Giunsa paggamit ang drug Simbalta?

Ikasubo, matag tuig ang gidaghanon sa mga tawo nga nag-atubang sa depresyon, gikulbaan ug sikolohikal nga mga sakit nagdugang lamang. Lisud isulti kung unsa ang hinungdan, apan ang paspas nga tulin sa kinabuhi, responsable nga trabaho, kakulang sa pagsabut sa pamilya, mga problema sa personal nga kinabuhi - kining tanan makahatag usa ka kadasig sa pagkabalaka nga nerbiyos, stress o moresulta sa usa ka neurosis o depresyon.

Sa ingon nga mga sakit o pagduha-duha niini, kinahanglan nga kontakon ang mga psychotherapist, mga neurologist. Kasagaran, kung wala ang ilang panabang, ang usa ka tawo dili makagawas gikan sa usa ka madaugdaugon nga kahimtang ug magpadayon sa pagkinabuhi nga usa ka normal nga kinabuhi. Dugang pa, kanunay nga kini nga mga sakit nahimo nga mga trahedya: paghikog, pagkamatay, tungod sa usa ka paglaum nga kahimtang, kakulang sa kalipay ug kahulogan sa kinabuhi.

Kasagaran, aron mapasig-uli ang lawas, girekomenda sa mga doktor ang pagkuha sa us aka antidepressant, nga sa mubo nga panahon mahimo’g mabuhi ang usa ka tawo.

Usa sa mga tambal sa antidepressant nga grupo mao ang drug Simbalta, nga sagad nga gireseta sa mga doktor sa mga pasyente.

Si Simbalta usa ka seryoso nga tambal, ang pagdawat nga dili madawat kung wala ang pagtudlo sa usa ka doktor ug regular nga pag-monitor sa kahimtang sa pasyente!

Aksyon sa droga

Ang panudlo sa tambal nga Symbalta nagtaho nga ang epekto sa tambal nalangkit sa proseso sa pag-reuptake sa serotonin, sama sa daghang uban pang mga tambal nga parehas nga orientasyon. Kung naghisgot kami bahin sa internasyonal nga ngalan sa tambal, nan kini makit-an sa ilawom sa ngalan nga Duloxetine. Kini ang sangkap nga kini aktibo.

Contraindications

Sama sa matag tambal, ang drug Symbalt adunay mga contraindications. Sa mga mosunod nga mga sakit ug kondisyon, ang pagtambal sa kini nga tambal wala gidala:

• uban ang dugang nga pagkasensitibo sa aktibo nga sangkap nga endxetine,
• nag-uban nga paggamit sa mga droga - mga inhibitor sa MAO,
• sa panahon sa pagpapasuso,
• uban ang usa ka diagnosis sa anggulo nga pagsira sa glaucoma,
• ubos sa edad nga 18 ka tuig.

Pag-amping ug sa ilawom sa pagdumala sa usa ka doktor, ang tambal mahimong magamit sa mga kaso sa pagpadako sa manic ug hypomanic nga kahimtang, dili lamang sa karon nga higayon, apan usab sa anamnesis. Ang parehas nga magamit sa epilepsy (lakip ang medikal nga kasaysayan). Ubos sa pagdumala sa usa ka doktor kinahanglan ang mga pasyente nga adunay kakulangan sa pantog ug hepatic, nga adunay peligro sa pagpalambo sa glaucoma sa pagsara sa anggulo.

Sa panahon sa pagmabdos, ang tambal nga gimando nga hugot sumala sa mga panudlo sa usa ka espesyalista. Sa kaso sa dugang nga posibilidad sa mga pagsulay sa paghikog, mahimo nimong gamiton ang Simbalta lamang ubos sa pagdumala sa usa ka doktor.

Posible nga mga epekto sa pagtambal

Seryoso kaayo ang tambal, tungod kay ang mga panudlo alang sa Simbalta naglangkob sa usa ka kompleto nga lista sa posible nga mga epekto nga mahimo’g makita sa pagtratar niini.

1. Sa mga 10% sa mga kaso (ug kini gikonsiderar nga kanunay nga reaksyon), pagkalipong, mga kasamok sa pagkatulog (pareho nga kawala sa pagkahulog, ug vice versa nga pagkalubog), kasukaon, uga nga baba, pagkalipong, ug sakit sa ulo mahimong mahitabo samtang nagkuha si Simbalt.
2. Labing dili kaayo sagad sa mga pasyente nga nagkuha sa tambal nga nagsuka-suka, pagkalibang, pagkubus sa gana sa lawas ug gibug-aton sa lawas batok sa kini nga background, pangurog, pagpanamasto, pagkunhod sa pagmaneho sa sekso, ang mga problema sa panan-aw sa porma sa mga blurred nga mga imahe, ang mga babaye adunay mainit nga mga pagkidlap, ug ang mga lalaki mikunhod ang katambok, sakit sa ejaculation .
3. Ang mga pasyente nga adunay neuropathy sa diabetes sa panahon sa pagtambal uban sa Simbalt mahimo’g nakataas ang lebel sa glucose sa dugo kung pagkuha usa ka walay sulod nga pagsulay sa tiyan.

