Diagnosis sa mga sakit sa pancreatic

Bisan pa sa nagpadayon nga pag-uswag sa mga pamaagi sa pag-diagnost ug ang pagpaayo sa mga kagamitan sa teknikal sa daghang mga klinika, dili kaayo mga kaarang nga mga espesyalista nga nagpahiuyon sa ilang mga pasyente nga mga sakit nga wala sa kamatuoran. Ang usa sa mga lider sa ingon nga nag-ayo nga "pagdayagnos" kanunay laygay nga pancreatitis. Ang kasubo nga doktor, nga nagsidlak gikan sa eskina sa iyang mata sa screen sa aparato o sa pagtapos sa doktor nga nagpahigayon sa ultrasonography (ultrasound), nagsugod sa paghatag mga rekomendasyon sa nahadlok nga pasyente ug nagreseta sa mga grabe nga tambal. Samtang, adunay daghang mga pamaagi sa pagsusi nga nagtugot sa usa ka komprehensibo nga pagtuki sa estado sa pancreas ug pagtino sa sakit niini.

clinical
laboratoryo
nakatabang.

Mga pamaagi sa klinika

Ang doktor nga nagpatambal nakadawat sa unang kasayuran sa pagdayagnos gikan sa usa ka panag-istoryahanay sa pasyente. Pagkahuman sa tanan, ang mga sakit nga nakaapekto sa pancreas adunay pipila nga mga pagpakita sa klinika. Ang labi nga piho nga simtomas mao ang kasakit, nga:

adunay lainlaing mga intensidad (gikan sa dili hinungdanon hangtod sa dili mabag-o) ug sa gidugayon,
nahinabo sa ibabaw nga tiyan (ang lokasyon niini gipunting sa localization sa proseso sa sakit: kung ang ulo sa glandula apektado, unya ang tama nga hypochondrium masakit, kung ang lawas nalambigit, kung ang sakit nahitabo sa epigastric zone, kung ang ikog nadaot, sila naa sa wala nga hypochondrium).
mahimo’g makahatag (irradiate) sa bukobuko, sternum, wala nga bukton, ubos nga bukobuko o wala nga abaga sa abaga,
magpakita o magpakusog human mokaon sa acidic, oily, aso, baho o alkohol,

Gawas pa, ang mga pasyente naghisgot bahin sa paghasol kanila:

kalibanga
padayon nga pagduka, nga kanunay nga adunay kalabutan sa kasakit,
nagsuka-suka nga walay kahupayan
pagbug-aton sa gibug-aton (nagpaila grabe ka sakit sa panghubag o pagkahubog sa kanser ug / o usa ka sakit sa paghimo sa pancreatic enzymes),
hilanat (kauban sa pagkahubog),
usa ka pagtaas sa tiyan (tungod sa pagdugo o pagtipon sa sobra nga likido),
jaundice (naobserbahan kung gipilit ang mga dile sa bile sa usa ka mahait o nadaot nga proseso sa volumetric sa ulo sa pancreatic),
itching (sagad nga kini nalangkit sa jaundice),
paglapas sa kinatibuk-ang kahimsog.

Ang kahinungdanon gihatag sa medikal nga pagsusi sa pasyente. Ang pag-antus sa kadaot sa pancreas, gisusi sa doktor ang panit, mga mucous membran nga labi ka mabinantayon, palpates ang tiyan sa projection area sa kini nga organ, nag-klik sa espesyal nga mga "pancreatic" puntos sa lainlaing mga posisyon sa lawas. Usahay mahimo’g dili lamang mahibal-an ang kasakit sa usa ka piho nga lugar, kundi pati usab ang pag-palpate sa usa ka tumor o pagbuswak nga bahin sa organ.

Mga pamaagi sa laboratoryo

Ang mga pagtuon sa laboratoryo makatabang sa pagpatin-aw sa sakit sa pancreatic, pagtimbang-timbang sa kalihokan niini, kasub-anan, ang presensya sa mga samad sa paghimo sa mga digestive enzymes ug mga hormone. Depende sa piho nga kaso sa klinikal ug sa mga teknikal nga kapabilidad sa institusyong medikal, mahimo magreseta ang mga doktor:

Ang hemogram (nga adunay panghubag ug / o mga komplikasyon sa purulent, adunay pagtaas sa puti nga mga selyula sa dugo, mga platelet, gipadali nga ESR, kung adunay kanser nga anemia pa makita).
biochemical test sa dugo ug ihi (pagtaas sa lipase, total ug pancreatic amylase, elastase-1, dugo trypsin o ihi amylase naobserbahan sa gitas-on sa panghubag, ug ang pagkunhod sa kini nga mga enzyme mahimong magpakita sa pagkawala sa mga selula sa pancreatic ug pagdumili sa function sa pancreatic pancreatic, taas nga C-reaktif nga protina sa dugo. mahimo nga mag-uban sa aktibo nga panghubag o usa ka malignant nga proseso sa tumor, ug pagdugang sa glucose - pancreatic fibrosis, pagdugang sa bilirubin, AST ug ALT, alkaline phosphatase, gamma-glutamyl transpeptidase sa serum TKE sa kasagaran nagpaila sa kompresiyon sa bile duct)
coprogram (kung giusab ang mga selula sa pancreatic nga naghimo sa mga enzyme nga dunay konektibo nga tisyu - fibrosis, sa kini nga pagsusi sa stool, mga timailhan sa pagkubot sa mga tambal ug dayon ang mga protina una nga gipadayag)
pagtuki sa fecal elastase-1 (ang pagkunhod sa lebel sa kini nga indikasyon sa enzymatic sa mga feces nga posible nga magtukod sa kakulang sa excretory sa pancreas sa medyo sayo nga yugto, naobserbahan sa grabe nga pancreatitis, cystic fibrosis, ug malignant tumor).
ang determinasyon sa mga marker sa tumor (sa kataas sa kanser sa embryonic antigen, CA 19-9, CA 50, CA 242, ang pancreatic oncofetal antigen ma-obserbahan sa malignant nga pagkabulok sa pancreatic tissue o kanser nga pag-uswag).
mga pagsulay nga nakit-an ang enzymatic (excretory) pancreatic kakulangan: Lund test, bentiramine test, pancreatolaurin test, methionine test, pagsulay sa ether-mecholyl o adunay para-aminobenzoic acid, ug uban pa (panagsa ra nga gigamit).
Pagsulay sa tolerance sa glucose o pagsulay nga pag-ehersisyo sa starch (gigamit aron makita ang mga sakit sa endocrine - impaired nga paggama sa insulin pinaagi sa pancreatic beta cells).

Ang doktor lamang ang husto ang makahubad sa mga sangputanan sa mga pagsusi ug pagtimbang-timbang kung giunsa ang gipaila nga mga pagbag-o nalangkit sa patolohiya sa pancreas. Pagkahuman, ang datos sa laboratoryo ra nga wala’y katalagman. Pananglitan, ang pagdugang sa mga enzyme (amylase, ug uban pa) sa pancreatitis dali-dali nga panahon ug kini usab mahitabo sa ubang mga sakit (adunay kapakyasan sa bato, mga sakit sa gynecological, ug uban pa). Busa, ang mga normal nga kantidad sa kini nga mga parameter dili mag-refute sa presensya sa mahait nga yugto sa pancreatitis, ug ang ilang pagtaas dili kinahanglan magpakita sa mga problema sa pancreas.

Mga pamaagi nga gigamit

Ang mga instrumento nga pamaagi giisip nga usa ka hinungdan nga bahin sa pag-verify sa mga sakit nga nakaapekto sa pancreas. Gitugotan ka nila nga susihon ang gidak-on ug mahanduraw ang istruktura sa kini nga organ, makita ang edema, mga bato, ulser, cysts ug pseudocyst, paggapos sa mga ducts, neoplasms, fibrosis, anomalya sa porma sa intrauterine. Ang lista sa kini nga mga pagtuon mahimong maglakip sa:

fibroesophagogastroduodenoscopy (ang eksaminasyon nga visual nga eksoskopiko makahimo og mga pagbag-o sa lugar diin ang pancreatic duct mosulod sa duodenum),
pagsusi sa radiograpiya sa lungag sa tiyan (ang pamaagi mahimo’g magpakita sa mga gibag-on nga mga bato sa tisyu o sa mga tubo sa pancreas),
magkalainlain nga duodenograpiya (nga adunay pagtaas sa ulo sa pankreas, ang porma sa mga pagbag-o nga puno nga duodenum nga puno)
Ang ultrasound (ang labing kasagaran nga pagtuon nagsusi sa gidak-on, tabas, istraktura sa pancreas, ang estado sa sistema sa ductal ug mga dile sa bile, nagpatin-aw sa presensya sa sobra nga likido sa lungag sa tiyan, busa, makit-an niini ang panghubag, mga pagbag-o nga may kalabutan sa edad, mga bato, cysts, scars, mga bukol (nga ang lapad kadako 2 cm), metastatic lesyon, pipila ka mga komplikasyon),
ang endo-ultrasonography (nagdugtong sa miaging pamaagi sa pagdayagnos, nga nagtugot sa labi nga detalyado nga pagtino sa mga sakit sa istruktura sa pancreatic tissue ug mga pagbag-o sa tubo, usa ka pagtaas sa mga duol nga lymph node).
ang nakalkula nga tomograpiya (itandi sa mga pamaagi nga gihubit, kini nga panukiduki labi nga nahibal-an sa paghanduraw sa mga pseudocysts, neoplasma, mga proseso sa atrophic sa pancreas, komplikasyon sa pancreatitis ug mga samad sa mga silingan nga organo, apan adunay radiation exposure).
Ang MRI cholangiopancreatography (ang teknik nag-analisar sa patency, porma ug gidak-on sa mga ducts sa sistema sa biliary pancreatic, gisusi ang kahimtang sa pancreatic tissue ug apdo nga pantog),
ang endoscopic retrograde cholangiopancreatography - ERCP (ang labing kasayuran nga pagtuon aron mahibal-an ang pagkilit sa mga ducts tungod sa mga scars, bato, mga plug sa protina o mga tumor, apan usahay mahimo’g maghagit sa usa ka pagpadako sa pancreatitis, busa wala kini gihimo alang sa tanan nga mga pasyente).
ang usa ka biopsy sa pancreas nga adunay dugang nga mikroskopikong pagsusi sa nakuha nga sample sa pancreatic tissue (ang pamaagi nagtugot kanimo sa labing tukma nga pag-ila sa panghubag, pagkasunog, pancreatic fibrosis, mailhan ang benign gikan sa mga malignant nga neoplasma, hibal-an ang klase sa tumor).

Bisan pa, ang mga doktor makahimo sa usa ka katapusang hukbo pagkahuman sa usa ka komprehensibo nga pag-analisar sa mga datos gikan sa tanan nga mga pamaagi sa pagdayagnos. Sa tanan niini, ang pagkamasangpit sa mga pasyente sa pag-andam sa plano sa pagsusi, mga kwalipikasyon sa mga doktor, ang kalidad sa mga kagamitan ug reagents dili sa katapusan nga kahinungdanon.

Kinsa nga doktor ang kontakon

Kung adunay ka mga problema sa pagtunaw, lakip ang mga pancreas, kinahanglan nga makigkontak sa usa ka therapist o gastroenterologist nga magreseta sa usa ka komprehensibo nga pagsusi. Sa pagdayagnos sa mga sakit sa pancreatic, usa ka hinungdanon nga papel nga gidula sa mga endoscopist, mga radiologist.
bersyon sa video sa artikulo:

Nahiusa nga tomograpiya

Ang pagsusi sa ultrasound sa pancreas mao ang labing sakit ug barato nga pagtuon nga nagtugot kanimo nga mahibal-an ang pagbag-o sa gidak-on sa pancreas, mga lugar nga pagkunhod o pagtaas sa echogenicity, ang presensya o pagkawala sa mga cyst, ang diametro sa pancreatic duct. Pinasukad sa kini nga pagtuon, ang usa dili lamang makamatikod sa pancreatitis, apan usab mahibal-an ang kasubu sa pancreatitis.

