Ang tambal Neuromax: panudlo alang sa paggamit

Filgrastim mao ang pagbag-o sa granulocyte kolonya nga makapadasig nga hinungdan. Usa ka protina gikan sa 175 amino acid. Nahimulag kini sa mga selyula. Escherichia colisa genetic nga kahimanan nga sa diin G-CSF tawo. Adunay parehas nga biological nga kalihokan ingon G-CSFgihimo sa lawas sa tawo. Nakapadasig sa edukasyon neutrophils ug ang ilang paggawas gikan sa utok sa bukog. Pag-uswag neutrophils sa dugo nakit-an sa sulod sa 24 ka oras.

Mga timailhan alang sa paggamit

neutropenia pagkahuman chemotherapy,
pagpalihok CPMC mga nagdonar ug pasyente
neutropenia pagkahuman myeloablative pagtambal sa wala pa pagbalhin sa utok sa bukog,
idiopathic o congenital neutropenia sa mga hamtong ug mga bata,
mapadayonon neutropenia sa mga pasyente nga Impeksyon sa HIV (sa pagkawalay epekto sa uban pang mga pamaagi sa pagtambal).

Ang aksyon sa pharmacological

Ang Neupomax usa ka stimulant sa leukopoiesis. Ang Neupomax naglangkob sa filgrastim, usa ka rekombinante nga kolonya nga granulocyte sa tawo nga makapadasig (G-CSF). Ang aktibo nga sangkap adunay usa ka kalihokan nga susama sa endogenous G-CSF; ang kemikal nga istruktura sa filgrastim lahi gikan sa endogenous compound pinaagi sa N-terminal nga dugang nga methionine residue (filgrastim usa ka non-glycosylated protein). Ang aktibo nga sangkap sa tambal nakuha pinaagi sa teknolohiya nga recombinant DNA sa mga selula nga coli Escherichia, sa genetic apparatus diin ang usa ka gene gipaila nga nag-encode sa mga protina nga G-CSF.

Gipadako sa Neupomax ang paghimo sa neutrophil nga adunay makapatagbaw nga pagpaandar sa kalihokan, ingon man ang pagsulud niini sa vascular bed gikan sa mga selula sa utok sa bukog. Ang Neupomax epektibo sa neutropenia sa lainlaing mga sinugdanan.

Ang pharmacodynamics sa tambal nga Neupomax

Ang intravenous ug subcutaneous nga pagdumala sa filgrastim modala sa usa ka positibo nga linear nga pagsalig sa lebel sa serum niini. Ang pag-apod-apod nga gidaghanon sa filgrastim moabot sa 150 ml / kg.

Ang gipasabut nga tunga sa kinabuhi sa filgrastim mao ang 3.5 nga oras, ang kasagaran nga rate sa clearance rate 0.6 ml / min / kg.

Ang Filgrastim dili praktikal nga mag-cumulate (sa mga pasyente nga nakaagi og transplant sa utok sa autologous, nga nakadawat sa padayon nga pagpuga nga filgrastim sa 28 ka adlaw, wala’y mga timailhan sa pagsagol sa tambal).

Paagi sa paggamit

Ang Neupomax gituyo alang sa parenteral subcutaneous o intravenous administration. Ang solusyon gipadumala adlaw-adlaw nga subcutaneously o sa dagway sa mga mubo nga pagpuga sa usa ka ugat (hangtod sa 30 minuto). Kung gikinahanglan, gitugotan ang Neupomax nga ipangalagad sa dagway sa usa ka 24-oras nga pagpadayon sa pagpuga. Ang pamaagi sa pagdumala, ingon man ang dosis ug gidugayon sa paggamit sa Neupomax solution, gitino sa espesyalista, nga gikonsiderar ang mga timailhan ug mga personal nga kinaiya sa pasyente. Alang sa kadaghanan sa mga pasyente, gipalabi ang administrasyon sa subcutaneous.

Kung gipadumala sa subcutaneously, girekomenda nga bag-ohon ang site sa indeyksiyon sa matag indeyksiyon (pagbag-o sa mga site sa indeyksiyon nga makunhuran ang peligro sa kasakit human sa pagdumala sa tambal).

Dosis sa Neupomax sa panahon sa cytotoxic chemotherapy

Sa sagad nga regimen sa chemotherapy, ang 5 μg / kg sa gibug-aton sa pasyente kanunay nga gireseta kausa sa usa ka adlaw. Kini nga dosis ipangalagad adlaw-adlaw nga subcutaneously o intravenously pinaagi sa pagpuga (hangtod sa 30 minuto) nga adunay kanunay nga pagbantay sa hulagway sa dugo. Ang tambal gigamit aron ma-normalize ang ihap sa neutrophil.

Ang una nga pag-ineksiyon sa filgrastim gidala dili mas sayo sa 24 ka oras pagkahuman sa pagkahuman sa chemotherapy. Ang gidugayon sa paggamit sa filgrastim hangtod sa 14 ka adlaw. Gihatag sa matang sa chemotherapy nga gigamit, pagkahuman sa panagsama ug induction therapy sa mahait nga porma sa myelogenous leukemia, ang kurso sa paggamit sa Neupomax solution mahimong madugangan sa 38 nga adlaw. Sa kadaghanan sa mga pasyente, ang usa nga nagbalhin-balhin nga pagtaas sa gidaghanon sa neutrophils natala sa ika-2 nga - ika-3 nga adlaw sa therapy sa filgrastim. Wala girekomenda nga hunongon ang filgrastim therapy hangtod makuha ang normal nga ihap sa neutrophil pagkahuman sa giplano nga maximum nga pagkunhod sa kini nga mga timailhan (kung nahunong ang therapy, ang posibilidad nga makuha ang usa ka lig-on nga terapyutik nga epekto gipaubos). Ang pagtambal sa Neupomax dili hunong kung ang tibuuk nga gidaghanon sa neutrophil nagdugang labaw sa 10,000 / μl.

Ang dosis sa Neupomax sa myeloablative therapy nga adunay dugang nga pagbalhin sa utok sa bukog

Ang sinugdanan nga dosis sa filgrastim alang sa pagtambal sa myeloablative nga gisundan sa pagbalhin (autologous o allogeneic) sa utok sa bukog mao ang 10 μg / kg sa gibug-aton sa pasyente. Ang drug ipangalagad intravenously pagpuga (ang gidugayon sa pagtulo 30 minutos o 24 ka oras). Posible usab ang pagpaila sa filgrastim pinaagi sa subcutaneous 24-oras nga pagpuga.

Ang pagsugod nga dosis sa Neupomax solution gipangalagad dili mas sayo sa 24 ka oras pagkahuman sa pagkahuman sa cytotoxic chemotherapy ug dili molapas sa 24 ka oras pagkahuman sa pagbalhin sa utok sa bukog.

Ang gidugayon sa paggamit sa Neupomax solution sa myeloablative therapy dili sobra sa 28 ka adlaw. Ang adlaw-adlaw nga dosis sa filgrastim mahimong mapaayo sa pagkuha sa asoy sa lebel sa neutrophil ug dinamika sa pagdugang sa ilang gidaghanon. Kung ang ihap sa neutrophil labaw pa sa 1000 / μl sa tulo nga sunud-sunod nga mga adlaw, ang kantidad sa filgrastim mikunhod sa 5 μg / kg sa timbang sa pasyente matag adlaw. Kung, pagkahuman sa pag-adjust sa dosis, ang lebel sa neutrophil labaw pa sa 1000 / μl sa tulo nga sunud-sunod nga adlaw, ang Neupomax nga solusyon gansela. Kung, human mabag-o ang dosis o kanselahon ang Neupomax solution, ang gidaghanon sa neutrophil mikunhod sa wala’y 1000 / l, kinahanglan nga mobalik ka sa miaging dosis sa filgrastim.

Ang dosis sa Neupomax sa panahon sa paglihok sa mga selula sa stem cell sa peripheral sa mga pasyente nga adunay mga sakit nga makadaot

Aron mapalihok ang mga cell cells sa dugo sa peripheral, ang mga pasyente nga adunay mga sakit nga maligno ang gireseta sa 10 μg / kg nga timbang sa lawas matag adlaw subcutaneously bolus o subcutaneous infusion (sa 24 oras) sulod sa 6 nga sunud-sunod nga mga adlaw. Batok sa background sa paggamit sa filgrastim, ang 2 leukapheresis gihimo sa usa ka laray (kasagaran sa ika-5 ug ika-6 nga adlaw sa pagtambal). Kung gikinahanglan ang dugang nga leukapheresis, ang pagdumala sa filgrastim kinahanglan nga ipadayon hangtod sa katapusan sa ingon nga pamaagi.

Ang dosis sa Neupomax pagkahuman sa pagtambal sa myelosuppressive aron mapalihok ang mga selula sa stem cell sa dugo

Human sa pagpahigayon sa myelosuppressive nga pagtambal, ang filgrastim sagad nga gireseta sa usa ka dosis nga 5 μg / kg sa gibug-aton sa pasyente sa porma sa usa ka indeyksiyon sa tiil. Ang therapy sa Neupomax nagsugod sa adlaw pagkahuman sa katapusan nga dosis sa chemotherapy. Ang gidugayon nga paggamit sa filgrastim gitino sa lebel sa neutrophil ug dinamika sa mga pagbag-o sa ilang numero; girekomenda nga magpadayon sa paggamit sa Neupomax nga pangandam hangtod makuha ang normal nga kantidad sa lebel sa neutrophil. Ang Leukapheresis gihimo human maabut ang lebel sa neutrophil nga labaw pa sa 2000 / μl.

Ang dosis sa Neupomax alang sa pagpalihok sa mga selula sa stem cell sa peripheral sa himsog nga mga donor alang sa katuyoan sa allogeneic transplantation

Gitambagan ang mga kahimsog sa kahimsog nga magdumala sa filgrastim sa usa ka dosis nga 10 mcg / kg gibug-aton sa lawas matag adlaw. Ang gidugayon sa kurso mao ang 4-5 ka adlaw, diin ang 1-2 leukapheresis nagtugot kanimo makuha ang 4 * 106 CD34 + cells / kg nga timbang sa makadawat. Wala’y datos bahin sa pagkaluwas sa paggamit og filgrastim sa himsog nga mga nagdonar sa ilalum sa edad nga 16 ug kapin sa 60 ka tuig.

Ang dosis sa drug Neupomax sa grabe nga laygay nga neutropenia

Sa usa ka congenital nga porma sa neutropenia, ang filgrastim gireseta sa usa ka dosis nga 12 μg / kg sa timbang sa pasyente matag adlaw, nga adunay idiopathic ug pana-panahong neutropenia, ang filgrastim gireseta sa usa ka dosis nga 5 μg / kg nga timbang matag adlaw. Sa ingon nga mga kaso, ang tambal nga Neupomax gipadumala sa subcutaneously, ang adlaw-adlaw nga dosis mahimong bahinon sa daghang mga injections o ipangalagad matag higayon. Kinahanglan nga ipadayon ang terapyutik hangtod makab-ot ang usa ka lig-on nga neutrophil nga kapin sa 1500 / μl. Pagkahuman makuha ang kinahanglanon nga gidaghanon sa mga neutrophil, gikinahanglan ang pagpili sa usa ka pagsuporta sa minimum nga dosis sa filgrastim, nga magsiguro nga ang gidaghanon sa neutrophil gipadayon sa usa ka gihatag nga lebel.

Tungod sa tubag sa pasyente sa filgrastim therapy, pagkahuman sa 1-2 ka semana ang dosis mahimo nga pagkunhod o pag-uswag sa 2 nga beses. Ang dugang nga pag-adjust sa dosis gidala 1 ka oras sa 1-2 ka semana. Ang labing kamalaumon nga dosis giisip nga magtugot sa lebel sa neutrophil nga magpadayon sa koridor sa 1500-10000 / /l. Sa grabe nga impeksyon, gitugotan ang labi ka kusog nga pagtaas sa dosis sa filgrastim.

Ang luwas nga pagpaayo sa dugay nga panahon nga adunay filgrastim sa adlaw-adlaw nga dosis nga labaw sa 24 mcg / kg / adlaw sa mga pasyente nga adunay usa ka laygay nga porma sa grabe nga neutropenia wala pa napamatud-an.

Ang dosis sa neupomax alang sa neutropenia sa mga pasyente nga adunay impeksyon sa HIV

Ang sinugdanan nga dosis sa filgrastim alang sa mga pasyente nga adunay impeksyon sa HIV ug neutropenia mao ang 1-4 μg / kg nga gibug-aton sa lawas matag adlaw. Ang dosis kinahanglan mosulud aron makuha ang usa ka normal nga lebel sa neutrophil. Depende sa pagtugot sa filgrastim ug dinamika sa pagdugang sa gidaghanon sa mga neutrophil, ang dosis sa Neupomax solution mahimong madugangan. Ayaw paggamit labi pa kay sa 10 mcg / kg sa timbang sa pasyente matag adlaw.

Ang dosis sa drug Neupomax sa pipila ka mga grupo sa mga pasyente

Alang sa mga bata nga wala pay 16 anyos, ang filgrastim gireseta sa mga dosis nga girekomenda alang sa mga hamtong. Ang pagkalkula sa dosis sa filgrastim sa mga bata kinahanglan nga himuon depende sa gibug-aton ug dinamika sa lebel sa neutrophils.

Ang mga tigulang nga pasyente wala magkinahanglan og mga pagbag-o sa dosis sa Neupomax.

Mga rekomendasyon alang sa pagputaw sa Neupomax

Kung gipangalagad subcutaneously, ang Neupomax dili lasaw.

Alang sa pag-andam sa solusyon sa pagpuga alang sa pagdumala sa pagtulo, usa lamang ka 5% nga solusyon sa dextrose ang kinahanglan gamiton. Gidili ang paggamit sa 0.9% sodium chloride (ang mga solusyon dili magkasumpaki).

