Ang mga sintomas sa hypoglycemic coma emergency action algorithm

Kung ikaw adunay mga tawo nga adunay diabetes sa imong pamilya o suod nga mga higala, nan kinahanglan nimo mahibal-an kung giunsa ang pag-atiman sa emerhensiya gihatag alang sa hypoglycemic coma.

Kini usa ka mahait nga komplikasyon nga mahitabo uban ang usa ka mahait nga pagkunhod sa glucose sa dugo.

Usa sa mga hinungdan nga hinungdan sa pag-uswag sa kini nga proseso mao ang usa ka paglapas sa metabolismo sa carbohydrate.

Mga Hinungdan sa mga komplikasyon sa Diabetes

Ang coma sa diabetes dili kanunay mahitabo, apan adunay grabe nga mga sangputanan alang sa pasyente. Adunay 2 mga hinungdan nga hinungdan sa pagpaubos sa asukal sa dili madawat nga lebel:

Ang dugo adunay daghang daghang insulin. Kini ang hormone nga responsable sa paghatud sa glucose sa mga selyula sa lawas. Kung sobra ang gidaghanon, nan ang unod sa asukal sa dugo mikunhod, ug sa mga tisyu nagdugang.
Dili igo nga pag-inom og glucose sa dugo sa normal nga lebel sa insulin. Kini nga paglapas gipahinabo sa mga problema sa pagkaon o sobra sa pisikal nga kalihokan.

Kinahanglan nga sundon sa diabetes ang tanan nga mga rekomendasyon sa doktor. Ang dili husto nga nutrisyon, dili husto nga dosis kung injectionan ang insulin, o usa ka paglapas sa teknik sa pag-ineksiyon, dili maayong pagkaon, o paggamit sa alkoholikong ilimnon mahimong mosangput sa usa ka kahimtang sa hypoglycemic, ug ang pag-atiman sa emerhensya sa kini nga kaso kinahanglan nga igahatag sa husto ug sa labing mubo nga posible nga panahon, kung dili ang pasyente mahimo nga mamatay.

Ang mga peligro alang sa diabetes mao usab ang mga tambal nga nagpaubos sa asukal sa dugo. Pananglitan, ang usa ka sobra nga dosis sa Glibenclamide mahimong hinungdan sa usa ka mahait nga pagtulo sa glucose. Ingon usa ka sangputanan niini, usa ka gilitok nga litrato sa asukal nga coma milambo.

Mga simtomas sa usa ka kahimtang sa hypoglycemic

Ang usa ka koma sa usa ka pasyente nga adunay diabetes dili mahitabo kalit. Kasagaran siya gipauna sa usa ka precom. Kung posible nga mailhan kini sa tukma nga paagi, nan ang gihatag nga una nga hinabang makatabang aron malikayan ang pagkahulog sa usa ka koma. Kinahanglan ka nga molihok dayon: 10-20 minuto.

Ang mga sintomas nga kinaiya makatabang sa pag-ila sa precom. Ang mga selyula sa utok mao ang una nga nag-antos gikan sa pag-ambak sa glucose, busa ang pasyente nagsugod sa pagreklamo mahitungod:

Pagkalipong
Mga kahuyang ug kawalay interes
Pagduka
Gigutom
Nagkurog mga kamot
Nagkadaghan ang singot.

Gikan sa gawas nga mga pagbag-o, ang pagbaga sa panit mahimong namatikdan. Aron mapugngan ang kini nga pag-atake, igo ra nga mahatagan ang matamis nga tsaa, kendi o gamay ra nga asukal. Ang glucose gikan sa tsokolate o ice cream mas hinay nga gisudlay, busa sa kini nga kaso dili kini angay.

Ang usa ka dili hitupngan nga pagtaas sa sulud sa asukal modugang sa pagsugod sa mga sintomas. Ug mahimo na sila nga kinaiya alang sa usa ka coma. Adunay mga kasamok sa sinultihan ug koordinasyon sa mga lihok. Sa sunod nga gutlo, ang diabetes mograbe - usa ka coma set sa.

Mga timaan sa koma

Kung ang pasyente wala pa matabangan sa hypoglycemia, nahulog siya sa usa ka coma sa asukal. Wala’y panimuot ang diabetes. Ang mga timailhan nga nagpaila usa ka pag-atake:

Basang, bugnaw ug luspad nga panit sa lawas,
Pagpamatuud sa paglansad,
Cramp
Ang mga palpitations sa kasingkasing
Pagsuka
Mahimong reaksiyon sa kahayag.

Kung imong gialsa ang mga talinga sa pasyente, mahimo nimong makita nga ang iyang mga tinun-an nangatunaw. Ang katalagman sa coma nahibal-an nga ang usa ka tawo mahulog niini sa kalit. Sa parehas nga oras, mahimo siya makadawat dugang nga kadaot: mahimo nga usa ka partisipante sa aksidente, nahulog gikan sa usa ka gitas-on, ug grabeng nasamdan.

Sa usa ka comog sa hypoglycemic, ang tama nga emergency algorithm sa pag-atiman sa emerhensiya adunay usa ka mahukmanon nga papel: ang pag-spray sa tubig, pagpahid sa nawong ug pagsinggit dili makapabalik sa pasyente sa mga pagbati. Ang tanan nga dinalian nga mga lakang kinahanglan nga himuon nimo hangtod sa trabaho sa sentro sa pagginhawa sa diabetes.

Hypoglycemia sa mga bata

Ang hypoglycemic coma sa mga bata delikado tungod kay kini adunay negatibo nga epekto sa ilang sistema sa nerbiyos. Ang bata dili moreklamo bahin sa pagkadaot sa kahimsog, busa, ang sobra nga pag-atiman kinahanglan ipakita sa iyang mga ginikanan. Ang tukma nga tabang sa pagluwas sa kinabuhi sa ilang masuso.

