Dugay nga paglihok sa Insulin nga Paggamit - Lantus

Ang mga timailhan sa epekto sa parmasyutiko sa tambal nga "Lantus" nagpaila sa labing maayo nga mga kinaiya niini kung itandi sa uban pang mga lahi sa insulin, tungod kay kini labing parehas sa tawo. Ang mga negatibo nga epekto wala natala. Kinahanglan ibayad lamang ang pagtagad sa pagpatin-aw sa iskedyul sa dosis ug ang pamaagi sa pagdumala sa tambal sumala sa mga panudlo nga gamiton.

Komposisyon, pagpagawas sa porma ug pakete

Anaa sa porma sa usa ka tin-aw nga solusyon nga walay kolor alang sa mga injections sa ilawom sa panit.

1 ml Insulin glargine 3.6378 mg (itandi sa 100 IU sa tawhanong insulin)
dugang nga mga elemento (zinc chloride, hydrochloric acid, metacresol, glycerol (85%), tubig alang sa indeyksiyon, sodium hydroxide).

Pagpagawas sa porma:

10 ml nga panaksan, usa matag karton,
3 ml nga mga cartridges, 5 ka mga cartridge nga gisudlan sa usa ka cellular contour box,
3 ml nga mga cartridge sa sistema nga OptiKlik, 5 nga mga sistema sa usa ka pakete sa karton.

Ang mga Pharmacokinetics

Ang usa ka pagtandi nga pagtuki sa lebel sa dugo sa glargine ug isofan nagpakita nga ang glargine nagpakita sa dugay nga pagsuyup, ug wala ang rut sa konsentrasyon. Sa administrasyon sa subkutaneus kas-a sa usa ka adlaw, ang usa ka makanunayon nga nagkantidad nga bili sa insulin nakakab-ot sa sulod sa 4 ka adlaw gikan sa pasiuna nga indeyksiyon.

Ang gidugayon sa pagkaladlad nakab-ot tungod sa pagpaila sa tambok sa subcutaneous. Tungod sa sobrang ubos nga rate sa pagsuyup, igo nga gamiton ang tambal sa makausa sa usa ka adlaw. Ang gidugayon sa paglihok miabot sa 29 nga oras, depende sa indibidwal nga mga kinaiya sa lawas sa pasyente.

Ang himan gituyo alang sa pagtambal sa diabetes sa mga hamtong ug mga bata nga kapin sa 6 ka tuig ang panuigon.

Mga panudlo alang sa paggamit (dosis)

Ang "Lantus" gi-injection sa ilawom sa panit sa paa, abaga o tiyan sa makausa sa usa ka adlaw sa parehas nga oras. Ang lokasyon sa indeyksiyon girekomenda nga mag-alternatibo matag bulan.

Ang usa ka intravenous injection sa dosis nga gireseta alang sa administrasyon sa ilawom sa panit nagdala usa ka peligro sa pagpalambo sa mahait hypoglycemia.

Ang dosis ug labing angay nga oras sa pag-ineksiyon kinahanglan matino sa usa ka indibidwal nga doktor. Ang mga pasyente nga adunay type II diabetes gireseta bisan ang monotherapy o kombinatorial nga pagtambal sa Lantus, kauban ang uban pang mga ahente nga hypoglycemic.

Parehas ang pasiuna nga katuyoan ug pagbag-o sa usa ka bahin sa batakang insulin kung gibalhin sa kini nga tambal gidala sa tinagsa.

GUSTO! Hugot nga gidili ang pagsagol sa uban pang mga pag-andam sa insulin o pag-dilute sa produkto, kini ang modala sa pagbag-o sa profile sa matag oras nga paglihok!

Sa pasiunang yugto sa paggamit sa glargine, ang tubag sa lawas natala. Ang una nga mga semana, girekomenda ang pagkontrol sa threshold sa glucose sa dugo. Gikinahanglan nga ayohon ang dosis sa tambal kung nagbag-o ang gibug-aton sa lawas, ang dagway sa dugang nga pisikal nga pagpanlihok.

Mga epekto

Ang labing kasagaran nga negatibo nga mga reaksyon sa lawas:

Ang pagpaubos sa konsentrasyon sa glucose sa dugo. Mangita kung molabaw ang dosis. Ang kanunay nga mga kahimtang sa shock hypoglycemic shock makaapektar sa sistema sa nerbiyos ug nanginahanglan tabang sa emerhensiya, ingon nga nagdala sila sa pagkapuo, mga pag-agaw. Ang mga simtomas sa pagpaubos sa sugar threshold mao ang tachycardia, makanunayon nga kagutom, pagpanamasto.
Ang kadaot sa visual apparatus (mubo nga termino nga pagkadaotan sa panan-aw ug, ingon usa ka sangputanan, ang panghinabo nga adunay retinopathy sa diabetes hangtod sa pagkabuta).
Lokal nga lipodystrophy (pagkunhod sa pagsuyup sa tambal sa punto sa indeyksiyon). Ang usa ka sistematiko nga pagbag-o sa site sa subcutaneous injection nagpakunhod sa peligro sa usa ka problema.
Alerdyik nga mga reaksyon (galisud, pula, pagbuak, dili kaayo kanunay nga urticaria). Talagsa ra - ang edema ni Quincke, bronchial spasm o anaphylactic shock nga adunay hulga sa kamatayon.
Myalgia - gikan sa musculoskeletal nga sistema.
Ang pagporma sa mga antibodies sa usa ka piho nga insulin (gipahiangay pinaagi sa pagbag-o sa dosis sa tambal).

Overdose

Ang pagpagawas sa pamatasan nga gitukod sa doktor nagdala sa hypoglycemic shock, nga usa ka direkta nga hulga sa kinabuhi sa pasyente.

Ang pag-atake sa kasarangan ug kasarangan nga pag-atake sa hypoglycemia gipugngan sa takna nga pagkonsumo sa mga carbohydrates. Kung ang mga krisis sa hypoglycemic kanunay, ang glucagon o usa ka solusyon sa dextrose gidumala.

Pakigsulti sa droga

Ang paghiusa sa Lantus sa uban nga mga tambal nanginahanglan usa ka pagbag-o sa dosis sa insulin.

Ang hypoglycemic nga epekto nagpalambo sa paggamit sa:

sulfonamide antimicrobial ahente,
mga tambal sa diabetes nga oral
disopyramide
fluoxetine
pentoxifylline
nag-fibrates
Ang mga inhibitor sa MAO
salicylates,
propoxyphene.

Ang glucagon, danazole, isoniazid, diazoxide, estrogens, diuretics, gestagens, pagtubo nga hormone, adrenaline, terbutaline, salbutamol, protease inhibitor ug part ant antesikototika mahimong makunhuran ang hypoglycemic nga epekto sa glargine.

Ang mga pagpangandam nga nagbabag sa mga beta-adrenergic receptor sa kasingkasing, clonidine, lithium salts pareho nga makunhuran ug madugangan ang epekto sa tambal.

Espesyal nga mga panudlo

Ang insulin glargine dili gigamit sa pagtratar sa lainlaing metabolikong metabolismo nga gipasuko sa usa ka paglapas sa metabolismo sa karbohidrat tungod sa kakulangan sa insulin. Kini nga sakit naglangkit sa intravenous injection sa mubo nga insulin.

Ang kaluwasan sa mga pasyente nga adunay sakit sa pantog o hepatic wala gitun-an.

Ang epektibo nga pag-monitor sa imong limitasyon sa asukal sa dugo naglakip sa:

pagsunod sa eksakto nga regimen sa pagtambal,
pag-ilis sa mga site sa injection,
ang pagtuon sa teknik sa takos nga pag-injection.

Kung gikuha ang Lantus, ang hulga sa hypoglycemia mikunhod sa gabii ug pagtaas sa buntag. Ang mga pasyente nga adunay clinical episodic hypoglycemia (nga adunay stenosis, proliferative retinopathy) girekomenda nga bantayan pag-ayo ang lebel sa glucose.

Adunay mga peligro nga mga grupo diin ang mga sintomas sa hypoglycemia sa mga pasyente mikunhod o wala. Ang kini nga kategorya naglakip sa mga tawo nga adunay edad nga edad, nga adunay neuropathy, uban sa hinay nga pag-uswag sa hypoglycemia, nag-antos sa mga sakit sa pangisip, uban ang normal nga regulasyon sa glucose, nakadawat dungan nga pagtambal sa uban nga mga tambal.

GUSTO! Ang dili tinuyo nga pamatasan sagad nga nagdala sa grabe nga mga sangputanan - usa ka krisis sa hypoglycemic!

Ang sukaranang mga lagda sa pamatasan alang sa mga pasyente nga adunay una nga grupo sa diabetes mellitus:

kanunay nga mag-konsumo og mga karbohidrat, bisan sa pagsuka ug pagtambal,
ayaw huni ang tibuuk nga pagdumala sa mga pagpangandam sa insulin.

Teknolohiya sa Pagsubay sa Asukal sa Dugo:

kanunay sa dili pa mokaon
pagkahuman nangaon duha ka oras,
aron masusi ang background,
pagsulay sa hinungdan sa pisikal nga kalihokan ug / o tensiyon,
sa proseso sa hypoglycemia.

Pregnancy ug lactation

Ang mga pagtuon sa hayop wala gipadayag ang epekto ni Lantus sa embryo. Bisan pa, gitambagan ang pag-amping sa pagdumala sa glargine sa panahon sa gestation.

Ang una nga trimester, ingon nga usa ka lagda, gihulagway sa usa ka pagminus sa panginahanglan sa insulin, ug ikaduha ug ikatulo - pinaagi sa usa ka pagtaas. Pagkahuman sa pagpanganak ug sa panahon sa pagpapasuso, ang panginahanglan sa pagkunhod sa labi, busa, ang kanunay nga pagdumala nga medikal gikinahanglan aron mabag-o ang mga dosis.

Pagtandi sa mga analogue

Gamot	Tagbuhat	Ang sinugdanan sa epekto, minuto	Ang epekto sa peak	Ang gidugayon sa epekto, mga oras
Lantus	Sanofi-Aventis, Alemanya	60	dili	24–29
Levemir	Novo Nordisk, Denmark	120	6-8 ka oras	16–20
Tujeo	Sanofi-Aventis, Alemanya	180	dili	24–35
Tresiba	Novo Nordisk, Denmark	30–90	dili	24–42

Mga Review sa Diyabetis

Tanya: "Ang pagtandi sa Lantus ug Novorapid nag-isip sa tanan nga mga sukod, nakahinapos ako nga ang Novorapid nagpabilin ang mga kabtangan niini sa 4 nga oras, ug mas maayo ang Lantus, ang epekto molungtad usa ka adlaw pagkahuman sa indeyksiyon."

Svetlana: "Mibalhin ko gikan sa" Levemire "hangtod sa" Lantus "sumala sa parehas nga pamaagi - 23 nga mga yunit kausa sa usa ka adlaw sa gabii. Sa ospital, ang tanan hingpit alang sa duha ka adlaw, gipagawas ako sa balay. Ang kalisang, gipamatian matag semana matag gabii, bisan kung gipaubos niini ang dosis sa mga yunit matag adlaw. Nahibal-an nga ang pag-instalar sa gitinguha nga dosis mahitabo 3 ka adlaw pagkahuman sa una nga dosis, ug ang sayup nga dili husto nga gireseta sa laraw, kinahanglan nimo magsugod sa mas mubu nga mga dosis. "

Alyona: “Sa akong hunahuna dili kini droga, apan unsaon kini paggamit. Ang tama nga husto nga dosis ug tukma nga background hinungdanon, pila ka beses ang pagpitik ug kung unsang orasa. Kung hingpit nga imposible nga ipadayon ang background, kinahanglan nimo nga usbon ang "Lantus" sa usa pa ka butang, tungod kay giisip ko kini nga usa ka takus nga tambal. ”

Pagsunud sa iskedyul sa pag-inom, pag-monitor sa nutrisyon, ayaw pagsulud sa mga kahimtang nga nakahatag og kabug-at, pagpanguna sa usa ka labing aktibo nga estilo sa kinabuhi - ang mga postulate sa usa ka pasyente nga nagtinguha nga mabuhi nga malipayon.

Pagpagawas nga porma

Ang Insulin Lantus magamit sa porma sa usa ka tin-aw, walay kolor (o hapit wala’y kolor) nga solusyon alang sa pagpa-inject sa subcutaneous.

Adunay tulo nga mga porma sa pagpagawas sa droga:

Mga Sistema sa OptiClick, nga naglakip sa 3 ml nga mga kolor sa kartolina nga wala’y kolor. Ang usa ka blister pack naglangkob sa lima ka mga cartridge.
OptiSet Syringe Pens 3 ml nga kapasidad. Sa usa ka pakete adunay lima ka mga syringe pen.
Lantus SoloStar sa mga cartridges Ang kapasidad sa 3 ml, nga hermetically gisulud sa usa ka syringe pen alang sa usa ka gamit. Ang kartutso gikutuan sa usa ka bahin nga adunay usa ka bromobutyl stopper ug gansilyo nga adunay usa ka aluminyo nga takup; sa pikas, adunay usa ka planker nga bromobutyl. Sa usa ka karton nga kahon, adunay lima ka syringe pen nga wala’y dagom sa injection.

Pharmacodynamics ug mga pharmacokinetics

Aktibo nga sangkap sa Lantus glargine sa insulin usa ka analog tawhanon nga insulin dugay nga paglihok, nga gisulud sa paagi sa pagkakabig DNA. Ang substansiya gihulagway sa hilabihan nga pagkaubos sa mga neyutral nga palibot.

Bisan pa, tungod kay ang usa ka acidic medium anaa sa solusyon (ang pH niini 4), kini adunay sulod glargine sa insulin matunaw nga wala’y nahabilin.

Pagkahuman sa indeyksiyon sa layer sa tambok sa subcutaneous, mosulod kini sa reaksyon sa pag-neutralize, ingon usa ka sangputanan nga giporma ang piho nga mga reagent sa microprecipitate.

Sa microprecipitate, sa baylo, sa gamay nga kantidad hinay-hinay nga gibuhianinsulinglarginetungod sa diin ang hapsay sa profile sa kurba "(kung wala ang mga kantidad sa peak) gisiguro"konsentrasyon - oras”, Ingon usab usa ka mas dugay nga paglihok sa tambal.

Ang mga parameter nga nagpaila sa mga proseso sa pagbugkosglargine sa insulin nga adunay mga receptor sa insulin sa lawas, susama sa mga parameter nga kinaiya sa tawoinsulin.

Sa mga kabtangan sa parmasyutiko ug ang epekto sa biyolohikal, parehas ang sangkap endogenous nga insulinnga mao ang pinaka hinungdan nga regulator metabolismo sa karbohidrat ug mga proseso metabolismoglucose sa lawas.

Insulin ug mga susama nga sangkap nga adunay metabolismo sa karbohidrat sunod nga aksyon:

pukawon ang proseso sa biotransformation glucose sa glycogensa atay,
makatampo sa labing ubos nga konsentrasyon glucose sa dugo,
pagtabang sa pagdakop ug pag-recycle glucose bukog sa kaunuran ug adipose tissue,
nagpugong sa synthesis glucose gikan sa mga tambok ug mga protina sa atay (gluconeogenesis).

Mao usab insulin Kini usab ang gitawag nga magtutukod og hormone, tungod sa kaarang sa paghimo usa ka aktibo nga impluwensya sa protina ug metabolismo sa tambok. Ingon usa ka sangputanan:

nadugangan ang paghimo sa protina (kadaghanan sa kaunuran nga kaunuran),
naproseso ang proseso sa enzymatic kadaut sa protina, nga gipalihok sa mga proteolytic enzymes pinaagi sa mga proteases,
nagdugang ang produksyon lipid,
ang proseso sa pagbahin gibabagan mga tambok sa ilang mga sangkap nga tambok nga fatty acid sa adipose tissue cells (adipocytes),

Pagtandi sa pagtuon sa klinika sa tawo insulin ug glargine sa insulin gipakita nga kung ipangalagad intravenously sa managsama nga dosis, ang parehong mga sangkap adunay sa parehas nga epekto sa parmasyutiko.

Ang gidugayon sa paglihok glargineingon ang gidugayon sa paglihok sa uban insulinnatino pinaagi sa pisikal nga kalihokan ug sa daghang uban pang mga hinungdan.

Ang panukiduki nga gitumong sa pagpadayon normoglycemia sa usa ka grupo sa mga himsog nga mga tawo ug mga pasyente nga nadayagnos nga adunay pagsalig sa insulin diabetes mellitusaksyon sa sangkap glargine sa insulin pagkahuman sa pagpaila sa tambok sa subkutaneus, kini labi ka hinay sa paglihok sa neyutral nga protamine Hagedorn (Ang insulin nga NPH).

Dugang pa, ang epekto niini labi pa, gipakita sa usa ka taas nga gidugayon ug wala giubanan sa mga pag-ambak sa peak.

Kini nga mga epekto glargine sa insulin natino pinaagi sa pagkunhod sa rate sa pagsuyup. Salamat sa kanila, ang tambal nga Lantus igo na nga dili moinom usa ka beses sa usa ka adlaw.

Bisan pa, kini kinahanglan nga hinumdoman nga ang mga dagway sa paglihok sa panahon sa bisan unsang insulin (apil glargine sa insulin) mahimong magkalainlain sa lainlaing mga pasyente ug sa parehas nga tawo, apan ubos sa lainlaing mga kahimtang.

Sa mga pagtuon sa klinika, gipamatud-an nga ang mga pagpakita hypoglycemia (kahimtang sa pathological nga gihulagway sa pagkunhod sa konsentrasyon glucose sa dugo) o usa ka tubag sa usa ka emergency nga pagtubag sa hormonal sa hypoglycemia sa usa ka grupo sa mga himsog nga boluntaryo ug sa mga pasyente nga adunay diagnosis Ang insulin nagsalig sa diabetes mellitus human sa pagdumala pinaagi sa intravenous nga pamaagi glargine sa insulin ug ordinaryong tawo insulin managsama nga managsama.

Aron ma-assess ang epekto glargine sa insulin sa pag-uswag ug pag-uswag retinopathies sa diabetes usa ka bukas nga lima ka tuig nga kontrolado nga kontrolado sa NPH nga gihimo sa usa ka grupo sa 1024 ka mga tawo nga adunay usa ka diagnosis dili-pagsalig sa diabetes mellitus.

Sa panahon sa pagtuon, ang pag-uswag sa samad retina sa eyeball tulo o daghan pa nga mga lakang sumala sa pamantayan sa ETDRS nakita pinaagi sa pagkuhag litrato fundus sa eyeball.

Sa parehas nga oras, usa ka pagdumala ang kinahanglan sa adlaw glargine sa insulin ug doble nga pasiuna insulin nga isofan (Ang insulin nga NPH).

