Giunsa paggamit ang tambal Durogezik?

Ang sistema sa Durogezic nga adunay sulud nga fentanyl depot gituyo alang sa dugay nga pagtambal sa sakit nga laygay nga kasagaran sa mga pasyente sa kanser. Ang mga nag-unang epekto mao pintas ug sedative. Ang sintetikong analgesic fentanyl nakig-ugnay sa mga receptor sa opioid. Gilapas ang paghatud sa momentum subay sa masakit nga mga agianan sa thalamus ug hypothalamus. Usa ka kusgan (100 ka beses) nga analgesic kaysa morpina.

Ang tibuuk nga gidugayon sa patch 72 nga oras.Ang kantidad sa substansiya nga gipagawas sa sistematikong sirkulasyon nagdepende sa lugar sa patch ug 25, 50, 75 o 100 μg matag oras.

Dugang pa, ang tambal nagpugong sa respiratory center, gipukaw ang sentro nga nagsuka-suka, ug gipahinay ang rate sa kasingkasing. Halos wala’y epekto sa presyon sa dugo. Nagpataas sa tono sa sphincter, nagpamenos sa motility sa tinai ug sa dugo sa pantog. Gipahinabo ang hapinus ug nagpasiugda sa pagsugod sa pagkatulog.

Ang mga Pharmacokinetics

Ang Fentanyl gipagawas sa usa ka kanunay nga rate. Pagkahuman sa aplikasyon, ang konsentrasyon sa plasma nagdugang labaw sa 12-24 nga oras, ug unya magpadayon nga kanunay alang sa nahabilin nga 48 oras. Ang lebel sa konsentrasyon katimbang sa kadak-an sa patch. Ang konsentrasyon sa balanse gisuportahan sa balik-balik nga mga aplikasyon sa TTS nga parehas nga gidak-on.

Human sa pagtangtang sa TTC, ang konsentrasyon anam-anam nga mikunhod. Ang T1 / 2 usa ka average nga mga oras nga 17. Ang hinay nga pagkahanaw gikan sa plasma sa dugo, samtang nagpadayon ang pagsuyup sa fentanyl gikan sa panit. Sa mga pasyente nga nagpaluya, ang clearance pagkunhod ug ang T1 / 2 nagpataas. Ang metabolismo mahitabo sa atay, kidney, mga tinai. 75% sa tambal nga gipagawas sa ihi, 9% nga dunay feces.

Mga timailhan alang sa paggamit

Sakit sa cancer
kasakit sa neuropathic (adunay diabetes nga polyneuropathy, syringomyeliamga samad sa nerbiyos daghang sclerosis),
sakit sa phantom, mga kasakit nga arthritis ug arthrosis.

Contraindications

postoperative kasakit
pagpanglupig sa sentro sa respirasyon,
pseudomembranous colitishinungdan sa pagkuha sa antibiotics (cephalosporins, penicillins, lincosamides),
makahilo nga kalibanga,
pagmabdos
kadaot sa panit sa site nga aplikasyon,
edad hangtod 18 ka tuig.

Sa pag-amping, ang tambal gireseta kung kanus-a mga bukol sa utok, laygay nga mga sakit sa baganadugangan nga presyur sa intracranial, pagkasamad sa traumatic utok, pantog ug pagkapakyas sa atay, Sakit sa gallstone, hypothyroidism, prostatic hyperplasiakinatibuk-ang grabe nga kahimtang, pagkalusot sa urethra, alkoholismo, mga hilig sa paghikog sa pasyente, pagkuha insulin, Ang mga inhibitor sa MAO, GKSantihypertensive nga mga tambal.

Mga epekto

duka depresyon, mga gimbuhaton, kabalaka, labad sa ulo, kalibug, dili kasagaran euphoria, insomnia, amnesia, paresthesia,
hypoventilationdepresyon sa respiratoryo bronchospasm, kahubo sa gininhawa,
kasukaon constipation, biliary colicuga nga baba dili kaayo kanunay kalibanga,
bradycardia o tachycardia, hypertension o hypotensionpagpadayon sa ihi
pisikal ug mental nga pagsalig,
lokal nga reaksyon sa dagway sa pantal, galis, ug hyperemiapaglabay sa usa ka adlaw pagkahuman sa pagtangtang sa TTC.

Sa kaso sa kalit nga paghunong sa pagtambal molambo "Withdrawal syndrome": kasukaon, pagsuka, pangusmo, kasukaon, kabalaka. Ang mga simtomas dili kaayo ipahayag kung ang dosis mahinay sa pagkunhod.

Durogezik, mga panudlo alang sa paggamit (Pamaagi ug dosis)

Ang Durogezik analgesic patch gipadapat sa topically, nga nagpadapat sa sulud sa panit sa lawas o bukton sa mga seksyon sa ibabaw. Ang lugar kinahanglan nga adunay usa ka gamay nga linya sa buhok, nga giputol sa wala pa aplikasyon. Sa wala pa ipadapat ang patch, ang panit kinahanglan nga uga, ayaw paggamit og sabon, lana o losyon.