Ang usa ka matang sa ultrasound mao ang tissue elastography. Kini nga pamaagi nagtugot kanimo aron mahibal-an ang pagka-elastiko sa mga tisyu. Ang kasayuran nga nakuha gikan sa pagkalawas sa tisyu nagpakita sa mga kinaiya sa kasaysayan sa mga pagbag-o sa pancreas.

Gi-edit nga tomograpiya |Pisikal nga mga pamaagi alang sa pagtuon sa pancreas

Sa pagsusi, pagkaubos, jaundice, uban ang kinaiya nga mga sangputanan sa porma sa pagkalot, pagdugo, gipadayag. Ang pagbutangbutang sa pancreas nagpabilin nga dili epektibo nga pamaagi. Uban lamang sa usa ka gimarkahan nga pagpadako sa glandula tungod sa pagkadaot sa tumor nga adunay lawom nga pag-slide sa palpation mahimong makita ang usa ka neoplasm.

Dugang nga mga pamaagi sa panukiduki sa pancreatic

Ang mga pamaagi sa laboratory ug instrumento mahimong mas tukma nga makit-an ang aktibo nga makadaot nga proseso sa glandula, pagtimbang-timbang sa labi nga paglihok sa exocrine pancreatic function, pagtimbang-timbang sa endocrine function sa pancreas ug pagtimbang-timbang sa mga morphological nga bahin sa glandula.

X-ray nga pagsusi mga pancreas. Ang usa ka panoramic x-ray sa lungag sa tiyan nagpadayag kalkulasyon sa glandula. Sa pagpaila sa barium nga pagtandi, ang dili direkta nga mga timailhan sa mga proseso sa panghubag ug neoplastic sa proximal nga bahin sa pancreas mahimong makuha, nga gikonsiderar ang mga pagbag-o sa mucous membrane sa duodenum.

Pagsusi sa ultrasound mga pancreas. Kini nga dili invasive ug luwas nga pamaagi nagtugot kanimo nga makit-an ang mga cysts ug neoplasms sa pancreas, ingon usab mahibal-an ang pagdako ingon usa ka resulta sa edema o compaction (fibrosis).

Nahiusa nga tomograpiya. Sa mga pasyente nga adunay hilabihang katambok ug babag sa us aka babag, ang ultrasound sagad nga lisud, busa kinahanglan nga ipahigayon ang nakalkula nga tomography, nga nagtugot kanimo sa pagtimbang-timbang sa mga pagbag-o sa morphological sa glandula, pag-ila sa usa ka tumor, cyst, foci sa panghubag, edema.

Ang Angograpiya sa Pancreatic Artery. Ang piniling angiography sa mga arterya nga naghatag suplay sa dugo sa pancreas mapuslanon sa pagdayagnos sa mga hubag. Gitugotan ka niini nga makit-an ang pagdali sa lumen sa mga vessel ug paglapas sa ilang posisyon. Kasagaran kini nga pagtuon gihimo human sa ultrasound ug computed tomography.

Ang endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Kini nga pagtuon giisip nga usa ka labing bililhon nga pamaagi sa paghanduraw alang sa pancreatic ug biliary ducts. Ang usa ka kalainan sa iodized nga sangkap gipakilala sa sagad nga bile duct pinaagi sa usa ka endoscope ug dayon gihimo ang X-ray, nga nagtugot dili lamang aron matukod ang hinungdan sa makaguba nga jaundice, apan usab aron mahibal-an ang mga pagbag-o sa pancreas nga kinaiya sa mga proseso sa panghubag ug neoplastic. Sa laygay nga pancreatitis, ang tubo mahimo nga deform, ang mga lugar nga makit-an ug pagpalapad makita. Sa presensya sa usa ka tumor, posible ang usa ka hilit nga stenosis sa tubo o ang pagkompleto niini.

Pagsusi sa Pancreatic Radioisotope. Kini nga pagtuon bahin sa pancreas nga gigamit ang methionine nga may marka nga radioactive isotope of selenium, sa kinatibuk-an, labi ka gamay nga kawala kaysa sa gilista nga mga pamaagi sa panukiduki.

Ang pagtuon sa pancreatic enzymes sa dugo ug ihi. Ang necrosis sa pancreatic tissue ingon usa ka sangputanan sa pagbabag sa mga tubo sa glandula mahimong susihon pinaagi sa pagdugang sa konsentrasyon sa pancreatic enzymes sa dugo, ihi ug uban pang mga pluwido sa lawas. Ang labing kasagaran nga pagsukod sa kalihokan sa amylase ug lipase. Atol sa mahait nga pancreatitis, ang taas nga lebel sa serum amylase magpadayon hangtod sa 10 ka adlaw ug sagad nga giubanan sa hyperamilazuria. Ang pagdugang sa sulud sa amylase sa serum sa dugo ug ihi nahitabo dili lamang sa pancreatitis, apan usab sa patolohiya sa biliary tract, perforation sa gastric ulcers, babag sa bituka, ug pipila ka mga sakit nga viral, nga dayag nga adunay kalabutan sa usa ka managsama nga samad sa pancreas.

Tungod sa kamatuuran nga ang amylase mosulod sa agos sa dugo dili lamang gikan sa pancreas, apan usab gikan sa mga glandula sa salivary, ang mga pagsulay karon gihimo aron matino ang mga isoenzyma niini. Gamit ang usa ka radioimmunoassay, ang kalihokan sa serum sa dugo sa ubang mga enzyme - trypsin, lipase, elastase - gisusi.

Panukiduki Function sa Pancreatic. Gisusi ang exocrine pancreatic function gamit ang direkta ug dili direkta nga pag-aghat. Ang direktang pagdasig naglangkob sa administrasyon sa parenteral sa usa ka gidaghanon sa mga hormone, sa partikular nga secretin ug cholecystokinin, ingon man ang ilang kombinasyon. Ang dili direkta nga pag-aghat gilangkuban sa paglansad sa mga sustansya. Sa pareho nga kaso, gigamit nila ang pagsukod sa pancreatic enzymes - amylase, trypsin, lipase (ang konsentrasyon diin sa ilawom sa impluwensya sa secretin sa sinugdanan mikunhod, ug dayon nagdugang) sa mga sulud sa duodenal, nga nakuha gamit ang pagsusi. Usa ka dugang ug hinungdanon nga pamaagi alang sa pagtuki sa pagpaandar sa exocrine pancreatic mao ang pagtuon sa mga feces aron mahibal-an ang sulud sa mga tambok ug mga produkto sa protina.

Ang usa ka igo nga pagtimbang-timbang sa tambok nga sulud sa feces, maingon man ang chymotrypsin ug trypsin, mahimo nga tukma nga makit-an ang usa ka progresibo nga pagkunhod sa function sa glandula.

Pagsulay sa pagtugot sa glucose nagtugot sa pagtimbang-timbang sa endocrine function sa pancreas, nga adunay kakulangan sa 3/4 sa mga pasyente nga adunay pancreatitis o adunay usa ka tumor sa pancreas.

Ang pagtuon sa pancreatic function, labi na ang exocrine, hinungdanon sa mga pasyente nga adunay malabsorption aron ipatin-aw ang mga hinungdan sa kini nga patolohiya ug, labi na, aron mahibal-an ang papel sa usa ka pagkunhod sa function sa pancreatic.

, , , , , , ,

Pag-usisa sa diagnostic ug pagsusi

Sa una nga pagtagbo sa pasyente, interesado ang doktor sa mga reklamo ug ipahigayon ang usa ka kinatibuk-ang pagsusi sa pasyente. Sa panahon sa pag-istoryahanay, nahibal-an sa doktor ang mga kinaiya sa sakit, ang kinaiyahan sa dyspepsia, ang kadugayon ug kusog sa mga sintomas sa klinikal. Ang mosunud nga mga sintomas sa diagnostic adunay labing kadako nga kantidad sa diagnostic sa pag-diagnose sa mga sakit sa glandula:

Sakit sa ibabaw nga tiyan, labi sa bahin sa epigastric ug subcostal nga mga lugar. Ang sakit sagad nga sama sa bakus, mahitabo pagkahuman sa paglansad sa daghang mga matambok nga pagkaon. Ang sakit ug sakit sa tiyan dili molihok sa dugay nga panahon.
Ang mga sensation sa kasakit nagasidlak sa wala nga blade sa abaga, sa ubos nga bukobuko, nga nagpugos sa usa ka tawo nga makakuha og usa ka pinugos nga posisyon nga magtugot sa kondisyon.
Ang usa ka kinaiya nga sintomas sa sakit sa pancreatic mao ang pagsuka ug kasukaon pagkahuman sa pagkaon sa mga tambok nga pagkaon. Ang butil mahimo nga anaa sa pagsuka. Ang pagsuka dili mahupay ang sintomas sa kasakit.
Sa mga sakit sa glandula, tungod sa dili igo nga pagtunaw sa mga tambok ug lipid, mitumaw ang steatorrhea - usa ka kanunay nga likido o gruel yellow stool nga adunay usa ka pagsagol sa mga tambok. Steatorrhea - usa ka simtomas sa pathognomonic sa diagnosis sa pancreatitis, tumor ug kanser sa organ
Ang mga pasyente matag karon nga nagubot sa pagbuto, hilanat, sintomas sa pagkahubog, icteric staining sa panit, nga nagpaila usab sa usa ka sakit sa pancreatic.

Mahinungdanon nga kasayuran! Tungod sa kakulangan sa enzyme, ang pipila nga mga pasyente nakamatikod sa dili pagbag-o nga gibug-aton sa pagkawala, nga mahimo usab nga mosulti pabor sa patolohiya sa glandula. Kung mahitabo kini nga simtomas, kinahanglan ka dayon mokonsulta sa usa ka doktor, tungod kay sa kadaghan sa mga kaso, ang pagkunhod sa gibug-aton sa lawas usa ka timaan sa pag-uswag sa usa ka kanser sa kanser sa lawas.

Ang gawas nga pagsusi nagpadayag sa jaundice, uga nga panit. Sa palpation sa mga lugar sa projection sa pancreas, ang pagkasubo nakita, bisan pa, ang organo dili hingpit nga susihon ug palpated tungod sa lawom nga lokasyon niini.

Kinatibuk-ang mga lagda alang sa pagpangandam alang sa pagtuki

Aron mahibal-an ang sakit, gihimo ang mga pagsusi, labi na sa gidudahang pancreatitis. Giunsa pag-usisa ang pancreas ug makuha ang husto nga mga pagsulay pagkahuman sa pag-diagnose sa lawas? Kini usa ka sensitibo nga isyu, tungod kay ang mga sayup sa pagkolekta sa gikinahanglan nga biomaterial modala sa pipila nga mga paglihis ug sayup nga pagtambal.

