Glycohemoglobin - unsa kini?

Ang usa ka sakit nga metaboliko sa lawas sa tawo mahimong gigikanan sa lainlaing mga sakit. Ang pagbag-o sa metabolismo sa karbohidrat, nga mao ang glucose, mahimong mosangput sa diabetes.

Aron mahibal-an o mapugngan ang diabetes mellitus, kinahanglan nga himuon ang mga pagsulay matag karon ug unya. Ang nag-unang timailhan sa kini nga sakit mao ang lebel sa glycated hemoglobin sa dugo.

Glycosylated hemoglobin

Ang pula nga mga selyula sa dugo o pula nga mga selyula sa dugo mao ang mga selyula sa dugo nga ang tahas mao ang pag-apod-apod og oxygen sa tibuuk nga lawas. Kini nga proseso gihimo tungod sa sulud nga adunay sulud nga protina nga adunay iron sa mga pulang selula sa dugo, nga mahimong balihon ang pagbugkos sa oxygen ug ihatud kini sa tanan nga mga tisyu sa lawas. Kini nga protina gitawag nga hemoglobin.

Bisan pa, ang usa pa nga bahin sa hemoglobin mao ang abilidad nga maporma usa ka compound nga dili mabag-o nga adunay glucose sa dugo, kini nga proseso gitawag glycosylation o glycation, ang resulta sa kini nga proseso mao ang glycated hemoglobin o glycogemoglobin. Ang pormula niini mao ang HbA1c.

Mga panamtang sa glycogemoglobin sa dugo

Ang lebel sa glycogemoglobin gisukod ingon usa ka porsyento sa tibuuk nga lebel sa hemoglobin sa lawas. Alang sa tanan nga himsog nga mga tawo, ang rate sa glycogemoglobin parehas, bisan unsa pa ang gender ug edad.

Ang lebel sa HbA1c, dili molapas sa 5.7 porsyento, mao ang pamatasan alang sa usa ka himsog nga tawo.
Kung ang glycohemoglobin sa lebel sa mga 6, kini luwas nga gihulagway ingon usa ka kahimtang sa prediabetes.
Ang marka sa 6.5% naghatag sa katungod sa paghisgot bahin sa diabetes sa sayo nga yugto sa paglambo.
Ang lebel sa 7% hangtod 15.5% ang ebidensya sa diabetes.

Mga hinungdan sa pagdugang glycogemoglobin

Ang pagtaas sa porsyento sa glycated hemoglobin nagpaila sa usa ka paglapas sa metabolismo sa karbohidrat sa lawas, adunay daghang mga hinungdan sa kini nga panghitabo:

Reaksiyon sa alkohol
Ang pagkagubot sa buhat sa sple o pagkawala niini, tungod kay sa kini nga organo nga ang mga hemoglobin nga adunay pula nga mga selyula sa dugo gigamit
Ang dugay nga hyperglycemia ingon usa ka sangputanan sa dili husto nga proseso sa pagtambal
Uremia - ang sangputanan sa grabe nga pagkapakyas sa bato

Giunsa ang gipakita nga glycated hemoglobin sa mga bata, babaye ug lalaki?

Ang normal nga lebel sa HbA1c sa usa ka himsog nga tawo wala magdepende sa gender ug edad, nga mao, ang glycohemoglobin normal alang sa mga babaye, lalaki ug bata parehas, sa rehiyon nga 4.5-6%.
Apan kung naghisgot kami bahin sa mga bata nga nag-antos gikan sa diabetes mellitus, kung alang sa kanila ang gitakda nga minimum nga 6,5%, kung dili adunay peligro sa mga komplikasyon sa sakit.
Kung ang bata adunay glycemic hemoglobin index nga labaw sa 10%, kini nagpaila nga kinahanglan nga magsugod dayon sa pagtambal. Ayaw kalimti nga ang usa ka grabe nga pagkunhod sa HbA1C mahimong mosangpot sa usa ka mahait nga pagkunhod sa panan-awon.
Ang pagtaas sa glycogemoglobin nga labaw pa sa 7% usa ka timailhan sa pamatasan sa mga tigulang nga tawo lamang.

Glycated hemoglobin sa mga mabdos nga babaye

Alang sa mga babaye, ang glycohemoglobin sa panahon sa pagmabdos mao ang parehas nga rate sa tanan nga mga tawo nga wala adunay diabetes.

Bisan pa, ang mga mabdos nga babaye gihulagway sa pagbag-o sa us aka us aka usbaw ug pagkunhod sa glycogemoglobin, mahimo kini magsilbing:

Labing kadaghan nga prutas - sobra sa 4 kg.
Ang pagkunhod sa hemoglobin sa dugo (anemia).
Paglapas sa kalig-on sa mga kidney.

Bisan pa nga ang proseso sa pagmabdos giubanan sa mga pagbag-o sa HbA1C, ang pagdayagnos sa glycated hemoglobin hinungdanon kaayo aron mahibal-an ang posible nga diabetes mellitus.

Mga Hinungdan sa Pagminus sa HbA1C

Lakip sa mga hinungdan nga makunhuran ang lebel sa glycated hemoglobin mao ang mga mosunod:

Mahinungdan nga pagkawala sa dugo.
Pag-abonog dugo.
Hemolytic anemia - usa ka sakit nga gihulagway sa pagkunhod sa gitas-on sa kinabuhi sa mga selyula sa dugo, nga hinungdan sa pagkamatay sa mga selula sa hemoglobin nga glycosylated.
Tumor sa ikog sa pancreas (insulinoma) - nagdala ngadto sa labi ka dagkong produksiyon sa insulin.
Ang kakulang sa adrenal nga cortex.
Kusog nga kalihokan sa lawas.

Sa unsang paagi nga ang glycated hemoglobin adunay kalabutan sa diabetes?

Ang glycated hemoglobin usa ka hinungdanon nga timailhan sa pagdayagnos sa diabetes.

Ang pagsukod sa glucose sa dugo lamang dili igo aron mahibal-an kung unsa ka maayo ang paglakat sa metabolismo sa carbohydrate sa lawas sa tawo, tungod kay ang lebel sa asukal kanunay nga nagbag-o sa himsog nga mga tawo ug sa mga diabetes. Pananglitan, ang mga resulta mahimong magkalainlain depende sa kung unsang oras sa adlaw o tuig nga gihimo ang mga pagsusi, sa usa ka walay sulod nga tiyan o pagkahuman sa pagkaon, ug uban pa.

Ang pag-analisar alang sa glycated hemoglobin usa ka indikasyon sa biochemical nga wala magdepende sa mga hinungdan nga hinungdan ug gipakita ang lebel sa glucose sa usa ka taas nga yugto sa panahon. Dili sama sa lebel sa asukal, ang glycosylated hemoglobin dili mausab kung nag-inom sa mga tambal, alkohol o pagkahuman sa palakasan, sa ato pa, ang mga sangputanan sa mga pagsulay magpabilin nga tukma.

Tungod kay ang erythrocyte nga gitas-on sa kinabuhi mga gibana-bana nga 120-125 nga adlaw, usa ka pagtuki sa HbA1c nagtugot kanimo aron mahibal-an kung giunsa ang pag-monitor sa usa ka diabetes sa glucose sa dugo (glycemia) sa miaging tulo ka bulan.

Kanus-a gitakda ang pagsulay sa glycogemoglobin?

Sigurado nga sulit ang pag-adto sa ospital ug paghimo sa usa ka pagtuki sa glycogemoglobin sa kaso sa hitsura sa mga sintomas nga dili kinaiya alang kanimo, sama sa:

kanunay nga pagduka sa kasukaon ug pagsuka,
hataas nga kauhaw
kasakit sa tiyan.

Ang usa ka pag-analisar sa glycated hemoglobin mahimong makakita dili lamang sa presensya sa mga sayo nga yugto sa diabetes, apan usab mahibal-an kung adunay usa ka predisposisyon sa kini nga sakit.

Ang usa pa ka hinungdanon nga bahin sa pag-analisar sa HbA1C mao ang kahanas sa pagtino kung ang pasyente ba monitor sa iyang kahimsog ug kung makahimo ba siya sa pag-compreate sa lebel sa asukal sa iyang dugo.