Ang dili makatarunganon nga pagbati, ang dili natural nga pagkatulog ug pagkawala sa gana sa pagkaon mahimo’g makahatag usa ka makuyaw nga kahimtang sa mga bata. Uban sa tanan nga mga timaan niini, kinahanglan nga susihon sa mga ginikanan ang lebel sa asukal sa dugo sa bata. Ang usa ka bata mahimo nga mawad-an sa panumduman sa hingpit nga wala damha. Ang labing kuyaw nga butang mao ang kung kini mahitabo sa panahon sa pagkatulog sa gabii. Ang asukal nga coma giubanan usab sa kombaksyunidad nga mga kontraksyon, pagpatuyang sing singot, ug mga problema sa pagginhawa.

Una nga tabang

Ang pagtabang sa usa ka tawo sa usa ka kahimtang sa hypoglycemia maghatag kaniya ug dali nga carbohydrates. Ang matam-is nga pagkaon o tsa makatabang sa pagpataas sa asukal sa dugo ug paglikay nga mahulog sa usa ka koma. Kung ang mga nagka-diabetes nagluya sa wala pa ka oras aron hatagan siya og asukal, nan kinahanglan nga tawagan dayon nimo ang usa ka ambulansya.

Sa usa ka dili tinuyo nga kahimtang, ang usa ka 60-mililiter nga intravenous injection sa 40% nga solusyon sa glucose mahimo’g makuha ang usa ka pasyente gikan sa usa ka koma. Sa literal sa sulod sa 1-2 ka minuto, kinahanglan nga maulian ang diabetes. Pagkahuman niana, aron malikayan ang usa ka ikaduha nga pag-atake, gisugyot nga pakan-on ang biktima sa komplikado nga carbohydrates (pananglitan, mga prutas).

Kung wala’y solusyon sa glucose sa imong kamot, nan mahimo ka makasulod sa diabetes uban ang pen nga Glucagon syringe. Ang dosis sa tambal gihimo nga gipunting ang gibug-aton sa lawas sa pasyente. Kini nga tambal makahimo sa pagpukaw sa atay aron makagama sa glycogen, nga makasiguro sa pag-agos sa asukal sa dugo. Kung dili usa ka panghitabo nga imong nakuha gikan sa algorithm sa pag-atiman sa emerhensya alang sa hypoglycemic coma nga gipahiuli ang pasyente sa panimuot, kinahanglan niya ang dinalian nga pag-ospital. Ang kakulang sa reaksyon sa iyang bahin nagpaila sa pagpalambo sa mga komplikasyon.

Glycemic Relief Sequence

Sa wala pa paghimog bisan unsang mga lakang, kinahanglan nimo nga sigurohon nga sa wala ka pa usa ka kaso sa kahimtang sa hypoglycemic. Aron mahimo kini, kung mahimo, pag-interbyu sa pasyente o mahibal-an kung giunsa ang tanan nga nahitabo, sa uban. Sa imong bahin, ang emerhensiyang pag-atiman nga gihatag alang sa hypoglycemic coma makita kini:

Hibal-i ang imong asukal sa dugo nga adunay usa ka glucometer.
Ibutang ang pasyente sa iyang kilid, limpyohan ang oral lungag gikan sa mga salin sa pagkaon.
Paghatag usa ka pasyente nga paspas nga karbohidrat.
Padayon nga tawagan ang usa ka ambulansiya kung nawala ang panimuot sa mga pasyente.
Sa presensya sa usa ka syringe nga adunay Glucagon, pagsulod sa subcutaneously dili molabaw sa 1 ml.

Gidili ang pagbu-bu sa mga tam-is nga ilimnon sa baba sa usa ka tawo nga nawad-an sa panimuot. Kini mahimong mosangput sa aspalto. Ang akut nga mga komplikasyon sa usa ka coma mahimo nga cerebral edema o pagdugo sa sulod niini. Ang katulin sa imong reaksyon ug ang tama nga pagkasunod-sunod sa mga aksyon sa ingon nga kahimtang makaluwas sa kinabuhi sa usa ka tawo.

Pagtratar sa inpatient alang sa coma

Kung ang usa ka pasyente sa usa ka estado sa hypoglycemic coma gidala sa usa ka institusyon sa medisina, nan gimando siya nga usa ka kurso sa pagtambal. Ang una nga hugna niini mao ang pagpaila sa us aka 40% nga solusyon sa glucose hangtod sa 110 ml, depende sa gibug-aton sa lawas. Kung pagkahuman niini ang klinikal nga litrato sa koma wala magbag-o, nagpadayon sila sa pag-inject sa drip sa parehas nga solusyon, apan uban ang usa ka mas ubos nga konsentrasyon ug sa usa ka mas dako nga gidaghanon. Kung ang usa ka coma gipahinabo sa sobra nga dosis sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal, dayon ang glucose gi-injected sa usa ka normal nga lebel sa glycemia ug kompleto nga pagtangtang sa mga salin sa gikuha nga tambal gikan sa lawas.

Aron mapugngan ang cerebral edema, ang intravenous drip supply sa pasyente nga dunay diuretics nagtugot (Mannitol, Manitol, Furosemide, Lasix). Sa panahon sa pagtambal, ang usa ka cardiologist ug usa ka neurologist kinahanglan usab nga maghimo usa ka pagsusi aron malikayan ang posible nga mga komplikasyon. Pagkahuman sa pagpagawas sa ilang coma, ang pasyente gibantayan sa usa ka endocrinologist. Gireseta niya ang mga pagsulay nga gikinahanglan alang sa pagdayagnos sa kahimtang sa diabetes ug nagtakda alang sa usa ka pagkaon.

Pagtabang sa usa ka bata

Sa mga bata, ang hypoglycemic coma adunay kalabotan sa pagpauswag sa mga komplikasyon, busa ang algorithm alang sa pagtabang kanila gamay ra. Sa dili igo nga insulin sa lawas, kinahanglan kini iganti, bisan unsa man ang hinungdan sa kini nga panghitabo. Sa tabang sa usa ka glucometer, kinahanglan sukdon sa mga ginikanan ang lebel sa asukal ug ipangalagad ang insulin sa gagmay nga mga bahin (kaniadto giuyon sa doktor). Sa kini nga kaso, ang mga hamtong dili kinahanglan:

Gubot
Paghatag kahinam sa usa ka bata
Ibilin ang imong kaugalingon sa imong kaugalingon bisan sa pipila ka minuto

Ang pagpugong sa glucose gihimo matag 2 ka oras. Niining panahon sa kapanahonan, ang bata kinahanglan nga hatagan usa ka daghang makainom o hatagan siya usa ka sabaw nga low-fat. Kinahanglan ang gibug-aton nga pagkaon sa wala pa ibalik sa normal ang bata. Ang pagpaila sa bisan unsang tambal (gawas sa insulin) posible nga makapadayon. Tungod niini, ang mga dropper o injections sa droga mahimo ra nga himuon sa mga doktor nga gitawag sa mga ginikanan.

