Glimecomb - mga panudlo alang sa paggamit, mga pagsusi, mga analogue ug mga gipagawas nga mga porma (papan 40 mg 500 mg) sa tambal alang sa pagtambal sa diabetes nga wala’y pagsalig sa lahi nga diabetes sa mga hamtong, mga bata ug pagmabdos

Sa kini nga artikulo, mahimo nimong mabasa ang mga panudlo alang sa paggamit sa tambal Glimecomb. Naghatag feedback gikan sa mga bisita sa site - ang mga konsumedor sa kini nga tambal, ingon man usab ang mga opinyon sa mga espesyalista sa medikal sa paggamit sa Glimecomb sa ilang praktis. Ang usa ka dako nga hangyo mao ang aktibo nga pagdugang sa imong mga pagsusi bahin sa tambal: ang tambal nakatabang o wala makatabang sa pagkuha sa sakit, kung unsa ang mga komplikasyon ug mga epekto nga nakita, tingali dili gipahibalo sa taghimo sa annotation. Glimecomb analogues sa presensya sa adunay magamit nga mga istruktura nga analog. Paggamit alang sa pagtambal sa dili-nga nagsalig sa insulin nga type 2 nga diabetes sa mga hamtong, mga bata, ingon usab sa panahon sa pagmabdos ug lactation. Ang komposisyon ug panagsama sa tambal nga adunay alkohol.

Glimecomb - gihiusa nga tambal nga hypoglycemic alang sa oral nga paggamit. Ang Glimecomb usa ka pirmi nga kombinasyon sa duha nga mga ahente sa oral hypoglycemic sa grupo nga biguanide ug ang grupo nga sulud sa sulfonylurea. Adunay kini pancreatic ug extrapancreatic nga aksyon.

Glyclazide (ang una nga aktibo nga sangkap sa tambal nga Glimecomb) usa ka sulud nga sulfonylurea. Gipukaw ang pagtago sa insulin pinaagi sa pancreas, gipataas ang pagkasensitibo sa mga tisyu sa peripheral sa insulin. Nakapadasig sa kalihokan sa mga intracellular nga mga enzyme, lakip ang kaunuran nga glycogen synthetase. Gipasig-uli niini ang sayo nga taluktok sa pagkatago sa insulin, gipamub-an ang agianan sa oras gikan sa higayon nga mokaon hangtod sa pagsugod sa pagtago sa insulin, ug pagminus sa postprandial (pagkahuman sa pagkaon) hyperglycemia. Gawas nga makaapekto sa metabolismo sa karbohidrat, nakaapekto kini sa microcirculation, gipaundang ang pagdugtong sa platelet ug paghiusa, gipalong ang pag-uswag sa parietal thrombosis, pag-normalize ang pagkontrolar sa vascular ug gipugngan ang pagpauswag sa microthrombosis ug atherosclerosis, gipahiuli ang proseso sa physiological parietal fibrinolysis, ug nagpugong sa usa ka dugang nga reaksyon sa vascular adrenaline. Mahinay ang pag-uswag sa diabetes retinopathy sa dili proliferative nga yugto, nga adunay diabetes nga nephropathy nga adunay dugay nga paggamit, usa ka hinungdan nga pagkunhod sa proteinuria ang nakit-an. Dili kini mosangput sa pagtaas sa gibug-aton sa lawas, tungod kay kini adunay labing hinungdanon nga epekto sa sayo nga taluktok sa pagkatago sa insulin ug dili hinungdan sa hyperinsulinemia, makatabang kini nga makunhuran ang gibug-aton sa lawas sa mga tambal nga pasyente, pagsunod sa usa ka angay nga pagkaon.

Ang Metformin (ang ikaduha nga aktibo nga sangkap sa tambal nga Glimecomb) nahisakop sa grupo sa mga biguanides. Gipaundang niini ang konsentrasyon sa glucose sa dugo pinaagi sa pagpugong sa gluconeogenesis sa atay, nga mikunhod ang pagsuyup sa glucose gikan sa gastrointestinal tract (GIT) ug pagdugang sa paggamit niini sa mga tisyu. Gipaundang niini ang konsentrasyon sa serum sa dugo sa triglycerides, kolesterol ug ubos nga density sa lipoproteins (LDL), nga gitino sa usa ka walay sulod nga tiyan, ug wala giusab ang konsentrasyon sa mga lipoproteins sa usa ka lainlaing Densidad. Makatabang nga magpalig-on o makunhuran ang gibug-aton sa lawas. Sa pagkawala sa insulin sa dugo, wala gipakita ang terapyutik nga epekto. Ang reaksyon sa hypoglycemic dili hinungdan. Nagpalambo sa fibrinolytic kabtangan sa dugo tungod sa pagpugong sa usa ka inhibitor sa profibrinolysin activator (plasminogen) tisyu.

Komposisyon

Glyclazide + Metformin + mga magbubuhat.

Ang mga Pharmacokinetics

Pagkahuman sa oral administration, taas ang pagsuyop sa gliclazide. Ang pagbugkos sa protina sa plasma mao ang 85-97%. Na-metabolize sa atay. Kini gipagawas sa kadaghanan sa porma sa mga metabolite sa mga kidney - 70%, pinaagi sa mga tinai - 12%.

Pagkahuman sa administrasyon sa oral, ang pagsuyup sa metformin mao ang 48-52%. Dali nga masuhop gikan sa digestive tract. Ang hingpit nga bioavailability (sa usa ka walay sulod nga tiyan) 50-60%. Ang pagbugkos sa protina sa plasma dili kapugngan. Ang metformin makahimo sa pagtipon sa pula nga mga selyula sa dugo. Gipagawas kini sa mga amimislon, labi na sa wala mausab nga porma (glomerular filtration ug tubular secretion) ug pinaagi sa tinai (hangtod sa 30%).

Mga timailhan

tipo 2 nga diabetes mellitus (dili pagsalig sa insulin) nga dili epektibo sa terapiya sa pag-diet, pag-ehersisyo ug kaniadto nga pagtambal sa metformin o gliclazide,
ang pag-ilis sa miaging therapy sa duha nga mga tambal (metformin ug gliclazide) sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus (non-insulin-dependant) nga adunay lig-on ug maayo nga pagkontrol sa lebel sa glucose sa dugo.

Mga Pormula sa Pagbalhin

Mga papan 40 mg + 500 mg.

Panudlo alang sa paggamit ug dosis

Glimecomb gikuha oral sa panahon o diha-diha dayon pagkahuman sa pagpangaon. Ang dosis sa tambal gitino sa matag usa sa doktor alang sa matag pasyente, depende sa lebel sa glucose sa dugo.

Ang unang dosis sagad nga 1-3 papan matag adlaw nga adunay hinay nga pagpili sa dosis hangtod makuha ang usa ka lig-on nga bayad sa sakit. Ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis mao ang 5 nga papan.

Kasagaran ang tambal gikuha 2 beses sa usa ka adlaw (buntag ug gabii).

Ang epekto

hypoglycemia (sa paglapas sa regimen sa dosis ug dili igo nga pagkaon) - sakit sa ulo, gibati nga pagkapoy, kagutom, pagtaas sa singot, grabeng kahuyang, palpitations, pagkahilo, pagkadaut nga koordinasyon sa mga paglihok, temporaryong sakit sa neurological,
sa pag-uswag sa hypoglycemia, pagkawala sa pagpugong sa kaugalingon, pagkawala sa panimuot,
lactic acidosis - kahuyang, myalgia, sakit sa respiratoryo, pagkahinanok, sakit sa tiyan, hypothermia, mikunhod ang presyon sa dugo (BP), bradyarrhythmia,
dyspepsia - kasukaon, kalibanga, pagbati sa kaguol sa epigastrium, usa ka "metal" nga lami sa baba, pagkawala sa gana sa pagkaon,
hepatitis, cholestatic jaundice (pag-undang sa tambal nga gikinahanglan),
nagdugang nga kalihokan sa hepatic transaminases, alkaline phosphatase (ALP),
pagdumili sa hematopoiesis utok sa bukog - anemia, thrombocytopenia, leukopenia,
pruritus, urticaria, maculopapular pantal,
biswal nga pagkadaotan
hemolytic anemia,
alerdyik nga vasculitis,
pagpakyas sa kinabuhi kapakyasan sa atay.

Contraindications

tipo 1 nga diabetes mellitus (nagsalig sa insulin),
ketoacidosis sa diabetes,
diabetes sa precoma, coma sa diabetes,
hypoglycemia,
grabe nga sakit sa pantog,
mahait nga mga kahimtang nga mahimong hinungdan sa usa ka pagbag-o sa function sa kidney: dehydration, grabe nga impeksyon, shock,
mahait o laygay nga mga sakit nga giubanan sa hypoxia sa tisyu: kapakyasan sa kasingkasing, kapakyasan sa pagginhawa, dili pa dugay nga myocardial infarction, shock,
pagkapakyas sa atay
porphyria
pagmabdos
lactation (pagpasuso),
nahiangay nga paggamit sa miconazole,
mga kahimtang nga nanginahanglan og therapy sa insulin, lakip ang mga makatakod nga mga sakit, mga pangunang operasyon sa operasyon, pagkasamad, daghang paso,
laygay nga alkoholismo,
mahait nga alkohol nga nahubog,
lactic acidosis (lakip ang usa ka kasaysayan sa)
paggamit sa labing menos 48 ka oras sa wala pa ug sa sulod sa 48 ka oras pagkahuman sa pagpahigayon sa mga radioisotope o x-ray nga pagtuon uban ang pagpaila sa medium nga adunay yodo nga kontra,
pagsunod sa usa ka kaloriya nga pagkaon (dili mubu sa 1000 nga kalori kada adlaw),
sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap sa tambal,
sobrang pagkasensitibo sa uban nga mga derivatives sa sulfonylurea.