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang tambal nga Neupomax sa konsentrasyon nga 2-15 μg / ml mahimong masuhop sa mga polymer ug bildo. Aron mapugngan ang pagsuyup sa filgrastim sa mga dingding sa panaksan, girekomenda nga idugang ang human serum albumin sa solusyon (ang katapusan nga konsentrasyon sa albumin sa solusyon sa pagpuga kinahanglan nga 2 mg / ml). Kung ang katapusang konsentrasyon sa filgrastim labaw pa sa 15 μg / ml, dili kinahanglan ang pagdugang sa albumin. Ang pagdaut sa tambal Neupomax sa usa ka konsentrasyon nga dili mubu sa 2 g / ml gidili.

Espesyal nga mga panudlo alang sa paggamit sa drug Neupomax

Ang Filgrastim nga terapiya mahimo ra himuon sa usa ka espesyalista nga adunay kasinatian gamit ang mga hinungdan nga makapadasig sa kolonya, ug ipahiuyon sa mga gikinahanglan nga mga kapabilidad sa pagdayagnos. Ang pagpalihok sa selula ug apheresis kinahanglan nga himuon sa gawas sa espesyalista nga mga institusyong medikal.

Ang mga pasyente nga adunay grabe nga chronic neutropenia kinahanglan nga mag-amping nga mag-ayo sa mga diagnostic sa pagbalhin sa wala pa magsugod ang filgrastim therapy aron dili ibulag ang uban nga mga hematological pathologies (lakip na ang anemia, chronic myelogenous leukemia, myelodysplasia). Sa wala pa magsugod therapy, kinahanglan nga ipahigayon ang usa ka cytogenetic ug morphological analysis sa bukog sa bukog.

Ang terapiya sa neupomax posible lamang sa regular nga pag-monitor sa kinatibuk-ang litrato sa peripheral nga dugo nga adunay usa ka mando nga pagkalkula sa leukocyte formula ug ihap sa platelet (ang una nga pag-analisar gihimo sa wala pa magamit ang filgrastim, nan kini gisubli labing menos 2 beses sa usa ka semana uban ang chemotherapy ug labing menos 3 ka beses sa usa ka semana uban ang pagpalihok sa peripheral stem mga selyula sa dugo). Kung ang filgrastim gigamit aron mapalihok ang mga cell stem sa dugo, nga adunay pagtaas sa puti nga selula sa dugo nga kapin sa 100,000 / µl o pagkunhod sa ihap sa platelet nga dili moubos sa 100,000 / shouldl, ang Neupomax kinahanglan hunongon o ang dosis sa filgrastim kinahanglan maminusan. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang tambal nga Neupomax dili makapugong sa paglungtad sa anemia ug thrombocytopenia nga may kalabutan sa myelosuppressive chemotherapy.

Wala’y ebidensya sa epekto sa filgrastim sa graft kumpara sa reaksyon sa host.

Gikinahanglan nga kanunay nga bantayan ang mga resulta sa pag-analisar sa ihi sa panahon sa pagtambal sa Neupomax (aron ibulag ang proteinuria ug hematuria).

Gisugyot nga bantayan ang estado sa morphological sa sple sa panahon sa therapy sa Neupomax.

Gikinahanglan nga makontrol ang Densidad ug istraktura sa tisyu sa bukog sa mga pasyente nga adunay patubo nga patolohiya sa bukog o osteoporosis sa panahon sa dugay nga therapy sa Neupomax.

Mga epekto

Batok sa background sa therapy sa tambal nga Neupomax sa mga pasyente, posible ang hitsura sa mga dili maayo nga reaksyon:

Sistema sa musculoskeletal: hiniusa nga kasakit, myalgia, sakit sa bukog, osteoporosis.
Gastrointestinal tract: hepatomegaly, sakit sa pangawat, anorexia, pagsuka, kasukaon.
Sistema sa dugo: leukocytosis, neutrophilia, thrombocytopenia, anemia, pagpadako ug pagkalaglag sa pali.
Sistema sa respiratory: respiratory depression syndrome, pag-agay sa baga.
CVS: lability sa presyon sa dugo, vasculitis.
Ang mga nahibal-an sa laboratoryo: nagdugang (nabali) nga lebel sa uric acid, lactate dehydrogenase, gamma-glutamyl transferase ug alkaline phosphatase sa serum, nagbalhin-balhin nga hypoglycemia (human mokaon).

Dugang pa, sa panahon sa pagtambal uban ang solusyon sa Neupomax, ang pag-uswag sa proteinuria ug hematuria, asthenia, nadugangan nga kakapoy, petechiae, nosebleeds ug erythema nodosum natala sa pipila nga mga pasyente.

Kung gigamit ang tambal nga Neupomax, ang mga pasyente mahimo nga makasinati mga reaksyon sa hypersensitivity sa porma sa facema edema, urticaria, kapakyasan sa pagginhawa, hypotension sa arterial, ug tachycardia.

Ang pag-uswag sa usa ka mahait nga porma sa myeloid leukemia ug myelodysplastic syndrome sa mga pasyente nga adunay gipahayag nga porma sa laygay nga neutropenia. Ang direktang koneksyon sa kini nga mga sakit nga adunay therapy sa filgrastim wala pa napamatud-an, bisan pa, ang Neupomax kinahanglan nga gireseta sa mga pasyente nga adunay grabe nga grabe nga neutropenia lamang sa kanunay nga pag-monitor sa morphological ug cytogenetic sa utok sa bukog (labing menos kausa matag 12 ka bulan). Sa pag-uswag sa mga pagbag-o sa cytogenetic sa utok sa bukog, ang mga risgo ug posible nga mga benepisyo sa dugang nga pagtambal nga adunay filgrastim kinahanglan nga susihon ug ang kapilian nga ipahunong ang tambal nga Neupomax kinahanglan nga tagdon.

Ang pagpalambo sa leukemia ug MDS nagkinahanglan sa paghunong sa Neupomax.

Ang Neupomax wala madugangan ang kadaghan ug kabug-at sa mga daotang panghitabo sa mga tambal sa cytotoxic.

Ang Filgrastim mahimong mosangpot sa usa ka mahinungdanon nga pagtaas sa gidaghanon sa mga cells sa sickle, nga kinahanglan tagdon sa panahon sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay sakit nga celllele.

Contraindications

Ang Neupomax wala gireseta alang sa mga pasyente nga adunay intoleransya sa filgrastim o auxiliary nga sangkap sa solusyon.

Ang Neupomax wala gigamit sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay grabe nga neenropenia congenital (Costmann syndrome) ug mga sakit sa cytogenetic.

Ang Neupomax dili magamit aron madugangan ang mga dosis sa mga chemotherapeutic cytotoxic nga tambal sa girekomenda nga mga.

Gikinahanglan ang pagbantay kung naggamit sa tambal nga Neupomax sa mga pasyente nga adunay malignant ug precancerous nga mga sakit sa myeloid type (lakip na ang acute myelogenous leukemia), ingon man adunay sakit sa cellle.

