Metformin: kung unsa ang gimando, mga panudlo, mga epekto

Ang diabetes mellitus gibahin sa duha ka klase. Ang type 1 nga diabetes gitawag nga dependensya sa insulin. Sa kini nga matang sa sakit, ang synthesis sa usa ka espesyal nga enzyme sa pancreas, insulin, nga nagbungkag sa glucose, adunay epekto. Ang type 2 nga diabetes gitawag nga dependensya nga dili-insulin. Sa kini nga klase sa diabetes, ang function sa pancreatic wala makadaot, bisan pa, adunay pagkunhod sa pagkasensitibo sa insulin sa mga tisyu sa peripheral sa lawas, ug ang paghimo sa glucose sa mga tisyu sa atay gipataas usab.

Kadaghanan sa mga tawo nasakit sa type 2 diabetes sa pagkatigulang, apan dili pa dugay ang diyabetes nahimo’g “batan-on”. Ang hinungdan niini mao ang usa ka dali nga pagkinabuhi, stress, pagkaadik sa pagpuasa ug dili maayong batasan sa pagkaon. Samtang, ang diabetes usa ka peligro kaayo nga sakit, nga sa wala’y hinungdan nga mga pagpakita sa gawas nga katalagman nagdugang nga peligro sa pag-atake sa kasingkasing sa sayo ug stroke, dugo ug mga vascular nga mga pathologies. Busa, ang mga siyentipiko dugay nang nangita alang sa mga tambal nga makatabang sa pagkunhod sa lebel sa asukal sa dugo ug sa samang higayon dili makadaot sa lawas.

Ang paghulagway sa drug

Gikan sa punto nga kemikal, ang metformin nagtumong sa mga biguanide, mga gigikanan sa guanidine. Sa kinaiyahan, ang guanidine nakit-an sa pipila nga mga tanum, pananglitan, sa medisina sa korni, nga gigamit sa pagtratar sa diabetes gikan sa Edad Medya. Bisan pa, ang putli nga guanidine makahilo sa atay.

Gisulayan ang Metformin base sa guanidine balik sa ika-20s sa miaging siglo. Bisan pa kaniadto, nahibal-an ang bahin sa mga kabtangan sa hypoglycemic niini, apan nianang panahona, tungod sa fashion alang sa insulin, ang tambal nakalimtan sa pipila ka panahon. Sukad pa sa mga tuig sa 1950, sa dihang naathag nga ang pagtambal sa insulin alang sa type 2 nga diabetes adunay daghang mga kakulangan, ang tambal nagsugod nga gigamit ingon usa ka ahente nga antidiabetic ug pagkahuman sa usa ka mubo nga panahon nakuha ang pagkilala tungod sa pagkaepektibo, pagkaluwas ug usa ka gamay nga gidaghanon sa mga epekto ug contraindications.

Karon, ang metformin giisip nga labing kanunay nga gireseta nga tambal sa kalibutan. Gilista kini sa WHO nga Hinungdan nga Mga Gamot. Gisaligan kini nga ang kanunay nga paggamit sa metformin mahimong makunhuran ang peligro sa kamatayon gikan sa mga pathologies sa cardiovascular system nga gipahinabo sa diabetes. Gipakita sa mga pagtuon nga sa mga tawo nga sobra sa timbang ug type 2 nga diabetes, ang pagtambal sa metformin 30% nga labi ka epektibo kaysa pagtambal sa insulin ug uban pang mga tambal nga antidiabetic, ug 40% nga labi ka epektibo kaysa pagtambal nga adunay diyeta nga nag-inusara. Kung itandi sa uban pang mga tambal nga antidiabetic, ang tambal adunay gamay nga mga epekto, uban ang monotherapy kini sa kasagaran dili hinungdan sa makuyaw nga hypoglycemia, kini talagsa ra nga hinungdan sa usa ka makuyaw nga komplikasyon - lactic acidosis (pagkahilo sa dugo nga adunay lactic acid).

Ang Metformin sakop sa klase sa mga tambal nga gituyo alang sa pagtambal sa type 2 nga diabetes. Human makuha ang Metformin, gipamubu ang konsentrasyon sa glucose sa dugo, ang lebel sa glycosylated hemoglobin ug gipataas ang pagtugot sa glucose sa lawas. Ang tambal walay carcinogenic kabtangan, dili makaapekto sa pagkamabungahon.

Ang mekanismo sa terapyutik nga aksyon sa metformin daghang mga nahibal-an. Una sa tanan, gipaminusan niini ang paghimo og glucose sa mga tisyu sa atay. Sa type 2 diabetes, ang produksiyon sa glucose sa atay daghang beses nga mas taas kaysa sa normal. Ang Metformin mikunhod niini nga timailhan pinaagi sa usa ka ikatulo. Kini nga aksyon gipasabut pinaagi sa pagpaaktibo sa metformin sa pipila nga mga enzyme sa atay, nga adunay hinungdan nga papel sa metabolismo sa glucose ug tambok.

Bisan pa, ang mekanismo diin ang metformin nakunhoran ang glucose sa dugo dili limitado sa pagpugong sa pagporma sa glucose sa atay. Ang Metformin adunay mga mosunod nga epekto sa lawas:

pagpalambo sa mga proseso sa metaboliko,
pagpakunhod sa pagsuyup sa glucose gikan sa mga tinai,
nagpauswag ang paggamit sa glucose sa peripheral tisyu,
nagdugang pagkasensitibo sa tisyu sa insulin,
adunay epekto sa fibrinolytic.

Sa pagkawala sa insulin sa dugo, ang droga wala ipakita ang kalihokan nga hypoglycemic. Dili sama sa daghang uban pang mga tambal nga antidiabetic, ang metformin dili mosangpot sa usa ka makuyaw nga komplikasyon - lactic acidosis. Dugang pa, dili makaapekto sa paghimo sa insulin pinaagi sa mga selyula sa pancreas. Ingon usab, ang tambal makahimo sa pagkunhod sa lebel sa "daotan" nga kolesterol - ubos nga density sa lipoproteins ug triglycerides (nga wala mikunhod ang kantidad sa "maayo" nga kolesterol - taas nga density sa lipoproteins), pagkunhod sa rate sa tambok nga oksihenasyon ug ang paghimo sa mga libre nga fatty acid. Mahinungdanon, ang lebel sa metformin makahimo sa insulin aron mapukaw ang pagporma sa mga tambok nga tisyu, mao nga ang tambal adunay katakus sa pagpakunhod o pag-ayo sa gibug-aton sa lawas. Ang katapusan nga kabtangan sa metformin mao ang hinungdan nga kini nga tambal nga kanunay gigamit sa mga gusto nga mawad-an sa gibug-aton.

Kinahanglan usab nga hinumdoman ang positibo nga epekto sa tambal sa cardiovascular nga sistema. Gipalig-on sa Metformin ang hapsay nga mga dingding sa kaunuran sa mga ugat sa dugo, gipugngan ang pag-uswag sa angiopathy sa diabetes.

Ang mga Pharmacokinetics

Sa mga papan, ang metformin gipresentar isip hydrochloride. Kini usa ka kolor nga wala’y kristal nga pulbos, nga daghang natunaw sa tubig.

Ang Metformin usa ka tambal nga medyo hinay. Kasagaran, ang positibo nga epekto sa pagkuha niini nagsugod sa pagkakita pagkahuman sa 1-2 ka adlaw. Niini nga panahon, adunay konsentrasyon sa balanse nga tambal sa dugo, nga nakaabot sa 1 μg / ml. Sa kini nga kaso, ang labing taas nga konsentrasyon sa tambal sa dugo maobserbahan na sa 2.5 ka oras pagkahuman sa administrasyon. Ang droga huyang nga nagbugkos sa mga protina sa dugo. Ang katunga-nga-kinabuhi mao ang 9-12 nga mga oras, labi kini gipagawas sa mga kidney wala mausab.

Ang mga tawo nga adunay kakulangan sa pantog function mahimo nga makasinati cumulation sa drug sa lawas.

Ang nag-unang timailhan alang sa paggamit sa tambal nga Metformin mao ang type 2 diabetes. Dugang pa, ang sakit dili kinahanglan nga komplikado sa ketoacidosis. Labing maayo ang pagreseta sa tambal sa mga pasyente nga wala matabangan sa usa ka diyeta nga adunay gamay nga carb, ingon man sa mga pasyente nga sobra sa timbang. Sa pipila ka mga kaso, ang tambal mahimong gamiton nga managsama sa insulin. Usab, ang tambal usahay mahimong gireseta alang sa diabetes sa gestational (diabetes hinungdan sa pagmabdos).

Ang tambal mahimo usab nga magamit kung ang tawo adunay kakulangan sa pagtugot sa insulin, apan ang mga kantidad sa glucose sa dugo dili molapas sa mga kritikal nga mga kantidad. Kini nga kahimtang gitawag nga prediabetic. Bisan pa, kadaghanan sa mga eksperto nahilig sa kamatuoran nga sa kini nga kahimtang, ang pag-ehersisyo ug pagdiyeta labi ka mapuslanon, ug ang mga tambal nga antidiabetic nga adunay prediabetes dili kaayo epektibo.

Dugang pa, ang tambal mahimong gireseta alang sa pipila ka uban pang mga sakit, pananglitan, sa mga ovary nga polycystic, mga pathologies nga dili makahubog nga atay sa atay, sa sayong pagkabata. Kini nga mga sakit nahiusa pinaagi sa kamatuoran nga sa kanila adunay pagkasensitibo sa mga tisyu sa insulin. Bisan pa, ang pagka-epektibo sa metformin sa kini nga mga sakit wala’y parehas nga gibasehan nga ebidensya sama sa diabetes. Usahay ang tambal gigamit usab alang sa pagkawala sa timbang, bisan kung ang opisyal nga tambal nagtumong sa kini nga paggamit sa metformin nga adunay sukod sa pagduha-duha, labi na kung dili kini bahin sa mga tawo nga adunay sobra nga timbang sa patolohiya.

Pagpagawas nga porma

Ang tambal magamit lamang sa porma sa mga papan nga adunay dosis nga 500 ug 1000 mg. Adunay usab mga long-acting nga papan nga adunay usa ka dosis nga 850 mg, nga adunay sapaw sa usa ka espesyal nga coating enteric coating.

Ang nag-unang istruktura nga analogue sa metformin nga adunay sulud nga aktibo nga sangkap mao ang ahente nga Pranses nga Glucofage. Kini nga tambal giisip nga orihinal, ug uban pang mga droga nga adunay metformin, nga gihimo sa lainlaing mga kompanya sa parmasyutiko sa tibuuk kalibutan - mga heneral. Ang drug gihatag sa usa ka parmasya nga wala’y reseta.

Contraindications

Ang tambal adunay usa ka gidaghanon sa mga contraindications:

grabe nga mga porma sa kasingkasing, respiratory ug pantog nga kapakyasan,
ningdaot sa atay function,
mahait myocardial infarction,
mahait nga aksidente sa cerebrovascular,
ketoacidosis sa diabetes,
coma sa diabetes ug precoma,
lactic acidosis (lakip ang usa ka kasaysayan sa)
mga sakit ug mga kahimtang diin adunay peligro sa kapakyasan sa pantog function,
pagkalibang
grabe nga impeksyon (nag-una nga bronchopulmonary ug pantog),
hypoxia
ang katingala
sepsis
bug-at nga operasyon sa operasyon (sa kini nga kaso, gipakita ang paggamit sa insulin),
laygay nga alkoholismo o pagkahubog sa alkohol (peligro sa lactic acidosis),
mga pagsulay sa diagnostic uban ang pagpaila sa mga sangkap nga adunay yodo (duha ka adlaw sa wala pa ang pamaagi ug duha ka adlaw pagkahuman),
hypocaloric diet (dili moubos sa 1000 Kcal matag adlaw),
taas nga lebel sa creatinine sa dugo (135 μmol / l sa mga lalaki ug 115 μmol / l sa mga babaye),
Diabetic tiil syndrome
hilanat.

Sa pag-amping, ang tambal kinahanglan nga gireseta sa mga tigulang ug mga tawo nga nagpabug-at sa pisikal nga trabaho (tungod sa dugang nga peligro sa lactic acidosis).

Ang tambal dili girekomenda alang sa mga pasyente nga wala’y 18 ka tuig ang edad, sa panahon sa pagmabdos ug lactation, nga adunay dugang nga pagkasensitibo sa tambal. Sa pipila ka mga kaso, posible nga gamiton ang tambal sa panahon sa pagmabdos ug sa pagkabata (kapin sa 10 ka tuig) ubos sa higpit nga pagdumala sa usa ka doktor.

Espesyal nga mga panudlo

Kung ang pagtambal nagpadayon, kinahanglan nga bantayan ang function sa kidney. Sa labing menos kaduha sa usa ka tuig, gikinahanglan nga susihon ang konsentrasyon sa lactic acid sa dugo. Kung ang kasakit sa kaunuran nahitabo, susihon dayon ang konsentrasyon sa lactic acid.

Usab, ang 2-4 nga mga panahon sa usa ka tuig kinahanglan nga susihon ang pagpaandar sa mga kidney (level sa creatinine sa dugo). Ilabi na kini sa mga tigulang.

Sa monotherapy, ang tambal dili makaapekto sa sentral nga gikulbaan nga sistema, busa posible nga gamiton ang tambal sa mga tawo nga nagmaneho sa mga salakyanan ug nagpahigayon sa trabaho nga nanginahanglan konsentrasyon.

Mga epekto

Ang mga nag-unang mga epekto sa pagdala sa metformin nalangkit sa gastrointestinal tract. Kasagaran kung ang pagkuha sa mga pildoras, mga katingalahan sama sa kasakit sa tiyan, kasukaon, pagsuka, kasukaon, pagkalipong, makita. Aron malikayan kini, ang mga papan kinahanglan nga kuhaon sa o o dayon pagkahuman mokaon. Posible usab ang dagway sa us aka metal nga lami sa baba, kakulang sa gana, panit nga panit.

Ang tanan nga mga epekto sa ibabaw dili maghulga. Kasagaran kini mahitabo sa sinugdanan sa pagtambal ug pagpaayo sa kaugalingon. Aron malikayan ang dili maayo nga mga hitabo nga may kalabutan sa gastrointestinal tract, antispasmodics o antacids mahimong makuha.

Talagsa ra, ang droga mahimong mosangput sa lactic acidosis, megaloblastic anemia, hypoglycemia, usa ka pagkunhod sa paghimo sa mga hormone sa thyroid ug testosterone sa mga lalaki. Ang hypoglycemia nga labing kanunay nga mahitabo kung ang uban pang mga tambal nga antidiabetic, pananglitan, sulfonylureas, giubanan sa metformin. Uban sa dugay nga paggamit, ang tambal mahimong mosangput sa kakulangan sa bitamina B12.

Ang mga epekto sa hypoglycemic dili makuha samtang nagkuha sa mga NSAID, ACE inhibitors ug MAO, beta-blockers, cyclophosphamide. Kung gikuha ang GCS, epinephrine, sympathomimetics, diuretics, thyroid hormone, glucagon, estrogens, calcium antagonist, nicotinic acid, sa sukwahi, ang epekto sa tambal mikunhod.

Ang mga tambal nga adunay yodo mahimong hinungdan sa kapakyasan sa kidney ug madugangan ang posibilidad sa lactic acidosis. Kung ang lactic acidosis gisuspetsahan, gikinahanglan ang dali nga pag-ospital.

Mga panudlo nga gamiton

Ingon sa usa ka lagda, sa sinugdanan sa pagtambal, ang tambal kinahanglan nga gamiton 0.5-1 g kausa sa usa ka adlaw. Kini nga dosis kinahanglan sundan sa tulo ka adlaw. Gikan sa 4 ngadto sa 14 nga adlaw gikinahanglan ang pagkuha sa mga tablet nga metformin 1 g tulo ka beses sa usa ka adlaw. Kung ang lebel sa glucose mikunhod, ang dosis mahimo nga pagkunhod. Ingon usa ka dosis sa pagmintinar, ang mga tablet nga metformin kinahanglan nga gikuha sa 1500-2000 mg kada adlaw. Sa kaso sa mga papan nga dugay na nga naglihok (850 mg), gikinahanglan nga makuha ang tambal nga 1 tablet kaduha sa usa ka adlaw - sa buntag ug sa gabii.

