Glibenclamide (Glibenclamide)

Glibenclamide
Chemical nga compound
IUPAC	5-chloro-N-(4-N- (cyclohexylcarbamoyl) sulfamoylphenethyl) -2-methoxybenzamide
Pormula sa gross	C23H28Giingon usab ni Cln3O5S
Misa nga molar	494.004 g / mol
Cas	10238-21-8
PubChem	3488
Drugbank	APRD00233
Klasipikasyon
ATX	A10BB01
Ang mga Pharmacokinetics
Plasma sa Protina sa Plasma	Malapad
Ang metabolismo	Ang hydroxylation sa atay (CYP2C9-mediated)
Ang katunga sa kinabuhi.	10 ka oras
Eksklusibo	Bato ug atay
Mga Pormula sa Dosis
mga pildoras
Ruta sa pagdumala
sa sulud
Uban pang mga ngalan
Maninil

Glibenclamide (syn. Antibet, Apoglyburide, Glib nga Gene, Gilemal, Glibamide, Glibenclamide Teva, Gliburide, Glucobene, Daonil, Dianti, Maninil, Euglycon) Usa ka representante sa ikaduhang henerasyon nga mga derivatives sa sulfonylurea, usa sa labing popular ug gitun-an nga mga droga nga nagpaubos sa asukal, nga sukad 1969 kaylap nga gigamit sa daghang mga nasud sa kalibutan ingon usa ka kasaligan ug napamatud-an nga pagtambal alang sa tipo nga diabetes mellitus nga dili epektibo ang pagbag-o sa estilo sa kinabuhi.

Bisan pa sa pagtungha sa bag-ong mga pagpangandam sa sulfonylurea nga adunay maayong mga kinaiya, ingon man mga antidiabetic nga mga tambal nga adunay uban pang mga mekanismo sa paglihok, sayo ra kaayo aron matapos ang kasaysayan sa glibenclamide - sa mga eksperimento ug klinikal nga mga pagtuon, kini nga tambal dili lamang usa ka benchmark alang sa pagtimbangtimbang sa pagka-epektibo sa mga bag-ong molekula ug pamaagi sa pagtambal, apan nagpakita usab nga potensyal. mapuslanon nga dugang nga kabtangan.

Kahusayan ug kaluwasan

Ang nag-unang mekanismo sa paglihok sa glibenclamide, sama sa uban nga mga representante sa mga pag-andam sa sulfonylurea, maayo nga gitun-an sa lebel sa molekular nga molekula. Gibabagan sa Glibenclamide ang mga kanal nga gipasukad sa potassium sa ATP (K + -ATP-kanal), nga gi-localize sa plasma lamad sa pancreatic beta cells. Ang pagtapos sa paggawas gikan sa potassium cell nagdala sa pag-ubos sa lamad ug pag-agos sa mga Ca 2+ ion pinaagi sa mga kanal nga gisaligan sa boltahe. Ang pagdugang sa sulud sa intraselular nga calcium pinaagi sa pagpaaktibo sa calcium / kalma nga pagsalig sa protina sa kalabotan sa kalabotan nga protina sa kalawasan nga adunay protina sa dugo, ingon usa ka sangputanan diin ang hormone misulod sa intercellular fluid ug dugo. Ang dili managsama nga kaamgohan sa mga pagpangandam sa sulfonylurea alang sa mga beta-cell receptor nga nagtino sa ilang lainlaing kalihokan sa pagpaubos sa asukal. Ang Glibenclamide adunay labing taas nga kaambitan alang sa mga receptor sa sulfonylurea sa mga selula sa beta ug ang labi nga gipahayag nga epekto sa pagpaubos sa asukal sa mga pagpangandam nga sulud sa sulud.

Ang epekto sa pagpukaw sa pagdakup sa insulin direkta nagsalig sa dosis nga gikuha sa glibenclamide ug gipakita sa hyperglycemia ug sa normoglycemia o hypoglycemia.

Ang tibuuk nga grupo sa mga pagpangandam sa sulfonylurea, sa usa ka degree o adunay lain, adunay mga epekto sa peripheral (extra-pancreatic), nga aron madugangan ang pagkasensitibo sa mga tisyu sa peripheral, panguna nga tambok ug kaunuran, sa aksyon sa insulin ug mapauswag ang pag-alsa sa glucose sa mga selyula.

Ang kahusayan ug pag-edit sa kaluwasan |Contraindications

Ang pagkasensitibo sa mga derivatives sa sulfonylurea ug mga sulud nga sulfonamide, type 1 diabetes mellitus, ketoacidosis sa diabetes, precoma sa diabetes ug coma, decompensasyon sa diabetes mellitus alang sa makatakod nga mga sakit, mga samad, pagkasunog, operasyon, grabe nga pagkalibang sa kidney ug atay sa pagpaandar, pagbuntis, pagpanganak.

Mga porma sa komposisyon ug pagpagawas

Sa 1 tab. antidiabetic drug naglangkob sa 1.75 mg, 3.5 mg o 5 mg sa aktibo nga sangkap, nga mao ang glibenclamide.

Adunay usab sa tambal:

• Povidone
• Lactose Monohydrate
• Patatas nga kanal
• Magnesium stearate
• Ponceau 4R.

Ang mga papan adunay lingin, maluspad nga rosas nga kolor, tingali adunay usa ka pagbulag. Ang tambal magamit sa usa ka baso nga botelya nga adunay sulud nga 120 papan, ang usa ka dugang nga manual nga user gilakip.

Pag-ayo sa mga kabtangan

Angay nga matikdan nga ang ngalan sa pamaligya sa tambal nagkauyon sa ngalan sa aktibo nga sangkap. Ang tambal adunay hypoglycemic nga epekto sa mga indibidwal nga nag-antos sa type 2 diabetes mellitus, ug sa hingpit nga himsog nga mga tawo. Ang mekanismo sa paglihok gipasukad sa dugang nga pagdakup sa insulin sa mga β-cells sa pancreas tungod sa aktibo nga pagdasig. Ang ingon nga epekto nag-una, una sa tanan, sa lebel sa glucose sa medium nga naglibot sa mga β-cells.

Human makuha ang pildora, ang aktibo nga substansya paspas ug hapit hingpit nga masuhop. Uban sa usa ka pagkaon, wala’y mahinungdanong pagkunhod sa rate sa pagsuyup sa glibenclamide. Ang timailhan sa komunikasyon sa mga protina sa plasma mao ang 98%. Ang labing kataas nga konsentrasyon sa usa ka sangkap sa serum naobserbahan pagkahuman sa 2.5 nga oras. Ang usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa glibenclamide natala pagkahuman sa oras nga 8-10 ug nagdepende sa dosis sa tambal nga gikuha sa pasyente. Ang pagwagtang sa katunga sa kinabuhi nga anaa sa aberids nga 7 ka oras.

Ang metabolic nga pagbag-o sa glibenclamide mahitabo sa mga selula sa atay, giporma ang mga metabolite, nga dili gyud moapil sa pagpaubos sa asukal sa aktibo nga sangkap. Ang pagkutus sa mga produktong metaboliko gidala sa ihi, ingon usab sa apdo sa parehas nga kantidad, ang katapusan nga pagpagawas sa mga metabolite naobserbahan pagkahuman sa 45-72 nga oras.

Sa mga tawo nga adunay kapansanan sa atay nga kalihokan, ang nadugay nga pagpuo sa glibenclamide natala. Sa mga pasyente nga nag-antos gikan sa kapakyasan sa pantog, ang pagpuo sa mga dili aktibo nga metabolite direkta sa ihi nagdugang compensatory.

Panudlo alang sa paggamit sa mga papan

Presyo: gikan sa 56 hangtod 131 ka mga rubles.

Ang dosis sa mga tambal gitino nga tagsa-tagsa nga nag-isip sa edad sa pasyente, glycemia, ingon man ang kagrabe sa dagan sa sakit. Gisugyot ang pagkuha sa mga pildoras sa usa ka walay sulod nga tiyan o pagkahuman sa 2 nga oras human sa pagkaon.

