Coma sa diabetes - mga sintomas, pag-atiman sa emerhensya, mga sangputanan

Usa sa labing makahadlok nga modernong mga sakit mao ang diabetes. Daghan ang wala mahibal-an, tungod sa kakulang sa pagpahayag sa mga sintomas, nga sila adunay diabetes. Basaha: Ang panguna nga mga sintomas sa diabetes - kanus-a bantayan? Sa baylo, ang kakulangan sa insulin mahimong mosangput sa grabe nga mga sakit ug, kung wala’y husto nga pagtambal, mahimong peligro sa kinabuhi. Ang labing ka grabe nga komplikasyon sa diabetes mao ang koma. Unsang mga lahi ang nahibal-an nga coma sa diabetes, ug giunsa ang paghatag og una nga tabang sa pasyente sa kini nga kahimtang?

Ang coma sa diabetes - ang panguna nga mga hinungdan, mga matang sa koma sa diabetes

Lakip sa tanan nga mga komplikasyon sa diabetes, usa ka mahait nga kahimtang sama sa usa ka coma sa diabetes, sa kadaghanan nga mga kaso, mabalik. Sumala sa gituohan sa kadaghanan, ang usa ka coma sa diabetes usa ka kahimtang sa hyperglycemia. Kana mao, usa ka grabe nga sobra sa asukal sa dugo. Sa tinuud, koma sa diabetes mahimo’g lahi sa lainlaing lahi:

Hypoglycemic
Hyperosmolar o hyperglycemic coma
Ketoacidotic

Ang hinungdan sa usa ka coma sa diabetes mahimo’g usa ka mahait nga pagtaas sa gidaghanon sa glucose sa dugo, dili husto nga pagtambal alang sa diabetes ug bisan usa ka sobra nga dosis sa insulin, diin ang lebel sa asukal nahulog sa ubos sa normal.

Mga simtomas sa hypoglycemic coma, una nga tabang alang sa hypoglycemic coma

Ang mga kahimtang sa hypoglycemic mga kinaiya, alang sa kadaghanan nga bahin, alang sa type 1 diabetes, bisan kung kini mahitabo sa mga pasyente nga nagkuha og mga tambal sa mga papan. Ingon sa usa ka lagda, ang pag-uswag sa estado nag-una sa usa ka mahait nga pagtaas sa kantidad sa insulin sa dugo. Ang kakuyaw sa hypoglycemic coma anaa sa kapildihan (dili mausab) sa sistema sa nerbiyos ug utok.

Hypoglycemic coma - mga simtomas

Sa pag-atake sa baga namatikdan:

Kinatibuk-ang kahuyang.
Nagkadaghan nga gikulbaan nga gikulbaan.
Pagkurog sa mga limbong.
Nagkadaghan ang singot.

Uban niini nga mga simtomas, hinungdanon kini diha-diha dayon hunong ang pag-atake aron malikayan ang pag-uswag sa usa ka estado nga precomatous, ang mga kinaiya nga bahin niini:

Ang pagkurog, dali nga nahimo nga mga cramp.
Usa ka madasigon nga pagbati sa kagutom.
Pagwagtang sa kasamok sa nerbiyos.
Mabug-at nga singot.

Usahay sa kini nga yugto ang pamatasan sa pasyente mahimo’g dili makontrol - hangtod sa agresyon, ug ang pagdugang sa mga seizure bisan pa gipugngan ang pagpadako sa mga limbs sa pasyente. Ingon usa ka resulta, ang pasyente nawad-an sa orientasyon sa wanang, ug ang pagkawala sa panimuot nahitabo. Unsa ang buhaton

Una nga tabang alang sa hypoglycemic coma

Uban sa malumo nga mga timailhan ang pasyente kinahanglan nga hatagan dayon sa pipila ka piraso nga asukal, mga 100 g sa mga cookies o 2-3 ka kutsara nga jam (dugos). Angay nga hinumdoman nga sa diyabetes nga adunay pagsalig sa insulin kinahanglan ka kanunay adunay pipila ka mga tam-is nga "sa sabakan".
Sa grabe nga mga timailhan:

Ibubo ang mainit nga tsa sa baba sa pasyente (baso / 3-4 cuchara nga asukal) kung mahimo niyang matulon.
Sa wala pa pagpuga sa tsaa, kinahanglan nga ipasok ang usa ka retainer tali sa mga ngipon - kini makatabang aron malikayan ang mahait nga pag-compress sa mga jaws.
Sumala niana, ang lebel sa kauswagan, pakan-a ang pasyente nga pagkaon nga adunay daghang carbohydrates (prutas, pinggan nga harina ug cereal).
Aron malikayan ang usa ka ikaduha nga pag-atake, pagpakunhod sa dosis sa insulin sa 4-8 nga mga yunit sa sunod nga buntag.
Human sa pagtangtang sa reaksyon sa hypoglycemic, pagkonsulta sa doktor.

Kung adunay coma nga nawad-an sa panimuotunya mosunud kini:

Ipaila ang 40-80 ml nga glucose sa intravenously.
Hugot nga pagtawag usa ka ambulansya.

Una nga tabang alang sa hyperosmolar coma

Husto nga ibutang ang pasyente.
Ipaila ang duct ug dili iapil ang pag-atras sa dila.
Paghimo mga pagbag-o sa presyur.
Ipaila ang intravenously 10-20 ml nga glucose (40% nga solusyon).
Sa mahait nga pagkahubog - dihadiha pagtawag usa ka ambulansya.

Ang coma sa diabetes sa mga bata ug mga hamtong: mga hinungdan ug sangputanan

Ang diabetes mellitus sakop sa grupo sa mga sakit diin ang lebel sa asukal sa dugo mobangon. Kini nga kahimtang mahimo’g mag-una sa pagkatigulang sa lawas ug makadaot sa hapit tanan sa iyang mga organo ug sistema.

Kumbinsido ang mga endocrinologist nga kung makuha ang mga lakang sa paglikay ug gihimo ang kompetensya nga therapy, sa kadaghanan nga mga kaso posible nga malikayan o hunongon ang pagsugod sa coma sa diabetes. Sa tinuud, sa kadaghanan sa mga kaso, ang ingon nga komplikasyon mahitabo uban ang dili mapugngan nga pagtambal, dili igo nga pagpugong sa kaugalingon ug dili pagsunod sa pagkaon.

Ingon usa ka sangputanan, nag-uswag ang usa ka kahimtang sa hypoglycemic, nga nagdala sa pag-uswag sa coma sa diabetes mellitus. Usahay ang kakulang sa tukma sa panahon nga paghupay sa ingon nga usa ka panghitabo mahimo nga hinungdan sa kamatayon.

Unsa man ang usa ka coma sa diabetes ug unsa ang mga hinungdan ug klase niini?

Ang kahulugan sa usa ka coma mao ang diabetes - nagpaila sa usa ka kondisyon diin ang usa ka pasyente nga nawad-an sa diabetes nawad-an sa panimuot kung adunay kakulangan o sobra nga glucose sa dugo. Kung sa kini nga kahimtang ang pasyente dili hatagan pag-atiman sa emerhensiya, nan ang tanan mahimo’g makamatay.

Ang nanguna nga mga hinungdan sa coma sa diabetes mao ang paspas nga pagdugang sa konsentrasyon sa glucose sa dugo, nga gipahinabo sa dili igo nga pagtago sa insulin pinaagi sa pancreas, kakulang sa pagpugong sa kaugalingon, dili maayong pagsabut sa therapy ug uban pa.

Kung wala’y igo nga insulin, ang lawas dili makaproseso og glucose tungod sa kung dili kini nahimo nga kusog. Ang ingon nga kakulangan nagdala sa kamatuuran nga ang atay magsugod nga independente nga magpatunghag glucose. Batok sa kini nga background, adunay aktibo nga pagpauswag sa mga lawas sa ketone.

Mao nga, kung ang glucose makaipon sa dugo nga labi ka dali sa mga lawas sa ketone, nan ang usa ka tawo mawad-an sa panimuot ug adunay usa ka coma sa diabetes. Kung ang konsentrasyon sa asukal nagdugang uban ang sulud sa mga lawas sa ketone, nan ang pasyente mahimo nga mahulog sa ketoacidotic coma. Apan adunay uban pang mga tipo sa ingon nga mga kondisyon nga kinahanglan nga tagdon sa mas detalyado.

Sa kinatibuk-an, kini nga mga matang sa coma sa diabetes gipalahi:

hypoglycemic,
hyperglycemic,
ketoacidotic.

Ang hypoglycemic coma - mahimong mahitabo kung ang lebel sa asukal sa sapa sa dugo kalit nga mahulog. Hangtod kanus-a nga kini nga kahimtang dili molungtad, tungod kay ang kadaghanan nagdepende sa kagrabe sa hypoglycemia ug sa kahimsog sa pasyente. Kini nga kahimtang dali nga madayag sa mga diabetes nga naglaktaw sa mga pagkaon o sa mga wala nagsunod sa dosis sa insulin. Ang hypoglycemia makita usab human sa sobrang pag-abuso o pag-abuso sa alkohol.

Ang ikaduha nga tipo - ang hyperosmolar coma mahitabo ingon usa ka komplikasyon sa type 2 diabetes, nga hinungdan sa kakulang sa tubig ug sobra nga asukal sa dugo. Ang pagsugod niini nahitabo sa lebel sa glucose nga sobra sa 600 mg / l.

Kasagaran, ang sobra nga hyperglycemia gi-compensate sa mga kidney, nga nagwagtang sa sobra nga glucose sa ihi. Sa kini nga kaso, ang hinungdan sa pag-uswag sa coma mao nga sa panahon sa dehydration nga gimugna sa mga amimislon, ang lawas napugos sa pagtipig sa tubig, tungod kay kung unsa ang grabe nga hyperglycemia mahimong maugmad.

Hyperosmolar s. ang diabetesicum (Latin) og 10 ka beses nga mas kanunay kaysa hyperglycemia. Kasagaran, ang hitsura niini nadayagnos nga adunay type 2 diabetes sa mga tigulang nga pasyente.

Ang ketoacidotic diabetes nga coma naugmad uban ang type 1 diabetes. Ang kini nga matang sa koma mahimong mamatikdan kung ang mga keton (makadaot nga acetone acid) makaipon sa lawas. Kini sila mga produkto nga tambok sa metaboliko nga fatty acid nga miresulta gikan sa kakulangan sa kakulang sa hormone nga insulin.

Hyperlactacidemic coma sa diabetes kanunay nga mahitabo. Kini nga lainlain nga kinaiya mao ang mga tigulang nga pasyente nga adunay kapansanan sa atay, kidney ug function sa kasingkasing.

Ang mga hinungdan alang sa pag-uswag sa kini nga matang sa coma sa diabetes gipadako ang edukasyon ug dili maayo nga paggamit sa hypoxia ug lactate. Mao nga, ang lawas gihiloan sa lactic acid, nga naipon sa sobra (2-4 mmol / l). Ang tanan nga kini hinungdan sa usa ka paglapas sa balanse sa lactate-pyruvate ug ang dagway sa metaboliko acidosis nga adunay usa ka hinungdan nga kalainan sa anionic.

Ang koma nga naggikan sa type 2 o type 1 nga diabetes mao ang labing kasagaran ug makuyaw nga komplikasyon alang sa usa ka hamtong nga nagpangedaron 30 anyos. Apan ang kini nga panghitabo labi ka delikado alang sa mga menor de edad nga pasyente.

Ang coma sa diabetes sa mga bata kanunay nga nag-uswag uban ang usa ka matang sa pagsalig sa insulin nga sakit nga molungtad sa daghang mga tuig. Ang mga komite sa diabetes sa mga bata kanunay nga nagpakita sa edad sa preschool o sa eskuylahan, usahay sa dughan.

Dugang pa, sa ilalum sa edad nga 3 ka tuig, ang ingon nga mga kahimtang mas kanunay nga mahitabo kaysa sa mga hamtong.