Dugang pa, ang mga epekto mahimo usab nga mahitabo kung ang tambal gihunong: sa taliwala sa mga sintomas sa pag-atras, ang mga pasyente nga gi-report sa labad sa ulo, pagkahilo, ug pagduka.

Sa mga kaso sa drug overdose, nagsuka-suka, pagkunhod nga gana sa pagkaon, ataxia, kombulsyon, kusog ang linog. Ang usa ka tambal alang sa tambal nga Simbalta wala pa mailhan, busa, sa panahon sa pagtambal, kinahanglan nga estrikto nila nga sundon ang dosis nga gimando sa doktor.

Giunsa ang pagkuha sa tambal

Ang pagdawat sa Simbalta wala magdepende sa pag-inom sa pagkaon. Ang porma sa tambal mao ang enteric capsule. Kinahanglan sila gilamoy nga wala’y pagdugmok o pag-usap. Ang pagtina sa likido o pagsagol sa pagkaon dili girekomenda.

Kasagaran gireseta kausa sa usa ka adlaw sa usa ka dosis nga 60 mg. Kung kinahanglan, dugangi ang dosis sa 120 mg ug pagkuha sa tambal kaduha sa usa ka adlaw. Ang usa ka dosis nga 120 mg giisip nga labing taas alang sa adlaw-adlaw nga paggamit.

Sa pantog nga pagkapakyas, ang inisyal nga dosis mikunhod sa 30 mg kada adlaw.

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang pagkuha sa Simbalta makapugong sa mga reaksyon sa psychomotor, mahimong makunhuran ang function sa memorya.

Busa, sa panahon sa pagtambal sa kini nga antidepressant, kinahanglan nga limitahan sa usa ka tawo ang pagtrabaho sa potensyal nga peligro nga kalihokan diin gikinahanglan ang dugang nga konsentrasyon sa atensyon ug katulin sa reaksyon.

Pagpagawas sa porma ug komposisyon

Pormula sa dosis - kapsula: gahi, gelatin, opaque:

• 30 mg: gidak-on No. 3, nga adunay asul nga takup diin ang identipikasyon nga code nga "9543" gipadapat sa berde nga tinta, ug usa ka puti nga kaso diin ang pagtawag sa dosis gimarkahan nga "30 mg" sa berde nga tinta.
• 60 mg: gidak-on No. 1, nga adunay asul nga takup diin ang code sa pag-ila nga "9542" gipadapat sa puti nga tinta ug usa ka berde nga kaso diin ang pagtawag sa dosis nga "60 mg" sa puti nga tinta.

Ang sulud sa mga kapsula: mga pellets gikan sa puti hangtod sa abuhon-puti.

Pag-pack sa pag-andam: 14 nga mga kapsula sa usa ka blister, sa usa ka pack nga karton nga 1, 2 o 6 blisters.

Aktibo nga sangkap: duloxetine (sa porma sa hydrochloride), sa 1 kapsula - 30 o 60 mg.

• sulud sa kapsula: triethyl citrate, granulated sugar, sucrose, hypromellose, succinate, hypromellose acetate, talc, white dye (hypromellose, titanium dioxide).
• kabhang: gelatin, indigo carmine, sodium lauryl sulfate, titanium dioxide, ug iron dye oxide yellow - sa mga kapsula nga 60 mg,
• overprint: 30 mg kapsula - TekPrint ™ SB-4028 berde nga tinta, 60 mg kapsula - TekPrint ™ SB-0007P puti nga tinta.

Mga timailhan alang sa paggamit

• kaylap nga pagkabalatian sa kabalaka (GAD),
• depresyon
• sakit nga porma sa peripheral nga diabetes neuropathy,
• laygay nga sakit syndrome sa musculoskeletal nga sistema (lakip na nga gipahinabo sa osteoarthritis sa lutahan sa lutahan ug fibromyalgia, ingon man usab ang sakit nga sakit sa ubos nga bukobuko).

Dosis ug administrasyon

Ang mga tableta kinahanglan kuhaon sa binaba: pagtulon sa tibuok ug pag-inum sa tubig. Ang pagkaon dili makaapekto sa pagka-epektibo sa tambal, bisan pa, ang mga papan dili kinahanglan idugang sa pagkaon o gisagol sa mga likido!