Kasagaran, ang kasagaran nga adlaw-adlaw nga dosis magkalainlain tali sa 2.5 mg - 15 mg. Ang kadaghan sa paggamit sa mga pildoras mao ang 1-3 p. sa tibuok adlaw.

Ang pagdawat sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis nga 15 mg ug pataas gireseta nga panagsa ra, dili kini makapadako sa hypoglycemic nga epekto sa tambal. Ang mga tigulang nga tawo girekomenda nga magsugod sa pagtambal nga adunay 1 mg kada adlaw.

Ang pagbalhin gikan sa usa ka tambal nga antidiabetic ngadto sa lain o usa ka pagbag-o sa ilang mga dosis kinahanglan nga mahitabo sa ilalum sa pagdumala sa usa ka doktor.

Pag-amping sa kaluwasan

Ang terapyutik nga terapiya kinahanglan himuon ubos sa kanunay nga pag-monitor sa asukal sa dugo ug ihi.

Sa panahon sa pagtambal, kinahanglan nimo nga magdumili sa pag-inom sa alkoholikong ilimnon, sanglit ang pag-uswag sa hypoglycemia, ingon man ang mga pagpakita nga sama sa disulfiram, dili iapil.

Kung ang mga timailhan sa hypoglycemia mitungha, gikinahanglan aron maigo ang kakulang sa glucose pinaagi sa oral administration nga dextrose. Sa kaso sa usa ka dili tinuyo nga kahimtang, ang dextrose ipangalagad sa intravenously. Aron malikayan ang pagbag-o, angay pahimuslan ang diyeta nga adunay carbohydrates.

Pakigsulti sa drug drug

Ang mga tambal nga antimycotic sa sistema nga aksyon, ethionamide, fluoroquinolones, MAO ug ACE inhibitors, H2-blockers, NSAIDs, tetracycline nga mga tambal, paracetamol, insulin, anabolic steroid drug, cyclophosphamide, β-adrenergic blockers, clofibrate, reserpilamin, proberpilin, allopurinol, paracetamol, maingon man ang chloramphenicol mahimo nga magadugang sa kabug-at sa hypoglycemia.

Ang mga COC, barbiturates, glucagon, saluretics, pagpangandam base sa lithium salts, diazoxide, derivatives sa nikotinic acid, fenothiazines, ingon man mga adrenomimetic nga tambal makapakunhod sa hypoglycemic nga epekto sa glibenclamide.

Nagpasabut nga acidify ang ihi nagdugang ang kaepektibo sa tambal.

Gipasiugda sa Rifampicin ang dili aktibo nga aktibo nga sangkap ug gipaubos ang epekto sa terapyutik.

Mga epekto

Ang mga mosunud nga reaksyon mahimong mahitabo:

• Ang CCC ug ang hematopoietic nga sistema: eosinophilia, erythrocytopenia, thrombocytopenia, leukocytopenia, granulocytopenia, talagsa ra agranulocytosis, sa pipila ka mga kaso anemia (hemolytic o hypoplastic type)
• NS: labad sa ulo nga giubanan sa pagkahilo
• Ang mga organo sa paniktik: paglapas sa mga sensation sa lami
• Ang metabolismo: ang pag-uswag sa ulahi nga cutaneous porphyria, proteinuria, ingon man hypoglycemia
• Gastrointestinal tract: dyspepsia, pathology sa atay, cholestasis
• Mga pagpakita sa alerdyik: pantal sa panit
• Ang uban: hilanat, polyuria, pagtaas sa timbang, arthralgia, ingon man ang pag-uswag sa photosensitivity.

Overdose

Posible ang hypoglycemia, diin adunay usa ka pagbati sa kagutom, pagkalisud, pagtaas sa singot, pagtaas sa rate sa kasingkasing, pagkurog sa kaunuran, pagkalibang sa sinultihan, kabalaka, labad sa ulo, grabe ang pagkahilo, ug pagkadaot sa biswal.

Sa grabe nga mga kaso, ang usa ka 50% nga solusyon sa glucose o 5-10% nga solusyon sa dextrose kinahanglan nga ma-infuse, intravenous administration sa glucagon posible. Sa kini nga kaso, kinahanglan nga kontrolon ang mga indikasyon sa glycemia, ang lebel sa mga electrolytes, creatinine, ug usab urea.

Daghang nangita alang sa mga sinonim sa Glibenclamide (analogues) nga adunay parehas nga epekto sa terapyutik. Taliwala niini, si Maninil gilantad.

Ang Berlin Chemie, Alemanya

Presyo gikan sa 99 hangtod 191 nga mga rubles.

Ang tambal usa ka analogue sa Glibenclamide, ang aktibo nga mga sangkap managsama, sa tinuud, ug ang epekto sa lawas parehas. Ang tambal magamit sa porma sa tablet.

• Ubos nga presyo
• Gipamub-an ang posibilidad sa pagpalambo sa retinopathy ug nephropathy
• Nagpadayon nga lihok (labaw pa sa 12 nga mga oras).

• Anaa ang Pagpreseta
• Contraindicated sa ketoacidosis
• Hinaot nga pukawon ang mga reaksiyon sa alerdyi.

Ang paghulagway sa aktibo nga sangkap (INN) Glibenclamide.

Paagi sa Pharmacology: aksyon sa Pharmacological - hypoglycemic, hypocholesterolemic.

Mga timailhan: Type 2 diabetes mellitus nga adunay imposible nga pag-compensate sa hyperglycemia nga adunay diyeta, pagkulang sa timbang, pisikal nga kalihokan.

Contraindications: Hipersensitivity (lakip na ang sulfa drugas, thiazide diuretics), diabetes precomatous ug coma, ketoacidosis, kaylap nga pagkasunog, operasyon ug trauma, babag sa tinai, gastric paresis, mga kondisyon nga giubanan sa ningdaot nga pagsuyup sa pagkaon (pag-uswag sa hypoglycemia) mga sakit, ug uban pa), hyp- o hyperthyroidism, ningdaot sa atay ug kidney function, leukopenia, type 1 diabetes mellitus, pagmabdos, pagpakaon sa dughan.

Pagbuntis ug lactation: Contraindicated. Sa panahon sa pagtambal kinahanglan mohunong sa pagpasuso.

Mga epekto: Gikan sa kilid sa sistema sa cardiovascular ug dugo (hematopoiesis, hemostasis): panagsa - thrombocytopenia, granulocytopenia, erythrocytopenia, pancytopenia, eosinophilia, leukocytopenia, agranulocytosis (talagsa ra), sa pipila ka mga kaso - hypoplastic o hemolytic.

Gikan sa nerbiyos nga sistema ug sensory nga mga organo: sakit sa ulo, pagkalipong, pagbag-o sa mga sensation sa lami.

Gikan sa kilid sa metabolismo: hypoglycemia, proteinuria, ulahi cutaneous porphyria.

Gikan sa digestive tract: ningpugong sa atay function, cholestasis, dyspepsia.

Mga reaksiyon sa alerdyi: mga rashes sa panit (erythema, exfoliative dermatitis).

Uban pa: hilanat, arthralgia, polyuria, pagtaas sa timbang, photosensitivity.

Pakigsulti: Systemic antifungals (azole derivatives), fluoroquinolones, tetracyclines, chloramphenicol (nagpugong sa metabolismo), H2-blockers, beta-blockers, ACE inhibitors, NSAIDs, MAO inhibitors, clofibrate, bezafibrat, probenecid, paracetamol, anabolic pentoxifylline, allopurinol, cyclophosphamide, reserpine, sulfonamides, insulin - potentiate hypoglycemia. Ang mga Barbiturates, fenothiazines, diazoxide, glucocorticoid ug thyroid hormone, estrogens, gestagens, glucagon, adrenomimetic drug, lithium salts, nikotinic acid derivatives ug saluretics makapahuyang sa hypoglycemic nga epekto. Ang mga ahente sa acid acid (ammonium chloride, calcium chloride, ascorbic acid sa dagkong mga dosis) nagpalambo sa epekto (pagkunhod sa lebel sa panagbulag ug pagdugang reabsorption). Kini usa ka synergist (dugang nga epekto) sa dili direkta nga anticoagulants. Ang rifampicin nagpadali sa pagka-aktibo ug nagpaubos sa pagka-epektibo.