Coma sa diabetes - mga sintomas, pag-atiman sa emerhensya, mga sangputanan

Ang coma sa diabetes usa ka kondisyon sa lawas sa tawo nga adunay diabetes, nga gihulagway sa usa ka seryoso nga pagsamok sa metaboliko. Mahitabo kini tungod sa kusog nga pagkunhod o pagtaas sa lebel sa glucose sa dugo. Ang pagpalambo sa coma sa diabetes kinahanglan sa madali nga medikal nga pagtagad. Sa kaso sa kini nga dugay nga pagkawala, ang seryoso nga mga komplikasyon mahimong moabut sa usa ka makamatay nga sangputanan.

Adunay ubay-ubay nga mga lahi sa coma sa diabetes, ang matag usa nga nanginahanglan usa ka indibidwal nga pamaagi sa pagtambal. Kini gipahinabo sa lainlaing mga hinungdan, adunay lainlaing mga mekanismo sa pagpauswag.

Ang mga espesyalista gipaila ang mosunod nga mga matang:

Ketoacidotic coma - nagpalambo sa mga tawo nga nag-antos sa type 1 diabetes. Kini gipahinabo sa pagpagawas sa daghang daghang mga keton, nga mahitabo sa lawas ingon usa ka sangputanan sa pagproseso sa mga fatty acid. Tungod sa dugang nga konsentrasyon sa kini nga mga substansya, ang usa ka tawo nahulog sa usa ka como sa ketoacidotic.
Ang Hyperosmolar coma - nagpalambo sa mga tawo nga nag-antos sa type 2 nga diabetes. Tungod sa grabe nga pagkatuyang. Ang lebel sa glucose sa dugo mahimong moabot sa labaw pa sa 30 mmol / l, wala ang mga keton.
Ang hypoglycemic coma - nag-uswag sa mga tawo nga nag-inject sa sayop nga dosis sa insulin o wala nagsunod sa pagkaon. Sa usa ka comog nga hypoglycemic, ang glucose sa dugo sa usa ka tawo miabot sa 2.5 mmol / L ug ubos.
Ang lactic acidosis coma usa ka talagsaong klase sa koma sa diabetes. Nagpalambo kini batok sa background sa anaerobic glycolysis, nga nagdala sa pagbag-o sa balanse sa lactate-pyruvate.

Ang bisan unsang matang sa coma sa diabetes mugna tungod sa sobra o kakulang sa insulin, nga hinungdan sa usa ka kusog nga pagkonsumo sa mga fatty acid. Ang tanan nga kini nagdala sa pagporma sa mga produkto nga under-oxidized. Gipaubos nila ang konsentrasyon sa mga mineral sa dugo, nga makunhuran ang kaasiman niini. Kini ang hinungdan sa pag-oksiheno sa dugo, o acidosis.

Kini ang ketosis nga hinungdan sa grabe nga mga komplikasyon sa paglihok sa mga internal nga organo sa usa ka coma nga may diabetes. Ang gikulbaan nga sistema nag-antus sa labi sa nagakahitabo.

Ang coma sa diabetes gihulagway sa paspas, apan natapos nga paglambo. Ang una nga mga timaan nga ang usa ka tawo sa dili madugay mahulog sa usa ka koma makita sa usa ka adlaw o daghan pa. Kung namatikdan nimo ang bisan unsang mga simtomas sa usa ka mahuyang nga kahimtang, sulayi nga makita dayon ang imong doktor. Ang Hygglycemia gihulagway sa usa ka paspas nga pagdugang sa konsentrasyon sa asukal sa daghang beses. Ang Ketoacidotic coma mahimong mailhan sa kasukaon ug nagsuka-suka, kakapoy, kanunay nga pag-ihi, sakit sa tiyan, pagkahilo. Usab, ang pasyente adunay usa ka mahait nga dili maayong baho sa acetone gikan sa baba. Mahimo siyang moreklamo sa kauhaw, kanunay nga mga kasag, pagkawala sa panimuot.

Sa pag-uswag sa hypoglycemia sa mga tawo, ang konsentrasyon sa asukal sa dugo mikunhod pag-ayo. Sa kini nga kaso, kini nga timailhan nakaabut sa usa ka marka sa ubos sa 2.5 mmol / L. Ang pag-ila sa umaabot nga pagsugod sa hypoglycemic coma medyo yano, ang usa ka tawo daghang oras sa wala pa kini magsugod sa pagreklamo sa usa ka dili makatarunganon nga pagbati sa pagkabalaka ug kahadlok, pagdugang pagpuasa, pangurog ug pagkurog, pagduka ug kahuyang, pagkalipay ug pagkahuyang. Ang tanan nga kini gidugangan sa kombiksyon nga mga seizure ug pagkawala sa panimuot, kung ang usa ka tawo dili makadawat sa tukma nga tabang medikal. Kini nga kahimtang ang nag-una sa:

Naghinay o kompleto nga kakulang sa gana,
Kinaugalingon nga malas
Sakit sa ulo ug pagkahilo,
Constipation o pagkalibang.

Kung wala’y oras nga tabang alang sa usa ka coma sa diabetes, ang usa ka tawo mahimong mag-atubang sa grabe nga mga sangputanan. Sa kauswagan sa kini nga kahimtang, hinungdanon kaayo ang pag-monitor sa temperatura sa lawas. Kini mao ang hinungdan kaayo nga dili kini pag-undang - labing maayo nga kini nagdugang gamay. Ang panit kinahanglan nga uga ug mainit. Ang wala magtagad sa una nga mga timailhan sa usa ka coma sa diabetes nagdala sa pagsugod sa pag-prostration. Ang tawo, ingon kaniadto, mibalhin gikan sa naandan nga kalibutan, wala siya makasabut kung kinsa siya ug asa siya karon.

Namatikdan sa mga doktor nga kini kadali alang sa dili andam nga mga tawo nga mahibal-an ang usa ka koma sa diabetes pinaagi sa usa ka paspas nga pagkunhod sa presyon sa dugo, usa ka mahuyang nga pulso, ug paghumok sa mga eyeballs. Aron mapugngan kini nga proseso, kinahanglan ka nga magtawag dayon usa ka ambulansya. Lamang ang usa ka kwalipikado nga nagtambong nga mananambal ang makahimo sa husto nga paglihok sa terapyutik.

