Mga panudlo alang sa paggamit sa mga tambal, mga analogue, mga pagsusi

Ang Metformin hydrochloride usa ka kolor nga puti o puti nga kristal nga pulbos, nga daghang natunaw sa tubig ug hapit dili masulud sa eter, acetone, chloroform, adunay molekula nga molekula nga 165.63. Ang Metformin hydrochloride usa ka tambal nga oral hypoglycemic gikan sa grupo nga biguanide. Ang metformin hydrochloride nagpaubos sa lebel sa hyperglycemia, samtang wala mosangpot sa pagpauswag sa hypoglycemia. Ang Metformin hydrochloride wala’y epekto nga hypoglycemic ug dili pukawon ang pagtago sa insulin sa himsog nga mga indibidwal, dili sama sa sulfonylureas. Ang metformin hydrochloride nagdugang sa pagkasensitibo sa mga peripheral receptor sa insulin ug nagdugang paggamit sa glucose sa mga selyula. Ang metformin hydrochloride nagpugong sa gluconeogenesis ug glycogenolysis, nga nagdala sa pagkunhod sa paghimo og glucose sa atay. Ang metformin hydrochloride nagpugong sa pagsuyup sa glucose sa mga tinai. Ang metformin hydrochloride nagdugang sa kapasidad sa transportasyon sa tanan nga matang sa mga transporter nga membrane sa glucose. Ang metformin hydrochloride naglihok sa glycogen synthase ug gipukaw ang synthesis sa glycogen. Ang Metformin hydrochloride adunay positibo usab nga epekto sa metabolismo sa lipid: gipakunhod niini ang konsentrasyon sa tibuuk nga kolesterol, triglycerides ug low density lipoproteins. Uban sa paggamit sa metformin hydrochloride, ang gibug-aton sa lawas sa pasyente dali nga pagkunhod o nagpabilin nga lig-on. Gipakita usab sa mga klinikal nga pagtuon ang pagka-epektibo sa paggamit sa metformin hydrochloride ingon usa ka prophylaxis sa diabetes mellitus sa mga pasyente nga adunay prediabetes nga adunay dugang nga mga hinungdan nga peligro alang sa pagpalambo sa dayag nga tipo nga diabetes mellitus ug kung diin ang mga pagbag-o sa kinabuhi wala magtugot sa igo nga pagpugong sa mga lebel sa glucose sa serum.
Kung gipadumala ang metformin hydrochloride nasuhop sa gastrointestinal tract nga hingpit ug dali. Ang hingpit nga bioavailability sa metformin hydrochloride kung makuha sa usa ka walay sulod nga tiyan 50- 60%. Ang labing taas nga konsentrasyon sa metformin hydrochloride sa serum sa dugo gibana-bana nga 2 μg / ml (15 μmol) nakab-ot pagkahuman sa 2 - 2.5 ka oras. Kung ang pagkuha sa metformin hydrochloride nga adunay pagkaon, ang pagsuyup sa tambal nga pagkunhod ug nalangan, ang labing taas nga konsentrasyon sa tambal nga pagkunhod sa 40%, ug ang rate sa pagkab-ot sa pagkab-ot niini gibag-o sa 35 minuto. Ang Metformin hydrochloride hapit dili magapus sa mga protina sa plasma ug dali nga giapod-apod sa mga tisyu. Ang konsentrasyon sa balanse nga metformin hydrochloride sa serum sa dugo nakab-ot sulod sa 1 hangtod 2 ka adlaw ug dili molapas sa 1 μg / ml. Ang gidaghanon sa pag-apod-apod sa metformin hydrochloride (nga adunay usa nga paggamit nga 850 mg sa tambal) gikan sa 296 hangtod 1012 litro. Ang metformin hydrochloride makahimo sa pagtipon sa salivary glandula, kidney, ug atay. Ang metformin hydrochloride grabe kaayo nga metabolismo sa atay ug gipagawas sa mga kidney. Ang renal clearance sa metformin hydrochloride sa himsog nga mga indibidwal gibana-bana nga 400 ml / min (350 hangtod 550 ml / min) (4 ka beses nga mas taas kaysa clearance sa creatinine), nga nagpaila sa presensya sa aktibo nga tubular secretion sa tambal. Ang katunga sa kinabuhi sa metformin hydrochloride hapit mga 6.5 ka oras (alang sa serum sa dugo) ug 17.6 ka oras (alang sa dugo), kini nga kalainan gitino sa kamatuoran nga ang metformin hydrochloride mahimong magtipon sa pula nga mga selyula sa dugo. Ang metformin hydrochloride gipagawas sa mga kidney labi na pinaagi sa tubular secretion nga wala nagbag-o (90% sa adlaw). Sa mga tigulang nga pasyente, ang katunga sa kinabuhi sa metformin hydrochloride nagdugang ug ang labing taas nga konsentrasyon sa tambal sa pagtaas sa serum sa dugo. Sa bato nga kapakyasan sa bato, ang katunga sa kinabuhi sa metformin hydrochloride nagdugang, mikunhod ang clearance sa renal, ug adunay peligro sa pagkalakip sa tambal. Ang mga pagtuon sa hayop nga gigamit ang metformin hydrochloride sa mga dosis nga tulo ka beses nga mas taas kaysa sa labing taas nga girekomenda nga mga dosis alang sa mga tawo kung gibanabana sa lugar sa nawong sa lawas wala ibutyag ang carcinogenic, mutagenic, teratogenic nga kabtangan ug mga epekto sa pagkamabungahon.

Ang Type 2 nga diabetes mellitus, labi na sa mga pasyente nga adunay sobra nga katambok, uban ang kawala sa pisikal nga kalihokan ug therapy sa pagkaon, ingon monotherapy o inubanan sa uban pang mga oral hypoglycemic drug o insulin, paglikay sa type 2 diabetes sa mga pasyente nga adunay prediabetes nga adunay dugang nga mga risgo nga hinungdan sa paglambo type 2 diabetes mellitus, ug diin ang mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi wala magtugot sa pagkab-ot sa igo nga pagpugong sa glycemic.
Ang pamaagi sa paggamit sa metformin hydrochloride ug mga dosis
Ang metformin hydrochloride gikuha sa binaba, ang dosis ug regimen sa Metformin hydrochloride gilain sa doktor nga indibidwal.
Ang mga hamtong sa monotherapy ug uban ang kombinasyon sa metformin hydrochloride sa uban pang mga oral hypoglycemic nga tambal alang sa type 2 diabetes mellitus: kasagaran ang pasiunang dosis sa metformin hydrochloride mao ang 500 o 850 mg 2 hangtod 3 ka beses sa usa ka adlaw sa panahon o pagkahuman sa pagkaon, girekomenda nga ayohon ang dosis matag 10 hangtod 15 mga adlaw base sa mga resulta sa pagsukod sa lebel sa glucose sa serum sa dugo, ang usa ka hinay nga pagtaas sa dosis makatabang sa pagpakunhod sa dili maayo nga mga reaksyon sa metformin hydrochloride gikan sa sistema sa pagtunaw, ang dosis sa pagpadayon sa metformin hydrochloride tin-aw nga 1,500-2,000 mg kada adlaw sa 2-3 nga dosis, ang labing taas nga girekomenda nga adlaw-adlaw nga dosis sa metformin hydrochloride mao ang 3,000 mg, gibahin sa 3 nga dosis, kung nagplano sa usa ka pagbalhin gikan sa lain nga hypoglycemic drug, hunong ang pagkuha sa kini nga tambal ug magsugod sa paggamit metformin hydrochloride sa ibabaw nga dosis.
Ang mga hamtong nga adunay kombinasyon sa metformin hydrochloride nga adunay insulin: aron makab-ot ang labi ka maayo nga pagkontrol sa lebel sa glucose sa serum, metformin hydrochloride ug insulin sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus mahimong gamiton ingon usa ka kombinasyon nga kombinasyon, ang sagad nga inisyal nga dosis sa metformin hydrochloride mao ang 500 o 850 mg 2-3 beses adlaw, ug ang dosis sa insulin gitakda pinasukad sa sulud nga glucose sa dugo serum.
Sa mga bata nga sobra sa 10 ka tuig ang edad, ang metformin hydrochloride mahimong magamit ingon monotherapy ug inubanan sa insulin, ang sagad nga una nga dosis sa metformin hydrochloride 500 o 850 mg kausa sa usa ka adlaw sa panahon o pagkahuman sa pagkaon, kinahanglan nga ayohon ang dosis sa metformin hydrochloride pagkahuman sa 10 - 15 ka adlaw Base sa mga resulta sa pagsukod sa lebel sa glucose sa serum sa dugo, ang labing taas nga girekomenda nga adlaw-adlaw nga dosis sa metformin hydrochloride mao ang 2000 mg, gibahin sa 2 hangtod sa 3 nga dosis.
Ang Monotherapy uban ang metformin hydrochloride sa kaso sa prediabetes: kasagaran ang adlaw-adlaw nga dosis 1000 - 1700 mg, gibahin sa duha nga dosis, sa panahon o pagkahuman sa pagkaon, aron mahibal-an ang panginahanglan alang sa dugang nga paggamit sa metformin hydrochloride, girekomenda nga regular nga monitor ang lebel sa glucose sa serum sa dugo.
Ang metformin hydrochloride mahimong magamit sa mga pasyente nga adunay kasarang nga pagbuut sa pantog (adunay clearance sa creatinine 45 - 59 ml / min) lamang sa pagkawala sa mga kondisyon nga nagdugang ang risgo sa lactic acidosis, ang inisyal nga dosis sa metformin hydrochloride mao ang 500 mg o 850 mg kausa sa usa ka adlaw, ang labing kadaghan adlaw-adlaw ang dosis sa metformin hydrochloride mao ang 1000 mg, gibahin sa duha nga dosis. Ang kahimtang sa kaugmaon sa kidney kinahanglan mabantayan pag-ayo matag 3 hangtod 6 ka bulan. Kung ang clearance sa creatinine mikunhod sa ubos sa 45 ml / min, ang paggamit sa metformin hydrochloride kinahanglan hunong dayon.
Ang mga pasyente nga tigulang tungod sa usa ka posible nga pagkadaot sa kahimtang sa pag-obra sa kidney, ang dosis sa metformin hydrochloride kinahanglan nga matukod ubos sa kanunay nga pag-monitor sa mga timailhan sa renal function (determinasyon sa konsentrasyon sa plasma creatinine labing menos 2 hangtod 4 nga mga beses sa usa ka tuig).
Ang metformin hydrochloride kinahanglan nga makuha matag adlaw, nga walay pagkabalda. Pagkahuman sa pagtambal, kinahanglan ipahibalo sa pasyente ang imong tighatag sa panglawas.
Ang pagdayagnos sa tipo nga 2 diabetes mellitus kinahanglan kumpirmahon sa wala pa magamit ang metformin hydrochloride.
Atol sa paggamit sa metformin hydrochloride, gikinahanglan nga kanunay nga bantayan ang kahimtang sa kaugatan sa kidney, glomerular filtration, ug pagpuasa ug glucose sa serum sa dugo serum. Sa partikular, ang pag-amping sa pagbantay sa serum glucose nga konsentrasyon kinahanglan kung gamiton ang metformin hydrochloride inubanan sa uban pang mga tambal nga hypoglycemic (lakip na ang insulin, repaglinide, sulfonylureas ug uban pang mga droga).
Ang lactic acidosis usa ka talagsaon, apan grabe (taas nga mortalidad sa pagkawala sa emerhensiya nga pagtambal) komplikasyon nga mahimo’g mag-uswag ingon usa ka sangputanan sa pagsagol sa metformin hydrochloride. Kasagaran, ang lactic acidosis uban ang paggamit sa metformin hydrochloride gipalambo sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus ug grabe nga pagkapakyas sa bato. Ang ubang mga may kalabutan nga mga hinungdan sa peligro, sama sa ketosis, decompensated diabetes mellitus, dugay nga pagpuasa, kapakyasan sa atay, alkoholismo, ug bisan unsang kondisyon nga adunay kalabotan sa grabe nga hypoxia, kinahanglan usab nga tagdon. Makatabang kini sa pagpakunhod sa pagsakit sa lactic acidosis. Gikinahanglan nga tagdon ang peligro sa lactic acidosis sa pagpauswag sa mga timailhan nga wala’y pulos, pananglitan, mga kaunuran sa kaunuran, nga giubanan sa sakit sa tiyan, sakit sa dyspeptic, grabe nga asthenia. Ang lactic acidosis gihulagway sa kasakit sa tiyan, kakulang sa acidotic nga pagginhawa, hypothermia nga adunay dugang nga coma. Ang mga parameter sa diagnosis sa diagnostiko usa ka pagkunhod sa dugo pH (dili mubu sa 7.25), usa ka lebel sa plasma nga lactate nga labaw pa sa 5 mmol / l, usa ka dugang nga gintang sa anion ug ang ratio sa lactate hangtod sa pyruvate. Kung ang metaboliko nga acidosis gisuspetsahan, gikinahanglan nga hunongon ang paggamit sa metformin hydrochloride ug dayon konsulta sa doktor. Sa paggamit sa metformin hydrochloride, gikinahanglan aron mahibal-an ang lebel sa plasma nga lactate labing menos kaduha sa usa ka tuig, ingon man usab sa pagpauswag sa myalgia. Sa pagtaas sa konsentrasyon sa metformin lactate, giwagtang ang hydrochloride.
Sa mga pasyente nga kanunay nga gigamit ang metformin hydrochloride, gikinahanglan aron mahibal-an ang konsentrasyon sa bitamina B12 kausa sa usa ka tuig tungod sa usa ka posible nga pagkunhod sa pagsuyup niini. Kung ang megaloblastic anemia nahibal-an sa paggamit sa metformin hydrochloride, ang posibilidad sa pagkunhod sa pagsuyup sa bitamina B12 (nga adunay dugay nga paggamit sa metformin hydrochloride) kinahanglan hunahunaon.
Kasagaran, ang mga dili maayo nga reaksyon gikan sa digestive system naugmad sa pasiuna nga panahon sa paggamit sa metformin hydrochloride ug sa kadaghanan sa mga kaso molabay sa kalit. Alang sa ilang paglikay, girekomenda nga pagkuha sa metformin hydrochloride duha o tulo ka beses sa usa ka adlaw pagkahuman o sa panahon sa pagkaon. Sa hinay nga pagdugang sa dosis sa metformin hydrochloride mahimo’g mapaayo ang gastrointestinal nga pagtugot sa tambal.
Atol sa paggamit sa metformin hydrochloride, mahimo’g mapalambo ang mga sakit sa sistema sa hepatobiliary (lakip na ang hepatitis, mga indikasyon sa kahimtang sa atay nga kahimtang sa atay), nga hingpit nga nahanaw pagkahuman sa paghunong sa tambal.
Tungod kay ang metformin hydrochloride gipagawas sa mga kidney, ang clearance sa creatinine kinahanglan nga matino labing menos kausa sa usa ka tuig sa mga pasyente nga adunay normal nga function sa pantog, ug labing menos 2 hangtod 4 nga beses sa usa ka tuig sa mga tigulang nga pasyente ug mga pasyente nga clearance sa creatinine sa labing ubos nga limitasyon sa normal. Sa clearance sa creatinine nga dili moubos sa 45 ml / min, ang paggamit sa metformin hydrochloride gi-contraindicated. Ang espesyal nga pag-atiman kinahanglan nga makuha kung mahimo ang pagdaut sa kahimtang sa kahimtang sa kidney sa mga pasyente nga tigulang, uban ang hiniusa nga paggamit sa diuretics nga mga antihypertensive nga mga tambal, mga dili tambal nga anti-makapahubag nga mga tambal.
Ang metformin hydrochloride kinahanglan hunongon 48 oras sa wala pa giplano nga operasyon sa operasyon ug mahimong mapadayon nga dili mas sayo kaysa 48 oras pagkahuman nakumpleto, kung gihatagan nga ang pantog nga function nakita nga normal sa pagsusi.
Ang mga pasyente nga napakyas sa kasingkasing gamit ang Metformin hydrochloride adunay dugang nga peligro sa pagpalambo sa pantog nga kapakyasan ug hypoxia. Ang mga pasyente nga adunay sakit nga pagkapakyas sa kasingkasing nanginahanglan kanunay nga pag-monitor sa kasingkasing ug kidney function kung mogamit sa metformin hydrochloride. Ang paggamit sa metformin hydrochloride kontorno sa pagkapakyas sa kasingkasing nga dili lig-on nga mga parameter nga hemodynamic.
Sa mga pagtuon sa klinika nga molungtad usa ka tuig, gipakita nga ang metformin hydrochloride dili makaapekto sa pagtubo ug pagkalaluma. Apan sa pagtan-aw sa kakulang sa dugay nga pagtuon, girekomenda nga bantayan pag-ayo ang sunud-sunod nga epekto sa metformin hydrochloride sa kini nga mga parameter sa mga bata, labi na sa panahon sa pagkabinata. Ang mga bata nga nag-edad 10 hangtod 12 ka tuig nanginahanglan nga labi ka mabinantayon nga obserbasyon.
Ang mga gipatik nga datos, lakip ang data sa post-marketing, ingon man ang datos gikan sa kontrolado nga mga pagsulay sa klinikal sa usa ka limitado nga populasyon sa bata (10 hangtod 16 ka tuig) nagpakita nga ang dili maayo nga mga reaksyon sa mga bata parehas sa kagrabe ug kinaiya sa mga pasyente nga may edad.
Sa paggamit sa metformin hydrochloride, ang mga pasyente kinahanglan nga magpadayon sa pagsunod sa usa ka pagkaon nga adunay bisan usa ka paggamit sa mga karbohidrat sa tibuok adlaw. Ang sobra nga timbang nga mga pasyente sa panahon sa paggamit sa metformin hydrochloride girekomenda nga magpadayon sa pagsunod sa usa ka hypocaloric diet (apan dili moubos sa 1000 kilocalories matag adlaw).
Sa paggamit sa metformin hydrochloride, ang mga sagad nga mga pagsulay sa laboratoryo nga kinahanglanon aron makontrol ang diabetes kinahanglan kanunay nga buhaton.
Sa monotherapy, ang metformin hydrochloride dili hinungdan sa hypoglycemia, apan ang pag-amping kinahanglan gamiton kung gamiton kauban sa insulin o uban pang mga tambal nga hypoglycemic (pananglitan, repaglinide, sulfonylurea derivatives, ug uban pa). Ang therapy sa kombinasyon sa metformin hydrochloride ug insulin kinahanglan magsugod ug gidala sa usa ka ospital hangtod ang usa ka igo nga dosis sa matag droga natukod.
Ang paggamit sa metformin hydrochloride girekomenda alang sa paglikay sa type 2 diabetes mellitus sa mga pasyente nga adunay prediabetes ug dugang nga mga hinungdan sa peligro alang sa pagpalambo sa dayag nga tipo 2 diabetes mellitus, sama sa usa ka body mass index nga 35 o daghan pa nga kg / m ^ 2, edad nga wala’y 60 ka tuig, ang presensya sa gestational diabetes mellitus. taas nga triglycerides, usa ka kasaysayan sa pamilya sa diabetes sa mga paryente sa una nga degree, hypertension arterial, ubos nga kolesterol nga taas nga density sa lipoproteins.
Wala’y datos sa negatibo nga epekto sa girekomenda nga mga dosis sa metformin hydrochloride sa katakus sa paghimo sa peligro nga peligro nga mga kalihokan nga nanginahanglan usa ka dugang nga konsentrasyon sa atensyon ug katulin sa mga reaksyon sa psychomotor. Bisan pa, ang pag-amping kinahanglan gamiton sa pagbuhat sa kini nga mga kalihokan sa paggamit sa metformin hydrochloride, labi na kung gigamit kauban ang uban pang mga tambal nga hypoglycemic (repaglinide, sulfonylurea derivatives, insulin), ingon ang mga dili maayo nga reaksyon, lakip na ang hypoglycemia, kung diin nagkagrabe ang abilidad, posible mohimo potensyal nga peligro nga mga kalihokan nga nanginahanglan dugang nga konsentrasyon sa atensyon ug katulin sa mga reaksyon sa psychomotor (lakip ang pagpugong Lenie sakyanan, makinarya). Kinahanglan nga magdumili ka nga himuon kini nga mga matang sa mga kalihokan sa pagpauswag sa mga dili maayo nga reaksyon, lakip ang hypoglycemia, batok sa background sa paggamit sa tambal.

Contraindications

Sobrang pagkasensitibo (lakip na ang mga sangkap sa tambal nga tambal), diabetes precoma, diabetes coma, ketoacidosis sa diabetes, mahait o laygay nga metabolic acidosis, kapakyasan sa pantog o kapakyasan sa pantog nga paglihok (adunay clearance sa creatinine nga wala’y kulang sa 45 ml / min), nga gipahayag sa klinika nga mga pagpakita sa talamak o mahait nga mga sakit nga mahimong mosangput sa pag-uswag sa hypoxia sa tisyu (lakip na ang grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing nga dili lig-on nga hemodynamics, mahait pagkapakyas sa kasingkasing, mahait nga myocardial infarction, kapakyasan sa pagginhawa), mga mahait nga kondisyon nga adunay peligro sa kapakyasan sa pantog nga pag-andar (lakip na ang dehydration (nga nagsuka-suka, pagkalibang), grabe nga makatakod nga mga sakit, shock), pagkapakyas sa atay, pagkadaot sa atay function, daghan mga operasyon sa operasyon ug mga samad kung gipakita ang therapy sa insulin, pagkasunud sa alak, makahilo nga alkoholismo, lactic acidosis (lakip ang usa ka kasaysayan), gigamit sa panahon duha ka adlaw sa wala pa ug sulod sa duha ka adlaw pagkahuman sa mga pagtuon sa X-ray o radioisotope uban ang pagpaila sa usa ka iodine nga adunay kontras nga ahente, pagsunod sa usa ka diyeta nga ubos nga kaloriya (dili moubos sa 1000 kilocalories kada adlaw), paggagatas, pagmabdos, edad hangtod 10 ka tuig, edad hangtod 18 ka tuig (depende sa gigamit porma sa dosis), ang mga pasyente nga naghimog lisud nga pisikal nga trabaho (dugang nga peligro sa lactic acidosis).

Pregnancy ug lactation

Ang dili komplikado nga diabetes mellitus sa panahon sa pagmabdos adunay kalabutan sa usa ka dugang nga peligro sa pagkamatay sa perinatal ug ang pag-uswag sa mga pagkadaut sa congenital. Ang usa ka limitado nga kantidad sa datos nagpaila nga ang paggamit sa metformin hydrochloride sa mga babaye sa panahon sa pagmabdos wala magdugang nga risgo sa mga congenital malformations sa mga bata. Ang igo ug hugot nga pagpugong nga mga pagtuon sa paggamit sa metformin hydrochloride sa panahon sa pagmabdos wala pa gihimo. Kung nagplano ang pagmabdos, ang pagsugod sa pagmabdos sa paggamit sa metformin hydrochloride sa kaso sa prediabetes ug diabetes mellitus sa ikaduha nga tipo, ang metformin hydrochloride kinahanglan kanselahon, ug uban ang diabetes mellitus sa ikaduha nga tipo, gireseta ang insulin therapy. Panahon sa pagmabdos, ang konsentrasyon sa serum glucose kinahanglan nga ipadayon sa lebel nga labing duol sa normal, nga makunhuran ang peligro sa mga pagkulang sa mga fetal. Ang metformin hydrochloride gipagawas sa dughan nga gatas. Wala’y nakita nga dili maayo nga reaksyon sa mga bag-ong natawo nga nagpadako sa panahon sa paggamit sa tambal. Apan tungod sa limitado nga kantidad sa datos, ang paggamit sa metformin hydrochloride sa panahon sa pagpanganak wala girekomenda. Atol sa pagtambal uban sa metformin hydrochloride, ang pagpakaon sa dughan kinahanglan hunongon.

Mga epekto sa metformin hydrochloride

Nerbiyos nga sistema, psyche ug mga sensory nga organo: panlapas nga paglapas.
Sistema sa Cardiovascular, sistema sa lymphatic ug dugo (hemostasis, pagporma sa dugo): megaloblastic anemia (ingon sangputanan sa malabsorption sa bitamina B12 ug folic acid).
Sistema sa digestive: kasukaon, pagkalibang, pagsuka, sakit sa tiyan, kakulang sa gana, anorexia, flatulence, sakit sa tiyan, lami nga lami sa baba, hepatitis, sakit nga kahimtang sa atay sa atay.
Metabolismo ug nutrisyon: Ang lactic acidosis (pagkahilo, pagkahuyang, resistensyado nga bradyarrhythmia, hypotension, respiratory disorder, myalgia, sakit sa tiyan, hypothermia), hypoglycemia, mikunhod pagsuyup sa bitamina B12 (uban ang dugay nga paggamit sa metformin hydrochloride).
Mga intriga, mga mucous membrane ug mga subcutaneous nga tisyu: reaksyon sa panit, panit sa panit, erythema, dermatitis, pantal.

Ang pakig-uban sa metformin hydrochloride sa ubang mga butang

Sa kapakyasan sa pantog nga kapakyasan sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, usa ka pagsusi sa radiological nga gigamit ang yodo nga adunay mga iapil nga radiopaque nga mahimong hinungdan sa pag-uswag sa lactic acidosis. Busa, ang paggamit sa metformin hydrochloride kinahanglan nga hunongon depende sa kahimanan nga kahimtang sa mga kidney 48 oras sa wala pa o sa oras sa pagsusi sa X-ray nga gigamit ang mga pagpangandam nga adunay yodo ug dili ipadayon sa sulod sa 48 oras pagkahuman sa pagtuon, nga gihatag nga sa panahon sa pagsusi ang kahimtang sa kahimtang sa mga bato giila normal. Ang hiniusa nga paggamit sa metformin hydrochloride ug mga yodo nga adunay mga iandam nga radiopaque gi-contraindicated sa wala’y duha ka adlaw sa wala pa ug sa sulod sa duha ka adlaw pagkahuman sa mga pagtuon sa radiological o radioisotope.
Sa paggamit sa metformin hydrochloride sa mahait nga alkohol nga pagkahubog, ang risgo sa pagpalambo sa lactic acidosis nagdugang, labi na sa kapakyasan sa atay, malnutrisyon, ug usa ka diyeta nga kulang sa kaloriya. Ang hiniusa nga paggamit sa metformin hydrochloride ug alkohol dili girekomenda. Samtang ang pagkuha sa metformin hydrochloride, alkohol ug mga droga nga adunay ethanol kinahanglan likayan. Ang Metformin hydrochloride dili mahiuyon sa alkohol tungod sa peligro sa lactic acidosis.
Ang hiniusa nga paggamit sa metformin hydrochloride ug danazole dili girekomenda aron malikayan ang hyperglycemic nga epekto sa naulahi. Kung gikinahanglan, ang hiniusa nga paggamit sa metformin hydrochloride ug danazole, ug pagkahuman sa paghunong sa ulahi, ang pagbag-o sa dosis sa metformin hydrochloride gikinahanglan ubos sa pagpugong sa lebel sa glucose sa serum. Atol sa hiniusa nga paggamit sa metformin hydrochloride ug danazole, kinahanglan nga mag-amping kinahanglan, labi nga kanunay nga pag-monitor sa konsentrasyon sa serum glucose kinahanglanon, labi na sa sinugdanan sa pagtambal.
Ang Chlorpromazine kung gigamit sa dagkong mga dosis (100 mg kada adlaw) nagdugang nga sulud sa glucose sa serum sa dugo pinaagi sa pagkunhod sa pagpagawas sa insulin. Uban sa hiniusa nga paggamit sa metformin hydrochloride ug antipsychotics ug pagkahuman sa paghunong sa paggamit sa ulahi, ang pagbag-o sa dosis sa metformin hydrochloride gikinahanglan ubos sa pagpugong sa konsentrasyon sa serum glucose. Atol sa hiniusa nga paggamit sa metformin hydrochloride ug antipsychotics, kinahanglan nga atimanon ang pag-atiman, mas kanunay nga pag-monitor sa konsentrasyon nga serum glucose kinahanglanon, labi na sa sinugdanan sa pagtambal.
Ang lokal ug sistematiko nga glucocorticosteroids nagpakunhod sa pagtugot sa glucose, pagdugang sa serum glucose, usahay hinungdan sa ketosis. Uban sa hiniusa nga paggamit sa metformin hydrochloride ug glucocorticosteroids ug pagkahuman sa paghunong sa ulahi, ang pagbag-o sa dosis sa metformin hydrochloride gikinahanglan ubos sa pagpugong sa konsentrasyon sa glucose sa dugo serum. Atol sa hiniusa nga paggamit sa metformin hydrochloride ug glucocorticosteroids, kinahanglan ampingan ang pag-atiman, mas kanunay nga pagmonitor sa konsentrasyon sa serum glucose, labi na sa pagsugod sa pagtambal.
Uban sa hiniusa nga paggamit sa metformin hydrochloride ug loop diuretics, ang lactic acidosis mahimong molambo tungod sa pagkadaot sa pantog nga paglihok. Ang metformin dili kinahanglan gamiton uban ang diuretics sa loop kung ang clearance sa creatinine dili kaayo sa 60 ml / min. Uban sa hiniusa nga paggamit sa metformin hydrochloride ug loop diuretics, kinahanglan kanunay nga pagsubay sa konsentrasyon sa serum glucose, labi na sa sinugdanan sa therapy. Kung kinahanglan, ang dosis sa metformin hydrochloride mahimong mapaayo sa panahon sa hiniusa nga paggamit ug pagkahuman matapos kini.
Ang usa ka pagtuon sa pakigsulti sa usa ka dosis sa himsog nga mga boluntaryo nagpakita nga ang furosemide nagdugang sa labing taas nga konsentrasyon sa plasma (sa 22%) ug ang lugar sa ilawom sa konsentrasyon sa kurbada sa pharmacokinetic - oras (15%) sa metformin hydrochloride (kung wala’y mahinungdanong mga pagbag-o sa pagbutang sa renal clearance sa metformin hydrochloride), samtang Ang metformin hydrochloride mikunhod sa labing taas nga konsentrasyon sa plasma (sa 31%), ang lugar nga ilawom sa kurbada sa pharmacokinetic konsentrasyon sa oras (sa 12%) ug ang katunga sa kinabuhi (sa 32%) sa furosemide (nga wala mahinungdanon mga kausaban sa pantog clearance sa furosemide). Wala’y datos sa interaksyon sa furosemide ug metformin hydrochloride nga adunay dugay nga paggamit.
Ang mga beta-2-adrenergic agonists alang sa pagdumala sa parenteral nagdugang sa konsentrasyon sa glucose sa serum sa dugo, nga nakapadasig sa mga receptor sa beta-2-adrenergic. Sa hiniusa nga paggamit sa metformin hydrochloride ug beta-2-adrenergic agonists, kinahanglan nga kontrolon ang konsentrasyon sa glucose sa serum sa dugo, ug kung gikinahanglan, girekomenda ang pagtudlo sa insulin. Sa hiniusa nga paggamit sa metformin hydrochloride ug beta-2-adrenergic agonists, labi nga kanunay nga pag-monitor sa konsentrasyon sa serum glucose kinahanglan nga labi, labi na sa pagsugod sa therapy. Kung kinahanglan, ang dosis sa metformin hydrochloride mahimong mapaayo sa panahon sa hiniusa nga paggamit ug pagkahuman matapos kini.
Ang mga tambal nga antihypertensive, dugang sa angiotensin nga nagpabalhin sa mga inhibitor sa enzyme, mahimo ang pagpaubos sa lebel sa glucose sa serum. Kung gikinahanglan, ang hiniusa nga paggamit sa mga tambal nga antihypertensive ug metformin hydrochloride, kinahanglan ang pag-amping ug ang dosis sa metformin hydrochloride nabag-o.
Uban sa hiniusa nga paggamit sa metformin hydrochloride nga adunay insulin, sulfonylurea derivatives, salicylates, acarbose, posible ang pag-uswag sa hypoglycemia. Kung gikinahanglan nga maghiusa ang paggamit sa kini nga mga tambal ug metformin hydrochloride, kinahanglan nga atimanon.
Ang Nifedipine, kung gigamit nga mag-uban, nagdugang sa pagsuyup ug labing taas nga konsentrasyon sa plasma sa metformin hydrochloride, kinahanglan nga mag-amping kung mahiusa sa nifedipine ug metformin hydrochloride. Sa usa ka dosis sa mga himsog nga boluntaryo, ang nifedipine nagdugang pagsuyup, ang maximum nga konsentrasyon sa plasma (sa 20%) ug ang lugar sa ilawom sa konsentrasyon sa kurbada sa pharmacokinetic - oras (9%) sa metformin hydrochloride, samtang ang oras sa pagkab-ot sa maximum nga konsentrasyon sa plasma ug ang katunga sa kinabuhi sa metformin hydrochloride wala mabag-o.
Ang mga tambal sa cationic (lakip ang digoxin, amiloride, morphine, procainamide, quinidine, ranitidine, quinine, trimethoprim, triamteren, vancomycin) gi-sekreto sa mga tubula sa bato ug, kung gigamit nga magkahiusa, makigkumpetensya sa metformin hydrochloride alang sa mga tubular transport system ug mahimo nga madugangan ang maximum nga konsentrasyon sa tubo (60) %) metformin hydrochloride. Kung gikinahanglan nga maghiusa ang paggamit sa kini nga mga tambal ug metformin hydrochloride, kinahanglan nga atimanon.
Kung gihiusa, ang cimetidine naghinay sa pagtangtang sa metformin hydrochloride, nga nagdugang nga peligro sa lactic acidosis.
Ang Metformin hydrochloride mahimong mokunhod ang pagsuyup sa cyanocobalamin (bitamina B12).
Ang epekto sa metformin hydrochloride naluya sa diuretics, phenothiazines, glucocorticosteroids, glucagon, estrogens (lakip na ingon bahin sa oral contraceptives), mga hormone sa thyroid, phenytoin, epinephrine, calcium antagonists, nicotinic acid, isoniazid, sympathomimetics.
Ang hypoglycemic nga epekto sa metformin hydrochloride gipalambo sa sulfonylurea derivatives, insulin, acarbose, non-steroidal anti-inflammatory drug, oxytetracycline, monoamine oxidase inhibitors, angiotensin nga nagpabalhin sa mga enzyme inhibitors, cyclophosphamide, clofibrenobrate, beta derivatives.
Sa hiniusa nga paggamit sa metformin hydrochloride ug azilsartan medoxomil, wala’y nakit-an nga interaksyon sa pharmacokinetic.

Overdose

Sa paggamit sa metformin hydrochloride sa usa ka dosis nga 85 g, wala’y pag-uswag sa hypoglycemia, apan sa kini nga kaso lactic acidosis naugmad, nga gipakita pinaagi sa kasukaon, pagsuka, kasukaon, hilanat, sakit sa tiyan, sakit sa kaunuran, kusog nga pagginhawa, pagkahilo, pagkalibang nga pagkahunahuna, pag-uswag sa coma . Ang hinungdanon nga sobra nga overdoses sa metformin hydrochloride o mga kalabutan nga mga hinungdan nga peligro mahimo’g magdala sa pagpalambo sa lactic acidosis.
Pagtambal: kung ang pagkuha sa daghang kantidad nga metformin hydrochloride, gikinahanglan ang gastric lavage, kung ang mga timailhan sa lactic acidosis, ang metformin hydrochloride therapy kinahanglan nga hunongon dayon, ang pasyente kinahanglan nga ma-ospital dayon ug ang determinasyon sa lactate nga determinado, ang labing epektibo nga lakang aron makuha ang metformin hydrochloride ug lactate mao ang hemodialysis, therapy, kini kinahanglan aron makontrol ang konsentrasyon sa glucose, creatinine, urea, lactate, electrolyte sa serum Otke dugo. Wala’y piho nga tambal.

Mga ngalan sa pamaligya sa mga tambal nga adunay aktibo nga sangkap nga metformin hydrochloride

Bagomet®
Glyformin®
Glyformin Prolong®
Glucofage®
Glucofage® Long
Diasphor
Diaformin® OD
Langerine®
Methadiene
Metospanin
Metfogamma® 500
Metfogamma® 850
Metfogamma® 1000
Metformin
Metformin Zentiva
Canon sa Metformin
Dugay ang Metformin
Metformin MV-Teva
Metformin Novartis
Metformin Sandoz®
Ang Metformin Richter
Metformin teva
Metformin hydrochloride
Nova Met
NovoFormin®
Siofor® 500
Siofor® 850
Siofor® 1000
Sofamet®
Formin®
Formin Pliva

Gihiusa nga mga tambal:
Vildagliptin + Metformin hydrochloride: Galvus Met,
Glibenclamide + Metformin hydrochloride: Bagomet Plus®, Glibomet®, Glucovans®, Gluconorm®, Metglib®, Metglib® Force,
Glyclazide + Metformin hydrochloride: Glimecomb®,
Glimepiride + Metformin hydrochloride: Amaryl® M,
Linagliptin + Metformin hydrochloride: Gentadueto®,
Metformin hydrochloride + Rosiglitazone: Avandamet,
Metformin hydrochloride + Saksagliptin: Combogliz Prolong®,
Metformin hydrochloride + Sibutramine + Microcrystalline cellulose: Reduxin® Met,
Metformin hydrochloride + Sitagliptin: Janumet.

Pagpangandam ug kabtangan sa sangkap

Ang metformin una nga gihulagway sa siyentipikanhong literatura kaniadtong 1922 ni Emil Werner ug James Bell ingon usa ka produkto sa synthesis sa N, N-dimethylguanidine. Niadtong 1929, nadiskobrehan ni Slotta ug Cheshe ang epekto sa pagpaubos sa asukal sa mga rabbits, nga nahibal-an nga siya ang labing kusgan sa mga biguanides nga ilang gitun-an. Kini nga mga resulta nakalimtan, sama sa gibuhat sa ubang mga guanidine analogue, sama sa synthalin, taliwala sa pagkapopular sa insulin.

Ang interes sa metformin, hinoon, mibalik sa ulahing bahin sa 1940s.Kaniadtong 1950, nakit-an nga ang metformin, dili sama sa uban pang parehas nga mga tambalan, dili makunhuran ang presyon sa dugo ug rate sa kasingkasing sa mga hayop. Sa susamang tuig, ang doktor sa Pilipinas nga si Eusebio Garcia gigamit nga metformin (nga iyang gitawag fluamine) alang sa pagtambal sa influenza. Gipasabut niya nga ang tambal nga "nagpaubos sa asukal sa dugo hangtod sa labing gamay nga lebel sa physiological" sa pagtambal sa mga pasyente ug dili makahilo. Nagtuo usab si Garcia nga ang metformin adunay bacteriostatic, antiviral, antimalarial, antipyretic, ug analgesic effects. Sa sunud-sunod nga mga artikulo kaniadtong 1954, ang Polish pharmacologist nga si Janusz Supnevsky wala makumpirma sa kadaghanan sa mga epekto niini, lakip ang pagpaubos sa asukal sa dugo, apan nakita niya ang pipila nga mga antiviral nga epekto sa mga tawo.

