Mga bahin sa pag-atiman sa pag-atiman sa mga pasyente nga adunay diabetes

Kung ang pag-atiman sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, kinahanglan nga obserbahan ang usa ka igo nga ratio tali sa igo nga pisikal nga kalihokan, nadawat ang carbohydrates sa lawas ug ang kantidad sa insulin (o mga pagpaubos sa asukal)

Mahimo nimong mapugngan ang paggamit sa karbohidrat ug pag-ehersisyo sa kinatibuk-an nga pagkontrol sa paggamit sa kaloriya pinaagi sa pagpaila sa therapy sa pagkaon, bisan kung kini usa ka dugang nga pamaagi.

Uban sa bisan unsang matang sa diabetes, hinungdanon nga mahibal-an ang imong asukal sa dugo.

Sa una nga tipo, kini kanunay nga gihimo: sa buntag sa usa ka beses sa usa ka semana, ug kung gikinahanglan sa wala pa ang matag kan-anan ug duha ka oras pagkahuman. Sa ikaduha nga tipo, ang lebel sa asukal gisukat daghang beses sa usa ka bulan. Mas maayo nga buhaton kini nga adunay usa ka glucometer.

Hinungdanon usab nga mahibal-an ang sulud nga asukal sa ihi. Buhata kini uban sa tabang sa mga test strips. Ang tanan nga datos kinahanglan ipasulud sa talaarawan sa mga obserbasyon sa pasyente nga adunay petsa, oras, mga ngalan sa gireseta nga tambal, nga nagpaila sa dosis sa pagkonsumo.

Kung nagreseta sa pagdumala sa subkutaneus sa insulin, kinahanglan nga sundon ang pipila ka mga lagda. Mao nga, ang mga injection gihimo sa tuo ug wala nga kilid sa tiyan, ang gawas nga bahin sa bukton sa ibabaw sa siko, sa gawas ug sa sulod sa hawak. Sa kanunay nga pagdumala sa insulin, sulayi ang pagbag-o sa lugar alang sa indeyksiyon. Sa dungan nga pagdumala sa duha nga mga klase sa insulin, kinahanglan nimong mogamit usa ka bulag nga syringe alang sa matag usa ug usa ka bulag nga lugar sa indeyksiyon. Pagkahuman sa pasiuna, gikinahanglan nga hangyoon ang pasyente nga hinay nga lihok, aron ang insulin mas paspas nga mosulod sa dugo nga mas paspas. Katunga sa usa ka oras pagkahuman sa indeyksiyon, kinahanglan mokaon ang pasyente.

Kung ang pag-atiman sa mga pasyente nga adunay diabetes, ang espesyal nga pagtagad kinahanglan ibayad sa personal nga kahinlo. Doblehon ang pagtagad kung ang pasyente nahigda. Gikinahanglan nga himuon ang hingpit nga paglikay sa mga samad sa presyur, hugasan ang pasyente pagkahuman sa matag pagdumala sa physiological, tungod kay ang taas nga asukal sa dugo nga makapasuko pag-ayo sa panit ug gipahinabo sa itching. Human mahugasan, ang panit gipahiran sa uga ug gitambalan sa powder.

Sa diabetes mellitus, ang pag-toothbrush kinahanglan nga espesyal nga atensyon, nga kinahanglan ipatuman sa usa ka espesyal nga paste nga adunay epekto nga anti-inflammatory. Ang tinuod mao nga ang ingon nga mga pasyente gihulagway sa kanunay nga mga sakit sa oral mucosa ug mga gilagid sa dagway sa gingivitis ug stomatitis. Agig dugang sa pagpitik sa imong baba, hugasi gamit ang mga herbal infusions ug dental elixir.

Ang bisan unsang mga pagbag-o sa regimen sa pasyente mahimo’g magdala sa usa ka makahulga nga kinabuhi sa sobra nga kinabuhi o kakulang sa asukal sa dugo. Busa, sa pagbiya sa balay, ang pasyente kinahanglan adunay usa ka dosis sa insulin, pipila ka mga piraso sa asukal ug usa ka nota nga nagpaila sa dosis sa insulin.

Adunay mga espesyal nga timailhan nga mahimo nimo matino kung ang pasyente nag-antos sa usa ka kakulang (hypoglycemia) o usa ka sobra (asukal) sa hyperglycemia. Mao nga ang hypoglycemia gihulagway sa kalit nga kahuyang, sakit sa ulo, pagkalipong ug pagsakit sa kaunuran. Tingali ang usa ka mahait nga pagbati sa kagutom, dili maayo nga pagpamatuud, usa ka mahait nga pagpukaw sa kaisipan. Kini nga kahimtang, nga sagad nga naaghat sa paggamit sa alkohol, dali nga molambo ug adunay kinaiya, labi na sa mga pasyente nga adunay type 1 diabetes. Sa kini nga kaso, ang pasyente gihatagan og 4-5 nga mga tipik sa asukal, mahalon, tam-is nga mainit nga tsaa o matam-is nga tubig nga adunay gas mahimo nga mahatagan.

Ang Hygglycemia (sobra nga kabug-at) sa asukal sa dugo hinay-hinay nga nag-uswag (gikan sa usa ka oras ngadto sa daghang mga adlaw) ug gipahayag sa hitsura sa kasukaon, pagsuka, kakulang sa gana sa pagkaon, ang dagway sa usa ka mahait nga pagbati sa kauhaw, uga nga panit, kakulang sa gininhawa. Ang pasyente nahimo nga pagkaluya, gihilantan. Kini nga kahimtang mahimo’g ma-trigger sa stress o exacerbation sa usa ka sakit nga chronic. Sa hyperglycemia, nag-inject sila sa usa ka insulin ug giinom kini. Kung ang pag-atiman sa mga pasyente, ang regular nga pagsukat sa asukal makuha matag duha ka oras ug kanunay nga ipangalagad ang insulin hangtod normal ang glucose sa dugo. Kung ang lebel sa asukal dili mahulog, ang pasyente kinahanglan nga naospital dayon.

Ang labing hinungdanon nga pagkab-ot sa diabetes sa miaging katloan ka tuig mao ang nagkadako nga papel sa mga nars ug ang organisasyon sa ilang espesyalista sa diabetes, ang mga nars naghatag og taas nga kalidad nga pag-atiman alang sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, nag-organisar sa pakigsulti sa mga ospital, mga general practitioners ug outpatients, ug gibansay ang mga pasyente.

Ang mga responsibilidad sa mga nars nga nag-specialize sa pag-atiman sa diabetes susama sa us aka consultant.

Aron mapauswag ang kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente nga adunay diabetes, ang usa ka nars kinahanglan nga:

• ? Ipasabut ang mga hinungdan sa pagpalambo sa sakit ug ang mga komplikasyon niini.
• ? Paghatag mga baruganan sa pagtambal, sugod sa yano nga mga batakang mga lagda ug sa hinay-hinay nga pagpalapad sa mga rekomendasyon alang sa pagtambal ug pag-obserba, pag-andam sa mga pasyente alang sa independente nga pagkontrol sa sakit.
• ? Paghatag sa mga pasyente og detalyado nga mga rekomendasyon alang sa husto nga pagbag-o sa nutrisyon ug estilo sa kinabuhi.
• ? Irekomenda sa mga pasyente ang gikinahanglan nga literatura.

Usa ka bahin sa pagtambal sa diabetes mao nga ang pasyente kinahanglan nga independente nga magpahigayon komplikado nga pagtambal alang sa kinabuhi. Aron mahimo kini, kinahanglan siya adunay kahibalo sa tanan nga mga bahin sa iyang kaugalingon nga sakit ug makahimo sa pag-usab sa pagtambal depende sa piho nga kahimtang - ug usa ka nars kinahanglan nga motabang kaniya sa niini.

Ang usa ka pagbanabana sa kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente nga adunay diabetes kinahanglan himuon sa diha nga pagplano sa bisan unsang mga pamaagi sa pagtambal.

Ang mga komplikasyon sa diabetes labi nga nagpalala sa kalidad sa kinabuhi, intensive nga taktika aron mapauswag ang pagkontrol sa glycemic sa kalidad sa kinabuhi dili maminusan.

Ang kalidad sa kinabuhi positibo nga naapektuhan pinaagi sa paghatag sa pasyente sa oportunidad nga independente nga pagdumala sa sakit. Kini nga posibilidad nagdepende sa mga tagahatag sa pag-atiman sa panglawas, palisiya sa diabetes, ug laygay nga tambal. Ang mga pasyente mismo mahimo’g makaugmad sa tama nga mga palisiya kung ang mga kawani sa medikal namati sa tingog sa pasyente. Ang kasinatian sa ingon nga buhat naglungtad, kini gidala sa tabang sa mga psychologist.

Ang Etiology, pathogenesis, mga yugto sa pag-uswag ug mga sintomas sa sakit. Mga pamaagi sa pagtambal, pagpugong sa rehabilitasyon, komplikasyon ug mga kondisyon sa emerhensya sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus. Ang sukaranang mga prinsipyo sa pagtambal sa pag-diet ug tambal. Ang mga kaayohan sa pisikal nga kalihokan.

Kapitulo 1. Ang repaso sa literatura sa hilisgutan sa panukiduki

1.1 Type ko diabetes

1.2 Klasipikasyon sa diabetes

1.3 Etiolohiya sa diabetes

1.4 Pathogenesis sa diabetes

1.5 Mga yugto sa pagpalambo sa type 1 diabetes

1.6 Mga simtomas sa diabetes

1.7 Pagtambal alang sa diabetes

1.8 Mga kahimtang sa emerhensya alang sa diabetes

1.9 Mga komplikasyon sa diabetes ug paglikay niini

1.10 Pag-ehersisyo sa diabetes

Kapitulo 2. Ang praktikal nga bahin

2.1 Dapit sa pagtuon

2.2 Tumong sa pagtuon

2.3 Mga pamaagi sa panukiduki

2.4 Mga Resulta sa Pagpanukiduki

2.5 Kasinatian sa "School of diabetes" sa GBU RME DRKB

Ang diabetes mellitus (DM) usa sa mga nag-unang problema sa medisina ug sosyal sa modernong medisina. Ang kaylap nga pagkaylap, pagkawalay kapansanan sa mga pasyente, ug taas nga rate sa mortalidad ang basehan alang sa mga eksperto sa WHO nga gitan-aw ang diabetes ingon usa ka epidemya sa usa ka espesyal nga sakit nga dili makigsulti, ug ang pagsukol niini giisip nga usa ka prayoridad sa mga sistema sa kahimsog sa nasud.