Walay datos sa pagkaluwas sa filgrastim sa mga pasyente nga adunay autoimmune neutropenia.

Pagmabdos

Ang luwas nga paagi sa pagtambal sa filgrastim sa mga mabdos nga babaye wala matukod. Gikinahanglan nga ipahigayon ang usa ka bug-os nga pagsusi sa mga risgo ug mga benepisyo sa wala pa preseta ang Neupomax sa mga babaye sa panahon sa pagmabdos.

Walay datos sa pagsulud sa Neupomax ngadto sa gatas sa dughan. Gikinahanglan nga makompleto ang pagpanganak sa wala pa magsugod pagtambal sa Neupomax.

Pakigsulti sa droga

Ang luwas nga paggamit sa filgrastim dili napamatud-an nga mag-uban sa myelosuppressive cytotoxic nga mga tambal nga gigamit sa mga regimen sa chemotherapy (kung kini nga mga tambal gipamaligya sa parehas nga adlaw).

Adunay ebidensya sa usa ka pagtaas sa kagrabe sa neutropenia samtang gigamit ang filgrastim ug 5-fluorouracil.

Ang hiniusa nga paggamit sa filgrastim sa uban nga mga hinungdan sa pagtubo sa hematopoietic, ingon man ang mga cytokine, wala pa gitun-an.

Posible nga madugangan ang pagka-epektibo sa filgrastim kung inubanan sa mga pagpangandam sa lithium (mga pagpangandam sa lithium gipukaw ang pagpagawas sa mga neutrophil).

Ang solusyon sa neupomax dili mahiuyon sa 0.9% sodium chloride.

Mga kahimtang sa pagtipig

Ang Neupomax kinahanglan nga gitipigan nga dili maabut sa mga bata sa temperatura nga 2-8 degrees Celsius.

Gidili ang pag-freeze sa solusyon.

Ang kinabuhi sa estante 2 ka tuig.

Human maablihan ang botelya, ang solusyon dili mahimo nga gitipigan.

Granogen, Zarsio, Immugrast, Leukostim, Leucite, Myelastra, Neutrostim, Tevagrastim, Filgrastim, Filergim.

Pormula sa dosis:

solusyon alang sa intravenous ug subcutaneous administration.

1 ml nga solusyon naglangkob:

aktibo nga sangkap: filgrastim 300 mcg (30 milyon nga mga yunit)

mga excipients: glacial acetic acid, sodium hydroxide (sodium hydroxide), sorbitol (sorbitol), polysorbate 80, tubig alang sa indeyksiyon.

Hayag o gamay nga opalescent, wala’y kolor o gamay nga kolor nga likido.

Mga kabtangan sa Pharmacological

Mga Pharmacodynamics.

Ang aktibo nga sangkap sa tambal mao ang filgrastim - usa ka recombinant nga kolonyal nga granulocyte kolony nga makapadasig (G-CSF). Ang Filgrastim adunay parehas nga kalihokan nga biolohikal sama sa endogenous nga G-CSF sa tawo, ug lahi sa naulahi lamang nga kini usa ka protina nga wala glycosylated nga adunay dugang nga N-terminal nga methionine residu. Ang Filgrastim nga nakuha pinaagi sa recombinant nga teknolohiya sa DNA nahimulag gikan sa mga selyula sa bakterya Esherichiacoli, ang genetic apparatus nga gipaila sa gene nga nag-encode sa protina nga G-CSF.

Gidasig sa Filgrastim ang pagporma sa mga aktibo nga neutrophil sa aktibo ug ang pagpagawas sa dugo gikan sa utok sa bukog; gigamit kini sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay neutropenia sa lainlaing mga sinugdanan.

Ang mga Pharmacokinetics

Parehas nga adunay intravenous ug subcutaneous administration sa filgrastim, usa ka positibo nga linear dependence sa serum nga konsentrasyon sa dosis nga naobserbahan. Ang gidaghanon sa pag-apod-apod sa dugo hapit mga 150 ml / kg.

Ang kasagaran nga katunga nga kinabuhi sa filgrastim gikan sa serum mga 3.5 oras, ug ang rate sa clearance gibana-bana nga 0.6 ml / min / kg.

Ang usa ka padayon nga pagpuga sa filgrastim sa usa ka yugto nga hangtod sa 28 ka adlaw sa mga pasyente pagkahuman ang usa ka autologous bone marrow transplant wala giubanan sa mga timailhan sa pagkubkob ug pagtaas sa katunga sa kinabuhi.

Ang epekto

Gikan sa musculoskeletal nga sistema: kasakit sa mga bukog, kaunuran ug mga lutahan, osteoporosis.

Gikan sa digestive system: anorexia, diarrhea, hepatomegaly, kasukaon ug nagsuka-suka.

Alerdyik nga reaksyon: panit nga pantal, urticaria, pagbuka sa nawong, wheezing, kakulangan sa gininhawa, pagpaubos sa presyon sa dugo, tachycardia.

Gikan sa hemopoietic nga organo: neutrophilia ug leukocytosis (ingon nga sangputanan sa aksyon sa parmasyutiko sa filgrastim), anemia, thrombocytopenia, pagpalapad ug pagkalaglag sa spleen.

Gikan sa respiratory system: Hinungdan sa respiratory disorder syndrome, pagkalagot sa baga.

Gikan sa cardiovascular nga sistema: pagkunhod o pagtaas sa presyon sa dugo, panit vasculitis.

Gikan sa mga indikasyon sa laboratoryo: mabag-o nga pagdugang sa sulud sa lactate dehydrogenase, alkaline phosphatase, gamma-glutamyltransferase, uric acid, kanunay nga hypoglycemia human mokaon, talagsa ra: proteinuria, hematuria.

Uban pa: sakit sa ulo, kakapoy, kinatibuk-ang kahuyang, nosebleeds, petechiae, erythema nodosum.

Ang Filgrastim wala mapataas ang pagkahugno sa dili maayo nga mga reaksyon sa cytotoxic therapy.

Pakigsulti sa uban nga mga tambal

Ang luwas ug kaepektibo sa pagdumala sa filgrastim sa parehas nga adlaw nga ang mga myelosuppressive antitumor nga mga tambal wala pa matukod.

Adunay lahi nga mga taho sa dugang nga kagrabe sa neutropenia samtang ang pagtudlo sa filgrastim ug 5-fluorouracil.

Sa pagkakaron wala’y ebidensya nga posible nga mga pakig-uban sa uban nga mga hinungdan sa pagtubo sa hematopoietic ug mga cytokine.

Ang Lithium, nga nagpahiangay sa pagpagawas sa mga neutrophil, mahimong makapalambo sa epekto sa filgrastim.

Dili pareha sa parmasyutiko nga solusyon nga 0.9% nga klorido.