Ang usa ka pagtandi nga pagtuon nagpakita nga ang kalainan sa pag-uswag retinopathies sa diabetes sa pagtambal diabetes tambal insulin nga isofanug si Lantus ang gipili ingon dili hinungdanon.

Sa random nga pagpugong nga mga pagsulay nga gihimo sa usa ka grupo sa 349 nga mga pasyente sa pagkabata ug pagkabatan-on (unom hangtod napulog lima ka tuig) Ang insulin nga porma sa diabetes, ang mga bata gitambalan sa 28 nga mga semana sa dagway sa sukaranan sa therapy sa bolus nga insulin.

Sa ato pa, gitambalan sila sa daghang mga injections, nga nalakip sa pagpaila sa ordinaryong tawhanong insulin sa wala pa mokaon.

Ang Lantus gipangalagad usa ka beses sa maadlaw (sa gabii sa wala pa matulog), normal nga tawo Ang insulin nga NPH - kausa o kaduha sa adlaw.

Dugang pa, sa matag grupo, gibana-bana ang parehas nga kadaghan sa pagkasimpatiya hypoglycemia (usa ka kahimtang diin nag-uswag ang tipikal nga mga simtomas hypoglycemia, ug ang konsentrasyon sa asukal nahulog sa ubos sa 70 nga mga yunit) ug mga susamang epekto sa glycogemoglobin, nga mao ang nag-unang biochemical indikasyon sa dugo ug gipakita ang kasagaran nga asukar sa dugo sa dugay nga panahon.

Bisan pa, ang indikasyon konsentrasyon sa glucose sa plasma sa usa ka walay sulod nga tiyan sa usa ka grupo sa mga hilisgutan nga mikuha glargine sa insulin, labi nga pagkunhod kon itandi sa baseline kaysa sa pagdawat sa grupo insulin nga isophan.

Dugang pa, sa grupo sa pagtambal sa Lantus, hypoglycemia inubanan sa dili kaayo grabe nga mga simtomas.

Halos katunga sa mga hilisgutan - nga mao ang 143 ka mga tawo - nga nakadawat ingon bahin sa pagtuon glargine sa insulin, nagpadayon nga terapiya nga gigamit kini nga tambal sa sunod nga paryente nga pagtuon, nga naglakip sa pag-monitor sa mga pasyente sa aberids nga duha ka tuig.

Sa tibuok yugto sa panahon nga gikuha ang mga pasyente glargine sa insulin, wala’y nakit-an nga bag-ong nakagubot nga mga simtomas nga adunay kalabotan sa kaluwasan niini.

Usab sa usa ka grupo sa 26 nga mga pasyente nga nagpanu'g napulo ug duha hangtod napulo'g walo Ang diabetes nagsalig sa diabetes gihimo ang usa ka cross-sectional nga pagtuon nga nagtandi sa pagka-epektibo sa kombinasyon"glargine + lispro" ang insulin ug episyente nga kombinasyonisophan-insulin + ordinaryong tawhanong insulin”.

Ang gidugayon sa pag-eksperimento napulo ug unom nga mga semana, ug ang mga pagtambal gireseta sa mga pasyente sa usa ka pagbuut nga pagkasunod-sunod.

Sama sa pagsulay sa pediatric, usa ka pagkunhod sa konsentrasyon glucose Ang dugo sa pagpuasa kumpara sa baseline labi nga gipahayag ug hinungdanon sa klinika sa grupo diin gidala ang mga pasyente glargine sa insulin.

Mga Kausaban sa Konsentrasyon glycogemoglobin sa grupo glargine sa insulin ug grupo insulin nga isofan managsama.

Apan sa parehas nga oras, ang mga indikasyon sa konsentrasyon nga natala sa gabii glucose sa dugo sa grupo kung diin gihimo ang therapy gamit ang usa ka kombinasyon "glargine + lispro" ang insulinusa ka pagkasunud sa kadako sa kataas nga mas taas kaysa sa grupo diin ang therapy gihimo gamit ang kombinasyon insulin nga isofan ug ordinaryong tawo insulin.

Ang kasagaran nga ubos nga lebel sa 5.4 ug, subay sa, 4.1 mmol / L.

Kahimtang hypoglycemia sa mga oras sa gabii matulog sa usa ka grupo"glargine + lispro" ang insulin nagkantidad sa 32%, ug sa grupo "isophan-insulin + ordinaryong tawhanong insulin” — 52%.

Pagtandi pagtandi sa mga timailhan sa sulud glargine sa insulin ug insulin nga isofan saserum sa dugo himsog nga boluntaryo ug mga pasyente sa diabetes human sa pagdumala sa mga tambal sa subcutaneous tissue nagpakita nga glargine sa insulin hinay ug mas dali makuha gikan niini.

Sa parehas nga oras, ang peak sa konsentrasyon sa plasma alang sa glargine sa insulin sa pagtandi sa insulin nga isofan wala.

Pagkahuman sa subcutaneous injection glargine sa insulin Kas-a sa usa ka adlaw, ang konsentrasyon sa balanse sa plasma nakab-ot mga duha hangtod upat ka adlaw pagkahuman sa una nga pagpa-ineksiyon sa tambal.

Human sa administrasyon sa drug intravenously, ang katunga-nga-kinabuhi (tunga-kinabuhi) glargine sa insulin ug hormonekasagaran nga gihimo mga pancreaskatumbas nga mga hiyas.

Pagkahuman sa subcutaneous injection sa tambal glargine sa insulin nagsugod sa pag-metabolize sa paspas sa katapusan sa kadena nga polypeptide beta nga adunay sulud nga amino acid nga adunay libre nga carboxyl group.

Ingon sangputanan sa kini nga proseso, duha ka aktibo nga metabolite ang naporma:

M1 - 21A-Gly-insulin,
M2 - 21A-Gly-des-30B-Thr-insulin.

Ang nag-unang nagpalibot sa dugo sa dugo Ang tambalan sa pasyente mao ang metabolite M1, ang pagpagawas diin ang pagtaas sa katimbang sa gireseta nga terapyutik nga dosis sa Lantus.

Ang mga sangputanan sa Pharmacodynamic ug pharmacokinetic nagpakita nga ang epekto sa terapyutik human sa pagdumala sa subcutaneous sa tambal nga gipasukad sa pagpagawas sa M1 metabolite.

Gisulud nga glargine sa putli nga porma ug metabolite M2 wala makita sa kadaghanan sa mga pasyente. Sa diha nga sila nakita pa, ang ilang konsentrasyon wala magdepende sa gireseta nga dosis sa Lantus.

Ang mga pagtuon sa klinika ug pagtuki sa mga grupo nga nahipos pinauyon sa edad ug kasarian sa mga pasyente wala magpadayag sa bisan unsang mga kalainan sa pagkaayo ug pagkaluwas taliwala sa mga pasyente nga gitagad uban ni Lantus ug sa populasyon sa kadaghanan nga pagtuon.

Ang mga parameter sa Pharmacokinetic sa grupo sa mga pasyente gikan sa duha ngadto sa unom ka tuig Ang diyabetes nga gisaligan sa insulin, nga gisusi sa usa sa mga pagtuon, nagpakita nga ang minimum nga konsentrasyon glargine sa insulin ug ang mga metabolite nga M1 ug M2 nga giumol sa dagan sa biotransformation sa mga bata susama sa sa mga hamtong.

Ang ebidensya nga magpamatuod sa katakos glargine sa insulin o ang mga produktong metaboliko nga naipon sa lawas nga adunay dugay nga pagtambal sa tambal, wala.

Mga kinaiya sa pharmacological

Ang Lantus nga insulin adunay usa ka espesyal nga kalidad: kaabag sa mga receptor sa insulin, nga susama sa adunay kalabutan nga mga kabtangan sa tawo nga adunay pipila ka mga bahin.

Ang nag-unang katuyoan sa bisan unsang matang sa insulin mao ang proseso sa pag-regulate sa glucose sa glucose (metabolismo sa karbohidrat). Ang gimbuhaton sa Lantus SoloStar nga insulin mao ang pagpadali sa pag-konsumo sa glucose pinaagi sa mga tisyu: kalamnan ug tambok, nga sa baylo hinungdan sa pagkunhod sa asukal sa dugo. Dugang pa, ang tambal likayan ang glucosynthesis sa atay.

Ang insulin adunay abilidad nga pagpaaktibo sa synthesis nga protina, sa samang higayon, gipugngan ang mga proseso sa proteolysis ug lipolysis sa lawas.

Ang gidugayon sa paglihok sa Lantus nga insulin nagsalig sa lainlaing mga hinungdan, ug ang sukod sa pisikal nga kalihokan sa usa ka tawo.

Ang tambal adunay katakus nga hinay nga pagsuyup, nga, sumala niana, naghatag usa ka malungtarong epekto sa paglihok niini. Tungod niini, ang usa ka indeyksiyon sa tambal sa adlaw igo na. Mahinungdanon nga timan-an nga ang produkto adunay dili lig-on nga epekto ug naglihok depende sa oras.

Ang paggamit sa Lantus nga insulin sa pagkabata ug pagkabatan-on hinungdan sa labi ka daghang mga kaso sa hypoglycemia sa gabii kaysa paggamit sa NPH-insulin alang sa kini nga kategorya sa mga pasyente.

