Ang komposisyon sa tambal nga "NovoMix 30 Flexpen", pagporma porma, mga timailhan, contraindications, mekanismo sa aksyon, presyo, mga analogue ug mga pagsusi

Ang NovoMix 30 FlexPen usa ka hiniusa nga tambal nga gigamit sa klinikal nga praktis alang sa diabetes mellitus sa lainlaing mga etiologies. Sa artikulo susihon namon ang "NovoMix Penfill" - mga panudlo nga gamiton.

Pagtagad! Sa anatomical-therapeutic-chemical (ATX), ang "NovoMix 30" gipakita sa code A10AD05. Internasyonal nga Dili Ngalan sa Ngalan (INN): Insulin aspart biphasic.

Ang nag-unang aktibo nga sangkap:

• Natunaw (30%) ang aspart sa insulin ug mga kristal nga protamine (70%).

Ang drug adunay sulud nga mga excipients.

Pharmacodynamics ug mga pharmacokinetics

Ang NovoMix usa ka tulin nga paglihok nga insulin analogue nga adunay gidugayon nga mga 3 hangtod 5 ka oras. Ang Novomix nagsugod sa paglihok hapit dayon human sa pagdumala (sulod sa 10 minutos). Ang tambal nga gisundog ang tubag sa usa ka himsog nga pancreas nga adunay pagkaon. Karon, ang paggamit sa ultra-short-acting nga insulin sagad mas gusto sa paggamit sa mga gamot nga mubo nga paglihok, tungod kay mahimo kini mapanghatag dayon sa wala pa (o bisan sa panahon o pagkahuman) mokaon sa pagkaon. Ang insulin nagpaubos sa glucose ug busa asukal sa dugo. Gisalikway sa insulin ang gluconeogenesis ug glycogenolysis sa atay.

Ang nag-unang mga epekto sa medisina sa tambal:

• Pagpalambo sa pagsuyup sa glucose sa kaunuran ug kaunuran nga mga selula,
• Ang pagpaayo sa glycogen synthesis sa mga selula sa kalamnan ug atay,
• Pagdali sa fatty acid synthesis,
• Gipadaghan ang synthesis nga protina, pananglitan, sa kalamnan tissue.

Ang tambal adunay usa ka antagonistic (kaatbang) nga epekto sa glucagon, adrenaline, cortisol ug uban pang mga hormone nga nagdugang glycemia.

Ang Novomix 30 sa tinuud milabaw sa tagna niini (NovoRapid) sa mga termino sa katulin sa pagsugod sa paglihok, apan mahimo usab kini nga mosangput sa labi ka grabe nga hypoglycemia sa dili-insulin nga porma sa diabetes. Ang mga bag-ong pagtuon sa Phase III nga gipangulohan ni Dr. Keith Boehring nagpakita nga ang tambal mahimo nga magtaas ang hypoglycemia.

Ang mga miapil mao ang 689 nga mga pasyente nga adunay type 2 diabetes nga adunay dili igo nga pagkontrol sa monosaccharides sa dugo, nga nagpadayon sa pagkuha sa insulin ug oral antidiabetic nga tambal nga dugang sa tambal. Kung gigamit ang NovoMix, ang mga konsentrasyon sa glucose sa dugo mas mubu sa usa ka oras pagkahuman sa pagkaon kaysa sa pagkuha sa hilit nga aspart nga insulin. Sa kanunay, ang mga pasyente nakasinati og hypoglycemia sa una nga duha ka oras pagkahuman nangaon, kung gikuha nila ang tambal.

Kini nga sangputanan mahimong makapahigawad alang sa kompanya ug tingali alang sa pipila nga mga doktor. Sa katapusan, daghan ang naglaum nga makuha ang bentaha sa usa ka paspas nga paglihok nga mahimo’g makita sa sistema sa sirkulasyon sa 4 nga mga minuto, nga mga 5 minuto ang milabay kaysa sa pagkuha sa NovoRapid.

Mga timailhan ug contraindications

• Bag-ohay lang nga nadayagnos nga diabetes nga adunay glycemia nga 16.7 mmol / L ug adunay kalabutan sa mga klinika
• Pagmabdos
• Myocardial infarction (therapy sa labing menos 3 ka bulan pagkahuman sa pagsugod sa atake sa kasingkasing),
• Diagnosis sa LADA (latent autoimmune diabetes sa mga hamtong)
• Ang HbA1c (glycated hemoglobin) labaw pa sa 7%,
• Ang gitinguha sa pasyente.

Ang labing kasagarang timailhan mao ang diyabetes nga nakasalig sa insulin. Wala pa nahibal-an ang eksakto nga hinungdan sa type 1 nga diabetes. Ang parehong mga hinungdan sa kalikopan ug genetic nalangkit sa pagsugod sa sakit.

Sa diabetes sa ikaduha nga porma, ang lawas makahimo og usa ka hormone, apan kini mohunong sa paglihok sa mga selyula. Ang diyabetes nga wala’y pagsalig sa insulin kanunay nga nag-uswag sa mas taas nga yugto sa panahon. Mahimong pila ka tuig aron makab-ot ang hingpit nga pagbatok sa insulin. Sa sinugdan, ang lawas mahimo’g magbalus alang sa pagkunhod sa pagkasensitibo sa mga selyula sa insulin pinaagi sa pagdugang sa paggama niini. Kung wala’y pagtambal ang diabetes, mosangpot kini sa hingpit nga kakulangan sa insulin. Alang sa diyabetes nga wala magsalig sa insulin, ang NovoMix gireseta lamang kung ang mga pagbag-o sa kinabuhi ug oral antidiabetic nga sangkap dili molihok.

Ang nag-unang buluhaton sa mga diabetes mao ang pagsundog sa kalihokan sa pancreas kutob sa mahimo. Ang subcutaneously injected human insulin masuhop sa tisyu, tungod kay ang mga hexamers kinahanglan mag-decompose una sa mga monomer aron sila makasulod sa agos sa dugo.

Sa mga type 1 nga mga diabetes, ang tambal naglihok kaduha kadali ug labi ka kusog kaysa NovoRapid. Ingon usa ka sangputanan, ang lebel sa glucose sa dugo milambo pagkahuman sa pagkaon. Bisan kung dili pa klaro nga giingon kung ang labing maayo nga postprandial glucose control adunay positibo nga epekto sa paglikay sa mga komplikasyon sa diabetes. Bisan pa, usa ka pagtuon sa 2000 nga gipatik sa journal Diabetes Care nagpakita nga ang peligro sa mga komplikasyon sa microvascular nagdako nga adunay taas nga lebel sa postprandial sugar.

Sa pagtuon sa Onset2, 689 nga mga pasyente nga adunay type 2 diabetes ang nakadawat bisan pa sa NovoMix o NovoRapid sulod sa 26 ka semana uban ang mga pagkaon nga managsama sa metformin. Ingon usab sa kini nga pagtuon, ang pagkunhod sa HBA1c parehas sa parehas nga mga grupo. Ang tambal usab mikunhod ang lebel sa mga poste sa mga sako sa postprandial labi pa sa usa o duha ka oras kaysa sa NovoRapid. Sa parehas nga pagtuon, ang tambal wala magdugang hypoglycemia.

• Sobrang pagkasensitibo sa tambal,
• Hypoglycemia.

Dosis ug sobra nga dosis

Sumala sa mga panudlo, ang mga injection sa insulin sagad nga gihimo sa pasyente mismo nga adunay syringe nga pen. Hangtod niini, ang mga tiggamitan nagtakda og iskedyul sa pakigsulti sa pasyente (nailhan usab nga "regimen"). Kini nga iskedyul nagpaila kung unsang mga matang sa insulin ang gigamit ug kanus-a kini kinahanglan ipangalagad. Mahimo nimong hatagan ang mga injections (nga adunay usa ka dagum) pagkahuman mouyon sa dosis sa sangkap.

Ang katuyoan mao ang pag-simulate sa pagpagawas sa insulin gikan sa himsog nga gland, ingon man ipahiangay ang tambal sa kinabuhi sa pasyente. Alang niini, ang usa ka kombinasyon sa mga dugay o medium nga paglihok nga mga insulins, ingon man mga mubo nga paglihok o mga ultra-short-acting nga mga sangkap, hapit kanunay gigamit. Ang mga tag-as nga tambal nga gidumala gipamalit kausa o kaduha sa usa ka adlaw: nakatabang sila nga sundogon ang basal ug padayon nga pagpagawas sa insulin. Ang usa ka ultra-short-acting nga tambal gihimo sa daghang beses sa usa ka adlaw, kasagaran sa wala pa mokaon, aron masundog ang pagtaas sa konsentrasyon sa mga hormone sa insulin pagkahuman mokaon.

Ang kalampusan sa dugay na nga therapy sa insulin nagsalig dili lamang sa mga tambal nga gipili, kondili sa uban pang mga hinungdan - pasalig sa mga pasyente sa pagdiyeta ug pagkinabuhi. Ang therapy sa insulin naghatag mga sangputanan kung ang pasyente (sa kinatibuk-an) adunay lebel sa asukal sa dugo nga nahulog sulod sa gitinguha nga agwat. Ang normal nga lebel alang sa mga diabetes sa wala’y sulod nga tiyan mao ang 4 mmol / L, ug pagkahuman sa kan-anan - 10 mmol / L.

Ang pagpugong sa kaugalingon sa glycemia usa ka hinungdanon nga bahin sa pagtambal sa bisan unsang sakit nga diabetes. Ang pag-monitor sa kaugalingon mahitabo pinaagi sa pagsukod sa lebel sa mga sako sa dugo. Kasagaran kini gibuhat sa makausa o daghang beses sa usa ka adlaw nga adunay usa ka glucometer. Ang doktor kinahanglan usab nga regular nga sukatan ang porsyento sa HbA1c. Pinasukad sa mga sukod nga mga sukod, girekomenda nga ayohon ang pagdumala sa mga pagpangandam sa insulin.

Kinahanglan usab ang pag-monitor sa kaugalingon alang sa therapy sa insulin aron mapugngan ang hypoglycemia (kaayo ubos nga asukal sa dugo). Sa tama nga therapy sa insulin, ang risgo sa hypoglycemia mahimong mub-an sa zero. Ang hypoglycemia sa kanunay dili lamang makapahadlok, apan mahimo usab nga makadaot sa kinabuhi.

Pakigsulti

Ang tambal mahimong makig-uban sa tanan nga mga sangkap nga makaapekto sa direkta o dili direkta nga glycemia.

Ang opinyon sa doktor ug pasyente.

Ang tambal mahimong magamit sa wala pa pamahaw, paniudto o panihapon. Ang NovoMix, sumala sa panukiduki, epektibo nga nagpakunhod sa mga postprandial nga sulud sa monosaccharides sa agianan sa dugo. Ang dosis kinahanglan pag-uyon sa doktor.

Si Boris Alexandrovich, nga taga-diabetes

Nagdumala ako sa tambal sa wala pa ang panihapon. Sama sa gipakita sa metro, ang tambal epektibo nga pagkunhod sa asukal. Wala ako namatikdi mga negatibo nga epekto.