Ang labing kadaghan nga dosis mao ang 3 g (6 nga papan sa tambal, 500 mg matag usa) matag adlaw. Sa mga tigulang nga tawo, mahimo’g adunay sakit sa pantog ang mahimo, busa, ang labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan dili molapas sa 1000 mg (2 papan sa tambal nga 500 mg matag usa). Kinahanglan usab nga dili sila makabalda sa pagtambal sa tambal, kung diin kinahanglan nila ipahibalo sa doktor.

Labing maayo nga makuha dayon ang pildo pagkahuman mokaon nga adunay daghang tubig. Ang pagkuha sa tambal nga direkta sa pagkaon mahimong makunhuran ang pagsuyup niini sa dugo. Ang adlaw-adlaw nga dosis girekomenda nga bahinon sa 2-3 nga dosis.

Ang dosis sa tambal kung gigamit uban sa insulin (sa usa ka dosis sa insulin nga dili moubos sa 40 nga yunit / adlaw) kasagaran pareho sa kung wala ang insulin. Sa una nga mga adlaw sa pagkuha sa metformin, ang dosis sa insulin kinahanglan dili maminusan. Pagkahuman, ang dosis sa insulin mahimong maminusan. Kini nga proseso kinahanglan himuon sa ilalum sa pagdumala sa usa ka doktor.

Overdose

Ang Metformin usa ka labi ka luwas nga tambal ug bisan ang mga dagko nga dosis (kung wala ang pakigsabot sa tambal), ingon usa ka lagda, dili mosangput sa usa ka makuyaw nga pagkunhod sa asukal sa dugo. Bisan pa, sa sobra nga overdose, adunay lain, wala’y labi ka mabug-at nga katalagman - usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa lactic acid sa dugo, nga gitawag nga lactic acidosis. Ang mga simtomas sa lactic acidosis sakit sa tiyan ug mga kaunuran, mga pagbag-o sa temperatura sa lawas, pagkadaot sa panimuot. Kini nga komplikasyon sa pagkawala sa medikal nga pag-atiman mahimong mosangpot sa kamatayon ingon usa ka sangputanan sa pagpalambo sa coma. Busa, kung adunay tungod sa sobra nga dosis sa tambok nga nahitabo, ang pasyente kinahanglan nga gidala sa usa ka doktor. Sa kaso sa usa ka overdose, gihimo ang sintomas nga sintomas. Ang pagtangtang sa tambal gikan sa dugo gamit ang hemodialysis epektibo usab.

Ang presyo ug mekanismo sa paglihok sa tambal

Ang Metformin usa ka tambal nga oral hypoglycemic gikan sa grupo nga biguanide. Unsa man ang presyo sa tambal? Sa usa ka parmasya, ang kasagaran nga gasto sa Metformin mao ang 120-200 rubles. Ang usa ka pack naglangkob sa 30 nga mga papan.

Ang aktibo nga sangkap sa tambal nga metformin hydrochloride. Naglangkob usab sa mga sangkap sa auxiliary, sama sa E171, propylene glycol, talc, hypromellose, silicon dioxide, magnesium stearate, mais starch, povidone.

Busa unsa man ang epekto sa pharmacological sa metformin? Kung mitoo ka nga ang mga panudlo alang sa paggamit sa tambal, nan ang aktibo nga sangkap niini naglihok sama sa:

Giwagtang ang resistensya sa insulin. Kini usa ka hinungdanon kaayo nga aspeto, tungod kay daghang mga pasyente nga adunay diabetes ang nagpugong sa mga epekto sa insulin. Kini mabungahon sa pagpalambo sa hyperglycemic coma ug uban pang grabe nga mga patolohiya.
Makatabang sa pagpahinay sa pagsuyup sa glucose gikan sa mga tinai. Tungod niini, ang pasyente wala’y hait nga paglukso sa asukal sa dugo. Uyon sa husto nga dosis sa Metformin, ang lebel sa glucose mahimong lig-on. Apan adunay usa ka pitik nga kilid sa sensilyo. Ang metformin hydrochloride inubanan sa therapy sa insulin mahimong hinungdan sa pagpauswag sa hypoglycemic coma. Mao kana kung ngano nga sa dungan nga paggamit niini nga tambal ug paggamit sa insulin, mahimo’g kinahanglan ang usa ka pagbag-o sa dosis.
Gipugngan niini ang gluconeogenesis sa atay. Ang kini nga proseso naglangkob sa pagpuli sa glucose, nga madawat sa lawas gikan sa mga alternatibong gigikanan sa enerhiya.Tungod sa nadugay nga paghimo og glucose gikan sa lactic acid, asukal sa pagbuga ug uban pang mga komplikasyon sa diabetes mahimong malikayan.
Gipamenusan ang gana. Kasagaran, ang type 2 nga diabetes mao ang resulta sa katambok. Mao nga, batok sa background sa diet therapy, ang pasyente girekomenda nga mogamit nga tambal nga tambal. Ang Metformin talagsaon sa iyang matang, tungod kay kini makatabang dili lamang makapalig-on sa lebel sa asukal sa dugo, apan usab nagdugang ang pagka-epektibo sa therapy sa pagkaon sa 20-50%.
Normal ang kolesterol sa dugo. Kung gigamit ang Metformin, usa ka pagkunhod sa lebel sa triglycerides ug ubos nga density sa lipoproteins naobserbahan.

Gipugngan usab sa metformin hydrochloride ang proseso sa peroxidation nga tambok. Usa kini ka klase sa paglikay sa kanser.

Indikasyon ug panudlo alang sa paggamit sa Metformin

Sa ano nga mga kaso ang nagakaigo nga paggamit sa Metformin? Kung motoo ka sa mga panudlo nga gamiton, ang tambal mahimong magamit sa pagtambal sa type 2 nga diabetes.

Dugang pa, ang mga papan mahimong gamiton ingon monotherapy o therapy sa kombinasyon sa uban pang mga ahente nga hypoglycemic. Ang lain nga tambal kaylap nga gigamit sa mga kaso diin ang therapy sa pagkaon dili makatabang sa diabetes.

Giisip nga ang mga timailhan alang sa paggamit sa Metformin dili limitado sa kini. Ang tambal kaylap nga gigamit sa pagtambal sa mga prediabetes ug cleropolicystosis sa mga ovaries. Lakip sa mga timailhan alang sa paggamit, metabolic syndrome ug labis nga katambok lahi usab, giubanan sa pagpalambo sa resistensya sa insulin.

Giunsa pagpili ang dosis nga Metformin? Ang adlaw-adlaw nga dosis sa Metformin mahimong napili nga usa nga tagsa-tagsa. Sa kini nga kaso, ang doktor kinahanglan nga nahibal-an sa datos sa kasaysayan, tungod kay kini nga ahente sa hypoglycemic adunay daghang mga contraindications alang sa paggamit.

Gusto ko nga timan-an nga ang Metformin magamit sa lainlaing mga dosis. Mahimo kini nga 1000, 850, 500, 750 mg. Dugang pa, adunay mga kombinasyon nga tambal alang sa diabetes, nga adunay mga 400 mg sa metformin hydrochloride.

Mao nga, unsa nga dosis ang labi ka labi ka taas? Ang inisyal nga dosis sa Metformin mao ang 500 mg, ug ang kanunay nga pagdumala usa ka beses sa usa ka adlaw. Kinahanglan nimo nga gamiton dayon ang tambal pagkahuman sa pagkaon.

Pagkahuman sa pila ka semana nga pagtambal, mahimo’g mabag-o ang dosis. Ang tanan magdepende sa asukar sa dugo. Glycemia girekomenda nga masukod adlaw-adlaw sa usa ka walay sulod nga tiyan. Alang sa kini nga mga katuyoan, labing maayo nga gamiton ang usa ka glucometer.