Tungod sa dugay nga aksyon ug hinay nga pagsuyup sa panahon sa pagdumala sa subcutaneous, ang glargine sa insulin dili hinungdan sa usa ka peak drop sa asukal sa dugo, kini ang panguna nga bentaha kung itandi sa NPH-insulin. Ang katunga sa kinabuhi sa tawhanon nga insulin ug glargine parehas kung gihatag sa intravenously. Kini ang mga kabtangan sa insulin Lantus.

Giunsa paggamit ang tambal?

Ang Insulin "Lantus" gipakita alang sa pagdumala sa subkutan. Ang pagdumala sa intravenous gidili, tungod kay bisan ang usa ka dosis nagdala sa pag-uswag sa grabe nga hypoglycemia.

Gipahimutang ang paggamit sa tambal:

Mahinungdanon ang pag-obserbar sa usa ka piho nga estilo sa kinabuhi alang sa panahon sa pagtambal ug pagsunod sa mga lagda ug regimen sa indeyksiyon.
Adunay daghang mga kapilian alang sa mga site sa pagdumala sa droga sa mga pasyente: sa mga hips, sa mga kaunuran sa deltoid ug sa mga lugar sa tiyan.
Ang matag injection kinahanglan nga himuon kung mahimo sa usa ka bag-ong lugar sa sulod sa girekomenda nga mga limitasyon.
Gidili ang pagsagol sa Lantus ug uban pang mga droga, ingon usab sa pag-agaw niini sa tubig o uban pang mga likido.

Ang dosis sa insulin nga "Lantus SoloStar" gitino sa tinagsa. Ang regimen sa dosis ug oras napili usab. Ang rekomendasyon lamang mao ang usa ka indeyksiyon sa tambal kada adlaw, ug gusto kaayo nga ang mga injections ihatag sa parehas nga oras.

Ang tambal mahimo nga inubanan sa oral diabetes mellitus therapy sa ikaduha nga tipo.

Ang mga pasyente sa pagkatigulang nanginahanglan usa ka pagbag-o sa dosis, tungod kay kanunay sila adunay mga pathologies sa function sa kidney, ingon usa ka sangputanan diin ang pagkinahanglan sa insulin gipaminusan. Kini magamit usab sa mga tigulang nga pasyente nga adunay kapansanan sa atay nga naglihok. Ang mga proseso sa metabolismo sa insulin hinayhinay, dugang pa adunay pagkunhod sa gluconeogenesis.

Gipamatud-an niini ang mga panudlo sa insulin nga "Lantus" aron magamit.

Pagbalhin sa mga pasyente sa tambal

Kung kaniadto ang pasyente gitambalan sa uban pang mga tambal nga dugay na nga naglihok o suod niini, nan sa kaso sa pagbalhin sa Lantus, lagmit nga kinahanglan nga ang pag-adjust sa dosis sa nag-unang tipo sa insulin mahimo’g kinahanglan, ug kini kinahanglan nga usa ka pagrepaso sa tanan nga mga taktika sa terapyutik.

Kung adunay pagbalhin gikan sa doble nga pagdumala sa basal nga porma sa insulin NPH ngadto sa usa ka indeyksiyon sa Lantus nga insulin, kinahanglan nga ipadayon ang paglihok sa mga yugto. Una, ang dosis sa NPH-insulin gipaubos sa usa nga ikatulo sa una nga 20 nga adlaw sa usa ka bag-ong yugto sa therapy. Ang dosis sa insulin nga gidumala may kalabutan sa mga pagkaon gamay nga gipataas. Pagkahuman sa 2-3 ka semana, kinahanglan nga maghimo usa ka pagpili sa dosis alang sa pasyente.

Kung ang pasyente adunay mga antibodies sa insulin, ang tubag sa lawas sa Lantus administrasyon nagbag-o, nga, subay niini, mahimong manginahanglan pagpahiangay sa dosis. Usab, ang determinasyon sa kantidad sa gidumala nga tambal mahimong kinahanglan kung ang ubang mga hinungdan nga nakaapekto sa metabolismo ug ang papel sa tambal sa pagbag-o sa lawas, pananglitan, usa ka pagbag-o sa gibug-aton sa lawas o pagkinabuhi sa usa ka labi ka aktibo o, bisan pa, dili kaayo.

Giunsa ang pagdumala sa Lantus insulin?

Pagdumala sa droga

Ang drug gidumala gamit ang espesyal nga syringes "OptiPen", "SoloStar", "Pro1" ug "ClickStar".

Ang pen adunay gihatag nga mga panudlo. Sa ubos mao ang pipila ka mga punto kung unsaon paggamit ang pen:

Ang depekto ug nabuak nga mga panulat dili magamit alang sa indeyksiyon.
Kung kinahanglan, ang pagpaila sa tambal gikan sa cartridge mahimo nga gamiton gamit ang usa ka espesyal nga syringe sa insulin, nga adunay scale nga 100 nga mga yunit sa 1 ml.
Sa wala pa ibutang ang kartutso sa pen nga syringe, kinahanglan tipigan kini sa daghang mga oras sa temperatura sa kwarto.
Sa wala pa gamiton ang kartutso, siguruha nga ang solusyon sa sulod niini adunay normal nga panagway: wala’y pagbag-o sa kolor, pagkaguliyang ug walay pag-ulan.
Kinahanglan nga tangtangon ang mga bula sa hangin gikan sa kartutso (kini giingon sa mga panudlo alang sa mga pagdala).
Ang mga cartridges alang ra sa us aka gamit.
Gisugo nga susihon ang mga label sa mga label sa cartridge aron malikayan ang sayup nga pagdumala sa lain nga droga imbis Lantus insulin.

Sumala sa mga pagsusi, usa sa labing kasagarang mga epekto sa pagpaila sa kini nga tambal mao ang hypoglycemia. Nahitabo kini kung ang indibidwal nga pagpili sa dosis sa tambal gihimo nga dili husto. Sa kini nga kaso, gikinahanglan ang usa ka pagsusi sa dosis aron mabuangan kini.

Ang mga epekto nga nakita usab sa dagway sa:

lipohypertrophy ug lipoatrophy,
dysgeusia,
pagkunhod sa visual acuity,
retinopathies
alerdyik nga pagpakita sa lokal ug kinatibuk-ang kinaiyahan,
sakit sa kaunoran ug pagpadayon sa sodium ion sa lawas.

Gipakita kini sa mga panudlo nga gilakip sa Lantus insulin.

Ang hypoglycemia ingon usa ka epekto nga kanunay kanunay. Kini, sa baylo, modala sa pagbalda sa sistema sa nerbiyos. Ang usa ka taas nga yugto sa hypoglycemia peligroso alang sa kinabuhi ug kahimsog sa pasyente.

Posible ang paggama sa mga antibodies sa insulin.

Sa mga bata, ang panghitabo sa mga epekto sa ibabaw nakit-an usab.

Lantus ug pagmabdos

Wala’y data nga klinikal sa epekto sa tambal sa panahon sa pagmabdos, tungod kay wala’y mga pagsulay nga klinikal sa mga mabdos nga babaye. Bisan pa, sumala sa panukiduki sa post-marketing, ang tambal wala’y negatibo nga epekto sa pagpauswag sa fetus ug sa dagan sa pagmabdos.

Ang mga eksperimento sa klinika sa mga hayop napamatud-an nga wala’y makahilo ug mga pathological nga epekto sa glargine sa insulin sa fetus.

Kung gikinahanglan, posible nga magreseta sa tambal sa panahon sa pagmabdos, nga gipailalom sa regular nga pag-monitor sa laboratoryo sa mga indikasyon sa glucose ug sa kinatibuk-ang kahimtang sa nagpaabut nga inahan ug fetus.

Contraindications

hypoglycemia,
pagkawalay pagpugong sa aktibo ug dugang nga sangkap sa tambal,
Ang pagtambal sa Lantus wala himoa alang sa ketoacidosis sa diabetes,
mga anak sa ilalum sa 6 ka tuig ang panuigon,
uban ang grabe nga pag-amping, ang tambal nga gireseta sa mga pasyente nga adunay proliferative retinopathy ug pagkagapos sa mga cerebral ug coronary vessel,
nga adunay parehas nga pag-amping, ang tambal nga gireseta sa mga pasyente nga adunay autonomic neuropathy, sakit sa pangisip, hinay nga pag-uswag sa pagpalambo sa hypoglycemia, ingon man usab ang mga na-diagnose nga adunay diyabetes sa dugay nga panahon,
uban ang grabe nga pag-amping, ang tambal nga gireseta sa mga pasyente nga nakadawat og insulin sa hayop sa wala pa moliso sa insulin sa tawo.

Ang risgo sa hypoglycemia mahimo’g mag-uswag sa mga mosunud nga kahimtang nga wala’y labot sa dagan sa mga piho nga proseso sa pathological:

Mga sakit sa dyspeptic inubanan sa diarrhea ug pagsuka,
grabe nga pisikal nga kalihokan,
nadugangan ang pagkasensitibo sa cellular sa insulin samtang giwagtang ang mga hinungdan sa kahimtang sa tensiyon,
ang kakulang ug dili timbang sa pagdiyeta,
pag-abuso sa alkoholikong ilimnon
ang paggamit sa pipila nga mga tambal.

