Glucophage - pharmacology ug paggamit sa tambal

Ang sulud nga sulud gihimo sa porma sa mga papan:

500 o 850 mg: pinahiran sa pelikula, puti, biconvex, bilog, seksyon sa krus - homogenous nga puting masa (500 mg: 10 pcs. Sa mga blisters, 3 o 5 blisters sa usa ka bugkos sa karton, 15 pcs. 2 o 4 blisters sa usa ka bugkos sa karton, 20 pcs. Sa mga blisters, 3 o 5 blisters sa usa ka bugkos sa karton, 850 mg: 15 pcs. 3 o 5 blisters sa usa ka bundle sa karton),
1000 mg: pinahiran sa pelikula, puti, biconvex, oval, nga adunay notch sa duha ka kilid ug ang inskripsyon nga "1000" sa usa ka bahin, usa ka cross-section sa usa ka managsama nga puti nga masa (10 sa blisters, 3, 5, 6 o 12 blisters sa usa ka bugkos sa karton, 15 pcs. Sa mga blisters, 2, 3 o 4 blisters sa usa ka bugkos sa karton).

Ang komposisyon sa 1 papan naglakip:

Aktibo nga sangkap: metformin hydrochloride - 500, 850 o 1000 mg,
Mga sangkap nga makatabang (sa tinuud): povidone - 20/34/40 mg, magnesium stearate - 5 / 8.5 / 10 mg.

Ang komposisyon sa kabhang sa pelikula:

500 ug 850 mg papan (sa tinuud): hypromellose - 4 / 6.8 mg,
1000 mg papan: limpyo nga opadra (macrogol 400 - 4.55%, hypromellose - 90,9%, macrogol 8000 - 4.55%) - 21 mg.

Mga Pharmacodynamics

Ang Metformin nagpakunhod sa mga pagpakita sa hyperglycemia, samtang gipugngan ang pagpauswag sa hypoglycemia. Dili sama sa mga derivatives sa sulfonylurea, ang substansiya wala makapauswag sa paghimo sa insulin sa lawas ug wala’y epekto sa hypoglycemic sa himsog nga mga indibidwal. Gikunhoran sa Metformin ang pagkasensitibo sa mga peripheral receptor sa insulin ug gipalambo ang paggamit sa glucose sa mga selula, ug gipugngan usab ang synthesis sa glucose sa atay tungod sa pagdumili sa glycogenolysis ug gluconeogenesis. Ang sangkap usab nagpahinay sa pagsuyup sa glucose sa mga tinai.

Gi-aktibo sa metformin ang synthesis sa glycogen pinaagi sa paglihok sa synthase sa glycogen ug gipadako ang kapasidad sa transportasyon sa tanan nga mga matang sa mga transporter nga glucose sa membrane. Maayo usab nga makaapekto sa metabolismo sa lipid, pagkunhod sa konsentrasyon sa triglycerides, ubos nga density sa lipoproteins ug total kolesterol.

Batok sa background sa pagtambal sa Glucofage, ang gibug-aton sa lawas sa pasyente magpabilin nga kanunay o gibag-o nga modagan.

Gipamatud-an sa mga klinikal nga pagtuon ang pagka-epektibo sa tambal alang sa paglikay sa diabetes sa mga pasyente nga pre-diabeteson nga adunay dugang nga mga hinungdan nga peligro alang sa pagpalambo sa tipo nga diabetes sa 2 kung ang girekomenda nga mga pagbag-o sa kinabuhi dili garantiya sa igo nga kontrol sa glycemic.

Ang mga Pharmacokinetics

Pagkahuman sa administrasyon sa oral, ang metformin nasuhop gikan sa digestive tract sa hingpit. Ang hingpit nga bioavailability mokabat sa 50-60%. Ang labing kadako nga konsentrasyon sa usa ka sangkap sa plasma sa dugo nakaabot sa mga oras nga 2.5 ka oras pagkahuman sa administrasyon ug hapit mga 2 μg / ml o 15 μmol. Kung ang pagkuha sa Glucofage dungan nga pagkaon, ang pagsuyup sa metformin mikunhod ug mihinay.

Ang Metformin paspas nga gipang-apod-apod sa tibuuk nga mga tisyu sa lawas ug gihigot ra sa gamay nga mga protina. Ang aktibo nga sangkap sa Glucofage gi-metabolize kaayo nga dili maayo ug gipagawas sa ihi. Ang clearance sa metformin sa himsog nga mga indibidwal mao ang 400 ml / min (nga 4 ka beses nga mas taas kaysa clearance sa creatinine). Kini nga kamatuuran nagpamatuod sa presensya sa aktibo nga pagtago sa tubular. Ang katunga sa kinabuhi gibanabana nga 6.5 ka oras. Sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa pantog, kini nagdugang, ug ang risgo sa pagkubkob sa tambal nagdugang.

Mga timailhan alang sa paggamit

Sumala sa mga panudlo, ang Glucophage gireseta alang sa pagtambal sa type 2 nga diabetes mellitus, labi na sa mga pasyente nga adunay hilabihang katambok, uban ang pagkadili epektibo sa pisikal nga kalihokan ug therapy sa pagkaon:

Mga hamtong: ingon monotherapy o dungan nga uban pang mga oral hypoglycemic nga tambal o adunay insulin,
Mga bata gikan sa 10 ka tuig: ingon monotherapy o dungan nga pagsulud sa insulin.

Contraindications

Ang pagkadili kapakyasan o kapakyasan sa pantog function (creatinine clearance (CC) mas ubos sa 60 ml matag minuto),
Diabetic: ketoacidosis, precoma, coma,
Ang mga pagpakita sa mga sakit sa klinika o sakit nga mahait nga mahimong mosangput sa hypoxia sa tisyu, lakip ang kapakyasan sa kasingkasing, pagkapakyas sa respiratoryo, acute myocardial infarction,
Ang mga kahimtang sa akut nga adunay peligro sa pagpauswag sa pantog nga katalagman: grabe nga makatakod nga mga sakit, pagkalibang (uban ang pagsuka, pagkalibang), pagkabig,
Impluwensya sa atay nga paglihok, pagkapakyas sa atay,
Ang mga kadaotan ug daghang operasyon (sa mga kaso diin gipakita ang therapy sa insulin),
Lactic acidosis (lakip ang kasaysayan),
Ang makahilo nga ethanol makahilo, grabe nga alkoholismo,
Pagsunod sa usa ka hypocaloric diet (dili mubu sa 1000 kcal matag adlaw),
Usa ka panahon nga dili moubos sa 48 ka oras sa wala pa ug 48 oras pagkahuman sa mga pagtuon sa radiological o radioisotope nga adunay intravenous nga pagdumala sa mga ahente nga adunay yodo nga adunay kalainan,
Pagmabdos
Sobrang pagkasensitibo sa tambal.

