Acute pancreatitis > Mga komplikasyon sa diabetes

Acute pancreatitis - panghubag sa pancreas. Sintomas sa mahait nga pancreatitis: mahait, dili mabdos nga kasakit sa tiyan. Depende sa kung unsang bahin sa glandula ang naagihan, ang pag-localize sa sakit posible sa tuo o wala nga hypochondrium, sa rehiyon sa epigastric, ang kasakit mahimo nga bakus. Ang mahait nga pancreatitis giubanan sa pagkawala sa gana sa pagkaon, mga sakit sa digestive, mahait nga sakit (sama sa mahait nga porma) nga mahitabo human mokaon sa mga tambok, maanghang nga pagkaon o alkohol.

Kinatibuk-ang kasayuran

Ang pancreatitis usa ka sakit nga gihulagway sa pagpauswag sa panghubag sa pancreatic tissue. Pinaagi sa kinaiyahan sa kurso, ang pancreatitis gibahin sa mahait ug laygay. Ang talamak nga pancreatitis naa sa ikatulo taliwala sa mga sakit sa tiyan nga nanginahanglan og pagtambal sa usa ka ospital sa operasyon. Ang una ug ikaduha nga lugar gisakop sa mahait nga apendisitis ug cholecystitis.

Sumala sa mga istatistika sa kalibutan, gikan sa 200 ngadto sa 800 nga mga tawo gikan sa usa ka milyon ang nakakuha sa mahait nga pancreatitis matag tuig. Mas sakit kini sa mga lalaki. Ang edad sa mga pasyente magkalainlain ug nagsalig sa mga hinungdan sa pancreatitis. Ang pancreatitis sa akus tungod sa pag-abuso sa alkohol mahitabo sa kasagaran sa edad nga mga 39 ka tuig, ug sa pancreatitis nga may kalabutan sa cholelithiasis, ang kasagaran nga edad sa mga pasyente mao ang 69 ka tuig.

Ang mga hinungdan nga nakaamot sa panghitabo sa mahait nga pancreatitis:

Pag-abuso sa alkohol, dili maayo nga batasan sa pagkaon (tambok, maanghang nga pagkaon),
cholelithiasis
impeksyon sa virus (mga tabon, virus nga Coxsackie) o impeksyon sa bakterya (mycoplasma, campylobacter),
mga samad sa pancreas
mga interbensyon sa operasyon alang sa uban pang mga pathologies sa pancreas ug biliary tract,
pagkuha sa mga estrogen, corticosteroids, thiazide diuretics, azathioprine, uban pang mga tambal nga adunay usa ka gipahayag nga pathological nga epekto sa pancreas (tambal nga pancreatitis),
congenital malformations sa glandula, genetic predisposition, cystic fibrosis,
panghubag sa mga sakit sa digestive system (cholecystitis, hepatitis, gastroduodenitis).

Sa pagpauswag sa mahait nga panghubag sa pancreas, sumala sa labing kasagaran nga teorya, ang panguna nga hinungdan mao ang pagkasira sa cell pinaagi sa wala’y mahimo nga mga enzyme. Ubos sa normal nga kahimtang, ang mga digestive enzymes gihimo sa pancreas sa dili aktibo nga porma ug gi-aktibo na sa digestive tract. Ubos sa impluwensya sa gawas ug internal nga mga hinungdan sa pathological, ang mekanismo sa produksiyon gub-on, ang mga enzyme gi-aktibo sa pancreas ug magsugod sa pagtunaw sa tisyu niini. Ang resulta mao ang panghubag, nag-umbaw ang tisyu, ang mga sudlanan sa glandula parenchyma apektado.

Ang proseso sa pathological sa mahait nga pancreatitis mahimong mokaylap sa mga tisyu sa duol: retroperitoneal tissue, omental bursa, peritoneum, omentum, mesentery sa tinai ug duodenal ligament. Ang grabe nga porma sa mahait nga pancreatitis nakaamot sa usa ka mahait nga pagtaas sa lebel sa lainlaing mga biologically aktibo nga mga sangkap sa dugo, nga nagdala ngadto sa gilitok nga kinatibuk-ang mga kakulangan: segundaryong panghubag ug dystrophic disorder sa mga tisyu ug organo - baga, atay, kidney, kasingkasing.

Klasipikasyon

Ang mahait nga pancreatitis giklasipikar sa kagrabe:

kahayag nga porma ang paggasto nga adunay gamay nga kadaot sa mga organo ug sistema, gipahayag sa kadaghanan pinaagi sa interstitial edema sa glandula, dali nga mapasalamaton sa therapy ug adunay usa ka maayo nga prognosis alang sa dali nga pagkaayo,
grabe nga porma mahait pancreatitis gihulagway pinaagi sa pagpalambo sa grabe nga mga sakit sa mga organo ug tisyu, o lokal nga komplikasyon (tissue nekrosis, impeksyon, mga sista, mga abscesses).

Ang grabe nga porma sa mahait nga pancreatitis mahimo nga giubanan:

mahait nga pagtapok sa pluwido sa sulod sa glandula o sa periopancreatic nga wanang, nga wala’y butilanan o fibrous nga mga bongbong,
Ang pankreatic nekrosis nga adunay posible nga impeksyon sa mga tisyu (adunay usa ka limitado o bubo nga lugar sa pagkamatay sa parenchyma ug mga peripancreatic nga mga tisyu, uban ang pagdugang sa impeksyon ug ang pagpalambo sa purulent pancreatitis, ang posibilidad sa usa ka makamatay nga sangputanan nga pagtaas).
mahait pseudocyst (pagtipon sa pancreatic juice nga gilibutan sa fibrous nga mga bongbong, o granulation nga nahitabo pagkahuman sa usa ka pag-atake sa mahait nga pancreatitis, mga porma sulod sa 4 o daghan pa nga mga semana),
abscess sa pancreatic (pagtipon sa pus sa pancreas o sa mga kasulud sa tisyu).

Mga simtomas sa Acute Pancreatitis

Mga sintomas nga kinaiya sa mahait nga pancreatitis.

Sakit syndrome. Ang sakit mahimo’g ma-localize sa epigastrium, sa wala nga hypochondrium, adunay usa ka karakter sa bakus, ug mosidlak sa ilawom sa wala nga abaga sa abaga. Ang kasakit gipahayag nga makanunayon sa kinaiyahan, sa supine nga posisyon nagdugang. Ang pagpadako sa kasakit mahitabo human mokaon, labi na ang tambok, maanghang, fried, ug alkohol.
Kasukaon, nagsuka-suka. Ang pagsuka mahimong dili masukod, adunay sulud, dili makahatag kahupayan.
Hilanat.
Kasagaran nga gilitok nga yellowness sa sclera. Talagsa, malumo nga paninilaw sa panit.

Dugang pa, ang mahait nga pancreatitis mahimo nga inubanan sa mga sintomas sa dyspeptic (flatulence, heartburn), mga pagpakita sa panit (mga blangko nga blangko sa lawas, hemorrhages sa pusod).

Mga komplikasyon

Ang peligro sa mahait nga pancreatitis mao ang taas nga posibilidad sa pagpalambo sa grabe nga mga komplikasyon. Kung ang makatakod nga tisyu sa glandula natakdan sa mga bakterya nga nagpuyo sa gamay nga tinai, posible ang nekrosis sa mga site sa glandula ug ang paglungtad sa mga abscesses. Kini nga kahimtang nga wala’y oras nga pagtambal (hangtod sa operasyon) mahimo’g makamatay.

Sa grabe nga pancreatitis, usa ka nakurat nga kahimtang ug, ingon usa ka sangputanan, daghang pagpakyas sa organo mahimong molambo. Pagkahuman sa pag-uswag sa mahait nga pancreatitis, ang mga pseudocysts (pagtipon sa likido sa parenchyma) mahimo magsugod sa pagporma sa tisyu sa glandula, nga makaguba sa istruktura sa mga glandula ug bile ducts. Sa pagkaguba sa pseudocyst ug pagtapos sa sulud niini, adunay mga ascite.

Diagnostics

Ang diagnosis sa pancreatitis sa mga gastroenterologist gipasukad sa mga reklamo, pagsusi sa lawas, ug pag-ila sa mga sintomas nga kinaiya. Kung sukdon ang presyon sa dugo ug pulso, ang hypotension ug tachycardia kanunay nga namatikdan. Aron kumpirmahin ang diagnosis, gigamit ang mga pagsulay sa laboratoryo sa dugo ug ihi, MSCT ug ultrasound sa mga organo sa tiyan, ug MRI sa pancreas.

Biochemistry sa dugo. Sa usa ka pagsulay sa dugo, ang mga timailhan sa panghubag nahibal-an sa kinatibuk-ang pag-analisar (gipadali ang ESR, ang ihap sa leukocyte gidugangan), usa ka pagtaas sa kalihokan sa pancreatic enzymes (amylase, lipase) nakita sa biochemical test sa dugo, ang hyperglycemia ug hypocalcemia posible. Ang Bilirubinemia ug dugang nga kalihokan sa mga atay nga enzyme mahimong mamatikdan.
Biochemistry sa ihi. Tinoa ang konsentrasyon sa mga enzyme sa ihi. Kung gi-diagnose ang acute pancreatitis, usa ka pag-analisa sa biochemical sa ihi gikuha ug ang kalihokan sa ihi amylase gipunting.
Mga pamaagi nga gigamit. Ang usa ka biswal nga pagsusi sa pancreas ug mga kasikbit nga organo (ultrasound, CT, MRI) nagtugot kanimo nga mahibal-an ang mga pagbag-o sa mga pathological sa parenchyma, usa ka gipadako nga organo sa kadaghan, aron mahibal-an ang mga abscesses, cyst, ang presensya sa mga bato sa mga dile sa bile.

Pagkalainlain nga diagnosis sa mahait nga pancreatitis gidala sa:

mahait appendicitis ug mahait cholecystitis,
perforations sa mga guwang nga organo (perforated ulcers sa tiyan ug tinai),
mahait nga babag sa tinai,
mahait gastrointestinal pagdugo (nagdugo gastric ulser ug 12p. mga tinai, pagdugo gikan sa varicose veins sa esophagus, pagdugo sa tinai),
mahait ischemic sakit sa tiyan.

Terapyutik nga mga lakang:

novocaine blockade ug antispasmodics aron mahupay ang grabe nga kasakit,
kagutom, yelo sa lugar sa projection sa glandula (ang paghimo sa lokal nga hypothermia aron makunhuran ang pagpaandar sa kalihokan), ang nutrisyon gidala sa kadaghan, ang mga sulud sa gastric gilaraw, ang mga antacids ug mga proton pump nga mga inhibitor gireseta.
Mga deactivator sa pancreatic enzyme (mga inhibitor sa proteolysis),
ang kinahanglan nga pagtul-id sa homeostasis (tubig-electrolyte, acid-base, balanse sa protina) pinaagi sa pagpuga sa mga solusyon sa saline ug protina,
therapy sa detoxification,
therapy sa antibiotiko (mga lapad nga tambal nga molihok sa daghang mga dosis) ingon usa ka prophylaxis sa makatakod nga mga komplikasyon.

Pagpatambal sa operasyon

Ang mga taktika sa operasyon nga gipakita kung:

mga bato sa bile ducts
pagtipon sa likido sa o sa palibot sa glandula,
mga site sa pancreatic necrosis, cysts, mga abscesses.

Ang mga operasyon nga gihimo sa acute pancreatitis sa pagporma sa mga cysts o abscesses naglakip sa: endoscopic drainage, cystic marsupialization, cystogastrostomy, ug uban pa Kung ang pagporma sa mga lugar sa nekrosis, depende sa ilang gidak-on, necrectomy o resection sa pancreas gihimo. Ang presensya sa mga bato usa ka timailhan alang sa operasyon sa pancreatic duct.

Ang pagpangilabot sa operasyon mahimo usab nga himuon kung adunay pagduhaduha sa pagdayagnos ug ang posibilidad nga mawala ang lain nga sakit sa pag-opera nga nanginahanglan pagtambal sa operasyon. Ang panahon sa postoperative nagpasabut sa mga panukiduki nga mga lakang alang sa pagpugong sa mga komplikasyon sa purulent-septic ug therapy sa rehabilitasyon.

Ang pagtambal sa malumo nga pancreatitis, ingon nga usa ka lagda, dili lisud, ug ang positibo nga dinamikong naobserbahan sulod sa usa ka semana. Sa pag-ayo sa usa ka grabe nga porma sa pancreatitis nanginahanglan labi ka daghang oras.

Pagtagna ug Paglikay

Ang prognosis alang sa mahait nga pancreatitis nagdepende sa porma niini, ang igo nga pagtambal ug ang presensya sa mga komplikasyon. Ang usa ka malumo nga porma sa pancreatitis kasagaran naghatag usa ka maayo nga prognosis, ug uban ang necrotic ug hemorrhagic pancreatitis, usa ka hataas nga kalagmitan sa kamatayon. Ang dili igo nga pagtambal ug dili pagsunod sa medikal nga mga rekomendasyon sa pagdiyeta ug regimen mahimo’g makalikay sa sakit ug sa pagpalambo sa laygay nga pancreatitis.

Ang panguna nga paglikay mao ang usa ka makatarunganon nga himsog nga himsog nga pagkaon, pagkalayo sa alkohol, maango, tambok, daghang pagkaon, paghunong sa panigarilyo. Ang pancreatitis sa akus mahimo nga molihok dili lamang sa mga tawo nga kanunay nga nag-abuso sa alkohol, apan ingon usab usa ka sangputanan sa usa ka paggamit sa mga ilimnon nga adunay alkohol alang sa dagko, pinirito ug maanghang nga meryenda

Unsa kini nga sakit - kinatibuk-ang kasayuran

Ang panguna nga gimbuhaton sa pancreas mao ang paghimo sa mga enzyme alang sa pagtunaw sa mga tambok, karbohidrat ug protina, nga naamgohan pinaagi sa pagpagawas sa pancreatic juice. Ang eksternal nga sekreto, nga natipon sa pancreatic duct, gipagawas sa sagad nga dile sa bile sa duodenum. Kung ang balanse sa mga mekanismo nga nagpatunhay sa kini nga mga proseso gubot, ang pagpaaktibo sa mga enzyme sa pancreas mosangpot sa pag-ayo sa kaugalingon ug pagkalaglag sa naglibot nga mga tisyu, nga labi nga gipataas ang peligro sa pancreatic necrosis.

Ingon usa ka sangputanan, ang organ sa sistema sa digestive mahimong dili mausab, ug ang mga etched wall sa mga ugat sa dugo ug digestive tract nagahatag peligro sa perforation o internal pagdugo. Ang pancreatic inflammation, o acute pancreatitis, usa ka depensiba nga reaksiyon sa lawas sa pag-ayo sa kaugalingon sa exocrine digestive organ. Kung ubay-ubay nga hinungdanon nga mga organo ang gilakip sa nagpahubag nga reaksyon, ang mga sintomas sa mahait nga pancreatitis nahisama sa mga sintomas sa sepsis. Ang mga komplikasyon sa mahait nga pancreatitis mga pantog ug / o pagkapakyas sa ataysakit sa respiratory function ug coagulation sa dugo, ingon man adunay kapakyasan nga metabolismo sa protina (amyloid dystrophy) sa 10% sa mga kaso nga hinungdan sa pagkamatay.