Mga pamaagi sa pagsukod sa glycogemoglobin

Aron sukdon ang glycogemoglobin, ang mga sample sa dugo nga 2-5 ml gikuha alang sa pagtuki ug gisagol sa usa ka espesyal nga sangkap sa kemikal - usa ka anticoagulant nga nagpugong sa proseso sa koagula sa dugo. Ingon usa ka sangputanan, ang abilidad sa pagtipig og dugo usa ka semana, sa temperatura nga gikan sa +2 hangtod +5 ° C.

Ang lebel sa HbA1c mahimo’g magkalainlain, tungod kay ang lainlaing mga laboratoryo mahimong mogamit gamay nga lainlaing mga pamaagi alang sa pagsukod sa glycogemoglobin, mao nga ang mga resulta mahimong mas tukma kung magpadayon ka sa parehas nga institusyon.

Ang pag-analisar alang sa АbА1c, dili sama sa uban pang mga pagtuki, wala magdepende kung nagkaon ka sa pagkaon sa wala pa pagkuha ang dugo o dili, bisan pa, gisugyot nga magpadayon pa usab nga pagsusi sa usa ka walay sulod nga tiyan. Siyempre, wala’y punto sa pag-analisar human sa pag-abonog dugo o pagkahuman sa pagdugo.

Paglaraw sa mga Resulta

Usa ka glycosylated hemoglobin nga lebel nga labaw pa sa 6% ang matino sa mga mosunod nga mga kahimtang:

ang pasyente nag-antos gikan sa diabetes mellitus o uban pang mga sakit nga giubanan sa usa ka pagkunhod sa pagtugot sa glucose (labaw sa 6.5% nagpaila sa diabetes mellitus, ug 6-6.5% nagpaila sa prediabetes (wala’y pag-antos sa glucose sa pag-antos o pagtaas sa glucose sa pagpuasa))
nga adunay kakulangan sa iron sa dugo sa pasyente,
human sa usa ka miaging operasyon aron makuha ang sple (splenectomy),
sa mga sakit nga may kalabutan sa hemoglobin patolohiya - hemoglobinopathies.

Ang pagkunhod sa lebel sa glycosylated hemoglobin nga dili moubos sa 4% nagpaila sa usa sa mga mosunod nga kondisyon:

pagkunhod sa glucose sa dugo - hypoglycemia (ang nanguna nga hinungdan sa dugay nga hypoglycemia mao ang usa ka tumor sa pancreatic nga naghimo usa ka daghang kantidad nga insulin - insulinoma, kini nga kondisyon mahimo’g hinungdan sa dili makatarunganon nga pagtambal sa diabetes mellitus (overdose sa tambal), grabe nga pisikal nga kalihokan, dili igo nga nutrisyon, dili igo nga function sa adrenal, pipila mga sakit sa genetic)
nagdugo
hemoglobinopathies,
hemolytic anemia,
pagmabdos.

Kung unsay nakaapekto sa resulta

Ang pipila ka mga tambal nakaapekto sa pula nga mga selyula sa dugo, nga sa baylo nakaapekto sa mga sangputanan sa usa ka pagsulay sa dugo alang sa glycosylated hemoglobin - makakuha kami usa ka dili kasaligan, sayup nga sangputanan.

Busa, gipataas nila ang lebel sa kini nga indikasyon:

taas nga dosis aspirin
mga opioid nga gikuha sa daghang oras.

Dugang pa, ang pagkalisud sa pantog nga kapakyasan sa pantog, sistematikong pag-abuso sa alkohol, ug hyperbilirubinemia nakatampo sa pagdugang.

Gipamub-an ang sulud sa glycated hemoglobin sa dugo:

pagpangandam sa puthaw
erythropoietin
bitamina C, E ug B₁₂,
dapson
ribavirin
mga tambal nga gigamit sa pagtambal sa HIV.

Mahimo usab kini mahitabo sa mga sakit sa atay, rheumatoid arthritis, ug pagdugang sa triglycerides sa dugo.

Indikasyon alang sa pagtuon

Sumala sa mga rekomendasyon sa World Health Organization, ang lebel sa glycosylated hemoglobin usa sa mga pamantayan sa diagnostic alang sa diabetes. Sa kaso sa usa ka higayon nga pagtuki sa taas nga glycemia ug taas nga lebel sa glycated hemoglobin, o sa kaso sa usa ka doble nga sobra nga sangputanan (nga adunay usa ka agwat tali sa mga pag-analisar sa 3 nga bulan), ang matag usa adunay katungod sa pagdayagnos sa pasyente nga adunay diabetes mellitus.