Espesyal nga mga panudlo

Ang pagtambal sa neypomaksom kinahanglan nga himuon ilalom sa pagdumala sa usa ka doktor nga adunay kasinatian sa paggamit sa mga hinungdan nga makapadasig nga kolonya, nga adunay mga kinahanglan nga diagnostic nga kapabilidad. Ang mga pamaagi sa pagpalihok sa selula ug apheresis kinahanglan nga himuon sa mga espesyalista nga institusyong medikal.

Ang luwas ug kaepektibo sa filgrastim sa mga pasyente nga adunay myelodysplastic syndrome ug laygay nga myelogenous leukemia wala pa matukod, ug busa dili girekomenda nga gamiton ang filgrastim alang sa mga sakit. Ang piho nga pagtagad kinahanglan ibayad sa diagnosis sa kalainan tali sa mahait nga myelogenous leukemia ug ang pagbuto nga krisis sa laygay nga myelogenous leukemia.

Sa wala pa ang pagtudlo sa Neupomax sa mga pasyente nga adunay grabe nga chronic neutropenia (TCH), ang usa ka diagnosis nga pag-diagnose kinahanglan nga mabinantayon nga buhaton aron ibaliwala ang uban pang mga sakit sa hematological sama sa aplastic anemia, myelodysplasia, ug talamak nga myelogenous leukemia (morphological ug cytogenetic analysis sa buto utok kinahanglan himuon sa wala pa ang pagtambal).

Sa paggamit sa filgrastim sa mga pasyente nga adunay CTN, adunay mga kaso sa pag-uswag sa myelodysplastic syndrome ug acute myeloid leukemia. Bisan pa sa kamatuoran nga ang koneksyon tali sa pagpauswag sa kini nga mga sakit uban ang paggamit sa filgrastim wala pa matukod, ang tambal kinahanglan nga gamiton uban ang TCH nga adunay pag-amping ubos sa pagpugong sa morphological ug cytogenetic nga pagsusi sa utok sa bukog (1 nga panahon sa 12 ka bulan). Kung ang mga abnormalidad sa cytogenetic mahitabo sa utok sa bukog, ang risgo ug kaayohan sa dugang nga pagtambal nga adunay filgrastim kinahanglan nga gisusi pag-ayo. Sa kauswagan sa MDS o leukemia, ang Neupomax kinahanglan hunongon.

Ang pagtambal sa neupomax kinahanglan nga buhaton sa ilalum sa kanunay nga pag-monitor sa usa ka kinatibuk-ang pag-ihap sa dugo nga adunay usa ka leukocyte count ug ihap sa platelet (sa wala pa magsugod therapy ug dayon 2 beses sa usa ka semana nga adunay standard chemotherapy ug labing menos 3 beses sa usa ka semana uban ang pagpalihok sa PSCC nga adunay o wala’y sunud-sunod nga pagbalhin sa utok sa bukog). Kung gigamit ang Neupomax aron mapalihok ang PSCC, giwagtang ang tambal kung ang gidaghanon sa mga leukocytes molapas sa 100,000 / μl. Sa usa ka lig-on nga ihap sa platelet nga dili mubu sa 100,000 / μl, girekomenda nga temporaryo nga hunongon ang filgrastim therapy o makunhuran ang dosis niini.

Ang Filgrastim wala makapugong sa thrombocytopenia ug anemia tungod sa chemotherapy nga myelosuppressive.

Panahon sa pagtambal sa Neupomax, ang usa ka urinalysis kinahanglan nga himuon kanunay (aron dili ibulag ang hematuria ug proteinuria) ug ang gidak-on sa sple kinahanglan nga bantayan.

Ang Filgrastim kinahanglan gamiton nga mag-amping sa mga pasyente nga adunay sakit nga sakit sa cell nga may kalabotan sa posible nga pag-uswag sa usa ka gipahayag nga pagtaas sa gidaghanon sa mga cells sa sickle.

Kaluwasan ug kaepektibo sa tambal sa mga bag-ong natawo ug mga pasyente nga adunay autoimmune neutropenia wala pa na-establisar.

Ang mga pasyente nga adunay patubo nga patolohiya sa bukog ug osteoporosis nga nakadawat sa padayon nga pagtambal sa Neupomax sulod sa sobra sa 6 nga bulan gipakita nga pagpugong sa density sa bukog.

Ang epekto sa filgrastim sa graft kumpara sa reaksyon sa host wala pa na-establisar.

Pagpagawas nga porma.

Solusyon alang sa intravenous ug subcutaneous administration, 300 μg (30 milyon nga mga yunit) sa 1 ml. Sa 1.0 ml (300 mcg, 30 milyon nga mga yunit) o 1.6 ml (480 mcg, 48 milyon nga mga yunit) sa mga botelya sa baso, gitimbrehan sa mga stoppers gikan sa sagol nga goma nga adunay mga dagan nga aluminyo.

Ang 5 botelya, giputos sa usa ka contour packaging sa usa ka PVC film lakip ang mga panudlo nga gamiton, gibutang sa usa ka pack nga karton.

Giunsa paggamit: dosis ug kurso sa pagtambal

P / c o sa porma sa mubo nga intravenous infusions (sa sulod sa 30 minuto), adlaw-adlaw hangtod ang gidaghanon sa mga neutrophil nakaabot sa gipaabut nga minimum (nadir) ug mobalik sa normal nga range. Ang tambal nga lasaw sa usa ka solusyon sa 5% dextrose.

Gipili nga s / c nga ruta sa pagdumala sa tambal. Ang pagpili sa ruta sa pagdumala nagdepende sa piho nga kahimtang sa klinikal.

Ang standard nga cytotoxic therapy regimens: 0.5 milyon nga mga yunit (5 mcg) / kg kausa sa usa ka adlaw. Ang una nga dosis sa tambal gidumala dili mas sayo sa 24 ka oras pagkahuman sa cytotoxic chemotherapy. Ang gidugayon sa therapy hangtod sa 14 ka adlaw. Pagkahuman sa therapy sa induction ug consolidation sa acute myelogenous leukemia, ang gidugayon sa therapy mahimo’g modaghan hangtod sa 38 ka adlaw, depende sa tipo, dosis, ug regimen sa chemotherapy nga cytotoxic. Ang usa ka kanunay nga pagtaas sa gidaghanon sa mga neutrophil sagad nga naobserbahan 1-2 ka adlaw pagkahuman sa pagsugod sa pagtambal. Aron makab-ot ang usa ka malig-on nga terapyutik nga epekto, gikinahanglan nga magpadayon sa pagtambal hangtod ang gidaghanon sa mga neutrophil moagi sa gipaabut nga minimum ug maabot ang mga normal nga mga kantidad. Kini dili girekomenda nga kanselahon ang tambal nga wala pa makuha hangtod ang gidaghanon sa mga neutrophil moagi sa gipaabut nga minimum. Gipahunong ang pagtambal kung ang tibuuk nga gidaghanon sa mga neutrophil pagkahuman sa nadir nakaabot sa 1 nga libo / µl.

Pagkahuman sa therapy sa myelo-ablative, gisundan sa pagbalhin sa autologous o allogeneic bone marpl transplantation: sc o iv infusion (sa 20 ml nga 5% nga solusyon sa dextrose). Ang pasiuna nga dosis mao ang 1 milyon nga yunit sa tambal (10 mcg) / kg matag adlaw sa / pagtulo o alang sa 30 minuto o 24 oras o pinaagi sa padayon nga pagbuga sa sc sa 24 nga oras. Ang una nga dosis sa tambal kinahanglan nga ipangalagad dili mas sayo kaysa 24 oras pagkahuman sa chemotherapy sa cytotoxic, ug sa pagbalhin sa utok sa bukog - dili molapas sa 24 ka oras pagkahuman sa pagpuga sa bukog sa bukog Ang gidugayon sa therapy dili molapas sa 28 ka adlaw. Pagkahuman sa labing taas nga pagkunhod sa gidaghanon sa mga neutrophil (nadir), ang adlaw-adlaw nga dosis nabag-o depende sa dinamikong gidaghanon sa neutrophils. Kung ang gidaghanon sa mga neutrophil molapas sa 1 ka libo / μl sa 3 nga sunud-sunod nga adlaw, ang dosis gipamubo sa 0.5 milyon nga mga yunit / kg / adlaw, kung kung ang tibuuk nga gidaghanon sa mga neutrophil molapas sa 1 libo / l sa 3 sunod-sunod nga mga adlaw, giwagtang ang tambal. Kung sa panahon sa pagtambal ang tibuuk nga gidaghanon sa mga neutrophil mikunhod dili moubos sa 1 ka libo / ,l, ang dosis na usab gipataas sumala sa gihatag nga pamaagi.

Pagpalihok sa peripheral cells sa selula sa dugo (PSCC) pagkahuman sa myelosuppressive therapy nga gisundan sa autologous pagbalhin sa PSCC nga adunay o wala ang pagbalhin sa utok sa bukog o sa mga pasyente nga adunay myeloablative therapy nga gisundan sa pagbalhin sa PSCC: 1 milyon nga yunit (10 mcg) / kg matag adlaw pinaagi sa padayon nga pagbalhin 24 oras nga s / c pagpuga o s / c iniksyon 1 nga oras matag adlaw alang sa 6 sunud-sunod nga mga adlaw. Girekomenda nga ipatuman ang 3 leukapheresis sa usa ka laray sa ika-5, ika-6 ug ika-7 nga adlaw.

Pagpalihok sa PSCA pagkahuman sa pagtugot sa myelosuppressive: 0.5 milyon nga mga yunit (5 μg) / kg matag adlaw pinaagi sa adlaw-adlaw nga sc injection, sugod gikan sa ika-1 nga adlaw pagkahuman natapos ang chemotherapy ug hangtod nga ang gidaghanon sa mga neutrophil moagi sa gipaabut nga minimum ug nakaabut sa normal mga mithi. Ang Leukapheresis kinahanglan nga himuon sa panahon kung ang tibuuk nga gidaghanon sa mga neutrophil nagtaas gikan sa ubos sa 500 ngadto sa 5 libo / ll. Alang sa mga pasyente nga wala makadawat chemotreapia, usa ka sesyon sa leukapheresis igo na. Sa uban pang mga kaso, girekomenda nga ipahigayon ang mga dugang nga sesyon sa leukapheresis.

Ang pagpalihok sa PSCC sa mga himsog nga nagdonar alang sa pagbalhin sa allogeneic: s / c 1 milyon nga mga yunit (10 μg) / kg / adlaw sa 4-5 nga adlaw naghatag sa gidaghanon CD34 + 4 milyon / kg.

Grabe nga grabe nga neutropenia: adlaw-adlaw nga sc, makausa o alang sa daghang mga injections sa tambal. Sa congenital neutropenia, ang inisyal nga dosis adunay 1.2 milyon nga mga yunit (12 gg) / kg / adlaw, nga adunay idiopathic o pana-panahong neutropenia - 0.5 milyon nga yunit (5 μg) / kg / adlaw hangtod ang usa ka lig-on nga pagtaas sa gidaghanon sa mga neutrophil nga molapas sa 1500 / l. Pagkahuman makuha ang terapyutik nga epekto, ang minimum nga epektibo nga dosis gitino aron mapadayon ang kini nga kondisyon, ug gikinahanglan ang dugay nga adlaw-adlaw nga administrasyon. Pagkahuman sa 1-2 ka semana nga pagtambal, ang unang dosis mahimo’g doble o pagkunhod sa 50%, depende sa tubag sa pasyente sa therapy. Pagkahuman, matag 1-2 ka semana, mahimo ka makahimo sa usa ka indibidwal nga pag-adjust sa dosis aron mapadayon ang gidaghanon sa mga neutrophil sa han-ay sa 1.5-10 libo / μl. Sa grabe nga impeksyon, ang usa ka regimen nga adunay labi ka paspas nga pagdugang sa dosis mahimong magamit. Sa 97% sa mga pasyente nga positibo nga mitubag sa pagtambal, usa ka bug-os nga epekto sa terapyutik naobserbahan sa mga dosis hangtod sa 24 mcg / kg / adlaw. Ang adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan dili molapas sa 24 mcg / kg / adlaw.

Neutropenia sa impeksyon sa HIV: ang una nga dosis mao ang 0.1-0.4 milyon nga mga yunit (1-4 μg) / kg / adlaw kausa, s / c aron ma-normalize ang ihap sa mga neutrophil. Ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis mao ang 10 mcg / kg. Ang pag-normalize sa ihap sa mga neutrophil sagad mahitabo pagkahuman sa 2 ka adlaw. Pagkahuman makab-ot ang usa ka terapyutik nga epekto, ang dosis sa pagpadayon sa 300 mcg / adlaw nga 2-3 nga mga beses matag semana sumala sa usa ka alternating nga pamaagi. Pagkahuman, ang indibidwal nga pag-adjust sa dosis ug dugay nga pagdumala sa tambal mahimo nga kinahanglan aron mapadayon ang gidaghanon sa mga neutrophil nga labaw pa sa 2 nga libo / μl.

Sa mga tigulang nga pasyente, dili kinahanglan ang pag-adjust sa dosis.

Ang mga rekomendasyon alang sa dosis sa tambal sa mga bata pareho sa alang sa mga hamtong nga nakadawat myelosuppressive chemotherapy.

Kung ang droga nga natunaw sa usa ka konsentrasyon nga dili moubos sa 1.5 milyon nga yunit (15 g) / ml, nan ang serum albumin kinahanglan nga idugang sa solusyon aron ang katapusan nga konsentrasyon sa albumin mao ang 2 mg / ml (pananglitan, nga adunay usa ka katapusan nga gidaghanon sa solusyon nga 20 ml, ang tibuuk nga dosis sa tambal nga dili moubos sa 30 milyon Ang ED (300 μg) kinahanglan ipangalagad uban ang 0.2 ml sa usa ka 20% nga solusyon sa human albumin). Dili nimo matunaw ang tambal sa usa ka katapusan nga konsentrasyon nga mas ubos sa 0.2 milyon nga mga yunit (2 μg) / ml.

Neupomax, mga panudlo alang sa paggamit (Pamaagi ug dosis)

Sa kadaghanan nga mga kaso, ang tambal nga gidumala adlaw-adlaw nga subcutaneously, sa pipila ka mga kaso - pagpuga (natunaw lamang sa usa ka 5% nga solusyon dextrose) Ang pagpili sa ruta sa administrasyon ug dosis sa Neupomax nagdepende sa kahimtang sa klinikal. Ang komplikado sa pagtambal labi ka komplikado, magkalahi sila sa lainlaing mga sakit ug kondisyon. Niini ang pipila nila.

Pagkahuman sa kurso chemotherapy pagtudlo 5 mcg / kg kausa sa usa ka adlaw s / c adlaw-adlaw hangtod normal neutrophils. Ang una nga dosis ipangalagad usa ka adlaw pagkahuman sa katapusan chemotherapy. Ang gidugayon sa pagtambal hangtod sa duha ka semana. Pagkahuman therapy sa induksiyon mahait myukong leukemia ang gidugayon sa pagtambal mahimo’g hangtod sa 38 ka adlaw. Pag-uswag sa gidaghanon neutrophils Nailhan pagkahuman sa 1-2 ka adlaw, bisan pa, aron makab-ot ang usa ka lig-on nga sangputanan, ang pagtambal kinahanglan dili mapalihok

Ang therapy sa myeloablative sa wala pa pagbalhin sa utok sa bukog

Ang pagtambal nagsugod sa 10 mcg / kg matag adlaw, nga gidumala sa intravenously. Ang gidugayon sa pagtambal hangtod sa 28 ka adlaw.

Pagpalihok CPMC nagdonar - 10 mcg / kg 1 nga oras matag adlaw, subkutan nga hangtod sa 5 ka adlaw nga adunay dugang nga pagdumala leukapheresis.

Pagpalihok CPMC sa mga pasyente nga naagi chemotherapy - 5 mcg / kg kausa sa usa ka adlaw, subkutan, kada adlaw hangtod normal neutrophils. Leukapheresis gidala sa diha nga ang mga neutrophil nakab-ot ang mga kantidad> 2000 / μl.

Neutropenia sa mga pasyente nga Impeksyon sa HIV - 1-4 mcg / kg 1 nga oras sa usa ka adlaw, subkutan nga mahimo’g normal ang mga kantidad neutrophils. Pagkahuman mag-apply sa usa ka dosis sa pagmintinar - 3 mcg / kg matag adlaw.

Ang mga Pharmacokinetics

Uban ang on / in ug s / sa pagpaila sa Neupomax, usa ka positibo nga linear nga pagsalig sa serum nga konsentrasyon sa filgrastim sa dosis nahisgutan.

Ang gidaghanon sa pag-apod-apod nagbilin mga 150 ml / kg. Ang ground clearance hapit mga 0.6 ml / min / kg.

Ang serum nga tunga sa kinabuhi mao ang gibanabana nga mga oras nga 3.5.

Sa padayon nga pagbuut sa Neupomax sa usa ka panahon hangtod sa 28 nga adlaw, ang mga pasyente nga nakaagi sa usa ka autologous bone marrow transplant wala makasinati nga pagtaas sa katunga-nga-kinabuhi ug pagsagol sa aktibo nga sangkap.

Mga panudlo alang sa paggamit sa Neupomax: pamaagi ug dosis

Ang Neupomax ipangalagad sc sa porma sa mga injections o iv sa dagway sa mubo nga 30-minuto nga pagbuotan. Ingon usab, kung gikinahanglan, ang sc o intravenous nga administrasyon posible sa dagway sa 24-oras nga pagbuga. Gipili sa doktor ang labing kamalaumon nga ruta sa pagdumala depende sa piho nga kahimtang sa klinika sa pasyente, apan ang ruta sa subcutaneous nga pagdumala sa tambal giisip nga labi pa ka gusto.

Kada adlaw, girekomenda nga mabag-o ang site sa pag-injection, malikayan ang kasakit sa panahon sa pagpaila sa solusyon.

Mga lagda alang sa pag-andam sa mga solusyon:

Sa administrasyon sa subkutaneus, ang Neupomax dili bred. Kung kinahanglan, ang pagpuga isip usa ka solvent gamit ang usa ka solusyon sa dextrose 5%.
Tungod sa dili katupngan sa parmasyutiko, gidili ang paggamit sa 0.9% nga solusyon sa sodium chloride alang sa pagsulud.
Ang natunaw nga Neupomax sa mga konsentrasyon nga 2-15 μg / ml mahimong ma-adsorbed sa plastik ug baso. Aron mapugngan ang pagsuyup, kinahanglan dugangan ang human serum albumin sa solusyon, ang dosis niini gikalkulo aron ang konsentrasyon sa katapusang solusyon mao ang 2 mg / ml.
Ang albumin dili kinahanglan idugang sa lasaw nga Neupomax sa mga konsentrasyon nga labaw sa 15 μg / ml.
Ang neupomax lasaw sa mga konsentrasyon nga mas mubu sa 2 μg / ml dili kinahanglan gamiton.

Mga Standard nga Scheme sa Cytotoxic Chemotherapy

Ang girekomenda nga dosis mao ang 5 mg matag kg sa gibug-aton sa lawas kausa sa usa ka adlaw nga sc o iv sa porma sa usa ka mubo nga 30-minuto nga pagbuto.

Ang una nga dosis ipangalagad dili mas sayo sa 24 ka oras pagkahuman sa pagtapos sa cytotoxic chemotherapy.

Ang Neupomax gigamit matag adlaw hangtod, pagkahuman sa gipaabut nga labing taas nga pagkunhod sa lebel sa neutrophil, ang ilang numero gibalik sa normal, apan dili molabaw sa 14 ka adlaw. Pagkahuman sa pagkab-ot sa pamatasan, ang Neupomax gikansela.

Ang gidugayon sa therapy mahimo’g madugangan sa 38 nga mga adlaw sa mga pasyente nga nakadawat sa panagsama ug induction therapy nga may kalabutan sa acute myelogenous leukemia. Sa kini nga kaso, tagda ang klase nga regimen sa chemotherapy, ang tipo ug dosis niini.

Usa ka nagbalhin-balhin nga pagtaas sa gidaghanon sa neutrophils sagad nga naobserbahan ang 1-2 nga mga adlaw pagkahuman sa pagsugod sa paggamit sa filgrastim. Aron makab-ot ang usa ka lig-on nga terapyutik nga epekto, ang pagtambal dili kinahanglan maabtik hangtod nga maabut ang normal nga mga kantidad sa neutrophil pagkahuman maabot ang labing taas nga pagkunhod sa ilang gidaghanon. Sa higayon nga ang tibuuk nga gidaghanon sa mga neutrophil molapas sa 10,000 / ,l, ang Neupomax gikansela.

Grabe nga grabe nga neutropenia (TCH)

Ang pasiuna nga adlaw-adlaw nga dosis mao: uban sa congenital neutropenia - 12 mcg / kg, nga adunay idiopathic o pana-panahong neutropenia - 5 mcg / kg. Gipangalagad ang tambal nga s / c kausa o alang sa daghang mga adlaw, hangtod ang gidaghanon sa neutrophil lig-on labaw sa 1500 / μl. Human makamit ang kinahanglanon nga epekto alang sa pagpreserba niini, ang Neupomax gigamit sa usa ka dosis sa pagpadayon nga gitino sa tinagsa. Pagkahuman sa 1-2 ka semana nga pagtambal, depende sa tubag sa pasyente, ang unang dosis nga gidoble o gibuak.

Sa umaabot, usa ka beses sa matag 1-2 ka semana, kung gikinahanglan, ang usa ka indibidwal nga pag-adjust sa dosis gipatuman aron gitugotan ka nga magpadayon sa usa ka average nga ihap sa neutrophil sa hanay gikan sa 1500 / l hangtod sa 10,000 / μl.

Ang mga pasyente nga adunay grabe nga impeksyon mahimo nga matambal sumala sa usa ka regimen nga nagsugyot sa usa ka labi ka paspas nga pagdugang sa dosis.

Ang kaluwasan sa dugay nga paggamit sa filgrastim sa adlaw-adlaw nga dosis nga labaw pa sa 24 mcg / kg sa mga pasyente nga adunay TCH wala pa matino.

Ang therapy sa myeloablative nga gisundan sa pagbalhin sa utok sa autologous o allogeneic

Ang pagtambal nagsugod sa adlaw-adlaw nga dosis sa 10 mcg / kg. Ang Neupomax ipangalagad intravenously sa dagway sa usa ka mubo nga 30-minuto nga pagpuga, usa ka 24-oras nga intravenous o subcutaneous infusion.

Ang una nga dosis mahimo nga ipangalagad dili mas sayo pa sa 24 ka oras pagkahuman sa katapusan sa kurso sa cytotoxic chemotherapy, sa kaso sa pagbalhin sa utok sa bukog - dili molapas sa 24 ka oras. Ang gidugayon sa paggamit sa Neupomax kinahanglan dili molapas sa 28 ka adlaw.

Ang adlaw-adlaw nga dosis mahimo’g mabag-o depende sa karon nga ihap sa neutrophil. Kung sa 3 sunod-sunod nga mga adlaw ang tibuuk nga gidaghanon sa mga neutrophil molabaw sa 1000 / ll, ang adlaw-adlaw nga dosis pagkunhod sa 5 gg / kg, kung sa panahon sa sunod nga 3 ka adlaw kung gigamit ang Neupomax sa kini nga dosis ang tibuuk nga gidaghanon sa mga neutrophil dili mahulog sa ubos sa 1000 / ll, ang gansula gihunong. Kung adunay usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa mga neutrophil sa ubos sa 1000 / μl, nan ang dosis na usab nga nadugangan sa orihinal.

Pagpalihok sa Peripheral Blood Stem Cells (PSCC) sa mga Pasyente nga adunay mga Tumor Diseases

Ang girekomenda nga dosis mao ang 10 mcg / kg 1 nga oras matag adlaw sc ingon usa ka indeyksiyon o padayon nga 24-oras nga pagpuga. Ang tambal gigamit adlaw-adlaw alang sa 6 nga adlaw. Dugang pa, sa ikalima ug ikaunom nga adlaw, ang leukapheresis kasagaran hinungdan. Kung ang dugang o dugang nga leukapheresis gipakita, ang pagpaila sa Neupomax nagpadayon hangtod sa katapusan sa katapusan nga pamaagi.

Pagpalihok sa PSCC pagkahuman sa myelosuppressive chemotherapy

Ang Neupomax ipangalagad sc sa dagway sa adlaw-adlaw nga indeyksiyon.

Ang girekomenda nga adlaw-adlaw nga dosis mao ang 5 mcg / kg. Ang una nga dosis ipangalagad adlaw-adlaw pagkahuman sa chemotherapy, nagpadayon ang pagtambal hangtod maabot ang usa ka normal nga ihap sa neutrophil.

Ang Leukapheresis posible lamang human ang gidaghanon sa mga neutrophil milapas sa marka sa 2000 / μl.

HIV Neutropenia

Ang drug gidumala sc. Nagsugod ang pagtambal sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis nga 1-4 /g / kg ug nagpadayon hangtod ang gidaghanon sa mga neutrophil normal. Sa pipila ka mga kaso, posible nga madugangan ang adlaw-adlaw nga dosis, apan dili molabaw sa 10 μg / kg.

Pagkahuman sa pagkab-ot sa usa ka terapyutik nga epekto, ang dosis sa Neupomax mikunhod sa usa ka dosis sa pagmintinar, nga kasagaran 300 mcg matag lain nga adlaw.

Sa umaabot, gitakda sa doktor ang mga regimen nga adunay dosis alang sa matag pasyente aron ang dosis magpadayon sa average nga ihap sa mga neutrophil sa taas sa 2000 / µl.

Pregnancy ug lactation

Ang kaluwasan sa filgrastim sa paggamit niini sa panahon sa pagmabdos wala pa matukod, busa, ang tambal mahimo nga gireseta kung ang gipaabut nga kaayohan sigurado nga labi ka taas sa mga potensyal nga mga peligro.

Ang abilidad sa filgrastim nga motusok sa gatas sa dughan wala pa matukod, busa, ang pagtudlo sa Neupomax dili girekomenda sa panahon sa lactation.

Mga repaso sa Neypomaks

Sumala sa mga pagsusi sa Neupomax, ang tambal nga gireseta dili lamang alang sa neutropenia nga may kalabutan sa chemotherapy, apan usab alang sa usa ka mahait nga pagkunhod sa gidaghanon sa mga neutrophil sa dugo tungod sa daghang uban pang mga sakit nga grabe ang autoimmune ug oncological. Ingon man, ang paggamit sa filgrastim girekomenda alang sa impeksyon sa HIV ug viral nga hepatitis C sa mga pasyente nga nakadawat sa antiviral therapy, nga adunay juvenile rheumatoid arthritis.

Bisan unsa ang timailhan, kung giaplikar ang Neupomax, usa ka kusog nga pagdugang sa gidaghanon sa mga neutrophil ug leukocytes ang nakit-an, ang tubag sa pagpukaw nahitabo pagkahuman mga 9 nga adlaw. Bisan pa, ang mga pasyente nga nakadawat antiviral drug, filgrastim kinahanglan gamiton sa dugay nga panahon.

Adunay managsama nga mga reklamo bahin sa pagpauswag sa mga epekto, sama sa pangurog, sakit sa hiniusa ug bukog, hilanat, uga nga baba, ug sakit sa ulo.

Busa, ang Neupomax gigamit kanunay ug labi ka epektibo sa pagtambal ug paglikay sa neutropenia.