Mga Hinungdan sa Acute Pancreatitis

Hinungdan, bisan unsang hinungdan nga hinungdan sa kadaot sa mga selula sa pancreatic nga nakaapekto sa pagkadaot sa mekanismo sa paghimo sa enzyme. Ania ang labing kasagarang mga hinungdan sa mahait nga pancreatitis:

ang sobra nga pag-inom sa alkohol
sistematiko nga pagpangaon,
sobra nga kahinam alang sa tambok nga pagkaon,
bulimia
metabolikong sakit
mekanikal nga kadaot sa lungag sa tiyan,
panulundon nga mutasyon
sakit sa vascular
sangputanan sa pagkabulig sa endoscopic implantation.

Bisan pa, ang labing hinungdan nga hinungdan sa hinungdan nga hinungdan sa pagdugang sa mga pag-atake sa mahait nga pancreatitis sa tibuuk kalibutan nga sakit mao ang sakit nga bato, nga, sa baylo, mao ang sangputanan sa usa ka progresibo nga epidemya sa hilabihang katambok ug alkoholiko nga pancreatitis.

Ang mga simtomas sa mahait nga pancreatitis matag tuig makita sa 10-50 nga mga tawo matag 100 ka libong mga tawo.

Giunsa matino ang mga timailhan sa mahait nga pancreatitis?

Ang etiology sa mahait nga pancreatitis, mga sintomas ug pagtambal sa mga hamtong ug mga bata, bug-os nga nagsalig sa kinaiya sa makadaot nga proseso nga makadaot. Ang aseptic pamamaga sa pancreas wala’y klaro nga gipasabut nga klinika. Ang diagnosis sa pancreatitis nanginahanglan dugang nga panukiduki sa medisina. Kasagaran nga mga reklamo sa pasyente mao ang:

mahait sakit sa tiyan sa tiyan,
kasukaon
nagsuka-suka sa mga sulud sa gastrointestinal,
gas, bloating ug belching,
hilanat
pagpadali sa mga ritmo sa kasingkasing (tachycardia),
sintomas sa peristaltic disorder sa gastrointestinal tract.

Sa usa ka ikatulo nga mga pasyente, tungod sa paglapas sa pag-agos sa bile, ang pag-yellowing sa mga protina sa panit ug mata gitino. Adunay usa ka gitawag nga obstructive jaundice. Sa pagpakita sa mga sintomas, gikinahanglan ang pag-atiman sa emerhensiya. Sa mahait nga pancreatitis, usa ka tawag sa ambulansya ang gikinahanglan.

Pagtambal sa mahait pancreatitis

Ang kombinasyon nga therapy sa usa ka malumo nga porma sa sakit nagpasabut sa mosunod nga regimen sa pagtambal alang sa pancreatitis:

pagkaon pagkaon alang sa 3-5 ka adlaw,
pagkuha tambal analgesic
intravenous irigasyon sa lawas.

Kung ang hinungdan mao ang sakit nga gallstone, nan dayon ang pag-agos sa gallbladder dayon.

Kung nahibal-an bahin sa mahait nga pancreatitis, ang pagkaon usa ka kinahanglanon nga rekomendasyon sa klinikal nga makapakunhod sa kasakit sa epigastric zone, pagwagtang sa kasukaon, pagsuka ug uban pang mga timailhan sa mahait nga pancreatic inflammation.

Pagtambal sa mahait nga pancreatitis (video):

Mas lisud nga hunahunaon ang usa ka grabe nga porma sa usa ka mahait nga pag-atake sa pancreatitis. Gikan sa una nga pila ka oras o mga adlaw sa sakit, mahimo nimong hisgutan ang posible nga mga komplikasyon. Ang usa ka angay nga regimen sa pagtambal gipili nga nagpanalipod batok sa pagkaylap sa panghubag sa naglibot nga mga tisyu. Sa kini nga kaso, gigamit ang nutrisyon sa parenteral ug pharmacotherapy, nga naglakip dili lamang sa mga analgesic nga tambal, kundi mga antibiotics usab. Sa grabe nga kaso, ang mga doktor mihukom sa pagtangtang sa operasyon sa tibuuk nga pancreas (resection) o bahin sa organ ug duodenum. Kung ang pasyente magpadayon nga adunay mahait nga pancreatitis, nan ang sistema sa pagtunaw gikuhaan sa kaarang sa pagbuhat sa endocrine function, ang usa ka tawo kinahanglan nga mag-amping sa mga enzyme sa pancreatic ug insulin.

Unsa man ang sakit sa pancreatitis?

Unsa man ang pancreatitis ug kung giunsa ang pagtratar. Ang pancreatitis usa ka makapahubag nga proseso sa organ sa internal ug gawas nga pagtago - ang pancreas. Ang usa ka tibuuk nga grupo sa mga sakit ug mga sindrom gihubit sa kini nga ngalan. Kung gi-diagnose ang pancreatitis, kinahanglan nga klasipikahon kung unsang mga sakit ang gitago sa ilawom sa proseso sa panghubag.Ang World International Organization nagpailalom sa mga sakit sa pancreatic:

Proseso sa akut. Nakatubo kini sa kalit nga adunay usa ka tin-aw nga klinikal nga litrato, kinahanglan ang emerhensiya nga ospital sa departamento sa gastroenterology.
Sakit nga proseso, lakip na ang alkoholikong pancreatitis ug uban pang mga lahi. Ang pag-uswag sa laygay nga pancreatitis kanunay nga sangputanan sa usa ka mahait nga porma.
Pancreatic cyst. Ang dagway sa usa ka pathological lungag ingon usa ka sangputanan sa proseso sa panghubag ug pagkadaot.
Pseudocyst. Ang resulta sa usa ka mahait o laygay nga proseso. Kini gihulagway pinaagi sa pagkolekta sa daghang mga pancreatic juice nga gilibutan sa fibrous tissue.
Ang pancreatic steatorrhea. Nagpalambo kini batok sa background sa laygay nga pancreatitis ug gihulagway sa usa ka paglapas sa paglihok sa regulasyon sa tinai nga may kalabutan sa panghilis ug pagsuyup sa mga tambok.

Ang pancreatitis sa akus gibahin sa abscess ug pancreatic necrosis, ingon man husto ang pancreatitis, nga mahitabo sa mosunod nga mga porma:

hait
nagbalikbalik
hemorrhagic
subacute
putli.

Ang mga tipo sa pancreatitis kondisyonal nga mabulag sa mga nagpadayag nga mga simtomas ug ang mga sangputanan sa mga pagsulay sa laboratoryo. Ang sakit mao ang hinungdan nga sintomas sa panghubag sa pancreas.

Lakip sa mga matang sa laygay nga pancreatitis, ang mga obra-obra ug mga dili sagol nga mga proseso gipalahi. Ang pag-uswag sa una nga sakit gihulagway sa pagkamatay sa mga selula sa pancreatic nga adunay sunud nga pag-ilis sa mga tisyu nga adunay mga konektibo nga mga lanot ug pagporma sa mga pseudocysts. Sa kini nga kaso, nawala ang tanan nga mga gimbuhaton sa gawas ug internal nga pagtago bisan pagkahuman sa pagtambal sa pancreatitis ug pagtangtang sa mga hinungdan sa sakit. Ang usa ka lahi nga kapilian mao ang pag-calcify sa pancreatitis - ang sangputanan sa pagporma sa mga pag-calcify sa gawas sa lawas, sa parenchyma ug mga lamad.