Kung nahibal-an nimo ang una nga mga timailhan sa usa ka koma sa diabetes sa usa ka tawo, pagsulay dayon nga hatagi siya una nga tabang. Naglakip kini sa mga musunud nga kalihokan:

Ibutang ang pasyente sa iyang tiyan o sa iyang kilid,
Kuhaa gikan kaniya ang tanan nga saput.
Ipagawas ang mga agianan sa hangin gikan sa pagsuka aron ang tawo dili makahulog,
Pagtawag usa ka ambulansya
Sugdi ang pag-inom og gamay nga tam-is nga tsa o syrup,
Sa wala pa moabut ang ambulansya, pag-monitor sa pagginhawa sa tawo.

Kung nahibal-an nimo ang mga simtomas sa usa ka koma sa diabetes, dali nimo maluwas ang kinabuhi sa usa ka tawo. Mahimo ka usab makahatag og first aid sa imong kaugalingon, nga makunhuran ang peligro sa mga seryoso nga sangputanan. Ang pagtambal sa lainlaing mga matang sa diabetes nga com hingpit nga lahi, mao nga dili ka makahimo sa ubang mga kalihokan.

Dili mahimo nga ma-diagnose ang usa ka koma sa diabetes pinaagi sa visual inspection nga mag-inusara. Alang niini, ang pasyente moadto sa sunud-sunod nga mga pagsulay sa laboratoryo, diin ang kinatibuk-ang pagsulay sa dugo, nga nagtino sa lebel sa glucose, mao ang labing hinungdanon nga kamahinungdanon. Dugang sa kaniya, usa ka biochemical test sa dugo, gihimo usab ang urinalysis.

Ang bisan unsang matang sa coma sa diabetes nga giubanan sa pagtaas sa konsentrasyon sa glucose sa dugo labaw sa 33 mmol / L. Ang bugtong eksepsiyon mao ang hypoglycemic, tungod diin ang lebel sa asukal nahulog sa ubos sa 2.5 mmol / L. Kung ang hyperglycemic, ang usa ka tawo dili makasinati sa bisan unsang lahi nga mga simtomas. Ang Ketoacidotic coma mahimong mailhan pinaagi sa hitsura sa mga lawas sa ketone sa ihi, ug ang hyperosmolar coma pinaagi sa pagdugang sa osmolarity sa plasma. Ang lactacidemic coma nadayagnos pinaagi sa pagdugang sa konsentrasyon sa lactic acid sa dugo.

Ang labing hinungdanon sa pagtambal sa sakit nga coma sa diabetes mahimong matawag nga timeliness of care. Kung ang usa ka tawo wala magdala bisan unsang mga tambal sa dugay nga panahon, gipadagan niya ang peligro sa grabe nga mga komplikasyon, sama sa pagbuak sa utok o baga, stroke, pag-atake sa kasingkasing, trombosis, kidney o respiratory failure, ug daghan pa. Tungod niini nga hinungdan nga diha-diha dayon pagkahuman gikumpirma sa doktor ang pagdayagnos, ang pasyente nagsugod sa paghatag sa medikal nga pag-atiman.

Kung ang usa ka tawo adunay ketone coma, gihimo sa mga doktor ang tanan aron mapasig-uli ang hinungdanon nga mga timaan sa lawas: presyon sa dugo, respirasyon, rate sa kasingkasing. Ingon man usab, ang pasyente kinahanglan nga mahunahunaan. Gipahunong sa doktor ang pag-atake sa usa ka solusyon sa glucose ug sodium chloride, nga nagpahiuli sa balanse sa tubig-asin.

Ang pagtambal sa lactic acidemic coma naglangkob sa parehas nga mga lakang sama sa ketoacidotic. Hinuon, sa kini nga kaso, ang pagpahiuli sa balanse nga acid-base labi ka hinungdanon sa terapyutik.Ang usa ka tawo sa usa ka ospital giindyeksyon sa usa ka piho nga kantidad sa glucose ug insulin, kung ang hinungdanon nga mga timailhan mobalik sa normal, gipahiuyon nga pagtambal ang nahimo.

Kung ang usa ka pasyente nga adunay type 2 nga diabetes mellitus o ang mga tawo nga naglibot kaniya nagsugod nga nakamatikod sa mga timailhan sa umaabot nga hypoglycemic coma, nan kini hingpit nga malikayan ang pag-uswag sa ingon nga kahimtang sa ilang kaugalingon. Mahimo nimong mapugngan ang pag-atake pinaagi sa pagkaon sa mga pagkaon nga karbohidrat: usa ka gamay nga piraso sa asukal, linuto sa mantikilya, usa ka kutsara nga jam o regular nga tam-is nga tsaa. Pagkahuman niini, kinahanglan ka nga maghimo usa ka komportable nga pose ug maghulat alang sa labing maayo nga kahimsog. Kung wala kini nagsunod, pagtawag usa ka ambulansya.

Kung ang mga diabetes adunay kamut sa hypoglycemic coma nga gipahinabo sa pagdumala sa sobra nga insulin, ang mga tawo kinahanglan nga mag-usik og daghang hinay nga carbohydrates. Alang sa kini nga mga katuyoan, girekomenda nga gamiton ang lugaw sa mais. Sa grabe nga mga porma sa samad, dili mahimo nga pugngan ang hypoglycemic coma sa niini nga paagi. Sa kini nga kaso, ang espesyalista nga nagdumala sa glucagon o glucose solution sa intravenously.

Ang mosunod nga mga panudlo kinahanglan sundon aron makatabang sa pagkunhod sa peligro sa coma sa diabetes:

Mag-regular nga pagsusi,
Sunda ang mga rekomendasyon sa imong doktor,
Pagkaon sa hustong paagi ug kanunay
Kanunay nga bantayan ang imong asukal sa dugo
Pagpanguna usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi
Paghunong daotang bisyo
Pagmubo ang kadaghan sa tensiyon ug kabalaka sa imong kinabuhi.