Ngadto sa pamaagi sa pagdayagnos mismo, ang mga kinatibuk-ang kinahanglanon gipalambo, nga naglakip sa:

Mga pagsulay alang sa pancreas sa usa ka walay sulod nga tiyan, sa buntag. Sulod sa 1-2 ka adlaw, hunong ang pagkaon sa maasin, maanghang, matambok nga pagkaon, paningkamoti ang paghunong sa dili maayo nga mga batasan ug alkohol, hunong ang pag-inom og mga nag-agay nga tubig, mga bula
Alang sa pag-sampling sa dugo, hunong ang pagpanabako labing menos duha ka oras nga abante.
Kung ang pasyente adunay constipation, kinahanglan nga limpyohan ang mga tinai sa usa ka enema, pagkuha mga enterosorbents (pagpa-aktibo nga uling ug daghang uban pa). Pagkahuman sa tanan, ang pagtipon sa sobra nga pagkaon adunay makahilo nga palibot ug makadaot sa tibuuk nga litrato sa pagdayagnos sa lawas.
Ang tanan nga mga sulud alang sa materyal nga pag-analisar maayo, ang mga kamot gihugasan gamit ang sabon.
Alang sa babaye, sa wala pa maghatag ihi, buhata ang mga pamaagi sa paghinlo sa mga kinatawo.
Kung nagpasa sa usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa ihi, ilang gipasa ang tunga nga bahin sa pagserbisyo.

Ang pancreas ug ang diagnosis niini, nanginahanglan og pagsunod sa kinatibuk-ang mga lagda alang sa pagkolekta sa materyal alang sa pagdayagnos. Ang pagtul-id sa mga resulta nagtino sa klinikal nga litrato sa pagtambal alang sa pancreatitis o uban pang mga komplikasyon sa kini nga sakit.

Gawas sa pag-diagnose sa usa ka kahimtang sa kahimsog, adunay mga sintomas nga, kauban ang nakuha nga datos nga pagtuki, ang sakit nga pancreatitis gipamatud-an:

kalibanga
Sakit sa bakus
pagbugalbugal
grabe nga kahuyang sa lawas,
mahait nga dagway sa kasakit sa solar plexus ug kilid sa tiyan.

Kung makita ang ingon nga mga simtomas, pagduaw sa usa ka institusyon sa medisina ug pagkuha mga pagsulay alang sa pancreas ug sa mga sakit sa pancreatitis. Ug sulayi usab ang pagtino sa sakit sa imong kaugalingon. Nahitabo kini nga dili mahimo ang pagbisita sa usa ka institusyon sa medisina, busa, sumala sa adunay mga timailhan, mahibal-an nimo sa balay nga ang pancreas nagsakit.

Ang mahait nga hugna sa sakit nga nag-una nagpadayag sa iyang kaugalingon human sa grabe nga pag-inom sa alkohol o mga matambok nga pagkaon, nga naghatag usa ka impetus sa proseso sa panghubag. Sa kini nga kaso, ang usa ka mahait nga kasakit sa bakus nga nahitabo, nga moadto sa bukobuko ug nagkakusog kung naghigda. Ang kasakit mahimo’g makulba samtang naghigda sa usa ka bahin ug pagpamugos sa mga tuhod sa ilawom sa tiyan. Sa mahait nga hugna sa pagpalala, ang analgesics mahimong dili magdala positibo nga mga sangputanan.

Ingon usab, ang kahimtang sa apektadong tawo gipagrabe pinaagi sa pagsuka, pagdugo, ug dalag nga sclera sa mga mata. Sa ingon nga kahimtang, ang tambal sa kaugalingon peligroso sa kahimsog ug nagkinahanglan dinali nga pagdayagnos. Kung nagbisita sa usa ka doktor, nagpili siya nga masulayan alang sa usa ka kompleto nga litrato sa sakit sa pancreatic, nga mahimo’g posible nga husto nga magreseta sa pagtambal.

Sa laygay nga porma sa sakit, ang mga simtomas gamay nga lahi sa mahait nga porma sa pancreatitis:

inanay nga pagkawala sa timbang
matag-usa nga sakit nga sintomas sa tuo ug wala nga hypochondrium,
pagkalibang nga adunay kusog nga baho ug usa ka gaan nga kolor sa mga feces,
nagsuka-suka uban ang kanunay nga pagduka
uga nga baba
kauhaw
pagbati sa dili mapugngan ug kanunay nga kagutom.

Kung wala’y edukasyon sa medisina, ang usa ka tawo makahimo usa ka dili tukma nga diagnosis sa iyang kaugalingon. Mag-alagad kini nga dili maayo, busa una sa tanan, mangita usa ka paagi aron makaagi sa mga pamaagi sa panukiduki sa diagnostic, ug makit-an ang kadaot sa pancreas.

Unsa ang mga pagsulay alang sa pancreatitis ug panghubag sa pancreas:

Kinatibuk-ang pagsulay sa dugo.
Biochemical test sa dugo.
Fecal nga pagtuki.

Ang mga pagtuon sa laboratoryo makatabang sa pag-ayo sa usa ka pagdayagnos ug pagtino sa proseso sa panghubag sa pancreas. Ang labing hinungdanon nga butang sa kanila mao ang pagtuki sa kantidad sa mga enzyme sa dugo. Sa una nga adlaw, ang mga pagpalala nakatan-aw sa pancreatic amylase, sa ikaduha nga adlaw, ang gidaghanon sa sulud sa lipase ug elastase.

Mga diagnostic sa laboratoryo

Giunsa pagsusi ang mga pancreas, unsang mga pagsulay ang kinahanglan buhaton alang niini? Diagnosis sa pancreas gidala sa daghang mga pamaagi ug pamaagi. Lakip sa mga niini adunay mga pamaagi sa pagdayagnos, kini ang mga pagsusi sa laboratoryo ug mga panudlo nga pamaagi alang sa pagdayagnos sa pancreas.

Ang diagnosis sa laboratoryo sa pancreas mao ang pagpugong sa mga enzyme ug kalihokan sa hormonal sa lawas. Uban sa usa ka sakit sa pancreatitis, ang pag-agos sa digestive (pancreatic) juice gikan sa usa ka organ ngadto sa duodenum adunay kapansanan, nga magsilbi makaguba sa kalihokan sa glandula. Busa, sa panghubag, ang nagtipon nga duga nakasulod sa usa ka reaksyon, mosulod kini sa agos sa dugo, lymphatic system sa lawas, nga posible nga mahibal-an pinaagi sa pag-analisar sa tibuuk nga litrato sa kadaot sa organ ug lawas.

Sa panahon sa panghubag, ang glandula makadawat kadaot ug nagdala pagdaut sa paghimo sa mga hormone ug mga enzyme. Ang usa ka paglapas sa paggama sa mga enzyme ug mga hormone nagpukaw sa pagkahitabo sa ingon nga mga pathologies nga nag-uban sa kini nga matang sa sakit:

diabetes mellitus
bato sa atay ug kapakyasan,
kadaot sa sistema sa lymphatic defense system,
nekrosis sa mga tisyu ug mga organo,
nadaot sa spleen.

Kung imong mahibal-an ang sakit sumala sa mga sintomas sa kurso, nan ang usa ka tukma nga diagnosis pinaagi sa kini nga mga timailhan dili mahimo ug magdala mga sayup. Tungod kini sa kamatuoran nga ang pancreatitis mahimo nga usa ka ikaduha nga sakit sa uban nga komplikado ug parehas nga grabe nga mga sakit. Busa, ang pagdayagnos sa sakit nga adunay panghubag sa pancreas nanginahanglan kompleto nga mga pagsusi sa dugo, mga feces, ihi nga gigamit ang mga pamaagi sa panudlo.

Ang iron mao ang lawas nga nagpatunghag mga enzyme ug hormone nga nalambigit sa metabolismo sa lawas. Busa, ang mga proseso sa panghubag sa pancreas mosangput sa usa ka dili maayo nga sistema sa digestive system ug usa ka pagbag-o sa komposisyon sa dugo, ihi, feces.

Pagsulay sa dugo

Sa pancreatitis, gihimo ang duha ka klase sa mga pagsusi sa dugo:

Ang pangkalibutan nga klinika, nagsilbing usa ka auxiliary aron makumpirma ang uban pang mga lahi sa mga pagsulay ug hinungdanon sa pagtino sa sakit.

Unsa ang iyang ipakita sa doktor:

Una, ang lebel ug kantidad sa hemoglobin, pula nga mga selyula sa dugo. Kung ang pula nga mga selyula sa dugo naa sa gagmay nga mga numero, nan kini nagpaila sa pagkawala sa dugo, nga nagpamatuod sa pag-uswag sa mga komplikasyon nga hinungdan sa panghubag sa organ.
Ug usab, kung ang pagdugang sa erythrocyte sedimentation rate nagdugang - kini usa ka sigurado nga timailhan sa makapahubag nga kahimtang sa lawas.
Usa ka pagtaas sa puti nga mga selyula sa dugo sa dugo. Gipamatud-an usab niini ang proseso sa panghubag ug posible nga nekrosis sa mga tisyu sa glandula.
Nagkadaghan nga hematocrit. Kini usa ka paglapas sa ratio sa dugo ug likido (electrolytes).

Ang usa ka kompleto nga ihap sa dugo makatabang sa pagtino ug pagkumpirma sa presensya sa mga proseso sa pancreatic inflammatory.

Ang usa ka biochemical test sa dugo nagpakita sa usa ka kompleto nga litrato sa dagan sa sakit ug kadaut sa glandula.

Kini nga pag-analisar alang sa mga enzyme ug mga hormone sa pancreas mismo magpakita sa ingon nga datos:

Amylase nga Hatagan - Usa ka enzyme alang sa pagtunaw sa starch. Kini ang nag-unang pancreatic enzyme sa pancreas.
Ang kantidad sa glucose - samtang ang pagtuki nagpakita nga ang produksiyon sa insulin sa pancreas dili igo.
Elastase, lipase, phospholipase - ang kantidad sa kini nga mga substansya nagpaila sa usa ka paglapas sa mga gimbuhaton sa pancreas.
Mga transaminase - kung nakita ang usa ka dugang nga kantidad, nagpaila usa ka pagbag-o sa organ sa gland mismo.
Bilirubin - nagdugang, nagsulti sa panghubag sa organ sa gland mismo ug ang pagsira sa mga ducts sa output sa apdo.
Ang usa ka pagkunhod nga sulud sa protina magsulti kanimo bahin sa gutom sa lawas dili lamang sa mga pagkaon nga protina, kondili usab alang sa kakulang sa enerhiya.

Ang usa ka biochemical test sa dugo detalyado ug sumala niini, magreseta ang doktor sa husto nga pagtambal ug pagdayagnos sa sakit ug unsa nga matang sa pagpalambo sa pancreatitis, talamak o mahait.

Ang usa ka naglihok nga pancreas nanginahanglan duha nga mga matang sa mga pagsusi sa dugo aron mahibal-an ang porma sa sakit - naghatag usa ka kompleto nga litrato sa sakit ug usa ka pagsabut sa pag-uswag sa pancreatitis.

Urinalysis

Kung adunay usa ka pagduda sa panghubag sa pancreas, usa ka urinalysis ang gimando. Sa pancreatitis, ang ihi sa pasyente adunay dugang nga lebel sa amylase. Ang mga diagnostic nga gihimo sa kasagaran nga basihan:

pagkakita sa puti nga cell sa dugo,
protina
bilirubin,
glucose
ESR

Ug nagtan-aw usab sila sa kolor ug kahumot, ang kaasinan sa urea, nga nagsilbi usab usa ka kumpirmasyon sa proseso sa panghubag. Alang sa pagtuki, ang ihi sa buntag gikuha sa usa ka walay sulod nga tiyan. Ang ihi gibutang sa usa ka espesyal nga sudlanan. Ang pamaagi gipailalom sa mga lagda sa kahinlo, nga makawagtang sa peligro sa kontaminasyon sa kini nga sample alang sa pagdayagnos.

Kung kinahanglan, ang pag-monitor sa kantidad sa diastase gireseta, busa ang pag-analisar nga gihimo sa panahon sa adlaw nga adunay agwat hangtod sa 2 nga oras.

Subay niini, ang pag-analisar sa ihi usab naghimo sa biochemical. Maghatag kini usa ka kompleto nga pagtuon sa ihi, ang determinasyon sa diastase sa ihi, nga nagpaila sa usa ka proseso sa panghubag.