Ang laygay nga non-obstructive pancreatitis gihulagway sa pagporma sa mga bato sa lawas sa glandula, ang pagpalapad sa mga ducts ug fibrotization sa mga tisyu sa organ. Ang atrophy sa mga selula nga naghimo mga enzymes mahitabo.

Ang sunud-sunod nga pag-uswag sa sakit nagdala sa lainlaing mga pancreatic necrosis, nga lahi sa lugar nga nadaot. Ang makadaot nga porma sa pancreatitis kondisyonal, tungod kay ang pagtapos sa pancreatic necrosis usa ka pathological ug anatomical ug wala gigamit sa porma sa usa ka diagnosis.

Ang mga tawo nga nag-antos gikan sa mga sakit sa digestive tract kinahanglan nga mahibal-an ang tanan bahin sa pancreatitis. Ang pagbabag sa pasundayag sa pancreas mosangput sa dili husto nga pag-inusara ug ang pagporma sa mga enzyme nga gikinahanglan alang sa pagbungkag sa mga sustansya ug, ingon usa ka resulta, sa usa ka paglapas sa mga proseso sa metaboliko sa lawas. Ang paghimo sa hinungdanon nga mga hormone - insulin ug glucagon - mausab sa panahon sa panghubag, nga hinungdan sa pag-uswag sa uban pang mga sakit sa pancreatic, sama sa diabetes.

Ang una nga mga timailhan sa pancreatitis nagpaila sa bisan unsang mga pagbag-o sa mga tisyu sa pancreas ug ningdaot nga ninglihok.

Kung nagtuon sa pancreatitis, hinungdan ug sintomas, hinumdomi ang hinungdanon nga mga gimbuhaton nga gihimo sa pancreas:

Pag-apil sa mga proseso sa metaboliko sa panahon sa pagtunaw.
Ang paghimo og mga hormone (insulin ug glucagon) aron moapil sa metabolismo sa carbohydrate sa lawas.

Ang mekanismo sa pancreas labi ka komplikado. Ang lawas talagsaon sa istruktura niini ug wala’y kapuli alang sa normal nga paglihok. Ang tanan nga mga proseso sa usa ka makadaot nga kinaiya dili mabalhin.

Mga Hinungdan sa Pancreatitis

Ang panghubag sa pancreatic nagpukaw sa mga sakit nga naa sa tawo.

Sakit sa Gallbladder. Biliary dyskinesia, pagporma sa bato, ug lainlaing mga operasyon sa gallbladder kanunay nga mosangput sa pag-uswag sa mahait nga pancreatitis kung ang pamaagi sa pagmintinar sa kahimsog dili sundan.
Mga sakit nga tract sa tiyan. Gastritis, duodenitis, colitis, enterocolitis, ulser ug uban pang posibleng mga sakit.
Mga sakit sa atay ug spleen: cirrhosis, hepatitis.
Ang usa ka reaksiyon sa alerdyik modala ngadto sa usa ka proseso sa panghubag sa organ, ingon usa ka sangputanan sa paghimo sa dugang nga aktibo nga biocomponents sa agianan sa dugo, nga makadaot sa epekto sa organ parenchyma.
Mga impeksyon Mga sakit sa makatakod nga etiology, nga mosangpot sa anam-anam nga pagkalaglag sa pancreas. Pananglitan, viral hepatitis, trangkaso.

Ang mga hinungdan sa pancreatitis nga may kalabutan sa mga hinungdan sa risgo managlahi.

Kapuslanan. Usa ka daghang pagkaon ang hinungdan sa pancreas nga makahimo usa ka dugang nga pancreatic juice, nga nagdala ngadto sa dugang nga katulin sa organo, dugang nga pormasyon sa pancreatic juice, nga nagsugod sa grabe nga epekto sa palibot nga tisyu.
Pag-abuso sa alkoholiko.
Ang kadaot sa tiyan.
Parasitic infestations.
Kanunay nga paggamit sa fatty, fried, spicy, mainit nga mga pagkaon.
Ang pagkuha tambal.

Ang usa ka posible nga hinungdan sa pancreatitis mahimong usa ka abnormality sa pagpauswag o istruktura sa mga pancreas ug mga organo sa tiyan, ingon usab usa ka panunod nga predisposition.

Mga Yugto sa Pancreatitis

Gipasiugda sa mga doktor ang kagrabe sa pancreatitis:

Ang matag kurso sa grabidad katumbas sa usa ka piho nga symptomatology:

Pancreatic edema. Ang mga edema sa cell ug ang ilang sunod nga kamatayon mao ang kinaiya, nga giubanan sa usa ka proseso sa panghubag sa peritoneum, sa mga silingan nga mga organo. Adunay pagkahubog sa lawas tungod sa pagsuyup sa mga nangadunot nga mga produkto sa pancreas, usa ka mahait nga pagkadaot sa tibuuk nga kahimsog, usa ka makamatay nga sangputanan posible nga dili malikayan nga nangayo medikal nga tabang.
Mga yugto sa hemorrhagic. Adunay usa ka pormasyon sa pancreatic dense dense infiltrate sa organ, usa ka pagtaas sa temperatura sa lawas, mga ulser sa gastric mucosa mahimong motungha tungod sa pagtaas sa porma sa pancreatic enzymes, ang pag-uswag sa jaundice tungod sa pagbuak sa mga ducts.
Ang pancreatic necrosis gihulagway sa usa ka proseso sa purulent ug giubanan sa pagporma sa phlegmon, abscesses, fistulas nga adunay sulud nga purulent, nga mahimong modagayday sa ubang mga organo.
Cholecystopancreatitis. Ang apdo sa apdo ug ang mga ducts niini apektado, septicemia o septicopyemia, mahimong magsugod ang internal nga pagdugo. Taas nga peligro sa pagkuha sa lamesa sa operating.

Kung wala’y medikal nga pag-atiman sa ospital, nameligro ang kinabuhi sa usa ka tawo. Pagkahuman sa husto nga pagtambal, nagsugod ang panahon sa pag-ayo, nga gihulagway sa tulo nga mga yugto sa kagrabe: malumo, kasarangan ug grabe. Ang ulahi, sa baylo, gibahin sa:

Ang hugna sa pagkakapoy. Ang kinatibuk-ang resistensya mikunhod, nadaot ang pancreatic tissue nga dili maayo. Giubanan sa dugang nga mga sintomas sa dagway sa makatakod nga mga komplikasyon, ang pag-uswag sa thrombophlebitis, ang dagway sa depressive ug asenaiic syndrome.
Ang bahin sa pagkaayo gihulagway sa hitsura sa usa ka pancreatic cyst, ang pagtubo sa diabetes mellitus, o usa ka laygay nga proseso.

Ang laygay nga pancreatitis nabahin depende sa nagpadayon nga mga simtomas:

asymptomatic porma
sakit
nagbalikbalik
pseudotumor.

Sumala sa gidugayon sa proseso, ang panghubag sa pancreas moagi sa daghang mga yugto:

Enzymatic (3-5 ka adlaw),
Reaktibo (6-14 ka adlaw),
Sequestration (gikan sa 15 ka adlaw),
Exodo (gikan sa 6 nga mga bulan).