Unsa ka dugay gikuha ang Metformin? Posible nga matubag kini nga pangutana. Kung gipili ang gidugayon sa pagtambal, ang mga indibidwal nga kinaiya sa usa ka tawo pagaisipon, partikular, lebel sa glucose sa dugo, gibug-aton ug edad. Ang pagtambal mahimo’g 15 ka adlaw, 21 ka adlaw o “ipasa” sa usa ka bulan.

Ang maximum nga dosis sa Metformin mao ang 2000 mg matag adlaw. Kinahanglan nga hinumdoman nga sa dungan nga paggamit sa insulin, ang dosis kinahanglan nga pagkunhod ngadto sa 500-850 mg kada adlaw.

Mga Epekto sa Dapit sa Metformin

Unsa ang mga epekto sa Metformin? Adunay usa ka hinungdan sama sa sukaranan nga peligro sa mga ahente sa hypoglycemic, partikular sa Metformin. Unsa ang naglangkob niini?

Ang tinuod mao nga sa type 2 diabetes, ang pasyente kinahanglan kanunay nga magbantay sa kaloriya nga sulud sa pagkaon, ug labi na ang kadaghan sa mga karbohidrat. Kung ang usa ka diabetes naggamit sa mga ahente sa hypoglycemic, ug naglingkod sa usa ka higpit nga pagkaon, nan ang posibilidad nga maugmad ang hypoglycemia - taas nga pagkunhod sa glucose sa dugo.

Lakip sa mga epekto nga Metformin mahimo usab nga mailhan:

Paglapas sa sistema sa hematopoietic. Kung gigamit ang Metformin, ang kalagmitan sa thrombocytopenia, leukocytopenia, erythrocytopenia, granulocytopenia, hemolytic anemia, pancytopenia dili mahimong ipahamtang. Apan kinahanglan nga hinumdoman nga ang tanan nga mga komplikasyon niini nga mabalik, ug gisulbad nila ang ilang mga kaugalingon human makansela ang tambal.
Ang mga kapakyasan sa atay. Nagpakita sila ingon nga pag-uswag sa kapakyasan sa atay ug hepatitis. Apan pagkahuman sa pagdumili sa Metformin, kini nga mga komplikasyon nagsulbad sa ilang kaugalingon. Gikumpirma kini sa mga pagsusi sa mga doktor ug mga pasyente.
Paglapas sa lami. Kini nga komplikasyon mahitabo kanunay. Ang eksakto nga mekanismo alang sa pagpauswag sa kahilayan sa lami sa ilawom sa impluwensya sa metformin hydrochloride wala mahibal-an.
Balas sa panit, erythema, urticaria.
Lactic acidosis. Kini nga komplikasyon labi ka kuyaw. Kasagaran kini molambo kung ang sayup nga dosis gipili, o kung ang diabetes nakainom ug alkoholikong ilimnon sa panahon sa pagtambal.
Paglapas sa buhat sa digestive tract. Kini nga klase sa komplikasyon makita kanunay, sama sa ebidensya sa pagsusi sa pasyente. Ang mga sakit sa digestive tract gipakita sa porma sa kasukaon, pagsuka, usa ka metal nga lami sa baba, ug kakulang sa gana. Apan sa pagkamakatarunganon, angay nga matikdan nga kining mga komplikasyon kasagarang makita sa mga una nga yugto sa pagtambal, ug dayon pagsulbad sa ilang kaugalingon.
Pagkunhod pagsuyup sa bitamina B12.
Kinatibuk-ang kahuyang.
Hypoglycemic coma.

Kung ang mga komplikasyon sa ibabaw makita, girekomenda nga gamiton ang grupo nga mga analogue sa Metformin ug gipailalom sa sintomas nga pagtambal.

Pakigsulti sa droga nga Metformin

Ang Metformin makapakubus sa glucose sa dugo. Apan kung nakig-uban sa pipila nga mga tambal, kini nga tambal nagdugang, o kabaliktaran, gipakunhod ang epekto sa hypoglycemic.

Mahimo kini nga hinungdan sa mga dili maibalik nga epekto. Gusto nakong mahinumduman nga ang epekto sa hypoglycemic labi ka maayo nga gipaayo kung ang pagsagol sa Metformin nga adunay mga sulud nga sulfonylurea. Niini nga kaso, gikinahanglan ang usa ka pagbag-o sa dosis.

Ang mosunud mahimo usab nga madugangan ang hypoglycemic nga epekto sa Metformin:

Acarbose.
Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory nga tambal.
Ang mga inhibitor sa Monoamine oxidase.
Oxytetracycline.
Angiotensin-pagkabig sa mga inhibitor sa enzyme.
Cyclophosphamide.
Mga gigikanan sa clofibrate.
Mga tigbabag sa Beta.

Ang mga corticosteroids, diuretics, mga analogue sa samostanin makapakunhod sa pagka-epektibo sa pagtambal sa diabetes uban ang Metformin. Namatikdan usab nga ang hypoglycemic nga epekto mikunhod uban ang dungan nga paggamit sa glucagon, thyroid hormone, estrogens, nicotinic acid, calcium antagonist ug isoniazids.

Kinahanglan usab nga hinumdoman nga ang cimeteredin, kung nakig-uban sa Metformin, nagdugang ang posibilidad nga maugmad ang lactic acidosis.

Unsa nga tambal ang magamit uban sa metformin?

Sa pagtambal sa diabetes mellitus, ang usa ka tambal sama sa Januvia kanunay nga gilaraw sa Metformin. Ang gasto niini 1300-1500 rubles. Ang nag-unang aktibo nga sangkap sa tambal mao ang sitagliptin.

Kini nga sangkap nagpugong sa DPP-4, ug nagdugang ang konsentrasyon sa GLP-1 ug HIP. Ang mgaormula sa pamilya sa risetin gitago sa mga tinai sulod sa usa ka adlaw, nga pagkahuman ang ilang lebel human mokaon.

Ang mga incretins usa ka hinungdan nga bahin sa sistema sa physiological alang sa pag-regulate sa glucose homeostasis. Sa gipataas nga lebel sa asukal sa dugo, ang mga hormone gikan sa kini nga pamilya nakaamot sa pagdugang sa synthesis sa insulin ug ang pagtago niini pinaagi sa mga beta cells.

Giunsa ang pagkuha sa tambal? Ang panugod nga dosis mao ang 100 mg 1 nga oras matag adlaw. Apan ang pagpili sa labing kamalaumon nga dosis, usab, kinahanglan ang pagtambong sa mananambal. Gitugotan ang pagtul-id, labi na kung ang Januvia gigamit nga kauban sa Metformin.

Contraindications sa paggamit sa Januvia:

Type 1 diabetes.
Alerdyi sa mga tambal nga sangkap.
Diabetic ketoacidosis.
Ang panahon sa pagmabdos ug lactation.
Mga edad sa mga bata.
Sa pag-amping sa kapakyasan sa atay. Sa dysfunction sa hepatobiliary system, mahimo’g kinahanglan ang pagkunhod sa dosis. Gipamatud-an kini sa mga datos sa panukiduki, ug mga pagrepaso sa mga endocrinologist.

May mga epekto ba ang tambal? Siyempre, sila adunay usa ka dapit nga mahimong. Apan ang Januvia kanunay nga hinungdan sa mga komplikasyon kung ang dosis nga pagtaas sa 200 mg. Samtang nagpabilin ang mga mubu nga dosis, ang posibilidad sa mga side effects gamay.

Sumala sa mga panudlo, kung ang pagkuha sa mga pildoras, komplikasyon sama sa impeksyon sa respiratory tract, nasopharyngitis, sakit sa ulo, pagkalibang, kasukaon, pagsuka, arthralgia mahimong molambo.

Usab, ang posibilidad sa mga reaksiyon sa alerdyi ug hypoglycemia dili mapahamtang.

Ang labing kaayo nga analogue sa Metformin

Ang labing kaayo nga analogue sa Metformin mao ang Avandia. Kini nga ahente nga hypoglycemic mahal kaayo - 5000-5500 rubles. Ang usa ka pakete naglangkob sa 28 nga mga papan.

Ang aktibo nga sangkap sa tambal nga rosiglitazone. Ang Avandia gigamit sa pagtambal sa type 2 nga diabetes. Dugang pa, kini magamit nga kauban sa Metformin, ug mahimo nga magamit nga gilain.

Giunsa pagpili ang oras sa pagkuha pills? Kinahanglan kini isulti dayon nga mahimo nimong makuha ang tambal sa wala pa o pagkahuman sa pagkaon. Ang una nga dosis 4 mg kada adlaw sa 1-2 dosis. Pagkahuman sa 6-8 ka semana, ang dosis mahimo nga madugangan sa eksakto kaduha. Ang usa ka us aka us aka us aka kung sa normal nga 4 mg sa normal nga asukar sa dugo dili maobserbahan.

Contraindications sa paggamit sa tambal:

Type 1 diabetes.
Alerdyi sa mga sangkap sa tambal.
Panahon sa lactation
Mga edad sa mga bata (hangtod sa 18 ka tuig).
Pagmabdos
Grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing o kidney.

Kung gigamit ang Avandia, ang mga komplikasyon gikan sa mga organo sa sistema sa respiratory o cardiovascular posible.

Adunay usab ang posibilidad sa pagdugang timbang sa lawas. Gitudlo usab sa mga panudlo nga ang tambal mahimong mosangput sa anemia, pagkadaut sa atay ug hypercholesterolemia. Apan ang mga pagrepaso sa mga pasyente nagpakita nga ang pagtambal sa terapyutik maayo ang pagtugot. Ang video sa kini nga artikulo hisgutan kung giunsa ang paglihok sa Metformin.

Mga timailhan alang sa paggamit

Type II diabetes mellitus (dili-insulin-dependant) nga dili epektibo ang pag-diet therapy, labi na sa mga pasyente nga tambal:

- Ingon usa ka monotherapy o therapy sa kombinasyon inubanan sa uban pang mga ahente sa hypoglycemic o kauban ang insulin alang sa pagtambal sa mga hamtong.

- Ingon monotherapy o kombinasyon nga adunay therapy sa insulin alang sa pagtambal sa mga bata nga mas tigulang kaysa 10 ka tuig.

Dosis ug administrasyon

Monotherapy o kombinasyon nga kombinasyon inubanan sa uban pang mga ahente sa hypoglycemic oral.

Mga hamtong Kasagaran, ang unang dosis mao ang 500 mg o 850 mg sa metformin 2-3 nga mga beses sa usa ka adlaw sa panahon o human sa pagkaon. Pagkahuman sa 10-15 ka adlaw nga pagtambal, kinahanglan nga mapaayo ang dosis sumala sa mga resulta sa mga sukod sa lebel sa glucose sa serum. Ang usa ka hinay-hinay nga pagtaas sa dosis makatabang sa pagkunhod sa mga epekto gikan sa digestive tract.

Ang labing taas nga girekomenda nga dosis mao ang 3000 mg matag adlaw, gibahin sa 3 nga dosis.

Sa pagtambal sa mga taas nga dosis, ang Metformin gigamit sa usa ka dosis nga 1000 mg.

Sa kaso sa pagbalhin sa pagtambal sa Metformin, kinahanglan nga mohunong sa pagkuha sa lain nga antidiabetic ahente.

Ang kombinasyon nga therapy managsama sa insulin.

Aron makab-ot ang labi nga pagkontrol sa lebel sa glucose sa dugo, ang metformin ug insulin mahimong gamiton ingon nga kombinasyon nga kombinasyon. Kasagaran, ang inisyal nga dosis 500 mg o 850 mg sa metformin 2-3 nga beses sa usa ka adlaw, samtang ang dosis sa insulin gipili sumala sa mga sangputanan sa pagsukod sa glucose sa dugo.

Monotherapy o kombinasyon nga kombinasyon sa kombinasyon sa insulin.

Mga Bata. Gimando ang Metformin alang sa mga bata nga kapin sa 10 ka tuig ang panuigon. Kasagaran, ang unang dosis mao ang 500 mg o 850 mg sa metformin 1 nga oras matag adlaw sa panahon o human sa pagkaon. Pagkahuman sa 10-15 ka adlaw nga pagtambal, kinahanglan nga mapaayo ang dosis sumala sa mga resulta sa mga sukod sa lebel sa glucose sa serum.

Ang usa ka hinay-hinay nga pagtaas sa dosis makatabang sa pagkunhod sa mga epekto gikan sa digestive tract.

Ang labing taas nga girekomenda nga dosis mao ang 2000 mg matag adlaw, gibahin sa 2-3 nga dosis.

Sa mga pasyente nga tigulang hinungdan sa kapakyasan sa pantog, busa, ang dosis sa metformin kinahanglan mapili pinasukad sa usa ka pagtuki sa function sa pantog, nga kinahanglan buhaton kanunay.

Pakigsulti sa uban nga mga tambal

Nahiuyon sa ethanol, loop diuretics, mga iodine nga adunay mga ahente nga radiopaque, tungod kay kini nagdugang sa peligro sa lactic acidosis, labi na sa mga kaso sa gutom o low-calorie nga pagkaon. Sa paggamit sa metformin, alkohol ug alkohol nga adunay likud kinahanglan likayan. Kung nagpahigayon usa ka eksaminasyon sa X-ray, ang tambal kinahanglan kanselahon sa sulod sa 48 oras ug dili mabag-o sa sulod sa 2 adlaw pagkahuman sa pagtuon.

Paggamit uban ang pag-amping inubanan sa dili direkta nga anticoagulants ug cimetidine. Ang mga sulud sa sulud nga sulud, insulin, acarbose, monoamine oxidase inhibitors (MAOs), oxytetracycline, angiotensin nga nagpabalhin sa mga enzyme (ACE) inhibitor, clofibrate, cyclophosphamide ug salicylates nagpatubo sa epekto sa metformin.

Uban sa dungan nga paggamit uban sa glucocorticosteroids, hiniusa nga oral contraceptives, epinephrine, glucagon, thyroid hormones, derivatives sa phenothiazine, nicotinic acid, thiazide diuretics, mahimo ang pagkunhod sa epekto sa metformin.

Gipataas sa Nifedipine ang pagsuyup, C_maxhinay nga gipagawas.

Ang mga sangkap sa cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, ug vancomycin) makigkompetensya alang sa mga sistema sa tubular transport ug, nga adunay dugay nga therapy, mahimo’g mapataas ang C_max pinaagi sa 60%.

Pag-amping sa kaluwasan

Lactic acidosis mao ang usa ka talagsaon apan grabe nga metabolic komplikasyon nga mahimong mahitabo ingon usa ka sangputanan sa pagsagol sa metformin hydrochloride. Ang mga kaso sa lactic acidosis sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus ug grabe nga pagkapakyas sa pantog gitaho. Mga hinungdan nga peligro alang sa lactic acidosis: dili maayo nga gi-regulate nga diabetes mellitus, ketosis, dugay nga pagpuasa, sobrang pag-inom sa alkohol, pagkapakyas sa atay, o bisan unsang kondisyon nga may kalabutan sa hypoxia

Ang lactic acidosis gihulagway sa mga kalamnan sa cramp, acidic shortness sa gininhawa, sakit sa tiyan ug hypothermia, mahimo pa ang pagpalambo sa coma. Ang mga timailhan sa laboratoryo sa pagpauswag sa lactic acidosis usa ka pagtaas sa lebel sa serum lactate nga labaw sa 5 mmol / l, usa ka pagkunhod sa dugo sa pH batok sa mga kagubot sa electrolyte, ug pagdugang sa ratio sa lactate / pyruvate. Kung ang lactic acidosis gisuspetsahan, kinahanglan nga hunongon ang paggamit sa tambal ug dali nga ma-hospitalize ang pasyente.

Pagkapakyas sa kapakyasan. Tungod kay ang metformin gipagawas sa mga kidney, sa wala pa ug sa panahon sa pagtambal sa Metformin, kinahanglan nga susihon ang lebel sa creatumine, labi na sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog nga pag-function ug sa mga tigulang nga pasyente. Pag-amping kinahanglan nga gamiton sa mga kaso diin ang pantog function mahimo nga sagad, alang sa panig-ingnan, sa sinugdanan sa pagtambal sa antihypertensive drugas, diuretics, ug sa pagsugod sa NSAID therapy.

Ang mga ahente nga adunay radiopaque nga yodo. Kung nagpahigayon mga pagtuon sa radiological nga gigamit ang mga ahente sa radiopaque, kinahanglan nga hunongon ang paggamit sa metformin 48 nga oras sa wala pa ang pagtuon ug dili ipadayon ang sayo sa 48 nga mga oras pagkahuman sa pagsusi sa radiological ug pagtasa sa function sa bato.

Pag-opera. Gikinahanglan nga hunongon ang paggamit sa metformin 48 nga oras sa wala pa ang giplano nga interbensyon sa operasyon, ug dili magpadayon sa sayo pa sa 48 nga mga oras pagkahuman sa operasyon ug pagtuki sa function sa pantog.

Mga Bata. Sumala sa mga sangputanan sa mga pagtuon sa klinika, ang epekto sa metformin sa pagtubo ug pagkabata sa mga bata wala ipadayag. Bisan pa, wala’y datos sa epekto sa metformin sa pagtubo ug pagkabinantayon nga adunay dugay nga paggamit sa metformin, busa, kinahanglan nga gamiton ang tambal nga adunay espesyal nga pag-atiman sa mga bata sa panahon sa pagkabinata, labi na sa edad nga 10 hangtod 12 ka tuig.

Ang mga pasyente kinahanglan nga sundon ang usa ka pagkaon ug pag-monitor sa mga parameter sa laboratoryo. Uban sa hiniusa nga paggamit sa metformin nga adunay insulin o sulfonylurea derivatives, mahimo ang pagdugang sa hypoglycemic nga epekto.

Ang impluwensya sa abilidad sa pagmaneho sa mga salakyanan ug pagpugong sa mga mekanismo.

Kung ang usa ka tambal nga gihiusa sa uban pang mga tambal nga hypoglycemic (mga sulud sa sulfonylurea, insulin), ang mga kahimtang sa hypoglycemic mahimong mag-uswag diin ang katakus sa pagmaneho sa mga salakyanan ug uban pang mga peligro nga peligro nga mga kalihokan nga nanginahanglan dugang nga atensyon ug katulin sa mga reaksyon sa psychomotor mas grabe.

Paggamit sa panahon sa pagmabdos ug lactation

Ang tambal sa contraindicated alang sa paggamit sa panahon sa pagmabdos ug sa panahon sa pagpapasuso.

Kung nagplano o nagsugod sa pagmabdos, ang metformin kinahanglan nga hunongon ug gireseta ang therapy sa insulin. Ang pasyente kinahanglan mapasidan-an bahin sa kinahanglan nga ipahibalo sa doktor kung adunay pagmabdos. Inahan ug inahan kinahanglan nga bantayan.

Wala mahibal-an kung ang metformin gipagawas sa gatas sa dughan. Kung kinahanglan, gamita ang tambal sa panahon sa lactation kinahanglan nga mohunong sa pagpasuso.

Ang mekanismo sa paglihok sa metformin

Metformin gipalihok ang pagpagawas sa hepatic enzyme nga AMP nga gipalihok nga protina kinase (AMPK), nga mao ang responsable sa metabolismo sa glucose ug tambok. Kinahanglan ang pagpaaktibo sa AMPK panghimatuud nga epekto sa metformin sa gluconeogenesis sa atay.

Dugang pa sa pagpugong sa proseso sa gluconeogenesis sa atay ang metformin nagdugang pagkasensitibo sa tisyu sa insulin, nagdugang sa pagtaas sa glucose sa peripheral, nagdugang ang fatty acid oxidation, samtang gipakunhod ang pagsuyup sa glucose gikan sa gastrointestinal tract.

Aron ibutang kini nga labi ka yano, unya pagkahuman ang usa ka pagkaon nga adunay taas nga sulud sa karbohidrat mosulod sa lawas, ang pancreatic nga insulin nagsugod nga pagatago aron mahuptan ang lebel sa asukal sa dugo sa mga normal nga limitasyon. Ang mga karbohidrat nga anaa sa mga pagkaon gikalot sa mga tinai ug nahimo nga glucose, nga mosulod sa agos sa dugo. Sa tabang sa insulin, gitugyan kini sa mga selyula ug magamit alang sa kusog.

Ang atay ug kaunuran adunay abilidad sa pagtipig sa sobra nga glucose, ug dali usab nga buhian kini sa agianan sa dugo kung gikinahanglan (pananglitan, sa hypoglycemia, nga adunay pisikal nga pagpaayo). Dugang pa, ang atay mahimong magtipig glucose gikan sa ubang mga sustansya, pananglitan, gikan sa mga tambok ug amino acid (mga bloke sa pagtukod sa protina).

Ang labing hinungdanon nga epekto sa metformin mao ang pagdili (pagsugpo) sa paggama sa glucose sa atay, nga tipikal sa type 2 nga diabetes.

Gipadayag ang laing epekto sa tambal sa nadugay nga pagsuyup sa glucose sa mga tinai, nga nagtugot kanimo nga makakuha og ubos nga lebel sa glucose sa dugo pagkahuman sa pagkaon (postprandial sugar sugar), ingon man pagdugang sa pagkasensitibo sa mga selula sa insulin (ang mga target nga selula magsugod sa pagtubag sa labi ka dali sa insulin, nga gibuhian sa pagbuto sa glucose).

Usa ka kopya ni Dr. R. Bernstein sa metformin: "Ang paggamit sa Metformin adunay pipila nga dugang nga positibo nga mga kabtangan - gipakunhuran niini ang pagkahilo sa kanser ug gipugngan ang gutom nga hormone nga ghrelin, sa ingon gipaubos ang kiling nga mokaon. Bisan pa, sa akong kasinatian, dili tanan nga mga analogue sa metformin parehas nga epektibo. Kanunay kong nagreseta sa Glucophage, bisan kung kini mas mahal kaysa sa mga katugbang niini ”(Diabetes Soluton, 4 nga edisyon. P. 249).

Unsa ka kusog ang metformin?

Pagkahuman sa oral administration, ang metformin tablet nasuhop sa gastrointestinal tract. Nagsugod ang paglihok sa aktibo nga sangkap 2.5 ka oras pagkahuman sa administrasyon ug pagkahuman sa 9-12 nga mga oras gipagawas sa mga kidney. Ang metformin mahimong makatipig sa atay, kidney, ug kaunuran sa kaunuran.

Ang metforminum sagad nga gimando sa pagsugod sa therapy. duha hangtod tulo ka beses matag adlaw sa wala pa o pagkahuman sa pagkaon, 500-850 mg. Pagkahuman sa kurso sa 10-15 ka adlaw, ang pagkaepektibo sa asukal sa dugo gisusi ug, kung gikinahanglan, ang dosis gidugangan ubos sa pagdumala sa usa ka doktor. Dosis sa Metformin mahimo nga magadaghan sa 3000 mg. matag adlaw, gibahin sa 3 nga katumbas nga dosis.

Kung ang lebel sa asukal sa dugo dili mokunhod sa normal, nan ang gikonsiderar nga pangutana sa pagtudlo sa kombinasyon sa kombinasyon. Ang mga hiniusa nga tambal sa metformin magamit sa mga merkado sa Russia ug Ukrainiano, lakip niini: Pioglitazone, Vildagliptin, Sitagliptin, Saksagliptin ug Glibenclamide. Posible usab nga magreseta sa usa ka kombinasyon nga kombinasyon uban ang insulin.

Ang dugay nga paglihok nga metformin ug ang mga analogue niini

Aron makuha ang mga sakit sa gastrointestinal ug mapauswag ang kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente, gipalambo ang France dugay nga paglihok sa metformin. Glucophage Long - usa ka tambal nga adunay nalangan nga pagsuyup sa aktibo nga sangkap, nga makuha 1 oras ra kada adlaw. Kini nga pamaagi nagpugong sa pagdawat sa mga taluktok sa konsentrasyon sa metformin sa dugo, adunay usa ka mapuslanon nga epekto sa pagtugot sa metformin ug pagminus sa pagkahitabo sa mga problema sa digestive.

Ang pagsuyup sa dugay nga metformin mahitabo sa taas nga digestive tract. Gibuhat sa mga siyentipiko ang sistema sa pagsabwag sa gel nga GelShield ("sulud sa sulud sa gel"), nga makatabang sa metformin nga hinay-hinay ug parehas nga gipagawas gikan sa porma sa tablet.

Mga analog nga metformin

Ang orihinal nga tambal mao ang Pranses Glucophage. Adunay daghang mga analogues (generics) sa metformin. Naglakip kini sa mga pagpangandam sa Russia nga Gliformin, Novoformin, Formmetin ug Metformin Richter, German Metfogamma ug Siofor, Croatian Formin Pliva, Argentinean Bagomet, Israeli Metformin-Teva, Slovak Metformin Zentiva.

Ang mga dugay nga paglihok nga metformin mga analog ug ang ilang gasto

Sa unsang paagi ang metformin makaapekto sa atay ug kidney?

Metformin mahimong adunay mga epekto sa atay ug kidney, busa, gidili nga dad-on kini sa mga pasyente nga adunay mga sakit nga laygay nga sakit (adunay laygay nga pagkapakyas sa pantog, hepatitis, cirrhosis, ug uban pa).

Ang Metformin kinahanglan likayan sa mga pasyente nga adunay cirrhosis. ang epekto sa tambal mahitabo direkta sa atay ug mahimong hinungdan sa mga pagbag-o o modala sa grabe nga hypoglycemia, nga gipugngan ang synthesis sa gluconeogenesis. Tingali ang pagporma sa katambok sa atay.

Bisan pa, sa pipila ka mga kaso, ang metformin maayo nga makaapekto sa mga sakit sa atay, busa ang kahimtang sa atay kung gikuha kini nga tambal kinahanglan nga bantayan pag-ayo.

Sa laygay nga hepatitis, ang metformin kinahanglan talikdan, tungod kay ang sakit sa atay mahimong magkagrabe. Sa kini nga kaso, gisugyot nga gamiton ang therapy sa insulin, ingon Ang insulin mosulod direkta sa dugo, pag-agi sa atay, o prescribe ang pagtambal nga dunay sulud nga sulfonylureas.

Ang mga epekto sa metformin sa usa ka himsog nga atay wala mailhan.

Mahimo nimong mabasa ang daghan sa among website. bahin sa pagkuha sa metformin alang sa sakit sa kidney.

Sa unsang paagi ang metformin makaapekto sa mga mabdos nga babaye nga adunay gestational diabetes?

Ang pagpresentar sa metformin sa mga mabdos nga babaye dili usa ka hingpit nga contraindication; ang wala’y kompleto nga gestational diabetes labi ka labi nga makadaot sa bata. Bisan pa Ang insulin kanunay nga gireseta sa pagtambal sa gestational diabetes. Gipasabut kini sa mga nagkasumpaki nga mga resulta sa mga pagtuon sa mga epekto sa metformin sa mga buntis nga pasyente.

Usa ka pagtuon sa Estados Unidos nagpakita nga ang metformin luwas sa panahon sa pagmabdos. Ang mga babaye nga adunay diabetes nga gestational nga mikuha sa metformin adunay gamay nga nakuha nga timbang sa panahon sa pagmabdos kaysa mga pasyente sa insulin. Ang mga bata nga natawo sa mga babaye nga nakadawat metformin adunay mas mubu nga pagtaas sa visceral fat, nga nakahatag kanila og gamay nga kadali sa pagsukol sa insulin sa ulahi nga kinabuhi.

Sa mga eksperimento sa mga hayop, wala’y daotang epekto sa metformin sa pagpauswag sa mga fetus.

Bisan pa sa kini, sa pipila nga mga nasud, dili girekomenda ang metformin nga gamiton sa mga mabdos nga babaye. Pananglitan, sa Alemanya, ang gireseta sa kini nga tambal sa panahon sa pagmabdos ug gestational diabetes opisyal nga gidili, ug ang mga pasyente nga gusto nga magdala niini magdala sa tanan nga mga peligro ug magbayad sa kaugalingon. Sumala sa mga doktor sa Aleman, ang metformin mahimo’g makadaot nga epekto sa fetus ug maporma ang predisposisyon niini nga pagbatok sa insulin.

Sa lactation, ang metformin kinahanglan nga gilabay.tungod kay gipasa kini sa dughan nga gatas. Ang pagtambal sa metformin sa panahon sa pagpapas sa gatas kinahanglan hunongon.

Giunsa ang epekto sa metformin sa mga ovaries?

Ang Metformin kanunay nga gigamit sa pagtratar sa type 2 diabetes, apan gireseta usab kini alang sa polycystic ovary syndrome (PCOS) tungod sa relasyon tali sa mga sakit, tungod kay Ang polycystic ovary syndrome kanunay nga nalangkit sa resistensya sa insulin.

Ang mga pagsulay sa klinika nga nahuman kaniadtong 2006-2007 nakahinapos nga ang kaepektibo sa metformin alang sa ovary sa polycystic dili mas maayo kaysa sa epekto sa pletebo, ug ang metformin nga gisagol sa clomiphene dili labi ka maayo kaysa sa clomiphene nga mag-inusara.

Sa UK, ang paggamit sa metformin ingon nga una nga linya nga terapiya alang sa polycystic ovary syndrome dili girekomenda. Ang katuyoan sa clomiphene gipakita ingon usa ka rekomendasyon ug kinahanglan ang mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi, bisan unsa pa ang pagtambal sa droga, gipasiugda.

Ang metformin alang sa babaye nga pagka-infertility

Ang ubay-ubay nga mga pagtuon sa klinika nagpakita sa pagkaepektibo sa metformin sa pagkadili katulin, kauban ang clomiphene. Ang metformin kinahanglan gamiton ingon nga usa ka linya nga tambal kung ang pagtambal nga adunay clomiphene gipakita nga dili epektibo.

Gisugyot sa lain nga pagtuon ang metformin nga wala’y reserbasyon ingon ang panguna nga kapilian sa pagtambal, tungod kay kini adunay positibo nga epekto dili lamang sa anovulation, apan usab sa resistensya sa insulin, hirsutism ug obesity, nga kanunay nga naobserbahan sa PCOS.

Prediabetes ug metformin

Ang metformin mahimo nga gireseta alang sa mga prediabetes (ang mga tawo nga nameligro sa pag-uswag sa type 2 diabetes), nga makunhuran ang ilang mga kahigayunan sa pagpalambo sa sakit, bisan kung ang grabe nga pisikal nga kalihokan ug usa ka pagkaon nga adunay pagpugong sa mga carbohydrates labi ka labi nga gusto niini.

Sa Tinipong Bansa, usa ka pagtuon ang gihimo sumala sa kung unsang usa ka grupo sa mga hilisgutan ang gihatagan sa metformin, ug ang lain miapil para sa sports ug gisundan ang usa ka pagkaon. Ingon usa ka sangputanan, ang insidente sa diabetes sa grupo sa mga himsog nga pagkinabuhi nga 31% mas gamay kaysa sa prediabetics pagkuha metformin.

Ania ang ilang gisulat bahin sa mga prediabetes ug metformin sa usa ka pagsusi sa syensya nga gipatik sa PubMed - database sa pinulongang Ingles nga medikal ug biological nga publikasyon (PMC4498279):

"Ang mga tawo nga adunay taas nga asukal sa dugo, nga wala mag-antos sa diabetes, nameligro alang sa pagpalambo sa type 2 diabetes, ang gitawag nga" prediabetes. " prediabetes sagad nga magamit sa lebel sa utlanan ang glucose sa pagpuasa sa plasma sa dugo (ningdaot nga pagpuasa sa pagpuasa) ug / o ang glucose sa plasma gihatagan 2 ka oras human sa usa ka pagsulay sa pagtugot sa glucose sa oral nga 75 g. asukal (nag-antos sa glucose sa glucose). Sa USA, bisan ang taas nga lebel sa glycated hemoglobin (HbA1c) giisip nga prediabetes.
Ang mga tawo nga adunay prediabetes adunay usa ka dugang nga peligro sa kadaot sa microvascular ug ang pagpalambo sa mga komplikasyon sa macrovascular.susama sa mga dugay nga komplikasyon sa diabetes. Ang pag-suspenso o pagbali sa pag-uswag sa pagkunhod sa pagkasensitibo sa insulin ug ang paglaglag sa mga function sa β-cell mao ang yawi sa pagkab-ot sa paglikay sa type 2 diabetes.

Daghang mga lakang ang gihimo nga gipunting alang sa pagbug-os sa gibug-aton: pagtambal sa pharmacological (metformin, thiazolidinediones, acarbose, injections sa basal insulin ug pagkuha og mga tambal alang sa pagbug-os sa gibug-aton), ingon usab ang operasyon sa bariatric. Ang kini nga mga lakang gitumong sa pagkunhod sa peligro sa type 2 diabetes sa mga tawo nga adunay prediabetes, bisan kung ang positibo nga mga resulta dili kanunay makab-ot.

Gipauswag sa Metformin ang paglihok sa insulin sa atay ug kaunuran nga kaunuranug ang kaepektibo sa paglangan o pagpugong sa pagsugod sa diabetes napamatud-an sa lainlaing daghan, maayo nga giplano, randomized nga mga pagsulay,

lakip na ang mga programa sa paglikay sa diabetes. Ang mga dekada sa paggamit sa klinika nagpakita nga Ang metformin sa kadaghanan maayo nga gitugot ug luwas. "

Mahimo ba nako makuha ang Metformin alang sa pagkawala sa timbang? Mga resulta sa panukiduki

Sumala sa mga pagtuon, ang metformin mahimong makatabang sa pipila ka mga tawo nga mawad-an sa gibug-aton. Bisan pa wala pa kini klaro kung giunsa ang metformin nagdala ngadto sa pagkawala sa timbang.

Ang usa ka teoriya mao nga ang metformin nagpakunhod sa gana sa pagkaon, hinungdan sa pagkawala sa timbang. Bisan pa sa kamatuoran nga ang metformin makatabang sa pagkawala sa timbang, kini nga tambal dili direkta nga gituyo alang sa kini nga katuyoan.

Sumala sa randomized nga dugay nga pagtuon (tan-awa ang: PubMed, PMCID: PMC3308305), ang pagkawala sa gibug-aton gikan sa paggamit sa metformin adunay nga mahitabo sa hinay-hinay, labaw sa usa ngadto sa duha ka tuig. Ang gidaghanon sa mga kilo nga nawala usab magkalainlain taliwala sa lainlaing mga tawo ug adunay kalabotan sa daghang uban pang mga hinungdan - sa konstitusyon sa lawas, uban ang ihap sa mga kaloriya matag adlaw, uban ang pamaagi sa kinabuhi. Sumala sa mga resulta sa pagtuon, ang mga hilisgutan, sa kasagaran, nawala gikan sa 1.8 hangtod sa 3.1 kg pagkahuman sa duha o labaw pa nga tuig sa pagkuha sa metformin. Kung itandi sa uban pang mga pamaagi sa pagkawala sa timbang (mga low-carb diet, taas nga pisikal nga kalihokan, pagpuasa), dili kini usa ka kasarangan nga sangputanan.

Wala gihunahuna nga pagdumala sa tambal nga wala’y pag-obserbar sa uban pang mga aspeto sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi nga dili mosangpot sa pagkawala sa timbang. Ang mga tawo nga nagsunod sa usa ka himsog nga pagkaon ug ehersisyo samtang nagkuha sa metformin lagmit nga mawad-an sa gibug-aton. Kini tungod sa kamatuoran nga ang metformin nagdugang sa rate sa pagsunog sa mga kaloriya sa panahon sa pag-ehersisyo. Kung wala ka nahilambigit sa isport, nan tingali dili nimo makabaton kini nga bentaha.

Dugang pa, ang bisan unsang pagbug-at sa timbang magpadayon samtang nagakuha ka sa tambal. Kini nagpasabut nga kung mohunong ka sa pagkuha sa metformin, adunay daghang mga higayon nga makabalik sa orihinal nga gibug-aton. Ug bisan kung nagdala ka pa sa tambal, mahimo ka magsugod hinay nga makakuha og timbang. Sa ato pa Ang metformin dili usa ka "magic pill" alang sa pagkawala sa timbang sukwahi sa gilauman sa pipila ka mga tawo. Basaha ang dugang pa bahin niini sa among materyal: Ang paggamit sa metformin alang sa gibug-aton sa pagkawala: pagsusi, pagtuon, panudlo

Gimando ba ang metformin alang sa mga bata?

Ang pagdawat sa metformin sa mga bata ug mga tin-edyer nga sobra sa napulo ka tuig ang edad gitugotan - kini gipamatud-an sa lainlaing mga pagtuon sa klinika. Wala nila gipadayag ang bisan unsang piho nga mga epekto nga may kalabutan sa pag-uswag sa bata, apan ang pagtambal kinahanglan nga himuon sa ilalum sa pagdumala sa usa ka doktor.

Ang Metformin nagpakunhod sa paghimo og glucose sa atay (gluconeogenesis) ug nagdugang ang pagkasensitibo sa mga tisyu sa lawas sa insulin.
Bisan pa sa kataas nga pagkamasunuron sa droga sa kalibutan, ang mekanismo sa paglihok niini wala masabtan sa hingpit, ug daghang mga pagtuon ang nagkasumpaki sa usag usa.
Ang pagkuha sa metformin sa labaw sa 10% sa mga kaso hinungdan sa mga problema sa tinai. Aron masulbad kini nga problema, ang dugay nga paglihok nga metformin naugmad (ang orihinal nga Glucofage Long), nga nagpahinay sa pagsuyup sa aktibo nga sangkap ug naghimo sa epekto niini sa tiyan nga labi ka paggasto.
Ang Metformin kinahanglan dili makuha alang sa grabe nga mga sakit sa atay (laygay nga hepatitis, cirrhosis) ug mga kidney (chronic kidneyal failure, acute nephritis).
Sa kombinasyon sa alkohol, ang metformin mahimong hinungdan sa usa ka makamatay nga sakit nga lactic acidosis, mao nga ngano nga hugot nga gidili ang pagkuha sa mga alkoholiko nga adunay daghang dosis sa alkohol.
Ang dugay nga paggamit sa metformin hinungdan sa kakulang sa bitamina B12, mao nga gisugyot ang pagkuha sa mga suplemento niining bitamina nga dugang.
Dili girekomenda ang Metformin alang sa pagmabdos ug gestational diabetes, ingon man usab alang sa pagpasuso, ingon motuhop kini sa gatas.
Ang Metformin dili usa ka "magic pill" alang sa pagkawala sa timbang.Ang pagkawala sa timbang mas maayo pinaagi sa pagsunod sa usa ka himsog nga pagkaon (lakip na ang paglimita sa mga carbohydrates) uban ang pisikal nga kalihokan.

Mga gigikanan:

Petunina N.A., Kuzina I.A. Long-acting nga metformin analogs // Nagtambal doktor. 2012. No3.
Ang metformin ba hinungdan sa lactic acidosis? / Sistema nga pagribyu sa Cochrane: mga punoan nga mga punto // Balita sa medisina ug parmasya. 2011. Dili. 11-12.
Dugay nga Kalig-on, Kalig-on, ug Pagkawala sa Timbang nga Kaugnay sa Metformin sa Pagtuon sa Programa sa Paglikay sa Diabetes // Pag-atiman sa Diabetes. 2012 Abril, 35 (4): 731-75. PMCID: PMC3308305.