Pagtuon sa pagka-epektibo sa derinat sa tambal sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus Gogina Elena Dmitrievna
Sa 112 nga mga pasyente (222 mga mata) nga nag-antos gikan sa type 2 nga diabetes mellitus komplikado pinaagi sa preproliferative diabetic retinopathy, ang sulud sa luha sa luha sa lainlaing mga panahon pagkahuman sa panretinal nga laser coagulation sa intertokukin-4 cytokine, nga nagpasiugda sa pag-uswag sa mga reaksiyon sa alerdyi, gitun-an. Gipakita nga ang pagtudlo sa immunocorrection sa postoperative nga panahon nagtugot sa pagpaayo sa mga sangputanan nga mga sangputanan sa organo sa panan-aw pagkahuman sa coagulation sa laser ug hinungdan sa usa ka hinungdan nga pagkunhod sa sulud sa interleukin4 sa likud sa lacrimal, busa, gipakunhod ang reaksiyon sa alerdyi sa pagsunog sa pagkaladlad ug, lagmit, ang pagbalhin sa tibuuk nga dugo-ophthalmic barrier.
Sa 112 nga mga pasyente (222 mga mata), nag-antus sa diabetes type nga duha, komplikado pinaagi sa preproliferative diabetic retinopathy, gitun-an mao ang sulud sa interleukin4 cytokine, nga nagpasiugda sa pagpauswag sa mga reaksiyon sa alerdyi, sa likud nga lacrimal sa lainlaing mga yugto sa panahon pagkahuman sa laser laseragag. Gipadayag ang kamatuoran nga ang pagdumala sa immune-correction sa postoperative nga panahon nagpasiugda sa labing maayo nga mga sangputanan sa pag-andar alang sa mata pagkahuman sa lasercoagulation ug hinungdan sa usa ka hinungdan nga pagkunhod sa lebel sa interleukin4 nga lebel sa lacrimal fluid ug, tungod niini, nagpakunhod sa reaksiyon sa alerdyi sa pagkasunog nga epekto, ug, tingali , ang pagkataput sa dugo-ocular nga babag.
Ang teksto sa pang-agham nga buhat sa hilisgutan nga "Postoperative immunocorrection nga adunay derinate sa preproliferative diabetic retinopathy pagkahuman sa panretinal nga laser coagulation"
UDC 616.379 - 008.64 - 06: 617.735 - 085.849.19: 617.764.1 - 008.8 - 07: 577.175.859
POSTOPERATIVE IMMUNO CORRECTION SA PREPROLIFERATIVE DIABETIC RETINOPATHY DERINATE PAGKATAPOS SA PANRETINAL LASERCOAGULATION
Vladimir Borisovich Kuzin, Tatyana Pavlovna Sokolova
Ang Department of General ug Clinical Pharmacology (Pangulo - Prof. VB Kuzin) Nizhny Novgorod State
Sa 112 nga mga pasyente (222 mga mata) nga nag-antos gikan sa type 2 nga diabetes mellitus komplikado pinaagi sa preproliferative diabetic retinopathy, ang sulud sa luha sa luha sa lainlaing mga panahon pagkahuman sa panretinal nga laser coagulation sa interleukin-4-cytokine, nga nagpasiugda sa pag-uswag sa mga reaksiyon sa alerdyi, gitun-an. Gipakita nga ang pagtudlo sa immunocorrection sa postoperative nga panahon nagpauswag sa mga sangputanan sa pag-andar sa organ sa panan-aw pagkahuman sa coagulation sa laser ug hinungdan sa usa ka hinungdan nga pagkunhod sa sulud sa interleukin-4 sa lacrimal fluid, busa, gipakunhuran ang reaksiyon sa alerdyi sa pagsunog sa pagkaladlad ug, lagmit, ang pagbag-o sa dugo-ophthalmic barrier.
Panguna nga mga pulong: diabetes retinopathy, pan-retinal laser coagulation, lacrimal fluid, interleukin-4.
Ang retinopathy sa diabetes, sumala sa literatura, usa sa mga hinungdan nga hinungdan sa dili mabag-o nga pagkabuta sa mga tawo nga nagtrabaho sa edad nga 4, 10. Ang pamaagi sa pagpili sa pagtambal alang sa mga pasyente nga adunay usa ka preproliferative nga porma sa diabetes nga retinopathy mao ang retinal laser coagulation 1, 10. Sa pagkakaron, ang gitawag nga panra gigamit ingon nga panguna nga pamaagi koagulasyon sa laser sa baga, nga nagdala sa labi nga pagkaguba sa retina uban ang puli sa coagulated tissue nga adunay usa ka reparative (scar) tissue nga naggamit sa oxygen sa usa ka labi ka gamay nga kantidad nga 1, 6, 7, 9, 10. Wie laser enerhiya ngadto sa retina nga gikinahanglan sa pag-angkon sa usa ka terapyutik epekto, inubanan sa dili kalikayan sobrang kadaot sa iyang mga istruktura, lakip na sa mga neuroepithelium,nga gipamatud-an sa mga pagtuon sa klinika ug morphological ug electrophysiological. Adunay mga taho sa usa ka pagtuon bahin sa immunological nga pagpa-aktibo sa mga tisyu sa mata pagkahuman sa coagulation sa laser sa retina, nga nagpaila nga ang mga pagbag-o sa kinaiyanhon nga autoimmune
pa Ang ulahi nagdikta sa panginahanglan alang sa immunomodulating therapy alang sa pagtul-id sa mga nagpahipus ug makadaot ug mga proseso sa autoimmune pagkahuman sa koagulasyon nga panretinal laser.
Ang pagpaila sa mga dili pagsulong nga mga pamaagi alang sa pag-diagnose sa mga sakit usa sa mga hinungdan nga bahin sa modernong medisina. Ang usa ka yano, dali nga makuha ug kasayuran nga pamaagi nga nagtugot kanimo nga makakuha og kasayuran bahin sa mga proseso sa metaboliko ug immunological sa mata usa ka pag-analisar sa lacrimal fluid 2, 3, 5. Ang korelasyon sa immunological ug biochemical nga mga parameter sa lacrimal fluid ug ang mga tisyu sa mata napamatud-an nga eksperimento ug, dayag, gipatin-aw sa usa ka sagad nga tinubdan sa suplay sa dugo sa mata. ug lacrimal gland. Hangtud karon, wala’y data sa literatura sa pagtuon sa mga pagbag-o sa mga parameter nga likido sa lacrimal sa panahon sa preproliferative nga diabetes retinopathy pagkahuman sa koagulasyon sa panretinal laser ug batok sa background sa immunocorrection.
Ang katuyoan sa trabaho mao ang pagtuon sa pagbag-o sa sulud sa interleukin-4 (IL-4) sa lacrimal fluid sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus komplikado pinaagi sa preproliferative diabetesic retinopathy, pareho sa pagkahuman sa panretinal laser coagulation, ug batok sa background sa postoperative correction sa usa ka immunomodulator derinate.
Nakita namon ang mga pasyente nga 112 (222 mata) nga nag-edad 47 hangtod 74 ka tuig (aberids nga edad 58 ka tuig) nga nag-antos gikan sa type 2 nga diabetes mellitus komplikado pinaagi sa preproliferative diabetic retinopathy. Ang gidugayon sa diabetes usa ka average nga 25 ka tuig. Ang pagsusi sa Ophthalmologic naglakip sa visometry, biomicroscopy
anterior nga bahin sa mata, dili kontak sa ophthalmoscopy.
Ang yugto sa preproliferative sa retinopathy sa diabetes usa ka direkta nga timailhan alang sa koagulasi sa panretinal laser. Ang tanan nga mga pasyente nakadawat 2 sesyon sa panretinal nga laser coagulation sa usa ka argon laser nga adunay usa ka haba nga haba nga 532 nm (Zeiss) nga adunay usa ka agwat sa 10 ka adlaw. Ang mga parameter sa coagulation sa laser mao ang mga musunud: gahum - gikan sa 100 hangtod 220 mW, ang diametro sa lugar sa laser - 200 μm, oras sa pagkaladlad sa usa ka pulso - 60 ms, ang gidaghanon sa mga coagulate matag 1 nga sesyon - 1500. Ang gahum sa pag-coagulation sa laser gipili sa tinag-usa aron makakuha coagulate sa ika-2 nga degree ( ni L'Esperans). Ang mga pasyente gibahin sa duha nga mga grupo. Ang 1st grupo naglakip sa 56 ka mga tawo (111 mga mata), nga wala makadawat postoperative therapy pagkahuman sa coagulation sa laser. Pagkahuman sa koagulasyon sa laser, 56 nga mga pasyente sa ika-2 nga grupo (111 mga mata) ang gireseta sa usa ka immunomodulator ug derinat nga lokal sa ubos nga arka sa conjunctival 1-2 tulo 3 beses sa usa ka adlaw sa usa ka bulan. Ang Derinat sakop sa grupo sa mga exogenous immunomodulators ug usa ka sodium salt nga lumad nga deoxyribonucleic acid (DNA-Na) sa usa ka 0.1% nga solusyon sa sodium chloride. Ang tambal nga nag-normalize sa kahimtang sa imyunidad sa lebel sa cellular ug humoral, usa ka kusog nga stimulator sa pag-ayo sa cell, pagbag-o ug pagpaayo sa hematopoiesis. Ang tanan nga mga pasyente nakadawat fluid fluid tulo nga beses - sa wala pa ang coagulation sa laser, 10 adlaw ug usa ka bulan pagkahuman sa unang sesyon. Ang likido sa luha gikolekta uban ang mga sterile micropipette gikan sa ilawom nga arko sa conjunctival sa epindorf sa kantidad nga 0.5 ml ug gitipigan ang frozen nga -18 ° C sulod sa 2 ka bulan. Ang usa ka enzyme nga may kalabotan nga immunosorbent analyzer (Stat Fax) gigamit aron matun-an ang biological nga materyal nga nakuha pinaagi sa immunosorbent nga may kalabotan sa enzyme aron mahibal-an ang sulud sa cytokine interleukin-4 (IL-4). Ang tanan nga mga sangputanan sa pagsusi gipailalom sa pagproseso sa istatistika sa usa ka personal nga computer gamit ang package nga software nga Exel application.
Sumala sa among datos, sa mga pasyente sa ika-2 nga grupo, ang kasagaran nga sulud sa IL-4 sa luha fluid sa wala pa ang coagulation sa laser mao ang 135 ± 36,07 pg / ml, sa 1st nga grupo - 132.12 ± 37.61 pg / ml.10 nga adlaw pagkahuman sa laser coagulation, ang sulud sa IL-4 sa lacrimal fluid sa mga pasyente sa 1st nga grupo nagdugang sa average ngadto sa 356.7 ± 45.01 pg / ml, sa ikaduha - hangtod sa 224.91 ± 5.21 pg / ml , pagkahuman sa usa ka bulan kini mikunhod matag usa sa 209.53 ± 30.61 ug hangtod sa 120.43 ± 31.23 pg / ml.
Busa, sa duha nga mga grupo, ang panretinal nga laser coagulation hinungdan sa usa ka mahinungdanon nga istatistika nga pagdugang sa sulud sa IL-4 sa lacrimal fluid human sa 10 nga adlaw - 2.7 nga beses sa 1st nga grupo (p 0.05). Ang dinamikong konsentrasyon sa IL-4 sa mga pasyente sa ika-2 nga grupo gipresentar sa Fig. 1.
sa wala pa operasyon sa 10 ka adlaw sa 1 ka bulan
pagkahuman sa operasyon human sa operasyon _ _ ■ wala’y postoperative therapy
- batok sa background sa paggamit sa Derinat
Mat. 1. Mga dinamika sa sulud sa IL-4 sa luha sa luha sa mga pasyente nga adunay type 2 nga diabetes mellitus komplikado pinaagi sa preproliferative diabetic retinopathy sa lainlaing mga oras pagkahuman sa laser coagulation.
Ang Interleukin-4 mao ang nag-unang produkto sa klase nga 2 T-helpers, gipukaw ang ilang pagkalahi, nagpasiugda sa pagpauswag sa mga reaksiyon sa alerdyi, ug adunay epekto nga antitumor. Ang usa ka pagtaas sa kini nga indigay sa panahon sa postoperative mahimong usa ka pagpakita sa usa ka tubag nga alerdyik nga reaksyon sa usa ka pagsunog sa pagsunog sa usa ka sinag sa laser. Ang mas mubu nga kantidad sa kini nga indikasyon kontra sa background sa paggamit sa derinate mahimong ipasabut sa gipahayag nga pagbag-o nga epekto sa kini nga tambal ug usa ka labing gamay nga pagtaas sa tibuuk nga barrier sa dugo-utok kumpara sa kana sa grupo sa mga pasyente nga wala makadawat postoperative therapy.
Ang naulahi gipamatud-an usab sa mga resulta sa usa ka pagtuon sa visual acuity sa parehong mga grupo. Sa mga pasyente sa 1st nga grupo, ang kasagaran nga visual acuity sa wala pa ang coagulation sa laser adunay 0.54 ± 0.029, ug usa ka bulan pagkahuman sa laser coagulation, 0.48 ± 0.028, sa ika-2 nga grupo, sa tinuud, 0.58 ± 0.023 ug 0.66 ± 0.024. Sa ingon, sa grupo sa mga pasyente nga wala makadawat mga hubag, ang laser retinal coagulation hinungdan sa pagkunhod sa visual function matag bulan pagkahuman sa operasyon sa usa ka average nga 11% (p Dili ko mahibal-an kung unsa ang imong kinahanglan? Pagsulay sa serbisyo sa pagpili sa literatura.
4. Khyshiktuev B.S., Maksimenya M.V., Kozlov S.A. Ang kantidad sa diagnosis sa luha nga pagtulo sa luha sa diabetes retinopathy // Klin. lab. ang pagdayagnos - 2006. - Dili 3. - P.34 - 36.
5. Bloomgarden, Z.T. Pag-atiman sa Diabetic // Pag-atiman sa Diabetes. - 2008 .-- Tomo. 31, No. 5. - P.1080 - 1083.
6. Hietala K., Forsblom C., Summanen P. et al. Pagkaanak sa proliferative diabetic retinopathy // Diabetes. - 2008 .-- Tomo. 57, Dili 8. - P.2176 - 2180.