Ang patch gilawid dayon pagkahuman sa pagtangtang sa package, gipilit kini sa imong palad sa lugar nga gigamit sa 30 segundo. - Ang mga sulab kinahanglan mahiangay sa panit. Ang bag-ong sistema gilakip sa laing lugar sa panit. Sa mga pasyente nga wala mikuha opioids, ang labing ubos nga dosis 25 μg / h. Kung gikan Promedola kini nga dosis gigamit usab. Kung ang pagbalhin gikan sa ubang mga narkotiko nga droga, ang adlaw-adlaw nga panginahanglan alang sa analgesics alang sa miagi nga tambal giisip. Ang tanan nga kini nga mga appointment gihimo sa doktor.

Pagkahuman sa una nga aplikasyon, ang konsentrasyon sa aktibo nga sangkap hinay-hinay nga nagdugang labaw sa 12-18 nga mga oras, busa, ang pasyente nanginahanglan og mga dali nga paglihok sa analgesics. Kung sa ika-3 nga adlaw ang pasyente kinahanglan pa nga dugang nga mga pangpawala sa sakit, nan ang sunod nga dosis sa TTC gipataas sa 25 μg / h. Kung nahunong ang TTS, ang konsentrasyon sa tambal nga hinay hinay, busa ang uban nga mga opioid gireseta nga adunay anam-anam nga pagtaas sa dosis.

Durogezik matrix dili sama sa reservoir patch, naghiusa kini nga mga layer - adhesive ug fentanyl nga adunay sulod. Busa, kini labi ka maliputon, mabalhinon, dili makapugong ug dali gamiton. Dugang pa, kini nga gipaayo adhesive kabtangan. Ang pagkawala sa usa ka reservoir nga adunay fentanyl ug ang kombinasyon sa mga functional layer nagpadako sa pagkaluwas sa tambal, tungod kay kung ang patch nadaot, dili makontrol nga pagpagawas sa tambal ug ang overdose imposible. Magamit kini sa daghang mga bersyon nga adunay lainlaing mga kalig-on. Kung gigamit sa sistematikong sirkulasyon, ang 12.5, 25, 50, 75 o 100 μg sa aktibo nga sangkap matag oras ang gibuhian. Sama sa imong nakita, ang range sa dosis labi ka daghan, nga nagpadali sa proseso sa pagpili sa dosis.

Overdose

Gipakita bradypnea ug apneadepresyon sa respiratory center, bradycardia, pagkagahi sa kaunuran, pagpaubos sa presyon sa dugo. Ang TTC gikuha kung gikinahanglan - gitabangan nga bentilasyon, administrasyon sa antagonist naloxone. Symptomatic therapy: pasiuna kalamnan relaxant, atropine nga adunay bradycardia.

Pakigsulti

Ang risgo sa hypoventilation, sobra nga pagdakup ug pagkunhod sa presyon sa dugo kung mogamit ang mga tambal nga nagdugang, nakapahinay sa paglihok sa sentral nga gikulbaan nga sistema: opioid analgesics, mga tranquilizer, sedatives ug ubantambal sa balay, fenothiazines, antihistamines, sentral nga kaunuran sa kalamnan.

Usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa plasma ug ang gidugayon sa patch gitala samtang nagkuha Mga inhibitor sa CYP3A4 (ritonavir, Ketoconazole, troleandomycin, clarithromycin, itraconazole, Nelfinavir, Amiodarone, Verapamil, Nefadozone, diltiazem).

Ang Durogezik nagpalambo sa epekto antihypertensive nga mga tambal.

Pagpakunhod sa analgesic nga epekto sa tambal buprenorphine, pentazocine, nalbuphine, naltrexone, naloxone.

Mga relaxant sa kalamnan pagwagtang sa pagkagahi sa kaunuran. Ang mga relaks sa kalamnan nga adunay kalihokan sa vagolytic makapakunhod sa peligro sa bradycardia ug hypotension, ang dili kalihokan nga dili-vagolytic nagdugang nga risgo sa mga dili maayo nga reaksyon gikan sa CCC.

Ang dosis sa fentanyl kinahanglan maminusan kon gamiton sa GKS, insulin ug antihypertensive nga mga tambal.

Pagpagawas porma ug komposisyon

Ang Durogesic gihimo sa usa ka porma sa transdermal therapeutic system (TTC): usa ka rektanggulo nga patch nga adunay mga rounded nga sulok, translucent, hermetically selyo, adunay usa ka transparent gel, mga partikulo sa kristal ug mga bula sa hangin ang gitugutan sa gel, ang mga inskripsyon sa gawas nga kabhang: rosas, 0.025 mg / h. 0.05 mg / h - light green, 0.075 mg / h - asul, 0.1 mg / h - grey (1 pc. Sa mga bag nga gisagol nga materyal, 5 nga mga bag sa kahon sa karton).

Ang komposisyon sa 1 nga sistema naglakip:

Aktibo nga sangkap: fentanyl - 2.5 mg, 5 mg, 7.5 mg o 10 mg,
Mga sangkap sa pagtabang: hydroxyethyl cellulose, ethyl alkohol, gilimpyohan nga tubig.

Ang komposisyon sa mga function sa layer sa patch:

Outer nga sulud: copolymer sa etylene vinyl acetate ug polyester,
Reservoir: ethanol (0.1 ml / 10 cm 2) ug fentanyl (2.5 mg / 10 cm 2) ingon usa ka tubig nga hydroxyethyl cellulose gel,
Pagpagawas sa lamad: ethylene vinyl acetate (gikontrol ang rate sa pagpagawas sa aktibo nga sangkap),
Ang silicone adhesive layer nga adunay sapaw sa usa ka proteksyon nga peligro nga film: polyester ug fluorocarbon diacrylate.