Sobrang sakit: Mga simtomas: hypoglycemia (kagutom, grabe nga kahuyang, pagkawalay kapugong, sakit sa ulo, pagkahilo, pagpuasa, palpitations, kaunoran sa kalamnan, cerebral edema, kapakyasan pagsulti ug panan-aw, pagkawalay panimuot ug hypoglycemic coma, makamatay nga sangputanan).

Pagtambal: sa malumo nga mga kaso - diha-diha nga pag-inom sa asukal, matam-is nga mainit nga tsaa, duga sa prutas, mais syrup, dugos, sa grabe nga mga kaso - ang pasiuna sa usa ka 50% nga solusyon sa glucose (50 ml iv ug sulod), padayon nga pagbutang sa iv nga 5-10% Ang solusyon sa dextrose, pagdumala sa i / m sa glucagon 1-2 mg, diazoxide 200 mg oral sa matag 4 ka oras o 30 mg iv sa 30 minuto, uban ang cerebral edema - mannitol ug dexamethasone, pag-monitor sa glycemia (matag 15 minuto), determinasyon pH, urea nitrogen, creatinine, electrolytes.

Dosis ug administrasyon: Sa sulod, nga wala’y pag-chewing, gihugasan gamit ang gamay nga tubig. Ang adlaw-adlaw nga dosis gipili sa tagsa-tagsa, depende sa edad, kagrabe sa diabetes, ang lebel sa hyperglycemia, ug sagad nga 1.25-20 mg (ang inisyal nga dosis mao ang 2.5-5 mg / adlaw, ang labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis 20-25 mg), nga gireseta sa usa, duha, dili kaayo kanunay - tulo nga mga dosis alang sa 30-60 minuto (micronized nga porma alang sa 10-15 minuto) sa wala pa mokaon. Sa dili igo nga epekto, mahimo ang usa ka kombinasyon sa mga biguanides ug insulin.

Pag-amping: Alang sa paglikay sa mga kondisyon sa hypoglycemic, ang regular nga paggamit kinahanglan nga hugot nga naobserbahan. Ang mandatory mao ang paggamit sa pagkaon dili molapas sa 1 ka oras pagkahuman gigamit ang tambal. Atol sa pagpili sa usa ka dosis alang sa pasiuna nga katuyoan o pagbalhin gikan sa laing tambal nga hypoglycemic, gipakita ang usa ka regular nga pagtino sa profile sa asukal (daghang beses sa usa ka semana). Sa proseso sa pagtambal, ang dinamikong pagpugong sa lebel sa glucose (glycosylated hemoglobin) sa serum sa dugo gikinahanglan (labing menos 1 nga oras sa 3 ka bulan). Kinahanglan nga hinumdoman nga ang mga klinikal nga pagpakita sa hypoglycemia mahimong maskara kung magkuha mga beta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine. Sa kaso sa pagbalhin sa glibenclamide gikan sa insulin sa usa ka dosis nga 40 nga yunit / adlaw o daghan pa, sa una nga adlaw usa ka tunga sa dosis sa insulin ug 5 mg sa glibenclamide ang gireseta sa usa ka inanay nga pagbag-o sa dosis sa ulahi kung gikinahanglan. Gigamit kini nga may pag-amping sa mga tigulang nga pasyente - nagsugod sila sa pagtambal sa tunga nga dosis, nga sa ulahi gibag-o nga dili molabaw sa 2.5 mg / adlaw nga adunay usa ka semana nga hugna, uban ang mga febrile nga kondisyon. Ang pagtambal sa glibenclamide nanginahanglan pagdumili sa pag-inom sa alkohol (sama sa disulfiram nga posible), magpadayon sa pagpadayon sa adlaw ug pagpugong sa mga matambok nga pagkaon. Sa sinugdanan sa pagtambal, ang mga kalihokan nga nanginahanglan dugang nga rate sa reaksyon dili girekomenda.

Taghimo: LLC "Ang kumpanya nga parmasyutiko nga" Health "Ukraine

PBX Code: A10B B01

Porma sa pagpagawas: Solid nga mga porma sa dosis. Mga tabletas

Kasagaran nga mga kinaiya. Komposisyon:

Mga ngalan sa internasyonal ug kemikal: glibenclamide, 5-chloro-N-amino-sulfonylphenylethyl-2-methoxybenzamide,
sukaranan nga pisikal ug kemikal nga kabtangan: puti nga papan, flat-cylindrical nga dagway nga adunay usa ka bevel,
komposisyon: 1 papan naglangkob 5 mg glibenclamide,
mga manlalaro: mannitol, patatas starch, povidone, calcium stearate.

Mga kabtangan sa Pharmacological:

Mga Pharmacodynamics Ang ahente sa hypoglycemic, usa ka ikaduhang henerasyon nga naggumikan sa sulfonylurea. Ang epekto sa pagbubo sa asukar sa tambal tungod sa komplikado nga mekanismo sa paglihok sa pancreatic ug extrapancreatic nga aksyon.
Ang aksyon sa pancreatic naglangkob sa pagpukaw sa pagtago sa insulin pinaagi sa pancreatic b-cells, nga giubanan sa pagpalihok ug nagdugang nga pagpagawas sa endogenous insulin. Kini nga epekto tungod sa pakig-uban sa glibenclamide sa mga reseptor nga gisagol sa istruktura sa mga kanal nga gisaligan sa K + nga mga kanal sa plasma nga naglihok sa mga b-cells sa pancreas, pagkunhod sa lamad sa cell, pagpaaktibo sa mga channel nga boltahe nga gated Ca2 +. Gipugngan niini ang pagpagawas sa glucagon pinaagi sa mga selula sa pancreatic.
Ang extrapancreatic nga epekto naglangkob sa pagdugang sa pagkasensitibo sa mga tisyu sa peripheral sa paglihok sa endogenous insulin, nga nagpugong sa synthesis sa glucose ug glycogen sa atay.
Ang pagdugang sa lebel sa insulin sa dugo ug pagminus sa lebel sa glucose nga mahitabo sa hinayhinay, nga makunhuran ang risgo sa mga reaksyon sa hypoglycemic. Ang hypoglycemic nga epekto molambo 2 ka oras pagkahuman sa administrasyon, moabot sa labing taas nga pagkahuman sa 7-8 nga oras ug molungtad og 8-12 nga oras.
Ang Glibenclamide nagpalambo sa pagtago sa pancreatic ug gastric somatostatin (apan dili glucagon), adunay usa ka kasarangan nga diuretic nga epekto (tungod sa pagdugang sa paglimpiyo sa pantog sa libre nga tubig). Ang pagkunhod sa peligro sa pagpalambo sa tanan nga mga komplikasyon sa dili pagsalig sa insulin (vascular, cardiopathy) ug pagkamatay nga may kalabutan sa diabetes. Kini adunay usa ka cardioprotective ug antiarrhythmic nga epekto.

Ang mga Pharmacokinetics Pagkahuman sa oral administration, paspas kini ug hapit hingpit nga masuhop gikan sa gastrointestinal tract. Ang managsama nga pagkaon mahimo’g hinay nga pagsuyup.
Ang labing kadako nga konsentrasyon sa dugo pagkahuman sa usa ka dosis nakab-ot pagkahuman sa mga oras nga tunga sa oras.1.Gapos sa mga protina sa dugo - kapin sa 98%. Kini masulub-on nga misulod pinaagi sa placental nga babag.
Gihimo kini nga biotransformed sa atay ngadto sa duha nga dili aktibo nga mga metabolite (gibana-bana nga parehas nga kantidad), ang usa niini gipagawas sa mga kidney, ug ang uban nga adunay apdo. Ang pagwagtang sa tunga nga kinabuhi mao ang 6-10 ka oras. Ang lawas dili magkumod.
Ang mga pharmacokinetics sa mga espesyal nga kaso sa klinikal. Sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog nga function sa malumo hangtod sa kasarangan nga degree, wala’y mahinungdanong mga kalainan sa klinika sa mga pharmacokinetics sa tambal, nga adunay grabe (ang clearance sa creatinine nga dili moubos sa 30 ml / min) ang mahimo.

Dosis ug administrasyon:

Magtudlo sa sulod, 20-30 minuto sa dili pa mokaon, nga wala’y pag-chewing, nga adunay gamay nga kantidad (mga ½ tasa).
Ang mga pasiuna ug mga dosis sa pagmentinar, oras sa pagdumala ug pag-apod-apod sa adlaw-adlaw nga dosis gipahimutang sa tagsa-tagsa base sa mga sangputanan sa regular nga pagtino sa lebel sa glucose sa dugo ug ihi.
Ang pasiuna nga dosis sa tambal nga 2.5 mg (1/2 tablet) 1 nga oras matag adlaw. Kung kinahanglan, ang usa ka pagtaas sa adlaw-adlaw nga dosis nga gihimo uban ang regular nga pag-monitor sa mga lebel sa glucose sa dugo, hinayhinay nga pagdugang sa dosis nga adunay usa ka agwat sa daghang mga adlaw ngadto sa 1 nga semana pinaagi sa 2.5 mg (1/2 tablet) hangtod nga makab-ot ang usa ka epektibo nga dosis. Ang labing kaayo nga epektibo nga dosis mao ang 15 mg (3 papan). Ang mga dosis nga labaw sa 15 mg / adlaw dili makapadako sa kabug-at sa hypoglycemic nga epekto.
Ang usa ka adlaw-adlaw nga dosis hangtod sa 10 mg (2 nga papan) gikuha 1 nga oras matag adlaw, sa wala pa pamahaw. Sa mas taas nga adlaw-adlaw nga dosis, girekomenda nga bahinon kini sa duha nga mga dosis sa usa ka ratio nga 2: 1, sa buntag ug sa gabii.
Sa mga pasyente nga tigulang, ang pagtambal nagsugod sa tunga nga dosis, nga dugang nga nadugangan sa dili molabaw sa 2.5 mg / adlaw nga adunay usa ka semana nga agwat.
Sa pagbag-o sa gibug-aton sa lawas sa lawas sa pasyente, ingon man usab ang hitsura sa mga hinungdan nga hinungdan sa dugang nga peligro sa pagpauswag sa hyp- o hyperglycemia, kinahanglan ang usa ka pagbag-o sa dosis.
Paggamit sa kombinasyon sa insulin. Ang glibenclamide nga inubanan sa insulin gireseta kung dili mahimo aron makab-ot ang normal nga konsentrasyon sa glucose sa dugo pinaagi sa pagkuha sa labing kadaghan nga dosis sa glibenclamide sa monotherapy. Dugang pa, batok sa background sa katapusan nga dosis sa glibenclamide nga gireseta sa pasyente, ang pagtambal sa insulin nagsugod sa minimum nga dosis niini, nga adunay usa ka posible nga sunod-sunod nga pagtaas sa dosis sa insulin ubos sa kontrol sa konsentrasyon sa glucose sa dugo. Ang hiniusa nga pagtambal nanginahanglan mandatory medikal nga pagdumala. Kung naghiusa ang glibenclamide sa insulin, ang dosis sa ulahi mahimo nga pagkunhod sa 25-50%.
Karon, wala’y kasayuran sa paggamit sa tambal alang sa pagtambal sa mga bata.

Mga Tampok sa Aplikasyon:

Ang tambal gigamit nga mag-amping sa kaso sa febrile syndrome, alkoholismo, sakit sa thyroid (hyp- o), sa mga tigulang nga pasyente ug sa mga pasyente nga adunay function sa atay sa atay.
Sa dugay nga monotherapy (sobra sa 5 ka tuig), mahimo’g molambo ang ikaduhang pagsukol.
Pagsubay sa mga parameter sa laboratoryo. Sa pagtambal sa tambal, kinahanglan nga regular nga monitoron ang lebel sa glucose sa dugo ug ihi (daghang beses sa usa ka semana sa panahon sa pagpili sa dosis), ingon man ang konsentrasyon sa glycosylated hemoglobin (labing menos 1 nga oras sa 3 ka bulan), nga magtugot sa tukma nga pagsusi sa primarya o sekundaryong pagsukol sa sa tambal. Dugang pa, gikinahanglan nga makontrol ang function sa atay ug ang litrato sa peripheral blood (labi na ang gidaghanon sa mga platelet ug leukocytes).
Ang mga kondisyon nga gikinahanglan ang pagbalhin sa pasyente gikan sa glibenclamide ngadto sa therapy sa insulin: lapad, grabe nga daghang trauma, halapad nga operasyon, malabsorption sa pagkaon ug mga tambal sa gastrointestinal tract (babag sa tinai, paresis sa bitin), grabe nga pagkalibang sa atay ug kidney, lakip ang nga naa sa hemodialysis. Ang panginahanglan alang sa usa ka temporaryo nga pagbalhin sa insulin mahimo’g mobangon sa mga nakagubot nga mga kahimtang (mga samad, pagpanghilabot sa operasyon, makatakod nga mga sakit nga giubanan sa hilanat).
Ang peligro sa kalamboan sa sinugdanan sa pagtambal nga adunay glibenclamide. Sa una nga mga semana sa pagtambal, ang risgo sa pagpalambo sa hypoglycemia mahimong modaghan (labi na sa dili regular nga pagkaon o paglaktaw sa pagkaon). Ang mga mosunud nga mga hinungdan mahimong hinungdan sa pag-uswag niini:
dili gusto o (labi na sa pagkatigulang) dili igo nga kaarang sa pasyente nga mokooperar sa usa ka doktor,
dili regular nga pagkaon, paglaktaw sa pagkaon, dili maayong nutrisyon,
dili balanse tali sa pisikal nga kalihokan ug paggamit sa karbohidrat,
mga pagbag-o sa pagkaon
pag-inom sa alkohol, labi na sa dili igo nga nutrisyon o paglaktaw sa pagkaon,
ningdaot nga pantog function,
grabe nga atay dysfunction,
tambal nga sobra
dili kompleto nga mga sakit sa endocrine system nga makaapekto sa metabolismo sa karbohidrat o pag-counterregulation sa hypoglycemia (lakip na ang paglihok sa thyroid, pituitary o adrenocortical insufficiency).
dungan nga paggamit sa pipila nga ubang mga tambal (tan-awa sa Pakigsulti sa ubang mga tambal).
Ang mga simtomas sa hypoglycemia mahimong malumo o wala sa panahon sa hinay nga pag-uswag sa mga tigulang nga pasyente, ingon man sa mga pasyente nga dunay autonomic dysfunction o dungan nga pagdawat pagtambal kauban ang mga b-adrenoreceptor blockers, clonidine, reserpine, guanethidine, o uban pang mga sympatholytics.

Ang tambal kinahanglan nga gikuha lamang sa mga gireseta nga dosis ug sa usa ka piho nga oras sa adlaw.