Sa bag-ohay nga mga tuig, sa tanan nga mga naugmad nga mga nasud adunay usa ka timaan nga pagtaas sa insidente sa diabetes. Ang gasto sa pinansyal sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus ug ang mga komplikasyon niini nakaabut sa mga numero sa astronomya.

Ang Type I diabetes mellitus (nagsalig sa insulin) usa ka labing kasagarang mga sakit nga endocrine sa pagkabata. Lakip sa mga pasyente, ang mga bata naglangkob sa 4-5%.

Hapit tanan nga nasud adunay programa sa nasud nga diabetes. Kaniadtong 1996, uyon sa Deklarasyon sa Presidente sa Russian Federation "Sa mga lakang sa suporta sa estado alang sa mga tawo nga adunay diabetes mellitus", gisugdan ang Federal Program nga "Diabetes Mellitus", lakip na, sa partikular, ang organisasyon sa usa ka serbisyo sa diabetes, probisyon sa droga alang sa mga pasyente, ug paglikay sa diabetes. Niadtong 2002, ang programa sa federal target nga "Diabetes" gisagop pag-usab.

Kaugnayan: ang problema sa diabetes gitakda nang daan sa hinungdan nga pagkaylap sa sakit, ingon man usab kini ang hinungdan nga hinungdan sa pag-uswag sa komplikado nga mga sakit nga komplikado ug mga komplikasyon, sayong pagkawalay kapansanan ug pagka-mortal.

Katuyoan: tun-an ang mga bahin sa pag-atiman sa pag-atiman sa mga pasyente nga adunay diabetes.

1. Aron mahibal-an ang mga gigikanan sa kasayuran sa etiology, pathogenesis, mga porma sa klinika, pamaagi sa pagtambal, pagpugong sa rehabilitasyon, mga komplikasyon ug kahimtang sa emerhensya sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus.

2. Hibal-i ang panguna nga mga problema sa mga pasyente nga adunay diabetes.

3. Ipakita ang panginahanglan sa edukasyon sa mga pasyente nga adunay diabetes sa eskuylahan sa diabetes.

4. Aron mapalambo ang mga panaghisgot sa pagpugong sa mga batakang pamaagi sa therapy sa pagkaon, pagpugong sa kaugalingon, psychological adaptation ug kalihokan sa lawas.

5. Sulayi ang datos sa panag-istoryahanay sa mga pasyente.

6. Pagpalambo og mga memo aron madugangan ang kahibalo bahin sa pag-atiman sa panit, mga benepisyo sa kalihokan sa lawas.

7. Aron masinati ang kasinatian sa eskwelahan sa diabetes mellitus GBU RME DRKB.

Kapitulo 1. Ang repaso sa literatura sa hilisgutan sa panukiduki

1.1 Type ko diabetes

Ang Type I diabetes mellitus (IDDM) usa ka sakit nga autoimmune nga gihulagway sa kakulangan o paryente nga kakulangan sa insulin tungod sa kadaot sa pancreatic b cells. Sa pagpauswag sa kini nga proseso, ang genetic predisposition, ingon man ang mga hinungdan sa kalikopan, hinungdanon.

Ang nanguna nga mga hinungdan nga hinungdan sa pagpauswag sa IDDM sa mga bata mao ang:

mga impeksyon sa virus (enterovirus, rubella virus, buko, coxsackie B virus, influenza virus),

impeksyon sa intrauterine (cytomegalovirus),

kakulang o pagkunhod sa gidugayon sa natural nga pagpakaon,

lainlaing lahi sa tensiyon

ang presensya sa mga makahilo nga ahente sa pagkaon.

Sa tipo nga diabetes (gisaligan sa insulin), ang pagtambal mao ang kanunay nga pagdumala sa insulin gikan sa gawas inubanan sa usa ka higpit nga pagdiyeta ug pagdiyeta.

Ang type I diabetes nahitabo tali sa edad nga 25-30, apan mahimong mahitabo sa bisan unsang edad: sa pagkabata, ug sa kwarenta, ug sa 70.

Ang pagdayagnos sa diabetes mellitus gihimo sumala sa duha nga nag-unang mga timailhan: ang lebel sa asukal sa dugo ug ihi.

Kasagaran, ang glucose gilangan sa pagsala sa mga kidney, ug ang asukal sa ihi wala mamatikdi, sanglit ang kidney filter nagpabilin ang tanan nga glucose. Ug sa lebel sa asukal sa dugo nga sobra sa 8.8--9.9 mmol / L, ang pagsala sa kidney nagsugod nga ipasa ang asukal sa ihi. Ang presensya sa ihi mahimong matino gamit ang espesyal nga mga tudlo sa pagsulay. Ang minimum nga lebel sa asukal sa dugo diin nagsugod kini nga makita sa ihi gitawag nga renal threshold.

Ang pagdugang sa glucose sa dugo (hyperglycemia) hangtod sa 9-10 mmol / L ang hinungdan sa pagpagawas sa ihi (glucosuria). Ang pagpagawas sa ihi, nagdala ang glucose sa daghang tubig ug asin nga mineral. Ingon usa ka sangputanan sa kakulang sa insulin sa lawas ug imposible nga glucose sa pagsulod sa mga selyula, ang ulahi, nga adunay kahimtang sa gutom sa enerhiya, nagsugod sa paggamit sa mga tambok sa lawas ingon usa ka gigikanan sa enerhiya. Ang mga produkto sa paglapas sa mga tambok - mga lawas sa ketone, ug sa partikular nga acetone, natipon sa dugo ug ihi, nga nagdala sa pag-uswag sa ketoacidosis.

Ang diabetes mellitus usa ka laygay nga sakit, ug imposible nga magmasakit sa tibuok kinabuhi. Busa, sa panahon sa pagbansay, kinahanglan nga biyaan ang mga pulong sama sa "sakit", "sakit". Hinuon, kinahanglan ipasabut nga ang diabetes dili usa ka sakit, apan usa ka pamaagi sa kinabuhi.

Ang talagsaon nga pagdumala sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus mao ang panguna nga papel sa pagkab-ot sa mga resulta sa pagtambal gihatag sa pasyente. Busa, kinahanglan siya adunay kahibalo bahin sa tanan nga mga bahin sa iyang kaugalingon nga sakit aron mapasibo ang regimen sa pagtambal depende sa piho nga kahimtang. Ang mga pasyente sa daghang bahin kinahanglan nga magbaton og responsibilidad alang sa ilang kahimtang sa kahimsog, ug kini posible lamang kung sila nabansay sa husto.

Ang mga ginikanan adunay dako nga responsibilidad alang sa kahimtang sa kahimsog sa usa ka masakiton nga bata, tungod kay dili lamang sa ilang kahimsog ug kahimsog sa pagkakaron, apan usab sa ilang tibuuk nga pagkilala sa kinabuhi nag-agad sa ilang pagsulat sa mga hilisgutan sa diabetes ug sa husto nga paggawi sa bata.

Sa pagkakaron, ang diabetes dili na usa ka sakit nga maghikaw sa mga pasyente sa higayon nga mabuhi, magtrabaho ug magdula sa mga sports nga normal. Kung nagsunod ka sa usa ka pagdiyeta ug husto nga regimen, nga adunay mga kapilian sa modernong pagtambal, ang kinabuhi sa pasyente dili lahi sa kinabuhi sa mga himsog nga tawo. Ang edukasyon sa mga pasyente sa karon nga yugto sa pag-uswag sa diabetesology usa ka kinahanglanon nga sangkap ug yawi sa malampuson nga pagtambal sa mga pasyente nga adunay diabetes kauban ang therapy sa droga.

Ang modernong konsepto sa pagdumala sa diabetes nagtambal sa kini nga sakit ingon usa ka piho nga estilo sa kinabuhi. Sumala sa mga gimbuhaton nga gitakda sa karon, ang paglungtad sa usa ka epektibo nga sistema sa pag-atiman sa diabetes naghatag alang sa pagkab-ot sa mga katuyoan sama sa:

kumpleto o hapit kompleto nga pag-normalize sa mga proseso sa metaboliko aron mapapas ang mga mahait ug laygay nga mga komplikasyon sa diabetes,

pagpaayo sa kalidad sa kinabuhi sa pasyente.

Ang pagsulbad niini nga mga problema nanginahanglan daghang paningkamot gikan sa mga trabahante sa panguna nga pag-atiman. Ang pagtagad sa pagbansay ingon usa ka epektibo nga paagi sa pagpalambo sa kalidad sa pag-atiman sa pag-atiman sa mga pasyente nagtubo sa tanan nga mga rehiyon sa Russia.

1.2 Klasipikasyon sa diabetes

I. Mga porma sa klinikal:

1. Panguna: genetic, hinungdanon (adunay o wala sa obesity).

2. Secondary (simtomatiko): pituitary, steroid, thyroid, adrenal, pancreatic (panghubag sa pancreas, tumor lesyon o pagtangtang), bronsa (nga adunay hemochromatosis).

3. Diabetes sa mga mabdos nga babaye (gestational).

II. Pinaagi sa kagrabe:

3. grabe nga kurso.

III. Mga matang sa diabetes mellitus (kinaiya sa kurso):

Type 1 - nagsalig sa insulin (labile nga adunay kalagmitan sa acidosis ug hypoglycemia, kadaghanan pagkabatan-on),

Type 2 - non-insulin-independente (lig-on, diabetes mellitus sa mga tigulang).

IV. Katungod sa kabayaran sa metabolismo sa karbohidrat:

1.3 Etiolohiya sa diabetes

Ang SD-1 usa ka sakit nga adunay usa ka panulundon nga predisposisyon, apan ang kontribusyon niini sa pag-uswag sa sakit gamay ra (nagtino sa pagpauswag niini sa mga 1/3) - Ang konkordansya sa parehas nga mga kambal sa SD-1 36% ra. Ang kalagmitan sa pagpalambo sa CD-1 sa bata nga adunay usa ka masakiton nga inahan mao ang 1--2%, amahan - 3-6%, igsoon nga lalaki o igsoon nga babaye - 6%. Ang usa o daghan pa nga humoral nga mga marka sa kadaot sa autoimmune sa mga b cells, nga naglakip sa mga antibodies sa pancreatic islets, antibodies to glutamate decarboxylase (GAD65) ug mga antibodies sa tyrosine phosphatase (IA-2 ug IA-2c), nakit-an sa 85-90% sa mga pasyente . Bisan pa, ang panguna nga kahinungdanon sa pagkalaglag sa mga b-cells gihatag sa mga hinungdan sa resistensya sa cellular. Ang CD-1 adunay kalabotan sa HLA haplotypes sama sa DQA ug DQB, samtang ang pipila nga mga alleles sa HLA-DR / DQ mahimong mahibal-an sa pagpauswag sa sakit, samtang ang uban mapanalipdan. Sa daghang pagdugang, ang CD-1 giubanan sa uban pang autoimmune endocrine (autoimmune thyroiditis, sakit ni Addison) ug mga sakit nga dili endocrine sama sa alopecia, vitiligo, sakit ni Crohn, sakit sa rheumatic.

1.4 Pathogenesis sa diabetes

Ang CD-1 nagpadayag sa kaugalingon sa pagkaguba sa 80-90% sa mga b-cells pinaagi sa proseso sa autoimmune. Ang katulin ug kusog sa kini nga proseso mahimong magkalainlain.Kasagaran, sa usa ka tipikal nga kurso sa sakit sa mga bata ug mga batan-on, kini nga proseso dali nga gisundan sa usa ka mapintas nga pagpakita sa sakit, diin pipila ra ka semana ang mahimo nga makaagi gikan sa pagsugod sa una nga mga sintomas sa klinika hangtod sa pag-uswag sa ketoacidosis (hangtod sa ketoacidotic coma).

Sa uban pa, labi ka daghang mga kaso, ingon nga usa ka lagda, sa mga hamtong nga kapin sa 40 ka tuig ang edad, ang sakit mahimong mahitabo sa kanunay (latent autoimmune diabetes sa mga hamtong - LADA), samtang sa pagsugod sa sakit, ang mga pasyente kanunay nga nadayagnos nga adunay DM-2, ug sulod sa daghang mga tuig Ang kabayaran alang sa diabetes mahimong maabut pinaagi sa pag-andam sa mga pagpangandam sa sulud nga sulud. Apan sa umaabot, kasagaran human sa 3 ka tuig, adunay mga timailhan sa usa ka hingpit nga kakulangan sa insulin (pagkawala sa timbang, ketonuria, grabe nga hyperglycemia, bisan pa pagkuha sa mga papan nga nagpaubos sa asukal).

Ang pathogenesis sa diabetes mellitus-1, ingon sa gipakita, gipasukad sa hingpit nga kakulangan sa insulin. Ang kawalay katakus sa glucose sa pagsulod sa mga tisyu nga adunay pagsalig sa insulin (adipose ug kaunuran) nagdala sa kakulangan sa enerhiya, ingon usa ka sangputanan diin ang lipolysis ug proteolysis gipadako, nga nalangkit sa pagkulang sa gibug-aton. Ang pagdugang sa glycemia hinungdan sa hyperosmolarity, nga giubanan sa osmotic diuresis ug grabe nga pagkalibang. Sa mga kahimtang sa kakulangan sa insulin ug kakulangan sa enerhiya, ang paghimo sa mga kontrainsular nga mga hormone (glucagon, cortisol, pagtubo nga hormone) nawala, nga, bisan sa pagdugang sa glycemia, hinungdan sa pagpukaw sa gluconeogenesis. Ang nadugangan nga lipolysis sa tisyu sa adipose nagdala ngadto sa usa ka hinungdan nga pagtaas sa konsentrasyon sa libre nga fatty acid. Sa kakulangan sa insulin, ang abilidad sa liposynthetic sa atay gipugngan, ug ang mga libre nga fatty acid nagsugod nga nalakip sa ketogenesis. Ang panagtigum sa mga lawas sa ketone modala ngadto sa pag-uswag sa diabetes nga ketosis, ug sa umaabot - ketoacidosis. Sa usa ka padayon nga pagtaas sa dehydration ug acidosis, adunay usa ka coma nga nag-uswag, nga sa pagkawala sa therapy sa insulin ug rehydration dili malikayan nga matapos sa kamatayon.

1.5 Mga yugto sa pagpalambo sa type 1 diabetes

1. Ang genetic predisposition sa diabetes nga adunay kalabotan sa sistema sa HLA.

2. Hypothetical nga pagsugod sa torsi. Ang kadaot sa mga b-cells pinaagi sa lainlaing mga hinungdan sa diabetes ug pag-triggering sa mga proseso sa resistensya. Ang mga pasyente adunay mga antibodies sa mga selula sa islet sa usa ka gamay nga titer, apan ang pagtago sa insulin wala pa mag-antos.

3. Aktibo nga autoimmune insulin. Taas ang titulo nga antibody, ang gidaghanon sa mga b-cells mikunhod, pagkubkob sa pagkatago sa insulin.

4. Pagkunhod sa glucose nga gipukaw sa glucose. Sa mga kahimtang nga nakahatag og kabug-at, ang pasyente makamatikod sa usa ka nagbalhin-balhin nga tolerance sa glucose sa wala’y katapusan (NTG) ug ningdaot nga glucose sa glucose sa glucose (NGF).

5. Klinikal nga pagpakita sa diabetes, lakip ang usa ka posible nga yugto sa "honeymoon". Ang pagtago sa insulin nahina nga pagkunhod, tungod kay kapin sa 90% sa mga b-cells ang namatay.

6. Kompleto nga pagkaguba sa b-cells, kompleto nga paghunong sa pagkatago sa insulin.

1.6 Mga simtomas sa diabetes

taas nga asukal sa dugo

pagbati sa dili mapugngan nga kauhaw

pagbug-aton sa gibug-aton nga dili tungod sa pagbag-o sa pagkaon,

kahuyang, kakapoy,

biswal nga pagkadaotan, kanunay sa dagway sa usa ka "puti nga tabil" sa atubangan sa mga mata,

kamingaw ug tingling sa mga bukton,

usa ka pagbati sa kasubo sa mga bitiis ug mga mumho sa mga kaunoran sa nating baka,

hinay nga pagkaayo sa mga samad ug dugay nga pagkaayo gikan sa makatakod nga mga sakit.

1.7 Pagtambal alang sa diabetes

Pagpugong sa kaugalingon ug mga matang sa pagpugong sa kaugalingon

Ang pag-monitor sa kaugalingon sa diyabetes gitawag nga independente nga kanunay nga determinasyon sa asukal sa dugo ug asukal sa ihi sa pasyente, nga nagpadayon sa usa ka adlaw-adlaw ug senemana nga diary sa pag-monitor sa kaugalingon. Sa bag-ohay nga mga tuig, daghang mga tag-as nga kalidad nga paagi sa paspas nga pagtino sa asukal sa dugo o ihi (mga tintasyon sa pagsulay ug mga glucometer) nahimo. Kini sa proseso sa pagpugong sa kaugalingon nga ang husto nga pagsabut sa usa ka sakit moabut, ug ang mga kahanas sa pagdumala sa diabetes gipauswag.

Adunay duha nga posibilidad - pagtino sa kaugalingon sa asukal sa dugo ug asukal sa ihi. Ang asukal sa ihi gitino pinaagi sa mga visual test strips nga wala’y tabang sa mga instrumento, yano nga pagtandi ang baho sa basa nga ihi nga strip sa kolor nga kolor nga magamit sa pakete. Ang labi ka grabe nga baho, mas taas ang asukal sa asukal sa ihi. Ang ihi kinahanglan nga susihon 2-3 beses sa usa ka semana kaduha sa usa ka adlaw.

Adunay duha ka klase nga pamaagi aron mahibal-an ang asukal sa dugo: ang gitawag nga visual test strips nga naglihok sa parehas nga paagi sama sa mga ihi nga lapalapa (pagtandi sa pagbutang sa usa ka scale sa kolor), ug mga compact nga aparato - mga glucometer, nga naghatag sang sangputanan sa pagsukod sa lebel sa asukal ingon usa ka numero sa screen- pasundayag. Ang asukal sa dugo kinahanglan sukdon:

adlaw-adlaw sa wala pa matulog

sa wala pa mokaon, kalihokan sa lawas.

Dugang pa, matag 10 ka adlaw, kinahanglan nga kontrolon ang asukal sa dugo sa usa ka bug-os nga adlaw (4-7 beses sa usa ka adlaw).

Nagtrabaho usab ang metro gamit ang mga test strips, nga ang matag aparato adunay kaugalingon nga "stripe". Busa, kung nagpalit usa ka aparato, gikinahanglan, una sa tanan, nga mag-amping sa dugang nga probisyon sa angay nga mga gilis sa pagsulay.

Ang labing kasagaran nga mga sayup sa diha nga nagtrabaho uban ang mga test strips:

Punasan ang tudlo sa labi sa alkohol: ang pagsumpay mahimong makaapekto sa resulta sa pagtuki. Ang igo nga paghugas sa imong mga kamot gamit ang mainit nga tubig ug pagpahid sa uga, espesyal nga antiseptiko dili kinahanglan gamiton.

Ang usa ka puncture wala gihimo sa lateral nga ibabaw sa distal phalanx sa tudlo, apan sa gamay nga unlan niini.

Ang usa ka dili igo nga igo nga pagtulo sa dugo naporma. Ang gidak-on sa dugo sa panahon sa biswal nga trabaho nga adunay mga gilis sa pagsulay ug kung nagtrabaho uban ang pipila nga mga glucometer mahimong lainlain.

Pag-smear sa dugo sa kapatagan sa pagsulay o "pagkalot" usa ka ikaduhang tinulo. Sa kini nga kaso, imposible nga tukma nga matikdan ang una nga oras sa pakisayran, ingon usa ka sangputanan diin ang sangputanan sa pagsukod mahimo nga sayup.

Kung nagtrabaho kauban ang visual test strips ug glucometer sa una nga henerasyon wala maobserbahi ang panahon nga gibutyag ang dugo sa test strip. Kinahanglan nimo nga tukma nga sundon ang mga tunog nga signal sa metro o adunay relo nga adunay ikaduhang kamot.

Dili igo hinay ang pagwagtang sa dugo gikan sa natad sa pagsulay. Ang dugo o gapas nga nahabilin sa natad sa pagsulay kung gamiton ang aparato nakunhoran ang katukma sa pagsukod ug nahugawan ang photosensitive window sa metro.

Ang pasyente kinahanglan nga bansayon ​​sa iyang kaugalingon, aron magkuha og dugo, mogamit mga visual test strips, usa ka glucometer.

Uban sa dili maayo nga bayad alang sa diabetes, daghan kaayo nga mga lawas sa ketone mahimong maporma sa usa ka tawo, nga mahimong mosangput sa usa ka grabe nga komplikasyon sa diabetes - ketoacidosis. Bisan pa sa hinay nga pag-uswag sa ketoacidosis, ang usa kinahanglan maningkamot sa pagpaubos sa asukal sa dugo kung, sumala sa mga sangputanan sa mga pagsusi sa dugo o ihi, kini gibayaw. Sa mga pagduhaduha nga mga kahimtang, kinahanglan nimo nga mahibal-an kung adunay o acetone sa ihi sa tabang sa mga espesyal nga papan o gilis.

Ang punto sa pagpugong sa kaugalingon dili lamang matag karon nga pagsusi sa lebel sa asukal sa dugo, apan usab sa husto nga pagtimbangtimbang sa mga sangputanan, sa pagplano sa pipila nga mga aksyon kung ang mga katuyoan alang sa mga indikasyon sa asukal wala makab-ot.

Ang matag pasyente nga diabetes kinahanglan nga makakuha og kahibalo sa natad sa ilang sakit. Ang usa ka sulundon nga pasyente kanunay nga mag-analisar sa mga hinungdan sa pagkadaot sa mga indikasyon sa asukal: tingali kini gipauna sa mga seryoso nga sayup sa nutrisyon ug, ingon usa ka resulta, nakuha ang gibug-aton? Tingali adunay usa ka sakit sa catarrhal, hilanat?

Hinuon, dili lamang ang kahibalo hinungdanon, apan ang mga kahanas usab. Ang makahimo sa husto nga desisyon sa bisan unsang kahimtang ug magsugod sa paglihok nga husto mao ang sangputanan dili lamang sa usa ka taas nga lebel sa kahibalo bahin sa diabetes, apan usab sa katakus sa pagdumala sa imong sakit, samtang nakab-ot ang maayo nga mga sangputanan. Ang pagbalik sa husto nga nutrisyon, pagkawala sa timbang, ug pagpauswag sa pagpugong sa kaugalingon nagpasabut sa pagpugong sa diabetes. Sa pipila ka mga kaso, ang husto nga desisyon mao ang pagdangup dayon sa usa ka doktor ug pagdumili nga independente nga mga pagsulay nga masulbad ang kahimtang.

Kung nahisgutan ang panguna nga katuyoan sa pagpugong sa kaugalingon, mahimo naton karon nga maporma ang mga indibidwal nga buluhaton:

pagtimbang-timbang sa epekto sa nutrisyon ug pisikal nga kalihokan sa asukar sa dugo,

pagtimbang-timbang sa pagbayad sa diabetes

pagdumala sa bag-ong mga kahimtang sa panahon sa sakit,

* Ang pag-ila sa mga problema nga nanginahanglan og medikal nga pagtagad ug pagbag-o sa pagtambal.

Ang programa sa pagpugong sa kaugalingon kanunay nga indibidwal ug kinahanglan nga tagdon ang mga posibilidad ug estilo sa kinabuhi sa pamilya sa bata. Bisan pa, daghang ihap nga mga rekomendasyon mahimong ikahatag sa tanan nga mga pasyente.

1. Ang mga sangputanan sa pag-monitor sa kaugalingon kanunay nga mas maayo nga irekord (sa petsa ug oras), aron mahisgutan uban sa doktor nga gigamit ang mas detalyado nga mga nota.

2. Sa tinuud, ang mode sa pagpugong sa kaugalingon kinahanglan moduol sa mosunud nga pamaagi:

aron mahibal-an ang lebel sa asukal sa dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan ug sa 1-2 ka oras pagkahuman mokaon sa 2-3 nga mga beses sa usa ka semana, kung gihatagan ang mga indikasyon nga katumbas sa mga lebel sa target, usa ka makapatagbaw nga resulta mao ang pagkawala sa asukal sa ihi,

mahibal-an ang lebel sa asukal sa dugo 1-4 nga beses sa usa ka adlaw, kung ang kabayaran alang sa diabetes dili matagbaw (parehas - usa ka pagtuki sa kahimtang, kung gikinahanglan, konsultasyon sa usa ka doktor). Gikinahanglan ang parehas nga pamaagi sa pagpugong sa kaugalingon bisan sa mga katagbawan nga lebel sa asukal, kung gipatuman ang therapy sa insulin,

mahibal-an ang asukal sa dugo 4-8 beses sa usa ka adlaw sa mga panahon sa mga sakit nga nagkahiusa, hinungdanon nga mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi,

matag karon nga hisgutan ang teknik (labing maayo sa usa ka demonstrasyon) sa pagpugong sa kaugalingon ug sa regimen niini, ingon man usab pag-correlate ang mga sangputanan sa glycated hemoglobin.

Ang pasyente nakasulod sa mga sangputanan sa pag-monitor sa kaugalingon sa talaarawan, sa ingon naghimo sa sukaranan alang sa pagtambal sa kaugalingon ug sa kasunod nga diskusyon sa doktor. Ang pagtino kanunay sa asukal sa lainlaing mga oras sa adlaw, ang pasyente ug ang iyang mga ginikanan nga adunay kinahanglan nga kahanas mahimo’g mabag-o ang dosis sa insulin o pagbag-o ang ilang pagkaon, pagkab-ot ang madawat nga mga kantidad sa asukal nga makapugong sa pag-uswag sa mga seryoso nga komplikasyon sa umaabot.

Daghang mga pasyente nga adunay diabetes ang nagbantay sa mga diary diin giamot nila ang tanan nga may kalabutan sa sakit. Mao nga, hinungdanon nga kanunay nga susihon ang imong gibug-aton. Ang kini nga kasayuran kinahanglan nga irekord sa matag panahon sa talaarawan, nan adunay maayo o dili maayo nga dinamika sa ingon usa ka hinungdanon nga indikasyon.

Dugang pa, gikinahanglan nga hisgutan ang ingon nga kasagarang mga problema sa mga pasyente nga adunay diabetes ingon nga presyon sa dugo, taas nga kolesterol sa dugo. Ang mga pasyente nanginahanglan pagpugong sa kini nga mga parameter, maayo nga ipahibalo kini sa mga diary.

Karon, usa sa mga pamatasan alang sa pag-compensate sa diabetes usa ka normal nga lebel sa presyon sa dugo (BP). Ang pagdugang sa presyon sa dugo labi ka delikado alang sa mga pasyente, ingon sa kanila, ang AH nagpalambo sa 2-3 nga mga beses nga labi ka daghan kaysa sa kasagaran. Ang kombinasyon sa hypertension ug diabetes nagdala sa usa ka managsama nga lulan sa parehong mga sakit.

Busa, ang feldsher (nars) kinahanglan ipatin-aw sa pasyente ang panginahanglan alang sa regular ug independente nga pagsubay sa presyon sa dugo, itudlo ang husto nga pamaagi sa pagsukod sa presyur ug pagkumbinser sa pasyente nga mokonsulta sa usa ka espesyalista sa oras.

Ang sulud sa gitawag nga glycated hemoglobin (HLA1c) karon gitun-an sa mga ospital ug klinika, kini nga pagsulay nagtugot kanimo sa pagpatin-aw kung unsa ang kahimtang sa asukar sa dugo sa miaging 6 ka semana.

Ang mga pasyente nga adunay type I diabetes girekomenda aron mahibal-an kini nga indigay kausa matag 2-3 ka bulan.

Ang glycated hemoglobin index (HbA1c) nagpaila kung unsa ka maayo ang pagdumala sa pasyente sa iyang sakit.

Unsa ang gipasabut sa timailhan sa glycated hemologlobin (HLA1 s)

Ubos sa 6% - ang pasyente wala makasinati sa diabetes o hingpit nga siya gipasibo sa kinabuhi nga adunay sakit.

6 - 7.5% - ang pasyente maayo (katagbawan) gipasibo sa kinabuhi nga adunay diabetes.

7.5 -9% - ang pasyente dili makontento (dili maayo) gipasibo sa kinabuhi nga adunay diabetes.

Sobra sa 9% - ang pasyente dili maayo nga gipasibo sa kinabuhi nga adunay diabetes.

Gipasabot nga ang diabetes usa ka sakit nga sakit nga nanginahanglan og dugay nga pagbantay sa pasyente sa pasyente, ang epektibo nga therapy sa modernong lebel nanginahanglan mandatory sa pag-monitor sa kaugalingon. Bisan pa, kinahanglan nga hinumdoman nga ang pag-monitor sa kaugalingon nga kaugalingon wala mag-apekto sa lebel sa kompensasyon kung ang usa ka nabansay nga pasyente dili mogamit sa iyang mga sangputanan ingon usa ka punto sa pagsugod sa usa ka igo nga pagpahiangay sa dosis sa insulin.

Ang sukaranang mga baruganan sa therapy sa pagkaon

Ang nutrisyon sa mga pasyente nga adunay type I diabetes mellitus naglakip sa kanunay nga pag-monitor sa pag-inom sa mga carbohydrates (mga yunit sa tinapay).

Ang mga pagkaon adunay tulo nga mga nag-unang grupo sa mga nutrisyon: protina, tambok ug carbohydrates. Nagkaon usab ang pagkaon og mga bitamina, mineral salt ug tubig. Ang labing hinungdanon nga bahin sa tanan niini nga mga carbohydrates, tungod kay diha-diha dayon pagkahuman nga mokaon nagdugang nga asukar sa dugo. Ang tanan nga uban pang mga sangkap sa pagkaon wala makaapekto sa lebel sa asukal pagkahuman sa pagkaon.

Adunay ingon nga butang sama sa kaloriya nga sulud. Ang kaloriya mao ang kantidad sa enerhiya nga gipatungha sa selyula sa lawas sa panahon nga "pagkasunog" sa usa ka sangkap. Kini kinahanglan masabtan nga wala’y direktang kalambigitan tali sa kaloriya nga pagkaon sa pagkaon ug pagtaas sa asukal sa dugo. Ang mga pagkaon nga puno sa karbohidrat lamang ang nagpataas sa imong asukal sa dugo. Busa, tagdon ra namon kini nga mga produkto sa pagkaon.

Giunsa ko makalkulo ang mga carbohydrates nga gisagol sa pagkaon?

Alang sa kasayon ​​sa pagkalkula sa mga digestible carbohydrates, gigamit nila ang usa ka konsepto sama sa usa ka unit sa tinapay (XE). Giila sa kadaghanan nga ang 10-12 g sa mga digestible carbohydrates matag XE ug XE kinahanglan dili ipahayag ang bisan unsang higpit nga gihubit nga numero, apan nagsilbi aron mapadali ang pagkalkula sa mga karbohidrat nga nahurot sa pagkaon, nga sa katapusan gitugutan ka nga makapili usa ka igo nga dosis sa insulin. Nahibal-an ang XE nga sistema, mahimo nimong biyaan ang makapahadlok nga pagtimbang sa pagkaon. Gitugotan ka sa XE nga makalkula ang kadaghan sa mga carbohydrates matag mata, dihadiha sa dili pa mokaon. Kini gikuha ang daghang mga praktikal ug sikolohikal nga mga problema.

Pipila ka mga kinatibuk-ang giya sa nutrisyon alang sa diabetes:

Alang sa usa ka kan-anan, alang sa usa ka indeyksiyon sa mubu nga insulin, girekomenda nga mokaon nga dili sobra sa 7 XE (depende sa edad). Pinaagi sa mga pulong nga "usa ka pagkaon" gipasabut namon ang pamahaw (una ug ikaduha dungan), paniudto o panihapon.

Taliwala sa duha nga kan-anan, mahimo ka mokaon usa ka XE nga wala pinched insulin (gihatagan nga ang asukar sa dugo normal ug kanunay nga gi-monitor).

Ang usa ka XE nanginahanglan mga 1.5-4 nga yunit sa insulin alang sa assimilation. Ang panginahanglan alang sa insulin sa XE mahimo ra matukod gamit ang usa ka diary sa pag-monitor sa kaugalingon.

Ang sistema sa XE adunay mga kapakyasan: ang pagpili sa usa ka pagkaon sumala sa XE lamang dili physiological, tungod kay ang tanan nga hinungdanon nga sangkap sa pagkaon kinahanglan naa sa pagkaon: karbohidrat, protina, taba, bitamina, ug microelement. Girekomenda nga ipang-apod-apod ang adlaw-adlaw nga sulud sa kaloriya sa pagkaon sama sa mosunod: 60% nga carbohydrates, 30% nga protina ug 10% nga tambok. Apan dili nimo kinahanglan nga piho nga makalkulo ang kantidad sa protina, tambok ug kaloriya. Pagkaon lang bisan gamay nga lana ug tambok nga karne kutob sa mahimo ug ingon ka daghang mga utanon ug prutas kutob sa mahimo.

Ania ang pipila ka yano nga mga lagda nga sundon:

Ang pagkaon kinahanglan kuhaon sa gagmay nga mga bahin ug kanunay (4-6 nga mga panahon sa usa ka adlaw) (obligatory paniudto, snack sa hapon, ikaduha nga panihapon).

Pagsunud sa natukod nga pagkaon - sulayi nga dili laktawan ang mga pagkaon.

Ayaw pagpangaon - kaon kutob sa girekomenda sa usa ka doktor o nars.

Paggamit ug wholemeal nga tinapay o tinapay sa bran.

Pagkaon mga utanon kada adlaw.

Paglikay sa paggamit sa tambok, asukar.

Sa kaso sa insulin mellitus nga gisaligan sa insulin (type I diabetes), ang pag-inom sa mga karbohidrat sa dugo kinahanglan nga managsama nga uniporme sa adlaw ug sa usa ka volume nga katumbas sa insulinemia, i.e. dosis sa insulin.

Ang pagtambal sa diabetes gipadayon sa tibuuk kinabuhi ubos sa pagdumala sa usa ka endocrinologist.

Kinahanglan Mahibal-an sa mga Pasyentenga ang insulin usa ka hormone nga gihimo sa pancreas nga nagpaubos sa asukar sa dugo. Adunay mga tipo sa mga pagpangandam sa insulin nga lahi sa gigikanan, gidugayon sa paglihok. Ang mga pasyente kinahanglan mahibal-an ang mga lihok sa mubo, dugay, managsama nga mga insulins sa aksyon, mga ngalan sa pamaligya sa labing kasagaran nga pag-andam sa insulin sa merkado sa Russia nga adunay gibug-aton sa pagkausab sa mga tambal nga adunay parehas nga gidugayon nga paglihok. Natun-an sa mga pasyente nga makita sa biswal ang "mubo" nga insulin gikan sa "dugay", nga magamit gikan sa nadaot, mga lagda alang sa pagtipig sa insulin, ang labing kasagaran nga mga sistema alang sa pagdumala sa insulin: usa ka syringe - pen, insulin pump.

Ang intensibong insulin therapy nagpadayon karon, diin ang dugay nga paglihok nga insulin gipadumala 2 beses sa usa ka adlaw, ug ang paglihok nga insulin nga wala pa gihimo sa wala pa ang matag kan-anan uban ang usa ka tukma nga pagkalkula sa mga carbohydrates nga nadawat niini.

Indikasyon alang sa therapy sa insulin:

Hingpit: type ko diabetes mellitus, koma ug koma.

Paryente: type II diabetes mellitus, wala gitul-id sa mga pagpangandam sa oral, uban ang pag-uswag sa ketoacidosis, grabe nga kadaot, mga pagpanghilabot sa operasyon, makatakod nga mga sakit, grabe nga mga sakit sa somatic, pagkaubos, mga komplikasyon sa mikrobyo sa diabetes, tambok nga hepatosis, sakit nga neuropathy sa diabetes.

Ang pasyente kinahanglan nga mahibal-an ang mga kahanas sa husto nga pagdumala sa insulin aron mapahimuslan ang tanan nga mga bentaha sa mga pagpangandam sa moderno nga mga insulin ug mga aparato alang sa ilang administrasyon.

Ang tanan nga mga bata ug mga tin-edyer nga nag-antos gikan sa type I diabetes kinahanglan nga gihatagan mga injectors sa insulin (syringe pens).

Ang paghimo sa syringe pens alang sa pagdumala sa insulin labi nga nagpadali sa pagdumala sa tambal. Tungod sa kamatuoran nga kining mga syringe pens nga hingpit nga awtonomiya nga mga sistema, dili kinahanglan nga kolektahon ang insulin gikan sa panaksan. Pananglitan, sa pen syringe pen sa NovoPen 3, usa ka kapalit nga karton nga gitawag Penfill naglangkob sa kantidad sa insulin nga molungtad sa daghang mga adlaw.

Ang mga ultra-manipis, silicone nga adunay sapaw nga mga dagom naghimo sa indeyksyon nga insulin nga wala’y sakit.

Ang mga syringe pens mahimo nga gitipigan sa temperatura sa kwarto sa gidugayon nga paggamit niini.

Mga bahin sa pagdumala sa insulin

Ang insulin nga mubu nga paglihok kinahanglan nga ipanghatag sa 30 minuto sa wala pa mokaon (40 minuto kung kinahanglan).

Gipahamtang dayon ang ultra-short-acting insulin (humalog o Novorapid) sa wala pa mokaon, kung gikinahanglan - sa panahon o diha-diha pagkahuman sa pagpangaon.

Ang mga short-acting nga injections sa insulin girekomenda sa subcutaneous tissue sa tiyan, medium-duration nga insulin - subcutaneously sa mga hita o pantalan.

Ang usa ka adlaw-adlaw nga pagbag-o sa mga site sa injection sa sulod sa parehas nga lugar girekomenda aron malikayan ang pag-uswag sa lipodystrophy.

Ang mga lagda sa pagdumala sa droga

Sa wala ka pa magsugod. Ang una nga butang nga pag-atiman mao ang paglimpyo sa mga kamot ug site sa indeyksiyon. Hugasan ra ang imong mga kamot gamit ang sabon ug pag-shower adlaw-adlaw. Ang mga pasyente dugang nga nagtambal sa site sa injection nga adunay solusyon sa antiseptic nga panit. Human sa pagtambal, ang site sa gilaraw nga indeyksiyon kinahanglan nga mamala.

Ang gigamit karon nga insulin kinahanglan nga gitipig sa temperatura sa kwarto.

Kung nagpili sa usa ka site sa pag-injection, kinahanglan nga hinumdoman una ang tanan sa duha ka mga buluhaton:

1. Giunsa pagsiguro ang gikinahanglan nga rate sa pagsuyup sa insulin sa dugo (gikan sa lainlaing mga lugar sa lawas, ang insulin masuhop sa lainlaing katulin).

2. Giunsa paglikay ang kanunay nga mga pag-inject sa parehas nga lugar.

Suction rate. Ang pagsuyup sa insulin nag-agad sa:

gikan sa lugar sa pagdumala niini: kung gipaila sa tiyan, ang tambal nagsugod sa paglihok sa 10-15 minuto, sa abaga pagkahuman sa 15-20 minuto, sa hitaas human sa 30 minuto. Girekomenda nga mag-inject sa short-acting nga insulin sa tiyan, ug ang dugay nga paglihok sa insulin sa mga paa o batiis,

gikan sa pisikal nga kalihokan: kung ang pasyente nag-injection sa insulin ug ehersisyo, ang tambal mosulod sa dugo nga labi ka paspas.

temperatura sa lawas: kung ang pasyente bugnaw, ang insulin masuhop sa hinay, kung siya nakakuha usa ka mainit nga kaligoanan, unya labi ka kusog;

gikan sa mga pamaagi sa pagpaayo sa medisina ug kahimsog nga nagpauswag sa microcirculation sa dugo sa mga lugar nga injection: pagmasahe, pagpangaligo, sauna, pagtabang sa physiotherapy aron mapadali ang pagsuyup sa insulin,

Ang pag-apod-apod sa mga site sa injection. Ang pag-amping kinahanglan nga buhaton aron maghimo sa indeyksiyon sa usa ka igo nga gilay-on gikan sa nauna. Ang pag-ilis sa mga site sa indeyksiyon paglikay sa pagporma sa mga patik sa ilawom sa panit (infiltrates).

Ang labing kasayon ​​nga mga lugar sa panit mao ang gawas nga bahin sa abaga, ang rehiyon nga subscapular, ang panguna nga eksternal nga ibabaw sa hita, ug ang ulahi nga ibabaw sa dingding sa tiyan. Niini nga mga lugar, ang panit maayo nga nakuha sa panon ug wala’y katalagman nga makadaot sa mga ugat sa dugo, nerbiyos ug periosteum.

Pagpangandam injection

Sa dili ka pa maghimo usa ka indeyksiyon sa dugay na nga paglihok nga insulin, kinahanglan nimo nga managsama og maayo. Tungod niini, ang pen nga syringe nga adunay usa ka refilled cartridge nga gibalik-balik ug labing menos 10 nga beses. Human sa pagsagol, ang insulin kinahanglan nga managsama nga puti ug madulom. Ang daklit nga paglihok nga insulin (tin-aw nga solusyon) dili kinahanglan nga magsagol sa dili pa mag-inject.

Mga lugar ug mga pamaagi alang sa indeyksiyon sa insulin

Ang insulin sagad nga gidumala sa subcutaneously, gawas sa mga espesyal nga sitwasyon kung kini ipangalagad intramuscularly o intravenously (kasagaran sa usa ka ospital). Kung ang layer nga taba sa subkutaneus kaayo nipis sa lugar sa pag-injection o kadali ang dagum, ang insulin makasulod sa kaunuran sa panahon sa administrasyon. Ang pagpaila sa insulin sa kaunuran dili makuyaw, bisan pa, ang insulin masuhop sa dugo nga mas paspas kaysa sa pagpaayo sa subcutaneous.

1.8 Mga kahimtang sa emerhensya alang sa diabetes

Panahon sa leksyon, ang mga kantidad sa normal nga lebel sa asukal sa dugo sa usa ka walay sulod nga tiyan ug sa wala pa mokaon (3.3-5.5 mmol / L), ingon man usab 2 oras pagkahuman mokaon (

Susama nga mga dokumento

Pagtuon sa epekto sa tsokolate sa sulud sa asukal, tibuuk nga lebel sa kolesterol, gibug-aton sa lawas, presyon sa dugo, rate sa kasingkasing. Pagtuki sa propesyonal nga papel sa usa ka nars sa pag-atiman sa pag-atiman sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes.

thesis 2,2 M, gidugang 06/16/2015

Mga medikal nga aspeto sa problema sa diabetes. Sikolohikal nga mga kinaiya sa personalidad sa mga pasyente nga adunay diabetes. Kasagaran nga mga probisyon alang sa sikolohikal nga tabang sa mga tawo nga adunay sakit sa psychosomatic. Ang mga baruganan sa psychotherapy alang sa mga sakit sa psychosomatic.

thesis 103.6 K, gidugang 03/17/2011

Ang diabetes ingon usa sa mga global nga problema sa atong panahon. Usa ka pagpili sa mga kasaysayan sa kaso sa mga pasyente nga adunay diabetes alang sa 2005-2007. Ang lebel sa pagpugong sa kaugalingon sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus. Ang posibilidad sa mga komplikasyon. Ang kantidad sa kolesterol sa pagkaon.

term paper 529.4 K, gidugang 3/11/2009

Ang pagpanganak ingon sukaranan sa praktikal nga pag-atiman sa kahimsog. Pagpaila sa diabetes. Organisasyon sa trabaho sa ospital ug pag-atiman sa pag-atiman sa mga bata nga nag-antos sa diabetes sa departamento sa somatic. Mga kategoriya sa pagpataliwala sa pag-atiman.

term paper 470.2 K, gidugang 07/10/2015

Ang pagpaila sa diabetes ingon usa ka suliran sa kalibutan. Ang pagtuon sa klasipikasyon ug yugto sa pagtubo sa sakit. Mga bahin sa proseso sa pagsuso sa diabetes. Teknolohiya sa Pag-atiman sa Mapailubon. Una nga tabang alang sa kahimtang sa hypoglycemic.

term paper 509.8 K, gidugang 08/17/2015

Diabetes mellitus, ang mga klase niini ug hinungdan. Ang pagsusi sa istatistika ug pagtuki sa mga indikasyon sa insidente sa diabetes uban ang tabang sa pakete sa STATISTIKA. Ang pag-analisa sa korelasyon ug korelasyon sa lag, pagtukod sa daghang modelo sa regression.

term paper nga 1000.6 K, gidugang 07/06/2008

Ang pagtuon ug pagtuki sa pagpatuman sa palisiya sa estado sa natad sa medikal ug sosyal nga pagpanalipod sa mga lungsuranon nga adunay diabetes sa Primorsky Teritoryo. Mga panukala alang sa pagpalambo sa labing gusto nga probisyon sa tambal alang sa Priority National Health Program.

thesis 82.9 K, gidugang 05/14/2014

Mga simtomas ug kurso sa diabetes mellitus, posible nga mga komplikasyon. Organisasyon sa pisikal nga kalihokan sa mga bata nga adunay diabetes. Posible alang sa pagpauswag sa mga kondisyon sa hypoglycemic. Nutrisyon alang sa usa ka masakiton nga bata. Paghatag pag-atiman sa pag-atiman sa ospital sa departamento sa somatic.

thesis 509.5 K, gidugang 01/08/2015

Klasipikasyon sa diabetes. Ang diabetes nagsalig sa insulin mellitus. Ang dili insulin nga nagsalig sa diabetes mellitus. Etiolohiya. Pathogenesis. Ang klinikal nga litrato. Diabetic cardiopathy Ang coma sa asukal sa mga pasyente nga adunay diabetes. Ang Hyperglycemic coma.

Abstract 41.6 K, gidugang Abril 6, 2007

Ang istruktura sa molekula sa insulin. Ang tahas ug kamahinungdanon sa pancreas sa pagtunaw. Ang mekanismo sa paglihok sa kini nga hormone pinaagi sa usa ka receptor nga protina. Kaylap nga paggamit sa insulin alang sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus. Mga sakit nga may kalabutan sa paglihok sa insulin.

Abstract 175.0 K, gidugang 04/12/2015

Ang tahas sa paghinlo alang sa usa ka pasyente nga adunay diabetes. Kasagaran nga mga rekomendasyon alang sa pag-atiman sa oral lungag, tiil ug ritmo sa adlaw-adlaw nga kinabuhi. Ang kantidad sa makatarunganon nga psychotherapy. Mga teknik ug pamaagi sa pagbantay sa kaugalingon alang sa pagtantiya sa kalidad sa pagtambal sa diabetes sa dugay nga panahon.

Ang pagsumite sa imong maayong buhat sa base sa kahibalo dali. Gamita ang porma sa ubos

Ang mga estudyante, gradwado nga estudyante, batan-ong mga siyentipiko nga naggamit sa kahibalo nga sukaranan sa ilang mga pagtuon ug pagtrabaho mapasalamaton kaayo kanimo.

Home nga organisasyonospitalapankung naga atiman sa sakit nga saharnydIbet

Ang kahinlo hinungdanon sa kinabuhi sa bisan kinsa nga tawo, apan adunay hinungdan nga dako nga papel sa mga pasyente nga adunay diabetes. Naglakip kini dili lamang sa personal nga kahinlo, pagpadayon sa kahinlo sa balay, kahinlo sa sinina, nutrisyon, apan usab ang pagpalambo sa dosed nga kalihokan sa lawas, mga komplikado sa pisikal nga terapiya, pagpagahi, ug pagwagtang sa dili maayo nga mga batasan.

Aron malikayan ang pag-uswag sa mga kondisyon sa hypoglycemic sa mga pasyente nga nagdumala sa insulin sa buntag, ang pag-ineksiyon kinahanglan buhaton pagkahuman sa mga ehersisyo sa buntag, human makontrol ang lebel sa glycemia.

Ang pagbuhat sa pisikal nga ehersisyo ug ang mga sunud-sunod nga pamaagi sa tubig (paghugas, pagpauga, pagpaligo o pagkaligo) maayo ang pagpugong sa lawas, nga madugangan ang pagsukol sa sakit.

Kahinlo sa oral

Sa diabetes mellitus, ang mga sakit sa mga ngipon ug mga gilagid kanunay nga labi ug labi ka lisud, busa ang pag-atiman alang sa oral lungag kinahanglan gihatagan hinungdanon. Ang usa ka pasyente nga adunay diabetes kinahanglan kanunay (1 nga oras sa 6 nga bulan) pagbisita sa usa ka dentista, sa tukma sa panahon nga pagtambal sa pagkadunot sa ngipon, kuhaa ang tartar.

Ang risgo sa pagkadaot sa tiil sa diabetes labi ka taas. Adunay bisan ang konsepto sa diabetes nga tiil nga syndrome. Uban sa kadaot sa mga peripheral nerve endings, mga ugat sa dugo, ang pagkasensitibo ug suplay sa dugo ngadto sa layo nga labing ubos nga mga tumoy sa tibuuk nga pagkunhod. Sa kini nga mga kaso, ang mga ordinaryong sapatos mahimong hinungdan sa pagpa-usab sa tiil, ulceration, ug pag-uswag sa gangren sa diabetes. Ang pagbag-o sa tiil nagdala sa pagporma sa mga lugar nga dugang nga presyur sa tanum nga nawong. Ingon usa ka sangputanan, usa ka makapahubag nga samad sa humok nga mga tisyu sa tiil nahitabo, nga gisundan sa paghulma sa usa ka peptic ulcer. Dugang pa, ang bisan unsang kadaot sa panit nga adunay dugang nga lebel sa glycemia ug dili maayo nga suplay sa dugo nagdala ngadto sa dako nga impeksyon nga mikaylap sa ligamentous ug osteoarticular apparatus. Ang pagtambal sa tiil sa diabetes usa ka komplikado ug taas nga proseso. Apan ang mga sakit ug mga komplikasyon mahimong malikayan pinaagi sa pagbuhat sa mga indibidwal nga pagpugong nga lakang alang sa pag-atiman sa tiil.

