Tambal sa hypertension alang sa type 2 diabetes

Ang hypertension kasagaran kasagaran sa mga tawo nga adunay type 2 diabetes. Ang kini nga kombinasyon sa mga sakit peligro kaayo, tungod kay ang mga risgo sa pagpalambo sa panan-aw sa panan-aw, stroke, pagkapakyas sa bato, pag-atake sa kasingkasing ug gangrene grabe nga nadugangan. Busa, hinungdanon kaayo nga pagpili sa husto nga mga pills pressure alang sa type 2 diabetes.

Pagpili sa pagtambal

Sa kauswagan sa hypertension inubanan sa diabetes, hinungdanon nga mokonsulta sa usa ka doktor sa usa ka takdang panahon. Pinasukad sa datos sa mga pag-analisar ug mga pagtuon, makapili ang usa ka espesyalista nga labing kamalaumon nga tambal.

Ang pagpili sa usa ka tambal nga alang sa hypertension sa diabetes mellitus dili bug-os yano. Ang diabetes giubanan sa mga abnormalidad sa metaboliko sa lawas, ningdaot nga kalihokan sa pantog (diabetes nephropathy), ug ang ikaduha nga matang sa sakit gihulagway sa hilabihang katambok, atherosclerosis, ug hyperinsulinism. Dili tanan nga mga antihypertensive nga tambal mahimong makuha sa ingon nga mga kondisyon. Pagkahuman, kinahanglan nilang kab-uton ang pipila nga mga kinahanglanon:

wala makaapekto sa lebel sa mga lipid ug glucose sa dugo,
mahimong epektibo kaayo
adunay usa ka minimum nga mga epekto
adunay nephroprotective ug cardioprotective effects (pagpanalipod sa mga kidney ug kasingkasing gikan sa negatibo nga epekto sa hypertension).

Busa, sa type 2 diabetes, ang mga representante lamang sa mga mosunud nga grupo sa mga tambal nga magamit:

diuretics
Ang mga inhibitor sa ACE
mga beta blocker
ARB
Ang mga blocker sa channel sa calcium.

Diabetes ug hypertension: posible nga mga komplikasyon

Sama sa nahibal-an nimo, ang gipataas nga presyon sa dugo usa ka seryoso nga patolohiya ug mahimo’g ang hinungdan nga nagpukaw sa pag-uswag sa daghang mga proseso sa talamak. Kung ang sakit nagpadayon nga dungan sa diabetes mellitus, nan kini tanan nga labi nga nakapalala sa kahimtang ug kanunay ang mga kidney, mga ugat sa dugo ug mga organo sa panan-aw mahimong mga organo sa kadaot.

Ang diabetes mellitus usa ka seryoso nga sakit sa patolohiya nga nag-uswag batok sa background sa partial o hingpit nga kakulang sa insulin - ang hormone sa pancreas. Mahinungdanon kini alang sa atong lawas, tungod kay makatabang kini sa pagdala sa glucose sa mga selyula. Ang ulahi moabut kanato sa kadaghanan gikan sa pagkaon (ang analogue nga bahin nga synthesized sa lawas mismo) ug usa ka direkta nga gigikanan sa kusog.

Kung ang usa ka kakulangan sa insulin mahitabo sa lawas o ang mga receptor sa usa ka cell nga sirado sa usa ka tambok nga kapsula mihunong sa pagbati niini, nan ang tanan nga mga tisyu ug mga organo nagsugod sa pag-antos. Kini nga kahimtang gitawag hyperglycemia. Kung sa niining panahon wala nimo matabangan ang pasyente ug wala mosulod sa gikinahanglan nga dosis sa insulin o mga hypoglycemic nga tambal, nan daghang mga sistema ang mahimong apektado.

Ang presensya sa diabetes hinungdanon nga nagdugang ang risgo sa sakit sa vascular ug, labi na, ang mga krisis sa hypertensive. Sa anam-anam, ang sistema sa autonomic ug kasingkasing nag-antus sa labi pa. Batok sa kini nga background, adunay peligro nga maugmad ang atherosclerosis, nga nagpalala sa kahimtang sa pasyente.

Sa susama, mahimong maugmad:

Kapakyasan sa kasingkasing ug kidney,
Ang kadaot sa vascular
Strok

Sa pag-uswag sa patolohiya sa mga peripheral arteries, ang pag-calcium sa mga arteria sa mga tiil ug tiil nahitabo. Ang atherosclerosis naglangkob usab sa pagdugang sa labad sa ulo, nabalda ang atensyon ug ningdaot nga koordinasyon sa mga paglihok. Dugang pa, ang ingon nga mga proseso sa pathological mahimo nga hinay-hinay nga adunay gamay nga pagtaas sa presyon sa dugo nga adunay hyperglycemia.

Ang kinahanglan nimo mahibal-an bahin sa kolesterol

Ang hypertension kanunay nga giubanan sa pagtaas sa lebel sa "daotan" nga kolesterol sa mga pagtuki. Ingon niana, wala’y usa nga gitukod nga mga lagda. Dinhi ang mga hinungdan sama sa gender, edad ug nabug-atan nga pagkalalaki kinahanglan nga tagdon.

Ang kolesterol, diin ang mga lipoproteins adunay usa ka ubos nga Densidad, peligroso alang sa kahimsog sa tawo. Kini ang mga hinungdan, batok sa background diin ang usa ka pagbara sa mga ugat sa dugo mahimo’g molambo. Kung ang diagnosis wala pa gihimo sa oras, dayon sa katapusan kini modala sa pagporma sa mga clots nga dali nga ibutang sa mga dingding sa mga ugat sa dugo, nga tungod niini ang pag-agos sa dugo labi nga magalala.

Kasagaran, ang timailhan sa "daotan" nga kolesterol dili kinahanglan molapas sa 5.15. Sumala niini, labi ka taas ang kantidad, mas dako ang risgo sa pag-uswag sa sakit sa kasingkasing ug bisan ang pagbuto sa myocardial.

Ang kalidad sa kinabuhi sa mga tawo nga adunay usa ka kasaysayan sa usa ka simbolo sa hypertension ug diabetes mellitus apektado kaayo, mao nga kinahanglan nimo nga kanunay nga bantayan ang presyon sa dugo ug glucose sa dugo. Ang espesyal nga tambal gigamit aron mahupay ang mga sintomas.

Mga indikasyon sa diagnostic

Dili tanan ang nahibal-an mismo kung unsang timailhan ang madawat ug normal. Daghan ang nag-atubang sa taas nga mga kantidad kung ang metabolismo sa karbohaytayan adunay grabe nga kakulangan. Alang sa usa ka taas nga yugto sa panahon, ang mga numero sa sulod sa 6 giisip nga usa ka timailhan sa usa ka kahimtang sa prediabetic.

Karon, ang mga sumbanan, sumala sa mga rekomendasyon sa WHO, nausab pag-ayo. Ang labaw nga limitasyon sa pamatasan giisip nga usa ka timailhan nga 5.7. Ang bisan unsang mga numero nga milapas sa kini nga kantidad nagpakita nga ang yugto sa kahimtang sa pre-diabetes naugmad. Batok sa kini nga background, ang pasyente nahulog sa peligro nga zone dugang alang sa mga sakit sama sa metabolismo sa kolesterol ug vascular atherosclerosis.

Ingon usab, alang sa usa ka mas tukma nga pagdayagnos, ang doktor mahimo magreseta sa usa ka pagsulay alang sa glycosylated hemoglobin. Kini nga pagsulay gigamit aron mahibal-an ang hilaw nga mga porma sa diabetes. Gipaila niini ang gidaghanon sa asukal nga nakasulod pinaagi sa lamad sa pula nga selula sa dugo. Tungod kay kini nga timailhan nagpabilin sa dugo sa dugay nga panahon (mga tulo ka bulan), kini mas tukma alang sa pagdayagnos sa diabetes.

Ang kinahanglan nga kontrolon ang presyon sa dugo sa diabetes

Ang kini nga kinaiyanhon gimando, tungod kay pinaagi sa sistematikong pag-monitor ang daghang mga komplikasyon malikayan. Mas taas ang mga indikasyon sa numero, mas taas ang peligro sa pag-uswag sa lainlaing mga pathologies, tungod kay ang presyur sa mga vessel sa coronary ug peripheral nagdugang.

Posible nga mga pagbag-o gikan sa mga organo:

Pagdugo
Kakulangan sa panan-aw
Ischemia
Ang pagkadaot sa vascular
Ang kapildihan sa kasingkasing.

Ingon usab, sa diabetes mellitus, ang nutrisyon sa oxygen sa tanan nga mga sistema sa pagpaandar nag-antos. Sumala niana, ang kanunay nga hypoxia modala sa usa ka hinungdan nga pagkadaot sa kinatibuk-ang kaayohan. Sa nahilain nga mga kaso, ang grabe nga mga kahimtang sama sa pagbara sa mga ugat, gangrene, ug bisan ang stroke mahimong maugmad. Ang usa ka kinaiya nga kinaiya sa tanan nga mga diabetes mao ang tungod sa pagkunhod sa resistensya, ang ilang mga samad ug bisan unsang kadaot sa lawas nag-ayo kaayo nga dili maayo.

Taas nga presyon sa dugo alang sa diabetes: unsa ang mga pagpakita

Ang kombinasyon sa duha nga mga proseso sa patolohiya mahimong labi ka makapalala sa kahimtang sa pasyente. Sa kini nga kaso, ang symptomatology hinungdanon nga modako, tungod kay daghang mga sistema nga dungan nga gilakip sa makadaot nga proseso.

Posible nga pagpakita sa sakit:

Grabe ang mga sakit sa ulo
Mga kahuyang ug pagkalipong,
Uhaw
Ang pagkawala sa timbang
Nagkadaghan nga gikapoy
Pag-atake sa singot.

Tungod niini nga hinungdan, hinungdanon nga mahibal-an ang sakit sa oras. Sumala sa daghang mga pagtuon, ang usa ka kombinasyon sa duha nga mga sakit nagdugang sa peligro sa pag-uswag sa usa ka paglihok sa sistema nga vegetovascular. Ang hypertrophy sa wala nga ventricle kanunay usab nga nadayagnos.

Daghang kanunay, ang mga diabetes adunay dugang nga pagtubag sa vascular sa mga sangkap nga hinungdan sa pagkahugot sa mga ugat sa dugo. Usab nagdugang reaktibo sa sulud sa sodium ion sa dugo. Tungod niini nga hinungdan, daghang mga pasyente ang kusog nga nag-reaksiyon sa pagbutang sa asin sa pagkaon.

Ang hypertension nakatampo usab sa pagpauswag sa hyperinsulinemia ug pagpugong sa dugo. Ilabi na kanunay nga kini nga litrato nakita sa mga adunay kabug-at nga katigulangan. Kini nga mga tawo kinahanglan nga mobisita sa labi ka daghang mga doktor sama sa usa ka cardiologist ug endocrinologist alang sa katuyoan sa tukma nga pagdayagnos.

Batok sa background sa sobra nga gibug-aton nga asukar sa dugo sa mga pasyente, ang ritmo sa presyon sa dugo hinungdan nga nawala. Mao nga, sa mga pasyente nga hypertensive nga wala’y kasaysayan sa diabetes, ang presyur sa buntag ug gabii mahimong mikunhod sa 15%. Sa mga diabetes, kini nga mga proseso magkalainlain.

Ang lainlaing mga lahi sa mga neuropathies kanunay usab nga namatikdan. Tungod kini sa hinungdan nga ang taas nga lebel sa glucose sa dugo hinungdan nga makaguba sa pag-andar sa sistema sa nerbiyos.

Usa ka hinungdanon nga seryoso nga komplikasyon sa diabetes sa mga pasyente nga hypertensive mao ang orthostatic arterial hypotension. Gipadayag kini sa iyang kaugalingon pinaagi sa kamatuoran nga kung nagbag-o ug mobalhin sa usa ka posisyon nga posisyon gikan sa usa ka posisyon sa supine, ang presyon sa dugo sa kalit nahinay. Ingon sa usa ka lagda, ang kahimtang gihulagway sa hitsura sa pagkalipong ug "mga langaw" sa atubangan sa mga mata.

Mga tambal alang sa presyur sa diabetes

Ang estratehiya sa pagtambal kanunay nagdepende dili lamang sa lebel sa hypertension ug sa klinikal nga litrato sa sakit. Ang mga tambal gipili nga nagkonsiderar sa mga contraindications ug posible nga mga epekto sa wala’y ubang mga organo. Ang proseso sa pagtambal kinahanglan nga mahitabo sa ilawom sa pagpugong sa lebel sa presyon sa dugo, ingon man ang data sa biochemical.

Sa diha nga pagpili ug pagpreseta sa mga tambal, mahimo’g mobangon ang mga kalisud, tungod kay ang adunay kakulangan nga metabolismo sa karbohidrat mahimo nga usa ka pagdili sa reseta sa pipila nga mga tambal. Kini hinungdanon nga ikonsiderar kung unsa ang uban nga mga sakit nga sakit nga anaa sa pasyente.

Ang grupo sa tambal nga tambal naglakip sa:

Ang mga inhibitor sa ACE,
Antispasmodics,
Ang mga blocker nga channel sa calcium,
Diuretics (diuretics),
Mga blockers sa Alpha,
Mga Vasodilator,
Angiotensin II receptor blockers.

Ang tanan nga kini nga mga parmasyutiko adunay epekto nga hypotensive, apan sa parehas nga oras sila adunay usa ka hingpit nga lainlain nga sukaranan sa paglihok. Gipili ang dosis sa ingon nga paagi aron mapugngan ang usa ka mahait nga pagkunhod sa presyur. Ang sagad nga kurso sa terapyutik kinahanglan nga mga duha ka bulan. Ang usa ka mahait nga pagkunhod sa presyon sa dugo sa diabetes mellitus dili madawat.

Bisan unsa pa ang gipili nga kurso sa pagtambal, ang mga inhibitor sa ACE kanunay nga mga tambal nga gipili alang sa hypertension. Angayan kini alang sa mga diabetes ug gibabagan ang paghimo sa usa ka sangkap nga nagpukaw sa vasoconstriction. Ang aktibo nga sangkap sa mga inhibitor mikunhod ang kantidad sa pagtago sa aldosteron sa hormone, nga nagpasiugda sa pagpadayon sa sodium sa lawas.

Aron masiguro ang usa ka bug-os nga hypotensive nga epekto, ang diuretics mahimo usab nga buhaton. Kini nga mga droga nakaapekto sa lainlaing mga bahin sa mga tubule sa bato. Gipili sila nga nagkonsiderar sa kaayohan sa pasyente, maingon man sa posible nga mga contraindications.

Matag karon ug unya, angiotensin II receptor blockers nalakip sa therapy. Mahimo silang usa ka kapuli sa mga inhibitor sa ACE kung dili maayo ang pagtugot. Ang mekanismo sa ilang epekto gamay nga lainlain, apan makatabang usab kini sa pagkunhod sa presyon sa dugo ug makatabang sa pagpakunhod sa mga parameter sa wala nga ventricle sa presensya sa kini nga patolohiya.

Ang husto nga gipili nga tambal nga tambal makatabang sa pagpakunhod sa presyon sa dugo, maingon man hyperglycemia. Gipaundang niini ang peligro sa daghang mga komplikasyon. Sa kini nga kaso, ang mga resulta sa pakigsulti sa hypoglycemic ug antihypertensive nga mga tambal kinahanglan nga gipunting. Ang tanan nga tambal nga tambal nagtumong sa pagkab-ot sa makanunayon nga pagminus sa presyon sa dugo batok sa background sa kanunay nga pag-monitor sa lebel sa glucose ug sa tukma nga oras nga pag-adjust sa mga droga.

Paglikay ug pagtambal sa hypertension sa diabetes

Dugang sa panguna nga pagtambal sa droga, kinahanglan ibayad ang pagtagad sa pagtul-id sa adlaw-adlaw nga pagkinabuhi. Naglakip kini sa usa ka pagtaas sa pisikal nga kalihokan, ang pagsalikway sa mga pagkaadik ug siyempre ang husto nga pagkaon.

Sa usa ka simbolo sa duha nga mga sakit nga wala pagsunod sa usa ka piho nga pagkaon, ang pagtambal dili kompleto. Tungod kini sa kamatuoran nga sa ingon nga mga pasyente ang metabolismo sa karbohidrat nahinabo, nga mahimo usab nga ubanan sa sobra nga katambok. Busa, hinungdanon nga ang adlaw-adlaw nga pagkaon naglangkob sa labing gamay nga dili kinahanglan nga mga pagkaon.

Mahinungdanon nga mga panudlo sa nutrisyon:

Hatagi ang paspas nga karbohidrat ug asukar,
Pagpakunhod sa paggamit sa asin,
Ayaw kaon 3 ka oras sa wala pa matulog
Pagpakunhod sa pagkaon sa tambok sa hayop,
Pag-obserbar sa regimen sa pag-inom,
Sa pagkaon, hatagi ang pagpalabi sa mga lugas ug utanon.

Mahinungdanon usab nga ang adlaw-adlaw nga pagkaon sa mga termino sa caloric content sa mga produkto dili molapas sa enerhiya nga ginaut-ut. Kung dili, bisan sa pagkunhod sa paggamit sa carbohydrate, sobra nga gibug-aton ang makolekta.

Diabetes ug hypertension duha ka grabe ug may kalabutan nga mga sakit. Ang matag usa sa ilang kaugalingon nagdugang sa peligro sa pag-uswag sa daghang mga sakit nga mga sakit. Tungod niini, hinungdan nga mahibal-an ang pag-diagnose sa oras, ingon usab pagpili sa pagtambal sa parmasyutika. Panahon sa therapy, gikinahanglan nga kanunay nga bantayan ang kahimtang sa pasyente aron mahibal-an ang pagka-epektibo sa pagtambal.

Mga Diuretics

Ang mga diuretics gihawasan sa daghang mga tambal nga adunay lainlaing mekanismo alang sa pagtangtang sa sobra nga likido gikan sa lawas. Ang diyabetes gihulagway sa usa ka espesyal nga pagkasunud sa asin, nga sa kanunay nagdala sa usa ka pagtaas sa kantidad sa nagpalibot nga dugo ug, ingon usa ka resulta, pagtaas sa presyur. Busa, ang pagkuha sa diuretics naghatag maayo nga mga sangputanan sa hypertension sa diabetes. Kanunay kini gigamit sa kombinasyon sa mga ACE inhibitor o beta-blockers, nga nagtugot sa pagdugang sa pagka-epektibo sa pagtambal ug pagpakunhod sa gidaghanon sa mga epekto. Ang disbentaha sa kini nga grupo sa mga tambal dili maayo nga panalipod sa pantog, nga gilimitahan ang ilang gigamit.

Depende sa mekanismo sa paglihok, ang diuretics gibahin sa:

balikbalik
thiazide
sama sa thiazide,
potassium-sparing
osmotic.

Ang mga representante sa thiazide diuretics gireseta nga mag-amping sa diabetes. Ang hinungdan alang niini mao ang abilidad sa pagpugong sa pag-obra sa mga kidney ug pagdugang kolesterol ug asukal sa dugo kung makuha sa daghang mga dosis. Sa samang higayon, ang thiazides mahinungdanon nga nakunhuran ang risgo sa stroke ug atake sa kasingkasing. Busa, ang ingon nga diuretics wala gigamit sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa bato, ug kung gikuha, ang adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan dili molapas sa 25 mg. Ang labing kanunay nga gigamit nga representante mao ang hydrochlorothiazide (hypothiazide).

Ang mga tambal sama sa Thiazide sagad nga gigamit alang sa presyur sa diabetes. Sa usa ka gamay nga gidak-on, gikuha nila ang potassium sa lawas, gipakita ang usa ka malumo nga diuretic nga epekto ug halos dili makaapekto sa lebel sa asukal ug mga lipid sa lawas. Dugang pa, ang nag-unang representante sa subgroup indapamide adunay nephroprotective nga epekto. Kini nga diuretic nga sama sa thiazide magamit sa ilalum sa mga ngalan:

Ang mga diuretics sa loop gigamit sa presensya sa laygay nga pagpalya sa pantog ug grabe nga edema. Ang lakang sa ilang pag-inom kinahanglan nga mubo, tungod kay kini nga mga tambal nagpadasig sa kusog nga diuresis ug pagpagawas sa potassium, nga mahimong mosangput sa dehydration, hypokalemia ug, ingon usa ka resulta, mga arrhythmias. Ang paggamit sa mga diuretics sa loop kinahanglan nga madugangan sa mga pagpangandam sa potassium. Ang labing inila ug gigamit nga tambal sa subgroup mao ang furosemide, nga nailhan usab nga Lasix.

Ang Osmotic ug potassium-sparing diuretics alang sa diabetes kasagaran wala gimando.

Mga antagonistang calcium

Ang mga blocker sa channel sa calcium mahimo usab gamiton aron ipaubos ang presyon sa dugo nga adunay kombinasyon sa hypertension ug diabetes mellitus, tungod kay wala kini makaapekto sa metabolismo sa karbohidrat ug lipid. Sila dili kaayo epektibo kay sa mga sartans ug mga inhibitor sa ACE, apan maayo kaayo sa presensya sa angina pectoris ug ischemia. Ingon usab, kini nga mga tambal nga gireseta sa panguna alang sa pagtambal sa mga tigulang nga pasyente.

Ang kagustuhan nga gihatag sa mga droga nga adunay usa ka malungtaron nga epekto, ang pag-inom nga igo na nga himuon sa makausa sa usa ka adlaw:

amlodipine (Stamlo, Amlo, Amlovas),
nifidipine (Corinfar Retard),
felodipine (Adalat SL),
lercanidipine (Lerkamen).

Ang kakulang sa calcium antagonist mao ang ilang kaarang sa pagpukaw sa usa ka us aka pagtaas sa rate sa kasingkasing ug hinungdan sa paghubag. Kanunay ang grabe nga paghambog hinungdan nga kini nga mga tambal gihunong. Karon, ang bugtong representante nga wala’y negatibo nga impluwensya mao ang Lerkamen.

Mga auxiliary

Usahay ang hypertension dili masaligan sa pagtambal sa mga tambal gikan sa mga grupo nga gihulagway sa ibabaw. Pagkahuman, ingon usa ka eksepsyon, mahimong gamiton ang mga alpha-blockers. Bisan pa dili kini makaapekto sa proseso sa metaboliko sa lawas, daghan sila nga mga negatibo nga epekto sa lawas. Sa partikular, ang mga alpha-blockers mahimong hinungdan sa orthostatic hypotension, nga naila na sa diabetes.

Ang bug-os nga timailhan alang sa pagpreseta sa usa ka grupo sa mga tambal mao ang usa ka kombinasyon sa hypertension, diabetes mellitus ug prostate adenoma. Mga representante: