Usa sa labing luwas ug gisulayan nga oras sa mga tambal - Enalapril alang sa hypertension

Karon, mga 20 nga lainlaing mga porma sa dosis sa enalapril ang ania sa merkado sa parmasyutiko sa Russia, busa, gikinahanglan ang usa ka katuyoan nga pagtuon sa matag usa nga kini nga mga tambal. Ang katuyoan sa kini nga pagtuon mao ang pagtimbang-timbang sa epekto sa angi inhibitor

Karon, mga 20 nga lainlaing mga porma sa dosis sa enalapril ang ania sa merkado sa parmasyutiko sa Russia, busa, gikinahanglan ang usa ka katuyoan nga pagtuon sa matag usa nga kini nga mga tambal.

Ang katuyoan sa kini nga pagtuon mao ang pagtimbang-timbang sa epekto sa angiotensin pagbag-o sa enzyme (ACE) inhibitor enalapril (enam, Laboratoryo sa Dr.Dddy Reddy) kung itandi sa giandam nga reperensya sa captopril sa adlaw-adlaw nga profile sa presyon sa dugo sa mga pasyente nga adunay malumo hangtod sa kasarangan nga hypertension sa arterial.

Ang pagtuon nagalakip sa mga lalaki nga nag-edad 45 hangtod 68 ka tuig nga adunay hypertension sa entablado II (sumala sa pamantayan sa WHO), nga adunay usa ka labi ka kusog nga pagtaas sa presyon sa dugo sa diastolic gikan sa 95 hangtod 114 mm Hg. Art., Nga nanginahanglan kanunay nga paggamit sa mga tambal nga antihypertensive. Ang mga pasyente nga nag-antos gikan sa mga sakit sa laygay nga sakit ug nanginahanglan nga sagad nga pagtambal, maingon man ang mga contraindications sa dugay nga pagtambal sa mga inhibitor sa ACE, wala giapil sa pagtuon. Sa tanan nga mga pasyente, ang miaging antihypertensive therapy ganselado sa wala pa ang pagsugod sa pagtuon, ug unya usa ka placebo ang gireseta alang sa 2 nga mga semana. Sa katapusan sa yugto sa pletebo, nahimo ang randomization. Ang matag pasyente dayon mikuha og enalapril (enam) sulod sa 8 ka semana sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis nga 10 hangtod 60 mg sa 2 nga gibahin nga dosis (average nga adlaw-adlaw nga dosis nga 25.3 + 3.6 mg) ug captopril (capoten, Akrikhin JSC, Russia) ) 50 mg 2 nga beses sa usa ka adlaw (aberids nga adlaw-adlaw nga dosis sa 90.1 + 6.0 mg). Taliwala sa mga kurso sa aktibo nga mga tambal, usa ka placebo ang gireseta alang sa 2 nga mga semana. Ang pagkasunud-sunod sa pagdumala sa droga gitino pinaagi sa randomization scheme. Kausa matag 2 ka semana, ang pasyente gisusi sa usa ka doktor nga nagsukod sa presyon sa dugo nga adunay usa ka mercury sphygmomanometer ug giisip ang rate sa kasingkasing (HR). Ang 24-oras nga pag-monitor sa outpatient sa presyon sa dugo gihimo sa sinugdan, pagkahuman sa 2 nga semana nga nakadawat sa placebo ug pagkahuman sa 8 nga semana nga pagtambal sa matag tambal. Gigamit namon ang sistema sa MedicalLabs Medical, modelo nga 90207 (USA). Ang pamaagi gihulagway sa detalyado sa amon kaniadto.

Lakip sa pagtuon ang 21 nga mga pasyente. Tulo nga "nahulog" sa pagtuon: usa ka pasyente - tungod sa kusgan nga pag-normalize sa presyon sa dugo sa panahon sa placebo, ang lain nagdumili nga moapil sa pagtuon, ug ang ikatulo - tungod sa bronchospasm sa panahon sa placebo. Ang katapusang yugto sa pagtuon naglangkub sa 18 nga mga pasyente nga nag-edad 43 hangtod 67 ka tuig (52.4 ± 1.5) nga adunay gidugayon nga arterial hypertension nga 1-27 ka tuig (11.7 ± 1.9 ka tuig). Ang mga mosunud nga indikasyon gi-analisar: kasagaran nga adlaw-adlaw nga systolic nga presyon sa dugo (SBP, mmHg), nga average nga adlaw-adlaw nga diastolic nga presyon sa dugo (DBP, mmHg), rate sa kasingkasing (rate sa kasingkasing, mga beats matag minuto), ingon usab gilain alang sa mga adlaw ug gabii, Ang indeks sa oras sa SBP (IVSAD,%) ug indeks sa oras sa DBP (IVDAD,%) - porsyento sa mga sukod nga sobra sa 140/90 mm Hg. Art. sa hapon ug 120/80 mm RT. Art. sa gabii, VARSAD ug VARDAD (mmHg) - ang kabag-o sa presyon sa dugo (ingon nga sumbanan nga paglihis sa kahulugan) gilain alang sa adlaw ug gabii.

Gihimo ang pag-analisar sa istatistika gamit ang Maayo nga 7.0 nga mga spreadsheet. Ang mga sumbanan nga pamaagi sa mga istatistika sa pagkalainlain gigamit: pagkalkula sa kasagaran, sagad nga mga sayup sa gipasabut. Ang kamahinungdanon sa mga kalainan gitino gamit ang criterion sa Estudyante.

Table 1. Ang epekto sa enalapril, captopril ug placebo sa adlaw-adlaw nga profile sa presyon sa dugo

Tudlo Sa sinugdanan Placebo Captopril Enalapril M ± m M ± m M ± m M ± m Adlaw GAHUM153,0±2,6152,0±2,6150,0±3,4145,0±2,6* DBP98,8±1,599,6±2,197,0±2,293,2±1,7* Ang rate sa kasingkasing73,9±1,174,7±2,575,0±2,273,9±2,4 Adlaw GAHUM157,0±2,6156,0±2,3152,0±3,3148,0±2,4* DBP103,0±1,7104,0±1,8100,0±2,396,1±1,4** WARSAD11,4±0,611,3±0,612,0±0,912,9±0,8 WARDAD9,2±0,48,8±0,49,3±0,610,0±0,6 IVSAD87,7±3,888,3±2,874,0±5,5*68,0±5,7** IVADAD86,0±3,890,0±3,276,0±5,468,2±4,8* Ang rate sa kasingkasing77,4±1,278,2±2,878,0±2,277,0±2,7 Ang gabii GAHUM146,0±2,9146,0±3,1146,0±3,7138,0±3,7 DBP92,6±1,493,2±2,392,0±2,386,4±2,8 WARSAD12,8±0,913,2±0,714,0±0,912,5±0,9 WARDAD10,7±0,611,3±0,612,0±0,711,0±0,7 IVSAD94,2±2,092,7±2,692,0±2,477,9±6,6* IVADAD83,3±3,279,2±5,179,0±4,963,2±7,4 Ang rate sa kasingkasing68,5±1,369,6±2,571,0±2,468,4±1,8 Hinumdomi: * p

Sa katapusan sa panahon sa plasebo, ang gipasabut nga systolic ug diastolic nga presyon sa dugo nga gisukat sa usa ka mercury sphygmomanometer (156.3 ± 3.5 / 103.6 ± 1.5 mm Hg) wala magkalainlain sa mga inisyal nga mga bili (161.8 ± 4.2 / 106 , 6 ± 1.7 mm Hg). Ang pagtambal sa enalapril ug captopril hinungdan sa usa ka hinungdan nga pagkunhod sa diastolic pressure sa dugo (hangtod sa 91.5 ± 2.0 (p

Lamesa 2. Mga epekto sa kilid nga adunay dugay nga pagtambal nga adunay captopril ug enalapril

Masakiton Captopril Enalapril Dosis mg Ang epekto Panahon sa panghitabo Husto nga Lihok Dosis mg Ang epekto Panahon sa panghitabo Husto nga Lihok 1100Uga nga ubo8 ka semanaDili kinahanglan10Uga nga ubo4 ka semanaAng pagkunhod sa dosis sa 5 mg 250Nagsakit ang tutunlan6 ka semanaAng pagkunhod sa dosis sa 37.5 mg10Nagsakit ang tutunlan4 ka semanaAng pagkunhod sa dosis sa 5 mg 350Sakit sa ulo2 ka semanaAng pagkunhod sa dosis sa 25 mg20Uga nga ubo8 ka semanaDili kinahanglan 4100Sputum ubo8 ka semanaDili kinahanglan40Uga nga ubo8 ka semanaDili kinahanglan 5————20Nagsakit ang tutunlan2 ka semanaDili kinahanglan 6100Kahuyangan5 ka semanaDili kinahanglan20Diuretic nga epekto5 ka semanaDili kinahanglan 7100Uga nga ubo4 ka semanaDili kinahanglan40Uga nga ubo7 ka semanaDili kinahanglan 8————20Uga nga ubo4 ka semanaPagkansela 9————15Uga nga ubo4 ka semanaDili kinahanglan

Ang Nitrosorbide ug isodinite giila nga epektibo kaayo. Ang hinungdan sa huyang nga epekto sa isodinite retard mao ang dili maayo nga pagpaayo sa mga papan (pagkahuman gibutang kini sa tubig sila natunaw lamang pagkahuman sa 5 ka adlaw, ug unya sa aktibo nga panuyok nga pagpukaw).

Ang Enalapril ingon usa ka tambal nga nailhan sa dugay nga panahon. Sa Russia, mga duha ka dosena nga porma sa dosis sa enalapril sa lainlaing mga kompanya sa langyaw ug usa ka porma sa dosis sa domestic production (Kursk Combine of Medicines) ang narehistro karon. Ingon sa nakita gikan sa panig-ingnan sa ibabaw, ang bisan unsang dagway sa dosis sa tambal kinahanglan nga susihon pag-ayo. Dugang pa, ang enalapril (enam) kaylap nga gigamit sa pag-atiman sa praktikal nga kahimsog tungod sa medyo ubos nga gasto.

Gipakita sa karon nga pagtuon ang taas nga kaepektibo sa ACE inhibitor enalapril (enam) sa mga pasyente nga adunay malumo hangtod sa kasarangan nga hypertension sa arterial. Ang kini nga tambal adunay hinungdanon nga antihypertensive nga epekto kung itandi sa placebo parehas sa kasagaran matag adlaw ug sa maadlaw. Ang Enalapril usa ka tambal nga gidugayon nga aksyon ug busa girekomenda nga magreseta kini kausa sa usa ka adlaw. Bisan pa, sama sa gipakita sa praktis, alang sa kasaligan nga pagpugong sa presyon sa dugo sa mga pasyente nga adunay malumo hangtod sa kasarangan nga hypertension sa arterial, ang enalapril kinahanglan gamiton 2 beses sa usa ka adlaw.

Ang antihypertensive nga epekto sa captopril kumpara sa placebo dili mahinungdanon sa estadistika, adunay kalagmitan lamang sa pagkunhod sa presyon sa dugo. Mahinungdanon nga captopril mikunhod lang ang indeks sa oras sa SBP

Sa ingon, ang pagdumala sa enalapril (enam) sa usa ka dosis nga 10 hangtod 60 mg kada adlaw alang sa 2 nga dosis nga adunay dugay nga pagtambal sa mga pasyente nga adunay malumo hangtod sa kasarangan nga hypertension sa arterial nagtugot nga mas malampuson nga pag-monitor sa presyon sa dugo sa adlaw kaysa sa pagdumala sa captopril sa usa ka dosis nga 50 mg 2 nga beses matag usa adlaw. Sa ingon, ang enalapril (enam, kompanya ni Dr Reddy's Laboratories LTD) sa usa ka dosis nga 10 hangtod 60 mg kada adlaw alang sa 2 nga dosis nga adunay dugay nga pagtambal sa mga pasyente nga adunay malumo hangtod sa kasarangan nga hypertension sa arterial adunay labi ka labi nga gipahayag nga antihypertensive nga epekto kaysa captopril nga gikuha sa 50 mg 2 nga mga beses sa usa ka adlaw.

Panitikan

1. Kukushkin S.K., Lebedev A.V., Manoshkina E.M., Shamarin V.M.// Pagtandi sa pagtimbang-timbang sa antihypertensive nga epekto sa ramipril (tritace) ug captopril (capoten) pinaagi sa 24-oras nga ambulasyon sa presyon sa dugo sa pag-monitor sa // Clinical Pharmacology ug pagtambal 1997. Dili. 6 (3). S. 27-28.
2. Martsevich S. Yu., Metelitsa V.I., Kozyreva M.P. et al. Bag-ong mga porma sa dosis sa isosorbide dinitrate: usa ka problema sa pagtuki sa katuyoan sa mga pasyente nga adunay sakit sa coronary sa puso // Farmakol. ug makahilo nga makahilo. 1991. Dili 3. S. 53-56.

Aksyon sa droga

Ang Angiotensin-kinabig nga enzyme usa ka sangkap nga nagbungkag sa protina angiotensin I sa angiotensin II, nga adunay kusog nga vasoconstrictor nga epekto. Pinaagi sa pagpugong sa kalihokan sa kini nga enzyme, ang enalapril nagpugong sa paglihok sa angiotensin II sa mga ugat sa dugo. Ingon usa ka sangputanan, ang presyon sa dugo mikunhod, ang pagbatok sa higdaanan sa vascular sa pag-agos sa dugo ug ang pagkarga sa kaunuran sa kasingkasing.

