, ang ilang epekto gipalambo.
• Kung gihiusa sa corticosteroids, adunay peligro sa hypokalemia ug orthostatic hypotension.
• Sa dungan nga paggamit sa ethanol, diazepam, barbiturates, ang risgo sa pagpalambo sa orthostatic hypotension nagdugang.
• Sa komplikado nga administrasyon nga adunay mga ACE inhibitors, ang antihypertensive nga epekto gipalambo.
• Sa dungan nga pagdumala sa mga tambal nga hypoglycemic oral, ang pagkaepektibo mikunhod.

Hydrochlorothiazide

Latin nga ngalan: Hydrochlorothiazide

ATX Code: C03AA03

Aktibo nga sangkap: hydrochlorothiazide (Hydrochlorothiazide)

Taghimo: Atoll LLC (Russia), Pharmstandard-Leksredstva OJSC (Russia), Pranafarm LLC (Russia)

Pag-update sa paghulagway ug litrato: 07/10/2019

Mga presyo sa mga botika: gikan sa 42 nga mga rubles.

Ang Hydrochlorothiazide usa ka diuretic.

Pagpagawas porma ug komposisyon

Pormula sa dosis - mga tablet: lingin, flat-cylindrical, nga adunay usa ka notch sa usa ka bahin ug mga chamfers sa duha ka mga kilid, hapit puti o puti (10 ug 20 nga mga piraso sa blister pack, 10, 20, 30, 40, 50, 60 ug 100 pcs sa mga lata, sa usa ka bundle sa karton nga 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 pack o 1 lata ug mga panudlo alang sa paggamit sa hydrochlorothiazide).

Komposisyon nga 1 tablet:

• aktibo nga sangkap: hydrochlorothiazide - 25 o 100 mg,
• auxiliary nga sangkap: mais starch, microcrystalline cellulose, lactose monohidrat (asukar sa gatas), magnesium stearate, povidone-K25.

Mga Pharmacodynamics

Ang Hydrochlorothiazide usa ka medium nga kusog sa thiazide diuretic.

Ang tambal nga pagkunhod sa reabsorption sa sodium sa cortical segment sa loop ni Henle, samtang wala kini makaapekto sa bahin niini nga gipaagi sa layer sa utok sa kidney. Gipatin-aw niini ang mas huyang nga diuretic nga epekto sa hydrochlorothiazide kaysa sa furosemide.

Gi-block sa Hydrochlorothiazide ang carbonic anhydrase sa proximal convoluted tube, gipalambo ang pagpagawas sa mga kidney sa hydrocarbons, phosphates, ug potassium (sa distal tubules, ang sodium gibayloan og potassium). Nagpalong sa calcium ion sa lawas ug pagpagawas sa ihi. Nagpadaghan sa paggawas sa magnesium. Halos wala’y epekto sa estado sa acid-base (ang sodium gipagawas nga sama sa klorin o adunay bicarbonate, busa, sa acidosis, ang pagpagawas sa mga klorido gipalambo, nga adunay alkalosis - bicarbonates).

Ang diuretic nga epekto sa hydrochlorothiazide milambo sa sulod sa 1-2 ka oras human sa pagkuha sa tambal, moabot sa labing taas nga pagkahuman sa 4 ka oras ug molungtad sa mga oras nga 6-12. Ang epekto mikunhod sa pagkunhod sa glomerular filtration rate, nga adunay kantidad nga 2 sa nawong sa lawas 1 nga oras matag adlaw. Ang tibuuk nga adlaw-adlaw nga dosis alang sa mga bata nga 3-12 ka tuig mahimong gikan sa 37.5 hangtod 100 mg. Pagkahuman sa 3-5 ka adlaw nga pagtambal, girekomenda nga magpahulay alang sa parehas nga gidaghanon sa mga adlaw. Uban sa maintenance therapy, ang tambal gikuha sa girekomenda nga dosis 2 nga beses sa usa ka semana. Sa mga pasyente nga nakadawat us aka sagad nga kurso sa pagtambal sa Hydrochlorothiazide kausa matag 1-3 nga adlaw o uban ang administrasyon sulod sa 2-3 nga adlaw nga gisundan sa usa ka paghunong, ang mga dili maayo nga reaksyon naugmad nga dili kanunay ug ang dili maayo nga pagtambal dili kaayo gipahayag.

