Ang tambal nga Fraxiparin: pagpagawas mga porma ug presyo

Paglaraw nga may kalabutan sa 29.12.2014

Latin nga ngalan: Fraxiparine
ATX Code: B01AB06
Aktibo nga sangkap: Calcium Nadroparin (Nadroparin calcium)
Tagbuhat: PRODUKSYON SA GLAXO WELLCOME

1 syringe sa tambal nga Fraxiparin mahimo’g adunay 9500, 7600, 5700, 3800 o 2850 IU anti-Xa nadroparin calcium.

Dugang nga mga sangkap: hydrochloric acid o solusyoncalcium hydroxidetubig.

Pharmacodynamics ug mga pharmacokinetics

Mga Pharmacodynamics

Ubos nga gibug-aton sa molekulaheparinkemikal nga gihimo pinaagi sa pagbuotan gikan sa sumbanan nga heparin glycosaminoglycan nga adunay usa ka average nga gibug-aton sa molekula nga 4300 dalton.

Adunay taas nga tropismo alang sa protina sa dugo antithrombin 3, nga mosangput sa pagsumpo sa hinungdan Xa - labi kini tungod sa gilitok antithrombotic epekto nadroparin.

Nag-aktibo: tisyu sa pagbag-o sa tisyu sa tisyu, fibrinolysis pinaagi sa direktang pagpagawas sa tighimog stimulant sa tisyu plasminogengikan sa mga tisyu sa endothelial, usa ka pagbag-o sa mga parameter sa rheological nga dugo (usa ka pagminus sa kadak-an sa dugo ug pagdugang sa katalagman sa mga lamad sa mga selula sa platelet ug mga selula nga granulocyte).

Giumpara dili sagol nga heparin adunay usa ka mahuyang nga epekto sa kalihokan sa platelet, sa paghiusa ug sa panguna nga hemostasis.

Sa panahon sa pagtambal sa pagtambal nga adunay labing taas nga kalihokan, usa ka pagpahugot sa APTT nga 1.4 nga mga panahon nga ang sumbanan posible. Sa mga prophylactic dosages, dili kini hinungdan sa usa ka kusog nga pagkunhod sa APTT.

Ang mga Pharmacokinetics

Pagkahuman sa pag-inject sa subcutaneous, ang labing kadaghan nga kalihokan nga anti-Xa, nga mao, ang labing taas nga konsentrasyon sa dugo nga naabot pagkatapos sa 4-5 nga oras, hapit hingpit nga masuhop (hangtod sa 88%). Sa intravenous injection, ang labing kadaghan nga kalihokan nga anti-Xa mahitabo pagkahuman sa 10 minutos. Ang pagwagtang sa tunga nga kinabuhi nga hapit sa 2 oras. Bisan pa, ang mga kabtangan sa anti-Xa nagpakita sa labing menos 18 nga oras.
Na-metabolize sa atay pagkahuman ug pagkawagtang.

Mga timailhan alang sa paggamit

Pasidaanmga komplikasyon sa thromboembolic(pagkahuman sa operasyon sa orthopedic ug operasyon, sa mga tawo nga adunay peligro nga trombosis, nag-antos kasingkasing o pagkapakyas sa pagginhawamahait nga tipo).

Contraindications

Pagdugo o ang dugang nga peligro nga adunay kalabutan sa nagkagrabe hemostasis.
Thrombocytopenia kung mangaut-ut nadroparinsa mga miagi.
Ang kadaot sa organ nga adunay risgo sa pagdugo.
Edad sa 18 ka tuig.
Kusog kapakyasan sa pantog.
Intracranial pagdugo.
Ang mga kadaotan o operasyon sa utok sa spinal cord ug utok o sa eyeballs.
Malinaw makatakod nga endocarditis.
Sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap sa tambal.

