Mga timailhan Diuver ug detalyado nga mga panudlo

Ang mga papan adunay gatas nga puti, lingin, biconvex nga adunay usa ka bevel sa usa ka bahin ug digital nga pagkulit sa pikas, nga lainlain depende sa dosis sa mga nag-unang aktibo nga sangkap. Daghang 5 mg torasemidekatumbas sa numero 915, ug 10 mg - 916 sa likod sa tablet.

Ang produkto sa parmasyutiko gibaligya sa mga blister pack nga polymer film ug aluminyo nga foil, sa matag usa ka circuit 10 nga papan. Adunay duha nga mga palid sa usa ka karton nga kahon (20 nga mga piraso matag kahon).

Ang aksyon sa pharmacological

Diuver (INN - Tigpamati) Usa ka diuretic nga tambal, mga grupo pagdula sa ihi sangkap, nga mao, ang nag-unang epekto sa tambal nga gitumong pitik ni Henle (usa sa mga nag-unang bahin sa istruktura nga yunit sa kidney - nephron) Ang nag-una nga epekto sa pharmacological mao pagdili sa reverse pagsuyup sa sodium ug chlorine ion sa pagsaka sa tuhod sa loop, nga gipakita sa usa ka pagkunhod sa mga osmotic nga mga parameter sa intracellular fluid. Ingon usa ka sangputanan, gipugngan kini renab pagsuyup sa tubigpagtaas sa adlaw-adlaw diuresis ug ang sobra nga pluwido giwagtang gikan sa lawas.

Ang mekanismo sa paglihok sa usa ka pagpangandam sa parmasyutiko nga gihimo pag-block sa mga transporter sa ion sa apikal nga bahin sa pagsaka (lain nga ngalan alang sa bahin mabaga) bahin sa nephron loop. Gi-block usab ang mga makadawat aldosteronnga nahimutang sa kaunuran sa kasingkasing. Gitugotan niini ang dugangpagpataas sa tubig sa pagpagawas, tungod kay ang hormone sa adrenal glands dili mapukaw sa reverse pagsuyup sa likido.

Gitugot ang mga epekto sa kasingkasing normalize ang diastolic myocardial function, tungod kay ang sobra nga gibug-aton nga adunay daghang gidaghanon gipugngan (ang nag-unang pathophysiological hinungdan sa kakulang sa balbula sa kasingkasing ug sa sunod nga hypertrophy sa kasingkasing). Tungod sa gipalapdan nga siklo sa myocardium ug mas dugay nga pagkunhod sa diastole fibrosing ug sclerosis kaunoran tissue sa internal pump.

Ang manika mahimo usab nga molihok ingon antihypertensive ahente, tungod kay ang aksyon sa Torasemide, ang nag-unang aktibo nga sangkap, nakaamgo tungod sapagkunhod sa peripheral vascular resistensya (Ang sobra nga gibug-aton, nga nagdala ngadto sa dugang nga paglihok sa kasingkasing ug, ingon usa ka resulta, nagdugang presyon sa dugo) Ang mekanismo sa kini nga aksyon mao pagpalihok sa kalihokan sa potassium ion sa hapsay nga mga selyula sa layer sa kaunuran sa vascular bed, tungod sa kung diin ang tubag sa dingding sa mga epekto sa mga biological pressors gipaubos (mga endogenous nga mga butang, pananglitan, catecholamineso vasopressinhormone sa posterior pituitary gland).

Angay nga hinumdoman kana torasemideingon diuretic sa thiazide, adunay usa ka gidaghanon sa mga bentaha itandi sa panguna nga pag-andam sa parmasyutiko sa kini nga aksyon - Furosemide:

sa usa ka gamay nga sukod, usa ka kahimtang sa pathological sama sa hypokalemia,
kalihokan nga gibase sa tambal torasemide mas taas
ang epekto nga gihimo sa Diuver labi ka dugay, nga nagtugot alang sa dugay nga konserbatibo nga pagtambal sa kini nga tambal.

Pharmacodynamics ug mga pharmacokinetics

Gidawat ang Diuver sa binabapaspas ug medyo kompleto (bioavailabilityang tambal nga 80-90 porsyento, depende sa indibidwal nga mga kinaiya sa lawas) gi-adorno gikan sa gastrointestinal tract. Ang labing kadaghan nga konsentrasyon sa plasma sa aktibo nga mga sangkap naobserbahan pagkahuman sa 1-2 ka oras, human sa pagkuha sa mga papan. Sa dugo torasemidegihigot sa mga protina sa plasma, nga naghatag diuretic nga epekto sa sunod nga napulo ug walo ka oras. Ang kadaghan sa pag-ihi nagdugang nga parehas sa tibuuk nga gidugayon sa tambal, nga sa walay duhaduha usa ka positibo nga bahin sa tambal (dili sama sa Furosemide, dili kini mapugos nga limitahan ang kalihokan sa pasyente diha-diha dayon pagkahuman sa pagkuha sa mga papan).

Gisulayantambal sa atay, ilawom sa aksyon sa mga enzyme sa sistema cytochrome P450. Ang mga reaksiyon sa kemikal nga porma hydroxylated metabolitesnga magbugkos sa mga protina sa plasma nga 86-97 porsyento (ang pagkaanaa sa bugkos nagsalig sa biolohikal nga pagkakabig sa mga sangkap ug pagkasunud sa reaksiyon sa oksihenasyon ug singsing nga hydroxylation).

GipakitaPag-usab sa panguna sa mga kidney (clearance sa pantog torasemidemao ang 10 ml / min, batok sa gigikanan sa kinatibuk-an - 40 ml / min) sa porma sa mga dili aktibo nga metabolite, mga otumpu sa porsyento sa usa ka dosis. Ang katunga sa kinabuhi ang pagpangandam sa parmasyutiko mga 3-4 ka oras (sa kaso sa kapakyasan sa pantog, ang timailhan dili mausab sa bisan unsang paagi). Usa ka gamay nga bahin sa mga metabolite torasemideGipagawas kini pinaagi sa hemodialysis ug hemofiltration.

Mga Indikasyon sa Paghinlo

Ang hingpit nga timailhan alang sa paggamit sa usa ka diuretic nga tambal gibase sa torasemidemao edematous syndrome batok sa background sa lainlaing mga patolohiya. Ingon usab mga sakit sa kidney, atay, baga sa komplikado nga therapy, takus nga apil ang usa ka tambal nga parehas nga aksyon.

Sakit nga kapakyasan sa kasingkasing labi na’g epektibo usab ang pagtratar kung ipadapat diuretics sa loopnagtabang sa pagpakunhod sa pagtipon sa likido sa mga lungag ug tisyu.

Mga timailhan alang sa paggamit sa Diuver uban arterial hypertension dili hingpit, apan kadaghanan sa mga klinika naggamit niini nga tambal sa usa ka konserbatibo nga regimen sa pagtambal, tungod kay kini adunay lig-on ug malungtaron nga epekto kumpara sa ubang mga diuretics. Usa ka positibo nga bahin sa paggamit ni Diuver mao usab ang abilidad sa pharmacokinetic ug epekto sa dosisnagtugot sa tin-aw nga pag-regulate sa gitinguha nga terapyutik nga epekto.

Contraindications

sobrang pagkasensitibo o pagkabag-o sa mga sangkap sa pagpangandam sa parmasyutiko,
pantog kapakyasan sa anuria,
kakulang sa lactase (ug dili pagpugong sa lactose, ingon nga sangputanan niini) o kakulang sa pagsuyup sa glucose ug galactose,
pagkalibang, exicosiskahimtang sa hypovolemic,
hepatic coma,
ang panahon lactation,
pagkahubog sa kasingkasing glycosides,
gilitok hypokalemiao hyponatremia,
hait glomerulonephritis,
decompensated mga depekto sa balbula sa kasingkasing (partikular stenosis sa aortic ug mitral open),
pagtaas sa sentral nga venous pressure nga labaw sa 10 mmHg,
kategorya sa edad hangtod sa 18 ka tuig.

Adunay usab usa ka gidaghanon sa mga kondisyon sa pathological kung ang tambal kinahanglan nga kuhaon lamang sa ilawom sa pagdumala sa mga kwalipikado nga espesyalista sa pagtambal sa inpatient (aron sa pag-uswag sa dili maayo nga mga epekto sa konserbatibo nga pagtambal, ang tabang kinahanglan nga ihatag sa labing madali). Kini nga mga kondisyon naglakip sa:

arterial hypotension,
atherosclerosis (labi na ang cerebral arteries),
predisposition aron mapataas ang konsentrasyon sa plasma sa mga urate,
mga paglapas sa pagbuak sa ihi gikan sa urethra (ang kasagaran nga hinungdan mao benign prostatic hyperplasia sa mga lalaki o stenotic nagpahubag proseso sa mga babaye),
mahait nga yugto myocardial infarction (ang risgo sa pagpalambo sa cardiogen shock ug ang pag-uswag sa proseso sa pathological nagkadako),
diabetes mellitus (pagkunhod sa pagtugot sa glucose sa mga selyula ug pagmobu sa epekto sa mga tambal nga hypoglycemic),
anemia,
hepatorenal syndrome.

Mga epekto

Ang tambal mahimong hinungdan sa mosunod nga mga dili maayong reaksiyon sa komplikado nga pagtambal sa edema syndrome:

Ni cardiovascular nga sistema:mahait nga pagkapakyas sa sirkulasyonsobra nga pagkunhod sa presyon sa dugo hangtod sa pagkahugno, mga arrhythmias (panguna tachycardia), usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa naglibot nga dugo.
Ni sistema sa ihi: mahait nga pagpadayon sa ihipagdugang sa konsentrasyon sa uric acid salts sa dugo plasma, hematuria(dugo sa ihi) interstitial nephritis, hydronephrosis.
Ni VEB ug KSCHB: usa ka pagkunhod sa sulud sa plasma nga sodium, potassium, chlorine, magnesium, calcium, metaboliko alkalosis, hypovolemia, pagkalibang, exicosis, konsentrasyon sa dugoug pagdugang sa viscosity sa dugo.
Ni metabolismo: hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia ug atherosclerosisingon usa ka resulta, usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa creatinine ug urea sa dugo, mga sakit nga gouty, pagkunhod sa pagtugot sa glucose (posible nga paghagit mga pagpakita sa diabetes).
Dalan sa digestive tract: sintomas sa dyspeptic (kasukaon, pagsuka, sakit sa epigastric, kalibanga), usa ka paglapas sa kalihokan sa atay nga mga enzyme, pancreatitis (kadaghanan kalawom).
Ni sentral nga gikulbaan nga sistema ug mga organo sa pagpamati: nabalikbalik nga pagkadaut sa pandungog, tinnitussakit sa ulo pagkahilo, paresthesia.
Integument sa panit: urticaria, itum nga panitfoss rashes, dermatitis, photosensitization, vasculitis, reaksyon sa anaphylactic ug anaphylactoid (hangtod sa paglambo alerdyik nga pagkabig).
Ni peripheral nga dugo: usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa mga platelet ug puti nga mga selyula sa dugo (ang ulahi makita ingon agranulocytosis), makapakurat o hemolytic anemia.

Manunto, mga panudlo alang sa paggamit (Pamaagi ug dosis)

Ang mga tabletas gikuha sa binabanga adunay gamay nga tubig. Girekomenda nga gamiton ang tambal dayon pagkahuman sa pamahaw, kung ang adsorption sa gastrointestinal tract gipukaw sa usa ka bugas sa pagkaon.

Ang regimen sa tambal mao ang nagtambong doktor, nga giisip ang mga indibidwal nga mga kinaiya sa lawas ug mga timailhan alang sa pagpahiuli sa konserbatibo, kasagaran sa edematous syndrome terapyutik nga dosis sa lainlaing gigikanan mao ang 5 mg torasemidekausa sa usa ka adlaw. Sa hinay-hinay, ang adlaw-adlaw nga dosis mahimo’g madugangan ngadto sa 20 ug bisan ang 40 mg sa usa ka higayon, kung gikinahanglan ang pathological nga kahimtang sa pasyente. Ang paghunong sa pagtambal lamang pagkahuman sa pagkawala sa edema (aron mapamatud-an ang positibo nga epekto, pagpugong sa timbangan ug Pagsulay sa McClure-Aldrich tinago nga edema).

Panudlo alang sa paggamit Diuver uban arterial hypertension gamay nga lahi. Ang una nga dosis mao ang 2.5 mg, nga mao ang katunga sa tablet nga adunay daghang torasemide5 mg (o quarter, sa tinuud, sa 10 mg sa aktibo nga sangkap). Kung kinahanglan, dugangi ang terapyutik nga epekto, ang adlaw-adlaw nga dosis mahimo’g mag-uswag sa 5 mg.

Overdose

Ang pagdugang sa konsentrasyon sa plasma nga adunay dili makontrol nga pagdumala sa tambal hinungdan sa mosunud nga mga simtomas sa pagkahubog:

kanunay nga pag-ihi ubos nga ihi nga grabidad sa ihi
sobra kakulang sa sirkulasyon,
gipahayag nga pagkunhod sa presyon sa dugo, hangtod orthostatic hypotension,
paglapas sa electrolyte ug balanse sa acid-base sa lawas,
gastrointestinal makapasuko,
duka,
kalibog,
pagkahugno- mahait nga pagkapakyas sa sirkulasyon.

Piho nga antidote, nga makatabang sa pagkalasing sa Diuver sa merkado sa parmasyutiko, apan adunay mga pamaagi sa pagtambal nga konserbatibo nga magbayad sa pathological nga kahimtang sa lawas. Daghang gamit ang gigamit intravenous pagpuga Mga solusyon sa isotonic ug crystalline aron makuha ang pagkawala sa bcc. Ubos sa kontrol sa serum konsentrasyon sa electrolytes ug hemocrit nga na-infuse Mga regulator sa CBS ug VIB. Sa labi ka lisud nga mga sitwasyon mahimo kini magamitmga kapuli sa dugo ug mga sangkap sa dugo.

Kung ang pagkahilo sa droga nahitabo batok sa background sa usa ka bag-o nga gikuha nga dugang nga dosis sa tambal, nan kini epektibo gastric lavage, nagsuka-suka nga paghagit, pagbakwit sa sulud sa tiyan sa tanan nga mga matang sa pamaagi (gamit ang parehas nga konserbatibo, tambal nga tambal, ug mga pamaagi sa physiotherapy).

Pakigsulti

Torasemide- Usa ka kaayo nga aktibo nga sangkap sa parmasyutiko nga mahimong aktibo nga makig-uban sa usa ka daghang lista sa mga tambal. Mao nga ang usa ka diuretic nagdugang sa konsentrasyon, ug subay sa peligro sa mga epekto ug sa daotang reaksyon (labi na ang oto- ug nephrotoxicity) sa mga tambal sama sa mga grupo sa antibiotiko cephalosporinug aminoglycosides, chloramphenicol, cisplatin, ethacrylic acid, amphotericin B (pakigsabut ingon usa ka kompetisyon sa renal excretion).

Sa tinuud, angay nga matikdan nga ang Diuver nagpamenus sa pagka-epektibomga ahente sa hypoglycemic, nga nanginahanglan angay nga pagtul-id sa konserbatibo nga pagtambal sa diabetes. Kung dili, mahimo ang pag-uswag hyperglycemic o koma sa ketoacidotic ug dili mausab nga mga pagbag-o sa microvasculature. Ang epekto sa parmasyutika mikunhod usab. allopurinolkung ang komplikado nga therapy naghiusa sa kini nga tambal sa mga diuretics nga nakabase sa Torasemide.

Mahinungdanon nga pagkunhod sa manika ang clearance sa pantog pagpangandam sa lithium, tungod kay ang usa ka daghan nga huyang nga pag-concentrate sa ihi gitago (nga adunay daghang gidaghanon sa excreted fluid, ang glomerular apparatus labi ka kusog. Kini nga aksyon naghulga sa pag-uswag pagkahubog sa lithium, nga mahimong ipakita sama sa mosunod:

sakit sa dyspeptic (kasukaon, pagsuka, ug uban pa)
nadugangan nga irritability sa neuromuscular,
epileptic nga mga seizure ug stupor,
ataxia,
dako pangurog,
kalibog, pagkahadlok,
kapakyasan sa pantog.

Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory nga tambal kamahinungdanon pagpakunhod sa diuretic epekto torasemide, tungod kay gipugngan nila ang synthesis mga prostaglandin, nga nagpadayag sa iyang kaugalingon sa usa ka paglapas sa kalihokan sa ingon usa ka aktibo nga sangkap nga biologically renin sa plasma sa dugo. Ingon usa ka sangputanan, ang pag-agos sa dugo sa pantog mikunhod ug ang pag-ihi dili kaayo aktibo. Ang parehas nga mekanismo sa paglihok sa mga NSAIDs nagpalambo sa hypotensive nga epekto sa mga diuretic nga tambal (renin- ang nag-unang bahin sa regulasyon sa pantog sa presyon sa dugo, nga nagpahamtang usa ka epekto sa pressor sa vascular bed).

Dili kini angay nga magkasama sa komplikado nga therapy ug mga tambal nga makapugong angiotensin-kinabig nga enzyme o mga agonist nga reseptor angiotensin kuyog ang diuretics sa loop, ang ingon nga pagtambal mahimong mosangput sa sobra nga pag-us-os sa presyon sa dugo ug pag-uswag sa mahait nga pagkapakyas sa sirkulasyon nga matumpag. Uban sa hingpit nga mga timailhan, girekomenda nga ang pagtambal sa konserbatibo mahimong maminusan o temporaryo nga hunongon torasemide sa kana nga kaso.

Sa mga pasyente nga adunay taas nga peligro sa pagpalambo sa sakit sa kidneynephropathylainlaing mga etiology) kinahanglan likayan cyclosporine ug torasemide, sanglit mahimo kini magsilbing hinungdan sa usa ka grabe nga sakit. Ang usa ka bahin nga epekto sa cyclosporine usa ka paglapas sa pagpagawas sa mga uric acid salts sa mga kidney, ug torasemide, sa baylo, hinungdan sa pagdugang sa ilang konsentrasyon sa agos sa dugo. Ang ingon nga paglihok sa usag usa dili gyud malikayan nga magdala sa mga urate o pag-uswag sa gouty arthritis.

Panudlo alang sa paggamit Diuver, dosis

Ang tambal gitumong alang sa oral nga pagdumala. Ang mga tablet gikuha sa buntag pagkahuman sa pamahaw nga adunay gamay nga kantidad sa likido.

Alang sa pagtambal sa edematous syndrome, gireseta ang 1 papan sa Diuver 5 mg 1 nga oras matag adlaw. Kung kinahanglan, ang dosis mahimo nga anam-anam nga magtaas sa 20-40 mg kausa sa usa ka adlaw. Sa mga talagsaon nga mga kaso, ang adlaw-adlaw nga dosis mahimo’g 200 mg.

Alang sa pagtambal sa hypertension, katunga sa usa ka tablet sa Diuver 5 mg (2.5 mg) 1 nga oras matag adlaw ang gimando. Sa pipila ka mga kaso, sa pagsugot sa doktor, ang dosis mahimo’g madugangan ngadto sa 5 mg kada adlaw.

Ang pagdawat labaw pa sa 5 mg matag adlaw dili mosangpot sa usa ka dugang nga pagminus sa presyon sa dugo ug dili girekomenda alang sa hinungdan nga hypertension. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang maximum nga hypotensive nga epekto sa torasemide nakab-ot nga 12 nga mga semana human sa pagsugod sa therapy.

Ang mga tigulang nga pasyente kinahanglan nga gireseta nga torasemide sa minimal nga dosis ug pag-adjust sa dosis nga may pag-amping.

Diuretic Diuver

Ang nag-unang aktibo nga sangkap sa droga mao ang torasemide, nga naglihok isip usa ka diuretic nga adunay katapusan nga epekto. Dugang nga mga sangkap - mais starch, lactose monohidrat, sodium carboxymethyl starch. Naglangkob kini magnesium stearate, anhydrous silikon nga dioxide. Ang drug Diuver adunay mga timailhan alang sa paggamit sa puffiness, ang aksyon makatabang niini:

pagkunhod sa osmotic pressure sa kidney cells,
gikuha ang sobra nga likido sa mga tisyu,
pagpugong sa pagsuyup sa tubig, sodium ion,
pagpalambo sa myocardial function,
paglimite sa pag-atras sa potassium,
pagpakunhod sa fibrosis.

Tigpamati - panudlo

Ang mga timailhan alang sa paggamit sa tambal nga gipunting sa doktor. Gamit ang tambal Diuver, gikinahanglan nga tun-an ang mga panudlo, nga nagpaila sa mga lagda sa pag-angkon, dosis ug girekomenda:

tagdon ang mga epekto nga epekto, contraindications,
buhata kanunay ang pagsulay sa dugo
sa samang higayon pag-ut-ut sa Veroshpiron aron mapreserbar ang potassium,
pagsunud sa usa ka pagkaon nga adunay dugay nga paggamit.

Sumala sa mga panudlo alang gamiton, gikinahanglan kini:

sa wala pa ang pagtambal, ayohon ang balanse sa tubig-electrolyte,
susihon ang glucose alang sa diabetes,
gamita ang produkto nga mag-amping inubanan sa mga inhibitor sa ATP - pagkahinay nga makunhuran ang presyur,
ayaw pagdala sa awto,
pag-inom sa mga suplemento nga potassium,
ibaliwala sa trabaho kauban ang mga komplikado nga yunit.

Manunto - pagpamatuod

Human mabasa ang mga panudlo, mahibal-an nimo nga ang mga timailhan sa Diuver alang sa paggamit niini mao ang kamatuoran sa mga sindrom sa edematous sa lainlaing genesis, adunay epekto sa daghang mga lugar sa medisina. Ang tambal nga gireseta sa mga terapiya ug mga endocrinologist, nephrologist ug cardiologist. Ang mga tablet nga diuver adunay epekto sa mga sakit:

kidney
baga
atay
arterial hypertension sa mga tigulang,
laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing.

Diuver - dosis

Kung gitudlo ang Diuver - ang mga timailhan alang sa paggamit niini nga nag-ayo, una nga gipili sa doktor ang usa ka gamay nga dosis. Kung obserbahan ang usa ka pasyente, ang pagtambal gitakdoan. Ang pagdumala sa kaugalingon sa diuretics dili madawat tungod sa presensya sa mga epekto, contraindications. Ang tambal nahurot sa buntag, human sa pagpangaon, hugasan sa tubig. Sa pipila ka mga kaso, girekomenda ang tibuok nga kinabuhi niini. Ang inisyal nga dosis sa Diuver matag adlaw:

nga adunay hypertension - 2.5 mg - tunga sa usa ka tablet,
sa panahon sa sakit sa baga, kidney - 5 mg,
sa grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing - hangtod sa 40 mg.

Tigpabalhin - contraindications

Ang diuretic kinahanglan gamiton sa ilawom sa pagdumala sa usa ka doktor, dili lamang tungod kay ang hinungdanon nga mga sangkap gihugasan gikan sa lawas nga nanginahanglan og pag-obserbar. Adunay mga contraindications Diuver:

bato nga kapakyasan, diin ang ihi dili mosulod sa pantog,
hepatic coma
hyponatremia - usa ka pagkunhod sa lebel sa sodium,
hypocalcemia,
pagkunhod pressure
dili pagpugong sa lactose,
mahait glomerulonephritis.

Ang paggamit sa tambal sa panahon sa pagmabdos, mga anak, mga tin-edyer sa edad nga 18 anyos, samtang ang pagpapasuso dili madawat. Ang tambal nga kontra sa kaso sa:

pagkalasing sa glycoside sa kasingkasing,
alerdyik sa mga sangkap,
nadugangan nga pressure
kakulang sa pagsuyup sa glucose,
gout
mahait myocardial infarction,
diabetes mellitus
anemia
mga paglapas sa paggawas sa ihi,
ventricular arrhythmias,
kalibanga

Ang mga doktor, nahibal-an nga ang mga timailhan sa diuver - alang sa regular nga paggamit niini gireseta sa mga panudlo, epektibo sa pagtambal, kinahanglan nga tagdon ang mga epekto. Adunay ingon nga dili maayo nga mga higayon gikan sa mga sistema sa lawas:

cardiovascular - pagpaubos sa pressure, pagkaluya,
ihi - pagpadayon sa ihi, ang dagway sa dugo niini, mikunhod ang kaarang,
pagtambal - pagkalibang, pagsuka, pagsuka sa pancreatitis, pagkunhod sa gana sa pagkaon,
gikulbaan - tinnitus, pagkahadlok sa mga bukton, mikunhod nga panan-aw,
sirkulasyon sa dugo - usa ka pagkunhod sa pula nga mga selyula sa dugo, usa ka dili maayo nga sistema sa sistema.

Diuver - mga analogue

Ang presensya sa usa ka daghang gidaghanon sa mga pagdili nagpugos sa mga doktor nga magreseta sa mga pasyente, kung gipaila alang sa paggamit, mga sinonim sa diuretics nga adunay susama nga aktibo nga sangkap. Girekomenda sa radar nga giya ang mga Diuver analogs nga adunay parehas nga komposisyon:

Aquaphor,
Aldacton
Arifon Retard,
Britomar,
Brinerdin,
Brusniver,
Brinaldix,
Bufenox,
Isobar
Zokardis dugang,
Indresspress
Clopamide
Lorvas
Lespeflan
Lasix
Mga retapres
Nebilong N,
Trigrim
Triamtel
Spironolactone
Furosemide
Phytolysin.

Presyo alang sa Diuver

Mahimo mapalit ang diuretics sa counter sa usa ka duol nga parmasya. Pag-order lang sa mga droga gikan sa mga katalogo ug pagpalit sa online store. Ang gasto nag-agad sa gidaghanon sa mga papan sa pakete, ang tiggama. Presyo alang sa Diuver ug analogues:

Aktibo nga sangkap, mg

Paglapas sa presyo, rubles

Kanefron H, dragee

Si Ekaterina, 48 anyos nga Torasemid Canon gireseta sa usa ka endocrinologist, ang mga timailhan alang sa paggamit grabe nga pagbuto. Wala siya mahibal-an kung unsa ang maglakaw - ang iyang mga bitiis dili angay sa bisan unsang sapatos. Gusto ko nga ang tambal malumo, wala’y kanunay nga pag-aghat sa kasilyas. Anaa sa ikaduha nga adlaw, nagsugod ang pag-ulog, ug usa ka semana ang nakamatikod - nagsugod ang pagkawala sa timbang. Nindot ang akong gibati.

Eugenia, 58 anyos anyos Ingon usa ka pasyente nga hypertensive nga adunay kasinatian, kanunay ako nga naobserbahan sa usa ka doktor. Lakip sa mga tambal nga akong gireseta alang sa adlaw-adlaw nga paggamit, adunay mga diuretics. Sa sinugdanan nag-inom ako sa Acetazolamide, apan kini adunay taas nga presyo alang sa mga pensioner, dayon gipulihan kini sa therapist sa Indapamide. Ang tambal dili mahal, mapadayon ang presyur, wala’y kahasol gikan sa kadasig.

Si Valentina, 52. Sa dihang nadayagnos ako nga adunay sakit sa heart failure, gimando nila ang Veroshpilakton. Gipatin-aw sa doktor nga kini nga tambal dili lamang nagtangtang sa likido nga nag-agay, apan usab gipanalipdan ang potassium sa leaching, nga hinungdanon kaayo alang sa mga cores. Ang nag-unang butang mao ang paghubag sa tibuuk nga lawas nga milabay, bisan kung ang mga mata sa nawong makita.

Ang mga Pharmacokinetics

Pagkahuman sa oral administration, ang torasemide paspas ug hapit hingpit nga masuhop sa gastrointestinal tract. Ang labing kadaghan nga konsentrasyon sa torasemide sa dugo plasma naobserbahan 1-2 ka oras pagkahuman sa pagkaon. Ang bioavailability mao ang 80-90% nga adunay gagmay nga indibidwal nga mga kalainan.

Ang diuretic nga epekto molungtad hangtod 18 ka oras, nga nagpadali sa pagtugot sa therapy tungod sa kakulang sa kanunay nga pagdugo sa mga una nga oras pagkahuman sa pagkuha sa tambal sa sulod, gilimitahan ang kalihokan sa mga pasyente.

Pakigsulti sa mga protina sa plasma nga labi pa sa 99%. Ang dayag nga gidaghanon sa pag-apod-apod 16 ka litro.

Gisukod kini sa atay gamit ang isoenzymes sa sistema nga cytochrome P450. Ingon sangputanan sa sunud-sunod nga oksihenasyon, hydroxylation, o mga reaksyon sa hydroxylation nga singsing, tulo nga mga metabolite ang giporma (M1, M3, ug M5), nga nagbugkos sa mga protina sa plasma nga 86%, 95%, ug 97%, sa tinuud.

Ang katunga sa kinabuhi (T1 / 2) sa torasemide ug mga metabolite mao ang 3-4 nga oras ug wala magbag-o sa pagkapakyas sa pantog nga pagkapakyas. Ang total nga clearance sa torasemide mao ang 40 ml / min, clearance sa bato - 10 ml / min. Kasagaran, mga 83% sa dosis nga gikuha gikuha sa mga kidney: wala mausab (24%) ug ingon nga dili aktibo nga mga metabolite (Ml - 12%, M3 - 3%, M5 - 41%).

Sa kapakyasan sa pantog, ang T1 / 2 dili mausab, ang T1 / 2 sa mga metabolite M3 ug M5 nagdugang. Ang Torasemide ug ang mga metabolite niini gamay nga gipagawas sa hemodialysis ug hemofiltration.

Sa pagkapakyas sa atay, ang konsentrasyon sa torasemide sa plasma sa dugo nagdugang tungod sa usa ka pagkunhod sa metabolismo sa tambal sa atay. Sa mga pasyente nga wala’y kapakyasan sa kasingkasing o atay ang T1 / 2 sa torasemide ug M5 metabolite gamay nga nadugangan, dili malikayan ang paglihok sa tambal.

Uban sa pag-amping

Hypotension arterial, stenosing atherosclerosis sa cerebral arteries, hypoproteinemia, usa ka predisposition sa hyperuricemia, ningdaot nga pag-agos sa ihi (benign prostatic hyperplasia, paghugot sa urethra o hydronephrosis), usa ka kasaysayan sa ventricular arrhythmia, acute myocardial infarction, diarrhea, cardiac diabetes mellitus (pagkunhod sa pagtugot sa glucose), hepatorenal syndrome, gout, anemia, pagmabdos.

Mga epekto

Sumala sa mga panudlo alang sa paggamit, ang pagtudlo sa Diuver (5/10 mg) mahimo nga inubanan sa mga mosunod nga mga epekto:

dehydration ug ang resulta sa pagdugang sa konsentrasyon sa dugo sa potassium, magnesium, calcium, chlorine ug sodium,
kritikal nga pagminus sa presyon sa dugo,
arrhythmias ug tachycardia, panagsa ra matumba
sporadic nga pagdugang sa konsentrasyon sa urea ug kolesterol sa dugo,
interstitial nephritis o mahait nga pagpadayon sa ihi,
pancreatitis ug dyspeptic disorder,
paresthesia
temporaryo nga pagkawala sa pandungog
pagbag-o sa litrato sa dugo hangtod sa hemolytic ug aplastic anemia,
mga reaksiyon sa alerdyi sa panit, ingon man usab anaphylactic shock.

Kung adunay mga sintomas nga nagpakita nga ang pagsugod sa usa ka dili maayo nga reaksyon, girekomenda nga hunongon nimo ang pagkuha sa tambal sa dili pa mokonsulta sa imong doktor.

Ang diuretic nga epekto sa tambal molungtad hangtod 18 ka oras, tungod kay, sa mga una nga oras pagkahuman sa pagdumala niini, wala’y kanunay nga pag-aghat sa pag-ihi, paglimitahan sa kalihokan sa pasyente.

Contraindications

Ang diuver contraindicated sa mosunud nga mga grupo sa pasyente:

Sa dugang nga pagkasensitibo sa torasemide ug / o sulfonamide, ingon man usab sa mga excipients sa tambal,
Sa mga kondisyon nga giubanan sa kakulang sa pag-agos sa ihi sa pantog,
Sa usa ka kahimtang sa hepatic coma, nga gihulagway sa usa ka paglihok sa sentral nga gikulbaan nga sistema, nga tungod sa grabe nga pagdili sa function sa atay,
Sa usa ka estado nga una,
Uban sa pantog nga kapakyasan, nga giubanan sa mga sintomas sa pagdugang azotemia,
Sa arterial hypotension,
Uban sa arrhythmia.

Tungod sa kakulang sa mga pagtuon sa klinika sa panahon sa lactation, dili girekomenda alang sa mga babaye nga nagpasuso. Ingon man, dili girekomenda ang tambal alang sa mga bata nga wala pay 18 anyos, tungod kay ang pagkaluwas niini ug pagkaepektibo alang sa kini nga grupo sa mga pasyente wala pa matukod.

Ang kanunay nga pag-monitor sa kahimtang sa fetus kinahanglanon, sanglit kung ang pagsulod sa tisyu niini, ang torasemide makapahadlok sa metabolismo sa tubig-electrolyte, ingon man thrombocytopenia.

Overdose

Kung gikuha ang sobra nga mga dosis sa Diuver sa mga pasyente, mahimo’g mapauswag ang mga kasamok sa tubig-electrolyte, grabe nga diuresis, pagkahingatulog, hypotension sa arterial, kalibog ug kakulang sa vascular.

Dugang pa, ang pag-uswag sa mga sakit sa gastrointestinal.

Ang piho nga antidote wala mahibal-an. Ang paghunong sa tambal o pagkunhod sa dosis gipakita. Sa grabe nga mga simtomas sa usa ka overdose, ang balanse sa tubig-electrolyte gitul-id ug gitudlo ang sintomas nga sintomas.

Paggamit sa panahon sa pagmabdos ug lactation

Ang Torasemide wala’y teratogenic nga epekto ug fetotoxicity, nakasulod sa babag sa placental, hinungdan sa mga kasamok sa metabolismo sa tubig-electrolyte ug thrombocytopenia sa fetus.

Ang drug Diuver sa panahon sa pagmabdos mahimo’g magamit lamang kung ang kaayohan sa inahan mas labaw sa posibilidad nga peligro sa mga fetus lamang sa ilalum sa pagdumala sa usa ka doktor ug sa gamay ra nga dosis.

Wala mahibal-an kung ang torasemide ipasa sa gatas sa dughan. Kung gikinahanglan nga gamiton ang drug Diuver sa panahon sa lactation, kinahanglan nga hunongon ang pagpasuso.

Mgaalog sa Diuver, ang presyo sa mga parmasya

Kung kinahanglan, ang Diuver mahimong mapulihan sa usa ka analogue sa aktibo nga sangkap - kini ang mga tambal:

Kung nagpili sa mga analogue, hinungdanon nga masabtan nga ang mga panudlo alang sa paggamit sa Diuver, ang presyo ug mga pagsusi sa mga tambal nga adunay susamang epekto wala magamit. Hinungdan nga makakuha usa ka konsultasyon sa doktor ug dili maghimo usa ka independente nga pagbag-o sa droga.

Ang presyo sa mga parmasya sa Russia: Mga tablet nga Diuver 5 mg 20 mga PC. - gikan sa 335 hangtod 391 nga mga rubles, 10 mg 20 ka mga PC. - gikan sa 425 hangtod 439 nga mga rubles.

Pagtipig sa temperatura hangtod sa 30 ºº. Ipadayon nga dili maabut sa mga bata. Ang kinabuhi sa estante 3 ka tuig. Ang mga parmasya gibaligya pinaagi sa reseta.

3 nga mga review alang sa "Diuver"

Giwagtang ang edema ug makunhuran ang presyur, apan adunay dili maayong mga epekto ((

Dili sama sa mas mahal nga mga katugbang, ang Diuver adunay daghan nga mga epekto.

Maayong tambal. Ang Diuver gikuha sa akong amahan tungod sa pagkapakyas sa kasingkasing aron makuha ang sobra nga paghambog (ang iyang mga bitiis nanghubag, nakaabut sa punto nga dili niya makalihok ang iyang kaugalingon). Sa wala pa si Diuver, ilang gisulayan ang tanan, apan wala’y nakit-an ug gipaabot nga epekto.

Diuver, mga panudlo alang sa paggamit: pamaagi ug dosis

Ang mga diuver nga papan kinahanglan kuhaon sa binaba 1 nga oras matag adlaw (pagkahuman sa pamahaw), gihugasan gamit ang igo nga kantidad sa tubig.

Girekomenda nga solo (ug adlaw-adlaw nga parehas) mga dosis:

Edema syndrome: ang una nga dosis 5 mg, kung ang epekto dili igo, ang dosis nagdugang sa 20-40 mg, sa pipila ka mga kaso - hangtod sa 200 mg. Gikinahanglan nga makuha ang Diuver hangtod mawala ang edema, mahimo ang lungtad nga therapy,
Ang arterial hypertension: ang inisyal nga dosis mao ang 2.5 mg (1/2 tablet), kung gikinahanglan, dugangan ang dosis sa 5 mg.

Espesyal nga mga panudlo

Ang manlihok kinahanglan nga kuhaon nga estrikto sama sa gimando sa doktor.

Ang diuretic nga epekto sa Diuver molungtad hangtod 18 ka oras, tungod kay, sa mga una nga oras pagkahuman sa pagdumala niini, wala’y kanunay nga pag-aghat sa pag-ihi nga gilimitahan ang kalihokan sa pasyente.

Kung ang pagkuha sa taas nga dosis sa Diuver sa dugay nga panahon, ang peligro sa pagpalambo sa hypokalemia, hyponatremia ug metabolikong alkalosis nagdugang, ug busa girekomenda nga sundon ang usa ka pagkaon nga adunay igo nga sodium chloride ug dugang nga pagkuha sa pag-andam sa potassium.

Sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa bato, ang risgo sa pagpalambo sa mga balanse sa balanse sa tubig-electrolyte nadugangan, busa, sa panahon sa pagtambal, kontrol sa konsentrasyon sa mga electrolyte sa plasma sa dugo (lakip ang sodium, potassium, calcium ug magnesium), acid-base state, residual nitrogen, uric acid gikinahanglan ug tiglalang. Sa pipila ka mga kaso, kinahanglanon ang angay nga pagtambal sa corrective therapy, labi na sa mga pasyente nga kanunay nagsuka o nakadawat mga fluid sa parenteral.

Sa kaso sa hitsura o pagpalig-on sa oliguria ug azotemia sa mga pasyente nga adunay grabe nga progresibo nga sakit sa kidney, girekomenda ang pagtambal sa Diuver nga suspindihon.

Ang pagpili sa kinahanglanon nga dosis sa Diuver alang sa mga pasyente nga adunay mga ascite nga nag-uswag ingon usa ka resulta sa cirrhosis sa atay kinahanglan nga gidala sa usa ka ospital, tungod kay ang mga pagkagubot sa ilang balanse sa tubig-electrolyte mahimong mosangput sa pag-uswag sa hepatic coma. Dugang pa, sa kini nga kategoriya sa mga pasyente, ang mga electrolyte sa plasma kinahanglan nga kanunay nga gibantayan.

Sa mga pasyente nga adunay pagkunhod sa pagtugot sa glucose ug diabetes, gikinahanglan nga kanunay nga susihon ang konsentrasyon sa glucose sa ihi ug dugo.

Tungod sa peligro sa mahait nga pagpadayon sa ihi, gikinahanglan ang pagpugong sa paglabas sa ihi alang sa mga pasyente nga adunay pagkagapos sa mga ureter ug prostatic hyperplasia, ingon man usab alang sa mga pasyente sa usa ka dili tinuyo nga kahimtang.

Pregnancy ug lactation

Pregnancy: Ang Diuver mahimong magamit sa pag-amping sa gagmay nga mga dosis pagkahuman gibanabana ang ratio sa gipaabut nga mga benepisyo sa anaa na nga peligro, ang torasemide wala’y teratogenic nga mga epekto ug fetotoxicity, mosuhop sa pagbungkag sa placental, nga hinungdan sa thrombocytopenia ug pagkadaut sa metabolismo sa tubig-electrolyte sa fetus.
Lactation: ang terapiya kontra.

Pakigsulti sa droga

Ang Aminoglycosides, cephalosporins, ethacrylic acid, amphotericin B, chloramphenicol, cisplatin: ang ilang konsentrasyon ug ang risgo sa pagpauswag sa mga labi ug nephrotoxic nga epekto nagdugang
Theophylline, diazoxide, antihypertensive nga mga tambal: ang ilang epekto gipalambo,
Ang mga relaks sa kalamnan (e.g., suxamethonium): gipadako ang ilang neuromuscular blockade,
Ang dili pagpaubos sa kalamnan nga relaks (e.g. tubocurarine), allopurinol, hypoglycemic ahente: ang pagka-epektibo sa pagkunhod,
Torasemide, mga pressor nga nagpasalamat: ang usa ka pagminus sa usag usa adunay epekto,
Ang mga tambal nga nagbabag sa pagtago sa tubular: nadugangan nga konsentrasyon sa serum torasemide,
Ang mga pagpangandam sa Lithium: ang ilang clearance sa pantog ug ang posibilidad nga adunay pagtaas sa pagkahubog,
Cyclosporine: dugang nga risgo sa pagpalambo sa gouty arthritis,
Amphotericin B, glucocorticosteroids: dugang nga posibilidad sa pagpalambo sa hypokalemia,
Cardiac glycosides: peligro sa pagpalambo sa pagkahubog sa glycoside tungod sa hypokalemia ug pagpataas sa katunga sa kinabuhi,
Ang Sucralfate, nga dili tambal nga anti-makapahubag nga mga tambal: ang diuretic nga epekto sa Diuver mikunhod,
Ang mga salicylates sa taas nga dosis: ang risgo sa toxicity misaka,
Angiotensin nga nag-usab sa mga inhibitor sa enzyme, angiotensin II receptor antagonist: posible ang usa ka kusog nga pagkunhod sa presyon sa dugo,
Methotrexate, probenecid: ang ilang pagtangtang sa pantog pagkunhod, ang pagka-epektibo sa torasemide mikunhod.

Sa mga pasyente nga adunay hataas nga peligro sa pagpalambo sa nephropathy nga nagdala sa Diuver, kung ang mga ahente sa radiopaque gipahigayon, ang pagbag-o sa pantog mas sagad kaysa sa mga pasyente nga adunay taas nga peligro sa nephropathy nga nagpailalom sa intravenous hydration sa wala pa ang pagdumala sa radiopaque.

Ang mga kasayuran sa Diuver mao ang: Torasemide, Torasemide-SZ, Torasemide Vertex, Trigrim, Trifas, Britomar.

Mga Review bahin sa Diuver

Ang mga review bahin sa Diuver kadaghanan positibo. Ang mga pasyente nagpaila niini ingon usa ka malumo nga dugay nga aksyon nga diuretic, hinay-hinay ug hinay nga pagtangtang sa sobra nga likido, nga hinungdan sa paghupay sa leg edema ug usa ka gamay nga pagkunhod sa presyon sa dugo. Ingon usab, ang posibilidad sa dugay nga paggamit sa tambal giisip nga merito. Ang gasto gibanabana nga taas.

Komposisyon ug porma sa pagpagawas

Magamit ang diuver sa porma sa mga puti nga tablet nga adunay usa ka lingin nga porma sa biconvex, nga adunay peligro nga pagbahinbahin sa usa ka kilid ug pagkulit sa pikas. Ang nag-unang aktibo nga sangkap sa tambal mao ang torasemide, ang sulud niini anaa sa mga papan nga adunay pagkulit.

Klinika ug parmasyutiko nga grupo: diuretic.

Unsa ang makatabang sa Diuver?

Uyon sa mga panudlo, girekomenda ang Diuver alang sa mga pasyente nga nag-antos sa mga pagpakita sa edema syndrome tungod sa laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing, mga sakit sa kidney, baga ug atay.

Mga epekto

Uban sa husto nga paggamit sa tambal ug pag-obserbar sa dosis nga girekomenda sa doktor, ang mga epekto sa mga pasyente nag-uswag sa talagsa nga mga kaso. Sa indibidwal nga sobrang pagkasensitibo o dili makontrol nga paggamit, ang mga mosunud nga mga epekto mahimong molambo:

Gikan sa kilid sa tubig-electrolyte ug balanse sa acid-base: hyponatremia, hypochloremia, hypokalemia, hypomagnesemia, hypocalcemia, metaboliko alkalosis. Ang mga simtomas nga nagpaila sa pag-uswag sa electrolyte ug mga kondisyon sa acid nga base mahimo nga maglakip sa sakit sa ulo, kalibog, cramp, tetany, kahuyang sa kaunuran, ritmo sa kasingkasing ug sakit sa dyspeptic, hypovolemia ug dehydration (labi nga kanunay sa mga tigulang nga pasyente), nga mahimong mosangput sa hemoconcentration nga adunay kalagmitan sa thrombosis.
Gikan sa cardiovascular nga sistema: usa ka sobra nga pagkunhod sa presyon sa dugo, orthostatic hypotension, pagbagsak, tachycardia, arrhythmias, usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa naglibot nga dugo.
Gikan sa kilid sa metabolismo: hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, usa ka kanunay nga pagdugang sa konsentrasyon sa creatinine ug urea sa dugo, usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa uric acid sa dugo, nga mahimong hinungdan o madugangan ang mga pagpakita sa gout, usa ka pagkunhod sa pagtugot sa glucose (posible nga pagpakita sa latent diabetes mellitus).
Gikan sa sistema sa ihi: oliguria, mahait nga pagpadayon sa ihi (alang sa panig-ingnan, uban ang prostatic hyperplasia, paghugot sa urethra, hydronephrosis), interstitial nephritis, hematuria, mikunhod ang kaarang.
Gikan sa digestive tract: kasukaon, nagsuka-suka, diarrhea, intrahepatic cholestasis, dugang nga kalihokan sa "atay" nga mga enzyme, acute pancreatitis.
Gikan sa sentral nga sistema sa nerbiyos, ang organo sa pagpamati: pagkalibang sa pandungog, sagad mabalik, ug / o tinnitus, labi na sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa bato o hypoproteinemia (nephrotic syndrome), paresthesia.
Sa bahin sa panit: galisud sa panit, urticaria, uban pang mga lahi sa rashes o sakit nga panit nga mga samad sa panit, erythema polymorphic, exfoliative dermatitis, purpura, hilanat, vasculitis, eosinophilia, photosensitization, grabe nga anaphylactic o anaphylactoid nga reaksyon nga gihubit hangtod karon nga gihubit hangtod karon nga gihubit. pagkahuman sa intravenous administration.
Gikan sa dugo nga peripheral: thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, aplastic o hemolytic anemia.

Sa talagsa nga mga kaso, ang anaphylactic shock mahimong molambo.

Mga kabtangan sa Pharmacological

Ang Diuver usa ka diuretic ug adunay usa ka gilitok nga decongestant ug diuretic nga epekto sa lawas. Ang aktibo nga sangkap sa tambal nga praktikal dili hinungdan sa pag-uswag sa hypokalemia, sukwahi sa furosemide ug uban pang mga analogue sa tambal.

Human makuha ang pildero sa sulod, ang aktibo nga sangkap masuhop sa kinatibuk-ang pag-agos sa dugo, ang therapeutic nga epekto sa tambal naobserbahan pagkahuman sa 2 ka oras. Ang tambal maayo nga gitugot sa mga pasyente, mao nga kini magamit sa dugay nga panahon kung kinahanglan.

Panahon sa pagmabdos

Panahon sa pagmabdos, ang paggamit sa Diuver gipasibo lamang kung adunay pagdali nga kinahanglanon. Ang pag-angkon kinahanglan nga himuon sa labing gamay nga dosis, sa ilawom sa mga kondisyon nga kondisyon ug sa ilalum sa pagdumala sa usa ka doktor nga adunay usa ka babaye nga nagtrabaho. Ang kanunay nga pag-monitor sa kahimtang sa fetus kinahanglanon, sanglit kung ang pagsulod sa tisyu niini, ang torasemide makapahadlok sa metabolismo sa tubig-electrolyte, ingon man thrombocytopenia.