Klasipikasyon sa pancreatitis pinaagi sa gidaghanon sa mga pagbag-o sa necrotic:

Edematous, o interstitial - malumo nga kurso,
Gamay nga focal fat nga nekrosis - kasarangan
Ang lapad nga mikaylap nga nekrosis nga adunay hemorrhagic syndrome - grabe nga kurso,
Ang kabug-usan ug subtotal nga nekrosis naghisgot sa kamatayon.

Ang tanan nga mga lahi sa pancreatitis lahi sa klinikal nga litrato, pamaagi sa pagtambal ug mga sangputanan alang sa lawas sa tawo.

Sintomas sa mahait nga porma

Ang mga simtomas sa pancreatitis magkalainlain sa partikular nga kurso, depende sa yugto sa proseso sa panghubag ug pagkalala sa dagan sa sakit.

Sintomas sa mahait nga pancreatitis:

Sakit Kasagaran ang usa ka "pamigkis" nga karakter, makita kini sa wala nga clavicle, sa duha nga blades sa abaga, sa arko nga gasto sa wala. Ang mga kasakit independente sa pag-inom sa pagkaon, wala gihunong sa mga tambal.
Pagsakit sa dyspeptic, pagsuka, nga dili makahatag kahupayan, gisubli, kasukaon, sakit sa kasingkasing, belching, diarrhea, constipation. Ang mga sakit sa stool independente sa pag-inom sa pagkaon ug pag-ilis sa usag usa sa una nga semana: bloating, flatulence.
Nagkadaghan nga mga numero sa presyon sa dugo.
Tachycardia.
Ang us aka pagtaas sa temperatura mahitabo tungod sa pag-uswag sa mga proseso nga purulent. Mas taas ang mga numero, labi ka lisud ang proseso.
Pagkalusot o yellowness sa panit nga may kalabutan sa pagbuak sa mga pancreatic ducts.

Sa mahait nga yugto sa pag-uswag, ang pancreatitis kinahanglan nga pagtratar sa usa ka ospital.

Ang dili direkta nga mga timailhan sa pancreatitis mahimong mahitabo sa pag-diagnose sa myocardial infarction, perforated ulcer o pag-atake sa mahait nga apendisitis, busa, kinahanglan nga husto nga magkalainlain ang sakit.

Mga simtomas sa usa ka laygay nga proseso

Ang sakit sa pancreas pagkahuman sa mahait nga pancreatitis modala sa pag-uswag sa usa ka laygay nga proseso. Ang klinikal nga hulagway medyo lahi sa mga sintomas sa usa ka proseso nga mahait. Ang usa ka pagbag-o sa mga yugto sa kapasayloan ug pagpadako mao ang kinaiya. Ang pagpakita pag-usab sa mga simtomas sa pancreatitis gipukaw sa dili pag-obserbar o paglapas sa pagkaon, pag-abuso sa alkohol, kagubot sa nerbiyos.

Mga simtomas sa usa ka laygay nga sakit sa mga hamtong:

Sakit sa pancreas, wala nga hypochondrium. Nagdugang kini uban ang dugang nga pisikal nga paningkamot, usa ka paglapas sa pagdiyeta, mga kondisyon nga nakapahadlok. Aron mahibal-an kung diin nasakitan sa pancreatitis, luwas nga isulti kung unsang bahin sa pancreas ang nakaagi sa mga pagbag-o sa panghubag.
* Ang pamamaga sa ikog sa organo magpasakit sa kasakit sa wala nga hypochondrium,
* Sa panghubag sa ulo, ang sakit gipataliwala sa tuo nga bahin sa mga gusok,
* Ang tibuuk nga rehiyon sa epigastric sakit sa proseso sa panghubag sa lawas sa glandula.
Stool disorder, gihulagway pinaagi sa dugay nga pagkalibang, nga gipulihan sa mga bout sa constipation. Nahitabo kini tungod sa dili igo nga produksiyon sa gikinahanglan nga mga enzyme alang sa pagkahugno sa mga sustansya. Ang dagway sa pagtaas sa pagporma sa gas nalangkit sa us aka us aka pagtaas sa pagtubo sa mga pathogenic microorganism.
Ang pagkawala sa timbang kanunay nga kauban sa usa ka kakulang sa gana.
Ang pagkunhod sa panit: kabaho, pagkalaya, yellowness, dili kaayo kanunay - cyanosis sa mga tudlo.
Ang pag-uswag sa anemia, hypovitaminosis, pagkapulaw tungod sa dili igo nga pagtunaw sa pagkaon.

Sa mga panahon sa kapasayloan, ang usa ka tawo mobati nga maayo, usahay makamatikod sa mga sakit sa stool ug digestive disorder.

Unsa ang hinungdan sa mahait nga pancreatitis?

Ang mga sakit sa biliary tract ug alkoholismo naglangkob sa labaw sa 80% sa etiological nga mga hinungdan sa mahait nga pancreatitis. Ang nahabilin nga 20% tungod sa lainlaing mga hinungdan.

Ang eksakto nga mekanismo alang sa pagpauswag sa pancreatitis sa kaso sa pagbabag sa sphincter sa Oddi nga may gallstone o microlithiasis (sludge) dili klaro nga igo, bisan pa, kini lagmit tungod sa pagdugang sa presyur sa intraductal. Ang dugay nga pag-inom sa alkohol (> 100 g / adlaw alang sa> 3 ka tuig) mahimong hinungdan sa dali nga pag-ulan sa protina sa mga pancreatic enzymes sa lumen sa gamay nga mga pancreatic ducts. Ang pagbuut sa duct sa kini nga mga plug sa protina mahimo nga hinungdan alang sa sayo nga pagpaaktibo sa pancreatic enzymes. Ang pag-abuso sa alkoholiko sa ingon nga mga pasyente mahimo’g hinungdan sa mahait nga pancreatitis tungod sa pagpaaktibo sa pancreatic enzymes.

Nakaplag daghang mga mutasyon nga nagtino sa predisposition sa pancreatitis. Ang una mao ang usa ka nagpatigbabaw nga mutasyon sa autosomal nga cationic trypsinogen gene, nga hinungdan sa pancreatitis sa 80% sa mga kaso, nga adunay kasaysayan sa pamilya. Sa uban pang mga kaso, ang mga mutasyon adunay usa ka mas ubos nga pagsulod ug dili kanunay nga masubay sa klinika, gawas sa mga pagtuon sa genetic. Ang mga sakit sa genetic mao ang responsable alang sa cystic fibrosis, nga naghatag hinungdan sa usa ka dugang nga peligro sa pagbalik sa mahait nga pancreatitis.

Bisan unsa ang etiology, ang pancreatic enzymes (lakip ang trypsin, phospholipase A2, ug elastase) direkta nga gi-aktibo sa sulod sa glandula. Ang mga enzymes nga nagdaot sa tisyu, pagpa-aktibo sa pagdugtong, ug pag-uswag sa usa ka makapahubag nga kaskad, nga naghimo og mga cytokine. Kini ang hinungdan sa panghubag, pamamaga, ug usahay nekrosis. Uban sa kasarangan nga pancreatitis, ang panghubag limitado sa pancreas, ang mortalidad dili mubu sa 5%. Sa grabe nga pancreatitis, ang grabe nga panghubag naobserbahan sa mga nekrosis ug hemorrhages sa glandula ug usa ka sistematiko nga tubag sa panghubag, ang pagka-mortal nakaabot sa 10-50%. Pagkahuman sa 5-7 ka adlaw, ang impeksyon sa tinai mahimong moapil sa nekrosis sa pancreatic tissue.