Sa Salpetriere Hospital, gitun-an sa French diabetesologist nga si Jean Stern ang mga pag-ubos sa asukal sa galegin (usa ka alkaloid nga nahilayo gikan sa parmasya sa kanding), istruktura nga may kalabotan sa metformin, ug gimonitor ang kini nga mubo nga termino nga gigamit ingon usa ka ahente sa antidiabetic sa wala pa maugmad ang mga synthalines. Pagkahuman, samtang nagtrabaho sa mga laboratories sa Aron sa Paris, gisusi niya pag-usab ang kalihokan sa metformin ug daghang managsama nga mga biguanides. Si Stern ang una nga nagsulay sa paggamit sa metformin alang sa pagtambal sa diabetes sa mga tawo, gimugna niya ang ngalan nga "Glucophagus" (Eng. "Glucophage"-" glucose eater ") alang sa kini nga tambal ug gipatik ang mga sangputanan sa 1957.

Ang Metformin nahimong magamit sa British National Form sa 1958 ug unang gibaligya sa UK.

Ang kaylap nga interes sa metformin nabuhi pag-usab pagkahuman sa pag-atras sa uban pang mga biguanides gikan sa sirkulasyon sa droga kaniadtong 1970s. Gi-aprubahan ang Metformin sa Canada kaniadtong 1972, ug sa Estados Unidos kini gi-aprubahan sa FDA alang sa pagtambal sa type 2 diabetes lamang sa 1994. Ang lisensyado sa Bristol-Myers Squibb, ang Glucophage mao ang una nga ngalan sa pamaligya alang sa metformin nga gibaligya sa Estados Unidos sugod Marso 3, 1995. Ang mga henerasyon magamit na karon sa daghang mga nasud, ug ang metformin gituohan nga labing kanunay nga gireseta nga tambal nga antidiabetic sa kalibutan.

Pagpangandam ug kabtangan sa usa ka sangkap nga pag-edit |Unsa man ang Metformin?

Ang "Metformin" ug ang mga analogue niini - mga tambal nga hypoglycemic nga gireseta sa pagtambal sa diabetes - panguna nga ikaduha nga tipo, apan sa pipila ka mga kaso, ang tambal gikuha ug ang una nga tipo. Sukad gisugdan kini sa 1957, ang Metformin nagpabilin nga nag-una nga tambal sa pagtambal sa diabetes, labi na sa mga komplikasyon sama sa katambok. Gipasiugda sa insulin ang pagpaubos sa tambok, ug ang Metformin, pagkunhod sa sulud sa insulin sa lawas, makatabang sa pagkuha niini. Kini tungod sa kini nga aksyon nga gigamit sa daghang mga tawo ang Metformin ingon nga mga pills diet.

Ang komposisyon sa mga papan nga "Metformin"

Ang komposisyon sa mga papan naglakip sa aktibo nga sangkap nga metformin hydrochloride, nga gihimo gikan sa natural nga mga butang nga nakuha gikan sa French lilac ug ugat sa kanding. Ang mga taghatag sa tambal mao ang talc, mais starch, magnesium stearate, titanium dioxide, maingon man povidone K90, crospovidone ug macrogol 6000.

Indikasyon alang sa Metformin

Una sa tanan, ang "Metformin" - mga papan nga gireseta alang sa type 2 diabetes mellitus nga wala’y kiling sa ketoacidosis (adunay kapansanan nga metabolismo sa karbohidrat tungod sa kakulang sa insulin). Ang tambal labi nga gipaila alang sa mga tambal nga pasyente, kung dili epektibo ang diet therapy. Ingon usab, uban sa hilabihang katambok, mahimo kini gireseta sa kombinasyon sa insulin.

Uban sa usa ka diagnosis sama sa diabetes mellitus, ang mga tablet nga Metformin gireseta pareho nga usa ka independente nga tambal, ug inubanan sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal sa ubang mga grupo, kung naghisgot kita bahin sa ikaduha nga tipo. Sa una nga tipo, kini gireseta ingon usa ka pagdugang sa panguna nga terapiya sa insulin.

Ang mga bag-ong pagtuon sa siyensya nagpakita nga ang Metformin malampuson usab nga gigamit sa pagtambal sa oncology nga may kalabutan sa diabetes.

Aksyon sa Metformin

Ang metformin nagdugang sa pagkasensitibo sa mga selula sa insulin. Ang lebel sa glucose sa kolesterol ug kolesterol. Ang aktibo nga sangkap sa tambal nga pagpaandar sa proseso sa tambok nga oksihenasyon, dili tugutan nga masuhop ang mga karbohidrat, ug sa ingon mapugngan ang pagtipon sa mga tambok sa lawas.

Gisugdan sa insulin ang proseso sa pagpaayo sa tambok, labi na sa mga lugar nga problema (labi na sa tiyan). Busa, ang kadaghanan sa mga pagkaon gibase sa pag-alis sa mga pagkaon nga nagdugang lebel sa asukal gikan sa pagdiyeta. Gipugngan usab sa Metformin ang kagutom nga gipahinabo sa insulin.

Pagpagawas sa porma ug dosis

"Metformin" - adunay sapaw nga papan nga 500, 850 ug 1000 mg, nga magamit sa mga blisters nga 10 ka piraso matag usa, puti. Ang Therapy nagsugod sa 500-1000 mg kada adlaw, kana mao ang 1-2 papan. Ang dosis, depende sa lebel sa asukal sa dugo, mahimong anam-anam nga madugangan pagkahuman sa una nga 10-15 ka adlaw nga pagtambal, apan dili molabaw sa 3000 mg kada adlaw ang dapat makuha. Ang dosis sa maintenance mao ang 1000-2000 mg (3-4 papan). Ang mga panudlo sa "Metformin" dili usab girekomenda nga pagkuha sa usa ka dosis nga labi pa sa 1000 mg matag adlaw alang sa mga tigulang nga tawo.

Ang mga papan gikuha sa tibuuk nga panahon o pagkahuman nangaon, gihugasan og tubig. Usahay ang pangutana mitungha kung ang tablet ("Metformin") mahimong bahinon sa katunga. Kung naghisgot kami bahin sa usa ka dosis nga 500 mg, nan dili kini girekomenda, tungod kay ang usa ka mas ubos nga dosis wala maghatag sa gitinguha nga epekto, ug dili girekomenda nga mapapas ang lamad kung gisakup niini ang tablet. Kung kini mao ang yano nga kalisud sa pagtulon tungod sa gidak-on niini, nan kini mahimo nga gibahin sa duha ug gikuha sa mga bahin - apan diha-diha dayon, usa ka bahin sunod sa lain.

Tungod kay ang Metformin makahatag mga epekto sa gastrointestinal tract, ang adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan nga dili makuha dayon, apan sa duha o tulo nga mga dosis sa panahon sa adlaw, labing maayo sa mga kan-anan. Kung ang mga grabe nga kagubot sa metaboliko naobserbahan, kinahanglan ang pagkunhod sa dosis.

Sa kaso kinahanglan ka nga moinom sa ubang mga tambal sa parehas nga panahon kung magkuha ka sa Metformin (mga papan), ang mga panudlo alang sa paggamit adunay kasayuran kung diin ang mga tambal mahimo nga ikauban sa Metformin ug diin dili mahimo. Kinahanglanon usab nga mokonsulta sa imong doktor bahin sa pakigsulti sa lainlaing mga droga uban ang Metformin.

Sa kadaghanan nga mga kaso, ang mga pasyente interesado sa mga analogue sa mga tambal - mas barato o labi ka epektibo, lakip ang kung gikinahanglan nila ang mga pills alang sa diabetes. Ang "Metformin" adunay daghang mga analogue nga adunay susama nga baruganan sa paglihok. Una sa tanan, kini ang Glucofage ug Siofor, usa sa labing kaila nga kapuli sa Metformin, ingon man daghang gidaghanon sa ubang mga tambal nga adunay parehas nga aktibo nga sangkap, ingon usa ka sangputanan diin sila naglihok nga parehas sa lawas ug adunay parehas nga mga timailhan alang sa paggamit ingon Mga tablet nga metformin. Ang mga review sa mga analogue mabasa sa Internet, mahimo mo usab itandi ang mga panudlo nga gamiton aron makahimog mga konklusyon ug makapili sa labing maayong tambal.