Mga epekto

Ang mga epekto nga gihubit sa ubos giklasipikar sumala sa kadaghan sa pag-uswag sama sa mga musunud: sa kanunay - labi pa sa 1/10, kanunay labi sa 1/100, apan dili moubos sa 1/10, kanunay - labi sa 1/1000, apan dili moubos sa 1/100, panagsa ra - labi pa sa 1 / 10 000, apan dili moubos sa 1/1000, talagsa ra - wala’y gamay nga 1/10 000, lakip ang mga indibidwal nga mensahe:

• mga kasamok sa balanse sa tubig-electrolyte: sa kanunay - hypercalcemia, hypomagnesemia, hypokalemia, hyponatremia (gipadayag sa mga kalamnan sa kalamnan, dugang nga kakapoy, pagkahinay sa proseso sa panghunahuna, pagkasuko, pagkasuko, kalibog, pagkalibang, kagubot), hypochloremic alkalosis (gipakita sa mucous lamad sa tutunlan, , kasukaon, nagsuka-suka, mga pagbag-o sa kahimatngon ug pag-ayo, pag-ayo, pagdugo, sakit sa kalamnan, pagkahuyang o dili kasagaran nga pagkakapoy), nga mahimong hinungdan sa hepatic e tsefalopatiyu o hepatic coma,
• sakit sa metaboliko: kanunay - glucosuria, hyperglycemia, hyperuricemia nga adunay pagpalambo sa usa ka pag-atake sa gout, pag-uswag sa pagtugot sa glucose, pagpakita sa latent diabetes mellitus, uban ang paggamit sa hydrochlorothiazide sa taas nga dosis - usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa mga lipid sa serum sa dugo,
• gikan sa cardiovascular nga sistema: panagsa - orthostatic hypotension, bradycardia, vasculitis,
• gikan sa musculoskeletal system: panagsa ra - huyang ang kaunuran,
• gikan sa hemopoietic organo: panagsa ra - hemolytic / aplastic anemia, agranulocytosis, leukopenia, thrombocytopenia,
• gikan sa sistema sa digestive: panagsa - sialadenitis, diarrhea, constipation, pagduka, pagsuka, anorexia, cholestatic jaundice, pancreatitis, cholecystitis,
• gikan sa sistema sa nerbiyos ug mga organo nga sensoryo: panagsa - nagbalhin-balhinay nga pagbag-o sa panan-aw, mahait nga pag-atake sa anggulo nga pagsira sa glaucoma, mahait myopia, pagkahilo, sakit sa ulo, pagkaluya, paresthesia,
• Mga reaksiyon sa hypersensitivity: panagsa - photosensitivity, purpura, pantal sa panit, nangangati, urticaria, necrotizing vasculitis, Stevens-Johnson syndrome, anaphylactic nga reaksyon hangtod sa pagkabati, respiratory depression syndrome (lakip ang pneumonitis ug non-cardiogenic pulmonary edema).
• ang uban pa: pagkagrabe sa systemic lupus erythematosus, interstitial nephritis, ningdaot nga pantog function, mikunhod ang kaaghop.

Presyo sa mga parmasya

Ang gasto sa hydrochlorothiazide alang sa 1 nga pakete gikan sa 50 nga rubles.

