Ang tiil ni Charcot sa diabetes: pagtambal, una nga mga timailhan ug paglikay

Ang diabetes mellitus usa ka sakit nga sa kadugayan modala ngadto sa lainlaing mga komplikado nga komplikasyon ug pagkapakyas sa organ. Kini tungod sa permanente nga taas nga lebel sa glucose sa dugo, nga makadaot nga makaapekto sa mga sudlanan, ugat, ug mga tisyu sa mga organo. Ang tiil ni Charcot, nga gitawag usab nga diabetes nga osteoarthropathy, usa ka talagsaong patolohiya sa ubos nga mga tumoy nga nagpadayag sa kaugalingon sa kaso sa usa ka grabe nga dili mapugngan nga kurso sa sakit ug nagdala sa pagkasamad. Adunay mga pagpugong sa mga lakang ug pamantayan alang sa pasiunang pagdayagnos, ingon man usab mga pamatasan alang sa pag-establisar sa panginahanglan alang sa amputation.

Mga Tampok sa Patolohiya

Ang arthropathy sa diabetes usa ka porma sa tiil sa diabetes, patolohiya sa nerbiyos ug mga sudlanan sa mga tiil, nga hinungdan sa pagkaguba sa ilang paglihok.

Ang hinungdan mao ang kadaot sa peripheral nerbiyos, nga modala sa mga pagbag-o sa trophic sa mga lutahan ug bukog sa tiil tungod sa patolohiya sa internalidad. Ingon usa ka sangputanan, ang aseptic necrosis milambo, kana mao ang pagkasira sa tisyu.

Usa ka makapaikag nga kamatuoran: sa unang higayon kini nga patolohiya gihubit sa ika-19 nga siglo, sa Pranses nga doktor nga si Charcot. Apan wala niya mahubit ang mga komplikasyon sa diabetes, apan syphilis. Sa paglabay sa panahon, nahimo nga klaro nga ang mga sakit sa sulod mahimong mubu sama sa mga komplikasyon sa daghang mga sakit. Sa pagkakaron, ang mga aseptiko nekrosis sa mga lutahan ug mga bukog sa diabetes, kasagaran sa mga ubos nga tumoy, kasagaran kanunay nga makit-an sa mga 1% sa mga kaso sa laygay nga mga komplikasyon.

Ang kurso sa sakit nga gilibutan sa daghang mga teyoriya ug pangisip. Hangtud bag-o pa, ang tukma nga etiology ug pathogenesis dili mapasabut. Sa katapusan, usa ka kadena sa mga panghitabo giila nga nagdala sa diabetes nga osteochondropathy:

  1. Ang neuropathy, motor ug sensory, modala sa pagbag-o sa presyur sa mga indibidwal nga lutahan sa tiil sa paglakaw.
  2. Tungod niini, adunay paglapas sa nutrisyon sa kini nga mga lutahan ug kalaglagan.
  3. Ang usa ka dugang nga suplay sa dugo sa tiil molambo.
  4. Tungod kini sa pagporma sa usa ka shunt sa taliwala sa mga bukog ug mga lutahan.
  5. Kini ang hinungdan sa osteopenia.
  6. Sa ingon, tin-aw nga sa mga pasyente nga adunay ischemia nga may diabetes, ang osteoarthropathy dili mahimong molambo.
  7. Sa konklusyon, ang pagdugang sa pag-agos sa dugo duyog sa pagkadaot sa kahiladman magdala sa pagkahuyang sa lawas sa mga samad ug pagkadaut sa pisikal nga pagpahamtang.

Mga porma sa sakit

Aron mahibal-an kung unsa ang diabetes sa osteoarthropathy, angay nga hinumdoman ang tanan nga mga porma sa tiil nga diabetes.

Tulo ka panguna nga porma:

  • Nataptan ang neuropathically. Kini nga porma gihulagway sa pag-uswag sa peripheral nerve neuropathy.
  • Ischemic-gangrenous (angiopathy). Kauban sa kadaotan sa vascular. Kini nagdala sa usa ka paghunong sa pag-agos sa dugo sa tiil, nga kini nga porma nga diabetes osteoarthropathy wala molambo.
  • Gisagol nga porma.

Mao nga, pinasukad sa pathogenesis, klaro nga ang diabetes nga osteoarthropathy mahimong molambo lamang sa kaso sa una nga tipo. Kini usa ka talagsaong komplikasyon nga komplikasyon sa mga pasyente nga adunay usa ka grabe nga kurso sa sakit ug uban ang dili makontrol nga pagtambal.

Sumala sa klasipikasyon sa ICD 10, ang neuropathy sa diabetes naa sa ilalum sa mga code e10-e14 nga adunay sagad nga ika-upat nga karakter .4.

Kasagaran, ang patolohiya nagpadako sa mga lutahan ug mga bukog sa mga lutahan sa tiil ug buut-bukong, dili kaayo kanunay sa mga lutahan sa tuhod o hip, bisan sa dili kaayo kanunay sa mga bukog sa kamot, abaga sa abaga.

Mga yugto sa sakit

Gihisgotan ang mga yugto sumala sa pagkaylap sa samad, nga nagtabang sa mga doktor sa pag-ayo sa gidugayon sa patolohiya ug direksyon sa terapyutik.

  1. Yugto sa Zero. Kini gihulagway sa wala’y bisan unsang mga samad, apan pinaagi sa presensya sa mga hinungdan sa peligro alang sa pag-uswag sa patolohiya (grabe nga kurso sa sakit, kanunay nga kadaut sa ubos nga mga tumoy, osteoporosis, arthritis).
  2. Unang yugto. Ang Asymptomatic ug usahay dili makita sa x-ray. Alang sa pagdayagnos, posible nga magamit ang magnetic resonance imaging, nga magpakita sa mga samad sa punto sa bukog, gagmay nga mga liki ug pagdugang sa suplay sa dugo.
  3. Ikaduha nga yugto. Ang pagkasamad sa bukog nagsugod, nga mao, ang pagkaguba niini uban ang pagporma sa mga tipik sa bukog. Nakita sa radyograpiya.
  4. Ikatulong yugto. Grabe nga pagpaayo sa tiil nga adunay makita nga pagbag-o. Posible ang pagdayagnos sa panahon sa pagsusi sa pasyente. Ang bitiis nagbag-o nga porma, ang mga tudlo nabaluktot sa sulod, ang pag-obra gubaon, ang mga sagad nga fracture makita kanunay.
  5. Ang ika-upat ug labing lisud nga yugto. Tungod sa mga nekrosis sa mga bukog ug mga lutahan, ang mga duol nga tisyu nahinabo, nga nagdala sa mga ulser sa panit ug sa layer sa tambok. Makatakud nga kadaot nagdugang sa risgo sa pagkaylap sa proseso ug pagsugod sa gangrene, purulent infection. Sa ikaupat nga yugto, ang pagtambal mao ang amputation sa apektadong paa.

Mga hinungdan alang sa pagpalambo sa patolohiya

Tingali wala mahibal-an kung ngano nga ang tiil ni Charcot nag-uswag sa diabetes mellitus, ang pagtambal simtomatiko, uban ang pag-ayo sa sakit nga sakit.

Posible nga hinungdan sa neuropathy ug uban pang mga laygay nga komplikasyon:

  • Paglapas sa pagdiyeta sa pasyente sa pag-abuso sa gidili nga mga pagkaon,
  • Ang dugay nga bug-at nga pisikal nga pagpaayo, labi na sa mga ubos nga bukton,
  • Mga managsama nga mga sakit sa peripheral nervous system,
  • Dili husto nga pagtambal
  • Ang predisposition sa heneral (gibug-atan sa usa ka anamnesis sa mga sakit sa endocrine system nga adunay neuropathy ingon usa ka laygay nga komplikasyon),
  • Ang kadaot sa mga lutahan ug mga bukog (osteoporosis, arthritis, osteochondrosis, arthrosis).

Ang kagrabe sa kurso sa diabetes kanunay nga usa ka klaro nga sangputanan sa usa ka dili masaligan nga kinaiya sa sakit. Ang mga tawo nga adunay dili maayo nga glucose ug glycated hemoglobin nga lebel kanunay nga nagpalambo sa lainlaing mga komplikasyon sa daghang mga tuig.

Ang ideya nga lisud makontrol ang diabetes moabut sa mga tawo nga wala’y pagsulay.

Mga timailhan sa kinaiya

Mahinungdanon nga hinumdoman nga sa una nga yugto, ang neuropathy ug osteochondropathy sa diabetes ingon asymptomatic. Kini adunay dakong importansya sa pagsusi sa klinika.

Mga simtomas nga nag-uswag sa paglabay sa panahon:

  • Ang managsama nga kasakit sa panahon sa pisikal nga pagpahamtang, ug sa wala madugay mopahulay. Sa sinugdanan, human sa usa ka mubo nga pahulay mohunong sa pagpasakit, apan sa wala madugay ang kasakit mahimong kanunay ug lisud nga molahutay.
  • Ang managsama nga kasakit lahi gikan sa sakit sa bukog, gihulagway sa compression ug pagka-dili makahimo sa paglihok sa hiniusa.
  • Una ang mga tiil sa tiil nagsugod sa pagkahubo, unya ang tibuuk nga tiil.
  • Ang pantog ug kapula sa mga naapektuhan nga lugar.
  • Pagkahuman sa pila ka oras, ang mga bali mahimong labi ka kanunay, nga mahimo nga wala mag-uban sa trauma.
  • Pagkahuman sa dagway sa ulser, ang pasyente nagsugod sa pagreklamo sa kinatibuk-ang kahuyang, pagkasayop, dili lamang tungod sa pagkadaot sa paglihok sa tiil, apan usab tungod sa pagkahilo, asthenia.
  • Kung gisugdan nimo ang makatakod nga proseso, sepsis ug septicopyemia mahimong molambo. Sa kini nga kaso, daghang kapakyasan sa organ, pagkabali sa septic, mahait nga pagkapakyas sa kasingkasing, ug pag-aresto sa cardiac. Ang impeksyon mao ang ikatulo nga hinungdan sa pagkamatay sa diabetes.

Ang tanan niini nga mga simtomas nagpakita sa ilang kaugalingon sa labi ka daghan o labi pa ka sukod. Kanunay ang pagkahadlok mobati nga labi ka sakit, ug ang sakit mahimong labi ka labi, nga nagdala sa usa ka belated diagnosis.

Ang Neuropathy gibahin sa mga porma nga masakit ug wala’y kasakit. Ang dugang sa masakit nga porma mao nga ang mga reklamo sa pasyente dali nga nagtumong sa doktor sa pagdayagnos, ug ang wala’y sakit nga porma namugna hangtod sa gangrene kung wala ang kahibalo sa pasyente.

Diagnosis sa sakit

Sa sinugdanan sa pagdayagnos, nahinabo ang usa ka panag-istoryahan ug pagsusi sa pasyente. Maampingon nga gisusi sa doktor ang tanan nga mga organo ug sistema, gikan sa sistema sa respiratoryo ug natapos sa matag lutahan ug bukog.

Tungod sa kamatuoran nga ang tiil ni Charcot mahimong mahibal-an nga basihan lamang sa klinika, pagsusi sa pasyente ug radiograpiya, pagsusi sa mga tiil alang sa mga pagbag-o sa trophic usa ka hinungdanon nga bahin sa pagdayagnos.

Ang mga pangutana nga makatabang sa imong doktor:

  • Gibati ba sa pasyente ang kasakit o kamingaw sa bukton,
  • Namatikdan ba sa pasyente ang pagbag-o sa dagway sa tiil karong bag-o,
  • Adunay usa ka bag-o nga kadaot o operasyon sa ubos nga mga bukton,
  • Kanunay ang paglukso sa asukal sa dugo,
  • Unsa kadugay na gi-diagnose ang diabetes.

Siyempre, ang mga pagsulay sa laboratoryo gireseta aron mahibal-an ang kasubu sa diabetes. Ang labing hinungdanon nga butang usa ka x-ray, apan usahay lisud usab nga makita ang usa ka butang sa mga unang hugna.

Usa ka hinungdanon nga punto sa pagdayagnos sa mga komplikasyon sa diabetes mao ang usa ka regular nga pagsusi, pag-sampling sa dugo alang sa biochemistry, ultrasound, x-ray.

Ang pagpili sa mga taktika sa pagtambal

Ang mga nag-unang mga lugar sa pagtambal alang sa proseso sa pathological mao ang paghupay sa kasakit, pagtangtang sa panghubag, pagtambal sa mga bali ug pagpugong sa mga balik-balik nga mga sakit.

Sa mahait nga hugna, girekomenda ang kompleto nga immobilization sa limb aron makuha ang panghubag ug aron ayohon ang mga bali. Sa una, ang higpit nga pagpahulay sa higdaanan gipakita, pagkahuman gitugutan nga maglakaw. Alang sa managsama nga pag-apod-apod sa presyur sa tiil, gihimo ang mga espesyal nga sapatos. Nahitabo kini human sa mga 4 nga bulan nga malumo nga pagtambal.

Usahay ang usa ka ligid o usa ka matang sa cast nga plaster ang gigamit.

Ang mga tambal nga gireseta alang sa mga diabetes alang sa paglikay ug pagtambal sa osteoarthropathy tungod sa diabetes ug uban pang mga samad sa bukog, nerbiyos, mga ugat sa dugo, mga lutahan:

  • Ang mga Bisphosphonates alang sa pagpalig-on sa tisyu sa bukog,
  • Ang Calcitonin aron madugangan ang kantidad sa calcium sa cartilage ug mga bukog,
  • Bitamina D
  • Anabolikong mga steroid,
  • Mga dili tambal nga anti-makapahubag nga mga tambal,
  • Diuretics nga adunay grabe nga edema.

Ang pagtambal sa katigulangan gilangkuban sa mga remedyo sa folk, therapy sa bitamina, usa ka himsog nga pagkaon ug padayon nga pagdumala sa mga tambal nga gireseta alang sa diabetes.

Sa grabe nga mga kaso, pag-apil sa pagpanghilabot sa operasyon:

  • Ang pagtul-id sa bukog,
  • Pagsalikway sa ulcerative samad,
  • Pagputos.

Unsa man ang nakahatag sa grabe nga sakit nga diabetes? Dili ang iyang klinika o pamaagi sa pagtambal. Uban sa husto nga nutrisyon ug tukma nga pag-inom sa mga kinahanglanon nga tambal, ang diabetes mahimong dili mabati sa dugay nga panahon. Ang nag-unang suliran mao ang paghatag sa slack, ang sakit gilayon nga nakakuha niini. Ug sa tinuud nga seryoso nga mga komplikasyon nga nahimo, nga labi ka masolusyonan. Aron malikayan ang makapahuyang sa masakit nga pagtambal nga adunay us aka labi ka paborableng mga nahibal-an, kinahanglan nga maghunahuna sa oras bahin sa pagtambal sa bayad nga diabetes mellitus ug pagpugong sa ikaduha.

Mga hinungdan sa patolohiya

Usa ra sa usa ka gatos nga mga diabetes ang adunay sakit sama sa tiil sa diabetes nga Charcot. Nagpaningkamot gihapon ang mga siyentipiko aron matino kung unsang mga hinungdan ang hinungdan sa kini nga proseso.

Karon, ang impluwensya sa daghang panguna nga mga hinungdan napamatud-an sa siyensya:

  • decompensated nga porma sa diabetes ug neuropathy nga naugmad batok sa background niini. Sa kini nga kahimtang, ang pagkasensitibo sa panapton sa mga tiil nabalda, nga mao, kung imong ipadayon ang tiil, ipintal kini, o bisan pa maigo, ang tawo halos dili mobati bisan unsa. Ang pasyente dili makahimo sa pagbutang sa dili mabaskog nga tiil sa pasyente nga diabetes samtang naglakaw, ang ingon nga usa ka bukton "dili mobati" sa higpit sa sapatos ug uban pang dili maayo nga mga sangputanan sa gawas - kini nagdala sa mga seryoso nga pagkunhod.
  • pagpanigarilyo ug pag-inom sa alkohol. Bisan sa usa ka himsog nga tawo, ang dili maayo nga mga batasan nagdala sa usa ka pagkunhod sa lumen sa mga ugat sa dugo, usa ka pag-us-os sa pag-agos sa dugo, pagkamatay sa mga capillary ug uban pang mga dili maayo nga mga sangputanan. Sa mga diabetes, kini nga proseso labi ka kusog, busa ang tiil nag-antus sa usa ka mahait nga kakulang sa sustansya ug oxygen,
  • sayup nga sapatos
  • peripheral vascular sakit, ang labing sagad nga sa atherosclerosis,
  • naglungtad nga paglapas sa sistema sa sirkulasyon sa dugo sa lawas. Ang kakulang sa oxygen sa pipila nga mga organo mosangput sa usa ka kakulang sa nutrisyon, ang pagtigum sa mga produkto sa pagkadunot, necrosis sa tisyu (kamatayon).

    Makadaot nga mga simtomas

    Mao nga, gilista namon ang mga nag-unang mga simtomas:

    • kalisud sa paglakaw, pagbangutan,
    • grabe nga paghubag sa mga ubos nga tumoy,
    • kanunay nga mga samad sa tiil: pagkalaglag, bali, sprains,
    • permanente nga mga callus, bitik, uga nga panit,
    • kapula sa mga tiil,
    • Mahimong mahitabo ang hyperthermia sa apektadong lugar,
    • kurbada sa tudlo
    • pagbuak
    • grabe nga sakit sa adlaw,
    • dugay nga wala maayo nga mga ulser, samad. Kanunay sila nahimo nga purulent nga mga samad nga adunay dili maayo nga pagtago,
    • outgrowths sa lapalapa,
    • kadaot sa lansang pinaagi sa fungi,
    • ingrown toenail.

    Pagtambal sa droga

    Ang pagtambal nagdepende sa kahimtang sa kahimsog sa usa ka partikular nga pasyente. Ang nag-unang mga grupo sa mga tambal:

    • diuretics, non-steroidal anti-inflammatory drug - gireseta alang sa grabe nga edema,
    • Ang calcitonin subcutaneously o intramuscularly, ingon man ang bisphosphonates, gigamit sa binaba kung gikinahanglan aron mapahunong ang proseso sa pagkalaglag sa bukog,
    • mga anabolic steroid. Ang ilang mga buluhaton: aron mapauswag ang pagdumala sa neuromuscular ug tono sa kaunuran, pukawon ang pagsuyup sa calcium, pagdugang ang koordinasyon sa mga lihok.

    Sa una nga hugna, gitugutan nga mogamit og kapuli nga mga pamaagi. Pananglitan, ang mga kaligoanan o lotion nga adunay komposisyon nga adunay dugos-eucalyptus. Sa pagluto nga sama niini: gilingla ang 50 gramo nga eucalyptus (matag baso nga tubig) sa usa ka kaligoanan sa tubig nga us aka quarter sa usa ka oras. Cool, palabihan, pagdugang duha ka kutsara nga dugos, isagol.

    Ug usa pa ka epektibo nga kapilian: isagol ang usa ka bahin sa rosemary ug duha ka bahin sa mga liso sa mustasa ug mga bulak nga chamomile. Ibubo ang tubig nga nagbukal nga tunga sa litro, igpilit sa usa ka adlaw. Ang nagpamati nga mga medyas sa lana, ibutang ang mga tiil niini, mogahin og usa ka oras o kapin pa sa kini nga porma.

    Mga paagi sa paglikay

    Ang labing hinungdanon nga mga paagi sa pagpugong alang sa usa ka makuyaw nga sakit sama sa paghiusa ni Charcot sa diabetes mellitus naglakip sa mga musunud:

  • bug-os nga pagsunod sa mga rekomendasyon sa nagtambong doktor,
  • kanunay nga pagsusi sa mga bitiis. Kung ang panit nausab ang kolor, ug ang mga tiil mismo namaga, ang mga mais, mga scuff, mga lansang sa ingrown nagsugod, nga kini ang una nga mga kampana nga dili mabalewala.
  • dili ka makahimo sa pagsulay sa pagtratar sa tiil ni Charcot,
  • Hinungdanon ang paghimo sa pisikal nga pagtambal,
  • kinahanglan nga magsul-ob espesyal nga sapatos, indibidwal nga orthostrules,
  • ayaw kalimti ang paglig-on sa imong immune system,
  • kanunay nga gisusi sa usa ka endocrinologist,
  • Ang husto nga nutrisyon, kanunay nga pagbantay sa lebel sa asukal sa dugo, ingon man usab usa ka hingpit nga pagsalikway sa bisan unsang matang sa dili maayo nga mga batasan hinungdanon kaayo.

    Diyabetis nga osteoarthropathy: hinungdan, sintomas, mga prinsipyo sa pagtambal

    Ang diabetes mahimong hinungdan sa daghang mga lainlaing mga komplikasyon.

    Usa sa labing grabe ug makuyaw nga mga sangputanan sa kini nga endocrine disorder mao ang tiil ni diabetes sa Charcot (diabetes sa osteoarthropathy, hiniusa ni Charcot).

    Atong hisgutan ang dugang ngano nga kini nahitabo, kung giunsa kini pagtratar, ug labing hinungdanon, kung giunsa mapugngan ang pagkahitabo niini.

    Ang tiil ni Charcot sa diabetes: unsaon pag-ila ug pagtambal sa usa ka sakit

    Sa mga pasyente nga adunay diabetes, ang mga komplikasyon sa vascular ug pagkasira sa nerbiyos (neuropathy) kasagaran tungod niini, ang tiil ni Charcot usa ka potensyal nga problema. Kini ang usa ka progresibo nga kondisyon sa degenerative nga nagpahuyang sa mga bukog, nga kini dali nga madugta sa mga bali.

    Samtang nag-uswag ang kahimtang, ang mga lutahan nangahugno ug ang bitiis magsugod sa pagporma sa abnormally. Tungod sa neuropathy, ang sakit hinungdan sa usa ka pagkunhod sa pagkasensitibo sa tiil sa mga irritants ug mosamok sa balanse sa kaunuran nga nagkontrol sa paglihok.

    Kasagaran wala’y sakit, mao nga ang usa ka tawo nagpadayon sa paglakaw uban ang iyang mga tiil, gipauswag ang problema. Kung wala ka magtagad sa sakit, nan ang ligamentus, kartilago ug mga bukog anam-anam nga nadaot.

    Ang sakit sa kasagaran makaapekto sa usa ka bitiis, apan sa 20% sa mga pasyente nga nagpalambo sa duha ka mga tiil sa parehas nga oras. Ang sakit sa kasagaran nagsugod human sa 50 ka tuig sa mga pasyente nga nagpuyo uban sa diabetes sa napulog lima ka tuig o kapin pa.

    Kung nadayagnos ka nga adunay diabetes mellitus ug peripheral neuropathy, peligro ang pagpalambo sa tiil ni Charcot. Ang Neuropathy usa ka panguna nga hinungdan sa sakit, tungod kay gipaubos niini ang katakus sa pasyente nga makabatyag kasakit, temperatura o kadaut.

    Tungod sa pagkunhod sa pagkasensitibo, ang pasyente sa kasagaran dili makaamgo nga siya adunay usa ka problema, pananglitan, usa ka bali. Ang mga pasyente nga neuropathic nga adunay usa ka pig-ot nga Achilles tendon dali usab nga makapalambo sa tiil ni Charcot.

    Mga kinaiya nga sintomas sa sakit

    Ang tiil ni Charcot (o diabetes osteoarthropathy) usa ka progresibong sakit nga nag-uswag sa daghang mga semana o bulan. Ang usa ka dili makontrol nga siklo sa panghubag hinungdan sa pagkaguba sa mga tiil sa bukobuko ug buut ug grabe nga mga pagkadaut. Usahay ang usa ka menor de edad nga kadaotan mahimong hinungdan sa mga sintomas Ang mga simtomas mahimong maglakip sa mga mosunud nga mga bahin:

    • kapula
    • paghubag (nag-unang sintomas),
    • kasakit
    • init sa bitiis
    • kusgan nga ripple sa tiil,
    • pagkawala sa pagbati sa batiis,
    • subluxation
    • kalagmitan nga kadaot sa nerbiyos
    • pag-usab sa tiil.

    Aron maampingon nga matambal ang tiil ni Charcot, kinahanglan nga i-report dayon nimo ang mga sintomas sa imong doktor. Ang pagdayagnos sa kini nga kahimtang sa sayo nga mga yugto hinungdanon alang sa malampuson nga pagtambal, mao nga kinahanglan nimo nga bisitahan ang usa ka orthopedist sa una nga mga timaan sa sakit.

    Usahay ang pag-diagnose mahimong lisud tungod kay kini nga kahimtang mahimo nga magsundog sa uban pang mga kondisyon, sama sa lawom nga trombosis sa ugat. Busa, ang tradisyonal nga mga pamaagi sa sayo nga pagtukaw (x-ray, MRI, CT, ug uban pa) dili mahimong kapuslan sama sa mga pag-scan sa nukleyar nga bukog.

    Ang pag-scan sa bukog usa ka diagnosis sa tambal nukleyar. Atol sa pamaagi, usa ka gamay nga kantidad sa usa ka radioaktif nga sangkap, nga gitawag usa ka indikasyon, gigamit.

    Ang tracer gi-injected sa usa ka ugat ug mikaylap sa agos sa dugo, nga naipon sa mga bukog. Pagkahuman gipaila sa lawas, ang mga sangkap sa tracer nagpagawas sa gamma nga mga balud, nga nakita sa usa ka espesyal nga kamera.

    Naghimo kini nga camera og mga imahe sa mga pagbag-o sa mga bukog sa tiil, nga gihubad sa mga radiologist.

    Alang sa husto nga pagdayagnos, mahimo nimo kinahanglan ang radiograpiya, MRI, CT, Doppler sa ultrasound. Pagkahuman sa paghimo og diagnosis, ang mga regular nga pagsusi kinahanglan buhaton aron ma-monitor ang kahimtang. Mahimong gireseta ang puncture fluid sa Laboratory alang sa hiniusa nga pagsusi aron masusi ang mga bahin sa bukog ug kartilago.