Ang mga aktibo nga mga enzyme ug cytokine nga mosulod sa lungag sa tiyan hinungdan sa peritonitis sa kemikal ug paggawas sa likido sa lungag sa tiyan; ang mga enzyme nga mosulod sa systemic sirkulasyon hinungdan sa usa ka sistematiko nga tubag sa panghubag nga mahimong mosangput sa mahait nga respiratory disorder syndrome ug pagkapakyas sa kidney. Ang mga sistematiko nga epekto mao ang resulta sa pagdugang nga pagkamatagup sa capillary ug pagkunhod sa tono sa vascular. Ang Phospholipase A2 gihunahuna nga makadaot sa mga membro sa alveolar sa baga.

Sa gibana-bana nga 40% sa mga pasyente, usa ka panagtigum nga puno sa pancreatic fluid ug mga fragment sa tisyu naporma pareho sa pancreas ug sa palibut niini. Sa katunga sa mga kaso, ang proseso nagsulbad dayon. Sa uban pang mga kaso, kini nga pathological substrate nahilo o pseudocysts nga porma. Ang mga pseudocysts adunay usa ka fibrous capsule nga wala’y epithelial lining. Ang mga pseudocyst mahimong komplikado pinaagi sa pagdugo, pagkalaglag, o impeksyon.

Ang kamatayon sa una nga pila ka adlaw sagad nga nalangkit sa mga sakit sa cardiovascular (nga adunay grabe nga pagkabig ug kapakyasan sa kidney) o kapakyasan sa pagginhawa (adunay hypoxemia ug us aka hamtong nga respiratory depression syndrome). Usahay ang kamatayon usa ka sangputanan sa pagkapakyas sa ikaduha nga kasingkasing tungod sa usa ka wala mailhan nga myocardial suppressor factor. Ang pagkamatay human sa usa ka semana nga sakit mahimong hinungdan sa impeksyon sa pancreatic o pagkadunot sa mga pseudocyst.

Pancreatitis Pancreatitis

Ang pagtambal sa pancreatitis nga adunay mga sintomas ug bisan unsang lebel sa kalamboan sa sakit kinahanglan dayon. Sa mahait nga mga simtomas, ang therapy gidala sa usa ka ospital nga adunay pagtudlo sa mga intravenous infusions aron mapasig-uli ang balanse nga tubig-asin sa lawas ug aron mapugngan ang dehydration. Ang bugnaw sa tiyan nagpahinay sa paggama sa mga enzyme nga dili maayo nga makaapekto sa mga tisyu sa inflamed organ. Ang pagsunod sa usa ka higpit nga pagkaon usa ka hinungdanon nga lakang sa dalan sa pagkaayo. Gisugyot nga gamiton ang mga pangpawala sa sakit aron mahupay ang kasakit.

Ang panghubag sa pancreatic sa laygay nga pagpauswag sa pancreatitis nagkinahanglan sa pagtambal sa usa ka outpatient nga basehan. Bisan pa, sa usa ka komplikasyon sa kaayohan sa tawo, gipakita ang usa ka departamento sa gastroenterological. Gimando ang mga tambal aron mapaubos ang sakit, gibabagan o likayan ang aktibo nga paghimo sa mga enzyme.

Unsa ang buhaton kung ang pancreas namaga:

Ayaw pagkaon o pag-inom.
Magsandig sa imong luyo ug pagsulay nga mag-relaks.
Ayaw pag-inom og mga painkiller.
Pag-apply sa bugnaw sa pancreas.
Pagtawag usa ka ambulansya.

Giunsa pagtambal ang mga remedyo sa mga tawo

Ang pagtambal sa pancreatitis gidala sa mga tambal ug posible nga hiniusa nga paggamit sa kapilian nga mga pamaagi. Ang pagwagtang sa hinungdan sa kasakit nga adunay usa ka pagkaon mao ang panguna nga paagi sa pagpahiuli sa normal nga paglihok sa glandula.

Gireseta sa doktor ang nag-unang therapy ug naghatag detalyado nga mga pagpatin-aw bahin sa mga alternatibong resipe.Ang kapilian - kung giunsa ang pagtratar sa pancreatitis ug kung giunsa ang paggamit sa tradisyonal nga tambal, aron malikayan ang pagkubkob sa sakit.

Giunsa mahupay ang pancreatic inflammation:

chamomile
yarrow
bark sa kahoy
Mga liso sa flax
barkong barberry ug berry,
sambingay
calendula
immortelle
mga stigmas sa mais,
gamut nga chicory
dahon sa lingonberry, ihalas nga mga strawberry,
elecampane
mga ugat sa burdock
dandelion
San Juan wort

Uban sa usa ka kombinasyon sa mga herbal decoctions, ang positibo nga epekto gipalambo. Brew herbs sa naandan nga paagi nga gipakita sa package ug pag-inom nga nagsugod sa gagmay nga mga dosis sa usa ka walay sulod nga tiyan. Ang pagpaniid sa kahimtang sa lawas, ang paggamit sa mga resipe sa folk hangtod sa 100-150 ml kada adlaw.

Nahibal-an kung giunsa ang pagtambal sa pancreatitis, hinumdomi nga ang mga pagpuga sa herbal kinahanglan adunay mga mosunod nga mga kabtangan:

antispasmodic,
choleretic
nagdugang gana
kinatibuk-ang pagpalig-on sa lawas.

Ang pagdawat sa parehas nga pondo kinahanglan dili maabut sa labi pa kay sa 2 ka bulan.

Pagkaon sa Pancreatitis

Ang usa ka epektibo nga pagtambal alang sa pancreatitis mao ang hugot nga pagsunod sa pagkaon nga gireseta sa imong doktor.

Ang bahin sa pagkaon hangtod sa 6-7 nga beses sa usa ka adlaw.
Mainit ang pagkaon.
Usa ka igo nga kantidad sa likido, lakip ang mineral nga tubig sa temperatura sa kwarto.
Gamay nga bahin sa pagkaon.
Ang tama nga pagtambal sa init nga pag-init, pagluto ug pagluto.
Ang pagpuasa giabiabi.
Pagdiyeta sa tibuuk nga tuig.
Nagkadaghan nga protina sa pag-andam sa menu.

Ang tanan nga mga matang sa pancreatitis masaligan sa pagtambal sa makatarunganon nga pagbag-o sa nutrisyon sa panahon sa pagpalala sa panghubag. Ang gidili nga gidili nga mga produkto mao ang:

tambok, pinuga, aso
tam-is nga mga panam-is
alkoholiko
pagpreserba
mantikilya nga mantikilya
sour bunga ug mga utanon.

Ang prinsipyo sa pagkaon alang sa mga sakit nga nagpanakit sa pancreas usa ka malumo nga epekto sa organ.

Paglikay sa Pancreatitis

Ang diwa sa pagpugong gipakunhod sa husto nga nutrisyon, pagmintinar sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi ug pag-ayo sa panahon sa pagtambal sa mga sagol nga mga patolohiya. Ang mga sangputanan sa pancreatitis pagkahuman sa usa ka sakit sa tibuuk nga kinabuhi magakalipay sa usa ka tawo:

sakit sa ulohan
ang risgo sa pagkubkob sa sakit,
ang kalamboan sa uban pang mga sakit sa gastrointestinal tract.

Unsa man ang pancreatitis ug unsa ang delikado, kinahanglan mahibal-an sa tanan. Ang pag-uswag sa mahait ug laygay, maingon man ang sangputanan sa sakit, nagsalig sa pasyente.

Ang grabe nga mga komplikasyon mahimong oncological nga sakit, ang pagpalambo sa pancreatic necrosis, nga mosangput sa partial nga pagtangtang sa organ.