Uban sa malungtaron nga paggamit, ang enalapril hinungdan sa reverse development sa hypertrophy, nga mao, usa ka pagdugang sa masa sa kaunuran sa kasingkasing. Ang hypertrophy nagdala sa pagpalambo sa kapakyasan sa kasingkasing, mao nga ang tambal nagpugong usab sa kini nga komplikasyon sa hypertension.

Ang Enalapril ug ang mga analogue niini, pananglitan, enap, nga adunay hypertension nga nagpauswag sa pag-agos sa dugo sa baga ug kidney, gipamub-an ang paggama sa mga sangkap nga vasoconstrictor sa kini nga mga organo.

Ang epekto sa tambal nakamatikod 1 ka oras pagkahuman sa pagdumala, kini molungtad sa usa ka adlaw.

Mga timailhan alang sa paggamit

Ang mga inhibitor sa ACE alang sa hypertension, lakip ang enalapril, gigamit sa pagtratar sa lainlaing mga porma sa patolohiya. Mahimo kini gamiton ingon monotherapy, nga mao, wala’y kombinasyon sa uban pang mga tambal. Sa uban pang mga kaso, ang usa ka kombinasyon sa mga ACE inhibitors nga adunay diuretics (hypothiazide) mas epektibo: Berlipril Plus, Co-Renitec, Renipril GT, Enam-N, Enap-N, Enzix ug uban pa. Ang kombinasyon sa enalapril ug usa ka calcium antagonist magamit sa mga ngalan nga Coripren ug Enap L Combi.

Usa ka epektibo nga kombinasyon sa pagtambal sa hypertension: ACE inhibitors + diuretic

Ang Enalapril labi ka mapuslanon kung ang pagdugang sa presyon sa dugo gihiusa sa uban pang mga kondisyon sa pathological ug sakit:

• sakit sa coronary heart

• laygay nga kapakyasan sa sirkulasyon,

• bronchial hika.

Contraindications

Ang pagtambal sa hypertension nga adunay enalapril ug uban pang mga inhibitor sa ACE gidili sa mosunud nga mga kahimtang:

• porphyria

• taas nga presyon sa dugo sa mga bata nga wala pay 18 anyos,

• kaniadto gi-report nga alerdyik nga reaksyon sa mga inhibitor sa ACE,

• pagmabdos ug sa panahon sa pagpapasuso.

Sa pag-amping ug sa wala’y laing kapilian, ang enalapril gireseta sa ingon nga mga kahimtang:

• Pagpamubo sa parehas nga mga arteriya sa pantog o arterya sa usa ka kidney, balbula stenosis - mga depekto sa aortic ug mitral,

• aldosteronism,

• stenosis sa hypertrophic subaortic - usa ka matang sa hypertrophic cardiomyopathy,

• Pananglitan, ang hyperkalemia, adunay kapakyasan sa kidney,

• nagkalat nga mga sakit sa nagkadugtong nga tisyu, labi na, sistematiko nga lupus erythematosus,

• diabetes mellitus nga adunay taas nga lebel sa asukal o glycosylated hemoglobin,

• serebral arteriosclerosis,

• kakulang sa atay ug kidney,

• nausab nga kidney.

Alang sa kadali sa paggamit, magamit ang lainlaing mga dosis - gikan sa 5 ngadto sa 20 mg. Kasagaran nga adunay sulod nga 20 ka papan.

Giunsa kanunay pagkuha ang enalapril alang sa hypertension nga gitino sa usa ka cardiologist o therapist. Mahimo nimo gamiton ang tambal bisan unsa ang pagkaon, kini mas maayo sa parehas nga oras. Una, ang 5 mg kada adlaw ang gireseta ug ang presyur sa dugo gi-monitor matag adlaw. Sa dili igo nga pagkaepektibo, ang dosis hinay-hinay nga nadugangan. Ang labing kadaghan nga tambal nga magamit mao ang 20 mg 2 nga beses sa usa ka adlaw.

Sa mga tigulang nga tawo, ang epekto sa enalapril labi nga gipahayag. Sa pipila ka mga kaso, nagsugod sila sa pagtambal nga adunay dosis nga 2.5 mg o bisan 1.25 mg kada adlaw.

Ang pagkunhod sa usa ka pagsulay nga dosis sa enalapril girekomenda usab kung kini idugang sa usa ka ikaduha nga tambal sa diuretic.

Mga epekto

Ang Enalapril gihulagway sa mga daotang epekto nga sagad sa tibuuk nga klase sa inhibitor sa ACE:

• mga palpitations, pagkahulog sa presyon sa dugo, pagkaluya, sakit sa kasingkasing,

• sakit sa ulo, pagkalipong, pagkakapoy, pagkasuko, kagubot sa pagkatulog, kasubo, pagkawalay pagbati sa balanse ug pagkasensitibo sa panit,

• constipation, uga nga baba, kasukaon, mga lungag sa lungag, pagsuka, kasakit sa tiyan, panghubag sa atay o pancreas,

• mga padayon nga tuyong ubo,

• ningdaot nga pantog function, pagpagawas sa protina sa ihi,

• pagdili sa pagtukod sa dugo, pagkunhod sa resistensya,

• urticaria, edema ni Quincke,

• kalamnan cramps, nadugangan potassium sa dugo.

Ang usa sa mga bentaha sa tambal mao ang pagkawala sa withdrawal syndrome. Sa usa ka kalit nga paghunong sa pagtambal, usa ka mahait nga pagtaas sa presyon sa dugo dili mahitabo. Ang Enalapril usa ka neutral nga metaboliko, kana mao, dili kini hinungdan sa mga sakit nga metaboliko sa carbohydrates.

Sa kini nga diwa, ang tambal labi ka labi ka luwas kaysa sa mga beta-blockers ug diuretics.

Ang mga tambal, ang dungan nga pagdumala nga adunay enalapril nagdugang sa kabug-at sa hypotension:

Giunsa ang pag-ilis sa enalapril sa hypertension kung dili maayo ang pagtugot o dili igo nga epektibo: sa pag-uswag sa mga epekto, wala’y kapuslan ang pagpili sa usa ka tambal gikan sa grupo nga tigpugong sa ACE, tungod kay kini adunay parehas nga dili maayong epekto, bisan pa dili kaayo ipahayag. Sa kaso sa dili pagpugong, girekomenda nga gamiton ang mga pamaagi sa uban pang mga grupo sa pharmacological.

Kung ang enalapril dili epektibo nga igo, pagkahuman sa labing taas nga dosis, ang usa ka hiniusa nga pagtambal gireseta - ang mga diuretics o antagonistang calcium.

Ang pag-ilis sa kini nga tambal sa lain nga ACE inhibitor nga gipakamaayo kung mobalhin sa labi ka epektibo ug modernong mga droga gikan sa kini nga grupo.

Ang Captopril alang sa hypertension usa ka tambal nga first aid. Nakuha kini nga 25-50 mg sa ilawom sa dila nga adunay kalit nga pagtaas sa presyon sa dugo.

Ang uban pang mga analogue sa enalapril gikan sa grupo nga inhibitor ACE:

• lisinopril

• perindopril,

• ramipril

• hinapril

• cilazapril,

• fosinopril,

• trandolapril,

• spirapril,

• zofenopril.

Kini nga mga substansiya bahin sa daghang mga tambal nga antihypertensive. Kanunay sila nga mas maayo gitugotan ug dili kaayo mahimo nga hinungdan sa mga epekto nga epekto kaysa enalapril.

Ang substansya nga enalapril mismo magamit sa lainlaing mga ngalan sa pamatigayon nga adunay susama nga kalihokan:

Ang orihinal, nga mao, ang una nga imbento ug gisugyot alang sa pagtambal sa hypertension drug enalapril mao si Renec. Ang tanan nga uban pang mga tiggama nagmugna sa ilang mga produkto pinasukad sa usa ka kaniadto naugmad nga pormula.

Bisan pa, daghang tuig nga kasinatian nga gigamit ang kadaghanan sa kini nga "sekundaryong" nga tambal nagtugot kanila nga girekomenda uban ang pagsalig sa mga pasyente.

Ang Enalapril usa sa "labing karaan" nga mga inhibitor sa ACE nga gisugyot alang sa pagtambal sa hypertension. Maayo siyang gitun-an. Ang tambal nga giisip nga praktikal nga luwas ug gipakita alang sa kadaghanan sa mga pasyente nga adunay taas nga presyon sa dugo sa porma sa monotherapy o sa kombinasyon sa uban pang mga grupo sa mga tambal. Dugang sa pagpaubos sa presyon sa dugo, ang enalapril nanalipod sa mga ugat sa dugo, nanalipod sa kasingkasing, utok, kidney gikan sa kadaot, ug sa ingon nagdugang ang kinabuhi sa pasyente.

Mapuslanon nga video

Sa pagtambal sa hypertension uban ang angiotensin-convert ang mga inhibitor sa enzyme, tan-awa kini nga video:

Giunsa pagkuha ang captopril sa taas nga presyur? Unsa ka epektibo ang tambal, nga mahimong hinungdan sa mga dili maayo nga reaksyon? Unsa ang buhaton sa kaso sa sobra nga dosis?

Kini giisip nga usa sa labing labing modernong Valsartan gikan sa presyur. Ang antihypertensive ahente mahimong sa porma sa mga papan ug kapsula. Ang tambal makatabang bisan sa mga pasyente nga adunay ubo pagkahuman sa naandan nga mga tambal alang sa presyur.

Tungod sa kamatuoran nga adunay pipila ka susama nga mga hinungdan sa mga masakiton nga tawo, usa ka sundanan ang nahibal-an tali sa presyur sa bronchial hika. Dili sayon ​​ang pagpili og mga tambal, tungod kay ang bahin sa mga pills makapabug-at sa pagginhawa, ang uban nagpukaw sa uga nga ubo. Pananglitan, ang Broncholitin nagdugang sa presyur. Ang usa ka ubo mahimong usa ka epekto sa mga pildoras. Apan adunay mga tambal alang sa presyon sa dugo nga dili makapukaw sa pag-ubo.

Ang mga inhibitor sa ACE gireseta nga mga tambal alang sa pagtambal sa hypertension. Ang ilang mekanismo sa aksyon makatabang sa mga sudlanan nga molapad, ug ang pag-uuri nagtugot kanimo sa pagpili sa katapusan nga henerasyon o una, nga gikonsiderar ang mga timailhan ug mga contraindications. Adunay mga epekto, sama sa pag-ubo. Usahay sila moinom uban ang diuretics.

Ang mga Sartan ug mga pagpangandam nga gilangkuban niini gireseta, kung gikinahanglan, pagpakunhod sa presyur. Adunay usa ka espesyal nga klasipikasyon sa mga droga, ug sila usab gibahin sa mga grupo. Mahimo nimo mapili ang hiniusa o labing bag-o nga kaliwatan depende sa problema.

Ang tambal nga Lozap gikan sa presyur makatabang sa daghang mga kaso. Bisan pa, dili ka makakuha og mga pills sa presensya sa pipila ka mga sakit. Kanus-a pagpili sa Lozap, ug kanus-a ang Lozap Plus?

Sa hapit 100% sa mga kaso, ang doktor magreseta sa adrenergic blockers alang sa hypertension. Ang pipila sa mga magamit nga mahimong gidili. Unsa nga mga tambal ang magreseta - alpha o beta blockers?

Ang naugmad nga malignant nga arterial hypertension peligroso kaayo. Mao nga ang kurso sa sakit nga wala’y mga pagpalala, hinungdanon nga pagpili ang husto nga pamaagi sa pagtambal.

Kung gireseta ang Blockordil, ang paggamit kinahanglan mag-amping, labi na sa panahon sa pagmabdos, tungod kay ang panudlo alang sa mga papan dili girekomenda niini. Unsa nga pressure ang dapat nako imnon? Unsa man ang mga analogue?

Unsa ang kalainan?

Alang sa pagtambal sa arterial hypertension, ang Captopril o Enalapril usa ka dosed matag usa, sugod sa labing gamay ug anam-anam (sa sulod sa 2 ka semana), ang dosis nadugangan sa labing kaarang kung kinahanglan.

Alang sa enalapril, kini nga pasiuna nga dosis kasagaran 2.5-5 mg kada adlaw, nga katumbas sa usa ka tablet nga Enap. Sa captopril, ang panguna mao ang 12.5 mg 2 nga beses sa usa ka adlaw, nga katumbas sa katunga sa Kapoten tablet. Sa pagkatigulang ug / o uban ang mga sakit sa kidney, mas mubu ang una nga mga dosis ug gipili depende sa kahimtang sa mga pasyente. Sa minimum nga mga dosis, ang duha mahimong gireseta alang sa paglikay sa uban pang mga sakit sa cardiovascular nga sistema.

20 tab. 10 mg matag usa

Sa kadaghanan nga mga kaso, ang bentaha nga kalainan tali sa enalapril ug captopril mao ang labing ubos nga frequency sa pagdumala (1 nga oras matag adlaw). Gihimo dili lamang ang kahamugaway, apan usab dili kaayo mawala, busa mga sayup sa dagan sa pagtambal. Kini labi ka hinungdanon alang sa mga kaso sa asymptomatic hypertension, nga, bisan pa, nanginahanglan kanunay nga therapy.

