Unsa man ang kabuntagon sa kaadlawon sa buntag sa diabetes mellitus ug ngano nga peligro kini nga sindikato?

Ang diabetes mellitus usa ka sakit nga nanginahanglan og pag-monitor sa kahimsog. Ang mga pasyente nga nagsalig sa mga iniksyon sa insulin nahibal-an nga kinahanglan nga kanunay nga sukdon ang lebel sa glucose sa dugo pagkahuman mokaon aron malikayan kini nga pagsaka. Apan bisan human sa usa ka pahulay sa gabii sa pag-inom sa pagkaon, ang pipila ka mga tawo nakasinati usa ka paglukso sa asukal, bisan pa sa pagpaila sa hormone sa oras.

Kini nga panghitabo gitawag nga Morning Dawn Syndrome tungod sa pagsaka sa lebel sa glucose sa nangagi nga mga oras.

Unsa man ang kaadlawon nga syndrome sa type 1 ug type 2 diabetes

Sa buntag sa kaadlawon nga sindrom, usa ka pagtaas sa glucose sa plasma ang nahitabo taliwala sa upat ug unom sa buntag, ug sa pipila nga mga kaso kini molungtad hangtod sa ulahi nga panahon.

Sa parehas nga mga matang sa diabetes mellitus sa mga pasyente, gipakita kini sa kaugalingon tungod sa mga lahi sa mga proseso nga nahitabo sa endocrine system.

Daghang mga tin-edyer ang dali nga makuha sa kini nga epekto sa mga pagbag-o sa hormonal, sa panahon sa paspas nga pagtubo. Ang problema mao ang usa ka paglukso sa glucose sa plasma mahitabo sa gabii, kung ang usa ka tawo dali nga natulog ug dili makontrol ang kahimtang.

Ang usa ka pasyente nga kadali sa kini nga panghitabo, nga wala magduha-duha niini, dali nga makapataas sa mga pagbag-o sa pathological sa sistema sa nerbiyos, mga organo sa panan-aw, ug mga kidney nga kinaiya sa diabetes mellitus. Kini nga panghitabo dili sa usa ka higayon, ang mga seizure kanunay nga mahitabo, nga nagkagrabe ang kahimtang sa pasyente.

Gikinahanglan nga mahibal-an tali sa panghitabo sa kaadlawon sa buntag ug Somoji syndrome, nga mahitabo tungod sa kanunay nga overdose sa insulin, tungod kay ang pagtambal sa kini nga kahimtang nanginahanglan magkalainlain nga pagtambal.

Aron mahibal-an kung ang pasyente naapektuhan sa syndrome, kinahanglan nimo nga maghimo sa pagsukod sa kontrol sa duha sa buntag, ug unya usa pa sa usa ka oras.

Ngano nga ang asukal misaka sa mga diabetes sa buntag?

HormoneGipasiugda sa insulin ang paggamit sa asukal gikan sa lawas, ug ang kaatbang niini - glucagon, nagmugna kini.

Usab, ang pipila nga mga organo nagliko sa mga sangkap nga nagpasiugda sa pagtaas sa glucose sa plasma. Kini ang pituitary gland nga nagpahiangay sa hormone somatotropin, ang adrenal glands nga naghimo og cortisol.

Kini sa buntag nga ang pagtago sa mga organo gi-aktibo. Wala maapektuhan ang mga himsog nga mga tawo, tungod kay ang lawas naghimo sa insulin nga tubag, apan sa mga diabetes kini nga mekanismo wala molihok. Ang ingon nga pagbuut sa buntag sa asukal hinungdan sa dugang nga kakulangan sa mga pasyente, tungod kay sila nanginahanglan emergency panghilabot nga pagtambal.

Ang mga nag-unang hinungdan sa sindikato naglakip sa:

dili husto nga nabag-o nga dosis sa insulin: nadugangan o gamay,
ulahi nga kaon
kanunay nga stress.

Ang panghinabo sa bisan unsang mga proseso nga nagpahubag sa lawas mahimo’g mag-aghat sa usa ka sayo nga paglukso sa asukal sa plasma.

Mga simtomas sa panghitabo

Ang hypoglycemia, nga molambo sa buntag, inubanan sa kasamok sa pagkatulog, nabalaka nga mga damgo, ug sobra nga singot.

Ang usa ka tawo nagreklamo sa usa ka sakit sa ulo human nga nakamata. Gibati niya ang kakapoy ug katulog sa tibuok adlaw.

Ang sistema sa nerbiyos sa pasyente nakakuha sa pagkasuko, kaagresibo, o kahimtang nga wala’y kabalaka. Kung gikuha nimo ang usa ka urinalysis gikan sa usa ka pasyente, ang acetone mahimo nga naa niini.

Unsa ang kakuyaw sa epekto sa kaadlawon sa buntag?

Nahadlok ang diabetes sa kini nga tambal, sama sa kalayo!

Kinahanglan mo lang mag-apply ...

Delikado ang sindrom tungod kay ang usa ka tawo nakasinati og daghang pagbag-o sa lebel sa glucose sa plasma.

Magdugang kini ug magdala ngadto sa hyperglycemia, kung ang tukma sa panahon nga mga lakang aron mapadayon ang kahimtang wala makuha, o mikunhod nga pagkahuman pagkahuman sa dugang nga pagdumala sa insulin.

Ang ingon nga pagbag-o puno sa panghinabo sa hypoglycemia, nga dili gyud peligro alang sa usa ka diabetes kaysa sa pagtaas sa asukal. Ang sindikato nagpadayon kanunay, nga adunay risgo sa mga komplikasyon nga pagtaas.

Ang pag-uswag sa glucose makapauswag sa mga sakit nga laygay nga adunay sakit nga diabetes, sama sa nephropathy, katarak.

Giunsa aron mahilayo ang sakit?

Kung ang mga simtomas sa sakit nakit-an, ang pasyente mahimo’g mohimo sa mga mosunod nga mga lakang:

pagdumala sa insulin sa ulahi. Sa kini nga kaso, mahimong gamiton ang mga hormone sa medium nga gidugayon: Protafan, Bazal. Ang panguna nga epekto sa mga tambal moabut sa aga, kung ang mga hormone nga antagonist sa insulin gi-aktibo,
sobrang indigay. Gibuhat ang usa ka indeyksiyon mga alas otso sa buntag. Ang kantidad gikalkulo nga nag-isip sa kalainan tali sa naandan nga dosis ug ang gikinahanglan aron mapalig-on ang kahimtang,
paggamit sa usa ka pump sa insulin. Ang programa sa aparato mahimong itakda aron ang insulin maihatag sa tukmang oras, samtang ang pasyente natulog.

Sa panghitabo sa kaadlawon sa buntag nga adunay diabetes sa video:

Ang panghinabo sa epekto sa kaadlawon sa buntag nalangkit sa usa ka pagtaas sa lebel sa glucose sa plasma. Kini nga kahimtang tungod sa paggama sa mga indibidwal nga organo sa mga kontra-hormonal hormone sa mga oras nga predawn. Kasagaran, ang problema naobserbahan sa mga tin-edyer, ingon man usab sa mga diabetes, tungod kay ang ilang lawas dili makahimo og insulin sa husto nga kantidad.

Ang peligro sa epekto mao nga ang miresulta nga hyperglycemia nagpahinabog grabe nga sakit sa mga pasyente. Aron mapalig-on kini, gitambagan ang mga diabetes sa pag-undang sa pag-inject sa hormone sa ulahi, o paggamit sa usa ka pump sa insulin.

Ang katingad-an sa "kaadlawon sa kabuntagon"

Ang taas nga asukal sa buntag usa ka kasagaran nga kahimtang sa mga bata, ug labi na sa mga tin-edyer. Adunay tulo nga hinungdan nga hinungdan sa pagdaghan sa asukal sa aga:

dili igo nga dosis sa dugay nga insulin sa oras nga natulog, nadugangan ang asukal sa dugo pagkahuman sa nocturnal hypoglycemia, ang panghitabo sa "kaadlawon sa kaadlawon".

Hinungdanon kaayo nga mahibal-an tali sa kini nga mga kahimtang, tungod kay ang ilang pagtambal sukaranan nga lahi sa usag usa. Aron matino kung unsa ang hinungdan nga hinungdan sa hyperglycemia sa buntag, gikinahanglan ang pagkontrol sa asukal sa dugo sa 2.00-3.00 a.m. ug sa 5.00-66.00 a.m.

Sa wala pa magsunod sa mga lagda alang sa pagtul-id sa hyperglycemia sa buntag, gusto nakong mahibal-an nga alang sa maayo nga lebel sa glucose sa dugo sa gabii hinungdanon nga pagpili og usa ka dosis sa insulin sa wala pa ang panihapon.

Gipakita sa mga pagtuon nga ang gamay nga pagtaas sa glucose sa dugo (7 mmol / L, gamay pa, gamay nga gamay) sa wala pa matulog o sa tungang gabii makunhuran ang peligro sa nocturnal hypoglycemia. Ug kung gigamit ang medium-acting insulin (Protafan, Humulin N) sa wala pa matulog, maayo nga magsugod ang gabii bisan kung adunay mas taas nga lebel sa glucose sa dugo (8-10 mmol / l).

Pagkahuman ang lawas adunay "mas daghang glucose alang sa pag-konsumo" ug sa wala pa matulog mahimo nimo madugangan ang dosis sa insulin nga wala’y risgo.

Pagsulay sa wala pa panihapon:

Ang lebel sa asukalMga lakang sa dugo

5 mmol / l Pagminus sa dosis sa insulin pinaagi sa 1-2 PIECES

5-10 mmol / l Pagsulod sa naandan nga dosis

10-18 mmol / L Dugangi ang dosis pinaagi sa mga yunit sa 1-2 o kaon ang dili kaayo pagkaon nga carbohydrates sa panahon sa panihapon

18–20 mmol / L Pagsulud og mga yunit sa 1-2 labi pa ug kaon nga dili kaayo mokaon. Mahimo nimong ipasulod ang naandan nga dosis, apan unya kinahanglan ka mokaon gamay bisan o magdumili usab sa panihapon ug siguruha nga susihon pag-usab ang glucose sa dugo sa dili pa matulog.

Mao nga ang mga nag-unang hinungdan sa hyperglycemia sa buntag (gihatagan nga ang lebel sa asukal normal sa wala pa matulog) mahimo nga:

Dili igo nga dosis sa gipalapdan nga insulin sa wala pa matulog. Sa parehas nga oras, ang kontrol sa glycemic sa gabii (sa 2.00 ug sa 5.00) magpakita sa usa ka taas nga lebel sa glucose sa dugo. Sa unsang paagi molihok kini nga kaso? Kinahanglan nimo nga madugangan ang dosis sa insulin sa gabii, o ibalhin ang injection sa ulahi nga panahon, pananglitan, gikan sa 21.00 hangtod 23.00.

Kung mogamit ka sa NPH - insulin (Protafan, Humulin N) sa wala pa matulog, hinumdomi nga ang paglihok sa peak niini nahitabo mga 4-6 ka oras pagkahuman sa indeyksiyon. Busa, kinahanglan nimong gamiton ang lebel sa glucose sa dugo sa alas 2 s.a. ingon usa ka timailhan kung nagpili usa ka dosis sa gabii sa kini nga insulin.

Maayo nga hunahunaon, ang usa kinahanglan nga maningkamot aron masiguro nga sa panahon sa pagdumala sa insulin sa wala pa matulog ang lebel sa glucose sa dugo mga 10 mmol / L, dayon ihulog kini sa 4 mmol / L, aron sa pagka-alas 2 sa kaadlawon maabot ang 6 mmol / L. Sa dili igo nga dosis sa dugay nga insulin sa wala pa matulog, kinahanglan nga madugangan ang dosis niini nga anam-anam, pinaagi sa 1-2 nga mga yunit matag higayon, hangtod ang glucose sa dugo makaabot sa 6-8 mmol / l sa 2.00-3.00 a.m. Aron malikayan ang nocturnal hypoglycemia, ang lebel sa glucose sa dugo kinahanglan dili moubos sa 5-6 mmol / L sa pagsulay sa gabii sa 2.00-3.00.

KINABUHI nga PAGSulay

Mga Antas sa Asukar sa Asukal

6 mmol / l Pagkaon usa ka sandwich o pag-inom og gatas

6-12 mmol / l Pagsulod sa naandan nga dosis

12 mmol / l Dugangi ang insulin sa wala pa higdaanan sa 1-2 nga mga yunit

Usa sa posible nga mga hinungdan sa taas nga glycemia sa buntag mao ang dili igo nga epekto sa insulin sa ulahing gabii tungod sa gitawag nga "buntag kaadlawon" nga kahimtang. Kasagaran kini nga kahimtang nagpakita sa kaugalingon sa dagway sa kaadlawon hyperglycemia (sa taliwala sa 4.00 hangtod sa 8.00), nga labi pa nga pagkahuman sa pamahaw ug pag-abut sa labing taas nga tungatunga sa aga.

Ang hinungdan sa kaadlawon nga hyperglycemia, o ang katingad-an sa "kaadlawon sa buntag," usa ka dili igo nga basal nga lebel sa insulin. Ang usa ka pagkunhod sa lebel niini mahimo’g tungod sa usa ka dugang nga rate sa paglaglag sa insulin sa atay sa sayo nga mga oras sa buntag.

Ang lain nga posible nga hinungdan sa kakulangan sa insulin nadugangan nga pagtago sa pagtubo nga hormone sa parehas nga oras, nga usa ka kontra-hormonal (i.e., pagpugong sa paglihok sa insulin) nga hormone. Ang lebel sa pagtubo sa hormone sa mga bata mas taas kaysa sa mga hamtong. Mas taas pa kini sa mga tin-edyer, nga nagpatin-aw sa labi ka nahibal-an nga panghitabo sa "kaadlawon sa kabuntagon" sa kini nga edad (gitawag kini nga mga doktor).

Panahon sa pagkabata, kung ang usa ka tawo paspas nga nagtubo, daghang mga dosis sa pagtubo nga hormone ang gitago sa agos sa dugo sa gabii, busa ang pagtaas sa glucose sa dugo, busa, daghang dosis sa insulin ang gikinahanglan sa gabii. Ang pagtago sa hormone sa pagtubo sayo sa gabii, apan hangtod sa 3-5 a.m. dili kini makaapekto sa lebel sa glucose sa dugo.

Ang hinungdan sa "kaadlawon sa kabuntagon" naghatag hinungdan sa pagdugang sa glucose sa dugo sa katapusan sa gabii ug sa sayong kabuntagon sa gibana-bana nga 1.5-2 mmol / L kung itandi sa lebel sa glucose sa dugo sa tungatunga sa gabii nga adunay igong pag-inom sa insulin sa gabii.

Sa mga bata nga adunay "kabuntagon sa kabuntagon" nga kahimtang, ang lebel sa glycemia 2.00-3.00 ug 5.00-6-6.00, ug taas sa 8 sa gabii. Giunsa man ayud ang kahimtang? Ang pagtaas sa dosis sa gabii nga adunay taas nga insulin sa kini nga kahimtang mahimong mosangput sa nocturnal hypoglycemia. Busa, uban sa katingad-an sa "kaadlawon sa kabuntagon" posible ang duha nga kapilian:

ang pagpaila sa usa ka dugang nga pag-ineksiyon sa mubo nga insulin sa mga oras sa kaadlawon sa buntag (sa 5.00-6.00) o pagbalhin sa mga pagbuto sa analog nga wala’y epekto.

Ang hyperglycemia sa kaadlawon mahimong malibog sa mga panghitabo sa pagbag-o human sa nocturnal hypoglycemia (posthypoglycemic hyperglycemia). Ang mga simtomas nga kinaiya sa nocturnal hypoglycemia: mga damgo sa gabii, pagpanalhay, sakit sa ulo sa buntag, pagkapoy sa paghigmata, dili tinuyo nga pag-ihi.

Unsa nga hinungdan ang hinungdan sa nocturnal hypoglycemia? Tingali ngalan nimo ang una sa imong kaugalingon: imong gi-injectionan kaayo ang insulin sa wala pa matulog. Ang laing hinungdan mao ang labi ka taas nga dosis sa mubo nga insulin sa wala pa ang pagkaon sa gabii, nga mosangput sa hypoglycemia sa sayo nga gabii.

Kung ang insulin gipamunuan sa wala pa matulog, nga naggunit sa dagum sa husto nga anggulo sa panit o kung wala gipataas ang panit sa panit (intradermal injection), nan ang insulin mas dali nga masuhop, ibutang ang peligro sa ubos nga glucose sa dugo sa unang mga oras sa gabii. Uban sa nocturnal hypoglycemia sa 2.00-3.00 o ʻAreo, usa ka ubos nga lebel sa glucose ang gipiho, ug sa alas 6 sa hapon.

Tungod kini sa pagpagawas sa glucose gikan sa atay sa ilawom sa impluwensya sa mga kontrainsular nga mga hormone. Kini nga kahimtang mahimong matul-id pinaagi sa pagkunhod sa dosis sa dugay nga insulin sa gabii. Ang sukaranang lagda alang sa pagpugong sa gabii sa hypoglycemia: kinahanglan ka gyud mokaon usa ka butang nga labi (pananglitan, tinapay nga puno sa fibre nga adunay keso) kung ang glucose sa dugo sa oras nga natulog ubos sa 6-7 mmol / l.

Sa usa ka mubo nga artikulo imposible nga mahunahuna ang tanan nga mga isyu sa pagtul-id sa lebel sa glycemia. Ang nag-unang butang mao ang paghinumdom nga ang pagsunod sa mga rekomendasyon sa nagtambong nga mananambal makalikay sa mga komplikasyon sa sakit ug mapalambo ang kalidad sa kinabuhi.

Ang epekto sa "kaadlawon sa kabuntagon": unsa ang buhaton?

Karon nasabtan nako nga eksakto kung unsa ang akong isulti kanimo tingali usa ka bag-ong taktikal nga pamaagi sa pagtambal sa diabetes mellitus ug ang una ug ikaduha nga tipo. Bueno, pagkahuman sa ingon nga pag-atras, ipakita ang lain nga sindrom nga kinahanglan mahibal-an sa tanan, tungod kay adunay mga kahimtang sa gitawag nga "kaadlawon sa buntag".

Karon, kung gisukat nimo ang usa ka mahait nga pagtulo sa asukal sa 2-4 a.m. sa gabii, hinumdomi nga kini ang una nga sindrom - Somaggi syndrome. Apan kung nakita nimo nga ang imong asukal taas sa buntag, ug sa gabii adunay mga limitasyon, o mas taas pa, hinumdomi nga adunay lain nga ikaduha nga katingad-an sa "kaadlawon sa kabuntagon".

Kini nga panghitabo mitungha lamang sa background sa gitawag nga contra-hormonal hormone. Kung ang bisan unsang pipila ka pisikal nga kalihokan o mga kahimtang nga nakapalisud hinungdan sa usa ka pagbuto o nakita nimo bisan ang pagtubo nga hormone - kini ang pagtubo nga hormone nga gitago sa mga tin-edyer, kadaghanan sa panahon, tingali gikan sa 5 hangtod 7 ka tuig.

Ilabi na kung kami pa ang ipadala niya sa eskuylahan, gipugos namon siya sa pagtuon hangtod sa labing kadaghan, us aka lima, ug bisan pa nga gihatagan namon siya tulo nga mga seksyon, gikan kung diin halos dili niya giliso ang iyang dila ug uban pa. Ug ang nutrisyon, ikaw mismo nakasabut: ang pagkaon, tubig ug tensiyon daghan kaayo bisan diin. Ug kini nahibal-an nga ang asukal sa dugo niining bata nagtaas.

Karon nasabtan nako nga kung ang insulin gilayon nga gireseta alang sa ingon ka taas nga asukar, pagkahuman nahimo naton ang usa ka himsog nga bata, usa ka hapit himsog nga bata, usa ka tawo nga adunay kapansanan. Ug bisan kung nakita namon nga ang C-peptide gamay, dili igo, kana mao, nakita namon nga ang pancreas wala magtago sa daghang insulin, gihangyo ko ikaw karon, karon moadto ako sa mga doktor, pamati ug pagsulay nga sulayan ang tanan nga isulti ko kanimo aron isulti.

Gibuhat kini sa praktis ug wala ihikaw ang tanan nga nahibal-an nimo, nga nahibal-an nimo kung giunsa, kung unsa ang imong gibuhat, apan sulayi nga bag-ohon ang taktikal nga kurso sa pagdumala sa mga pasyente. Dili igsapayan kung ang bata naa sa intensive care, o sa imong ward, o kung naobserbahan ba siya sa balay.

Hatagi ang bata dili insulin, apan hatagi ang glucose sa bata. Hatagi ang katunga sa usa ka kutsara nga dugos, pakan-a gamay ang ice cream ug hatagan kini usa ka maayo nga pisikal nga lulan. Himoa nga sunugon sa imong anak kini nga adrenaline, norepinephrine, mga usa ka gatos nga lainlaing mga hormone nga tinuod, gibabagan gyud ang paglihok sa insulin o gilaglag ang insulin sa atay.

Ug unya nasunog ang mga kaunuran, tungod kay hinumdomi nga kining tanan nga mga hormone sa pagkalisud gisunog ra sa kaunoran, ug gipagawas sa tulo ra nga likido - kini mga luha, kini nga ihi ug kini singot. Busa, kini nga mga bata mahimo nga gub-on, sila kanunay nga masuko, sila adunay labihan nga sistema sa nerbiyos nga labile, usahay magsugod sila pagkaputaw sa ilang pagkatulog, ug wala kami makasabut ngano nga sila pawis.

Ug kini usa ka panalipud nga reaksyon sa lawas. Ang lawas naningkamot nga ilabay lang kining mga kontra-hormonal nga mga hormone, ihaboy sila sa ilang lawas. Nakadungog ka ba sa pulong nga lymphatic nga kanal? Unsa ang singot? Kini ang lymph. Busa, karon nahisgutan namon ang kamatuoran nga kung hatagan nimo ang ingon niini nga bata nga magpatuyang sa kaligoanan, sa sauna, hatagan siya og pisikal nga kalihokan, ipasunog niya kini nga adrenaline, norepinephrine sa iyang mga kaunuran.

Apan hinumdomi nga maayo ang gagmay nga mga karga. Daghang bug-at nga karga, labi na sa diabetes - sama kini kamatayon. Busa, kinahanglan adunay pisikal nga edukasyon, bisan kung wala’y usa ka dula. Ug tan-awa kung giunsa ang paglihok sa asukal. Kung nakita nimo batok sa kini nga background nga nagsugod na sila sa pag-undang, paggahin og panahon sa paghimo og insulin.

Ug kung namatikdan nimo nga ang imong mga asukal sa gabii nga nahulog sa ubos sa pamatasan - 4 o bisan 3 didto, nan pagsulay sa pagpakigsulti sa imong doktor, gisultihan ko ang mga pasyente karon, ug gisulayan ka sa mga doktor nga dali nga mohimo mga lakang aron mapaubos bisan ang taas nga insulin nga gireseta. alang sa gabii.

O adto sa proseso sa pagkansela sa insulin sa duha ka paagi: adunay usa ka dali nga paagi sa pagpakunhod sa insulin sa duha ngadto sa tulo ka semana ug adunay usa ka hinay sa duha ngadto sa tulo ka bulan. Kana mao, kung makita naton nga ang pancreas nagsugod sa pag-secrete sa kaugalingon nga insulin, ug makita naton kini, tungod kay ang among mga indikasyon molambo ug ang asukal mokunhod.

O magsugod sila paglukso. Mao nga sa diha nga nagsugod na sila paglukso, hinumdomi nga dinhi nimo gi-overslept ang Somage's syndrome, imong gi-overslept kini nga hypoglycemia. Bueno, kung ingon-ana ang tanan labi ka maayo, tungod kay kung hinayhinay nimo nga mikunhod ang kantidad sa insulin, gamiton ra nimo ang isulti ko kanimo, ug unya adunay pag-obserbar sa bata.

Ug wala’y bisan unsang kaso sa intensive care, kung wala’y proseso sa pagkabulok, nga mao, koma, koma, wala magsugod sa pagtambal sa diabetes uban ang pagpaila sa insulin. Buhata ang detoxification, tangtangon ang mga hilo gikan sa lawas, pag-alkalize ang kalikopan, hatagi ang nutrisyon nga akong hisgutan karon ug tan-awa kung giunsa kini nga mga bata nga ninglihok sa asukal sa sunod nga duha hangtod tulo ka adlaw.

Kung mobalik sila sa normal, buhata ang panguna nga pag-overhaul sa kini nga organismo, tungod kay tingali kini nakapahuyang sa resistensya. Hibal-i kung unsa ang hinungdan: usa ka impeksyon o usa ka autoimmune, ug dinhi sa duha o tulo ka bulan dili magdali sa pagbuhat sa insulin, apan tan-awa kung giunsa ang asukal naglihok batok sa background sa kini ingon yano kaayo yano nga pagtratar nga dili makahatag kadaut, ug mahimo kini makatabang.

Bisan kung gipagawas ka sa ospital ug gihatagan ka’g insulin, karon mobalik ako sa akong mga ginikanan, wala’y bisan kinsa nga magdili kanimo sa paggamit sa mga pamaagi nga akong isulti kanimo karon. Tungod kay kini dili tambal, kini pag-usab pagkaon, tubig ug ulo.

Unsa ang gipasabut sa "buntag sa kaadlawon" syndrome sa diabetes

Ang Morning Dawn Syndrome usa ka wala damha nga pagtaas sa asukal sa dugo sa sayo nga mga oras sa buntag. Ug ang labing makapahingangha nga ang dosis sa insulin sa gabii igo, wala’y mga patulo sa asukal sa gabii, ang pagkaon wala mabuak, ug sa buntag - hyperglycemia.

Ang "Morning Dawn" syndrome nahitabo sa halos 75% sa mga pasyente nga adunay diabetes, maingon man sa mga himsog nga indibidwal. Ang kalainan mao nga sa himsog nga mga tawo, ang lebel sa konsentrasyon sa asukal dili molapas sa taas nga limitasyon sa pamatasan. Kini nga epekto tungod sa usa ka pagminus sa pagkasensitibo sa insulin sa buntag.

Sa ingon nga mga kaso, girekomenda nga ihatag ang usa ka indeyksiyon sa short-acting nga insulin gikan 5 hangtod 6 sa buntag. Ang "kaadlawon sa buntag" syndrome mahimong makita sa mga pasyente nga adunay diabetes sa ika-1 ug ika-2 nga tipo (batok sa background sa diet therapy o pagtambal sa mga tambal nga hypoglycemic).
Ang pagbuntis sa mga babaye nga adunay diabetes usa ka hilisgutan sa espesyal nga panaghisgot.

Ang kabag-ohan sa kaadlawon sa buntag o ang naandan nga pagdugang sa asukal sa dugo sa buntag?

Gipangutana ako: palihug ipasabut kung unsa ang "sayong kabuntagon"? Ug ngano nga ang ingon nga dili maayo nga butang nga mogawas - gisukat ko ang SK sa kabus sa balay, dili mokaon, itugyan nako ang SK sa klinika, ug hapit kini 9. Ngano nga wala’y pulos kini?

Kini nga pangutana tingali nabalaka sa daghang mga diabetes. Ang kabag-ohan sa "kaadlawon sa kabuntagon" - ang pagtubo sa SC - mga asukal sa dugo - sa sayong mga oras sa buntag (sa wala pa ang kaadlawon). Kini tungod sa daghang mga hinungdan, lakip pagpa-aktibo sa mga contra-hormonal hormone niining panahona. Labi na nga kinaiya alang sa mga diabetes sa mga tin-edyer ug kabatan-onan.

Tungod kini sa hinungdan nga ang usa ka nahigmata nga organismo nanginahanglan kusog alang sa trabaho niini. Ug kung dili kita maghatag niini sa porma sa pagkaon, nan naghatag ang atay sa usa ka mando nga buhian ang endogenous sugar, glycogen, sa agos sa dugo.
Nahitabo usab kini sa mga himsog nga tawo kung nakasinati sila kag kagutom.

Apan adunay kini nga higayon nga ang pancreas nagtago sa usa ka igo nga kantidad sa insulin ug ang SC nagpabilin nga normal. Sa diabetes, ang pancreas dili makatubag sa husto sa pagpagawas sa glycogen ug pagtaas sa SC. Tungod niini, ang pamahaw ug pagkuha sa corrective nga mga tambal sa SC alang sa usa ka tawo nga adunay diabetes sa bisan unsang tipo kinahanglan nga ingon ka hapit sa panahon sa pagsaka. Ug dayon ang SC labi ka dali nga magpadayon nga hapit sa normal.

Hypoglycemia, ang epekto sa Somoji ug ang kabuntagon sa kaadlawon sa kaadlawon

Ang kakulang sa mga hormone nga kontra sa regulasyon labi nga gipahayag nga adunay intens nga terapiya sa insulin. Ang posibilidad sa hypoglycemia mao ang sukwahi sa katimbang nga lebel sa glucose sa plasma. Ikasubo, lisud kaayo ang pagtagna sa mga klinikal nga pagpakita sa kapakyasan sa kontra sa regulasyon.

Ubos sa mga eksperimento nga kahimtang, ang usa ka pagsulay nga adunay pagsabwag sa insulin mahimong magamit alang niini, apan sa pagpraktis kini nga pamaagi tingali dili mahimo. Atol sa kini nga pagsulay, ang dagway sa mga sintomas sa neuroglycopenic o usa ka paglangan sa pagpahiuli sa una nga lebel sa glucose sa plasma pagkahuman sa labing taas nga pagkunhod nga gipahinabo sa pagpuga sa usa ka sagad nga kantidad sa insulin nagsilbing timailhan sa mga paglapas sa sistema sa kontra-regulasyon.

Dayag, ang labing makapakombinsir nga ebidensya sa kapakyasan sa kontra-regulasyon mao ang kanunay nga pag-atake sa hypoglycemia, nga dili mahimo nga adunay kalabotan sa mga sayup sa pagdiyeta o pisikal nga kalihokan. Kinahanglan nga hinumdoman ang mga taho nga ang intensibo nga insulin therapy (higpit nga pagpugong) mahimo nga makapasuko sa pagsukwahi sa metabolismo sa glucose.

Ang pangutana kung ang mga sintomas sa hypoglycemia mahimong makita nga wala hypoglycemia matag se, pananglitan, isip tubag sa usa ka paspas nga pagkunhod sa taas nga konsentrasyon sa glucose sa plasma. Bisan kung imposible nga matubag kini nga pangutana nga eksakto, adunay ebidensya nga bisan ang katulin o ang kadako sa ingon nga pagkunhod nagsilbing signal alang sa pagpagawas sa mga counter-regulatory hormone, ang bugtong signal usa ra ka ubos nga lebel sa glucose sa plasma.

Ang mga kantidad sa threshold sa kini nga lebel managlahi sa lainlaing mga tawo, apan sa normal o nakataas nga konsentrasyon sa glucose, ang pagtago sa mga hormone nga kontra sa regulasyon dili molambo. Ang mga sintomas sa Adrenergic nga naobserbahan batok sa background sa hyperglycemia labing lagmit tungod sa agitation o mga mekanismo sa cardiovascular.

Ang hypoglycemia sa mga pasyente sa diabetes mahimo usab nga hinungdan sa ubang mga hinungdan. Pananglitan, ang kadaot sa kidney sa diabetes kanunay nga giubanan sa pagkunhod sa panginahanglan alang sa insulin ug, kung wala gibag-o ang dosis niini, klaro nga mahimo’g ang hypoglycemia. Ang mekanismo sa pagpakunhod sa panginahanglan sa insulin sa ingon nga mga kaso dili klaro.

Bisan kung uban ang diabetes nga nephropathy ang katunga sa kinabuhi sa plasma nagdugang, ang papel sa ubang mga hinungdan dili usab ikalimod. Ang hypoglycemia mahimong usa ka sangputanan sa kakulang sa adrenal sa usa ka kinaiya sa autoimmune - usa sa mga pagpakita sa Schmidt syndrome, nga labi ka kasagaran sa mga pasyente nga adunay diabetes kaysa sa kinatibuk-ang populasyon.

Sa pipila ka mga pasyente, ang pag-uswag sa hypoglycemia adunay kalabutan sa usa ka hataas nga titer sa mga antibodies sa insulin sa dugo. Sa ingon nga mga kaso, wala mahibal-an ang eksaktong mekanismo alang sa paglungtad sa hypoglycemia. Usahay ang mga pasyente nga adunay diabetes mahimo’g mag-develop sa insulinoma. Talagsa ra, adunay kanunay nga pagpasaylo sa gawas nga tipikal nga diabetes.

Ang mga hinungdan alang niini dili klaro, apan ang mga simtomas sa hypoglycemia sa kaniadto maayo nga bayad nga mga pasyente kanunay nga mahimong una nga ilhanan. Kini kinahanglan hatagan igpasiugda nga ang pag-atake sa hypoglycemia peligroso ug, kung kanunay nga gibalikbalik, naghatag mga grabe nga komplikasyon o bisan ang kamatayon.

Ang ingon nga kusog nga pagbag-o lahi sa mga pagbag-o nga naobserbahan sa pag-atras sa insulin sa nauna nga naayo nga bayad nga mga pasyente; sa ulahi nga kaso, ang hyperglycemia ug ketosis dali nga molambo ug parehas sa 12-24 nga oras.

Ang sobra nga gana sa pagkaon ug pagdugang sa gibug-aton sa lawas tungod sa usa ka pagtaas sa hyperglycemia mahimong magpakita sa sobra nga dosis sa insulin, tungod kay ang usa ka pagkunhod sa gibug-aton sa lawas (tungod sa osmotic diuresis ug pagkawala sa glucose) kasagaran nga kinaiya sa dili maayo nga bayad.

Kung nagduda ka sa usa ka katingad-an nga Somoji, kinahanglan nimo nga sulayan ang pagkunhod sa dosis sa insulin bisan sa pagkawala sa piho nga mga sintomas sa sobra nga pagkasunog. Sa mga pasyente nga naggamit sa mga bomba nga pagpuga sa infusion, ang katingad-an sa Somoji mopatim-aw nga dili kaayo labi kay sa mga nakadawat sa naandan nga terapiya sa insulin o daghang mga nag-inusara nga pag-inject sa insulin.

Ang nag-unang kahinungdanon gihatag sa matag gabii nga pagpagawas sa pagtubo nga hormone. Sa mga oras sa aga, ang pagpadali sa pag-clearance sa insulin nakit-an usab, apan dili kini mahimo nga panguna nga papel. Mahimo mahibal-an sa usa ka panghitabo sa kaadlawon sa kaadlawon gikan sa posthypoglycemic hyperglycemia, ingon usa ka lagda, pinaagi sa pagtino sa lebel sa glucose sa dugo sa alas 3 sa hapon.

Mahinungdanon kini, tungod kay ang Somoji nga panghitabo mahimong mawala pinaagi sa pagkunhod sa dosis sa insulin sa usa ka piho nga panahon, ug ang kabuntagon sa kaadlawon sa buntag, sa sukwahi, nanginahanglan usa ka pagtaas sa dosis sa insulin aron mapadayon ang normal nga lebel sa glucose. Oral nga gipasabut.

Ang mga kabalaka nga gipahayag sa mga taho sa University Diabetological Group (UDG) bahin sa usa ka posible nga pagdugang sa pagka-mortal gikan sa sakit sa kasingkasing sa coronary ingon nga sangputanan sa paggamit niini nga mga pondo labi nga nawala tungod sa pagkuwestyon sa plano sa pagtuon.

Sa pikas bahin, ang kaylap nga paggamit sa mga ahente sa oral gipugong sa pagtan-aw nga ang labing maayo nga bayad alang sa diabetes mahimong makapahinay sa pag-uswag sa ulahi nga mga komplikasyon. Bisan kung sa pipila nga mga pasyente nga adunay medyo kalumo nga kurso sa diabetes, ang lebel sa glucose sa glucose normalize sa ilalum sa impluwensya sa mga ahente sa oral, apan sa mga pasyente nga adunay taas nga hyperglycemia kini, kung kini mikunhod, dili normal.

Busa, sa pagkakaron, usa ka daghan nga porsyento sa mga pasyente nga adunay dili-pagsalig sa diyabetes ang makadawat sa insulin. Ang mga pagpangandam nga sulud sa sulud nga sulud sa sulud naglihok sa panguna nga mga stimulant sa pagtago sa insulin sa mga p-cells.

Gidugangan usab nila ang gidaghanon sa mga receptor sa insulin sa mga target nga tisyu ug gipadali ang pagkawala sa glucose sa pagpaayo sa glucose gikan sa dugo, nga independente sa pagtaas sa pagbugkos sa insulin. Tungod kay, batok sa daghang hinungdan sa pagkunhod sa average nga konsentrasyon sa glucose, ang pagtambal sa kini nga mga ahente dili magdala sa pagtaas sa average nga lebel sa plasma, ang mga epekto sa extrapancreatic sa mga pagpangandam nga sulfonylurea mahimong hinungdanon nga papel.

Bisan pa, ang usa ka kalainan sa pagpaayo sa metabolismo sa glucose sa wala’y kanunay nga pagdugang sa lebel sa insulin gipatin-aw kung gipakita nga sa usa ka pagtaas sa glucose sa lebel nga naobserbahan sa wala pa ang pagtambal, ang konsentrasyon sa plasma sa plasma sa mga pasyente nga pagtaas sa mas taas nga lebel kaysa sa wala pa pagtambal.

Sa ingon, kini nga mga substansya una nga nagpalambo sa pagtatago sa insulin ug sa ingon makunhuran ang glucose sa plasma. Ingon sa pagkunhod sa konsentrasyon sa glucose, ang lebel sa insulin usab mikunhod, tungod kay ang glucose sa plasma mao ang nag-una nga stimulus alang sa pagtago sa insulin.

Ubos sa kini nga mga kahimtang, ang epekto sa insulinogenic nga mga droga mahimong mamatikdan pinaagi sa pagdugang sa sulud sa glucose sa pasiuna nga lebel. Ang kamatuoran nga ang mga pagpangandam sa sulfonylurea dili epektibo sa IDDM, diin ang pagkunhod sa mga p-cells gipaubos, gipamatud-an ang ideya sa nanguna nga papel sa pancreatic nga aksyon sa kini nga mga droga, bisan kung ang mga mekanismo sa extrapancreatic sa ilang aksyon sa walay duhaduha hinungdanon usab.

Ang Chlorpropamide nakahimo sa pagkasensitibo sa mga tubule sa pantog sa paglihok sa antidiuretic hormone. Busa, gitabangan niini ang pipila nga mga pasyente nga adunay partial diabetes insipidus, apan sa diabetes mahimong hinungdan sa pagpadayon sa tubig sa lawas.

Kung mogamit sa oral ahente, ang hypoglycemia dili kaayo kasagaran kaysa sa paggamit sa insulin, apan kung kini mahitabo, kasagaran nga gipadayag ang iyang kaugalingon nga lig-on ug taas. Ang pipila ka mga pasyente nanginahanglan daghang mga pagbuak sa glucose sa daghang mga adlaw human sa pagkuha sa katapusan nga dosis sa sulfonylurea.

Busa, kung adunay hypoglycemia sa mga pasyente nga nakadawat sa ingon nga mga tambal, gikinahanglan ang ilang pagpa-hospital. Ang uban pang mga oral drug nga epektibo sa mga hamtong nga diabetes naglakip sa mga biguanides. Gipaubos nila ang lebel sa glucose sa plasma, tingali pinaagi sa pagpugong sa gluconeogenesis sa atay, bisan kung ang phenformin (Phenformin) mahimo nga magtaas ang gidaghanon sa mga receptor sa insulin sa pipila nga mga tisyu.

Kini nga mga tambalan sagad nga gigamit lamang sa kombinasyon sa mga pagpangandam sa sulfonylurea, kung ang igo nga bayad dili makuha sa tabang sa naulahi lamang. Tungod kay daghang mga publikasyon ang nag-link sa paggamit sa fenformin sa pagpauswag sa lactic acidosis, gidili sa Food and Drug Administration ang klinikal nga paggamit niini nga tambalan sa Estados Unidos, gawas sa pipila nga mga kaso kung kini nagpadayon nga gigamit alang sa mga katuyoan sa panukiduki.

Sa ubang mga nasud, gigamit gihapon ang fenformin ug uban pang mga biguanides. Dili sila kinahanglan nga itudlo sa mga pasyente nga adunay patolohiya sa bato ug kinahanglan kanselahon kung adunay kasukaon, pagsuka, pagkalibang, o bisan unsang mga sakit nga nagsagol.

Pagbayad sa Compensation sa Diabetes

Kadtong mga pasyente nga kanunay nga magtino sa konsentrasyon sa glucose sa ilang dugo aron mapili ang dosis sa insulin dali nga magtukod sa sagad nga konsentrasyon sa asukal. Sa pagkakaron, kadaghanan sa mga diabetologist naggamit sa determinasyon sa lebel sa A1c sa hemoglobin aron mahibal-an ang lebel sa kompensasyon sa dugay nga panahon aron masusi ang katukma sa pagpugong sa kaugalingon.

Ang Hemoglobin A1c - usa ka menor de edad nga sangkap sa hemoglobin (paspas nga paglihok panahon sa electrophoresis) anaa usab sa himsog nga mga tawo, apan sa hyperglycemia ang porsyento nga pagtaas. Ang nadugangan nga paglihok sa electrophoretic sa hemoglobin A "tungod sa sulud sa dili-enzymatically glycosylated amino acid valine ug lysine sa sulod niini.

Sa kini nga pamaagi, ang p-NH2 nagpasabut nga ang terminal valine sa hemoglobin p-chain. Ang reaksyon sa pagporma sa aldimine mabalik, mao nga ang pre-A1c usa ka produkto nga labile, apan ang reaksyon sa pormula sa ketoamine dili mausab, ug busa ang ulahing produkto lig-on.

Daghang mga laboratories ang gigamit ang taas nga performance liquid chromatography (HPLC) alang niini. Sa pamaagi nga colorimetric nga gigamit ang thiobarbituric acid, ang bahin sa labile sa pre-A1c wala usab matino. Uban sa usa ka igo nga determinasyon, ang porsyento sa glycosylated hemoglobin nagtugot kanato sa pagbanabana sa bayad sa diabetes alang sa miaging 3-bulan nga panahon.

Ang mga normal nga kantidad kinahanglan nga itukod sa matag laboratory. Sa mga himsog nga mga indibidwal, ang sulud sa HbA1c nag-aberids nga mga 6%, ug sa dili maayo nga bayad nga mga pasyente nga adunay diabetes mahimo kini makaabut sa 10-12%. Ang pagtino sa glycosylated hemoglobin nagtugot kanimo sa pagtuki sa pagtimbang-timbang sa lebel sa bayad sa mga sakit sa metaboliko.

Ang mga panaglalis tali sa lebel sa glucose sa plasma ug ang konsentrasyon sa HbA1c nagpakita lamang sa dili tukma nga pagtino. Aron ma-monitor ang kabayaran sa diabetes sa usa ka panahon sa 1-2 nga semana, mahimo nimong gamiton ang kahulugan sa glycosylated albumin, tungod kay kini mubo nga katunga sa kinabuhi, apan kini panalagsa gigamit sa klinikal nga praktis.

Ang mga komplikasyon sa metabolic nga akut

Gawas pa sa hypoglycemia, sa mga pasyente nga adunay diabetes, duha pa ka mga mahait nga komplikasyon sa metaboliko kanunay nga naobserbahan - diabetes ketoacidosis ug hyperosmolar non-ketotic coma. Ang una mao ang usa ka komplikasyon sa diabetes nga adunay pagsalig sa insulin, ug ang ikaduha sagad nga makit-an sa diabetes nga wala’y pagsalig sa insulin.

Ang hinungdan sa lipolysis nag-una sa kakulangan sa insulin, samtang ang agianan alang sa oksihenasyon sa mga fatty acid gi-aktibo sa glucagon. Ang direkta nga hinungdan sa dali nga oksihenasyon mao ang usa ka tinulo sa sulud sa manonium-CoA. (Sumala ni J. D. McGarry, D. W. Foster, Amer. J. Med., 61: 9, 1976)

Diabetic ketoacidosis

Ang diyabetic ketoacidosis nahitabo, dayag nga adunay kakulangan sa insulin ug usa ka paryente o hingpit nga pagtaas sa konsentrasyon sa glucagon. Kini nga komplikasyon kanunay nga nagpadayag sa iyang kaugalingon kung ang insulin gikuha, apan mahimo usab nga maapektuhan sa pisikal (e.g., impeksyon, operasyon) o stress sa kaisipan, bisan sa nagpadayon nga therapy sa insulin.

Sa una nga kaso, kung ang glucose mawala, ang konsentrasyon sa glucagon mobangon, samtang ubos sa tensiyon, ang adrenaline ug / o norepinephrine tingali magsilbing hinungdan sa makapadasig.

Ang pagpagawas sa adrenaline dili lamang nakapukaw sa pagkatago sa glandagon, apan usab, tingali, gibabagan ang nahabilin nga pagtatago sa gamay nga kantidad sa insulin, nga nagpabilin sa pipila nga mga pasyente nga adunay IDDM, ug sa ingon gipugngan ang pagsuyup sa insulin sa glucose sa mga tisyu nga peripheral.

Ang mga pagbag-o sa hormonal hinungdan sa daghang mga sakit sa lawas, apan ang duha niini labi ka dili maayo:

labing kadasig nga pagdasig sa gluconeogenesis ug paggamit sa peripheral glucose paggamit
pagpa-aktibo sa proseso sa ketogenesis.

Ang labing kadaghan nga pagdasig sa gluconeogenesis ug paggamit sa peripheral glucose paggamit hinungdan sa grabe nga hyperglycemia. Ang Glucagon nagpadali sa gluconeogenesis, hinungdan sa pagkunhod sa lebel sa fructose-2,6-diphosphate intermediate, nga nagpukaw sa glycolysis pinaagi sa pagpaaktibo sa phosphofructokinase ug pag-block sa gluconeogenesis tungod sa pagdumili sa fructose diphosphatase.

Sa usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa fructose-2,6-diphosphate, ang glycolysis gipugngan, ug ang gluconeogenesis gipalambo. Ang miresulta nga hyperglycemia hinungdan sa osmotic diuresis, nga hinungdan sa usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa pluwido ug dehydration, mao nga kinaiya sa ketoacidosis.

Ang pagpaayo sa proseso sa ketogenesis ug sa ingon ang induction sa metaboliko acidosis. Aron mahitabo ang ketosis, ang mga pagbag-o kinahanglan makaapekto sa parehas nga adipose tissue ug atay. Ang nag-unang substrate alang sa pagporma sa mga lawas sa ketone mao ang libre nga mga fatty acid gikan sa mga tindahan sa tambok. Kung ang ketogenesis mapadali, nan ang konsentrasyon sa libre nga fatty acid sa plasma nagdugang.

Bisan pa, kung ang mga mekanismo sa hepatic sa fatty acid oxidation dili ma-aktibo, nan ang mga fatty acid nga mosulod sa atay re-esterified ug bisan kung gitipigan sa porma sa hepatic triglycerides o nabag-o ngadto sa kaayo ubos nga density nga lipoproteins ug usab mosulod sa agos sa dugo.

Bisan kung ang pagpagawas sa mga fatty acid gipauswag tungod sa kakulang sa insulin, ang ilang mas kusog nga oksihenasyon sa atay hinungdan tungod sa glucagon, nga nakaapekto sa sistema sa carnitine acyltransferase (usa ka enzyme nga naghatag sa transportasyon sa mga fatty acid sa mitochondria pagkahuman sa ilang esterification sa coenzyme A).

Ang Carnitine acyltransferase I (carnitine palmitoyl transferase I) molansar sa tambok nga acyl-CoA ngadto sa fatty acid acyl carnitine, nga gawasnon nga masuhop ang sulud nga mitochondrial membrane. Ang reaksyon nga reaksyon nahitabo sa sulod sa mitochondria ug gipalihok sa carnitine acyltransferase II (carnitine palmitoyl transferase II).

Sa usa ka maayong tawo nga nabusog, ang carnitinacyltransferase ako dili aktibo, ingon usa ka sangputanan diin ang mga long-chain fatty fatty acid dili makontak sa mga p-oksihenasyon nga mga enzyme, nga gikinahanglan alang sa pagporma sa mga ketone nga lawas. Kung ang pagpuasa o dili kompleto nga diabetes, ang sistema aktibo, sa ilawom sa mga kondisyon, ang rate sa ketogenesis usa ka function sa unang order nga konsentrasyon sa mga fatty acid nga nakaabot sa transferase I.

Ang Glucagon (o pagbag-o sa ratio nga glucagon / insulin) pagpaandar sa sistema sa transportasyon sa duha ka paagi. Una, hinungdan kini usa ka dali nga pagtulo sa lebel sa malonyl-CoA sa atay. Kini nga epekto tungod sa pagbabag sa reaksyon sa pagkasunud sa reaksyon sa glucose-6-phosphate - pyruvate - citrate - acetyl-CoA - malonyl-CoA tungod sa gihisgutan sa taas nga pagkunhod sa lebel sa fructose-2,6-diphosphate.

Uban sa usa ka taas nga konsentrasyon sa mga fatty acid sa plasma, ang ilang pag-alsa sa atay igo aron matunaw ang mga agianan sa pag-oxidizing ug esterifying, nga modala sa sobra nga katambok sa atay, hypertriglyceridemia ug ketoacidosis.

Ang panguna nga hinungdan sa ketosis mao ang sobra nga pagporma sa mga ketones sa atay, apan ang paggamit sa peripheral sa acetoacetate ug p-hydroxybutyrate adunay usab papel. Sa klinikal, ang ketosis gipakita pinaagi sa pagkawala sa gana sa pagkaon, kasukaon, pagsuka, ug pagdugang sa rate sa pagporma sa ihi. Ang sakit sa tiyan mahimong mahitabo.

Kung wala’y husto nga pagtambal, mahimo’g adunay mahitabo nga panimuot ug panimuot. Sa pagsusi, ang pagginhawa ni Kussmaul ug mga timailhan sa pagkunhod sa gidaghanon sa likido sa lawas nakadani sa pagtagad. Ang ulahi nga panagsa ra makaabut sa usa ka degree nga igo alang sa pagpalambo sa pagkahugno sa vascular ug paghunong sa function sa pantog.

Sa dili kompleto nga ketoacidosis, ang temperatura sa lawas nagpabiling normal o pagkunhod, ug ang hilanat nagpaila sa usa ka impeksyon. Ang Leukocytosis, nga kanunay nga gipahayag, mao ang kinaiya sa diabetes nga acidosis matag se ug dili kinahanglan nga magpakita nga impeksyon.