Ang pamaagi Nechiporenko kanunay nga gigamit. Ang ihi gipasa sa usa ka espesyal nga centrifuge, ug ang nakuha nga pag-ayo nga pag-ayo gitun-an pag-ayo ug ang usa ka konklusyon nga gihimo bahin sa patolohiya sa mga kidney, atay, ug mga ureter, nga nagsilbing mga managsama nga mga sakit sa pancreatitis. Ang pag-analisar sa ihi alang sa pancreatic enzymes hinungdanon ug naghatag usa ka dugang nga pagsabut sa problema sa glandula ug mga kauban nga sakit.

Pagsulay sa hormone

Ang paghimo og mga hormone sa pancreas mahitabo sa pancreatic islets. Kini ang mga cell nga adunay mga network sa capillary. Ang mga hormone nga gipatungha sa kini nga mga islet usb us aka mapaayo ang digestive system. Ang mga hormone naglakip sa:

Ang presensya sa mga hormone sa ihi o dugo, nagpaila usa ka kusog nga proseso sa panghubag sa lawas ug pancreas. Busa, ang usa ka pagtuki sa mga hormone sa pancreatic pancreatitis hinungdanon ug nagpakita sa presensya sa mga sakit nga panagsama:

diabetes mellitus
pagkapakyas sa atay.

Ang tanan niini nga mga sakit, kung wala ang ilang pagtambal, dili maghatag usa ka malampuson nga away batok sa panghubag sa pancreas.

Coprogram

Ang pancreatic enzymes nga nagpakita sa pag-analisar sa coprogram nagpaila sa usa ka grabe nga pagkadaut sa pancreas. Pancreas ug kung giunsa ma-check ang trabaho niini? Tungod niini, ang doktor nagreseta sa pagpaagi sa pagdayagnos sa coprogram. Kung gi-diagnose ang feces pinaagi sa kini nga pamaagi, hatagi ang pagtagad sa hitsura ug mga mikroskopiko nga mga sangkap nga kinaiya. Ug usab espesyal nga atensyon ang gihatag sa kolor, dagway, baho, posible nga pagdugo sa dugo o pagkaon nga dili tinuyo.

Unsa ang makatabang sa coprogram aron mahibal-an:

Paglapas sa mga function sa enzymatic sa pancreas.
Ang pagkapakyas sa tinai.
Ang dili igo nga paghimo sa mga sangkap nga nagporma sa acid sa tiyan.
Gipaayo nga function sa atay.
Sagad nga pagsuyup sa duodenum 12.
Nakita ang kusog nga pagbakwit sa pagkaon gikan sa tiyan ug tinai.
Sakit nga mga sakit sa tanan nga mga organo sa gastrointestinal tract.

Pancreatic MRI

Ang magnetic resonance imaging usa ka pamaagi sa pagdayagnos alang sa biswal nga pagtino sa digestive tract ug kidney, atay, spleen. Sa pancreatitis, ang sakit lisud nga makit-an, busa kini nga pamaagi sa pagdayagnos mao ang labing taas nga kalidad, diin ang doktor personal nga makakita sa panghubag o pagpadako sa organ. Ang MRI, dali nga mahibal-an ang mga problema sa digestive tract ug magsugod dinalian nga pagtambal sa sakit.

Aron masugdan ang pamaagi, gikuha sa biktima ang mga butang nga metal gikan sa iyang kaugalingon ug gikuha ang gikinahanglan nga posisyon sa lawas. Ang hinungdan sa pagtudlo sa usa ka pamaagi sa pagdayagnos mao ang grabe nga pagbugkos sa bakus. Ang usa ka tin-aw nga imahe sa organ naghatag sa pasyente sa usa ka dili mausab nga kahimtang.

Bisan pa sa kamatuoran nga ang MRI naghatag usa ka tin-aw nga litrato sa mga internal nga organo, ang tanan nga mga pagsusi gikuha aron masusi ang kahimtang sa pancreas, tungod kay sa nagkadaghan adunay labi ka hayag nga pagsabut sa sakit ug sa pagtudlo sa husto nga pagtambal.

Mga bahin sa pagsusi sa pancreas

Ang pancreas naapil sa proseso sa pagtunaw.

Ang katuyoan sa organ mao ang paghimo og mga enzyme nga makatabang sa pagbungkag sa mga protina ug mga tambok sa mga mikroskopiko nga mga partikulo, nga human niini ang mga partikulo nga motuhop sa agos sa dugo ug mag-alima sa mga selyula sa lawas.

Ang pancreas mao usab ang responsable sa pagprodyus og mga hormone: insulin, glucagon ug somatostatin.

Kung ang organ nga gipangutana adunay ingon nga piho nga ngalan, nan dili kini gipasabut nga kini nahimutang sa ilawom sa tiyan.

Mapuslanon nga artikulo? Ipakigbahin ang link

Ang pancreas anaa sa ilawom sa tiyan lamang kung ang tawo naa sa usa ka pinahigda nga posisyon.

Sa tinuud, ang puthaw nahimutang sa wala nga kilid sa tiyan, sa lebel sa 1-2 lumbar vertebrae. Sa proseso sa palpation, nakita kini sa doktor sa wala nga hypochondrium.

Sa kini nga lugar, ang masakit nga mga cramp mahitabo, nga mahimo nga usa ka zoster nga kinaiya.

Adunay mga ducts sa sulod sa pancreas diin ang pancreatic juice nga gihimo sa organo gipadala sa duodenum 12.

Kasagaran, labaw pa sa usa ka doktor ang nagtambal sa pancreas, mao nga kung adunay usa ka sakit sa kini nga organ, mahimo ka mangayo tabang gikan sa usa ka therapist ug usa ka gastroenterologist.

Kung sa panahon sa pagsusi kini nahimo nga ang tumor nahimong hinungdan sa panghubag, ang pasyente gipasabut alang sa konsultasyon sa oncologist. Human ang pasyente mahimo nga madawat sa siruhano.

Sa kadaut nga focal sa organ parenchyma, ang patolohiya hapit ingon asymptomatic.

Ang tinuod mao nga ang himsog nga pancreatic glandular tissue nagpuli sa apektadong tisyu, siyempre, sa ulahi wala namatikdan nga patolohiya sa usa ka napapanahon nga paagi nga nakuha sa usa ka komplikado nga kinaiya.

Mao kana ang hinungdan nga ang usa ka tseke sa pancreas kinahanglan komprehensibo - ang bugtong paagi nga mahimo nga susihon pag-ayo sa doktor ang kahimtang sa glandula ug tukma nga susihon ang trabaho niini.

Kung gikinahanglan, hibal-i ang lebel sa kadaot sa pancreas, gisusi usab sa doktor ang atay sa pasyente, tungod kay ang trabaho niining duha nga mga organo suod nga magkakaugnay.

Aron makahimo usa ka tukma nga pagsusi sa kahimtang ug pag-andar sa pancreas tugotan ang mga sangputanan sa mga pagtuki.

Ang pasyente kinahanglan nga ipasa ang ihi, mga feces ug dugo alang sa pagsusi kung adunay pagduda sa usa ka pagpalala sa patolohiya.

Ang pasyente mahimong makolekta ang tanan nga mga biological nga materyal alang sa pag-analisar sa balay, nga gisunod ang pipila ka mga lagda.

Ang panguna, nga nagtugot kanimo sa tama nga pagkolekta sa ihi sa balay alang sa mga pagsulay, nanginahanglan usa ka sterile container ug usa ka pamaagi sa paghinlo.

Mga pag-analisar nga nakolekta sa balay, matinguhaon dayon nga ihatud sa laboratoryo, samtang ang mga feces alang sa pag-analisar mahimong gitipigan sa refrigerator hangtod sa buntag, apan dili molabaw sa 10 ka oras.

Ang pagdayagnos sa laboratoryo

Sa panahon sa pagdayagnos, giisip sa doktor ang mga sangputanan sa usa ka kinatibuk-an ug biochemical test sa dugo.

Sa una nga kaso, nga adunay usa ka laygay nga sakit o mahait nga porma sa sakit sa pancreatic, ang resulta sa usa ka kinatibuk-an nga pag-analisar magpakita sa usa ka dugang nga lebel sa mga leukocytes ug neutrophils sa dugo, ingon usab usa ka taas nga erythrocyte sedimentation rate (ESR).

Sama sa mga sangputanan sa usa ka biochemical test sa dugo, uban ang pag-uswag sa icteric pancreatitis sa dugo, ang lebel sa bilirubin nagdugang.

Ang presensya sa kini nga porma sa patolohiya gipakita usab sa usa ka dugang nga lebel:

sialic acid nga nanalipod sa mga mucous membrane,
globulins (mga protina), ang katuyoan diin ang pag-regulate sa mga gimbuhaton sa sistema sa cardiovascular,
seromucoid - nagpamatuod sa presensya sa usa ka nagpahubag nga proseso sa lawas.

Gisugo usab sa doktor ang pasyente nga maghatag dugo alang sa usa ka piho nga pag-analisar, sumala sa mga sangputanan nga posible nga mahibal-an ang mga lebel sa lipase ug trypsin, ingon man alpha-amylase (nga adunay pagtaas sa a-amylase sa dugo, pagdugang sa ihi diastase).

Kung wala mapakyas, ang lebel sa kini nga mga enzyme sa duodenum gitino.

Sa una nga yugto, ang pamaagi sa pagpuasa gipahigayon, dayon ang usa ka pagsusi gihimo human sa 30 ml nga natural nga gastric juice gipakilala sa lungag sa tinai.

Sa proseso sa pagsusi sa laboratoryo sa ihi, ang lebel sa amino acid ug pancreatic amylase (diastasis) determinado, uban ang usa ka nadaot nga pancreas, ang ilang pamatasan molapas.

Apan kung nahibal-an sa doktor nga ang lebel sa amylase sa dugo ug ihi ubos, nan sa kini nga kaso hisgutan naton ang pagkamatay sa pipila nga mga bahin sa mga tisyu sa organ.

Ang hinungdan sa paglapas sa pamatasan sa mga diastases ug amino acid sa ihi mahimong usa ka mahait o laygay nga porma sa pancreatitis, ingon man sa pancreatic necrosis, neoplasms sa pancreas, lainlaing mga porma sa sakit nga bato, panghubag sa atay, mahait nga patolohiya sa mga internal nga organo ug pagbuntis sa ectopic.

Gihimo usab ang usa ka koprogram sa mga lihok sa bituka. Uban sa usa ka kakulangan sa mga digestive enzymes sa feces, fiber, fats, muscle fibers ug starch mahibal-an.

Apan ang nag-unang timailhan, nga gigiyahan sa usa ka pagsusi sa laboratoryo sa mga feces, mao ang lebel sa elastase.

Kung ang mga pagtuki nagpakita nga ang lebel sa kini nga enzyme gipaubos, nan, busa, ang glandula dili makasulud sa mga gimbuhaton niini. Kinahanglan nga labi ka mabinantayon kung ang kalihokan sa elastase dili kaayo 100 mcg / g.

Kanus-a kinahanglan ang pancreatic ultrasound?

Ang usa ka ultrasound sa pancreas labing maayo nga gihimo nga dungan nga gisusi sa tiyan. Ang mosunud nga mga problema sa kahimsog mga timailhan alang sa ultrasound niining duha ka mga organo:

pagbati sa kasakit sa wala nga hypochondrium,
mga timailhan sa neoplasms sa digestive tract,
ang panginahanglan sa pagkumpirma sa usa ka gi-diagnose kaniadto nga patolohiya,
kasakit sa diha nga ang doktor sa paghimog palpation,
kalit nga pagkawala sa timbang, mga reklamo sa kahimsog,
gidudahang diabetes
matag-adlaw nga kasukaon, pagsuka ug pagbuut,
mga reklamo sa kahimsog, yellowness sa panit.

Ang ultrasound sa glandula ug tiyan gipatuman sa mga timailhan sa mga hubag. Ang pipila ka mga kategorya nga mga benign formations dili dali makita tungod sa ilang gamay nga gidak-on ug pagkapareho sa mga tisyu sa organ.

Sa proseso sa ultrasound, ang mga nakadaot nga pagtubo mahimo usab nga mamatikdan, nga nagkalainlain sa ilang istraktura.

Kung ang tumor mao ang gamay (hangtod sa 1.5 cm), nan dili kini mag-usab sa natural nga porma sa organ. Kung ang kadako sa pagtubo mas dako, nan magkalainlain ang mga contour sa gland.

Ang ultrasound dili lamang nagtugot kanimo nga mahibal-an ang porma, gidak-on ug lokasyon sa tumor, apan gipakita usab ang mga pagbag-o nga nahitabo sa mga duol nga organo.

Kung ang pancreatitis gisuspetsahan, usa ka ultrasound ang gireseta alang sa hinungdan nga kini lisud nga mailhan kini nga patolohiya sa sayo nga yugto.

Sa proseso sa pagsusi sa ultrasound, mahimo nimong mahibal-an ang porma sa sakit ug posible nga mga komplikasyon.

Ang pagpangandam alang sa usa ka ultrasound sa pancreas naglangkob sa diyeta nga wala’y protina. Kini gisunod sa tulo ka adlaw sa wala pa ang eksaminasyon.

Usab sa kini nga panahon dili ka makainom tambal. Ang pasyente kinahanglan nga magkaon sa panihapon sa bisperas sa eksamin dili molapas sa 18:00, nga adunay dugang nga pormasyon sa gas, kinahanglan nga moinom siya nga gi-activate ang uling sa gabii. Sa buntag sa wala pa ang pamaagi, ang pasyente gihatagan usa ka laxative.

Sa pagsusi, ang uzist nagtan-aw sa echostructure sa gland tissue - kini giisip nga normal kung kini katumbas sa Densidad sa atay tissue.

Sa usa ka nabag-o nga echostructure, ang ultrasound rays adunay usa ka pagkunhod nga pagkamatag-on, ang hinungdan niini mao ang paghubag sa organ, nga tipikal alang sa mahait nga pancreatitis.

Sa usa ka laygay nga porma sa patolohiya, ang patente sa mga sinag sa ultrasound, sa sukwahi, taas kaayo.

Ang pagminus sa mga sangputanan sa ultrasound gidala sa daghang mga hugna, sa basehan kung giunsa ang pagtambal.

Ang pancreatitis kasagaran nagsugod sa mahait nga porma. Kung dili ka maghimo mga emergency nga lakang aron mapugngan kini, sa pipila ka mga kaso mahimo kini nga makamatay. Bisan pa, sa mahait nga porma, gipahinabo niya ang ingon nga makalilisang nga kasakit, ug ang kahimtang sa pasyente labi nga nagkagrabe nga ang usa ka tawo napugos nga mokonsulta sa doktor. Apan kini nga sakit, nga nabanhaw sa makausa, nagpabilin, ug ang tawo nagpuyo niini hangtod sa katapusan sa iyang mga adlaw. Posible nga pagsugod sa kapasayloan ug anam-anam nga pagbag-o sa usa ka sakit nga kahimtang.

Mga Hinungdan sa Pancreatitis

Diagnosis sa laygay nga pancreatitis pinaagi sa mga pamaagi sa laboratoryo

Ang mga proseso sa pathological sa pancreas gihulagway sa usa ka taas nga kurso, diin ang likido nga parenchyma gipulihan sa mga dasok nga nagdugtong nga tisyu, endocrine ug exocrine hypofunction sa organ nga naugmad. Ang labing kasagarang mga hinungdan sa pancreatitis:

clogging sa mga nag-unang lakang,
pagporma sa bato
hyperparathyroidism
panulundon nga predisposisyon
alkoholismo

Ang gigikanan sa mga sakit sa glandula mao ang pagpalagpot sa mga enzyme sa mga ducts. Gipunting sa mga enzymes ang mga ducts, ug kini ang hinungdan sa ilang pagdaghan batok sa background sa pagkalaglag sa cellular nga akaratus sa acinar, nga mao ang responsable alang sa synthesis sa mga protina. Ingon usa ka sangputanan, ang mga apektado nga tisyu sa atay ug mga hubag nag-uswag sa mga ducts.

Ang mga pagpakita sa klinika sa pancreatitis

Ang kini nga sakit lahi sa iyang kaugalingon:

sa porma sa kasakit, ug mahimo kini isipon nga klasiko:
Kasagaran ang kasakit makita sa tiyan ug gikan sa likod hangtod sa likod,
Ang herpes zoster dili kasagaran
kasakit sa wala o wala nga hypochondrium. Ang lokalisasyon sa kasakit gitino kung unsang bahin sa pancreas ang apektado sa proseso sa panghubag.

Kasagaran, ang usa ka pag-atake sa kasakit gipasuko sa hubog nga alkohol, daghang tambok ug maanghang nga pagkaon. Ug aron mapugngan kini nga pag-atake, kinahanglan ka nga mogamit sa kusgan, ug bisan sa mga painkiller nga adunay sulud nga droga. Ang nagbalik-balik nga sakit nga pancreatitis nakahinumdom sa mga pagpakita niini sa mahait, apan kanunay nga wala kaayo sakit.

Ang pinahigda nga porma gihulagway sa pagkawala sa kasakit. Kini ang iyang insidiousness. Pagkahuman sa tanan, ang usa ka pagbati sa kasakit usa ka timaan sa usa ka dili maayo nga buhat sa usa ka partikular nga organ. Tungod kay bisan wala’y kasakit, ang mga tawo nagpadayon sa pagkinabuhi nga naandan nga kinabuhi, wala magtagad sa uban pang mga simtomas, o pagsakmit kanila sa mga pills. Apan sa usa ka pinahigda nga porma, ang sakit nga talagsa ra gipakita.

Ang mga pasyente kanunay nagreklamo sa kasukaon, dili gusto nga mokaon, gihagit pinaagi sa dili tinuyo nga pagkontrata sa kaunuran sa kaunuran sa duodenum, o pinaagi sa mga nagpapait nga proseso sa mucosa niini. Ang pagsabod, pagsuka nakita. Ningdaot sa function sa utok.

Mga instrumento nga diagnostic

Pagsusi sa pasyente: palpation

Ang pagsusi sa X-ray nagpakita sa pagkalkula. humok nga tisyu sa pancreas, nga nailhan nga nagpakalma nga pagpa-calcium. Mahimo kini mahitabo sa hyperthyroidism, mga bukag sa islet cell, ug usa usab nga kinaiya sa mga makahubog nga alkoholiko.

Ang computed tomography (CT) scan kasagaran gigamit kung ang usa ka hinay nga nagtubo nga malignant nga tumor nagduda. Ingon usa ka mahal nga pamaagi sa pagdayagnos, gipahinungdan sa CT ang mga posibilidad sa pagtino sa mga sakit sa glandula.

Ang pag-eksamin sa ultrasound makatabang aron mahibal-an ang pancreatitis sa 90% sa mga pasyente, nakita ang pagkalkula, pagkalot sa duct, pagtino, o pagbulag sa presensya sa neoplasms. Ang endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) nakit-an ang pagdali sa mga ducts, posible nga mahibal-an ang pag-localize sa ilang mga pathological nga kondisyon - mga calcification ug mga plug sa protina.

Dugang pa, usa ka eksaminasyon nga endoskopiko sa tibuuk nga gastrointestinal tract gihimo alang sa ERCP, nga nagtugot:

Susiha ang pancreatic duct,
Sample nga pancreatic juice aron matun-an,
Makit-an ang mga sagol nga mga patolohiya nga naghagit sa pancreatitis.

Pagpanukiduki sa laboratoryo

Pagpasiugda sa kahimtang sa biological nga pancreatic catalysts - mga enzyme. Ang Amylase usa sa mga enzyme nga nagpaila sa usa ka pathological nga kahimtang sa glandula, ug busa, ang kahimtang sa kalihokan niini sa dugo ug ihi una nga gitun-an. Giila nga ang kantidad sa kini nga enzyme sa dugo nagtaas pagkahuman sa 2-12 nga oras gikan sa pagsugod sa pag-atake, nakaabut sa kasangkaran niini sa pagsugod sa bag-ong mga adlaw, ug sa usa ka paborableng kurso sa sakit nga nagbalik sa normal pagkahuman sa 48-96 nga oras.

Ang usa ka pag-atake sa pancreatitis nagpahinabog paglapas sa sentro nga bahin sa kanal sa nephron, ingon usa ka sangputanan diin ang pagsunud sa amylase mikunhod ug sa parehas nga oras, ang pagpalusot sa renal clearance (ang abilidad sa mga kidney sa pagpagawas sa basura mga produkto gikan sa lawas).

Apan sa pipila ka mga pasyente, ang pagkagrabe sa glandular pamamaga dili makaapekto sa kalihokan sa amylase, ug kini nagpabilin nga lig-on sa tibuuk nga sakit. Sa kini nga kategorya sa mga pasyente, ang lebel sa amylase ubos, tungod sa mga proseso sa pathological sa parenchyma tissue, ug busa ang mga pagbag-o sa kalihokan sa enzyme halos dili mamatikdan.

Dinhi kini gikinahanglan - timan-an nga ang estado sa amylase mahimong ipasabut dili lamang mga sakit sa pancreatic, apan gipaila usab ang usa ka ulser, peritonitis, kapakyasan sa bato ug uban pang uban pang mga sakit. Ang kalihokan sa amylase mahimong mausab bisan tungod sa paggamit sa pipila nga mga tambal: sulfonamides, kontraseptibo, diuretics, ug uban pa.

Ultrasound - ingon usa ka diagnosis sa laygay nga pancreatitis

Ang usa ka mas tukma nga litrato nga nag-diagnose sa kahimtang sa pancreas gipakita pinaagi sa pagsukod sa kalihokan sa trypsin, ug labi na ang trypsinogen, kansang kalihokan nagpakita sa hyper-enzymatic pancreatitis. Ang kalihokan sa phospholipase sa dugo gitino sa mga mosunud nga pamaagi:

immunofluorometric
biochemical
radioimmunological.

Ang konsentrasyon ug kalihokan sa kini nga enzyme naghatag usab usa ka tin-aw nga ideya sa pathogenesis sa pancreatitis. Ang uban pa nga pamaagi sa enzyme naugmad - pagtuki sa elastase. Ingon usa ka sangputanan sa pagtuon sa epekto sa mga enzyme sa estado sa pancreas, nahibal-an nga ang sulud sa kini nga enzyme nabanhaw sa sayo pa kaysa sa nahabilin ug gipadayon sa 10-12 nga adlaw. Ang tibuuk nga tanan nga mga sangkap sa pag-analisar naghatag katin-awan nga litrato sa dagan sa sakit.

Ang kahimtang sa exocrine gland function

Ang usa pa nga pamaagi nga nagtugot kanimo aron mahibal-an ang kahimtang sa organ mao ang usa ka pagsulay sa secretin, nga nagtugot kanimo aron mahibal-an ang pagka-epektibo sa exocrine function. Ang kini nga pamaagi epektibo kaayo, apan, ikasubo, wala magamit bisan diin tungod sa taas nga gasto. Ang diwa sa kini nga pamaagi mao ang mga musunud: Una, ang pancreas intravenously nga gidasig uban sa secretin-pacreosimine. Pagkahuman sa pila ka oras, ang duodenum gisusi sa usa ka espesyal nga aparato nga nagkolekta sa pancreatic juice.