Paglikay sa hypoglycemic coma

Ang paglikay nga mga lakang gibase sa pag-monitor sa lebel sa asukal sa dugo. Ang pasyente makahimo og usa ka ekspresyon nga pagtuki sa iyang kaugalingon sa balay gamit ang usa ka glucometer. Ang usa ka diabetes nga gisaligan sa insulin kinahanglan dili magbag-o sa dosis sa indeyksiyon nga gihatag sa doktor, labi na sa presensya sa laygay nga pagkapakyas sa pantog.

Ang hypoglycemic coma (o, tungod kay kini "pagmahal" nga gitawag sa mga diabetic - "hypa") usa ka peligro nga peligro, kung diin nagsalig sa husto nga gihatag ang first aid, lakip ang kinabuhi sa pasyente.

Dali nga paglihok algorithm alang sa hypoglycemic coma

Pagtagad! Kung ang usa ka tawo nawad-an sa panimuot o hapit niini - basaha lamang ang sunod nga parapo aron dili usik ang panahon, ug dinaliang molihok !

Mubo nga algorithm sa mga aksyon: kung nahibal-an ang pasyente, hatagi siya usa ka matam-is nga ilimnon o butang nga matam-is (kung dili niya gusto, dayon buhata siya). Kung ang pasyente nawad-an sa panimuot, nan buhata ang usa sa mga musunud:

Sa mabinantayon ug sa hinayhinay ibubo ang usa ka matam-is nga ilimnon sa iyang baba o pagbutang mga ubas o usa ka pares nga mga nahugno nga mga glucose sa glucose sa iyang baba.
Kung ang mga karbohidrat dili makahatag sa baba sa pasyente pinaagi sa baba, ibutang Injection sa glucagon sa paa o bukton, nga walay pagdisimpalad, mahimo ka direkta pinaagi sa usa ka kamiseta o karsones. Kung wala’y glucagon, nan mahimo nimong ibutang ang usa ka indeyksiyon nga 30-50 ml nga 40-50% solusyon sa glucose .
Kung wala’y glucagon ug glucose, dinalian nga pagtawag usa ka ambulansya , ug ibutang ang pasyente sa usa ka pinahigda nga posisyon.

Unsa ang peligro sa hypoglycemic coma?

Ang hypoglycemic coma mahitabo sa mga pasyente nga adunay diabetes nga adunay labing ubos nga asukal sa dugo. Ang pasyente dali nga mahulog sa usa ka comog sa hypoglycemic, sa literal nga 10-15 human sa una nga mga sintomas sa ubos nga asukal sa dugo.

Ang mga simtomas sa usa ka hypoglycemic coma dili kaayo kasagaran kaysa sa usa ka coma sa diabetes (nga adunay taas nga asukal sa dugo nga abnormalidad).

Ang pasyente mahimo nga dili maayo nga pagpugong sa iyang kaugalingon, dili mapugngan, usahay bisan sa agresibo. Sa kini nga kahimtang, mahimo nga mawad-an siya og panimuot.

Kung nahibal-an sa pasyente, igo alang kaniya ang pagkuha sa glucose o pagkaon usa ka butang nga matam-is ug asukal modaghan. Apan kung ang usa ka pasyente nga nagdugo, nan imposible nga mapugos siya sa pagdawat sa mga sweets, busa kinahanglan nga maghatag emerhensiya nga tabang.

Ang algorithm alang sa emerhensya nga pag-atiman alang sa hypoglycemic coma

Situwasyon 1. Ang pasyente nakasinati.

Aron mabuhat kini, kinahanglan siya mag-inom og pipila ka mga tablet sa glucose o pag-inom sa usa ka matam-is nga ilimnon (labi nga kainit). Usahay ang pasyente anaa sa gubot ug dili gusto nga mokaon sa mga sweets, nan kinahanglan nimo nga sulayan ang pagkombinsir o bisan pa nga buhaton kini kaniya.

Sitwasyon 2. Ang pasyente nawad-an sa panimuot.

Kung ang usa ka diabeteson nahulog sa usa ka kahimtang nga wala’y panimuot, nan dili na siya makapangusap ug mag-inum sa iyang kaugalingon, busa kinahanglan nimo nga sulayan og maayo nga ibubo ang usa ka matam-is nga ilimnon sa iyang baba. Mahimo nimong ibutang ang mga ubas sa taliwala sa iyang mga ngipon ug sa iyang aping aron sa hinay-hinay niya matunaw ug, uban ang laway, mosulod sa esophagus.

Kung nabansay ka, mahimo nimo hatagan siya usa ka injection sa glucose o pagsulod Glucagon - Usa ka tambal nga sagad nga adunay daghang mga diabetes sa ilang emerhensya. Ang ingon nga usa ka indeyksiyon mahimo’g makaluwas sa kinabuhi sa usa ka diabetes nga adunay hypoglycemic coma.

Maayo ang injection sa glucagon tungod kay mahimo kini ibutang bisan diin sa ilawom sa panit o kalamnan, pananglitan, sa hita. Ang code dili kinahanglan nga sanitized sa wala pa injection, ingon matag minuto nga ihap. Mahimo ka usab mag-inject sa glucagon pinaagi sa sinina (pananglitan, pinaagi sa imong karsones hangtod sa imong hawak).

Ang Glucagon gigamit aron mahatagan ang emerhensya nga pag-atiman alang sa hypoglycemic coma.