Ang paghulagway sa kini nga panid usa ka gipasimple nga bersyon sa opisyal nga bersyon sa anotasyon sa droga. Ang kasayuran gihatag alang sa mga katuyoan sa impormasyon ug dili usa ka giya alang sa pagtambal sa kaugalingon. Sa wala pa gamiton ang tambal, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka espesyalista ug pamilyar ang mga panudlo nga gi-aprubahan sa tiggama.

Dosis ug administrasyon

Aron mapaubos ang presyon sa dugo: sa baba, 25-50 mg / adlaw, samtang ang gamay nga diuresis ug natriuresis naobserbahan lamang sa una nga adlaw sa pagdumala (gireseta alang sa usa ka dugay nga panahon sa kombinasyon sa uban pang mga antihypertensive nga tambal: mga vasodilator, angiotensin-pagbag-o sa mga inhibitor sa enzyme, sympatholytics, beta-blockers). Sa usa ka pagtaas sa dosis gikan sa 25 hangtod sa 100 mg, ang usa ka proporsyon nga pagtaas sa diuresis, natriuresis ug usa ka pagkunhod sa presyon sa dugo nakita. Sa usa ka dosis nga kapin sa 100 mg, ang pagdugang sa diuresis ug dugang nga pag-us-os sa presyon sa dugo dili hinungdan, usa ka dili hinungdan nga pagdugang sa pagkawala sa mga electrolytes, labi na ang mga potassium ug magnesium ion, naobserbahan. Ang pagdugang sa dosis nga sobra sa 200 mg dili praktikal, tungod kay nagdugang diuresis dili mahitabo.

Sa edematous syndrome (depende sa kahimtang ug reaksyon sa pasyente) gireseta sa adlaw-adlaw nga dosis nga 25-100 mg, gikuha kausa (sa buntag) o sa 2 nga dosis (sa buntag) o 1 nga oras sa 2 nga adlaw.

Tigulang nga mga tawo - 12.5 mg 1 - 2 nga beses sa usa ka adlaw.

Alang sa mga bata sa edad nga 3 hangtod 14 ka tuig - 1 mg / kg / adlaw.

Pagkahuman sa 3 hangtod sa 5 ka adlaw nga pagtambal, girekomenda nga magpahulay sa 3 hangtod 5 ka adlaw. Sama sa maintenance therapy sa gitakda nga dosis gireseta 2 beses sa usa ka semana. Kung mogamit us aka sagad nga kurso sa pagtambal sa administrasyon pagkahuman sa 1 hangtod 3 ka adlaw o sulod sa 2 hangtod 3 ka adlaw, gisundan sa usa ka pahulay, ang pagkunhod sa pagkaepektibo dili kaayo gipahayag ug ang mga epekto dili kaayo kanunay.

Aron makunhuran ang presyur sa intraocular Gireseta ang 25 mg kausa matag 1 hangtod 6 ka adlaw, ang epekto mahitabo pagkahuman sa 24 - 48 ka oras.

Uban sa diabetes insipidus - 25 mg 1 - 2 nga beses sa usa ka adlaw nga adunay usa ka hinay-hinay nga pagtaas sa dosis (adlaw-adlaw nga dosis - 100 mg) hangtod nga makab-ot ang usa ka terapyutik nga epekto (pagminus sa kauhaw ug polyuria), mahimo’g dugang nga pagkunhod sa dosis.

Mga bahin sa aplikasyon

Sa malungtaron nga pagtambal, kinahanglan nga bantayan pag-ayo ang mga klinikal nga sintomas sa balanse nga balanse sa tubig-electrolyte, sa panguna sa mga pasyente nga adunay peligro nga risgo: ang mga pasyente nga adunay mga sakit sa sistema sa cardiovascular ug ningdaot sa atay function.

Ang hypokalemia mahimong malikayan pinaagi sa paggamit sa mga tambal nga adunay potasa nga potassium o pagkaon nga dato sa K + (potassium) (mga prutas, mga utanon), labi na sa kaso nga nadugangan nga pagkawala sa K + (grabe nga diuresis, dugay nga pagtambal) o dungan nga pagtambal sa cardiac glycosides o glucocorticosteroids.

Gidugangan niini ang pagpagawas sa magnesium sa ihi, nga mahimong mosangput sa hypomagnesemia.

Sa laygay nga kapakyasan sa pantog (CRF), kinahanglan ang regular nga pag-monitor sa clearance sa creatinine (CC). Sa laygay nga kapakyasan sa pantog, ang tambal mahimong makaipon ug mahimong hinungdan sa pag-uswag sa azotemia. Sa pag-uswag sa oliguria, ang posibilidad sa pag-undang sa droga kinahanglan nga tagdon.

Sa kaso sa malumo hangtod sa kasarangan nga kapakyasan sa atay o progresibo nga mga sakit sa atay, ang tambal gireseta nga mag-amping, tungod kay ang usa ka gamay nga pagbag-o sa balanse sa tubig-electrolyte ug ang pagtipon sa ammonia sa serum mahimong hinungdan sa hepatic coma.

Sa kaso sa grabe nga cerebral ug coronary sclerosis, ang paggamit sa drug nanginahanglan espesyal nga pag-atiman.

Hinaut nga mapugngan ang pagtugot sa glucose. Atol sa usa ka taas nga kurso sa pagtambal alang sa dayag ug latent diabetes mellitus, kinahanglan ang usa ka sistematikong pag-monitor sa karbohidrat nga metabolismo; kinahanglan ang pag-adjust sa dosis sa mga tambal nga hypoglycemic. Panahon sa pagtambal, gikinahanglan ang regular nga pag-monitor sa uric acid nga konsentrasyon.

Sa adunay dugay nga therapy, sa mga talagsaong mga kaso, usa ka pagbag-o sa pathological sa function sa mga glandula sa parathyroid naobserbahan, nga giubanan sa hypercalcemia ug hypophosphatemia. Mahimo kini makaapekto sa mga resulta sa mga pagsulay sa laboratoryo sa pag-andar sa parathyroid, busa, sa wala pa mahibal-an ang gimbuhaton sa mga glandula sa parathyroid, ang tambal kinahanglan nga hunongon.

Ang Hydrochlorothiazide mahimong makunhuran ang kantidad sa yodo nga nagbugkos sa mga protina sa serum nga wala ipakita ang mga timailhan sa paglihok sa thyroid.

Sa pasiunang yugto sa paggamit sa droga (ang gidugayon sa kini nga panahon gitino matag usa), girekomenda nga likayan ang pagmaneho ug paghimo sa buhat nga nanginahanglan usa ka dugang nga konsentrasyon sa atensyon ug katulin sa mga reaksyon sa psychomotor (tungod sa posible nga pag-uswag sa pagkahilo ug pagkantuk), sa umaabot, pag-amping kinahanglan gamiton.

Pharmacological kabtangan sa drug

Ang mga hydrochlorothiazide nga tablet mao ang thiazide diuretics. Ang aktibo nga sangkap sa tambal nagdaot sa pagsuyup sa sodium, tubig ug mga iro nga klorin sa layo nga mga seksyon sa pantog nga mga tubule, ug gipalambo usab ang paggawas sa mga potassium ug magnesium ion.

Ang labing kadaghan nga epekto sa therapeutic naugmad 2 ka oras human sa pagkuha sa pildero sa sulod ug molungtad sa 12 ka oras.

Pinaagi sa pagtangtang sa sobra nga likido gikan sa lawas, ang aktibo nga sangkap sa diuretic makatabang aron makunhuran ang taas nga presyon sa dugo, makunhuran ang edema, ug makunhuran ang polyuria sa mga pasyente nga adunay diabetes insipidus.