Ang presensya sa pancreatitis gipakita sa usa ka ubos nga sulud sa asin nga bicarbonate, nga dili mubu sa 90 meq / l. nga adunay usa ka normal nga gidaghanon sa sulud sa sulud sa duodenum.

Ang kantidad sa pancreatic juice nga gitago sa kini nga tinai gipunting sa kantidad sa chymotrypsin sa mga produkto sa pagpagawas. Gigamit usab kini usa ka pamaagi alang sa pagtino sa kantidad sa elastase 1 sa mga feces sa usa ka pasyente. Ang Steatorrhea - usa ka dugang nga konsentrasyon sa tambok sa mga produkto sa pasyente sa mga dala sa pancreatitis, ug gipaila ang dili igo nga produksiyon sa mga enzyme nga nagbungkag sa tambok. Alang sa epektibo nga pag-analisar sa wala pa ang pamaagi, gikinahanglan ang pag-organisar sa pagkaon sa pasyente sumala sa diet nga Schmidt, nga naglakip sa:

105 g nga protina
135 g tambok ug
180 g nga carbohydrates.

Ang taas nga komposisyon sa tambok ug sabon sa normal nga kahimtang sa mga fatty acid nagpaila sa kakulang sa exocrine sa organ nga gitun-an.

Pagpatambal

Ang matag gastroenterologist mahimo’g diagnosis sa mahait nga pancreatitis

Kahupayan sa pag-atake sa kasakit. Ang pagtambal sa droga sa mahait nga yugto gitumong sa pagpahunong sa sakit nga sindrom sa paggamit sa mga pangpawala sa sakit - analgesics, Baralgin ug uban pa. Dili kaayo sagad, kung ang naandan nga mga pangpawala sa sakit dili makatabang, gigamit nila ang bug-at nga artilerya - mga tambal nga adunay mga tambal.

Pagkahuyang glandular nga kalihokan

Sa tiyan, ang cholecystokine ug secretin gi-synthesize - mga pancreatic stimulant nga gipalihok kini. Ang sakit nga organo sa kini nga higayon nagsugod sa paglihok sa usa ka grabe nga mode, hinungdan sa dugang nga kasakit sa pasyente. Ug aron mapugos ang pancreas nga magmahinay sa pagpaandar niini, ang mga blockers (lanzoprazole ug omeprazole) giapil sa komplikado sa pagtambal. Ingon usab, aron mahanaw ang pagtago (parehong endocrine ug exocrine), gipangalagad ang Somastatin. Kung ang mga epekto nga epekto nakita, ang dosis sa tambal pagkunhod.

Pagsuporta sa kalabotan

Ang sulud sa sentro sa pagtambal sa pancreatitis mao ang kapuli nga therapy sa mga digestive enzyme, ug labi na ang pancreatin. Nakatabang usab sila aron mapugngan ang kasakit ug maghimo alang sa kakulangan sa kini nga enzyme sa lawas, gilayon nga kinahanglanon nga may kalabotan sa exocrine hypofunction sa glandula. Adunay ubay-ubay nga lainlaing grupo sa mga pagpangandam sa enzyme, nga magkakaugnay sa ilang mga sangkap nga sangkap:

Ang mga tambal nga gihimo gikan sa mga pinuga sa gastric mucosa ug lakip na ang pepsin - Acidin-Pepsin, Abomin, Pepsidil,
pagpangandam nga naglangkob sa pancreatic enzymes, sama sa amylase lipase, ug trypsin. Kini mao ang Creon, Pancreatin, Mezim-forte, Triferment, Pancurmen,
pagpangandam nga adunay sulud nga pancreatin inubanan sa mga sangkap sa bile ug hemicellulose sa Festal, Digestal, Enzistal,
Gihiusa nga mga enzyme
Anti-makapahubag sa therapy. Ang bisan unsang sakit sa normal nga ninglihok sa usa ka organ giubanan sa pagsugod sa mga proseso sa makatakod ug panghubag. Busa, uban ang pagpadako sa laygay nga pancreatitis, penicillins, betta-lactams, tetracyclines gireseta. Dugang pa, ang pagpili sa tambal, dosis ug gidugayon sa kurso gitino sa tinagsa.
Mga tambal nga antispasmodic. Ang mga tambal nga makaapekto sa hapsay nga kaunuran gireseta alang sa hyper- o hypomotoria sa gallbladder. Sa una nga kaso, ang mga antispasmodics gireseta - Papaverine, Platifillin, Galidor, No-shpa, ug uban pa, sa ikaduha - prokinetics nga nagpasiugda sa pagpaaktibo sa pagkontrata sa kalihokan sa mga tisyu sa kalamnan - Domperidone, Cisapride Eglonil, etc.
Pagkaon

Ang usa ka nutrisyunista sigurado nga magreseta sa usa ka pagkaon!

Ang usa ka grabe nga sakit naghimo sa kaugalingon nga mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi sa pasyente. Napugos ang usa ka tawo nga hingpit nga biyaan ang alkohol, sobra nga tambok nga pagkaon, sundon ang pipila nga mga pagdiyeta ug pagdili sa iyang pagkaon.Sa usa ka kahimtang sa pagpadako sa pancreatitis, inubanan sa usa ka pagdugang sa kalihokan sa mga enzyme, ang pasyente gimando sa pagpuasa ug paggamit sa gas nga libre nga gas mineral, huyang nga tsaa o sabaw nga rosehip.

Lamang gikan sa ikatulo nga adlaw mao ang usa ka ubos nga kaloriya nga pagkaon nga gilimitahan ang mga tambok ug karbohidrat nga gipaila-ila sa pagkaon. Kung posible nga ihunong ang usa ka pagpalala, ang pasyente gireseta usa ka terapyutik nga pagkaon - lamesa Num. 5a, nga sagad nga gireseta sa mga pasyente nga adunay mga sakit sa digestive. Kini nga lamesa sa pagkaon naglakip sa:

Ang mga protina hangtod sa 150 gr. (Nagluto nga karne, ubos nga tambok nga lahi sa manok o isda, gatas ug mga produkto sa gatas. 1 itlog matag adlaw gitugotan). 20 porsyento sa mga protina mahimo nga gigikanan sa tanum.
Ang mga tambok - ang mga tambok sa hayop higpit nga kontra. Gitugotan 10 gr. mantekilya, cream o sour cream, ug 20-30 gr. - utanon
Karbohidrat - (jam, dugos, asukal) - gitugotan nga mag-ut-ot sa sulud sa 70 gr. matag adlaw.
Sodium chlorine (sodium chloride) - 8 g. Sa tubig - 2-2,5 litro.

Ang mga bitamina A, C, B1, B2, B12, folic acid, PP ug K kinahanglan nga naa sa adlaw-adlaw nga menu, ug busa ang pasyente kinahanglan mokaon sa mga utanon ug prutas sa linuto, singaw ug hilaw nga porma. Alang sa pasyente gikinahanglan nga mag-andam sa utanon, lugas, gatas, mga tinadtad nga sopas. Gitugotan ang mga plato nga mga plato ug produkto (gawas sa mga produkto sa pastry). Ang piniritong, sinangag, pagkaon nga de-latang, mga marinade, maanghang hugot nga kontra. Ang nutrisyon sa nutrisyon bahin sa kinatibuk-ang programa sa pagtambal.

Ngano nga ang acute pancreatitis gitawag nga usa ka "sakit sa holiday", mahibal-an nimo gikan sa video:

Ang pancreatic inflammation usa ka dili maayo ug makuyaw nga kahimtang. Sa medisina, kini gitawag nga pancreatitis. Sa kini nga sakit, ang mga enzyme nga gihimo sa pancreas nagpabilin sa kini, magsugod sa paglaglag sa mga tisyu. Ang pagtambal kinahanglan nga tukma sa panahon. Kung dili, ang panghubag mahimo’g sakit. Unsa ang mga paagi aron mahibal-an ang mahait nga porma sa sakit? Giunsa nahimo ang diagnosis sa pagkabulag sa laygay nga pancreatitis? Kini nga mga isyu kinahanglan nga susihon sa detalye.

Kahulugan sa sakit

Ang pancreas usa ka gamay apan hinungdanon nga organ sa sistema sa pagtunaw. Naghigda kini sa likud sa tiyan ug gikan sa duodenum hangtod sa spleen. Ang pancreas adunay lobed nga istruktura. Ang matag lobule adunay usa ka tuba. Sa organ, ang tanan nga mga ducts konektado ug maporma ang nag-unang pancreatic duct. Adunay usab usa ka ikaduha (pagdugang) duct. Ang matag usa kanila nag-agay sa duodenum.

Ang iron sa lawas sa tawo adunay duha ka gimbuhaton:

Exocrine (exocrine). Ang juice nga gitago gikan sa glandula sa duodenum naglangkob sa mga enzyme. Nag-apil sila sa pagtunaw sa protina, karbohidrat ug tambok nga pagkaon.
Endocrine (intrasecretory). Ang pancreas nagtago sa mga polypeptide hormone sa dugo. Gikontrol nila ang mga proseso sa metaboliko nga nagakahitabo sa lawas.

Uban sa panghubag, ang mga gimbuhaton sa pancreas adunay kakulangan. Gikumpirma kini pinaagi sa pagdayagnos sa pancreatitis. Ang tinago dili gitago gikan sa organ ngadto sa duodenum. Niini, ang proseso sa pagtunaw sa kaugalingon sa mga seksyon sa glandula nagsugod. Ang bahin sa mga enzyme ug mga toxins sa kini nga kaso gipagawas sa mga ugat sa dugo, mikaylap sa tibuuk nga lawas ug nakadaot sa ubang mga organo (atay, kidney, baga, kasingkasing, ug bisan ang utok).

Ang sakit nga nahitabo sa mga tawo tungod sa lainlaing mga hinungdan. Gipakita sa mga estadistika nga 50% sa mga tawo ang nag-antos sa pancreatic inflammation tungod sa pag-abuso sa alkohol. Sa 20% sa mga kaso, ang diagnosis sa pancreatitis sa mga hamtong nagpakita nga ang sakit mograbe tungod sa sakit nga gallstone. Ang uban pang mga hinungdan sa panghubag sa pancreatic naglakip:

makatakod, viral ug mga sakit sa parasitiko,
impeksyon sa fungus
kadaot ug pagkahilo,
mga manipulasyon ug operasyon sa endoskopiko.

Klasipikasyon sa Pancreatitis

Pinaagi sa kinaiyahan sa kurso, ang sakit mahimong mahait (OD) ug laygay (CP). Ang una nga porma sa sakit nga nagpasabut usa ka proseso sa panghubag nga nahitabo sa pancreas ug gipasa sa ubang mga tisyu ug mga organo. Ang sakit nag-uswag sa kalit tungod sa pag-inom sa alkohol, maanghang o matambok nga mga pagkaon. Sa pipila ka mga kaso, ang pagsugod sa sakit nalangkit sa pagkaon sa daghang pagkaon pagkahuman sa dugay nga pagpuasa.

Ang mga eksperto sa pancreatitis nga acute nag-klasipikar sama sa mosunod:

Sakit sa grabe nga pancreatitis. Sa niini nga porma, ang mga internal nga organo dili molihok sa hustong paagi. Kalainan ang diagnosis sa pancreatitis nagpadayag sa grabe nga mga paglapas.
Puro nga porma sa gaan. Sa kini nga matang sa sakit, ang mga gimbuhaton sa mga organo minusan nga natugaw.
Ang grabe nga pancreatitis, komplikado sa parapancreatic infiltrate, peritonitis, purulent abscesses, sepsis, pagdugo.

Ang mahait nga pancreatitis mahitabo sa mga tawo pagkahuman sa usa ka mahait nga porma sa pancreatic inflammation. Depende sa kagrabe, gipaila sa mga espesyalista:

Grabe nga porma. Ang pancreatitis gihulagway sa usa nga padayon nga nagbalikbalik nga kurso. Ang mga panahon sa kapasayloan talagsa ra ug wala magdugay.
Ang dagan sa sakit mao ang kasarangan. Ang pagkagrabe sa panghubag sa pancreas mahitabo sa 3-4 ka beses sa usa ka tuig. Sakit ang sakit sa tiyan sa tiyan.
Ang kalumo nga kurso sa sakit. Mubo nga mga panala nga panamtang. Nahinabo kini nga 1-2 nga mga panahon sa usa ka tuig.

Mga timailhan sa mahait nga panghubag

Ang sakit sa epigastric usa ka simtomas nga nagpaila sa mahait nga pancreatitis. Ang nagkalainlain nga diagnosis sa presensya sa kini nga simtomas gitan-aw dayon, tungod kay ang sakit sa kanunay kusgan kaayo nga ang mga tawo dili makabakak ug maglingkod sa hilom. Pagkahuman sa usa ka pagdayagnos ug tukma nga pagdayagnos ang mga espesyalista makahimo sa bisan unsang lakang aron mahupay ang kahimtang sa mga pasyente.

Ang lain nga kasagaran nga timailhan sa mahait nga panghubag sa pancreas nagsuka, nga gisubli sa kadaghanan nga mga kaso. Dili kini makahatag kahupayan sa mga masakiton. Ang ilang kahimtang tungod sa pagsuka usa lamang ka nagkagrabe. Ang uban pang mga sintomas sa mahait nga pancreatitis naglakip sa:

sulud sa panit, acrocyanosis (pagkuha sa kolor nga kolor sa panit;
nagkadugo
pagpadayon sa gas, bangkito,
hait nga kahuyangan.

Sintomas sa mahait nga pancreatitis

Ang mga timailhan nga kinaiya sa CP managlahi sa mga panahon sa pagpalala ug pagtangtang. Nagsalig sila sa usa ka gidaghanon sa mga hinungdan: yugto, klinikal nga porma sa dagan sa sakit. Bisan pa niini, daghang mga sintomas sa laygay nga pancreatitis mahimong mailhan:

Indigestion. Gipakita kini pinaagi sa pagdugang sa gidaghanon ug kadaghan sa ulohan. Sa laygay nga pancreatitis, ang mga feces adunay kolor nga ubanon ug usa ka baho nga fetid. Kanunay kini naglangkob sa nahabilin nga pagkaon nga wala’y gikalot. Ang mga sintomas sa ibabaw nahinabo tungod sa pagkunhod sa masa sa usa ka naglihok nga exocrine parenchyma ug paglapas sa pagtago sa glandula sa duodenum.
Mga kahuyang, pagkurog sa tibuuk nga lawas, kagutom, bugnaw, dili tinuyo nga paglihok sa tinai ug pag-ihi, pagkawala sa panimuot. Kini nga mga sintomas sa CP nalangkit sa usa ka paglapas sa intracecretory function sa pancreas.
Sakit sa tiyan nga sindrom. Ang kasakit wala’y klaro nga pag-localization. Mahimo kini mahitabo sa tunga o taas nga tiyan ug pagkuha sa herpes zoster. Sa pipila ka mga kaso, ang kasakit dili mamatikdan.

Diagnosis sa mahait pancreatitis

Aron mapamatud-an ang pagdayagnos, ang mga doktor nagreseta usa ka eksaminasyon alang sa ilang mga pasyente. Ang diagnosis sa pancreatitis naglakip sa mga pagsusi sa dugo nga gihimo aron mahibal-an ang kantidad sa mga enzyme nga gihimo sa pancreas. Usa ka kasagaran nga serum amylase test ang kasagaran. Ang lebel sa kini nga enzyme daghang beses nga mas taas kaysa sa naandan sa mga tawo nga adunay mahait nga pancreatitis.

Naglangkob usab ang mga pamaagi sa diagnostic sa urinalysis. Sumala sa mga resulta sa pagtuki sa mga pasyente gipadayag:

proteinuria (sulud sa protina sa ihi),
microhematuria (ang presensya sa dugo sa ihi nga sobra sa pamatasan sa pamatasan),
cylindruria (ang dagway sa ihi sa mga cylindrical nga lawas nga naporma gikan sa mga selyula sa dugo, coagulated protein, renal tubule epithelium).

Ang usa ka kasaligan nga pamaagi alang sa pagdayagnos sa mahait nga pancreatitis gitigum tomography (CT). Gitugotan ka nga makakuha usa ka imahe sa pancreas, nga naglibot sa mga tisyu ug mga internal nga organo, nahibal-an ang mga komplikasyon sa sakit, gitantiya ang sukod ug kinaiya sa mga pancreatic lesyon sa pancreatic necrosis.

Ang pagdayagnos ug pagtambal sa mahait nga pancreatitis mahimong buhaton salamat sa laparoscopy. Sa paggamit niini, ang mga doktor nga adunay taas nga lebel sa kasiguroan nagtino sa porma sa sakit, gipaila ug giwagtang ang pipila nga mga komplikasyon sa sakit.

Ang labing kasagaran, mahibal-an, yano ug luwas nga pamaagi alang sa pagdiskubre sa usa ka sakit mao ang pagdayagnos sa ultrasound sa mahait nga pancreatitis (ultrasound). Kung gipahigayon kini, ang mga sukat, contour, dagway, internal nga istruktura, echogenicity sa pancreas, ug ang kahimtang sa sistema sa ductal.

Diagnosis sa usa ka laygay nga porma

Diagnosis sa pancreatitis sa mga hamtong naglakip sa panguna nga ultrasound ug CT. Ang mga masakiton nga tawo gihatagan usab og endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Ang kini nga pamaagi sa panukiduki usa ka kombinasyon sa endoscopy ug fluoroscopy.

Ang pagdayagnos sa laygay nga pancreatitis nag-uban usab sa pagtino sa exocrine pancreatic function. Alang sa kini nga katuyoan nga ang mga espesyalista nagpahigayon sa usa ka coprogram - usa ka pagtuon sa laboratoryo nga nagtugot kanimo nga mahibal-an ang mga labi sa wala mabalhin nga pagkaon sa mga feces.

Ang pagpaandar sa Exocrine pancreatic mahimo usab masusi gamit ang mga pagsulay sa C-breath. Ang ilang nag-unang bentaha mao ang dili invasiveness (kakulang sa panginahanglan nga molapas sa integridad sa natural nga mga babag sa gawas sa lawas). Ang ingon nga usa ka pagdayagnos sa pancreatitis nagpaposible usab aron mahibal-an ang pagka-epektibo sa therapy sa pagpuli sa enzyme.

Mga pagtambal alang sa mahait nga pancreatitis

Kung mahitabo ang mga sintomas nga nagpaila sa pag-uswag sa OP, ang usa ka masakiton nga tawo kinahanglan nga hatagan sa first aid:

gidid-an ang pagkaon ug pag-inom sa daghang mga adlaw,
Pag-apply sa usa ka pagpainit nga pad nga adunay bugnaw nga tubig o usa ka bula sa yelo sa rehiyon sa epigastric,
maghatag antispasmodics (tungod sa paggamit sa "No-shpa" o "Papaverine" ang pagminus sa paghimo og mga enzymes).

Human sa first aid, kinahanglan nga tawagan ka dayon nga doktor. Ang usa ka tawo kinahanglan nga maospital sa usa ka ospital. Usa ka diagnosis sa ultrasound sa acute pancreatitis gihimo dayon sa ospital. Human makatag-an sa usa ka tukma nga diagnosis, ang mga analgesic gireseta (Baralgin, Analgin) aron mapugngan ang kasakit.

Gigamit usab ang pagtambal ang mga solusyon sa mga amino acid ug glucose. Naghimo sila alang sa mga kinahanglanon nga plastik ug enerhiya sa lawas sa tawo. Gireseta usab ang mga antibiotics. Kini nga mga tambal kinahanglanon alang sa pagtambal ug paglikay sa mga komplikasyon sa purulent.

Pipila ka adlaw pagkahuman sa pagsugod sa pagtambal, usa ka manipis nga pagsusi ang gibutang sa gamay nga tinai. Kini kinahanglan alang sa aplikasyon sa mga pamaagi sa nutrisyon sa enteral. Kung gipahiuli ang paglihok sa tinai, gitugotan ang pagkaon nga natural nga mokaon. Ang pagkaon kinahanglan gilangkuban sa mga lugas, linuto nga utanon, compotes.

Ang konserbatibo nga pagtambal sa 87% sa mga kaso malampuson. Ang nahabilin nga 13% sa mga masakiton nga tawo kinahanglan nga interbensyon sa operasyon. Gihimo kini kung ang diagnosis sa pancreatitis nagpadayag sa mga seryoso nga komplikasyon. Ang mga katuyoan sa pagtambal sa operasyon mao ang mga musunud:

Ang pagminus sa endotoxemia. Alang niini, gireseta ang kanal ug pag-decompression sa mga dile sa bile, pagpaayo ug pagpaayo sa lungag sa tiyan. Panahon sa operasyon, ang mga enzyme, toxins ug uban pang mga biologically active nga mga sangkap gikuha gikan sa lawas.
Pagtambal sa makatakod ug necrotic nga komplikasyon sa pancreatic necrosis (mga abscesses, fistulas, cysts, peritonitis). Aron mahuman kini, ang mga espesyalista nagpahigayon og usa ka autopsy ug pagpaayo sa mga post-necrotic, purulent nga mga lungag, resection ug sequestrectomy sa pancreas.

Pagtambal sa laygay nga panghubag

Kung ang diagnosis sa pancreatitis nagpadayag usa ka laygay nga porma sa sakit, nan ang lainlain nga mga tambal mahimo nga gireseta sa mga pasyente: pagpangandam nga nakabase sa pancreatin (Mezim, Festal, Creon), antibiotics (Abaktal, Amoksiklav, Sumamed) ug uban pa.Sa pila ka mga kaso (pananglitan, adunay usa ka pseudocyst nga naumol) minimally invasive (percutaneous) nga kanal o operasyon kinahanglan.

Usa ka hinungdanon nga papel nga gipadagan sa nutrisyon. Sa usa ka pagpalala sa sakit sa 1-2 nga adlaw, ang mga pasyente gidili nga mokaon bisan unsa. Mahimo ra ka moinom og likido (1-1,5 litro kada adlaw): huyang nga tsaa, alkalina nga mineral nga tubig nga wala gas, sabaw sa ihalas nga rosas (1-2 baso). Sa ika-2-3 nga adlaw, gitugotan ang pagkaon. Ang mga mahal nga sopas, likido nga mashed nga mga iring, gatas puro, jelly nga gihimo gikan sa fruit juice gitugutan.

Sa mga panahon sa kapasayloan, kinahanglan nga sundon nimo ang mosunod nga mga tip:

Magluto steamed, mashed o magaluto sa hudno. Dili ibulag ang mga puro nga tambok gikan sa pagdiyeta ug limitahan ang asin ngadto sa 6 g kada adlaw.
Pagkaon mga gagmay nga pagkaon 5-6 beses sa usa ka adlaw. Ang girekomenda nga temperatura sa mainit nga pinggan dili mas taas kaysa 57−62 degree, bugnaw - dili moubos sa 15−17 degree.
Gawas gikan sa mga pagkaon nga acidic, maango, maango ug de-latang pagkaon, mga gisantes ug beans, uhong, carbonated ug alkoholikong ilimnon, kvass, mga fruit juice, ug mga adunahan nga mga produkto sa panaderya. Ang cream ug sour cream gitugotan sa gamay nga gidaghanon sa pinggan.

