Disability sa Diabetes

9 minutos Irina Smirnova 3798

Ang diabetes mellitus usa ka sakit nga endocrine diin ang pag-antus sa produksiyon sa hormone nga insulin nag-antos o ang pagkasensitibo sa mga target nga peripheral target sa epekto niini. Sa kini nga patolohiya, ang tanan nga mga matang sa metabolismo nag-antus: mga protina, tambok ug karbohidrat. Ang kadaot sa mga organo ug sistema nga adunay hinay-hinay nga pagkunhod sa kalidad sa kinabuhi nag-uswag, ang kalit nga mga kahimtang nga peligro sa kinabuhi mahimong mahitabo.

Sa diabetes, ang pasyente kinahanglan kanunay nga magdala og mga droga, sukod ang asukal ug uban pang mga timailhan sa dugo, ihi, klaro nga masabtan kung unsang mga pagkaon ug pisikal nga kalihokan ang dawaton, mabinantayon nga hunahunaon ang pagplano sa pagmabdos. Apan bisan sa usa ka makatarunganon nga pamaagi sa pagtambal, dili tanan nga mga pasyente nakahimo sa paglikay sa pagdaut.

Sa pipila ka mga kaso, ang diabetes nagdala sa pagkasamad, sa mga bata - sa panginahanglan nga makontrol ang pagtambal nga adunay pagdumili sa trabaho alang sa ginikanan, nagpalala sa kurso sa ubang mga sakit sa tigulang nga lungsuranon. Pagkahuman nangutana ang pasyente: naghatag ba sila usa ka kapansanan alang sa diabetes, adunay mga lahi nga papeles ug kung unsang mga benepisyo ang maangkon.

Pag-obserbar sa mga pasyente nga adunay diabetes

Adunay duha ka punoan nga matang sa kini nga endocrine patolohiya. Ang Type 1 nga diabetes mellitus usa ka kahimtang diin ang usa ka tawo nag-antus sa paggama sa insulin. Ang kini nga sakit naghimo sa pasiuna nga debut sa mga bata ug kabataan. Ang kakulang sa iyang kaugalingon nga hormone sa igo nga gidaghanon naghimo niini nga kinahanglan nga mag-inject niini. Mao nga ang tipo 1 gitawag nga nagsalig sa insulin o nagaut-ot sa insulin.

Ang ingon nga mga pasyente kanunay nga nagbisita sa usa ka endocrinologist ug nagreseta sa insulin, test strips, lancets sa glucometer. Ang kantidad sa mas gusto nga probisyon mahimong susihon sa nagtambong nga doktor: magkalainlain kini sa lainlaing mga rehiyon. Naugmad ang type 2 diabetes sa mga tawo nga kapin sa 35 anyos. May kalabutan kini sa usa ka pagminus sa pagkasensitibo sa mga selyula sa insulin, ang produksiyon sa hormone dili una matambalan. Ang ingon nga mga pasyente nagpuyo sa usa ka kinabuhi nga mas gawasnon kaysa sa mga tawo nga adunay type 1 diabetes.

Ang sukaranan sa pagtambal mao ang pagpugong sa nutrisyon ug mga tambal nga nagpaubos sa asukal. Ang pasyente mahimo nga regular nga makadawat sa pag-atiman sa usa ka outpatient o inpatient nga sukaranan. Kung ang usa ka tawo nagmasakit sa iyang kaugalingon ug nagpadayon sa pagtrabaho o nag-atiman sa usa ka bata nga adunay diabetes, makadawat siya usa ka temporaryo nga sheet sa pagkabdos.

Ang mga basehan alang sa pag-isyu sa sakit sa sakit mahimong:

decompensation estado alang sa diabetes,
coma sa diabetes
hemodialysis
mahait nga mga sakit o pagpadako sa laygay nga mga sakit,
ang panginahanglan alang sa operasyon.

Diabetes ug Kakulangan

Kung ang kurso sa sakit giubanan sa pagkadaot sa kalidad sa kinabuhi, kadaot sa ubang mga organo, usa ka hinay-hinay nga pagkawala sa katakus sa pagtrabaho ug pag-atiman sa kaugalingon, nagsulti sila sa pagkadaut. Bisan sa pagtambal, ang kahimtang sa pasyente mahimo’g magalala. Adunay 3 ka degree sa diabetes mellitus:

Sayon. Ang kondisyon gipabay-an lamang pinaagi sa usa ka pagtul-id sa pagkaon, ang lebel sa glycemia sa pagpuasa dili mas taas kaysa 7.4 mmol / l. Ang kadaot sa mga ugat sa dugo, kidney o ang sistema sa nerbiyos nga 1 degree posible. Wala’y paglapas sa mga gimbuhaton sa lawas. Kini nga mga pasyente dili hatagan usa ka grupo nga adunay kapansanan. Ang usa ka pasyente mahimo nga madeklarar nga wala’y trabaho sa pangunang propesyon, apan mahimo’g magtrabaho sa ubang lugar.
Medium. Ang pasyente kinahanglan adlaw-adlaw nga pagtambal, usa ka pagtaas sa asukal sa pagpuasa hangtod sa 13.8 mmol / l posible, makadaot sa retina, peripheral nervous system, ug mga kidney sa 2 degree nga molambo. Ang usa ka kasaysayan sa koma ug precoma wala. Ang ingon nga mga pasyente adunay pipila nga mga kakulangan ug kakulangan, mahimo nga adunay kapansanan.
Kusog. Sa mga pasyente nga adunay diabetes, usa ka pagtaas sa asukal sa taas nga 14.1 mmol / L ang natala, ang kahimtang mahimo nga labi nga nagkagrabe bisan pa sa background sa napiling therapy, adunay mga seryoso nga komplikasyon. Ang kagrabe sa mga pagbag-o sa pathological sa mga target nga organo mahimong grabe ka grabe, ug ang mga kondisyon sa terminal (pananglitan, ang pagkapakyas sa pantog nga kapakyasan) gilakip usab. Wala na sila maghisgot bahin sa oportunidad nga magtrabaho, ang mga pasyente dili na makaatiman sa ilang kaugalingon. Gihatagan sila usa ka kakulangan sa diabetes.

Ang mga bata angay nga espesyal nga pagtagad. Ang pagsusi sa sakit nagpasabut nga kinahanglan alang sa padayon nga pagtambal ug pag-monitor sa glycemia. Ang bata makadawat mga tambal alang sa diabetes gikan sa badyet sa rehiyon sa usa ka piho nga kantidad. Pagkahuman sa gitudlo nga pagkawalay kapansanan, nangangkon siya sa ubang mga kaayohan. Ang balaod sa federal nga "Sa probisyon sa pensyon sa estado sa Russian Federation" nag-regulate sa paghatag sa usa ka pensyon sa usa ka tawo nga nag-atiman sa ingon nga bata.

Giunsa ang pagkasayup

Ang pasyente o ang iyang representante gikonsulta ang usa ka hamtong o pediatric endocrinologist sa lugar nga gipuy-an. Ang mga hinungdan sa referral sa ITU (Health Expert Commission) mao ang:

pagkabulok sa diabetes uban ang dili epektibo nga mga lakang sa rehabilitasyon,
grabe nga kurso sa sakit,
mga yugto sa hypoglycemia, ketoacidotic coma,
ang dagway sa mga paglapas sa mga gimbuhaton sa mga internal nga organo,
ang panginahanglan alang sa mga rekomendasyon sa labor aron mabag-o ang mga kondisyon ug kinaiya sa pagtrabaho.

Sultihan ka sa doktor kung unsang mga lakang ang kinahanglan nimo nga buhaton aron makompleto ang buluhaton sa papel. Kasagaran, ang mga diabetic nakasinati sa mga pagsusi:

kinatibuk-ang pagsulay sa dugo
sukod sa asukal sa dugo sa buntag ug sa adlaw,
biochemical nga pagtuon nga nagpakita sa ang-ang sa bayad: glycosylated hemoglobin, creatinine ug dugo urea,
pagsukod sa kolesterol
urinalysis
determinasyon sa ihi sa asukal, protina, acetone,
ihi sumala sa Zimnitsky (sa kaso sa ningdaot nga pantog function),
electrocardiography, 24-oras nga pagsusi sa ECG, presyon sa dugo aron ma-assess ang function sa kasingkasing,
EEG, pagtuon sa mga sulud sa cerebral sa pagpalambo sa diabetes nga encephalopathy.