Paggamit uban ang pag-amping sa: hepatic o pantog kapakyasan, hypertensiongrabe, nga peptic ulcerssa nangagi o uban pang mga sakit nga adunay dugang nga risgo sa pagdugo, mga pagbag-o sa sirkulasyon sa dugo sa ocular choroid ug retina, pagkahuman sa operasyon, sa mga pasyente nga may gibug-aton nga 40 kg, kung ang gidugayon sa pagtambal molapas sa 10 ka adlaw, ang dili pagsunod sa gisugyot nga mga regimen sa pagtambal, kung giubanan sa uban pang anticoagulants.

Mga epekto

Mga reaksyon gikan sa sistema sa koagulasyon: pagdugo sa lainlaing mga localization.
Mga reaksyon gikan sa hematopoietic nga sistema: thrombocytopenia, eosinophilia.
Mga reaksyon sa Hepatobiliary: nagdugang nga lebelmga enzyme sa atay.
Mga reaksyon gikan sa immune system: reaksyon sa sobrang pagkasensitibo.
Mga lokal nga reaksyon: ang pagtukod sa usa ka gamay nga subcutaneous hematomas sa lugar sa indeyksiyon, ang dagway sa mga solidong pormasyon nga nawala pagkahuman sa pipila ka mga adlaw, nekrosis panit sa natad sa administrasyon. Sa kini nga mga kaso, ang therapy sa Fraxiparin kinahanglan hunongon.
Uban pang mga reaksyon: hyperkalemia, priapism.

Overdose

Pagtambal: hinay nga pagdugo wala magkinahanglan og therapy (ipaubos ra ang dosis o ipalutaw ang sunud-sunod nga indeyksiyon). Protamin Sulfate pag-neutralize anticoagulant aksyon heparin. Ang paggamit niini kinahanglanon ra sa grabe nga mga kaso. Kinahanglan nimo mahibal-an nga ang 0.6 ml protamine nga sulfate pag-neutralize sa mga 950 nga anti-Ha ME nadroparin.

Pakigsulti

Kuyaw nga panghitabo hyperkalemianagdugang sa diha ngapotassium salts, ACE inhibitors, potassium-sparing diuretics, angiotensin receptor blockers, heparins, non-steroidal anti-inflammatory drug, tacrolimus, cyclosporine, trimethoprim.

Gihiusa nga paggamit sa acetylsalicylic acid, dili direkta nga anticoagulants, NSAIDs, fibrinolytics o dextran dungan nga nagpalig-on sa mga epekto sa mga droga.

Pagpagawas porma ug komposisyon

Magamit ang Fraxiparin sa porma sa usa ka solusyon alang sa administrasyon sa subcutaneous (sc): usa ka tin-aw o gamay nga opalescent nga likido, wala’y kolor o light yellow (sa usa ka dosis nga 0.3 ml, 0.4 ml, 0.6 ml, 0.8 ml o 1 ml sa baso nga magamit nga mga syringes, 2 syringes sa usa ka blister, sa usa ka bugkos sa karton nga 1 o 5 blisters).

1 ml nga solusyon naglangkob:

aktibo nga sangkap: calcium nadroparin - 9500 ME (internasyonal nga yunit) anti-Xa,
auxiliary nga mga sangkap: solusyon sa calcium hydroxide (o matunaw ang hydrochloric acid), tubig alang sa indeyksiyon.

Sa 1 syringe, ang sulud nga calcium sa nadroparin nagsalig sa gidaghanon niini ug katumbas sa mosunud nga kantidad:

kantidad nga 0.3 ml - 2850 ME anti-Xa,
kantidad nga 0.4 ml - 3800 ME anti-Xa,
kantidad nga 0.6 ml - 5700 ME anti-Xa,
kantidad nga 0.8 ml - 7600 ME anti-Xa,
1 ml nga kadaghan - 9500 ME anti-Xa.

Ang mga Pharmacokinetics

Ang pagdeterminar sa mga kabtangan sa pharmacokinetic gipasukad sa mga pagbag-o sa kalihokan nga anti-Xa factor sa plasma.

Pagkahuman sa administrasyon sa sc, hangtod sa 88% nadroparin ang nasuhop, ang maximum nga kalihokan nga anti-Xa (C_max) naabot sa 3-5 ka oras. Uban ang on / sa pasiuna sa C_max mahitabo sa labing gamay sa 1/6 sa usa ka oras.

Gisukod kini sa atay sa labi ka labi ka dako pinaagi sa depolymerization ug pagkalaglag.

T_{1/2 (}pagwagtang sa katunga sa kinabuhi) uban sa administrasyon sa iv - mga 2 oras, nga adunay s / c - mga 3.5 ka oras. Dugang pa, ang kalihokan nga anti-Xa pagkahuman sa administrasyon sa sc sa usa ka dosis nga 1900 ME anti-Xa nagpadayon hangtod sa 18 ka oras.

Sa mga tigulang nga pasyente, ang pag-adjust sa dosis gihimo subay sa pagkadaot sa edad nga adunay kalabutan sa physiological function sa pantog.

Kung gireseta ang Fraxiparin alang sa pagtambal sa dili lig-on nga angina, ang myocardial infarction nga walay Q wave o thromboembolism sa mga pasyente nga adunay kalumo o kasarangan nga pagpalya sa pantog nga adunay clearance sa creatinine (CC) gikan sa 30 ml / min sa 60 ml / min, ang dosis kinahanglan nga pagkunhod sa 25%. Sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagpalya sa pantog, ang appointment gi-contraindicated.

Alang sa paglikay sa thromboembolism sa mga pasyente nga adunay malumo o kasarangan nga pagpalya sa pantog, dili kinahanglan ang usa ka pagkunhod sa dosis sa nadroparin, uban ang grabe nga pagkapakyas sa pantog, ang dosis kinahanglan nga pagkunhod sa 25%.

Ang pagpaila sa taas nga dosis sa ubos nga gibug-aton nga molekular nga heparin sa arterial nga linya sa dialysis loop nagpugong sa pagkalot sa dugo sa dialysis loop. Sa kaso sa usa ka overdose, ang paggamit sa Fraxiparin ngadto sa systemic nga sirkulasyon mahimong hinungdan sa pagdugang sa kalihokan nga anti-Xa factor nga nalambigit sa katapusang hugna sa pagpalya sa pantog.

Espesyal nga mga panudlo

Ayaw pag-inject sa drug intramuscularly!

Panahon sa pagtambal kauban ang Fraxiparin, ang pag-ilis sa uban nga mga tambal nga nahisakop sa klase sa ubos nga gibug-aton nga gibug-aton sa heparin dili madawat. Tungod kini sa usa ka posible nga paglapas sa gireseta nga regimen sa dosis tungod sa paggamit sa mga yunit sa dosis nga lahi sa tambal.

Ang mga migradwar nga syringes nagtugot kanimo nga tukma nga pagpili sa indibidwal nga dosis, nga gikonsiderar ang gibug-aton sa lawas sa pasyente.

Ang mga simtomas sa nekrosis sa lugar sa pagdumala sa solusyon sagad katuyoan, usa ka masakit nga erythematous o infiltrated nga lugar (lakip na ang mga kinatibuk-ang mga sintomas). Kung mahitabo kini, hunong dayon ang Fraxiparin dihadiha.

Ang mga Heparins nagdugang sa risgo sa thrombocytopenia, mao nga ang pagtambal kinahanglan nga giubanan sa mabinantayon nga pag-monitor sa ihap sa platelet. Ang piho nga pag-amping kinahanglan nga gamiton, ug kung makita ang mga mosunod nga mga kondisyon, kinahanglan nga hunongon ang pagtambal: thrombocytopenia, usa ka gimarkahan nga pagkunhod (30-50% sa pasiuna nga kantidad) sa ihap sa platelet, negatibo nga dinamika sa thrombosis nga gitambalan, ug ang thrombosis gipalambo sa pagdumala sa tambal , mikaylap intravascular coagulation syndrome.

Kung gikinahanglan, mahimo nga magreseta sa Fraxiparin sa mga pasyente nga adunay usa ka kasaysayan sa heparin nga naapektuhan nga thrombocytopenia nga nahitabo sa panahon sa paggamit sa wala gibag-o o ubos nga gibug-aton nga mga heparin sa gibug-aton. Sa kini nga kaso, gipakita ang usa ka adlaw-adlaw nga ihap sa platelet. Kung ang thrombocytopenia mahitabo, kinahanglan nimo nga ihunong dayon ang paggamit sa tambal ug ikonsiderar ang pagtudlo sa mga anticoagulant sa ubang mga grupo.

Ang pagtudlo sa Fraxiparin kinahanglan himuon lamang sa paghunahuna sa mga sangputanan sa pagtantiya sa renal function.

Batok sa background sa paggamit sa heparin sa mga pasyente nga adunay dugang nga lebel sa potassium sa dugo o usa ka risgo nga nagdugang ang konsentrasyon sa potassium sa dugo, ang posibilidad nga pagtaas sa hyperkalemia. Bahin niini, nga adunay usa ka taas nga kurso sa pagtambal o pagtambal sa mga pasyente nga adunay sakit sa kidney failure, diabetes mellitus, metabolic acidosis o kadtong makadawat concomitant therapy uban ang angiotensin nga nagpabalhin sa mga enzyme inhibitors (ACE), non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAIDs) ug uban pang mga tambal nga nakatampo sa pagpauswag sa hyperkalemia, kinahanglan nga maampingon nga maayo. makontrol ang lebel sa potassium sa dugo.

Ang desisyon sa posibilidad sa paghiusa sa anticoagulants nga adunay neuroaxial blockade nga gihimo sa tinag-usa pinasukad sa usa ka pagsusi sa ratio sa benepisyo ug peligro sa kini nga kombinasyon.

Kung nagpahigayon sa spinal ug epidural anesthesia o lumbar puncture, kinahanglan ang agwat tali sa pagdumala sa tambal ug pagpaila o pagtangtang sa mga guludlan sa spinal o epidural o catheter. Kung gigamit ang Fraxiparin alang sa paglikay sa thromboembolism, kini labing menos 12 ka oras, alang sa katuyoan sa pagtambal - 24 ka oras. Sa pantog nga kapakyasan, ang agwat mahimong modaghan.

Sa ningdaot nga pantog function

Alang sa pagtambal sa thromboembolism, dili lig-on nga angina o myocardial infarction nga wala’y balud nga Q, ang pagdumala sa solusyon nga nadroparin calcium kontra sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagpalya sa pantog (CC dili moubos sa 30 ml / min). Sa usa ka CC nga 30-60 ml / min, ang dosis gipaubos sa 25%.

Kung gigamit ang Fraxiparin alang sa paglikay sa trombosis sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa bato, ang pagkunhod sa dosis dili kinahanglanon sa usa ka CC nga 30-60 ml / min, nga adunay usa ka CC nga dili mubu sa 30 ml / min - kinahanglan nga pagkunhod sa 25%.

Pakigsulti sa droga

Uban sa dungan nga paggamit sa Fraxiparin:

wala’y sagol o mubu nga molekular nga timbang nga heparins, diuretics nga potassium-sparing, potassium salts, angiotensin II receptor blockers, cyclosporin, tacrolimus, trimethoprim, ACE inhibitors, NSAIDs: pagdugang ang peligro sa hyperkalemia,
ang mga tambal nga nakaapekto sa hemostasis (dili direkta nga anticoagulants, dextran, fibrinolytics, acetylsalicylic acid, NSAID): hinungdan sa us aka us aka pagtaas sa aksyon,
acetylsalicylic acid (sa usa ka dosis nga 50-300 mg alang sa mga timailhan sa cardiological o neurological), abciximab, clopidogrel, beraprost, iloprost, eptifibatide, tirofiban, ticlopidine: adunay epekto sila sa pagdugang nga peligro sa pagdugo.
dili direkta nga anticoagulants, dextrans, systemic glucocorticosteroids: kinahanglan gamiton nga mag-amping. Pagkahuman sa administrasyon sa dili direkta nga mga anticoagulant, ang paggamit sa Fraxiparin kinahanglan ipadayon hangtod maabut ang gitinguha nga MHO (International Normalized Ratio).

Ang mga analogs sa Fraxiparin mao ang: Fraxiparin Forte, Atenativ, Fragmin, Wessel Douay F, Kleksan, Heparin, Heparin-Darnitsa, Heparin-Biolek, Heparin-Indar, Heparin-Farmeks, Heparin-Novofarm, Novoparin, Tsibor, Enoks.

Mga kabtangan sa Pharmacological

Mekanismo sa paglihok
Ang Calcium nadroparin usa ka ubos nga molekular nga timbang nga heparin (LMWH) nga nakuha pinaagi sa depolymerization gikan sa standard nga heparin. Kini usa ka glycosaminoglycan nga adunay usa ka average nga gibug-aton sa molekula gibana-bana nga 4300 dalton.
Nagpakita si Nadroparin nga usa ka hataas nga abilidad nga makagapos sa usa ka protina sa plasma nga adunay antithrombin III (AT III). Kini nga pagbugkos mosangput sa dali nga pagdili sa hinungdan Xa. nga tungod sa hataas nga antithrombotic potensyal sa nadroparin. Ang uban nga mga mekanismo nga naghatag sa antithrombotic nga epekto sa nadroparin. maglakip sa pagpaaktibo sa usa ka tisyu sa pagbag-o sa tisyu sa tisyu (TFPI), pagpaaktibo sa fibrinogenesis pinaagi sa direkta nga pagpagawas sa usa ka activator plasminogen gikan sa mga selula nga endothelial, ug pagbag-o sa rheology sa dugo (pagkunhod sa viscosity sa dugo ug pagdugang sa pagkamataguranan sa mga platelet ug granulocyte membranes).

Mga Pharmacodynamics
Ang Nadroparin gihulagway sa mas taas nga kalihokan batok sa factor XA, itandi sa kalihokan batok sa factor IIa. Kini adunay dinalian ug dugay nga kalihokan nga antithrombotic.
Kung itandi sa unpractionated nga heparin, ang nadroparin adunay usa ka gamay nga epekto sa function sa platelet ug paghiusa ug adunay dili kaayo gipahayag nga epekto sa nag-unang hemostasis.
Sa mga prophylactic dosis, dili kini hinungdan sa usa ka gilitok nga pagkunhod sa pagpaandar sa partial thrombin time (APTT).
Uban sa usa ka kurso sa pagtambal sa panahon sa labing taas nga kalihokan, ang APTT mahimong ipaabut sa usa ka kantidad nga 1.4 ka beses nga labi ka taas sa sukdanan. Ang ingon nga usa ka pagpadayon nagpakita sa nahabilin nga antithrombotic nga epekto sa calcium nadroparin.

Ang mga Pharmacokinetics
Ang mga kabtangan sa pharmacokinetic gitino pinasukad sa mga pagbag-o sa kalihokan sa anti-Xa factor nga plasma.
Pagsuyup
Pagkahuman sa administrasyon sa subkutaneus, labing kalihokan nga anti-Xa (C_max) nakab-ot pagkahuman sa 35 ka oras (T_max).
Bioavailability
Pagkahuman sa administrasyon sa subcutaneous, ang nadroparin hapit hingpit nga masuhop (mga 88%).
Sa intravenous nga administrasyon, ang labing taas nga kalihokan nga anti-Xa nakab-ot sa dili kaayo 10 ka minuto, tunga nga kinabuhi (T_½ ) hapit 2 oras.
Ang metabolismo
Ang metabolismo mahitabo sa kadaghanan sa atay (desulfation, depolymerization).
Pagpanganak
Ang katunga sa kinabuhi human sa pagdumala sa subcutaneous mga oras nga 3.5. Bisan pa, ang kalihokan nga anti-Xa magpadayon sa labing menos 18 ka oras pagkahuman sa pag-ineksiyon sa nadroparin sa usa ka dosis nga 1900 nga anti-XA ME.