Ang Glucophage kinahanglan nga mag-amping sa mga pasyente nga sobra sa 60 ka tuig ang edad, mga babaye nga nagpasuso, ingon man mga pasyente nga nagpabug-at sa pisikal nga trabaho (tungod sa taas nga peligro sa lactic acidosis).

Mga panudlo alang sa paggamit Glucofage: pamaagi ug dosis

Ang sulud sa glucophage kinahanglan kuhaon sa binaba.

Alang sa mga hamtong, ang tambal mahimong gamiton ingon monotherapy o dungan nga uban pang mga drug hypoglycemic oral.

Sa sinugdanan sa pagtambal, ang Glucofage 500 o 850 mg sagad nga gimando. Ang tambal gikuha 2-3 beses sa usa ka adlaw sa mga pagkaon o diha-diha dayon pagkahuman sa pagpangaon. Depende sa konsentrasyon sa glucose sa dugo, posible ang usa ka dugang nga hinay-hinay nga pagdugang sa dosis mahimo.

Ang pagpadayon sa adlaw-adlaw nga dosis sa Glucofage kasagaran 1,500-2,000 mg (maximum nga 3,000 mg). Ang pagkuha sa tambal nga 2-3 nga mga beses sa usa ka adlaw nagpamubu sa kagrabe sa mga epekto gikan sa gastrointestinal tract. Usab, ang usa ka hinay-hinay nga pagtaas sa dosis mahimo nga makatampo sa pagpaayo sa gastrointestinal nga pagtugot sa tambal.

Ang mga pasyente nga nakadawat sa metformin sa dosis nga 2000-3000 mg kada adlaw mahimong ibalhin sa Glucofage sa usa ka dosis nga 1000 mg (maximum - 3000 mg kada adlaw, gibahin sa 3 nga dosis). Kung gilaraw ang pagbalhin gikan sa pagkuha sa lain nga tambal nga hypoglycemic, kinahanglan nimo nga hunongon ang pagkuha niini ug pagsugod sa paggamit sa Glucofage sa dosis sa ibabaw.

Aron makab-ot ang labi nga pagkontrol sa glucose sa dugo, ang metformin ug insulin mahimong gamiton nga dungan. Ang pasiuna nga solus nga dosis sa Glucofage kasagaran 500 o 850 mg, ang kanunay nga pagdumala usa ka beses sa usa ka adlaw. Ang dosis sa insulin kinahanglan pilion pinasukad sa konsentrasyon sa glucose sa dugo.

Alang sa mga bata gikan sa 10 ka tuig, ang Glucofage mahimong makuha ingon monotherapy o dungan nga pagpa-insulin. Ang una nga dosis nga sagad nga 500 o 850 mg, ang kanunay nga pagdumala - 1 nga oras matag adlaw. Base sa konsentrasyon sa glucose sa dugo pagkahuman sa 10-15 ka adlaw, mahimo’g mabag-o ang dosis. Ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis mao ang 2000 mg, gibahin sa 2-3 nga dosis.

Ang mga tigulang nga pasyente kinahanglan nga mopili sa usa ka dosis sa metformin ubos sa kanunay nga pag-monitor sa mga timailhan sa renal function (serum creatinine kinahanglan matino labing menos 2-4 beses sa usa ka tuig).

Ang Glucophage gikuha matag adlaw, nga walay pahulay. Sa pagtapos sa therapy, kinahanglan ipahibalo sa pasyente ang doktor bahin niini.

Mga epekto

Sistema sa digestive: kanunay kanunay - nagsuka-suka, kasukaon, kalibanga, kakulang sa gana, sakit sa tiyan. Kasagaran, ang ingon nga mga simtomas milambo sa pasiuna nga panahon sa pagtambal ug, ingon usa ka lagda, ipasa sa wala madugay. Aron mapauswag ang pagtugot sa gastrointestinal, girekomenda ang pagkuha sa glucophage sa panahon o pagkahuman sa pagkaon 2-3 nga beses sa usa ka adlaw. Ang dosis kinahanglan nga pagdugang sa hinayhinay,
Sakit nga sistema: sa kanunay - makatilaw og kagubot,
Ang metabolismo: talagsa ra - ang lactic acidosis, nga adunay dugay nga therapy, ang pagsuyup sa bitamina B12 mahimong mokunhod, nga kinahanglan nga iisip nga labi sa mga pasyente nga adunay megaloblastic anemia,
Atay ug biliary tract: panagsa ra - hepatitis, ningdaot sa atay function. Ingon usa ka lagda, ang dili maayo nga mga reaksyon pagkahuman sa pag-atras sa metformin hingpit nga nawala,
Balat ug subcutaneous tissue: panagsa ra - itching, erythema, pantal.

Ang mga epekto sa mga bata parehas sa kagrabe ug kinaiya sa mga pasyente nga may edad.

Overdose

Kung gikuha ang Glucophage sa usa ka dosis nga 85 g (kini ang 42.5 ka beses sa labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis), kadaghanan sa mga pasyente wala’y pagpakita nga hypoglycemia, bisan pa, ang mga pasyente nakaugmad sa lactic acidosis.

Ang usa ka mahinungdanon nga overdose o ang presensya sa mga may kalabutan nga mga hinungdan nga peligro mahimo’g mag-aghat sa pagpauswag sa lactic acidosis. Sa kaso sa mga simtomas sa kini nga kahimtang, ang pagtambal sa Glucofage dihadiha nahunong, ang pasyente gilayon nga gibutang sa usa ka ospital ug ang konsentrasyon sa lactate sa lawas determinado nga ipatin-aw ang pagdayagnos. Ang labing epektibo nga paagi sa pagwagtang sa metformin ug lactate mao ang hemodialysis. Gipahiangay usab ang therapy sa simtomas.

Espesyal nga mga panudlo

Tungod sa pagsagol sa metformin, posible ang usa ka talagsaon apan grabe nga komplikasyon - ang lactic acidosis (adunay taas nga posibilidad sa pagka-mortal sa pagkawala sa pagtambal sa emerhensya). Sa kadaghanan nga mga kaso, ang sakit naugmad sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus nga adunay grabe nga pagkapakyas sa pantog. Ang ubang mga may kalabutan nga mga hinungdan sa peligro kinahanglan usab nga ikonsiderar: ketosis, decompensated diabetes mellitus, alkoholismo, kapakyasan sa atay, dugay nga pagpuasa ug bisan unsang mga kondisyon nga may kalabutan sa grabe nga hypoxia.

Ang pag-uswag sa lactic acidosis mahimong gipakita sa mga dili timailhan nga mga timailhan sama sa mga sakit sa kaunuran, inubanan sa mga sintomas sa dyspeptic, sakit sa tiyan ug grabe nga asthenia. Ang sakit gihulagway pinaagi sa acidotic shortness sa gininhawa ug hypothermia nga gisundan sa coma.

Ang aplikasyon sa Glucophage kinahanglan nga igpahunong 48 oras sa wala pa ang giplano nga operasyon sa operasyon. Ang Therapy mahimo’g ipadayon sa wala’y sayo sa 48 ka oras pagkahuman sa operasyon, kung ang pag-function sa pantog giila nga normal sa panahon sa eksaminasyon.

Sa wala pa pagkuha sa Glucofage, ug kanunay nga regular sa umaabot, ang clearance sa creatinine kinahanglan matino: sa mga pasyente nga adunay normal nga function sa pantog - labing menos kausa sa usa ka tuig, sa mga tigulang nga pasyente, ingon man adunay clearance sa creatinine sa ubos nga limitasyon sa normal - 2-4 nga mga beses sa usa ka tuig .

Kinahanglan ang piho nga pag-amping sa kaso sa mahimo’g impaired pantog function sa mga tigulang nga mga pasyente, ingon man sa dungan nga paggamit sa Glucofage uban ang mga antihypertensive drugas, diuretics o non-steroidal anti-inflammatory drug.

Kung gigamit ang Glucophage sa mga pediatrics, ang pagdayagnos sa type 2 nga diabetes mellitus kinahanglan kumpirmahon sa wala pa ang pagtambal. Ang Metformin dili apektado sa pagkabata ug pagtubo. Bisan pa, tungod sa kakulang sa data sa dugay nga panahon, girekomenda nga bantayan pag-ayo ang sunud-sunod nga epekto sa glucophage sa kini nga mga parameter sa mga bata, labi na sa panahon sa pagkabata. Ang labi ka mabinantayon nga pag-monitor gikinahanglan alang sa mga bata nga 10-12 anyos.

Gitambagan ang mga pasyente nga magpadayon sa pagsunod sa usa ka pagkaon nga adunay bisan usa nga pag-inom sa mga carbohydrates sa tibuok adlaw. Sa sobra nga timbang, kinahanglan nga padayon ka nga magsunod sa usa ka hypocaloric diet (apan dili moubos sa 1000 kcal matag adlaw).

Aron makontrol ang diabetes, girekomenda nga ang regular nga mga pagsulay sa laboratoryo himuon kanunay.

Sa monotherapy, ang metformin dili hinungdan sa hypoglycemia, bisan pa, kung gigamit nga dungan nga gigamit sa insulin o uban pang mga ahente sa hypoglycemic (lakip ang suludlaboas, repaglinide), kinahanglan nga mag-amping sa pagmaneho sa mga sakyanan ug komplikadong mga mekanismo.

Pregnancy ug lactation

Ang dili kompleto nga diabetes sa panahon sa pagmabdos nagdugang nga risgo sa congenital malformations sa fetus ug perinatal mortality. Ang limitado nga ebidensya gikan sa mga pagtuon sa klinika nagpamatuod nga ang pagkuha sa Metformin sa mga mabdos nga pasyente dili makapadako sa sakit nga nadayagnos nga mga pagkadaut sa bag-ong natawo.

Kung nagplano sa pagmabdos, ingon usab kung ang pagbuntis mahitabo sa panahon sa pagtambal uban ang Glucofage sa kaso sa prediabetes ug type 2 diabetes mellitus, kinahanglan nga kanselahon ang tambal. Ang mga pasyente nga adunay type 2 diabetes gireseta alang sa therapy sa insulin. Ang mga lebel sa glucose sa plasma kinahanglan nga ipadayon sa lebel nga labing duol sa normal aron mapaminusan ang peligro sa mga congenital malformations sa fetus.

Ang metformin determinado sa gatas sa dughan. Ang dili maayo nga mga reaksyon sa mga bag-ong natawo sa panahon sa pagpanganak samtang nagkuha Glucofage wala maobserbahan. Bisan pa, tungod kay ang kasayuran sa paggamit sa tambal sa kini nga kategorya nga mga pasyente dili igo, ang paggamit sa metformin sa panahon sa lactation dili girekomenda. Ang desisyon nga mohunong o magpadayon sa pagpapasuso gihimo pagkahuman sa correlation sa mga benepisyo sa pagpadako sa suso ug ang kalagmitan nga peligro sa mga daotang reaksyon sa bata.

Pakigsulti sa droga

Ang glucophage dili magamit nga dungan nga mga ahente nga adunay yodo nga adunay iodine.

Ang tambal dili girekomenda nga dad-on uban sa ethanol (ang risgo sa lactic acidosis nga adunay pagkalasing sa alkohol nga pagkahubog sa kaso sa pagkapakyas sa atay, pagsunod sa usa ka diyeta nga kulang sa kaloriya ug pagkadunot.

Pag-amping kinahanglan kuhaon Glucofage uban ang danazole, chlorpromazine, glucocorticosteroids alang sa topical ug systemic nga paggamit, "loop" diuretics, beta2-adrenergic agonists ingon injections. Sa dungan nga paggamit sa mga tambal sa ibabaw, labi na sa sinugdanan sa pagtambal, labi nga kinahanglan nga kanunay nga pag-monitor sa glucose sa dugo mahimong kinahanglanon. Kung kinahanglan, ang dosis sa metformin sa panahon sa pagtambal kinahanglan ipasibo.

Ang Angiotensin-kinabig nga mga inhibitor sa enzyme ug uban pang mga tambal nga antihypertensive mahimong magpaubos sa glucose sa dugo. Kung kinahanglan, kinahanglan ang pag-adjust sa dosis sa metformin.

Sa dungan nga paggamit sa glucophage nga adunay acarbose, sulud sa sulfonylurea, salicylates ug insulin, mahimo’g mag-uswag ang hypoglycemia.

Ang mga tambal sa cationic (digoxin, amiloride, procainamide, morphine, quinidine, triamteren, quinine, ranitidine, vancomycin ug trimethoprim) makigkompetensya sa metformin alang sa mga tubular transport system, nga mahimong mosangput sa us aka average nga labing taas nga konsentrasyon (Cmax).

Ang mga analogue sa Glucophage mao ang: Bagomet, Glucophage Long, Glycon, Glyminfor, Gliformin, Metformin, Langerin, Metadiene, Metospanin, Siofor 1000, Formmetin.

Mga Review sa Glucofage

Daghang mga pagsusi bahin sa Glucofage labi nga may kalabutan sa paggamit niini alang sa pagbug-os sa timbang. Ang pipila ka mga pasyente nagreport nga ang ingon nga pamaagi sa pagkawala sa gibug-aton girekomenda sa usa ka doktor, tungod kay ang pagkaon ug pag-ehersisyo wala makatabang. Ingon usab, gigamit ang tambal dili lamang aron mapugngan ang mga sobra nga kilogramo, kundi aron mapasig-uli ang function sa reproduktibo sa mga babaye. Bisan pa, ang pagkuha sa metformin alang sa kini nga mga katuyoan dili kanunay epektibo: ang ingon nga mga eksperimento mahimo nga magpalihok sa pag-uswag sa mga seryoso nga mga patolohiya. Ang piho nga mga sangputanan sa maong mga pagtuon wala mahibal-an. Sa diabetes, ang glucophage epektibo ug kanunay nga makatabang sa pagkawala sa timbang.

Ang presyo sa glucophage sa mga parmasya

Sa mga parmasya, ang presyo sa Glucofage 500 mg gibana-bana nga 105-127 nga mga rubles (30 nga mga papan nga gilakip sa pakete) o 144-186 nga mga rubles (60 nga mga papan ang gilakip sa package). Mahimo ka makapalit usa ka tambal nga adunay dosis nga 850 mg alang sa mga 127-187 nga mga rubles (30 nga mga papan nga gilakip sa pakete) o 190-244 nga mga rubles (60 nga mga papan ang gilakip sa package). Ang gasto sa Glucofage nga adunay dosis nga 1000 mg gibana-bana nga 172-205 rubles (30 papan gilakip sa package) o 273–340 rubles (60 papan ang gilakip sa package).

Ang aksyon sa pharmacological

Ang Glucofage® nagpakunhod sa hyperglycemia, nga wala’y hinungdan sa pag-uswag sa hypoglycemia.Dili sama sa mga derivatives sa sulfonylurea, wala kini makapadasig sa pagkatago sa insulin ug dili

hypoglycemic epekto sa himsog nga mga indibidwal. Nagpataas ang pagkasensitibo sa mga peripheral receptor sa insulin ug ang paggamit sa glucose pinaagi sa mga selyula. Pagpakunhod sa paghimo og glucose sa atay pinaagi sa pagpugong sa gluconeogenesis ug glycogenolysis. Nagpalong sa pagsuyup sa us aka glucose.

Ang metformin makapadasig sa synthes sa glycogen pinaagi sa paglihok sa glycogen synthase. Nagpataas sa kapasidad sa transportasyon sa tanan nga mga matang sa mga transporter nga glucose sa lamad.

Dugang pa, kini adunay mapuslanon nga epekto sa lipid metabolismo: gipakunhod ang sulud sa tibuuk nga kolesterol, ubos nga density sa lipoproteins ug triglycerides.

Samtang nagkuha sa metformin, ang gibug-aton sa lawas sa pasyente magpabilin nga malig-on o modunut sa kasarangan.

Mga imahe sa 3D

Mga tablet nga adunay sapaw sa pelikula	1 ka tab.
aktibo nga sangkap:
metformin hydrochloride	500/850/1000 mg
mga excipients: povidone - 20/34/40 mg, magnesium stearate - 5 / 8.5 / 10 mg
sine sa sine: papan nga 500 ug 850 mg - hypromellose - 4 / 6.8 mg, papan nga 1000 mg - Opadry puro (hypromellose - 90,9%, macrogol 400 - 4.55%, macrogol 800 - 4.55%) - 21 mg

Paglaraw sa porma sa dosis

500 ug 850 mg papan: puti, lingin, biconvex, adunay sapaw sa pelikula, sa seksyon sa cross - homogenous nga puting masa.

1000 mg papan: puti, oval, biconvex, gitabunan sa usa ka film sheath, nga adunay usa ka notch sa duha ka mga kilid ug pagkulit sa "1000" sa usa ka bahin, sa usa ka seksyon sa krus - usa ka homogenous nga puting masa.

Indikasyon sa drug Glucofage ®

type 2 nga diabetes mellitus, labi na sa mga pasyente nga adunay hilabihang katambok, uban ang pagkawalay epekto sa therapy sa pag-diet ug pisikal nga kalihokan:

- sa mga hamtong, ingon monotherapy o sa kombinasyon sa uban pang mga oral hypoglycemic agents o insulin,

- sa mga bata gikan sa 10 ka tuig ang edad ingon monotherapy o sa kombinasyon sa insulin,

paglikay sa type 2 diabetes sa mga pasyente nga adunay prediabetes nga adunay dugang nga mga hinungdan nga peligro alang sa pagpalambo sa type 2 diabetes, diin ang mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi wala magtugot sa igo nga kontrol sa glycemic.

Pregnancy ug lactation

Ang dili komplikado nga diabetes mellitus sa panahon sa pagmabdos nakig-uban sa usa ka dugang nga risgo sa mga depekto sa pagpanganak ug pagkamatay sa perinatal. Ang usa ka limitado nga gidaghanon sa datos nagsugyot nga ang pagkuha sa metformin sa mga mabdos nga babaye dili makapadako sa risgo sa pagpalambo sa mga depekto sa pagpanganak.

Kung nagplano sa pagmabdos, ingon man sa panghitabo sa pagmabdos sa pagkuha sa metformin nga adunay prediabetes ug type 2 diabetes, ang tambal kinahanglan nga hunongon, ug sa kaso sa tipo nga diabetes 2, gireseta ang therapy sa insulin. Gikinahanglan nga mapadayon ang glucose nga sulud sa plasma sa dugo sa lebel nga labing duol sa normal aron mapaminusan ang peligro sa mga malformations sa fetus.

Ang Metformin gipasa sa gatas sa dughan. Ang mga epekto sa mga bag-ong natawo sa panahon sa pagpanganak samtang nagkuha metformin wala maobserbahan. Bisan pa, tungod sa limitado nga kantidad sa datos, ang paggamit sa tambal sa panahon sa pagpapasuso wala girekomenda. Ang desisyon nga hunongon ang pagpanganak kinahanglan himuon nga isipa ang mga benepisyo sa pagpanganak ug ang posibilidad nga peligro ang mga epekto sa bata.

Pakigsulti

Ang mga ahente nga dunay radiopaque nga yodo: batok sa background sa pagpalihok sa pantog nga kapakyasan sa mga pasyente nga adunay diabetes, ang usa ka pagsusi sa X-ray nga gigamit ang mga ahente nga adunay iodine nga mga ahente nga dunay iodine mahimong hinungdan sa pag-uswag sa lactic acidosis. Ang pagtambal sa Glucofage ® kinahanglan hunongon 48 oras sa wala o sa panahon sa pagsusi sa X-ray nga gigamit ang mga ahente nga adunay yodo nga adunay iodine ug dili kinahanglan ipadayon sa sulod sa 48 oras pagkahuman, kung gihatagan nga ang pantog function giila ingon normal sa panahon sa eksaminasyon.

Alkohol: uban ang mahait nga alkohol nga nakalalasing, ang risgo sa pagpalambo sa lactic acidosis nagdugang, labi na sa kaso sa pagkadaut sa nutrisyon, pagsunod sa usa ka diyeta nga ubos sa kaloriya, ug usab sa pagkapakyas sa atay. Samtang ang pagkuha sa tambal, alkohol ug mga droga nga adunay ethanol kinahanglan likayan.

Mga kombinasyon nga nanginahanglan og pagbantay

Danazole: ang dungan nga pagdumala sa danazol dili girekomenda aron malikayan ang hyperglycemic nga epekto sa naulahi. Kung ang pagtambal sa danazol gikinahanglan ug pagkahuman sa paghunong sa ulahi, ang pag-adjust sa dosis sa tambal nga Glucofage ® gikinahanglan ubos sa pagpugong sa konsentrasyon sa glucose sa dugo.

Chlorpromazine: kung gikuhaan og daghang dosis (100 mg / adlaw) nagdugang ang konsentrasyon sa glucose sa dugo, pagkunhod sa pagpagawas sa insulin. Sa pagtambal sa antipsychotics ug pagkahuman sa paghunong sa ulahi, ang pag-adjust sa dosis gikinahanglan ubos sa pagpugong sa konsentrasyon sa glucose sa dugo.

Sistematiko ug lokal nga aksyon sa GKS pagpakunhod sa pagtugot sa glucose, pagdugang sa konsentrasyon sa glucose sa dugo, usahay hinungdan sa ketosis. Sa pagtambal sa mga corticosteroids ug pagkahuman sa pagpahunong sa pag-inom sa ulahi, gikinahanglan ang pagbag-o sa dosis sa tambal nga Glucofage ® ubos sa pagpugong sa konsentrasyon sa glucose sa dugo.

Diuretics: ang dungan nga paggamit sa diuretics sa loop mahimong hinungdan sa pag-uswag sa lactic acidosis tungod sa posibilidad nga pagkabigo sa pantog nga pagtrabaho. Ang glucofage ® kinahanglan dili gireseta kung ang Cl creatinine ubos sa 60 ml / min.

Dili masabut β₂-adrenomimetics: pagdugang sa konsentrasyon sa glucose sa dugo tungod sa pagdasig sa β₂-adrenoreceptors. Sa kini nga kaso, gikinahanglan nga pugngan ang konsentrasyon sa glucose sa dugo. Kung gikinahanglan, girekomenda ang insulin.

Sa dungan nga paggamit sa mga tambal sa ibabaw, kinahanglan kanunay nga pag-monitor sa glucose sa dugo, gikinahanglan labi na sa pagsugod sa pagtambal. Kung kinahanglan, ang dosis sa metformin mahimong us aka pagbag-o sa panahon sa pagtambal ug pagkahuman kini matapos.

Ang mga tambal nga antihypertensive, gawas sa mga inhibitor sa ACE, mahimong magpaubos sa glucose sa dugo. Kung kinahanglan, ang dosis sa metformin kinahanglan nga usbon.

Uban sa dungan nga paggamit sa tambal nga Glucofage ® nga adunay sulud nga sulfonylurea, insulin, acarbose, salicylates, mahimo ang pag-uswag sa hypoglycemia.

Nifedipine nagdugang pagsuyup ug C_max metformin.

Mga tambal sa cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim ug vancomycin) tinago sa mga tubula sa bato nga nakigkompetensya sa metformin alang sa mga sistema sa transportasyon sa tubular ug mahimo’g modala sa pagdugang sa C niini_max .

Dosis ug administrasyon

Ang therapy sa monotherapy ug kombinasyon sa kombinasyon uban ang uban pang mga ahente sa hypoglycemic oral alang sa type 2 diabetes. Ang naandan nga pagsugod sa dosis mao ang 500 o 850 mg 2-3 nga mga beses sa usa ka adlaw pagkahuman o sa panahon sa pagkaon.

Kada 10-15 ka adlaw, girekomenda nga ayohon ang dosis base sa mga resulta sa pagsukod sa konsentrasyon sa glucose sa dugo plasma. Ang hinay nga pagtaas sa dosis makatabang sa pagkunhod sa mga epekto gikan sa gastrointestinal tract.

Ang maintenance dosis sa tambal nga sagad 1500-2000 mg / adlaw. Aron maminusan ang mga epekto gikan sa gastrointestinal tract, ang adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan gibahin sa 2-3 nga dosis. Ang maximum nga dosis mao ang 3000 mg / adlaw, gibahin sa 3 nga dosis.

Ang mga pasyente nga nagkuha sa metformin sa dosis nga 2000-3000 mg / adlaw mahimong ibalhin sa tambal nga Glucofage ® 1000 mg. Ang labing taas nga girekomenda nga dosis mao ang 3000 mg / adlaw, gibahin sa 3 nga dosis.

Sa kaso sa pagplano sa pagbalhin gikan sa pagkuha sa lain nga ahente sa hypoglycemic: kinahanglan nimo nga hunongon ang pagkuha og lain nga tambal ug magsugod sa pagkuha sa Glucofage ® sa dosis nga gipakita sa taas.

Kombinasyon sa insulin. Aron makab-ot ang labi nga pagkontrol sa glucose sa dugo, ang metformin ug insulin sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes mahimong gamiton ingon usa ka kombinasyon nga kombinasyon. Ang sagad nga pasiuna nga dosis sa Glucofage ® 500 o 850 mg 2-3 nga mga beses matag adlaw, samtang gipili ang dosis sa insulin base sa konsentrasyon sa glucose sa dugo.

Monotherapy alang sa prediabetes. Ang naandan nga dosis mao ang 1000-100 mg / adlaw pagkahuman o sa panahon sa pagkaon, gibahin sa 2 nga dosis.

Gisugyot nga regular nga magpahigayon pagkontrol sa glycemic aron mahibal-an ang panginahanglan alang sa dugang nga paggamit sa tambal.

Pagkapakyas sa kapakyasan. Ang metformin mahimong magamit sa mga pasyente nga adunay kasarangan nga kapakyasan sa pantog (Cl creatinine 45-59 ml / min) lamang sa pagkawala sa mga kondisyon nga mahimo’g madugangan ang risgo sa lactic acidosis.