Sa baylo, ang captopril mas maayo nga gihiusa sa diuretics, sa pagtambal sa enalapril, kinahanglan nga kanselahon ang diuretics sa wala pa magsugod ang administrasyon o ang ilang dosis kinahanglan nga pagkunhod. Kung kinahanglan nga gamiton ang captopril o enalapril kauban ang Veroshpiron o uban pang mga diuretics nga nagpagawas sa potassium, kinahanglan nga sistematikong pag-monitor sa lebel sa potassium sa dugo kinahanglan.

Ang usa ka kasagarang epekto sa pagkuha sa duha nga mga tambal mao ang usa ka uga nga ubo. Hangtud karon, ang mga hinungdan sa pagkahitabo niini wala pa matino, apan nakit-an nga sa mga babaye, ang usa ka grabe nga ubo nga nanginahanglan sa paghunong sa tambal labi ka labi (80%) kaysa sa mga lalaki (20%) ug wala magdepende sa dosis. Ang managbulag nga mga pagtuon nagpakita nga sa panahon sa pagtambal uban sa enalapril, ang pag-ubo nahitabo sa labi ka kanunay (sa 7% sa mga kaso kumpara sa 5% sa captopril). Ang kini nga kalainan mahimong giisip nga dili hinungdan, labi na tungod sa parehas nga mga mekanismo sa paglihok, wala’y garantiya nga kung adunay kapuli, ang kahimtang dili pag-usab sa lain nga tambal.

Kinsa ang mas kusgan?

Ang usa ka pagtuki sa pipila nga mga pagtuon sa klinika gikan sa lainlaing mga nasud nagpakita nga pareho sa mubo nga panahon (24 oras) ug sa dugay nga paggamit sa mga tambal wala'y hinungdan nga kalainan sa kusog sa hypotensive nga epekto. Sa mga pasyente nga napakyas sa kasingkasing, ang pagpaayo sa hemodynamic parehas usab. Sumala sa pipila nga mga taho, ang captopril adunay gamay nga labing paspas nga epekto lamang sa 12-oras nga panahon human sa usa ka dosis.

Sa dugay nga mga obserbasyon sa paggamit sa kini nga mga inhibitor sa ACE sa mga pasyente nga adunay diabetes, wala’y epekto sa pagkasensitibo sa insulin, bisan pa, gikinahanglan ang pagpugong sa glucose sa dugo sa unang bulan sa pagtambal.

Mga lahi, ngalan, komposisyon ug porma sa pagpagawas

Ang Captopril karon magamit sa pipila sa mga mosunud nga lahi:

• Captopril
• Cadril Vero
• Cebookril Hexal,
• Cebookril Sandoz,
• Cebookril-AKOS,
• Captopril Acre
• Creensril-Ros,
• Cebookril Sar,
• Creensril-STI,
• Cebookril-UBF,
• Creensril-Ferein,
• Creensril-FPO,
• Cebookril Stada,
• Cebookril Egis.

Ang kini nga mga lahi sa tambal sa tinuud nga lahi sa usag usa pinaagi lamang sa presensya sa usa ka dugang nga pulong sa ngalan, nga nagpabanaag sa singkasing o naila nga ngalan sa taghimo sa usa ka piho nga matang sa medisina. Ang nahabilin nga mga lahi sa Captopril praktikal nga wala magkalainlain sa matag usa, tungod kay magamit kini sa parehas nga porma sa dosis, adunay parehas nga aktibo nga sangkap, ug uban pa.Dugang pa, kanunay bisan ang aktibo nga sangkap sa mga lahi sa Captopril parehas, tungod kay kini gipalit gikan sa dagkong mga tiggama sa China o India.

Ang mga kalainan sa mga ngalan sa mga lahi sa Captopril tungod sa panginahanglan alang sa matag kompanya sa parmasyutiko nga irehistro ang tambal nga ilang gihimo ilalum sa orihinal nga ngalan, nga lahi sa uban. Ug sukad sa nangagi, sa panahon sa Sobyet, kini nga mga tanum sa parmasyutiko nagpatungha sa parehas nga Captopril nga gigamit nga parehas nga parehas nga teknolohiya, sila nagdugang usa pa nga pulong sa usa ka bantog nga ngalan, nga usa ka pag-usab sa ngalan sa negosyo ug, busa, usa ka talagsaon nga ngalan nga nakuha gikan sa usa ka ligal nga punto lahi sa tanan.

Sa ingon, wala’y mahinungdanong mga kalainan tali sa mga lahi sa tambal, ug busa, ingon usa ka lagda, sila gisagol sa ilalum sa usa ka kasagarang ngalan nga Captopril. Dugang pa sa teksto sa artikulo gamiton usab namon ang usa ka ngalan - Captopril - aron mailhan ang tanan nga lahi niini.

Ang tanan nga mga lahi sa Captopril magamit sa usa ka porma sa dosis - kini oral tablet. Ingon aktibo nga sangkap papan adunay sulud captopril, ang ngalan nga, sa tinuud, naghatag sa ngalan sa drug.

Ang mga lahi sa Captopril magamit sa lainlaing mga dosis, sama sa 6.25 mg, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg ug 100 mg matag tablet. Ang ingon ka daghang halapad nga dosages nagtugot kanimo sa pagpili sa labing kaayo nga kapilian alang sa paggamit.

Ingon mga sangkap sa pag-auxiliary Ang mga species sa Captopril mahimo nga adunay sulud nga lainlaing mga sangkap, tungod kay ang matag negosyo makapabag-o sa ilang komposisyon, nga naningkamot nga makab-ot ang kamalaumon nga mga indikasyon sa kahusayan sa produksiyon Busa, aron mapatin-aw ang komposisyon sa mga sangkap nga auxiliary sa matag piho nga lainlaing klase sa droga, kinahanglan nga maampingon nga tun-an ang gilakip nga leaflet nga adunay mga panudlo.

Ang resipe alang sa Captopril sa Latin gisulat sama sa mosunod:
Rp: Tab. 50 captrilya 25 mg Dili
D.S. Kuhaa 1/2 - 2 papan 3 nga beses sa usa ka adlaw.

Ang una nga linya sa reseta pagkahuman sa paglansad nga "Rp" nagpaila sa porma sa dosis (sa kini nga kaso Tab. - papan), ngalan sa tambal (sa kini nga kaso, Captoprili) ug ang dosis niini (25 mg). Pagkahuman sa "Wala" nga icon, ang gidaghanon sa mga papan nga kinahanglan ipagawas sa parmasyutiko sa nagdala sa reseta. Sa ikaduhang linya sa resipe pagkahuman sa singkam sa "D.S." gihatag ang kasayuran alang sa pasyente nga adunay sulud nga panudlo kung giunsa pagkuha ang tambal.

Unsa man kini

Sulod sa daghang tuig, wala molampos nga nakigbugno sa hypertension?

Ulo sa Institute: "Mahibulong ka kung unsa kadali kini maayo ang hypertension pinaagi sa pagkuha niini matag adlaw.

Ang wala nga ventricular hypertrophy (LV) naglangkob sa pagdugang sa lungag ug mga dingding tungod sa mga internal o sa gawas nga negatibo nga mga hinungdan.

Kasagaran gilakip nila ang hypertension, pag-abuso sa nikotina ug alkohol, apan ang kasarangan nga patolohiya usahay makit-an sa mga tawo nga nagdula og sports ug kanunay nga gipailalom sa bug-at nga lawas.

Malampuson nga gigamit sa among mga magbabasa ang ReCardio sa pagtambal sa hypertension. Pagkakita sa pagkapopular sa kini nga produkto, nakahukom kami nga ihatag kini sa imong pagtagad.

Mga Sumbanan sa Pagganap sa Myocardial

Adunay usa ka gidaghanon sa mga pamatasan alang sa pagtimbang-timbang sa buhat sa wala nga ventricle, nga sa lainlaing mga pasyente mahimong magkalainlain. Ang pag-decode sa ECG naglangkob sa pag-analisar sa mga ngipon, mga agulo ug mga bahin ug ang ilang pagsunod sa mga gitakda nga mga parameter.

Sa mga himsog nga mga tawo nga wala’y mga pathology sa LV, ang pag-decode sa ECG sama niini:

• Sa vektor sa QRS, nga gipakita kung giunsa ang rhythmically nga pagbulig sa mga ventricles nahitabo: ang distansya gikan sa una nga ngipon sa Q interval hangtod sa S kinahanglan nga 60-10 ms,
• Ang ngipon nga S kinahanglan managsama o mas ubos kaysa ngipon R,
• Ang R-wave gipahimutang sa tanan nga mga nanguna,
• P wave ang positibo sa mga nanguna nga I ug II, sa VR negatibo, ang gilapdon 120 ka lebel,
• Ang oras sa paglihay sa sulod dili molapas sa 0.02-0.05 s,
• Ang posisyon sa electrical axis sa kasingkasing naa sa sulud gikan sa 0 hangtod +90 degree,
• Kasagaran nga kondaktibo sa wala nga paa sa bukton sa Iya.

Mga timaan sa mga pagtalikod

Sa ECG, ang wala nga ventricular hypertrophy sa kasingkasing gihulagway sa mosunud nga mga simtomas:

• Ang sagad nga agianan sa QRS motipas sa unahan ug sa tuo bahin sa posisyon niini,
• Adunay pagdugang nga paghinamhinam nga gikan sa endocardium ngadto sa epicardium (sa lain nga pagkasulti, usa ka pagdugang sa oras sa paglihaw sa sulod),
• Ang kadako sa paglihok sa R ​​nga pagtaas sa wala nga tingga (RV6> RV5> RV4 usa ka direkta nga timailhan sa hypertrophy),
• Ang mga ngipon nga SV1 ug SV2 labi nga nagkalalom (ang labi ka labi sa patolohiya mao, mas taas ang mga ngipon sa R ​​ug mas lawom ang mga ngipon sa S).
• Ang transition zone gibalhin aron manguna sa V1 o V2,
• Ang bahin sa S-T nga naa sa ubos sa linya sa isoelectric,
• Ang kondaktibo sa wala nga bitiis sa bangan nabalda, o kompleto o dili kompleto nga pagbara sa bitiis naobserbahan,
• Ang pagdala sa kaunoran sa kasingkasing natugaw,
• Adunay usa ka wala nga bahin nga paglihis sa elektrisidad nga axis sa kasingkasing,
• Ang posisyon sa kuryente sa kasingkasing mausab sa semi-pinahigda o patas.

Alang sa dugang nga kasayuran kung unsa kini nga kahimtang, tan-awa ang video:

Mga lakang sa diagnosis

Ang pagdayagnos sa mga pasyente nga adunay gidudahang LV hypertrophy kinahanglan ibase sa komprehensibo nga mga pagtuon nga adunay usa ka kasaysayan ug uban pang mga reklamo, ug labing menos 10 nga mga timailhan ang kinahanglan nga makita sa ECG.

Dugang pa, gigamit sa mga doktor ang daghang piho nga mga pamaagi aron mahibal-an ang mga patolohiya pinaagi sa mga resulta sa ECG, lakip na ang sistema sa pagmarkahan sa Rohmilt-Estes, ang senyas sa Cornell, ang sintoma sa Sokolov-Lyon, ug uban pa.

Dugang nga panukiduki

Aron mapatin-aw ang pagdayagnos sa LV hypertrophy, mahimong ipareseta sa doktor ang ubay-ubay nga dugang nga mga pagtuon, nga giisip nga echocardiography ang labi ka eksakto.

Sama sa kaso sa ECG, sa echocardiogram mahimo nimo makita ang daghang mga timailhan nga mahimong nagpaila sa LV hypertrophy - usa ka pagtaas sa gidaghanon niini nga may kalabotan sa tama nga ventricle, pagkalutaw sa mga dingding, pagkunhod sa bulag sa ejection, etc.

Kung dili mahimo nga maghimo sa ingon nga pagtuon, ang pasyente mahimo nga gireseta usa ka ultrasound sa kasingkasing o usa ka x-ray sa duha nga mga pag-inusara. Dugang pa, aron mapatin-aw ang pagdayagnos, ang MRI, CT, adlaw-adlaw nga pag-monitor sa ECG, ug usab usa ka biopsy sa kalamnan sa kasingkasing usahay gikinahanglan.

Kung unsang mga sakit ang naugkat

Ang wala nga ventricular hypertrophy dili usa ka independente nga sakit, apan usa ka simtomas sa daghang mga sakit, lakip ang:

Ang hypertension sa arteria.

Ang wala nga ventricle mahimo’g adunay hypertrophy pareho nga adunay kasarangan ug kanunay nga pagdugang sa presyon sa dugo, tungod kay sa kini nga kaso, ang kasingkasing kinahanglan nga mag-pump sa dugo sa usa ka dugang nga ritmo aron mag-uswag sa dugo, nga hinungdan nga ang myocardium magdaghan.

Sumala sa mga estadistika, gibana-bana nga 90% sa mga patolohiya ang tukma nga napatubo sa kini nga hinungdan.

Mga depekto sa mga balbula sa kasingkasing. Ang lista sa mga sakit sama sa aortic stenosis o kakulangan, kakulang sa mitral, kakulangan sa ventricular septal, ug kanunay kanunay ang LV hypertrophy mao ang una ug bugtong timaan sa sakit. Dugang pa, kini mahitabo sa mga sakit nga giubanan sa usa ka lisud nga paggawas sa dugo gikan sa wala nga ventricle hangtod sa aorta,

Hypertrophic cardiomyopathy. Ang usa ka grabe nga sakit (congenital o nakuha), nga gihulagway pinaagi sa pagdaghan sa mga dingding sa kasingkasing, ingon usa ka sangputanan diin ang paggawas gikan sa wala nga ventricle napugngan, ug ang kasingkasing nagsugod sa paglihok uban ang usa ka bug-at nga lulan.