Mga grupo nga peligro

Mga pasyente sa tigulang
Sa mga tigulang nga pasyente, tungod sa posible nga pagminus sa function sa pantog, ang pagwagtang sa nadroparin mahimong hinay. Ang posible nga pagkapakyas sa pantog sa kini nga grupo sa mga pasyente nanginahanglan pagtimbangtimbang ug angay nga pag-adjust sa dosis

Ang mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog function
Sa mga pagtuon sa klinika sa mga pharmacokinetics sa nadroparin kung ipangalagad sa intravenously sa mga pasyente nga adunay pantog nga pagkapakyas sa nagkalainlain nga kagrabe, usa ka correlation ang natukod tali sa clearance sa nadroparin ug clearance sa creatinine. Kung itandi ang nakuha nga mga kantidad sa mga himsog nga boluntaryo, nahibal-an nga ang AUC ug ang katunga sa kinabuhi nga nadugangan sa 52-87%, ug ang clearance sa creatinine sa 47-64% sa normal nga mga kantidad. Ang pagtuon nakit-an usab ang daghang mga kalainan sa indibidwal. Sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagpalya sa pantog, ang katunga sa kinabuhi sa nadroparin nga adunay administrasyon sa subcutaneous nagdugang sa 6 nga oras.Ang mga resulta sa pagtuon nagpakita nga ang usa ka gamay nga pagtapok sa nadroparin mahimong maobserbahan sa mga pasyente nga adunay malumo o kasarangan nga pagpalya sa pantog (ang clearance sa creatinine mas dako kaysa o katumbas sa Som / min ug dili mubu sa 60 ml / min), busa, ang dosis sa Fraxiparin kinahanglan maminusan sa 25% sa mga pasyente nga nakadawat Fraxiparin alang sa pagtambal sa thromboembolism, dili lig-on nga angina pectoris / myocardial infarction nga walay Q wave. Ang Fraxiparin contraindicated sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagpalya sa pantog, aron matambal kini nga mga kondisyon.
Sa mga pasyente nga adunay malumo o kasarangan nga pagpalya sa pantog, ang paggamit sa Fraxiparin alang sa paglikay sa thromboembolism, ang pagtipon sa nadroparin dili molapas sa mga pasyente nga adunay normal nga pantog nga gimbuhaton, pagkuha mga terapyutik nga dosis sa Fraxiparin. Busa, ang pagkunhod sa dosis sa Fraxiparin nga gikuha alang sa mga katuyoan sa prophylactic sa kini nga kategoriya sa mga pasyente dili kinahanglan. Sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagpalya sa pantog nga nakadawat prophylactic fraxiparin, gikinahanglan ang pagkunhod sa dosis nga 25% kung itandi sa mga dosis nga gilatid sa mga pasyente nga adunay normal nga clearance sa creatinine.
Hemodialysis
Ang gamay nga gibug-aton nga molekular nga heparin gipakilala sa arterial nga linya sa dialysis loop sa taas nga igo nga mga dosis aron mapugngan ang pagsagol sa dugo sa lingin. Ang mga parameter sa pharmacokinetic dili sukaranan nga pagbag-o, gawas sa kaso sa usa ka overdose, kung ang pagpasa sa tambal ngadto sa sistematikong sirkulasyon mahimong mosangpot sa pagdugang sa kalihokan sa anti-Xa factor nga may kalabutan sa katapusan nga hugna sa pagkapakyas sa bato.

Dosis ug administrasyon

Ang tambal nga Fraxiparin gituyo alang sa administrasyon sa subkutan. Ang dosis sa tambal ug ang gidugayon sa kurso sa pagtambal gitino sa doktor, depende sa mga timailhan ug mga kinaiya sa lawas sa pasyente.

Kasagaran, ang anterolateral nga sulud sa tiyan o paa gipili alang sa indeyksiyon. Ang panit nakuha sa agianan tali sa indeks sa tudlo ug kumagko ug ang dagum gisul-id sa sulud sa panit.

Aron malikayan ang pag-uswag sa thromboembolism pagkahuman sa operasyon, ang 0.3 ml sa Fraxiparin ipangalagad sa mga oras nga 2-4 sa wala pa ang operasyon, ug unya sa daghang mga adlaw sa makausa sa usa ka adlaw, labing menos 7 nga adlaw.