Ingon man, kini nga pamaagi sa pagdayagnos gigamit aron makontrol ang kini nga sakit, nga giila kaniadto. Ang glycated hemoglobin index, nga gitino sa usa ka quarterly nga sukaranan, nagpaposible sa pagtimbang-timbang sa pagkaepektibo sa pagtambal ug pag-adjust sa mga dosis sa oral hypoglycemic nga tambal o insulin. Sa tinuud, hinungdanon kaayo ang kabayaran alang sa diabetes, tungod kay kini nagpamenus sa peligro sa pagpauswag sa grabe nga komplikasyon sa kini nga sakit.

Ang mga target nga bili sa kini nga indikasyon magkalainlain depende sa edad sa pasyente ug sa kinaiya sa kurso sa iyang diabetes. Mao nga, sa mga kabatan-onan kini nga timailhan kinahanglan dili moubos sa 6.5%, sa mga tigulang nga tawo - dili moubos sa 7%, sa mga tigulang - 7.5% ug ubos. Kini gipailalom sa pagkawala sa grabe nga mga komplikasyon ug ang risgo sa grabe nga hypoglycemia. Kung adunay dili maayo nga mga higayon, ang target nga kantidad sa glycosylated hemoglobin alang sa matag usa sa mga kategorya nagdugang sa 0.5%.

Sa tinuud, kini nga timailhan dili angay susihon nga independente, apan inubanan sa pag-analisar sa glycemia. Glycosylated hemoglobin - ang sagad nga kantidad ug bisan ang normal nga lebel niini dili usab garantiya nga wala ka daghang mga pagbag-o sa glycemia sa adlaw.

Pamaagi sa Pagpanukiduki

Hapit tanan nga laboratoryo nagtino sa lebel sa glycosylated hemoglobin sa dugo. Sa klinika mahimo nimo kini dad-on sa direksyon sa imong doktor, ug sa usa ka pribado nga klinika nga wala’y direksyon, apan sa usa ka bayad (ang gasto sa kini nga pagtuon igo’g mahimo).

Bisan pa sa kamatuoran nga kini nga pag-analisar nagpakita sa lebel sa glycemia sulod sa 3 ka bulan, ug dili sa usa ka piho nga higayon, girekomenda nga dad-on kini sa usa ka walay sulod nga tiyan. Wala’y espesyal nga mga lakang sa pagpangandam alang sa pagtuon ang gikinahanglan.

Kadaghanan sa mga pamaagi naglangkit sa pagkuha sa dugo gikan sa usa ka ugat, apan ang pipila nga mga laboratoryo naggamit peripheral dugo gikan sa tudlo alang sa kini nga katuyoan.

Ang mga resulta sa pag-analisar dili magsulti kanimo dayon - ingon nga usa ka lagda, gikataho sila sa pasyente pagkahuman sa 3-4 ka adlaw.

Panapos

Ang lebel sa glycosylated hemoglobin nagpakita sa average nga sulud sa glucose sa dugo sa miaging tulo ka bulan, busa, kinahanglan kini nga tukma suno sa 1 nga oras matag quarter. Kini nga pagtuon wala mag-ilis sa pagsukod sa lebel sa asukal sa usa ka glucometer, kining duha nga mga pamaagi sa pagdayagnos kinahanglan gamiton sa kombinasyon. Girekomenda nga mapugngan ang kini nga indikasyon nga dili patas, apan sa hinay-hinay - sa 1% matag tuig, ug pagtinguha nga dili ang indikasyon sa usa ka himsog nga tawo - hangtod sa 6%, apan aron ma-target ang mga kantidad nga lainlain alang sa mga tawo nga lainlain ang edad.

Ang pagtino sa glycosylated hemoglobin makatabang aron mas maayo nga makontrol ang diabetes mellitus, pinasukad sa mga resulta nga nakuha, ayohon ang dosis sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal, ug busa, likayi ang pagpauswag sa mga grabe nga komplikasyon sa kini nga sakit. Pagmatngon sa imong kahimsog!