Sakit sa kasingkasing sa Coronary. Sa coronary heart disease, ang LV hypertrophy giubanan sa diastolic dysfunction, nga mao, wala’y paglihok sa kaunuran sa kasingkasing,

Atherosclerosis sa mga balbula sa kasingkasing. Kasagaran, kini nga sakit nagpakita sa iyang kaugalingon sa pagkatigulang - ang panguna nga bahin niini mao ang paghigpit sa pag-abli sa outlet gikan sa wala nga ventricle hangtod sa aorta,

Mabug-at nga pisikal nga paningkamot.Ang LV hypertrophy mahimong mahitabo sa mga batan-on nga kanunay ug intensive nga moapil sa sports, tungod sa bug-at nga lulan, ang kadaghan ug kadaghan sa kaunuran sa kasingkasing nagdugang.

Imposible nga hingpit nga tangtangon ang patolohiya, busa gitumong ang mga pamaagi sa pagtambal sa pagkunhod sa mga simtomas nga gipahinabo sa usa ka paglapas sa kalihokan sa cardiovascular, ingon man usab ang pagpahinay sa pag-uswag sa patolohiya. Ang pagtambal kauban ang mga beta-blockers, angiotensin-convert the enzyme inhibitors (captopril, enalapril) inubanan sa verapamil.

Gawas pa sa mga tambal, kinahanglan nga bantayan ang imong kaugalingon nga gibug-aton ug presyur, hunong ang pagpanabako, pag-inom sa alkohol ug kape, ug pagsunod sa usa ka pagkaon (pagdumili sa lamesa nga asin, matambok ug pritong pagkaon). Ang mga produkto nga maasin nga gatas, isda, presko nga prutas ug utanon kinahanglan nga anaa sa pagkaon.

Ang pisikal nga kalihokan kinahanglan nga kasarangan, ug ang emosyonal ug sikolohikal nga stress kinahanglan likayan kung mahimo.

Kung ang LV hypertrophy hinungdan sa arterial hypertension o uban pang mga sakit, ang mga nag-unang taktika sa pagtambal kinahanglan gipunting sa pagwagtang kanila. Sa mga advanced nga kaso, ang mga pasyente usahay magkinahanglan operasyon, diin nga bahin sa nabag-o nga kaunuran sa kasingkasing gikuha nga operasyon.

Delikado man kung kini nga kahimtang ug kung kinahanglan ba nga matambal kini, tan-awa ang video:

Ang LV hypertrophy usa ka labi ka delikado nga kahimtang nga dili mabalewala, tungod kay ang wala nga ventricle hinungdanon kaayo nga bahin sa usa ka dako nga lingin sa sirkulasyon sa dugo. Sa una nga mga timailhan sa patolohiya, gikinahanglan ang pagkonsulta sa usa ka doktor sa labing madali ug pag-agi sa tanan nga kinahanglan nga pagtuon.

Ang mga inhibitor sa ACE (mga inhibitor sa ACE): mekanismo sa aksyon, timailhan, lista ug pagpili sa mga tambal

Ang mga inhibitor sa ACE (mga inhibitor sa ACE, angiotensin nga nakabig sa mga inhibitor sa enzyme, English - ACE) naglangkob sa daghang grupo sa mga ahente sa pharmacological nga gigamit sa patolohiya sa cardiovascular, sa partikular nga arterial hypertension. Karon, sila ang labing inila ug labing barato nga paagi sa pagtratar sa hypertension.

Ang lista sa mga inhibitor sa ACE labi ka halapad. Nagkalainlain sila sa istruktura sa kemikal ug mga ngalan, apan sila adunay parehas nga sukaranan sa paglihok - usa ka blockade sa enzyme, uban ang tabang kung diin ang aktibo nga angiotensin naporma, nga hinungdan sa padayon nga hypertension.

Ang spectrum sa mga inhibitor sa ACE dili limitado sa mga ugat sa kasingkasing ug dugo. Positibo nga maapektuhan nila ang pag-andar sa mga kidney, pagpaayo sa metabolismo sa lipid ug karbohidrat, mao nga hinungdan nga sila malampuson nga gigamit sa mga diabetes, mga tigulang, nga adunay mga samad sa ubang mga internal nga organo.

Alang sa pagtambal sa arterial hypertension, ang mga inhibitor sa ACE gireseta ingon monotherapy, nga mao, ang pagpadayon sa presyur nga nakuha pinaagi sa pagkuha sa usa ka tambal, o ingon usa ka kombinasyon sa mga tambal gikan sa ubang mga grupo sa pharmacological. Ang pipila nga mga inhibitor sa ACE gilakip sa mga tambal (sa diuretics, calcium antagonist). Kini nga pamaagi mas dali alang sa mga pasyente nga magdroga.

Ang mga inhibitor sa moderno nga ACE dili lamang kombinasyon nga hingpit sa mga droga gikan sa ubang mga grupo, nga labi ka hinungdanon alang sa mga pasyente nga may kalabotan sa edad nga adunay hiniusa nga patolohiya sa mga internal nga organo, apan adunay daghang mga positibo nga epekto - nephroprotection, gipalambo ang sirkulasyon sa dugo sa coronary arteries, pag-normalize sa mga proseso sa metaboliko, mao nga mahimo silang giisip nga mga lider sa proseso Pagtambal sa hypertension.

Ang aksyon sa pharmacological sa mga inhibitor sa ACE

Gipugngan sa mga inhibitor sa ACE ang paglihok sa angiotensin-pagbag-o nga enzyme nga gikinahanglan alang sa pagbag-o sa angiotensin I sa angiotensin II. Ang ulahi nakaamot sa vasospasm, tungod diin ang tibuuk nga pagsukol sa peripheral nagdugang, ingon man ang paghimo og aldosteron sa mga glandula sa adrenal, nga hinungdan sa sodium ug fluid retention.Ingon usa ka sangputanan sa kini nga mga pagbag-o, pagtaas sa presyon sa dugo.

Ang Angiotensin-kinabig nga enzyme sagad nga makit-an sa plasma sa dugo ug sa mga tisyu. Ang plasma nga hinungdan hinungdan sa kusog nga mga reaksyon sa vascular, pananglitan, sa ilawom sa tensiyon, ug ang tisyu ang responsable alang sa mga dugay nga epekto. Ang mga tambal nga nagbabag sa ACE kinahanglan nga dili aktibo ang duha nga mga fraction sa enzyme, nga mao, ang ilang kaarang sa pagsulod sa mga tisyu, nga matunaw sa mga tambok, mahimong usa ka hinungdanon nga kinaiya. Ang kalaay sa katapusan nagdepende sa pagka-epektibo sa tambal.

Sa usa ka kakulang sa angiotensin-kinabig nga enzyme, ang agianan sa pagporma sa angiotensin II dili magsugod ug ang presyur dili modaghan. Dugang pa, ang mga inhibitor sa ACE nagpahunong sa pagkahugno sa bradykinin, nga gikinahanglan alang sa vasodilation ug pagkunhod sa presyur.

Ang dugay nga paggamit sa mga inhibitor sa ACE nakatampo sa:

• Pagminus sa tibuuk nga resistensya sa peripheral sa mga pader sa vascular,
• Pakunhuran ang luwan sa kaunoran sa kasingkasing,
• Ubos nga presyon sa dugo,
• Pagpauswag sa pag-agos sa dugo sa coronary, cerebral arteries, mga sudlanan sa mga kidney ug kaunoran,
• Ang pagkunhod sa posibilidad sa pagpalambo sa mga arrhythmias.

Ang mekanismo sa aksyon sa mga inhibitor sa ACE nag-uban sa usa ka panalipod nga epekto batok sa myocardium. Mao nga, gipugngan nila ang dagway sa hypertrophy sa kaunoran sa kasingkasing, ug kung naa na kini, nan ang sistematiko nga paggamit sa kini nga mga tambal nakaamot sa pagbag-o nga pag-uswag nga adunay pagkunhod sa gibag-on sa myocardium. Gipugngan usab nila ang sobrang pag-ayo sa mga silid sa kasingkasing (dilatation), nga nagpugong sa kapakyasan sa kasingkasing, ug ang pag-uswag sa fibrosis, inubanan sa hypertrophy ug ischemia sa kalamnan sa kasingkasing.

Ang adunay usa ka mapuslanon nga epekto sa mga vascular wall, gipugngan sa ACE ang pag-usab ug pagdugang sa kadak-an sa mga selula sa kalamnan sa mga arterya ug arterioles, nga nagpugong sa spasm ug organikong pagpagaan sa ilang mga lumen sa dugay nga hypertension. Ang usa ka hinungdanon nga kabtangan sa kini nga mga tambal mahimong giisip nga us aka us aka pagtaas sa pagporma sa nitric oxide, nga mosukol sa mga atherosclerotic deposit.

Ang mga inhibitor sa ACE nagpauswag sa daghang mga rate sa metaboliko. Gipadali nila ang pagbugkos sa insulin sa mga receptor sa mga tisyu, pagpa-normalize ang metabolismo sa asukal, dugangan ang konsentrasyon sa potassium nga gikinahanglan alang sa husto nga pagpaandar sa mga selyula sa kalamnan, ug gipauswag ang pagpagawas sa sodium ug fluid, ang labi nga hinungdan sa pagdugang sa presyon sa dugo.

Ang labing hinungdanon nga kinaiya sa bisan unsang tambal nga antihypertensive mao ang epekto niini sa mga amimislon, tungod kay mga ikalimang mga pasyente nga adunay hypertension mamatay sa katapusan gikan sa ilang kakulang nga may kalabutan sa arteriolosclerosis batok sa background sa hypertension. Sa simtomas nga pantog sa hypertension, sa laing bahin, ang mga pasyente adunay pila nga porma sa sakit sa pantog.

Ang mga inhibitor sa ACE adunay dili mapanghimatuud nga bentaha - sila labi ka maayo sa bisan unsang paagi aron mapanalipdan ang mga kidney gikan sa makadaot nga mga epekto sa presyon sa dugo. Kini nga kahimtang mao ang hinungdan sa ilang kaylap nga pag-apod-apod alang sa pagtambal sa panguna ug pagkasayup nga hypertension.

Mga timailhan ug contraindications alang sa mga inhibitor sa ACE

Ang mga inhibitor sa ACE gigamit sa klinikal nga pamatasan sulod sa traynta ka tuig, sa wanang sa post-Sobyet dali sila nga mikaylap sa sayong bahin sa 2000s, nagkuha usa ka lig-on nga posisyon sa ubang mga gamot nga antihypertensive. Ang panguna nga hinungdan sa ilang gitudlo mao ang arterial hypertension, ug ang usa sa hinungdanon nga bentaha mao ang epektibo nga pagkunhod sa posibilidad sa mga komplikasyon gikan sa cardiovascular system.

Ang mga nag-unang timailhan alang sa paggamit sa ACE inhibitors mao ang:

1. Hinungdan nga hypertension
2. Symptomatic hypertension,
3. Ang kombinasyon sa hypertension sa diabetes mellitus ug diabetes sa nephrosclerosis,
4. Sakit nga sakit sa pantog
5. Ang hypertension nga adunay congestive heart failure,
6. Ang kapakyasan sa kasingkasing sa pagkunhod sa ejection gikan sa wala nga ventricle,
7. Systolic dysfunction sa wala nga ventricle nga wala gikonsiderar ang mga indikasyon sa presyur ug ang presensya o pagkawala sa usa ka klinika sa mga abnormalidad sa cardiac,
8. Ang akut nga myocardial infarction pagkahuman sa presyur sa presyon o usa ka kondisyon pagkahuman sa atake sa kasingkasing, kung ang bahin sa ejection sa wala nga ventricle dili moubos sa 40% o adunay mga timailhan sa systolic dysfunction tungod sa atake sa kasingkasing.
9. Ang kahimtang human sa usa ka stroke sa taas nga presyur.

Ang dugay nga paggamit sa mga inhibitor sa ACE mahinungdanon nga makunhuran ang peligro sa mga komplikasyon sa cerebrovascular (stroke), pag-atake sa kasingkasing, pagkapakyas sa kasingkasing, ug diabetes mellitus, nga nagpalahi kanila gikan sa calcium antagonist o diuretics.

Alang sa dugay nga paggamit ingon monotherapy imbes nga mga beta-blockers ug diuretics, girekomenda ang mga inhibitor sa ACE alang sa mosunud nga mga grupo sa pasyente:

• Kadtong sa mga beta-blockers ug diuretics hinungdan sa grabe nga dili maayo nga mga reaksyon dili gitugot o dili epektibo,
• Mga tawo nga adunay diabetes
• Ang mga pasyente nahiling na nga adunay diabetes sa type II.

Ingon ang bugtong gireseta nga tambal, ang usa ka inhibitor sa ACE epektibo sa mga yugto sa I-II nga hypertension ug sa kadaghanan sa mga batan-on nga pasyente. Bisan pa, ang pagka-epektibo sa monotherapy mga 50%, busa sa pipila ka mga kaso kinahanglan ang dugang nga pagdumala sa usa ka beta-blocker, calcium antagonist o diuretic. Ang therapy sa kombinasyon gipakita sa entablado III sa patolohiya, sa mga pasyente nga adunay mga sakit nga nagkahiusa ug sa pagkatigulang.