Pasyente nga adunay Cl creatinine 45-65 ml / min. Ang pasiuna nga dosis mao ang 500 o 850 mg kausa sa usa ka adlaw. Ang maximum nga dosis mao ang 1000 mg / adlaw, gibahin sa 2 nga dosis.

Ang renal function kinahanglan nga bantayan pag-ayo (matag 3-6 ka bulan).

Kung ang Cl creatinine ubos sa 45 ml / min, ang tambal kinahanglan ihunong dayon.

Pagkatigulang. Tungod sa posible nga pagminus sa function sa pantog, ang dosis sa metformin kinahanglan mapili ubos sa kanunay nga pag-monitor sa mga timailhan sa renal function (hibal-i ang konsentrasyon sa creatinine sa serum labing menos 2 beses sa usa ka tuig).

Mga bata ug tin-edyer

Sa mga bata gikan sa 10 ka tuig ang edad, ang Glucofage ® mahimong magamit pareho sa monotherapy ug inubanan sa insulin. Ang naandan nga pagsugod sa dosis mao ang 500 o 850 mg 1 nga oras matag adlaw pagkahuman o sa panahon sa pagkaon. Pagkahuman sa 10-15 ka adlaw, ang dosis kinahanglan nga ayohon base sa konsentrasyon sa glucose sa dugo. Ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis mao ang 2000 mg, gibahin sa 2-3 nga dosis.

Ang Glucofage ® kinahanglan nga pagakuhaon matag adlaw, nga walay pagkabalda. Kung wala’y pagtambal ang pagtambal, kinahanglan ipahibalo sa pasyente sa doktor.

Tagbuhat

Ang tanan nga mga yugto sa produksiyon, lakip ang pagpagawas sa kalidad nga pagpugong. Merck Sante SAAS, Pransiya.

Ang adres sa site sa Production: Center de Producion Semois, 2, rue du Pressoir Ver, 45400, Semois, France.

O sa kaso sa pagputos sa tambal nga LLC Nanolek:

Ang paggama sa nahuman nga porma sa dosis ug packaging (panguna nga pakete) Merck Santé SAAS, Pransya. Ang Center de Production Semois, 2 rue du Pressoire Ver, 45400 Semois, France.

Segunista (packaging sa konsyumer) ug pag-isyu sa pagkontrol sa kalidad: Nanolek LLC, Russia.

612079, rehiyon sa Kirov, distrito sa Orichevsky, lungsod sa Levintsy, complex sa biomedical nga "NANOLEK"

Ang tanan nga mga yugto sa produksiyon, lakip ang pagpagawas sa kalidad nga pagpugong. Merck S.L., Spain.

Ang adres sa site sa paghimo: Polygon Merck, 08100 Mollet Del Valles, Barcelona, Spain.

Ang naghupot sa sertipiko sa pagparehistro: Merck Santé SAAS, Pransya.

Ang mga pag-angkon sa kasayuran ug kasayuran sa mga dili maayong mga panghitabo kinahanglan ipadala sa adres sa LLC Merk: 115054, Moscow, ul. Gross, 35.

Tel .: (495) 937-33-04, (495) 937-33-05.

Ang kinabuhi sa estante sa drug Glucofage ®

500 mg papan nga adunay sapaw nga film - 5 ka tuig.

papan nga adunay sapaw sa usa ka salida sa sine nga 850 mg - 5 ka tuig.

papan nga adunay sapaw sa pelikula 1000 mg - 3 ka tuig.

Ayaw paggamit pagkahuman sa petsa sa pagtapos nga gipakita sa package.

Komposisyon sa Glucophage

Aktibo nga sangkap: metformin hydrochloride, 1 nga adunay sapaw nga tablet 500 mg nga adunay 500 mg metformin hydrochloride, nga katumbas sa 390 mg metformin, 1 coated tablet 850 mg naglangkob sa 850 mg metformin hydrochloride, nga katumbas sa 662.90 mg metformin, 1 tablet nga adunay sapin Ang 1000 mg nga kabhang naglangkob sa 1000 mg sa metformin hydrochloride, nga katumbas sa 780 mg sa metformin.

Ang mga nahibal-an: K 30, magnesium stearate, salag sa pelikula alang sa mga papan nga 500 mg, 850 mg sa hypromellose, panapton sa pelikula alang sa mga papan nga 1000 mg opadra KLIA (hypromellose, macrogol 400, macrogol 8000).

Ang porma sa pagpagawas sa Glucofage

Mga tablet nga adunay sapaw sa pelikula.

Sukaranan nga mga kabtangan sa piskadiko nga kemikal: 500 mg adunay sapaw nga papan, 850 mg nga mga papan nga tabla nga adunay sulud nga biconvex, puti nga tabon nga pelikula, tabon nga adunay sapaw sa pelikula, 1000 mg nga mga papan nga adunay hugis-itlog nga adunay usa ka bevel, puti nga kolor nga selyo nga adunay kolor nga film , nga adunay usa ka notch sa duha ka kilid ug usa ka pagkulit sa "1000" sa usa ka bahin.

Grupo sa pharmacological

Ang mga ahente nga hypoglycemic oral, gawas sa insulin. Biguanides. Code sa ATX A10V A02.

Pharmacology sa Glucophage

Ang Metformin usa ka biguanide nga adunay antihyperglycemic nga epekto. Ang Glucophage, ang mekanismo sa paglihok diin aron mapauswag ang paggamit sa glucose, pagkunhod sa lebel sa glucose sa plasma pareho sa usa ka walay sulod nga tiyan ug pagkahuman sa pagkaon. Dili kini mapukaw sa pagtago sa insulin ug dili hinungdan sa usa ka epekto sa hypoglycemic nga gipataliwala sa kini nga mekanismo.

Ang Metformin naglihok sa tulo ka paagi:

modala ngadto sa usa ka pagkunhod sa paghimo og glucose sa atay tungod sa pagdili sa gluconeogenesis ug glycogenolysis,
nagpauswag sa pagkasensitibo sa insulin sa kaunoran, nga nagdala sa pag-ayo sa peripheral uptake ug paggamit sa glucose,
nalangan ang pagsuyup sa glucose sa mga tinai.

Ang metformin nagpukaw sa synthesellular glycogen synthesis pinaagi sa paglihok sa glycogen synthetases. Nagpataas sa kapasidad sa transportasyon sa tanan nga nailhan nga mga tipo sa mga nagbalhin nga glucose sa transportasyon (GLUT).

Bisan unsa ang epekto niini sa lebel sa glucose sa dugo, ang metformin adunay positibo nga epekto sa metabolismo sa lipid. Kini nga epekto napamatud-an sa mga therapeutic dosages sa kontrolado nga medium o dugay nga mga pagsulay sa klinika: ang metformin nagpaubos sa total nga kolesterol, mga low density nga lipoproteins ug triglycerides.

Panahon sa mga pagsulay sa klinika uban ang paggamit sa metformin, ang gibug-aton sa lawas sa pasyente nagpabilin nga lig-on o moderente nga pagkunhod.

Pagsuyop. Human makuha ang metformin, ang oras aron maabut ang labing taas nga konsentrasyon (Tmax) mga 2.5 oras. Ang bioavailability sa 500 mg o 800 mg nga mga papan adunay gibana-bana nga 50-60% sa himsog nga mga boluntaryo. Pagkahuman sa paglihok, ang bahin nga dili masuhop gipagawas sa mga feces ug kantidad nga 20-30%.

Pagkahuman sa oral administration, ang pagsuyup sa metformin saturable ug dili kompleto.

Ang mga pharmacokinetics sa pagsuyup sa metformin giisip nga dili linya. Kung gigamit sa girekomenda nga mga dosis sa metformin, ang lig-on nga konsentrasyon sa plasma nakab-ot sa sulod sa 24-48 nga oras ug wala’y 1 μg / ml. Sa mga kontrolado nga klinikal nga mga pagsulay, ang labing taas nga lebel sa metformin nga plasma (Cmax) wala molapas sa 5 μg / ml bisan sa labing kadaghan nga dosis.

Sa dungan nga pagpangaon, ang pagsuyup sa metformin mikunhod ug gamay nga hinay.

Pagkahuman sa paglihok sa usa ka dosis nga 850 mg, ang pagkunhod sa labing taas nga konsentrasyon sa plasma nga 40%, usa ka pagkunhod sa AUC sa 25%, ug pagtaas sa 35 minuto sa oras aron maabot ang labing taas nga konsentrasyon sa plasma nakita. Wala mahibal-an ang klinikal nga kahulugan sa kini nga mga pagbag-o.

Pagpanagtag. Ang pagbugkos sa protina sa plasma dili kapugngan. Ang metformin mosuhop sa pula nga mga selyula sa dugo. Ang labing taas nga konsentrasyon sa dugo mas ubos kaysa sa labing taas nga konsentrasyon sa plasma sa dugo, ug naabut human sa parehas nga oras. Ang pula nga mga selyula sa dugo lagmit nga nagrepresentar sa ikaduhang pag-apod-apod nga lawak. Ang sagad nga gidaghanon sa pag-apod-apod (Vd) gikan sa 63-276 ka litro.

Ang metabolismo. Ang Metformin gipagawas nga wala nagbag-o sa ihi. Wala gihapoy mga metabolite sa mga tawo.

Pagpanganak. Ang clearance sa pantog sa metformin mao ang> 400 ml / min. Kini nagpaila nga ang metformin gipagawas sa glomerular filtration ug tubular secretion. Pagkahuman sa administrasyon, ang pagtangtang katunga sa kinabuhi nga gibanabanang mga 6.5 ka oras. Sa kaso sa kapakyasan sa pantog nga pag-function, ang clearance sa renal nga pagkunhod sa katimbang sa clearance sa creatinine, ug busa ang pagwagtang sa katunga sa kinabuhi nga pagtaas, nga nagdala sa pagtaas sa lebel sa metformin sa plasma.

Glucophage nga kinaiya sa mga klinikal nga kabtangan

Type 2 diabetes mellitus nga adunay dili epektibo nga diet therapy ug regimen sa ehersisyo, labi na sa mga pasyente nga adunay sobra nga timbang:

ingon nga monotherapy o terapiya sa kombinasyon inubanan sa uban pang mga ahente sa hypoglycemic o sa kombinasyon sa insulin alang sa pagtambal sa mga hamtong,
ingon nga monotherapy o therapy sa kombinasyon uban ang insulin alang sa pagtambal sa mga bata gikan sa 10 ka tuig ang edad ug mga tin-edyer.

Aron maminusan ang mga komplikasyon sa diabetes sa mga pasyente nga hamtong nga adunay type 2 diabetes ug sobra sa timbang nga ingon usa ka tambal nga una nga linya nga adunay pagkaayo sa pagkaayo sa diet.

Porma sa dosis

500 mg, 850 mg ug 1000 mg nga mga tablet nga adunay sapaw sa pelikula

Usa ka sulud nga sulud

ang aktibo nga sangkap mao ang metformin hydrochloride 500 mg, 850 mg o 1000 mg,

mga excipients: povidone, magnesium stearate,

ang komposisyon sa salida sa pelikula mao ang hydroxypropyl methylcellulose; sa mga papan nga 1000 mg, puro nga opadra YS-1-7472 (hydroxypropyl methylcellulose, macrogol 400, macrogol 8000).

Glucophage 500 mg ug 850 mg: bilog, papan nga biconvex, puti nga adunay saput sa pelikula

GlucofageÒ 1000 mg: oval, biconvex nga papan, nga adunay sapaw sa usa ka puti nga salida sa sine, nga adunay peligro nga mabuak sa duha ka kilid ug ang pagtimaan sa "1000" sa usa ka bahin sa tablet

Mga kabtangan sa Pharmacological

Pagkahuman sa pagdumala sa oral tablet nga metformin, ang maximum nga konsentrasyon sa plasma (Cmax) nakab-ot pagkahuman sa mga oras nga 2.5 (Tmax). Ang hingpit nga bioavailability sa himsog nga mga indibidwal mao ang 50-60%. Pagkahuman sa administrasyon sa oral, 20-30% sa metformin nga gipagawas pinaagi sa gastrointestinal tract (GIT) wala mausab.

Kung gigamit ang metformin sa naandan nga mga dosis ug mga pamaagi sa pagdumala, ang usa ka kanunay nga konsentrasyon sa plasma nakab-ot sa sulod sa 24-48 nga mga oras ug sa kasagaran dili moubos sa 1 μg / ml.

Ang lebel sa paggapos sa metformin sa mga protina sa plasma dili kapugngan. Ang metformin giapod-apod sa mga pulang selula sa dugo. Ang labing taas nga lebel sa dugo mas ubos kaysa sa plasma ug naabut sa hapit sa parehas nga oras. Ang sagad nga gidaghanon sa pag-apod-apod (Vd) mao ang 63- 276 ka litro.

Ang Metformin gipagawas nga wala nagbag-o sa ihi. Wala pa nahibal-an nga metabolismo sa metformin sa mga tawo.

Ang renal clearance sa metformin labaw pa sa 400 ml / min, nga nagpaila sa pagwagtang sa metformin gamit ang glomerular filtration ug tubular secretion. Pagkahuman sa oral administration, ang tunga sa kinabuhi gibanabana nga 6.5 ka oras.

Sa kaso sa kapakyasan sa pantog nga pag-function, ang clearance sa renal mikunhod nga katimbang sa clearance sa creatinine, ug sa ingon, ang pagwagtang sa katunga sa kinabuhi nga pagtaas, nga nagdala sa pagtaas sa lebel sa metformin sa plasma.

Ang Metformin usa ka biguanide nga adunay antihyperglycemic nga epekto, nga makunhuran ang lebel sa basal ug postprandial nga lebel sa glucose sa glucose. Dili kini pukawon sa pagtago sa insulin ug busa dili hinungdan sa hypoglycemia.

Ang Metformin adunay 3 nga mekanismo sa paglihok:

(1) makunhuran ang paghimo og glucose sa atay pinaagi sa pagpugong sa gluconeogenesis ug glycogenolysis,

(2) gipalambo ang pag-alsa ug paggamit sa peripheral glucose sa kaunuran pinaagi sa pagdugang pagkasensitibo sa insulin,

(3) paglangan sa pagsuyup sa bituka.

Gidasig sa Metformin ang synthesis sa intracellular glycogen pinaagi sa paglihok sa glycogen synthase. Gipauswag usab niini ang abilidad sa tanan nga matang sa mga lamad nga nagpadala sa glucose (GLUT).

Sa mga pagtuon sa klinika, ang pagkuha sa metformin wala makaapekto sa gibug-aton sa lawas o gamay nga pagkunhod niini.

Bisan unsa ang epekto niini sa glycemia, ang metformin adunay positibo nga epekto sa metabolismo sa lipid. Atol sa kontrolado nga mga pagsulay sa klinikal nga gigamit ang mga dosis nga terapyutik, nahibal-an nga ang metformin nagpaubos sa total nga kolesterol, ubos nga density sa lipoproteins ug triglycerides.

Pakigsulti sa droga

Alkohol: ang risgo sa pagpalambo sa lactic acidosis gipalambo sa mahait nga alkohol nga pagkahubog, labi na sa kaso sa gutom o malnutrisyon ug pagkapakyas sa atay. Panahon sa pagtambal sa Glucofage®, ang alkohol ug mga droga nga adunay alkohol kinahanglan likayan.

Iodine nga adunay kalainan sa media:

Ang pagdumala sa intravascular sa mga adunay kalainan sa yodo mahimong hinungdan sa kapakyasan sa pantog. Mahimo kini nga hinungdan sa pagsagol sa metformin ug hinungdan sa lactic acidosis.

Sa mga pasyente nga adunay eGFR> 60 ml / min / 1.73 m2, ang paggamit sa metformin kinahanglan hunongon sa wala pa o sa panahon sa pagtuon nga gigamit ang mga ahente nga adunay kaanggid nga yodo, ayaw ipadayon sa sayo pa sa 48 ka oras pagkahuman sa pagtuon, ug pagkahuman pagkahuman nga gisusi pag-usab ang function sa kidney, nga nagpakita normal nga mga sangputanan, sa kondisyon nga dili kini madaut pagkahuman.

Sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog nga pagpaandar sa kasarangan nga kasub-anan (eGFR 45-60 ml / min / 1.73 m2), ang metformin kinahanglan hunongon 48 oras sa wala pa magamit ang mga ahente nga adunay yodo ug dili maulit sa sayo pa kaysa 48 ka oras pagkahuman sa pagtuon ug pagkahuman pagkahuman gibalikbalik pagtimbang-timbang sa pantog function, nga nagpakita normal nga mga sangputanan ug gihatag nga dili na kini magkagrabe sa ulahi.

Mga kombinasyon nga nanginahanglan og pagbantay

Ang mga tambal nga adunay hyperglycemic nga epekto (glucocorticoids (systemic ug lokal nga mga epekto) ug sympotomimetics): usa ka labi ka kanunay nga determinasyon sa glucose sa dugo mahimong kinahanglanon, labi na sa pagsugod sa pagtambal. Kung kinahanglan, ang dosis sa metformin nga adunay angay nga tambal kinahanglan nga usbon hangtod ang kanselahon makansela.

Ang diuretics, labi na ang diuretics sa loop, mahimo’g modugang ang risgo sa lactic acidosis tungod sa ilang potensyal nga negatibo nga epekto sa function sa kidney.

Pagbalhin porma ug packaging

Mga tablet nga adunay sapaw sa pelikula, 500 mg ug 850 mg:

Ang 20 nga papan gibutang sa mga blister pack sa usa ka pelikula sa polyvinyl chloride ug aluminyo nga foil.

Ang 3 nga mga contour pack uban ang mga panudlo alang sa medikal nga paggamit sa estado ug Russian nga mga pinulongan gibutang sa usa ka karton nga kahon

Mga papan nga adunay sapaw sa pelikula, 1000 mg:

Ang 15 nga mga papan gibutang sa mga blister pack sa usa ka pelikula sa polyvinyl chloride ug aluminyo nga foil.

Ang 4 nga mga contour pack uban ang mga panudlo alang sa medikal nga paggamit sa estado ug Russian nga mga pinulongan gibutang sa usa ka karton nga kahon

Pregnancy ug lactation

Kung nagplano sa pagmabdos, ingon man usab sa kaso sa pagmabdos samtang gikuha ang Metformin, kinahanglan nga kanselahon ang tambal, ug ang pagtudlo sa insulin kinahanglan nga gimando. Gikinahanglan nga mapadayon ang glucose nga sulud sa plasma sa dugo sa lebel nga labing duol sa normal aron mapaminusan ang peligro sa mga malformations sa fetus.

Ang metformin gipagawas sa dughan nga gatas. Ang mga epekto sa mga bag-ong natawo sa panahon sa pagpanganak samtang nagkuha metformin wala maobserbahan. Bisan pa, tungod sa limitado nga kantidad sa datos, ang paggamit sa tambal sa panahon sa lactation dili girekomenda. Ang desisyon nga hunongon ang pagpasuso kinahanglan himuon nga isipa ang mga benepisyo sa pagpadako sa suso ug ang posibilidad nga peligro

mga epekto sa usa ka bata.

Mga bahin sa aplikasyon

Epekto sa abilidad sa pagmaneho sa mga salakyanan ug mekanismo

Ang Monotherapy uban ang Glucofage® dili hinungdan sa hypoglycemia, busa, dili kini makaapekto sa katakus sa pagmaneho sa mga salakyanan ug mekanismo.

Bisan pa, ang mga pasyente kinahanglan nga mabinantayon bahin sa peligro sa hypoglycemia kung mogamit sa metformin inubanan sa uban pang mga tambal nga hypoglycemic (sulfonylurea derivatives, insulin, repaglinide, ug uban pa).