Usahay ang mga organo sa ubang mga sistema sa lawas nag-antos: cardiovascular pathology, respiratory system, adunay pag-uswag sa sepsis o mga sakit nga utok sa utok.

Unsa man ang mahimo ug dili mahimo sa acute pancreatitis?

Usa ka terapyutik nga pagkaon ug husto nga nutrisyon sa mahait nga pancreatitis usa ka kinahanglanon alang sa dali nga pagpasig-uli sa anatomical organ. Ang mga prinsipyo sa nutrisyon sa pagdiyeta alang sa pancreatitis wala magkalainlain sa mga rekomendasyon sa klinika alang sa kinatibuk-ang panghubag sa pancreas, ug naglangkob sa mosunud nga pamaagi sa nutrisyon:

Sa una nga 2-3 ka adlaw, girekomenda sa pasyente ang kagutom. Kini nga mode nagtugot kanimo nga mag-relaks ug ibalik ang pancreas. Gitugotan ang pasyente nga ang mineral nga tubig nga walay gas.
Pagkahuman sa mga nag-una nga mga sintomas sa nagpahubag sa mahait nga kurso nga subside, ang usa ka tawo kinahanglan nga sundon ang usa ka higpit nga pagkaon alang sa sunod nga mga adlaw.

Ang tanan nga mga rekomendasyon sa pagdiyeta gihimo batok sa background sa terapyutik nga pagtambal sa usa ka ospital sa ospital.

Pangkalahut nga mga panudlo sa nutrisyon

Pagkaon sa numero sa lamesa 5 alang sa pancreatitis, nga gipangunahan sa mga nutrisyonista sa Soviet nga gipangulohan ni M. I. Pevzner - kini ang labi ka angay nga kapilian nga medikal nga nutrisyon. Ang sukaranan nga prinsipyo sa pagtambal sa pagdiyeta sa mahait, ingon man usab sa pancreatitis, mao ang fractional nutrisyon sa gagmay nga mga bahin sa 5-6 beses sa usa ka adlaw.
Ang mga pinggan kinahanglan nga andam nga wala asin ug asukal, ug ang lainlaing mga additives sa pagkaon nga porma sa paminta, mga panakot ug uban pa wala iapil. Ang pagkaon kinahanglan nga dili fried ug greasy. Ang labing kaayo nga kapilian alang sa husto nga nutrisyon sa mahait nga pancreatitis giluto ug / o steamed nga pagkaon. Aron mapadali ang proseso sa panunaw, mas maayo nga hatagan ang pagpalabi sa pagkaon nga likido o gadugo. Dugang pa, girekomenda sa mga nutrisyunista ug gastroenterologist ang pag-inom labing menos 2 ka litro nga tubig kada adlaw. Ang kini nga kantidad naglakip, apan dili limitado sa, mga likido nga pagkaon - sabaw, sabaw, ug uban pa. Ang mga snacks ug pagkaon sa gabii kinahanglan likayan. Ang adlaw-adlaw nga pagkaon kinahanglan dili molapas sa 1800-2200 kcal.

Gitugotan ug Gidili nga Mga Produkto

Sa mahait nga pancreatitis, sama sa grabe nga mga matang sa pancreatic lesyon, adunay pagdili sa pipila nga mga matang sa mga produkto. Usa ka gibanabana nga menu alang sa mahait nga pancreatitis mahimong makuha gikan sa usa ka consultant nga nutrisyonista o nagtambong sa doktor. Ang girekomenda nga pagdiyeta mag-isip sa edad sa pasyente, mga kinaiya sa physiological, kasarian ug ang presensya sa mga sakit.

Lamesa sa gitugotan ug gidili nga mga pagkaon sa mahait nga pancreatitis:

Uban pang hinungdan sa pancreatitis:

hypertriglyceridemia,
malfunctions sa sistema sa sirkulasyon sa glandular tissue,
cystic fibrosis,
hemolytic uremic syndrome,
hyperparathyroidism
mga samad sa tiyan
heredity
mga sakit sa autoimmune
pagbabag sa mga ducts sa pancreas o sa kasagaran nga yellow nga tubo,
kadaot sa mga kanal ug glandula sa panahon sa operasyon,
dili makontrol nga paggamit sa mga tambal,
mga sangputanan sa grabe nga mga impeksyon sa virus sa respiratory, mumps, mycoplasmosis, pneumonia, hepatitis,
lainlaing mga sakit sa tiyan.

Ang pancreatitis sa akute mahimong mahitabo sa duha ka porma:

dali - huyang maapektuhan ang mga organo ug sistema. Ang sakit maayo nga pagtubag sa pagtambal, ang pag-ayo moabut dayon,
grabe - gipahayag nga mga sakit nga nakit-an sa mga tisyu ug mga organo, tissue nekrosis, mga abscesses ug cysts dili iapil.

Ang klinikal nga litrato sa kini nga sakit sa grabe nga porma mahimo usab nga inubanan sa:

adunay panagtipon nga likido sa sulud sa glandula,
impeksyon sa tisyu ug nekrosis,
sayup nga sista
sa glandula o sa mga tisyu nga tupad niini, ang nati nga natipon.

Ang diagnosis sa Laboratory sa mahait nga pancreatitis

Ang serum amylase ug konsentrasyon sa lipase sa dugo nagdugang sa una nga adlaw sa mahait nga pancreatitis ug pagbalik sa normal pagkahuman sa 3-7 nga adlaw. Ang lipase usa ka labi nga piho nga timailhan alang sa pancreatitis, apan ang lebel sa pareho nga mga enzyme mahimo’g mag-uswag uban ang kapakyasan sa pantog, maingon man sa uban pang mga sakit sa mga organo sa tiyan (e.g. perforated ulcer, mesenteric vessel occlusion, us aka babag). Ang uban pang mga hinungdan sa dugang nga serum amylase nag-uban sa salivary gland dysfunction, macroamylasemia, ug mga tumor nga nagtago sa amylase. Ang lebel sa amylase ug lipase mahimong magpabilin nga normal kung ang acinar tissue nalaglag sa mga nangaging mga yugto sa sakit, nga hinungdan sa pagkunhod sa igo nga pagtago sa mga enzyme. Ang serum sa mga pasyente nga adunay hypertriglyceridemia mahimo nga adunay usa ka inhibitor nga naglibot sa dugo, nga nanginahanglan lasaw sa wala pa ang usa ka namatikdan nga pagtaas sa serum amylase.

Ang amylase / creatinine clearance dili adunay igong pagkasensitibo o pagkapiho sa panghiling sa pancreatitis. Kini nga timailhan sa kasagaran gigamit sa pagdayagnos macroamylasemia sa pagkawala sa pancreatitis. Sa macroamylasemia, ang amylase nga may kalabutan sa serum immunoglobulin naghatag usa ka sayup nga positibo nga sangputanan tungod sa usa ka pagtaas sa serum amylase.

Ang fractionation sa total serum amylase sa pancreatic type (p-type) ug salivary type (s-type) sa isoamylase nagdugang ang diagnostic nga kantidad sa lebel sa serum amylase. Bisan pa, ang lebel sa p-type nagdugang usab sa kapakyasan sa bato, maingon man sa uban pang mga seryoso nga sakit sa mga organo sa tiyan, nga nagbag-o ang clearance sa amylase.

Ang gidaghanon sa mga leukocyte kasagarang nagdugang sa 12,000-20,000 / μl. Ang paggawas sa likido sa lungag sa tiyan mahimo nga madugangan ang pagtaas sa hematocrit hangtod 50-55%, sa ingon nagpaila sa grabe nga panghubag. Mahimong mahitabo ang Hygglycemia. Ang konsentrasyon sa calcium sa serum mikunhod na sa una nga adlaw sa sakit tungod sa segundaryong pagporma sa Ca "sabon" ingon usa ka sangputanan sa sobra nga paggama sa libre nga fatty acid, labi na sa ilalum sa aksyon sa pancreatic lipase. Ang serum bilirubin nagdugang sa 15-25% sa mga pasyente tungod sa pancreatic edema ug pagpilit sa sagad nga dile bile.

Ang hinungdan sa pagdayagnos sa mahait nga pancreatitis

Ang kombensyon nga radiograpiya sa tiyan mahimong ipadayag ang pagkalkula sa rehiyon sa pancreatic duct (nagpaila sa miaging panghubag ug, busa, talamak nga pancreatitis), calcified gallstones, o lokal nga bangan sa bituka sa taas nga wala nga quadrant sa tiyan o sa mesogastric nga rehiyon (ang "inflated loop" sa gamay nga tinai, ang pagpalapad sa transverse mga tinai o babag sa duodenal). Ang usa ka x-ray sa dughan mahimong magpadayag sa atelectasis o pleural effusion (kasagaran sa wala nga bahin o bilateral, apan panagsa ra sa tuo nga lungag sa pleura).

Kung ang mga pagtuon dili impormatibo, kinahanglan nga himuon ang usa ka pag-scan sa ultrasound aron mahibal-an ang cholelithiasis o pagtunaw sa naandan nga tubo sa bile (nga nagpaila sa pagbabag sa biliary tract). Ang pancreatic edema mahimo’g mahanduraw, apan ang gas sa mga tinai kanunay nga gitago sa pancreas.

Ang CT nga adunay intravenous nga kaibahan kasagaran nagtugot sa pag-ila sa mga nekrosis, pagtipon sa pluwido, o mga pseudocyst sa kaso sa diagnosis sa pancreatitis. Kini nga pagtuon labi nga girekomenda sa mga kaso sa grabe nga pancreatitis o ang pagpalambo sa mga komplikasyon (e.g. hypotension o progresibong leukocytosis ug hilanat). Ang intravenous contrasting nagpadali sa pag-ila sa pancreatic necrosis, apan mahimo kini hinungdan sa pancreatic necrosis sa mga lugar nga adunay mubu nga pahumot (i.e., ischemia). Sa ingon, ang CT nga adunay kalainan sa pagpalambo kinahanglan himuon lamang pagkahuman sa igo nga pagpuga sa therapy ug ang pagwagtang sa dehydration.

Kung ang impeksyon gisuspetsahan, ang pagsunud sa percutaneous sa cyst, lugar sa pagtipon sa likido o nekrosis sa ilawom sa kontrol sa CT nga adunay pangandoy sa pluwido, gipatapakan kini sa Gram ug paghimo sa bacteriological culture ang gipakita. Ang pagkasayud sa acute pancreatitis gipamatud-an sa positibo nga mga sangputanan sa kultura sa dugo, ug labi na sa presensya sa pneumatization sa retroperitoneal nga wanang sa panahon sa CT sa lungag sa tiyan. Ang pagpaila sa MP cholangiopancreatography (MRCP) sa paghanas naghimo sa labi ka dali nga pagsusi sa pancreas.

Mekanismo sa pagpalambo

Kung ang pancreas normal nga molihok, ang mga enzyme nga gipatungha niini gitago sa lumen sa duodenum ug gi-aktibo sa ilawom sa impluwensya sa pipila ka masulbad nga mga hinungdan. Sa ingon, ang proseso sa physiological sa pagtunaw nagpadayon - ang pagkahugno sa mga protina, tambok ug carbohydrates ngadto sa labi ka yano nga mga sangkap.

Bisan pa, sa daghang mga hinungdan nga gihubit sa ibabaw, ang pagpaandar sa enzyme mahimo magsugod bisan sa sulod sa gland mismo. Adunay usa ka lysis sa mga tisyu niini sa ilang sunod nga pagkamatay, paghubag ug pag-compress sa gland tissue nga adunay intercellular fluid, spasm sa vascular network ug mga sakit sa sirkulasyon sa organ. Ang dako nga pancreatic dact gipugngan. Ang pancreatic juice dili makit-an ang naandan nga paagi sa paggawas, kini nag-anam ug ang pagsukol sa mga digestive enzyme batok sa glandular tissue nagdugang.

Ang pancreas nagdugang sa kadako, kini una nga nagpalambo sa aseptic (non-infectious) inflammation. Adunay usa ka panghimatuud sa usa ka likido nga saturated nga adunay aktibo nga mga enzyme sa lungag sa tiyan, visceral (naglangkob sa mga organo sa lungag sa tiyan) ug parietal peritoneum nasakitan. Ang mga nerve endings gipugos ug ang mga receptor sa kasakit, nga adunay hinungdan ang peritoneum, nasamok. Sa una, ang kasakit mahitabo direkta sa projection sa pancreas mismo - sa wala nga bahin sa pusod nga adunay usa ka pagbalik sa ubos nga bukobuko. Pagkahuman sakit ang tibuuk nga tiyan, nag-uswag ang peritonitis.

Ang sobra sa mga enzyme ug mga produkto sa nekrosis nasuhop sa higdaanan sa vascular, pagkahubog sa pagkahubog, pagtaas sa temperatura, pagtaas sa pulso, pag-us-os sa presyon sa dugo. Ang pasyente adunay makahilo nga sakit sa katingala. Ang mga microorganism (E. coli, Clostridia, Staphylococcus aureus, Proteus, ug uban pa) mosulod sa panghaw zone pinaagi sa lymphatic nga mga agianan gikan sa tinai. Ang peritonitis nahimong purulent ug lisud kaayo nga pagtratar, ang pagka-mortal sa kini nga yugto nakaabot sa 70%.

Pag-rehab sa balay

Ang mga pasyente sa panahon sa kapasayloan girekomenda nga sundon ang rehimen sa trabaho ug pagpahulay. Gidili ang pagpanigarilyo ug pag-inom ug alkoholikong ilimnon. Pagtambal sa Sanatorium-resort - lamang sa padayon nga pagpasaylo ug pagkawala sa mga sintomas. Gipakita ang mga balneological resorts nga adunay hydrocarbonate nga tubig nga ubos ug medium nga mineralization. Kini ang Yessentuki, Truskavets, Morshin, Zheleznovodsk, Borjomi. Ang hilabihang pag-amping kinahanglan nga buhaton uban ang mga pamaagi sa physiotherapeutic, nga gipatuman lamang sa padayon nga pagpasaylo.

Sa mahait nga pancreatitis, ang temporaryo nga pagkasunud sa kanunay gilangan. Dili gyud kini magdepende sa kaayohan sa pasyente, apan sa bug-os nga pagkahanaw sa lokal nga pathological (palpation, sonographic, ug uban pa) ug mga sintomas sa laboratoryo. Sa pipila nga mga kaso, gikinahanglan ang sunud-sunod o permanente nga trabaho pinaagi sa VKK. Ang trabaho nga may kalabutan sa mahinungdanon nga pisikal nga stress, pag-uyon sa lawas, trauma sa tiyan, pagkontak sa mga hilo, ug trabaho nga nagpugong sa pag-inom sa pagkaon nahuman.

Sa grabe, grabe, grabe nga pancreatitis nga wala’y operasyon sa pagtambal, ang dugay nga pagkadaotan mahitabo, hinungdan sa pagkasamad sa grupo nga III o II.