Gisusi sa mga doktor ang may kalabutan nga mga espesyalista: ophthalmologist, neurologist, siruhano, urologist. Ang hinungdanon nga mga sakit sa pag-andar sa kognitibo ug pamatasan mga timailhan sa usa ka eksperimento nga pagtuon sa sikolohikal ug konsultasyon sa usa ka psychiatrist. Pagkahuman sa pagpasar sa mga eksaminasyon, ang pasyente nakaagi sa usa ka internal nga komisyon sa medikal sa institusyong medikal diin siya naobserbahan.

Kung ang mga timailhan sa kakulangan o ang panginahanglan sa paghimo sa usa ka indibidwal nga programa sa rehabilitasyon nakit-an, ang tigtambal nga mananambal mosulod sa tanan nga kasayuran bahin sa pasyente sa porma 088/06-06 ug ipadala kini sa ITU. Dugang sa pagtumong sa komisyon, ang pasyente o iyang mga paryente nangolekta lain nga mga dokumento. Ang ilang listahan managlahi depende sa kahimtang sa diabetes. Gisusi sa ITU ang dokumentasyon, nagpahigayon usa ka pagsusi ug nagdesisyon kung maghatag ba o usa ka grupo nga adunay kapansanan.

Kritikal nga laraw

Gibanabana sa mga eksperto ang kabug-at sa mga paglapas ug nagtudlo sa usa ka piho nga grupo sa kapansanan. Ang ikatulo nga grupo gipili alang sa mga pasyente nga adunay malumo o kasarangan nga sakit. Gihatagan ang kakulangan sa kaso sa imposible aron matuman ang ilang mga katungdanan sa produksiyon sa anaa na nga propesyon, ug ang pagbalhin sa mas yano nga pagtrabaho moresulta sa hinungdan nga pagkawala sa suholan.

Ang lista sa mga pagdili sa produksiyon gitino sa Order No. 302-n sa Ministry of Health sa Russia. Ang ikatulo nga grupo naglakip usab sa mga batan-ong pasyente nga nagpailalom sa pagbansay. Ang ikaduha nga grupo sa kapansanan gihimo sa usa ka grabe nga porma sa dagan sa sakit. Lakip sa mga pamatasan:

retinal nga kadaot sa ika-2 o ika-3 nga degree,
pasiunang mga timailhan sa kapakyasan sa kidney,
kapakyasan sa pantog sa dialysis,
mga neuropathies nga 2 degree,
encephalopathy sa 3 degree,
paglapas sa paglihok hangtod sa 2 degree,
paglapas sa pag-atiman sa kaugalingon hangtod sa 2 degree.

Kini nga grupo gihatag usab sa mga pasyente nga adunay diabetes nga adunay kasarangan nga pagpakita sa sakit, apan sa dili makahimo nga maka-stabilize ang kahimtang nga adunay regular nga pagtambal. Ang usa ka tawo giila nga usa ka baldado nga tawo sa grupo 1 nga adunay imposible nga pag-atiman sa kaugalingon. Nahitabo kini sa kaso sa grabe nga kadaot sa mga target nga organo sa diabetes:

pagkabuta sa duha nga mga mata
ang pagpalambo sa paralisis ug pagkawala sa paglihok,
grabeng paglapas sa mga kaisipan nga buluhaton,
pagpalambo sa kapakyasan sa kasingkasing 3 degree,
tiil sa diabetes o gangrene sa labing ubos nga mga tumoy,
kapakyasan sa pantog nga kapakyasan,
kanunay nga coma ug hypoglycemic nga mga kondisyon.