Sa wala pa mag-preseta usa ka tambal gikan sa grupo sa inhibitor ACE, ang doktor maghimo usa ka detalyado nga pagtuon aron ibaliwala ang mga sakit o mga kondisyon nga mahimong usa ka babag sa pagkuha niini nga mga tambal. Sa ilang pagkawala, ang tambal gipili nga ang pasyente kinahanglan nga labing epektibo pinasukad sa mga kinaiya sa iyang metabolismo ug ruta sa excretion (pinaagi sa atay o kidney).

Malampuson nga gigamit sa among mga magbabasa ang ReCardio sa pagtambal sa hypertension. Pagkakita sa pagkapopular sa kini nga produkto, nakahukom kami nga ihatag kini sa imong pagtagad.

Ang dosis sa mga inhibitor sa ACE napili nga tagsa-tagsa, eksperimento. Una, ang minimum nga kantidad gireseta, unya ang dosis gidala sa kasagaran nga terapyutik. Sa sinugdanan sa pagdumala ug sa tibuuk nga yugto sa pag-adjust sa dosis, ang presyur kinahanglan kanunay nga gisukod - dili kini kinahanglan molapas sa pamatasan o mahimong sobra ka kaayo sa oras sa labing taas nga epekto sa tambal.

Aron malikayan ang daghang pagbag-o sa presyur gikan sa hypotension hangtod sa hypertension, ang tambal giapod-apod sa tibuok adlaw aron ang presyur dili "molukso" kutob sa mahimo. Ang pagminus sa presyur sa panahon sa labing taas nga epekto sa tambal mahimo nga molapas sa lebel niini sa katapusan sa panahon sa paglihok sa pildora nga gikuha, apan dili sobra sa kaduha.

Wala girekomenda sa mga eksperto ang pagkuha sa labing daghang dosis sa mga inhibitor sa ACE, tungod kay sa kini nga kaso ang risgo sa dili maayo nga mga reaksyon nagdugang nga labi ug ang pagtugot sa therapy mikunhod. Kung ang kasagaran nga mga dosis dili epektibo, mas maayo nga magdugang usa ka calcium antagonist o diuretic sa pagtambal, nga gihimo ang kombinasyon sa pagtambal nga gihiusa, apan wala’y pagdugang nga dosis sa mga inhibitor sa ACE.

Sama sa bisan unsang tambal, adunay mga kontra sa mga inhibitor sa ACE. Kini nga mga tambal wala girekomenda nga gamiton sa mga mabdos nga babaye, tungod kay mahimo’g adunay ningdaot nga pag-agos sa dugo sa mga kidney ug ningdaot nga pag-andar, ingon man ang pagdugang sa lebel sa potassium sa dugo. Ang usa ka negatibo nga epekto sa nagpalambo nga fetus sa porma sa mga depekto, pagkakuha sa gisabak ug kamatayon nga intrauterine wala gipahamtang. Tungod sa pagpaayo sa mga tambal nga adunay gatas sa dughan, kung kini gigamit sa panahon sa lactation, ang pagpakaon sa dughan kinahanglan hunongon.

Lakip sa mga contraindications mao usab:

1. Indibidwal nga dili pagpihig sa mga inhibitor sa ACE,
2. Ang stenosis sa parehas nga mga arteriya sa pantog o usa niini nga adunay usa ka kidney,
3. Grabe nga yugto sa pantog nga kapakyasan,
4. Nagkadaghan nga potassium sa bisan unsang etiology,
5. Mga edad sa mga bata
6. Ang lebel sa presyur sa systolic nga dugo sa ilawom sa 100 mm.

Ang partikular nga pag-atiman kinahanglan nga kuhaon sa mga pasyente nga adunay cirrhosis sa atay, hepatitis sa aktibo nga yugto, atherosclerosis sa coronary arteries, mga vessel sa mga tiil.Tungod sa dili gusto nga mga interaksyon sa tambal, mas maayo nga dili mag-uban sa mga inhibitor sa ACE dungan nga adunay indomethacin, rifampicin, pipila ka mga psychotropic nga tambal, allopurinol.

Bisan pa sa ilang maayong pagtugot, ang mga inhibitor sa ACE mahimo gihapon nga hinungdan sa dili maayo nga mga reaksyon. Kasagaran, ang mga pasyente nga nagdala kanila sa dugay nga panahon, timan-i ang mga yugto sa hypotension, uga nga ubo, mga reaksiyon sa alerdyi, sakit sa mga kidney. Kini nga mga epekto gitawag nga piho nga, ug dili piho nga nagalakip sa pagtuis sa lami, panunaw, panit sa panit. Sa usa ka pagsulay sa dugo, posible nga mahibal-an ang anemia ug leukopenia.

Angiotensin-pagkabig sa mga grupo nga nagpugong sa enzyme

Ang mga ngalan sa mga tambal aron pagpakunhod sa presyon sa dugo kaylap nga nailhan sa daghang mga pasyente. Adunay usa ka tawo nga pareho sa dugay nga panahon, adunay gipakita nga kombinasyon nga kombinasyon, ug ang pipila nga mga pasyente napugos sa pagbag-o sa usa ka tigpanghilot sa lain sa yugto sa pagpili og usa ka epektibo nga tambal ug dosis aron mapaubos ang presyur. Ang mga inhibitor sa ACE naglakip sa enalapril, captopril, fosinopril, lisinopril, ug uban pa, nga magkalainlain sa kalihokan sa pharmacological, gidugayon sa paglihok, ug pamaagi sa pagpagawas gikan sa lawas.

Naa sa istruktura sa kemikal, lainlain ang mga grupo sa mga inhibitor sa ACE:

• Pagpangandam uban ang mga grupo nga sulfhydryl (captopril, methiopril),
• Ang sulud nga adunay sulud nga Dicarboxylate nga ACE (lisinopril, enam, ramipril, perindopril, trandolapril),
• Ang mga inhibitor sa ACE nga adunay grupo nga phosphonyl (fosinopril, ceronapril),
• Pagpangandam uban ang usa ka grupo nga gibroksama (idrapril).

Ang lista sa mga tambal kanunay nga gipauswag samtang ang kasinatian nakaipon sa paggamit sa mga indibidwal, ug ang labing bag-o nga mga himan nakasinati sa mga pagsulay sa klinikal. Ang mga moderno nga inhibitor sa ACE adunay gamay nga gidaghanon sa mga dili maayo nga reaksyon ug maayo ang gitugot sa kadaghanan sa mga pasyente.

Ang mga inhibitor sa ACE mahimong mapuo sa mga kidney, atay, matunaw sa mga tambok o tubig. Kadaghanan kanila nahimo nga aktibo nga mga porma lamang pagkahuman sa pag-agi sa digestive tract, apan upat nga mga tambal nga dayon ang nagrepresentar sa aktibo nga sangkap sa tambal - captopril, lisinopril, ceronapril, libenzapril.

Sumala sa mga kinaiya sa metabolismo sa lawas, ang mga inhibitor sa ACE gibahin sa daghang mga klase:

• Ako - kape nga natunaw sa tambok ug ang mga analogue niini (altiopril),
• II - lipophilic ACE inhibitors, ang prototype nga mao ang enalapril (perindopril, cilazapril, moexipril, fosinopril, trandolapril),
• III - mga tambal nga hydrophilic (lisinopril, ceronapril).

Ang mga klase nga mga tambal sa ikaduha nga klase adunay daghang hepatic (trandolapril), renal (enalapril, cilazapril, perindopril) nga mga ruta sa pagpalayo o sinagol (fosinopril, ramipril). Kini nga bahin gihunahuna kung gi-reseta kini sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa atay ug kidney function aron ibaliwala ang peligro sa kadaot sa kini nga mga organo ug grabe nga daotang mga reaksyon.

Ang mga inhibitor sa ACE dili batasan sa pagbahinbahin sa mga henerasyon, apan sa kondisyon nga kini nga pagkabahin mahitabo. Ang labing bag-o nga mga tambal nga praktikal dili magkalainlain sa istraktura gikan sa mga "mas tigulang" nga mga analogue, apan ang kanunay nga pagdumala, ang pag-access sa mga tisyu mahimong magkalainlain alang sa maayo. Gawas pa, ang mga paningkamot sa mga pharmacologist gipunting sa pagpakunhod sa kalagmitan sa mga epekto, ug ang mga bag-ong tambal sa kadaghanan mas maayo nga gitugot sa mga pasyente.

Ang usa sa labing taas nga gigamit nga inhibitor sa ACE mao ang enalapril. Wala kini gipalungtad nga epekto, busa ang pasyente napugos sa pagkuha niini sa daghang beses sa usa ka adlaw. Bahin niini, daghang eksperto ang nag-isip nga kini dili na mahimo. Bisan pa, ang enalapril hangtod karon nga adlaw nagpakita usa ka maayo kaayo nga epekto sa terapyutik nga adunay usa ka labing gamay nga dili maayo nga mga reaksyon, busa kini nagpabilin nga usa sa labing gilatid nga mga tambal sa kini nga grupo.

Ang labing bag-o nga henerasyon sa mga inhibitor sa ACE naglakip sa fosinopril, quadropril ug zofenopril.

Ang Fosinopril naglangkob sa usa ka grupo nga phosphonyl ug gipagawas sa duha ka mga paagi - pinaagi sa mga kidney ug atay, nga gitugotan kini nga gireseta sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantog nga function, nga ang mga inhibitor sa ACE gikan sa ubang mga grupo mahimong kontorno.

Ang kemikal nga komposisyon sa zofenopril hapit sa captopril, apan adunay usa ka lungtad nga epekto - kinahanglan kini kuhaon makausa sa usa ka adlaw. Ang malawig nga epekto naghatag sa zofenopril og bentaha sa ubang mga inhibitor sa ACE. Dugang pa, kini nga tambal adunay antioxidant ug nagpatunhay nga epekto sa mga lamad sa selyula, busa, kini hingpit nga nagpanalipod sa mga ugat sa kasingkasing ug dugo gikan sa mga dili maayong epekto.

Ang isa pa nga malawig nga droga amo ang quadropril (spirapril), nga maayo ang pagtugot sa mga pasyente, mapauswag ang function sa kasingkasing sa kaso sa pagkabati sa kasingkasing nga pagkapakyas, gipakunhod ang posibilidad sa mga komplikasyon ug gipalugwayan ang kinabuhi.

Ang bentaha sa quadropril giisip nga usa ka uniporme nga hypotensive nga epekto nga nagpadayon alang sa tibuuk nga panahon tali sa pagkuha sa mga papan tungod sa taas nga katunga nga kinabuhi (hangtod sa 40 ka oras). Ang kini nga bahin halos nagwagtang sa kalagmitan sa mga sakit sa vascular nga katalagman sa aga, kung ang aksyon sa usa ka ACE inhibitor nga adunay usa ka mubo nga katunga sa kinabuhi nga natapos, ug ang pasyente wala pa makuha ang sunod nga dosis sa tambal. Dugang pa, kung ang pasyente nakalimtan nga mokuha og lain nga tableta, ang antihypertensive nga epekto mapreserbar hangtod sa sunod nga adlaw kung mahinumduman pa niya kini.

Tungod sa gipahayag nga epekto sa pagpanalipod sa mga ugat sa kasingkasing ug dugo, ingon man ang dugay nga epekto, daghang mga eksperto ang nag-isip nga ang zofenopril mao ang labing kaayo alang sa pagtratar sa mga pasyente nga adunay usa ka kombinasyon sa hypertension ug cardiac ischemia. Kasagaran kini nga mga sakit nahiuyon sa usag usa, ug ang hilit nga hypertension sa iyang kaugalingon nag-amot sa sakit sa coronary sa kasingkasing ug usa ka gidaghanon sa mga komplikasyon niini, busa, ang isyu sa dungan nga mga epekto sa parehong mga sakit nga dungan nga may kalabutan.

Dugang sa fosinopril ug zofenopril, ang ACE inhibitors sa bag-ong henerasyon naglakip usab sa perindopril, ramipril ug quinapril. Ang ilang panguna nga bentaha mao ang usa ka malungtarong epekto, nga nagpadali sa kinabuhi sa pasyente, tungod kay aron mapadayon ang normal nga presyur, usa ra ka dosis sa tambal matag adlaw ang igo. Angay usab nga matikdan nga ang mga kadaghan nga pagtuon sa klinika nagpamatuod sa ilang positibo nga papel sa pagdugang sa paglaum sa kinabuhi sa mga pasyente nga adunay hypertension ug coronary heart disease.

Kung gikinahanglan ang pagtudlo sa usa ka inhibitor sa ACE, ang doktor adunay usa ka lisud nga buluhaton nga kapilian, tungod kay adunay sobra sa usa ka dosena nga mga droga. Daghang mga pagtuon ang nagpakita nga ang mga tigulang nga mga tambal wala adunay hinungdanon nga mga bentaha sa labing bag-o, ug ang pagkaepektibo halos parehas, busa ang usa ka espesyalista kinahanglan mosalig sa usa ka piho nga kahimtang sa klinikal.

Alang sa dugay na nga terapiya sa hypertension, bisan kinsa sa mga nailhan nga tambal nga angay, gawas sa captopril, nga hangtud niining adlawa gigamit lamang alang sa paghunong sa mga hypertensive crises. Ang tanan nga uban nga mga pondo gireseta alang sa padayon nga paggamit, depende sa mga sakit nga nagkatapok:

• Sa nephropathy sa diabetes - lisinopril, perindopril, fosinopril, trandolapril, ramipril (sa pagkunhod sa mga dosis tungod sa hinay nga pagpagawas sa mga pasyente nga adunay pagkunhod sa function sa pantog).
• Sa patolohiya sa atay - enalapril, lisinopril, quinapril,
• Sa retinopathy, migraine, systolic dysfunction, ingon man usab alang sa mga nanigarilyo, ang tambal nga gipili mao ang lisinopril,
• Uban sa kapakyasan sa kasingkasing ug gibiyaan nga ventricular dysfunction - ramipril, lisinopril, trandolapril, enalapril,
• Sa diabetes mellitus - perindopril, lisinopril inubanan sa usa ka diuretic (indapamide),
• Sa sakit sa coronary heart, lakip na sa mahait nga yugto sa myocardial infarction, trandolapril, zofenopril, perindopril ang gireseta.

Sa ingon, wala’y dako nga kalainan diin ang partikular nga ACE inhibitor nga mapili sa doktor alang sa malungtaron nga pagtambal sa hypertension - ang mas tigulang o ang naulahi nga na-synthesize.Pinaagi sa dalan, sa USA, ang lisinopril nagpabilin nga labing sagad nga gireseta - usa sa mga unang tambal nga gigamit sa mga 30 ka tuig.

Mas hinungdanon nga mahibal-an sa pasyente nga ang pagkuha sa usa ka inhibitor sa ACE kinahanglan nga sistematiko ug makanunayon, bisan alang sa kinabuhi, ug dili magdepende sa mga numero sa tonometer. Aron mahuptan ang presyur sa usa ka normal nga lebel, hinungdanon nga dili laktawan ang sunod nga tableta ug dili pagbag-o ang dosis o ang ngalan sa tambal sa imong kaugalingon. Kung gikinahanglan, ang doktor magreseta dugang nga mga diuretics o calcium antagonist, apan ang mga inhibitor sa ACE wala gikansela.

Hain ang labi ka labi - Captopril o Capoten

Sumala sa kanunay nga panghitabo, ang hypertension giisip nga labing kasagaran nga patolohiya sa sistema sa cardiovascular. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang pag-uswag sa sakit nagdala sa dili husto nga pamaagi sa kinabuhi, pagkalalaki ug sobra nga paggama sa biolohikal nga dili aktibo nga angiotensin. Ang therapy sa hypertension gibase sa paggamit sa mga tambal nga synthetic nga nagpahinay sa paggama sa angiotensin sa hormone, nga hinungdan sa pagkunhod sa presyon sa dugo. Ingon usa ka lagda, aron ma-normalize ang presyon sa dugo, gi-prescribe sa mga espesyalista ang Captopril o Kapoten. Ang kini nga mga tambal parehas sa epekto, apan adunay lainlaing gasto. Mao nga, ang mga pasyente adunay pangutana, diin mas maayo - Capoten o Captopril?

Ang mga tambal nga medisina sa tambal

Ang Kapoten o Captopril nahisakop sa grupo sa mga tambal nga inhibitor nga ACE nga aktibo nga gigamit sa pagtambal sa arterial hypertension, maingon man sa mga sakit nga may kalabutan sa mga sakit sa kaunoran sa kasingkasing. Ang nag-unang aktibo nga sangkap sa pareho nga mga droga mao ang captopril, nga adunay usa ka hypotensive ug cardioprotective epekto, nga nagtugot kanimo nga paspas nga mapaubos ang presyon sa dugo nga wala’y dugang nga pagkarga sa myocardium.

Ang regular nga tambal makatabang sa pagpugong sa spasm sa mga vessel ug masiguro ang pagbakwit sa sobra nga likido gikan sa agos sa dugo. Ang mga tambal nga antihypertensive nagdugang sa output sa cardiac, samtang wala madugangan ang kanunay nga pagdakup sa kaunoran sa kasingkasing.

Sa mga pasyente nga adunay mga abnormalidad sa cardiac human sa pagkuha sa mga tambal, ang pagtugot sa pisikal nga kalihokan nagdugang, ang kalidad sa kinabuhi miuswag ug ang pagdugway sa gidugayon.

Ang aktibo nga sangkap - captopril - makatabang sa pagkab-ot sa mga mosunod nga epekto:

• makatabang sa pagpalapad sa lumen sa mga capillary ug mga ugat sa dugo,
• magpamenus sa presyon sa dugo
• gikuha ang sodium gikan sa lawas,
• pagpakunhod sa pressure sa peripheral vessel,
• gipadako ang gidaghanon sa nagbomba nga dugo sa tanan nga bahin sa kasingkasing.

Ang Kapoten ug Captopril sa usa ka mubo nga panahon normalize ang lebel sa presyon sa dugo, tungod kay ang aktibo nga sangkap dali nga nasuhop gikan sa digestive tract ngadto sa agianan sa dugo. Ang epekto sa tambal nga nakit-an 30 minuto human sa administrasyon. Aron mapalambo ang epekto sa terapyutik, girekomenda sa mga eksperto ang pag-dissolve sa tablet sa ilawom sa dila.

Mekanismo sa paglihok

Sumala sa mekanismo sa paglihok, ang Kapoten ug Captopril praktikal nga dili magkalainlain, tungod kay ang paglihok sa duha nga mga tambal gibase sa aktibo nga sangkap - captopril. Ang tambal nga Captopril naglangkob sa aktibo nga sangkap sa puro nga porma niini, bisan pa, nag-uban usab kini sa uban pang mga sangkap, apan wala sila'y gipahayag nga epekto. Sumala sa mekanismo sa paglihok, ang Kapoten usa ka labi ka komplikado nga produkto, kini adunay mga sangkap nga nakamenos sa kalihokan sa captopril, apan ang epekto sa pagkuha sa tambal parehas sa pagkakatulad.

Ang nag-unang mekanismo sa paglihok sa mga tambal mao ang pagpakunhod sa kalihokan sa usa ka hormone nga nagdugang sa presyon sa dugo pinaagi sa pagbalhin niini gikan sa usa ka dili aktibo nga yugto sa usa ka aktibo. Dugang pa, kini nga mga tambal makapakunhod sa pag-agos sa dugo sa myocardium, sa ingon pagkunhod sa pagpaandar nga pag-load, pagpugong sa kadaot sa mga kidney nga adunay hypertension.

Mga bahin sa pagdawat

Kadaghanan sa mga pasyente nga adunay hypertension interesado sa pangutana kung unsa ang kalainan sa mga tambal kung adunay parehas nga epekto.

Ang una nga butang nga gitala sa pasyente ang gasto sa mga pildoras. Ang Kapoten sakop sa usa ka mahal nga grupo sa mga tambal, samtang ang Captopril nagkantidad og 3-4 ka beses nga mas barato. Dugang pa, ang hypertension usa ka sakit nga sakit nga nanginahanglan kanunay nga paggamit sa mga tambal nga antihypertensive. Tungod sa malawig nga paggamit sa usa sa mga tambal, ang pagkaadik sa lawas mahimo’g mag-uswag kung wala’y epekto nga epekto pagkahuman sa ilang paggamit. Busa, girekomenda sa mga eksperto nga usahay ang pag-ilis sa usa ka tambal sa lain.

Ang mga lagda sa pagkuha pills mao ang mga musunud:

• Kinahanglan nimo nga kaonon og mga pills 60 minuto sa wala pa ang nag-una nga pagkaon.
• Ang tablet kinahanglan nga makuha sa tibuuk niini.
• Ang dosis ug gidugayon sa kurso sa terapyutik nga gireseta sa usa ka espesyalista, depende sa yugto sa proseso sa pathological, ang kategorya sa edad sa pasyente ug ang presensya sa mga sakit nga concomitant.
• Ang minimum nga dosis mao ang ¼ sa usa ka 25 mg tablet.
• Ang usa ka pagtaas sa dosis mahitabo pagkahuman sa 2-3 ka semana hangtod ang hingpit nga epekto sa terapyutik.
• Ang adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan dili molapas sa 300 mg.
• Gikinahanglan nga padayon nga bantayan ang estado sa sistema sa excretory.
• Sa sinugdanan sa pagtambal, kinahanglan nga bantayan ang kadaghan sa puti nga mga selyula sa dugo sa dugo.

Ang pagdugang sa maximum nga adlaw-adlaw nga dosis sa usa ka tambal dili makapauswag sa pagkaepektibo niini, apan hinungdan sa daotang mga reaksyon sa lawas.

Mga kalainan sa droga

Bisan pa sa managsama nga mga tambal, adunay pipila nga mga kalainan tali sa kanila.

Ang merkado sa parmasyutiko ug mga eksperto nagkahiusa nga ang Kapoten usa ka labing epektibo nga tambal, bisan pa, ang usa ka pagtandi nga pagtuki sa kini nga mga tambal wala pa gihimo. Ang mga tablet lahi ra sa mga sangkap sa auxiliary nga naglangkob sa ilang mga komposisyon. Mao nga, ang komposisyon sa Kapoten naglakip sa mga espesyal nga mga additives nga nagpamenus sa risgo sa mga epekto. Kini gitabonan sa usa ka cellulose membrane, nga, pagsulod sa digestive tract, matunaw ug mas dali nga masuhop. Ang Kapoten gikonsiderar nga usa ka langyaw nga paagi, tungod kay kini opisyal nga narehistro sa Estados Unidos, samtang ang analogue nga Corderril anaa sa India ug Russia.

Ang parehas nga mga tambal kaylap nga gigamit ingon mga tambal sa emerhensya alang sa krisis, apan ang ilang nag-unang katuyoan nagpabilin nga komplikado nga therapy sa cardiovascular nga sistema.

Sa unsa nga mga kaso gikinahanglan nga magdumili sa pagkuha sa tambal?

Ang Kapoten gikonsiderar nga usa ka luwas nga tambal alang sa lawas, bisan pa, adunay usab kini mga epekto ug contraindications nga susama sa Captopril.

Ang mga tambal nga nakabase sa Copril dili girekomenda sa mga mosunod nga mga kaso:

• Indibidwal nga pagkasensitibo sa pipila ka mga sangkap sa mga tambal.
• Mga sakit sa sistema sa excretory.
• Ang pag-abala sa function sa atay.
• Immunodeficiency ug usa ka pagkunhod sa mga nagpaluyo nga pwersa sa lawas.
• Ang mga kahimtang nga giubanan sa usa ka mahinungdanong pagminus sa presyon sa dugo.
• Ang panahon sa gestation ug pagpapasuso.
• Mga kategoriya sa edad ubos sa 16 ka tuig.

Kung mogamit usa ka sobra nga dosis sa mga tambal, ang pasyente mahimo’g makagun-ob, pagkalipay ug koma, nga nanginahanglan pag-atiman sa emerhensya.

Mao nga, ang mekanismo sa aksyon ug mga timailhan alang sa paggamit parehas alang sa duha nga mga tambal, busa, diin ang usa nga mas maayo dili mahimo isulti. Ang kapilian sa usa ka hypotensive drug nahimutang sa espesyalista. Makatabang kini kanimo sa pagpili sa kamalaumon nga tambal, nga gikonsiderar ang matag indibidwal nga mga kinaiya sa lawas. Bisan pa, ang dugay nga pagtambal sa hypertension nagkinahanglan og mga alternatibong tambal.

Nadezhda Viktorovna, 57 anyos
Sukad nga ako nag-antus gikan sa taas nga presyon sa dugo sulod sa 10 ka tuig, ang duha nga mga tambal nga regular nga ningpakita sa akong kabinete sa tambal sa balay. Kanunay, bisan human sa usa ka gamay nga gikulbaan nga gikulbaan, ang akong presyon sa dugo mobangon, ang akong ulo nagsugod sa pagsakit ug gibati nga sakit. Gikuha dayon nako ang usa ka pill sa Kapoten sa ilalum sa dila.Ang pagkunhod sa presyon sa dugo nagsugod pagkahuman sa 15-20 minuto (depende sa pasiuna nga mga indikasyon). Ang katapusang higayon nga ako adunay usa ka krisis sa hypertensive, ug miadto ako sa ospital, diin giingon nila kanako nga kini nga tambal kinahanglan nga gidala nga sistematiko, ug dili puro adunay presyon sa dugo. Karon mikuha ako sa Kapoten sa 3 ka bulan, unya gibag-o nako kini sa Captopril.

Si Veronika, 45 anyos
Ingon usa ka lagda, nag-antos ako sa ubos nga presyon sa dugo, apan sa makausa sa trabaho pagkahuman sa sunod nga miting nabalaka kaayo ako, nga hinungdan sa usa ka pagtaas sa presyur. Gihatagan sa usa ka empleyado ang usa sa usa ka pildoras ni Captopril, gitabangan niya nga normal ang presyon sa dugo sa mubo nga panahon. Mao nga giisip ko nga ang tambal epektibo ug kasaligan.

Nikolay, 49 ka tuig ang panuigon
Ako usa ka hypertonic nga adunay gamay nga kasinatian, kanunay ang presyur nga paglukso sa taas nga kantidad. Kanunay kong gikuha ang Kapoten ingon usa ka una nga tabang. Ingon usa ka lagda, ang pagsugod nga dosis magsugod sa ¼ mga papan. Pagkahuman sa 20 minuto, sukdon ko ang presyur. Kung wala’y epekto, mikuha ako og lain nga dosis. Sa ingon, normal ang presyur sa hinay-hinay, tungod kay ang usa ka kritikal nga pagkunhod sa presyon sa dugo negatibo nga nakaapekto sa mga ugat sa kasingkasing ug dugo.