Kung nagbutang ka usa ka indeyksiyon sa glucose, nan ang dosis mao ang mga musunud: 30-50 ml sa usa ka 40-50% nga solusyon sa glucose, nga 10-25 g nga purong glucose. Kung adunay usa ka hypoglycemic coma nga mahitabo sa usa ka bata, girekomenda nga mag-inject sa 20% nga solusyon sa glucose sa usa ka dosis nga 2 ml / kg gibug-aton sa lawas. Kung ang pasyente dili maulian, dayon balika ang dosis. Kung wala kini makatabang, pagtawag usa ka ambulansya.

Kung ang glucagon o glucose dili maipadala, ug ang mga ngipon sa pasyente gipapula aron imposible nga ibubo ang tam-is, ibutang ang pasyente sa usa ka pinahigda nga posisyon ug dali nga tawagan ang usa ka ambulansya.

Kung ang pasyente mismo wala na nahunahunaan sa wala pa moabut ang ambulansya, hatagan dayon siya pagkaon usa ka butang nga matam-is o pag-inom sa usa ka matam-is nga ilimnon (mainit nga matamis nga tsa, cola). Pagkahuman niana, girekomenda nga mokaon sa hinay nga carbohydrates - tinapay o lugaw.

Pagkahuman nga gihatagan sa husto nga pag-atiman sa emerhensya, ang kahimtang sa pasyente, ingon usa ka lagda, nagpalig-on. Pagkahuman niana, usisaa ang mga hinungdan sa hypoglycemic coma ug ayohon ang dosis sa tambal o karbohidrat aron dili na maulian ang kini nga kahimtang.

Hypoglycemic coma - nagpatin-aw si Propesor S.A. Rabinovich

Mga lakang aron mahunong ang hypoglycemia sa mga pasyente nga adunay diabetes nga nakadawat og glucose-lowering therapy kinahanglan magsugod sa lebel sa glucose sa plasma 7.3 pagbalhin sa pagdumala sa SC sa ICD matag 4 hangtod 6 ka oras inubanan sa IPD.

Ang rate sa rehydration: 1 litro sa ika-1 nga takna (gikonsiderar ang likido nga gipaila sa yugto sa prehospital), 0.5 litro - sa ika-2 ug ika-3 nga oras, 0.25-0.5 litro sa mga mosunod nga oras. Ang hinay nga rehydration posible: 2 L sa una nga 4 nga oras, 2 L sa sunod nga 8 oras, unya ang 1 L sa matag oras nga 8. Ang kinatibuk-ang kantidad sa pagpuga sa una nga 12 nga oras sa pagtambal dili labaw sa 10% sa gibug-aton sa lawas. Kung ang rehydration uban sa DKA nagsugod sa 0.45% NaCl (talagsa ra nga mga kaso sa tinuod nga hypernatremia), ang rate sa pagpuga gipamubo sa 4-14 ml / kg matag oras.

Rehydration rate sa mga bata: 10-20 ml / kg, nga adunay katingala sa hypovolemic - 30 ml / kg, apan dili sobra sa 50 ml / kg sa una nga 4 nga oras sa pagtambal.

Ang rehydration rate gibag-o depende sa CVP o sumala sa lagda: ang gidaghanon sa likido nga gipaila matag oras dili kinahanglan molapas sa oras-oras nga output sa ihi labaw sa 0.5-1 l.

Pagbawi sa mga kagubot sa electrolyte

Ang intravenous infusion sa potassium nagsugod sa dungan nga pagpaila sa insulin gikan sa pagkalkula:
Ang rate sa pagpaila sa KCl (g sa h)

Wala kasama ang pH, linginon

Ayaw pagdumala potassium
Kung wala pa mahibal-an ang lebel sa K +, ang intravenous potassium infusion gisugdan dili molapas sa 2 oras pagkahuman sa pagsugod sa therapy sa insulin, ubos sa pagdumala sa usa ka ECG ug diuresis.
Pagtul-id sa metaboliko acidosis:

Ang etiological nga pagtambal sa metaboliko acidosis sa DKA mao ang insulin.
Mga timailhan alang sa pagpaila sa sodium bikarbonate: dugo pH Mga nakasaksi