Ang paghimo sa kakulangan sa bata pinaagi sa ITU sa mga bata. Ang ingon nga mga bata nanginahanglan regular nga injections sa insulin ug pagkontrol sa glycemic. Ang ginikanan o tigbantay sa bata naghatag sa mga pamaagi sa pag-atiman ug medikal. Ang grupo sa kapansanan sa kini nga kaso gihatag hangtod sa 14 ka tuig. Sa pagkab-ot sa kini nga edad, ang bata gisusi pag-usab. Gituohan nga ang usa ka pasyente nga adunay diabetes gikan sa 14 anyos ang mahimo nga independente nga mag-inject ug makontrol ang asukal sa dugo, busa, dili kinahanglan nga maobserbahan sa usa ka hamtong. Kung napamatud-an nga ang ingon nga kalagmitan, ang kapansanan gikuha.

Kadaghan sa pagsusi pag-usab sa mga pasyente

Pagkahuman sa pag-eksamin sa ITU, ang pasyente makadawat usa ka opinyon sa pag-ila sa usa ka tawo nga adunay kapansanan o pagdumili nga adunay mga rekomendasyon. Kung nagreseta sa usa ka pensiyon, gipahibalo ang usa ka diabetes kung unsa kadugay siya giila nga wala’y mahimo. Kasagaran, ang inisyal nga kakulangan sa mga grupo 2 o 3 nagpasabut sa pag-usisa pag-usab 1 ka tuig pagkahuman sa pagrehistro sa usa ka bag-ong kahimtang.

Ang pagtudlo sa ika-1 nga grupo sa kapansanan sa diabetes adunay kalabutan sa kinahanglan nga kumpirmahin kini pagkahuman sa 2 ka tuig, sa presensya sa grabe nga mga komplikasyon sa yugto sa terminal, usa ka pension mahimo dayon nga ipagawas nga wala’y katapusan. Kung gisusi ang usa ka pensiyonado, ang kapansanan kanunay gihatagan sa walay katapusan. Kung ang kahimtang mograbe (pananglitan, ang pag-uswag sa encephalopathy, ang pag-uswag sa pagkabulag), ang nagtambong nga doktor mahimo nga magtawag kaniya alang sa pagsusi pag-usab aron madugangan ang grupo.

Indibidwal nga rehabilitasyon ug programa sa habilitation

Kauban sa usa ka sertipiko nga adunay kakulangan, ang usa ka pasyente nga adunay diabetes nakadawat usa ka indibidwal nga programa sa iyang mga kamot. Gipalambo kini base sa mga personal nga panginahanglan sa usa ka porma o sa uban pang tabang sa medikal, sosyal. Ang programa nagpaila:

Girekomenda nga kadaghan sa giplano nga pagpa hospitalisasyon matag tuig. Ang institusyon sa kahimsog sa publiko diin ang pasyente naobserbahan ang responsable niini. Sa pagpalambo sa kapakyasan sa bato, ang mga rekomendasyon alang sa dialysis gipakita.
Gikinahanglan ang pagrehistro sa mga teknikal ug kahinlo nga pamaagi sa rehabilitasyon. Naglakip kini sa tanan nga mga posisyon nga girekomenda alang sa buluhaton sa papel alang sa ITU.
Ang panginahanglan alang sa high-tech nga pagtambal, pinaagi sa quota (prosthetics, operasyon sa mga organo sa panan-awon, kidney).
Mga rekomendasyon alang sa sosyal ug ligal nga tabang.
Ang mga rekomendasyon alang sa pagbansay ug ang kinaiya sa pagtrabaho (lista sa mga propesyon, porma sa pagbansay, kondisyon ug kahimtang sa pagtrabaho).

Hinungdanon! Kung gipatuman ang mga kalihokan nga girekomenda alang sa pasyente, ang medikal nga IPRA ug uban pang mga organisasyon nagbutang usa ka marka sa pagpatuman kauban ang ilang selyo. Kung ang pasyente nagdumili sa rehabilitasyon: ang giplano nga pagpa-ospital, wala moadto sa doktor, wala mag-tambal, apan nag-insulto sa pagkilala sa tawo nga adunay diabetes ingon usa ka dili pa katimbang nga termino o gipataas ang grupo, mahimo’g magdesisyon ang ITU nga ang isyu dili pabor sa iya.

Kaayohan alang sa mga baldado

Ang mga pasyente nga adunay diabetes naggasto og daghang salapi sa ilang pagpalit og mga tambal ug mga gamit alang sa pagpugong sa glycemic (glucometer, lancets, test strips). Ang mga tawo nga adunay kakulangan dili lamang adunay katungod nga libre nga medikal nga pagtambal, apan usab ang higayon nga magpakaaron-ingnon nga mag-install sa usa ka pump sa insulin ingon bahin sa probisyon sa high-tech nga pag-atiman sa medisina pinaagi sa compulsory medical insurance.

Ang teknikal ug kahinlo nga paagi sa pagpasig-uli gihimo nga tagsa-tagsa. Kinahanglan nga pamilyar ka sa imong kaugalingon sa lista sa mga girekomenda nga posisyon sa wala pa magsumite sa mga dokumento alang sa pagkasamad sa opisina sa usa ka espesyalista sa profile. Dugang pa, ang pasyente nakadawat suporta: kapansanan nga pensyon, serbisyo sa balay sa balay pinaagi sa usa ka social worker, pagrehistro sa mga subsidy alang sa mga utility bill, libre nga pagtambal sa spa.

Aron masulbad ang isyu sa paghatag sa pagtambal sa spa, kinahanglan nga iklaro sa lokal nga Paniguro sa Paniguro sa Insidente diin mga grupo sa mga tawo nga adunay kapansanan ang mahimo nila nga magtanyag mga permiso. Kasagaran, gihatag ang usa ka libre nga referral sa usa ka sanatorium alang sa mga grupo 2 ug 3 nga adunay kakulangan. Ang mga pasyente nga adunay grupo 1 nanginahanglan usa ka tig-alagad nga dili hatagan usa ka libre nga tiket.

Ang pagtabang sa mga bata nga adunay kakulangan ug ang ilang mga pamilya naglakip sa:

pagbayad sa sosyal nga pensyon sa usa ka bata,
bayad sa tig-atiman nga napugos nga dili magtrabaho.
paglakip sa oras sa pagbiya sa kasinatian sa pagtrabaho,
ang posibilidad sa pagpili sa usa ka gipamubu nga semana sa pagtrabaho,
ang posibilidad sa libre nga pagbiyahe pinaagi sa lainlaing paagi sa transportasyon,
mga benepisyo sa buhis nga kinitaan
pagmugna mga kondisyon alang sa pagkat-on sa eskuylahan, pagpasa sa exam ug exam,
labi ka admission sa unibersidad.
yuta alang sa pribadong puy-anan, kung ang pamilya giila nga nanginahanglan labing maayo nga kahimtang sa balay.

Ang nag-una nga pagrehistro sa pagkadaut sa pagkatigulang mas kanunay nga may kalabutan sa type 2 diabetes. Ang maong mga pasyente nahibulong kung hatagan ba sila bisan unsang espesyal nga kaayohan. Ang sukaranan nga mga lakang sa pagsuporta dili managlahi sa mga pasyente nga makahimo sa lawas nga adunay mga kakulangan. Gawas pa, ang dugang nga pagbayad gihimo sa mga pensioner, ang kantidad diin magdepende sa gitas-on sa serbisyo ug sa grupo nga adunay kapansanan.

Ingon man usab, ang usa ka tigulang nga tawo mahimo nga magpabilin nga magtrabaho, adunay katungod sa usa ka gipamub-an nga adlaw sa pagtrabaho, ang paghatag sa tinuig nga pagbiya sa 30 nga adlaw ug ang oportunidad nga mogawas nga wala makatipig sa 2 ka bulan. Ang pagrehistro sa usa ka kapansanan alang sa diabetes mellitus girekomenda alang sa mga tawo nga adunay usa ka grabe nga kurso sa sakit, kakulang sa kompensasyon sa panahon sa pagtambal, kung imposible nga magpadayon sa pagtrabaho sa ilalum sa nangaging mga kondisyon, ingon man usab alang sa mga bata nga wala pay 14 nga edad tungod sa panginahanglan nga makontrol ang pagtambal. Ang mga tawong may kakulangan nakakuha sa higayon nga makapahimulos sa mga benepisyo ug mag-aplay alang sa mahal nga high-tech nga pagtambal.