Ang mga analog sa Metformin mao ang:

Bagomet,
Hexal
Glycon,
Gliminfor,
Metospanin
"Metfogamma" (500, 850, 1000),
Nova Met
NovoFormin
Sofamet
"Formin" ug uban pa.
Siofor (500, 850, 1000) - usa ka Aleman nga tambal nga gidala sa binaba, adunay hypoglycemic nga epekto, usa ka maayo kaayo nga kapuli sa mga injection sa insulin.

Sama sa alang sa Glucofage, kini labi ka mahal kaysa Metformin, apan kung kini gikuha, ang mga pasyente 50 porsyento nga dili kaayo makaantus sa mga sakit sa sistema sa gastrointestinal. Ang "Glucophage" gipakita alang sa ikaduha nga tipo sa diabetes, kini gigamit nga independente ug kauban ang uban nga mga tambal. Ang lainlain nga "Glucophage long" adunay us aka dugay nga kabalhinan.

Kasagaran, kining tanan nga mga tambal adunay parehas nga baruganan sa pagkaladlad sa lawas, tungod kay sila adunay usa ka aktibo nga sangkap sa ilang basihan.

Adunay usab mga suplemento sa pagkaon nga makatabang sa pagkunhod sa lebel sa glucose sa dugo:

"Vijar" (usab makunhuran ang kolesterol, gipalihok ang immune system, gipugngan ang pag-uswag sa mga impeksyon sa virus ug bakterya),
"Spirulina" (mapuslanon alang sa mga sakit sa metaboliko, sa away batok sa sobra nga gibug-aton),
Ang Glucberry (pagkunhod sa peligro sa mga komplikasyon sa diabetes) ug uban pa.

Bisan pa, ang mga suplemento sa pagdiyeta dili mahimo nga isipon nga usa ka kompleto nga kapuli alang sa tambal, mahimo kini gamiton ingon usa ka pagdugang sa panguna nga pagtambal. Dugang pa, sa wala pa pagkuha sa mga suplemento sa pagdiyeta, kinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka doktor bahin niini.

"Metformin" alang sa diabetes

Ang "Metformin" usa sa labing kaayo nga tambal nga antidiabetic karon. Epektibo kaayo kini sa pagtambal sa type 2 nga diabetes mellitus, mahimo kini ubanan inubanan sa insulin, ug ang dosis gipili depende sa kantidad sa glucose sa dugo.

Sa pagtambal sa diabetes, gipugngan ang glucogenesis nga wala nakaapekto sa lebel sa insulin sa dugo. Gipauswag usab niini ang sirkulasyon sa dugo sa atay, tungod diin ang glucose dali nga nahimo nga glycogen.

Sa pagtambal sa ikaduha nga tipo sa diabetes, ang Metformin mahimong gireseta alang sa kinabuhi. Kung kini gireseta sa kombinasyon sa uban pang mga ahente sa hypoglycemic, kinahanglan nga bantayan ang lebel sa glucose aron malikayan ang hypoglycemia. Sa usa ka bulag nga dosis sa tambal, ang hypoglycemia dili mapalambo.

Dugang pa, gigamit kini sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay hilabihang katambok, nga kanunay nag-uban sa diabetes, tungod kay kini gipugngan ang gana sa pagkaon ug gipaminusan ang pagsuyup sa glucose gikan sa pagkaon sa digestive tract.

Sa una nga tipo, ang tambal gigamit ingon nga usa ka sumpay sa insulin ug uban pang mga droga sa diabetes; gilain, mahimo ra kini makuha alang sa type 2 diabetes. Sa pagsugod sa pagtambal sa Metformin, ang pagdumala sa ubang mga ahente sa hypoglycemic kinahanglan hunongon.

Ang pagtambal sa Metformin adunay usa usab ka mapuslanon nga epekto sa presensya sa metaboliko syndrome ug metabolismo sa lipid.

Ang metabolic syndrome - usa ka kahimtang sa lawas diin ang usa ka gidaghanon sa mga hinungdan nga gihiusa: ang metabolismo sa karbohidrat nahinabo, ang pasyente nag-antos gikan sa hypertension, labis nga katambok, ug uban pa. Sa kasing-kasing sa kini nga kahimtang ang pagsukol sa insulin, nga, sumala sa bag-ong mga pagtuon sa siyensya, suod nga nalambigit sa diabetes ug kadaotan sa vascular.

Sama sa mga sakit sa metabolismo sa lipid, ingon usa ka sangputanan sa mga pagtuon nahibal-an nga ang lebel sa triglycerides, total nga kolesterol ug LDL pagkunhod kung magkuha ka sa mga tablet nga diabetes sa Metformin. Ang mga komento sa mga siyentipiko bahin sa kini nga tambal adunay usab kasayuran bahin sa pagkaepektibo niini sa paglikay sa type 2 diabetes sa paglapas sa pagtugot sa mga carbohydrates.

"Metformin" alang sa pagkawala sa timbang

Ang mga espesyal nga kabtangan sa tambal ug ang napamatud-an nga gibug-aton sa pagkawala sa timbang sa mga pasyente nga adunay diabetes nagdala sa kamatuoran nga ang Metformin nahimong popular sa mga gusto nga mawad-an sa gibug-aton.

Bisan pa sa kamatuuran nga ang tambal nagsugod sa mga proseso nga makatabang sa pagsunog sa sobra nga tambok ug mapugngan ang mga bag-ong mga deposito sa tambok, kinahanglan kini gamiton sa pag-atiman sa mga tawo nga wala’y diabetes, ug hinungdanon nga hatagan usag daghang mga kondisyon.

Una sa tanan, kinahanglan nga hinumdoman nga ang tambal mismo dili masunog ang tambok, apan makatabang lamang nga gamiton ang sobra sa kung kini kauban usab sa aktibo nga kalihokan sa lawas ug usa ka espesyal nga pagkaon. "Metformin" - ang mga papan dili mga milagro nga kabtangan, apan usa ka dugang nga himan. Bisan sa mga doktor wala’y managsama nga opinyon bahin kung kinsa ang makakuha sa mga tablet nga Metformin: ang mga benepisyo ug kadaotan sa lawas gikan sa kini nga tambal kinahanglan nga susihon matag usa sa matag kaso. Ang ubang mga doktor nagreseta niini aron ang pasyente dali nga mawad-an sa gibug-aton, ang uban giisip niini nga makadaot sa lawas. Busa, kung ang pagkawala sa timbang sa tabang sa Metformin, kinahanglan ang usa ka pasiuna nga pagsusi ug konsultasyon sa usa ka espesyalista aron mahimo ang husto nga desisyon.

Sunod, kinahanglan nimo nga ikonsiderar ang usa ka gidaghanon sa mga contraindications. Pananglitan, kung ikaw adunay type 1 o type 2 nga diabetes nga wala magprodyus og insulin, mahimo nimong i-prescribe ang Metformin ug masulbad ang mga problema sa pagkawala sa timbang pinaagi lamang sa tabang sa usa ka endocrinologist.

Sa bisan unsang kaso kinahanglan nimo nga kuhaon ang tambal alang sa kidney, heart, pulmonary failure, sakit sa atay, anemia.

Ang tambal dili magamit kung ang lawas naluya - pagkahuman sa operasyon, pagkasamad, grabe nga mga sakit, kinahanglan kini likayan sa panahon sa mahait nga makatakod nga mga sakit.

Gidili ang pagkuha sa "Metformin" kung magsunud ka sa diyeta nga adunay kaloriya.

Ang mga nag-unang proseso nga nahitabo sa lawas batok sa background sa Metformin therapy ug nakatampo sa pagkawala sa timbang mao ang:

paspas nga tambok nga oksihenasyon
mikunhod nga pagsuyup sa carbohydrate
labi ka maayo nga pagsaka sa glucose pinaagi sa kaunuran sa kaunuran
mikunhod ang kagutom, nga miresulta sa pagkunhod sa gibug-aton sa lawas.

Sa dili makontrol nga pagkawala sa gibug-aton sa kini nga tambal, kanunay ang mga epekto, labi na kung nakuha nimo ang usa ka mas dako nga dosis kaysa gitugotan sa mga panudlo. Gawas pa sa hinungdanon nga mga problema sa gastrointestinal, mahimo ka magmaluya, antuka, makamatay, lactic acidosis ug uban pang mga seryoso nga mga patolohiya mahimong molambo.

Ingon usab, kung gikuha nimo ang Metformin, kinahanglan nga sundon nimo ang usa ka pagkaon. Wala’y labot ang mga tam-is, pasta, patatas, espiritu. Kinahanglan nga regular ang pagkaon, dili ka angay gutumon, apan sa samang higayon, ang kantidad sa nutrisyon dili molapas sa 2500 kcal matag adlaw. Atol sa kini nga panahon, kinahanglan nga moinom kutob sa mahimo nga ordinaryo nga yano nga tubig.

Bisan pa sa pagtangtang sa Metformin nga kinahanglanon nga moapil sa bug-at nga pisikal nga ehersisyo, wala kini gipasabut nga ang bisan unsang kalihokan sa lawas malikayan. Ang mga ehersisyo sa buntag, mga kalihokan sa gawas sa balay, padayon nga pisikal nga kalihokan sa kombinasyon sa tambal makatabang sa pagtangtang sa labi ka tambok nga labi ka paspas. Ayaw paglaum nga buhaton ni Metformin ang tanan alang kanimo nga wala’y dugang nga paningkamot sa imong bahin!

Ayaw pag-apil sa tambal ug dad-a kini sa baruganan nga "labi ka labi ka maayo": dili ka kinahanglan molapas sa dosis kung nagkuha ka sa Metformin (mga papan). Ang mga panudlo nga gamiton makahatag og tin-aw nga mga panudlo sa labing taas nga dosis sa produkto, kung dili maobserbahan, mahimo kini nga makadaot sa lawas. Dugang pa, kini nga tambal mahimo nga gikuha dili na kay sa tulo ka bulan, nan kinahanglan nimo nga mapahulay.

Karon makit-an nimo ang daghang mga pag-usisa sa mga nagkuha og mga pills diet nga Metformin. Nagkalainlain ang mga pagsusi: ang usa ka tawo dali nga nakakuha sa sobra nga tambok ug sa kadugay nga panahon, adunay usa nga gipugngan sa dili maayo nga mga batasan o mga epekto. Apan sa kinatibuk-an, makahinapos kita nga kadtong gitabangan sa Metformin sa pagdumala sa ilalum sa pagdumala sa usa ka doktor, pagkahuman sa pagsusi, samtang nakita ang kinahanglanon nga pagkaon ug dili gipasagdan ang mga pisikal nga ehersisyo.

Contraindications sa Metformin

Sa wala pa magsugod ang Metformin therapy, bisan kung adunay ka diabetes o gusto nga mawad-an og gibug-aton, kinahanglan nimo nga pamilyar ang imong kaugalingon sa usa ka impresibo nga lista sa mga contraindications ug pagkonsulta sa usa ka doktor.

Ang mga contraindications naglakip sa pantog, kasingkasing, pagkapakyas sa baga, grabe nga mga pathologies sa atay ug biliary tract, laygay nga mga pathologies sa mga organo sa pagginhawa. Ang tambal dili mahimong makuha sa mga panahon sa post-traumatic ug postoperative, ingon usab pagkahuman sa myocardial infarction sa rehabilitasyon nga panahon. Ang "Metformin" kontorno sa makatakod ug makapahubag nga mga proseso ug pagpalala sa bisan unsang mga sakit nga grabe, grabe nga porma sa anemia.

Ang bawal gidili sa panahon sa pagmabdos ug lactation. Kung nagplano sa usa ka pagmabdos o kini nahitabo samtang gikuha ang Metformin, ang tambal kinahanglan nga biyaan ug mabalhin sa therapy sa insulin. Ang pagpanganak, kung adunay panginahanglan alang sa pagtambal sa Metformin, kinahanglan kanselahon, tungod kay wala’y ebidensya sa epekto sa tambal sa gatas sa suso, apan bisan ang gamay nga bahin sa tambal nga nakuha sa gatas makuyaw alang sa bata, tungod kay ang edad nga 18 nag-uban sa mga contraindications katuig ang panuigon. Ang "Metformin" wala gireseta alang sa mga bata ug mga tin-edyer sa edad nga 18 ka tuig.

Ingon usab, ang "Metformin" dili makuha alang sa alkoholismo ug pagkahilo sa mahait nga alkohol. Sa kinatibuk-an, kinahanglan ka nga magdumili sa pag-inom sa mga tambal nga adunay alkohol ug etanol kung nagdala ka sa Metformin. Ang tinuod mao ang kombinasyon sa ethanol ug metformin bisan sa gagmay nga mga dosis nagpukaw sa paspas nga pag-uswag sa lactocytosis, hangtod sa usa ka makamatay nga sangputanan.

Delikado ang pagkuha sa "Metformin" nga adunay kanunay nga low-calorie ug "gigutom" nga mga pagkaon.

Dili kini gidala sa mga tawo nga sobra sa 60 anyos kung sila nakigbahin sa bug-at nga pisikal nga pagtrabaho, aron malikayan ang pag-uswag sa lactic acidosis.

Panahon sa pagtambal, ang mga pasyente kinahanglan nga magbantay sa function sa pantog, pag-monitor sa lebel sa plasma lactate, serum creatinine.

Mga epekto sa tambal

Ang "Metformin" naghagit sa daghang mga epekto. Busa, sa panahon sa pagtambal, kinahanglan nga maampingon nga bantayan ang kahimtang sa imong lawas ug kung adunay mga reklamo, kumunsulta dayon sa usa ka doktor, labi na kung imong gikuha ang tambal dili sumala sa mga timailhan ug reseta sa doktor, apan ang imong kaugalingon.

Una sa tanan, ang tambal hinungdan sa pagkadaut gikan sa gastrointestinal tract. Sa kini nga kaso, ang dili maayo nga mga pagpakita sama sa:

kasukaon
grabe nga pagsuka
padayon nga pagkalibang
pagkabuotan
pagkawala sa gana
ang dagway sa baba sa usa ka lami nga lami,
ang dagway sa kasakit sa tiyan.

Ang pasyente mahimo usab nga magreklamo sa kapakyasan sa respiratory, tachycardia, rashes ug pagpanitan sa panit, nga sagad sa galis.

Ang usa ka talagsaon apan delikado nga kiliran sa epekto mao ang lactic acidosis. Sa lactic acidosis, ang lactic acid mosulod sa agos sa dugo, ang una nga mga sintomas sa sakit mao ang kahuyang, pagkahingatulog, dugang nga kakapoy, pagdugang kasukaon, ug pagsuka.

Uban sa malungtarong paggamit sa tambal, ang mga dysfunction sa atay posible.

Kung imong namatikdan ang labing usa sa kini nga mga pagpakita, kinahanglan ka dayon mokonsulta sa usa ka doktor, nagsulti kaniya nga nagkuha ka sa mga tablet nga Metformin. Ang kaayohan ug kadaut sa lawas sa kini nga kaso mahimong dili managsama, dili tingali kinahanglan nga magdala sa tambal ug kinahanglan nimo nga makapangita usa ka kapilian alang sa pagtambal o pagkawala sa timbang.

"Metformin" - ang labing epektibo nga pildoras alang sa type 2 diabetes. Ang "Metformin" makatabang usab aron makunhuran ang gibug-aton, apan kinahanglan nga hinumdoman nga kini nga tambal dili usa ka panacea, dili kini mopuli sa usa ka diyeta nga ubos ug carb ug pisikal nga kalihokan. Ang Therapy nga "Metformin" kinahanglan nga ubanan sa pag-monitor sa lebel sa glucose sa dugo ug ang pagsalikway sa dili maayo nga mga batasan, lakip ang pagkaon. Kung gusto nimo mawad-an sa gibug-aton, ayaw pag-undang sa gym, kaon sa husto ug ayaw kalimti nga una kini sa tanan nga usa ka seryoso nga tambal, gidisenyo kini aron makig-away sa diabetes, busa kinahanglan nimo nga kuhaon kini pag-ayo ug pagkahuman sa pagkonsulta sa usa ka doktor.