Unsa ang makatabang sa captopril (terapyutik nga epekto)

Captopril magpamenus sa presyon sa dugo ug gipamub-an ang lulan sa kasingkasing. Sumala niana, ang tambal gigamit sa pagtambal sa arterial hypertension, sakit sa kasingkasing (pagkapakyas sa kasingkasing, myocardial infarction, myocardial dystrophy), ingon usab diabetes sa nephropathy.

Ang epekto sa Captopril mao ang pagpugong sa kalihokan sa enzyme, nga nagsiguro sa pagkakabig sa angiotensin I sa angiotensin II, busa, ang tambal nahilambigit sa grupo sa mga ACE inhibitor (angiotensin-convert ang enzyme). Tungod sa paglihok sa tambal, ang angiotensin II wala maporma sa lawas - usa ka sangkap nga adunay kusog nga epekto sa vasoconstrictor ug, subay niini, nagdugang ang presyon sa dugo. Kung ang angiotensin II dili maporma, ang mga ugat sa dugo magpabilin nga natunaw ug, sumala niana, ang presyon sa dugo normal ug dili pataas. Salamat sa epekto sa Captopril, kung kanunay kuhaon, ang presyon sa dugo mikunhod ug nagpadayon sa sulod nga madawat ug dalawat nga mga limit. Ang labing kadaghan nga pagkunhod sa presyur nahitabo 1 - 1.5 ka oras pagkahuman sa pagkuha sa Captopril. Apan aron makab-ot ang makanunayon nga pagminus sa presyur, kinahanglan nga makuha ang tambal nga labing menos pila ka semana (4-6).

Usa usab ka tambal makapamenos sa tensiyon sa kasingkasing, nga nagpalapad sa lumen sa mga sudlanan, ingon usa ka sangputanan diin ang kaunuran sa kasingkasing nanginahanglan dili kaayo nga paningkamot aron itulod ang dugo sa aorta ug pulmonary artery. Sa ingon, ang captopril nagdugang sa pagtugot sa pisikal ug emosyonal nga kapit-os sa mga tawo nga nag-antus sa kapakyasan sa kasingkasing o nga nag-antus sa myocardial infarction. Ang usa ka hinungdanon nga kabtangan sa Captopril mao ang pagkawala sa epekto sa kantidad sa presyon sa dugo kung gigamit sa pagtambal sa kapakyasan sa kasingkasing.

Ingon usab ang captopril nagpalambo sa dugo sa pantog ug suplay sa dugo sa kasingkasingingon usa ka sangputanan diin ang tambal nga gigamit sa komplikado nga pagtratar sa laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing ug nephropathy sa diabetes.

Ang Creensril maayo alang sa pagsulud sa lainlaing mga kombinasyon sa lain antihypertensive nga mga tambal. Dugang pa, ang Captopril wala magpabilin ang likido sa lawas, nga nagpalahi niini gikan sa uban pang mga antihypertensive nga tambal nga adunay susama nga kabtangan. Mao kana kung ngano nga, samtang nagkuha sa Captopril, dili ka kinahanglan mogamit sa dugang nga diuretics aron maalis ang edema nga gipahinabo sa tambal nga antihypertensive.

Kinatibuk-ang mga probisyon ug dosis

Kinahanglan nga kuhaon ang usa ka oras usa ka oras sa dili pa mokaon, gipuno ang tablet sa tibuuk, nga wala gigisi, chewing o pagdugmok sa bisan unsang paagi, apan adunay daghang tubig (labing menos tunga sa baso).

Ang dosis sa captopril gipili nga tagsa-tagsa, nagsugod sa us aka minimum, ug sa hinayhinay nga gidala kini nga epektibo.Pagkahuman sa pagkuha sa una nga dosis nga 6.25 mg o 12.5 mg, ang presyon sa dugo kinahanglan gisukod matag tunga nga oras sulod sa tulo ka oras aron mahibal-an ang reaksyon ug kabug-at sa tambal sa usa ka partikular nga tawo. Sa umaabot, nga adunay pagtaas sa mga dosis, ang presyur kinahanglan usab nga masukod kanunay sa usa ka oras pagkahuman makuha ang pildora.

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang labing taas nga gitugot nga adlaw-adlaw nga dosis sa captopril mao ang 300 mg. Ang pagkuha sa tambal sa kantidad nga kapin sa 300 mg matag adlaw dili mosangpot sa usa ka labi ka kusog nga pag-us-os sa presyon sa dugo, apan nagpahinabog usa ka mahait nga pagtaas sa kagrabe sa mga epekto. Busa, ang pagkuha sa Captopril sa usa ka dosis nga labi pa sa 300 mg matag adlaw dili praktikal ug dili epektibo.

Captopril alang sa pressure (sa arterial hypertension) magsugod sa pagkuha sa 25 mg kausa sa usa ka adlaw o 12.5 mg 2 nga beses sa usa ka adlaw. Kung pagkahuman sa 2 nga semana ang presyon sa dugo dili mahulog sa mga madawat nga kantidad, nan ang dosis gidugangan ug gikuha 25-50 mg 2 beses sa usa ka adlaw. Kung sa pagkuha sa Captopril sa kini nga dugang nga dosis, ang presyur dili pagkunhod sa mga madawat nga mga kantidad, nan kinahanglan nga dugang nga idugang ang Hydrochlorothiazide 25 mg kada adlaw o mga beta-blockers.

Sa kasarangan o malumo nga hypertension, usa ka igo nga dosis sa captopril kasagaran 25 mg 2 nga beses sa usa ka adlaw. Sa grabe nga hypertension, ang dosis sa Captopril gi-adjust sa 50-100 mg 2 nga beses sa usa ka adlaw, pagdoble niini matag duha ka semana. Kana mao, sa una nga duha ka semana, ang usa ka tawo nagkuha og 12.5 mg 2 nga beses sa usa ka adlaw, unya sa sunod nga duha ka semana - 25 mg 2 nga beses sa usa ka adlaw, ug uban pa

Sa taas nga presyon sa dugo tungod sa sakit sa kidney, kinahanglan kuhaon ang Captopril sa 6.25 - 12.5 mg 3 nga beses sa usa ka adlaw. Kung pagkahuman sa 1 - 2 nga semana ang presyur nga dili maminusan ang madawat nga mga kantidad, nan ang dosis gidugangan ug gikuha 25 mg 3-4 beses sa usa ka adlaw.

Sa laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing Ang Captopril kinahanglan magsugod nga makuha sa 6.25 - 12.5 mg 3 nga beses sa usa ka adlaw. Pagkahuman sa duha ka semana, ang dosis gidoble, nagdala sa labing taas nga 25 mg 3 nga beses sa usa ka adlaw, ug ang tambal gikuha sa taas nga panahon. Sa pagkapakyas sa kasingkasing, ang Captopril gigamit sa kombinasyon sa mga diuretics o cardiac glycosides.
Dugang pa bahin sa Kapakyasan sa Kasingkasing

Sa myocardial infarction Ang Cepasril mahimong makuha sa ikatulo nga adlaw pagkahuman sa katapusan sa mahait nga yugto. Sa una nga 3-4 ka adlaw, kinahanglan nga moinom og 6.25 mg 2 nga beses sa usa ka adlaw, unya ang dosis nadugangan sa 12,5 mg 2 beses sa usa ka adlaw ug hubog sulod sa usa ka semana. Pagkahuman niini, nga adunay maayong pagtugot sa tambal, girekomenda nga molihok sa 12,5 mg tulo ka beses sa usa ka adlaw sulod sa 2 hangtod 3 ka semana. Pagkahuman sa kini nga panahon, sa ilalum sa kahimtang sa normal nga pagtugot sa tambal, sila molihok sa 25 mg 3 nga mga beses sa usa ka adlaw nga adunay kontrol sa kinatibuk-an. Sa kini nga dosis, ang captopril gikuha sa dugay nga panahon. Kung ang dosis nga 25 mg 3 nga mga beses sa usa ka adlaw dili igo, nan gitugutan nga madugangan kini sa labing taas - 50 mg 3 nga beses sa usa ka adlaw.
Dugang pa Bahin sa Myocardial Infarction

Sa diabetes nga nephropathy Girekomenda nga kuhaon ang Cungsiril 25 mg 3 nga beses sa usa ka adlaw o 50 mg 2 nga mga beses sa usa ka adlaw. Sa microalbuminuria (albumin sa ihi) labaw pa sa 30 mg kada adlaw, ang tambal kinahanglan nga makuha 50 mg 2 beses sa usa ka adlaw, ug sa proteinuria (protina sa ihi) labaw pa sa 500 mg kada adlaw Ang pag-inom sa computer sa 25 mg 3 beses sa usa ka adlaw. Ang gipaila nga mga dosage ang hinayhinay, nagsugod sa minimum, ug pagdugang kaduha matag duha ka semana. Ang minimum nga dosis sa captopril alang sa nephropathy mahimong lahi, tungod kay kini gitino pinaagi sa lebel sa ningdaot nga pantog function. Ang minimum nga mga dosis kung diin magsugod sa pagkuha sa Captopril alang sa nephropathy sa diabetes, depende sa paglihok sa mga kidney gipakita sa lamesa.

Ang clearance sa Creatinine, ml / min (natino pinaagi sa Reberg test)	Ang unang adlaw-adlaw nga dosis sa Captopril, mg	Ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis sa captopril, mg
40 ug pataas	25 - 50 mg	150 mg
21 – 40	25 mg	100 mg
10 – 20	12.5 mg	75 mg
Ubos sa 10	6.25 mg	37.5 mg

Ang gipaila nga adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan nga gibahin ngadto sa 2 ngadto sa 3 nga mga dosis matag adlaw. Ang mga tigulang nga tawo (sobra sa 65), bisan unsa pa ang function sa pantog, kinahanglan magsugod sa pagkuha sa tambal sa 6.25 mg 2 nga beses sa usa ka adlaw, ug pagkahuman sa duha ka semana, kung kinahanglan, ipataas ang dosis sa 12.5 mg 2 hangtod 3 beses matag adlaw.

Kung ang usa ka tawo nga nag-antos sa bisan unsang sakit sa kidney (dili diabetes nephropathy), nan ang dosis sa Captopril alang kaniya usab gitino sa clearance sa creatinine ug parehas sa diabeteson nephropathy.

Paggamit sa panahon sa pagmabdos ug pagpapasuso

Ang Captopril gikontra sa paggamit sa tibuuk nga pagmabdos, tungod kay ang mga eksperimento nga pagtuon sa mga hayop gipamatud-an ang makahilo nga epekto niini sa fetus. Ang pagkuha sa tambal gikan sa ika-13 hangtod sa ika-40 nga semana sa pagmabdos mahimong mosangput sa kamatayon sa fetal o pagkadaut.

Kung ang usa ka babaye nagakuha sa captopril, nan kinahanglan kini kanselahon dayon, sa diha nga kini nahibal-an bahin sa pagsugod sa pagmabdos.

Sulod sa gatas ang Cepasril, busa kung kinahanglan, kinahanglan nimo nga magdumili sa pagpapas sa dughan sa bata ug ibalhin kini sa artipisyal nga mga sagol.

Espesyal nga mga panudlo

Alang sa mga bata nga wala’y 18 ka tuig ang edad, gigamit ang Captopril kung adunay emerhensya, pagkalkulo sa dosis nga tagsa-tagsa sumala sa gibug-aton sa lawas, pinasukad sa ratio nga 1 - 2 mg matag 1 kg nga timbang matag adlaw.

Kung nakalimtan nimo ang sunod nga tableta, nan sa sunod nga oras kinahanglan nimo nga kuhaon ang naandan nga dosis, dili usa ka doble.

Sa wala pa magsugod ang captopril, kinahanglan nga ibalik ang gidaghanon sa likido ug ang konsentrasyon sa mga electrolyte sa dugo kung nahibal-an nga kini dili abnormal tungod sa diuretics, grabe nga diarrhea, pagsuka, ug uban pa.

Atol sa tibuuk nga panahon nga gigamit ang Captopril, gikinahanglan nga pugngan ang trabaho sa mga kidney. Sa 20% sa mga tawo, samtang nagkuha sa tambal, ang proteinuria (protina sa ihi) mahimong motungha, nga sa kaugalingon nga pagpasa sa sulod sa 4 hangtod 6 nga mga semana nga wala’y pagtambal. Bisan pa, kung ang konsentrasyon sa protina sa ihi mas taas kaysa 1000 mg kada adlaw (1 g / adlaw), nan ang tambal kinahanglan nga hunongon.

Ang Captopril kinahanglan gamiton nga mag-amping ug ubos sa pagdumala sa medikal kung ang usa ka tawo adunay mga mosunod nga kondisyon o sakit:

• Sistema sa vasculitis,
• Makakatap sa mga sakit sa nagkadugtong nga tisyu
• Stenosis sa pantog sa bilateral,
• Ang pagdawat sa mga immunosuppressant (Azathioprine, Cyclophosphamide, ug uban pa), Allopurinol, Procainamide,
• Pagpatuman sa desensitizing therapy (pananglitan, bee venom, SIT, ug uban pa).

Paghimo usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa dugo matag duha ka semana sa una nga tulo ka bulan nga pagtambal. Pagkahuman, usa ka pagsulay sa dugo ang gihimo matag karon, hangtod sa katapusan sa Captopril. Kung ang tibuuk nga gidaghanon sa mga leukocytes mikunhod ubos sa 1 G / l, nan ang tambal kinahanglan nga hunongon. Kasagaran, ang normal nga gidaghanon sa puti nga mga selyula sa dugo sa dugo gipahiuli 2 ka semana pagkahuman sa paghunong sa tambal. Dugang pa, gikinahanglan aron mahibal-an ang konsentrasyon sa protina sa ihi, ingon man ang creatinine, urea, total nga protina ug potassium sa dugo sa tibuuk nga panahon sa pagkuha sa Captopril matag bulan. Kung ang konsentrasyon sa protina sa ihi mas taas kaysa 1000 mg kada adlaw (1 g / adlaw), nan ang tambal kinahanglan nga hunongon. Kung ang konsentrasyon sa urea o creatinine sa dugo nagdugang sa pag-uswag, nan ang dosis sa tambal kinahanglan nga maminusan o kinahanglan kini kanselahon.

Aron maminusan ang peligro sa usa ka mahait nga pagkunhod sa presyur sa pagsugod sa captopril, gikinahanglan nga kanselahon ang diuretics o pagpakunhod sa ilang dosis sa 2 hangtod 3 nga beses 4 hangtod 7 ka adlaw sa wala pa ang una nga pildora. Kung, pagkahuman sa pagkuha sa Captopril, ang pagbug-os sa dugo nga nahulog sa taas, kana mao, nag-uswag ang hypotension, nan kinahanglan ka nga mohigda sa imong likod sa usa ka pinahigda nga ibabaw ug ipataas ang imong mga bitiis aron kini mas taas kaysa imong ulo. Sa kini nga posisyon, kinahanglan nga mohigda sa 30-60 minuto. Kung grabe ang hypotension, unya aron dali nga wagtangon kini, makasulod ka sa normal nga solusyon sa sterile saline intravenously.

Tungod kay ang una nga mga dosis sa Captopril kanunay nga maghagit sa hypotension, girekomenda nga pilion ang dosis sa tambal ug magsugod sa paggamit niini sa usa ka ospital ilalom sa kanunay nga pagdumala sa mga medikal nga kawani.

Batok sa background sa paggamit sa Captopril, ang bisan unsang mga interbensyon sa pag-opera, lakip na ang mga ngipon (pananglitan, pagkuha sa ngipon), kinahanglan ipadayon nga mag-amping. Ang paggamit sa kinatibuk-anesthesia samtang gikuha ang Captopril mahimo nga maghagit sa usa ka mahait nga pagkunhod sa presyur, busa ang anesthetist kinahanglan gipasidan-an nga ang usa ka tawo nagakuha sa kini nga tambal.

Sa pag-uswag sa jaundice, kinahanglan nga ihunong dayon nimo ang pagkuha sa Captopril.

Alang sa tibuuk nga panahon sa paggamit sa tambal, girekomenda nga hingpit nga biyaan ang paggamit sa mga makahubog nga ilimnon.

Sa background sa pagkuha sa tambal, ang usa ka sayup nga positibo nga pagsulay alang sa acetone sa ihi mahimong mamatikdan, nga kinahanglan nga hinumdoman sa doktor ug sa pasyente mismo.

Kinahanglan nga hinumdoman nga kung ang mosunud nga mga timailhan makita sa background sa Captopril, kinahanglan nga mokonsulta ka dayon sa doktor:

• Ang bisan unsang mga makatakod nga sakit, lakip ang mga sip-on, trangkaso, ug uban pa,
• Ang pagtaas sa pagkawala sa pluwido (pananglitan, sa pagsuka, pagkalibang, sobra nga singot, ug uban pa).

Ang paggamit sa captopril usahay hinungdan sa hyperkalemia (pagtaas sa lebel sa potassium sa dugo). Labi nga taas nga peligro sa hyperkalemia sa mga tawo nga nag-antos gikan sa grabe nga pagpalya sa pantog o diabetes mellitus, maingon man ang pagsunod sa pagkaon nga wala’y asin. Busa, batok sa background sa paggamit sa Captopril, kinahanglan nga magdumili sa pagkuha sa diuretics nga potassium-sparing (Veroshpiron, Spironolactone, ug uban pa), mga pagpangandam sa potassium (Asparkam, Panangin, ug uban pa) ug heparin.

Batok sa background sa paggamit sa Captopril, ang usa ka tawo mahimo’g magbag-o nga hubog sa lawas, nga sagad nga nagakahitabo sa una nga 4 nga semana nga pagtambal ug nawala nga adunay pagkunhod sa dosis o adunay dugang nga pagdumala sa antihistamines (e.g. Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast, ug uban pa). Ingon usab, samtang gikuha ang Captopril, usa ka makanunayon nga dili mubu nga ubo (nga wala’y pagdura), ang pagsamok sa lami ug pagkawala sa timbang mahimong mahitabo, bisan pa, kining tanan nga mga epekto nga pagkahanaw mawala 2 hangtod 3 ka bulan pagkahuman ang tambal gihunong.

Pakigsulti sa uban nga mga tambal

Gipataas sa Cdrilril ang epekto sa mga tambal nga hypoglycemic (Metformin, Glibenclamide, Gliclazide, Miglitol, Sulfonylurea, ug uban pa), busa, kung gihiusa, ang lebel sa glucose sa dugo kinahanglan nga kanunay nga bantayan. Dugang pa, gipadako sa Captopril ang mga epekto sa mga tambal alang sa anesthesia, painkiller ug alkohol.

Ang mga diuretics ug vasodilator, antidepressants, antipsychotics, Minoxidil ug Baclofen mahinungdanon nga madugangan ang hypotensive nga epekto sa Captopril, ingon usa ka sangputanan diin, kung gamiton nga magkahiusa, ang presyon sa dugo mahimo’g mahubsan. Ang mga beta-blockers, ganglion blockers, pergolide ug interleukin-3 nga moderipikado nga nagpalambo sa hypotensive nga epekto sa Captopril, nga wala hinungdan sa usa ka mahait nga pagkunhod sa presyur.

Kung gigamit ang captopril sa kombinasyon sa mga nitrates (nitroglycerin, sodium nitroprusside, ug uban pa), gikinahanglan ang pagpakunhod sa dosis sa naulahi.

Ang mga NSAID (Indomethacin, Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Movalis, Ketanov, ug uban pa), aluminyo hydroxide, magnesium hydroxide, carbonate hydroxide, orlistat ug clonidine makunhuran ang kagrabe sa Captopril.

Gipadako sa Cepasril ang konsentrasyon sa lithium ug digoxin sa dugo. Sumala niana, ang pagkuha sa mga pagpangandam sa lithium kauban ang Captopril mahimong makapukaw sa pag-uswag sa mga sintomas sa pagkahubog sa lithium.

Ang dungan nga paggamit sa captopril nga adunay mga immunosuppressants (Azathioprine, Cyclophosphamide, ug uban pa), Allopurinol, o Procainamide nagdugang sa peligro sa neutropenia (pagpaubos sa puti nga lebel sa selula sa dugo sa ubos sa normal) ug Stevens-Johnson syndrome.

Ang paggamit sa captopril batok sa background sa padayon nga desensitizing therapy, ingon man usab sa kombinasyon sa estramustine ug gliptins (linagliptin, sitagliptin, ug uban pa) nagdugang sa peligro sa mga reaksiyon sa anaphylactic.

Ang paggamit sa captopril nga adunay mga pagpangandam nga bulawan (Aurothiomolate ug uban pa) hinungdan sa kapula sa panit, kasukaon, pagsuka ug pagkunhod sa presyon sa dugo.

Captopril - Mga Analog

Karon, adunay duha ka lahi sa mga analogue sa merkado sa pharmaceutical sa balay alang sa Captopril - kini mga sinonim ug, sa tinuud, mga analogue. Lakip sa mga kasabay ang mga tambal nga adunay parehas nga aktibo nga sangkap sama sa Captopril. Lakip sa mga analogue ang mga tambal nga adunay sulud nga aktibo nga sangkap nga lahi sa Captopril, apan nahisakop sa grupo sa mga inhibitor sa ACE ug, sa ingon, adunay usa ka susama nga kolor sa kalihokan sa terapyutik.

Magkononekta sa Captopril Ang mga mosunud nga tambal mao ang:

• Angiopril-25 papan,
• Mga papan nga blockordil
• Mga tablet nga kapoten.

Mga analogue sa Cepasril gikan sa grupo sa mga ACE inhibitor mao ang mga mosunod nga mga tambal:

• Ang mga tabletas sa Acupro
• Mga papan nga Amprilan
• Mga papan nga Arentopres,
• Mga tablet nga Bagopril
• Burlipril 5, Burlipril 10, Burlipril 20 papan,
• Wazolong Capsules,
• Ang mga pildoras sa Hypernova,
• Ang mga kapsula sa Hopten,
• Papan sa Dapril
• Mga kapsula sa dilaprel,
• Mga tablet nga diropress
• Mga papan sa Diroton
• Zokardis 7.5 ug Zokardis 30 papan,
• Mga papan nga Zonixem
• Mga papan nga sulud sa Inhibey,
• Mga papan nga tabla
• Mga papan nga quadropril
• Mga tablet nga quinafar,
• Mga tabon nga Coverex,
• Mga papan sa Corpril
• Mga papan sa Lysacard,
• Mga papan sa Lysigamma,
• Papan sa Lisinopril,
• Mga papan nga Lisinotone,
• Mga papan nga Lysiprex
• Mga papan sa Lizonorm,
• Mga papan nga Lysoril
• Mga papan sa listril
• Liten papan
• Mga papan nga methiapril,
• Mga papan nga monopril
• Moex 7.5 ug Moex 15 papan,
• Parnawel papan ug kapsula,
• Perindopril papan
• Perineva ug Perineva Ku-tab nga mga papan,
• Perinpress papan
• Mga papan nga Pyramil
• Mga papan nga Pyristar,
• Mga kaputli sa kaputli,
• Prestarium ug Prestarium Usa ka papan,
• Mga tablet nga Ramigamma,
• Kapsula sa Ramicardia,
• Mga papan nga Ramipril
• Mga papan nga Ramepress,
• Mga papan nga Renipril
• Mga tablet nga Renitec
• Mga papan nga Rileys-Sanovel,
• Mga papan nga sinopril
• Mga Pills sa Stopress,
• Mga tablet nga tritace,
• Mga tablet nga Fosicard,
• Mga tablet nga Fosinap,
• Mga tablet nga Fosinopril,
• Mga tablet nga Fosinotec
• Mga tablet nga Hartil
• Mga tablet sa Hinapril,
• Mga papan nga Ednit
• Mga papan nga Enalapril,
• Mga tablet nga Enam
• Enap ug Enap P mga papan,
• Daghang papan nga tablet
• Mga papan nga Enapharm,
• Mga pills.

Kadaghanan sa mga pagsusi sa Captopril (sobra sa 85%) positibo, tungod sa taas nga kaepektibo sa tambal sa pagkunhod sa taas nga presyon sa dugo. Ang mga pagsusi nagpakita nga ang tambal molihok sa madali ug maayo ang pagkunhod sa presyur, sa ingon normalizing ang kaayohan. Gipakita usab sa mga review nga ang Captopril usa ka maayo kaayo nga tambal alang sa pagkunhod sa emerhensiya nga pagkunhod sa presyur. Bisan pa, alang sa dugay nga paggamit sa hypertension, ang Captopril dili usa ka paagi sa kapilian, tungod kay kini adunay usa ka mahinungdanon nga gidaghanon sa mga epekto nga dili makita sa labi ka modernong mga droga.

Diyutay ra kaayo nga negatibo nga mga pagsusi bahin sa Captopril ug kasagaran kini hinungdan sa pag-uswag sa grabe nga gitugot nga mga epekto nga nagpugong sa pagdumili sa pagkuha sa tambal.

Captopril o Enalapril?

Ang Captopril ug Enalapril mga managsama nga mga tambal, nga mao, nahisakop sila sa parehas nga grupo sa mga tambal ug adunay susama nga paglihok sa aksyon. Kini nagpasabut nga ang parehong captopril ug enalapril nagpaubos sa presyon sa dugo ug nagpauswag sa kahimtang sa kasingkasing sa grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing. Bisan pa, adunay pipila ka mga kalainan tali sa mga tambal.

Una, alang sa malumo hangtod sa kasarangan nga hypertension, ang Enalapril igo na nga pag-inom kausa sa usa ka adlaw, ug ang Captopril kinahanglan mahubog 2-3 beses sa usa ka adlaw tungod sa mas mubu nga pagdugay sa paglihok. Dugang pa, ang enalapril mas maayo nga magpadayon ang presyur sa usa ka normal nga lebel nga adunay dugay nga paggamit.

Busa, makahinapos kita nga ang enalapril usa ka labi ka gusto nga tambal alang sa malungtarong paggamit aron mapadayon ang presyon sa dugo sa sulod sa mga madawat nga mga mithi. Ug ang Captopril labi ka angay alang sa pagkunhod sa episodic nga pagkunhod sa mahait nga pagtaas sa presyur.

Bisan pa, ang Captopril, kung itandi sa Enalapril, adunay mas maayo nga epekto sa kahimtang sa kasingkasing diha sa laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing, pagpauswag sa kalidad sa kinabuhi, pagpataas sa pagtugot sa pisikal ug uban pa nga stress, ug usab gipugngan ang pagkamatay gikan sa kalit nga mga abnormalidad sa cardiac. Busa, sa kaso sa laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing o uban pang mga sakit sa kasingkasing, ang captopril mao ang mas gusto nga tambal.
Labi pa sa Enalapril