Ang oras sa pagdumala ug pag-apod-apod sa adlaw-adlaw nga dosis sa tambal nga gitino sa doktor, nga gikonsiderar ang mga kinaiya sa regimen sa adlaw sa pasyente.
Ang mandatory usa ka pagpangaon nga dili molapas sa 1 ka oras human sa pagkuha sa tambal.
Aron makab-ot ang kamalaumon nga pagkontrol sa lebel sa glycemia sa pag-prescribe sa glibenclamide, kinahanglan nga sundon ang usa ka angay nga pagkaon, pagpatuman sa mga ehersisyo sa lawas ug, kung gikinahanglan, mapakunhod ang gibug-aton sa lawas. Kinahanglan nimo nga biyaan ang dugay nga pagkaladlad sa adlaw ug limitahan ang paggamit sa mga tambok nga pagkaon.
Ang mga sayup sa pagdumala sa glibenclamide (pagkawala sa dosis tungod sa pagkalimot) dili mahimo nga matul-id sa sunud-sunod nga pagdumala sa usa ka mas taas nga dosis. Kinahanglan hisgutan una sa doktor ug pasyente ang mga lakang nga kinahanglan buhaton kung adunay mga kasaypanan sa paggamit sa tambal (paglaktaw sa usa ka dosis, paglaktaw sa pagkaon) o sa mga sitwasyon diin dili posible nga makuha ang tambal sa gitakdang oras.
Ang pasyente kinahanglan nga ipahibalo dayon sa doktor kung adunay aksidente nga paggamit sa sobra ka taas o sobra nga dosis sa tambal.
Pagbalhin sa pasyente sa glibenclamide gikan sa ubang mga pagpangandam sa sulud nga sulud sa olonylurea (gawas sa chlorpramide) ug insulin (adlaw-adlaw nga dosis - kapin sa 40 nga yunit). Kung gibalhin ang pasyente sa glibenclamide, girekomenda nga dugangan ang dosis nga anam-anam. Sa therapy sa insulin, usa ka tunga nga dosis sa insulin ug 5 mg sa glibenclamide ang gireseta sa unang adlaw.
Ang impluwensya sa abilidad sa pagmaneho sa mga salakyanan ug pagtrabaho sa mga mekanismo. Sa sinugdanan sa pagtambal o sa dili regular nga paggamit sa glibenclamide, ang usa ka pagkunhod sa konsentrasyon sa atensyon ug ang katulin sa mga reaksyon sa psychomotor sa pasyente tungod sa hyp- o hyperglycemia mahimo’g makit-an. Sa ingon nga mga kahimtang, kinahanglan nga likayan ang pag-apil sa mga peligro nga peligro nga mga kalihokan nga nanginahanglan dugang nga atensyon ug katulin sa mga reaksyon sa psychomotor.

Mga epekto

Gikan sa kilid sa metabolismo. Ang hypoglycemia, lakip na ang nocturnal (sakit sa ulo, kagutom, kakapoy, pagkagutom, kahimtang sa paghubog, pagkurog, kalibog, sinultihan ug biswal nga mga kasamok, panagsa ra - koma). Dugang pa, ingon usa ka sangputanan sa mekanismo sa feedback sa adrenergic, usahay ang mga mosunud nga mga sintomas mahimong mahitabo: bugnaw, sungkod nga singot,. Sobrang pagkasensitibo sa alkohol, pagtaas sa timbang, dyslipidemia, pagkawagtang sa adipose tissue, human sa dugay nga paggamit - hypothyroidism.
Gikan sa gastrointestinal tract. Usahay - kasukaon, usa ka pagbati sa kakapoy o kagul-anan sa epigastrium, sakit sa tiyan, pagkawala o pagdugang sa gana sa pagkaon, panagsa ra - sakit sa atay nga naglihok, atay sa cholestatic jaundice,.
Gikan sa sistema sa dugo. Talagsa ra - hemolytic o aplastic, pancytopenia,.
Alerdyik nga reaksyon. Talagsaon - erythema multiforme, exfoliative, photosensitivity. Ang cross-allergy sa uban pang mga derivatives sa sulfonylurea, sulfonamides ug mga tambal sama sa thiazide posible.
Ang uban. hypoosmolarity o syndrome sa dili igo nga pagkatago sa antidiuretic hormone (depresyon, pagkalisud, nawong, ankle ug mga kamot, cramp, stupor, coma), wala’y katapusan nga sakit sa accommodation.

Pakigsulti sa ubang mga droga:

Ginansiya hypoglycemic aksyon sa glibenclamide mahimong mahitabo samtang ang paggamit sa insulin o sa uban nga hypoglycemic droga, angiotensin pagkabig enzyme inhibitor, allopurinol, anabolic steroid ug lalaki hormone, chloramphenicol, cimetidine, coumarin naggumikan, cyclo-, Trojan ug ifosfamide, fenfluramine, feniramidolom, fibrates, fluoxetine, guanethidine, mga inhibitor sa MAO, miconazole, fluconazole, pentoxifylline, phenylbutazone, oxyphenbutazone, azapropano om, Probenecid, salicylates, sulfinpyrazone, hataas-nga-acting sulfonamides, tetracyclines, tritokvalinom.
Ang pagkahuyang sa hypoglycemic nga epekto sa glibenclamide posible sa dungan nga paggamit uban ang acetazolamide, barbiturates, glucocorticosteroids, diazoxide, saluretics, thiazide diuretics, epinephrine (adrenaline) ug uban pang mga sympathomimetics, glucagon, laxatives (uban ang dugay nga paggamit), , estrogens ug progestogen, fenothiazine, phenytoin, rifampicin, thyroid hormone, lithium salts, chlorpromazine.
Ang pareho nga pagpalig-on ug pagpahuyang sa hypoglycemic nga epekto sa glibenclamide mahimong makita nga dungan nga paggamit sa mga blocker blocker sa catamine, clonidine ug reserpine, usa o laygay nga pag-inom sa alkohol.
Sa background sa pagkuha glibenclamide, ang usa ka pagtaas o pagkahuyang sa paglihok sa mga derivatives sa Coumarin mahimong makita.

Pharmacodynamics ug mga pharmacokinetics

Ang Glibenclamide usa ka tambal nga hypoglycemic oral nga may kalabutan sa mga derivatives sulfonylureas. Ang mekanismo sa aksyon sa Glibenclamide naglangkob sa stimulation sa β-cell secretion sa mga pancreaspinaagi sa pagdugang sa pagpagawas sa insulin. Kasagaran, ang pagkaepektibo gipakita sa ikaduhang yugto sa paggama sa insulin. Gipadako niini ang pagkasensitibo sa mga tisyu sa peripheral sa paglihok sa insulin, ingon man ang koneksyon niini sa mga target cell. Dugang pa, ang glibenclamide gihulagway sa usa ka epekto sa hypolipidemic ug usa ka pagkunhod sa mga kabtangan sa thrombogenic.

Sa sulud sa lawas, dali ug hingpit nga pagsuyup sa sangkap gikan sa digestive tract. Ang komunikasyon sa mga protina sa plasma katumbas sa hapit 95%. ang drug gidala sa atay, nga miresulta sa pagporma dili aktibo. Ang pag-ekskut sa kadaghanan nahitabo sa komposisyon sa ihi ug bahin - apdo, sa porma sa mga metabolite.

Espesyal nga mga panudlo

Girekomenda nga mabinantayon nga pagtratar ang mga pasyente nga nag-antos sa mga sakit sa atay ug kidney, nga adunay mga kondisyon nga febrile, ang pathological function sa adrenal glandula o thyroid gland, ug talamak nga alkoholismo.

Alang sa usa ka kompleto nga proseso sa pagtambal sa therapeutic, kinahanglan nga pag-amping ang lebel sa glucose sa dugo ug pagpagawas sa glucose.

Kung ang hypoglycemia naugmad sa mga pasyente nga adunay panimuot, nan ang asukal o glucose napuno sa oral. Sa mga kaso sa pagkawala sa panimuot, ang glucose gipadumala sa intravenously, ug glucagon - intramuscularly, subcutaneously o intravenously.

Kung mahibalik ang panimuot, ang pasyente hatagan dayon sa pagkaon nga dato sa carbohydrates aron malikayan ang balikbalik nga hypoglycemia.

Ang Glibenclamide usa ka tambal nga adunay mga kabtangan sa hypoglycemic gikan sa klase sa derivatives sa sulud nga ikaduha nga henerasyon. Duna usab kini epekto nga hypolipidemic ug makunhuran ang risgo sa vascular thrombosis.

Kinatibuk-ang kinaiya

Ang ngalan sa tambal Glibenclamide sa internasyonal nga pormat sa Latin mao ang Glibenclamide. Externally, ang tambal usa ka light pink nga pildora sa porma sa usa ka disc nga adunay linya sa pagbahin. Ang coating mahimo’g adunay usa ka istruktura nga marmol nga adunay gagmay nga mga pagkalawat.

Ang giputos nga mga papan sa blisters nga 10 ka piraso. Sa usa ka kahon mahimo’g adunay hangtod sa 12 sa ingon nga mga palid.

Ang Glibenclamide gipagawas pinaagi sa reseta, gitipigan sa ilalum sa normal nga mga kondisyon, nga wala ma-access sa mga bata Ang mga panudlo nagpahayag sa kinabuhi sa estante sa droga - 5 ka tuig. Dili kinahanglan pagkuha ang tambal nga tambal.

Ang matag papan naglangkob sa 5 mg sa glibenclamide ug mga excipients sa porma sa lactose monohidrat, patatas starch, magnesium stearate, polyvinylpyrrolidone, E 124.

Ang mga kompaniya sa parmasyutiko sa balay naghimo og ahente nga nagpaubos sa asukal:

Gilansad kini ug ang Health sa kompanya nga Ukrainian. Alang sa Glibenclamide, ang presyo sa kadena sa parmasya sa Russia 270-350 rubles.

Pharmacodynamics sa tambal

Oral drug hypoglycemic. Sa Glibenclamide, ang mekanismo sa paglihok gipasukad sa pagpukaw sa produksiyon sa insulin pinaagi sa pancreatic β-cells. Sa susama, ang resistensya sa insulin sa mga tisyu sa peripheral mikunhod. Ang tambal molihok kung adunay igong aktibo nga mga β-cells sa pankreas nga nag-synthesize sa endogenous hormone. Pagpakunhod sa tambal ug pagtapot sa platelet.

Mga kinaiya sa Pharmacokinetic

Gikan sa gastrointestinal tract human sa oral administration sa usa ka walay sulod nga tiyan, ang tambal dali nga nasuhop, kini nagbugkos sa mga protina sa dugo nga 95%. Ang pagbag-o sa aktibo nga sangkap ngadto sa mga neutral nga metabolite gidala sa atay. Ang pagkutkut gikontrol sa mga kidney ug bile ducts. Ang katunga sa kinabuhi gikan sa agos sa dugo gikan sa usa ug tunga hangtod tulo ug tunga ka oras. Ang asukal nagkontrol sa usa ka dosis sa tambal sa labing menos 12 ka oras.

Sa hepatic pathologies, ang pagpagawas sa tambal nahilom.Kung ang pagkapakyas sa atay gipahayag sa usa ka mahuyang nga porma, dili kini makaapekto sa proseso sa pagpagawas sa mga metabolite; sa labi ka grabe nga mga kondisyon, ang ilang panagtigum wala iapil.

Kahulugan sa mga nosological nga grupo

Ang mga tableta puti o puti nga adunay usa ka gamay nga yellowish o grayish tint, ploskilindris nga adunay peligro.

Hypoglycemic ahente alang sa oral nga administrasyon sa grupo nga sulfonylurea sa ikaduha nga henerasyon.

Ang Glibenclamide adunay pancreatic ug extrapancreatic nga mga epekto. Gipukaw niini ang inagos sa insulin pinaagi sa pagpaubos sa pancreatic beta-cell glucose irritation threshold, nagdugang pagkasensitibo sa insulin ug ang pagbugkos sa mga target cell, gipataas ang pagpagawas sa insulin, gipalambo ang epekto sa insulin sa kalamnan ug atay sa glucose sa atay, ug gipugngan ang lipolysis sa adipose tissue (extra-pancreatic effects) . Mga buhat sa ikaduhang hugna sa pagkatago sa insulin. Kini adunay epekto nga hypolipidemic, nagpakunhod sa mga thrombogenic nga kabtangan sa dugo.

Ang hypoglycemic nga epekto molambo human sa 2 nga oras, nakaabut sa labing taas nga pagkahuman sa 7-8 nga oras ug molungtad sa 12 nga mga oras. Naghatag ang tambal sa usa ka hapsay nga pagtaas sa konsentrasyon sa insulin ug usa ka hapsay nga pagkunhod sa glucose sa plasma, nga makunhuran ang peligro sa mga kondisyon sa hypoglycemic. Ang kalihokan sa glibenclamide gipakita sa gipreserbar nga endocrine function sa pancreas aron ipahiuyon ang insulin.

Kung gikuha sa binaba, ang pagsuyup gikan sa gastrointestinal tract mao ang 48-84%. Ang oras aron maabut ang labing taas nga konsentrasyon mao ang 1-2 nga oras, ang gidaghanon sa pag-apod-apod 9-10 litro. Ang komunikasyon sa mga protina sa plasma mao ang 95-99%. Ang bioavailability sa glibenclamide 100%, nga nagtugot kanimo sa pagkuha sa tambal hapit sa wala pa mokaon. Ang pagdakup sa placental dili maayo. Halos kini bug-os nga na-metabolize sa atay nga adunay pagporma sa duha nga dili aktibo nga metabolite, ang usa niini gipagawas sa mga kidney, ug ang uban pa gamit ang apdo. Ang pagtangtang katunga sa kinabuhi nga gikan sa 3 hangtod 10-16 ka oras.

Type 2 ang diabetes mellitus nga adunay pagka dili epektibo sa diet therapy.

type 1 diabetes

ketoacidosis sa diabetes, diabetes sa precoma ug coma,

kahimtang pagkahuman sa pancreatic resection,

grabe nga atay dysfunction,

grabe nga sakit sa pantog,

sobrang pagkasensitibo sa glibenclamide ug / o ubang sulud nga sulud nga sulud, sulfonamides, diuretics nga adunay sulud nga sulfonamide sa molekula, ug probenecide, ingon nga nahibal-an gikan sa anamnesis Mahimong mahitabo ang mga reaksyon sa cross

pagkabulok sa metabolismo sa karbohidrat sa makatakod nga mga sakit o pagkahuman sa mga dagkong operasyon sa operasyon kung gipakita ang therapy sa insulin,

babag sa tinai, paresis sa tiyan,

mga kahimtang nga giubanan sa malabsorption sa pagkaon ug pagpalambo sa hypoglycemia,

pagmabdos ug sa panahon sa pagpapasuso.

Ang Glibenclamide kinahanglan gamiton alang sa:

mga sakit sa thyroid (nga adunay kapansanan nga paglihok),

hypofunctions sa anterior pituitary o adrenal cortex,

sa mga tigulang nga pasyente tungod sa katalagman sa pagpalambo sa hypoglycemia.

Ang labing kasagaran nga dili maayo nga epekto sa pagtambal sa glibenclamide mao ang hypoglycemia. Kini nga kahimtang mahimo’g makuhaan usa ka maulagon nga kinaiyahan ug makatampo sa pagpauswag sa grabe nga mga kondisyon, hangtod sa usa ka comatose, pasyente nga naghulga sa kinabuhi o matapos ang pagkamatay. Sa diabetes nga polyneuropathy o uban ang pagtambal sa mga tambal nga simpatolohiko (tan-awa ang seksyon nga "Pakigsulti sa ubang mga droga"), ang kasagaran nga mga lakang sa hypoglycemia mahimo nga malumo o wala sa tanan.

Ang mga hinungdan sa pag-uswag sa hypoglycemia mahimong: usa ka sobra nga dosis sa tambal, dili tama nga timailhan, dili regular nga pagkaon, mga tigulang nga pasyente, pagsuka, pagkalibang, taas nga pisikal nga pagbansay, mga sakit nga nagpaubos sa panginahanglan sa insulin (ningdaot nga atay ug kidney function, hypofunction sa adrenal cortex, pituitary o thyroid gland) , pag-abuso sa alkohol, ingon man usab interaksyon sa uban nga mga droga (tan-awa ang seksyon nga "Pakigsulti sa ubang mga droga"). Ang mga simtomas sa hypoglycemia mao ang: grabe nga kagutom, kalit nga pagpatuyang sa paglansad, palpitations, kawad-on sa panit, paresthesia sa baba, pagkurog, kinatibuk-ang kabalaka, labad sa ulo, pagkahadlok sa pagkatulog, pagkagubot sa pagkatulog, pagbati sa kahadlok, pagkadaut nga pagkakauyon sa mga paglihok, temporaryong mga sakit sa neurological (e.g. mga sakit sa panan-aw ug sinultihan, mga pagpakita sa paresis o paralysis o nabag-o nga mga pagsabut sa mga sensasyon). Sa pag-uswag sa hypoglycemia, ang mga pasyente mahimo nga mawad-an sa ilang pagpugong sa kaugalingon ug kahunahuna. Kasagaran ang usa ka pasyente adunay basa, bugnaw nga panit ug usa ka predisposisyon sa mga cramp.

Kauban sa hypoglycemia, ang mga mosunod mahimo:

Mga Kalainan sa Sistema sa Digestive: panagsa ra nga mahitabo nga pagkahilo, pagbuak, pagsuka, usa ka "metal" nga lami sa baba, usa ka pagbati sa kabug-at ug kapuslanan sa tiyan, kasakit sa tiyan ug pagkalibang. Sa pipila ka mga kaso, ang usa ka temporaryo nga pagdugang sa kalihokan sa "atay" nga mga enzyme (alkaline phosphatase, glutamine-oxalacetic acetic aminotransferase, glutamine-pyruvic aminotransferase) sa serum sa dugo, gihupong nga hepatitis sa tambal ug jaundice.

Talagsa ra nga makita mga reaksiyon sa panit nga alerdyi: pantal, pangangati sa panit, urticaria, pagkapula sa panit, edema ni Quincke, nakit-an nga mga hemorrhage sa panit, nagdagan nga pantal sa daghang dagway sa panit ug nagdugang photosensitivity. Talagsa ra, ang mga reaksyon sa panit mahimong magsilbing sinugdanan sa pag-uswag sa grabe nga mga kondisyon, inubanan sa pag-ayo sa gininhawa ug pagminus sa presyon sa dugo hangtod sa pagsugod sa pagkabig, nga naghulga sa kinabuhi sa pasyente. Gihulagway ang mga kaso sa indibidwal grabe nga mga sagol nga reaksiyon sa alerdyi sa panit sa panit, managsama nga sakit, hilanat, hitsura sa protina sa ihi ug paninilaw.

Gikan sa hemopoietic nga sistema: ang thrombocytogeny panagsa ra nga naobserbahan o talagsa ra nga leukocytopeia, agranulocytosis. Sa hilit nga mga kaso, ang hemolytic anemia o pancytopenia maugmad.

Sa uban pang mga epekto naobserbahan sa hilit nga mga kaso naglakip sa: usa ka huyang nga diuretic nga epekto, ang temporaryo nga panagway sa protina sa ihi, pagkalibang sa panan-aw ug akomodasyon, ingon usab usa ka mahait nga reaksyon sa pagkadili-makatulog sa alkohol pagkahuman sa pag-inom, nga gipahayag sa mga komplikasyon sa mga organo sa sirkulasyon ug sa pagginhawa (sama sa disulfira: pagsuka, sensasyon init sa nawong ug sa ibabaw nga lawas, tachycardia, pagkalipong, sakit sa ulo).

Sa kaso sa usa ka overdose, ang pagpalambo sa hypoglycemia posible.

Uban sa malumo o kasarangan nga hypoglycemia, ang glucose o usa ka solusyon sa asukal gikuha sa binaba.

Sa kaso sa grabe nga hypoglycemia (pagkawala sa panimuot), usa ka 40% nga solusyon sa dextrose (glucose) o glucagon gipangalagad intravenously, intramuscularly, subcutaneously.

Human mahibalik ang panimuot, ang pasyente kinahanglan nga hatagan pagkaon nga dato sa karbohidrat aron malikayan ang pagpauswag sa hypoglycemia.

Ang pagpalig-on sa hypoglycemic nga epekto sa Glibenclamide naobserbahan uban ang dungan nga paggamit sa angiotensin-pagpugong sa mga inhibitor sa enzyme, mga ahente sa anabolic.

uban pang mga inhibitor sa mga tambal nga hypoglycemic (pananglitan, acarbose, biguanides) ug insulin, mga anti-inflammatory drug (non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID)), beta-blockers, quinine, quinolone derivatives, chloramphenicol, clofibrate, Coumarin derivatives, disoyramidine, microfenoxylamine, fenfludamine, fenflamono, fenflamono para-aminosalicylic acid, pentoxifylline (sa dagkong mga dosis nga gidumala sa ginikanan), perhexiline, derivatives sa pyrazolone, phenylbutazones, phosphamides (e.g. cyclophosphamide, ifos amide, trofosfamide), probenecid, salicylates, sulfinpirazona, sulphonamides, tetracyclines ug tritokvalina. Ang mga ahente nga nag-acidifying sa ihi (ammonium chloride, calcium chloride) nagpalambo sa aksyon sa Glibenclamide pinaagi sa pagkunhod sa panagbulag niini ug pagdugang sa reabsorption.

Ang mga tambal nga nagpugong sa hematopoiesis nga utok sa bukog nagdugang sa risgo sa myelosuppression.

Uban sa dugang nga epekto sa hypoglycemic, ang mga beta-blockers, clonilip, guanethidine ug reserpine, ingon man ang mga tambal nga adunay sentral nga mekanismo sa paglihok, mahimo nga makapahuyang sa gibati nga pasiuna sa hypoglycemia.

Ang hypoglycemic nga epekto sa glibenclamide mahimong pagkunhod sa dungan nga paggamit sa barbiturates, isoniazid, cyclosporine, diazoxide, glucorticostrosroids, glucagon, nikotinates (sa taas nga dosis), phenytoin, phenothiazines, rifampicip, thiazide diuretics, acetaminophen thyroid gland, mga blockers sa "hinay" nga mga channel sa calcium, mga sympathomimetic agents ug lithium salts.

Ang mahait nga pag-abuso sa alkohol ug mga laxatives mahimong magpalala sa paglapas sa metabolismo sa karbohidrat.

Ang mga antagonistang receptor sa H2 mahimo nga magmahuyang, sa usa ka bahin, ug mapalambo ang hypoglycemic nga epekto sa Glibenclamide sa pikas. Sa talagsa nga mga kaso, ang pentamidine mahimong hinungdan sa usa ka kusog nga pagkunhod o pagtaas sa konsentrasyon sa glucose sa dugo. Ang epekto sa mga derivatives sa Coumarin mahimong modaghan o mokunhod.

Uban sa dugang nga hypoglycemic nga epekto sa mga beta-blockers, clonidine, guanethidine ug reserpine, ingon man ang mga tambal nga adunay sentral nga mekanismo sa paglihok, mahimo nga makapahuyang sa pagbati sa mga nag-una sa hypoglycemia.

Ang tambal kinahanglan nga gikuha kanunay ug, kung mahimo, sa parehas nga oras. Gikinahanglan nga mabinantayon nga obserbahan ang regimen sa tambal ug pagkaon.

Kinahanglan nga hunahunaon sa doktor ang pagtudlo sa Glibenclamide sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa atay ug kidney function, ingon man sa hypofunction sa thyroid gland, anterior pituitary o adrenal cortex. Ang usa ka pagbag-o sa dosis sa Glibenclamide gikinahanglan uban sa pisikal ug emosyonal nga pag-ayo, usa ka pagbag-o sa pagkaon. Ang mga dagkong pagpangilabot ug mga kadaot sa samad, daghan nga pagkasunog, makatakod nga mga sakit nga adunay febrile syndrome mahimo’g mapahunong ang oral hypoglycemic nga mga tambal ug pagdumala sa insulin.

Ang mga pasyente kinahanglan mapasidan-an bahin sa dugang nga peligro sa hypoglycemia sa mga kaso sa pag-inom sa alkohol, mga NSAID, ug kagutom.

Sa sinugdanan sa pagtambal, sa panahon sa pagpili sa dosis, ang mga pasyente nga kadali sa pag-uswag sa hypoglycemia dili girekomenda nga moapil sa mga kalihokan nga nanginahanglan dugang nga atensyon ug katulin sa mga reaksyon sa psychomotor.

Kung gitambal ang mga pasyente nga adunay kakulangan sa lactase, kinahanglan nga hinumdoman nga ang tambal adunay sulud nga lactose monohidrat.

Sa mangitngit nga dapit sa temperatura nga dili mas taas kaysa 25 ° C.

Ipadayon nga dili maabut sa mga bata.

Mga Termino sa Bakasyon sa Parmasya

Ang drug adunay antithrombotic, lipid-pagpaubos ug hypoglycemicaksyon.

Mga dosis ug pagtambal

Girekomenda ang Glibenclamide nga gamiton dayon pagkahuman mokaon. Gibanabana sa endocrinologist ang dosis depende sa mga sangputanan sa mga pagsusi sa dugo alang sa asukal, edad sa pasyente, ang kabug-at sa sakit nga nahiuyon, mga sagol nga mga patolohiya ug kinatibuk-ang kahimsog.

Sa una nga yugto sa sakit, ang sumbanan nga sumbanan mao ang 2.5-5 mg / adlaw. Dad-a ang tambal pagkahuman sa pamahaw. Kung ang hingpit nga bayad alang sa glycemia dili makamit, mahimo’g mabag-o sa doktor ang dosis pinaagi sa pagdugang sa 2.5 mg sa tambal pagkahuman sa usa ka semana. Ang marginal rate (hangtod sa 15 mg / adlaw) katumbas sa tulo nga papan. Ang maximum nga dosis panalagsa nga gireseta, ug wala’y mahinungdanong pagtaas sa glycemia.

Kung ang usa ka diabetes adunay gibug-aton sa lawas nga dili moubos sa 50 kg, ang una nga dosis gireseta sa 2.5 mg, nga katumbas sa tunga sa tablet. Kung ang adlaw-adlaw nga pamatasan dili molapas sa duha ka piraso, nahubog sila sa hingpit sa buntag sa pamahaw, sa ubang mga kaso, ang tambal gi-apod-apod sa makaduha, sa buntag ug gabii sa usa ka ratio nga 2: 1.

Kung ang Glibenclamide gibalhin human sa malampuson nga pagtambal uban ang mga alternatibong mga tambal nga hypoglycemic, ang nagsugod nga dosis mahimong 2.5 mg kausa, sa aga.

Sa dili maayo nga pagkaayo, mahimo nimo mapabag-o ang batasan matag semana pinaagi sa pagdugang sa 2.5 mg.

Kung ang resulta sa pagtambal sa ubang mga tambal nga antidiabetic dili matagbaw, ang pagsugod nga dosis mahimong 5 mg sa aga, pagkahuman sa pagkaon. Kung kinahanglan, usa ka pag-adjust sa 2.5-5 mg matag semana gitugotan. Ang batasan sa limitasyon nagpabilin nga pareho - 15 mg / adlaw.

Kung ang labing taas nga adlaw-adlaw nga rate sa Glibenclamide, samtang ang pag-obserbar sa usa ka diyeta nga low-carb ug kamalaumon nga kalihokan sa lawas, wala maghatag 100% nga bayad sa asukal, ang diabetes gibalhin sa usa ka komprehensibo nga regimen sa pagtambal. Ang nag-unang tambal nga gidugangan sa mga biguanides, insulin, ug uban pang mga ahente nga hypoglycemic.

Kung ang paghimo sa endogenous nga produksiyon sa hormone nga insulin sa mga diabetes sa ikaduha nga matang sa sakit hingpit nga napugngan, ang komplikado nga pagtambal dili garantiya sa parehas nga sangputanan sama sa monotherapy uban ang pagpangandam sa insulin.

Kung, tungod sa pipila ka hinungdan, ang oras sa pagkuha sa Glibenclamide wala’y hinungdan nga kapin sa usa ka oras o duha, dili ka makainom sa tambal sa umaabot. Pagkasunod buntag, pagkuha usa ka sukaranan nga dosis, ayaw girekomenda nga madugangan ang rate.

Mga epekto

Uban sa sobra nga dosis sa drug, ang mga estado sa hypoglycemic nga magkalainlain ang kalagmitan, lakip ang coma. Sa pag-abuso sa alkohol ug usa o duha nga kan-anan sa usa ka adlaw, sobrang pagtrabaho, mga problema sa atay, thyroid gland ug kidney, ang dili maayong mga sangputanan mahimo usab.

Mga kaso sa Overdose sa Glibenclamide

Ang sistematiko nga paggamit sa labing kaayo nga bahin sa tambal nagpahinabog grabe nga hypoglycemia, nga peligro alang sa kinabuhi sa biktima.

Ang usa ka susamang resulta mahimong makuha sa paggamit sa tambal batok sa background sa dili regular nga nutrisyon, sobrang pag-obra, ang impluwensya sa pipila nga mga tambal nga gikuha inubanan sa Glibenclamide.

Mga timailhan sa kahimtang sa hypoglycemic:

• Dili mapugngan nga kagutom
• Pagkunhod sa kalidad sa pagkatulog
• Nerbiyos
• Pagkaguba
• Nagkadaghan ang singot
• Sakit sa ulo
• Mga sakit sa dyspeptic
• Hypertonicity
• Kamingawan sa kamot
• Tachycardia.

Ang mga paglihok sa trabaho sa psyche nga adunay mga problema sa endocrine mahimong ipahayag sa naglibog nga pagkahibalo, pagkalipay, cramp, huyang nga pagkaguba sa mga lihok, wala’y konsensya, paghati sa panagbulag, panic kung nagmaneho sa awto o pagkontrol sa tukma nga mga mekanismo, mga depresyon nga estado, agresibo, mga problema sa mga ugat sa dugo ug mga organ sa pagginhawa, coma.

Parehong sa tibuuk ug sa paryente nga porma sa usa ka overdose, ang hypoglycemia labi nga ipahayag kung itandi sa usa ka overdose sa mga una nga henerasyon nga sulfanylurea.

Aron mahupay ang kahimtang sa biktima nga adunay kalumo sa kasarangan nga kasub-anan sa pag-atake, mahimo ka dayon mag-inom og mga karbohidrat - mga sweets, tunga sa usa ka baso nga tsaa nga adunay asukal o juice (nga wala’y artipisyal nga mga sweeteners). Kung ang ingon nga mga lakang dili na igo, ang glucose (40%) o Dextrose (5-10%) giindyeksyon sa usa ka ugat, ang glucagon (1 mg) giindyeksyon sa kaunuran. Ang Diazoxide mahimong makuha sa binaba. Kung ang biktima mikuha acarbose, ang oral hypoglycemia mahimong matul-id ra sa glucose, apan dili sa oligosaccharides.

Kung ang biktima sa hypoglycemia nahibal-an pa, ang asukal gireseta alang sa internal nga paggamit. Sa kaso sa pagkawala sa panimuot, ang glucose gipadumala iv, glucagon - iv, i / m ug ilawom sa panit. Kung ang panimuot mibalik, alang sa paglikay sa pag-ulbo, ang usa ka pasyente nga diabetes kinahanglan nga gihatagan nutrisyon base sa paspas nga carbohydrates.

Ang pagsubay sa glycemia, pH, creatinine, electrolytes, urea nitrogen kanunay nga gibantayan.

Mga Resulta sa Pakigsagol sa Glibenclamide nga Druga

Ang pagpagawas sa glimenclamide nalangan, samtang gidugangan ang potensyal nga hypoglycemic, azopropanone, miconazole, pagpangandam sa acidmarmar, oxyphenbutazone, mga drug group nga sulfonamide, phenylbutazone, sulfapyrazonfeniramidol.

Ang kombinasyon nga terapiya nga adunay alternatibong mga tambal nga nagpaubos sa asukal nga nagpahupay sa resistensya sa insulin nagpakita usab nga mga sangputanan.

Uban sa dungan nga paggamit sa mga anabolic drug, allopurinol, cimetidine, β-adrenoreceptor blockers, cyclophosphamide, guanethidine, clofibric acid, monoamine oxidase inhibitors, sulfonamides nga adunay dugay nga aksyon, salicylates, tetracyclines, alkohol, hypoglycemic mga kabtangan sa mga batakang panguna mahimo.

Kung ang regimen sa terapyutik naglangkob sa barbiturates, chlorpromazine, rifampicin, diazoxide, adrenaline, acetazolamide, uban pang mga tambal nga simpatomimetic, glucocorticosteroids, glucagon, indomethacin, diuretics, lakip na ang acetazolamide, nikotinate (sa dagkong mga dosis), glandio , saluretics, lithium salts, daghang mga dosis sa alkohol ug laxative, ang epekto sa glimenclamide mikunhod.

Ang dili nahibal-an nga mga sangputanan sa pakigsulti sa managsama nga paggamit gipakita sa mga antagonistang H2 nga nakadawat.