Pregnancy ug lactation

Ang paggamit sa drug Glimecomb sa panahon sa pagmabdos contraindicated. Kung nagplano sa pagmabdos, ingon man usab sa kaso sa pagmabdos sa panahon sa pagkuha sa tambal nga Glimecomb, kinahanglan kini wagtangon ug ang therapy sa insulin kinahanglan nga gimando.

Ang Glimecomb kontorno sa pagpapas sa dughan, tungod kay ang aktibo nga mga sangkap mahimo nga gipagawas sa dughan nga gatas. Sa kini nga kaso, kinahanglan ka nga moliso sa therapy sa insulin o mohunong sa pagpanganak.

Paggamit sa mga bata

Paggamit sa tigulang nga mga pasyente

Wala girekomenda nga gamiton ang tambal nga Glimecomb sa mga pasyente nga mas tigulang kaysa 60 ka tuig nga naghimo sa bug-at nga pisikal nga trabaho, nga nalangkit sa usa ka dugang nga peligro sa lactic acidosis.

Espesyal nga mga panudlo

Ang pagtambal sa Glimecomb gihimo lamang sa kombinasyon sa usa ka ubos nga kaloriya, diyeta nga adunay ubos nga carb. Gikinahanglan nga kanunay nga bantayan ang lebel sa glucose sa dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan ug pagkahuman sa pagkaon, labi na sa mga unang adlaw sa pagtambal sa tambal.

Ang Glimecomb mahimong gireseta lamang sa mga pasyente nga nakadawat kanunay nga mga pagkaon, nga kinahanglan nga maglakip sa pamahaw ug naghatag usa ka igo nga pag-inom sa mga karbohidrat.

Kung gireseta ang tambal, kinahanglan nga hinumdoman nga tungod sa paggamit sa mga derivatives nga sulfonylurea, ang hypoglycemia mahimong molambo, ug sa pipila ka mga kaso sa usa ka grabe ug taas nga porma, nga nanginahanglan sa pagpa-ospital ug pagdumala sa glucose sa daghang mga adlaw. Ang hypoglycemia kanunay nga nag-uswag nga adunay diyutay nga kaloriya nga pagkaon, pagkahuman sa malungtaron o kusog nga pag-ehersisyo, pagkahuman nag-inom sa alkohol, o samtang nag-inom sa daghang mga tambal nga hypoglycemic sa parehas nga oras. Aron malikayan ang pag-uswag sa hypoglycemia, gikinahanglan ang usa ka mabinantayon ug indibidwal nga pagpili sa mga dosis, ingon usab paghatag sa pasyente sa kompleto nga kasayuran bahin sa gisugyot nga pagtambal. Uban sa pisikal ug emosyonal nga overstrain, kung giusab ang pagkaon, gikinahanglan ang pag-adjust sa dosis nga Glimecomb.

Ilabi na nga sensitibo sa paglihok sa mga tambal nga hypoglycemic mao ang mga tigulang nga tawo, mga pasyente nga dili makadawat usa ka balanse nga pagkaon, nga adunay usa ka kinatibuk-ang huyang nga kahimtang, mga pasyente nga nag-antos sa kakulangan sa pituitary-adrenal.

Ang mga beta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine makahimo sa maskara sa mga klinikal nga pagpakita sa hypoglycemia.

Ang mga pasyente kinahanglan mapasidan-an bahin sa dugang nga peligro sa hypoglycemia sa mga kaso sa pagkuha sa ethanol (alkohol), non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID), ug gutom.

Sa dagkong mga interbensyon ug kadaut sa operasyon, daghang pagsunog, makatakod nga mga sakit nga adunay febrile syndrome, mahimo nga kanselahon ang oral hypoglycemic nga mga tambal ug magreseta sa therapy sa insulin.

Sa pagtambal, gikinahanglan ang pag-monitor sa function sa kidney. Ang pagtino sa lactate sa plasma kinahanglan nga buhaton sa labing menos 2 nga beses sa usa ka tuig, maingon man sa hitsura sa myalgia. Uban sa pagpalambo sa lactic acidosis, gikinahanglan ang paghunong sa pagtambal.

48 oras sa wala pa ang operasyon o intravenous nga administrasyon sa usa ka iodine nga adunay radiopaque agent, ang pagkuha Glimecomb kinahanglan hunongon. Girekomenda ang pagtambal nga magpadayon pagkahuman sa 48 nga oras.

Batok sa background sa therapy sa Glimecomb, ang pasyente kinahanglan nga biyaan ang paggamit sa alkohol ug / o mga sulud nga adunay ethanol ug pagkaon.

Ang impluwensya sa abilidad sa pagmaneho sa mga salakyanan ug pagpugong sa mga mekanismo

Panahon sa pagtambal sa Glimecomb, kinahanglan pag-amping ang pag-atiman kung magmaneho sa mga salakyanan ug mag-apil sa uban pang mga peligro nga mga kalihokan nga nanginahanglan dugang nga konsentrasyon sa atensyon ug katulin sa mga reaksyon sa psychomotor.

Pakigsulti sa droga

Ang pagpalig-on sa hypoglycemic nga epekto sa tambal Glimecomb naobserbahan sa dungan nga paggamit uban ang angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor (captopril, enalapril), histamine H2-receptor blockers (cimetidine), antifungal drug (miconazole, fluconazole), NSAIDs, fenobenzene, azonenena (clofibrate, bezafibrat), mga anti-TB nga tambal (ethionamide), salicylates, Coumarin anticoagulants, anabolic steroid, beta-blockers, monoa inhibitors inoxidase (MAO), long-acting sulfonamides, nga adunay cyclophosphamide, chloramphenicol, fenfluramine, fluoxetine, guanethidine, pentoxifylline, tetracycline, theophylline, tubular secretion blockers, reserpine, bromocriptine, disopyramide, uban pang pyrimidamide, insulin), allopurinol, oxytetracycline.

Ang pagkunhod sa epekto sa hypoglycemic sa tambal nga Glimecomb naobserbahan sa dungan nga paggamit uban ang barbiturates, glucocorticosteroids (GCS), adrenergic agonists (epinephrine, clonidine), antiepileptic nga mga tambal (phenytoin), hinay nga mga channel sa calcium, amicide inhibitor, thiazide amide asparaginase, uban ang baclofen, danazole, diazoxide, isoniazid, nga adunay morphine, rhytodrine, salbutamol, terbutaline, adunay glucagon, rifampicin, uban ang g rmonami thyroid, lithium salts, uban sa hatag-as nga dosis sa nicotinic acid, chlorpromazine, oral mga kontraseptibo ug mga estrogen.

Nagpataas ang risgo sa ventricular extrasystole sa background sa cardiac glycosides.

Ang mga tambal nga nagpugong sa hematopoiesis nga utok sa bukog nagdugang sa risgo sa myelosuppression.

Ang Ethanol (alkohol) nagdugang ang posibilidad sa lactic acidosis.

Gikunhoran sa metformin ang maximum nga konsentrasyon sa plasma ug ang katunga sa kinabuhi sa furosemide sa 31 ug 42.3%, sa tinuud.

Ang Furosemide nagdugang sa labing taas nga konsentrasyon sa metformin sa 22%.

Gipataas sa Nifedipine ang pagsuyup, gipahinay ang pagkalus sa metformin.

Ang mga tambal sa cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren ug vancomycin) tinago sa mga tubula nga nakigkompetensya alang sa mga sistema sa transportasyon sa tubular ug, nga adunay dugay nga therapy, mahimo nga mapataas ang labing taas nga konsentrasyon sa metformin sa plasma sa dugo nga 60%.

Mga kaagi sa tambal nga Glimecomb

Ang Glimecomb walay mga analogue sa istruktura alang sa aktibo nga sangkap.

Mga katalogo alang sa terapyutik nga epekto (mga tambal alang sa pagtambal sa dili-insulin-dependensya nga diabetes mellitus):

Avandamet
Avandia
Adebite
Amaril
Anvistat
Antidiab
Arfazetin,
Bagomet,
Betanase
Biosulin P,
Vazoton
Victoza
Vipidia,
Galvus
Glemaz
Glibamide
Glibenez
Glibomet,
Glidiab
Glucophage,
Glurenorm,
Daonil
Diabeton
Diastabol,
Dibikor
Insulin s
Listata
Metfogamma,
Metformin
Mikstard Penfill,
Monotard MC,
Neovitel
NovoMix Penfill,
Noliprel A
Orsoten
Pankragen,
Pensulin,
Pioglar
Predian
Presartan
Pag-uli
Saxenda
Silubin Retard,
Siofor
Starlix
Telzap
Telsartan
Pagkalipay
Formin,
Chitosan
Chlorpropamide
Humalog,
Humulin,
Cigapan
Endur-B,
Erbisol
Euglucon,
Januvius
Yanumet Long.

Ang opinyon sa Endocrinologist

Ang antidiabetic drug Glimecomb adunay usa ka pig-ot nga lista sa mga timailhan ug usa ka medyo halapad nga contraindications. Busa, dili kinahanglan nga itudlo kini kanunay. Ang dosis sa matag pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus nga akong pilion matag usa. Sa mga pasyente nga higpit nga nagsunod sa mga lagda sa pagkuha Glimecomb, ang dili maayo nga mga reaksyon labi nga labi ka labi sa mga pasyente nga wala magsunod sa mga rekomendasyon. Bisan ang mga yugto sa grabe nga hypoglycemia nga nawad-an sa panimuot nahitabo sa akong praktis sa dihang ang mga pasyente kinahanglan nga maospital. Apan sa kinatibuk-an, makaingon ko nga ang tambal maayo nga gitugot sa mga pasyente.

Mga timailhan alang sa paggamit

- type 2 nga diabetes mellitus (dili pagsalig sa insulin) nga dili epektibo sa terapiya sa pagdiyeta, ehersisyo ug sa miaging therapy sa metformin o gliclazide,

- ang pag-ilis sa miaging terapiya nga adunay duha nga mga tambal (metformin ug gliclazide) sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus (non-insulin-dependant) nga adunay lig-on ug maayo nga pagkontrol sa lebel sa glucose sa dugo.

Contraindications

- type 1 nga diabetes mellitus (nagsalig sa insulin),

- grabe nga pagkadaot sa pantog,

- mahait nga mga kahimtang nga mahimong mosangput sa pagbag-o sa function sa kidney: dehydration, grabe nga impeksyon, shock,

- mahait o laygay nga mga sakit nga giubanan sa hypoxia sa tisyu: kapakyasan sa kasingkasing, pagkapakyas sa pagginhawa, dili pa dugay nga myocardial infarction, shock,

- lactation (pagpasuso),

- mga kondisyon nga nagkinahanglan sa therapy sa insulin, lakip makatakod nga mga sakit, mga pangunang operasyon sa operasyon, pagkasamad, daghang paso,

- mahait nga alkohol nga nahubog,

- Lactic acidosis (lakip ang kasaysayan),

- paggamit sa labing menos 48 ka oras sa wala pa ug sa sulod sa 48 ka oras pagkahuman sa pagpahigayon sa mga pagtuon sa radioisotope o X-ray uban ang pagpaila sa medium nga adunay yodo nga adunay kalainan,

- pagsunod sa us aka ubos nga kaloriya nga pagkaon (dili mubu sa 1000 kal / adlaw),

- sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap sa tambal,

- sobrang pagkasensitibo sa ubang mga derivatives sa sulfonylurea.

Giunsa paggamit: dosis ug kurso sa pagtambal

Ang tambal gikuha sa binaba panahon o pagkahuman pagkahuman sa pagpangaon. Ang dosis sa tambal gitino sa matag usa sa doktor alang sa matag pasyente, depende sa lebel sa glucose sa dugo.

Ang unang dosis sagad nga 1-3 papan / adlaw nga adunay hinay nga pagpili sa dosis hangtod makuha ang usa ka lig-on nga bayad sa sakit. Ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis mao ang 5 nga papan.

Kasagaran ang tambal gikuha 2 beses / adlaw (buntag ug gabii).

Mga epekto

Gikan sa sistemang endocrine: hypoglycemia (paglapas sa dosing regimen ug dili igo nga pagkaon) - sakit sa ulo, pagbati sa kakapoy, kagutom, dugang nga pagpawis, grabe nga kahuyang, palpitations, pagkahilo, pagkuya sa koordinasyon sa mga paglihok, temporaryong kagubot sa neurological, uban ang pag-uswag sa hypoglycemia, pagkawala sa pagpugong sa kaugalingon mahimo, pagkawala sa panimuot.

Gikan sa kilid sa metabolismo: sa pipila ka mga kaso - lactic acidosis (kahuyang, myalgia, sakit sa respiratoryo, pagkahingatulog sa sakit sa tiyan, hypothermia, pagkunhod sa presyon sa dugo, bradyarrhythmia).

Gikan sa sistema sa pagtunaw: dyspepsia (pagduka, pagduka, pagbati sa kabug-at sa epigastrium, usa ka "metallic" nga lasa sa baba), mikunhod ang gana sa pagkaon (ang gibug-aton sa mga reaksyon nga mikunhod uban ang tambal samtang nagkaon), panagsa ra nga hepatitis, cholestatic jaundice (gikinahanglan ang pagkuha sa tambal) , dugang nga kalihokan sa hepatic transaminases, alkaline phosphatase.

Gikan sa hemopoietic nga sistema: panagsa - pagdumili sa hematopoiesis utok sa bukog (anemia, thrombocytopenia, leukopenia).

Mga reaksiyon sa alerdyik: galis, urticaria, maculopapular rash.

Uban pa: pagkalibang sa panan-aw.

Espesyal nga mga panudlo

Ang Glimecomb mahimong gireseta lamang sa mga pasyente nga nakadawat kanunay nga mga pagkaon, nga kinahanglan nga maglakip sa pamahaw ug naghatag usa ka igo nga pag-inom sa mga karbohidrat.

Pakigsulti

Ang pagpalig-on sa hypoglycemic nga epekto sa tambal nga Glimecomb naobserbahan sa dungan nga paggamit uban ang mga ACE inhibitors (captopril, enalapril), histamine H2-receptor blockers (cimetidine), antifungal drug (miconazole, fluconazole), NSAIDs (phenylbutazone, azapropenbibaz ), mga tambal nga kontra-TB (ethionamide), salicylates, antimonagulants sa Coumarin, anabolic steroid, beta-blockers, MAO inhibitors, long-acting sulfonamides , uban ang cyclophosphamide, chloramphenicol, fenfluramine, fluoxetine, guanethidine, pentoxifylline, tetracycline, theophylline, tubular secretion blockers, reserpine, bromocriptine, disopyramide, pyridoxine, uban ang uban pang mga hypoglycemic drug, t. .

Ang pagkunhod sa epekto sa hypoglycemic sa tambal Glimecomb naobserbahan sa dungan nga paggamit uban ang barbiturates, GCS, agonists adrenergic (epinephrine, clonidine), mga antiepileptic nga tambal (phenytoin), uban ang hinay nga mga channel sa calcium blockers, carbonic anhydrase inhibitors, acetazolamide di-amide di-amide di-amide di-amide nga adunay baclofen, danazole, diazoxide, isoniazid, nga adunay morpina, ritodrin, salbutamol, terbutaline, adunay glucagon, rifampicin, nga adunay mga hormone sa thyroid s, lithium salts, nga adunay taas nga dosis sa nikotinic acid, chlorpromazine, oral contraceptives ug estrogens.

Nagpataas ang risgo sa ventricular extrasystole sa background sa cardiac glycosides.

Ang mga tambal nga nagpugong sa hematopoiesis nga utok sa bukog nagdugang sa risgo sa myelosuppression.

Ang Ethanol nagdugang ang posibilidad sa lactic acidosis.

Ang mga pangutana, tubag, mga repaso sa tambal nga Glimecomb

Ang kasayuran nga gihatag gituyo alang sa mga propesyonal sa medikal ug parmasyutika. Ang labing tukma nga kasayuran bahin sa tambal nga nalakip sa mga panudlo nga gilakip sa pakete sa pabrika. Wala’y impormasyon nga gi-post sa kini o bisan unsa nga panid sa among site nga mahimo’g magsilbing kapuli alang sa usa ka personal nga pag-apelar sa usa ka espesyalista.

Manwal sa panudlo

Ang tag-iya sa sertipiko sa pagparehistro: Chemical and Pharmaceutical Combine Akrikhin, OJSC (Russia)
Representasyon: Akrikhin OJSC (Russia)

Pagpagawas nga porma
Mga papan 40 mg + 500 mg: 60 pcs.

Gihiusa nga tambal nga hypoglycemic alang sa oral nga paggamit. Ang Glimecomb® usa ka pirmi nga kombinasyon sa duha nga mga ahente sa oral hypoglycemic sa grupo nga biguanide ug sa grupo nga sulfonylurea.

Adunay kini pancreatic ug extrapancreatic nga aksyon.