Pakigsulti sa uban nga mga tambal

Ang mosunod nga mga rekomendasyon kinahanglan nga tagdon:

kombinasyon sa mga tambal nga makaapekto sa metabolismo sa karbohidrat mahimong manginahanglan usa ka pagsusi sa dosis,
kombinasyon sa uban pang mga tambal sa oral diabetes makapadugang sa hypoglycemic nga epekto sa insulin,
usa ka kombinasyon sa mga tambal sama sa Danazol, Diazoxide, glucagon corticosteroid, estrogens ug progestins, mga derivatives sa phenothiazine, mga inhibitor sa protease, mga ahente sa teroydeo makatabang sa pagpakunhod sa hypoglycemic epekto sa Lantus.
ang usa ka kombinasyon sa mga tambal sama sa clonidine, lithium, mga produkto nga nakabase sa etanol adunay dili matag-an nga epekto: mahimong adunay pagdako o pagkunhod sa epekto sa Lantus,
ang dungan nga pagdumala sa Lantus ug Pentamidine sa sinugdanan adunay epekto nga hypoglycemic, ug pagkahuman usa ka epekto nga hyperglycemic.

Insulin "Lantus": mga analog

Karon, ang labing kasagaran nga mga analogue sa hormone nga insulin nahibal-an:

uban ang ultra-short nga aksyon - Apidra, Humalog, Novorapid Penfill,
nga adunay lihok nga dugay - "Levemir Penfill", "Tresiba".

Unsa man ang mga kalainan tali sa Tujeo ug Lantus insulin? Kinsa sa insulin ang labi ka epektibo? Ang una gihimo sa syringes nga dali magamit. Ang matag usa adunay usa ka dosis. Ang nag-unang kalainan sa Lantus mao ang konsentrasyon sa synthesized insulin. Ang bag-ong tambal naglangkob sa us aka us aka kantidad nga 300 IU / ml. Salamat sa kini, mahimo nimong buhaton ang labi ka gamay nga mga injection kada adlaw.

Tinuod, tungod sa usa ka tulo nga pilo nga pagtaas sa konsentrasyon, ang tambal nahimong dili kaayo daghag gamit. Kung gitugotan si Lantus nga magamit alang sa diabetes sa mga bata ug mga tin-edyer, nan ang Tujeo adunay limitado nga paggamit. Girekomenda sa tiggama nga magsugod sa paggamit kini nga himan gikan sa edad nga 18.

Daghang mga pasyente nga adunay nahibal-an nga diabetes mellitus mobiya sa labi ka kontrobersyal nga mga pagsusi bahin sa Lantus ug mga tambal nga adunay parehas nga terapyutik nga epekto. Kasagaran ang negatibo nga mga pag-review gilangkit sa pag-uswag sa dili gusto nga mga epekto. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang yawi sa igo nga pagtambal ug ang mga sangputanan niini mao ang husto nga pagpili sa dosis ug regimen sa dosis. Lakip sa daghang mga pasyente, ang mga opinyon nabati nga ang insulin dili makatabang sa tanan o hinungdan sa mga komplikasyon. Kung ang lebel sa asukal sa dugo na-ubos na, ang tambal nagdala lamang sa nagkagrabe nga kondisyon, busa kinahanglan nga gamiton kini sa sayo nga mga yugto sa pag-uswag sa sakit aron malikayan ang pag-uswag sa peligro ug dili mabag-o nga mga komplikasyon.

Gibiyaan usab sa mga bodybuilder ang mga pagsusi bahin sa tambal ug, sa paghukum niini, ang tambal hingpit nga gigamit ingon usa ka ahente sa anabolic, nga mahimo usab nga adunay usa ka hingpit nga dili mahibal-an nga epekto sa kahimsog, tungod kay gigamit kini alang sa uban pang mga katuyoan.

Panudlo alang sa paggamit Lantus

Lakip sa komposisyon sa tambal glargine sa insulin - usa ka analogue sa tawo insulingihulagway pinaagi sa dugay nga paglihok.

Gipunting ang solusyon alang sa administrasyon sa tambok sa subcutaneous, gidili nga i-inject kini sa pasyente nga intravenously.

Kini tungod kay ang molungtad nga mekanismo sa aksyon gitino sa tukmang administrasyon sa tambal, apan kung kini ipangalagad sa intravenously, kini mahimong ma-provoke Pag-atake sa hypoglycemic sa grabe nga porma.

Ang bisan unsang hinungdan nga kalainan sa mga timailhan sa konsentrasyon insulin o lebel glucose wala’y dugo nga nakit-an sa dugo pagkahuman sa pag-inject sa subcutaneous sa dingding sa tiyan, deltoid nga kaunuran, o kaunuran sa hita.

Insulin Lantus SoloStar Kini usa ka sistema sa karton nga gibutang sa usa ka boluntaryo nga hiringgilya, nga angay dayon gamiton. Kanus-a insulin natapos ang kartutso, ang pluma gibahaan ug gipulihan sa usa ka bag-o.

Mga Sistema sa OptiClick Gidisenyo alang sa paggamit pag-usab. Kanus-a insulin sa panulat matapos, ang pasyente kinahanglan nga mopalit usa ka bag-ong karton ug i-install kini sa lugar nga wala’y sulod.

Sa wala pa ang administrasyon sa layer sa subcutaneous fat, ang Lantus kinahanglan dili matunaw o magkasama sa uban nga mga tambal insulin, tungod kay ang ingon nga mga aksyon mahimong hinungdan sa usa ka paglapas sa profile sa oras ug paglihok sa tambal. Human sa pagsagol sa uban pang mga droga, mahimo usab ang pag-ulan.

Ang kinahanglan nga klinikal nga epekto gikan sa paggamit sa Lantus gisiguro nga adunay regular nga single nga adlaw-adlaw nga pagdumala niini. Sa kini nga kaso, ang tambal mahimo nga prched sa bisan unsang oras sa adlaw, apan kanunay sa parehas nga oras.

Ang regimen sa dosis sa tambal, ingon man usab ang oras sa pagdumala niini, gitino sa indibidwal nga nagtambong sa doktor.

Gi-diagnose ang mga pasyente dili diyutay nga pagsalig sa insulin, Ang Lantus mahimong gamiton sa kombinasyon sa mga tambal nga antidiabetic alang sa oral administration.

Ang ang-ang sa kalihokan sa tambal gitino sa mga yunit nga adunay kinaiya nga eksklusibo alang sa Lantus ug dili parehas sa mga yunit ug AK, nga gigamit aron mahibal-an ang kusog sa paglihok sa ubang tawhanong mga analogues insulin.

Sa mga pasyente nga may edad nga edad (sobra sa 65 ka tuig), mahimong adunay padayon nga pagkunhod sa panginahanglan alang sa adlaw-adlaw nga dosis insulin tungod sa progresibo nga pagkunhod sa paglihok kidney.

Sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantog function, ang panginahanglan alang sa mga tambal insulin mahimong mikunhod tungod sa usa ka hinay nga metabolismo sa ilang aktibo nga sangkap.

Sa mga pasyente nga atay nga molihok sa atay adunay usa ka pagminus sa panginahanglan sa mga tambal insulin sa pagtan-aw sa kamatuoran nga ang ilang kaarang sa pagbalda sa syntintim nga pagkunhod sa pagkunhod glucose gikan sa mga tambok ug protina sa atay, ug ang metabolismo hinayinsulin.

Sa praktis sa bata, ang tambal gigamit sa pagtratar sa mga bata nga kapin sa unom ka tuig ang edad ug mga tin-edyer. Alang sa mga bata nga wala’y unom ka tuig ang edad, ang kaluwasan ug pagkaepektibo sa pagtambal sa Lantus wala pa gitun-an.

Sa pagbalhin mga pasyente gikan sa mga tambal insulin, nga gihulagway sa usa ka average nga gidugayon sa paglihok, ingon man usab sa pagpuli sa pagtambal sa uban nga mga tambal insulin dugay nga paglihok sa lantus, mahimo’g girekomenda ang pag-adjust sa dosis background (basal) nga insulin ug paghimo mga pagbag-o sa managsama nga antidiabetic therapy.

Kini magamit sa mga dosis ug oras sa pagdumala sa dugang nga mga tambal insulin mubo nga paglihok, dali nga paglihok nga mga analogue bahin niini hormone o dosis sa mga tambal nga antidiabetic alang sa oral administration.

Aron mahanaw ang kalagmitan sa pag-uswag Pag-atake sa hypoglycemic sa gabii o sa sayong mga oras sa aga, sa mga pasyente kung ibalhin sila gikan sa doble nga regimen sa pagsulod basal nga NPH insulin alang sa usa ka dosis sa Lantus sa una nga pipila ka mga semana sa pagtambal, girekomenda nga maminusan ang adlaw-adlaw nga dosis Ang insulin nga NPH labing menos 20% (labing maayo nga 20-30%).

Sa parehas nga oras, ang usa ka pagkunhod sa dosis sa insulin kinahanglan nga bayran (labing menos sa bahin) pinaagi sa pagdugang sa mga dosis sa insulin, nga gihulagway sa usa ka mubo nga panahon sa paglihok. Sa katapusan sa kini nga yugto sa pagtambal, ang pagbutang sa dosis gipahiangay base sa mga indibidwal nga kinaiya sa lawas sa pasyente ug ang kinaiya sa sakit.

Sa mga pasyente nga nagkuha og taas nga dosis Ang insulin nga NPH tungod sa presensya sa mga antibodies sa insulin sa tawo diha kanila, ang usa ka pag-uswag nga tubag mahimong mamatikdan sa pagbalhin sa pagtambal sa Lantus.

Sa panahon sa pagbalhin sa pagtambal sa Lantus, ingon man usab sa mga unang semana human niini, gikinahanglan nga maampingon nga bantayan ang metabolic rate sa pasyente.