Sa hypoglycemic coma, ang first aid mao ang pagsiguro sa kaluwasan sa usa ka tawo ug lakip ang mga mosunud nga mga aksyon:
Ipahimutang ang pasyente sa patas
Ikiling ang imong ulo sa mga agianan
Aron maayos ang hinungdanon nga mga indikasyon sa wala pa ang pag-abut sa mga doktor: tibok sa kasingkasing, respirasyon, pulso.
Sukwahi sa gituohan sa kadaghanan nga ang usa ka likido nga adunay asukal kinahanglan ibubo sa baba sa biktima bisan sa usa ka kahimtang nga naluya, dili kini mahimo!
Kung adunay kahanas sa intramuscular injection ug ang tambal nga "Glucagon", kinahanglan ka dayon maghatag usa ka indeyksiyon.
Hapit tanan nga mga pasyente nga adunay diabetes nagdala sa gikinahanglan nga mga tambal. Busa, susihon ang mga butang sa usa ka tawo kung naa siya sa usa ka dili tinuyo nga kahimtang. Kung ang tawo naa pa sa estado sa mga katigulangan, ipiho kung siya adunay tama nga tambal nga kauban niya, ug usab kung unsa ang dosis nga kinahanglan nila nga kuhaon.
Ang Glucagon mahimong ipangalagad sa bisan unsang bahin sa lawas, sa ilawom sa panit, o sa kaunuran. Sa mga kahimtang sa emerhensya, gihatag ang usa ka indeyksiyon pinaagi sa mga sinina, tungod kay wala’y panahon alang sa pagdulagputi sa kini nga kaso.
Kung sa wala pa ang pag-abut sa mga medikal nga kawani, usa ka tawo ang nahunahunaan, kinahanglan nga padayon nimo siyang tabangan. Aron mahimo kini, sunda ang kini nga mga lakang:
Sa paghatag usa ka gamay nga ilimnon sa pag-inum sa matam-is nga ilimnon o mokaon og matam-is,
Human makakaon sa mga asukal nga pagkaon ug ilimnon, gitanyag sila ang mga pagkaon nga puno sa carbohydrate.
Ang mga doktor magpadayon sa pagtabang sa pagpaila sa usa ka 40% nga solusyon sa glucose sa usa ka ugat.
Ang dugang nga pagtambal mahimong ipahinabo sa mga hinungdan sa hypoglycemia ug sa panahon sa pasyente nga naa sa usa ka coma.
Mga hinungdan sa emerhensiya
Unsa man ang hinungdan sa pagminus sa konsentrasyon sa asukal? Daghang mga hinungdan. Bisan pa, ang mga doktor nagpalahi sa 2 nga mga kategorya sa mga kahimtang nga mahimong mosangput sa hypoglycemic coma.
1 nga grupo sa mga hinungdan - sobra sa insulin sa dugo. Ang nag-unang buluhaton sa insulin mao ang pagdala sa glucose sa mga organo ug tisyu. Sa higayon nga ang kantidad niini milapas, hapit tanan nga glucose nga mosulod gikan sa plasma ngadto sa tisyu, ug ang minimum nga bahin niini sa dugo.
Ang sobra nga insulin sagad nga makit-an sa mga pasyente nga adunay usa ka matang sa diabetes nga adunay pagsalig sa insulin. Tungod kini sa mga hinungdan:
Sayop nga pagkalkula dosis sa tambal nga wala gikonsiderar ang konsentrasyon sa tambal.
Kinahanglan usab nga mag-amping ka sa pagpili sa mga syringes. Alang sa mga injection sa insulin, gigamit ang mga espesyal nga syringes sa insulin, kung diin gimarkahan ang gidaghanon sa mga yunit nga katumbas sa usa ka dosis.
Ang sayup nga pamaagi sa pagdumala sa tambal: ang mga injections sa insulin gipailalom lamang sa panit. Kung ang tambal mosulod sa kaunuran sa kaunuran, ang konsentrasyon modako nga labi.
Ang mga pasyente nga adunay mga sakit sa pancreatic, kung ang lawas nagpatunghag daghang insulin, dali usab nga mataptan sa hypoglycemia.
Ang ikaduha nga grupo sa mga hinungdan nga nagpukaw sa hypoglycemic naglakip sa malnutrisyon ug ang pag-apod-apod sa pisikal nga kalihokan. Sa kini nga kaso, ang konsentrasyon sa insulin sa dugo dili molapas sa pamatasan, apan ang gidaghanon sa asukal mikunhod.
Ang pag-inom sa alkohol sa panguna nakaapekto sa paglihok sa atay. Sa kini nga lawas, ingon sa imong nahibal-an, ang synthesis sa tanan nga kinahanglan nga mga sangkap sa dugo mahitabo. Gidugang sa Ethyl alkohol ang pagkarga sa atay, tungod sa kini nga glycogen dili makaguba sa lebel sa glucose, nga nagpadayon sa gikinahanglan nga lebel sa asukal sa wala pa ug pagkahuman sa pagkaon. Ingon usa ka resulta, 2-3 ka oras pagkahuman nangaon, ang kantidad sa glucose sa dugo nag-tulo.
Ang mga kababayen-an nga kanunay mogamit sa usa ka pagkaon nga nagdilaab sa asukal o gipugngan ang ilang pag-inom sa mga karbohidrat dali usab nga madayag sa hypoglycemia.
Ang mga kabug-at, sobra nga pisikal nga kalihokan, dugay nga pagkasubo - mga kondisyon nga nagpahinabo sa usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa asukal sa dugo.
Ang mga sangputanan
Ang pag-atiman sa emerhensiya sa hypoglycemic coma kinahanglan nga ihatag dayon ug episyente. Ang mas daghang oras sa pasyente mogawas nga wala’y salabutan, labi ka taas ang mga peligro sa usa ka tumor sa utok, kapakyasan nga naglihok sa sistema sa nerbiyos. Sa mga pasyente sa hamtong, ang kanunay nga pagpakita sa hypoglycemia modala sa mga pagbag-o o pagkadaut sa personalidad, ug sa mga bata - sa usa ka paglangan sa pagpalambo sa pangisip. Dugang pa, ang kalagmitan sa pagkamatay sa pasyente taas kaayo.
Hypoglycemic coma - pagkawala sa panimuot tungod sa pagsugod sa labing grabe nga yugto sa diabetes. Ang usa ka pasyente nga nahulog sa usa ka comog hypoglycemic coma kasagaran adunay maluspad, umog nga panit. Ang Tachycardia kanunay nga namatikdan - usa ka pagtaas sa rate sa kasingkasing hangtod sa 90 nga mga beats matag minuto o sobra pa.
Samtang nagkagrabe ang kahimtang, ang pagginhawa mahimong mabaw, ang presyon sa dugo, pagkunhod sa bradycardia, ug pag-cool sa panit. Ang mga estudyante dili motubag sa kahayag.
Mga hinungdan sa hypoglycemic coma
Ang hypoglycemic coma kasagarang molambo tungod sa usa sa tulo nga mga hinungdan:
ang usa ka pasyente nga adunay diabetes dili bansay sa oras aron mapugngan ang malumo nga hypoglycemia,
human sa sobra nga pag-inom (ang labi ka delikado nga kapilian),
gipaila ang sayup (dako kaayo) nga dosis sa insulin, wala nakig-alayon niini sa pag-inom sa mga carbohydrates o kalihokan sa lawas.
Basaha ang artikulong "" - sa unsang paagi mapugngan sa mga diabetes ang hypoglycemia sa oras nga sila ra ang ilang gibati sa una nga mga sintomas niini.
Sa unsa nga mga kahimtang ang peligro sa usa ka dugang nga dosis sa pagtaas sa insulin ug hinungdan sa komedya sa hypoglycemic:
wala nila namatikdi nga ang konsentrasyon sa insulin 100 100 PIECES / ml imbis 40 PIECES / ml ug ilang gipaila ang usa ka dosis nga 2.5 ka beses nga labi ka kinahanglan,
dili tinuyo nga giindyeksyon sa insulin dili subkutaneus, apan intramuscularly - ingon usa ka sangputanan, ang aksyon nga niini dali nga gipadali,
human sa pagdumala sa usa ka dosis sa "mubo" o "ultrashort" nga insulin, ang pasyente nakalimtan nga adunay mokaon nga mokaon, i.e. mokaon og carbohydrates,
wala plano nga pisikal nga kalihokan - football, bisikleta, ski, swimming pool, ug uban pa - nga wala’y dugang nga pagsukod sa glucose sa dugo ug pagkaon sa mga carbohydrates,
kung ang usa ka diabetes adunay tambok nga atay,
Ang sakit nga bato nga kapakyasan sa bato () nagpahinay sa "paggamit" sa insulin, ug sa kini nga kahimtang, ang dosis niini kinahanglan nga pagkunhod sa oras,
Ang hypoglycemic coma kanunay nga mahitabo kung ang diabetes nga tinuyo nga molabaw sa dosis sa insulin. Gihimo kini aron aktuwal nga maghikog o magpakaaron-ingnon nga.
Ang hypoglycemic coma sa background sa alkohol
Sa tipo nga diyabetes, ang alkohol sa kasagaran dili gidili, apan kinahanglan nga kini maminusan nga wala’y bayad. Magbasa pa sa artikulong "". Kung moinom ka kaayo, ang posibilidad nga adunay usa ka hypoglycemic coma taas kaayo. Tungod kay ang ethanol (alkohol) nagbabag sa synthesis sa glucose sa atay.
Ang hypoglycemic coma human sa pagkuha sa mga maisug nga ilimnon peligroso kaayo. Tungod kay siya sama sa ordinaryong paghuboghubog. Aron mahibal-an nga ang kahimtang lisud kaayo, ni ang hubog nga diabetes mismo ug ang mga tawo sa iyang palibot wala’y panahon. Ug tungod usab sa kasagaran nga nahitabo dili dayon pagkahuman sa usa ka booze, apan pagkahuman sa pipila ka oras.
Diagnostics
Aron mahibal-an ang usa ka hypoglycemic coma gikan sa usa ka hyperglycemic coma (i.e. tungod sa hilabihan ka taas nga asukal), kinahanglan nimo. Apan dili kini yano. Adunay mga espesyal nga mga kahimtang kung ang usa ka pasyente adunay dugay nga kasaysayan sa diabetes, apan wala gitambalan, ug nagsugod na sa pagkuha sa insulin ug / o mga tabletas nga nagpaubos sa asukal.
Sa ingon nga mga pasyente, ang hypoglycemic coma mahimong mahitabo sa normal o bisan sa pagtaas sa lebel sa glucose sa dugo - pananglitan, sa 11.1 mmol / L. Posible kini kung ang asukal sa dugo dali nga mahulog gikan sa taas kaayo nga mga kantidad. Pananglitan, gikan sa 22.2 mmol / L hangtod 11.1 mmol / L.
Ang uban nga datos sa laboratoryo dili motugot sa tukma nga pagdayagnos nga ang koma sa pasyente tukma nga hypoglycemic. Ingon nga usa ka lagda, ang pasyente walay asukal sa ihi, gawas sa mga kaso diin gipagawas ang glucose sa ihi sa wala pa ang pag-uswag sa coma.
Pag-atiman sa emerhensya alang sa hypoglycemic coma
Kung ang usa ka diabetes mograbe tungod sa usa ka comog sa hypoglycemic, nan ang uban kinahanglan nga:
ibutang kini sa kilid
buhata ang baba gikan sa mga basura sa pagkaon,
kung makaingon pa siya - mag-inom sa usa ka mainit nga matam-is nga ilimnon,
kung nahikalimtan siya aron dili na siya matulon pa - ayaw ibubo ang likido sa iyang baba aron dili siya mapatay.
kung ang usa ka diabetes adunay syringe nga adunay glucagon uban kaniya, mag-inject 1 ml subcutaneously o intramuscularly,
tawagan usa ka ambulansya.
Unsa ang buhaton sa doktor sa ambulansya:
una, 60 ml sa usa ka 40% nga solusyon sa glucose nga ipangalagad sa intravenously, ug unya pagahiusaon kung ang pasyente adunay coma - hypoglycemic o hyperglycemic
kung ang diabetes dili mabalik sa panimuot, nagsugod sila sa pag-inject kaniya gamit ang 5-10% nga solusyon nga glucose sa intravenously ug gidala sa usa ka ospital
Pagsunod sa pagtambal sa usa ka ospital
Sa usa ka ospital, ang pasyente gisusi alang sa presensya sa traumatic injury sa utok o cardiovascular catastrophes (lakip na ang intracranial hemorrhage). Hibal-i kung adunay sobra nga dosis sa pagpaubos sa asukal o insulin.
Kung adunay usa ka overdose sa mga papan, nan ang gastric lavage gihimo ug ang pagpaandar sa uling ang gihatag. Sa kaso sa usa ka sobra nga dosis sa insulin (labi na ang dugay nga aksyon), gihimo ang operasyon sa operasyon sa pag-injection kung dili molapas sa 3 ka oras ang milabay.
Ang pagtulo sa usa ka 10% nga solusyon sa glucose nga nagpadayon hangtud nga ang lebel sa asukal sa dugo mobalik sa normal. Aron malikayan ang sobra nga gibug-aton sa likido, alternatibo sa 10% nga glucose nga adunay 40%. Kung ang pasyente wala makahimo sa paglalang sa sulod sa 4 nga oras o mas taas, ang tserebral edema ug usa ka "dili maayong sangputanan" (kamatayon o pagkawalay mahimo) mahimo’g posibilidad.
Kung mahibal-an ang biktima

Milingkod ang biktima.
Hatagi siya sa bisan unsang produkto nga adunay asukal (pino nga asukar, dugos, jam, mga inum nga asukar) sa labing madali.
Human molambo ang mga sintomas, kinahanglan ka mokaon sa hustong paagi aron malikayan ang pagbalik sa hypoglycemia.
Kung ang imong kahimsog dili molambo, tawga dayon ang usa ka ambulansya.

Mga parmasyutiko
Ang mga hypoglycemia sa droga kanunay nga nakit-an sa mga diabetes ug gihagit sa dili angay nga tambal. Ingon usa ka sangputanan, sobra nga gibuhian ang insulin, nga nagdala sa pagkunhod sa asukal sa dugo ug hypoglycemia.
Lakip sa mga dili diabetes, ang drug hypoglycemia mahimong mahitabo kung pagkuha:
Piho nga mga tambal aron ipaubos ang imong presyon sa dugo: atenolol, metoprolol, propranolol.
Pila ka antidepresoryo: fenelzine, tranylcypromine.
Ug uban pang mga tambal: quinine, haloperidol, trimethoprim (sulfamethoxazole).
Malnutrisyon
Ang reaktibo nga hypoglycemia nahitabo human sa pagpangaon nga adunay daghang carbohydrates. Ingon usa ka sangputanan, ang asukal sa dugo dali nga mobangon dayon, nga nagpukaw sa sobrang pagtago sa insulin.
Ang reaktibo nga hypoglycemia mahimong mahitabo sa mga tawo nga adunay kalisud sa pagtunaw sa fructose, galactose, o leucine.
Ang mga problema sa mga internal nga organo
Sa dayag, sa pituitary gland, adrenal glandula, pancreas, kidney o atay.
Ang pituitary gland nakontrol ang paghimo sa mga hormone nga gikinahanglan sa lawas aron madugangan ang asukal sa dugo. Kini ang:
Ang cortisol ug adrenaline gipagawas gikan sa mga glandula sa adrenal.
Ang Glucagon, nga gibuhian gikan sa pancreas.
Kung kini nga mga hormone dili molihok sa hustong paagi, ang hypoglycemia mahimong mahitabo.
Kung ang atay dili husto nga magtipig og mga karbohidrat o himuon kini nga glucose, mahimong mahitabo ang hypoglycemia.
Ang usa ka tumor sa pancreatic mahimo usab nga hinungdan sa hypoglycemia pinaagi sa padayon nga pagtago sa insulin.
Ang hypoglycemia mahimo usab nga mahitabo sa mga kaso sa renal dysfunction.
Uban pang posible nga mga hinungdan

Ang sobra nga pisikal nga panikasog.
Pag-agas sa tubig.
Hilanat
Daghang alkohol ang nahurot.

Kung mubu ang glucose sa dugo, ang lawas magpagawas sa adrenaline. Kini nagdala sa mga sintomas nga susama sa pagkabalaka:
Kalagot, nagpamatuyang.
Pagkawala sa panimuot.
Tachycardia (kusog nga tibok sa kasingkasing).
Ang tingling sa mga tudlo, mga ngabil.
Ang kasukaon, grabeng kagutom.
Mga Chills.
Kung ang utok dili makakuha og igo nga glucose, ang mga mosunud nga simtomas mahitabo:
Kahinaan, gikapoy.
Pagkalipong, labad sa ulo.
Kalisud sa konsentrasyon.
Pagkalubog, kalibog.
Suliran sa pagsulti.
Sa gawas, ang ingon nga mga simtomas mahimo’g sayup tungod sa pagkahubog.
Ang hypoglycemia mahimong mosangpot sa mga epileptic seizure, coma, ug kadaot sa utok.
Ang mga simtomas sa hypoglycemia mahimong makita sa hinayhinay ug kalit.
Pagkaon alang sa hypoglycemia
Ang katuyoan sa pagdiyeta mao ang pagpabarug sa lebel sa asukal sa dugo aron malikayan ang kalit nga mga kakapoy sa kakapoy. Ania ang pipila ka mga sugyot:
3 nga beses nga balanseng pagkaon sa gitakda nga oras.
Ang pagkaon kinahanglan nga adunay labing menos 3 nga mga grupo sa mga produkto: mga utanon, cereal, produkto sa gatas, karne, manok, isda.
Tinuud nga mga meryenda tali sa kan-anan. Ang mga snacks kinahanglan nga adunay sulud nga pagkaon sa nutrisyon, karbohidrat ug protina.
Limitahan ang pagkonsumo sa mga pagkaon nga adunay taas nga sulud sa mga puro o "paspas" nga asukar: mga cake ug cookies, sorbetes, mga jam.
Adunay igong gidaghanon sa fiber (gikan sa 25 hangtod 38 g kada adlaw): brown rice, bug-os nga tinapay sa lugas, beans, prutas ug mga utanon.
Likayi ang pagpuasa nga alkohol.
Limitahan ang kape ug uban pang mga ilimnon nga adunay caffeine tungod kay gipaubos nila ang asukar sa dugo.
Sa pag-inom daghang tubig.
Unsa ang hypoglycemia?
Kung, bisan unsa pa ang hinungdan, ang lebel sa glucose sa dugo nahulog sa taas, ang mga neuron sa utok nagsugod nga makasinati usa ka kakulangan sa karbohidrat ug oxygen, ingon usa ka sangputanan diin ang usa ka kusog nga pag-uswag sa sakit sa pangisip nagsugod, hangtod sa usa ka lawom nga komon.
Kasagaran, ang mga simtomas sa hypoglycemia nagsugod sa dihang naabut ang marka sa 3 mmol / L, nga adunay 1-2 mmol / L, usa ka coma nagsugod. Bisan pa, kung nakadawat sa therapy sa insulin, ang kahimtang mahimong magsugod sa dili pa maabut ang kini nga mga lebel kung ang lebel sa asukal magsugod sa paghulog nga hilabihan. Ang labing dako nga katalagman mao nga gikan sa pasiunang yugto hangtod sa usa ka lawom nga coma, kini mahimo nga 15-30 minuto, pagkahuman ang usa ka tawo nawad-an sa panimuot.
Ang paagi lamang aron malikayan ang usa ka lawom nga coma mao ang pagpuno sa lawas sa glucose sa usa ka takdang panahon, nga, sa tinuud, usa ka pag-atiman sa emerhensya. Kana dili gyud kanunay nga hypoglycemia mahimong husto nga mahibal-an, nga nagkinahanglag bililhon nga mga minuto.
Mga hinungdan sa kahimtang
3 ra ang hinungdan nga kanunay nga namutang sa peligro sa kinabuhi sa pasyente, apan, ikasubo, nagpadayon kini nga kanunay nga mahitabo:
Ang pasyente bag-ohay pa nga nasakit ug wala mahibal-an kung giunsa ang pagsabut sa usa ka hapit na nga hulga o hunong kini sa oras
Kung naubos ang alkohol. Ang lisud nga kahimtang mao ang lainlain nga reaksyon sa lawas sa mga ilimnon nga gikuha, nakaapekto usab kini sa epekto sa mga tambal nga gihatag. Dugang pa, ang kahimtang sa pagkahubog sama sa hypoglycemic, nga nagpalisud sa pagdayagnos.
Kung nag-inject sa insulin, usahay lisud nga sa tukma nga paghunahuna sa kantidad sa karbohidrat (usa ka dili pamilyar nga pinggan, lugar sa pag-andam), o taas nga kalihokan sa lawas gikinahanglan nga "mokaon" nga glucose. Usahay ang usa ka labi nga nagkonsentrar nga dosis sayop nga gihatag. Sa uban pang mga kaso, ang kusog nga paglihok nga insulin gihatagan intramuscular injection imbis sa subcutaneous. Gipadali niini ang tubag sa lawas sa insulin.
Sa diha nga nahibal-an sa usa ka tawo ang iyang sakit, kinahanglan nga diha-diha dayon ug maampingon niyang hisgutan uban sa iyang pagtambong sa doktor ang bahin sa pagkaon, ang kantidad sa pisikal nga kalihokan. Dugang pa, labing menos sa una nga higayon, kinahanglan nimo nga maobserbahan ang kantidad sa glucose sa dugo sa imong tibuok adlaw aron tukma nga matukod ang mga kinaiya sa lawas, kinahanglanon kini nga insulin, ug ang reaksyon sa mga iniksyon. Mahimo kini nga makunhuran ang risgo sa usa ka mahait nga pagtulo sa asukal. Kini labi ka hinungdanon nga mag-andam alang sa oras sa gabii aron ang glycemia dili mahitabo sa usa ka damgo.
Pagtambal sa Hospital Hypoglycemia
Ang mga paagi sa terapyutik sa usa ka ospital dili lahi sa pag-atiman sa prehospital. Kung makit-an ang mga simtomas, ang pasyente kinahanglan nga mogamit sa usa ka produkto nga adunay asukal o pagkuha og glucose sa tablet. Kung ang administrasyon sa oral dili mahimo, ang tambal gidumala sa intravenously sa dagway sa usa ka solusyon. Kung ang kahimtang dili molambo, mahimo’g manginahanglan ang pagpataliwala dili lamang usa ka endocrinologist, kundi pati na usab sa uban nga mga espesyalista (cardiologist, resuscitator, ug uban pa).
Human makuha ang pag-agaw, ang mga pagkaon nga dato sa komplikado nga carbohydrates mahimong kinahanglanon aron malikayan ang pagsubli. Sa umaabot, gikinahanglan ang pag-adjust sa dosis sa mga ahente nga hypoglycemic nga gigamit sa pasyente, tudloi siya nga buhaton kini sa iyang kaugalingon ug magrekomenda nga usa ka kamalaumon nga pagkaon.
Mga bahin sa pagtugot sa mga bata
Ang mga hinungdan ug sintomas sa usa ka kahimtang sa hypoglycemic sa mga bata hapit parehas sa mga hamtong. Bisan pa, adunay mga hinungdan nga nuances:
Ang usa ka bata, labi na ang gamay, dili lamang mahubit ang iyang nagkagrabe nga kahimtang, apan bisan pa aron mahibal-an ang mga sintomas nga nagpakita, aron makaabut sa mga hamtong alang sa tabang, mao nga ang pagdayagnos sa problema labi ka lisud.
Sa mga bata, ang panahon sa usa ka coma pagkunhod, ang tanan nga mga proseso nahitabo nga mas paspas, lakip ang dili masulub-on nga kadaot sa utok ug kamatayon. Ang pagpangilabot sa emerhensiya, usa ka dali nga tubag gikan sa mga hamtong nga responsable alang sa mga bata sa bata, ug gikan sa mga medikal nga trabahante nga nagdawat sa tawag kinahanglan.
Ang pipila ka mga sintomas nga makatabang kanimo nga masabtan ang presensya sa hypoglycemia sa mga bata naglakip sa:
Ang bata sa una nga yugto kanunay nga gision, gikulbaan. Siya adunay sakit sa tiyan, nga nagpahunong sa sintomas sa kagutom, ug kanunay ang bata sa kasagaran nagdumili sa pagkaon.
Pagkahuman kini dali nga nahinayhinay, wala makigsulti, wala’y pagtahod sa mga irritants sa vernal.
Sa wala pa nawad-an sa panimuot, gidugang ang pagkahilo, labi na kung gisulayan nga mabanhaw.
Sa usa ka coma, ang presyur nahulog sa madali, ang paghinay sa pagginhawa ug ang tibuuk sa kasingkasing mikubos.
Kung nahibal-an sa mga hamtong ang diabetes sa usa ka bata, kahimtang sa prediabetic, o adunay mga paglihis gikan sa pagkaon sa mga sakit nga may kalabutan sa kakulangan sa enzyme, dili pagpugong sa fruktosa, lactose o glucose, kanunay nga pag-amping sa pag-monitor sa kahimtang niini, ang pagkaanaa sa mga gikinahanglan nga pondo sa kamot, kinahanglan aron kung gikinahanglan, mangilabot sa oras ug makaluwas sa iyang kinabuhi.
Ang diabetes dili usa ka tudling, apan usa ka okasyon nga mabinantayon nga bantayan ang imong kahimsog. Ang sama nga magamit sa mga hinigugma nga nagpuyo uban ang diabetes. Kinahanglan nga mahibal-an nila ang kahimtang sa usa ka tawo nga adunay posibilidad sa hypoglycemia, makatabang sa pagkontrol sa kahimtang sa iyang lawas, ug pagpanalipod batok sa posible nga mga sayup ug grabe nga mga komplikasyon.