7. Imai M, Iijima H. Mga Epekto sa panretinal photocoagulation sa photopic ERG sa normal nga mga mata sa koneho // Jpn. Y. Ophthalmol. - 1995. - Tomo. 39, No. 2. - R. 120 - 123.
8. Immunohistochemical proof sa macrophage sa laser photocoagulation lesion sa retina / X. Yi, K. Takahashi, N. Ogata, M. Uyama // Jpn. J .. Ophthalmol. - 1998. - Tomo 40, No. 2. - P. 192 - 201.
9. Linss W., Loffler J., Dietze U, Deufrains A. Licht und electronenmikroskopische Befunde am pigmentepithel und an der Bruchscher Membran des Kaninchenaugen nach Fotokoagulation // Fol. Ophthalmol. - 1985. - B.10, No. 5. - S.311 - 317.
10. Takahashi A, Nagaoka T, Sato E, Yoshida A. Epekto sa panretinal photocoagulation sa sirkulasyon sa choroidal sa rehiyon sa foveal sa mga pasyente nga adunay grabe nga diabetes retinopathy // Br. J. Ophthalmol. - 2008 .-- Tomo. 92, Dili 10. - P.1369 - 1373.
POSTOPERATIVE IMMUNE-CORRECTION SA PREPROLIFERATIVE DIABETIC RETINOPATHY GAMITON ANG DERINAT PAGKATAPOS SA PANRETINAL LASERCOAGULATION
Ang V.B. Kuzin, T.P. Sokolova
Sa 112 nga mga pasyente (222 mga mata), nag-antus sa diabetes type nga duha, komplikado pinaagi sa preproliferative diabetic retinopathy, gitun-an mao ang sulud sa interleukin-4 - cytokine, nga nagpasiugda sa pagpauswag sa mga reaksiyon sa alerdyi, sa likud nga lacrimal sa lainlaing mga panahon pagkahuman sa panretinal lasercoagulation. Gipadayag ang kamatuoran nga ang pagdumala sa immune-correction sa postoperative nga panahon nagpasiugda sa labi ka maayo nga mga sangputanan sa pag-ayo alang sa mata pagkahuman sa lasercoagulation ug hinungdan sa usa ka hinungdan nga pagkunhod sa lebel sa interleukin-4 nga lebel sa lacrimal fluid ug, sa ingon, nagpakunhod sa reaksiyon sa alerdyi sa epekto sa pagsunog, ug , lagmit, ang katalagman sa babag sa dugo-ocular.
Panguna nga mga pulong: diabetes retinopathy, panretinal lasercoagulation, lacrimal fluid, interleukin-4.
Ang mga hinungdan sa pagkadaut sa type 2 nga diabetes
Ang type 2 nga diabetes mellitus, nga giila nga usa ka dili makatakod nga epidemya sa ulahing bahin sa XX - sa unang bahin sa XXI nga siglo, usa ka grabe nga problema sa medisina ug sosyal. Sumala sa mga eksperto sa WHO, "ang diabetes usa ka problema sa tanan nga edad ug mga nasud." Karon, 146.8 milyon (2.1%) sa mga molupyo sa kalibutan ang nag-antos sa type 2 diabetes. Sumala sa mga forecast sa International Institute of Diabetes kaniadtong 2010, ang ihap sa mga tawo nga nag-antos sa kini nga patolohiya mahimong moabot sa kapin sa 200 milyon nga mga tawo (Amos A. Et al., 1997), o 3% sa populasyon sa kalibutan (Pratt R., Dzau V., 1999). Sumala sa I.I. Ang Dedova (2008), sa Russia 8 milyon nga mga tawo, o 5% sa kinatibuk-ang populasyon, nag-antos sa diabetes, diin 90% ang lahi sa type 2 diabetes. Ang mortalidad sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes usa ka 2.3 nga mga panahon nga mas taas kaysa mortalidad sa kinatibuk-ang populasyon. Sa 60% sa mga kaso, ang hinungdan sa pagkamatay sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mao ang angathyathy, nga mao ang cardiovascular, sa 10% - cerebrovascular disorder (Russo, Kaski J. S, 2000). Moabot sa 80% sa mga pasyente nga adunay diabetes nag-antus gikan sa arterial hypertension (AH) (Alderman M.N. et al., 1991). Sa kini nga grupo sa mga pasyente, ang risgo sa wala pa mamatay nga kamatayon napaayo, ug ang paglaom sa kinabuhi gipamubo sa 1/3 (Bonnardeaux A. et al., 1994). Lakip sa mga pasyente nga adunay diabetes, ang pagkaylap sa sakit sa coronary heart (CHD) mao ang 2-4 nga mga panahon, ang peligro sa acute myocardial infarction (MI) 6-10 ka beses ug ang stroke sa cerebral nga 4-7 ka beses nga mas taas kaysa sa mga tawo nga wala’y diabetes (Gibbons G., 1997).Tungod sa hataas nga peligro sa pagpalambo sa mga komplikasyon sa cardiovascular nga hinungdan sa pagkamasulub-on sa sayo nga pagkamatay ug wala pa mamatay, ang tipo nga diabetes 2 sa hapit na nga panahon mahimo’g mahimong usa ka mahinungdanong problema sa panglawas sa publiko sa tanan nga mga nasud sa kalibutan (Lean M.E., 1998). Sukad sa mga pagtuon sa O. Minkowski ug J. Von Mering (1889-1892), nga nagpahinabo sa diabetes sa mga iro pinaagi sa pagtangtang sa ilang pancreas, nahibal-an nga ang pagkatago sa insulin usa ka bahin sa mga hinungdan nga kinahanglan alang sa pagpauswag sa diabetes. Pagkahuman, ang mga buhat nagpakita nga nagtugot sa usa ka mas detalyado nga pagsabut sa etiology sa sakit (Alberti K.G.M.M., Zimmet P.Z., 1998). Ang type 2 diabetes usa ka sakit nga heterogenous, ang pag-uswag nga adunay kalabotan sa genetic (Gale E., 2005) ug mga hinungdan sa kalikopan (Kononenko IV, Smirnova OM, 2005, Kochemasova TV, 2000), ingon man ang ilang kombinasyon makaapekto sa metabolismo sa karbohidrat (Balabolkin MI, 2000). 1. Ang mga hinungdan nga hinungdan sa resistensya sa insulin: ang taas nga lebel sa dugo nga libre nga fatty acid, cytokine: leptin, tumor sa nekrosis factor alpha (TNF-alpha), ug uban pa (Volkova AK et al., 2000). 2. Mga hinungdan nga genetic sa type 2 diabetes. Sumala sa lainlaing mga pagtuon nga gihimo sa lainlaing mga nasud, nahibal-an nga ang type 2 diabetes naglangkob sa mono- ug polygenic nga mga porma. 3. Panahon. Sugod sa edad nga 45, ang gidaghanon sa mga pasyente nga adunay diabetes nagdugang. Ang pagkatigulang mismo nagdugang sa risgo sa pagpalambo sa resistensya sa insulin ug diabetes (Anderson EA, Mark A.L., 1993). 4. Ang gibug-aton nga timbang sa pagkatawo usa usab ka peligro nga hinungdan sa type 2 diabetes. Ang pipila ka mga tigdukiduki nakamatikod nga ang dili maayong nutrisyon sa panahon sa pagmabdos mahimong hinungdan sa mga kagubot sa metaboliko sa nagtubo nga fetus, nga sa katapusan kini mosangput sa pagsugod sa diabetes (Durrencton P.N., 1991). 5.
Sobrang timbang. Ang 85% sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes sobra sa timbang o tambal, bisan kung ang sobra nga gibug-aton sa lawas napanunod o nakuha (Oganov R.G., Nebieridze A.V., 2002). Ang sobra nga tisyu sa adipose mosangput sa pag-uswag sa insulin, resistensya sa leptin ug pagdugang sa pagbag-o sa mga androgen ngadto sa mga estrogen sa mga selula sa adipose tissue. Dili ra ang presensya, kundi usab ang tipo sa pag-apod-apod sa tambok nakaapekto sa peligro sa pagpalambo sa type 2 diabetes (Kannel W.B., McGee D.L., 1979). Ang usa ka espesyal nga papel sa kini nga mga proseso gi-assign sa tambok sa tiyan (omental ug subcutaneous). 6. Mga porma sa pamilya. Ang 25-33% sa tanan nga mga pasyente nga adunay type 2 diabetes adunay mga paryente nga adunay diabetes. Sa mga tawo nga adunay usa ka paryente sa una nga henerasyon nga nag-antos sa sakit, ang risgo sa pagpalambo sa type 2 nga diyabetes 40%. 7. Etnikidad. Ang peligro sa pagpauswag sa type 2 diabetes mas taas taliwala sa mga sinultian nga sinultian nga Espanyol sa mga lumad nga populasyon sa America ug Canada, mga residente sa mga isla sa Pasipiko ug India Oceans, ang mga lumad nga populasyon sa India ug Australia, ug katawhang Africa. 8. Pisikal nga kalihokan. Ang mga pagtuon sa cross-sectional sa daghang mga grupo sa etniko nagpakita nga ang pagkaylap sa diabetes sa mga tawo nga adunay usa ka dali nga pagkinabuhi sagad nga 2-3 ka beses nga mas taas kaysa sa parehas nga gidaghanon sa aktibo nga mga tawo (Gogin E.E., 1997). 9. Nutrisyon. Ang usa ka taas nga kaloriya nga pagkaon nga adunay dugang nga saturated fatty acid, usa ka ubos nga sulud sa tanum nga tanum ug usa ka pagkunhod nga gidaghanon sa wala masulud nga mga karbohidrat (gikan sa mga utanon, prutas, cereal) nagdugang nga peligro sa pagpalambo sa diabetes, nga mao, ang pagsalig nakasiguro pareho sa kinatibuk-ang kaloriya nga sulud ug sangkap sa pagkaon (Prekina V.I. ., Tyuryakhi-na N.A., 1999). Karon, ang genetic nga basehan sa dili-insulin-dependensya nga diabetes mellitus (NIDDM) wala magduha-duha (Liberman IS, 1997). Dugang pa, kinahanglan nga hinumdoman nga ang genetic determinants alang sa NIDDM labi pa ka hinungdanon kaysa sa type 1 diabetes.
Ang pagkumpirma sa genetic nga basehan sa NIDDM mao ang kamatuoran nga sa managsama nga mga kambal ang NIDDM nag-uswag hapit kanunay (95-100%) sa duha. Sa parehas nga oras, ang depekto sa genetic nga nagtino sa pag-uswag sa NIDDM dili hingpit nga gipunting (Blagoslonnaya Y.V. et al., 1996). Gikan sa panglantaw karon, duha nga kapilian ang gikonsiderar. Ang una: duha nga independyente nga mga gen nalangkit sa pathogenesis sa NIDDM, ang usa adunay tulubagon alang sa pagkubus nga pagkatago sa insulin, ang ikaduha hinungdan sa pag-uswag sa resistensya sa insulin.Gikonsidera usab namon ang posibilidad sa usa ka kasagaran nga kakulangan sa sistema sa pag-ila sa glucose sa mga P-cells o peripheral nga mga tisyu, ingon usa ka sangputanan diin adunay bisan usa nga pagkunhod sa transportasyon sa glucose o pagkunhod sa tubag nga 3-cell nga glucose-stimulated. Ang mga tawo nga adunay dugang nga peligro sa pagpalambo sa type 2 diabetes naglakip sa managsama nga mga kambal gikan sa mga ginikanan nga adunay type 2 diabetes, mga igsoon sa ingon nga mga pasyente, usa ka inahan nga nanganak sa usa ka buhi o patay nga bata nga adunay gibug-aton nga sobra sa 4.5 kg, ug pipila ka mga grupo sa lahi nga etniko nga adunay daghang insidente sa diabetes (e.g. Native American Indians Pima). Ang mga paryente sa una nga ang-ang sa panag-igsoonay nga adunay kakulangan ug dugang pa sa normal nga pagtugot sa glucose nga gipahayag ang resistensya sa insulin. Sa mga kambal nga monozygotic nga adunay diyabetes nga adunay pagsalig sa insulin (NIDDM), ang resistensya sa insulin labi usab nga gipahayag kung itandi sa mga kambal nga wala ang diabetes. Ang nakuha nga sangkap sa resistensya sa insulin nagpakita mismo sa panahon sa pagpakita sa diabetes. Gipakita sa ubay-ubay nga mga pagtuon nga adunay anaa sa kasarangan nga pagbatok sa insulin sa mga paryente sa una nga ang-ang sa pagkalawig samtang nagpadayon ang normal nga pagtugot sa glucose nga labi ka nakagrabe kung sila adunay usa ka karbohidrat nga metabolismo nga sakit. Ang parehas nga datos nga nakuha sa mga pagtuon sa monozygotic twins. Ang mga nag-unang mga link sa pathogenetic sa type 2 diabetes mao ang: resistensya sa insulin (IR), wala’y hinungdan nga pagkatago sa insulin ug mga reaksyon sa reseptor niini, mga sakit sa pancreatic o uban pang mga endocrine syndromes (acromegaly, Hisenko-Cushing's syndrome, pheochromocytoma, ug uban pa) (Curtis J., Wilson C. 2005). Ang ratio sa kini nga mga sangkap sa pathogenesis sa NID managsama parehas sa mga indibidwal nga populasyon ug sa piho nga mga pasyente sa parehas nga populasyon. Dili usab klaro kung kinsa sa mga nakalista nga mga depekto ang nag-unang hinungdan sa ALI. Mao nga, taliwala sa mga Pima Indians, ang pagbatok sa insulin nag-una sa NIDI.
Pagsulay sa glucose sa dugo
Sa type 2 diabetes, adunay paglapas sa hemostatic system. Ang taas nga lebel sa glucose nga hinungdan sa glycosylation sa protina ug ang pagtigum sa mga katapusan nga mga produkto sa glycosylation, nga mao ang nag-una nga higayon sa pagsugod nga hinungdan sa usa ka kasilyas sa sunud-sunod nga mga panghitabo sa bungbong sa barko nga nagtino sa sunud nga mga pagbag-o sa morphological ug istruktura (Shostak N.A., Anichkov D.A., 2002). Ang mga produkto sa katapusan nga glycosylation (pagdugang sa glucose sa amine - NH2 nga grupo sa amino acid lysine sa bisan unsang protina) nagbugkos nga dili mausab sa mga protina, ug giusab ang kabtangan ug kalidad sa katugbang nga protina. Ang malungtaron nga mga protina (collagen, ug uban pa) ang responsable alang sa daghang mga kabtangan sa basement membrane, lakip na ang pagkamatagut sa vascular wall, function sa sieve, ug uban pa. Ang sobra nga pagtapok sa mga produkto sa katapusan nga glycosylation sa ingon nga mga protina modala ngadto sa pagkabungkag nga pagkamatagum sa vascular wall, ug pagtipon sa glycosylated albumin sa extravascular matrix. , mga immunoglobulin ug, subay sa mga immune complex (Klebanova E.M., Balabolkin M.I., Kreminskaya V.M. et al., 2006). Ang ingon nga mga komplikado nahimong "langyaw" sa lawas, nga adunay kalabotan sa mga immunocompetent cells sa lawas (Pickup J.C., Crook M.A., 1998). Ang mga protina nga naglangkob sa mga produkto sa katapusan nga glycosylation nakig-uban sa mga receptor sa macrophage, nga ingon tubag sa kini synthesize ug pagatago sa usa ka serye sa mga cytokine (factor sa nekrosis sa tumor, IL-1, ug uban pa), nga sa baylo nakaamot sa paglambo sa mga selyula ug matrix sa vascular wall (Bak JF, Schmitz O., Niels SS, Pedersen O., 1989). Ang parehas nga mga produkto, kung nakigsulti sa mga receptor sa mga endothelial cells, nag-amot sa dugang nga synthesis sa ingon nga cellular BAS sa kanila ingon, pananglitan, ang endothelium-1, nga usa ka kusog nga hinungdan sa vaso-constrictor nga nagdala sa lokal nga trombosis (Juhan-Vague I. et al., 1993). Sa parehas nga oras, ang synthesis sa yano nga cyclin sa mga endothelial cells mikunhod (Williamson JR, Tilton RG, Chang K., 1998).Duyog niini, ang thromboxane synthesis nagdugang ubos sa impluwensya sa pagtigum sa mga katapusang mga produkto sa glycosylation sa mga platelet. Ang ratio sa prostacyclin ug thromboxanes nagbag-o sa direksyon sa usa ka pagdugang sa ulahi, nga usa usab ka dugang nga hinungdan sa pagkadaot sa microcirculation, pagdugang thrombosis (Celermager D.S. 1994). Ingon usa ka sangputanan, ang gitawag nga nagkalat nga intravascular coagulation syndrome (DIC) nagmugna (Klimont A.L. et al., 2004).
Ang pharmacotherapy sa mga komplikasyon sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes ug ang posibilidad sa paggamit sa Derinat immunomodulator.Ang modernong mga prinsipyo alang sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay mga komplikasyon sa diabetes gipasukad sa mga ideya bahin sa pathogenesis sa ilang pag-uswag (Van Staa et al., 1997). Ang mosunud nga mga link sa pathogenesis sa sakit gipalahi (Shestakova M.V., Chugunova L.A., Shamkhalova M. Sh., 2002, Savelyev BC, Koshkin V.M., Nosenko E.M., Dadova L.V. et al. ., 2003), nga mahimong maimpluwensyahan sa pamaagi sa pharmacotherapeutic: 1) ang pagporma sa mga produkto sa pagtatapos sa glycation, 2) pagkabalda sa microcirculation, 3) usa ka pagdugang sa pagporma sa mga libre nga radikal, 4) pagkunhod sa pagkaepektibo sa antioxidant ug mga sistema sa pagpanalipod. Ang komplikado nga pagtratar sa mga angiopathies naglakip, dugang sa pag-normalize ug pag-amping sa pagkontrolar sa metabolismo sa karbohidrat, usa ka tibuuk nga lainlaing mga lakang, sama sa paggamit sa mga tambal gikan sa lainlaing mga grupo nga parmasyutiko - mga pangpawala sa sakit, antispasmodics, mga tambal nga nagpauswag sa trophic nerve fiber, microcirculation ug rheological nga mga kabtangan sa dugo, pagpa-ubos sa lipid, antioxidant ug uban pa. (Weidmann PR, 1991). Usa sa mga gisaad nga tambal sa grupo nga immunomodulator nga gigamit sa klinika sa endocrinology mao si Derinat, nga usa ka sodium salt sa katutubong DNA ug adunay usa ka dili piho nga kinatibuk-ang biological nga makapadasig nga epekto. Sukad sa 1994, ang pag-andam sa Derinat naaprubahan alang sa kaylap nga paggamit sa klinikal nga Komite sa Pharmacological sa Russian Federation. Niadtong 1997, giila sa Russian Biographical Institute kini nga tambal ingon ang labing kaayo nga tambal nga domestic sa grupo nga immunomodulator. Gisugat ni Derinat ang labing hinungdanon nga mga kinahanglanon alang sa mga droga sa kini nga klase (Gorodkov B.G., 2002). Ang tambal nagpakita sa usa ka komplikado sa labing hinungdanon nga mga kabtangan sa pharmacological: 1. Ubos nga pagkahilo (Sharygin AS, 2002). 2. Ang lapad nga gilapdon sa terapyutik nga aksyon gikan sa 0.1 mg (usa ka tinulo sa usa ka 0.25% nga solusyon) hangtod sa 75 mg (usa ka dosis nga injection) (Kaplina EN, 2004). 3. Ang epekto sa tambal nag-agad sa kahimtang sa pasyente ug sa yugto sa sakit. Ang tambal nga praktis wala’y epekto sa usa ka himsog nga tawo, ug sa mga kondisyon sa pathological adunay usa ka gilitok nga antitoxic ug pagpa-aktibo nga epekto (Filonenko SB, Lipatov V.A., 2001). 4. Wala’y nahibal-an nga mga pagdili sa pag-uyon sa uban nga mga droga (Chernov VN, 2008). 5.
Synergistic, i.e. unidirectional nga aksyon uban ang labing hinungdanon nga mga tambal (interleukin-2, antibiotics) (Dubynina V.P., 2000). 6. Ang tambal nagpalambo sa epekto sa pagbuntog sa nag-uswag nga pagsukol sa mga droga nga adunay anti-infective nga kalihokan (antibiotics - doxorubicin, interferon) (Chernov VN, Sharkovskaya TE, 2007). 7. Si Derinat wala makalapas sa internal nga lohika sa tubag sa negatibo nga mga hinungdan sa organismo mismo. Mao nga, ang tambal adunay gamhanan nga epekto sa anti-inflammatory sa kaso sa sobra nga gipahayag nga panghubag, ug kabaliktaran, sa kaso sa pagkahinay nga proseso sa proseso kini nagpalala sa panghubag ug makatabang nga mapadali ang pagkompleto sa sakit (Andrievsky A.E., 2004). 8. Hangtud karon, wala’y nahibal-an nga mga contraindications alang sa paggamit sa Derinat, gawas sa indibidwal nga intolerance (Karaulov A.V., 2002). Sumala sa literatura, sa aksyon sa pag-andam sa Derinat sa lawas, adunay daghang mga direksyon nga hinungdanon alang sa komplikado nga pagtambal sa diabetes.
Paraan sa pagtino sa HCT pagsulay
Ang pagtino sa kolesterol sa serum sa tawo gihimo pinaagi sa usa ka kit alang sa kantidad nga pagtino sa tibuuk nga kolesterol (esterified ug unesterified) sa serum sa tawo gikan sa kompanya nga "Deacon DDS", Russia-Germany. Ang wala-humanized serum gigamit sa trabaho. Ang serum sa dugo gibulag gikan sa mga selyula sa dugo dili molapas sa 1 oras human sa pag-sample sa dugo. Ang baruganan sa pamaagi. Atol sa hydrolysis sa kolesterol esters nga adunay cholesterol esterase, naporma ang libre nga kolesterol.Ang kolesterol nga naumol ingon usa ka sangputanan sa hydrolysis ug naa sa sample nga gi-oxidized sa atmospheric oxygen ubos sa paglihok sa kolesterol oxidase aron maporma ang kantidad nga equimolar sa hydrogen peroxide. Ubos sa aksyon sa peroxidase, ang hydrogen peroxide nga nag-oxidize sa mga chromogenic substrates nga adunay pagporma sa usa ka kolor nga tambalan, ang kolor sa kolor nga direkta nga katimbang sa konsentrasyon sa kolesterol sa sample ug gisukod sa photometrically sa usa ka wavelength nga 500 (480-520) nm. Ang normal nga serum o konsentrasyon sa kolesterol sa plasma mao ang 4.4 ± 1.1 mmol / L. Ang pagdeterminar sa kolesterol nga sulud sa taas ug ubos nga density sa lipoproteins gihimo pinaagi sa pamaagi sa pagkawagtang sa serum sa dugo gamit ang usa ka kit alang sa kantidad nga pagtino sa kolesterol nga sulud sa taas nga density nga lipoproteins (HDL) sa serum sa tawo pinaagi sa pag-ulan. Ang baruganan sa pamaagi. Ang Phosphovungstic acid ug magnesium ion nagbugkos sa mga chylomicrons, ubos kaayo nga density sa lipoproteins ug ubos nga density sa lipoproteins sa serum. Ang napuy-anan nga porma napauswag sa centrifugation. Ang taas nga tipik sa lipoprotein nga density nagpabilin sa transparent supernatant, diin ang sulud nga HDL kolesterol gitino pinaagi sa pamaagi sa enzymatic photometric sa usa ka wavelength nga 500 (480-520) nm. Ang mga na-analisa nga sample mao ang dili-hemolyzed nga serum sa dugo. Ang serum sa dugo gibulag gikan sa mga selyula sa dugo dili molapas sa 1 oras human sa pag-sample sa dugo.
Ang 3 ml nga heparinized nga dugo gidala sa usa ka sentimosong tubo, ang 1 ml nga solusyon B gidugang, hinayhinay nga gisagol, ug ang tubo gibutang sa usa ka 37C termostat sa 20 min (erythrocyte sedimentation). Ang supernatant gikuha sa usa ka limpyo nga sentimosong tubo, ang solusyon A hangtod sa 10 ml ang gidugang niini, gisunog alang sa 10 min sa 1000 rpm. Gihangyo ang supernatant, ang solusyon A hangtod sa 10 ml gidugang sa pag-uswag, nga gisentro sa ilawom sa parehas nga mga kondisyon. Ang supernatant nahuboan, ang gidaghanon sa pagsuspinde sa selyo gipahiangay sa 1 ml nga adunay solusyon A. Alang sa matag hilisgutan, duha nga mga sample ang gibutang: uban ang latex - "O" ug wala’y latex - "K". 50 l sa usa ka suspensyon sa cell, 50 μl sa latex, 50 μl nga solusyon C ang gidugang sa "O" nga atabay sa plato. 50 ll nga solusyon A gihimo sa maayo nga "K" imbis nga latex .Ang tanan nga mga solusyon sagol nga gisagol sa wala pa aplikasyon. Pagkahuman, 50 μl sa sagol nga gikuha gikan sa mga atabay, gibalhin sa mga slide nga maayo ang pagkabaskog ug sa usa ka basa nga lawak (Petri pinggan nga adunay moistened filter paper) gibutang sa usa ka 37C thermostat sulod sa 30 minuto. Ang mga slide gibutang sa patayo aron mahugawan ang sobra nga sagol ug hangtud hingpit nga mamala. Ang mga salamin natapos sa ethyl alkohol sa 30 minuto. Ang mga salamin gitratar uban ang azure-eosin sumala sa Romanovsky sa 3 minutos aron mapaingon ang nuclei. Ang baso gihugasan gamit ang distilled water.
Pagsusi sa kalidad sa Kinabuhi gikan sa Mubo nga Porma (SF) -36 nga Pangutana
Aron masukod ang mikrokulasyon sa dugo, ang instrumento sa Mini-Maxax-Doppler-K gigamit, gipalambo ug gihimo sa Minimax LLC (St. Petersburg). Ang duha nga elemento nga sensor sa ultrasonic sa aparato naglihok sa usa ka sagad nga 20 MHz. Ang diametro sa nagtrabaho nga bahin sa sensor sa direkta nga pagkontak sa tisyu mao ang 0.65 mm, ug ang naitala nga tulin nga pag-agos sa dugo giisip nga usa ka "integral hemodynamic nga kinaiya" sa kini nga seksyon sa tisyu. Ang padayon nga pagdagan sa Ultrasonic sa Dopplerograpiya sa microvasculature gihimo sa lugar sa lansang nga roller sa ikatulo nga tudlo sa kamot. Ang gigamit nga ischemic test (pag-clamping sa brachial artery nga adunay sunud nga pagtangtang sa cuff). Ang mga kantidad sa mga linya sa tulin nga tulin sa arteriolar flow sa dugo gisukat ug gitandi: systolic maximum nga daloy sa dugo nga tulin (Vs, cm / s), diastolic maximum nga tulin (Vd, cm / s), katulin nga tulin alang sa average nga siklo sa pag-agos sa dugo (Vm, cm / s), ingon man ang panahon pagpasig-uli sa daloy sa dugo. Sa bag-ohay nga mga tuig, ang mga bag-ong pamantayan alang sa pagtimbang-timbang sa pagkaepektibo sa pagtambal nga may kalabutan sa kalidad sa kinabuhi sa pasyente nagpakita.Ang kalidad sa kinabuhi gihubit ingon nga hinungdanon nga kinaiya sa pasyente, sa iyang sikolohikal, emosyonal ug sosyal nga paglihok, pinasukad sa iyang pagsabut sa subjective. Aron ma-assess ang kalidad sa kinabuhi, gigamit namon ang Short Form (SF) -36 nga questionnaire, nga naglakip sa mosunud nga mga timbangan: 1) PhysicalikalFunctioning (PF) - physical functioning, 2) Role-Physikal (RP) - function-based-functioning, 3) Bodili Sakit (3) BP) - scale sa kasakit, 4) General Heart (GH) - kahimtang sa panglawas sa kinatibuk-an, 5) Vitaliti (VT) - kalagsik, 6) Social Functioning (SF) - paglihok sa sosyal, 7) Papel-Emosyonal (RE) - kahimtang sa emosyonal, 8) Hunahuna sa Mental (MH) - kahimsog sa pangisip. Ang 36 nga puntos sa kini nga pangutana gi-grupo sa 8 nga mga timbangan: pag-andar sa lawas, pagdula sa papel, kasakit sa lawas, kinatibuk-ang kahimsog, kalagsik, paglihok sa sosyal, kahimtang sa emosyonal, ug kahimsog sa pangisip. Ang kahimoan sa matag sukod managlahi gikan sa 0 hangtod 100.
Mas taas ang kantidad sa timailhan, labi ka maayo ang marka sa napiling sukod. Gisugyot ang pangutana aron pun-on sa mga pasyente sa pagsugod sa pagtuon ug 21 adlaw pagkahuman sa pagsugod sa pagtambal. Aron itandi ang mga sangputanan, usa ka kalidad nga pagsusi sa kinabuhi ang gihimo sa 20 nga mga pasyente nga walay diabetes sa parehas nga gender ug edad. Ang mga resulta sa pagtuon giproseso sa istatistika nga gigamit ang standard nga package sa software nga "Ms Excel XP" sa usa ka computer sa IBM-Pentium Ш-500. Alang sa usa ka gidaghanon sa mga sample, ang arithmetic mean ug root mean square error ang nakalkula. Ang tanan nga datos sa dissertation gipresentar sa porma sa M + m. Ang pagproseso sa istatistika sa nakuha nga mga resulta sa mga pagtuon sa pharmacological nga gihimo pinaagi sa mga pamaagi sa mga istatistika sa pag-usab, ang pagkamasaligan sa mga resulta gisusi gamit ang pamaagi nga "% -square" ug t-test sa Estudyante (Belenky M.L., 1963, Sernov L.N., Gatsura V.V., 2000) . Ang mga kalainan gikuha ingon kasaligan sa lebel sa posibilidad nga p 0.05. Ang tanan nga digital nga mga materyal gidisenyo sa porma sa mga lamesa ug grap nga gigamit ang pakete nga aplikasyon sa Microsoft Graph sa produkto sa Microsoft Office software. Ang diabetes mellitus gihulagway sa sayo nga pagkabalda ug taas nga mortalidad, nga usa ka hinungdanon nga problema alang sa mga serbisyo sa panglawas sa nasud. Kini ang nagsilbing basehan sa pag-organisar sa mga programa sa pagkontrol sa diabetes, ang pagpatuman diin sa ulahi nakit-an ang suporta gikan sa World Health Organization, International Diabetes Federation, ug ang European Diabetes Association. Ang mga pagtuon sa siyentipiko sa mga siyentipiko gikan sa daghang mga nasud sa kalibutan nagtumong sa pagpatin-aw sa mga mekanismo sa mga pathogenesis sa sakit, mga komplikasyon niini ug ang pagpalambo sa mga pathogenetic nga droga, ang paggamit niini makatabang sa pagpugong ug pag-ayo sa kurso sa mga komplikasyon nga na-abut (Melnichenko G.A., 2008). Ang mga komplikasyon sa vascular nga diabetes mellitus (DM) mao ang panguna nga hinungdan sa sayo nga pagkabalda ug pagka-mortal.
Ang panguna nga papel sa pagsugod sa mga sakit nga nalangkit sa pathogenesis sa mga komplikasyon sa diabetes nahisama sa hyperglycemia, nadugangan nga auctionxidation sa glucose, sobra nga pagporma sa mga produkto sa pagtatapos sa glycosylation, pagpaaktibo sa lipid peroxidation ug pagdugang sa lebel sa mga free radical (Mayorov A.Yu., Surkova E.V., 2008). Sa bag-ohay nga mga tuig, gihimo ang mga pagtuon aron makamugna mga droga nga adunay hypoglycemic, hypolipidemic ug antioxidant ug uban pang mga kabtangan nga nakaapekto sa pagpugong ug pag-stabilize sa mga komplikasyon sa diabetes. Lakip sa mga pondo nga adunay gipakita nga aksyon, usa ka lugar gikuha pinaagi sa mga pagpangandam nga nakuha base sa DNA. Ang mga ingon nga mga drugas naglakip sa Derinat. Daghang mga siyentipikanhon ug eksperimento nga mga pagtuon ang nagpakita nga gipadako ni Derinat ang synthesis sa insulin ug gipasiugda ang pagbag-o sa 3 nga mga selula sa pancreatic (V. Balashov et al., 2003). Dugang pa, adunay epekto nga immunostimulate (A. Zhabko. ., 2003) pinaagi sa pagdugang sa produksiyon sa tibuuk nga mga antibodies ug interferon, pagpukaw sa kaliwatan sa reaktibo nga species sa oxygen pinaagi sa neutrophils ug pag-normalize ang lebel sa mga immunoglobulins, T ug B lymphocytes. pagdugang sa lebel sa kolesterol HDL sa serum sa dugo (Mordanov R., 1999).Dugang pa, ang tambal adunay makapadasig nga epekto sa mga gimbuhaton sa sistema sa nerbiyos, gastrointestinal tract ug immune system, wala kini mutagenic, embryotoxic, teratogenic, mga allergenic nga kabtangan ug dili makaapekto sa paglihok sa reproductive function.
Mga sulud sa kandidato sa disertasyon sa siyensya sa medikal nga si Gogina, Elena Dmitrievna
KAPITULO I. REBAKSYON SA PAGSULAY.
1.1 Ang diabetes ingon usa ka moderno nga medikal ug sosyal nga problema.
1.2 Ang mga hinungdan nga hinungdan sa diabetes sa type 2.
1.3 Ang genetic nga basehan sa non-insulin-dependensya nga diabetes mellitus.
1.4 Ang basehanan sa Autoimmune sa dili-insulin nga pagsalig sa diabetes mellitus.
1.5 Ang Angiopathy usa ka panguna nga komplikasyon sa diabetes.
KAPITULO II. MGA materyal ug mga pamaagi sa pagsusi.
2.1 Mga klinikal nga kinaiya sa mga pasyente nga gilakip sa pagtuon. Laraw sa pagtuon.
2.2 Mga pamaagi sa pagpanukiduki sa klinika.
2.3 Mga pamaagi sa panukiduki sa laboratoryo.
2.3.1 Pagtino sa glucose sa dugo.
2.3.2 Pagtino sa glycosylated hemoglobin (HBA1).
2.3.3 Mga pamaagi aron matino ang profile sa lipid.
2.3.4 Paraan alang sa pagtino sa mga immunoglobulins A (IgA), M (IgM), G (IgG).
2.3.5 Paagi sa pagtino sa pagsulay sa HCT.
2.3.6 Paagi alang sa pagtino sa C-reactive protein (hsCPB).
2.3.7 Pagtino sa mga indikasyon sa pormula sa leukocyte.
2.4 Mga pamaagi sa Ultrasonic alang sa pagbanabana sa microcirculation.
2.5 Ang kalidad sa pagsusi sa kinabuhi sumala sa Mubo nga Porma (SF) -36 nga pangutana.
2.6 Pagproseso sa istatistika sa mga resulta.
KAPITULO III. ANG KAHINUNGDANAN SA "PAGHINUMDOM" SA MGA INDIKASYON SA CARBOHYDRATE UG LIPID METABOLISMO SA PATRIES SA 2 TYPE DIABETES.
3.1 Ang pagtuon sa metabolismo sa karbohidrat sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus batok sa background sa pagtul-id uban ni Derinat.
3.2 Epekto sa Derinat sa metabolismo sa lipid sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes.
KAPITULO IV. PAGKAKITA SA PRINSYON SA DRINATE SA PADAYONG MGA INDIKASYON SA NON-SPECIFIC IMMUNITY SA PATRIES SA DM
KAPITULO V. PAGSULAY SA PAGSULAY SA MIKROKIRCULASYON SA MGA PAKIGSAAD KAY ANG TYPE 2 DIABETES GIHIMO ANG KATUYUAN SA KATUNGOD SA PRINSYON SA DRINATE.
KAPITULO VI. ANG KAHINUNGDANAN SA PRINSYON SA DRINATE SA KATUNGOD SA KINABUHI NGA INDIKASYON SA KINABUHI SA MGA PATRIENTE SA TYPE 2 DM.
Pasiuna sa disertasyon (bahin sa abstract) sa hilisgutan nga "Pagtuon sa pagka-epektibo sa derinat sa tambal sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes"
Kaugnayan sa hilisgutan. Sa pagkakaron, ang diabetes mellitus nagbaton sa kinaiya sa usa ka "pandemya" ug nagrepresentar sa usa ka pangunang problema sa medikal ug sosyal alang sa duha nga naugmad nga mga nasud ug ikatulo nga mga nasud sa kalibutan (Dedov I.I., 2008). Sumala sa WHO, sa tanan nga mga nasud sa kalibutan ang gidaghanon sa mga pasyente nga adunay diabetes kapin sa 175 milyon. Sumala sa mga gibanabana sa eksperto sa pagkaylap sa kini nga sakit, sa tuig 2010 ang gidaghanon sa mga pasyente nga moabot sa 230 milyon, diin 80-90% ang mahimong mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus (DM) (International Diabetes Federation, 2007).
Sa usa ka tigulang nga populasyon, ang gidaghanon sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes padayon nga nagdugang. Ang kaylap nga diabetes sa Russia 5% (Dedov I.I., 2008). Ang kahulogan sa sosyal nga hinungdan sa pagtuon sa type 2 diabetes mao nga kini nga sakit nagdala sa pagkabaldado sa sayo, ingon man taas nga mortalidad tungod sa lainlaing mga komplikasyon (nephropathy, neuropathy, retinopathy, ug uban pa). Sumala sa mga modernong konsepto, ang kurso sa klinika ug indibidwal nga pagsuka sa diabetes mellitus nagsalig sa lebel sa pagkaylap ug pagkagrabe sa mga sakit sa vascular (micro- ug macroangiopathy) sa mga pasyente (Balabolkin M.I., Klebanova E.M., 2007). Sa 20-30% sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, ang mga komplikasyon sa vascular nga piho sa kini usab nakit-an sa oras sa pagkakita sa patolohiya. Labaw sa 90% sa mga pasyente nga nag-antos sa type 2 diabetes adunay metabolic syndrome (MS) sa pagsugod sa sakit (Klebanova EM, Balabolkin MI, 2006). Ang tanan nga kini ang nagtino sa medikal ug sosyal nga kahulogan sa diabetes mellitus taliwala sa uban pang mga lahi sa mga sakit nga dili masamok nga mga sakit, tungod kay ang pagkahugno sa tipo nga diabetes nga doble sa aberids sa matag 15-20 ka tuig (Dedov I.I., 2006).
Ang pagtuon sa etiological ug pathogenetic nga mga pundasyon sa type 2 diabetes kanunay nga nagdala sa bag-ong kasayuran bahin sa pareho nga mekanismo sa diabetes ug ang mga hinungdan nga nagdala sa tipikal nga komplikasyon sa sakit. Sa ingon, ang pagtuon sa mga mekanismo sa resistensya sa intercellular nga kooperasyon sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes nagpakita sa mga dagway sa interaksyon sa immune ug endocrine system sa pagpalambo sa proseso sa pathological (Metelitsa, V.I., 2005).Ang komplikado sa mga buhat gihalad sa pagtuon sa papel sa mga tigpataliwala sa immune sa mga mekanismo sa pagpalambo sa resistensya sa insulin sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes ug tambal. Salamat sa pagtuon sa endocrine function sa adipose tissue, nahibal-an kini bahin sa lainlaing mga epekto sa tumor nekrosis factor gen (TNF-a), nga nakahimo sa pagpukaw sa panghubag sa immune, makapugong sa aksyon sa insulin, ug makatampo sa atherosclerotic ug thrombotic vascular komplikasyon (Dedov I.I. et al., 2004 Cheknev S.B., 1999, De Fronzo RA, 1992., Mercurio F., Manning AM, 1999). Ang pathological nga epekto sa TNF-a gitino dili lamang pinaagi sa pagpaaktibo sa dili-oxidative nga agianan sa libre nga fatty acid metabolism (FFA) ug non-enzymatic oxidation of glucose. Ang kini nga hinungdan nagpahinabo sa pagpahayag sa usa ka tigpanghilom sa fibrinogen-1 activator, gipakunhod ang ekspresyon sa adiponectin, gipalihok ang protina nga kinase C (Almazov V.A. et al., 1999, Butrova S.A., 2001, Shubina A.T. et al., 2001). Tungod sa panghubag sa resistensya, ang paggama sa endothelial nga pag-relaks nga hinungdan, ang nitric oxide (NO), mikunhod, ang mga function sa pag-relaks sa mga hapsay nga mga selula sa kalamnan adunay kakulangan, ang kinatibuk-ang peripheral vascular resistensya (OPSS) nagkadako, ang paglambo ug paglalin sa mga hapsay nga mga selula sa kaunuran nagdugang - ang epekto sa pag-usab sa vascular, pagdikit ug paglalin sa mga monocytes. - epekto sa atherogeniko ug pro-inflammatory, ang pagpaaktibo sa platelet adhesion ug aggregation mao ang potentiated - epekto sa aggregation (Gracheva O.A., Smirnova O.I., 2003, Hotamisligil G., Shargill N., Spiegelman B. , 1993, Ruan H. et al., 2002).
Tungod sa pagsalig sa immunological ug metabolikong mga sakit nga nahitabo sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes ug mga kaubanan nga komplikado nga tipikal nga komplikasyon sa sakit, ang problema sa immunocorrection sa komplikado nga pagtambal sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus mahimong labi nga may kalabutan.
Tumong: aron susihon ang kaepektibo sa klinikal nga pagkaayo sa Derinat immunomodulator sa komplikado nga pagtambal sa mga pasyente nga adunay type 2 nga diabetes mellitus komplikado pinaagi sa angiopathy sa mga labing ubos nga tumoy.