Samtang ang pagkontrol sa mga proseso sa metaboliko molambo ug, ingon usa ka sangputanan, ang pagkasensitibo sa tisyu sa insulin nagdugang, dugang nga pag-usab sa regimen sa dosis sa tambal mahimong girekomenda.

Kinahanglan usab ang pag-adjust sa dosis:

kung nagbag-o ang timbang sa lawas sa pasyente
kung ang estilo sa kinabuhi sa pasyente nagbag-o.
kung ang mga pagbag-o may kalabutan sa panahon sa pagdumala sa tambal,
kung kaniadto wala mamatikod nga mga kahimtang nahibal-an nga mahimo’g magdala sa pag-uswag sa hyp- o hyperglycemia.

Sa dili pa nimo buhaton ang una nga pag-ineksiyon, kinahanglan nimo nga basahon ang maayo nga mga panudlo Lantus SoloStar. Ang penilya sa syringe alang lamang sa paggamit. Sa kini nga kaso, sa tabang niini, mahimo nimong ipasulod ang dosis insulin, nga managlahi gikan sa usa ngadto sa kawaloan nga yunit (ang lakang managsama sa usa ka yunit).

Sa wala pa gamiton, susihon ang kuptanan. Gitugotan ang solusyon nga maapil lamang sa mga kaso kung kini hayag, walay kolor ug walay tin-aw nga makita nga mga hugaw sa sulod niini. Sa gawas, ang pagkamakanunayon kinahanglan parehas sa pagkamakanunayon sa tubig.

Tungod kay ang tambal usa ka solusyon, dili kinahanglan nga isagol kini sa dili pa ang pagdumala.

Sa wala pa ang una nga paggamit, ang pen nga syringe nahabilin sa mga usa ka oras o duha sa temperatura sa kwarto. Pagkahuman, ang mga bula sa hangin gikuha gikan niini ug gihimo ang usa ka indeyksiyon.

Ang pluma gituyo para magamit sa usa ra ka tawo ug dili kinahanglan ipanghatag sa uban. Gikinahanglan nga maprotektahan kini gikan sa pagkahulog ug grabe nga epekto sa mekanikal, tungod kay kini mahimong hinungdan sa kadaot sa sistema sa cartridge ug, ingon usa ka sangputanan, pagkadaut sa sayup nga pluma.

Kung ang kadaot dili malikayan, ang kuptanan dili magamit, busa kini gipulihan sa usa ka nagtrabaho.

Sa wala pa ang matag pagpaila sa Lantus, kinahanglan nga i-install ang usa ka bag-ong dagum. Sa kini nga kaso, gitugutan nga gamiton ingon nga mga dagum nga gidisenyo alang sa syringe pen SoloStarug mga dagum nga angay alang sa kini nga sistema.

Pagkahuman sa pag-indeyksiyon, gikuha ang dagum, dili kini tugutan sa paggamit niini pag-usab. Girekomenda usab nga tangtangon ang dagum sa dili pa ibaligya ang pagdumala sa SoloStar.

Lantus SoloStar, mga panudlo alang sa paggamit: pamaagi ug dosis

Gipunting ang solusyon alang lamang sa pagdumala sa subkutaneus pinaagi sa indeyksiyon sa tambok sa subcutaneous sa tiyan, mga hita o abaga. Ang pamaagi gipahigayon adlaw-adlaw, 1 nga oras matag adlaw sa usa ka dali (apan kanunay parehas) nga oras alang sa pasyente. Ang site sa indeyksiyon kinahanglan nga kanunay nga kapuli.

Dili ka makasulod sa Lantus SoloStar intravenously!

Alang sa husto nga luwas nga independente nga pagpahamtang sa pamaagi, gikinahanglan nga maampingon nga tun-an ang pagkasunod-sunod sa mga aksyon ug hugot nga sundon kini.

Una sa tanan, sa una nga higayon nga gigamit nimo ang syringe pen, kinahanglan nimo nga kuhaon una kini gikan sa refrigerator ug ibutang kini sa temperatura sa kwarto sulod sa 1-2 ka oras. Niini nga panahon, ang solusyon nag-init hangtod sa temperatura sa kwarto, nga makalikay sa pagdumala sa morbid nga administrasyon nga gipuga nga insulin.

Sa wala pa ang pamaagi, kinahanglan nga imong sigurohon nga ang insulin magkatugma pinaagi sa pagsusi sa label sa us aka pening syringe. Gikuha ang kapa, ang usa ka bug-os nga pagtan-aw sa visual sa kalidad sa mga sulud sa karton sa syringe pen kinahanglan nga himuon. Ang tambal mahimong magamit kung ang solusyon adunay usa ka mahayag, dili kolor nga istruktura nga wala’y makita nga solidong mga partikulo.

Kung ang kadaut sa kaso nakit-an o nagduha-duha ang pagduha-duha bahin sa kalidad sa syringe pen, hugot nga gidili nga gamiton kini. Sa kini nga kaso, girekomenda nga tangtangon ang solusyon gikan sa karton sa bag-ong syringe, nga angay alang sa insulin 100 IU / ml, ug maghimo usa ka indeyksiyon.

Ang mga dagum nga nahiuyon sa SoloStar kinahanglan gamiton.

Ang matag injection gihimo uban ang bag-ong sterile needle, nga gibutang sa wala pa direkta nga indeyksiyon sa Lantus SoloStar.

Aron masiguro nga wala’y mga bula sa hangin ug maayo ang paglihok sa syringe pen ug dagum, gikinahanglan ang usa ka pasiuna nga pagsulay sa kaluwasan. Aron mabuhat kini, nga gikuha ang gawas ug sulod nga mga takup sa dagum ug pagsukod sa dosis nga katumbas sa 2 nga yunit, ang pen nga syringe gibutang uban ang dagum. Hinayhinay nga gitapik ang imong tudlo sa karton sa insulin, ang tanan nga mga bula sa hangin gitumong sa dagum ug hingpit nga ipadayon ang butones sa indeyksiyon. Ang dagway sa insulin sa tumoy sa dagum nagpaila sa husto nga paglihok sa penilyo sa syringe ug dagum. Kung ang pagbutang sa insulin wala mahitabo, nan ang pagsulay nga kinahanglan nga gisubli hangtud nga ang gitinguha nga resulta makab-ot.

Ang penilya sa syringe naglangkob sa 80 ka mga PIECES sa insulin ug tukma nga nag-dosis niini. Aron ma-establisar ang gikinahanglan nga dosis gamit ang scale nga gitugotan ka sa pagpadayon sa katukma sa 1 nga yunit. Sa katapusan sa pagsulay sa kaluwasan, ang numero 0 kinahanglan nga naa sa bintana sa dosis, pagkahuman mahimo nimo nga itakda ang gikinahanglan nga dosis. Sa mga kaso kung diin ang kantidad sa tambal nga pen sa syringe mas gamay kaysa sa dosis nga gikinahanglan alang sa administrasyon, duha ka injections ang gigamit gamit ang nahabilin sa gisugdan nga syringe pen, ug ang nawala nga kantidad gikan sa bag-ong syringe pen.

Ang medikal nga trabahante kinahanglan ipahibalo sa pasyente bahin sa teknik sa pag-inject ug siguruha nga kini gihimo sa husto.

Alang sa indeyksiyon, gisulud ang dagum sa ilawom sa panit ug ang buton sa injection gipilit sa tanan, nga naghawid sa kini nga posisyon sa 10 segundos. Kinahanglanon kini alang sa tibuuk nga pagdumala sa mga gipili nga dosis, dayon ang kanto kuhaon.

Pagkahuman sa injection, ang dagum gikuha gikan sa syringe pen ug gilabay, ug ang karton gisirhan sa usa ka kapa. Kung wala gisunod ang kini nga mga rekomendasyon, ang risgo sa hangin ug / o impeksyon nga nagsulod sa kartutso, kontaminasyon, ug pagtaas sa pagtulo sa insulin.

Ang pluma gituyo para magamit sa usa lamang ka pasyente! Kinahanglan kini nga gitipigan sa ilawom sa mga kondisyon nga likay, paglikay sa ingress sa abug ug hugaw. Mahimo nimong gamiton ang usa ka damp nga panapton aron malimpyohan ang gawas sa pluma sa syringe. Ayaw ibubo kini sa mga likido, hugasi o lubricate!

Ang pasyente kinahanglan kanunay adunay usa ka ekstra nga syringe pen kung adunay kadaut sa gigamit nga ispesimen o pagkawala niini.

Ang usa ka wala’y sulod nga pen sa syringe o usa nga adunay sulud nga expired nga tambal kinahanglan nga itapon.

Ayaw pabugnawon ang pen nga syringe nga giandam alang sa indeyksiyon.

Human maablihan, ang sulud sa syringe pen mahimong magamit sa 4 nga mga semana, girekomenda nga ipakita ang petsa sa una nga pag-ineksiyon ni Lantus SoloStar sa label.

Gireseta ang dosis sa tagsa-tagsa, nga gikonsiderar ang mga klinikal nga timailhan ug pagtambal nga nahiangay.

Sa panahon sa paggamit sa tambal, kinahanglan nga hunahunaon sa pasyente nga ang pagsugod ug gidugayon sa paglihok sa insulin mahimong magbag-o sa ilawom sa impluwensya sa pisikal nga kalihokan ug uban pang mga pagbag-o sa kahimtang sa iyang lawas.

Sa type 2 nga diabetes mellitus, gipakita ang paggamit sa Lantus SoloStar sa porma sa monotherapy ug inubanan sa uban pang mga ahente sa hypoglycemic.