Girekomenda nga mga regimen sa dosis:

• kasubo: pasiuna ug sumbanan nga dosis sa pagmintinar - 60 mg kausa sa usa ka adlaw. Ang usa ka pag-uswag kasagaran naobserbahan pagkahuman sa 2–4 ​​nga mga semana sa pag-inom sa tambal, bisan pa, aron malikayan ang pagkubkob, girekomenda ang pagpadayon sa daghang mga bulan. Sa mga balik-balik nga mga kaso sa depresyon sa mga pasyente nga positibo nga misanong sa pagtambal sa mga endxetine, dugay nga pagtambal sa dosis nga 60-120 mg posible,
• kinatibuk-ang pagkabalatian nga kabalaka: ang girekomenda nga dosis mao ang 30 mg, kung ang epekto dili igo, nagdugang kini sa 60 mg. Sa kaso sa kasub-anan sa depresyon, ang una ug pagpadayon sa adlaw-adlaw nga dosis 60 mg, uban ang dili igo nga tubag sa pagtambal, kini nadugangan sa 90 o 120 mg. Aron malikayan ang pagbalik, girekomenda nga magpadayon sa daghang bulan,
• sakit nga porma sa peripheral nga neuropathy sa diabetes: una ug sagad nga dosis sa pagmintinar - 60 mg kausa sa usa ka adlaw, sa pipila ka mga kaso posible nga madugangan ang adlaw-adlaw nga dosis sa 120 mg. Ang una nga pagtimbang-timbang sa tubag sa pagtambal gihimo human sa 2 nga bulan sa pagtambal, unya - labing menos kausa sa matag 3 ka bulan,
• laygay nga sakit syndrome sa musculoskeletal nga sistema: ang una nga semana sa pagtambal - 30 mg kausa sa usa ka adlaw, unya 60 mg kausa sa usa ka adlaw. Ang paggamit sa labi ka taas nga dosis wala maghatag usa ka labi ka labi ka maayo nga epekto, apan nalangkit sa usa ka mas taas nga insidente sa mga dili maayo nga reaksyon. Ang gidugayon sa pagtambal hangtod sa 3 ka bulan. Ang desisyon sa kinahanglanon aron mapalapad ang dagan sa pagtambal gihimo sa nagatambong doktor.

Sa una nga duha ka semana nga pagtambal sa GAD, ang mga tigulang nga pasyente gireseta nga Simbalt sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis nga 30 mg, kung ingon, uban ang maayo nga pagtugot, ang dosis nadugangan sa 60 mg. Kung nagreseta sa tambal alang sa uban nga mga timailhan, ang mga tigulang nga tawo dili kinahanglan usa ka pag-adjust sa dosis.

Ang usa ka mahait nga paghunong sa pagtambal kinahanglan nga likayan, tungod kay ang withdrawal syndrome mahimong molambo. Gisugyot nga hinayhinay nga pagkunhod ang dosis sa usa ka panahon nga 1-2 nga mga semana.

Mga epekto

Kadaghanan sa mga epekto nga kalumo mao ang malumo o kasarangan, nahitabo sa sinugdanan sa pagtambal ug sa panahon sa pagtambal, ang ilang kagrabe sa kasagaran mikunhod.

Sa mga pagtuon sa klinika, ang dili maayo nga mga reaksyon gikan sa mga mosunud nga mga sistema ug mga organo nakit-an:

• Gastrointestinal tract: sa kanunay - uga nga baba, kasukaon, constipation, kanunay nga dyspepsia, nagsuka-suka, sakit sa tiyan, pagkalibang, pagkalibang, sagad - pagbuut, dysphagia, gastritis, gastroenteritis, gastrointestinal pagdugo, panagsa - dili maayo nga gininhawa stomatitis, mga dugoon nga bangkay,
• Atay ug biliary tract: kanunay - grabe nga kadaot sa atay, hepatitis, panagsa ra - jaundice, kapakyasan sa atay,
• Ang metabolismo ug nutrisyon: kanunay - pagkawala sa gana sa pagkaon, kanunay - hyperglycemia, panagsa ra - hyponatremia, dehydration, syndrome sa dili igo nga pagtago sa ADH (antidiuretic hormone).
• Cardiovascular nga sistema: kanunay - hyperemia, palpitations, kanunay - nagdugang nga presyon sa dugo, orthostatic hypotension, tachycardia, bugnaw nga pagkalipong, pagkaluya, supraventricular arrhythmia, panagsa ra - krisis sa hypertensive,
• Ang sistema sa respiratoryo: kanunay - sakit sa oropharynx, pag-uyog, kanunay - mga lungag, usa ka pagbati sa pagkusog sa tutunlan,
• Sistema sa musculoskeletal: kanunay nga pagkagahi sa kalamnan, kasakit sa musculoskeletal, kaunoran sa kalamnan, kanunay nga mga cramp sa kalamnan, talagsa ra ang trismus,
• Balat ug subkutaneus nga tisyu: kanunay - galis, pantal, pagpanalasa, kanunay - kontak sa dermatitis, photosensitivity, urticaria, bruising, bugnaw nga singot, mga singot sa gabii, panagsa - angioedema, Stevens-Johnson syndrome, talagsa ra - pagkombat sa tisyu.
• Sistema sa ihi: kanunay - kanunay nga pag-ihi, kanunay - dysuria, nocturia, huyang nga pag-agay sa ihi, pagpadayon sa ihi, kalisud sa pagsugod sa pag-ihi, panagsa ra - usa ka dili kasagaran nga baho sa ihi,
• Mga kasubo sa genitalia ug mammary gland: kanunay - erectile Dysfunction, kanunay - mga sekswal nga dysfunction, paglapas sa ejaculation, nadugay nga ejaculation, sakit sa testicle, dili regular nga regla, pagdugo sa gynecological, panagsa - galactorrhea, sintomas sa menopos, hyperprolactinemia,
• Ang sistema sa nerbiyos ug sayup: sa kanunay - sakit sa ulo, dili pagkakatulog, pagkahilo, pagkahilo, kanunay nga pagkabalaka, pagkabalaka, orgasm disorder, pagminus nga libido, dili kasagaran nga mga damgo, paresthesias, pangurog, kanunay nga nadugangan ang pagkasuko, diskinesia, pagkunhod sa kalidad sa pagkatulog, akathisia, pagkaluya , pagkawala sa atensyon, dysgeusia, dili mapugngan nga mga sakit sa tiil, myoclonus, bruxism, apathy, paghunahuna sa paghikog, pagkalibang, panagsa nga psychomotor agitation, kombulsyon, serotonin syndrome, extrapyramidal disorder, hallucinations, suit Ang sunod-sunod nga kinaiya, pagkayabag, pagsupak ug agresyon,
• Ang mga organo sa sensoryo: sagad - tinnitus, nagbag-o nga panan-aw, kanunay - adunay sakit nga panan-awon, mydriasis, sakit sa mga dalunggan, vertigo, panagsa ra - uga nga mga mata, glaucoma,
• Endocrine system: panagsa ra - hypothyroidism,
• Sistema sa imyema: panagsa ra - sobrang pagkasensitibo, mga reaksiyon sa anaphylactic,
• Ang datos gikan sa mga pagtuon sa laboratoryo ug instrumento: kanunay - usa ka pagkunhod sa gibug-aton sa lawas, kanunay - pagdugang sa konsentrasyon sa potassium sa dugo, usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa bilirubin, creatine phosphokinase, alkaline phosphatase, hepatic transaminases ug gamma-glutamyl transferase, pagdugang sa timbang sa lawas, usa ka pathological paglihis sa mga atay sa atay, panagsa - usa ka pagtaas sa konsentrasyon. kolesterol sa dugo
• Makatakud nga mga sakit: kanunay - laryngitis,
• Kasagaran nga mga sakit: kanunay nga - dugang nga kakapoy, kanunay - usa ka pagbag-o sa lami, pagkahulog, sa kanunay - usa ka pagbati sa kabugnaw, pangurog, usa ka pagbati sa kainit, kauhaw, pagkamaayo, kakulangan sa lawas, mga atypical sensations, sakit sa dughan.

Sa kalit nga pagkansela sa droga, sa kadaghanan nga mga kaso, ang tambal nga Sybalta naghimo og usa ka "withdrawal" syndrome, nga gipakita pinaagi sa mga mosunud nga mga simtomas: pagkaguba sa panghunahuna, pagkalunod, pagkaluya, pagkasuko, pagkahilo, pagkabalaka o kasamok, kagubot sa pagkatulog, sakit sa ulo, pagkurog, kasukaon ug / o pagsuka, pagkalibang, vertigo ug hyperhidrosis.

Espesyal nga mga panudlo

Atol sa pagtambal sa Simbalt sa mga pasyente nga nag-antos gikan sa arterial hypertension o uban pang mga sakit sa cardiovascular, girekomenda nga kontrolon ang presyon sa dugo.

Ang mga pasyente nga adunay dugang nga risgo sa paghikog sa panahon sa pharmacotherapy kinahanglan nga ilalom sa medikal nga pagdumala.

Atol sa panahon sa pagtambal, gitambagan ang pasidaan kung nag-operate sa mekanikal nga ekipo ug kung nagtrabaho uban ang posibleng makuyaw nga kagamitan.

Pakigsulti sa droga

Ang drug Simbalta kinahanglan dili gamiton nga dungan sa mga monoamine oxidase inhibitors, ug usab sa sulod sa 14 ka adlaw pagkahuman sa ilang pag-atras tungod sa peligro sa pagpalambo sa serotonin syndrome. Pagkahuman sa pagpahunong sa duloxetine, labing menos 5 ka adlaw kinahanglan mahanaw sa wala pa ang pagtudlo sa mga monoamine oxidase inhibitors.

Gireseta ang Duloxetine nga adunay pag-amping ug sa mga ubos nga dosis nga dungan nga adunay mga inhibitor sa CYP1A2 isoenzyme (e.g., quinolone antibiotics), mga tambal nga panguna nga gisunud sa CYP2D6 isoenzyme nga sistema ug adunay usa ka pig-ot nga therapeutic index.

Uban sa dungan nga administrasyon uban ang uban pang mga pamaagi / sangkap sa paglihok sa serotonergic, mahimo ang pagpalambo sa serotonin syndrome.

Ang tambal nga Symbalt gigamit nga mag-amping dungan nga adunay mga tricyclic antidepressants (amitriptyline o clomipramine), mga triptans o venlafaxine, tramadol, wort ni San Juan, tryptophan ug finidine.

Sa dungan nga paggamit sa mga anticoagulants ug antithrombotic nga mga tambal, ang risgo sa pagdugo mahimo’g madugangan, busa, ang duloxetine sa kini nga mga tambal gireseta nga mag-amping.

Sa mga nanigarilyo, ang konsentrasyon sa duloxetine sa plasma mikunhod sa hapit 50% kumpara sa mga dili nanigarilyo.

Grupo sa pharmacological

Ang Simbalta sakop sa grupo sa antidepressants. Ang usa ka subgroup sa tambal mao ang mga selective serotonin ug norepinephrine reuptake inhibitors. Sama sa kadaghanan nga mga tambal sa kini nga grupo, ang Symbalta adunay huyang nga kaarang nga makapugong ug mag-reuptake sa dopamine, nga hinungdan sa daghang mga epekto sa tambal.

Mga kabtangan sa Pharmacological

Ang Symbalta sakop sa grupo sa mga selective serotonin ug noradrenaline reuptake inhibitors. Kini nagpasabut nga ang tambal nga pinili nga nagpugong sa pagsulod sa duha ra nga mga sangkap gikan sa extracellular nga wanang sa sistema sa nerbiyos ngadto sa mga neuron: norepinephrine ug serotonin. Bisan pa, sama sa kadaghanan nga mga representante sa kini nga grupo, ang simbolo gamay nga nakaapekto sa metabolismo sa dopamine.

Kini nga tulo nga mga tigpataliwala: serotonin, norepinephrine ug dopamine - adunay tulubagon sa emosyonal-volitional kahimtang sa psyche. Sa usa ka pagkunhod sa ilang konsentrasyon, depresyon, kabalaka, pagkagubot sa pagkatulog ug lainlaing mga sakit sa emosyon ug pamatasan nga naugmad. Sa kini nga kaso, hinungdanon ang pagkunhod sa konsentrasyon dili sa sulod sa mga selyula, apan sa mga wanang sa taliwala nila.

Gipadako sa Symbalt ang sulud sa mga tigpataliwala tali sa mga selyula, nga nagdala sa usa ka hinay-hinay nga pagdugang sa ilang synthesis pinaagi sa mga selula ug pag-excretion sa wanang intercellular. Ang kini nga mekanismo nagpahinabo sa usa ka pagtaas sa panamtang sa sistematiko nga pagdumala sa tambal ug pagkunhod sa kabalaka.

Ang Simbalta adunay usa ka kaayo nga limitado nga lista sa mga timailhan alang sa paggamit. Ang katuyoan sa tambal gipakamatarung sa mga mosunod nga mga kaso:

• Pagtambal alang sa nagbalik-balik nga pagkasubo nga sakit, karon nga yugto sa grabe nga depresyon,
• Usa ka yugto sa grabe nga kasubo,
• Grabe nga sakit sa neuropathic pain,
• Neuropathies sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus,
• Sakit sa pagkabalaka.

Ang Simbalta wala gigamit sa pagtambal sa malumo hangtod sa kasarangan nga depresyon, wala kini gigamit aron malikayan ang depresyon ug matambalan ang insomnia. Ang mga pasyente nga adunay phobias gitambagan usab nga magkuha sa mga tambal nga labi ka magaan. Sa kinatibuk-an, ang Symbalta gigamit sa mga kaso diin ang pagtambal sa uban nga mga ahente mahimong dili igo.

Overdose

Sa mga pagsulay sa klinika, wala’y nakamatay nga sangputanan nga adunay sobra nga overdose sa simbolo. Ang pagbuntog sa girekomenda nga dosis mahimo’g magdala sa pag-uswag sa serotonin syndrome, inubanan sa makalilisang nga kahimtang, delirium ug guni-guni. Dugang pa, ang usa ka paglapas sa panimuot posible hangtod sa usa ka koma. Kasagaran sa usa ka gamay nga overdose, pagkalubog, pagsuka, ug pagdugang sa rate sa kasingkasing mahitabo. Sa talagsa nga mga kaso, konkreto nga sindrom.

Wala’y piho nga pagtambal alang sa sobra nga dosis sa simbolo. Ang therapy sa Detoxification gihimo.

Mga panudlo nga gamiton

Alang sa mga sakit sa depresyon ug laygay nga kasakit, ang kasagaran nga dosis sa terapyutik nga 60 mg. Ang drug kinahanglan nga hubog kausa sa usa ka adlaw, sa kapilian sa buntag o sa gabii. Sa higayon nga kini nga pagtambal dili epektibo, ang dosis gidugangan kutob sa mahimo - 120 mg. Sa kini nga kaso, ang adlaw-adlaw nga dosis gibahin sa duha ka beses - sa buntag ug gabii, usa ka kapsula. Ang pagka-epektibo sa pagtambal mahimong masusi pagkahuman sa 8 nga mga semana.

Alang sa sakit sa kabalaka, ang pagsugod sa dosis mas ubos. Sa kini nga kaso, ang Symbalta gireseta nga 30 mg kausa sa usa ka adlaw. Sa kaso sa pagkapakyas sa pagtambal, mahimo nga doble ang dosis, nga gibahin kini sa duha nga dosis. Sa hinay-hinay, mahimo nimong madugangan ang dosis sa lain nga 30 mg, ug unya usa pa 30 mg, nga nakaabut sa usa ka maximum nga dosis nga 120 mg. Dili girekomenda ang pagbaligya niini nga kantidad tungod sa peligro sa mga epekto. Ang gipaabut nga epekto makita human sa 4 nga mga semana sa pagdumala.

Ang mga kapsula gihugasan uban ang daghang tubig, ang pagkaon nga pagkaon dili makaapekto sa pagsuyup sa droga.

Adunay pipila ra nga mga analogue nga adunay parehas nga aktibo nga substansiya sama sa simbolo, lakip kini:

Dugang pa, adunay mga tambal nga bahin sa parehas nga grupo sa pharmacological ug adunay susama nga mekanismo sa paglihok. Naglangkob kini:

Ang tanan nga kini nga mga drugas dili mausab.

Regina P.: "Gikuha ko ang Symbalt sulod sa mga unom ka bulan nga adunay kalabotan sa grabe nga depresyon. Gitabangan ako sa tambal, apan dili dayon. Sulod sa mga unang bulan nahilo ako ug sakit sa ulo, apan wala nako namatikdi ang epekto sa tambal. Mga usa ka bulan ang milabay, ang tibuuk nga epekto nga naagian, ug ang kahimtang nagsugod sa pag-ayo nga hinay. 4 ka bulan ko nga gikuha si Simbalt hangtod nga nawala na ang akong kamingaw. ”

Denis M.: "Gisugdan ko ang pagkuha sa Simbalt tungod sa kanunay nga pagkabalaka. Nag-antos ako sa sakit nga kabalaka sa pagkabalaka sukad sa pagkabata ug regular nga gitambal sa ospital. Siya nagkuha 30 mg, apan wala’y epekto. Sa diha nga ang dosis nadugangan, ang akong kabalaka nagsugod nga mikunhod, apan ang mga kusog sa mga bukton ug mga tiil mitungha, ang presyon sa dugo nagsugod sa pagdugang. Kinahanglan kong hunongon ang pag-inom kang Simbalt ug molingi sa laing tambal. ”

Repasuhin sa usa ka psychiatrist: "Sa domestic market sa antidepressants, ang Symbalta dili ang pinakapopular nga tambal. Siya nakig-away nga epektibo kaayo bisan sa mga advanced nga mga kaso sa depresyon, apan adunay daghang mga pagkahulog. Una sa tanan, usa ka dako nga gidaghanon sa mga epekto nga kaayo nga gilimitahan ang katuyoan sa tambal. Ang pasyente kinahanglan nga moagi sa usa ka bug-os nga pagsusi sa wala pa madawat ang tambal. Dugang pa, ang simtomas kinahanglan magsugod nga gidala lamang sa usa ka ospital nga gidumala. Nalangkit kini sa usa ka dugang nga risgo sa mga pagsulay sa paghikog sa dali nga mga pasyente nga adunay grabe nga depresyon. Ingon nga usa ka lagda, gipalabi sa mga doktor ang labi ka luwas nga mga tambal, nga gigamit ang simbolo ingon usa ka paagi sa pagreserba. Ang mga kauban sa Kasadpan kanunay nga nagreseta sa Symbalt kanunay. ”

Mga Pharmacodynamics

Ang Duloxetine usa ka antidepressant, usa ka serotonin ug norepinephrine reuptake inhibitor, ug ang dopamine uptake dili maayong ipugngan. Ang substansiya wala’y hinungdan nga kamatuuran sa histaminergic, dopaminergic, adrenergic ug cholinergic receptor.

Sa depresyon, ang mekanismo sa paglihok sa katapusanxetine gipasukad sa pagpugong sa reuptake sa serotonin ug norepinephrine, tungod sa kung unsang noradrenergic ug serotonergic neurotransmission nagdugang sa sentral nga sistema sa nerbiyos.

Ang sangkap adunay sentral nga mekanismo alang sa pagpugong sa kasakit, alang sa mga sakit sa neuropathic etiology kini gipakita labi sa pagdugang sa ang-ang sa pagkasensitibo sa kasakit.

Ang mga Pharmacokinetics

Ang Duloxetine pagkahuman sa oral administration maayo nga masuhop. Ang pagsuyup magsugod 2 ka oras human makuha ang Simbalta. Panahon sa pagkab-ot sa C_max (maximum nga konsentrasyon sa sangkap) - 6 nga oras. Pagkaon C_max Wala kini sangputanan, samtang adunay pagdugang sa oras nga gikinahanglan aron maabot kini nga timailhan hangtod sa 10 ka oras, nga dili direkta nga nakunhuran ang lebel sa pagsuyup (sa mga 11%).

Ang dayag nga gidaghanon sa pag-apod-apod sa duloxetine gibana-bana nga 1640 ka litro. Ang substansiya maayo nga kalabotan sa mga protina sa plasma (> 90%), panguna sa albumin ug α₁acid globulin. Ang mga sakit sa atay / kidney dili makaapekto sa lebel sa paggapos sa protina sa plasma.

Ang Duloxetine nakaagi sa aktibo nga metabolismo, ang mga metabolite niini gipagawas sa ihi. Ang isoenzymes CYP2D6 ug CYP1A2 nakapalihok sa pagporma sa duha ka dagkong mga metabolite - 4-hydroxyduloxetine glucuronide ug 5-hydroxy, 6-methoxyduloxetine sulfate. Wala sila nagbaton nga kalihokan sa pharmacological.

T_1/2 (tunga nga kinabuhi) nga sangkap - 12 ka oras. Ang kasagaran nga clearance mao ang 101 l / h.

Sa mga pasyente nga adunay grabe nga ningdaot nga pantog function (sa terminal yugto sa laygay nga pagkapakyas sa pantog) nga gipailalom sa hemodialysis, mga kantidad sa C_max ug AUC (medium exposure) sa pagtaas sa duloxetine sa 2 ka beses. Sa kini nga mga kaso, gikinahanglan nga hunahunaon ang posibilidad nga pagkunhod sa dosis sa Symbalta.

Sa mga klinikal nga timailhan sa kapakyasan sa atay, ang usa ka hinay nga metabolismo ug pagpagawas sa substansiya mahimong makit-an.

Pakigsulti

Tungod sa peligro sa serotonin syndrome ang tambal dili kinahanglan gamiton sa mga inhibitor MAO ug laing duha ka semana pagkahuman sa paghunong Ang mga inhibitor sa MAO.

Ang managsama nga pagdawat nga adunay potensyal mga inhibitor sa enzymeCYP1A2ug CYP1A2 mahimong hinungdan sa pagtaas sa sulud sa tambal.

Pag-amping kinahanglan gamiton kung gamiton kauban ang uban nga mga tambal nga makaapekto sa sistema sa nerbiyos, lakip na ang alkohol.

Sa talagsa nga mga kaso, samtang gigamit sa uban serotonin uptake inhibitor ug serotonergic nga tambal posible nga panagway serotonin syndrome.

Pag-amping kinahanglan gamiton kung mogamit sa mga Symbalts nga adunay mga tambal nga na-metabolize sa sistema sa enzyme.CYP2D6.

Hiniusang pagdawat uban anticoagulants mahimo makapukaw sa panghitabo sa pagdugo nga adunay kalabotan sa interaksyon sa usa ka parmasyutiko nga kinaiyahan.

Mga Review bahin sa Simbalt

Ang mga pagrepaso sa mga doktor bahin sa Simbalt ug mga pagsusi sa Simbalt sa mga forum nga maayo ang pagtimbang-timbang sa tambal sama sa pagtambal depresyon ug neuropathyBisan pa, ang tambal adunay pipila nga mga limitasyon nga gigamit tungod sa hataas nga peligro sa "withdrawal" syndrome.

Simbalta, mga panudlo alang magamit: pamaagi ug dosis

Ang mga kapsula sa Symbalt gikuha sa binabaan, bisan unsa pa ang pagkaon, gilamoy sa tibuuk, nga wala’y paglapas sa enteric membrane.

• kasubo: pasiuna ug dosis sa pagpadayon - 60 mg kausa sa usa ka adlaw. Ang terapyutik nga epekto kasagaran mahitabo pagkahuman sa 2 ka semana nga pagtambal. Ang mga pagtuon sa klinika bahin sa posibilidad ug pagkaluwas sa mga dosis sa taas nga 60 mg hangtod 120 mg kada adlaw sa mga pasyente nga dili mosanong sa pasiunang dosis wala pa nakumpirma ang pagpaayo sa kahimtang sa pasyente. Aron malikayan ang pagbalik, girekomenda nga magpadayon sa pagkuha sa mga Symbalts sa 8-12 nga mga semana human maabot ang tubag sa therapy. Ang mga pasyente nga adunay kasaysayan sa depresyon ug positibo nga tubag sa pagtambal sa endxetine gipakita aron makuha ang Symbalt sa dosis nga 60-120 mg kada adlaw sa taas nga panahon,
• kinatibuk-ang pagkabalatian sa kabalaka: ang una nga dosis 30 mg kada adlaw, nga adunay usa ka dili igo nga tubag sa therapy, mahimo nimo madugangan ang 60 mg, nga usa ka dosis sa pag-atiman alang sa kadaghanan sa mga pasyente. Ang pasiuna ug dosis sa pagpadayon sa pag-amping alang sa mga pasyente nga adunay kasub-anan sa depresyon 60 mg kada adlaw. Sa maayo nga pagtugot sa pagtambal, ang pagtaas sa dosis hangtod sa 90 mg o 120 mg gipakita aron makuha ang gitinguha nga tubag sa klinikal. Pagkahuman makab-ot ang kontrol sa kahimtang sa pasyente, ang pagtambal kinahanglan ipadayon alang sa 8-12 ka semana aron malikayan ang pagkubkob sa sakit. Alang sa mga tigulang nga pasyente, ang una nga dosis nga 30 mg kinahanglan nga kuhaon sulod sa duha ka semana sa wala pa moliso sa 60 mg o labaw pa matag adlaw,
• sakit nga porma sa diabetes nga peripheral neuropathy: pasiuna ug dosis sa pagpadayon - 60 mg kausa sa usa ka adlaw, kung gikinahanglan, mahimo kini madaghan. Ang epekto sa terapyutik kinahanglan nga susihon pagkahuman sa 8 nga mga semana nga regular nga paggamit sa Simbalta. Sa pagkawala sa usa ka igo nga tubag sa sinugdanan sa pagtambal, pagkahuman sa kini nga panahon, ang pagpaayo dili mahimo. Kinahanglan nga susihon kanunay sa doktor ang epekto sa klinikal, matag 12 ka semana,
• laygay nga kasakit sa musculoskeletal: ang inisyal nga dosis mao ang 30 mg 1 nga oras matag adlaw alang sa usa ka semana, unya ang pasyente gimando nga 60 mg 1 nga oras matag adlaw. Ang dagan sa pagtambal 12 ka semana. Ang pagpaayo sa us aka mas dugay nga paggamit gipiho sa tin-edyer nga nagtambong sa doktor, nga gikonsiderar ang pagtugot sa Simbalta ug ang kahimtang sa klinika sa pasyente.

Sa pantog nga kapakyasan sa CC 30-80 ml / min, dili kinahanglan ang pag-adjust sa dosis.

Tungod sa peligro sa withdrawal syndrome, ang paghunong sa therapy gikinahanglan pinaagi sa hinayhinay nga pagkunhod sa dosis sa mga Symbalts sulod sa 1-2 ka semana.

Pregnancy ug lactation

• pagmabdos: Ang Symbalta mahimo’g magamit lamang sa ilawom sa pagdumala sa medikal sa mga kaso diin ang kaayohan sa inahan labi nga labi ka taas sa kalagmitan nga peligro sa fetus, tungod kay ang kasinatian sa paggamit sa tambal sa kini nga grupo sa mga pasyente dili masabtan.
• lactation: ang terapiya kontra.

Panahon sa pagtambal uban sa duloxetine, kung adunay plano o pagsugod sa pagmabdos, gikinahanglan nga ipahibalo sa imong doktor nga nagtambong bahin niini.

Ang paggamit sa selective serotonin reuptake inhibitors sa panahon sa pagmabdos, labi na sa ulahi nga mga yugto, mahimo nga madugangan ang posibilidad sa padayon nga pulmonary hypertension sa mga bag-ong natawo.

Sa mga kaso sa paggamit sa Simbalta sa inahan sa ulahi nga yugto sa pagmabdos sa mga bag-ong natawo, ang pagkasayop sa sindikato mahimong maobserbahan, nga gihulagway sa kusog nga pag-agas, ubos nga presyon sa dugo, mga kalisud sa pagpakaon, sindrom sa pagtaas sa neuro-reflex excitability, kombulsyon, ug sindrom sa pagginhawa sa respiratoryo. Kasagaran sa kini nga mga sakit kasagaran naobserbahan sa pagpanganak o sa una nga pila ka adlaw pagkahuman sa pagpanganak.