Ang katuyoan sa pagtuon. Pinauyon sa katuyoan sa dagan sa trabaho, nasunud ang mga mosunud nga buluhaton:
1. Aron mahibal-an ang epekto sa Derinat sa metabolismo sa karbohidrat sa mga pasyente nga adunay type 2 nga diabetes mellitus komplikado pinaagi sa angiopathy sa mga ubos nga tumoy.
2. Aron ipahigayon ang usa ka pagtuon sa mga pagbag-o sa dugo lipid spectrum sa mga pasyente nga nag-antos gikan sa type 2 diabetes ug ang pagdawat sa tambal nga "Derinat" ingon bahin sa komplikado nga therapy.
3. Aron mahibal-an ang epekto sa pag-andam sa Derinat sa pipila nga mga timailhan sa resistensya sa humoral ug cellular sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes.
4. Aron mahibal-an ang epekto sa komplikado nga terapiya sa type 2 nga diabetes mellitus, lakip na ang pag-andam sa Derinat, sa kahimtang sa higdaanan sa microvascular.
5. Aron maanalisa ang dinamikong kalidad sa mga timailhan sa kinabuhi alang sa mga pasyente nga adunay type 2 nga diabetes mellitus komplikado pinaagi sa angiopathy sa mga ubos nga tumoy, ang komplikado nga therapy nga naglakip sa Derinat.
Ang kabag-ohan sa siyensya. Gihimo ang usa ka pagtuon bahin sa epekto sa pag-andam sa Derinat sa komplikado nga terapiya sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, komplikado sa angiopathy sa mga ubos nga tumoy, sa metabolismo sa karbohidrat. Kini gitukod nga ang paggamit sa Derinat giubanan sa usa ka pagpadali sa mga termino alang sa bayad sa proseso sa patolohiya, nga gipakita sa usa ka pagkunhod sa postprandial glycemia ug glycated hemoglobin level.
Kung gitun-an ang pipila nga mga timailhan sa resistensya sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, nahibal-an nga ang panguna nga epekto sa pag-andam sa Derinat mao ang usa ka mausab nga malumo nga immunocorrective nga epekto sa pasiuna - macrophage, unit sa resistensya. Sa parehas nga oras, gipadako ni Derinat ang reaksiyon sa mahait nga yugto sa lawas - sa mga termino sa C-reactive protein, apan sa labi ka gamay nga sukod kay sa wala gigamit ang tambal. f
Nahibal-an nga ang katuyoan sa pag-andam sa Derinata gipakamatarung ug gitugot sa pathogenetically sa komplikado nga pagtambal sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, tungod kay kini nagdala sa usa ka pagkunhod sa lebel sa pag-uswag sa atherosclerosis: usa ka mahinungdanong pagkunhod sa istatistika nga pagkunhod sa kolesterol (kolesterol) ug low-density lipoproteins (LDL).
Gipakita nga sa mga pasyente nga gitambalan sa komplikado nga therapy, lakip ang Derinat, adunay usa ka pag-uswag sa mga linya nga mga indikasyon sa Dopplerographic, nga nagpaila usa ka pag-uswag sa microcirculation.Sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes nga nakadawat sa Derinat, ang panahon sa pagpasig-uli sa daloy sa dugo human sa usa ka ischemic test mao ang 4.0 ± 0.67 min. Sa mga pasyente nga wala makadawat sa immunocorrection therapy, kini nga timailhan 3.0 ± 1.2 ka minuto. Bisan pa, ang hinay nga pagpasig-uli sa panahon sa pagpasig-uli sa daloy sa dugo nakaamot sa mas taas nga rate sa pagtubo sa mga gitun-an nga mga kinaiya sa dopplerographic sa pagpreserba sa paglabay sa panahon.
Ang pagtuon sa pipila nga mga timailhan sa kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente nga adunay lainlaing mga pamaagi sa pagtambal nagpakita nga ang pagkalakip sa Derinat sa batakang therapy sa tipo sa diabetes nga 2 nagpalambo sa pag-andar sa lawas, makapakunhod sa kasakit sa lawas ug nagdugang sa kahimsog sa pangisip.
Mga probisyon nga madepensahan. 1. Ang "Derinat" sa komplikado nga terapiya sa type 2 nga diabetes mellitus nag-ambag sa pagpadali sa pagbayad sa diabetes, nga giubanan dili lamang sa usa ka pagkunhod sa glucose ug glycosylated hemoglobin sa dugo, apan usab sa pagkunhod sa tibuuk nga kolesterol, mga low density nga lipoproteins, sa wala’y nakit-an nga epekto sa triglycerides ug mga high density nga lipoproteins.
2. Ang paggamit sa pag-andam sa Derinat sa komplikado nga pagtambal sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes giubanan sa usa ka leveling sa balanse nga resistensya, gipahayag sa regulasyon sa parehas nga humoral ug cellular immunity, ingon man usa ka pag-uswag sa peripheral vascular microcirculation.
3. Ang hiniusa nga therapy sa type 2 diabetes sa paggamit sa imminatomodulator sa Derinat nagdala sa usa ka pag-uswag sa kalidad sa kahimsog sa pisikal ug mental, katuyoan ug datos nga subjective, ang pag-uswag nga adunay kalabotan sa peripheral angiopathy, nga nag-uswag sa kini nga patolohiya.
Praktikal nga kalabutan. Pinasukad sa mga pagtuon, usa ka komprehensibo nga pagtambal sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus nga komplikado sa angiopathy sa mas ubos nga mga tumoy, lakip ang standard nga hypoglycemic therapy nga gigamit ang natural immunomodulator Derinat, gipamatud-an.
Ang mga resulta nga nakuha sa paggamit sa Derinat ug ang epekto niini sa mga kapeligrohan nga proseso sa metaboliko ug ang katakus sa pag-level sa dili balanse nga immunological nagtugot kanato sa pagrekomenda niini sa komplikado nga therapy alang sa type 2 diabetes mellitus.
Ang impluwensya sa pag-andam sa Derinat sa mga indikasyon sa microcirculation adunay positibo nga epekto sa dagan sa angiopathy sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus, hinayhinay ang ilang pag-uswag, nga nagpalambo sa kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente ug nagpalangan sa pagsugod sa panahon sa pagkadaut. Ang therapy sa kombinasyon uban ni Derinat makatabang nga ma-optimize ang pagtambal ug rehabilitasyon sa mga pasyente nga adunay kini nga sakit.
Pagsulay sa mga sangputanan sa trabaho. Ang mga sangputanan sa trabaho gi-report sa III Congress sa Russian Pharmacologist nga "Pharmacology - Practical Health Care" (St. Petersburg, 2007), ang komperensya sa medikal-diagnostic nga "Morpho-functional ug humanitarian nga mga aspeto sa medisina" (Tver, 2007), ug ang nasyonal nga komperensya nga "Allergology ug Clinical Immunology - Interdisciplinary mga problema ”(Moscow, 2008), XV Russian National Kongreso nga" Lalaki ug Medisina "(Moscow, 2008), ang tinuig nga komperensya sa syensya sa Mordovian State University nga" Ogarevsky Readings "(Saransk, 2008).
Pagpahamtang sa mga resulta sa panukiduki. Ang mga resulta sa pagtuon gipakilala sa klinikal nga buhat sa endocrinology department sa Municipal Health Institution nga "Regional Clinical Hospital", Tver, ug gigamit sa proseso sa edukasyon ug panukiduki sa Department of Pharmacology nga adunay kurso sa klinikal nga parmasyutiko ug sa Departamento sa Panglawas sa Panglawas ug Panglawas sa Health sa SEI HPE "Mordovian State University nga gingalan sa N.P. Ogareva. "
Mga Publikasyon Sa hilisgutan sa dissertation, 8 nga gipatik nga mga buhat ang gipatik, lakip ang 2 sa mga publikasyon nga girekomenda sa Higher Attestation Commission sa Ministry of Education ug Science sa Russian Federation.
Ang istruktura ug gidak-on sa dissertation.Ang dissertation naglangkob sa usa ka pasiuna, usa ka pagrepaso sa mga literatura, mga materyal ug mga pamaagi sa panukiduki, ang mga sangputanan sa atong kaugalingon nga panukiduki, paghisgot sa mga sangputanan sa panukiduki, konklusyon ug usa ka lista sa mga pakisayran, nga gilangkuban sa 167 nga mga butang, lakip ang 60 nga mga langyaw. Ang trabaho gilaraw sa 145 nga mga panid sa panid, nga adunay 24 nga numero ug 13 ka lamesa.
Pasiuna sa usa ka disertasyon sa hilisgutan nga "Pharmacology, Clinical Pharmacology", Gogina, Elena Dmitrievna, abstract
Kaugnayan sa hilisgutan. Sa pagkakaron, ang diabetes mellitus nagbaton sa kinaiya sa usa ka "pandemya" ug nagrepresentar sa usa ka pangunang problema sa medikal ug sosyal alang sa duha nga naugmad nga mga nasud ug ikatulo nga mga nasud sa kalibutan (Dedov I.I., 2008). Sumala sa WHO, sa tanan nga mga nasud sa kalibutan ang gidaghanon sa mga pasyente nga adunay diabetes kapin sa 175 milyon. Sumala sa mga gibanabana sa eksperto sa pagkaylap sa kini nga sakit, sa tuig 2010 ang gidaghanon sa mga pasyente nga moabot sa 230 milyon, diin 80-90% ang mahimong mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus (DM) (International Diabetes Federation, 2007).
Sa usa ka tigulang nga populasyon, ang gidaghanon sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes padayon nga nagdugang. Ang kaylap nga diabetes sa Russia 5% (Dedov I.I., 2008). Ang kahulogan sa sosyal nga hinungdan sa pagtuon sa type 2 diabetes mao nga kini nga sakit nagdala sa pagkabaldado sa sayo, ingon man taas nga mortalidad tungod sa lainlaing mga komplikasyon (nephropathy, neuropathy, retinopathy, ug uban pa). Sumala sa mga modernong konsepto, ang kurso sa klinika ug indibidwal nga pagsuka sa diabetes mellitus nagsalig sa lebel sa pagkaylap ug pagkagrabe sa mga sakit sa vascular (micro- ug macroangiopathy) sa mga pasyente (Balabolkin M.I., Klebanova E.M., 2007). Sa 20-30% sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, ang mga komplikasyon sa vascular nga piho sa kini usab nakit-an sa oras sa pagkakita sa patolohiya. Labaw sa 90% sa mga pasyente nga nag-antos sa type 2 diabetes adunay metabolic syndrome (MS) sa pagsugod sa sakit (Klebanova EM, Balabolkin MI, 2006). Ang tanan nga kini ang nagtino sa medikal ug sosyal nga kahulogan sa diabetes mellitus taliwala sa uban pang mga lahi sa mga sakit nga dili masamok nga mga sakit, tungod kay ang pagkahugno sa tipo nga diabetes nga doble sa aberids sa matag 15-20 ka tuig (Dedov I.I., 2006).
Ang pagtuon sa etiological ug pathogenetic nga mga pundasyon sa type 2 diabetes kanunay nga nagdala sa bag-ong kasayuran bahin sa pareho nga mekanismo sa diabetes ug ang mga hinungdan nga nagdala sa tipikal nga komplikasyon sa sakit. Sa ingon, ang pagtuon sa mga mekanismo sa resistensya sa intercellular nga kooperasyon sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes nagpakita sa mga dagway sa interaksyon sa immune ug endocrine system sa pagpalambo sa proseso sa pathological (Metelitsa, V.I., 2005). Ang komplikado sa mga buhat gihalad sa pagtuon sa papel sa mga tigpataliwala sa immune sa mga mekanismo sa pagpalambo sa resistensya sa insulin sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes ug tambal. Salamat sa pagtuon sa endocrine function sa adipose tissue, nahibal-an kini bahin sa lainlaing mga epekto sa tumor nekrosis factor gen (TNF-a), nga nakahimo sa pagpukaw sa panghubag sa immune, makapugong sa aksyon sa insulin, ug makatampo sa atherosclerotic ug thrombotic vascular komplikasyon (Dedov I.I. et al., 2004 Cheknev S.B., 1999, De Fronzo RA, 1992., Mercurio F., Manning AM, 1999). Ang pathological nga epekto sa TNF-a gitino dili lamang pinaagi sa pagpaaktibo sa dili-oxidative nga agianan sa libre nga fatty acid metabolism (FFA) ug non-enzymatic oxidation of glucose. Ang kini nga hinungdan nagpahinabo sa pagpahayag sa usa ka tigpanghilom sa fibrinogen-1 activator, gipakunhod ang ekspresyon sa adiponectin, gipalihok ang protina nga kinase C (Almazov V.A. et al., 1999, Butrova S.A., 2001, Shubina A.T. et al., 2001). Tungod sa panghubag sa resistensya, ang paggama sa endothelial nga pag-relaks nga hinungdan, ang nitric oxide (NO), mikunhod, ang mga function sa pag-relaks sa mga hapsay nga mga selula sa kalamnan adunay kakulangan, ang kinatibuk-ang peripheral vascular resistensya (OPSS) nagkadako, ang paglambo ug paglalin sa mga hapsay nga mga selula sa kaunuran nagdugang - ang epekto sa pag-usab sa vascular, pagdikit ug paglalin sa mga monocytes. - epekto sa atherogeniko ug pro-inflammatory, ang pagpaaktibo sa platelet adhesion ug aggregation mao ang potentiated - epekto sa aggregation (Gracheva O.A., Smirnova O.I., 2003, Hotamisligil G., Shargill N., Spiegelman B. , 1993, Ruan H. et al., 2002).
Tungod sa pagsalig sa immunological ug metabolikong mga sakit nga nahitabo sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes ug mga kaubanan nga komplikado nga tipikal nga komplikasyon sa sakit, ang problema sa immunocorrection sa komplikado nga pagtambal sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus mahimong labi nga may kalabutan.
Tumong: aron susihon ang kaepektibo sa klinikal nga pagkaayo sa Derinat immunomodulator sa komplikado nga pagtambal sa mga pasyente nga adunay type 2 nga diabetes mellitus komplikado pinaagi sa angiopathy sa mga labing ubos nga tumoy.
Ang katuyoan sa pagtuon. Pinauyon sa katuyoan sa dagan sa trabaho, nasunud ang mga mosunud nga buluhaton:
1. Aron mahibal-an ang epekto sa Derinat sa metabolismo sa karbohidrat sa mga pasyente nga adunay type 2 nga diabetes mellitus komplikado pinaagi sa angiopathy sa mga ubos nga tumoy.
2. Aron ipahigayon ang usa ka pagtuon sa mga pagbag-o sa dugo lipid spectrum sa mga pasyente nga nag-antos gikan sa type 2 diabetes ug ang pagdawat sa tambal nga "Derinat" ingon bahin sa komplikado nga therapy.
3. Aron mahibal-an ang epekto sa pag-andam sa Derinat sa pipila nga mga timailhan sa resistensya sa humoral ug cellular sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes.
4. Aron mahibal-an ang epekto sa komplikado nga terapiya sa type 2 nga diabetes mellitus, lakip na ang pag-andam sa Derinat, sa kahimtang sa higdaanan sa microvascular.
5. Aron maanalisa ang dinamikong kalidad sa mga timailhan sa kinabuhi alang sa mga pasyente nga adunay type 2 nga diabetes mellitus komplikado pinaagi sa angiopathy sa mga ubos nga tumoy, ang komplikado nga therapy nga naglakip sa Derinat.
Ang kabag-ohan sa siyensya. Gihimo ang usa ka pagtuon bahin sa epekto sa pag-andam sa Derinat sa komplikado nga terapiya sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, komplikado sa angiopathy sa mga ubos nga tumoy, sa metabolismo sa karbohidrat. Kini gitukod nga ang paggamit sa Derinat giubanan sa usa ka pagpadali sa mga termino alang sa bayad sa proseso sa patolohiya, nga gipakita sa usa ka pagkunhod sa postprandial glycemia ug glycated hemoglobin level.
Kung gitun-an ang pipila nga mga timailhan sa resistensya sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, nahibal-an nga ang panguna nga epekto sa pag-andam sa Derinat mao ang usa ka mausab nga malumo nga immunocorrective nga epekto sa pasiuna - macrophage, unit sa resistensya. Sa parehas nga oras, gipadako ni Derinat ang reaksiyon sa mahait nga yugto sa lawas - sa mga termino sa C-reactive protein, apan sa labi ka gamay nga sukod kay sa wala gigamit ang tambal. f
Nahibal-an nga ang katuyoan sa pag-andam sa Derinata gipakamatarung ug gitugot sa pathogenetically sa komplikado nga pagtambal sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes, tungod kay kini nagdala sa usa ka pagkunhod sa lebel sa pag-uswag sa atherosclerosis: usa ka mahinungdanong pagkunhod sa istatistika nga pagkunhod sa kolesterol (kolesterol) ug low-density lipoproteins (LDL).
Gipakita nga sa mga pasyente nga gitambalan sa komplikado nga therapy, lakip ang Derinat, adunay usa ka pag-uswag sa mga linya nga mga indikasyon sa Dopplerographic, nga nagpaila usa ka pag-uswag sa microcirculation. Sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes nga nakadawat sa Derinat, ang panahon sa pagpasig-uli sa daloy sa dugo human sa usa ka ischemic test mao ang 4.0 ± 0.67 min. Sa mga pasyente nga wala makadawat sa immunocorrection therapy, kini nga timailhan 3.0 ± 1.2 ka minuto. Bisan pa, ang hinay nga pagpasig-uli sa panahon sa pagpasig-uli sa daloy sa dugo nakaamot sa mas taas nga rate sa pagtubo sa mga gitun-an nga mga kinaiya sa dopplerographic sa pagpreserba sa paglabay sa panahon.
Ang pagtuon sa pipila nga mga timailhan sa kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente nga adunay lainlaing mga pamaagi sa pagtambal nagpakita nga ang pagkalakip sa Derinat sa batakang therapy sa tipo sa diabetes nga 2 nagpalambo sa pag-andar sa lawas, makapakunhod sa kasakit sa lawas ug nagdugang sa kahimsog sa pangisip.
Mga probisyon nga madepensahan. 1. Ang "Derinat" sa komplikado nga terapiya sa type 2 nga diabetes mellitus nag-ambag sa pagpadali sa pagbayad sa diabetes, nga giubanan dili lamang sa usa ka pagkunhod sa glucose ug glycosylated hemoglobin sa dugo, apan usab sa pagkunhod sa tibuuk nga kolesterol, mga low density nga lipoproteins, sa wala’y nakit-an nga epekto sa triglycerides ug mga high density nga lipoproteins.
2.Ang paggamit sa pag-andam sa Derinat sa komplikado nga pagtambal sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes giubanan sa usa ka leveling sa balanse nga resistensya, gipahayag sa regulasyon sa parehas nga humoral ug cellular immunity, ingon man usa ka pag-uswag sa peripheral vascular microcirculation.
3. Ang hiniusa nga therapy sa type 2 diabetes sa paggamit sa imminatomodulator sa Derinat nagdala sa usa ka pag-uswag sa kalidad sa kahimsog sa pisikal ug mental, katuyoan ug datos nga subjective, ang pag-uswag nga adunay kalabotan sa peripheral angiopathy, nga nag-uswag sa kini nga patolohiya.
Praktikal nga kalabutan. Pinasukad sa mga pagtuon, usa ka komprehensibo nga pagtambal sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus nga komplikado sa angiopathy sa mas ubos nga mga tumoy, lakip ang standard nga hypoglycemic therapy nga gigamit ang natural immunomodulator Derinat, gipamatud-an.
Ang mga resulta nga nakuha sa paggamit sa Derinat ug ang epekto niini sa mga kapeligrohan nga proseso sa metaboliko ug ang katakus sa pag-level sa dili balanse nga immunological nagtugot kanato sa pagrekomenda niini sa komplikado nga therapy alang sa type 2 diabetes mellitus.
Ang impluwensya sa pag-andam sa Derinat sa mga indikasyon sa microcirculation adunay positibo nga epekto sa dagan sa angiopathy sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus, hinayhinay ang ilang pag-uswag, nga nagpalambo sa kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente ug nagpalangan sa pagsugod sa panahon sa pagkadaut. Ang therapy sa kombinasyon uban ni Derinat makatabang nga ma-optimize ang pagtambal ug rehabilitasyon sa mga pasyente nga adunay kini nga sakit.
Pagsulay sa mga sangputanan sa trabaho. Ang mga sangputanan sa trabaho gi-report sa III Congress sa Russian Pharmacologist nga "Pharmacology - Practical Health Care" (St. Petersburg, 2007), ang komperensya sa medikal-diagnostic nga "Morpho-functional ug humanitarian nga mga aspeto sa medisina" (Tver, 2007), ug ang nasyonal nga komperensya nga "Allergology ug Clinical Immunology - Interdisciplinary mga problema ”(Moscow, 2008), XV Russian National Kongreso nga" Lalaki ug Medisina "(Moscow, 2008), ang tinuig nga komperensya sa syensya sa Mordovian State University nga" Ogarevsky Readings "(Saransk, 2008).
Pagpahamtang sa mga resulta sa panukiduki. Ang mga resulta sa pagtuon gipakilala sa klinikal nga buhat sa endocrinology department sa Municipal Health Institution nga "Regional Clinical Hospital", Tver, ug gigamit sa proseso sa edukasyon ug panukiduki sa Department of Pharmacology nga adunay kurso sa klinikal nga parmasyutiko ug sa Departamento sa Panglawas sa Panglawas ug Panglawas sa Health sa SEI HPE "Mordovian State University nga gingalan sa N.P. Ogareva. "
Mga Publikasyon Sa hilisgutan sa dissertation, 8 nga gipatik nga mga buhat ang gipatik, lakip ang 2 sa mga publikasyon nga girekomenda sa Higher Attestation Commission sa Ministry of Education ug Science sa Russian Federation.
Ang istruktura ug gidak-on sa dissertation. Ang dissertation naglangkob sa usa ka pasiuna, usa ka pagrepaso sa mga literatura, mga materyal ug mga pamaagi sa panukiduki, ang mga sangputanan sa atong kaugalingon nga panukiduki, paghisgot sa mga sangputanan sa panukiduki, konklusyon ug usa ka lista sa mga pakisayran, nga gilangkuban sa 167 nga mga butang, lakip ang 60 nga mga langyaw. Ang trabaho gilaraw sa 145 nga mga panid sa panid, nga adunay 24 nga numero ug 13 ka lamesa.
Pagpagawas mga porma ug komposisyon
Ang tambal gilaraw alang sa intramuscular, administrasyon sa subcutaneous, gawas nga paggamit ug lokal nga pagtambal sa oral mucosa, magamit sa porma sa usa ka likido nga adunay konsentrasyon sa mga nag-unang sangkap nga 0.25 ug 1.5%.
Panguna nga bahin | Sodium Deoxyribonucleate | 25 mg |
Bahin nga sangkap | Sodium Chloride | 10 mg |
Sterile nga tubig | 10 ml |
Ang pluwido alang sa subcutaneous ug intramuscular injection gihimo sa mga punoan nga baso nga 5 ug 10 ml.
Sa pagtambal sa mucosa sa ilong, ang gamot gibaligya sa usa ka baso nga sudlanan nga adunay usa ka dropper o sprayer nga 10 ml.
Mekanismo sa paglihok
Ang epekto sa pharmacological gibase sa immunomodulate nga mga kabtangan sa tambal. Ang tambal nga buhat sa antigens nga anaa sa mga likido sa lawas sa tawo, gipukaw ang ilang trabaho ug pagpaandar sa mga gimbuhaton sa pagpanalipod.Dugang pa, ang tambal makatabang sa pagpadali sa pag-ayo sa samad ug pagsalikway sa necrotic tissue sa site nga impeksyon tungod sa mga kabag sa regenerative.
Sa diha nga nagpahigayon sa radiotherapy sa mga pasyente sa kanser, ang pagkunhod sa makadaot nga epekto sa mga selyula sa ionizing radiation nakit-an, nga nagpadali sa pagpahigayon sa balik-balik nga mga kurso sa pagtambal ug nagpalambo sa pagkaepektibo niini.
Sa pagtambal sa sakit sa coronary sa kasingkasing, ang sangkap gidugang sa standard complex, pag-ayo sa myocardial function, pagdugang nga pagkamalahutayon sa mga lulan.
Ang tambal makatabang sa pagpadali ug pagpadali sa proseso sa paggaling sa mucous membrane sa tiyan ug duodenum nga adunay mga sakit sa peptic.
Ang mga Pharmacokinetics
Ang aktibo nga sangkap dali nga masuhop sa mga istruktura sa cellular ug paspas nga gipanghatag sa kanila tungod sa plasma ug ang naumol nga mga sangkap sa dugo, gipaila sa mga mikropono ug miapil sa pagbalhin sa enerhiya sa cellular.
Ang tambal nga partikal nga gikuha sa mga feces ug, sa labi ka labi, sa ihi.
Ang usa ka pagkunhod sa lebel sa dugo nakita sa 5 oras. Sa adlaw-adlaw nga pagdumala, ang tambal makahimo sa pagtipon sa mga tisyu: sa panguna sa bukog sa bukog, spleen, lymph node, dili kaayo sa tiyan, atay, utok.
Mga timailhan alang sa paggamit
Giandam ang paggamit sa Derinat sa mga mosunod nga mga kaso:
- Pagtambal sa mga komplikasyon sa influenza ug mahait nga mga sakit nga viral, nga nagpakita sa ilang kaugalingon sa dagway sa bronchitis, pneumonia, hika.
- Ang presensya sa laygay nga mga sakit sa respiratory.
- Ang pagpahuyang sa lawas pinaagi sa makadaot nga mga microorganism.
- Kung gikinahanglan, mapagaan ang mga simtomas sa alerdyi: rhinitis, hika, dermatitis.
- Sa diha nga ang pagdayagnos peptic ulcer sa duodenum ug tiyan.
- Aron mapadali ang pag-ayo sa mga samad, pagsunog, sa presensya sa necrotic tissue, impeksyon.
- Sa gynecology ug urology sa pagtambal sa polycystic, chlamydia, mycoplasmosis, herpes, endometriosis, prostatitis, ureaplasmosis.
- Sa operasyon sa pagpangandam alang sa operasyon ug sa panahon sa rehabilitasyon.
- Sa pagtambal sa sakit sa coronary sa kasingkasing.
- Uban sa stomatitis.
- Aron mahanaw ang mga epekto nga hinungdan sa mga ulser sa trophic.
- Sa pagtambal sa mga makapahubag sa mga samad sa mata.
- Ingon usa ka sangputanan sa pagkaladlad sa radiation.
- Sa usa ka komplikado nga mga pamaagi sa pagbawi human sa radiation o kemikal nga pagtambal sa mga pasyente sa kanser.
Giunsa ang pagdala?
Intramuscularly, ang tambal nga gidumala hinay sa 1.5-2 minuto sa 5 ml nga dosis (1 ml katumbas sa 15 mg sa tambal).
Dosis alang sa mga hamtong:
Ang sakit | Ang gidaghanon sa mga injections |
Acute nagpahubag | 3-5 matag adlaw |
Laygay nga panghubag | Ang una nga 5 adlaw nga 5 injections pagkatapos 24 oras, ang sunod nga 5 adlaw - pagkahuman sa 72 ka oras |
Gynecological o urological | 10 matag 24-48 ka oras |
Sakit sa kasingkasing sa Coronary | 10 matag 2 ka adlaw |
Pula nga ulser | 5 pagkahuman sa 2 ka adlaw |
Tuberculosis | 10-15 matag adlaw |
Oncological | 3-10 matag 24-48 ka oras |
Dosis alang sa mga bata:
Panahon | Usa ka dosis |
Hangtud sa 2 ka tuig | 0.5 ml |
Gikan sa 2 hangtod sa 10 ka tuig | 0.5 ml alang sa matag tuig sa kinabuhi |
Pagkahuman sa 10 ka tuig | 5 ml |
Ang maximum nga gitugotan nga gidaghanon sa mga injections sa mga bata alang sa 1 nga kurso mao ang 5.
Ang maximum nga gitugotan nga gidaghanon sa mga injections sa mga bata alang sa 1 nga kurso mao ang 5.
Posible ba nga mag-inom og tambal alang sa diabetes?
Posible ang pagsulod nga maatiman sa pag-monitor sa lebel sa glucose sa dugo.
Alang sa mga pamaagi sa paglanghap gamit ang nebulizer alang sa makatakod ug makapahubag nga mga komplikasyon, sinusitis, adenoids ug pagkahuman sa usa ka kabugnaw, gigamit ang usa ka 0.25% nga solusyon, ang maximum nga dosis sa tambal kada adlaw mao ang 2 ml nga natunaw uban ang 2 ml sa Sodium chloride.
Sa pagtambal sa obstructive bronchitis, mga impeksyon sa pagginhawa, girekomenda nga gamiton ang 1.5% nga solusyon.
Ang gidugayon sa 1 nga pamaagi dili molapas sa 5 ka minuto.
Sa diabetes
Kung gigamit ang tambal, ang mga tawo nga adunay diabetes kinahanglan nga mag-monitor sa lebel sa asukal sa dugo nga labi ka mabinantayon, tungod ang tambal makahimo sa usa ka hypoglycemic epekto, i.e. ubos nga glucose.
Ang himan dili hinungdan sa mga reaksiyon sa alerdyi sa pagkawala sa indibidwal nga dili pagpugong sa mga sangkap niini, sukwahi, gitangtang ang mga simtomas sa mga alerdyi.
Paggamit sa panahon sa pagmabdos ug lactation
Ang pagkuha sa Derinat sa pagpanganak sa usa ka bata gitugotan lamang pagkonsulta sa usa ka doktor kung ang gipaabut nga epekto alang sa pasyente molapas sa posible nga peligro sa fetus. Panahon sa pagpakaon sa masuso nga adunay gatas sa suso, ang paggamit sa tambal hugot usab nga gitugotan kung gireseta sa usa ka doktor.
Pakigsulti sa uban nga mga tambal
Sa dungan nga pagdumala sa Derinat ug antibiotics, ang usa ka pagdugang sa pagka-epektibo sa naulahi naobserbahan. Sa pagtambal sa mga makatakod ug sakit nga mga sakit sa ulser, ang tambal, uban ang hinungdanon nga mga tambal, mahimo nga makunhuran ang kurso sa pagtambal, makunhuran ang gikinahanglan nga dosis nga tambal, ug ipadayon ang panahon sa kapasayloan.
Sa mga pamaagi sa pag-opera, ang pagdumala sa Derinat nakatabang sa pagpakunhod sa pagkahubog, paglikay sa impeksyon gikan sa pagsulod sa samad, pag-aktibo sa natural nga resistensya sa lawas, ug ipadayon ang proseso sa pagporma sa dugo.
Ang tambal dili mahiuyon sa mga pagpangandam nga gibase sa tambok (sa mga pahid)
Unsa ang gasto?
Ang gasto sa tambal direkta nga may kalabutan sa katuyoan ug porma sa panaksan:
Pagpagawas sa porma, gidaghanon | Presyo, sa mga rubles |
Botelya nga baso nga adunay usa ka spray, 10 ml | 370 |
Likido alang sa gawas nga paggamit, 10 ml | 280 |
Mga baso nga baso nga adunay usa ka tinulo, 10 ml | 318 |
Likido alang sa mga injections 5 ampoules nga 5 ml | 1900 |
Mga termino ug kondisyon sa pagtipig sa Derinat
Ang tambal nagpabilin nga angay alang magamit alang sa 5 ka tuig gikan sa petsa sa paghimo. Kinahanglan kini nga gitipig sa usa ka mangitngit nga lugar ug dili maabut sa mga bata, sa temperatura nga hangin nga +4. + 18 ° C.
Mga Review bahin sa Derinat
Si Vladimir, 39 anyos, Arkhangelsk.
Gisakit ako sa kanunay nga nagdagan nga ilong, labi na sa tingpamulak ug panahon sa tingdagdag sa tuig, pagkahuman sa pagtudlo sa Derinat, ang kasulbaran mas paspas, ug ang mga pagbag-o mahimo usab nga dili kaayo kanunay. Wala pa nako masulayan ang bisan unsa.
Victoria, 25 anyos ang panuigon, Zainsk.
Gireseta sa pediatrician kini nga tambal sa usa ka bata nga 2 ka tuig ang panuigon, mimando kaniya nga mag-inhalation ug magtulo sa iyang ilong. Sa miaging tuig, nga kanunay nga nadayagnos nga adunay obstructive bronchitis, gitambalan sa mga syrups, wala makatabang. Kini nga himan dali nga pagkopya.
Giunsa paggamit ang viburnum nga adunay type 2 diabetes?
Alang sa pagtambal sa mga hiniusa, malampuson nga gigamit sa among mga magbabasa ang DiabeNot. Pagkakita sa pagkapopular sa kini nga produkto, nakahukom kami nga ihatag kini sa imong pagtagad.
Unsa man ang mapuslanon nga viburnum nga adunay type 2 diabetes? Gihatagan sa pipila nga mga diabetes ang kini nga tanum nga hapit talagsaon nga mga kabtangan nga mahimo’g hingpit nga makapaayo sa mga sakit sa metabolismo sa asukal. Siyempre, ang usa ka kompleto nga tambal usa ka mito alang sa dali dali, apan ang regular nga paggamit sa mga viburnum berries, mga decoction sa panit ug dahon adunay positibo nga epekto sa lawas sa pasyente. Apan unsa ang epekto sa pag-ayo sa tanum nga kini ug kanunay kini maatiman?
Ang epekto sa viburnum sa lawas sa usa ka diabetes
Ang Viburnum sa type 2 diabetes makatabang sa pagpalig-on sa lawas sa pasyente, paghatag mga bitamina ug malikayan ang pag-uswag sa mga komplikasyon sa diabetes. Unsa man ang mahitabo sa lawas nga adunay diabetes? Siyempre, sa una nga lugar, ang produksiyon sa insulin naguba ug ang lebel sa glucose sa dugo nagtaas. Apan ang usa ka paglapas sa metabolismo sa asukal bahin ra sa mga pagpakita sa sakit. Sa pag-uswag sa sakit, ang katakus sa pag-assimilate bitamina ug microelement ug uban pang mga proseso sa metaboliko adunay kakulangan, kanunay nga ingon sa mga komplikasyon, samad sa mga sudlanan ug kasingkasing, atay, ug mga kidney maugmad.
Ang Viburnum sa type 2 nga diabetes makatabang sa pagkunhod sa posibilidad nga makasinati ang mga komplikasyon sa diabetes.
Ang tanum adunay mga mosunud nga epekto sa lawas:
- Pag-ayo sa anti-inflammatory ug samad. Ang kini nga kalidad hinungdanon kaayo alang sa mga diabetes, tungod kay sa kini nga sakit, ang katakos sa lawas nga pugngan ang pag-uswag sa mga impeksyon sa viral mikunhod, ug dili maayo nga pag-ayo sa mga samad ug uban pang mga proseso sa nagpapait nga sakit sa lawas kanunay nga nataptan.
- Gipahiuli.Ang Viburnum sa bisan unsang porma naglig-on sa tanan nga mga sistema ug mga organo, nagdugang ang tono sa vascular nga kuta ug gipalig-on ang kaunuran sa kasingkasing, ug gipalambo usab ang pagpaandar sa atay ug pancreas.
- Talagsaon Ang usa ka makapakalma nga epekto makatabang sa pasyente nga mag-relaks, normal ang pagkatulog sa gabii. Dugang pa, ang diabetes giisip nga usa ka "sakit sa stress" ug ang mga epekto sa stress sa paghimo sa insulin ug ang kalihokan sa kini nga enzyme napamatud-an na.
- Antispasmodic. Ang mga spasms sa gagmay nga mga sudlanan, labi na sa mga ubos nga tumoy, mao ang kinaiya sa kini nga sakit. Ang usa ka dugay nga vasospasm nga adunay kapansanan nga pag-agos sa dugo modala sa pag-uswag sa hypoxia sa tisyu ug sa ingon usa ka kanunay nga komplikasyon sa mga pasyente nga diabetes ingon gangrene.
- Pagputli sa dugo. Ang sobra nga kolesterol, ang mga produkto sa pagkadunot ug uban pang mga makadaot nga mga sangkap gikuha gikan sa dugo, ug ang sulud sa glucose napalig-on usab.
Giunsa paggamit
Mahimo ka mokaon sa mga berry, magluto sama sa tsaa, dahon o paghimo mga decoctions sa bark:
- Viburnum nga tsaa. Ang uga o presko nga mga berry gibubo sa takal. Ang kantidad gikuha nga wala damha, aron makatilaw, mahimo nimong idugang ang mga dahon sa viburnum, ang epekto sa terapyutik labi ka taas. Ibubo ang nagbukal nga tubig ug pagtakpan ang takal nga adunay usa ka mainit nga pagpainit nga pad, naghulat alang sa hingpit nga pagbugnaw. Mahimo ka mag-inom sa viburnum tsa nga wala’y mga pagpugong, makatabang kini sa pag-normalize sa asukal, pag-ayo sa pagkatulog ug pagkunhod sa pagkaluwas sa nerbiyos.
- Juice Kini milusot gikan sa lab-as nga mga berry nga nakolekta human sa katugnaw (kapaitan magpadayon sa mga bunga hangtod sa katugnaw). Ang Juice adunay parehas nga epekto sa lawas ingon tsa, ang adlaw-adlaw nga batasan dili kinahanglan molapas sa 200 ml. Girekomenda ang pag-inom sa juice sa adlaw, nga gibahin ang likido sa 2 o 3 nga dosis.
- Dugos ug berry sagol. Usa ka maayong tambal alang sa mga pasyente nga adunay diabetes nga nagpalambo sa arterial hypertension ingon sekundaryong mga komplikasyon. Isagol ang mga sangkap sa usa ka ratio nga 1: 1 ug kaon sa usa ka kutsara nga 2 o 3 nga beses sa usa ka adlaw.
- Barko. Ang pagpuga sa panit sagad girekomenda sa pasiunang yugto sa sakit aron mahuptan ang metabolismo sa asukal, apan kini usab adunay positibo nga epekto sa lawas sa mga nag-antos sa diabetes sa dugay nga panahon. Ang usa ka kutsara nga adunay usa ka bungtod nga dinugmok nga panit gibubo sa usa ka baso nga tubig nga Nagabukal ug gilat-an sa tunga sa oras sa usa ka kaligoanan sa tubig. Pagkahuman niana, ang sudlanan nga adunay sabaw giputos sa usa ka mainit nga panapton ug gibiyaan aron cool. Girekomenda ang pag-inom tulo ka beses sa usa ka adlaw alang sa usa ka quarter nga tasa.
Kung dili ka makakaon sa viburnum
Ang type 2 diabetes kanunay nga giubanan sa mga komplikasyon, ug uban sa pipila niini, ang viburnum mahimong magpalala sa kurso sa sakit.
Ang tanum dili masunog sa mga mosunod nga mga sakit:
- thrombophlebitis. Paglapas sa patency sa gagmay nga mga sudlanan mosangput sa thrombosis. Sa ulahi nga mga yugto sa sakit nga diabetes, ang mga clots sa dugo sa labi ka dagkong mga sudlanan o varicose veins mahimong molambo. Ang pagkaon sa viburnum madugangan ang lapas sa dugo, maghagit sa pagporma sa bag-ong mga clots sa dugo,
- pagmabdos. Ang makapadasig nga epekto sa viburnum mahimong adunay negatibo nga epekto kung ibutang ang mga sistema ug mga organo sa fetus,
- gout. Ang kini nga sakit gihulagway pinaagi sa pagbulag sa uric acid salts sa mga lutahan, ug pipila sa mga minerales nga naglangkob sa tanum mahimo’g mapataas ang pagbulag sa mga asin ug makapukaw sa usa ka pag-atake sa gouty.
- hyperthyroidism. Ang yodo nga adunay sulod sa mga bunga sa viburnum makaapekto sa pag-obra sa thyroid gland, ug sa kini nga sakit ang mga gimbuhaton niini nadaot. Ang mga dugang nga dosis sa yodo mahimong mag-aghat sa nagkalala nga hypothyroidism.
Ang uban pang mga contraindications posible, kadaghanan sa kanila adunay kalabutan sa usa ka paglapas sa metabolismo sa mineral-asin.
Pagtambal sa Soda
Ang diabetes mellitus usa ka sakit nga dili na matambal karon. Daghang mga tawo ang nagpuyo uban niya. Apan kung hugot nga gisunod nimo ang mga rekomendasyon sa doktor, ayaw kalimti ang mga pagpugong sa pagsusi, pagsunud sa usa ka pagdiyeta ug pag-ehersisyo, nan ang kinabuhi sa usa ka pasyente nga adunay diabetes mahimo’g mapuno. Daghang mga dili managsama nga pamaagi sa pagtambal sa sakit ang nahibal-an.Mahinungdanon nga gipakapopular nga pagtambal sa diabetes uban ang paggamit, kabalhinan, sa baking soda. Kini nga pamaagi gipraktis sa dugay kaayo nga panahon. Panahon sa Gubat sa Kalibutan I, kung ang usa ka pasyente nga adunay diabetes nahulog sa usa ka coma, gihatagan siya usa ka solusyon sa yano nga linuto sa kalaha nga adunay linuto sa ugat.
Ang epekto sa baking soda sa lawas
Ang sodium bikarbonate mao ang labing dili makadaot, ug sa pipila nga mga kahimtang, mapuslanon alang sa mga tawo. Ang baking soda nagpalig-on sa balanse sa acid-base. Sa usa ka himsog nga tawo, ang pamatasan sa PH mao ang 7.35-7.45. Kung nahalayo ka gikan sa kini nga lagda, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka espesyalista aron mahibal-an ang mga hinungdan sa sakit.
Ang baking soda nahibal-an alang sa:
- antimicrobial
- anti-alerdyi
- anti-makapahubag mga kabtangan.
Kini kaylap nga gigamit sa pagtambal sa rhinitis ug bronchitis. Paghugas sa soda sa pagtambal sa stomatitis ug ulser. Sa tabang niini, naproseso ang gagmay nga mga paso ug gigikanan sa insekto, makatabang usab kini sa panghubag ug pagbuak sa panit. Ang baking soda kaylap nga gigamit alang sa pagputi sa ngipon.
Sa cosmetology, ang sodium bicarbonate gigamit aron makahimo sa malumo nga mga cosmetic facial scrub. Ang usa ka solusyon sa soda washes gels ug barnis nga maayo gikan sa buhok, nga kini gipalutaw.
Sa tanan nga mga bentaha ug kaylap nga paggamit sa baking soda, dili nato kalimtan nga dili kini tambal sa tanan nga mga sakit. Sa pagkunhod sa kaasiman sa tiyan, ang paggamit sa usa ka solusyon sa linuto sa kalaha mao ang hugot nga gidili, tungod kay mahimo ang usa ka pagpalala sa mga sakit. Ug sa usa ka dugang nga lebel sa kaasiman, ang tibuuk nga epekto sa pagtambal posible.
Diabetes Soda
Gisugyot sa mga tigdukiduki sa University of California nga ang diabetes hinungdan sa pagtaas sa kaasiman sa atay. Ang lawas sa tawo kanunay nga barado, kinahanglan kini kanunay nga paglimpyo gikan sa mga hilo. Ang usa ka dugang nga lebel sa kaasiman makapakunhod sa pagpanalipod sa function sa atay. Naapektuhan niini ang pancreas, nga hinayhinay nga nakunhuran ang paghimo sa insulin, nga nagdala sa type II diabetes.
Bahin niini, gisugyot sa mga siyentipiko ang pagkunhod sa sobra nga hepatic acidity nga adunay yano nga baking soda. Kini, sa ilang opinyon, makunhuran ang risgo sa pagporma sa kini nga sakit ug uban pang mga kondisyon sa pathological. Kung gikuha nimo kini nga punto sa pagtan-aw, nan ang paggamit sa sodium bicarbonate solution mahimong ikonsiderar nga usa sa mga paagi sa pagtambal sa sakit. Uban sa type II diabetes, ang baking soda makapakunhod sa kaasiman sa tinai ug limpyohan kini, ingon nga ang atay mohunong sa paghimo sa mga gimbuhaton sa tibuuk nga kusog.
Ang usa ka solusyon sa baking soda makatabang sa pagpaubos sa lebel sa glucose sa dugo. Apan ang pasyente kinahanglan mahinumdom nga kini adunay negatibo nga epekto sa pag-andar sa pancreas.
Karon, ang moderno nga tambal nagtanyag daghang daghan nga epektibo nga mga tambal aron mahuptan ang kahimtang sa mga pasyente nga adunay diabetes, ang mga bag-ong pamaagi sa pagtambal gipalambo ug gipaila, apan kung ang pasyente gusto nga mogamit sa pagtambal sa mga adjuvant, kinahanglan niyang hatagan pagtagad ang linuto sa kalabasa tungod sa pagkaandam niini.
Soda pagtambal sumala sa Neumyvakin
Si Ivan Pavlovich Neumyvakin, usa ka bantog nga siyentista sa kalibutan, nailhan nga usa ka espesyalista sa mga pamaagi sa pagtambal sa alternatibo. Gihatagan niya og espesyal nga pagtagad ang mga paagi nga gihatag sa kinaiyahan sa tawo.
Ang unibersal nga pagtambal alang sa ubay-ubay nga mga sakit, sumala sa Neumyvakin, mao ang ordinaryo nga baking soda, ug ang propesor naghatag kaniya usa ka espesyal nga lugar sa iyang pagtambal sa type II diabetes. Ang iyang libro nga "Soda - Myth o Reality" popular kaayo sa mga magbabasa.
Matod sa siyentipiko, ang panguna nga problema nga naangkon sa mga tawo adunay kalabutan sa usa ka pagbag-o sa estado sa acid-base, ang lebel sa diin kinahanglan nga magpadayon.
Sa scale gikan sa 0 hangtod sa 14, kini nga timailhan kinahanglan katumbas sa 7. Ang usa ka timaan sa ubos sa 0 usa ka acidic nga palibot, labaw sa 7 - alkalina. Usa ka timailhan nga molabaw sa lainlaing bahin sa 7.35-7.45, nagtaho sa presensya sa usa ka sakit nga nanginahanglan pagdali sa pagdayagnos, kinahanglanon ang pagtambal sa ilawom sa pagdumala sa usa ka espesyalista.
Sa wala pa magsugod pagtambal alang sa diabetes mellitus sumala sa pamaagi ni Dr. Neumyvakin, kinahanglan nga moagi sa usa ka bug-os nga pagsusi sa medisina aron mahibal-an ang mga contraindications ug ang presensya sa mga sakit, usa ka pagpalala nga posible sa panahon sa pagtambal. Mahimo kini nga hinungdan sa dili maayong mga sangputanan. Naglangkob kini:
- kanser sa ikatulong yugto
- nagdugang o mikunhod ang kaasiman,
- mga sakit sa tiyan
- alerdyi
- type ko diabetes.
Ang paggamit sa soda sa pagtambal dili girekomenda alang sa sistematiko nga pag-awas sa tiyan, nga nagpukaw sa nagkalisud nga tiyan.
Ang pagtambal sa soda alang sa type II diabetes sumala sa Neumyvakin kinahanglan nga magsugod sa usa ka gamay nga dosis, hugot nga obserbahan ang giplano nga regimen. Tulo ka beses sa usa ka adlaw, kinahanglan nga imong imnon ang soda nga natunaw sa mainit nga tubig o gatas.
Giandam ang solusyon sa rate nga ¼ kutsarita nga soda matag baso nga likido sa usa nga pag-adto. Ang paggamit sa usa ka solusyon sa soda sumala sa pamaagi nga Neumyvakin nagsugyot sa pagdugang sa dosis gikan sa 1 / 4h. l hangtod sa 1 tsp - duha ka beses pagkahuman sa 2 ka oras pagkahuman nangaon. Sumala sa kini nga pamaagi, ang solusyon kinahanglan nga kuhaon sulod sa tulo ka adlaw, unya kinahanglan ang usa ka break sa 3 nga adlaw, unya magpadayon sa pagkuha sa dugang nga dosis. Ang solusyon nahurot sa 15 minutos sa wala pa mokaon.
Aron maandam ang solusyon, gikinahanglan nga isagol ang cup tasa sa init nga tubig sa linuto sa kalaha, unya tunawon kini sa pinalamig nga tubig. Ang sangputanan nga komposisyon kinahanglan nga mainiton. Ang pagtambal sa soda nagsugod sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan.
Kung unsa ka epektibo ang pagtambal nga gisugyot ni Dr. Neumyvakin dili, kinahanglan nga kanunay nimong hinumdoman nga kinahanglan kontrolon sa doktor ang paggamit sa bisan unsang mga droga. Kasagaran ang sangputanan sa kaugalingon nga tambal grabe nga dili maibalik nga mga sangputanan. Bisan unsa ang pamaagi sa pagtambal nga gipili sa pasyente (nga adunay mga tambal, soda o tanum), ang nag-unang butang dili aron madaot ang imong lawas.
Mildronate: unsaon paglikay nga komplikasyon sa type 2 diabetes
Ang negatibo nga diabetes adunay negatibo nga makaapekto sa mga ugat sa dugo ug mahimong hinungdan sa sakit sa kasingkasing. Kini nga mga komplikasyon sa una nga lugar sa taliwala sa mga sakit nga nagdala sa kamatayon. Busa, gitagad sa mga doktor ang paglikay sa kini nga mga komplikasyon sa sakit nga asukal.
Karon, ang usa ka tambal nga gitawag nga "Mildronate" nakakuha sa pagkapopular, nga makatabang sa malampuson nga pakigbugno sa mga sakit sa mga ugat sa dugo ug sa kasingkasing. Gihimo kini sukad pa sa 1984 ug ang mga resulta gikan sa paggamit niini milabaw sa labing kaayo nga pagtagna sa mga doktor.
Atong hisgutan nga mas detalyado kung giunsa kini nga tambal mapuslanon sa pagpugong sa mga komplikasyon sa diabetes.
Mildronate ug diabetes
Ang tambal naglangkob sa (3- (2,2,2-trimethylhydrazinium) propionate dihydrate), meldonium ug MET-88. Kini nga tambal nga anti-ischemic giumol sa Latvian Institute of Organic Synthesis. Ang cardioprotective epekto sa Mildronate tungod sa pagdili sa γ-butyrobetaine hydroxylase ug pagkunhod sa beta oxidation sa mga fatty acid.
Ang mga epekto sa Mildronate sa diabetes gitun-an sa mga ilaga. Ang mga resulta sa mga eksperimento nagpakita nga sa mga hayop nga adunay kini nga sakit, nga gihatag sa Mildronate sa sobra sa 4 nga mga semana, ang lebel sa asukal mikunhod ug ang pagpalambo sa daghang mga komplikasyon mihunong.
Sa mga klinika, ang tambal gigamit sa pagtratar sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes. Gipamatud-an sa eksperimento nga ang paggamit sa tambal nga na-normalize ang lebel sa glucose sa dugo ug napugngan ang pag-uswag sa discirculatory encephalopathy, retinopathy sa diabetes, autonomic neuropathy ug uban pang mga sakit. Kini nga mga datos nakumpirma ang advisability sa paggamit sa tambal sa diabetes mellitus alang sa paglikay sa mga komplikasyon sa kini nga sakit, sa mga batan-on nga pasyente ug sa mga tigulang.
Ingon man, kini nga tambal mapuslanon alang sa coronary disease. Gipadali niini ang mga proseso sa kemikal sa lawas, nga gihatag ang tawo nga adunay dugang nga enerhiya, ug makatabang usab sa pagsuhop sa kalamnan sa kasingkasing nga adunay oxygen, ihatud kini sa myocardium.
Kini nga tambal makatabang sa tibuuk nga lawas nga maayo ang pagkagama, makalahutay sa dugang nga kalihokan sa lawas. Ang tambal nagpauswag sa kalihokan sa utok, nga nagdala ngadto sa dugang nga paglihok. Ang mga tawo nga adunay diabetes kanunay nga gibati nga gikapoy ug dali nga gikapoy.Ang mildronate sa kini nga sakit makatabang sa pagsagubang sa kini nga mga kondisyon ug naghatag kusog. Kung gigamit kini nga tambal, ang kalig-on napahiuli sa daghang beses nga mas paspas.
Ang mga vasodilating nga kabtangan sa kini nga tambal makatabang sa pagpalambo sa sirkulasyon sa dugo sa tanan nga mga organo. Gitabangan ni Mildronate ang lawas nga dali nga maulian human sa atake sa kasingkasing. Gipugngan niini ang pagporma sa usa ka zone sa nekrosis, mao nga ang usa ka tawo dali nga makabalik. Sa mahait nga pagkapakyas sa kasingkasing, kini nga tambal makatabang sa kontrata sa kaunuran sa kasingkasing, naghimo kini nga labi ka maulian sa dugang nga stress, mao nga ang gidaghanon sa mga pag-atake sa angina grabe nga pagkunhod.
Alang sa pagtambal sa mga hiniusa, malampuson nga gigamit sa among mga magbabasa ang DiabeNot. Pagkakita sa pagkapopular sa kini nga produkto, nakahukom kami nga ihatag kini sa imong pagtagad.
Kini nga tambal nagpahiuli sa tama nga suplay sa dugo sa pondo.
Ang paggamit sa Mildronate nag-ayo sa laygay nga alkoholismo, nagtabang sa pagtangtang sa mga sakit nga function sa sentral nga gikulbaan nga sistema, nga kanunay nga nag-uban sa pag-abuso sa alkohol.
Ang tambal gihimo sa porma sa mga papan ug kapsula. Adunay lainlaing mga dosis: 250 ug 500 mg. Sa standard nga mga pakete, kasagaran 40-60 nga mga papan.
Gipakita niya nga maayo ang iyang kaugalingon sa komplikado nga pagtratar sa lainlaing mga sakit, lakip ang diabetes sa mga bata ug tigulang.
- Pagtambal sa myocardial infarction.
- Ang pagtaas sa stamina sa lawas sa bug-at nga mga karga.
- Sa mental nga pagtrabaho.
- Pagtambal sa mga stroke, angina pectoris ug pagkapakyas sa kasingkasing.
- Pagtambal sa sirkulasyon sa cerebral sa type 2 diabetes mellitus, cervical osteochondrosis, arterial hypertension ug uban pang mga sakit.
- Cardiomyopathy tungod sa dili timbang nga hormonal ug menopos sa mga tigulang nga babaye.
- Sakit nga kakapoy.
- Pagtambal sa mga sudlanan sa retinal sa type 2 nga diabetes mellitus.
- Withdrawal syndrome sa pagtambal sa alkoholismo.
Giunsa pagkuha ang Mildronate
Ang tambal kinahanglan nga gikuha sa buntag, tungod kay kini nagpahawa sa sistema sa nerbiyos ug mahimong mosangput sa insomnia sa mga tigulang, kung makainom ka niini pagkahuman sa panihapon.
- Nagkadaghan nga presyur sa intracranial.
- Intracranial neoplasms.
- Paglapas sa venous sirkulasyon sa utok.
- Alerdyi sa mga sangkap sa tambal.
- panit nga pantal
- kasukaon
- Edema ni Quincke,
- tachycardia
- nagkadaghan nga presyur sa mga tigulang.
Ang epekto sa tambal sa mga mabdos nga babaye ug mga bata wala pa nasulayan. Sa type 2 nga diabetes, ang Mildronate gireseta sa mga kurso aron mapadayon ang himsog nga mga sudlanan sa kasingkasing ug dugo, ibalik ang kahimsog. Kini nga tambal mahimo ra nga hubog uban ang pagtugot sa imong doktor. Dili nimo mahimong preseta kini nga tambal sa imong kaugalingon.