Unsaon paggamit ang Telmista 40? > Pagtambal ug paglikay

Mga pormula sa dosis - mga tablet: hapit puti o puti, sa usa ka dosis nga 20 mg - bilog, 40 mg - biconvex, oval, 80 mg - biconvex, dagway sa kapsula (sa usa ka blister sa hiniusa nga materyal nga 7 pcs., Sa usa ka karton nga kahon 2, 4, 8 , 12 o 14 blisters, sa usa ka blister 10 pcs., Sa usa ka karton nga kahon 3, 6 o 9 blisters).

Komposisyon sa usa ka papan:

aktibo nga sangkap: telmisartan - 20, 40 o 80 mg,
mga excipients: sodium hydroxide, lactose monohidrat, magnesium stearate, meglumine, povidone K30, sorbitol (E420).

Mga Pharmacodynamics

Ang Telmisartan, ang aktibo nga substansiya sa Telmista, adunay usa ka antihypertensive nga kabtangan, nga usa ka angiotensin II receptor antagonist (AT blocker₁receptor). Ang pagbutang sa angiotensin II gikan sa koneksyon uban sa receptor, wala kini buhata nga aksyon sa usa ka agonist nga adunay pagtahod sa kini nga receptor. Ang telmisartan pilion ug sa dugay nga panahon mahimo ra nga makagapos sa angiotensin II receptor subtype AT₁. Wala kini usa ka kalambigitan alang sa uban pang mga reseptor sa angiotensin, ang function nga kahulogan diin ug ang sangputanan sa sobra (tungod sa paggamit sa telmisartan) impluwensya sa angiotensin II sa kanila wala pa gitun-an.

Gipamub-an sa Telmisartan ang konsentrasyon sa aldosteron sa plasma sa dugo, dili makaapekto sa konsentrasyon sa renin ug dili makapugong sa mga channel sa ion. Ang aktibo nga substansiya wala makapugong sa ACE (angiotensin-convert the enzyme), nga gilaglag usab ang bradykinin, busa wala’y mga reaksyon sa kilid nga gipahinabo sa bradykinin.

Ang Telmisartan, gikuha sa usa ka dosis nga 80 mg, hingpit nga gibabagan ang hypertensive nga epekto sa angiotensin II. Pagkahuman sa una nga dosis sa tambal sa 3 nga oras, nahibal-an ang pagsugod sa hypotensive nga epekto, ang epekto nagpadayon sa usa ka adlaw ug nagpabilin nga hinungdanon hangtod sa duha ka adlaw. Ang usa ka lig-on nga hypotensive nga epekto sagad nga molihok pagkahuman sa 4-8 nga mga semana gikan sa pagsugod sa pagtambal nga adunay regular nga pagdumala sa telmisartan.

Sa arterial hypertension, ang tambal makatabang sa pagpakunhod sa systolic ug diastolic nga presyon sa dugo (BP). Wala’y epekto ang Telmisartan sa tibuuk nga kasingkasing (rate sa kasingkasing).

Sa mga pasyente nga adunay kalit nga pagkansela sa telmisartan, ang presyon sa dugo sa hinay-hinay nga pagbalik sa orihinal nga kantidad niini, ang pag-atras sa sakit wala maobserbahan.

Ang mga Pharmacokinetics

pagsuyup: sa diha nga ingested, kini paspas nga masuhop sa gastrointestinal tract. Ang bioavailability 50%. Kung makuha ang pagkaon, ang pagkunhod sa AUC (lugar sa ilalom sa pharmacokinetic curve) naa sa han-ay gikan sa 6% hangtod 19% sa usa ka dosis nga 40 ug 160 mg, matag usa. 3 nga oras human sa pagkuha sa telmisartan, ang konsentrasyon sa lebel sa plasma sa dugo (wala magdepende sa oras sa pagkaon). AUC ug labing taas nga konsentrasyon sa plasma nga sangkap (C_max) sa mga babaye mga 2 ug 3 ka beses nga mas taas, sa tinuud, kaysa sa mga lalaki. Wala’y mahinungdanong epekto sa pagkaayo,
pag-apod-apod ug metabolismo: 99.5% sa sangkap nga nagbugkos sa protina sa plasma (labi ang alpha-1 glycoprotein ug albumin). Ang dayag nga gidaghanon sa pag-apod-apod sa konsentrasyon sa balanse sa average nga 500 l. Ang metabolismo mahitabo pinaagi sa panghugpong uban sa glucose nga glucuronic sa pagporma sa mga metaboliko nga dili aktibo sa metaboliko,
pagpagawas: T_1/2 (pagwagtang sa tunga nga kinabuhi) - labaw pa sa 20 nga oras. Ang sangkap labi nga gipagawas nga wala mausab pinaagi sa mga tinai, nga adunay ihi - dili mubu sa 2%. Ang tibuuk nga clearance sa plasma taas kaayo kung itandi sa pag-agos sa hepatic nga dugo (gibana-bana nga 1500 ml / min) ug mga 900 ml / min.

Ang mga nag-unang parmasyutiko nga mga parameter sa telmisartan kung gigamit sa mga bata ug mga tin-edyer gikan sa 6 hangtod 18 ka tuig sa edad alang sa 4 nga mga semana sa usa ka dosis nga 1 o 2 mg / kg sa kasagaran gitandi sa mga pasyente sa mga hamtong ug gikumpirma ang mga non-linear nga pharmacokinetics sa aktibo nga sangkap, labi na bahin sa C_max.

Contraindications

grabe nga porma sa atay dysfunction (sumala sa klasipikasyon nga Bata - Pugh - klase C),
babag sa bile duct,
hiniusa nga paggamit sa aliskiren sa mga pasyente nga adunay grabe o kasarangan nga pagpalya sa pantog (glomerular filtration rate nga mas ubos sa 60 ml / min / 1.73 m 2) o uban ang diabetes mellitus,
kakulang sa lactase / sucrose / isomaltase, pagkutlo sa fructose, malabsorption sa glucose-glucose.
pagmabdos ug panahon sa lactation,
edad hangtod 18 ka tuig
indibidwal nga pagkasensitibo sa telmisartan o bisan unsang mga sangkap nga tambal sa tambal.

Paryente (mga sakit / kondisyon kung diin gigamit ang Telmista kinahanglan mag-amping):

ningdaot nga pantog ug / o function sa atay,
bilateral nga pantog sa bato nga stenosis o stenosis sa artery sa usa ka kidney,
kahimtang human sa pagbalhin sa kidney (tungod sa kakulang sa kasinatian sa paggamit),
hyperkalemia
hyponatremia,
laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing
Pagkalot sa mitral ug / o balbula sa aortic,
GOKMP (hypertrophic obstructive cardiomyopathy),
pagkunhod sa bcc (gidaghanon sa naglibot nga dugo) tungod sa miaging pagtambal nga adunay diuretics, limitado nga pag-inom sa asin, pagsuka o pagkalibang,
nag-unang hyperaldosteronism (luwas ug pagkaepektibo wala natukod).

Panudlo alang sa paggamit sa Telmista: pamaagi ug dosis

Ang mga tablet nga Telmist gikuha sa binaba, bisan unsa pa ang oras sa pagpangaon.

Sa arterial hypertension, girekomenda nga magsugod sa pagkuha sa 20 o 40 mg sa tambal 1 nga oras matag adlaw. Sa pipila nga mga pasyente, posible nga makab-ot ang usa ka hypotensive nga epekto sa usa ka dosis nga 20 mg / adlaw. Sa kaso sa dili igo nga terapyutik nga epekto, mahimo nimong madugangan ang dosis sa usa ka maximum nga adlaw-adlaw nga dosis nga 80 mg. Sa pagtaas sa dosis, kinahanglan nga hinumdoman nga ang maximum nga hypotensive nga epekto sa Telmista sagad nga naabut human sa 4-8 ka semana gikan sa pagsugod sa therapy.

Aron makunhuran ang morbidity sa cardiovascular ug pagka-mortal, girekomenda nga moinom og 80 mg sa tambal 1 nga oras matag adlaw.

Sa pasiunang yugto sa pagtambal, mahimo’g gikinahanglan ang dugang nga mga pamaagi alang sa pag-normalize sa presyon sa dugo.

Dili kinahanglan nga ayohon ang regimen sa dosis alang sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa bato, lakip ang mga naa sa hemodialysis.

Alang sa kapakyasan sa function sa atay sa kalumo o kasarangan nga kagrabe (sumala sa pag-uuri sa Bata-Pugh - Klase A ug B), ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis sa Telmista 40 mg.

Sa mga tigulang nga pasyente, ang mga pharmacokinetics sa telmisartan wala magbag-o, busa dili kinahanglan nga ayohon ang dosis sa tambal alang kanila.

Mga epekto

Kung gigamit ang mga Telmist, posible ang mosunud nga mga reaksyon gikan sa mga sistema ug organo:

kasingkasing: tachycardia, bradycardia,
mga ugat sa dugo: orthostatic hypotension, usa ka hinungdan nga pagkunhod sa presyon sa dugo,
sistema sa digestive: diarrhea, sakit sa tiyan, dyspepsia, pagkalibang sa tiyan, flatulence, pagsuka, dysgeusia (perversion sa lami), uga nga mucous lamad sa oral lungag, pagkalibang sa atay function / sakit sa atay,
dugo ug lymphatic nga sistema: thrombocytopenia, eosinophilia, anemia, sepsis (lakip ang makamatay nga sepsis),
gikulbaan nga sistema: insomnia, kabalaka, depresyon, vertigo, pagkaluya,
immune system: hypersensitivity (urticaria, erythema, angioedema), anaphylactic reaksyon, pruritus, eczema, panit sa panit (lakip na ang tambal), hyperhidrosis, angioedema (hangtod sa pagkamatay), makahilo nga pantal sa panit.
organo sa panan-awon: biswal nga mga kasamok,
sistema sa pagginhawa, dughan ug mediastinal organo: ubo, kakulangan sa gininhawa, mga impeksyon sa taas nga respiratory tract, mga sakit sa baga sa interstitial (usa ka hinungdan nga relasyon sa paggamit sa telmisartan wala pa matukod).
musculoskeletal ug nagkadugtong nga tisyu: sakit sa likod, arthralgia, kalamnan cramp (spasms sa mga kalamnan sa nating baka), myalgia, sakit sa bitiis, kasakit sa mga tendon (sintomas nga susama sa mga pagpakita sa panghubag ug pagkabulok sa tendon tissue).
kidney ug urinary tract: ningdaot nga pantog function (lakip na ang grabe nga pantog pantog), impeksyon sa ihi tract (lakip na ang cystitis),
lawas ingon usa ka kinatibuk-an: kinatibuk-ang kahuyang, sama sa trangkaso, sakit sa dughan,
instrumental ug mga pagtuon sa laboratoryo: pagdugang sa sulud sa uric acid, creatinine sa dugo plasma, usa ka pagkunhod sa lebel sa hemoglobin, pagdugang sa kalihokan sa hepatic transaminases, CPK (creatine phosphokinase) sa plasma sa dugo, hypoglycemia (sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus), hyperkalemia.

Ang relasyon sa ang-ang sa pagpakita sa mga epekto nga adunay edad, gender o lahi sa mga pasyente wala pa matukod.

Espesyal nga mga panudlo

Ang dungan nga paggamit sa mga Telmista ug ACE inhibitors o usa ka direkta nga inhibitor sa renin, aliskiren, tungod sa doble nga paglihok sa RAAS (renin-angiotensin-aldosteron system) nagpalala sa pag-andar sa mga kidney (lakip ang mahimo’g mosangput sa acute kidney failure), ug nagdugang usab nga peligro sa hypotension ug hyperkalemia . Kung ang maong managsama nga therapy kinahanglanon nga kinahanglan, kinahanglan kini himuon ubos sa pagdumala sa medikal, ingon usab kanunay nga pagsusi sa function sa kidney, presyon sa dugo ug lebel sa electrolyte sa plasma sa dugo.

Sa mga pasyente nga adunay diabetes nephropathy, dili girekomenda ang telmisartan ug ACE inhibitor.

Sa mga kaso kung diin ang vascular tone ug renal function nagsalig sa kalihokan sa RAAS (pananglitan, sa mga pasyente nga adunay sakit sa kidney, lakip na ang bilateral renal artery stenosis o stenosis sa usa ka kidney artery, o adunay chronic heart failure), ang paggamit sa mga tambal nga nakaapekto sa RAAS mahimong mosangput sa pag-uswag sa hyperazotemia, acute arterial hypotension, oliguria ug acute renal failure (sa talagsa nga mga kaso).

Kung mogamit sa potassium-sparing diuretics, ang mga substansiya nga adunay sulod nga potassium, suplemento ug uban pang mga tambal nga nagdugang sa konsentrasyon sa potassium sa dugo plasma kauban ang Telmista, kinahanglan nga kontrolon ang lebel sa potassium sa dugo.

Tungod kay ang telmisartan gipagawas sa panguna sa apdo, nga adunay mga sakit nga sakit sa biliary tract o ningdaot nga atay function, mahimo ang usa ka pagkunhod sa clearance sa droga.

Sa diabetes ug dugang nga risgo sa cardiovascular, pananglitan, ang sakit sa kasingkasing sa coronary (sakit sa kasingkasing sa coronary), ang paggamit sa Telmista mahimong hinungdan sa makamatay nga myocardial infarction ug kalit nga pagkamatay sa cardiovascular. Sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, ang sakit sa kasingkasing sa coronary mahimong dili mataptan, tungod kay ang mga sintomas niini nga kaso dili kanunay mahitabo. Busa, sa wala pa magsugod ang therapy sa tambal, gikinahanglan nga magpahigayon mga angay nga pagsusi sa pag-diagnose, lakip ang usa ka pagsulay nga adunay pisikal nga kalihokan.