    Mga pagtambal nga dili operasyon

    Ang panahon sa pagkaayo mahimong gikan sa walo ka semana o kapin pa. Ang mga kapilian sa pagtambal nga dili operasyon mao ang:

    • Pag-immobilisasyon (immobilization) sa pasiunang yugto hangtod sa usa ka kompleto nga pagtuon sa kahimtang sa pasyente ug pagkawala sa hyperemia ug edema. Dili sila mausab aron mabug-atan ang luwan sa mga tiil aron ang mga fragment sa mikroskopiko dili maputol sa tisyu ug ang mga bali dili magpadayon. Kinahanglan ang higpit nga pahulay sa higdaanan.
    • Orthoses ug sapatos nga orthopedic ang gireseta matag usa human sa paglabay sa yugto sa pagtambal sa droga ug immobilization.Ang mga orthoses mga espesyal nga aparato sa indibidwal nga paghimo. Giayo nila ug gibuak ang tiil, samtang ang mga kaunuran sa bitiis nagpadayon sa pagtrabaho.Ang orthoses gireseta hangtod ang mga bukog hingpit nga napuno (mga unom ka bulan), dayon ang pasyente moliso sa sapatos sa orthopedic. Gihimo usab kini nga tagsa-tagsa ug gisubli ang hingpit nga porma sa anatomiko ug setting sa tiil, gitun-an ang tiil sa husto nga posisyon.
    • Paggamit sa crutches ug wheelchair gigamit usab aron maibanan ang tensiyon sa mga tiil sa panahon sa pagtambal sa tiil ni Charcot.
    • Pagtambal sa droga nga gimando sa usa ka doktor sa una nga mga sintomas sa sakit. Kasagaran, kini mga tambal sama sa:
    1. Therapy sa antibiotics (clindamycin, rifampicin, doxycycline, erythromycin, fluloxacillin, ug uban pa).
    2. Mga painkiller (Askofen, Baralgin, Analgin, Ibuprofen, Voltaren, Ortofen, Indomethacin).
    3. Antiseptics (furatsilin, chlorhexidine, ug uban pa).
    4. Ang mga bactericidal nga tambal (ampicillin, bactroban, chemomycin) ug daghan pa nga gigamit sa therapy.
    • Mga ehersisyo sa photherapyotherapy gihimo aron mapasig-uli ang gimbuhaton sa normal nga pag-agos sa dugo sa labing ubos nga mga tumoy, gi-assign ang matag usa.
    • Pagkaon hinungdanon alang sa pag-normalize sa asukal sa dugo, nga gilatid depende sa klase sa diabetes. Makita pa ang bahin sa nutrisyon alang sa diabetes.
    • Pagtambal uban sa folk remedyo Maayo ang pagmobu sa pagminus, sanglit ang independente nga pagtambal nga wala moadto sa doktor mahimo’g nawala nga oras, ug sa kini nga sakit mahimo’g adunay makamatay nga sangputanan. Paggamit tambal sa balay pagkahuman sa pagkonsulta sa imong doktor.Mga kini mahimo nga mga decoction alang sa paghugas sa imong tiil, sama sa chamomile o bark nga oak. Sa pagbuhat niini, magluto 4 tbsp. l mga bulak sa chamomile o bark nga kahoy nga oak sa 2 ka litro nga tubig nga nagabukal, dayon ang sabaw gipuga sa 0.5-1 nga oras, gisala ug gigamit alang sa pagkaligo sa tiil. Sa bisan unsang kaso kinahanglan ang init sa tubig, ang pamaagi kinahanglan sa pila ka minuto. Sa sulod mahimo ka mokaon sa mga blueberry, nga makunhuran ang asukal sa dugo.

    Ang pagka-epektibo sa mga pagtambal nga dili operasyon

    Kadaghanan sa mga pasyente mahimo nga malampuson nga matambalan sa immobilization. Ang kinatibuk-an nga kaayohan sa mga pamaagi sa antiresorptive sa pagtambal nagpabilin nga dili klaro, ug ang mga benepisyo sa anabolic therapy nga adunay parathyroid hormone wala pa natukod sa laygay nga pagtambal sa mga tiil ni Charcot.

    Mga pagtambal sa operasyon

    Ang pagtambal sa operasyon gipaila alang sa mga nagbalik-balik nga mga ulserasyon, grabe nga pagkadali, pagkagut sa baga, o impeksyon. Gipunting sa doktor ang angay nga pamaagi sa pag-opera:

    • Ostectomy (pagtangtang sa mga bahin). Ang osteectomy mao ang labing kasagaran nga pamaagi sa pag-opera nga gigamit sa pagtratar sa usa ka tiil sa diabetes. Ang operasyon naglangkob sa usa ka pagputol sa ubos nga bahin sa tiil aron makuha ang dili normal nga pagtubo sa mga bukog ug mga tipik sa mga bukog ug cartilage.
    • Arterodesis (paghimo sa usa ka pirmi nga panagsama). Ang uban pang pamaagi sa operasyon mao ang arterodesis sa tiil. Panahon sa arthrodesis, ang mga pagtubo sa bukog giwagtang, ug ang nahugno nga arko sa tiil nabalik. Ginahimo kini pinaagi sa pagputol sa bitiis ug pagsulud sa mga shunts ug plate aron mapalig-on ang mga lutahan ug mga bukog. Pagkahuman sa operasyon, gikinahanglan ang usa ka taas nga pahulay sa higdaanan, ug sa panahon sa pagkaayo, usa ka orthosis ug sapatos nga orthopedic ang gireseta.
    • Exostectomy ug pagkalugway sa Achilles tendon. Gihimo ang operasyon aron makunhuran ang presyur sa bukog kung makita ang mga ulser ug aron mapasig-uli ang guba nga gimbuhaton sa tibuuk nga tiil.
    • Pagputos. Ang pag-uyon sa usa ka paa gihimo lamang kung ang operasyon dili molampos, tungod sa dili lig-on nga arthrodesis, nagbalik-balik nga mga ulser, o impeksyon. Bisan pa sa gipauswag nga pagtambal alang sa mga samad, ulser, ug mga impeksyon sa antibiotic therapy, lisud kaayo ang pagtratar sa diha nga kini nahimo nga usa ka lawom, progresibo nga yugto. Sa kini nga yugto, ang tanan nga mga paningkamot sa pagtambal mahimo’g dili epektibo, ug ang amputation dili malikayan.

    Kinahanglan nga tagdon sa siruhano ang daghang mga hinungdan aron mahibal-an kung sundon ang mga panguna nga pamaagi sa amputation. Pagkahuman sa operasyon, kung mahuman ang proseso sa pagpang-ayo, gitugotan ang mga pasyente nga maglakaw nga mga gagmay nga distansya nga adunay sapatos nga orthopedic.

    Ang pagka-epektibo sa pagtambal sa operasyon

    Ang mga bag-ong pamaagi sa pagtambal mahimong epektibo nga pagtratar bisan sa ulahing yugto sa komplikado nga operasyon sa deformity sa Charcot.

    Sulod sa mga katuigan, gisugyot sa mga siruhano nga ang amputation usa ka angay nga kapilian sa pagtambal alang sa advanced nga yugto sa pagkunhod sa tiil sa Charcot nga adunay impeksyon. Sulod sa milabay nga 10 ka tuig, kini nga opinyon nausab pag-ayo.

    Sa pagpalambo sa mga pamaagi sa operasyon ug mga pamaagi sa pagtambal sa mga samad, ang kadaghan sa amputation hinungdanon nga mikunhod ug nagkantidad sa 2.7% sa mga pasyente.

    Mga komplikasyon

    Ang tiil ni Charcot mahimong hinungdan sa lainlaing mga komplikasyon, lakip ang:

    • mga callus
    • ulser sa tiil, labi na kung ang bitiis deformed o kung ang kahimtang sa usa ka abante nga yugto,
    • pagtubo sa bukog (sila mahimo nga mahilaman kung dili nimo tagdon ug hugasan sila sa mga sapatos sa dugay nga panahon),
    • osteomyelitis (impeksyon sa bukog),
    • panghubag sa nagkadugtong lamad,
    • pagkawala sa sensation sa bitiis
    • pagkawala sa gimbuhaton sa tiil.

    Paglikay sa sakit

    Ang mga pasyente nga adunay diabetes sa una adunay usa ka butang nga mabalaka, apan ang matag usa kinahanglan nga maninguha sa pagpugong sa hitsura sa tiil ni Charcot.

    Niini ang pipila ka mga tip aron matabangan ang paglikay sa imong sakit:

    • Pag-monitor sa imong asukal sa dugo aron mabuhinan ang pag-uswag sa kadaut sa nerbiyos.
    • Bisitaha kanunay ang imong healthcare provider ug orthopedist.
    • Susihon ang duha ka mga tiil matag adlaw alang sa mga timailhan sa tiil ni Charcot o uban pang mga problema nga may kalabutan.
    • Paglikay sa mga kadaot sa bitiis ug pagsul-ob og espesyal nga mga sapatos alang sa mga diabetes.

    Ang tiil ni Charcot usa ka dakong komplikasyon sa diabetes. Ang sakit makita dili dali ug dali nga magalala, hangtod sa grabe ug dili mabag-o nga pagbag-o sa tiil, nga mosangput sa ulceration ug amputation. Karon, ang sakit nagpabilin nga dili maayo nga masabtan, bisan kung ang mga bag-o nga pagtuon sa klinika ug pang-agianan nagpalambo sa pagpanagna sa pagtambal.

    Ang epekto sa diabetes sa lawas: pag-uswag sa tiil ni Charcot

    Ang diabetes mellitus hinungdan sa grabe nga mga sakit sa metaboliko, pagkadaut sa nerbiyos ug daghan pang mga sistema. Ingon usa ka sangputanan, mahimong mag-uswag ang mga komplikasyon sa sakit, nga naglakip sa tiil ni Charcot - usa ka patolohiya nga nagdala usa ka grabe nga hulga sa kahimsog ug kinabuhi.

    Unsa ang naandan alang sa tiil ni Charcot

    Usa ka sakit sama sa tiil ni Charcot, giisip sa mga eksperto nga usa ka grabe nga komplikasyon sa diabetes.

    Sa medikal nga literatura, makit-an nimo ang ubang mga ngalan sa patolohiya - diabetes osteoarthropathy, tiil nga may diabetes, OAP.

    Bisan pa sa mga pagkalainlain sa mga terminolohiya, ang esensya sa proseso parehas - ang mga lutahan sa ankle ug tiil nabungkag, ang pag-ayo sa humok nga mga tisyu guba.

    Ang pagkakomplikado sa sakit naa sa kamatuoran nga adunay mga komplikado nga mga pagbag-o sa porma sa pagnipis sa bukog nga gitawag nga osteoporosis, resorption sa tisyu sa bukog (osteeliosis) ug hyperostosis, diin ang cortical layer sa bukog mitubo.

    Ingon usa ka sangputanan, ang mga aparato sa bukog nga nagporma sa tiil nakaagi sa daghang mga bali, pagkahuman niini ang dili normal nga pagbutang sa bukog ug ang kinatibuk-ang pagpaayo sa tiil nahitabo.

    Kasagaran ang kahimtang komplikado sa hitsura sa mga porma sa ulcerative sa humok nga mga tisyu.

    Ang tiil malantip nga gihulagway sa daghang mga bali sa bukog sa tiil ug ang pagporma sa mga ulser

    Ang nag-unang grupo sa peligro alang sa kini nga patolohiya mao ang mga tawo nga nadayagnos nga adunay usa ka decompensated nga porma sa diabetes. Ang kini nga relasyon tungod sa hinay-hinay nga pag-uswag sa neuropathy, diin ang bisan unsang trauma sa panit sa mga tiil nagdala ngadto sa aktibo nga sirkulasyon sa dugo sa apektadong lugar ug intensive leaching sa mga buto sa calcium, nga nagdala sa ilang kadaut.

    Mga hinungdan ug trigger

    Ingon sa nahisgutan sa ibabaw, ang panguna nga hinungdan sa pag-uswag sa diabetes nga osteoarthropathy mao ang neuropathy, nga hinungdan sa pagkadaot sa mga sensoryal nga sensation sa mga bitiis, kakulang sa usa ka igong tubag sa kompresyon, kasakit, ug pagbag-o sa temperatura. Ingon usa ka sangputanan sa pagkadaot sa nerbiyos, ang mga senyas gikan sa utok dili moabut sa husto, nga mosangput sa pagkapakyas nga pagpahimutang sa mga bitiis kung maglakaw ug, ingon usa ka tin-aw nga pagbag-o sa dagway sa tiil.

    Mahimo naton mahibal-an ang daghang mga hinungdan nga makapahagit sa paglambo sa proseso sa pathological:

    1. Nagubot nga sirkulasyon sa dugo. Gihisgutan namon ang angiopathy (kadaot sa mga ugat sa dugo), nga mao ang hinungdan sa tissue nga nekrosis o dili igo nga pag-inom sa mga sustansya, oxygen. Ang resulta sa kini nga kahimtang mao ang kagutom sa selyula, ang pagtipon sa mga produkto nga madunot ug ang nagpadayon nga pagkamatay sa mga selyula.
    2. Ang presensya sa mga bisyo nga dili maayo. Ang pagpanigarilyo negatibo nakaapekto sa kahimtang sa baga, diin ang gagmay nga mga sudlanan nadaot batok sa background sa pagdugang sa lebel sa dugo sa homocysteine, nga adunay makahilo nga epekto sa mga capillary. Agig tubag niini, ang lawas aktibo nga "nag-ayo" sa mga sudlanan, pagtipon sa mga deposito sa kolesterol ug calcium sa ilang mga dingding. Ang resulta usa ka pagkunhod sa clearance ug paghinay sa pag-agos sa dugo, nga gisundan sa pagkamatay sa mga capillary.
    3. Pagpugong sa mga kaunoran sa tiil. Ingon usa ka sangputanan sa dili balanse nga kaunuran, ang mga bukog sa tiil nabali.
    4. Ang presensya sa type 1 o type 2 nga diabetes, nga gihulagway sa dili kompleto nga glycemia.
    5. Peripheral vascular nga sakit. Batok sa background sa sakit nga metabolismo sa lipid, ang kolesterol nagsugod sa pagtubo, nga nagdala sa pag-uswag sa atherosclerosis, thrombosis.
    6. Ang kakulang sa husto nga gipili nga sapatos, nga labi ka delikado sa presensya sa mga pagbag-o nga may kalabutan sa edad ingon usa ka sangputanan sa anam-anam nga pagkasunog sa kalamnan nga interosseous tissue.

    Mga simtomas ug mga timailhan sa neuropathic osteoarthropathy

    Ang mga neuropathic lesyon sa mga dapit sa tiil, nga hinungdan sa labing presyur, namatikdan. Ingon usa ka sangputanan sa pagkaguba sa aparatong mga bukog, spontan nga mga bali, paghubag sa mga bitiis, ug usa ka pagbag-o sa hitsura sa tiil nahitabo. Sa parehas nga oras, adunay pagminus sa pagkasensitibo ug reflexes, ang pagpalambo sa mga ulser nga wala sakit.

    Mahimo nimo mahibal-an kung unsa ka grabe ang proseso sa pathological pinaagi sa mga mosunod nga mga simtomas:

    • ang presensya sa kanunay nga kakulba nagpaila usa ka posible nga pag-inat, pag-uswag sa pagbag-o sa bukog, impeksyon sa mga tisyu,
    • ang paghubag sa mga tiil nanginahanglan nga susihon ang husto nga sirkulasyon sa dugo sa mga sudlanan sa mga bitiis, pagwagtang sa impeksyon ug panghubag.Ang usa sa mga timailhan sa tiil ni Charcot nga nag-agay sa tiil
    • kalisud sa paglakaw o pagbangutan - usa ka timaan sa pagbuut sa hiniusa o pag-uswag sa usa ka grabe nga impeksyon,
    • pamatyag sa bukton nagpaila sa pagkadaot sa nerbiyos.

    Mga yugto sa pagproseso

    Ang usa ka sakit sama sa tiil ni Charcot adunay 4 nga yugto sa pag-uswag:

    1. Ang mekanismo sa hiniusa nga pagkalaglag sa porma sa mahait nga gagmay nga mga bali sa bukog, gilansad ang mga dislokasyon. Ang pagbuak ug pagkapula sa tiil, usa ka pagtaas sa lokal nga temperatura ang naobserbahan. Wala kasakit.
    2. Ang pagbag-o sa tiil nagsugod sa pagpilit sa mga arko.
    3. Ang pagkubot sa pagpaayo nagdugang, adunay peligro sa mga sagad nga mga bali ug pagkadiskubre. Adunay pagyukbo sa mga tiil sa tiil ug wala’y tiil.
    4. Ang mga samad giporma nga gipasa sa mga naapektuhan nga uleksyon sa ulcerative.

    Dugang pa, ang mahait ug laygay nga mga yugto sa pagpauswag sa diabetes nga osteoarthropathy gipalahi. Ang una nga yugto gihulagway sa dagway sa usa ka punoan nga bali sa fracture, nga, batok sa background sa padayon nga paglakaw (tungod sa wala’y sakit), nagdala sa dugang nga pagkaguba sa mga bukog. Hinungdanon kaayo nga magsugod pagtambal sa kini nga yugto.

    Ang tiil sa diabetes sa pag-uswag niini moagi sa daghang mga yugto

    Sama sa alang sa laygay nga kurso, gihulagway kini sa dili normal nga pagsagol sa mga nadaot nga mga bukog ug dugang nga deform nga adunay usa ka mahait nga pagdili sa paglihok, pagpaubos sa arko, ang pagporma sa usa ka patag nga tiil, sa sentro nga bahin sa mga ulser kanunay nga mobangon.