Ang Glyclazide usa ka bulohaton nga sulfonylurea. Gipukaw ang pagtago sa insulin pinaagi sa pancreas, gipataas ang pagkasensitibo sa mga tisyu sa peripheral sa insulin. Nakapabaskog sa kalihokan sa intracellular enzymes - muscle glycogen synthetase. Gipasig-uli niini ang sayo nga taluktok sa pagkatago sa insulin, gipamub-an ang agianan sa oras gikan sa higayon nga mokaon hangtod sa pagsugod sa pagtago sa insulin, ug pagkunhod sa postprandial hyperglycemia. Gawas nga makaapekto sa metabolismo sa karbohidrat, nakaapekto kini sa microcirculation, gipaundang ang pagdugtong sa platelet ug paghiusa, gipalong ang pag-uswag sa parietal thrombosis, pag-normalize ang pagkontrolar sa vascular ug gipugngan ang pagpauswag sa microthrombosis ug atherosclerosis, gipahiuli ang proseso sa physiological parietal fibrinolysis, ug nagpugong sa usa ka dugang nga reaksyon sa vascular adrenaline. Mahinay ang pag-uswag sa diabetes retinopathy sa dili proliferative nga yugto, nga adunay diabetes nga nephropathy nga adunay dugay nga paggamit, usa ka hinungdan nga pagkunhod sa proteinuria ang nakit-an. Dili kini mosangput sa us aka pagtaas sa timbang sa lawas, tungod kay kini adunay hinungdanon nga epekto sa sayo nga taluktok sa pagkatago sa insulin ug dili hinungdan sa hyperinsulinemia, makatabang sa pagpakunhod sa gibug-aton sa lawas sa mga tambal nga mga pasyente, pagsunod sa usa ka angay nga pagkaon.

Ang Metformin sakop sa grupo sa mga biguanides. Gipaundang niini ang konsentrasyon sa glucose sa dugo pinaagi sa pagpugong sa gluconeogenesis sa atay, pagkunhod sa pagsuyup sa glucose gikan sa digestive tract ug pagdugang sa paggamit niini sa mga tisyu. Gipaundang niini ang konsentrasyon sa triglycerides, kolesterol ug LDL (determinado sa usa ka walay sulod nga tiyan) sa serum sa dugo ug dili mabag-o ang konsentrasyon sa mga lipoproteins sa usa ka lainlaing Densidad. Makatabang nga magpalig-on o makunhuran ang gibug-aton sa lawas. Sa pagkawala sa insulin sa dugo, wala gipakita ang terapyutik nga epekto. Ang reaksyon sa hypoglycemic dili hinungdan. Nagpalambo sa fibrinolytic kabtangan sa dugo tungod sa pagpugong sa usa ka inhibitor sa profibrinolysin activator (plasminogen) tisyu.

Pagsuyup ug pag-apod-apod

Human sa oral administration, taas ang pagsuyup. Kung gikuha sa usa ka dosis nga 40 mg C max sa plasma sa dugo nakab-ot pagkahuman sa 2-3 ka oras ug kantidad sa 2-3 μg / ml. Ang pagbugkos sa protina sa plasma mao ang 85-97%.

Ang metabolismo ug pagpaila

Na-metabolize sa atay. T 1/2 - 8-20 nga mga oras.Talagsa kini gipagawas sa dagway sa mga metabolite sa mga kidney - 70%, pinaagi sa mga tinai - 12%.

Sa mga tigulang nga pasyente, ang mga daghang pagbag-o sa klinika sa mga parameter sa pharmacokinetic wala maobserbahan.

Pagsuyup ug pag-apod-apod

Pagkahuman sa administrasyon sa oral, ang pagsipsip 48-52%. Dali nga masuhop gikan sa digestive tract. Ang hingpit nga bioavailability (sa usa ka walay sulod nga tiyan) 50-60%. Ang C max sa plasma sa dugo nakab-ot pagkahuman sa 1.81-2.69 h ug dili molapas sa 1 μg / ml. Ang pagdawat uban ang pagkaon makapamenus sa C max sa plasma pinaagi sa 40% ug hinay ang pagkab-ot niini sa 35 minuto. Ang pagbugkos sa protina sa plasma dili kapugngan. Ang metformin makahimo sa pagtipon sa pula nga mga selyula sa dugo.

Ang T 1/2 mao ang 6.2 nga mga oras. Kini gipagawas sa mga amimislon, nga kadaghanan wala mausab (glomerular filtration ug tubular secretion) ug pinaagi sa mga tinai (hangtod sa 30%).

- type 2 nga diabetes mellitus (dili-insulin-dependant) nga dili epektibo sa terapiya sa pag-diet, pag-ehersisyo ug kaniadto nga pagtambal sa metformin o gliclazide,

- pagpuli sa miaging terapiya nga adunay duha nga mga tambal (metformin ug gliclazide) sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus (dili-insulin-dependant) nga adunay lig-on ug maayo nga pagkontrol sa lebel sa glucose sa dugo.

Ang tambal gikuha sa binaba panahon o pagkahuman pagkahuman sa pagpangaon. Ang dosis sa tambal gitino sa matag usa sa doktor alang sa matag pasyente, depende sa lebel sa glucose sa dugo.

Kasagaran ang tambal gikuha 2 beses / adlaw (buntag ug gabii).

Gikan sa hemopoietic nga sistema: panagsa - pagdumili sa hematopoiesis utok sa bukog (anemia, thrombocytopenia, leukopenia).

Mga reaksiyon sa alerdyik: galis, urticaria, maculopapular rash.

Uban pa: pagkalibang sa panan-aw.

Sa kaso sa mga epekto, kinahanglan ang pagkunhod sa dosis o ang drug temporaryo nga hunongon.

Kasagaran nga mga epekto sa sulud sa sulfonylurea: erythropenia, agranulocytosis, hemolytic anemia, pancytopenia, alerdyik nga vasculitis, nagpameligro sa kinabuhi nga pagkapakyas sa atay.

- type 1 nga diabetes mellitus (nagsalig sa insulin),

- diabetes sa precoma, coma sa diabetes,

- grabe nga pagkadaot sa pantog,

- mahait nga mga kahimtang nga mahimong mosangput sa pagbag-o sa function sa kidney: dehydration, grabe nga impeksyon, shock,

- mahait o laygay nga mga sakit nga giubanan sa hypoxia sa tisyu: kapakyasan sa kasingkasing, pagkapakyas sa pagginhawa, dili pa dugay nga myocardial infarction, shock,

- lactation (pagpasuso),

- dungan nga pagdumala sa miconazole,

- mga kondisyon nga nagkinahanglan sa therapy sa insulin, lakip makatakod nga mga sakit, mga pangunang operasyon sa operasyon, pagkasamad, daghang paso,

- mahait nga alkohol nga nahubog,

- Lactic acidosis (lakip ang kasaysayan),

- pagsunod sa usa ka diyeta nga ubos nga kaloriya (dili moubos sa 1000 kal / adlaw),

- sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap sa tambal,

- sobrang pagkasensitibo sa ubang mga derivatives sa sulfonylurea.

Dili girekomenda nga gamiton ang tambal sa mga pasyente nga mas tigulang kaysa 60 ka tuig nga naghimo sa bug-at nga pisikal nga trabaho, nga nalangkit sa usa ka dugang nga peligro sa lactic acidosis.

Sa pag-amping, ang tambal kinahanglan nga gamiton sa kaso sa febrile syndrome, kakulang sa adrenal, hypofunction sa anterior pituitary, mga sakit sa thyroid gland nga adunay kapansanan nga paglihok.

Ang paggamit sa drug Glimecomb ® sa panahon sa pagmabdos contraindicated. Kung nagplano sa pagmabdos, ingon man usab sa kaso sa pagmabdos sa panahon sa pagkuha sa tambal nga Glimecomb ®, kinahanglan kini wagtangon ug ang therapy sa insulin kinahanglan nga gimando.

Ang Glimecomb ® kontra sa pagpanganak, tungod kay ang mga aktibo nga sangkap mahimo nga gipagawas sa dughan nga gatas. Sa kini nga kaso, kinahanglan ka nga moliso sa therapy sa insulin o mohunong sa pagpanganak.

Mga simtomas: ang lactic acidosis posible (tungod kay ang metformin bahin sa tambal), hypoglycemia.

Pagtambal: kung makita ang mga sintomas sa lactic acidosis, kinahanglan nga hunongon nimo ang pagkuha sa tambal. Ang lactic acidosis usa ka kondisyon nga nagkinahanglan sa pag-atiman sa emerhensiyang medisina, ang pagtambal gidala sa usa ka ospital. Ang labing epektibo nga pagtambal mao ang hemodialysis.

Uban sa malumo o kasarangan nga hypoglycemia, ang glucose (dextrose) o usa ka solusyon sa asukal gikuha sa binaba. Sa kaso sa grabe nga hypoglycemia (pagkawala sa panimuot), 40% dextrose (glucose) o iv glucagon, i / m o s / c ang giindyeksyon iv. Human mahibalik ang panimuot, ang pasyente kinahanglan nga hatagan pagkaon nga dato sa karbohidrat aron malikayan ang pagpauswag sa hypoglycemia.

Ang pagpalig-on sa hypoglycemic nga epekto sa tambal nga Glimecomb ® naobserbahan sa dungan nga paggamit uban ang mga ACE inhibitors (captopril, enalapril), histamine H 2 receptor blockers (cimetidine), antifungal drug (miconazole, fluconazole), NSAIDs (phenylbutazone, oxapropibone, azapropibone) , bezafibrat), mga tambal nga kontra-TB (ethionamide), salicylates, Coumarin anticoagulants, anabolic steroid, beta-blockers, MAO inhibitors, long-acting sulfonamides vii, nga adunay cyclophosphamide, chloramphenicol, fenfluramine, fluoxetine, guanethidine, pentoxifylline, tetracycline, theophylline, tubular secretion blockers, reserpine, bromocriptine, disopyramide, pyridoxine, uban pang mga tambal nga hypoglycemic, oxytetracycline.

Ang usa ka pagkunhod sa hypoglycemic epekto sa tambal nga Glimecomb ® naobserbahan sa dungan nga paggamit uban ang barbiturates, GCS, adrenergic agonists (epinephrine, clonidine), antiepileptic drug (phenytoin), uban sa hinay nga mga channel sa calcium blockers, carbonic anhydrase inhibitors, acetyl azidemide diuretics , uban ang baclofen, danazole, diazoxide, isoniazid, nga adunay morphine, ritodrin, salbutamol, terbutaline, adunay glucagon, rifampicin, uban ang mga hormone sa thyroid zy, lithium salts, uban sa hatag-as nga dosis sa nicotinic acid, chlorpromazine, oral mga kontraseptibo ug mga estrogen.

Nagpataas ang risgo sa ventricular extrasystole sa background sa cardiac glycosides.

Ang mga tambal nga nagpugong sa hematopoiesis nga utok sa bukog nagdugang sa risgo sa myelosuppression.

Ang Ethanol nagdugang ang posibilidad sa lactic acidosis.

Ang Metformin nagpamenus sa C max sa plasma ug T 1/2 sa furosemide sa 31 ug 42.3%, sa tinuud.

Ang Furosemide nagdugang C max metformin sa 22%.

Gipataas sa Nifedipine ang pagsuyup, gipataas ang C max sa plasma sa dugo, ug gipaubos ang paggawas sa metformin.

Ang mga tambal sa cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren ug vancomycin) tinago sa mga tubula nga nakigkompetensya alang sa mga sistema sa transportasyon sa tubular ug, nga adunay dugay nga terapiya, mahimo nga mapataas ang C max metformin sa plasma sa dugo nga 60%.

Contraindicated sa kapakyasan sa atay.

Contraindicated sa grabe nga pagkadaot sa pantog, mahait nga mga kondisyon nga mahimong hinungdan sa usa ka pagbag-o sa function sa pantog: pagkalibang, grabe nga impeksyon, shock.

Ang pagtambal sa Glimecomb ® gipahigayon lamang sa kombinasyon uban ang usa ka ubos nga kaloriya, diyeta nga adunay ubos nga carb. Gikinahanglan nga kanunay nga bantayan ang lebel sa glucose sa dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan ug pagkahuman sa pagkaon, labi na sa mga unang adlaw sa pagtambal sa tambal.

Ang Glimecomb ® mahimong gireseta lamang sa mga pasyente nga makadawat sa regular nga pagkaon, nga kinahanglan maglakip sa pamahaw ug naghatag usa ka igong pag-inom sa mga karbohidrat.

Kung gireseta ang tambal, kinahanglan nga hinumdoman nga tungod sa paggamit sa mga derivatives nga sulfonylurea, ang hypoglycemia mahimong molambo, ug sa pipila ka mga kaso sa usa ka grabe ug taas nga porma, nga nanginahanglan sa pagpa-ospital ug pagdumala sa glucose sa daghang mga adlaw. Ang hypoglycemia kanunay nga nag-uswag nga adunay diyutay nga kaloriya nga pagkaon, pagkahuman sa malungtaron o kusog nga pag-ehersisyo, pagkahuman nag-inom sa alkohol, o samtang nag-inom sa daghang mga tambal nga hypoglycemic sa parehas nga oras. Aron malikayan ang pag-uswag sa hypoglycemia, gikinahanglan ang usa ka mabinantayon ug indibidwal nga pagpili sa mga dosis, ingon usab paghatag sa pasyente sa kompleto nga kasayuran bahin sa gisugyot nga pagtambal. Sa overstrain sa lawas ug emosyonal, kung giusab ang pagkaon, gikinahanglan ang pag-adjust sa dosis nga Glimecomb ® nga tambal.

Ang mga beta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine makahimo sa maskara sa mga klinikal nga pagpakita sa hypoglycemia.

Ang mga pasyente kinahanglan mapasidan-an bahin sa dugang nga peligro sa hypoglycemia sa mga kaso sa ethanol, NSAID, ug gutom.

48 oras sa wala pa ang operasyon o sa / sa pagpaila sa usa ka aodine nga adunay radiopaque agent, ang tambal nga Glimecomb ® kinahanglan hunongon. Girekomenda ang pagtambal nga magpadayon pagkahuman sa 48 nga oras.

Batok sa background sa therapy sa Glimecomb ®, ang pasyente kinahanglan mobiya sa paggamit sa alkohol ug / o mga sulud nga adunay ethanol ug pagkaon.

Ang impluwensya sa abilidad sa pagmaneho sa mga salakyanan ug pagpugong sa mga mekanismo

Sa panahon sa pagtambal, ang pag-amping kinahanglan makuha kung magmaneho sa mga salakyanan ug mag-apil sa uban pang mga peligro nga mga kalihokan nga nanginahanglan dugang nga konsentrasyon sa atensyon ug katulin sa mga reaksyon sa psychomotor.

Pagpagawas sa porma, komposisyon ug packaging

Mga tabletas gikan sa puti hangtod puti nga adunay usa ka creamy o yellowish tint, flat-silindro, nga adunay chamfer ug notch, gitugotan ang marbling.

1 ka tab
gliclazide	40 mg
metformin hydrochloride	500 mg

Mga taghimatuud: sorbitol, povidone, croscarmellose sodium, magnesium stearate.

10 ka mga PC - blister packagings (6) - mga pakete sa karton.

Ang aksyon sa pharmacological

Adunay kini pancreatic ug extrapancreatic nga aksyon.

Glyclazide - sulfonylurea nga naggikan. Gipukaw ang pagtago sa insulin pinaagi sa pancreas, gipataas ang pagkasensitibo sa mga tisyu sa peripheral sa insulin. Nakapabaskog sa kalihokan sa intracellular enzymes - muscle glycogen synthetase.

Gipasig-uli niini ang sayo nga taluktok sa pagkatago sa insulin, gipamub-an ang agianan sa oras gikan sa higayon nga mokaon hangtod sa pagsugod sa pagtago sa insulin, ug pagkunhod sa postprandial hyperglycemia.

Gawas nga makaapekto sa metabolismo sa karbohidrat, nakaapekto kini sa microcirculation, gipaundang ang pagdugtong sa platelet ug paghiusa, gipalong ang pag-uswag sa parietal thrombosis, pag-normalize ang pagkontrolar sa vascular ug gipugngan ang pagpauswag sa microthrombosis ug atherosclerosis, gipahiuli ang proseso sa physiological parietal fibrinolysis, ug nagpugong sa usa ka dugang nga reaksyon sa vascular adrenaline. Mahinay ang pag-uswag sa diabetes retinopathy sa dili proliferative nga yugto, nga adunay diabetes nga nephropathy nga adunay dugay nga paggamit, usa ka hinungdan nga pagkunhod sa proteinuria ang nakit-an. Dili kini mosangput sa us aka pagtaas sa timbang sa lawas, tungod kay kini adunay hinungdanon nga epekto sa sayo nga taluktok sa pagkatago sa insulin ug dili hinungdan sa hyperinsulinemia, makatabang sa pagpakunhod sa gibug-aton sa lawas sa mga tambal nga mga pasyente, pagsunod sa usa ka angay nga pagkaon.

Metformin nahisakop sa grupo sa mga biguanides. Gipaundang niini ang konsentrasyon sa glucose sa dugo pinaagi sa pagpugong sa gluconeogenesis sa atay, pagkunhod sa pagsuyup sa glucose gikan sa digestive tract ug pagdugang sa paggamit niini sa mga tisyu.

Gipaundang niini ang konsentrasyon sa triglycerides, kolesterol ug LDL (determinado sa usa ka walay sulod nga tiyan) sa serum sa dugo ug dili mabag-o ang konsentrasyon sa mga lipoproteins sa usa ka lainlaing Densidad. Makatabang nga magpalig-on o makunhuran ang gibug-aton sa lawas. Sa pagkawala sa insulin sa dugo, wala gipakita ang terapyutik nga epekto. Ang reaksyon sa hypoglycemic dili hinungdan.

Nagpalambo sa fibrinolytic kabtangan sa dugo tungod sa pagpugong sa usa ka inhibitor sa profibrinolysin activator (plasminogen) tisyu.

Ang mga Pharmacokinetics

Pagsuyup ug pag-apod-apod

Human sa oral administration, taas ang pagsuyup. Kung gikuha sa usa ka dosis nga 40 mg Cmax sa plasma naabot human sa 2-3 ka oras ug kantidad sa 2-3 μg / ml. Ang pagbugkos sa protina sa plasma mao ang 85-97%.

Ang metabolismo ug pagpaila

Na-metabolize sa atay. T1 / 2 - 8-20 nga mga oras.Talagsa kini gipagawas sa dagway sa mga metabolite sa mga kidney - 70%, pinaagi sa mga tinai - 12%.

Sa mga tigulang nga pasyente, ang mga daghang pagbag-o sa klinika sa mga parameter sa pharmacokinetic wala maobserbahan.

Pagsuyup ug pag-apod-apod

Pagkahuman sa administrasyon sa oral, ang pagsipsip 48-52%. Dali nga masuhop gikan sa digestive tract. Ang hingpit nga bioavailability (sa usa ka walay sulod nga tiyan) 50-60%. Ang cmax sa plasma sa dugo nakab-ot pagkahuman sa 1.81-2.69 h ug dili molapas sa 1 μg / ml. Ang pagdawat uban ang pagkaon nagpamenus sa Cmax sa plasma pinaagi sa 40% ug hinay ang pagkab-ot niini sa 35 min. Ang pagbugkos sa protina sa plasma dili kapugngan. Ang metformin makahimo sa pagtipon sa pula nga mga selyula sa dugo.

Ang T1 / 2 mao ang 6.2 nga mga oras. Kini gipagawas sa mga amimislon, sa kadaghanan wala mausab (glomerular filtration ug tubular secretion) ug pinaagi sa mga tinai (hangtod sa 30%).

- type 2 nga diabetes mellitus (dili-insulin-dependant) nga dili epektibo sa terapiya sa pag-diet, pag-ehersisyo ug kaniadto nga pagtambal sa metformin o gliclazide,

Overdose

Mga simtomas posible ang lactic acidosis (sanglit ang metformin bahin sa tambal), hypoglycemia.

Pagtambal: kung adunay mga sintomas sa lactic acidosis, hunong sa pagkuha sa tambal. Ang lactic acidosis usa ka kondisyon nga nagkinahanglan sa pag-atiman sa emerhensiyang medisina, ang pagtambal gidala sa usa ka ospital. Ang labing epektibo nga pagtambal mao ang hemodialysis.

Pakigsulti sa droga

Nagpataas ang risgo sa ventricular extrasystole sa background sa cardiac glycosides.

Ang mga tambal nga nagpugong sa hematopoiesis nga utok sa bukog nagdugang sa risgo sa myelosuppression.

Ang Ethanol nagdugang ang posibilidad sa lactic acidosis.

Gikunhoran sa Metformin ang Cmax sa plasma ug T1 / 2 sa furosemide sa 31 ug 42.3%, sa tinuud.

Ang Furosemide nagdugang Cmax sa metformin sa 22%.

Ang Nifedipine nagdugang sa pagsuyup, nagdugang Cmax sa plasma sa dugo, hinayhinay ang pagpagawas sa metformin.

Ang mga tambal sa cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren ug vancomycin) tinago sa mga tubule nga nakigkompetensya alang sa mga sistema sa transportasyon sa tubular ug, nga adunay dugay nga terapiya, mahimo mapataas ang Cmax sa metformin sa plasma sa dugo nga 60%.

Pregnancy ug lactation

Mga termino ug kondisyon sa pagtipig

Ilista B. Ang tambal kinahanglan nga gitipigan nga dili maabut sa mga bata, mamala, mapanalipdan gikan sa kahayag, sa temperatura nga dili mas taas kaysa 25 ° C. Ang kinabuhi sa estante 2 ka tuig.

Ang paghulagway sa mga drug GLIMECOMB gibase sa opisyal nga gi-aprubahan nga mga panudlo alang sa paggamit ug gi-aprubahan sa tiggama.

Nakaplag usa ka bug? Pilia kini ug i-press Ctrl + Enter.

Mga lagda alang sa pagkuha sa drug Glimecomb ug analog nga mga tambal

Ang Glimecomb nagtumong sa mga tambal nga gigamit alang sa type 2 diabetes.

Ang himan adunay usa ka kabtangan nga hiniusa nga hypoglycemic.

Pagkahuman sa pagkuha sa tambal, nahibal-an ang usa ka normal nga lebel sa glucose sa dugo sa pasyente.

Kinatibuk-ang kasayuran, komposisyon ug porma sa pagpagawas

Ang gitakda nga tambal nagtumong sa mga ahente nga hypoglycemic nga gikuha sa binaba. Ang himan adunay hiniusa nga epekto. Dugang sa epekto sa pagpaubos sa asukal, ang Glimecomb adunay pancreatic nga epekto. Sa pipila ka mga kaso, ang tambal adunay extrapancreatic nga epekto.

Ang komposisyon sa tambal naglangkob sa Metformin hydrochloride sa kantidad nga 500 mg ug Gliclazide - 40 mg, ingon man mga excipients sorbitol ug sodium croscarmellose. Sa gamay nga kantidad, ang magnesium stearate ug povidone anaa sa tambal.

Ang tambal magamit sa porma sa cylindrical papan sa puti, cream o dalag nga kolor. Alang sa mga papan, madawat ang pag-marbling. Ang mga tabletas adunay peligro ug usa ka bevel.

Gibaligya ang Glimecomb sa 10 ka papan sa mga blister pack. Ang usa ka pakete adunay sulod nga 6 ka pakete.

Pharmacology ug pharmacokinetics

Ang Glimecomb usa ka tambal nga kombinasyon nga naghiusa sa mga ahente nga hypoglycemic sa grupo nga biguanide ug mga derivatives nga sulfonylurea.

Ang ahente gihulagway sa pancreatic ug extrapancreatic nga mga epekto.

Ang Gliclazide usa sa mga nag-unang elemento sa tambal. Kini usa ka sulud nga sulfonylurea.

aktibo nga paghimo sa insulin
pagkunhod sa konsentrasyon sa glucose sa dugo,
pagkunhod sa pagdikit sa platelet, nga nagpugong sa pagporma sa mga clots sa dugo sa mga ugat sa dugo,
normalization sa vascular permeability.

Gipugngan sa Gliclazide ang panghinabo sa microthrombosis. Atol sa dugay nga paggamit sa tambal sa mga pasyente nga adunay diabetes nephropathy, ang usa ka pagkunhod sa proteinuria (ang presensya sa protina sa ihi) nakita.

Ang Gliclazide nakaapekto sa gibug-aton sa pasyente nga nagdala sa tambal. Sa usa ka angay nga pagkaon sa mga pasyente nga adunay diabetes nga gikuha ang Glimecomb, ang gibug-aton sa pagkawala nabati.

Ang Metformin, nga bahin sa tambal, nagtumong sa grupo nga biguanide. Ang substansiya makapakunhod sa gidaghanon sa glucose sa dugo, makatabang sa pagpahuyang sa proseso sa pagsuyup sa glucose gikan sa tiyan ug tinai. Ang Metformin makatabang sa pagpadali sa proseso sa paggamit sa glucose gikan sa mga tisyu sa lawas.

Ang substansiya nagpaubos sa kolesterol, ubos nga density sa lipoproteins. Sa kini nga kaso, ang Metformin dili makaapekto sa lebel sa mga lipoproteins sa usa ka lainlaing Densidad. Sama sa Gliclazide, gipamubo ang gibug-aton sa pasyente.

Wala kini sangputanan sa pagkawala sa insulin sa dugo. Dili hinungdan sa pagpakita sa mga reaksyon sa hypoglycemic. Ang gliclazide ug metformin magkalainlain nga masuhop ug gipagawas gikan sa pasyente.

Ang Gliclazide gihulagway sa mas taas nga pagsuyup kay sa Metformin.

Ang labing kadako nga konsentrasyon sa Gliclazide sa dugo nakab-ot pagkahuman sa 3 ka oras gikan sa oras sa pagsuyup sa tambal. Ang substansiya gipagawas pinaagi sa mga kidney (70%) ug mga tinai (12%). Ang pagwagtang katunga sa kinabuhi nga pagkab-ot sa 20 ka oras.

Ang bioavailability sa Metformin mao ang 60%. Ang sangkap nga aktibo nga natigum sa pula nga mga selyula sa dugo. Ang katunga sa kinabuhi mao ang 6 ka oras. Ang pag-undang gikan sa lawas nahitabo pinaagi sa mga kidney, maingon man ang mga tinai (30%).

Mga timailhan ug contraindications

Girekomenda ang tambal alang sa mga diabetes sa type 2 diabetes kung:

ang miaging pagtambal kauban ang pagdiyeta ug ehersisyo wala’y husto nga pagkaayo,
kinahanglan nga usbon ang kaniadto nga gipahigayon nga kombinasyon nga kombinasyon gamit ang Gliclazide uban ang Metformin sa mga pasyente nga adunay lebel sa glucose sa dugo.

Ang tambal gihulagway sa usa ka halapad nga lista sa mga contraindications, sa taliwala niini:

ang presensya sa type 1 diabetes,
personal nga pagkawalay pagpugong sa mga sangkap sa tambal,
ningdaot nga kidney function,
pagmabdos
pagkapakyas sa atay
lactic acidosis,
pagkapakyas sa kasingkasing
coma sa diabetes
lactation
lainlaing mga impeksyon
myocardial infarction
sakit sa porphyrin
diabetes sa precoma
miaging mga operasyon sa operasyon,
ang panahon sa pasyente nga nagpailalom sa mga pagtuon sa x-ray ug mga pagsusi gamit ang radioisotopes nga adunay pasiuna nga mga aodine-contrast agents (gidili ang pagkuha sa 2 nga adlaw sa wala pa ug pagkahuman sa kini nga mga pagtuon),
grabe nga mga samad
mga kahimtang sa kalisang batok sa usa ka background sa mga sakit sa kasingkasing ug kidney,
pagkapakyas sa pagginhawa
pagkahubog sa alkohol,
ubos nga asukal sa dugo (hypoglycemia),
grabe nga impeksyon sa kidney
laygay nga alkoholismo,
halapad nga paso sa lawas,
pagsunod sa mga pasyente nga adunay diyutay nga kaloriya,
pagkuha miconazole,
ketoacidosis sa diabetes.

Mga opinyon sa mga espesyalista ug mga pasyente

Gikan sa mga pagsusi sa mga pasyente, mahimo ihinapos nga ang Glimecomb makunhuran og maayo ang asukal sa dugo ug maayo ang pagtugot, bisan pa, gipugos sa mga doktor ang pag-amping tungod sa daghang mga epekto.

Ang gipaila nga tambal gihatag pinaagi sa reseta. Ang gasto gikan sa 440-580 rubles. Ang presyo sa ubang mga domestic counterparts gikan sa 82 hangtod 423 nga mga rubles.

Girekomenda nga Uban pang Mga May Kalabutan nga Artikulo

Glimecomb: panudlo alang sa paggamit, presyo, mga pagsusi, mga analog

Ang tambal nga buhat sa binaba, nagtumong sa pagkontrol sa lebel sa glucose sa dugo sa usa ka pasyente nga adunay type 2 diabetes.

Gihiusa ang parehas nga Metformin ug Glyclazide, ang Glimecomb usa ka maayo kaayo nga solusyon sa problema sa glucose sa dugo, ang pagkontrol kung diin kini dali nga madumala.

Pagkahuman sa tanan, kini nga himan dili kusog, ug busa dili nahiangay sa mga pasyente nga dili lig-on ug mahait nga lebel sa asukal. Ang mosunud mao ang mga kinahanglanon nga kinahanglan sundan sa pagkuha sa kini nga tambal.

Aplikasyon

G girekomenda ang Glimecomb alang sa paggamit sa mga pasyente nga adunay diagnosis sa type 2 diabetes.

Hinungdan nga kini nga tambal gipunting sa ingon nga porma sa sakit kung ang kalihokan sa lawas ug ang usa ka espesyal nga nakolekta nga pagkaon sa mapa dili magdala sa husto nga sangputanan.

Kini nagpasabut nga ang kini nga tambal nga gireseta sa kaso nga wala magmalampuson nga gipahigayon komplikado nga therapy, nga naghiusa sa duha nga mga tambal (kasagaran nga gilain nga metformin ug gliclazide) inubanan sa pisikal nga kalihokan ug pagkaon.

Atol sa pagtambal sa Glimecomb, ang kanunay nga pag-monitor sa lebel sa asukal sa dugo sa pasyente sa wala pa ug pagkahuman kinahanglanon ang pagkaon (espesyal nga pagtagad kinahanglan ibayad sa una nga semana sa admission).

Mga Pormula sa Pagbalhin

Ang Glimecomb adunay usa ka porma sa pagpagawas sa porma sa mga papan. Ang tambal gibahin sa pamaagi sa pagputos sa mosunud nga mga grupo:

sa mga plastik nga botelya sa packaging sa karton. Ang usa nga panaksan mahimong adunay 30, 60 o 120 nga papan,
sa usa ka karton nga kahon nga adunay mga blisters nga 10 nga mga papan sa usa. Ang usa ka pakete adunay sulod nga 6 blisters,
sa usa ka karton nga kahon nga adunay mga blisters nga 20 nga papan sa usa. Ang usa sa ingon nga pakete adunay sulod nga 5 blisters.

Ang mga papan mismo sa porma sa usa ka patag nga silindro, kasagaran kanunay puti (beige, marmol o dilaw gidawat). Ang mga tabletas adunay peligro ug usa ka bevel. Ang komposisyon sa Glimecomb naglakip sa metformin ug hydrochloride sa kantidad nga 500 mg, maingon man glycoslide 40 mg. Dugang pa, ang povidone, magnesium stearate, sorbitol ug croscarmellose sodium naa sa gamay nga kantidad.

Ang mga tablet magamit lamang sa reseta.

Mga epekto

Ang dili maayong mga epekto nga mahimong masinati kung ang pagkuha sa Glimecomb kanunay kanunay tungod sa sobrang pagkasayup o pagkakasunud sa lawas nga labi ka sensitibo sa lawas sa pasyente.

Ug ang sulud sa sulud sa sulfonylurea nagdugang nga peligro sa daghang mga epekto.

Ang dili maayo nga pagpili sa dosis alang sa pasyente puno sa pag-uswag sa lactic acidosis, inubanan sa mga migraines, kanunay nga kahuyang, usa ka taas nga lebel sa pagkahilo, ingon man pagputol sa mga sakit sa rehiyon sa tiyan ug pagkunhod sa presyur sa mga arteriya.

Ang mosunud posible nga dili gusto nga mga epekto kung gikuha ang Glimecomb:

ang kalamboan sa hypoglycemia ug lactocidosis sa tanan nga may kalabutan nga mga sintomas sa kasakit,
ang dagway sa diarrhea ug flatulence,
kanunay nga dili maayo nga pagbati sa lungag sa tiyan,
pagkunhod sa naandan nga gana sa pagkaon,
pana-panahon nga panagway sa usa ka lami sa dugo sa baba ug tutunlan,
ang pagpalambo sa mga grabe nga sakit sa atay (hepatitis, ug uban pa) talagsaon
alerdyik reaksyon sa mga sangkap sa komposisyon (urticaria, galis, mga hubag,
kapula, lainlaing klase sa rashes),
adunay mga kaso sa pagkadaot sa biswal samtang nagkuha sa Glimecomb.

Kung adunay mga sintomas sa ibabaw, kinahanglan nga mokonsulta ka dayon sa usa ka espesyalista.

Depende sa kagrabe sa mga epekto, kinahanglan nga ipaubos sa doktor ang dosis sa tambal o pulihan kini sa labi ka madawat nga kapilian (hingpit nga talikdan ang paggamit sa Glimecomb).

Sa nanguna nga mga parmasya sa Ruso, ang presyo sa Glimecomb magkalainlain gikan sa 200 hangtod 600 nga rubles, depende sa pakete ug gidaghanon sa mga papan dinhi, ingon man sa supplier ug sa rehiyon nga gibaligya.

Ang kini nga gasto sa tambal naghimo niini nga labing barato alang sa usa ka halapad nga bahin sa populasyon, ug busa gihangyo sa merkado sa pharmacological. Mao nga ang average nga presyo sa mga online store alang sa mga tablet nga Glimecomb mao ang 40 mg + 500 mg 450 rubles matag pakete, nga adunay 60 nga papan.

Sa mga botika sa network, ang gasto sa tambal alang sa 60 nga papan mahimong mga 500-550 nga mga rubles.

Ang Glimecomb analogues mao ang mga mosunod nga mga tambal:

Ang Gliformin (mga 250 nga rubles alang sa 60 nga mga papan), ang baruganan sa paglihok parehas sa Glimecomb, parehas ang komposisyon, apan ang presensya sa insulin naghimo niini nga tambal nga dili kaayo makapaanyag.
Diabefarm (alang sa 60 nga papan, kinahanglan magbayad ka mga 150 ka rubles). Kini adunay mas kusog nga konsentrasyon sa glyclazide - 80 mg, nga nagtumong sa pagwagtang sa parehas nga mga problema sama sa Glimecomb.
Ang Gliclazide MV (aberids nga presyo alang sa 60 nga mga tablet ang 200 nga rubles). Adunay lainlain nga komposisyon gikan sa Glimecomb, adunay sulod nga 30 mg lamang sa glycoslazide. Ang mga timailhan alang sa paggamit parehas sa orihinal nga tambal.

Glimecomb: panudlo alang sa paggamit, presyo, pagribyu ug mga analogue

Usahay ang mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan nga moinom og daghang mga tambal sa makausa. Apan adunay mga himan nga ang komposisyon naghiusa sa mga kinahanglanon nga sangkap. Gitugotan ka nila nga buhaton sa usa ka tablet. Ang "Glimecomb" usa ka tambal nga adunay ingon nga mga kabtangan. Hunahunaa ang mga panudlo alang sa paggamit niini sa mas detalyado.

Pagtandi sa mga analogue

Ang kini nga tambal adunay usa ka gidaghanon sa mga analogue sa komposisyon ug sa mga kabtangan. Susihon naton kung unsa ang mahimong ipuli sa usa ka doktor sa Glimecomb.

Gliformin. Presyo - gikan sa 250 nga rubles matag pakete (60 ka piraso). Ang prodyuser sa JSC Akrikhin, Russia. Naglangkob sa metformin. Ang mga kabtangan sa mga papan parehas, apan dili alang sa tanan. Gigamit aron magpalig-on sa timbang sa lawas.

Diabefarm. Gasto - 160 ka rubles (60 papan). Ang gigama sa Farmakor, Russia. Naglangkob kini labi pa nga gliclazide (80 mg), ang nahabilin nga mga kabtangan parehas.

Gliclazide. Gikan sa 200 nga rubles matag pack (60 piraso) .Gagama - Canonfarm, Russia. Naglangkob sa dili kaayo gliclazide sa komposisyon (30 mg). Tabang nga magpabiling normal ang timbang. Usa ka dugang nga dugang mao ang ubos nga presyo.

Amaril. Ang ingon nga mga tablet nagkantidad gikan sa 800 nga rubles matag pack. Gibuhat sa Handoc Inc., Korea. Kini usab usa ka kombinasyon nga kombinasyon alang sa diabetes (glimepiride + metformin). Ang mga kontaminasyon parehas. Ang minus mas mahal.

Galvus. Ang presyo nagsugod gikan sa 1600 nga mga rubles. Ang tiggama mao ang Novartis Pharma, Germany. Ang tambal nga kombinasyon (vildagliptin + metformin). Kini adunay parehas nga mga epekto ug pagdili sa pagsulod ingon Glimecomb. Mas gasto kini, apan usahay kini mahimong mas epektibo kaysa katugbang niini.

Sa kinatibuk-an, ang mga diabetes nga dunay kasinatian adunay positibo nga tubag sa kini nga tambal. Ang kahupayan sa hiniusa nga pagtambal namatikdan kung ang pareho nga aktibo nga mga sangkap naa sa parehas nga tablet. Usahay gisulat nila nga ang pagtambal dili mohaom. Talagsa ang mga epekto.

Victor: “Naa koy type 2 diabetes. Kaniadto akong gikuha ang metformin ug gliclazide nga lahi. Kini dili kaayo sayon ug mahal. Ang doktor gibalhin sa Glimecomb. Gawas nga ang akong pag-inom usa ka tablet imbis sa duha, maayo usab ang akong gibati. Wala koy nakita nga mga epekto, nakatagbaw ko sa tambal. "

Valeria: “Ang akong amahan 63 ka tuig ang panuigon, nadayagnos duha ka tuig ang milabay. Daghang mga butang ang naayo na, ang tanan hinay-hinay nga mihunong sa paglihok. Gitambagan ako sa doktor nga sulayan ang Glimecobm, apan gipasidan-an nga kinahanglan ko nga sundon ang usa ka labi ka kusog nga pagkaon ug pag-monitor sa akong kahimsog. Tulo ka bulan na karon, ang pagkasunud sa asukal gihan-ay, ug ang gibug-aton gamay nga nawala. Nalipay si Papa. ”

Gugma: “dugay na nga ako gitambalan sa kini nga tambal. Gusto ko ang ratio sa medyo ubos nga presyo ug maayo kaayo nga kalidad. Ang asukar dili modako, gibati nako nga maayo, wala’y epekto ug wala. ”

Gregory: “Gireseta sa doktor ang Glimecomb. Human sa usa ka bulan nga pagdumala, kinahanglan kong usbon ang resipe. Ako sa mga kategoryang dili angay. Nagsugod ang mga problema sa digestive, ug dugang pa ang labad sa ulo. Ang doktor nag-ingon nga dili tanan ang nagbuhat. Apan dili kini angay kanako. ”

Alla: “Gitudlo nila ang Glimecomb. Giatiman siya sulod sa duha ka semana, apan napugos nga magbalhin sa laing tambal. Ang lebel sa asukal wala mausab, sa sukwahi, kini gamay nga nabanhaw. Apan alang sa ingon nga presyo, dili kini makapasakit nga dili kini angay. ”

Glimecomb hiniusa nga tambal nga nagpaubos sa tambal alang sa diabetes

Ang diabetes sa nasud usa sa lima nga makahuluganon nga mga sakit nga sosyal diin ang atong mga kababayan adunay kapansanan ug namatay. Bisan sa gibag-o nga gibanabana, hangtod sa 230 ka libong mga diabetes ang namatay matag tuig gikan sa diabetes sa nasud. Kadaghanan kanila dili makontrol ang ilang kahimtang kung wala ang kalidad nga mga tambal.

Ang labi ka popular ug gisulayan sa panahon nga mga tambal nga nagpaubos sa asukal gikan sa grupo sa mga biagunides ug sulfonylureas. Kaylap nga sila gitun-an sa klinikal nga praktis ug daghang mga pagtuon, gigamit kini sa tanan nga mga yugto sa type 2 diabetes.

Ang kombinasyon nga tambal nga Glimecomb (sa internasyonal nga format nga Glimekomb) gihimo pinasukad sa biagunide ug ang pag-andam sa sulud nga sulud nga sulud, gilakip ang mga kapabilidad sa metformin ug glycazide, nga nagtugot sa glycemia nga epektibo ug luwas nga makontrol.

Pharmacology Glimecomb

Ang mekanismo sa paglihok sa mga batakang pagpangandam sa komplikado magkalainlain, kini posible nga maimpluwensyahan ang problema gikan sa lainlaing mga anggulo.

Ang una nga sangkap sa tambal mao ang usa ka representante sa usa ka bag-ong henerasyon nga sulfonylureas. Ang potensyal nga pagpaubos sa asukal sa tambal naglangkob sa pagpalambo sa paghimo sa endogenous insulin pinaagi sa mga β-cells sa pancreas.

Salamat sa pag-awhag sa kalamnan glycogen synthase, ang paggamit sa glucose pinaagi sa kaunuran gipauswag, nga nagpasabut nga dili kini aktibo nga nabag-o nga tambok.

Ang pag-normalize sa glycemic profile sa gliclazide sa pipila ka mga adlaw, lakip ang metaboliko nga latina diabetes.

Gikan sa higayon nga nadawat ang mga sustansya sa digestive tract hangtod sa pagsugod sa synthesis sa kaugalingon nga insulin uban ang tambal, labi ka gamay ang oras nga gikinahanglan kaysa wala kini.

Ang Hygglycemia, nga sagad nagpadayag sa iyang kaugalingon pagkahuman sa pag-inom sa mga karbohidrat, dili delikado nga human mokaon sa gliclazide. Ang pagsagol sa platelet, kalihokan sa fiblinolytic ug heparin uban ang tambal.

Ang dugang nga pagtugot sa heparin, adunay tambal ug antioxidant nga kabtangan.

Ang mekanismo sa pagtrabaho sa metformin, ang ikaduha nga sukaranan nga sangkap sa Glimecomb, gipasukad sa usa ka pagkunhod sa lebel sa basal sugar tungod sa pagpugong sa glycogen nga gipagawas gikan sa atay.

Ang pagpadako sa pagkasensitibo sa mga receptor, ang tambal nagpamenos sa resistensya sa mga selyula sa insulin.

Pinaagi sa pagpugong sa paghimo og glucose gikan sa mga protina ug tambok, gipadali ang transportasyon niini sa kaunuran sa kaunuran alang sa aktibo nga pagkonsumo.

Sa mga tinai, ang metformin makapugong sa pagsuyup sa glucose pinaagi sa mga dingding. Ang komposisyon sa dugo miuswag: ang konsentrasyon sa kinatibuk-ang kolesterol, triglycerol ug LDL ("dili maayo" nga kolesterol) mikunhod, ang lebel sa HDL ("maayo" nga kolesterol) nagdugang. Ang Metformin dili makaapekto sa mga selula sa β nga responsable sa paghimo sa ilang kaugalingon nga insulin. Sa kini nga bahin, ang proseso nagkontrol sa gliclazide.

Kinsa ang dili mohaom sa Glimecomb

Ang hiniusa nga tambal wala gireseta:

Diabetics nga adunay type 1 nga sakit,
Uban sa ketoacidosis (porma sa diabetes),
Uban sa diabetes precoma ug coma,
Ang mga pasyente nga adunay grabe nga pagdugo sa pantog
Sa hypoglycemia,
Kung ang mga grabe nga kondisyon (impeksyon, dehydration, shock) mahimo’g hinungdan sa disfunction sa kidney o atay,
Kung ang mga pathologies giubanan sa gutom sa oxygen sa mga tisyu (atake sa kasingkasing, kapakyasan sa kasingkasing o kapakyasan sa pagginhawa),
Mga inahan nga nagsabak ug mabdos
Uban ang paralino nga paggamit sa miconazole,
Sa mga sitwasyon nga adunay kalabotan nga temporaryo nga pagpuli sa mga tablet nga adunay insulin (impeksyon, operasyon, grabe nga kadaot),
Uban sa usa ka hypocaloric (hangtod sa 1000 kcal / adlaw) nga pagkaon,
Alang sa mga nag-abuso sa alkoholikong ilimnon nga adunay makahilo nga alkohol nga makahilo,
Kung ikaw adunay usa ka kasaysayan sa lactic acidosis,
Uban sa sobrang pagkasensitibo sa sangkap sa tambal nga pormula.