Ang mga dosis, oras sa pagdumala sa insulin ug administrasyon nga hypoglycemic kinahanglan nga matino ug mag-adjust sa matag usa, nga gipunting ang mga kantidad sa target nga konsentrasyon sa glucose sa dugo.

Ang pag-adjust sa dosis kinahanglan buhaton aron malikayan ang pag-uswag sa hyp- o hyperglycemia, pananglitan, kung giusab ang oras sa pagdumala sa dosis sa insulin, gibug-aton sa lawas ug / o estilo sa kinabuhi sa pasyente. Ang bisan unsang mga pagbag-o sa dosis sa insulin kinahanglan himuon ilalom sa pagdumala sa medisina ug uban ang pag-amping.

Ang Lantus SoloStar wala nahisakop sa pagpili sa insulin alang sa pagtambal sa ketoacidosis sa diabetes, sa kini nga kaso, ang intravenous nga pagdumala sa short-acting nga insulin kinahanglan nga kapilian. Kung ang regimen sa pagtambal naglakip sa mga injections sa basal ug prandial nga insulin, nan ang insulin glargine sa usa ka dosis nga katumbas sa 40-60% sa adlaw-adlaw nga dosis sa insulin gipakita ingon basal nga insulin.

Ang inisyal nga adlaw-adlaw nga dosis sa glargine sa insulin alang sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus sa kombinasyon nga kombinasyon uban ang oral hypoglycemic ahente kinahanglan 10 nga yunit. Ang dugang nga pag-adjust sa dosis gidala sa tinagsa.

Sa tanan nga mga pasyente, ang pagtambal sa tambal kinahanglan nga ubanan sa pag-monitor sa konsentrasyon sa glucose sa dugo.

Kung ang usa ka pasyente magbalhin sa usa ka regimen sa pagtambal gamit ang Lantus SoloStar pagkahuman sa usa ka regimen sa pagtambal gamit ang medium-duration o dugay nga paglihok sa insulin, mahimo’g kinahanglanon nga ayohon ang adlaw-adlaw nga dosis ug oras sa pagdumala sa short-acting insulin o analogue niini ug pagbag-o ang mga dosis sa mga ahente nga hypoglycemic alang sa oral administration.

Kung ang pasyente naa sa miaging Tujeo therapy (300 nga mga yunit sa glargine sa insulin sa 1 ml), nan aron maminusan ang peligro sa hypoglycemia kung magbalhin sa Lantus SoloStar, ang inisyal nga dosis sa tambal dili kinahanglan molapas sa 80% sa dosis sa Tujeo.

Kung ang pagbalhin gikan sa usa ka indeyksiyon sa isofan insulin sa adlaw, ang inisyal nga dosis sa glargine sa insulin kasagaran gigamit sa kantidad sa yunit nga gibawi sa tambal.

Kung ang gihatag nga regimen sa pagtambal nga gihatag alang sa doble nga pagdumala sa isofan insulin sa adlaw, unya kung ang pasyente gibalhin sa usa ka iniksyon sa Lantus SoloStar sa wala pa matulog, aron mabawasan ang posibilidad nga hypoglycemia sa gabii ug sayo nga mga oras sa aga, ang iyang inisyal nga dosis gireseta sa kantidad nga 80% sa adlaw-adlaw nga dosis sa isofan insulin. Atol sa therapy, ang dosis gitakda depende sa tubag sa pasyente.

Ang pagbalhin gikan sa tawhanong insulin kinahanglan nga buhaton sa ilalum sa pagdumala sa medisina. Sa unang mga semana sa paggamit og glargine sa insulin, pag-amping metabolic monitoring sa konsentrasyon sa glucose sa dugo ug pagtul-id sa mga regimen nga adunay dosis sa insulin kung gikinahanglan girekomenda. Ang piho nga atensyon kinahanglan nga gihatag sa mga pasyente nga adunay mga antibodies sa tawhanong insulin nga kinahanglan taas nga dosis sa insulin sa tawo. Sa kini nga kategorya sa mga pasyente, batok sa background sa paggamit sa glargine sa insulin, usa ka hinungdanon nga kauswagan sa reaksyon sa pagdumala sa insulin posible.

Samtang ang pagkontrol sa metaboliko molambo ug ang pagkasensitibo sa tisyu sa pagtaas sa insulin, ang usa ka regimen sa dosis gibag-o.

Ang pagsagol ug pagsulud sa insulin glargine sa uban pang mga insulins nga gikontra.

Kung ang pagrekomenda sa Lantus SoloStar, ang mga tigulang nga pasyente gitambagan nga mogamit sa mas ubos nga pasiuna nga dosis, ang pagtaas sa usa ka dosis sa pagpadayon kinahanglan nga hinay. Kinahanglan nga hinumdoman nga sa pagkatigulang ang pagkilala sa pagpauswag sa hypoglycemia komplikado.

Pregnancy ug lactation

Ang paggamit sa Lantus SoloStar gitugotan sa panahon sa gestation sumala sa mga timailhan sa klinikal.

Ang mga resulta sa mga pagtuon nagpakita nga wala’y bisan unsa nga dili gusto nga piho nga mga epekto sa dagan sa pagmabdos, maingon man ang kahimtang sa fetus o ang kahimsog sa bag-ong natawo.

Kinahanglan ipahibalo sa usa ka babaye ang nagatambong doktor bahin sa presensya o plano sa pagmabdos.

Kinahanglan nga hinumdoman nga sa una nga trimester sa pagmabdos, ang panginahanglan alang sa insulin mahimo nga mubu, ug sa ikaduha ug ikatulo nga mga trimester mahimo kini nga modaghan.

Ang mabinantayon nga pag-monitor sa mga konsentrasyon sa glucose sa dugo kinahanglanon dayon pagkahuman sa pagpanganak tungod sa usa ka paspas nga pagkunhod sa mga kinahanglanon sa insulin.

Panahon sa lactation, kinahanglan nga ikonsiderar ang pagpahiangay sa regimen sa dosis sa insulin ug pagkaon.

Sa kaniadto o gestational diabetes mellitus sa panahon sa pagmabdos, gikinahanglan aron mapadayon ang igo nga regulasyon sa mga proseso sa metaboliko sa tibuuk nga panahon sa gestation aron mapugngan ang hitsura sa dili gusto nga sangputanan tungod sa hyperglycemia.

Paggamit sa pagkabata

Ang pagtudlo sa Lantus SoloStar sa mga bata nga wala’y 2 ka tuig ang edad.

Ang mga datos sa klinika bahin sa paggamit sa insulin glargine sa mga bata nga wala’y 6 ang edad dili magamit.

Sa mga pasyente nga mas bata sa 18 ka tuig ang edad, ang mga reaksyon sa lugar sa pag-ineksiyon ug mga reaksiyon sa alerdyi sa porma sa pagduka ug urticaria kanunay nga kanunay nga mahitabo.

Gamit sa pagkatigulang

Ang padayon nga pagkadaot sa paglihok sa kidney sa mga tigulang nga mga pasyente mahimo’g makatampo sa makanunayon nga pagminus sa mga kinahanglanon sa insulin.

Mga termino ug kondisyon sa pagtipig

Ipadayon nga dili maabut sa mga bata.

Pagtipig sa 2-8 ° C sa usa ka mangitngit nga lugar, ayaw pag-freeze.

Ang gigamit nga pen nga syringe kinahanglan nga gitipig sa temperatura hangtod sa 30 ° C sa usa ka mangitngit nga lugar. Pagkahuman gibuksan, ang sulud sa syringe pen mahimong magamit sa 4 nga mga semana.

Ang kinabuhi sa estante 3 ka tuig.

Mga Review bahin sa Lantus SoloStar

Positibo ang mga review bahin sa Lantus SoloStar Ang tanan nga mga pasyente nakamatikod sa kaepektibo sa klinikal nga pagkaayo sa tambal, kadali sa paggamit, ubos nga pagkaylap sa mga dili maayo nga mga panghitabo. Ipasabut ang panginahanglan alang sa higpit nga pagpatuman sa tanan nga mga reseta sa doktor. Kini tungod sa kamatuoran nga ang pagdumala sa insulin batok sa background sa mga sakit sa pagdiyeta o sobra nga pisikal nga kalihokan dili makapanalipod sa pasyente gikan sa pag-ambak sa asukal sa dugo o pag-uswag sa hypoglycemia.

Mga kahimtang sa pagtipig

Ang Lantus gilista sa B. Kini gitipigan sa usa ka lugar nga napanalipdan gikan sa silaw sa adlaw, dili makuha sa mga bata. Ang labing kamalaumon nga rehimen sa temperatura gikan sa 2 hangtod 8 ° C (labing maayo nga itipig ang mga pen sa solusyon sa ref).

Dili tugutan ang pagyeyelo sa tambal. Ingon usab, ang sulud kinahanglan dili tugutan nga makigkita sa solusyon uban ang freezer ug mga frozen nga pagkaon / butang.

Pagkahuman gibuksan ang pakete sa boluntaryo nga syringe, gitugotan nga i-store kini sulod sa upat ka semana sa temperatura nga dili moubos sa 25 ° C sa usa ka lugar nga maampingan nga maayo gikan sa kahayag sa adlaw, apan dili sa ref.

Petsa sa pag-expire

Ang Lantus magamit alang sa 3 ka tuig gikan sa petsa sa pag-isyu.