Alternatibong paagi sa pagtambal

Sa mahait nga porma sa panghubag sa pancreas, ang husto nga solusyon mao ang pagtan-aw sa usa ka doktor. Dili bili ang pag-eksperimento sa mga remedyo sa folk alang sa kini nga matang sa sakit. Kung ang mga sintomas ug pagdayagnos sa pancreatitis nagpaila usa ka laygay nga porma sa sakit, mahimo nimong sulayan ang mga pamaagi sa pagtambal nga gitanyag sa alternatibong tambal.

Ang usa ka positibo nga epekto sa kadaghanan sa mga kaso naghatag tambal nga herbal. Ang paggamit sa mga paghanda sa herbal mahimo nga mapaayo ang kahimtang sa mga tawo nga nag-antos gikan sa grabe nga pancreatitis. Ania ang usa ka resipe alang sa usa ka tradisyonal nga tambal:

isagol ang managsama nga mga bahin mais stigmas, chamomile ug calendula bulak, dahon sa plantain ug damo nga mint,
kuhaon ang 1 tsp. gikan sa sagol ug ibubo 2 tasa nga nagbukal nga tubig,
ibutang ang sabaw sa usa ka kaligoanan sa tubig sulod sa 15 minuto.
mahugno ang nahuman nga produkto sulod sa 45 minuto ug palabihan.

Gisugyot ang pag-inom sa sabaw sa tulo ka beses sa usa ka adlaw sulod sa 15 ka minuto sa wala pa mokaon sa pagkaon, 0.4 nga mga tasa, nga kaniadto nangatunaw gamit ang mainit nga tubig sa tibuuk nga tasa Mahimo nimong maimbakahan ang produkto sa ref hangtod sa 5 nga adlaw.

Paglikay sa Pancreatitis

Posible nga mapugngan ang pagpalambo sa pancreatitis. Una sa tanan, kinahanglan nimong bantayan ang imong kahimsog. Ang pipila ka mga sakit sa biliary tract ug apdo, mga sakit sa gastrointestinal tract hinungdan sa panghubag sa pancreas. Sa kaso sa pagkadaot sa kahimsog ug sa dagway sa mga suspetsado nga mga sintomas, kinahanglan nga mokonsulta ka dayon sa usa ka doktor, pagkuha sa mga kinahanglanon nga mga pagsusi ug moagi sa gitakda nga mga pagsusi.

Ang laing hinungdanon nga paagi sa pagpugong mao ang pagpakunhod sa pagkonsumo sa alkohol. Gitambagan sa mga eksperto bisan ang hingpit nga himsog nga mga tawo nga dili moinom sa daghang alkohol. Sa mga sakit sa gastrointestinal tract, alkohol kinahanglan nga hingpit nga biyaan.

Sa konklusyon, angay nga matikdan nga ang pancreatitis (klinika, pagdayagnos, pagtambal sa kini nga sakit) usa ka dinalian nga hilisgutan sa medikal. Kung ang mga sintomas nga mahitabo nga nagpaila sa panghubag sa pancreas, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka doktor. Ang pagdagan sa usa ka sakit mahimong mosangpot sa grabe nga mga komplikasyon nga nagpameligro sa kinabuhi.

Ang dili husto nga nutrisyon, usa ka obsession sa alkohol ug panigarilyo, dili makontrol nga tambal dili magdala sa kalit nga kamatayon. Kini hinungdan sa usa ka mahait o laygay nga panghubag, ug usahay tumor, proseso sa pancreas, ug hinungdan sa diabetes. Kadto lamang nga, nga wala naghulat sa hitsura sa bisan unsang makuyaw nga mga simtomas, nahibal-an kung giunsa pagsusi ang pancreas nga mohimo mga lakang sa oras ug malikayan ang grabe nga mga komplikasyon sa pancreatitis. Ablihan naton ang tabil sa sekreto.

Mga Prinsipyo sa Pagsusi sa Pancreatic

Ang pagdayagnos sa pancreas kinahanglan komprehensibo: kinahanglan nimo makuha ang kasayuran dili lamang bahin sa istruktura sa organ, apan usab bahin sa function niini. Ipasabut kung ngano.

Ang pancreas usa ka dako nga glandula nga adunay usa ka talagsaon nga istruktura ug gimbuhaton. Siya ang adunay hinungdanon nga papel sa pagpatuman sa pagtunaw, paghimo sa mga enzyme nga gikinahanglan alang sa pagbungkag sa mga protina ug tambok sa mga sangkap nga, pagsulod sa agos sa dugo, pakan-on ang mga selyula. Ang insulin naporma sa kini nga glandula, nga makatabang sa panguna nga substrate sa enerhiya - glucose - aron makahatag kusog sa mga selyula ug tisyu. Ang ubang mga hormone gihimong synthesized dinhi.

Ang glandula nahimutang sa retroperitoneal nga wanang, sa unahan niini nahimutang ang tiyan, transverse colon ug duodenum, ug mga kidney sa duha ka kilid. Sa sulod sa organ, ang mga ducts nakapasa nga nagkolekta sa pancreatic juice nga adunahan sa mga enzyme gikan sa mga glandular cells. Nag-agay sila sa usa ka dako nga tubo, nga nagbukas sa duodenum.

Kung ang usa ka gidaghanon sa glandula nga guba ang nadaot, ang nahabilin nga tisyu mopuli sa function niini, ug wala’y mga sintomas sa sakit nga mahimo’g makita. Sa parehas nga panahon, ang usa ka kahimtang mahimo’g mobangon kung ang usa ka gamay nga lugar mamatay o mahimong madunot, dili kini makit-an sa istruktura sa tibuuk nga glandula, apan giubanan sa usa ka gipahayag nga pagbag-o sa paglihok sa organ. Mao kana ang hinungdan nga ang pagsusi sa pancreas kinahanglan nga komprehensibo, ug tabonan ang pareho nga istruktura sa organ ug function niini.

Mga pagsulay sa stress sa Laboratory

Sa pipila ka mga kaso, kinahanglan nga himuon ang pipila nga mga pagsulay dili lamang sa usa ka walay sulod nga tiyan, apan usab pagkahuman sa pagpaila sa pipila nga mga sangkap sa lawas - usa ka pagsulay sa stress.

Adunay ingon nga mga pagsulay sa pagkarga:

Glycoamylasemic test. Ang pasiuna nga konsentrasyon sa amylase sa dugo gitino, pagkahuman ang tawo kinahanglan moinom sa 50 g nga glucose, pagkahuman sa 3 ka oras usa ka balikbalik nga pagsusi alang sa amylase ang gihimo. Sa patolohiya, pagkahuman sa 3 nga oras adunay pagtaas sa kini nga enzyme nga labaw pa sa 25% gikan sa pasiuna nga lebel.
Pagsulay sa Proserin. Ang pasiuna nga konsentrasyon sa ihi diastase determinado, pagkahuman gipaila ang gamot nga "Proserin". Pagkahuman, matag tunga nga oras sulod sa 2 ka oras, gisukod ang lebel sa diastase: kasagaran kini mobangon dili molabaw sa 2 ka beses, apan pagbalik sa normal. Sa lainlaing mga klase sa patolohiya sa pancreatic, gitun-an ang lainlaing mga timailhan.
Pagsulay sa Iodolipol. Sa pagkahigmata, ang pasyente nag-ihi, unya gikuha ang gamot nga "Iodolipol" sa sulod. Pagkahuman sa usa ka oras, usa ug tunga, duha ug 2.5 ka oras ang lebel sa iodide sa ihi. Kini nga pagsusi sa mga sakit sa pancreatic gibase sa kalihokan sa lipase enzyme nga gihimo sa kini nga organ. Kasagaran, pagkahuman sa usa ka oras, ang iodide nagsugod nga nahibal-an sa ihi, ug ang lebel sa pag-ekskedyul niini labi ka labi - sa usa ka bahin sa ihi nga nakolekta pagkahuman sa 2.5 nga oras.
Ang pagsulay sa secretin-pancreosimine. Kini gibase sa usa ka pagbag-o sa kemikal nga komposisyon sa sulud sa duodenum pagkahuman sa pagpaila sa secretin nga sangkap sa hormone (hinungdan kini nga pagdugang nga pagtago sa pancreatic juice nga adunahan sa bicarbonates ug mga enzyme ngadto sa tinai).
Ang usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose hinungdanon alang sa pagdayagnos sa kadaot sa pancreatic endocrine. Sa kini nga kaso, ang lebel sa glucose sa dugo sa pagpuasa gitino, usa ka oras ug duha human ang solusyon sa glucose makuha sa sulod. Kini nga pag-analisar gireseta lamang sa usa ka endocrinologist, ug gihubad niya kini, tungod kay adunay peligro sa mga komplikasyon nga may kalabutan sa pagdugang sa lebel sa dugo niining yano nga karbohidrat.

Pagsusi sa istruktura sa organ

Ang pagtuon sa pancreas gipasukad sa mga kabtangan sa tisyu: dili kini makita sa panahon sa usa ka naandan nga pagsusi sa x-ray, apan ang mga ducts sa glandula mahimong susihon sa radiologically, nga magpaila sa usa ka kalainan. Ang iron dali nga magamit alang sa pagsusi pinaagi sa ultrasound, ug ang dopplerograpiya nagtino sa dagan sa dugo sa mga sudlanan niini. Ang nahiangay nga tomograpiya gihanduraw ang istruktura niini sa mga sapaw, apan ang magnetic counterpart ang labing sulud alang sa pagtino sa labing gamay nga istruktura sa usa ka organ. Atong hisgotan ang tanan sa pagkasunud.

Mga pamaagi sa x-ray

Gitugotan ka sa surbeyograpiya nga maglarawan ka lamang sa pag-calcium sa gland tissue, daghang mga calculi sa mga ducts niini.
Ang endoscopic retrograde cholangiopancreatography - ang pagpaila sa usa ka medium nga sinag-X nga sinagop ngadto sa mga duct sa glandula gikan sa duodenum gamit ang usa ka optical apparatus nga gihimo pinaagi sa fibrogastroscopy.
Ang piniling angiography usa ka pagsusi sa X-ray sa mga sulud sa glandula human sa pagdumala sa usa ka kontra nga ahente.
Ang computed tomography makatabang sa pagdayagnos sa mga proseso sa tumor ug panghubag sa glandula.

Ang matag usa sa mga pamaagi sa eksaminasyon nangandam sa pag-andam sa pasyente.

Pagsusi sa ultrasound

Ang kini nga pamaagi dili ingon ka tukma sama sa pagtuon sa tomographic, apan tungod sa kayano ug kahilwas niini, hinungdanon kini alang sa pasiunang pagsusi sa mga pathology sa glandula. Gitugotan ka sa ultrasound nga mahanduraw ang mahait ug laygay nga panghubag, mga hubag, abscesses, cysts, Doppler ultrasound nga hinungdanon alang sa pasiuna nga pagsusi sa pag-agos sa dugo sa organ. Kini nga pamaagi nanginahanglan sa wala pa mag-andam. Gihubit namon kung giunsa kini pagdumala aron ang sangputanan sa pagtuon kasaligan, sa artikulo: Pagpangandam alang sa ultrasound sa patolohiya sa pancreas.

Imaging magnetikong resonance

Ang imaging NMR mao ang labing kaamgohan nga pamaagi alang sa pagsusi sa glandula, nga tukma nga nakit-an ang mga tisyu sa organ sa mga sapaw. Kung ang paghiusa sa MRI uban ang pagpaila sa pagtandi sa mga ducts (cholangipancreatography) o mga ugat sa dugo (angiography), ang labing kadaghan nga kasaligan sa pagtuon sa pancreas nakuha.

Ang mga timailhan alang sa pancreatic MRI mao ang mga musunud: