Diagnosis sa diabetes ug klasipikasyon

Ang diabetes mellitus (DM) usa sa labing kasagaran nga dili sakit nga dili sakit nga mga sakit. Ang negatibo nga mga epekto sa diabetes sa tawo lainlain. Ang kini nga patolohiya nagpamenus sa kalidad sa kinabuhi, nagdugang sa pagka-mortal sa bata pa ug tungatunga, ug nagkuha usa ka mahinungdanong bahin sa mga badyet sa panglawas sa tanan nga mga nasud sa kalibutan.

Sa Russia, ang pagtaas sa insidente labi ka taas. Sa bahin sa medikal nga pag-atiman nga nag-inusara, adunay 4.04 milyon nga mga pasyente nga adunay diabetes. Ang mga resulta sa mga pagtuon sa epidemiological nagsugyot nga ang tinuod nga gidaghanon sa mga pasyente labi ka taas. Tingali, mga 7-10% sa populasyon sa atong nasud nga adunay kapakyasan nga metabolismo sa karbohidrat sa tin-aw o yano nga porma.

Unsa man ang diabetes?

Ang diabetes mellitus usa ka daghang lainlaing mga pathologies nga nahiusa sa usa ka parameter - chronic hyperglycemia.

Ang sobra nga asukal sa dugo mahimo nga kauban sa:

pagkunhod sa produksiyon sa insulin sa lawas,
mikunhod ang pagkasensitibo sa tisyu sa insulin,
usa ka kombinasyon sa kini nga mga hinungdan.

Kasagaran, ang glucose usa ka unibersal nga tinubdan sa enerhiya alang sa tanan nga mga selyula sa lawas. Ang usa ka tawo makadawat mga carbohydrates, tambok ug protina nga dunay pagkaon. Ang tanan niini nga mga sangkap makahimo sa glucose. Una sa tanan, ang mga carbohydrates nagdugang sa asukal sa dugo.

Ang dugo naghatag og glucose sa tanan nga mga sistema sa organ. Sa sulud sa kadaghanan nga mga selyula, kini nga substansya mosuhop sa tabang sa usa ka espesyal nga hormone-mediator (insulin). Ang insulin nagbugkos sa mga receptor sa nawong sa mga selula ug nagbukas sa mga espesyal nga kanal alang sa glucose.

Kini nga hormone usa ra ka sangkap nga nagpaubos sa asukar sa dugo. Kung ang synthesis sa insulin naharang, nan ang mga selyula mohunong sa pagsuhop sa glucose. Ang asukal natigum sa dugo, hinungdan sa usa ka kaskad sa reaksyon nga patolohiko.

Ang parehas nga mga pagbag-o nahitabo tungod sa dili maayong pag-obra sa mga receptor sa insulin. Niini nga kaso, gihimo ang hormone, apan wala kini makit-an. Ang resulta sa mubu nga pagkasensitibo sa insulin mao ang grabe nga hyperglycemia ug kinaiya sa metabolikong mga sakit.

Ang diha-diha nga mga epekto sa hyperglycemia:

dugang nga lipid breakdown sa mga selula,
pagminus sa dugo pH
pagtapok sa mga lawas sa ketone sa dugo,
ekskutsiyon sa glucose sa ihi,
sobra nga pagkawala sa pluwido sa ihi tungod sa osmotic diuresis,
pagkalibang
pagbag-o sa electrolyte nga komposisyon sa dugo,
glycosylation (kadaot) sa mga protina sa pader sa vascular ug uban pang mga tisyu.

Ang mahait nga hyperglycemia nagdala sa kadaot sa hapit tanan nga mga organo ug sistema. Ilabi nga sensitibo sa ningdaot nga metabolismo sa karbohidrat:

mga sudlanan sa kidney
mga sudlanan nga pondo
ang lente
sentral nga gikulbaan nga sistema
peripheral sensory ug motor neuron,
tanan nga mga dagko nga mga ugat
mga selula sa atay, ug uban pa

Mga timailhan sa klinika

Ang diabetes mahimong mamatikdan pinaagi sa sulagma panahon sa usa ka naandan nga eksaminasyon o sa panahon sa pagsusi sa site.

Mga timailhan sa klinika sa hyperglycemia:

Sa grabe nga mga kaso, kung ang pasyente halos wala’y kaugalingon nga insulin, adunay usa ka marka nga pagkunhod sa gibug-aton sa lawas nga nahitabo. Ang pasyente nawad-an sa gibug-aton bisan pa batok sa background sa usa ka maayong gana sa pagkaon.

Pagsulay sa asukal sa dugo

Aron makumpirma ang pagdayagnos sa diabetes kinahanglan nimo mahibal-an ang hyperglycemia.

Aron mahimo kini, susihon ang lebel sa asukal sa dugo:

sa wala’y sulod nga tiyan
sa adlaw
sa panahon sa oral glucose tolerance test (OGTT).

Ang pagpuasa glucose mao ang glycemia pagkahuman sa 8-14 nga oras nga hingpit nga paglikay gikan sa pagkaon ug ilimnon (gawas sa pag-inom sa tubig). Alang sa mas labi nga katukma, sa buntag sa wala pa ang pag-analis kinahanglan nimo ihunong ang pag-inom sa tambal, pagpanigarilyo, paggamit og chewing gum, ug uban pa Kasagaran, ang asukal sa pagpuasa gikan sa 3.3 hangtod 5.5 mM / l sa dugo nga capillary ug hangtod sa 6.1 mM / l sa venous plasma.

Mat. 1 - Pag-screening alang sa type 2 nga diabetes ug adunay kakulangan sa pagpuasa glycemia sa tibuuk nga kapillary dugo.

Ang numero 2 - Pag-screening sa type 2 diabetes ug uban pang mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat sa plasma sa dugo.

Ang Glucose sa adlaw, ang bisan unsang random nga pagsukod sa asukal sa dugo. Sa usa ka himsog nga tawo, ang glycemia dili gayud molapas sa 11.1 mmol / L.

Pagsulay sa pagtugot sa glucose sa oral ("sugar curve") - usa ka pagsulay nga adunay usa ka lulan. Ang pasyente nagkuha dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan ug human sa pagkuha sa matam-is nga tubig (75 g sa anhydrous glucose sa 250-300 ml nga tubig). Ang glycemia sa kasagaran gisukod 2 ka oras pagkahuman sa pag-ehersisyo.

Atol sa pagsulay, dili ka mokaon, moinom, aktibo nga maglihok, magkuha mga medisina, aso, mabalaka kaayo. Ang tanan niini nga mga hinungdan mahimong makaapekto sa mga sangputanan sa pagtuon.

Ayaw pagbuhat usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose:

kung ang asukal sa pagpuasa labi pa sa 6.1 mmol / l,
sa panahon sa mga katugnaw ug uban pang mga sakit nga mahait,
sa panahon sa mubo nga kurso sa pagtambal sa mga tambal nga nagdugang asukar sa dugo.

Ang asukal hangtod sa 5.5 mM / L (dugo sa capillary) sa wala pa ehersisyo ug hangtod sa 7.8 mM / L 2 nga oras pagkahuman gikonsiderar nga normal.

Nasayran nga ang diabetes mellitus kung:

labing menos kaduha, usa ka resulta sa 6.1 o labaw pa sa usa ka walay sulod nga tiyan nakuha,
bisan sa usa ka sobra nga 11.1 mM / L bisan unsang oras sa adlaw ang nakit-an,
sa panahon sa pagsulay, ang asukal sa pagpuasa labi pa sa 6.1 mM / l, pagkahuman ma-load kini labaw pa sa 11.1 mM / l.

Table 1 - Criteria alang sa pagdayagnos sa diabetes ug uban pang mga sakit sa metabolismo sa karbohidrat (WHO, 1999).

Uban sa tabang sa pagsulay sa pagtugot sa glucose, makita usab ang mga estado sa prediabetes:

pagpuasa hyperglycemia (asukal sa wala pa sample nga 5.6-6.0 mmol / l, pagkahuman ma-load - hangtod sa 7.8 mmol),
ang pag-agwanta sa kapakyasan sa glucose (asukal sa pagpuasa hangtod sa 6.1 mmol / l, pagkahuman ma-load - gikan sa 7.9 hangtod 11.0 mmol / l).

Type 1 diabetes mellitus: mga dagway, mga prinsipyo sa pagdayagnos

Ang type 1 nga diabetes usa ka sakit diin ang synthesis sa kaugalingon nga insulin sa lawas hapit hingpit nga wala. Ang hinungdan niini mao ang paglaglag sa pancreatic beta cells nga nagpatungha sa hormone. Ang Type 1 nga diabetes usa ka sakit nga autoimmune. Ang mga beta cells namatay tungod sa dili normal nga reaksyon sa mga depensa sa lawas. Tungod sa pipila ka hinungdan, ang resistensya adunay mga endocrine cells ingon nga langyaw ug magsugod sa paglaglag kanila sa mga antibodies.

Aron mahibal-an ang usa ka sakit nga kinahanglan nimo:

pagtimbang-timbang sa glycemia,
susihon ang glycated hemoglobin,
mahibal-an ang lebel sa C-peptide ug insulin,
namatikdan ang mga antibodies (sa mga beta cells, sa insulin, hangtod sa GAD / glutamate decarboxylase).

Ang Type 1 gihulagway sa:

laygay nga hyperglycemia,
ubos nga lebel sa C-peptide,
ubos nga lebel sa insulin
ang presensya sa mga antibodies.

Type 2 diabetes mellitus: klasipikasyon ug pagdayagnos

Ang sakit nga type 2 naugmad tungod sa kakulangan sa kakulangan sa insulin. Kanunay nga gipreserba ang pagtago sa mga hormone. Busa, ang mga pagbag-o sa metaboliko sa kini nga porma sa sakit dili kaayo gipahayag (pananglitan, ang ketosis ug ketoacidosis hapit dili molambo).

Ang type 2 nga diabetes mellitus nahitabo:

nag-una tungod sa resistensya sa insulin,
nag-una tungod sa ningdaot nga pagtago,
nagsagol nga porma.

Alang sa pagdayagnos, gigamit ang usa ka koleksyon anamnesis, usa ka kinatibuk-an nga pagsusi ug mga pagsulay sa laboratoryo.

Sa mga pagtuki nagpadayag:

taas nga asukal sa dugo
nagdugang glycated hemoglobin,
taas o normal nga C-peptide,
taas o normal nga insulin
kakulang sa mga antibody.

Gigamit sa mga endocrinologist ang mga espesyal nga indeks (HOMO, CARO) aron kumpirmahon ang resistensya sa insulin. Gitugotan nila ang matematika aron pamatud-an ang gamay nga pagkasensitibo sa mga tisyu sa ilang kaugalingon nga hormone.

Pagkalainlain nga panghiling sa diabetes mellitus type 1 ug type 2

Ang type 1 ug type 2 nga diabetes mellitus adunay kinatibuk-an nga klinikal nga litrato ug, sa samang higayon, mga makahuluganon nga kalainan (tan-awa ang lamesa 2).

Table 2 - Ang nag-unang lakang sa pagdayagnos sa mga timaan sa tipo 1 ug type 2 nga diabetes mellitus.

Uban pang mga lahi sa diabetes

Ang piho nga mga lahi sa diabetes usa ka grupo nga heterogenous, nga naglakip sa daghang mga subtypes sa sakit.

Pagtagana sa diabetes tungod sa:

mga depekto sa genetic sa beta cell function (MODY-1-9, kanunay nga neonatal diabetes, permanenteng neonatal diabetes, mitochondrial DNA mutation),
depekto sa genetic sa paglihok sa insulin (tipo nga resistensya sa insulin, leprechaunism, Rabson-Mendenhall syndrome, lipoatrophic diabetes),
Mga sakit sa pancreatic (pancreatitis, tumor, trauma, cystic fibrosis, ug uban pa),
uban pang mga sakit nga endocrine (thyrotoxicosis, hypercorticism, acromegaly, ug uban pa),
tambal ug kemikal (ang labing kasagarang porma mao ang steroidal),
impeksyon (congenital rubella, cytomegalovirus, ug uban pa),
dili kasagaran nga mga reaksiyon sa autoimmune,
uban pang mga genetic syndromes (Turner, Wolfram, Down, Kleinfelter, Lawrence-Moon-Beadl, porphyria, chorea sa Huntington, ataxia Friedreich, ug uban pa).
ubang mga hinungdan.

Aron mahibal-an kini nga mga talagsaong porma sa sakit nga kinahanglan:

medikal nga kasaysayan
pagtuki sa panulundon nga gibug-aton,
genetic nga pagtuki
panukiduki sa glycemia, glycated hemoglobin, insulin, C-peptide, antibodies,
determinasyon sa usa ka gidaghanon sa mga biochemical nga mga parameter sa dugo ug mga hormone,
dugang nga mga panudlo sa pagtuon (ultrasound, tomography, ug uban pa)

Ang bag-ong mga porma sa diabetes nanginahanglan daghang mga kapabilidad sa pagdayagnos. Kung limitado ang mga kondisyon, hinungdanon nga mahibal-an nga dili hinungdan ang sakit ug ang eksakto nga tipo, apan ang lebel sa kakulangan sa insulin. Ang dugang nga taktika sa pagtambal nagdepende niini.

Giunsa ang pag-ayo sa diagnosis nga lahi sa type 2 diabetes

Ang mga simtomas sa diabetes kanunay nga makita sa ubang mga pathologies. Mao kana ang hinungdan nga ang diagnosis sa pagbahinbahin sa type 2 nga diabetes mellitus hinungdanon kaayo, nga magtugot dili lamang aron mahibal-an ang sakit, apan usab magsugod sa pagtambal niini sa usa ka takdang panahon. Hangtod karon, ang insidente sa diabetes labi pa ka taas kaysa sa tanan nga uban nga mga patolohiya, nga nagtugot kanato sa pagtawag sa kini nga makuyaw nga sakit nga "hampak sa katawhan."

Ang diabetes mellitus mahitabo sa parehong mga bata ug mga tigulang, apan kung ang tipo nga patolohiya nga naagi sa mga batan-on, ang type 2 diabetes kasagarang nakaapekto sa mga lungsuranon pagkahuman sa 40 ka tuig. Bisan pa, kanunay nga ang mga pasyente adunay daghang mga risgo nga hinungdan, ang panguna nga sobra sa timbang ug usa ka namamana nga predisposisyon sa sakit.

Mga simtomas sa patolohiya

Sa daghang mga kaso, ang type 2 diabetes nakita lamang kung ang usa ka tawo nangayo tabang sa usa ka espesyalista bahin sa mga problema sa cardiovascular system, mga organo sa panan-aw, o mga sakit sa nerbiyos. Tungod kay ang sakit hapit wala’y mga simtomas sa klinika o sila lubricated kaayo, lisud ang diagnosis sa diabetes. Wala’y doktor nga makahimo og tukmang pagdayagnos hangtod pagkahuman gihimo ang mga espesyal nga pagtuon.

Ang mga nag-unang sintomas sa patolohiya mao ang:

grabe nga kauhaw
uga nga baba
kanunay nga kagutom
mikunhod ang panan-aw
cramp sa kaunoran sa nating baka
polyuria, gipahayag sa kusog nga pag-ihi,
pagbug-aton sa timbang ug kusog nga sunud-sunod,
mga timailhan sa panghubag sa ulo sa penis,
mga sakit sa panit ug panit.

Apan, ingon sa giingon sa mga eksperto, pipila sa mga pasyente nga nakakita sa usa ka doktor bahin sa nagkalala nga kahimsog sa kahimsog nga nagreklamo sa mga sintomas sa ibabaw. Ang type 2 nga diabetes sa kadaghanan nga mga kaso nahibal-an sa aksidente kung gikuha ang usa ka pagsulay sa ihi o glucose sa dugo.

Mga matang sa pagdayagnos sa patolohiya

Natukod ang usa ka diagnosis sa pagbahinbahin kung nahibal-an ang kahimtang sa pasyente.

Sa kini nga kaso, ang katuyoan sa pagdayagnos aron mahibal-an ang dagan sa sakit, nga mahimong angiopathic, neurotic, o managsama.

Sa naandan nga mga diagnostic, gihimo ang mga batakang piho nga mga pagsulay aron matukod ang presensya sa diabetes mellitus.

Ang nag-unang pagtuon sa kini nga kaso mao ang pagkakita sa konsentrasyon sa asukal sa dugo. Alang sa pagdayagnos, ang pag-sampling sa dugo gihimo sa daghang beses.

Ang pagpuasa glucose sa usa ka himsog nga tawo gikan sa 3.5 hangtod 5.5 mmol / L. Kung gisusi sa usa ka lulan, sa ato pa, nga adunay usa ka piho nga kantidad sa glucose, ang mga indikasyon kinahanglan nga dili molabaw sa 7.8 mmol / L.

Apan ang usa ka kondisyon nga gitawag nga pag-agwanta sa glucose nga adunay kakulangan mahimo usab mataptan. Dili kini diabetes mellitus, apan sa kadugayan mahimo nga kini mahimong usa ka patolohiya. Kung adunay kakulangan sa pagtugot, ang asukal sa dugo mahimong molapas sa lebel nga 6.1 ug makaabut sa 11.1 mmol / L.

Dugang sa mga pagsusi sa dugo, ang klinikal nga pagdayagnos sa diabetes adunay usa ka urinalysis. Sa ihi sa usa ka himsog nga tawo, namatikdan ang normal nga pagkasunud ug kakulang sa glucose. Uban sa diabetes, ang Densidad sa pagtaas sa likido, ug asukal mahimo nga naa sa komposisyon niini.

Sa kaso sa diagnosis sa pagbahinbahin, dili ang indikasyon sa glucose sa dugo nga arterial o peripheral, apan ang lebel sa insulin nga responsable alang sa pagproseso niini hinungdanon nga hinungdanon. Sa pagtaas sa lebel sa insulin, inubanan sa us aka pagtaas sa konsentrasyon sa asukal, mahimo naton mahisgutan ang presensya sa diabetes. Ang parehas nga pagdayagnos himuon sa kaso kung namatikdan ang pagtaas sa insulin ug normal nga lebel sa glucose. Kung ang lebel sa insulin gipataas, apan ang lebel sa asukal nagpabiling normal, ang hyperinsulinemia mahimong mahibal-an, nga kung dili matambalan mahimong mosangput sa pag-uswag sa diabetes.

Ingon usab, sa tabang sa diagnosis sa pagbulag, posible nga mailhan ang diabetes gikan sa diabetes insipidus, kidney o alimentary diabetes, nga adunay susama nga mga sintomas. Imposible ang diagnosis sa kini nga klase kung ang pasyente nakakuha na mga tambal nga nakaapekto sa lebel sa insulin sa lawas.

Mga pamaagi sa pagdayagnos sa mga komplikasyon

Ang pagkalainlain nga diagnosis wala ibaliwala sa mga pagsusi alang sa lainlaing mga komplikasyon nga naanaa sa pagpalambo sa diabetes. Sumala sa mga eksperto, sa wala’y mga simtomas, ang diabetes mahimong molambo labaw pa sa 5 ka tuig. Ang mga komplikasyon mahimong mahitabo 10 ka tuig pagkahuman sa pagsugod sa patolohiya.

Ang mga nag-unang komplikasyon nga labing kasagaran sa type 2 diabetes mao ang:

mga sakit sa mga organo sa panan-awon - katarata ug retinopathy,
coronary kasingkasing ug sakit sa vascular,
kapakyasan sa pantog.

Aron maibulag ang mga komplikasyon, ang mga mosunud nga pagtuon kinahanglan himuon:

pagsusi sa usa ka ophthalmologist nga adunay eksaminasyon sa pondo ug cornea,
electrocardiogram
detalyado nga piho nga pag-analisar sa ihi.

Ang pagduaw lamang sa usa ka panahon nga pagbisita sa usa ka espesyalista ug usa ka takus nga pamaagi sa pagdayagnos sa sakit nga magtugot kanato nga magkalainlain ang diabetes gikan sa uban nga mga pathologies ug magsugod sa tukma nga pagtambal. Kung dili, ang sakit naghulga sa daghang mga komplikasyon nga mahimong labi ka makapalala sa kalidad sa kinabuhi sa usa ka tawo.

Pagkalainlain nga diagnosis tali sa type 1 ug type 2 nga diabetes sa mga bata

Ang komplikasyon sa talamnan (ulahi) nga diabetes

1) macroangiopathies (sakit sa coronary sa kasingkasing, cerebrovascular

mga sakit, peripheral angiopathies),

2) diabetes syndrome

II.Usa ka tipo sa diabetes

a) diabetes retinopathy (mga yugto: dili paglambo, pagbadlong

aktibo, proliferative), b) diabetes sa nephropathy (mga yugto: a) MAU, b) proteinuria nga wala’y

pantog function, c) laygay nga pagpalya sa pantog).

3) Sa mga bata - usa ka paglangan sa pisikal ug sekswal nga kalamboan.

4) Mga sakit sa ubang mga organo ug sistema - tambok nga hepatosis, enteropathy, cataract, osteoarthropathy (hyropathy), dermopathy, ug uban pa.

Pananglitan sa diagnosis sa klinika:

1) Type 1 diabetes mellitus, yugto sa decompensation nga adunay ketoacidosis.

2) Type 1 diabetes, grabe, yugto sa decompensation nga adunay ketosis. Diabetic retinopathy, dili yugto sa paglihok. Diabetic nephropathy, yugto sa UIA. Moriak's syndrome (gilangan ang pisikal ug sekswal nga pag-uswag, tambok

Ang kasayuran bahin sa pasyente, gikonsiderar ang adunay mga sakit

Sa wala pa pagkuha ang mga pagsulay, ang mosunud nga data kinahanglan ipasabut sa medical card sa pasyente:

ang kinaiya sa kadaot sa pancreatic, ang kantidad sa nahabilin nga mga selula sa beta nga makahimo sa paghimo og insulin,
ang pagka-epektibo sa therapy, kung magamit, ang kinaiyahan ug pagtubo nga rate sa kantidad sa mga pancreatic enzyme nga gitago.
ang presensya sa grabe nga mga komplikasyon, ang ilang lebel sa pagkakomplikado,
gimbuhaton nga kahimtang sa mga kidney
ang kalagmitan sa dugang nga mga komplikasyon,
peligro sa mga atake sa kasingkasing ug stroke.

Kini nga kasayuran makatabang nga mahibal-an ang panginahanglan alang sa dugang nga pagsusi aron mahibal-an ang mga sakit.

Kahulugan sa kahulugan sa diabetes

Gawas sa mga pagsulay sa laboratoryo, ang mga sakit nga tipo 1 ug type 2 gi-diagnose sa mga timailhan sa gawas. Ang pasyente kinahanglan nga magdonar dugo alang sa pagtuki, pagsusi sa lebel sa asukal. Ang labi ka paspas nga posible nga makit-an sa usa ka patolohiya, labi ka maayo ang mga resulta nga magpakita sa therapy. Usa ka matang sa diabetes ang nagtino sa mga sintomas.

Mga timailhan sa usa ka sakit sa una nga tipo:

ang pasyente kanunay uhawon, ang lawas mawad-an sa 5 ka litro nga likido matag adlaw,
sama sa gininhawa sa acetone
kagutom, gipadali nga pagsunog sa kaloriya,
kusog nga pagkawala sa timbang
dili maayo nga pagkaayo sa kadaot, mga gasgas ug pagputol sa panit,
Kanunay kong gusto nga mogamit sa kasilyas, kanunay nga mapuno ang pantog, ang kaumog mobiya sa lawas,
panit samad, hubag, pormasyon sa fungal.

Ang mga simtomas paspas, ang mga nangaging mga hinungdan wala diha.

Mga timailhan sa type 2 diabetes:

adunay mga problema sa panan-awon
ang usa ka tawo dali nga gikapoy sa madali
giuhaw
ang pag-ihi dili kontrolado sa gabii,
ulsera sa mga bitiis tungod sa pagkawala sa pagbati ug dili maayo nga suplay sa dugo sa mga bukton,
paresthesia
ang mga bukog nasakitan samtang naglihok,
dili maayo nga pagtratar sa mga babaye nga diabetes
lahi ang mga timailhan sa pagpakita sa balod,
Kanunay adunay mga problema sa kasingkasing, atake sa kasingkasing, stroke.

Una, usa ka pag-analisar gihimo sa glycated hemoglobin, nga mahimong ipakita ang mosunod nga kasayuran:

normal nga lebel sa asukal
Ang glucose naporma nga walay mga problema
ang yugto sa prediabetes naugmad,
Ang pagbag-o sa glucose mausab
pagtaas sa asukal sa dugo
nadayagnos nga type 1 ug type 2 diabetes.

Ang pathology sa tipo 1 gihulagway sa mahait nga pag-uswag, nahitabo ang grabe nga mga pagkaguba sa metaboliko. Kasagaran ang una nga timaan mao ang usa ka coma sa diabetes o usa ka komplikado nga porma sa acidosis. Ang mga timailhan nahitabo sa kalit o 2-4 ka semana pagkahuman sa pag-uswag sa makatakod nga mga sakit.

Ang pasyente nakamatikod usa ka kusog nga kauhaw, gusto niya nga moinom og daghang tubig, ang lawas mawad-an sa 3 hangtod 5 ka litro nga likido matag adlaw, ug ang pagtaas sa gana. Ang pag-ihi mahimong labi ka kanunay, wala’y labaw pa sa 10-20% sa mga pasyente nga gitagad ang kategorya nga 1 nga diabetes, ang nahabilin nakig-away sa usa ka sakit sa ikaduha nga tipo.

Ang type 1 diabetes gihulagway sa usa ka mahait nga kaugmaran sa mga sintomas, samtang ang sobra nga mga problema sa timbang dili mahitabo. Ang mga type 2 nga mga diabetes adunay usa ka lig-on nga lawas, kanunay nga nakaabut sa pagkatigulang, ang mga simtomas dili kaayo mahait.

Sa type 2 diabetes, ketoacidosis ug diabetes sa coma sa mga pasyente ang mahitabo sa talagsa nga mga kaso. Kadaghanan sa mga tawo nga misanong sa mga tambal nga mas maayo kaysa sa usa ka sakit sa una nga kategorya. Ang type 2 diabetes labi ka kasagaran sa mga batan-on, mga tin-edyer.

Pagkalainlain nga diagnosis

Usa ka pagsulay sa dugo ang gihimo sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan. Ang partikular nga pagtagad gihatag sa mga timailhan sa pagkarga sa karbohidrat. Ang regulasyon sa kantidad sa glucose nga gihimo gamit ang usa ka glucometer o sa laboratoryo. Kasagaran gitun-an sa mga endocrinologist ang komposisyon sa ihi, pagtino ang kantidad sa asukal. Ang mga himsog nga tawo kinahanglan dili adunay glucose sa ihi. Alang sa usa ka detalyado nga pagsusi, gihimo ang usa ka pagsulay sa acetone. Ang usa ka pagtaas sa gidaghanon sa mga metabolite sa kini nga sangkap sa mga biological nga pluwido nagpaila usa ka komplikado nga porma sa sakit.

Ang baho sa acetone sa ihi sa usa ka hamtong

Ang ihi sa tawo usa ka produkto sa pagproseso sa lawas. Pagkahuman sa pagproseso sa mga kidney, mga wala’y pulos nga nagpabilin niini ...

Aron mailhan ang diyabetes gikan sa ubang mga patolohiya, gihimo ang usa ka C-peptide blood test. Pinaagi sa iyang presensya, ang lebel sa kompensasyon gitino, ang mga resulta sa pagsulay nagpadayag sa gikinahanglan nga dosis sa insulin sa pormula nga adunay pagsalig sa insulin sa diabetes. Ang Enzyme nga may kalabotan sa immunosorbent assay nagtugot kanimo aron mahibal-an ang potensyal nga kapabilidad sa endocrine system.

Ang kimika sa dugo

Ang mga pagsusi nga gihimo sa oras ug kanunay nagtugot kanimo nga mahibal-an ang mga problema sa kahimsog sa sayo nga mga yugto, dali nga pagpatambal.

Aron mahibal-an ang pag-diagnose sa diabetes pinaagi sa usa ka pagsulay sa dugo, ang pasyente kinahanglan nga moagi sa mga mosunod nga mga timaan:

matang sa genetic: HLA DR3, DR4 ug DQ,
immunological type: ang presensya sa mga antibody gikan sa decarboxylase, nga naporma nga mga elemento sa mga departamento sa Langerhans, ang kantidad sa insulin, ang presensya sa mga glutamic acid.
metabolic type: glycohemoglobin, pagkunhod sa produksiyon sa insulin pagkahuman sa pag-analisar sa glucose sa glucose sa intravenous administration sa mga reagents.

Kini nga mga pagtuon makatabang sa paghimo sa usa ka mas tukma nga diagnosis.

Pagsulay sa asukal sa dugo

Ang patolohiya sa niini nga paagi dali nga gitino. Kini usa sa labing epektibo nga pamaagi sa pagdayagnos. Ang normal nga lebel sa himsog nga mga tawo sa wala pa ang pagkaon gikan sa 3.3 hangtod 5.5 mmol / L. Ang usa ka dugang nga gidaghanon sa glucose nagdala sa mga problema sa metaboliko.

Mga lagda sa pagsusi sa lebel sa glucose:

ang eksaminasyon gipahigayon labing menos tulo ka beses sa usa ka semana,
Ang mga pasyente naghatag dugo sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan,
gisusi sa mga eksperto ang daghang mga pagpamatuod ug pagtuon sa detalye,
alang sa katukma sa pagdayagnos, ang mga pagsulay gihimo sa usa ka kalma nga kahimtang, kung ang usa ka tawo komportable.

Ang reaksyon sa mga panggawas nga mga hinungdan dili gusto, tungod kay ang kantidad sa asukal mahimong mausab, makaapekto kini sa katukma sa mga sangputanan sa pagsulay.

Insulin sa dugo

Ang enzyme gipatungha sa mga beta cells sa pancreas sa usa ka normal nga kahimtang. Nakatabang sa pag-regulate sa gidaghanon sa asukal sa lawas, pagsuplay sa glucose sa mga selyula sa mga internal nga organo. Kung wala ang insulin, ang glucose nagpabilin sa dugo, ang baga mahimong baga, ang mga clots sa dugo makita sa mga sudlanan. Ang Proinsulin giisip nga basehan alang sa pagporma sa artipisyal nga hormone. Ang kantidad sa kini nga sangkap mahimo’g madugangan uban sa type 1 ug type 2 diabetes.

Ang mga syringe pens gigamit aron magdumala usa ka dugang nga dosis sa artipisyal nga hormone. Ang tambal nga gi-injected ilawom sa panit, intramuscular ug intravenous injection panalagsa gitugotan. Ang suplemento nga artipisyal nga insulin nagdugang sa natural nga pancreatic enzymes, nga wala’y sekreto tungod sa mga problema sa endocrine system.

Pagsulay sa pagtugot sa glucose

Ang teknik nagpaposible nga sa tukma nga pagdayagnos sa porma sa diabetes, aron mahibal-an ang mga gitago nga metabolikong sakit. Ang pagdayagnos gihimo human makamata sa usa ka walay sulod nga tiyan. Ayaw kaon og pagkaon 10 ka oras sa wala pa ang mga pagsulay.

dili nimo mahimong ibutyag nga seryoso ang lawas sa pisikal nga kalihokan,
gidili ang alkohol ug sigarilyo
Ayaw pagkaon sa mga pagkaon nga nagdugang sa asukal.

Pagkadako nga pagtugot sa glucose

Ang bisan unsang mga paglihis sa kahimsog dili angay ibaliwala. Taas nga asukal sa dugo - dili ...

Busa, ang ingon nga mga tambal wala iapil:

adrenaline
caffeine
kontrasepsyon sa oral
glucocorticosteroids.

Sa wala pa ang pagdayagnos, gigamit ang usa ka solusyon sa lunsay nga glucose. Ang normal nga kantidad katumbas sa 7.8 mmol matag litro 2 oras human sa pagkuha sa ingon nga solusyon. Ang yugto sa prediabetes gitino pinaagi sa pagdugang sa gidaghanon sa glucose sa 11 mmol / L. Kini nagpaila sa usa ka kapakyasan nga pagtugot sa mga enzyme.

Ang diyabetes mahitabo kung ang lebel sa asukal molapas sa 11 mmol matag litro, ang pasyente nadayagnag 2 nga oras pagkahuman sa mga pagsusi.Ang mga pamaagi mahimo’g magsusi sa glycemia sa panahon sa eksamin aron mahibal-an ang gidaghanon sa glucose sa daghang bulan.

Urinalysis

Ang mga himsog nga pasyente dili kinahanglan adunay glucose sa ihi. Sa mga diabetes, ang gidaghanon sa asukal sa ihi pagtaas. Kini nagpasabut nga ang glucose moagi sa babag sa bato, ang gipares nga organo dili molihok og maayo. Ang pag-ila sa kantidad sa asukal sa kini nga kahimtang giisip nga usa ka dugang nga kumpirmasyon sa pagdayagnos.

Kung gihimo ang urinalysis, mga hinungdan sama sa:

kolor sa stool
paglingkod
ang lebel sa kaasiman ug transparency,
komposisyon sa kemikal
kantidad nga glucose
kantidad sa acetone
ang gidaghanon sa mga materyal nga protina.

Piho nga gravity alang sa pag-regulate sa function sa kidney ug ang abilidad sa paghimo og ihi. Gitugotan ka sa pag-analisar aron mahibal-an ang gidaghanon sa microalbumin sa ihi.

Alang sa pagtuon, gigamit ang ihi, gipagawas mga alas 12:00 a.m., ang likido gibutang sa usa ka sterile container. Sulod sa 24 oras, mahimo ka magpa-eksamin. Sa mga pasyente nga may sakit, nakita ang mga species sa microalbumin nga labi ka daghan ang nakita. Ang mga problema sa kahimsog gitino kung ang rate sa kini nga sangkap molapas sa 4 mg. Atol sa usa ka pagsusi sa ultrasound, ang gidak-on sa mga kidney, ang pagbag-o sa istruktura gikonsidera, ang mga hinungdan sa pagkalaglag kanunay nga gipakita sa mga yugto sa 3-4 nga sakit.

Acetonuria

Usa ka dugang nga pamaagi sa pagdayagnos. Ang diabetes hinungdan sa mga problema sa metaboliko, usa ka daghan nga organikong mga asido nga sagad nga natipon sa dugo. Kini ang mga tunga nga produkto nga tambok nga gitawag nga mga lawas sa ketone. Kung sa ihi sa mga tawo adunay daghang ingon nga mga lawas, kinahanglan ang mga lakang aron malikayan ang pag-uswag sa ketoacidosis.

Usa kini ka grabe nga komplikasyon sa diabetes. Aron mahibal-an ang hinungdan sa pag-uswag sa sakit sa ikaduha nga tipo, dili kinahanglan nga tun-an ang mga fraction sa insulin ug mga produkto sa metabolismo sa tambok. Gihimo kini lamang sa pagtino sa detalyado nga klinikal nga litrato sa type 1 diabetes.

Ang pagkumpirma sa diagnosis

Kung nahibal-an ang mga sakit ug pagpili sa usa ka teknik sa terapyutik, kinahanglan nga sundon ang pipila ka mga kondisyon. Ang pasyente kinahanglan nga mokonsulta sa doktor sa una nga mga sintomas.

Ang mga mosunud nga mga hinungdan giisip:

kanunay nga kagutom
kanunay nga pag-ihi
kauhaw
panghubag ug panit rashes,
sobra ka problema sa problema.

Usa ka endocrinologist ang nagpahigayon usa ka eksaminasyon, kinahanglan nga pagsulay. Ang kombinasyon nga therapy nagsalig sa pagtuki sa kinatibuk-ang litrato sa sakit, ang pagtuon sa mga resulta sa laboratoryo. Ang pasyente dili makahimo sa pagsusi sa kaugalingon ug matambalan nga walay doktor.

Ang tradisyonal nga medisina wala gigamit kung wala’y rekomendasyon sa mga espesyalista. Human ma-diagnose ang diabetes mellitus, gikinahanglan aron magsugod pagtambal, aron mahibal-an kung unsa ang mga tambal nga gikinahanglan sa pasyente.