    Mga Features sa Diagnostic

    Ang pagdayagnos sa tiil sa diabetes nga nagsugod sa usa ka visual examination aron mahibal-an ang mga timailhan sa klinikal nga litrato sa sakit. Ang mosunod nga mga pagtuon gilaraw usab:

    1. MRI sa mga tiil o fluoroscopy aron kumpirmahon o dili ibulag ang kadaot sa bukog.
    2. Ang pagsuta sa pagkasensitibo sa mga pagbag-o sa temperatura, pag-vibrate, paghikap, pagsusi sa mga reflex sa tuhod aron mahibal-an ang kasubu sa neuropathy.
    3. Sa presensya sa mga samad, usa ka pag-analisar sa bacteriological sa ilang sulud aron mapili ang mga tambal nga gipaila alang sa antibiotic therapy.
    4. Ang ultrasound sa mga sudlanan sa limbs ug Doppler ultrasound (gamit ang mode M) aron mahibal-an ang kahimtang sa pag-agos sa dugo.
    5. Ang Transcutaneous oximetry, nga usa ka pagsukod sa pagsunud sa partial pressure sa oxygen sa mga tisyu sa mga tiil.
    6. Ang Angiography nga gihimo gamit ang pamaagi nga radiopaque. Gihimo kini sa pagkawala sa usa ka pasyente nga adunay diabetes nga adunay mga problema sa kidney aron tukma nga mahibal-an ang kahimtang sa mga sudlanan.

    Ang MRI sa mga tiil gihimo aron mahibal-an ang pagkasira sa bukog

    Ang pagtambal sa tiil ni Charcot nagdepende kung ang sakit nahibal-an sa usa ka mahait o laygay nga yugto (sa ikaduha nga yugto, lisud kaayo ang pag-normal sa kahimtang).

    Kung mahibal-an ang mahait nga hugna, ang pagtuon mao ang pagpahunong sa proseso sa resorption sa bukog aron mapugngan ang sunud-sunod nga mga bali. Aron mahimo kini, ang apektadong limbas hingpit nga gibuak hangtud ang mga timailhan sa panghubag nawala. Ingon usa ka sangputanan, mahimo’g ayohon ang mga bahin sa bukog ug mapugngan ang pag-uswag sa pagpaayo.

    Ang espesyal nga panabang makatabang sa paghupay sa tensiyon sa tiil

    Ang una nga pipila ka mga semana, gihimo ang higpit nga pahulay sa higdaanan, nga human niana sila moliso sa paglakaw sa usa ka espesyal nga gihimo nga orthosis, nga magtugot sa pag-awas sa tiil, nga maghimo sa mga kaunuran sa ubos nga bitiis.

    Unom ka bulan ang milabay, kung ang mga bukog hingpit nga napapas, gitugutan nga magbalhin sa pagsul-ob sa mga sapatos nga orthopedic nga tinag-usa.

    Kung ang patolohiya nakit-an sa 2 nga mga yugto o sa ulahi, mahimo nimo mapugngan ang dugang nga mga komplikasyon pinaagi sa pag-angkon sa tama nga orthopedic nga sapatos, ang pagsul-ob niini nga nagwagtang sa hitsura sa mga naghulga sa trophic ulser sa kinabuhi.

    Ang mga sapatos nga orthopedic sa tiilan ni Charcot gipili nga tagsa-tagsa

    Ang pagkuha tambal

    Ang sukaranan sa pagtambal alang sa diabetes nga osteoarthropathy mao ang pagtambal sa neurotropic, nga nalakip sa pagpaila sa lawas sa mga tambal nga gigikanan sa alpha-lipoic acid, bitamina sa grupo B.

    1. Kung ang mahait nga hugna sa tiil ni Charcot nasuta, gisugyot nga magreseta sa mga tambal nga makapahunong sa proseso sa resorption sa tisyu sa bukog. Kini nga mga tambal naglakip sa bisphosphonates (gikuha sa binaba), calcitonin (gidumala intramuscularly o subcutaneously).
    2. Aron maporma ang tisyu sa bukog, gireseta ang mga metabolite nga nagpasiugda sa pagsuyup sa bitamina D3, mga anabolic steroid. Ingon usa ka sangputanan, ang pagsuyup sa calcium sa digestive tract gipalambo, gipalihok ang neuromuscular conduction, nadugangan ang tono sa kaunuran, ang mga paglihok labi nga nahiangay, ug ang posibilidad nga mahulog ug ang mga sunud-sunod nga mga bali gipakubus.
    3. Kung naa ang puffiness sa tiil, ang mga dili-steroidal nga mga tambal nga anti-makapahubag, mahimo itakda ang diuretics.

    Mga ehersisyo sa physiotherapy ug physiotherapy

    Aron mapasig-uli ang pag-agos sa dugo sa ubos nga mga tumoy sa pagkahuman sa proseso sa panghubag, girekomenda nga regular nga buhaton ang mga musunud nga ehersisyo:

    1. Pagdungo ug ipalapad ang imong mga tudlo.
    2. Ipataas ang tudlo sa tiil ug tiil.
    3. Paghimo mga lihok sa paglihok gamit ang imong mga tudlo sa tiil nga natapos sa salog.
    4. Paghimo mga lihok sa sirkulasyon gamit ang mga tikod, nga gipunting ang mga medyas sa salog.
    5. Ipataas ang diretso nga bitiis ug ipaubos kini pinaagi sa pagbira sa tudlo sa tiil.
    6. Sa pagpataas sa usa ka tul-id nga bitiis gikan sa salog nga adunay usa ka tiil sa tiil nga nag-inat sa iyang kaugalingon. Ang usa ka susama nga ehersisyo gibuhat dayon alang sa duha nga mga bitiis.
    7. Himua ang paglihok gamit ang imong mga tiil ug isul-ob ang imong kaugalingon sa gipataas nga tul-id nga mga tiil.
    8. Ihulagway ang mga lingin sa hangin nga adunay tul-id nga tiil.

    Ang tanan nga ehersisyo gisubli 10 ka beses.

    Mahimo ka maggiya sa Burger complex, nga gipahigayon sa kama pagkahuman pagkahigmata:

    1. Ang mga bitiis gibutang sa roller, nga nagporma og anggulo nga 30 degree, ug ibilin kini sa kini nga posisyon sulod sa pipila ka minuto.
    2. Sa posisyon nga naglingkod, ang mga bitiis nagbitay nga gawas sa 3 ka minuto.
    3. Pagkuha sa usa ka pinahigda nga posisyon sulod sa 5 ka minuto.

    Pagkahuman sa 10-minutong pahulay, ang komplikado gisubli usab sa gipakita nga han-ay. Pagkahuman nagsunod sa laing pamaagi. Buhata ang ehersisyo nga 1-3 nga mga beses sa usa ka adlaw, lakip na sa oras nga katulog.

    Pag-opera

    Ang pag-correction sa mga kakulangan sa Charcot nga may kalabutan sa tiil mahimo ra nga buhaton kung ang panghubag hingpit nga nawala ug ang proseso sa resorption sa bukog hunong. Giandam ang usa ka operasyon alang sa mga diabetes sa grabe nga mga kahimtang kung wala’y posibilidad sa pagpili sa mga sapatos nga orthopedic. Pagkahuman sa resection sa bukog, ang bitiis dili matulin sulod sa 3 ka bulan.

    Mga pamaagi sa folk

    Ang alternatibong pagtambal sa tiil ni Charcot makahuluganon kung nahibal-an ang una nga yugto sa proseso ug ang pagpaayo sa lokal nga sirkulasyon sa dugo makatabang sa pagtul-id sa kahimtang. Dugang pa, girekomenda ang mosunud nga mga resipe kung adunay mga samad sa panit:

    1. Ang usa ka baso nga tubig nga nagabukal gibubo sa 50 g sa eucalyptus, gibutang ang sagol nga us aka minutos sa usa ka oras sa usa ka kaligoanan sa tubig. Ang usa ka magtiayon nga kutsara sa dugos gidugang sa cooled ug strained nga komposisyon. Paggamit pamaagi alang sa mga lotion o kaligoanan.
    2. 20 g sa mga dahon sa rosemary gisagol sa 40 g sa mga bulak nga chamomile ug mga liso sa mustasa. Ang uga nga sagol nga gibubo sa 500 g nga tubig, gipilit sa maadlaw. Ang mga wocken medyas gipauga sa pagpuga ug gibutang ang ilang mga tiil.
    3. Sa pagtratar sa mga apektadong mga lugar, mikuha sila og yogurt, moisten cotton ug gibutang kini sa lugar nga naapod. Kung nahinabo ang panapton, kini giilisan sa usa nga usa ka mahalumon.

    Unsa ka epektibo ang pagtambal sa tiil ni Charcot, kung unsa ang prognosis

    Ang yugto diin nakita ang paglapas adunay direkta nga epekto sa prognosis sa tiil ni Charcot. Labi nga negatibo ang kahimtang sa diha nga ang patolohiya mahimo’g mograbe, kung ang mga pagkadili molihok kutob sa ankong, ang mga ulser giumol nga makuyaw alang sa pagkahilo sa dugo, pagbuut sa labi, o bisan ang kamatayon.

    Ang tiil ni Charcot sa diabetes mellitus: pagtambal sa mga komplikasyon ug diabetes sa osteoarthropathy

    Ang diabetes mellitus usa ka sakit diin daghang mga organo sa tawo ang apektado. Ang sakit dunay daghang mga sindrom ug sintomas nga nagpaila sa mga komplikasyon. Ang usa sa mga timailhan sa kinaiya mao ang tiil ni Charcot.

    Sa diabetes mellitus, ang resistensya wala magamit sa pagkontrol sa nadaot nga immune system ug mga organo. Ang mga pasyente kanunay nga nagreport sa kusog nga pag-uswag sa mga problema sa tiil.

    Ang tiil sa diabetes usa ka patolohiya nga mahimong mosangput sa grabe nga mga komplikasyon. Kung namatikdan ang diabetes, kinahanglan nga bantayan pag-ayo ang kahimtang sa mga bitiis ug ang mga pagbag-o nga nahitabo.

    Unsa ang tiil ni Charcot

    Ang diyabetic osteoarthropathy sa tiil gipahayag sa mga paglapas sa istruktura sa mga ubos nga tumoy nga makita nga adunay pagtaas sa asukal sa dugo. Sa dili igo nga pagkontrol sa diabetes, ang pagkasensitibo sa nerbiyos mikunhod ug pagdugo sa mga sudlanan sa mga bitiis mikunhod.

    Sa ingon, adunay hulga sa kadaot sa mga bukton ug dagway sa mga impeksyon.

    Sa diabetes, ang sistema sa nerbiyos kanunay nga apektado, ug ang usa ka tawo dili hingpit nga mabati ang iyang mga bukton. Ang proseso sa pagtago sa sebum, ingon man ang pagpanamastamas, natugaw. Kini nga kahimtang nakaamot sa pagsugod sa:

    Ang presyur makita sa paglihok sa mga bukton, nga nagdala sa mga depekto sa panit. Ang usa ka ulser ug Charcot's syndrome mahimong makita. Ang ulahi gipahayag sa hitsura sa mga samad sa mga bitiis, kadaot sa mga bukog ug mga lutahan.

    Sa parehas nga oras, ang pag-ayo nahitabo hinay-hinay, ang mga mikrobyo kanunay nga mikaylap. Uban sa usa ka nagdagan nga kaso, ang diabetes gangrene nagpakita sa diabetes mellitus, nga puno sa mga amputation sa paa. Ang impeksyon nagpameligro sa kinabuhi tungod kay makasulod kini sa agos sa dugo.

    Ang sindrom sa Charcot gitawag nga kapildihan sa tanan nga mga tisyu sa labing ubos nga mga tumoy.

    Mga hinungdan sa pagsugod sa sakit

    Ang mga tawo nga adunay diabetes ug dili igo nga pagpugong sa sakit nameligro sa mga samad sa tiil. Kung ang nerbiyos sa mga bitiis nadaot, nan ang pasyente mahimo nga dili mabati ang mga tiil.

    Ang usa ka tawo sa kini nga kaso dili matino kung diin ang iyang mga tudlo ug tiil sa paglihok. Kung ang mga nerbiyos himsog, nan sa panahon sa paglihok ang usa ka tawo mobati nga ang mga tiil naa sa usa ka tensyon nga kahimtang.

    Sa diabetes mellitus, ang pasyente dili makaramdam sa mga samad sa tiil, pananglitan, blisters, pagputol ug mga gasgas. Sa pathological nga gisul-ob sa tiil, kanunay makita ang mga mais ug mais.

    Ang dili igo nga pagpugong sa sakit modala sa nagkagrabe nga mga kondisyon sa arterya ug atherosclerosis.

    Ang kadaot sa mga bitiis nagdugang sa peligro sa mahinungdanon nga pagbag-o sa tiil. Ang usa ka unhealing ulser giisip nga usa sa kasagaran nga mga problema. Ang iyang panagway mahimong maghagit:

    • kanunay nga presyur sa mga bitiis
    • ikaduha nga kadaot
    • samad o pagbunal
    • langyaw nga butang nga nakuha sa sapatos,
    • ang dagway sa impeksyon.

    Pagpakita sa sakit

    Ang osteoarthropathy sa diabetes puno sa kanunay nga pagkalibang, pagkasamad ug pagkadaot sa kinatibuk-ang kahimtang sa mga bitiis. Ang tiil ni Charcot gihulagway sa usa ka bug-os nga pagkawala sa mga gimbuhaton niini.

    Sa kini nga patolohiya, mahimo nga adunay ingon nga mga simtomas:

    • kasakit tungod sa pag-inat ug pagkagumon sa mga tiil,
    • pagpalambo sa impeksyon
    • kapula sa panit, nga nagpamatuod sa presensya sa virus,
    • namusok nga mga bitiis
    • nagdugang temperatura sa panit tungod sa impeksyon,
    • ang pagkarga sa mga tiil, mga mais sa diha nga nagsul-ob dili komportable nga sapatos,
    • purulent nga mga sulud nga nagdagayday gikan sa mga samad,
    • kasubo, kalisud sa paglakaw,
    • pagsulod sa plate sa kuko,
    • ang presensya sa fungus
    • pangulata ug hilanat ingon nga sangputanan sa impeksyon,
    • grabe nga sakit sa mga bitiis ug sa ilang pagkahadlok.

    Ingon sa usa ka lagda, sa mga bitiis makita:

    1. blisters ug calluses
    2. pagpatid sa lansang sa panit,
    3. outgrowths sa lapalapa sa tiil,
    4. bursitis sa kumagko sa kumagko
    5. impeksyon sa fungus
    6. guba nga panit
    7. nga nagpahumok sa panit
    8. kurbada sa mga tudlo.

    Adunay upat nga mga yugto sa pagpalambo sa diabetes:

    • sa una nga yugto, ang mga lutahan gilaglag. Ang managsama nga kadaot, mahitabo ang gagmay nga mga bali sa bukog ug dislokasyon. Kini nga yugto gihulagway sa pagbuak sa tiil, kapula sa panit, usa ka pagtaas sa temperatura. Ang usa ka tawo dili mobati nga sakit niining panahona,
    • sa ikaduhang hugna, ang mga arko napilit, ang tiil nabuak,
    • sa ikatulo nga yugto, ang pagbag-o mahimo nga namatikdan. Adunay mahimo nga spontan ug bali. Ang mga tiil sa tiil nagsugod sa pagduko ug ang mga gimbuhaton sa tiil nahasol,
    • sa ikatulo nga yugto, ang mga samad nagpakita, nga nagdala sa impeksyon.

    Ang hiniusa ni Sharko usa ka progresibo nga arthropathy nga makita nga adunay pagkasensitibo sa sakit nga pagkasensitibo sa kasakit tungod sa lainlaing mga sakit, kanunay nga diabetes mellitus. Ang sangputanan mao:

    1. managsama nga pagsumpungan
    2. articular effusion,
    3. pagbag-o
    4. kawala dali.

    Pagpahiuli sa kalansay sa tiil

    Kung ang usa ka tiil sa diabetes, nagpakita sa pagtambal sa pagtangtang sa mga ulser ug abscesses. Ang interbensyon sa pag-operasyon mahimong gireseta ingon usa ka lakang sa pagpasig-uli, kung gikinahanglan ang pagtul-id sa tiil sa pagbag-o.

    Ang resection sa mga arthrodesis ug mga istruktura sa bukog neutralized, nga hinungdan sa usa ka pagtaas sa presyur sa plantar ibabaw. Sa ingon, usa ka dili hayag nga ulser makita.

    Aron magamit ang ingon nga mga pamaagi, gikinahanglan aron mahunong ang paghunong sa proseso sa panghubag ug pagkawala sa osteolysis. Kung kini nga mga kondisyon dili matugkad, lagmit nga ang operasyon makapukaw sa bag-ong foci sa kalaglagan.

    Mga Paa sa tiil: litrato, pagtambal alang sa diabetes

    Paa ni Charcot - usa ka sakit nga gipahinabo sa usa ka talagsaon ug grabe nga porma sa diabetes. Ang diabetes nga osteoarthropathy gipakita sa dili makadaot nga kalaglagan sa mga lutahan sa ankle ug tiil. Kini nga sakit adunay makatakod nga kinaiyahan.

    Sa diabetes mellitus, ang kadaot sa musculoskeletal nga sistema kanunay nga mahitabo. Mahitungod sa tiil ni Charcot, kini moabut sa 1% lamang nga mga diabetes.

    Sa kanunay, ang sakit nagpakita sa kaugalingon sa mga pasyente diin ang diabetes nag-uswag sa kapin sa napulo ka tuig.

    Dugang pa, usa ka hinungdanon nga timailhan mao ang lebel sa glucose sa dugo, nga sistematiko nga paggamit sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal ug mga injections sa insulin.

    Kasagaran ang proseso sa pagpalambo sa sakit usa ka bahin. Ang pag-uswag sa osteoarthropathy hapit dili mahimo nga matagna.

    Mga hinungdan sa diabetes nga osteoarthropathy

    Ang kanunay nga pagbati sa kasakit sa diabetes nagpaila sa presensya sa diabetes nga osteoapathy. Ang mga dagway sa sakit mahimong mahayag sa ingon nga mga pagpakita sama sa: pagbag-o sa tiil, sprain, sobra, ang presensya sa impeksyon, sayup nga pagpili sa mga sapatos o mga pagtulo sa dugo.

    Ang gipamula nga panit mahimo usab magpaila sa usa ka impeksyon. Labi na, kini nakit-an kung ang kolor sa localidad nga hapit sa mga samad. Dugang pa, ang sensitibo nga panit mahimo nga rubbed nga sapatos nga dili komportable.

    Ang paghubag sa mga kinatumyan mahimong usa ka timailhan sa presensya sa usa ka proseso sa panghubag. Bisan ang nagbaga nga ebidensya sa impeksyon, pagkapakyas sa kasingkasing, o dili husto nga gipili nga sapatos.

    Ang gibug-aton nga temperatura sa panit mahimo usab ipasabut sa panghitabo sa makatakod nga panghubag. Sanglit ang lawas sa tawo nangaluya sa usa ka sakit (diabetes mellitus), dili kini makasugakod og lain nga grabe nga sakit.

    Ang kadaot nga gipahinabo sa diabetes ug purulent nga mga samad sa panit mahimo usab nga hinungdan sa mga impeksyon. Dugang pa, ang pag-uswag sa sakit nakaamot sa sobra nga pagkarga sa tiil, ingon man ang pagporma sa mga mais tungod sa pagsul-ob sa dili komportable nga sapatos.

    Lisud nga paglakaw, pagbangutan - hinungdan sa grabe nga kadaut o makapukaw sa pagsugod sa impeksyon. Mga sakit sa fungus, ingrown kuko - nagpaila sa presensya sa impeksyon.

    Gawas pa, ang gipahayag nga mga simtoma sa tiil malantip nga gipakita sa grabe nga kasakit sa mga bukton ug pagkahilo sa mga bitiis (diabetes neuropathy).

    Mga timaan sa Osteoarthropathy

    Ang mga timailhan sa tiil nahilas sa naandan nga mga problema sa labing ubos nga mga tumoy:

    • epidermophytosis sa tiil,
    • pagsulod sa plate sa kuko,
    • bursitis sa kumagko
    • hammeriness (pagbag-o sa mga tudlo),
    • warts sa lapalapa,
    • namala ug giputos sa panit
    • fungus sa mga lansang.

    Ingon nga usa ka lagda, ang mga mais makita sa mga lugar nga gipintalan og sapatos, ingon usa ka sangputanan diin ang tiil naghatag sa kusog nga presyur. Mahimo nimo nga tangtangon kini nga mga pormula sa tabang sa pumice. Apan girekomenda sa mga doktor nga kuhaon lang ang mga mais sa usa ka espesyalista, tungod kay nga wala’y pag-iwas sa dili matugkad, ang samad mahimong usa ka ulser.

    Mahitungod sa mga blisters alang sa diabetes, kini nagpakita ingon usa ka sangputanan sa pagsul-ob sa higpit nga sapatos ug bug-at nga mga karga. Kung ang mga pagporma nga puno sa pluwido mahitabo, ang usa ka diabetes kinahanglan nga mangayo dayon sa tabang sa usa ka doktor. Kung ang pasyente dili magtagad niini, nan sa lugar sa panghaw mahimong makita nga makatakod nga kanser, nga nahimo nga usa ka ulser.

    Ang mga lansang motubo tungod sa dugay nga pagsul-ob sa hugot nga sapatos. Aron mapugngan kini nga proseso, dili sila ma-trim sa mga eskina. Gikinahanglan nga putlon ang mga sulab sa mga lansang pag-ayo gamit ang usa ka file sa kosmetiko. Kung ang proseso sa pagputol ug mga gabas nga mga lansang gihimo nga wala’y dala, nan tungod sa pagkahitabo sa mga samad, ang impeksyon mahimong mokaylap, ang pag-uswag nga mahimo’g magresulta sa pagbutang sa utok.

    Ang Bursitis usa ka bulge nga nagporma sa kumag. Sa paglabay sa panahon, ang pormasyon napuno sa likido sa bukog, nga miresulta sa mga paglihay sa tudlo. Kinahanglan nga nakita nga kini nga problema mahimo nga adunay usa ka panulundon nga kinaiya.

    Ang risgo sa pagpalambo sa bursitis nagdugang tungod sa pagsul-ob sa mga sapatos nga may taas nga tikod, ingon man usab ang mga sapatos nga adunay hait nga tudlo sa tiil. Usab, kini nga kakulangan giubanan sa grabe nga sakit. Mahimo nimong makuha ang ingon nga problema lamang sa tabang sa interbensyon sa operasyon.

    Ang pagsumbag sa panit mao ang pagporma sa mga liki sa tiil. Niini nga kaso, ang kolor sa lapalapa mahimo’g magbag-o, ug ang limb mismo labi ka itchy. Ang hitsura sa problema tungod sa daghang mga lainlaing hinungdan.

    Ang mga nag-unang mga hinungdan alang sa pagpakita sa mga liki sa tiil naglakip sa:

    1. taas nga glucose sa dugo
    2. dili igo nga pag-agos sa dugo sa mga bukton,
    3. kadaot sa mga tumoy sa nerbiyos.

    Aron malikayan ang problema, kinahanglan nimo nga kanunay nga mag-moisturize sa panit, magpadayon ang pagkalusbaw niini.

    Ang mga warts sa solo mao ang mga pagtubo sa lawas nga gihagit sa tawhanong papillomavirus.Usahay kini nga mga pormula dili hinungdan sa kahasol sa usa ka tawo sa proseso sa paglakaw, apan bisan sa wala’y kakulba, ang mga warts kinahanglan pa nga itapon. Ang pamaagi sa pagtangtang gidala pinaagi sa usa ka pamaagi sa laser sa cosmetologist.

    Ang pagbuak sa labing ubos nga mga tumoy

    Sa diabetes, ang pagpakita sa mga kadaot nga giubanan sa lainlaing mga pamamaga nga adunay edema. Ang mga lungag sa mga lutahan nangaluya, gibug-aton, ug unya nabuak. Naglalis nga sila mga deformado, nga naglambigit sa himsog nga mga organo sa kini nga proseso.

    Tungod sa pag-abli sa mga venous ug arterial shunts nga nagpausbaw sa pag-agos sa dugo sa tisyu sa bukog ug leach nga mga sangkap sa mineral, ang bukog mahimo’g mahubsan gyud. Kinahanglan nimo nga adunay usa ka ideya kung unsa ang buhaton kung ang imong mga tiil nagbaga sa diabetes.

    Hinungdanon! Ang tanan nga mga pasyente nga adunay diabetes nga polyneuropathy pagkahuman nasakit sa tiil ni Charcot. Kadto lamang nga mga diabetes nga adunay mga sakit sa suplay sa dugo ngadto sa mga tiil ug ischemic nga pagtaas sa pag-agos sa dugo dili mag-antos sa osteoarthropathy.

    Ikatulong yugto

    Sa kini nga yugto, ang pagbag-o sa bukog kaayo gipahayag. Ug ang presensya sa sakit mahimong matukod bisan sa biswal. Mahimo nga mahitabo ang spontan.

    Mahitungod sa mga tudlo, gibawog nila ang ilang dagway nga ingon og beak, ug ang natural nga buhat sa tiil nasuko. Kung nagpahigayon usa ka x-ray, mahimo nimong makita ang grabe nga iregularidad. Lisud ang pag-ayo sa ingon nga usa ka depekto, apan mahimo kini.

    Diagnosis ug pagtambal sa Charcot tiil

    Kini hinungdanon kaayo alang sa mga tawo nga nag-antos sa diabetes aron makahimo sa husto nga pagdayagnos sa labing kadali nga panahon aron ang therapy labing epektibo. Mao nga mapugngan nimo ang grabe ug dili mabag-o nga pagbag-o sa tiil. Apan sa kasubo, hapit imposible nga magtukod og diagnosis sa sayo nga yugto sa sakit.

    Sa pasiunang mga yugto sa osteoarthropathy, gikinahanglan ang pag-establisar sa kinaiya sa sakit, i.e. dapat matino kung kini makatakod o dili. Ang nag-unang pamaagi diin mahimo nga mahibal-an ang usa ka sakit ug mapalambo ang epekto sa terapyutik mao ang magnetic resonance imaging, ingon man ang scintigraphy sa bukog.

    Ang mga pamaagi ug pamaagi sa pagtratar sa tiil lainlain depende sa yugto sa sakit. Ang usa ka hinungdanon nga hinungdan dinhi mao ang pagtino sa pagpauswag sa sakit, pagkalaglag sa mga lutahan, pagporma sa mga ulser ug makatakod nga kinaiya.

    Kung gitambal ang pasiunang yugto, ang doktor nagkuha labing taas nga pag-atiman. Pagkahuman, kinahanglan niyang ibulag ang presensya sa posible nga mga dislokasyon ug mga mikroskopiko nga bali. Bahin niini, imposible nga magreseta sa eksaktong pagtambal nga wala’y usa ka bug-os nga diagnosis.

  • Biyai Ang Imong Comment