Ang usa ka hinungdanon nga hinungdan sa pagpadayon sa kahimsog mao ang pagpadayon sa ritmo sa adlaw-adlaw nga kinabuhi. Una sa tanan, naghisgot kami bahin sa kapuli sa trabaho ug pagpahulay, pagkamata ug tulog. Lakip sa tanan nga mga klase sa kalingawan, ang labi ka hinungdanon sa physiologically mao ang pagkatulog. Ang mga sakit sa pagkatulog mahinungdanon nga makapahuyang sa pagka-epektibo sa pag-atiman sa diabetes. Aron masiguro ang tulin nga pagkatulog ug lawom nga pagkatulog, girekomenda kini:

ang katapusang pagpangaon labing menos 2 ka oras sa wala pa matulog (usa ka eksepsiyon gitugotan lamang alang sa mga pasyente nga mogamit sa taas nga paglihok nga insulin ug dali nga madayag sa mga kondisyon sa hypoglycemic - maayo nga alang sa mga pasyente nga mag-antus dugang nga panihapon 30-40 minuto sa wala pa matulog - prutas, kefir).

30 - minuto nga lakaw sa gabii sa lab-as nga hangin,

natulog sa usa ka lugar nga maayong pagkalot

pagkuha usa ka komportable, pamilyar nga posisyon, relaks,

gamit ang sugyot nga awtomatiko aron mapahulay ang kaunuran.

Ang pangutana bahin sa panginahanglan sa paggamit sa mga tableta nga natulog ug mga sedative ang gipili sa matag usa sa doktor.

Ang diabetes mellitus usa ka sakit sa tibuok kinabuhi, busa, alang sa kadaghanan, nga naghimo sa ingon usa ka pagdayagnos hinungdan sa pagkasubo, usa ka pagkawala sa interes sa gawas sa kalibutan. Ang usa ka endocrinologist kinahanglan kanunay nga magpahigayon mga interbyu sa psychotherapeutic sa mga pasyente ug mga miyembro sa iyang pamilya, nga gipasiugda nga sa husto nga regimen ug pagtambal, ang pasyente mahimo’g manguna sa usa ka normal nga pagkinabuhi, pagtuman sa iyang propesyonal nga mga katungdanan ug dili mobati nga labing ubos.

Ang pasyente kinahanglan nga mag-master sa auto-training, kung kinahanglan, usa ka psychotherapist o psychiatrist kinahanglan nga maapil sa pagtambal.

Kini hinungdanon kaayo aron makamugna usa ka paborableng kahimtang sa sikolohikal alang sa pasyente sa trabaho, sa pamilya, nga palibutan sa pagsabut, pag-atiman.

Ang sistema sa pagbansay ug pagpugong sa kaugalingon hinungdanon kaayo, tungod kay gitugutan ka niini nga magpadayon sa usa ka kahimtang sa pagbayad ug mapugngan ang pag-uswag sa grabe nga angiopathies ug mga neuropathies. Ang pagbansay ug pagpugong sa kaugalingon naglakip sa:

familiarization sa esensyal sa sakit, ang mga mekanismo sa pagpauswag niini, prognosis, mga baruganan sa pagtambal,

pagsunod sa tama nga pamaagi sa pagtrabaho ug pagpahulay,

organisasyon sa husto nga nutrisyon sa medisina,

kanunay nga pagkontrol sa gibug-aton sa imong lawas,

ang pagtuon sa klinika sa coma ug mga lakang aron mapugngan sila, ingon man ang paghatag sa pag-atiman sa emerhensya,

pagtuon sa mga teknik sa injection.

pag-monitor sa kaugalingon sa mga indikasyon sa dugo ug ihi (gamit ang mga marka sa indigay, mga glucometer). Ang mga mosunud nga pamaagi gigamit aron sa pagtimbang-timbang sa medium- ug long-term nga regulasyon sa asukal sa dugo.

Ang pagtino sa lebel sa HbA1 o HbA1c gigamit aron mahibal-an ang kalidad sa pagtambal sa diabetes sa dugay nga panahon (3 bulan). Kini nga mga matang sa hemoglobins giumol pinaagi sa pagbugkos sa asukal sa dugo sa usa ka molekula sa hemoglobin. Ang ingon nga pagbugkos usab mahitabo sa lawas sa usa ka himsog nga tawo, apan tungod kay ang pagdako sa asukal sa dugo sa diabetes labi ka kusog. Kasagaran, hangtod sa 5-6% sa hemoglobin sa dugo tungod sa asukal. Dugang pa, labi ka taas ang lebel sa asukal sa dugo, labi nga naporma ang HbA1 o HbA1c. Sa una, kini nga koneksyon "mahuyang", i.e. mausab, apan kung ang taas nga lebel sa asukal sa dugo molungtad sa daghang oras, kini nga koneksyon mahimong "lig-on" - kini nagpadayon hangtod ang pulang mga selyula sa dugo nga nagdala sa hemoglobin gibuak sa pali. Sanglit ang gitas-on sa kinabuhi sa usa ka erythrocyte mga 12 nga semana (o 3 bulan), ang lebel sa hemoglobin nga may kalabotan sa asukal (HbA1 o HbA1c) nagpakita sa metabolic state sa usa ka pasyente nga adunay diabetes alang sa kini nga panahon, i.e. tulo ka bulan. Ang porsyento sa hemoglobin nga may kalabutan sa molekula sa glucose naghatag usa ka ideya sa lebel sa pagdugang sa asukal sa dugo: kini ang labi ka taas, mas taas ang lebel sa asukal sa dugo ug vice versa. Ang daghang mga pagbag-o sa lebel sa HbA1 mahitabo uban ang dili lig-on (labile) asukal sa dugo, nga labi na alang sa mga bata nga adunay diabetes o batan-ong mga pasyente. Apan kung ang asukal sa dugo, sa sukwahi, malig-on, nan adunay direkta nga relasyon tali sa maayo o dili maayo nga mga metabolic rate ug mubu o taas nga kantidad sa HbA1 o HbA1c.

Karon, dili ikalimod nga napamatud-an nga ang taas nga asukal sa dugo usa sa mga hinungdan nga hinungdan sa pag-uswag sa dili maayo nga mga epekto sa diabetes, ang gitawag nga ulahi nga mga komplikasyon niini. Busa, ang taas nga rate sa HbA1 usa ka dili direkta nga timaan sa posible nga pag-uswag sa ulahi nga mga komplikasyon sa diabetes.

Ang mga pamatasan alang sa kalidad sa pagtambal sa diabetes sa mga termino sa HbA1 ug HbA1c mao ang: normal nga metabolismo - 5.5-7.6%, 3.5-6.1%, maayo o maayo kaayo nga bayad alang sa metabolismo - 7.0-9.0%, 6. 0-8.0%, makatagbaw nga bayad sa pagbinayloay - 9.0-10.5%, 8.0-9.5%, dili makatagbaw nga bayad sa pagbayad 10.5-13.0%, 9.5-12.0%, nagkabulok metabolismo 13.0-15%, 12-14%.

Ang mga labaw nga bili gipahiuyon, labi na tungod kay ang ilang gilapdon nagdepende sa pamaagi sa pagtino ug kadto nga mga indikasyon nga nakuha sa usa ka pamaagi mahimong ikumpara sa usag usa.

Ang isa pa ka pamaagi para sa pagtimbang-timbang sa kalidad sa pagtambal alang sa diabetes mellitus mao ang pagtino sa sulud sa dugo sa fructosamine, nga usa ka albumin nga glucose sa dugo. Ang lebel sa fructosamine nagpakita sa average nga lebel sa asukal sa dugo sa miaging 2-3 ka semana. Timan-i nga ang fructosamine wala’y kalabutan sa fructose.

Tungod kay ang usa ka mahinungdanon nga pagbag-o sa sulud sa dugo sa fructosamine nahitabo sa 2-3 nga mga semana, kung itandi sa HbA1 ang lebel niini nagtugot kanimo sa pag-navigate ingon usa ka pagtambal alang sa usa ka mas mubo nga agwat (6-8 nga semana). Busa, ang malampuson nga regulasyon sa asukal sa dugo nagdala sa usa ka dali nga pagkunhod sa una nga taas nga sulud sa fructosamine sa dugo. Bahin niini, ang pagtuon sa fructosamine labi ka hinungdanon alang sa bag-ong nasakit nga diabetes, kung adunay epektibo nga pagtambal ang lebel sa asukal dali nga na-normalize ug gusto nga makakuha usa ka kinatibuk-ang ideya sa ang-ang sa pagbayad sa diabetes sa katapusan nga 2-3 nga semana sa pagtambal.

Fructosamine - normal nga lebel205-285 mmol / L

Mga bahin sa pag-atiman sa diabetes

Ang mga nag-unang lakang alang sa diabetes gitumong sa paghimo og usa ka igo nga ratio tali sa nasuhop nga mga karbohidrat, pisikal nga kalihokan ug ang kantidad sa giindyeksyon nga insulin (o mga papan nga nagpaubos sa asukal).

Terapyutik sa pagdiyeta - pagkunhod sa paggamit sa karbohidrat, pagkontrol sa kantidad sa pagkaon nga carbohydrate. Kini usa ka katabang nga pamaagi ug epektibo lamang inubanan sa pagtambal sa droga.

Pisikal nga kalihokan - pagsiguro sa usa ka igo nga pamaagi sa pagtrabaho ug pagpahulay, pagsiguro sa usa ka pagkunhod sa gibug-aton sa lawas nga labing maayo alang sa usa ka tawo, pagpugong sa paggamit sa enerhiya ug pagkonsumo sa enerhiya.

Ang therapy sa substitution sa pagpalit - pagpili sa usa ka lebel sa lebel sa mga pinahigda nga mga insulins ug paghunong sa pagtaas sa glucose sa dugo pagkahuman mokaon uban sa mubo ug ultrashort nga insulin.

Ang therapy sa tambal alang sa mga pasyente nga adunay type II diabetes naglakip sa daghang grupo sa mga tambal nga gipili ug girepresentahan sa doktor.

Ang usa ka pasyente nga adunay diabetes kinahanglan kanunay nga pagbantay sa hinungdanon nga mga timailhan.

Ang kahulugan sa asukal sa dugo kinahanglan buhaton uban ang tipo nga diabetes 1: kausa sa usa ka semana sa aga. Kung kinahanglan, sa adlaw: sa wala pa ang matag kan-anan ug 2 ka oras pagkahuman nangaon, sayo sa buntag ug gabii.

Sa type 2 nga diabetes, igo na nga magkuha og mga sukod sa daghang beses sa usa ka bulan sa lainlaing mga panahon sa adlaw. Kung gibati nimo nga dili maayo - sa kanunay.

Alang sa kasayon, paghupot usa ka talaarawan diin imong natala dili lamang ang mga pagbasa sa asukal sa dugo, oras ug petsa, apan usab ang mga dosis sa mga tambal nga gikuha ug pagkaon.

Ang usa ka labi ka mas tukma ug modernong pamaagi gipatuman sa usa ka glucometer. Kini igo igo nga ibutang ang usa ka tinulo nga dugo sa usa ka plate nga magamit sa paggamit nga konektado sa glucose oxidase biosensor apparatus, ug pagkahuman sa pipila ka mga segundo ang lebel sa glucose sa dugo (glycemia) nahibal-an.

Ang pagbag-o sa timbang sa lawas. Gikinahanglan nga timbangon ang pasyente matag adlaw aron ma-monitor ang pagka-epektibo sa pagtambal ug pagkalkula sa mga dosis sa insulin.

Paghinungdan sa asukal sa ihi. Ang pagsukod gidala gamit ang mga test strips. Alang sa pag-analisar, bisan ang ihi nga nakolekta matag adlaw o tunga nga oras nga bahin gigamit (pagkahuman sa pag-ihi sa banyo, kinahanglan nga moinom usa ka baso nga tubig ug ihi sa sudlanan sa pag-analisa tunga sa oras ang milabay).

Ang indeks sa glycolized hemoglobin gidala kausa sa usa ka quarter matag usa sumala sa usa ka biochemical test sa dugo.

(!) Giunsa maampingon ang pagdumala sa mga injection sa insulin.

Kung ang kantidad sa asukal nga gipagawas sa ihi matag adlaw milapas sa 10% sa mga karbohidrat nga nakuha gikan sa pagkaon, ang administrasyon sa subcutaneous sa insulin gireseta.

Kung ang mga pills ug diet nahimo’g dili epektibo sa type II diabetes, sa kaso sa usa ka pagpalala sa sakit o sa pag-andam alang sa operasyon, ang subcutaneous insulin usab gitudlo.

Karon, adunay daghang gidaghanon sa pagpangandam sa insulin, nga magkalainlain sa gidugayon nga paglihok (ultrashort, mubo, medium, gipalugway), sa mga termino sa paglimpyo (monopolyo, monocomponent), espesipikasyon sa mga espisye (tawhanon, baboy, bovine, genetically engineered, ug uban pa)

Ang doktor mahimong magreseta sa parehas nga oras o lainlaing mga kombinasyon sa duha nga mga klase nga pagpangandam sa insulin: mubo nga gidugayon sa paglihok ug medium o taas nga paglihok.

Kasagaran, usa ka mubu nga pagpangandam nga pag-andam sa insulin gipadumala 3 beses sa usa ka adlaw (sa wala pa pamahaw, paniudto ug panihapon). Usa ka dugay nga pagpangandam sa insulin - 1 o 2 nga beses sa usa ka adlaw.

Ang mga pagpangandam sa insulin gitangtang sa mga yunit nga aksyon o sa mga mililitro nga 0.1 ml = 4 nga mga yunit.

Ang insulin gitipigan sa temperatura sa kwarto. Kung gitipigan kini sa imong ward sa ref, unya sa wala pa ang injection kinahanglan nimo nga ipainit ang ampoule sa imong mga kamot.

Alang sa paggamit sa injection:

• espesyal nga mga syringes sa insulin, ang graduation nga nagtugot kanimo sa pag-obserbar sa usa ka dosis nga hangtod sa 2 nga yunit.
• syringe pen - "penfil", alang sa pagpaila sa usa ka maayo kaayo nga pag-andam sa insulin (penfil, 0.1 ml = 10 ED)
• Ang usa ka pump sa insulin usa ka gamay nga kagamitan sa elektroniko nga gilakip sa sinina sa mga pasyente. Ang bomba naghatag gagmay nga mga dosis sa insulin pinaagi sa catheter sa oras. Gipaundang niini ang peligro sa mga komplikasyon sa gabii, gipalaya ang pasyente gikan sa panginahanglan alang sa daghang mga sukod ug mga injections.

Mga lugar alang sa mga injections sa insulin:

• • Sa tuo ug wala nga kilid sa tiyan, sa ibabaw o sa ilawom sa hawak (likayi ang 5cm nga lugar sa palibot sa butones sa tiyan)
  • Sa atubang ug sa gawas nga mga hita (10 cm sa ilawom sa mga bukton ug 10 cm sa taas sa tuhod)
  • Ang gawas sa bukton naa sa ibabaw sa siko.
    1. tawagan dayon ang usa ka ambulansya
    2. ibutang ang pasyente sa patag nga sulud, ipunting ang iyang ulo sa iyang kilid,
    3. tan-awa ang imong pagginhawa, presyon sa dugo ug pulso,
    4. dili mapugos sa pagkaon o pag-inom
    5. kung mahimo, hatagi ang usa ka subcutaneous injection: matunaw ang 1 mg sa glucagon hydrochloride sa 1 ml nga lapalapa.
    • Sukda ang imong asukal sa dugo.
    • Hangyoa ang pasyente sa katapusang higayon nga siya nag-injection sa insulin o nag-inom sa usa ka tableta.
    • Kung ang ward adunay kanunay ug makadaut nga pag-ihi, imna kini aron malikayan ang dehydration.
    • Kung ang pasyente nagpalambo sa usa ka coma: kompleto nga dili pagtagad sa kung unsa ang nagakahitabo, pagpadayon sa ihi, baho sa acetone (ibabad nga mga mansanas) gikan sa baba, pagpaubos sa presyon sa dugo, lawom nga pagginhawa (dugay nga paglanghap ug mubo nga pagginhawa), pagkawalay pagkalinga, pagkahuman dayon usa ka ambulansya.
    • Pagsulud sa subcutaneously usa ka mubo nga paglihok sa pag-andam sa insulin sa rate nga 0.3 PIECES / kg, i.e. 15-21 PIECES alang sa usa ka tawo nga may gibug-aton nga 70 kg.

Pag-usab sa lugar sa pag-injection kada semana aron malikayan ang pagkakapoy ug pagsuka.

Sulod sa parehas nga lugar, pagpili og lainlaing mga puntos alang sa mga injections aron dili madaot ang panit.

Kung kinahanglan nimo nga mosulod sa duha nga mga klase sa insulin sa parehas nga oras, gamita ang usa ka bulag nga syringe ug usa ka site sa indeyksiyon alang sa matag usa (dili nimo sila isagol).

Kung ang pasyente adunay higayon nga maglihok pagkahuman sa indeyksiyon, pangutan-a siya bahin niini. Ang insulin mosulod sa agos sa dugo nga mas paspas.

Hinumdumi nga 20-30 minuto pagkahuman sa indeyksiyon, kinahanglan nga kan-on sa ward ang kantidad sa pagkaon nga gipakita sa doktor.

Makadaot nga kahimtang alang sa usa ka pasyente nga adunay diabetes.

Ang bisan unsang paglapas sa rehimen mahimong mosangput sa kakulangan (hypoglycemia) o sobra nga overabundance (hyperglycemia) sa asukal sa dugo, nga peligro sa kinabuhi.

Kung ang imong ward mobiya sa balay, siguruha nga siya adunay usa ka nota sa iyang bulsa nga nagpaila sa sakit, ang gireseta nga dosis sa mga piraso sa insulin ug asukal. Ang usa ka pasyente nga nakadawat sa insulin kinahanglan nga mokaon sa mga tipik sa asukal sa una nga timaan sa hypoglycemia.

Giunsa ang pag-ila sa usa ka kakulangan gikan sa sobra nga asukal sa dugo:

Pagkalipong, kalit nga kahuyang, sakit sa ulo. Pagkurog sa tibuuk nga lawas, kalamnan cramp

Padayon nga pagduka ug pagsuka

Ang panit bugnaw, basa, labi nga nagpamatuud.

Ang giwang, uga nga panit. Kusog nga mga ngabil.

Usa ka madasigon nga pagbati sa kagutom.

Dili mabug-atan nga kauhaw, kakulang sa gana.

Ang pagdawat normal o mabaw.

Ang kalit nga panghunahuna sa kaisipan (pagkasuko, tinguha nga makiglalis, pagkasuspenso, pagkabuang).

Kakapoy, pagkaluya, pagkalisud.

Ang kahimtang dali nga naugmad sa pipila ka minuto.

Naugmad kini nga hinay-hinay gikan sa 1 nga oras hangtod sa daghang mga adlaw.

Kanunay kini molambo sa gabii, tungod kay ang panginahanglan sa lawas alang sa insulin labi ka taas sa sayo sa buntag.

Ang mga pasyente nga adunay type 1 diabetes mas dali makuha.

Ang pag-inom ug alkoholikong ilimnon makapukaw sa pag-atake.

Gipahungaw niini ang tensiyon, usa ka sakit nga sakit o usa ka pagpalala sa usa ka laygay nga sakit.

Pag-atiman sa emerhensya alang sa hypoglycemia.

Hatagi ang asukal sa ward (4-5 nga piraso sa uga nga porma o sa porma sa syrup), dugos, tam-is, mainit nga matam-is nga tsaa, duga sa prutas, matam-is nga sparkling nga tubig. Pagkahuman sa 5-10 minuto, kinahanglan mawala ang mga simtomas.

Kung ang pasyente nawad-an sa panimuot:

Pagkahuman sa 10-15 minuto, kinahanglan nga mahunahunaan usab sa ward. Kung dili kini mahitabo, buhata ang pagpa-injection.