Biliary Pancreatitis

Ang Biliary pancreatitis giisip nga usa ka ikaduha nga nagpahubag nga samad sa pancreas sa patolohiya sa atay ug biliary tract (sistema sa hepatobiliary). Kini usa ka matang sa laygay nga sakit sa pancreatic diin ang matag pagpadako nagsunud o nag-uban sa mga pag-atake sa cholelithiasis (narehistro sa lainlaing mga tagsulat gikan sa 25 ngadto sa 90%).

Adunay 3 ka pilo nga pagtaas sa kini nga klase sa pancreatitis sa mga hamtong ug sa 4 nga mga panahon sa mga bata.Ang mga obserbasyon nagkonekta kini sa mga pasyente nga nagdumili sa pag-opera sa pagtambal alang sa narehistro nga paglalin sa bato ubay sa mga dile sa mga dile tungod sa paglaum alang sa konserbatibo nga pagtambal.

Mas sagad nga mga babaye nga nagmasakit Ang pipila nga mga tagsulat nangatarungan nga ang mga pagbag-o sa biliary sa pancreas una sa lugar sa kadaghan sa mga samad, pagbalhin sa alkoholikong pancreatitis.

Ang ICD-10 dili praktikal nga nagpatin-aw kung unsa ang bili sa pancreatitis. Pinaagi sa tipo nga kurso, mahimo kining iklasipikar isip mahait ug laygay. Ug sumala sa code K 86.1 - "uban pang pancreatitis" nga wala ipunting ang gigikanan.

Mekanismo sa pagpalambo

Ang pag-apil sa pancreatic inflammation sa mga sakit sa atay, pantog ug ducts posible sa daghang mga paagi. Ang impeksyon moagi sa parenchyma sa glandula pinaagi sa mga lymphatic vessel, ang pancreatitis nagpadayon ingon usa ka parenchymatous, apan nakuha niini ang mga ducts. Ang usa ka mekanikal nga babag sa porma sa usa ka bato sa kinatibuk-ang tubo sa bile naghimo og dugang nga presyur, nag-amot sa stagnation sa pagtago sa nag-unang lakang sa glandula ug edema niini.

Ang buhat sa papilit sa Vater sa duodenum nabalda, diin ang sekreto sa pancreas ug apdo naggawas nga maghiusa. Gimugna ang mga kondisyon alang sa paghugas sa apdo sa pancreatic duct nga adunay sunud nga panghubag. Sa kini nga kaso, ang aktibo nga hepatitis hinungdanon.

Ang patolohiya sa atay hinungdan nga hinungdan sa daghang mga compound nga peroxide ug libre nga mga radikal nga gipaagi sa bile. Sila kusgan nga makadaot nga mga hinungdan kung mosulod sila sa tisyu sa pancreatic.

Ang pagporma sa biliary sludge (sediment) - mahitabo sa cholecystitis ug cholangitis tungod sa usa ka paglapas sa pisikal ug kemikal nga kabtangan sa apdo. Ang pipila sa mga sangkap nag-usbaw sa dagway sa mga salts, mga mikropono. Ang paglihok, gidaut nila ang mucous membrane, gipadako ang panghubag ug pagbuak sa Vater papilla, ug pag-clog sa exit.

Ingon usa ka sangputanan, ang apdo wala mosulod sa duodenum, apan gibalhin sa pancreatic duct, diin ang presyur nga nadugangan tungod sa stagnation. Ang sangputanan mao ang pagpaaktibo sa pancreatic juice enzymes, pagkaguba sa proteksyon nga babag, pag-abli sa ganghaan alang sa mga makatakod nga ahente.

Unsang mga sakit ang nakaamot sa pagkahuman sa biliary pancreatitis?

Ang gihatag nga mga variant sa pathogenesis kasagaran alang sa daghang mga sakit sa sistema sa hepatobiliary. Tungod niini, ang pancreatitis nga nagsalig sa biliary usa ka dugang ug komplikasyon:

Sakit sa bato nga bato (sa 2/3 kaso),
congenital malformations sa bile ug pancreatic ducts,
ningdaot nga motor function (dyskinesia) sa gallbladder ug mga agianan,
laygay nga cholecystitis
hepatitis ug atay cirrhosis,
lokal nga patolohiya sa nipple sa Vater tungod sa panghubag, pagkaliit sa spastic, pagbara sa bato, mga pagbag-o sa cicatricial,
mga parasitiko nga samad sa atay ug apdo nga pantog.

Ang paghatag mga hinungdan mahimong:

malnutrisyon, ang paggamit sa mga produkto nga nagpukaw sa biliary excretion,
pagtambal sa mga tambal nga adunay mga kabtangan sa choleretic,
mahait nga gibug-aton sa pagkawala.

Ang pancreatitis nga gipauswag sa biliary mahitabo sa mahait o mas kanunay sa grabe nga porma. Acute - mahitabo batok sa usa ka pag-atake sa cholelithiasis, grabe nga nagpalala sa kahimtang sa pasyente, mao ang hinungdan sa pagkamatay. Sakit - molungtad hangtod unom ka bulan o kapin pa. Ang mga pagpagawas gisundan sa mga pagtangtang. Ang sangputanan nagdepende sa mga resulta sa pagtambal sa biliary tract, pagkaon.

Ang klinikal nga litrato sa sakit

Ang klinika sa pancaryitis nga gibaligya sa biliary naglangkob sa daghang mga sintomas.

Ang sakit mao ang una nga simtomas nga nagpahinabo sa mga pasyente nga makakita sa usa ka doktor. Mahimo kini nga bakus o pagdan-ag sa likod o hypochondrium. Uban sa biliary pancreatitis, ang kasakit nahitabo human sa pagkuha sa piniritong, tambok nga pagkaon, tungod kay ang ingon nga pinggan choleretic. Ang kasakit nahitabo usa ka oras human sa katapusan nga pagkaon, apan mahimo usab nga mahitabo sa gabii sa usa ka walay sulod nga tiyan. Tungod sa hataas nga pagtunaw sa mga tambok, ang kasakit maobserbahan sa daghang oras.
Mga sakit sa dyspeptic (nagsuka-suka, kasukaon, pagkalalaki, kapaitan sa baba, usa ka pagbati sa kakapoy sa tiyan, pagbutang mapait, nalangan o wala’y mga feces). Sa kanunay, ang mga pasyente nakamatikod nga nagbalik-balik nga pagsuka sa pagkaon nga nahitabo sa gitas-on sa sakit. Ang pagsuka dili makahatag kahupayan, ug ang bag-ong mga pag-aghat mitumaw sulod sa pipila ka minuto.
Mga simtomas sa pagkahubog: hilanat, kahuyang, pagkawala sa gana.
Jaundice: pagtina sa icteric sa sclera, oral mucosa, mga plato sa kuko, panit.

Hinungdanon! Kung kini nga mga simtomas gikuha usa ka maulagon nga kinaiyahan ug nakagubot sa pasyente sa usa ka bulan o kapin pa, nan kini usa ka timaan sa talamak nga panghilis. Gikan sa kini nga higayon, naghisgot sila bahin sa laygay nga bili sa pancreatitis nga biliary bili.

Mga pamaagi sa panukiduki ug panukiduki sa laboratoryo

Ang pagdayagnos sa pancaryitis nga gipauyon sa biliary gihimo pagkahuman pagkolekta sa mga reklamo sa pasyente ug anamnesis, usa ka katuyoan nga pagsusi sa pasyente. Ang presensya sa usa ka predisposing nga sakit sa pasyente (sakit sa bato, sakit sa atay o duodenal ulcer) makatabang sa pagduda sa usa ka sayup nga bahin sa pancreas.

Sa pagsusi, angay nga hatagan pagtagad ang pagmintal sa sclera ug mucous membran, palpation sa tiyan. Ingon usa ka lagda, nga adunay biliary pancreatitis, ang tiyan dili makuha alang sa lawom nga palpation sa epigastric ug subcostal nga mga lugar. Dugang pa, adunay kasakit sa mga punto sa projection sa gallbladder.

Aron mapamatud-an ang presensya sa sakit, gipuno ang dugang nga mga pamaagi sa panukiduki ug panudlo:

Kinatibuk-ang pagsusi sa dugo sa klinikal (nga walay pagpadako sa biliary pancreatitis, usa ka kasarangan nga pagtaas sa gidaghanon sa mga leukocytes ang naobserbahan, uban ang pagpalala - gipahayag nga leukocytosis nga adunay pagbalhin sa pormula sa leukocyte sa wala).
Biochemical test sa dugo. Dinhi makita nimo ang gidaghanon sa mga hepatic nga mga enzyme: amylases (nga adunay daghang pagpadako sa biliary pancreatitis, ang sobra mahimo nga 10 beses o labi pa ka taas), mga pagbalhin (AcAT, AlAT), alkalina phosphatase, lipase.
Pagtuki sa mga feces alang sa presensya sa tambok sa sulod niini.
Ang ultrasound mao ang sumbanan nga bulawan sa mga pagdayagnos. Sa parehas nga oras, ang mga volumetric dense formations makita sa gallbladder o mga ducts niini, stagnation sa apdo, usa ka gibag-on nga dingding sa gallbladder, nagkalainlain ang mga pagbag-o sa pancreas (heterogenous istruktura, dili patas nga mga contour, edema, calcification ug mga petrolyo sa tisyu sa organo).
Ang dinamikong cholecystography ug ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) makatabang sa pagtino kung adunay mga pagbag-o sa daghang duodenal papilla ug sa terminal pagkalma sa pancreatic ducts. Panahon sa ERCP, kanunay nga gihimo ang papillosphincterotomy aron makuha ang calculus ug mahupay ang hypertension sa mga dile sa bile.
Ang EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) gihimo alang sa tanan nga mga pasyente nga adunay gidudahang bili nga pancreatitis. Sa pagsusi, ang digestive tract hingpit nga gisusi. Ang partikular nga atensyon gihatag sa lugar sa dako nga duetenal papilla, nga gisusi kini alang sa presensya sa mga pagbag-o sa fibrotic, istruktura ug uban pang mga proseso sa pathological.

Pagtambal sa pancaryitis nga nagdepende sa biliary

Alang sa malumo nga mga porma, gipili ang konserbatibo nga pagtambal. Ang nag-unang butang dinhi mao ang hugot nga pagsunod sa usa ka pagkaon ug pag-inom sa mga tambal nga antisecretory.

Sa presensya sa calculi sa gallbladder o mga ducts niini, mogamit sa interbensyon sa operasyon, diin kini gikuha. Ang operasyon gihimo usab uban ang mga advanced nga porma sa bili sa pancreatitis sa biliary, kung ang mga nekrosis sa glandula tissue naobserbahan. Ang kini nga operasyon usa ka emerhensya, nga gihimo alang sa mga hinungdan sa kahimsog.

Sa pagpadako sa biliary pancreatitis, ang mga pasyente gireseta nga gigutom sa unang 4-5 nga adlaw. Gipamub-an niini ang load sa enzymatic sa pancreas, nagmugna kini nga kapahulayan sa functional. Pagkahuman ang pasyente gireseta sa usa ka sparing diet (lamesa Num. 5) nga adunay pagdili sa tambok, asin, piniritong pagkaon, de-latang pagkaon.

Hinungdanon! Ang mga pag-inom sa soda ug alkohol, mga pinggan nga nagdugang sa pagkarga sa pancreas, ug mga dili na malikayan nga mga pagkaon hingpit nga wala iapil sa pagkaon.

Uban sa biliary pancreatitis, gihatagan og gibug-aton ang mga pagkaon nga protina, nga naggikan sa mga barayti nga matang sa karne ug isda, mga lugas ug mga produkto sa gatas. Sa mga ilimnon gitugotan teas, decoction, uga nga compotes fruit, jelly. Moabot sa 50 gramo nga asukal ug usa ka hiwa sa uga (dili lab-as) nga tinapay mahimong mokaon kada adlaw.

Konserbatibo nga pagtambal

Sa kahanas sa pagdiyeta, gireseta ang tambal nga therapy:

Ang away batok sa kasakit. Sa presensya sa kasakit, ang antispasmodics (no-shpa, papaverine, platifillin, ug uban pa) gireseta. Mahimo nga ang sakit nga gipahinabo sa atony sa gallbladder. Sa kini nga kaso, sa sukwahi, gigamit ang mga substansiya nga makapahugno sa hapsay nga kaunuran (domperidone, cerucal, ug uban pa).
Therapy sa Antisecretory. Sa pagpadako sa pancreatitis nga nagsalig sa biliary, hinungdanon nga pugngan ang function sa pagporma sa enzyme sa pancreas. Alang niini, ang Famotidine, Ranitidine, o ang tambal sa labing bag-o nga henerasyon - gireseta ang Octreotide. Sa parehas nga oras, ang gastric secretion gipugngan sa Omeprazole, nga makatabang sa pagpasig-uli sa pancreas.
Therapy sa anticoagulant. Ginahimo kini pinaagi sa mga low heular nga gibug-aton sa molekular, nga nagpugong sa pagporma sa mga clots sa dugo sa mga sudlanan sa glandula, pagpalambo sa microcirculation, pagdugang sa pag-agos sa dugo sa organ.

Kung adunay usa ka spasm sa sphincter sa dagko nga papilla, nan usa ka myotropic antispasmodic - Gimando ang Mebeverin. Gipauswag niini ang sirkulasyon sa apdo, nakaginhawa sa hypertension ug kasulbaran sa mga ducts.

Sa presensya sa gamay nga diameter nga calculi, ang mga pagpangandam nga deoxycholic acid gidugang sa pagtambal sa pancreatitis nga gipauyon sa biliary, nga hinungdan sa pagkahanaw sa mga bato ug sa ilang paggawas sa lungag sa tinai (e.g. Ursosan).

Ang kakulangan sa pagtambal sa pancreatic gipulihan sa kapuli nga pagtambal. Sa kini nga kaso, ang mga pagpangandam sa enzyme gireseta (e.g. Creon), nga nagpauswag sa pagsulud sa tiyan, makapahupay sa hypertension. Sa ingon mapadali ang paggawas sa apdo ug ang normal nga ninglihok sa digestive tract.

Sa presensya sa cholecystitis sa etiology sa bakterya o purulent foci sa panghubag sa gland mismo, ang pasyente dali nga gireseta ang mga antibiotics sa usa ka halapad nga kolor sa paglihok.

Pagpatambal sa operasyon

Sa presensya sa sakit nga gallstone, ang pangutana bahin sa interbensyon sa operasyon ang nasulbad. Gihatagan ang kagustuhan sa minimally invasive nga mga pamaagi. Sa kini nga kaso, gikuha ang etiological factor, nga nag-ambit sa usa ka dali nga pag-ayo sa hingpit, ang pagtangtang sa tanan nga mga sintomas sa pancreatitis nga nagbutang sa biliary.

Laparoscopy Gigamit kini kanunay, tungod kay ang operasyon gihimo gikan sa tulo nga mga mini nga pag-access gikan sa dingding sa anterior nga tiyan. Ang bentaha sa operasyon nga kini nagtugot kanimo sa pagtangtang sa pantog sa apdo nga adunay mga bato sa bisan unsang gidak-on ug porma. Ang mga komplikasyon sa ingon nga operasyon, ingon usa ka lagda, dili mobangon.

Papillosphincterotomy. Kini gidala nga direkta sa panahon sa ERCP. Sa kini nga kaso, ang usa ka sphincter sa dako nga papilla ug terminal nga pagkalma sa pancreatic duct gibulag sa usa ka espesyal nga himan nga wala’y kontrol sa panan-awon. Ang kini nga operasyon gihimo lamang sa presensya sa gagmay nga mga bato (hangtod sa 5 mm ang diyametro), tungod kay ang ingon nga mga bato pagkahuman sa pagmaniobra mahimo nga makasulod sa lungag sa tinai ug ipahiyom ang ilang lawas sa mga feces.

Pag-dilat sa lobo. Gipasabot niini ang stent placement sa mga dile sa bile nga adunay katuyoan sa ilang pagpalapad. Ang pamaagi gidala usab sa panahon sa diagnostic ERCP o sa kaugalingon nga paagi.

Hilum nga shock wave therapy. Atol sa kini nga pamaagi, ang mga bato sa lungag sa pantog o tubo guba sa shock waves sa ultrasound, nga gisundan sa usa ka piho nga kusog ug kadaghan. Ang balas ug ang nahabilin nga mga bahin sa calculi nga independente nga pagsulod sa lungag sa tinai, ug natukod ang pag-agos sa us aka apdo. Ang pamaagi gipakita alang sa gagmay nga mga bato nga gidugmok pa.

Bukas nga operasyon. Aron makuha ang calculi, karon dili na magamit. Gihimo kini bisan kung wala ang laparoscopic nga kagamitan sa ospital o sa presensya sa dagkong mga bato nga lisud nga makuha dayon. Kasagaran, ang usa ka bukas nga operasyon gihimo bahin sa pancreatic necrosis tungod sa mga hinungdan sa kahimsog. Sa parehas nga oras, ang mga patay nga seksyon sa tisyu gikuha o ang tibuuk nga organo nga nawala.

Panapos

Ang pancreatitis nga gipauswag sa Biliary usa ka grabe nga sakit sa pag-opera, nga kasagaran naggikan sa cholelithiasis o patolohiya sa dagkong papilla nga duag. Sa kini nga kaso, ang aseptic o purulent nga panghubag sa pancreatic tissue mahitabo, nga mahimo nga tabonan ang tibuuk nga organo nga hingpit o bahin ra kini. Ang una nga mga sintomas nga nagduda nga ang biliary pancreatitis mao ang kasakit, kasukaon ug balik-balik nga pagsuka, usa ka lami sa kapaitan sa baba, ug jaundice. Ang pagdayagnos mahimong mapamatud-an sa mga pagtuon sa ultrasound ug radiological nga magkalainlain. Ang mga konserbatibo ug operasyon nga pamaagi sa pagtambal mahimong magamit sa pagtratar sa sakit. Ang pagpili sa pamaagi nagdepende sa piho nga sitwasyon ug sakit.

Unsa man ang nagbaligya nga pancreatitis nga biliary?

Ang bugas-bugas nga pagsalig sa Biliary usa ka porma sa panghubag sa pancreas diin ang kini nga organ hingpit nga nawad-an sa kaarang sa paghimo sa mga gimbuhaton niini (i.e., ang abilidad sa paghimo og mga hormone ug mga enzyme). Ang sakit nag-uswag sa mga kondisyon sa congenital pathologies sa glandula ug biliary tract. Ang termino nga "chronic" nagpaila nga ang sakit nga hinay nga nag-uswag ug giubanan sa usa ka tawo sa daghang mga tuig.

Sa hapit sa tunga sa mga kaso, ang pancreatitis sa kini nga klase usa ka sangputanan sa mga sakit sa mga ducts sa gallbladder, nga nahimutang sa anatomically nga duol sa pancreas ug mga ducts niini, ug nagbukas, sama sa mga ducts sa glandula niini, sa duodenum.

Pancreatic pancreatitis

Adunay usa ka gidaghanon sa mga timailhan nga nagpaila sa pancreatitis nga nagbayad sa biliary gikan sa ubang mga matang sa sakit:

Sakit Kini nga simtomas nag-uban sa kadaghanan nga mga kondisyon sa patolohiya, apan ang kasakit mahimong adunay lainlaing mga shade ug localization (lokasyon sa focus). Sa kini nga sakit, ang mga kasakit sama sa hepatic colic, nahinabo kini paroxysmally, kasagaran sa gabii. Sakit sama sa "pagputol" sa usa ka tawo sa duha ka halves sa lugar diin nahimutang ang pancreas. Kasagaran ang kasakit nagdan-ag (naghatag) sa abaga, likod, abaga blades ug bisan sa liog.
Pagbubu, pag-ulog-ulog, pagbungag sa tiyan, kasukaon, pagsuka, usahay - pagbuak.
Sakit nga hangtod sa 4 nga beses sa usa ka adlaw. Kini gihulagway pinaagi sa kadaghan ug nakapasakit, sama sa gruel nga kolor sa usa ka kolor nga ubanon, nga adunay wala mahuboan nga salin sa chyme (pagkaon nga naproseso na sa gastric juice apan dili mahimong matunaw sa dugang tungod sa kakulang sa mga enzyme sa gamay nga tinai) ug tambok (kini kauban usab sa usa ka mahait nga kakulangan sa mga digestive enzymes ug mga emulator). Ang matambok nga bangkay dali nga matino pinaagi sa pagsalikway sa tubig ug wala maligo niini.
Ang mga timailhan sa jaundice (panit mahimong dilaw, mucous lamad, protina sa mata turn orange. Gipadayag sa usa ka pagsulay sa dugo ang usa ka taas nga porsyento sa bilirubin nga niini, nga sa himsog nga mga tawo mahugawan sa atay ug gipagawas sa mga tinai.
Usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa asukal sa dugo ug ihi, diabetes mellitus.
Ang pagkawala sa timbang alang sa wala’y dayag nga hinungdan.

Ang kinaiyahan sa kasakit sa pagpalala sa laygay nga pancreatitis

Ang mosunud nga hinungdan hinungdan sa paghagit sa sakit nga sindrom:

Ang konsumo sa choleretic nga pagkaon. Kini mahimo nga itlog yolk, caviar, ug uban pa.
Ang paggamit sa mga tambal nga choleretic.
Grabe ang pagkawala sa timbang.

Ang pag-uswag sa panghubag sa pancreatitis

Ang Biliary pancreatitis usa ka ikaduha nga sakit, ang mga hinungdan niini mao ang mga musunud:

Ang dili normal nga istruktura sa pipila nga mga organo sa lungag sa tiyan (ang glandula mismo, apdo, apdo). Mahimo kini tungod sa duha nga genetic mutations ug mga depekto sa pagpauswag sa fetus. Ang konserbatibo nga pagtambal kasagaran dili mahimo dinhi: gikinahanglan ang operasyon.
Mga bato sa gallbladder.
Ang kawala sa kawad-an sa gallbladder sa kontrata, diin ang bile mohunong sa pagsulod sa duodenum.
Non-calculous cholecystitis (panghubag sa gallbladder, wala giubanan sa pagporma sa mga bato).
Ang Cirrhosis sa atay (dili mausab nga kapuli sa atay nga tisyu nga adunay adipose tissue).
Pamamaga sa duodenal papilla (papillitis).
Cramp sa sphincter sa Oddi. Kini ang kalamnan nga singsing, nga responsable sa pagpasa o dili pagpasa sa giukanan nga pagkaon gikan sa tiyan hangtod sa duodenum.
Ang pagsipot sa duodenal papilla sa duodenum.
Pagbabag sa nahisgutan nga papilla.

Mga hinungdan sa mahait nga bili sa pancreatitis nga biliary bili

Mga tipo sa sakit

Ang Biliary pancreatitis gipahinungod sa mga pathology sa pancreatic nga may kalabutan sa abnormal nga pag-agos sa apdo. Kung ang pagtaas sa presyur sa duodenum o biliary tract, apdo ug pancreatic juice mosulod sa pancreas. Niining higayona, ang pagpa-aktibo nga trypsin mosulod sa duodenum, nga nagsugod sa pag-dissolve dili mga masa sa pancreatic, apan mga selula sa pancreatic. Sa ingon, ang lawas naghukay sa iyang kaugalingon.

Ang mga espesyalista sa website nga zheleza.com nagpaila sa ingon nga pagklasipikar sa pancreatitis:

Biliary nga gisaligan.
Pseudotumorous.
Pagkalkula.
Parenchymal
Idiopathic.
Balikbalik.
Makadaot.
Necrotic.
Induktif.
Nakauyon.
Atrophic.
Alkoholiko
Toxic.
Biliary.
Ikaduha
Edematous.
Puro.

Ang Biliary pancreatitis gibahin sa:

Malinaw. Naggikan kini gikan sa pag-abuso sa alkoholikong ilimnon, maanghang nga pagkaon, barbecue, pampalasa, pinaso ug aso.
Talamdan Nagalambo kini human sa wala nga pagtambal sa mahait nga porma. Kini giubanan sa pagkasunog, nagkatibulaag nga mga pagbag-o, kakulang sa pag-andar, ang dagway sa mga cyst.

pag-adto

Mga hinungdan sa sakit

Sama sa gipakita, adunay mga sakit sa gallbladder, biliary tract ug duodenum nagdala sa dagway sa biliary pancreatitis. Sa unsang paagi kini moadto? Sa apdo sa apdo, gihimo ang apdo - usa ka aktibo nga sangkap nga nalambigit sa proseso sa panunaw. Nag-agos kini agi sa mga ducts sa duodenum, diin gipahigayon ang mga gimbuhaton. Kung sa pipila ka hinungdan ang kini nga proseso naguba, nan ang sakit mouswag.

Sa pagsupak sa paggawas sa apdo, mosulod kini sa pancreas, diin ang presyur nga pagtaas sa mga ducts ug gibuak. Ang abyon mosulod sa mga selyula sa pancreas, nga tungod niana sila magsugod sa pagbungkag.

Ang bile mahimong makapalambo sa makadaot nga mga gimbuhaton niini kung, tungod sa pipila ka hinungdan, nagbag-o ang komposisyon ug mga kabtangan, usa ka proseso sa panghubag ang nagpalambo sa atay, biliary tract, o apdo sa apdo, ug mga bakterya gikan sa mga nataptan nga organo nga makasulod sa apdo.

Mga simtoma sa Biliary Pancreatitis

Ang pancreatitis nga gipauswag sa Biliary sa mahait ug laygay nga mga porma nagpakita mismo sa parehas nga mga simtomas, susama sa ubang mga klase sa pancreatitis:

Sakit sa tiyan sa bakus o lokal sa rehiyon sa wala nga hypochondrium.
Hilanat
Indomitable pagsuka ug kasukaon.
Sakit o constipation.
Jaundice

Ang mahait nga bili sa pancreatitis sa dili kompleto nga pagpasaylo gipakita sa:

Ang pagkawala sa timbang.
Kasukaon.
Pagsuka ug kasakit.
Nawagtang nga gana.
Laygay nga constipation o pagkalibang.
Ang temperatura sa subfebrile.

Ang pancreatitis nga gipauswag sa Bili gihulagway sa ingon nga mga dagway:

Ang sakit nagdugang uban ang paggamit sa mga produkto sa choleretic o mga tambal.
Ang sakit syndrome sama sa biliary colic, nga gi-localize sa tuo nga kilid ug gihatag sa tuo nga kamot, blade sa abaga o ubos nga bukobuko.
Nagpadayon ang mga kasakit.
Kanunay ang paresis sa mga tinai (grabe ug dugay nga pagtipig hangtod sa babag sa tinai) kaysa sa diarrhea.
Jaundice ingon usa ka kauban nga hinungdan.
Ang kapaitan sa kapaitan ug kapaitan sa baba sa pipila ka mga kaso.

pag-adto

Pagdiagnosis ug pagtambal sa biliary pancreatitis

Tungod kay ang pancreatitis adunay daghang mga porma sa pagpakita niini, ang mga doktor kinahanglan una nga mopaila niini, ug dayon matino ang hinungdan. Ang lainlaing mga pamaagi sa pagdayagnos gigamit:

Ang ultrasound aron mahibal-an ang mga bato sa mga ducts ug pamamaga sa pancreas.
Biochemical test sa dugo alang sa asukal, lipase, amylase.
MRI
Ang Cholangiopancreatography nga adunay kalainan.
Kinatibuk-ang pagsulay sa dugo aron matino ang lebel sa puti nga mga selyula sa dugo.
Ang CT scan aron mahibal-an ang kahimtang sa pancreas ug mga silingan nga organo, tissue sa nekrosis.
Ang X-ray aron mahibal-an ang kinatibuk-ang kahimtang sa lawas.

Sa pagtambal sa pancreatitis, gigamit ang mga kinatibuk-ang pamaagi ug espesyal nga therapy alang sa matag matang. Mao nga, ang mga pangpawala sa sakit, pagdiyeta, pag-apil sa nikotina ug alkohol, kapuli nga therapy, bitamina therapy kasagaran. Sa biliary pancreatitis, gihunahuna kini:

Sakit sa sindrom: alang sa mga estado sa hypermotor, gireseta ang antispasmodics (Debridate, No-shpa), ug alang sa hypokinesia, prokinetics (Motilium, Cerucal, Eglonil).
Ang mga hiniusa nga mga tambal nga kinahanglanon sa panahon sa pag-ayo, uban ang hepatostabilizing, antispasmodic nga kabtangan, nga makahimo sa pag-normalize sa mga kabtangan sa apdo: Hepatofalk, Odeston.

Ang talamak nga pancreatitis nga nagbutang sa laygay nga pagtambal mahimong gitambal sa medikal ug operasyon. Ang interbensyon sa operasyon gitakda alang sa mga hubag sa Vater papilla, sakit sa bato nga bato, pagkalus sa cicatricial. Kasagaran, ang mga operasyon nga low-traumatic nga endoskopiko gipahigayon uban ang pagpaila sa mga micro-instrumento ug usa ka camera pinaagi sa 3-4 nga mga incision sa dingding sa tiyan o pagbukas sa operasyon nga laparatomy pinaagi sa usa ka daghang paghawid.

Ang pasyente kinahanglan nga magsunod sa usa ka pagkaon - fractional nutrisyon, 5-6 nga pagdawat sa tibuuk adlaw sa gagmay nga mga bahin. Alkohol, pinausukang karne, pickled pinggan, tambok ug pritong pagkaon gikuha gikan sa pagdiyeta. Ang gidaghanon sa tambok ug karbohidrat kinahanglan mahanaw, ug ang gidaghanon sa protina kinahanglan nga dugangan. Sa mahait nga porma sa sakit, sa kasagaran kinahanglan nga likayan ang pagkaon sa tulo ka adlaw ug pag-ut-ut ra sa tubig nga dili carbonated.

Ingon nga gireseta ang mga tambal:

Antibiotics alang sa impeksyon.
Mga bitamina
Mga enzyme aron mapulihan ang kalihokan sa pancreatic.
Ang mga regulator sa asukal sa dugo.
Analgesics ug antispasmodics aron mawala ang kasakit.
Ang mga tambal nga makawagtang sa pagsuka ug kasukaon.

pag-adto

Ang mga tawo nga kadali sa lainlaing matang sa pancreatitis gitambagan nga sundon ang usa ka pagkaon ug biyaan ang makadaot nga alkohol. Ang prognosis nag-uswag kung ang usa ka tawo naggamit sa medikal nga pag-atiman sa una nga timaan sa sakit.

Pagpaila sa kasakit

Ang kasakit nahitabo sa 90% sa mga pasyente, sa mga kaso nga wala’y sakit nga mahimo’g dili sakit nga bersyon sa kurso nga posible. Gipahimutang sila sa rehiyon sa epigastric, nga nagdan-ag sa duha nga kilid, sa tuo nga abaga, ubos sa likod.

Ang kasakit nahitabo 2.5-3 ka oras pagkahuman nangaon, sa gabii. Ang sakit nga akut mahimo’g mahitabo dayon pagkahuman sa pag-inom sa nagkidlapkob nga tubig. Kini ang hinungdan sa spasm sa sphincter sa Oddi ug gihagit ang kasakit. Ang labing kasagaran nga hinungdan mao ang usa ka paglapas sa pagkaon: ang pag-inom sa mga tambok ug pritong pagkaon, alkohol, mainit nga sarsa ug panimpla, mga marinade ug adobo, pinausukang karne.

Mga timaan sa Kapakyasan sa Enzymatic

Ang nagpahubag nga proseso sa mga selula sa pancreas makaguba sa mga function sa endocrine ug exocrine. Ang pagpildi sa mga isliter sa Langerhans hinungdan sa pagkunhod sa paghimo sa insulin nga adunay mga sakit sa hormonal nga metabolismo sa karbohidrat. Atol sa usa ka pag-atake, mahimo ang usa ka mahinungdanong pagtaas o pagkunhod sa glucose sa dugo.

Ang mga pagbag-o sa exocrine (exocrine) adunay kalabutan sa pagkawala sa usa ka igo nga kantidad sa mga pancreatic enzymes sa gamay nga tinai. Ang pagtago sa glandula adunay labaw pa sa 20 nga mga matang sa mga enzyme nga nagsiguro sa pagkahugno sa mga tambok ug protina ug ang ilang paghubad sa natunaw nga mga substansiya nga biolohikal. Biliary pancreatitis sa usa ka laygay nga kurso hinungdan sa usa ka hinay-hinay nga kapuli sa mga tinago nga mga selyula sa scar tissue.

Ang kakulang sa pancreatic gipakita pinaagi sa tinai nga dyspepsia:

daghang hugaw nga bangko sa daghang beses sa usa ka adlaw nga may bangkito nga fetid, nga gitabonan sa usa ka mahumok nga pelikula (steatorrhea),
pagkabuotan
usa ka pagbati nga "nagtubo" sa tiyan,
mikunhod ang gana sa pagkaon
kasukaon
belching ug heartburn.

Dugang nga mga simtomas

Paglabay sa panahon, nawala ang gibug-aton sa mga pasyente. Ang mga timailhan sa kakulangan sa bitamina (uga nga panit, mga liki sa mga suok sa baba, malutong nga buhok, kuko, pagdugo sa gilagid) ug pagkawala sa mga electrolyte makita. Ang intoxication nga adunay slag nga mosulod sa agianan sa dugo hinungdan sa kasukaon ug hilanat.

Ang pagpildi sa regulasyon sa nerbiyos makaapekto sa trabaho sa mga sphincters. Ang mga pasyente nakasinati sa reflux bile sa tiyan, mga timailhan sa gastritis, ug usa ka pagbati sa kapaitan pagkahuman sa paglubong.

Pagkalainlain nga diagnosis

Mga timailhan sa klinikal nga pancreatitis nga nagsalig sa biliary mahimo nga matago sa luyo sa lain nga patolohiya sa gastrointestinal tract. Busa, sa pagdayagnos kinahanglan nga ibulag:

peptic ulcer sa tiyan ug duodenum,
mga hubag sa tinai
antral gastritis,
viral hepatitis,
mga tumor sa pancreatic,
laygay nga dili-calculous cholecystitis.

Unsa ang biliary pancreatitis

Ang biliary nga matang sa pancreatitis mao ang panghubag sa pancreas, nga gilangkuban sa tukma sa mga problema sa sistema sa hepatobiliary. Mahimo kini nga makapalambo sa dugay nga panahon (sa 6 nga bulan o labaw pa), ug paspas. Ang pagpabaya sa patolohiya nagdala ngadto sa usa ka bug-os nga pagkaguba sa buhat sa pancreas.

Ang Biliary pancreatitis usa ka kanunay nga nadayagnos nga sakit nga nakaapekto sa sobra sa katunga sa tibuuk nga gidaghanon sa tanan nga mga pasyente nga adunay mga sakit sa pancreatic. Ang patolohiya mahimo’g mag-uswag sa bisan unsang edad, sa mga hamtong ug sa mga bata, apan sa kasagaran ang pagdaut sa kini nga sakit mas taas sa populasyon sa mga hamtong. Sa mga lalaki, ang sakit dili kaayo komon kaysa sa mga babaye.

Ang Biliary pancreatitis usa ka ikaduha nga sakit, nga adunay makapahubag nga kinaiya sa kurso. Ang usa ka patolohiya giumol batok sa background sa usa ka nagpadayon nga sakit. Ang mga panguna nga sakit nga nakaapekto sa atay, apdo, o ducts sa bile. Ang usa ka taas nga kurso sa mga nag-unang mga pathologies mao ang usa ka kinahanglanon alang sa pagdugang nga posibilidad sa pagpalambo sa laygay nga biliary pancreatitis. Ang sakit nga nag-uswag sa kadaghanan nga mga kaso batok sa background sa cholelithiasis nga wala ang calculi o uban ang presensya nga medium-sized nga calculi sa mga ducts sa gallbladder.

Ang biliary nga porma sa pancreatitis nagpakita ingon usa ka sangputanan sa kadaot sa parenchymal organ. Ang samad nagkagrabe sa presensya sa mga libre nga radikal nga mosulod direkta gikan sa bile duct ngadto sa lungag sa pancreas. Ang usa ka malungtaron nga kurso sa cholecystitis sa pagkawala sa mga bato hinungdan sa usa ka pagbag-o sa komposisyon sa tinago, nga, ingon usa ka sangputanan sa dugay nga pagkalagiw, nakatampo sa pagporma sa mga flakes. Nag-anam-anam kini sa gallbladder ug, samtang gidala sila, mahimong masamdan ang mga ducts, nga mosangput sa ilang pagkusog tungod sa pagkakapoy. Sa kini nga kaso, ang dili igo nga refilex sa bula nga nahitabo sa duodenum, nga hinungdan sa pagsulod sa pagtago sa mga pancreatic ducts ug hinungdan sa panghubag.

Kung unsa kini nga hitsura, litrato

Ang Visualization sa biliary pancreatitis gihimo gamit ang endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Sa litrato imong makita ang presensya sa stenosis sa mga nag-unang mga kanal ug mga deformasyon sa istruktura sa gagmay nga mga ducts.

Ang lokalisasyon sa abstraction makita; kung adunay karon, intraductal calcification ug protina plugs tin-aw nga gipalahi. Ang Visualization nagtugot kanimo sa pagtimbang-timbang sa mga pagbag-o sa pancreas, apdo ug atay.

Sa pipila ka mga kaso, sa litrato makit-an nimo ang mga cyst nga adunay sulud nga likido ug purulent nga mga lugar sa mga tisyu sa pancreas (mga abscesses).

Unsang mga sakit ang nakaamot sa pagkahuman sa biliary pancreatitis?

Labaw sa 60% sa kini nga sakit nga nahitabo ingon usa ka sangputanan sa pagbara sa pag-abli sa exit sa pancreas pinaagi sa apdo (sakit sa gallstone).

Ang mga sakit nga naghagit sa pag-uswag sa biliary type sa pancreatitis naglakip sa:

Paglapas sa istruktura sa mga agianan sa choleretic,
Ang panghubag sa pancreas,
Kagubot sa motility sa Gallbladder,
Pamamaga sa mga dile sa bile, hinungdan sa usa ka paglapas sa ilang patency (cholangitis),
Cirrhosis
Mga Cysts sa chill
Dyskinesia gvp o zhp,
Ang kondensasyon sa apdo nga adunay mga pagkalkulo sa calculus sa mikroskopiko nga kadako,
Helminthic infestations,
Ang nagpapaayo ug patolohiya nga pagpakita sa lugar nga duutenal papilla.

ang ikaduha nga kinaiya sa biliary pancreatitis ingon usa ka sakit tungod sa hinungdan nga ang sakit dili usa ka sangputanan sa panghubag sa mga pancreas, apan nagpakita ingon usa ka sangputanan sa mga malfunctions nga naggumikan sa mga duol nga organo.

Sakit nga Biliary Pancreatitis

Adunay mahait nga biliary pancreatitis ug laygay nga pagbutang og bili nga pancreatitis.

Ang bakterya nga nagdepende sa Biliary adunay usa ka dugay nga kurso nga sobra sa 6 ka bulan. Kini usa ka sakit sa pancreas nga nag-uswag batok sa background sa mga pathologies ug mga sakit sa congenital sa biliary tract. Ang sakit gipakita pinaagi sa pagtapos o pagkompleto sa pagkawala sa enzymatic ug function sa paglihok sa hormone sa pancreas

Ang laygay nga porma sa biliary pancreatitis kasagaran. Ang mga sakit sa biliary tract hinungdan sa tunga sa tanan nga laygay nga pancreatitis.

Alang sa sakit nga pancreatitis nga nagbaligya sa biliary, ang pagkakita sa pagkadili komportable sa tiyan sa usa ka aching character mao ang naandan, nga sa dugay nga panahon nabalaka sa pasyente, ang presensya sa mga dyspeptic nga mga katingad-an, mga hubag nga hugaw, jaundice, pagbug-at sa gibug-aton. Ang laygay nga panagway sa biliary pancreatitis mahitabo usab sa grabe nga pagkatago o pagkalibang.

Acute Biliary Pancreatitis

Ang aksyon nga bili sa pancaryitis sa akusado nag-uswag ingon usa ka sangputanan sa panghubag sa biliary tract ug, kung wala’y angay nga medikal nga atensyon, kanunay nga nagdala sa kamatayon. Alang sa pagpugong ug pagtul-id sa proseso, ang mga konserbatibo nga pamaagi sa pagtambal kanunay gigamit. Kung wala sila naghatag mga resulta, gipakita ang interbensyon sa operasyon. Ang mahait nga yugto gihulagway sa gamay nga hyperthermia sa kadaghanan nga mga kaso sa sulud nga mga kantidad sa subfebrile.

Ang mahait nga agianan sa sakit nakit-an sa mga mosunud nga simtomas:

Sakit sa localized sa wala nga hypochondrium. Ang sakit sama sa bakus,
Regular nga pagpakita sa kasukaon uban ang grabe nga pagsuka,
Yellowness sa panit,
Nagkadaghan nga pagporma sa gas, ang pagpalambo sa constipation o diarrhea.

Ang peligro sa kini nga sakit nga ang mga pagbag-o sa pancreas kanunay dili mabag-o. Ang pagsugod sa sakit gihulagway sa usa ka proseso sa panghubag nga hinungdan sa usa ka malfunction sa glandula. Sa pagdagan sa panahon, ang lawas sa pancreas deformed, nga natapos sa pagtubo sa mga nadaot nga mga selula sa iron apparatus, ang estado moadto sa usa ka laygay nga yugto.

Ang klinikal nga litrato sa patolohiya adunay mga kaamgid sa uban pang mga lahi sa mga sakit sa pancreatic. Bisan pa, adunay usab nga mga kinaiya sa dagan sa sakit:

Ang dagway sa kasakit sa tiyan tungod sa paggamit sa mga tambal nga adunay epekto nga choleretic, ingon man mga pagkaon nga adunay parehas nga kabtangan,
Ang gidugayon sa mga sakit sa kasakit. Ang sakit molungtad og dugay kaysa sa ubang mga sakit,
Ang pagporma sa paresis sa tinai. Sa kadaghanan nga mga kaso, kini nga matang sa pancreatitis mahitabo uban ang pag-uswag sa constipation, sa kaso kung ang ubang mga matang sa sakit nga paghagit sa hitsura sa diarrhea,
Ang pagpakita sa kasakit sa hypochondrium sa tuo, ug dili sa wala. Ang kasakit sama sa biliary colic,
Ang dagway sa jaundice, nga mao ang biliary porma sa pancreatitis, nahibal-an sa yellowness sa panit ug nakit-an nga mucous lamad,
Regular nga belching nga adunay mapait nga aftertaste, kapaitan sa oral lungag.

Kung ang biliary pancreatitis giubanan sa usa ka pagbara sa mga ducts sa apektadong pancreas o sphincter sa usa ka baho, ang panit nakakuha usa ka dilaw nga tint, adunay posibilidad nga usa ka paglapas sa metabolismo sa karbohidrat.

Sa parehas nga oras, ang pasyente nagreklamo sa heartburn, belching, pagkawala sa gana sa pagkaon, pagbug-at sa gibug-aton, pagkalibang, pagkakita sa diarrhea, pagbag-o sa kolor sa feces (hugaw nga grey), gibuhian ang mga feces.

Mga hinungdan alang sa hitsura

Ang mga panguna nga mga hinungdan nga nagpukaw sa pag-uswag sa biliary pancreatitis mao ang mga sakit nga bato, ingon man ang pagdaghan sa apdo nga adunay pagpauswag sa porma sa mga mikroskopiko nga pagkalkulo (biliary sludge). Ang mga depekto sa Congenital sa dile sa bile, usa ka dugay nga kurso sa grabe nga cholecystitis, ug kakulang sa hepatic exocrine mahimo usab nga hinungdan sa patolohiya.

Ang kini nga matang sa pancreatitis mahimong ipahinabo sa dyskinesia sa bile duct (choledoch), nga nagpalihok sa pagtangtang sa apdo gikan sa lungag sa gallbladder ug hepatic duct, ang pag-uswag sa cholangitis, congestive cholestasis, pagkaguba sa mga selula sa atay (cirrhosis), pag-ayo sa pathological sa pag-andar sa bula sa Vater nga ang tibuuk nga gimbut-an sa bula nga gamiton ang tibuuk nga bile, 12 - ang duodenum.

Ang pag-uswag sa kini nga mga pathologies nga adunay biliary pancreatitis sa parenchymal gland gipadali sa:

Mga proseso nga nagpapaayo
Ang pagpaayo sa mga proseso sa pagkabulok,
Ang panghinabo sa nagkadugtong nga paglambo.

Giunsa pagtratar

Giayo nila ang pagtambal sa sakit. Ang diskarte sa terapyutik nga biliary pancreatitis gipunting sa pagwagtang sa sakit nga sindrom, pag-detox sa lawas, pag-ayo sa pag-function sa secretory sa pancreas, pagpugong sa mga makatakod nga sakit, pagwagtang sa calculi (kung adunay). Ang endoscopy sa Vater papilla gihimo alang sa mga katuyoan sa pagdayagnos ug terapyutik. Ang komplikado nga pagtambal naglakip usab sa therapy sa pagkaon ug tambal.

Una sa tanan, gitangtang nila ang makapahagit nga hinungdan sa pathological bile reflux. Kung ang sakit anaa sa mahait nga yugto, sa kadaghanan nga mga kaso ang usa ka operasyon gihimo aron makuha ang mga bato gikan sa tubo. Kung gamay ra ang mga bato, gireseta ang therapy sa tambal, nga gitumong sa pagbahin ug pagtangtang sa mga bato gikan sa gallbladder.

Aron mapahunong ang kasakit, gigamit ang antispasmodics ug analgesics. Ang mga tambal mahimo nga gireseta alang sa oral administration, ingon man infused intravenously sa kanunay nga mga kondisyon. Sa mahait nga yugto sa patolohiya, gigamit ang mga tambal nga choleretic.

Gireseta ang mga pagpangandam sa kalmado aron madugangan ang pagpaandar sa kalihokan sa pancreas. Kasagaran nga gigamit mao ang creon, mezim, pancreatin. Ang mga tambal sa kini nga grupo naghimo alang sa kakulangan sa mga enzyme nga hinungdan sa dili igo nga kalihokan sa pagtago sa pancreas, sa ingon normal ang proseso sa panunaw. Samtang nag-ayo ang kahimtang, anam-anam nga kini kanselahon.

Kung giubanan sa BP ang sobra nga paghimo og hydrochloric acid pinaagi sa mga selyula sa gastric mucosa, ang dugang nga mga tambal gilakip sa kurso sa therapy: mga proton pump blockers. Ang Omeprozole, nolpase, emaner gireseta, uban sa tabang diin ang proseso sa produksyon sa hydrochloric acid gipahiangay.

Sa laygay nga porma sa BP, ang mga tambal nga gireseta nga naghatag hinungdan sa pag-normalize sa paggawas sa apdo. Kasagaran, ang mga tambal nga herbal gigamit alang sa kini nga katuyoan. Ang Hofitol, nga gipasukad sa sukaranan sa pagkuha sa artichoke, giisip nga epektibo. Gitugotan sa tambal ang pagwagtang sa kasumaran sa mga dile sa bile, aron mapugngan ang pagporma sa patological nga konsentrasyon sa apdo.

Ang komplikado nga terapiya sa BP naglakip usab sulfonamides, biguanides, insulin aron makunhuran ang asukal sa dugo, antibiotics aron mapugngan ang makatakod nga mga epekto, mga tambal nga adunay ursodeoxycholic acid, nga gitumong sa pagpalig-on sa gallbladder ug sedatives aron mapalambo ang mga epekto sa tambal sa kasakit ug mahupay ang depresyon.

Ang pagtambal sa operasyon sa BP gihimo kung ang sakit hinungdan sa kaagi sa cholelithiasis. Ang mga timailhan alang sa operasyon mao ang mga advanced nga porma sa cholelithiasis, kung daghan ang kadak-an sa mga bato, ang mga bato dili madugmok sa euvl ug bug-os nga i-block ang mga dile sa bile. Sa kini nga kapilian, gihimo ang usa ka cholecystectomy (gikuha ang gallbladder uban ang calculi).

Ang operasyon gihimo usab uban ang pag-uswag sa usa ka adenoma nga gipasiugdahan sa lugar sa nipple sa Vater, nga adunay cicatricial narrowing o ang presensya sa mga istruktura.

Gihimo ang operasyon sa duha ka paagi:

Laparotomy Kung ang usa ka external incision nga gihimo sa dingding sa tiyan, gisundan sa pagtangtang sa gallbladder lakip ang calculi. Pagkahuman sa kini nga matang sa pagpanghilabot, kinahanglan ang bayad nga pagtagad sa panahon sa pagkaayo.
Laparoscopy Ang pamaagi giisip nga minimally invasive ug gipahigayon pinaagi sa gagmay nga mga pagbutas nga gihimo sa dingding sa tiyan. Ang operasyon gihimo pinaagi sa mga kagamitan sa video. Gibantayan sa doktor ang tanan nga mga manipulasyon pinaagi sa monitor.

Mahimong malangan ang operasyon kung ang pasyente adunay usa ka paspas nga pagbagsak sa presyon sa dugo, mga kondisyon sa shock, dili lig-on nga kahimtang sa neuropsychic, kusog nga pagpadayon sa ihi, usa ka hinungdanon nga pagtaas sa lebel sa mga enzyme o asukal. Pagpataliwala sa operasyon sa mga ingon nga kaso nga gihimo pagkahuman sa pag-ayo sa kahimtang sa pasyente.

Pagkaon alang sa biliary pancreatitis: kung unsa ang mahimo ug dili

Ang pagtambal sa biliary pancreatitis nagpasabut sa hugot nga pagsunod sa usa ka pagkaon nga gimando sa usa ka espesyalista. Ang nutrisyon kinahanglan nga fractional ug balanse. Giandam ang pagkaon sumala sa numero sa lamesa sa pagkaon 5. Sa mahait nga proseso o pag-ibalik sa laygay nga BP sulod sa 3 ka adlaw, ang kagutom gireseta, nga naghimo nga posible nga mahatagan ang apektadong organ nga adunay kapahulayan sa pagpugong ug malikayan ang mga komplikasyon.

Ang tanan nga pinggan nga gikuha sa pasyente kinahanglan nga anaa sa pagkamakanunayon sa mashed patatas, mousse, puding. Ang tanan nga pagkaon kinahanglan nga kukusan, ug ang paggamit sa linat-an, lutong pagkaon sa yugto sa lig-on nga pagpasaylo gitugotan. Ang temperatura sa pinggan kinahanglan nga dili molabaw sa 50 degrees. Kinahanglan nimo nga organisahon ang usa ka pagpangaon labing menos 5 nga beses sa usa ka adlaw sa gagmay nga mga bahin.

Gikinahanglan nga hingpit nga ibulag ang pritong, matambok, maanghang nga pinggan ug alkohol, prutas ug berry jelly, duga sa sour-lami, puti nga repolyo, legumes, nuts, kusog nga tsaa, kape, carbonated nga ilimnon gikan sa pagkaon.

Dili tugutan ang paggamit sa mga produkto sa choleretic, sama sa sour cream, butter, kinahanglan nga dugangan ang gidaghanon sa mga produkto sa protina. Alang sa usa ka adlaw nga adunay BP, girekomenda nga mag-ut-ot sa mga 120 g nga protina ug makunhuran ang gidaghanon sa mga carbohydrates sa pagkaon.

Sa mga pagkaon nga puno sa karbohidrat, homemade crackers, semolina, oatmeal, bakwit, barley, bugas, pasta gitugotan. Gitugotan usab nga mokaon sa patatas, karot, beets, kalabasa, kalabasa, kalabasa. Ang mga pinggan nga utanon kinahanglan nga kukusan o sa tubig, mahimo ka mokaon sa puding sa singaw sa utanon. Ang mga linuto nga utanon labing labing gigamit sa mashed nga porma nga adunay pagdugang nga sabaw sa cereal.

Sa mga prutas, girekomenda ang paggamit sa mga dili acidic nga lahi sa mga mansanas: ang hinog nga mga prutas mahimong lutoon, gipahid, compote nga gihimo gikan kanila, ang uga nga prutas nga compote mapuslanon usab. Kini hinungdanon kaayo aron malikayan ang sobrang pag-inom. Ang mga pag-alagad kinahanglan nga dili molabaw sa 250g. Ang kantidad sa asin ug asukal kinahanglan nga limitado.

Pagkaon sa pagkaon, menu

Ang nutrisyon sa nutrisyon alang sa PD nagtugot kanimo nga maibulag ang posible nga mga komplikasyon ug mapugngan ang paglungtad sa mga pag-uli.

Sumala sa naugmad nga sistema sa pagkaon, ang una nga pinggan kinahanglan nga mga sabaw nga hinimo gikan sa mga cereal (mahimo nimo gamiton ang gatas sa usa ka panahon nga lig-on nga pagpasaylo), mga utanon, pinggan sa karne nga adunay sandalan nga unod, ug isda. Gitugotan usab nga mogamit sa mga tam-is nga sabaw nga adunay mga prutas sama sa una nga kurso.

Ikaduha nga kurso - linuto nga karne, manok, isda, omelet, steamed gikan sa mga puti nga itlog.

Ang menu kinahanglan nga maglakip sa pinggan sa mga lugas (cereal), pasta, tinapay sa kagahapon, mapuslanon ang lana sa utanon. Gitugotan nga gamiton ang mga produkto nga gatas nga dili tambok nga gatas, mantekilya (adlaw-adlaw nga rate nga dili sobra sa 0.25 g).

Ingon usa ka panam-is, mahimo nimong gamiton ang dugos, matam-is nga lahi sa mga berry ug prutas, uga nga prutas sa usa ka scalded nga porma, gidugang sa mga mousses ug cereal.

Ang paggamit sa bag-ong gilusot nga mga duga sa matam-is nga prutas nga wala’y asukar, duga sa utanon, halaya, tinadtad nga prutas ang giuyonan.

Usa ka sample menu alang sa adlaw sa pasyente nga adunay biliary pancreatitis naglakip sa:

Pamahaw. Oatmeal sa gatas nga natunaw sa tubig, usa ka piraso nga linuto nga baka, berde nga tsaa,
Ang ikaduha nga pamahaw. Nahumok nga omelet, lutong apple, jelly,
Nangaon Ang sabaw sa utanon, sinugba gikan sa mga isda, pasta, jelly homemade, sabaw nga rosehip,
Nangaon Mga curd ug biskwit nga cookies,
Panihapon Rice lugaw ug berde nga tsaa.

Mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon nag-una sa pagbiya sa sakit. Ang mosunod nga mga komplikasyon sa BP nakit-an:

Mga plangkaso nga sista
Ang kapunongan sa usa ka abscess sa mga istruktura sa tisyu sa pancreas nga adunay sulud nga purulent,
Makadaot nga jaundice nga miresulta gikan sa pagtaas sa porsyento sa bilirubin sa dugo,
Parenchymal pancreatitis,
Diabetes mellitus. Ang sakit giisip nga usa ka sangputanan ug usa ka timaan sa bp,
Ang pancreosclerosis nga adunay pagtaas sa gidaghanon sa koneksyon nga tisyu sa pancreas. Mahimong makuha sa patolohiya ang mga bahin sa organ o ang tibuuk nga glandula.

Paglikay

Ang paglikay sa pagpauswag sa pancreatitis posible kung ang mga sakit sa digestive tract, atay, biliary tract ug gall bladder gitambalan sa usa ka dali nga panahon.

Ang hinungdan mao ang pagsalikway sa alkohol, pagpanigarilyo, paggamit sa makadaot ug bug-at nga mga pagkaon. Himsog nga pisikal nga kalihokan, pisikal nga edukasyon ug sports.

Ang regular nga pagsusi sa usa ka doktor, labi na kung adunay mga problema sa gastrointestinal tract, magtugot kanimo nga makit-an ang sakit sa sayo nga yugto ug mag-organisar sa therapy nga makatabang sa pagpahiuli sa pagpaandar sa kalihokan sa pancreas sa mubo nga panahon.

Mga rekomendasyon ug pagtagna

Kung gi-organisar ang komplikado nga pagtambal sa BP, hinungdanon nga ibalik ang normal nga paglihok sa gallbladder ug pancreas, ingon man ang pagwagtang sa mga nahiuyon nga mga pathologies sa gastrointestinal.

Kung ang kahimtang nagkagrabe sa presensya sa cirrhosis sa atay, girekomenda ang pagkuha sa mga tambal kansang aksyon gipunting sa pagbag-o sa mga selula sa atay. Sa mga advanced nga kaso, ang therapy mahimong dili molampos, panagsa, apan ang pagbalhin sa atay gihimo.

Ang laygay nga porma sa biliary pancreatitis sa kadaghanan nga mga kaso gitambalan ubos sa wala’y kondisyon nga kahimtang. Kung ang pagbabag sa dile sa bile mauswag, gigamit ang interbensyon sa operasyon.

Ang mga pasyente nga adunay BP gitambagan nga mogamit sa mineral nga tubig sa temperatura sa kwarto nga wala’y gas, ang pagtambal sa sanatorium mapuslanon uban ang paglakip sa therapy aron mapasig-uli ang pagpaandar sa pancreas.

Girekomenda ang psychotherapy, tungod kay ang mga pasyente nga dunay pancreatitis nakasinati sa lainlaing mga phobias. Sa ingon nga mga kaso, gireseta ang mga antidepresan ug mga anti-pagkabalaka nga tambal (sa laygay nga porma). Kung ang diabetes molambo batok sa background sa sakit, ang mga tambal nga pagtul-id sa glucose dugang nga gigamit.

Kung nagsunod ka sa usa ka pagkaon, pag-inom og mga tambal nga gimando sa imong doktor ug magsugod sa pagtambal sa usa ka napapanahon nga paagi, nan ang prognosis maayo. Ang kadaghanan nagdepende sa sakit nga panagsama, pananglitan, sa cirrhosis, ang prognosis mahimong dili pabor.

Mga presyo sa pagtambal

Ang pagtambal sa biliary pancreatitis usa ka komplikado nga panghitabo. Alang sa katuyoan sa pagdayagnos, usa ka ubay-ubay nga konsulta ug pagtuon ang gireseta sa lainlaing mga espesyalista.

Lakip nga mga pagtuon ang MRI ug CT sa atay ug biliary tract - ang kasagaran nga gasto sa mga pamaagi mao ang mga 8000 nga mga rubles. Ang mga konsultasyon sa usa ka endocrinologist ug gastroenterologist mga 3000 nga mga rubles (gilain), ang mga pagsulay sa laboratoryo magkantidad og mga 2500 nga mga rubles. Sa kinatibuk-an, ang pagtambal nga wala gikonsidera ang gasto sa mga tambal, tungod kay sila pinili nga tagsa-tagsa alang sa matag pasyente, mogasto mga 15,000 rubles.

Ang biliary nga matang sa pancreatitis usa ka seryoso nga sakit, bisan pa, ang pag-adjust sa pagkaon ug husto nga pagtambal makatabang sa hingpit nga pag-ayo niini ug pagbalik sa usa ka aktibo nga kinabuhi.

Minahal nga mga magbabasa, ang imong opinyon hinungdanon kaayo alang kanamo - busa, malipay kami sa pagribyu sa biliary pancreatitis sa mga komento, kini usab mapuslanon sa ubang mga tiggamit sa site.

Si Alice

Ang Biliary pancreatitis sa akon nabanhaw ingon usa ka sangputanan sa pagsulong sa helminthic. Ang mga simtomas sa pagkahubog nabalaka, ang sakit sa tiyan, kasukaon ug pagsuka anam-anam nga mitungha, nausab ang kolor sa mga feces. Pagkahuman sa mga pagsulay sa laboratory ug ultrasound, gireseta ang angay nga pagtambal. Epektibo ang kurso sa pagtambal, bisan pa nagsugod sa pagkuha timbang.

Oleg

Adunay cholecystitis. Usahay ang pagkagrabe sa sakit molungtad pipila ka bulan. Naanad na sa mga simtomas, apan pagkahuman sa sunod nga pagsusi, ang doktor nag-ingon nga naugmad nako ang biliary pancreatitis. Ang problema medyo grabe, nakaapekto sa pancreas ug atay. Kinahanglan kong moagi sa dugay kaayo nga pagtambal sa pagkaon. Maayo ang mga sangputanan, bisan pa, gikinahanglan ang kanunay nga pagdumala sa medisina.

Kasagaran nga mga rekomendasyon ug paglikay sa mga komplikasyon

Sama sa kadaghanan sa mga sakit nga sakit, ang pasyente hugot nga gidili sa pag-inom sa alkohol, labi na kusog (vodka, cognac, likido, ug uban pa). Gidili ang pagkaon sa piniritong pagkaon, tambok sa hayop, margarine, etc. Ang usa ka espesyal nga pagkaon mahimo nga gilatid (lamesa Num. 5), nga naglakip sa dali nga natunaw nga protina, usa ka kadagaya sa mineral ug bitamina.

Sa pagpalala sa sakit ug pagkahuman sa operasyon, mahimo nga gireseta sa doktor ang hingpit nga pagkagutom sa daghang mga adlaw.

Gitugotan nga mga pagkaon alang sa pancreatitis

Sa bisan unsa nga kaso, gikinahanglan nga sundon ang mga rekomendasyon sa usa ka espesyalista, ug dili pagpreseta sa pagtambal sa imong kaugalingon.

Kinatibuk-ang kasayuran

Ang Biliary pancreatitis usa ka makanunayon nga sakit sa pancreatic nga suod nga nalangkit sa panghubag ug uban pang mga sakit sa sistema sa hepatobiliary. Sa tibuuk kalibutan, ang insidente sa pancreatitis sa miaging mga dekada adunay kapin sa doble, samtang sa Russia kini nga indikasyon taliwala sa mga hamtong adunay tulo, ug taliwala sa mga bata - upat. Ang usa sa labing kasagarang mga kondisyon alang sa pagkamatay sa mahait nga pancreatitis mao ang cholelithiasis (sakit sa gallstone) - ang pancreatitis nga kini nakita sa 25-90% sa mga kaso.

Ang mga pagpalala sa sakit sagad nga nalangkit sa paglalin sa mga bato ubay sa biliary tract. Sa kini nga kahimtang, ang pasyente girekomenda sa pagtambal sa operasyon. Kung ang pasyente nagdumili sa operasyon, kinahanglan nga gipasidan-an siya nga sa kanunay nga koliko ang gidaghanon sa interbensyon mahimo’g labi ka labi kadaghan. Tukma sa pagtambal sa mga sakit sa bile duct modala sa usa ka pagkunhod sa kanunay sa biliary pancreatitis.

Kapin sa katloan ka tuig ang milabay, ang nanguna nga mga espesyalista sa gastroenterology nagpaila nga ang mga sakit sa biliary tract nga hinungdan sa pancreatitis sa kapin sa 60% sa mga pasyente. Ang banganary pancreatitis mahimong mahitabo sa mga mosunud nga sakit: cholelithiasis, abnormalidad sa istruktura sa apdo ug pancreatic ducts, dyskinesia sa gallbladder, biliary dyskinesia, laygay nga cholecystitis, cirrhosis, patolohiya sa nipple sa Vater (panghubag, spasm, istruktura, pagbara sa bato). Ang usa ka pagpalala sa laygay nga pancreatitis mahimong mapukaw pinaagi sa paggamit sa mga produkto o mga tambal nga adunay epekto nga choleretic, mahait nga pagkulang sa timbang.

Adunay daghang mga mekanismo alang sa pagpauswag sa biliary pancreatitis. Ang una nahibal-an pinaagi sa pagkaylap sa impeksyon uban ang GVP hangtod sa pancreas ubay sa mga lymphatic nga mga agianan. Ang ikaduha nahitabo kung adunay mga bato sa sagad nga tubo sa bile, nga nagdala sa pag-uswag sa hypertension sa mga ducts sa pancreas, nga gisundan sa edema sa pancreas.

Ang ikatulo nga mekanismo mao ang paghulog sa apdo sa pancreatic ducts nga adunay patolohiya sa Vater papilla (ang lugar sa pagbukas sa sagad nga tubo sa atay ug pancreas sa duodenum). Ingon usa ka sangputanan, ang kadaot sa mga ducts sa ilang kaugalingon ug ang pancreatic tissue mahitabo, ug usa ka nagpahubag nga proseso ang nag-uswag. Ang ulahing pagdaghan sa mga sakit sa atay sa atay, tungod kay sa kini sa bile nga gitambog sa pancreas naglangkob sa daghang kantidad nga libre nga mga radical ug peroxide compound, nga makadaot sa mga pancreas.

Ang panukiduki sa natad sa modernong gastroenterology nag-abli na usab us aka mekanismo sa proseso sa panghubag sa biliary pancreatitis - ang pagporma sa biliary sludge. Sa cholecystitis ug sa kasunod nga dysfunction sa gallbladder, ang kahimtang sa pisika nga piskado nabalda, ang pipila sa mga sangkap niini nagpauswag sa pagporma sa mga mikropono - kini ang biliary sludge. Kung ang pag-uswag sa GWP, kini nga pagpahamtang nagdaot sa mucous membrane, hinungdan sa usa ka pig-ot nga mga ducts ug Vater papilla. Ang stenosis sa ulahi nagdala sa usa ka paglapas sa pagtago sa apdo ngadto sa duodenum 12 ug ang pagsulud niini sa pancreatic ducts, ingon man usab sa pag-stagnation sa pagtago sa mga ducts sa pancreas.

Tungod sa stagnation, ang pagpaaktibo sa pancreatic enzymes nga naa sa sekreto mahitabo dili sa lungag sa tinai, apan sa mga ducts. Ang panalipod nga babag sa pancreas nadaot, ug ang impeksyon dali nga masulud sa glandula tissue. Ang daghang dagkong mga bato sa gallbladder mahimong hinungdan sa pagbara sa sagad nga dile sa bile o sphincter sa Oddi, nga magdala usab sa reflux sa bile into the pancreatic ducts.

Pagtambal sa Biliary Pancreatitis

Ang pagtambal naglangkob dili lamang sa gastroenterologist, apan usa usab ka endoscopist, siruhano. Ang nag-unang kondisyon alang sa paghunong sa pag-uswag sa sakit ug pagpugong sa mga pagpalala mao ang tambal sa sakit nga nahiagum. Kung gikinahanglan, ang mga bato gikuha o ang kahimtang sa nipple sa Vater gipalambo (labing maayo sa paagi nga endoskopiko).

Sa usa ka pagpadako sa patolohiya, ang pagtambal kinahanglan maglakip sa pagtangtang sa kasakit (analgesics ug antispasmodics), pagtul-id sa mga gimbuhaton sa gawas ug internal nga mga secretory sa pancreas, detoxification, paglikay sa mga makatakod nga komplikasyon (antibiotics). Kasagaran, sa una nga tulo nga adlaw sa pagpadako, girekomenda ang terapyutik nga pagpuasa, kinahanglan nga moinom ka dili tubig nga mineral nga alkaline nga mineral. Pagkahuman sa pagpabalik sa nutrisyon, kinahanglan nimo nga limitahan ang kantidad sa tambok sa pagkaon, higpit nga makuha ang pag-inom sa mga carbohydrates. Ang pagkaon kinahanglan nga kuhaon sa kanunay nga mga bahin, subay sa mekanikal ug thermal sparing.

Aron makunhuran ang makadaot nga epekto sa pagpa-aktibo sa pancreatic enzymes, ang somatostatin, mga inhibitor nga proton pump, ug ang mga inhibitor sa protease. Gireseta ang mga microspherical enzyme aron mapasig-uli ang pancreatic enzymatic dysfunction, ug ang mga ahente sa hypoglycemic gireseta aron normal ang lebel sa asukal sa dugo. Ang pagtambal sa operasyon gihimo lamang sa presensya sa calculi ug patolohiya sa sphincter sa Oddi.

Pagtagna ug Paglikay

Ang prognosis sa biliary pancreatitis nga adunay tukma sa panahon nga pagtambal sa calculous cholecystitis ug cholangitis maayo. Ang pagdumili gikan sa tukma nga operasyon mahimo’g mosangput sa pagkadaot sa proseso, uban ang sunud nga pagpalala mahimo’g magkinahanglan dugang nga interbensyon sa operasyon. Sa kaso nga dili pagsunod sa mga rekomendasyon sa pagdiyeta, pagdumili sa pagtambal, pag-inom sa alkohol, ang sangputanan dili mapuslan.

Ang paglikay sa kini nga porma sa laygay nga pancreatitis mao ang tukma sa panahon nga pagdayagnos ug pagtambal sa mga sakit sa sistema sa hepatobiliary, kung gikinahanglan, pag-undang sa pagtangtang sa calculi. Sa presensya sa mga simtomas sa biliary pancreatitis alang sa paglikay sa mga pagpalala, kinahanglan nga sundan nimo ang usa ka pagkaon, likayan ang paggamit sa mga produkto sa choleretic ug mga tambal. Gikinahanglan nga kanunay nga magpailalom sa pagsusi sa usa ka gastroenterologist (matag tuig).