Paggamit sa tambal sa panahon sa pagmabdos ug pagpapasuso

Ang paggamit sa mga papan nga hydrochlorothiazide sa una nga trimester sa pagmabdos hugot nga gidili, tungod kay sa kini nga panahon ang paghulma sa mga organo ug mga sistema sa panglawas nahitabo, ug ang mga tambal mahimong makaguba sa kini nga proseso.

Ang paggamit sa tambal sa ika-2 ug ika-3 nga mga trimesters sa pagmabdos posible lamang human sa usa ka bug-os nga pagsusi sa mga timailhan sa benepisyo / peligro ug sa ilawom sa higpit nga pagdumala sa usa ka doktor.

Ang paggamit sa tambal sa panahon sa pagpasuso gidili, tungod kay ang aktibo nga sangkap sa tambal mahimo nga motusok sa gatas sa dughan, ug dayon sa lawas sa bata nga dunay pagkaon. Kung gikinahanglan ang pagtambal sa hydrochlorothiazide, kinahanglan nga hunongan ang lactation!

Mga epekto

Uban sa husto nga paggamit sa tambal, ang mga epekto nga epekto mahitabo sa talagsa ra nga mga kaso. Kung ikaw independente nga molapas sa girekomenda nga dosis o dugay nga dili makontrol nga paggamit sa tambal, ang mga mosunud nga kondisyon mahimong molambo sa mga pasyente:

• Mga sakit sa digestive: pancreas inflammation, cholecystitis, stool disorder, kakulang sa gana, jaundice, sakit sa atay,
• Kakulangan sa panan-aw
• Pagkalipong o sakit sa ulo,
• Ang pagbati sa "pag-crawl" sa panit,
• Ang kalamboan sa vasculitis, anemia, leukopenia, hyponatremia,
• Mga kombiksyon batok sa background sa usa ka paglapas sa balanse sa tubig-asin sa lawas,
• Pagkalibog o nadugangan ang pagkasuko sa nerbiyos
• Nagkadaghan ang kauhaw, uga nga baba,
• Kasukaon ug pagpangumusta
• Pagtubo nga kahuyang o pagkaluya,
• Alerdyik nga mga reaksyon sa panit - urticaria, angioedema, rashes,
• Sakit sa kalamnan
• Paglapas sa mga kidney ug atay, sa grabe nga mga kaso, ang pag-uswag sa kapakyasan sa atay hangtod sa coma.

Ang pakiglambigit sa tambal sa ubang mga tambal

Sa dungan nga paggamit sa mga papan nga hydrochlorothiazide nga adunay mga tambal nga dili-steroidal o dili direkta nga anticoagulants, ang therapeutic nga epekto sa diuretic gipalambo, nga kinahanglan nga tagdon kung gi-reseta ang tambal.

Ang dungan nga paggamit niini nga tambal nga adunay antidepressants, barbiturates, o ethanol, adunay pagdugang sa epekto niini nga hypotensive.

Ang aktibo nga sangkap sa hydrochlorothiazide pagkunhod sa kontraseptibo nga epekto sa oral contraceptive pills, nga kinahanglan pasidan-an sa mga pasyente nga gusto niini nga matang sa panalipod batok sa dili gusto nga pagmabdos.

Diuretic tablet, sa partikular nga hydrochlorothiazide, nagdugang ang risgo sa mga epekto sa panahon sa pagtambal nga adunay glycosides sa kasingkasing.

Mga kahimtang sa pagtugyan ug pagtipig sa tambal

Ang mga hydrochlorothiazide nga papan nga gihatag sa mga botika nga wala’y reseta gikan sa usa ka doktor. Ang tambal kinahanglan nga gitipigan nga dili maabut sa mga bata sa temperatura nga dili molabaw sa 20 degree. Ang kinabuhi sa estante sa mga papan mao ang 2 ka tuig gikan sa petsa sa paghimo.

Ang kasagaran nga gasto sa tambal nga Hydrochlorothiazide sa porma sa mga papan sa mga parmasya sa Moscow 60-70 rubles.