Ang usa ka pagbag-o sa patolohiya sa konsentrasyon sa glucose sa dugo kanunay nga hinungdan sa pag-uswag sa mga seryoso nga komplikasyon sa lawas. Ang ilang kagrabe nagsalig sa katulin sa pag-atiman sa medisina. Tungod sa pagdako sa ihi nga gihimo sa mga kidney, ang usa ka tawo nagpalambo sa grabe nga dehydration, nga nagdugang bisan human sa pag-inom sa likido. Kini ang hinungdan sa pagkunhod sa gidaghanon sa dugo, nga nagpaubos sa presyon sa dugo. Nahimo kini nga hinungdan sa mga sakit sa sirkulasyon sa tanan nga mga organo ug tisyu, bisan pa, kini nga panghitabo labing peligro alang sa utok.

Kauban sa ihi, ang mga electrolytes nga gikinahanglan alang sa normal nga pag-andar gikuha gikan sa lawas.

Ang coma sa diabetes usa ka seryoso nga paglihay sa paglihok sa lawas. Kini hapit kanunay nga nagbilin sang mga sangputanan sa paglihok sa lawas. Bisan pa, ang kadak-an sa samad magsalig kung unsang orasa ang oras sa pag-atiman sa medisina. Sa dali nga pagpaila sa mga droga, malikayan ang grabe nga mga paglapas. Sa kaso sa dugay nga paglangan, ang usa ka tawo mahimo’g makamatay. Gipakita sa mga estadistika nga ang kamatayon nahitabo sa 10% sa mga kaso sa diabetes sa koma.

Ang coma sa diabetes usa ka komplikasyon nga mahitabo sa diabetes mellitus. Ang kahimtang molambo sa katulin sa kilat. Ang pagkapakyas sa paghimo sa mga lakang sa emerhensya mahimong mosangput sa grabe nga mga problema sa kahimsog ug bisan ang kamatayon. Tungod niini, hinungdanon nga mahibal-an sa matag diabetes ang unsang mga simtomas ug mga timailhan nga nag-una sa usa ka coma sa diabetes ug unsang mga lakang ang kinahanglan buhaton kung sila nakit-an.

Adunay 4 nga matang sa diabetes nga koma: ketoacidotic, hyperosmolar, hyperlactacidemic ug hypoglycemic.

Ang type 1 diabetes nga kanunay nga nag-uswag koma sa ketoacidotic. Nahitabo kini batok sa kakulang sa insulin ug usa ka mahait nga pagtaas sa asukal sa dugo. Ingon usa ka sangputanan, pagkunhod sa glucose, pagkunhod sa metabolismo, usa ka function nga malfunction sa tanan nga mga sistema ug pipila ka mga organo ang nahitabo. Ang Ketoacidotic coma milambo sulod sa 1-2 ka adlaw (usahay mas paspas). Ang lebel sa asukal sa diin ang usa ka coma mahimong moabot 19-33 mmol / l ug mas taas. Kung wala’y angay nga mga lakang, ang usa ka diabetes mahimo’g makaluya sa lawom.

Ang type 2 nga diabetes kanunay nga hinungdan coma sa hyperosmolar. Kini nga mga species usab naugmad tungod sa kakulang sa insulin. Giubanan kini sa usa ka mahait nga dehydration sa lawas ug usa ka dugang nga pagtipon sa sodium, glucose ug urea ion. Ubos sa impluwensya sa hyperosmolarity, grabe nga mga sakit nga nahitabo sa lawas sa tawo, nga sa kanunay giubanan sa pagkawala sa panimuot.

Ang nahabilin nga duha nga mga matang sa coma sa diabetes parehas nga sagad sa parehas nga mga matang sa sakit. Ang Hyperlactacidemic coma og pinaagi sa pagtipon sa lactic acid sa dugo. Ang hinungdan mao ang usa ka kakulangan sa insulin. Ingon usa ka sangputanan sa pagpauswag sa usa ka coma, ang kemikal nga komposisyon sa dugo nagbag-o, ang kahimtang sa kahimsog nga labi ka grabe, ug ang pagkawala sa panimuot posible.

Ang nakalista nga mga matang sa coma mga hyperglycemic. Nahitabo kini batok sa background sa usa ka mahait nga pagtaas sa asukal sa dugo. Ang pagbalik-balik nga proseso mosangput sa paglambo comog sa hypoglycemic. Ang komplikasyon nagsugod sa pagkunhod sa glucose sa dugo sa usa ka kritikal nga lebel. Kini ang hinungdan sa pagkagutom sa enerhiya sa utok. Uban sa usa ka hypoglycemic coma, ang asukal sa dugo mikunhod ngadto sa 3.33-22.77 mmol / litro. Kung gibalewala nimo ang mga sintomas nga mitumaw, ang lebel sa glucose mahimo’g mahulog sa 2.77-1.66 mmol / litro. Sa kini nga kaso, ang tanan nga mga timailhan nga kinaiya sa hypoglycemia nagpakita. Ang usa ka pasyente nga adunay ingon nga mga timailhan kinahanglan nga moadto sa ospital alang sa pagtambal. Ang mga kantidad sa kritikal nga asukal - 1.66-1.38 mmol / litro - nagdala sa pagkawala sa panimuot. Ang tabang lamang sa emerhensya ang makaluwas sa usa ka tawo.

Ang matag klase sa coma sa diabetes una sa kaugalingon nga mga hinungdan.

Ang impeksyon sa Hygglycemic hinungdan sa kakulang sa insulin, nga nagdala sa usa ka kusog nga pagdugang sa glucose sa dugo. Kasagaran, ang mga mosunud nga hinungdan mahimong hinungdan sa kakulangan sa insulin:

pagmabdos
impeksyon
mga kadaotan ug mga pagpanghilabot sa operasyon,
dugay nga paggamit sa glucocorticoids o diuretics,
sobra nga pisikal nga kalihokan ug ang mga kahimtang nga tensiyonado,
pagkapakyas sa pagkaon, taas nga pagpuasa, pag-inom sa alkohol.

Ang hinungdan sa ketoacidotic coma mao ang pagkahilo sa mga lawas sa ketone ug acetone. Ang kakulangan sa insulin hinungdan sa lawas nga magsugod sa pagpuno sa enerhiya gikan sa mga protina ug tambok, ug dili gikan sa glucose. Sa dagan sa dili husto nga paghimo sa enerhiya, mga keton ug acetone acetic acid giporma sa daghang kadaghan. Ang ilang sobra nga pagsuhop sa mga reserba sa alkalina ug hinungdan sa ketoacidosis (grabe nga metabolic pathology) ug mga kasamok sa metabolismo sa tubig-electrolyte.