Sa mga pasyente nga adunay diabetes nga nakadawat pagtambal sa insulin o oral hypoglycemic drug, ang hypoglycemia mahimong molihok sa panahon sa therapy sa Telmista. Ang ingon nga mga pasyente kinahanglan nga kontrolon ang konsentrasyon sa glucose sa dugo, tungod kay depende sa kini nga indikasyon, ang dosis sa insulin o hypoglycemic nga mga tambal kinahanglan nga i-adjust.

Sa panguna nga hyperaldosteronism, ang paggamit sa mga antihypertensive nga droga - inhibitor sa RAAS - kasagaran dili epektibo. Ang mga pasyente dili girekomenda nga kuhaon ang Telmista.

Posible ang paggamit sa tambal inubanan sa thiazide diuretics, tungod kay ang ingon nga kombinasyon naghatag dugang nga pagminus sa presyon sa dugo.

Gipakita sa mga pagtuon nga ang Telmista dili kaayo epektibo sa mga pasyente sa lumba sa Negroid. Ang pagkadula sa atay uban ang paggamit sa telmisartan naobserbahan sa kadaghanan nga mga kaso sa mga residente sa Japan.

Pregnancy ug lactation

Sumala sa mga panudlo, ang Telmista kontaminado sa panahon sa pagmabdos. Sa kaso sa pagsabak sa pagmabdos, ang tambal kinahanglan ihunong dayon. Kung kinahanglan, ang mga tambal nga antihypertensive sa ubang mga klase nga gi-aprubahan alang gamiton sa panahon sa pagmabdos kinahanglan nga gimando. Ang mga babaye nga nagplano sa pagmabdos gitambagan usab nga mogamit og alternatibo nga pagtambal.

Sa mga preclinical nga pagtuon sa tambal, ang mga teratogenic nga epekto wala mamatikdi. Apan nahibal-an nga ang paggamit sa angiotensin II receptor antagonist sa ikaduha ug ikatulo nga mga trimesters sa pagmabdos hinungdan sa fetotoxicity (oligohydramnios, pagkunhod sa pantog nga function, hinay nga ossification sa mga bukog sa fetal skull) ug neonatal toxicity (arterial hypotension, renal failure, hyperkalemia).

Ang mga bag-ong natawo kansang mga inahan mikuha sa Telmista sa panahon sa pagmabdos nagkinahanglag pagdumala sa medisina tungod sa posible nga pagpalambo sa arterial hypotension.

Tungod kay wala’y kasayuran sa pagtuslob sa telmisartan ngadto sa gatas sa suso, ang tambal kontra sa panahon sa pagpakaon sa dughan.

Sa ningdaot nga atay function

Dili girekomenda ang pagkuha sa tambal sa mga pasyente nga adunay grabe nga kapansanan sa atay function (sumala sa pag-uuri sa Bata-Pugh - klase C).

Sa malumo hangtod sa kasarangan nga kakulangan sa hepatic (sumala sa pag-uuri sa Bata-Pugh - Class A ug B), ang paggamit sa Telmista nanginahanglan nga mag-amping. Ang maximum nga adlaw-adlaw nga dosis sa tambal sa kini nga kaso kinahanglan dili molapas sa 40 mg.

Pakigsulti sa droga

Ang paggamit sa telmisartan dungan nga ubay-ubay nga mga tambal mahimong hinungdan sa pag-uswag sa mga mosunod nga epekto:

antihypertensive drugas: dugang nga antihypertensive epekto,
warfarin, digoxin, ibuprofen, glibenclamide, hydrochlorothiazide, paracetamol, amlodipine ug simvastatin: wala’y klaro nga pakigsulti nga nakita sa klinika. Sa pipila ka mga kaso, ang us aka pagtaas sa plasma digoxin nga sulud sa us aka average nga 20% posible. Kung gihiusa sa digoxin, girekomenda nga regular nga monitor ang konsentrasyon sa plasma,
Diuretics nga nagbutang og potassium (pananglitan, spironolactone, amiloride, triamteren, eplerenone), substitutes sa potassium, inhibitor ACE, angiotensin II receptor antagonist, NSAIDs (non-steroidal anti-inflammatory drug), lakip ang selective cyclooxygenase-hemporin-2-azimonodipromen, ug trimethoprim: dugang nga peligro sa hyperkalemia (tungod sa usa ka synergistic nga epekto),
ramipril: usa ka 2.5-pilo nga pagtaas sa mga indikasyon sa C_max ug AUC_0-24 ramipril ug ramiprilat,
Mga pagpangandam sa lithium: usa ka mausab nga pagtaas sa konsentrasyon sa lithium sa plasma sa dugo (gikataho sa talagsa ra nga mga kaso) uban ang kauban nga makahilo nga epekto. Gisugyot nga susihon nimo matag karon ang lebel sa plasma sa lithium,
Ang mga NSAID (lakip ang acetylsalicylic acid, non-selective NSAIDs ug cyclooxygenase-2 inhibitors): mikunhod ang hypotensive nga epekto sa telmisartan, nagdugang ang peligro sa mahait nga pagkapakyas sa pantog sa panahon sa pagdaut. Sa sinugdanan sa kombinasyon nga kombinasyon sa telmisartan ug mga NSAID, kinahanglan nga bayran ang bcc ug susihon ang function sa kidney,
amifostine, baclofen: potentiation sa hypotensive nga epekto sa telmisartan,
barbiturates, alkohol, antidepresan ug droga: pag-uswag sa orthostatic hypotension.

Ang mga analogue sa Telmista mao ang: Mikardis, Teseo, Telmisartan-Richter, Telmisartan-SZ, Telpres, Telsartan ug uban pa.

Pormula sa dosis

Usa ka sulud nga sulud

Telmista®H40

aktibo nga sangkap: Telmisartan 40mg

hydrochlorothiazide 12.5 mg

mga excipients: meglumine, sodium hydroxide, povidone K30, lactose monohidrat, sorbitol, magnesium stearate, mannitol, iron oxide red (E172), hydroxypropyl cellulose, anhydrous colloidal silikon dioxide, sodium stearyl fumarate

Telmista®H80

aktibo nga sangkap: Telmisartan 80mg

hydrochlorothiazide 12.5 mg

Telmista®ND 80

aktibo nga sangkap: telmisartan 80 mg

hydrochlorothiazide 25 mg

mga excipients: meglumine, sodium hydroxide, povidone K30, lactose monohidrat, sorbitol, magnesium stearate, mannitol, iron oxide yellow (E172) hydroxypropyl cellulose, anhydrous colloidal silicon dioxide, sodium stearyl fumarate

Ang mga tablet nga oval, biconvex, bilayer, gikan sa puti hangtod sa hapit puti o pinkish-puti nga kolor sa usa ka bahin ug pink-marmol sa atbang nga bahin (alang sa mga dosage nga 40 mg / 12.5 mg ug 80 mg / 12.5 mg).

Ang mga papan nga oval, biconvex, duha ka sulud, gikan sa puti hangtod sa dalag nga puti sa usa ka bahin ug yellow-marmol sa atbang nga bahin (alang sa usa ka dosis nga 80 mg / 25 mg).

Mga kabtangan sa Pharmacological

Ang mga Pharmacokinetics

Ang peak konsentrasyon sa telmisartan nga adunay oral administration nakab-ot pagkahuman sa 0.5-1,5 nga oras pagkahuman sa administrasyon. Ang hingpit nga bioavailability sa telmisartan sa mga dosis nga 40 mg ug 160 mg ang 42% ug 58%, sa tinuud. Ang dungan nga pag-inom sa pagkaon dili makunhuran ang bioavailability sa telmisartan, pagkunhod sa lugar sa ilawom sa peak konsentrasyon sa tambal sa plasma nga dugo (AUC) pinaagi sa mga 6% kung gikuhaan ang 40 mg ug mga 19% pagkahuman gikuha ang 160 mg. Ang usa ka gamay nga pagkunhod sa konsentrasyon sa peak dili makaapekto sa epekto sa tambal. Ang mga pharmacokinetics sa telmisartan kung ipangalagad sa oral sa mga dosis nga 20-160 mg dili linya, Cmax ug AUC nga proporsyonal nga pagtaas sa pagtaas sa dosis. Sa gibalik-balik nga paggamit, ang telmisartan gamay nga naipon sa plasma sa dugo.

Ang Telmisartan nagbugkos pag-ayo sa mga protina sa plasma (> 99,5%), panguna nga albumin ug alpha L-acid glycoproteins. Ang dayag nga gidaghanon sa pag-apod-apod sa telmisartan gibana-bana nga 500 L, nga nagpakita sa dugang nga pagbugkos sa tisyu.

Labaw sa 97% sa tambal kung gi-oral oral ang gipagawas sa mga feces pinaagi sa biliary excretion. Makit-an ang mga karsada sa ihi. Ang Telmisartan gisukod pinaagi sa panagsama sa mga dili aktibo nga metabolite sa pharmacologically - acetyl glucuronides. Ang Glucuronides mao ra ang mga metabolite sa nagsugod nga materyal nga nakit-an sa mga tawo.

Pagkahuman sa usa ka dosis sa telmisartan, ang sulud sa glucuronides sa dugo plasma gibana-bana nga 11%. Ang Telmisartan dili masunson pinaagi sa mga isoenzymes sa sistema sa cytochrome P450. Ang clearance rate gikan sa plasma sa dugo labaw pa sa 1500 ml / min. Ang terminal sa tunga nga kinabuhi nga sobra sa 20 ka oras

Sa pagdumala sa oral sa usa ka pirmi nga kombinasyon sa telmisartan / hydrochlorothiazide, ang peak konsentrasyon sa hydrochlorothiazide naabut sa 1.0-3.0 nga oras pagkahuman sa administrasyon. Sa paghunahuna nga ang hydrochlorothiazide mahimong makatipig sa panahon sa pagpagawas sa pantog, ang hingpit nga bioavailability mao ang 60%.

Ang Hydrochlorothiazide mao ang 68% nga gigapos sa protina sa plasma ug ang dayag nga pag-apod-apod nga gidaghanon mao ang 0.83-1.14 l / kg.

Ang Hydrochlorothiazide dili maminusan og metaboliko ug hapit bug-os nga gipagawas pinaagi sa mga kidney nga adunay ihi. Mga 60% sa oral dosis ang gipagawas nga wala nagbag-o sulod sa mga oras nga 8

Ang terminal sa tunga nga kinabuhi sa hydrochlorothiazide mao ang 10-15 ka oras.

Mga Pharmacodynamics

Ang usa ka pirmi nga kombinasyon sa telmisartan / hydrochlorothiazide usa ka kombinasyon sa usa ka angiotensin II receptor antagonist, telmisartan ug usa ka thiazide diuretic, hydrochlorothiazide, nga naghatag usa ka mas taas nga lebel sa antihypertensive nga epekto kaysa pagkuha sa matag usa sa mga sangkap nga gilain. Kung ang pagkuha usa ka pirmi nga kombinasyon sa telmisartan / hydrochlorothiazide kas-a sa usa ka adlaw, ang usa ka epektibo ug hapsay nga pagkunhod sa presyon sa dugo sa sulud sa terapyutik nga dosis masiguro.

Telmisartan epektibo kung gikuha sa binaba ug usa ka piho nga (selective) antagonist sa angiotensin II receptor subtype 1 (AT1). Gipulihan sa Telmisartan ang angiotensin II, tungod kay kini adunay usa ka hataas nga kadugtong alang sa mga receptor sa AT1 sa lugar nga gigapos, nga responsable alang sa natukod nga mga epekto sa angiotensin II. Ang telmisartan nga selectively ug padayon nga nagbugkos sa AT1 nga mga receptor ug wala’y kalabutan sa ubang mga receptor, lakip ang AT2 ug uban pang mga receptor sa AT. Ang gimbuhaton nga papel sa kini nga mga receptor wala pa matukod, ingon usab ang mga epekto niini kung mahimo nga hyperstimulation sa angiotensin II, ang lebel kung diin nagdako ubos sa impluwensya sa telmisartan. Ang Telmisartan nagpakunhod sa lebel sa aldosteron sa plasma ug dili makapugong sa kalihokan sa angiotensin-converting enzyme (kininase II), uban ang pag-apil diin adunay pagkunhod sa synthesis sa bradykinin, busa potentiation sa negatibo nga mga epekto sa bradykinin wala mahitabo.

Ang pagsayaw sa angiotensin II batok sa background sa telmisartan molungtad labaw pa sa 24 ka oras ug molungtad hangtod 48 oras.

Human sa pagkuha sa telmisartan, ang kalihokan nga antihypertensive nakab-ot sa sulod sa 3 ka oras. Ang labing taas nga pagkunhod sa presyon sa dugo sa kasagaran nakakab-ot sa 4-8 ka semana human sa pagsugod sa pagtambal ug nagpadayon sa panahon sa dugay nga therapy. Ang antihypertensive nga epekto gipadayon sa kanunay nga lebel sa 24 nga oras.

Sa mga pasyente nga adunay hypertension, ang telmisartan nagpakunhod sa parehong systolic ug diastolic nga presyon sa dugo nga wala nakaapekto sa rate sa kasingkasing.

Sa usa ka mahait nga paghunong sa pagtambal sa telmisartan, ang presyur sa dugo hinay-hinay nga mobalik sa miaging lebel sa daghang mga adlaw nga wala’y pagtubo sa usa ka "rebound syndrome" (usa ka mahait nga pagtaas sa presyon sa dugo).

Ang Thiazides nakaapekto sa reabsorption sa mga electrolytes sa mga tubule sa mga kidney, nga direkta nga nagdugang sa pagpagawas sa sodium ug klorida sa hapit managsama nga kantidad. Ang diuretic nga epekto sa hydrochlorothiazide nagdala sa usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa plasma sa dugo, usa ka pagtaas sa lebel sa renin nga plasma, usa ka pagtaas sa pagtago sa aldosteron, nga hinungdan sa usa ka pagtaas sa pag-ihi sa ihi sa potassium ug bicarbonates ug, sa ingon, usa ka pagkunhod sa lebel sa serum nga potassium. Ang pagbara sa renin-angiotensin sa sistema sa aldosteron sa hiniusa nga paggamit sa telmisartan nga adunay diuretics nagdala sa usa ka mausab nga pagkawala sa potassium sa lawas. Kung gikuha ang hydrochlorothiazide, ang diuresis nagsugod pagkahuman sa 2 nga oras, ang labing taas nga diuretic nga epekto nakakab-ot sa 4 nga oras pagkahuman sa administrasyon, ang aksyon molungtad 6-12 nga oras.

Mga timailhan alang sa paggamit

- pagtambal sa arterial hypertension

Ang Telmista®H40 ug Telmista®H80 gipakita alang sa mga pasyente diin imposible nga makontrol ang lebel sa presyon sa dugo pinaagi sa paggamit sa telmisartan o hydrochlorothiazide sa porma sa monotherapy.

Ang Telmista® ND80 gipakita alang sa mga pasyente sa hamtong nga imposible nga makontrol ang lebel sa presyon sa dugo pinaagi sa paggamit sa Telmista® N80 o kung diin ang presyur kaniadto nga napalihok pinaagi sa paggamit sa telmisartan ug hydrochlorothiazide nga gilain.

Dosis ug administrasyon

Ang Telmista®N40, Telmista®N80 o Telmista®ND80 kinahanglan gamiton usa ka beses sa usa ka adlaw, hugasan gamit ang gamay nga tubig, bisan unsa ang pag-inom sa pagkaon.

Sa wala pa ang pagtambal sa telmisartan / hydrochlorothiazide nga kombinasyon kinahanglan himuon

pagpili sa dosis sa background sa monotherapy nga adunay telmisartan. Kung kinahanglan, mahimo ka dayon moliso gikan sa monotherapy ngadto sa pagtambal sa usa ka kombinasyon sa mga pirmi nga dosis sa tambal.

Ang Telmista®H40 mahimong gireseta sa mga pasyente diin ang presyon sa dugo dili kontrolado sa igo sa telmisartan 40 mg.

Ang Telmista® H80 mahimong gireseta sa mga pasyente diin ang presyon sa dugo dili kontrolado sa 80 mg telmisartan.

Ang Telmista® ND80 mahimo nga gireseta sa mga pasyente nga wala’y pagkontrol sa presyon sa dugo sa Telmista® N80 o kung diin ang presyur kaniadto nga napalihok pinaagi sa paggamit sa telmisartan ug hydrochlorothiazide nga gilain.

Human magsugod sa pagtambal sa kombinasyon sa telmisartan / hydrochlorothiazide, ang labing kadaghan nga antihypertensive nga epekto nakakuha sa unang 4-8 ka semana. Kung gikinahanglan, ang Telmista®H40, Telmista®H80 o Telmista®ND80 mahimong gireseta sa kombinasyon sa lain nga antihypertensive nga tambal.

Ang mga pasyente nga napakyas sa kidney

Girekomenda ang regular nga pag-monitor sa function sa pantog.

Ang mga pasyente nga napakyas sa atay

Sa mga pasyente nga adunay kasarangan hangtod sa kasarangan nga sakit nga hepatic, ang dosis kinahanglan dili molapas sa 1 tablet Telmista®N40 (telmisartan 40 / hydrochlorothiazide 12.5 mg) kausa sa usa ka adlaw.

Dili kinahanglan nga pagbag-o sa dosis sa mga tigulang nga pasyente.

Ang aksyon sa pharmacological

Ang mga tablet nga Telmista - usa ka epektibo nga tambal alang sa presyur, adunay barato nga presyo.

Ang aksyon niini gipunting sa pag-block sa mga receptor sa type AT1, samtang wala kini makaapekto sa uban pang mga lahi sa mga receptor.

Ang maximum nga hypotensive nga epekto sa pagkuha sa Telmista naobserbahan pagkahuman sa usa ka bulan nga pagtambal, nga nagsugyot sa usa ka dugay nga epekto sa tambal.

Ang mga kabtangan sa tambal gibase sa hiniusa nga pakig-uban sa telmisartan sa sangkap nga hydrochlorothiazide, nga usa ka diuretic. Ang tambal usa ka selective type antagonist nga nagpatuman sa aksyon sa angiotensin ii. Ang aktibo nga sangkap sa tambal adunay usa ka taas nga relasyon uban sa AT1 receptor.

Ang tambal nagpakunhod sa kantidad sa aldosteron sa plasma sa dugo. Ang tambal nagpakunhod sa kantidad sa aldosteron sa plasma sa dugo. Wala’y epekto nga pagdili sa mga kanal sa ion ug renin. Ang pag-ali sa epekto sa sangkap nga kininase II, nga adunay pagkunhod nga epekto sa bradykinin, wala usab.

Unsa nga presyon sa dugo ang kinahanglan nakong buhaton?

Aron maminusan ang presyon sa dugo, gimando ang 40 mg nga Telmista kada adlaw. Sa pipila nga mga pasyente, bisan sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis nga 20 mg, usa ka igo nga epekto maabut. Kung wala makamit ang target nga pagkunhod sa presyon sa dugo, mahimong madugangan sa doktor ang dosis sa 80 mg kada adlaw.

Ang tambal mahimo ipangalagad sa panagsama sa usa ka dehydrating ahente gikan sa grupo sa thiazide (pananglitan, hydrochlorothiazide). Sa wala pa ang matag usbaw sa dosis, ang doktor maghulat gikan sa upat ngadto sa walo ka semana, sukad kaniadto gipakita ang maximum nga epekto sa tambal.

Aron mapugngan ang kadaot sa vascular sa mga kahimtang nga wala pa kaniadto, ang girekomenda nga dosis 80 mg sa telmisartan kausa sa usa ka adlaw. Sa sinugdanan sa pagtambal, girekomenda ang kanunay nga pag-monitor sa presyon sa dugo. Kung gikinahanglan, ayohon sa doktor ang dosis aron maabut ang target nga presyon sa dugo. Girekomenda nga makuha ang mga tablet nga adunay likido o bisan unsa pa ang pag-inom sa pagkaon.

Telmista H80

Ang tambal gikuha sa binaba nga 1 oras / adlaw, bisan unsa pa ang pagkaon sa pagkaon. Ang mga papan kinahanglan hugasan sa usa ka gamay nga tubig.

Ang Telmista H80 mahimo nga gireseta sa mga pasyente diin ang paggamit sa telmisartan sa usa ka dosis nga 80 mg wala magdala sa igo nga pagpugong sa presyon sa dugo.

Basaha usab kini nga artikulo: Lasix: 40 mg papan ug injections

Sa wala pa magsugod pagtambal, ang usa ka pagpili sa dosis kinahanglan himuon batok sa telmisartan monotherapy. Kung kinahanglan, mahimo ka dayon nga magbalhin gikan sa monmisartan monotherapy sa pagtambal sa Telmista H80.

Kung kinahanglan, ang tambal mahimo nga gireseta sa kombinasyon sa lain nga antihypertensive drug.

Mga epekto

Ang paggamit sa Telmista, sama sa ubang mga tambal nga antihypertensive, mahimong mosangput sa lainlaing mga negatibo nga sangputanan sa lawas.

Lakip sa mga epekto, ang mga panudlo alang sa paggamit lahi sa mga musunud:

paglapas sa mga kidney ug sistema sa ihi,
ang trangkaso nga giubanan sa hilanat ug sa kinatibuk-an
ubo, makatakod nga samad sa ibabaw ug sa ubos nga respiratory tract, kakulang sa gininhawa,
dili kasaligan sa visual apparatus,
sakit sa ritmo sa kasingkasing, diin gikan ang tachycardia ug bradycardia,
mga sakit sa tiyan ug mga tinai, nga gipakita pinaagi sa pagkalibang, kasukaon, uncharacteristic pain syndromes ug cramp,
naluya, mga kasamok sa pagkatulog, pagkulang sa pagkatulog,
sobrang pagkasensitibo sa lainlaing mga impluwensya sa gawas, nga nagpakita sa kaugalingon sa dagway sa galisud sa panit ug urticaria, anaphylactic shock ug hyperhidrosis,
anemia ug ang hulga sa makamatay nga sepsis,
dili maayo nga mga resulta sa pagtuon sa laboratoryo sa biomaterial sa pasyente, nga gipahayag sa usa ka taas nga konsentrasyon sa uric acid, creatinine sa dugo, hypoglycemia ug usa ka mahait nga pagkunhod sa hemoglobin.

Ang bisan unsang mga epekto niini mahimong mag-inusara o sa kombinasyon sa uban. Alang sa mga makapahadlok nga mga sintomas, gikinahanglan ang medikal nga atensyon aron matul-id ang regimen sa pagtambal.

Mga bata, sa panahon sa pagmabdos ug lactation

Ang luwas ug kaepektibo sa paggamit sa telmisartan sa mga bata wala pa matukod, busa, ang mga Telmista nga tablet 40 mg, 80 mg ug 20 mg dili kinahanglan nga itudlo sa mga bata ug mga tin-edyer sa edad nga 18 anyos.

Sumala sa mga panudlo, ang Telmista kontaminado sa panahon sa pagmabdos. Sa kaso sa pagsabak sa pagmabdos, ang tambal kinahanglan ihunong dayon.

Tungod kay wala’y kasayuran sa pagtuslob sa telmisartan ngadto sa gatas sa suso, ang tambal kontra sa panahon sa pagpakaon sa dughan.