Human sa una nga paggamit sa tambal, gitugotan ang paggamit sa syringe pen nga dili molapas sa upat ka semana. Pagkahuman sa unang paggamit sa solusyon, girekomenda nga ipasabut ang petsa sa label.

Pagkahuman sa petsa sa pagtapos nga gimarkahan sa packaging, wala gitugotan nga mogamit sa tambal.

Lantus, mga review sa tambal

Daghang mga forum alang sa mga diabetes ang puno sa mga pangutana: "Unsa ang mapili - Lantus o Levemir?"

Ang kini nga mga tambal parehas sa usag usa, tungod kay ang matag usa niini usa ka managsama nga insulin sa tawo, ang matag usa gihulagway sa usa ka dugay nga paglihok ug ang matag usa gipagawas sa porma sa usa ka syringe pen. Tungod niini, lisud kaayo alang sa usa ka magbubuhat nga nagpili sa usa ka pabor sa bisan kinsa sa kanila.

Ang duha nga mga tambal mga bag-ong klase nga insulin nga gituyo alang sa mga pasyente nga Ang diabetes nagsalig sa diabetes ug lahi nga dili-insulin alang sa administrasyon matag napulog duha o kaluhaan ug upat ka oras.

Dili sama sa insulin sa tawo nga tambal Levemire nawala amino acid sa posisyon 30 sa B-chain. Hinuon amino acid lysine sa posisyon 29 sa B-chain nga gidugangan sa nahabilin myristic acid. Tungod niini, nga nasakup sa pag-andam detemir sa insulin gihigot sa Ang mga protina sa dugo sa plasma 98-99%.

Ingon usa ka dugay nga pagpangandam sa insulin, ang mga tambal gigamit sa gamay nga paagi kaysa sa mga paspas nga dagway sa insulin nga gikuha sa wala pa mokaon. Ang ilang pangunang katuyoan mao ang pagpadayon sa usa ka labing taas nga lebel sa asukal sa dugo sa pagpuasa.

Ang gipadayon nga pagpagawas nga mga tambal nagsundog basal, paggama sa background sa insulin mga pancreaspinaagi sa pagpugong gluconeogenesis. Ang isa pa nga katuyuan sang nagapadayon nga pagpahanas nga therapy amo ang pagpugong sa kamatayon. Ang mga selula sa pancreatic beta.

Ang mga review sa mga forum nagpamatuod nga ang pareho nga mga tambal lig-on ug mahibal-an nga lahi sa insulin, nga molihok hapit sa managsama sa lainlaing mga pasyente, maingon man sa matag indibidwal nga pasyente, apan sa ilawom sa lainlaing kahimtang.

Ang ilang nag-unang bentaha mao nga ilang gikopya ang normal nga konsentrasyon sa physiological sa insulin background ug gihulagway sa usa ka lig-on nga profile sa paglihok.

Ang labing hinungdanon nga mga kalainan Levemira gikan sa Lantus SoloStar mao na:

Petsa sa pag-expire Levemira human maablihan ang pakete unom ka semana, samtang ang kinabuhi sa estante sa Lantus upat ka semana.
Ang mga injections sa Lantus girekomenda kausa sa usa ka adlaw, samtang ang mga injections Levemira sa bisan unsang kaso, kinahanglan nga dunggab ka kaduha sa usa ka adlaw.

Sa bisan unsa nga kaso, ang katapusan nga desisyon kung asa nga tambal ang gipili nga gihimo sa tigtambag nga doktor, kinsa adunay usa ka kompleto nga kasaysayan sa pasyente ug ang mga resulta sa iyang pagsusi.

Komposisyon ug porma sa pagpagawas

Subcutaneous Solution	1 ml
glargine sa insulin	3.6378 mg
(katumbas sa 100 IU sa tawhanong insulin)
mga excipients: m-cresol, zink klorida, gliserol (85%), sodium hydroxide, hydrochloric acid, tubig alang sa indeyksiyon

sa 10 ml nga botelya (100 IU / ml), sa usa ka sako nga karton nga 1 botelya o sa mga cartridges nga 3 ml, sa usa ka blister pack nga 5 nga mga cartridge, sa usa ka sako nga karton nga 1 blister pack, o 1 nga kartutso nga 3 ml sa sistema sa karton nga OptiKlik ", Sa usa ka hugpong nga mga sistema sa karton 5 nga kartutso.

Pregnancy ug lactation

Sa mga pagtuon sa hayop, wala’y direkta o dili direkta nga datos nga nakuha sa embryotoxic o fetotoxic nga epekto sa insulin glargine.

Hangtod karon, wala’y mga may kalabutan nga istatistika bahin sa paggamit sa tambal sa panahon sa pagmabdos. Adunay ebidensya sa paggamit ni Lantus sa 100 nga mabdos nga mga babaye nga adunay diabetes. Ang kurso ug sangputanan sa pagmabdos sa kini nga mga pasyente wala magkalainlain sa mga mabdos nga babaye nga adunay diabetes nga nakadawat sa ubang mga pagpangandam sa insulin.

Ang pagtudlo sa Lantus sa mga mabdos nga babaye kinahanglan ipatuman nga may pag-amping. Alang sa mga pasyente nga adunay kaniadto o gestational diabetes mellitus, hinungdanon nga ipadayon ang igo nga regulasyon sa mga proseso sa metaboliko sa tibuok nga pagmabdos. Ang panginahanglan alang sa insulin mahimo nga mubu sa una nga trimester sa pagmabdos ug pagdugang sa panahon sa ikaduha ug ikatulo nga mga trimester. Pagkahuman sa pagkahimugso, ang panginahanglan alang sa insulin nag-anam ka dali (ang risgo sa pagtaas sa hypoglycemia). Ubos sa kini nga mga kahimtang, hinungdanon ang pag-monitor sa glucose sa dugo.

Sa mga babaye nga nagapasuso, mahimo’g gikinahanglan ang dosis sa insulin ug pag-adjust sa pagkaon.

Dosis ug administrasyon

S / c sa subcutaneous fat sa tiyan, abaga o hita, kanunay sa parehas nga oras 1 nga oras matag adlaw. Ang mga injection site kinahanglan nga mag-ilis sa matag bag-ong ineksiyon sa sulod sa girekomenda nga mga lugar alang sa administrasyon sa sc.

Sa / sa pagpaila sa sagad nga dosis, nga gitumong alang sa administrasyon sa sc, mahimong hinungdan sa pag-uswag sa grabe nga hypoglycemia.

Ang dosis sa Lantus ug ang oras sa adlaw alang sa pagpaila niini gipili nga tagsa-tagsa. Sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mellitus, ang Lantus mahimong magamit pareho nga monotherapy ug inubanan sa uban pang mga tambal nga hypoglycemic.

Pagbalhin gikan sa pagtambal sa uban pang mga tambal nga hypoglycemic sa Lantus. Kung nag-ilis sa usa ka medium-duration o dugay na nga paglihok sa pag-opera sa insulin nga adunay usa ka regimen sa pagtambal sa Lantus, mahimo’g kinahanglanon nga ayohon ang adlaw-adlaw nga dosis sa basal insulin, ingon man mahimo’g kinahanglanon aron mabag-o ang concomitant antidiabetic therapy (mga dosis ug pagdumala sa pagdumala sa dugang nga gigamit nga mga insulins nga mubu nga molihok o ang ilang mga analogue o dosis sa oral hypoglycemic drug) ) Kung gibalhin ang mga pasyente gikan sa pagdumala sa insulin-isophan kaduha sa adlaw ngadto sa usa ka administrasyon sa Lantus aron mabuhinan ang peligro sa hypoglycemia sa gabii ug mga aga sa buntag, ang unang dosis sa basal insulin kinahanglan nga pagkunhod sa 20-30% sa mga unang semana sa pagtambal. Sa panahon sa pagkunhod sa dosis, mahimo nimong madugangan ang dosis sa mubo nga insulin, ug dayon ang regimen sa dosis kinahanglan nga tagsa-tagsa nga gibag-o.

Ang Lantus dili kinahanglan isagol sa uban pang pag-andam sa insulin o lasaw. Kung ang pagsagol o pag-dilute, ang profile sa aksyon mahimo’g magbag-o sa daghang oras, dugang pa, ang pagsagol sa uban pang mga insulins mahimo nga mag-ulan.

Sama sa uban pang mga analogue sa insulin sa tawo, ang mga pasyente nga nakadawat taas nga dosis sa mga tambal tungod sa presensya sa mga antibodies sa insulin sa tawo mahimo’g makasinati usa ka pag-uswag sa pagtubag sa insulin kung magbalhin sa Lantus.

Sa proseso sa paglipat sa Lantus ug sa unang mga semana human niini, gikinahanglan ang pag-amping sa pagbantay sa glucose sa dugo.

Sa kaso sa gipauswag nga regulasyon sa metabolismo ug ang sangputanan nga pagdugang sa pagkasensitibo sa insulin, ang dugang nga pagtul-id sa regimen sa dosis mahimo’g kinahanglan. Ang pagpaayo sa dosis mahimo’g kinahanglanon, pananglitan, kung usbon ang gibug-aton sa lawas sa lawas sa pasyente, pagkinabuhi, oras sa adlaw alang sa pagdumala sa droga, o kung adunay ubang mga kahimtang nga nag-uswag sa pagdugang sa pagkahadlok sa pagpauswag sa hyp- o hyperglycemia.

Ang tambal dili kinahanglan ipangalagad iv. Ang gidugayon sa paglihok sa Lantus tungod sa pagpaila sa tisyu sa subcutaneous adipose.