Ang pag-uswag sa hyperosmolar coma mahimong hinungdan sa sobrang pagkonsumo sa diuretics, diarrhea ug pagsuka sa bisan unsang etymology, init nga klima ug taas nga temperatura sa hangin, peritoneal dialysis o hemodialysis, dugay nga pagdugo.

Ang lactacidemic coma mahimong hinungdan sa kapakyasan sa kasingkasing o pagginhawa. Usahay ang usa ka coma adunay bronchial hika, bronchitis, pagkapakyas sa sirkulasyon, mga pathologies sa kasingkasing. Kasagaran ang hinungdan sa koma mao ang panghubag ug impeksyon, laygay nga atay o sakit sa kidney. Nameligro usab ang mga pasyente nga nag-antos sa grabe nga alkoholismo.

Ang hinungdan sa hypoglycemic coma nahiluna sa kakulang sa asukal sa dugo. Kini nga kahimtang mahimo’g hinungdan sa sobra nga dosis sa insulin o pagbubo sa asukar sa oral nga mga tambal. Kasagaran ang hypoglycemia mahitabo tungod sa usa ka diabetes human sa pagkuha sa insulin nga mingawon sa usa ka pagkaon o mokaon dili igo nga carbohydrates. Usahay ang mubu nga lebel sa asukal makita sa us aka background sa pagkunhod sa adrenal function o ang pagpugong sa insulin sa atay. Ang laing hinungdan sa comog sa hypoglycemic coma mao ang grabe nga pisikal nga trabaho.

Ang matag matang sa coma sa diabetes adunay kaugalingon nga mga kinaiya nga adunay kinaiya. Bisan kung ang mga sintomas kanunay magkaparis, ang katapusan nga pagdayagnos mahimo ra mahuman human sa mga pagsulay sa laboratoryo.

Ang Hyperglycemic coma giubanan sa mga sintomas nga gipresentar sa ubos.

Nagkadaghan ang kauhaw.
Kanunay nga ihi.
Kinatibuk-ang kahuyang, nga sa kanunay giubanan sa usa ka labad sa ulo.
Nerbiyos nga gipukaw, nga gisundan sa mga antok.
Nawagtang nga gana.
Ang kasukaon (sa pipila ka mga kaso nga giubanan sa pagsuka).

Lakip sa dugang nga mga simtomas sa hyperosmolar coma mao ang grabe nga pagkatuyang, pagkadaot sa function sa sinultihan ug isflexia (usa ka kinaiya nga timaan sa usa ka coma).

Ang mga timailhan sa usa ka ketoacidotic coma makita sa hinayhinay. Sa kini nga kaso, ang mga doktor adunay higayon sa wala pa ang krisis aron ipahigayon ang usa ka bug-os nga pagtambal. Bisan pa, kung ang diabetes dili magtagad sa pasiunang mga simtomas, nan ang nagkagrabe nga kondisyon, nga gipakita sa lawom ug maingay nga pagginhawa, mahait nga kasakit sa tiyan nga wala’y piho nga lokalidad, lethargy, posible. Ang usa ka kinaiya nga timailhan sa usa ka ketoacidotic coma mao ang baho sa acetone gikan sa baba.

Ang lactacidemic coma, sukwahi sa nangaging mga espisye, mas kusog nga molihok ug nagpakita sa kaugalingon sa dagway sa pagkahugno sa vascular. Sa mga kinaiya nga timailhan sa niini nga koma, ang usa makamatikod sa kusog nga pagtubo sa kahuyang, anorexia, delirium, ug pagkadaot sa panimuot.

Ang mga simtomas sa hypoglycemic coma gamay nga lahi sa mga timailhan sa hyperglycemic coma. Lakip niini ang kahadlok, kabalaka, dugang nga singot, pagkurog ug kusog nga pagbati sa kagutom. Kung dili ka maghimo sa tukma nga mga lakang, ang kinatibuk-ang kahimtang sa lawas mahimong mograbe: ang kahuyang, pagkombinsir makita. Ang apogee sa hypoglycemic coma mao ang pagkawala sa panimuot.

Sa presensya sa diabetes sa mga bata, ang mga nag-una sa koma mao ang sakit sa ulo, kasukaon ug pagsuka, pagkawala sa gana sa pagkaon (hangtod sa hingpit nga pagkawala niini), grabe nga kauhaw, pagkahilo. Ang kanunay nga pag-ihi, uga nga dila ug mga ngabil mahimo usab.

Ang pagkahibalo sa mga sintomas sa coma sa diabetes makatabang sa pagpahunong sa pag-uswag sa oras. Sa una nga timaan sa usa ka krisis, usa ka ambulansya kinahanglan tawagan dayon. Sa wala pa ang pag-abut sa mga doktor, ang usa ka diabetes kinahanglan nga hatagan sa pag-atiman sa emerhensya. Una sa tanan, ibutang ang pasyente sa iyang kilid o sa iyang tiyan. Pagsunud sa dila, siguruha nga dili kini molubog ug dili makahimo ang pagginhawa nga lisud. Tugoti ang lab-as nga hangin nga mosulod sa kwarto sa diabetes.

Dugang pa, alang sa lainlaing mga lahi sa koma sa diabetes, ang mga taktika sa pag-atiman gamay nga lainlain. Gamit ang tipo nga hyperosmolar, ibalot ug gipainit ang mga bitiis sa pasyente. Susihon ang konsentrasyon sa glucose nga adunay usa ka glucometer, sulayan ang ihi nga adunay usa ka sapin sa pagsulay sa ketone. Wala’y dugang nga aksyon nga gikinahanglan. Paghulat alang sa pag-abot sa ambulansya.

Ang mga klase sa Ketoacidotic ug lactacidemic nga coma nanginahanglan gilayon sa interbensyon sa mga espesyalista. Sa kini nga kaso, dili kini buhaton aron malikayan ang pag-uswag sa usa ka coma pinaagi sa independente nga mga paningkamot. Ang mahimo ra nimo mao ang pag-monitor sa pagginhawa ug pagpitik sa kasingkasing sa pasyente hangtod moabot ang doktor.

Sa hypoglycemic coma, hinungdanon nga mahatagan dayon ang pag-atiman sa emerhensya nga dali. Kasagaran ang usa ka malumo nga porma wala giubanan sa pagkawala sa panimuot. Sa kini nga kaso, ang pasyente mahimo nga independente nga mohimo sa mga gikinahanglan nga lakang. Sa una nga mga sintomas sa umaabut nga coma, kinahanglan ka mokaon usa ka gamay nga hinay nga karbohidrat (tinapay, pasta), pag-inom og tsa nga adunay asukal o matunaw ang 4-5 nga mga tablet sa glucose. Ang grabe nga hypoglycemia hinungdan sa lawom nga pagkaluya. Sa niining pag-uswag sa mga panghitabo, ang biktima dili makahimo sa gawas nga tabang. Kung ang pasyente adunay usa ka reflex sa paglunok, imnon kini sa bisan unsang matam-is nga likido (ayaw paggamit mga ilimnon nga adunay mga sweetener). Kung wala’y usa ka reflex sa paglamon, pagtulo usa ka gamay nga glucose sa ilalum sa dila.

Hinumdomi: sa bisan unsang matang sa koma sa diabetes, ang insulin dili gitugotan kung wala’y pagtugot sa usa ka doktor.

Pagkahuman sa ospital sa usa ka kahimtang sa diabetes nga koma, ang panguna nga katuyoan sa mga doktor mao ang pag-normalize ang lebel sa glucose sa dugo ug ang metabolismo sa lawas sa tibuuk. Ang pagtambal nahitabo sa ilawom sa higpit nga pagdumala sa medisina ug gilangkuban sa daghang mga yugto. Una, ang pasyente gihatagan usa ka dosis sa insulin (sa kaso sa hypoglycemia, kinahanglan ipangalagad ang glucose). Sunod, gipatuman ang therapy sa pagpuga nga adunay mga espesyal nga solusyon aron mapasig-uli ang balanse sa tubig, komposisyon sa electrolyte ug normal ang kaasiman sa dugo. Pagkahuman sa pila ka adlaw nga pagtambal, ang pasyente gibalhin sa departamento sa endocrinology ug gitipig sa ospital hangtod nga ang kondisyon nag-ayo.

Mahinungdanon nga hinumdoman nga ang tukma sa panahon nga first aid ug adunay katakus nga pagtambal makatabang sa paglikay sa grabe nga mga sangputanan sa usa ka coma sa diabetes: paralysis, cerebral edema, atake sa kasingkasing, stroke, sepsis, tinuod nga coma o kamatayon.

Ang coma sa diabetes usa ka seryoso nga kondisyon alang sa diabetes. Busa, ang mga diabetes kinahanglan hinumdoman nga ang higpit nga disiplina sa kaugalingon, pagpugong sa timbang, pagsunod sa mga lagda sa nutrisyon, regular nga pisikal nga kalihokan ug pagdumili sa kaugalingon nga tambal makatabang sa pagpuyo sa usa ka bug-os nga kinabuhi ug malikayan ang pagtungha sa usa ka makuyaw nga kahimtang.

Ametov A., Kasatkina E., Franz M. ug uban pa. Giunsa mahibal-an ang pagpuyo uban ang diabetes. Moscow, Interpraks Publishing House, 1991, 112 panid, dugang nga sirkulasyon nga 200,000 ka kopya.
Zholondz M.Ya. Usa ka bag-ong pagsabot sa diabetes. St. Petersburg, balay sa pagpatik nga "Doe", 1997,172 panid. Reprint sa parehas nga libro nga giulohan nga "Diabetes. Bag-ong pagsabot. ” SPb., Balay sa pagmantala "Tanan", 1999., 224 panid, paglibot sa 15,000 ka kopya.
Ivanova, V. Mga sakit sa thyroid ug diabetes / V. Ivanova. - M .: kalibutan sa pamantalaan nga "Syllable", 2012. - 487 p.

Tugoti ako nga ipaila ang akong kaugalingon. Elena ang akong ngalan. Nagtrabaho ko isip endocrinologist sa sobra sa 10 ka tuig. Nagtuo ako nga ako karon usa ka propesyonal sa akong uma ug gusto ko nga matabangan ang tanan nga mga bisita sa site aron masulbad ang komplikado ug dili kaayo mga buluhaton. Ang tanan nga mga materyales alang sa site nakolekta ug maampingon nga giproseso aron mahatag kutob sa mahimo ang tanan nga kinahanglanon nga kasayuran. Sa wala pa ipadapat kung unsa ang gihulagway sa website, usa ka mandatory nga konsulta sa mga espesyalista kanunay nga kinahanglanon.

Mga tipo sa Diabetic Coma

Ang mga espesyalista gipaila ang mosunod nga mga matang:

Ketoacidotic coma - nagpalambo sa mga tawo nga nag-antos sa type 1 diabetes. Kini gipahinabo sa pagpagawas sa daghang daghang mga keton, nga mahitabo sa lawas ingon usa ka sangputanan sa pagproseso sa mga fatty acid. Tungod sa dugang nga konsentrasyon sa kini nga mga substansya, ang usa ka tawo nahulog sa usa ka como sa ketoacidotic.
Ang Hyperosmolar coma - nagpalambo sa mga tawo nga nag-antos sa type 2 nga diabetes. Tungod sa grabe nga pagkatuyang. Ang lebel sa glucose sa dugo mahimong moabot sa labaw pa sa 30 mmol / l, wala ang mga keton.
Ang hypoglycemic coma - nag-uswag sa mga tawo nga nag-inject sa sayop nga dosis sa insulin o wala nagsunod sa pagkaon. Sa usa ka comog nga hypoglycemic, ang glucose sa dugo sa usa ka tawo miabot sa 2.5 mmol / L ug ubos.
Ang lactic acidosis coma usa ka talagsaong klase sa koma sa diabetes. Nagpalambo kini batok sa background sa anaerobic glycolysis, nga nagdala sa pagbag-o sa balanse sa lactate-pyruvate.

Kini ang ketosis nga hinungdan sa grabe nga mga komplikasyon sa paglihok sa mga internal nga organo sa usa ka coma nga may diabetes. Ang gikulbaan nga sistema nag-antus sa labi sa nagakahitabo.

Ang coma sa diabetes gihulagway sa paspas, apan natapos nga paglambo. Ang una nga mga timaan nga ang usa ka tawo sa dili madugay mahulog sa usa ka koma makita sa usa ka adlaw o daghan pa. Kung namatikdan nimo ang bisan unsang mga simtomas sa usa ka mahuyang nga kahimtang, sulayi nga makita dayon ang imong doktor. Ang Hygglycemia gihulagway sa usa ka paspas nga pagdugang sa konsentrasyon sa asukal sa daghang beses.Ang Ketoacidotic coma mahimong mailhan sa kasukaon ug nagsuka-suka, kakapoy, kanunay nga pag-ihi, sakit sa tiyan, pagkahilo. Usab, ang pasyente adunay usa ka mahait nga dili maayong baho sa acetone gikan sa baba. Mahimo siyang moreklamo sa kauhaw, kanunay nga mga kasag, pagkawala sa panimuot.

Naghinay o kompleto nga kakulang sa gana,
Kinaugalingon nga malas
Sakit sa ulo ug pagkahilo,
Constipation o pagkalibang.

Diagnostics

Ang pagtambal sa lactic acidemic coma naglangkob sa parehas nga mga lakang sama sa ketoacidotic. Hinuon, sa kini nga kaso, ang pagpahiuli sa balanse nga acid-base labi ka hinungdanon sa terapyutik. Ang usa ka tawo sa usa ka ospital giindyeksyon sa usa ka piho nga kantidad sa glucose ug insulin, kung ang hinungdanon nga mga timailhan mobalik sa normal, gipahiuyon nga pagtambal ang nahimo.

Paglikay

Ang mosunod nga mga panudlo kinahanglan sundon aron makatabang sa pagkunhod sa peligro sa coma sa diabetes:

Mag-regular nga pagsusi,
Sunda ang mga rekomendasyon sa imong doktor,
Pagkaon sa hustong paagi ug kanunay
Kanunay nga bantayan ang imong asukal sa dugo
Pagpanguna usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi
Paghunong daotang bisyo
Pagmubo ang kadaghan sa tensiyon ug kabalaka sa imong kinabuhi.

Ang mga sangputanan

Kauban sa ihi, ang mga electrolytes nga gikinahanglan alang sa normal nga pag-andar gikuha gikan sa lawas.

Ang pag-atiman sa emerhensya alang sa ketoacidotic coma, sintomas ug hinungdan sa ketoacidotic coma sa diabetes

Mga Hinungdannga nagdugang sa panginahanglan alang sa insulin ug makatampo sa pagpauswag sa usa ka ketoacidotic coma kasagaran:

Kaniadtong ulahi nga diagnosis sa diabetes.
Gipasabut nga dili maayo nga pagtambal (dosis sa tambal, kapuli, ug uban pa).
Ang pagkawalay sayup sa mga lagda sa pagpugong sa kaugalingon (pagkonsumo sa alkohol, mga pamatasan sa pagkaon ug pisikal nga kalihokan, ug uban pa).
Mga impeksyon sa purulent.
Ang kadaotan sa pisikal / mental.
Ang sakit sa vascular sa mahait nga porma.
Mga Operasyon.
Pagkaanak / pagmabdos.
Stress.

Mga simtomas sa Ketoacidotic - sintomas

Una nga mga timailhan mahimong:

Kanunay nga ihi.
Uhaw, kasukaon.
Ang pagkahubog, ang kinatibuk-ang kahuyang.

Uban sa tin-aw nga pagkadaot:

Makapanimaho sa acetone gikan sa baba.
Sakit sa tiyan sa tiyan.
Grabe nga pagsuka.
Tingog, lawom nga pagginhawa.
Pagkahuman moabut, pagdumili, pagkadaot sa panimuot ug pagkahulog sa usa ka koma.

Ketoacidotic coma - una nga tabang

Una sa tanan kinahanglan motawag usa ka ambulansya ug susihon ang tanan nga hinungdanon nga gimbuhaton sa pasyente - pagginhawa, pressure, palpitations, panimuot. Ang nag-unang gimbuhaton mao ang pagsuporta sa tibok sa kasingkasing ug pagginhawa hangtod nga miabot ang ambulansya.
Susihon kung nahunahuna ang usa ka tawo, mahimo nimo sa yano nga paagi: pangutan-a siya sa bisan unsang pangutana, gamay nga naigo sa mga aping ug ihusok ang mga ariyos sa iyang mga dalunggan. Kung wala’y reaksyon, grabe nga katalagman ang tawo. Busa, imposible ang paglangan sa pagtawag sa usa ka ambulansya.

Kasagaran nga mga lagda alang sa first aid alang sa coma sa diabetes, kung ang tipo niini dili gihubit

Ang una nga butang nga kinahanglan buhaton sa mga paryente sa pasyente sa una ug, sa partikular, mga grabe nga mga timailhan sa coma tawagan dayon ang usa ka ambulansya . Ang mga pasyente nga adunay diabetes ug ilang pamilya sagad pamilyar sa kini nga mga sintomas. Kung wala’y posibilidad nga moadto sa doktor, nan sa una nga mga sintomas kinahanglan nimo:

Intramuscularly pag-inject sa insulin - 6-12 nga mga yunit. (kapilian).
Dugangi ang dosis sa sunod buntag - 4-12 nga yunit / sa usa ka higayon, 2-3 nga mga injection sa adlaw.
Ang paggamit sa karbohidrat kinahanglan nga ma-streamline., tambok - ibulag.
Dugangi ang gidaghanon sa mga prutas / utanon.
Uminum sa tubig nga mineral nga alkalina. Sa ilang pagkawala - tubig nga adunay usa ka natunaw nga kutsara sa pag-inom og soda.
Enema nga adunay solusyon sa soda - uban ang nalibog nga panimuot.

Ang mga paryente sa pasyente kinahanglan nga mag-amping nga magtuon sa mga kinaiya sa sakit, ang modernong pagtambal sa diabetes, diabetes ug tukma nga first aid - pagkahuman dayon ang emergency first aid mahimong epektibo.