Dosis ug administrasyon

Gipili sa doktor ang dosis sa Durogezik nga tagsa-tagsa base sa kahimtang sa pasyente ug regular nga pagtuki sa mga pagbag-o pagkahuman sa aplikasyon sa TTC.

Ang patch gipadapat sa patag nga ibabaw sa panit sa taas nga bukton o punoan. Alang sa aplikasyon, kinahanglan ka nga magpili usa ka lugar nga adunay labing gamay nga hairline. Sa wala pa gamiton, ang buhok sa lugar nga aplikasyon kinahanglan nga putlon (dili mag-ahit). Kung kinahanglan nga hugasan ang panit sa wala pa aplikasyon, ayaw paggamit sa sabon, lana, mga lotion o uban pa nga paagi alang niini, aron dili kini hinungdan sa pagkagut sa panit o pagbag-o sa mga kabtangan niini. Sa wala pa aplikasyon, ang panit kinahanglan nga hingpit nga uga.

Ang durogezik nakadikit dayon human sa pagkuha gikan sa selyadong bag, hugot nga gipilit kini gamit ang palad sa 30 segundo sa lugar nga gipadapat. Kinahanglan nimo nga sigurohon nga ang patch moigo sa snugly sa panit, labi na sa palibot sa mga sulab.

Ang Durogezik gidisenyo alang sa padayon nga paggamit sulod sa 72 ka oras. Ang bag-ong sistema mahimong nakadikit sa lain nga lugar sa panit pagkahuman makuhaan ang nauna na nga glued. Sa usa ug parehas nga lugar sa panit, ang patch mahimo nga glued sa usa ka pagkaguba sa daghang mga adlaw.

Sa una nga aplikasyon, ang dosis (gidak-on sa sistema) gipili base sa kahimtang sa pasyente, kaniadto nga paggamit sa opioid analgesics ug ang lebel sa pagtugot. Kung wala pa gireseta ang mga opioid, usa ka 25 μg / h patch kinahanglan gamiton ingon pasiuna nga dosis. Gireseta ang parehas nga dosis kung ang pasyente kaniadto nakadawat sa Promedol.

Sa mga pasyente nga adunay pagtugot sa opioid, kung magbalhin gikan sa parenteral o oral nga porma sa opioids ngadto sa Durogesic, ang dosis gibanabana base sa miaging 24-oras nga panginahanglan alang sa analgesia.

Alang sa usa ka malampuson nga pagbalhin gikan sa usa ka tambal ngadto sa lain, ang miaging analgesic nga pagtambal kinahanglan nga kanselahon sa hinay-hinay pagkahuman sa aplikasyon sa pasiunang dosis sa Durogezik.

Kung ang igo nga paghupay sa kasakit wala makamit pagkahuman sa unang dosis gipadapat, pagkahuman sa 3 ka adlaw ang dosis mahimo’g madugangan sa 25 /g / h, bisan pa, ang kahimtang sa pasyente ug kinahanglanon alang sa dugang nga paghupay sa kasakit kinahanglan nga tagdon (usa ka oral dosis sa morphine nga 90 mg / adlaw gibana-bana nga katumbas sa 25 μg / h Durogesic) . Aron makab-ot ang usa ka dosis nga kapin sa 100 μg / h, daghang mga TTC ang mahimong gamiton nga dungan.

Kung ang "pagbuto" nga kasakit nahitabo, ang mga pasyente mahimo’g manginahanglan dugang nga mga dosis sa mga short-acting analgesics. Ang pipila nga mga pasyente mahimo’g manginahanglan us aka kapuli o dugang nga mga pamaagi sa pagdumala sa analio sa opioid kung mogamit mga dosis nga sobra sa 300 mcg / h.

Espesyal nga mga panudlo

Ang mga pasyente nga nakahiagum sa grabe nga mga epekto kinahanglan nga ilalom sa pagdumala sa medikal nga sulud sa usa ka adlaw human makuha ang Durogezik.

Ang tambal, sa wala pa ug pagkahuman gigamit, kinahanglan nga gitipigan nga dili maabut sa mga bata.

Ang patch dili mahimong madaot sa bisan unsang paagi ug mabahin sa mga bahin o pagputol, tungod kay kini mahimong hinungdan sa dili makontrol nga pagpagawas sa fentanyl.

Kung kinahanglan nga mohunong sa paggamit sa Durogezik, ang pagpuli niini sa ubang mga opioid kinahanglan nga hinay-hinay nga mahitabo aron malikayan ang pag-uswag sa withdrawal syndrome.

Ang tambal mahimo makaapekto sa mental ug pisikal nga mga gimbuhaton nga kinahanglan kung mohimo sa mga peligro nga peligro, sama sa pagmaneho sa awto o pagtrabaho kauban ang makinarya. Panahon sa therapy, ang usa kinahanglan magdumili sa pagmaneho sa mga salakyanan ug paghimo sa peligro nga peligro nga mga klase sa trabaho nga nanginahanglan og taas nga konsentrasyon sa atensyon ug katulin sa mga reaksyon sa psychomotor gikan sa pasyente.

Pagkahuman gamiton, ang patch kinahanglan nga mapilo uban ang madikit nga bahin sa sulod sa tunga ug ibalik sa doktor alang sa dugang nga pagkaguba sa gireseta nga paagi. Ang wala magamit nga mga plester kinahanglan usab ibalik sa doktor alang sa paglabay.

Pinaagi sa aktibo nga sangkap - Durogezik Matrix, Lunaldin, Fendivia,
Pinaagi sa mekanismo sa paglihok - Bupranal, Ultiva, Prosidol, Dipidolor, Morphine, Palexia, Nopan, Promedol, Scanan, Fentanyl ug uban pang mga opioid narcotic analgesics.

Panudlo alang sa paggamit Durogesic: pamaagi ug dosis

Ang Durogezik gigamit sa panguna. Ang TTS kinahanglan nga ipadapat sa usa ka hingpit nga uga, patag nga ibabaw sa panit sa ibabaw nga bukton o punoan. Alang sa aplikasyon, girekomenda nga magpili usa ka lugar nga adunay labing gamay nga hairline. Ang buhok sa dapit nga aplikasyon kinahanglan nga putlon (dili magkiskis). Kung ang lugar sa aplikasyon kinahanglan nga hugasan sa wala pa gamiton ang Durogezik, kini kinahanglan buhaton uban ang limpyo nga tubig nga wala gigamit ang sabon, lotion, lana o uban pa nga pamaagi, tungod kay mahimo’g mag-una sa iritasyon sa panit o usa ka pagbag-o sa mga kabtangan niini.

Ipapilit ang Durogezik patch dayon human makuha kini gikan sa selyo nga bag. Ang mga TTS sa site site kinahanglan nga ipilit nga lig-on sa imong palad sa 30 segundos. Kinahanglan nimo nga sigurohon nga ang patch moigo sa snugly sa panit, labi na sa palibot sa mga sulab.

Ang Durogezik gidisenyo alang sa 72 ka oras nga padayon nga paggamit. Ang bag-ong sistema mahimong nakadikit sa lain nga lugar sa panit human makuha ang kaniadto nga nakadikit nga patch. Ang TTS mahimo ra nga nakadapat sa parehas nga panit nga bahin lamang sa usa ka pagkaguba sa daghang mga adlaw.

Ang dosis sa tambal gipili nga tagsa-tagsa depende sa kahimtang sa pasyente (kinahanglan kini susihon pag-usab pagkahuman sa matag aplikasyon sa TTC).

Kung gigamit ang Durogezic sa una nga higayon, ang gidak-on sa sistema (dosis) gipili base sa nauna nga paggamit sa opioid analgesics, ang kahimtang sa pasyente ug ang ang-ang sa pagtugot. Sa mga pasyente nga wala pa mikuha mga opioids, ang labing ubos nga dosis gireseta ingon nga inisyal nga dosis - 0.025 mg / h. Ang parehas nga dosis gigamit alang sa mga pasyente nga nakadawat kaniadto sa Promedol.

Kung ang pagbalhin gikan sa parenteral o oral nga porma sa mga opioid ngadto sa Durogesic sa mga pasyente nga adunay pagtugot sa opioid, ang dosis nangalkulo sa indibidwal.

Ang usa ka pasiuna nga pagsusi sa labing taas nga analgesic nga epekto sa tambal dili mahimo nga himuon sa sayo pa kaysa 24 oras human aplikasyon, tungod sa usa ka anam-anam nga pagdugang sa konsentrasyon sa fentanyl sa serum.

Kung ang igo nga paghupay sa kasakit pagkahuman sa aplikasyon sa una nga dosis wala makab-ot, pagkahuman sa 3 ka adlaw mahimo nga madugangan ang dosis. Dugang pa, posible nga madugangan ang dosis matag 3 ka adlaw. Sa usa ka oras, ang dosis sagad nga nadugangan sa 0,025 mg / h, bisan pa, ang usa kinahanglan maghunahuna sa kahimtang sa pasyente ug kinahanglanon alang sa dugang nga paghupay sa kasakit (usa ka adlaw-adlaw nga dosis sa 90 mg morphine nga sukwahi sa usa ka dosis nga Durogesic nga 0.025 mg / h). Aron makab-ot ang usa ka dosis nga labaw pa sa 0.1 mg / h, daghang mga TTC ang mahimong gamiton nga dungan. Matag karon ug unya, kung ang "pagbuto" nga kasakit nahitabo, ang mga pasyente mahimo’g manginahanglan dugang nga dosis sa mga short-acting analgesics. Ang pipila ka mga pasyente, kung naggamit sa usa ka dosis nga Durogesic nga labaw sa 0.3 mg / h, mahimong manginahanglan dugang o alternatibo nga mga pamaagi sa pagdumala sa analio sa opioid.

Pregnancy ug lactation

Ang kasayuran sa paggamit sa Durogesic sa mga mabdos nga babaye giisip nga dili igo. Dili kini girekomenda sa panahon sa pagmabdos, gawas sa mga kaso sa dinalian nga panginahanglan.

Ang paggamit sa tambal sa pagpanganak gisabak, tungod kay ang fentanyl nakabuntog sa pagdili sa placental ug mahimong mosangput sa pagsanta sa sentro sa respiratoryo sa bag-ong natawo.

Ang Fentanyl nakit-an sa gatas sa dughan, adunay usa ka makahilis nga epekto ug mahimo’g maghagit sa mga problema sa pagginhawa sa mga bata. Dinhi niini, dili girekomenda nga magamit sa panahon sa lactation.

Pakigsulti sa droga

Sa dungan nga paggamit sa Durogezic sa pipila nga mga tambal, ang mga mosunud nga epekto mahimong mahitabo:

Ang uban pang mga tambal nga adunay makapahubo nga epekto sa sentral nga gikulbaan nga sistema, lakip na ang mga opioids, hypnotics ug sedatives, phenothiazines, general anesthetics, mga kalamnan sa sentral nga kalamnan, tranquilizer, antihistamines nga adunay sedative effects, alkoholikong ilimnon: dugang nga peligro sa pag-uswag ug pagdugang hypoventilation, pagpaubos sa arterial ang presyur, sobra nga pagpahimulos (managsama nga pagtambal kinahanglan og espesyal nga pag-monitor sa kahimtang sa pasyente),
Mga Potensyal nga Cytochrome P Inhibitors₄₅₀ CYP3A4 (ritonavir): usa ka pagdugang sa konsentrasyon sa fentanyl sa plasma, nga nagdugang ang posibilidad nga mapalambo o mapalugwayan ang epekto sa terapyutiko ug ang pagsugod sa mga epekto (ang kombinasyon dili girekomenda).
Nitrous oxide: nadugangan ang pagkagahi sa kaunuran,
Buprenorphine: pagkunhod sa epekto sa Durogesic,
Ang mga inhibitor sa Monoamine oxidase: dugang nga peligro sa grabe nga mga komplikasyon.

Kung gihiusa sa insulin, glucocorticosteroids ug antihypertensive drugas, gikinahanglan nga maminusan ang dosis sa fentanyl.

Ang mga analogue ni Durogezik mao ang: Lunaldin, Fendivia, Dolforin, Fentadol Reservoir, Fentadol Matrix, Dolforin, Durogezik Matrix.

Mga Review bahin sa Durogezik

Kasagaran, ang network nagpresentar positibo nga mga pagsusi bahin sa Durogezik. Ang mga pasyente nagreport sa kadali sa paggamit ug epektibo ug dugay (ang tambal nga molungtad hangtod sa 3 ka adlaw) paghupay sa mga pag-atake sa kasakit, nga hinungdan sa usa ka mahinungdanon nga pag-uswag sa kalidad sa kinabuhi. Ang kini nga pamaagi sa analgesia mas psychologically nga madawat alang sa daghang mga pasyente kumpara sa pagpa-injection sa mga painkiller.

Ang mga pasyente nga sa una nga pagkuha morphine oral nga nakamatikod nga ang Durogezic mas maayo gitugot. Gitugotan ka niini nga makawagtang sa constipation, nga kanunay usa ka reaksyon sa kilid nga pagkuha mga tambal nga adunay mga morpina. Bisan pa, ang tambal adunay usab mga epekto, diin ang pagkahilo ug pagsuka kanunay nga gihisgutan, sa mga hilit nga mga kaso, constipation. Ang kasukaon sagad nga moadto sa kaugalingon nga kaugalingon sa sulod sa 5-7 ka adlaw, apan usahay ang mga pasyente kinahanglan nga mokuha mga antiemetics sa gagmay nga mga dosis. Ang pagsalig sa kaisipan dili molambo sa paggamit sa tambal. Usahay, pagkahuman sa aplikasyon sa Dyurogezik, ang mga lokal nga reaksiyon sa alerdyik naobserbahan sa dagway sa hyperemia, nga gipasa sa kaugalingon o pagkahuman sa pagkuha antihistamines.

Mga panudlo alang sa paggamit Durogezik (pamaagi ug dosis)

Ang dosis sa Durogezik gipili nga tagsa-tagsa depende sa kahimtang sa pasyente.

Ang pasiunang dosis (gidak-on sa sistema) alang sa una nga paggamit gipili pinasukad sa miaging paggamit sa opioid analgesics, kahimtang sa pasyente ug ang lebel sa pagtugot.

Sa mga pasyente nga wala pa mikuha mga opioid analgesics, ang labing ubos nga dosis nga 25 μg / h gigamit ingon nga pasiuna nga dosis. Kung ang pasyente kaniadto nakadawat Promedol, ang Durogesic gireseta sa parehas nga dosis.

Ang pagbalhin gikan sa parenteral o oral nga porma sa opioid analgesics hangtod sa Durogesic sa mga pasyente nga adunay pagtugot sa mga opioid kinahanglan nga himuon sa mosunud nga pagkasunod-sunod:

Kalkulado ang miaging 24-oras nga panginahanglan alang sa analgesia.
Pagbalhin sa kini nga kantidad sa katumbas nga dosis sa morphine subay sa lamesa 1. Ang tanan nga oral ug IM nga dosis sa opioid analgesics nga gipakita sa lamesa katumbas sa analgesic nga epekto sa 10 mg IM morphine.
Pilia ang gikinahanglan nga 24-oras nga dosis sa morphine alang sa pasyente ug ang katugbang nga dosis sa Durogesic.

Ngalan sa droga	sa / m	Ang managsama nga analgesic nga dosis (mg), pinaagi sa baba
Morag	10	30 (sa regular nga pagdumala), 60 (sa usa o managsama nga administrasyon)
Omnopon	45	-
Hydromorphone	1,5	7,5
Methadone	10	20
Oxycodone	15	30
Levorphanol	2	4
Oxymorphone	1	10 (diretso)
Diamorphine	5	60
Petidine	75	-
Codeine	130	200
Buprenorphine	0,3	0.8 (sublingual)

Pagpili sa dosis ug pagtambal sa pagtambal

Gikinahanglan ang TTS Durogezik nga mapulihan sa usa ka bag-o matag 72 oras. Ang dosis gitakda depende sa pagkab-ot sa gikinahanglan nga analgesia.

Kung ang anesthesia wala makab-ot pagkahuman sa aplikasyon sa una nga dosis, unya pagkahuman sa 3 ka adlaw mahimo nga madugangan ang dosis. Pagkahuman ang dosis mahimo nga madugangan uban ang agwat sa 3 ka adlaw. Kasagaran, ang dosis nagdugang 25 mcg / h sa usa ka higayon.

Aron makab-ot ang usa ka dosis nga kapin sa 100 μg / h, daghang mga TTC ang mahimong magamit sa komprehensibo.

Ang mga pasyente matag karon kinahanglan nga dugang nga mga dosis sa mga short-acting analgesics kung ang "pagbuto" nga mga sakit makita. Ang ubang mga pasyente nanginahanglan kapuli o dugang nga mga pamaagi sa pagdumala sa opioid analgesics kung mogamit sa usa ka dosis sa Durogesic nga sobra sa 300 mcg / h.

Mga epekto

Ang paggamit sa tambal Durogezik mahimong hinungdan sa mga mosunod nga mga epekto:

Ang sentral ug peripheral nga sistema sa nerbiyos: sakit sa ulo, pagkahilo, pagkabalaka, kalibog, mga gimbalasan, anorexia, depresyon, usahay paresthesia, euphoria, amnesia, insomnia, pag-uyog, paggubot.
Cardiovascular nga sistema: pagpaubos sa presyon sa dugo, bradycardia, hypertension, tachycardia.
Sistema sa digestive: uga nga baba, kasukaon, constipation, pagsuka, dyspepsia, colectary biliary (sa mga pasyente nga adunay kasaysayan sa kanila), usahay - pagkalibang.
Sistema sa pagginhawa: bronchospasm, hypoventilation ug depresyon sa respiratoryo (nga adunay overdose sa tambal), sa mga panagsa nga kaso - kakulang sa gininhawa.
Lokal nga mga reaksyon: erythema, rashes sa panit ug panit sa lugar nga gigamit.
Ang uban pa: nadugangan ang paglamoy, pagpadayon sa ihi, pagdugay sa pagkagahi sa kaunuran (lakip na ang pectoral), pangangati, pagtugot, ingon usab ang pagsalig sa pangisip ug pisikal, sa talagsaong mga kaso, sekswal nga pagka-disfunction, asthenia ug withdrawal syndrome.

Pagpagawas sa porma nga Durogezik, pagputos sa tambal ug komposisyon.

Ang sistema sa transdermal therapeutic (TTC) nga adunay contact area nga lugar nga 10 cm2 ug usa ka rate sa pagpagawas sa fentanyl nga 25 μg / h usa ka parisukat nga translucent patch nga adunay sulud nga sulok, adunay sulud nga sulud, ang inskripsyon nga "25 μg / h" rosas sa gawas sa patch. 1 TTC fentanyl 2.5 mg
Mga kaubanan: hydroxyethyl cellulose, ethanol, nahinlo nga tubig.
Ang komposisyon sa gawas nga pagpanalipod sa TTC: usa ka copolymer sa polyester ug ethylene vinyl acetate.
Ang komposisyon sa reservoir nga adunay sulod nga aktibo nga sangkap: usa ka tubig nga gel nga gibase sa hydroxyethyl cellulose.
Ang komposisyon sa pagpagawas sa lamad sa TTC, nga nagkontrol sa rate sa pagpagawas sa fentanyl: ethylene vinyl acetate.
Komposisyon sa gikuha nga proteksyon nga pelikula: ang silicone adhesive layer nga adunay sapaw sa usa ka pelikula sa fluorocarbon diacrylate ug polyester.
1 pc - bag (5) - mga pakete sa karton.
Ang sistema sa transdermal therapeutic (TTC) nga adunay contact area nga lugar nga 20 cm2 ug usa ka rate sa pagpagawas sa fentanyl nga 50 μg / h, usa ka translucent rectangular patch nga adunay sulud nga sulok, adunay sulud nga sulud, sa gawas sa patch adunay usa ka light green nga inskripsyon nga "50 μg / h". 1 TTC fentanyl 5 mg
Mga kaubanan: hydroxyethyl cellulose, ethanol, nahinlo nga tubig.
Ang komposisyon sa gawas nga pagpanalipod sa TTC: usa ka copolymer sa polyester ug ethylene vinyl acetate.
Ang komposisyon sa reservoir nga adunay sulod nga aktibo nga sangkap: usa ka tubig nga gel nga gibase sa hydroxyethyl cellulose.
Ang komposisyon sa pagpagawas sa lamad sa TTC, nga nagkontrol sa rate sa pagpagawas sa fentanyl: ethylene vinyl acetate.
Komposisyon sa gikuha nga proteksyon nga pelikula: ang silicone adhesive layer nga adunay sapaw sa usa ka pelikula sa fluorocarbon diacrylate ug polyester.
1 pc - bag (5) - mga pakete sa karton.
Ang sistema sa transdermal therapeutic (TTC) nga adunay contact area nga lugar nga 30 cm2 ug usa ka rate sa pagpagawas sa fentanyl nga 75 μg / h, usa ka translucent rectangular patch nga adunay sulud nga sulok, adunay sulud nga transparent gel, ang inskripsyon nga "75 μg / h" asul sa gawas sa patch. 1 TTS fentanyl 7.5 mg
Mga kaubanan: hydroxyethyl cellulose, ethanol, nahinlo nga tubig.
Ang komposisyon sa gawas nga pagpanalipod sa TTC: usa ka copolymer sa polyester ug ethylene vinyl acetate.
Ang komposisyon sa reservoir nga adunay sulod nga aktibo nga sangkap: usa ka tubig nga gel nga gibase sa hydroxyethyl cellulose.
Ang komposisyon sa pagpagawas sa lamad sa TTC, nga nagkontrol sa rate sa pagpagawas sa fentanyl: ethylene vinyl acetate.
Komposisyon sa gikuha nga proteksyon nga pelikula: ang silicone adhesive layer nga adunay sapaw sa usa ka pelikula sa fluorocarbon diacrylate ug polyester.
1 pc - bag (5) - mga pakete sa karton.
Ang sistema sa transdermal therapeutic (TTS) nga adunay contact area nga lugar nga 40 cm2 ug usa ka rate sa pagpagawas sa fentanyl nga 100 /g / h, usa ka translucent rectangular patch nga adunay sulud nga sulok, adunay sulud nga sulud, sa gawas sa patch adunay usa ka grey inskripsyon nga "100 μg / h". 1 TTC fentanyl 10 mg
Mga kaubanan: hydroxyethyl cellulose, ethanol, nahinlo nga tubig.
Ang komposisyon sa gawas nga pagpanalipod sa TTC: usa ka copolymer sa polyester ug ethylene vinyl acetate.
Ang komposisyon sa reservoir nga adunay sulod nga aktibo nga sangkap: usa ka tubig nga gel nga gibase sa hydroxyethyl cellulose.
Ang komposisyon sa pagpagawas sa lamad sa TTC, nga nagkontrol sa rate sa pagpagawas sa fentanyl: ethylene vinyl acetate.
Komposisyon sa gikuha nga proteksyon nga pelikula: ang silicone adhesive layer nga adunay sapaw sa usa ka pelikula sa fluorocarbon diacrylate ug polyester.
1 pc - bag (5) - mga pakete sa karton.

Ang paghulagway sa drug gibase sa opisyal nga gi-aprubahan nga mga panudlo alang sa paggamit.

Ang aksyon sa pharmacological Durogezik

Usa ka opioid analgesic alang sa paggamit sa transdermal. Ang Fentanyl usa ka sintetikong analgesic nga nakig-uban kanunay sa mga mu-opioid receptor. Kini nahisakop sa lista II sa mga narkotiko nga droga, mga psychotropic nga sangkap ug ang ilang mga nauna, nga gi-aprubahan sa Deklarasyon sa Gobyerno sa Russian Federation No. 681 sa 06/30/98. Nagpataas ang kalihokan sa antinociceptive nga sistema, nagdugang sa threshold sa pagkasensitibo sa kasakit. Gibabagan niini ang paghatud sa pag-agay subay sa piho ug dili piho nga mga ruta sa kasakit padulong sa nucleus sa thalamus, hypothalamus, ug amygdala complex.
Ang nag-unang mga terapyutik nga epekto sa tambal mao ang analgesic ug sedative. Ang labing gamay nga epektibo nga analgesic nga konsentrasyon sa fentanyl sa plasma sa mga pasyente nga wala pa gigamit kaniadto nga opioid analgesics mao ang 0.3-1.5 ng / ml. Ang kinatibuk-an nga gidugayon sa tambal mao ang 72 ka oras
Kini adunay makapaguol nga epekto sa sentro sa respiratoryo, nagpahinay sa ritmo sa kasingkasing, gipukaw ang mga sentro sa vagus nerve ug sentro sa pagsuka. Gipadako ang tono sa hapsay nga kaunuran sa biliary tract, sphincters (lakip na ang urethra, pantog, sphincter ni Oddi), gipaubos ang motility sa tinai, gipauswag ang pagsuyup sa tubig gikan sa digestive tract. Halos wala’y epekto sa presyon sa dugo, makapakunhod sa dugo sa pantog. Sa dugo nagdugang ang sulud sa amylase ug lipase.
Gipasiugda ang pagsugod sa pagkatulog. Mga hinungdan sa euphoria.
Ang rate sa pag-uswag sa pagsalig sa droga ug pagtugot sa analgesic nga epekto gipakita sa hinungdan nga mga kalainan sa indibidwal.

Dosis ug ruta sa pagdumala sa drug.

Ang dosis sa Durogezic kinahanglan nga pilion nga tagsa-tagsa depende sa kahimtang sa pasyente ug ang kaangayan niini human ang aplikasyon sa TTC kanunay nga gisusi.
Ang pasiunang dosis (gidak-on sa sistema) alang sa una nga paggamit gipili pinasukad sa miaging paggamit sa opioid analgesics, ang lebel sa pagtugot ug kahimtang sa pasyente.
Sa mga pasyente nga wala pa mikuha mga opioid analgesics, ang labing ubos nga dosis sa Durogesic, 25 μg / h, gigamit ingon pasiuna nga dosis. Ang tambal nga gireseta sa parehas nga dosis kung ang pasyente kaniadto nakadawat promedol.
Ang pagbalhin gikan sa oral o parenteral nga porma sa opioid analgesics hangtod sa Durogesic sa mga pasyente nga adunay pagtugot sa mga opioid kinahanglan nga himuon sa mosunod nga sunod-sunod.
1. Kalkulado ang miaging 24-oras nga panginahanglan alang sa analgesia.
2. Pagbalhin sa kini nga kantidad sa katumbas nga dosis sa morphine sumala sa lamesa 1. Ang tanan nga IM ug oral dosis sa opioid analgesics nga gihatag sa kini nga lamesa katumbas sa analgesic nga epekto sa 10 mg IM morphine.
3. Sa lamesa 2, pangitaa ang gikinahanglan nga 24-oras nga dosis sa morphine alang sa pasyente ug ang katugbang nga dosis sa Durogesic.
Lamesa 1. Pagbalhin sa usa ka katumbas nga dosis sa analgesic Ngalan sa tambal nga managsama nga analgesic nga dosis (mg) i / m * pasultion Morphine 10 30 (sa regular nga pagdumala) ** 60 (sa usa o managsamang administrasyon) Omnopon 45 - Hydromorphone 1.5 7.5 Methadone 10 20 Oxycodone 15 30 Levorphanol 2 4 Oxymorphone 1 10 (diretso) Diamorphine 5 60 Petidine 75 - Codeine 130 200 Buprenorphine 0.3 0.8 (sublingual)

* Gisugyot kini nga oral dosis kung magbalhin gikan sa parenteral ngadto sa ruta sa oral nga pagdumala.

** Ang ratio sa kusog sa paglihok sa morphine sa intramuscular / oral nga ruta sa administrasyon, nga managsama sa 1: 3, gipasukad sa kasinatian sa klinikal nga nakuha sa pagtambal sa mga pasyente nga adunay sakit nga laygay.
Lamesa 2. Girekomenda nga dosis sa Durogesic (depende sa adlaw-adlaw nga oral dosis sa morpina) * Oral nga adlaw-adlaw nga dosis sa morphine (mg / adlaw) Dosis sa Durogesic (μg / h) 2013-03-20

Internasyonal nga Dili Ngalan sa Internasyonal

Kasagaran ang usa ka doktor misulat usa ka reseta alang sa usa ka tambal sa Latin. Phentanylum (fentanyl) - ang ngalan sa aktibo nga sangkap sa drug.

Ang Durogezik usa sa mga tambal nga adunay analgesic ug sedative effects.

N02AB03 - code alang sa klasipikasyon nga anatomikal ug terapyutik.

Pagpagawas mga porma ug komposisyon

Ang tambal gihimo sa porma sa usa ka rectangular patch nga adunay transparent gel nga anaa niini.

Ang komposisyon sa tambal naglakip fentanyl. Ang rate sa pagpagawas sa usa ka sangkap nga psychotropic mao ang 25 μg / h ug 50 μg / h.

Ang tambal gihimo sa porma sa usa ka rectangular patch nga adunay transparent gel nga anaa niini.

Uban sa pag-amping

Dili girekomenda nga gamiton ang usa ka transdermal patch sa usa ka gidaghanon sa ingon nga mga kaso:

Sa presensya sa laygay nga sakit sa baga.
Sa kaso sa dugang nga intracranial pressure.
Sa usa ka pagkunhod sa presyon sa dugo.
Sa renal failure o hepatic dysfunction.
Ang Durogesic gigamit alang sa mga sakit sa neuropathic nga mahitabo uban ang daghang sclerosis ug diabetes polyneuropathy (mga pagbag-o nga pagkausab sa mga fibre sa nerbiyos).
Ang tambal nga gireseta alang sa grabe nga kasakit sa presensya sa usa ka tumor sa kanser.
Girekomenda ang Durogezik kung adunay sakit sa phantom alang sa mga sakit sa musculoskeletal system.
Dili girekomenda ang Durogesic nga magamit sa presensya sa laygay nga sakit sa baga.
Ang patch dili gigamit sa kaso sa dugang nga intracranial pressure.
Ang Durogezik dili girekomenda alang sa pagpaubos sa presyon sa dugo.

Kung diin mag-glue

Ang produkto kinahanglan ipadapat sa uga nga ibabaw sa panit sa punoan o abaga. Kini una nga hinungdanon ang pagpahid sa buhok sa panit. Dili ka makagamit sa lainlaing mga kosmetiko sa pag-atiman sa lawas sa wala pa gamiton ang patch aron malikayan ang usa ka reaksiyon sa alerdyi o makunhuran ang pagka-epektibo sa epekto sa tambal.

Dili girekomenda nga ibutang ang patch sa parehas nga lugar sa panit, nga wala’y pag-obserbar sa agwat sa oras (dili sobra sa 5-7 ka adlaw).

Paggamit sa panahon sa pagmabdos ug lactation

Ang paggamit sa patch gi-contraindicated alang sa mga mabdos nga babaye. Ang paggamit sa produkto sa panahon sa pagpanganak mahimong mosangput sa pagsanta sa respiratory function sa bata.