Paggamit sa panahon sa pagmabdos ug lactation

Ang paggamit sa tambal nga Fraxiparin sa panahon sa pagmabdos dili girekomenda, tungod kay ang klinikal nga kasinatian limitado. Sa dagan sa mga pagtuon sa mga hayop, ang teratogenic o embryotoxic nga epekto sa tambal sa fetus wala matukod, bisan pa, bisan pa sa kini nga kasayuran, ang tambal wala gireseta alang sa mga babaye nga manganak. Kung kinahanglan, gisusi sa doktor ang ratio sa lagmit nga mga benepisyo ug peligro alang sa inahan ug fetus.

Sa panahon sa pagpanganak, ang tambal nga Fraxiparin wala gireseta sa inahan, tungod kay wala nahibal-an ang bahin sa katakus sa tambal nga ma-excreted sa dughan nga gatas. Kung gikinahanglan nga magdumala sa mga injections sa Fraxiparin ngadto sa usa ka inahan nga nag-atiman, ang lactation kinahanglan nga masamdan ug ang bata kinahanglan ibalhin sa artipisyal nga nutrisyon nga adunay usa ka gipahiangay nga sagol nga gatas.

Mga epekto

Ingon sa usa ka lagda, ang tambal maayo nga gitugot sa mga pasyente, apan sa pipila ka mga kaso, ang pag-uswag sa mga dili maayo nga reaksyon posible:

gikan sa sistema sa koagulasyon sa dugo - pagdugo sa lainlaing localization,
gikan sa hematopoietic nga organo - ang usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa mga platelet ug eosinophilia, nga dali nga nagpasa sa ilang kaugalingon human kanselahon ang pagtambal sa tambal,
gikan sa immune system - urticaria, pagdali sa dugo sa nawong, pagbati sa kainit sa ulo, angioedema, dermatitis,
gipadako ang atay, dugang nga kalihokan sa hepatic transaminases,
lokal nga mga reaksyon - ang pagporma sa mga subcutaneous hematomas sa lugar sa indeyksiyon, ang dagway sa masakit nga mga infiltrates sa ilawom sa panit, pagkapula sa panit sa palibot sa site sa indeyksiyon, panit sa panit nga panit sa injection site.

Kung adunay mga epekto, kinahanglan nga mangonsulta ka dayon sa doktor.

Mga kondisyon sa bakasyon ug pagtipig

Ang tambal nga Fraxiparin gihatag gikan sa mga parmasya pinaagi sa reseta. Ipadayon ang mga syringes sa tambal nga dili maabut sa mga bata, layo sa mga gigikanan sa kainit ug kahayag. Ang kinabuhi sa estante sa droga gipakita sa pakete ug 2 ka tuig gikan sa petsa sa paghimo.

Ayaw gamita ang solusyon alang sa administrasyon kung ang integridad sa pakete nakompromiso.

Dili mabalhin ang angina pectoris ug myocardial infarction nga walay Q wave

Gipadala ang Fraxiparin matag 12 ka oras. Ang gidugayon sa paggamit, ingon nga usa ka lagda, 6 ka adlaw. Atol sa mga pagsulay sa klinika, ang tambal nga gireseta inubanan sa acetylsalicylic acid (325 mg kada adlaw).

Ang unang dosis kinahanglan nga gihatag ingon usa ka intravenous bolus injection, nga gisundan sa s / c.

Ang dosis gitino pinaagi sa gibug-aton - 86 anti-XA IU / kg.

Paglikay sa dugo coagulation sa sistema sa sirkulasyon sa extracorporeal sa hemodialysis

Ang dosis sa Fraxiparin gitino sa tinagsa, nga gikonsiderar ang mga teknikal nga kondisyon sa dialysis.

Sa sinugdanan sa matag sesyon, ang Fraxiparin kinahanglan ipaila sa makausa sa arterial line sa dialysis loop. Alang sa mga pasyente nga wala’y dugang nga risgo sa pagdugo, ang pasiunang mga dosis gitakda depende sa gibug-aton, apan igo alang sa usa ka upat ka oras nga sesyon: