Ang mga panudlo sa Fraxiparin alang sa paggamit, contraindications, mga epekto, pagsusi

Ang direktang anticoagulant mao ang mubu sa gibug-aton nga molekular nga heparin.
Ang tambal: FRAXIPARINE
Ang aktibo nga sangkap sa drug: nadroparin calcium
ATX Code: B01AB06
KFG: Direct-acting nga anticoagulant - ubos nga timbang nga heparin sa molekular
Numero sa pagparehistro: P Num. 015872/01
Petsa sa pagparehistro: 07/28/06
Tag-iya reg. acc .: GLAXO WELLCOME PRODUKTO

Ang pagpagawas sa porma Fraksiparin, packaging sa tambal ug komposisyon.

Ang solusyon alang sa sc administrasyon mao ang transparent, gamay nga labi ka madanihon, dili kolor nga kolor o kahayag nga kolor sa kolor.

1 syringe
nadroparin calcium
2850 IU Anti-Ha

Mga kalahian: solusyon sa calcium hydroxide o tunawon ang hydrochloric acid hangtod sa pH 5.0-7.5, tubig d / ug - hangtod sa 0.3 ml.

0.3 ml - single-dosis syringes (2) - blisters (1) - mga pakete sa karton.
0.3 ml - single-dosis syringes (2) - blisters (5) - mga pakete sa karton.

Ang solusyon alang sa sc administrasyon mao ang transparent, gamay nga labi ka madanihon, dili kolor nga kolor o kahayag nga kolor sa kolor.

1 syringe
nadroparin calcium
3800 IU Anti-Ha

Mga kalahian: solusyon sa calcium hydroxide o tunawon ang hydrochloric acid hangtod sa pH 5.0-7.5, tubig d / ug - hangtod sa 0.4 ml.

0.4 ml - single-dosis syringes (2) - blisters (1) - mga pakete sa karton.
0.4 ml - single-dosis syringes (2) - blisters (5) - mga pakete sa karton.

Ang solusyon alang sa sc administrasyon mao ang transparent, gamay nga labi ka madanihon, dili kolor nga kolor o kahayag nga kolor sa kolor.

1 syringe
nadroparin calcium
5700 IU Anti-Ha

Mga kalahian: solusyon sa calcium hydroxide o tunawon ang hydrochloric acid hangtod sa pH 5.0-7.5, tubig d / ug - hangtod sa 0.6 ml.

0.6 ml - single-dosis syringes (2) - blisters (1) - mga pakete sa karton.
0.6 ml - single-dosis syringes (2) - blisters (5) - mga pakete sa karton.

Ang solusyon alang sa sc administrasyon mao ang transparent, gamay nga labi ka madanihon, dili kolor nga kolor o kahayag nga kolor sa kolor.

1 syringe
nadroparin calcium
7600 IU Anti-Ha

Mga kalahian: solusyon sa calcium hydroxide o tunawon ang hydrochloric acid hangtod sa pH 5.0-7.5, tubig d / ug - hangtod sa 0.8 ml.

0.8 ml - single-dosis syringes (2) - blisters (1) - mga pakete sa karton.
0.8 ml - single-dosis syringes (2) - blisters (5) - mga pakete sa karton.

Ang solusyon alang sa sc administrasyon mao ang transparent, gamay nga labi ka madanihon, dili kolor nga kolor o kahayag nga kolor sa kolor.

1 syringe
nadroparin calcium
9500 IU Anti-Ha

Mga kalahian: solusyon sa calcium hydroxide o tunawon ang hydrochloric acid hangtod sa pH 5.0-7.5, tubig d / ug - hangtod sa 1 ml.

1 ml - single-dosis syringes (2) - blisters (1) - mga pakete sa karton.
1 ml - single-dosis syringes (2) - blisters (5) - mga pakete sa karton.

Ang paghulagway sa drug gibase sa opisyal nga gi-aprubahan nga mga panudlo alang sa paggamit.

Ang aksyon sa pharmacological Fraxiparin

Ang Calcium nadroparin usa ka ubos nga molekular nga timbang nga heparin (NMH) nga nakuha pinaagi sa depolymerization gikan sa standard nga heparin, usa ka glycosaminoglycan nga adunay usa ka average nga gibug-aton nga molekular nga gibug-aton nga 4300 dalton.

Nagpakita kini usa ka hataas nga abilidad nga makagapos sa usa ka protina sa plasma nga adunay antithrombin III (AT III). Ang kini nga paghatud modala sa dali nga pagdili sa hinungdan Xa, nga tungod sa hataas nga antithrombotic potensyal sa nadroparin.

Ang uban pang mga mekanismo nga naghatag sa antithrombotic nga epekto sa nadroparin naglakip sa pagpaaktibo sa usa ka tisyu sa pagkakabig sa tisyu sa tisyu (TFPI), pagpaaktibo sa fibrinolysis pinaagi sa direktang pagpagawas sa usa ka tisyu nga plasminogen sa tisyu gikan sa mga selula sa endothelial, ug pagbag-o sa mga kabtangan sa rheological nga dugo (pagpaubos sa kadugo sa tisyu ug pagdugang nga pagkamatag-an sa platelet ug lamutocyte mga lamad).

Ang calcium nadroparin gihulagway sa usa ka mas taas nga kalihokan nga hinungdan sa anti-Xa kon itandi sa anti-IIa factor o antithrombotic nga kalihokan ug adunay dinali ug dugay nga kalihokan nga antithrombotic.

Kung ikumpara sa wala mabag-o nga heparin, ang nadroparin adunay usa ka gamay nga epekto sa function sa platelet ug paghiusa, ug usa ka dili kaayo gipahayag nga epekto sa panguna nga hemostasis.

Sa mga prophylactic dosis, ang nadroparin dili hinungdan sa usa ka gilitok nga pagkunhod sa APTT.

Uban sa kurso sa pagtambal sa panahon sa labing taas nga kalihokan, usa ka pagtaas sa APTT sa usa ka kantidad nga 1.4 ka beses nga mas taas kaysa sa sumbanan posible. Ang ingon nga pagpadayon nagpakita sa nahabilin nga antithrombotic nga epekto sa calcium nadroparin.

Ang pharmacokinetics sa tambal.

Ang mga kabtangan sa pharmacokinetic gitino pinasukad sa mga pagbag-o sa kalihokan sa anti-Xa factor nga plasma.

Pagkahuman sa pagdumala sa subkutaneus sa Cmax sa plasma sa dugo nakab-ot pagkahuman sa oras nga 3-5, ang nadroparin nasuhop sa hapit hingpit (mga 88%). Uban ang on / sa pagpaila sa labing taas nga kalihokan nga anti-XA nga nakab-ot sa dili kaayo 10 ka minuto, ang T1 / 2 hapit mga 2 oras

Gisukod kini sa kadaghanan sa atay pinaagi sa paglunaw ug pagkunhod.

Pagkahuman sa administrasyon sa SC nga T1 / 2 mga oras nga 3.5. Bisan pa, ang kalihokan nga anti-Xa magpadayon sa labing menos 18 ka oras pagkahuman sa pag-ineksiyon sa nadroparin sa usa ka dosis nga 1900 nga anti-XA ME.

Porma sa pag-andam sa drug Fraxiparin

Ang solusyon sa subcutaneous 9500 IU (anti-XA) / ml, paggamit ug syringe 0.6 ml, blister 2, kahon (kahon) 1,
Ang solusyon sa subcutaneous 9500 IU (anti-XA) / ml, magamit nga syringe 1 ml, blister 2, kahon (kahon) 5,
Ang solusyon sa subcutaneous 9500 IU (anti-XA) / ml, paggamit ug syringe 0.8 ml, blister 2, kahon (kahon) 5,
Ang solusyon sa subcutaneous 9500 IU (anti-XA) / ml, paggamit ug syringe 0.8 ml, blister 2, kahon (kahon) 1,
Ang solusyon sa subcutaneous 9500 IU (anti-XA) / ml, paggamit ug syringe 0.6 ml, blister 2, kahon (kahon) 5,
Ang solusyon sa subcutaneous 9500 IU (anti-XA) / ml, paggamit ug syringe 0.3 ml, blister 2, kahon (kahon) 1,
Ang solusyon sa subcutaneous 9500 IU (anti-XA) / ml, magamit nga syringe 0.3 ml, blister 2, kahon (kahon) 5,
Ang solusyon sa subcutaneous 3800 IU, magamit nga syringe 0.4 ml, blister 2, kahon (kahon) 1,
Ang solusyon sa subcutaneous 9500 IU (anti-XA) / ml, magamit nga syringe 1 ml, blister 2, kahon (kahon) 1,
Ang solusyon sa subcutaneous 3800 IU, magamit nga syringe 0.4 ml, blister 2, kahon (kahon) 5,
Ang solusyon sa subcutaneous 9500 IU (anti-XA) / ml, paggamit ug syringe 0.4 ml, blister 2, kahon (kahon) 1,
Ang solusyon sa subcutaneous 9500 IU (anti-XA) / ml, paggamit ug syringe 0.4 ml, blister 2, kahon (kahon) 5,

Komposisyon
Injection 1 syringe
nadroparin calcium ME anti-XA 2850
mga excipients: solusyon sa calcium hydroxide - q.s. (o ipatunaw ang hydrochloric acid) hangtod sa pH 5.0-75, tubig alang sa indeyksiyon - q.s. hangtod sa 0.3 ml
sa usa ka blister 2 syringes nga 0.3 ml nga magamit, sa usa ka karton nga kahon 1 o 5 blisters.

Injection 1 syringe
nadroparin calcium ME anti-Ha 3800
mga excipients: solusyon sa calcium hydroxide - q.s. (o ipatunaw ang hydrochloric acid) hangtod sa pH 5.0-75, tubig alang sa indeyksiyon - q.s. hangtod sa 0.4 ml
sa usa ka blister 2 syringes nga magamit nga 0.4 ml matag usa, sa usa ka karton nga kahon 1 o 5 blisters.

Injection 1 syringe
nadroparin calcium, ME anti-Ha 5700
mga excipients: solusyon sa calcium hydroxide - q.s. (o ipatunaw ang hydrochloric acid) hangtod sa pH 5.0-75, tubig alang sa indeyksiyon - q.s. hangtod sa 0.6 ml

Injection 1 syringe
nadroparin calcium, ME anti-XA 7600
mga excipients: solusyon sa calcium hydroxide - q.s. (o ipatunaw ang hydrochloric acid) hangtod sa pH 5.0-75, tubig alang sa indeyksiyon - q.s. hangtod sa 0.8 ml
sa usa ka blister, 2 nga magamit nga mga syringes nga 0.6 ml matag usa, sa usa ka karton nga kahon 1 o 5 blisters.

Injection 1 syringe
nadroparin calcium, ME anti-Ha 9500
mga excipients: solusyon sa calcium hydroxide - q.s. (o ipatunaw ang hydrochloric acid) hangtod sa pH 5.0-75, tubig alang sa indeyksiyon - q.s. hangtod sa 1 ml
sa usa ka blister, 2 nga magamit nga mga syringes nga 1 ml matag usa, sa usa ka karton nga kahon 1 o 5 blisters.

Pharmacodynamics sa tambal Fraxiparin

Ang calcium nadroparin adunay usa ka labi ka taas nga hinungdan sa anti-Xa kon itandi sa anti-IIa factor o kalihokan sa antithrombotic. Ang ratio tali sa duha nga kalihokan alang sa nadroparin naa sa han-ay sa 2.5-4.

Sa mga dosis sa prophylactic, ang nadroparin dili hinungdan sa usa ka gipahayag nga pagkunhod sa pagpaandar sa partial thrombin time (APTT).

Uban sa usa ka kurso sa pagtambal sa panahon sa labing taas nga kalihokan, ang APTT mahimong ipaabut sa usa ka kantidad nga 1.4 ka beses nga labi ka taas kaysa sukdanan.Ang ingon nga usa ka pagpadayon nagpakita sa nahabilin nga antithrombotic nga epekto sa calcium nadroparin.

Paggamit tambal Fraxiparin sa panahon sa pagmabdos

Ang mga eksperimento sa mga hayop wala ipakita ang teratogenic nga epekto sa calcium nadroparin, bisan pa, sa una nga trimester sa pagmabdos, mas maayo nga likayan ang pagdumala sa Fraxiparin pareho sa usa ka pagpugong nga dosis ug sa porma sa usa ka kurso sa pagtambal.

Sa panahon sa II ug III nga mga trimester sa pagmabdos, ang Fraxiparin mahimong gamiton lamang uyon sa mga rekomendasyon sa doktor alang sa paglikay sa mga venous thrombosis (kung itandi ang mga benepisyo alang sa inahan nga adunay risgo alang sa fetus). Ang pagtambal sa kurso sa kini nga panahon wala gigamit.

Kung adunay usa ka pangutana bahin sa paggamit sa epidural nga anesthesia, girekomenda, kutob sa mahimo, nga suspindihon ang heparin prophylactic nga pagtambal labing menos 12 ka oras sa wala pa anesthesia.

Tungod kay ang pagsuyup sa tambal sa gastrointestinal tract sa mga bag-ong natawo, sa sukaranan, dili gusto, ang pagtambal sa Fraxiparin sa mga inahan nga nag-atiman dili kontra.

Contraindications sa paggamit sa drug Fraxiparin

Ang sobrang pagkasensitibo (lakip ang thrombocytopenia) hangtod sa Fraxiparin o uban pang LMWH ug / o heparin sa anamnesis, mga timailhan sa pagdugo o usa ka dugang nga peligro sa pagdugo nga may kalabutan sa ningdaot nga hemostasis, gawas sa DIC, dili hinungdan sa heparin, organikong kadaot sa organ nga adunay tendensya sa pagdugo (pananglitan, mahait nga ulser sa tiyan o duodenum), mga samad o operasyon sa operasyon sa sentral nga gikulbaan nga sistema, septic endocarditis.

Ang mga epekto sa tambal Fraxiparin

Ang labing kasagaran nga kilid nga epekto mao ang pagporma sa usa ka subcutaneous hematoma sa site sa indeyksiyon. Sa pipila ka mga kaso, adunay pagpakita sa mga bagis nga mga nodul nga wala magpasabut nga ang heparin encapsulation, nga nawala pagkahuman sa pila ka adlaw.

Ang daghang dagkong mga dosis sa Fraxiparin mahimong makapukaw sa pagdugo sa lainlaing mga lokasyon ug malumo nga thrombocytopenia (type I), nga kasagaran mawala sa panahon sa dugang nga pagtambal. Tingali ang usa ka temporaryo nga kasarangan nga pagtaas sa lebel sa mga enzyme sa atay (ALT, AST).

Talagsa ra ang mga nekrosis sa panit ug reaksiyon sa alerdyi. Daghang mga kaso sa mga reaksiyon sa anaphylactic ug immune thrombocytopenia (type II), nga gisagol sa arterial ug / o venous thrombosis o thromboembolism, ang gitaho.

Dosis ug administrasyon sa drug Fraxiparin

Pagsulod sa subkutaneus nga tisyu sa tiyan, sa gibag-on sa panit nga panit (ang dagum patago sa panit sa panit). Ang panon gipadayon sa tibuuk nga panahon sa pagdumala. Paglikay sa thromboembolism sa kinatibuk-ang operasyon: 0.3 ml 1 nga oras matag adlaw. Ang 0.3 ml gipangalagad 2-4 ka oras sa wala pa ang operasyon. Ang dagan sa pagtambal labing menos 7 ka adlaw. Alang sa mga katuyoan sa terapyutik: ipangalagad 2 beses sa usa ka adlaw sa 10 ka adlaw sa usa ka dosis nga 225 U / kg (100 IU / kg), nga katumbas sa: 45-55 kg - 0.4-0.5 ml, 55-70 kg - 0.5-0.6 ml, 70 -80 kg - 0.6-0.7 ml, 80-100 kg - 0.8 ml, labaw pa sa 100 kg - 0.9 ml. Sa operasyon sa orthopedic, ang dosis gipili depende sa gibug-aton sa lawas. Gipangalagad kini kausa sa usa ka adlaw adlaw-adlaw, sa misunod nga mga dosis: nga adunay gibug-aton nga lawas nga dili moubos sa 50 kg: 0.2 ml sa preoperative nga panahon ug sa sulod sa 3 ka adlaw pagkahuman sa operasyon, ang 0.3 ml sa postoperative nga panahon (sugod sa adlaw 4). Sa timbang sa lawas nga 51 hangtod 70 kg: sa preoperative nga panahon ug sa sulod sa 3 ka adlaw pagkahuman sa operasyon - 0.3 ml, sa panahon sa postoperative (pagsugod gikan sa 4 ka adlaw) - 0.4 ml. Sa gibug-aton nga timbang sa lawas sa 71 ngadto sa 95 kg: sa preoperative nga panahon ug sulod sa 3 ka adlaw pagkahuman sa operasyon - 0.4 ml, sa panahon sa postoperative (pagsugod gikan sa 4 ka adlaw) - 0.6 ml. Pagkahuman sa venograpiya, kini gidumala matag 12 ka oras sa 10 ka adlaw, ang dosis nagsalig sa gibug-aton sa lawas: nga adunay usa ka masa nga 45 kg - 0.4 ml, 55 kg - 0.5 ml, 70 kg - 0.6 ml, 80 kg - 0.7 ml, 90 kg - 0.8 ml, 100 kg ug daghan pa - 0.9 ml. Sa pagtambal sa dili lig-on nga angina ug myocardial infarction nga walay Q wave, ang 0.6 ml (5700 IU antiXa) gipangalagad 2 beses sa usa ka adlaw.

Overdose uban ang Fraxiparin

Ang aksidente nga overdose kung ang s / sa pagpaila sa dagkong mga dosis sa mga low heular nga gibug-aton sa molekula mahimong hinungdan sa pagdugo.

Sa kaso sa pag-ingestion - bisan ang usa ka dako nga dosis - sa ubos nga gibug-aton nga molekular nga heparin (wala pa usab namatikdan), ang mga seryoso nga sangputanan dili kinahanglan paabuton, gihatagan ang labing ubos nga pagsuyup sa tambal.

Pagtambal: alang sa ubos nga pagdugo - paglangan sa sunod nga dosis.

Sa pipila ka mga kaso, mahimong gamiton ang paggamit sa protamine sulfate, nga gisusi ang mga mosunud: ang pagka-epektibo niini labi ka ubos kay sa gihubit nga adunay kalabotan sa usa ka overdose sa unpractionated heparin, ang benefit / risgo nga ratio sa protamine sulfate kinahanglan nga maampingon nga susihon tungod sa mga epekto niini (labi na ang anaphylactic shock )

Kung nakadesisyon nga ipadapat ang ingon nga pagtambal, ang pag-neutralize gihimo pinaagi sa hinay nga pagdumala sa iv sa protamine sulfate.

Ang epektibo nga dosis sa protamine sulpate nakasalig sa: ang gihatag nga dosis sa heparin (100 nga mga antiheparin nga yunit sa protamine sulfate mahimong magamit aron pag-neutralize sa kalihokan sa 100 nga IU anti-XA factor nga kalihokan sa LMWH), ang oras nawala human sa pagdumala sa heparin, nga adunay posible nga pagminus sa dosis sa antidote.

Bisan pa, imposible nga hingpit nga pag-neutralize sa kalihokan sa anti-Xa factor.

Dugang pa, ang mga kinetiko nga pagsuyup sa ubos nga gibug-aton nga molekular nga heparin makahatag sa kini nga pag-neutralize usa ka temporaryo nga kinaiya ug magkinahanglan pagdugmok sa kinatibuk-ang nakalkula nga dosis sa protamine sulpate alang sa daghang mga injections (2–4) nga gipanghatag matag adlaw.

Pakigsulti sa drug Fraxiparin uban pang mga tambal

Ang pag-uswag sa hyperkalemia mahimong magdepende sa dungan nga presensya sa daghang mga hinungdan nga peligro. Ang mga tambal nga hinungdan sa hyperkalemia: potassium salts, potassium-sparing diuretics, ACE inhibitors, angiotensin II receptor blockers, NSAIDs, heparins (ubos nga gibug-aton sa gibug-aton o dili mabag-o), cyclosporine ug tacrolimus, trimethoprim. Ang risgo sa hyperkalemia nagdugang uban ang usa ka kombinasyon sa mga pondo sa ibabaw nga adunay Fraxiparin.

Ang hiniusa nga paggamit sa Fraxiparin uban ang mga tambal nga makaapekto sa hemostasis, sama sa acetylsalicylic acid, NSAIDs, bitamina K antagonist, fibrinolytics ug dextran, nagdala sa us aka us aka us aka us aka us aka epekto sa epekto.

Dugang pa, kinahanglan nga hinumdoman nga ang mga platelet aggregation inhibitors (gawas sa acetylsalicylic acid ingon usa ka analgesic ug antipyretic nga mga tambal, i.e. sa usa ka dosis nga kapin sa 500 mg): Ang mga NSAID, abciximab, acetylsalicylic acid sa antiplatelet dosis (50-300 mg) sa mga timailhan sa cardiological ug neurological, beraprost, clopidogrel, eptifibatid, iloprost, ticlopidine, tirofiban nagdugang sa risgo sa pagdugo.

Espesyal nga mga panudlo alang sa pagkuha Fraxiparin

Bisan pa sa kamatuuran nga ang konsentrasyon sa lainlaing mga tambal sa mga low heular nga gibug-aton sa molekular gipahayag sa internasyonal nga yunit sa kalihokan nga anti-Xa factor, ang pagkaepektibo dili limitado sa kalihokan nga anti-Xa factor. Ang pag-ilis sa mga regimen sa dosis sa usa ka NMH sa us aka makuyaw ug dili madawat, tungod kay ang matag regimen gisulayan uban ang mga espesyal nga pagsulay sa klinikal. Busa, ang espesyal nga pag-atiman ug pagsunod sa piho nga mga panudlo alang sa paggamit alang sa matag gamot kinahanglan.

Peligro sa pagdugo. Ang girekomenda nga mga tambal nga regimen (mga dosis ug gidugayon sa pagtambal) kinahanglan sundon. Sa kaatbang nga kaso, ang pagdugo mahimong mahitabo, labi na sa mga pasyente nga nameligro (mga tigulang nga tawo, mga pasyente nga nag-antos sa kapakyasan sa bato, ug uban pa).

Ang grabe nga pagdugo nakita nga: sa mga pasyente nga tigulang, labi na may kalabotan sa usa ka pagkahuyang sa pantog nga function sa edad, uban ang pagpalya sa pantog, sa mga pasyente nga may gibug-aton nga dili moubos sa 40 kg, sa kaso sa gidugayon nga pagtambal nga sobra sa girekomenda (10 ka adlaw), kung dili pagtuman sa gisugyot nga mga kondisyon sa pagtambal ( sa partikular ang gidugayon ug pagpahimutang sa dosis nga gibase sa gibug-aton sa lawas alang sa paggamit sa kurso), kung inubanan sa mga tambal nga nagdugang sa risgo sa pagdugo.

Sa bisan unsa nga kaso, gikinahanglan ang espesyal nga pagpugong sa mga tigulang nga pasyente ug mga pasyente nga nag-antos sa kapakyasan sa bato, ingon man usab sa usa ka gidugayon nga paggamit sa tambal nga sobra sa 10 ka adlaw. Sa pipila ka mga kaso, mahimo’g mapuslanon ang pagsukod sa kalihokan nga anti-Xa factor aron mahibal-an ang pagtipon sa droga.

Nameligro nga mabutang sa heparin nga thrombocytopenia (HIT).Kung ang usa ka pasyente nga nagdawat pagtambal alang sa LMWH (sa kurso o prophylactic doses) adunay mga mosunod: usa ka negatibo nga dinamika sa trombosis kung diin ang pasyente gitambalan, phlebitis, embolismong pulmonaryya, acute lower ischemia, myocardial infarction o stroke, dapat sila isipon pagpakita sa heparin nga gipasuko thrombocytopenia (GIT), ug diha-diha dayon analisahon ang ihap sa platelet.

Paggamit sa mga bata. Tungod sa kakulang sa datos, ang paggamit sa LMWH sa mga bata dili girekomenda.

Ang kidney function. Sa wala pa magsugod pagtambal alang sa LMWH, kinahanglan nga bantayan ang function sa pantog, labi na sa mga pasyente nga tigulang sa edad nga 75 ka tuig. Ang clearance sa creatinine gikalkulo sumala sa pormula sa Cockcroft ug pinasukad sa aktwal nga gibug-aton sa lawas sa pasyente: sa mga lalaki, Cl creatinine = (140-edad) × timbang sa lawas / (0.814 × serum creatinine), nga nagpahayag sa edad sa mga tuig, gibug-aton sa lawas sa kg, ug serum nga naghimo sa μmol / l (kung ang creatinine gipahayag sa mg / ml, pagdaghan pinaagi sa 8.8).

Sa mga kababayen-an, kini nga pormula nga gidugangan pinaagi sa pagdugang sa sangputanan pinaagi sa 0.85.

Ang pag-ila sa grabe nga pagpalya sa pantog (Cl creatinine mga 30 ml / min) usa ka kontra sa paggamit sa LMWH sa dagway sa kurso (tan-awa ang "Contraindications").

Pag-ihap sa platelet

Tungod sa peligro sa pagpalambo sa GIT, gikinahanglan ang pagkontrol sa ihap sa platelet, bisan unsa ang timailhan alang sa paggamit ug gireseta nga dosis. Ang ihap sa platelet gidala sa wala pa ang pagsugod sa pagtambal o dili labi sa panahon sa una nga adlaw pagkahuman sa pagsugod sa pagtambal, ug pagkahuman 2 beses sa usa ka semana alang sa tibuuk nga pagtambal.

Ang usa ka pagdayagnos sa GIT kinahanglan isugyot kung ihap sa platelet

Aktibo nga sangkap: nadroparin calcium

1 ml 9500 nga anti-Xa nadroparin calcium

Ang 1 nga nahuman nga syringe (0.3 ml) adunay 2850 nga anti-Xa nadroparin calcium

Ang una nga napuno nga syringe (0.4 ml) adunay 3800 nga calcium nga anti-Xa nadroparin

Ang mga kalahian: solusyon sa calcium hydroxide (o natunaw nga hydrochloric acid), tubig alang sa indeyksiyon.

Mga kabtangan sa Pharmacological

Ang Nadroparin usa ka ubos nga gibug-aton nga heparin sa molekula nga gipauswag sa standard nga heparin. Kini usa ka glycosaminoglycan nga adunay usa ka average nga gibug-aton sa molekula nga 4300 dalton. Nagpakita ang Nadroparin nga taas nga lebel sa paggapos sa mga protina sa plasma nga adunay III antithrombin. Ang ingon nga relasyon nagdala sa dali nga pagdili sa hinungdan nga Xa, mao ang nag-unang kontribusyon sa taas nga kalihokan sa nadroparin. Ang uban pang mga mekanismo sa kalihokan nga antithrombotic sa nadroparin mao ang pagpukaw sa tisyu sa path factor sa tisyu, pagpaaktibo sa fibrinolysis pinaagi sa direktang pagpagawas sa tisyu nga plasminogen sa tisyu gikan sa mga selula sa endothelial, pagbag-o sa mga hemorheological nga mga parameter (pagkunhod sa kakapoy sa dugo ug pagdugang sa pagpaagas sa mga platelet ug membro sa granulocyte). Ang Nadroparin adunay taas nga lebel sa pakigsabot taliwala sa kalihokan nga anti-Xa ug anti-IIa. Kini adunay dali ug malungtarong epekto sa antithrombotic. Kung itandi sa unpractionated nga heparin, ang nadroparin adunay gamay nga epekto sa function sa platelet ug paghiusa ug gamay ra ang epekto sa panguna nga hemostasis.

Ang mga kabtangan sa pharmacokinetic gitino pinaagi sa pagsukod sa kalihokan sa anti-Xa factor sa dugo plasma.

Pagkahuman sa administrasyon sa subkutaneus, ang usa ka peak sa kalihokan nga anti-Xa (C max) nakab-ot pagkahuman sa oras nga 3-5 (T max). Ang bioavailability hapit kompleto (mga 88%).

Pagkahuman sa administrasyon, ang peak nga kalihokan nga anti-Xa (C max) nakab-ot sa dili moubos sa 10 minuto nga adunay tunga nga kinabuhi nga 2:00.

Pagkahuman sa administrasyon sa subkutaneus, ang pagkawagtang katunga sa kinabuhi nga gibanabanang mga oras nga 3.5. Bisan pa, ang kalihokan nga anti-XA magpadayon sa labing menos 18 ka oras pagkahuman sa pag-ineksiyon sa nadroparin sa dosis nga 1900 nga anti-XA ME.

Mga espesyal nga grupo sa pasyente

Mga pasyente sa tigulang

Tungod kay ang pisyolohikal nga function sa mga kidney mikunhod sa edad, ang pagwagtang sa tambal mihinay. Ang posibilidad sa pagpalambo sa pantog nga kapakyasan sa kini nga grupo sa mga pasyente kinahanglan nga timbangon ug ang dosis sa tambal kinahanglan nga ipahiangay sumala niana.

Sumala sa mga pagtuon sa klinika sa mga pharmacokinetic nga mga parameter sa nadroparin, kung gihatagan kini sa mga pasyente nga adunay lainlaing mga degree sa renal failure, gipakita ang usa ka correlation tali sa clearance sa nadroparin ug ang clearance sa creatinine. Sa mga pasyente nga adunay kabag-o nga kapakyasan sa pantog (clearance clearance 36-43 ml / min), ang average nga lugar sa ilawom sa kurba sa konsentrasyon / oras (AUC) ug katunga sa kinabuhi nga nadugangan sa 52% ug 39%, matag usa, itandi sa mga himsog nga boluntaryo. Sa kini nga mga pasyente, ang average nga clearance sa plasma nga nadroparin mikunhod sa 63% sa pamatasan. Ang lapad nga pagkakalainan sa matag indibidwal nakita. Sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagpalya sa pantog (clearance sa creatinine nga 10-20 ml / min), ang AUC ug ang pagtangtang sa katunga sa kinabuhi nga nadugangan sa 95% ug 112%, matag usa, itandi sa mga himsog nga boluntaryo. Ang paghinlo sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkapakyas sa pantog gipakubu sa 50% kumpara sa mga pasyente nga adunay normal nga function sa pantog. Sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagpalya sa pantog (clearance clearance 3-6 ml / min) nga naa sa hemodialysis, nagpasabut nga AUC ug pagwagtang sa katunga sa kinabuhi nga nadugangan sa 62% ug 65%, matag usa, kung itandi sa himsog nga mga boluntaryo. Ang clearance sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkapakyas sa bato nga gipailalom sa hemodialysis mikunhod ngadto sa 67% sa mga pasyente nga adunay normal nga function sa pantog.

Paglikay sa mga komplikasyon sa thromboembolic sa kinatibuk-ang orthopedic nga operasyon sa mga pasyente nga adunay taas nga peligro sa mga komplikasyon sa thromboembolic.

Pagtambal sa lawom nga trombosis sa ugat.

Ang prophylaxis sa coagulation sa dugo sa hemodialysis.

Pagtambal sa dili lig-on nga angina pectoris ug myocardial infarction nga walay pathological Q wave sa usa ka ECG inubanan sa acetylsalicylic acid.

Pakigsulti sa uban nga mga tambal ug uban pang mga lahi sa mga pakig-upod

Ang Nadroparin kinahanglan gamiton nga mag-amping sa mga pasyente nga nagkuha sa oral anticoagulants, systemic glucocorticosteroids, ug dextrans. Kung ang oral anticoagulants kinahanglan nga gireseta alang sa pagtambal sa mga pasyente nga nagdawat sa nadroparin, ang pagtambal uban ang nadroparin kinahanglan nga gipalugway aron magpadayon sa lebel sa target sa international normalization ratio (INR).

Mga bahin sa aplikasyon

Tungod kay adunay peligro sa heparin thrombocytopenia, ang ihap sa platelet kinahanglan nga sundon sa panahon sa tibuuk nga pagtambal.

Ang mga kaso nga nabulag sa thrombocytopenia ang gitaho, usahay grabe, nga mahimo nga inubanan sa arterial o venous thrombosis, nga hinungdanon kaayo nga ikonsiderar sa mga mosunod nga sitwasyon: nga adunay thrombocytopenia, nga adunay daghang hinungdan nga pagkunhod sa ihap sa platelet (gikan sa 30% hangtod 50% kung itandi sa pasiunang lebel), nga adunay negatibo ang dinamikong thrombosis, diin ang pagtambal gireseta, uban ang dagway sa trombosis sa panahon sa pagtambal, uban ang sindrom sa gitangtang nga intravascular coagulation. Kung kini nga mga panghitabo nahitabo, ang pagtambal sa heparin kinahanglan nga hunongon.

Ang mga epekto sa ibabaw mao ang immuno-allergic sa kinaiyahan, ug kung ang pagtambal gipadapat sa una nga higayon, kini nahitabo tali sa ika-5 ug ika-21 nga adlaw sa pagtambal, apan mahimong mahitabo labi ka sayo kung ang pasyente adunay kasaysayan sa heparin thrombocytopenia.

Ang mga pasyente nga adunay thrombocytopenia nga mitumaw sa panahon sa pagtambal nga adunay heparin (pareho nga sumbanan ug ubos nga gibug-aton sa molekula) sa kasaysayan sa pagtambal uban ang heparin dili kinahanglan nga itakda kung kinahanglan. Sa kini nga kaso, ang maampingon nga pag-obserba sa klinika ug pagtino sa gidaghanon sa mga platelet matag adlaw kinahanglan. Sa kaso sa thrombocytopenia, ang pagtambal sa heparin kinahanglan nga hunongon dayon.

Sa kaso sa thrombocytopenia sa panahon sa pagtambal sa heparin (pareho nga sumbanan ug mubo nga gibug-aton sa molekula), ang posibilidad nga magreseta sa mga antithrombotic nga droga sa lain nga klase kinahanglan nga tagdon. Kung wala magamit ang ingon nga tambal, mahimo ka magreseta og lain nga tambal sa grupo sa mga low heular nga gibug-aton sa molekular, kung gikinahanglan ang paggamit sa heparin.Sa kini nga kaso, ang ihap sa platelet kinahanglan nga susihon labing menos 1 nga oras matag adlaw ug ang pagtambal kinahanglan hunongon sa labing madali kung mahimo kung ang pasiuna nga thrombocytopenia magpadayon human mapulihan ang tambal.

Ang usa ka pagsulay sa pagsagol sa vitro platelet adunay limitado nga kantidad alang sa pagdayagnos sa heparin thrombocytopenia.

Mga kahimtang diin nagdugang ang risgo sa pagdugo

Ang Nadroparin kinahanglan gamiton nga mag-amping sa mga sitwasyon nga adunay kalabotan sa usa ka dugang nga peligro sa pagdugo, sama sa

pagkapakyas sa atay
grabe nga arterial hypertension,
usa ka ulser sa tiyan o duodenal ulcer o uban pang mga organikong samad nga mahimong hinungdan sa pagdugo,
mga sakit sa chorioretinal vascular,
ang panahon human sa operasyon sa utok ug spinal cord, sa mga mata.

Nahibal-an nga ang nadroparin gipagawas sa mga amimislon, nga nagdala sa pagdugang sa konsentrasyon sa nadroparin sa mga pasyente nga napakyas sa pantog. Sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa bato, ang risgo sa pagdugo nagdugang, ug sila kinahanglan nga pagtratar uban ang pag-amping.

Ang desisyon sa posibilidad sa pagkunhod sa dosis sa mga pasyente nga adunay clearance sa creatinine gikan sa 30 ngadto sa 50 ml / min kinahanglan nga ipasukad sa pagsusi sa klinika sa doktor sa mga indibidwal nga mga hinungdan sa risgo alang sa matag pasyente bahin sa pagkabulag sa pagdugo kumpara sa peligro sa thromboembolism.

Ang Heparin mahimong makapugong sa adrenal secretion sa aldosteron ug magpahinabo sa hyperkalemia, labi na sa mga pasyente nga adunay taas nga lebel sa potassium sa plasma o adunay peligro sa ingon nga pagdugang sa plasma sa dugo sa mga pasyente nga adunay diabetes mellitus, mga pasyente nga adunay grabe nga pagpalya sa pantog, metabolikong metaboliko o mga pasyente nga nagkuha mga tambal. nga mahimong hinungdan sa hyperkalemia (e.g., mga inhibitor sa ACE, nga mga tambal nga anti-makapahubag).

Ang risgo sa hyperkalemia nagdugang uban ang pagdugang sa gidugayon nga pagtambal, apan kasagaran ang hyperkalemia mabalik. Sa mga pasyente nga adunay peligro nga mga hinungdan, kinahanglan nga bantayan ang lebel sa potassium potassium.

Pamanhid sa sakit sa spinal / epidural, puncture sa spinal lumbar ug mga may kalabutan nga mga tambal

Ang risgo sa mga hematomas sa spinal / epidural nagdugang uban ang paggamit sa usa ka epidural catheter o sa paggamit sa uban nga mga tambal nga mahimong makaapekto sa hemostasis, sama sa mga non-steroidal anti-inflammatory drug, mga platelet aggregation inhibitors, o uban pang mga anticoagulants. Ang risgo usab nagdugang uban ang traumatic o gibalik-balik nga pagbag-o sa sakit sa spinal o spinal, busa, ang desisyon sa hiniusa nga paggamit sa neuroaxial blockade ug anticoagulants gihimo pagkahuman mag-evaluate sa benefit / risk ratio sa matag indibidwal nga kaso:

sa mga pasyente nga giatiman na sa mga ahente nga anticoagulant, ang mga benepisyo sa paggamit sa block sa neuroaxial kinahanglan nga timbangon og maayo sa posible nga peligro,
sa mga pasyente nga nangandam alang sa giplano nga interbensyon sa operasyon sa pag-block sa neuroaxial, ang mga benepisyo sa paggamit sa anticoagulants kinahanglan nga mabinantayon nga adunay timbang nga posibilidad.

Kung nagpahigayon sa lumbar puncture, spinal o epidural anesthesia, ang agwat kinahanglan nga ipadayon sa 12:00 kung gamiton ang nadroparin sa mga preventive dosis ug 24 oras kung gigamit ang nadroparin sa therapeutic dosis tali sa injection of nadroparin ug ang pagpaila o pagtangtang sa usa ka spinal / epidural catheter o dagum. Alang sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa bato, kini nga agwat mahimong pahalugway.

Ang mga pasyente kinahanglan nga gibantayan pag-ayo aron mahibal-an ang mga sintomas sa sakit sa neurological. Kung kini makita, kinahanglanon gilayon.

Ang salicylates, mga dili tambal nga anti-makapahubag nga mga tambal ug mga inhibitor sa paggrabe sa platelet

Alang sa pagpugong o pagtambal sa mga komplikasyon sa venous thromboembolic ug alang sa paglikay sa coagulation sa dugo sa panahon sa hemodialysis, ang nahiuyon nga paggamit sa acetylsalicylic acid, uban pang salicylates, mga di-steroidal anti-inflammatory drug ug mga platelet aggregation inhibitors dili girekomenda, tungod kay mahimo nila madugangan ang risgo sa pagdugo. Kung ang paggamit sa ingon nga kombinasyon dili malikayan, kinahanglan nga buhaton ang maampingon nga pagdumala sa klinika.

Atol sa mga pagsulay sa klinikal alang sa pagtambal sa dili lig-on nga angina pectoris ug myocardial infarction nga wala’y pathological Q wave, ang ECG nadroparin gigamit sa kombinasyon sa acetylsalicylic acid sa usa ka dosis nga 325 mg / adlaw.

Talagsa ra nga mga kaso sa mga nekrosis sa panit ang gitaho. Nauna kini sa pagtan-aw sa purpura o nagpalihok sa masakit nga mga elemento sa erythematous nga adunay o wala'y kasagarang mga sintomas. Sa ingon nga mga kaso, ang pagtambal kinahanglan hunong dayon.

Alerdyi sa Latex

Ang proteksyon nga cap sa dagom sa usa ka pre-puno nga syringe naglangkob sa goma gikan sa natural nga latex, mahimong hinungdan sa mga reaksiyon sa alerdyi sa mga tawo nga sensitibo sa latex.

Paggamit sa panahon sa pagmabdos o lactation

Wala’y mga pagtuon sa klinika sa epekto sa heparin sa pagkamabungahon. Ang mga pagtuon sa mga hayop wala ipakita ang teratogenic o fetotoxic nga epekto sa heparin. Bisan pa, ang mga datos sa klinika bahin sa pagsulud sa placenta sa nadroparin sa mga mabdos nga babaye limitado. Busa, ang paggamit sa heparin sa panahon sa pagmabdos dili girekomenda, gawas kung ang kaayohan sa terapyutik molapas sa posible nga peligro.

Ang datos sa pagpagawas sa nadroparin ngadto sa gatas sa suso limitado, busa ang paggamit sa nadroparin sa panahon sa pagpapas sa gatas dili girekomenda.

Kanus-a nako magamit ang produkto?

Bisan pa ang feedback gikan sa pipila nga mga doktor nga luwas ang fraxiparin sa panahon sa pagmabdos, dili nimo kini gamiton gawas kung gikinahanglan gyud. Kasagaran nga gireseta sa espesyalista ang tambal sa pasyente kung ang hulga sa kinabuhi sa inahan mas taas kaysa kalagmitan nga peligro sa fetus.

Therapy sa panahon sa gestation

Ang tambal nga gireseta ingon usa ka prophylaxis ug pagtambal sa mga pathologies nga nagpukaw sa pagtaas sa koagasyon sa dugo. Tagsa-tagsa nga gitino sa doktor ang gidugayon sa tambal. Ang gidugayon sa kurso nag-agad sa kagrabe sa sakit.

Usahay ang gipaabut nga mga inahan mapugos sa pag-inject sa droga sa tibuuk nga panahon sa pagmabdos. Ang himan adunay usa ka piho nga mekanismo sa paglihok, nga wala magdepende kung kini gireseta kung nagplano o nagpahigayon sa pagmabdos:

ang tambal nagbugkos sa usa ka protina sa plasma, gipugngan ang mga hinungdan sa coagulation sa dugo,
pagmobu, pagminus sa viscosity sa dugo
gipugngan ang mga platelet sa dugo nga magkahiusa.

Adunay pa mainit nga debate kung pila ang fraxiparin sa panahon sa pagmabdos mahimong makuyaw alang sa fetus ug sa nagpaabut nga inahan. Ang ubang mga eksperto nagtuo nga ang tambal dili makadaot sa fetus, ug daghang mga tuig nga pagpraktis sa aplikasyon ang nagpamatuod niini.

Ang uban nagtuo nga ang tambal mahimo’g hinungdan sa grabe nga pagdugo sa internal, nga delikado kaayo alang sa kahimsog sa usa ka babaye ug sa iyang masuso. Gawas pa, ang mga panudlo gipakita nga ang mga siyentipiko wala magdumala bisan unsang pagtuon bahin sa epekto sa tambal sa fetus, busa dili kini ikaingon nga kini luwas.

Sa panahon sa pagmabdos, ang doktor nagreseta sa fraxiparin injections lamang sa kritikal nga mga kahimtang, kung adunay dugang nga coagulation sa dugo. Kini nga kahimtang mahimong hinungdan:

premature labor
intrauterine nga pagkamatay sa bata,
hinay nga aborsyon.

Kasagaran, ang mga doktor nagreseta sa tambal lamang sa ikaduha o ikatulo nga mga trimer. Adunay daghang mga hinungdan alang niini.

Ang inunan motubo uban sa fetus sulod sa siyam ka bulan. Naghimo kini usa ka network sa mga capillary ug mga vessel sa dugo nga naghatag nutrisyon sa bata. Kung ang usa ka babaye nagpalapta sa dugo, nagsugod siya sa pag-stagnate sa mga capillary.Ingon usa ka resulta, adunay thrombosis, pagkagutom sa oxygen sa fetus. Dili kini mahimo’g makaapekto sa iyang pag-uswag ug kaayohan.

Atol sa katapusan nga trimester, ang matris nakaabut sa labing taas nga gidak-on, busa gibutang ang lig-on nga presyur sa mga ugat sa pelvis, nga hinungdan sa pagkadaot sa pag-agos sa dugo sa mga bitiis. Ang dugo magsugod sa pagdagayday sa labing ubos nga mga tumoy, mao nga ang mga clots sa dugo mahimo’g makita. Ang resulta mao ang embolism sa pulmonary. Gihulga niini ang pagkamatay sa usa ka babaye ug sa iyang masuso.

Gitudlo sa pagplano ug pagpahigayon sa pagmabdos

Apan sa bisan unsang kaso, sa panahon sa pagmabdos, ang drug tranexam, fraxiparin ug uban pang mga tambal kinahanglan nga gireseta lamang sa usa ka doktor pagkahuman sa usa ka indibidwal nga konsultasyon. Usahay ang usa ka tambal makaluwas sa kinabuhi sa usa ka babaye ug sa iyang fetus. Tungod niini, dili mapamatud-an nga ang medisina hugot nga gidili. Ang tanan kinahanglan nga paghukom sa usa ka personal nga basihan.

Mga epekto ug contraindications

Sa panahon sa pagmabdos, kinahanglan nimo nga maayo nga basahon ang mga panudlo alang sa paggamit sa drug fraxiparin. Sama sa bisan unsang kusog, epektibo nga tambal, ang fraxiparin adunay mga contraindications ug mga epekto. Busa, sa wala pa gamiton ang produkto, kinahanglan nga imong tun-an pag-ayo ang problema ug isipa ang posible nga mga peligro nga mahimo’g gikan sa pagtambal. Ang pagtambal gidili sa mga mosunud nga kaso.

Ang pasyente dili motugot sa aktibo nga substansiya nadroparin, nga naa sa tambal.
Ang coagulopathy naobserbahan, nga usa ka kakulangan sa koagula sa dugo.
Wala’y sangputanan gikan sa therapy nga adunay mga tambal sa grupo nga antiplatelet: Aspecard, Cardiomagnyl, Aspirin Cardio.
Kaayo nga makatakod nga endocarditis.
Ang kadaot sa hemorrhagic cerebrovascular.
Ang kalamboan sa thrombocytopenia pagkahuman gigamit ang calcium nga nadroparin kaniadto.

Pagkahuman sa pagtambal, ang mga epekto mahimo nga molihok, bisan pa, sa paghukom sa mga pagtuki sa doktor, panagsa ra silang magpakita. Kini nagtumong sa negatibo nga mga reaksyon.

Anaphylactic shock.
Ang edema ni Quincke.
Urticaria.
Alerdyi sa porma sa itching o pantal.

Ang tambal kinahanglan nga mag-amping sa mga babaye nga nag-antus sa mga komplikasyon sa gastrointestinal tract, taas nga presyon sa dugo, sakit sa sirkulasyon sa mata, kidney o atay. Timan-i nga ang sobra nga katalagman nagpameligro sa pagdugo. Ang lebel sa mga enzyme sa atay (AST, ALT) mahimo usab nga modaghan.

Mga timailhan alang sa paggamit

Ang topikal nga paggamit sa Fraxiparin sa mga mosunod nga mga kaso:

pagtambal sa myocardial infarction,
Paglikay sa mga komplikasyon sa thromboembolic, pananglitan, pagkahuman sa operasyon sa operasyon, o kung wala ang operasyon.
coagulation prophylaxis sa panahon sa hemodialysis,
pagtambal sa mga thromboembolic komplikasyon,
pagtambal sa dili lig-on nga angina pectoris.

Mga panudlo nga gamiton

Ang Fraxiparin gipaila sa tiyan sa subcutaneous tissue. Ang panit sa panit kinahanglan nga huptan sa tanan nga oras samtang gipangita ang solusyon.

Ang pasyente kinahanglan magbakak. Hinungdan nga ang dagum patago, ug dili sa usa ka anggulo.

Sa kinatibuk-ang operasyon alang sa paglikay sa mga komplikasyon sa thromboembolic, ang solusyon gipahigayon sa usa ka gidaghanon nga 0.3 ml kausa sa usa ka adlaw. Ang tambal gikuha sa labing menos usa ka semana hangtod ang panahon sa peligro milabay.

Ang una nga dosis ipangalagad sa wala pa ang operasyon sa 2-4 nga oras. Sa kaso sa orthopedic surgery, ang drug gipangalagad 12 oras sa wala pa ang operasyon ug 12 ka oras pagkahuman kini mahuman. Dugang pa, ang tambal gikuha sa labing menos 10 ka adlaw hangtod sa katapusan sa panahon sa peligro.

Giandam ang dosis alang sa paglikay base sa gibug-aton sa lawas sa pasyente:

40-55 kg - kausa sa usa ka adlaw alang sa 0.5 ml,
60-70 kg - kausa sa usa ka adlaw alang sa 0.6 ml,
70-80 kg - kaduha sa usa ka adlaw, 0.7 ml matag usa,
85-100 kg - kaduha sa usa ka adlaw alang sa 0.8 ml.

Alang sa pagtambal sa mga komplikasyon sa thromboembolic, ang tambal nga gihatag sa mga agwat sa 12 ka oras kaduha sa usa ka adlaw sulod sa 10 ka adlaw.

Sa pagtambal sa mga komplikasyon sa thromboembolic, ang gibug-aton sa usa ka tawo adunay papel sa pagtino sa dosis:

hangtod sa 50 kg - 0.4 mg,
50-59 kg - 0.5 mg,
60-69 kg - 0.6 mg
70-79 kg - 0.7 mg
80-89 kg - 0.8 mg
90-99 kg - 0.9 mg.

Sa paglikay sa pagsagol sa dugo, ang dosis kinahanglan nga gireseta nga indibidwal pinasukad sa mga teknikal nga kondisyon sa dialysis. Kasagaran, kung mapugngan ang coagulation, ang tagoanan mao ang una nga dosis nga 0.3 mg alang sa mga tawo hangtod sa 50 kg, 0.4 mg hangtod 60 kg, 0.6 mg sobra sa 70 kg.

Ang pagtambal sa myocardial infarction ug dili lig-on nga angina girekomenda nga mag-uban sa Aspirin sulod sa 6 ka adlaw. Sa sinugdan, ang tambal nga giindyeksyon ngadto sa usa ka venous catheter Ang dosis nga 86 ME anti-Xa / kg gigamit alang niini. Sunod, gihatagan solusyon ang subcutaneously kaduha kaduha sa usa ka adlaw sa parehas nga dosis.

Pakigsulti sa droga

Ang pagdala sa franksiparin dungan nga ubay-ubay nga mga tambal mahimong mosangput sa hyperkalemia.

Lakip niini ang: potassium salts, ACE inhibitors, heparins, NSAIDs, di-nga nagpalupad sa potassium sa diuretics, Trimethoprim, angiotensin II receptor blockers, Tacrolimus, Cyclosporin.

Ang mga tambal nga nakaapekto sa hemostasis (dili direkta nga anticoagulants, acetylsalicylic acid, NSAIDs, fibrinolytics, dextran), kauban ang paggamit niini nga ahente, nagpalambo sa epekto sa matag usa.

Ang risgo sa pagdugo nagdugang kung ang Abciximab, Beraprost, Iloprost, Eptifibatide, Tirofiban, Ticlopedin makuha usab. Ang acetylsalicylic acid mahimo usab nga makatampo sa kini, apan lamang sa mga dosis sa antiplatelet, nga mao ang 50-300 mg.

Ang fraxiparin kinahanglan nga gilaraw nga mabinantayon kung ang mga pasyente makadawat dextrans, dili direkta nga anticoagulants, ug systemic corticosteroids. Sa kaso sa pagkuha sa dili direkta nga mga anticoagulant sa kini nga tambal, ang paggamit niini nagpadayon hangtod nga ang normal nga indikasyon sa INR.

Ang fraxiparin ug ang pagpahiuyon sa alkohol negatibo. Ang tambal gigamit aron malikayan ang mga komplikasyon sa thromboembolic, ug ang alkohol, sa baylo, nagdugang sa ilang risgo.

Mga timailhan Fraxiparin syringe ampoule

Paglikay sa mga komplikasyon sa thromboembolic sa panahon sa paglihok ug orthopedic interventions sa mga pasyente nga adunay taas nga peligro sa trombosis (sa mahait nga respiratory ug / o pagkapakyas sa kasingkasing sa ilalum sa mga kondisyon sa ICU, dili mabalhin ang angina pectoris, myocardial infarction nga walay pathological Q wave sa ECG).
- Pagtambal sa thromboembolism.
- Paglikay sa pagbuut sa dugo sa panahon sa hemodialysis.

Mga kontra Fraxiparin syringe ampoule

Ang Thrombocytopenia nga adunay kasaysayan sa nadroparin.
- Mga timailhan sa pagdugo o usa ka dugang nga peligro sa pagdugo nga may kalabutan sa ningdaot nga hemostasis (gawas sa DIC, dili hinungdan sa heparin).
- Mga sakit sa organiko nga adunay hilig sa pagdugo (pananglitan, mahait nga ulser sa tiyan o ulser sa duodenal).
- Mga samad o operasyon sa operasyon sa utok ug spinal cord o sa mga mata.
- Intracranial pagdugo.
- Tambal nga septic endocarditis.
- Grabe ang kapakyasan sa pantog (CC mas gamay sa 30 ml / min) sa mga pasyente nga nakadawat Fraxiparin alang sa pagtambal sa thromboembolism, dili lig-on nga angina ug myocardial infarction nga wala ang Q wave.
- Mga bata ug tin-edyer (hangtod sa 18 ka tuig).
- sobrang pagkasensitibo sa nadroparin o bisan unsang ubang mga sangkap sa tambal.
Sa pag-amping, ang Fraxiparin kinahanglan nga gireseta sa mga sitwasyon nga may kalabutan sa usa ka dugang nga peligro sa pagdugo: uban ang kapakyasan sa atay, uban ang kapakyasan sa kidney, uban ang grabe nga hypertension, uban ang usa ka kasaysayan sa mga sakit sa ulser o uban pang mga sakit nga adunay dugang nga risgo sa pagdugo, nga adunay mga sakit sa sirkulasyon sa choroid ug retina sa postoperative nga panahon human sa operasyon sa utok ug spinal cord o sa mga mata, sa mga pasyente nga may gibug-aton nga dili moubos sa 40 kg, nga adunay gidugayon nga therapy nga sobra sa girekomenda Dowa (10 ka adlaw) sa kaso sa mga non-pagsunod sa girekomendar nga mga kahimtang pagtambal (ilabi sa pagdugang sa gidugayon ug sa dosis alang sa usa ka kurso sa paggamit), sa diha nga inubanan sa mga drugas nga sa pagdugang sa risgo sa nagdugo.

Pagbuntis ug lactation Fraxiparin syringe ampoule

Sa pagkakaron, adunay limitado lamang nga datos sa pagtusok sa nadroparin pinaagi sa pagdakup sa placental sa mga tawo.Busa, ang paggamit sa Fraxiparin sa panahon sa pagmabdos dili girekomenda, gawas kung ang potensyal nga kaayohan sa inahan labi pa sa peligro sa fetus. Karon, adunay limitado nga datos sa alokasyon sa nadroparin nga adunay gatas sa dughan. Bahin niini, ang paggamit sa nadroparin sa panahon sa lactation (pagpapas sa dughan) dili girekomenda. Sa mga eksperimento nga pagtuon sa mga hayop, wala makit-an nga teratogenic nga epekto sa calcium nadroparin.

Dosis ug pagdumala sa fraxiparin syringe ampoule

Kung ang s / sa pagpaila sa tambal labi nga gipili sa supine nga posisyon sa pasyente, sa s / c tissue sa anterolateral o posterolateral nga sulud sa tiyan, puli sa tuo ug wala nga kilid. Gitugotan nga mosulod sa paa. Aron malikayan ang pagkawala sa tambal kung mogamit mga syringes, ang mga bula sa hangin dili kinahanglan kuhaon sa wala pa indeyksiyon.
Ang dagum kinahanglan nga ipatong sa kanunay, ug dili sa usa ka anggulo, sa pinched nga pilo sa panit nga naporma taliwala sa kumagko ug sa unahan. Ang toril kinahanglan nga ipadayon sa tibuuk nga panahon sa pagdumala sa tambal. Ayaw pagkalusot site sa pag-injection pagkahuman sa injection.
Alang sa paglikay sa thromboembolism sa kinatibuk-an nga operasyon sa operasyon ang girekomenda nga dosis sa Fraxiparin mao ang 0.3 ml (2850 anti-Xa ME) s / c. Ang tambal gipamaligya 2-4 ka oras sa wala pa ang operasyon, unya - 1 oras / adlaw. Nagpadayon ang pagtambal bisan sa 7 ka adlaw o sa tibuuk nga panahon nga nagdugang nga peligro sa trombosis, hangtod ang pasyente gibalhin sa usa ka setting sa outpatient.
Alang sa paglikay sa thromboembolism sa mga orthopedic nga operasyon Ang Fraxiparin gipadumala sc sa usa ka dosis nga gitino depende sa gibug-aton sa lawas sa pasyente sa rate nga 38 anti-XA IU / kg, nga mahimo’g madugangan ngadto sa 50% sa ika-4 nga adlaw sa paglihok. Ang pasiuna nga dosis gireseta sa 12 ka oras sa wala pa ang operasyon, ang ika-2 nga dosis - 12 ka oras pagkahuman sa katapusan sa operasyon. Dugang pa, ang Fraxiparin nagpadayon nga gigamit 1 nga oras / adlaw alang sa tibuuk nga panahon sa pagdugang nga peligro sa pagporma sa thrombus hangtod ang pasyente gibalhin sa usa ka setting sa outpatient. Ang minimum nga gidugayon sa therapy mao ang 10 adlaw.
Ang mga pasyente nga naa sa peligro nga grabe ang trombosis (nga adunay lig-on nga angina, myocardial infarction nga walay Q wave) Ang Fraxiparin gireseta sc 2 beses / adlaw (matag 12 ka oras). Ang gidugayon sa pagtambal kasagaran 6 ka adlaw. Sa mga pagtuon sa klinika, ang mga pasyente nga adunay dili lig-on nga angina pectoris / myocardial infarction nga wala’y Q wave Fraxiparin gireseta sa kombinasyon sa acetylsalicylic acid sa usa ka dosis nga 325 mg / adlaw. Ang pasiuna nga dosis ipangalagad ingon usa ka intravenous bolus injection, ang sunud-sunod nga dosis gidumala sc. Ang dosis gitakda depende sa gibug-aton sa lawas sa rate nga 86 anti-XA IU / kg.
Sa pagtambal sa thromboembolism, ang oral anticoagulants (sa wala nga mga contraindications) kinahanglan nga gireseta sa labing madali. Ang Therapy nga adunay Fraxiparin dili mohunong hangtod maabot ang mga target nga kantidad sa prothrombin time nga timailhan. Gireseta ang tambal s / c 2 nga beses / adlaw (matag 12 ka oras), ang naandan nga gidugayon sa kurso mao ang 10 ka adlaw. Ang dosis nagsalig sa gibug-aton sa lawas sa pasyente sa rate nga 86 anti-XA ME / kg gibug-aton sa lawas.
Paglikay sa dugo coagulation sa sistema sa sirkulasyon sa extracorporeal sa hemodialysis: ang dosis sa Fraxiparin kinahanglan nga magtakda sa tagsa-tagsa alang sa matag pasyente, nga gikonsiderar ang mga teknikal nga kondisyon sa dialysis. Ang Fraxiparin gi-injected kausa sa arterial line sa dialysis loop sa sinugdanan sa matag sesyon. Alang sa mga pasyente nga wala’y dugang nga risgo sa pagdugo, ang girekomenda nga una nga mga dosis gibutang depende sa gibug-aton sa lawas, apan igo alang sa usa ka sesyon sa dialysis nga 4-oras.
Sa mga pasyente sa dugang nga risgo sa pagdugo Mahimo nimo gamiton ang katunga sa girekomenda nga dosis sa tambal. Kung ang sesyon sa dialysis molungtad og sobra sa 4 ka oras, mahimo’g ipangalagad ang dugang nga gagmay nga dosis sa Fraxiparin. Sa sunud-sunod nga mga sesyon sa dialysis, kinahanglan mapili ang dosis depende sa naobserbahan nga mga epekto.Ang pasyente kinahanglan nga bantayan sa panahon sa pamaagi sa dialysis tungod sa posible nga panghitabo sa pagdugo o mga timailhan sa thrombosis sa sistema sa dialysis.
Sa mga pasyente nga tigulang Dili kinahanglan ang pag-adjust sa dosis (gawas sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog). Sa wala pa magsugod pagtambal sa Fraxiparin, girekomenda nga bantayan ang mga timailhan sa renal function.
Sa mga pasyente nga adunay malumo hangtod sa kasarangan nga kapakyasan sa pantog (clearance sa creatinine ≥ 30 ml / min ug dili mubu sa 60 ml / min): alang sa paglikay sa thrombosis, dili kinahanglan ang pagkunhod sa dosis, sa mga pasyente nga adunay grabe nga kakulang sa pantog (clearance sa creatinine nga dili mubu sa 30 ml / min), ang dosis kinahanglan maminusan sa 25%.
Sa mga pasyente nga adunay malumo hangtod sa kasarangan nga kapakyasan sa bato: alang sa pagtambal sa thromboembolism o alang sa pagpugong sa thromboembolism sa mga pasyente nga adunay taas nga peligro sa thrombosis (nga adunay dili lig-on nga angina ug myocardial infarction nga wala’y Q wave), ang dosis kinahanglan nga pagkunhod sa 25%, ang tambal kontaminado sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagpalya sa pantog.

Espesyal nga mga panudlo Fraxiparin syringe ampoule

Ang partikular nga pagtagad kinahanglan ibayad sa piho nga mga panudlo alang sa paggamit alang sa matag tambal nga nahisakop sa klase sa mga low heular nga gibug-aton sa molekula, ingon mahimo kini magamit sa lainlaing mga yunit sa dosis (mga yunit o mg). Tungod niini, ang pag-usab sa Fraxiparin kauban ang uban nga LMWH dili madawat sa dugay nga pagtambal. Kinahanglanon usab nga hatagan og pagtagad kung unsang tambal ang gigamit - Fraxiparin o Fraxiparin Forte, tungod kay nakaapekto kini sa mga regimen sa dosis. Ang gradwado nga mga syringes gidisenyo aron mapili ang dosis depende sa gibug-aton sa lawas sa pasyente.
Ang Fraxiparin wala gituyo alang sa pagdumala sa intramuscular. Tungod kay ang thrombocytopenia (heparin-driven thrombocytopenia) posible kung mogamit mga heparins, kinahanglan nga bantayan ang mga ihap sa platelet sa tibuuk nga pagtambal sa Fraxiparin. Gi-report ang mga bag-ong mga kaso sa thrombocytopenia, usahay grabe, nga mahimo nga adunay kalabutan sa arterial o venous thrombosis, nga hinungdanon nga ikonsiderar sa mga mosunod nga mga kaso: uban ang thrombocytopenia, nga adunay usa ka hinungdan nga pagkunhod sa ihap sa platelet (sa 30-50% kung itandi sa normal nga mga kantidad), nga adunay negatibo nga dinamika gikan sa trombosis, diin ang pasyente nakadawat sa pagtambal, nga adunay DIC. Sa kini nga mga kaso, ang pagtambal sa Fraxiparin kinahanglan hunongon. Ang thrombocytopenia dili immuno-allergic sa kinaiyahan ug kasagaran nga nahitabo sa taliwala sa ika-5 ug ika-21 nga adlaw sa pagtambal, apan mahimong mahitabo sa sayo pa kung ang pasyente adunay usa ka kasaysayan sa thrombocytopenia nga gipahinabo sa heparin.
Sa presensya sa thrombocytopenia nga gipahinabo sa heparin sa anamnesis (batok sa background sa paggamit sa konvensional o ubos nga gibug-aton nga mga heparin sa gibug-aton), ang Fraxiparin mahimong gireseta kung kinahanglan. Bisan pa, sa kini nga kahimtang, ang estrikto nga pag-monitor sa klinika ug, labing menos, gipakita ang adlaw-adlaw nga ihap sa platelet. Kung ang thrombocytopenia mahitabo, ang paggamit sa Fraxiparin kinahanglan ihunong dayon. Kung ang thrombocytopenia mahitabo batok sa background sa mga heparins (normal o ubos nga gibug-aton sa molekula), nan hunahunaon ang posibilidad sa pagpreseta sa anticoagulants sa uban pang mga grupo. Kung wala’y ubang mga tambal nga magamit, posible nga magamit ang laing ubos nga timbang nga heparin sa molekular. Sa kini nga kaso, kinahanglan nga adlaw-adlaw nga monitor ang gidaghanon sa mga platelet sa dugo. Kung ang mga timailhan sa pasiuna nga thrombocytopenia nagpadayon nga naobserbahan pagkahuman sa pagpuli sa droga, kinahanglan nga hunongon ang pagtambal sa labing madali.
Kinahanglan nga hinumdoman nga ang pagpugong sa pagsagol sa platelet nga gibase sa mga pagsusi sa vitro adunay limitado nga kantidad sa pagdayagnos sa heparin nga gipasuko sa thrombocytopenia. Sa mga pasyente nga tigulang, sa wala pa magsugod therapy sa Fraxiparin, gikinahanglan ang pag-evaluate sa function sa pantog.Ang mga Heparins makapugong sa pagtago sa aldosteron, nga mahimong mosangput sa hyperkalemia, labi na sa mga pasyente nga adunay taas nga lebel sa potassium sa dugo o sa mga pasyente nga nameligro nga mapauswag ang hyperkalemia (uban ang diabetes mellitus, talamak nga kapakyasan sa bato, kabag-o nga metaboliko o uban ang dungan nga paggamit sa mga tambal nga mahimong hinungdan sa hyperkalemia sa gidugayon nga therapy). Sa mga pasyente nga adunay dugang nga risgo sa pagpalambo sa hyperkalemia, ang lebel sa potassium sa dugo kinahanglan nga bantayan.
Ang risgo sa mga hematomas sa spinal / epidural nagdugang sa mga indibidwal nga adunay mga na-install nga mga catheters sa epidural o uban ang kombinasyon sa uban pang mga tambal nga nakaapekto sa hemostasis (NSAID, antiplatelet agents, uban pang mga anticoagulants). Ang risgo lagmit nga madugangan uban ang mga traumatic o gibalik-balik nga mga pag-atake sa sakit sa spinal o spinal. Ang pangutana sa hiniusa nga paggamit sa pagbutang sa neuroaxial blockade ug anticoagulants kinahanglan nga paghukom sa tagsa-tagsa, pagkahuman gibanabana ang pagka-epektibo sa ratio sa peligro. Sa mga pasyente nga nakadawat na anticoagulants, ang panginahanglan alang sa anesthesia sa spinal o epidural kinahanglan nga gipakamatarung. Sa mga pasyente nga gilaraw ang elective surgery gamit ang spinal o epidural anesthesia, kinahanglan ang pagpaila sa anticoagulants. Kung ang pasyente gihatagan usa ka lumbar puncture o spinal o epidural anesthesia, usa ka igo nga agwat sa oras kinahanglan nga maobserbahan tali sa pagdumala sa Fraxiparin ug sa pagdumala o pagtangtang sa spinal / epidural catheter o dagum. Kinahanglan ang mabinantayon nga pag-monitor sa pasyente aron mahibal-an ang mga timailhan ug sintomas sa mga sakit sa neurological. Kung ang mga paglapas sa kahimtang sa neurological sa pasyente nakit-an, gikinahanglan ang dinalian nga angay nga therapy.
Sa prophylaxis o pagtambal sa venous thromboembolism, ingon man sa paglikay sa coagulation sa dugo sa sistema sa sirkulasyon sa extracorporeal sa hemodialysis, co-administrasyon sa Fraxiparin uban ang mga tambal sama sa acetylsalicylic acid, uban pang salicylates, NSAIDs ug antiplatelet agents dili girekomenda. mahimo kini nga madugangan ang risgo sa pagdugo.
Ang Fraxiparin kinahanglan gamiton nga mag-amping sa mga pasyente nga nakadawat sa oral anticoagulants, corticosteroids alang sa sistematiko nga paggamit, ug dextran. Kung ang pagpreseta sa oral anticoagulants sa mga pasyente nga nakadawat Fraxiparin, ang paggamit niini kinahanglan ipadayon hangtod ang prothrombin nga timailhan sa panahon nagpatuman sa gitinguha nga kantidad.

Sobrang overdose sa Fraxiparin Syringe Ampoule

Mga simtomas ang nag-unang timailhan sa usa ka overdose mao ang pagdugo, kinahanglan nga bantayan ang gidaghanon sa mga platelet ug uban pang mga parameter sa sistema sa coagulation sa dugo.
Pagtambal: ang menor de edad nga pagdugo wala magkinahanglan espesyal nga pagtambal (kasagaran kini igo aron makunhuran ang dosis o mag-antus sa sunod nga administrasyon). Ang Protamine sulfate adunay usa ka gipahayag nga pag-neutralize sa epekto sa anticoagulant nga epekto sa heparin, bisan pa, sa pipila ka mga kaso, ang kalihokan nga anti-Xa mahimong partido nga maulian. Ang paggamit sa protamine sulfate gikinahanglan lamang sa grabe nga mga kaso. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang 0.6 ml nga protamine sulpate nga neutralisar sa mga 950 nga anti-Xa ME nadroparin. Ang dosis sa protamine sulfate gikalkulo nga gipunting ang oras nga nawala human sa pagdumala sa heparin, nga adunay posible nga pagkunhod sa dosis sa antidote.

Mga kondisyon sa pagtipig Fraxiparin syringe ampoule

Ang tambal kinahanglan nga gitipigan nga dili maabut sa mga bata, layo sa mga gamit sa pagpainit sa temperatura nga dili molapas sa 30 ° C, ayaw pag-freeze.

Fraxiparin Syringe Ampoule usa ka maayong pagpili. Ang tanan nga mga produkto sa online nga parmasya FARM-M, lakip na ang Fraxiparin syringe ampoule, gipasa ang kalidad nga pagkontrol sa mga butang pinaagi sa among mga supplier. Mahimo nimo mapalit ang Fraxiparin syringe ampoule sa among website pinaagi sa pag-klik sa "Buy" button. Malipayon kami nga maghatag kanimo Fraxiparin syringe ampoule sa bisan unsang adres sa sulod sa zone

Panudlo medikal

Giunsa ang pag-inject sa tambal

Sa wala pa preseta ang usa ka doktor sa fraxiparin injections sa tiyan sa panahon sa pagmabdos, kinahanglan niyang ipasabut ang pasyente sa usa ka pagsulay sa dugo aron mahibal-an ang index sa coagulation sa dugo. Ang dosis sa tambal nga gireseta sa usa ka personal nga basehan pagkahuman sa mga pagsulay nga nagpakita sa panginahanglan sa pagtambal. Ang kadugayon ug dosis nagsalig sa gibug-aton sa lawas ug ang lebel sa sakit.

Kinahanglan nga mahibal-an kung giunsa pag-inject ang fraxiparin sa panahon sa pagmabdos. Gipunting kini alang sa subcutaneous ug internal nga administrasyon, magamit sa nahuman nga porma sa usa ka syringe. Gitanyag ang duha ka tomo: 0.3 ml ug 0.6 ml.

Sa panahon sa pagmabdos, labing maayo nga dili motan-aw sa usa ka video kung giunsa nga husto ang pag-inject sa fraxiparin sa kaugalingon, apan aron itugyan kini nga butang sa mga espesyalista. Kinahanglan himuon ang mga injection kausa sa usa ka adlaw. Apan dili tanan adunay higayon nga moadto sa klinika matag adlaw, mao nga ang pipila nga mga pasyente mas gusto nga independente nga ipatuman ang pamaagi sa balay.

Gikinahanglan nga makuha ang syringe aron ang dagom mosunud sa pataas, ug dayon hinayhinay nga ihurot ang tanan nga hangin.
Sukda ang duha nga mga tudlo gikan sa pusod (wala’y mga ugat sa dugo).
Punasan ang panit nga adunay solusyon nga disimpektante.
Kuhaa ang panit aron nga ang usa ka piho nga pilo nga porma.
Isulud ang dagum sa panit sa anggulo sa 90 degrees.
Hinayhinay nga pag-inject sa tambal.
Kuhaa ang dagum ug ipapilit ang gapas nga balhibo sa lana sa injection site.

Pagkahuman sa indeyksiyon, mahimong usa ka gamay nga pamamaga ang maporma. Wala’y mga hinungdan alang sa paghinamhinay, kini nga panghitabo hingpit nga normal. Kung namatikdan nimo ang hitsura sa mga epekto, kinahanglan nimo nga ihunong dayon ang pagtambal ug konsulta sa usa ka espesyalista. Sa panahon sa pagmabdos, siya ang kinahanglan nga magtambag kanimo sa detalye kung giunsa ang paglitik sa husto nga fraxiparin.

Usa ra nga doktor ang magreseta

Mga kasayuran sa kini nga tambal

Adunay ubus nga mga analogue sa nailhan nga fraxiparin. Apan sa panahon sa pagmabdos, kinahanglan kanunay nga magpakonsulta ka sa usa ka doktor, ug dili i-prescribe ang imong kaugalingon. Ang mga tambal naa sa parehas nga parmasya sa pharmacological ug parehas sa ilang mekanismo sa paglihok:

Zibor 2500 o 3500 (subcutaneous injection),
Flagmin (intravenous ug subcutaneous injection),
Piyavit (mga kapsula),
Clexane (subcutaneous injection),
Heparin sodium (intravenous ug subcutaneous administration),
Heparin-Ferein (pagdumala sa intravenous ug subcutaneous),
Heparin Sandoz (subcutaneous injection),
Heparin (internal ug subcutaneous injection),
Heparin (amphora powder),
Hemapaxan (subcutaneous injection),
Vesel Douay F (solusyon alang sa pagdumala sa intravenous ug subcutaneous, mga kapsula),
Antithromin 3 human lyophilisate (pagpuga),
Angioflux (intravenous ug intramuscular injection),
Antioflux (kapsula).

Bisan pa sa kamatuoran nga ang mga mekanismo sa paglihok sa fraxiparin, clexane, o heparin parehas, ang doktor lamang ang kinahanglan modesisyon kung unsa ang labing maayo alang sa batang babaye sa panahon sa pagmabdos. Ang tambal sa kaugalingon nagpameligro lamang sa pagkadaot sa kahimsog ug pag-uswag sa dili maayo nga mga reaksyon.

Gikuha niya ang fraxiparin sa una nga mga yugto sa iyang pagmabdos. Bililhon kaayo nga tambal, apan wala’y mahimo: sa ika-unom nga semana adunay grabe nga pagdugo nga kinahanglan nako matulog. Nahadlok kaayo ko, tungod kay ang ingon ka grabe nga tambal makahadlok kaayo nga isulod sa tiyan. Ang pag-analisar sa genetic nagpakita sa usa ka predisposisyon sa pagdugo, kinahanglan nga pagtratar. Gisaksak sa usa ka bulan sa usa ka adlaw.

Gikuha ang fraksiparin sa dihang nagdala sa ikaduha nga pagmabdos. Sa wala pa kini, adunay duha nga nagyelo, mao nga gisugdan ko ang pag-inject sa droga pagkahuman sa pagpanamkon. Ang labing grabeng pagdugo gibuksan, dili sila mapugngan, mao nga nawala ang bata. Giingon sa doktor nga kini nga tambal ang mabasol, tungod kay mahimo’g ma-inject kini pagkahuman sa 7 ka semana.

Gikuha ko ang fraxiparin sa diha nga nahimo nga tin-aw sa panahon sa pagmabdos nga ako adunay napanunod nga trombophlebia. Ang presyo wala makapahimuot, apan sa wala pa adunay duha nga pagkakuha, ug ang D-dimer nagpakita og dili maayong sangputanan sa 8 nga mga semana. Kinahanglan kong mag-inject 0.3 matag adlaw sa tibuuk nga 9 ka bulan. Gikansela sa doktor ang adlaw sa wala pa ang pagkahimugso, sa pagluwas niya.Wala’y dugo nga nawala sa panahon sa pagpanganak; ang akong anak nga lalaki natawo nga himsog. Pagkahuman sa usa pa ka semana nga siya nagpadayon sa pag-undang.

Wala’y pagmabdos, ingon nga usa ka lagda, kompleto kung wala’y gamit nga droga. Ang mga gipaabut nga mga inahan kanunay nabalaka bahin niini, labi na kung ang doktor nagreseta og grabe nga mga tambal, ang mga panudlo nga tin-aw nga nagsulti: "dili ka magamit sa pagbuntis." Ang usa sa ingon nga tambal mao ang Fraxiparin. Sa pagkakaron, ang mga siyentista wala’y detalyado nga kasayuran bahin sa epekto sa aktibo nga sangkap niini nga tambal sa fetus, busa sa wala pa magsulat sa Fraxiparin ngadto sa nagpaabut nga inahan, kinahanglan sigurohon sa doktor nga ang potensyal nga benepisyo gikan niini molapas sa posible nga katalagman sa bata.

Ang Fraxiparin, nga usa ka ubos nga molekular nga gibug-aton sa heparin, adunay direkta nga epekto sa hemostasis sa lawas sa tawo - gipaubos niini. Ang hemostasis mao ang kabtangan sa koagasyon sa dugo. Gihatagan sa kinaiyahan ang mga tawo nga adunay kini nga proteksyon nga aparato aron sila adunay higayon nga mabuhi sa labing kuyaw ug wala damha nga mga kahimtang. Alang sa usa ka mabdos nga babaye, ang mga timailhan sa hemostasis hinungdanon kaayo: ang gamay nga labi sa pamatasan nagpahinabog usa ka grabe nga katalagman sa kinabuhi sa fetal. Mao kana ang hinungdan nga ang mga doktor, kanunay nga gibantayan ang pagbag-o sa hemostasis sa lawas sa babaye, gireseta ang Fraxiparin sa labing madali ug gipabalik sila sa normal.

Ang kinahanglan nimo mahibal-an bahin sa Fraxiparin

Ang tambal sa porma sa usa ka solusyon alang sa administrasyon sa subkutaneus gilakip sa usa ka maabusohon nga syringe. Ang laing dagway sa tambal, sama sa mga papan, wala maglungtad. Adunay daghang mga dosis sa tambal: Fraxiparin 0.3 ml, 0.4 ml, 0.6 ml, 0.8 ml, 1 ml, ingon man Fraxiparin Forte.

Ang aktibo nga sangkap sa tambal nga nadroparin calcium. Kini nga substansiya dali ug hapsay nga nagbugkos sa mga protina sa plasma sa dugo, nga nagpugong sa dili maayo nga pagporma sa mga clots sa dugo. Dugang pa, ang Fraxiparin nagbaga sa dugo, nga nagpugong sa mga kabtangan niini nga coagulation, ug dili motugot sa gluing sa mga platelet nga adunay plasma sa dugo.

Ang paggamit sa Fraxiparin taliwala sa mga gipaabut nga mga inahan gipraktis sa mga talagsaong mga kaso - kung ang kahimtang nahimong kritikal ug gihulga ang mabdos nga babaye nga adunay dili mabag-o nga mga komplikasyon sa porma sa wala pa natawo nga pagkahimugso, pagkakuha sa gisabak o pagkamatay sa fetal. Ang pagtaas sa koagasyon sa dugo mahimong mosangpot sa ingon ka makalilisang nga mga sangputanan kung kini nga kahimtang sa pathological wala gitul-id sa oras. Ang pila ka mga mabdos nga babaye gipugos sa pag-antos sa Fraxiparin alang sa tanan nga siyam ka bulan nga pagpaabut sa bata. Hinungdanon kini kung sa nangagi ang ingon nga mga pasyente nawala ang ilang mga bata tungod sa usa ka pathological coagulation disorder.

Mahimo nimo mapalit ang Fraxiparin sa usa ka parmasya pinaagi lamang sa reseta. Ang estante sa kinabuhi sa drug mao ang 3 ka tuig. Ang mga hiringgilya kinahanglan nga itago kung diin ang mga bata dili makaabut, sa temperatura nga dili molabaw sa 30 0 C.

Sigurado ang mga hemostasiologist nga sa mga kahimtang sa dinalian nga panginahanglan, ang dugay nga paggamit sa mga injections sa Fraxiparin dili makahatag kadaot sa usa ka mabdos nga babaye, samtang ang pagdumili sa tambal sa labing menos usa ka adlaw mahimong moresulta sa kamatayon sa fetal. Unya ngano nga sa mga panudlo alang sa tambal nga girekomenda nga ang mga mabdos nga babaye dili maggamit niini? Ang pangutana bahin sa pagkaluwas sa kini nga tambal alang sa nagpaabut nga inahan nagpabiling bukas karon.

Ang mga doktor nga nagsuporta sa Fraxiparin masaligon nga ang moderno nga tambal hingpit nga dili makadaot sa inahan ug sa iyang masuso. Ang uban nagduhaduha niini, tungod kay ang mga pagtuon bahin sa posible nga teratogenic nga epekto sa Fraxiparin sa usa ka mabdos nga babaye wala pa gihimo. Bisan unsa kini, apan sa una nga mga yugto sa "makapaikag" nga posisyon, kini nga tambal wala gireseta. Ang pagtambal ug paglikay sa tabang niini gidala gikan sa ikaduha ug ikatulo nga mga trimester, kung ang umaabot nga inahan wala’y bisan unsang mga kontra.

Kung pamilyar ka sa pisyolohiya sa pagmabdos nga detalyado, nan ang mga pangutana bahin sa kalabutan sa Fraxiparin sa kini nga panahon dili mobangon.Sulod sa 9 nga mga bulan sa pagpanganak, ang plasenta naporma ug kanunay nga nagtubo, nga nanalipod niini. Kada adlaw sa kini nga shell makita labi pa ug daghang mga ugat sa dugo ug mga capillaries nga nagpakaon sa fetus. Kung, tungod sa pipila ka hinungdan, nagdako ang hemostasis, ang mga clots sa dugo diha sa inunan, nga hinungdan sa pagkagutom sa oxygen nga gutom sa bata.

Sa ulahi nga yugto sa pagmabdos, ang uterus nagpaubos ug kusgan nga nagpilit sa gamay nga pelvis, gipilit ang mga ugat sa kini nga lugar. Ingon usa ka sangputanan, ang pag-agos sa dugo gikan sa mga ugat sa mga ubos nga tumoy sa labi ka grabe nga pagkalala, nga usa ka kinahanglan alang sa pagporma sa mga clots sa dugo. Kini nga kahimtang naghulga sa mabdos nga babaye nga adunay usa ka grabe nga komplikasyon nga gitawag pulmonary embolism. Ang paglapas mahimong hinungdan sa kamatayon sa usa ka babaye ug sa iyang anak.

Ang pagtigum, namatikdan namon nga ang Fraxiparin, uban ang tanan nga mga nuances niini, nga gipakita sa mga panudlo alang sa tambal, gigamit gihapon sa panahon sa pagmabdos, bisan pa, ang posibilidad sa paggamit niini maampingon nga gisusi sa doktor sa matag kaso.

Sa diha nga ang usa ka mabdos nga babaye kinahanglan Fraxiparin

Ang Fraxiparin sa panahon sa pagmabdos nga gimando sa daghang mga kaso:

alang sa paglikay sa pagdugang nga coagulation sa dugo, nga mahimong hinungdan sa pagporma sa mga clots sa dugo,
alang sa paglikay sa mga clots sa dugo sa panahon sa operasyon,
sa proseso sa pagtambal sa myocardial infarction ug dili malig-on nga angina,
sa pagtambal sa thromboembolism,
aron malikayan ang pag-uswag sa mga komplikasyon sa thromboembolism.

Fraxiparin sa panahon sa pagmabdos. Contraindications ug mga epekto

Ang panudlo sa Fraxiparin nagpasidaan nga ang usa ka kusog nga tambal adunay pipila ka mga kontra sa sakit ug mga epekto. Ang tambal dili girekomenda alang sa mga pasyente nga adunay mga mosunod nga kondisyon:

hataas nga pagkasensitibo sa aktibo nga sangkap sa Fraxiparin,
coagulopathy - dili maayo nga coagulability sa dugo sa presensya sa pagdugo,
kakulang sa positibo nga mga sangputanan sa pagtambal sa mga tambal nga antaggregant: Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Aspecard,
makatakod nga kadaot sa valvular apparatus sa kasingkasing (endocarditis),
ang dagway sa thrombocytopenia human sa paggamit sa calcium nadroparin kaniadto,
sakit sa cerebrovascular.

Lakip sa posible nga mga epekto nga epekto human sa paggamit sa Fraxiparin, nahinumdom kami:

pagdali ug pagdagayday sa injection site,
urticaria
Edema ni Quincke,
anaphylactic shock - sa talagsaong mga kaso.

Ug kini usa ka lista sa mga hinungdan sa presensya nga Fraxiparin nga gimando sa pagmabdos nga adunay daghang pagbantay:

atay ug kidney Dysfunction,
mga sakit sa sirkulasyon sa mga eyeballs,
taas nga presyon sa dugo
kanunay nga mga sakit sa gastrointestinal tract sa wala pa pagmabdos.

Usa ka sobra nga dosis sa tambal sa kamahinungdanon nagdugang sa risgo sa grabe nga pagdugo.

Ang paggamit sa Fraxiparin sa panahon sa pagmabdos

Ang pagtambal sa usa ka umaabot nga inahan nga kini nga tambal posible lamang human siya makapasa sa usa ka pagtuki alang sa pagpaila sa dugo nga koagulasyon. Ang dugang nga paggamit sa Fraxiparin eksklusibo sa ilawom sa pagdumala sa nagtambong nga doktor. Ang dosis ug gidugayon sa pagtambal alang sa matag mabdos nga pasyente matag usa.

Ang tambal sa porma sa usa ka tin-aw, walay kolor nga solusyon gilakip sa usa ka magamit nga syringe nga adunay usa ka manipis nga dagum alang sa subcutaneous injection. Ang mga panudlo alang sa paggamit sa Fraxiparin nag-ingon nga ang mga injections sa tambal nga gihimo sa tiyan, sa lugar nga naa sa itaas sa pusod. Gipakita ang praktikal nga ang pagtambal sa injection sa kadaghanan nga mga kaso gitugot sa mga mabdos nga babaye nga dali. Diyutay ra tungod sa paggamit sa Fraxiparin nakatago kasukaon ug kinatibuk-an nga malas. Kung ang pasyente adunay usa ka taas nga kurso sa pagtambal, mahimo niyang buhaton ang mga injections sa tambal mismo.

Giunsa pagdunggab Fraxiparin sa tiyan

Hinuon, sa sinugdanan lisud kaayo alang sa usa ka mabdos nga babaye nga mahanduraw kung giunsa niya masagubang ang ingon nga responsable ug, kung unsa ang anaa sa pagtago, makalilisang nga buluhaton - usa ka pagpaayo sa subcutaneous.Apan kung wala’y lain aron buhaton kini, ug ang pagtambal dili mahimong biyaan, siyempre, mahimo usab nimo mahibal-an ang ingon nga kahanas, labi na tungod kay wala’y bisan unsang komplikado sa mga subcutaneous injections.

Karon lakang sa lakang nga ipatin-aw kung giunsa pag-inject ang Fraxiparin:

Kuhaa ang syringe ug ibutang kini nga patayo (nga gamit ang dagum), ug dayon, hinayhinay ug hinayhinay nga pagpamugos sa piston, puga ang hangin gikan sa syringe. Usa ka timailhan nga mohunong mao ang hitsura sa tumoy sa dagum sa usa ka gamay nga pagtulo sa solusyon.
Humigda sa imong likod sa usa ka patag nga gahi nga nawong. Ang imong "nagtrabaho" nga lugar mao ang lugar sa palibot sa pusod sa gilay-on nga 1 - 2 cm. Disimpekto ang lugar sa usa ka umaabot nga injection nga adunay solusyon nga adunay alkohol.
Kuhaa ang panit sa panit gamit ang duha nga mga tudlo sa usa ka kamot, ug isulud ang dagum didto sa tuo nga anggulo (ang dagum kinahanglan nga sa usa ka patago nga posisyon kalabut sa pilo).
Padayon ang pagpadayon sa plunger ug hinayhinay nga mag-inject sa tambal sa ilawom sa panit, dayon tangtanga ang dagum ug pag-sanitize ang lugar sa indeyksiyon.

Ang hinay nga pagbuga mahimong dali nga maporma sa lugar sa indeyksiyon - kini usa ka normal nga panghitabo nga dili mabalaka sa nagpaabut nga inahan.

Fraxiparin: mga analogue sa tambal

Ang industriya sa lokal ug langyaw nga parmasyutiko nagtanyag usa ka gidaghanon sa mga analogue sa Fraxiparin. Ang tanan nga sila sakop sa usa ka subgroup, ug adunay usab nga mekanismo sa impluwensya sa lawas. Ang labing inila mao ang mga mosunod nga mga droga:

Zibor 2500 ug Zibor 3500 (mga iniksyon alang sa administrasyon sa subkutan),
Clexane (mga iniksyon alang sa administrasyon sa subkutan),
Heparin ug heparin sodium (mga iniksyon alang sa administrasyon sa subcutaneous ug intravenous),
Flagmin (mga iniksyon alang sa administrasyon sa subcutaneous ug intravenous).

Sa tinuud, ang mga babaye sa paningkamot nga makaabut sa kinauyokan sa esensya mangutana sa doktor nga nagtambong sa daghang pangutana. Pananglitan, unsang tambal ang labi ka luwas ug labi ka epektibo - Fraxiparin o Clexane? Girekomenda namon nga ikaw sa ingon nga responsable nga butang bug-os nga nagsalig sa desisyon sa usa ka espesyalista. Ang tinuod mao nga ang Fraksiparin ug Kleksan (sama sa Zibor, Flagmin, ug uban pa), nga mga analogue, adunay susama nga mga timailhan alang sa paggamit ug pag-operate sa parehas nga sukaranan. Ug tungod kay wala’y espesyal nga pagtuon nga gihimo aron mahibal-an ang mga bentaha sa usa ka tambal sa usa pa, ang labing tama nga butang nga mahimo sa usa ka umaabot nga inahan mao ang pagsalig sa iyang doktor. Ang usa ka batid nga espesyalista, nga gisusi ang klinikal nga litrato sa sakit ug ang kinatibuk-ang kahimtang sa mabdos nga babaye, magreseta sa igong pagtambal pinauyon sa iyang kaugalingon nga kasinatian.

Sa mga expanses sa usa ka virtual network, makit-an nimo ang daghang mga pagsusi bahin sa Fraxiparin. Sa tinuud, ang pipila kanila labi ka negatibo kaysa makatagbaw. Unsa man ang mga hinungdan sa maong mga pagbanabana? Ang pipila ka mga babaye nabalaka bahin sa mga hematomas nga nagpakita sa dapit sa indeyksiyon sa tambal. Bisan pa, kini nga panghitabo usa ka sangputanan sa pamaagi sa sayup nga sayup, wala na. Sa kini nga kaso, kinahanglan nimo nga pangutan-an ang doktor nga ipasabut pag-usab sa detalye ug ipakita kung giunsa ang pagdumala sa tambal sa syringe. Nahibal-an kung giunsa mahatagan ang Fraxiparin injections sa tiyan nga tama, dili ka makatagbo sa dili maayo nga mga sangputanan sa dagway sa mga bruises ug mga pasa.

Ang uban pang umaabot nga mga inahan labaw nga nabalaka bahin sa mga isyu sa pinansyal, tungod kay ang ingon nga pagtambal dili barato. Mao nga, ang presyo sa Fraxiparin 0.3 gikan sa 300 nga mga rubles. sa 1 syringe hangtod sa 2600 - 3000 nga mga rubles. alang sa 1 pack nga adunay 10 nga syringes. Bisan pa, ang mga kababayen-an nga nakasinati sa balikbalik nga pagkakuha sa gisabak, makatarunganon nga namatikdan nga ang kalipay sa pagkaginikanan dili bililhon ug andam sila magbayad bisan unsang salapi alang sa higayon nga luwas nga makaantus sa usa ka himsog nga bata. Gawas pa, sa kadaghanan nga mga kaso, kini nahibal-an nga ang 3-5 nga mga injections lang sa Fraxiparin ang mahimo'g bayad. Dugang pa, mahimo nimo kanunay nga pangutan-on ang imong doktor sa pagpili sa usa ka labi ka barato nga analogue sa kini nga tambal.

Ang nahabilin nga tambal, sumala sa mga mabdos nga babaye, gitugotan pag-ayo. Pagkahuman sa indeyksiyon, daghang mga gipaabut nga mga inahan ang mobati usa ka gamay nga nagdilaab nga pagkasunog o gipuno. Bisan pa, ang mga menor de edad nga epekto mahimo nga dali nga atubangon kung kanunay nimo nga gihunahuna nga ang kinabuhi ug kahimsog sa dugay nang gipaabut nga mga mumho ang nameligro.

Giunsa paghimo ang usa ka subcutaneous injection nga husto. Video

Paglikay sa thrombosis sa mga interbensyon sa operasyon, pagtambal sa dugo sa sistema sa sirkulasyon sa extracorporeal sa hemodialysis o hemofiltration, thromboembolic komplikasyon sa mga pasyente nga adunay taas nga peligro sa thrombosis (sa mahait nga respiratory ug / o pagkapakyas sa kasingkasing sa intensive care unit).

Pagtambal sa thromboembolism, dili lig-on nga angina ug myocardial infarction nga walay Q wave.

Pagpagawas sa porma, komposisyon ug packaging

Mga kalahian: solusyon sa calcium hydroxide o tunawon ang hydrochloric acid (hangtod sa pH 5.0-7.5), d / i tubig (hangtod sa 0.4 ml).

0.4 ml - single-dosis syringes (2) - blisters (1) - mga pakete sa karton; 0.4 ml - single-dosis syringes (2) - blisters (5) - mga pack sa karton.

Ang solusyon alang sa sc administrasyon mao ang transparent, gamay nga labi ka madanihon, dili kolor nga kolor o kahayag nga kolor sa kolor.

Mga kalahian: solusyon sa calcium hydroxide o tunawon ang hydrochloric acid (hangtod sa pH 5.0-7.5), d / i tubig (hangtod sa 0.6 ml).

0.6 ml - single-dosis syringes (2) - blisters (1) - mga pakete sa karton; 0.6 ml - single-dosis syringes (2) - blisters (5) - mga pack sa karton.

Ang solusyon alang sa sc administrasyon mao ang transparent, gamay nga labi ka madanihon, dili kolor nga kolor o kahayag nga kolor sa kolor.

Mga kalahian: solusyon sa calcium hydroxide o tunawon ang hydrochloric acid (hangtod sa pH 5.0-7.5), d / i tubig (hangtod sa 0.8 ml).

0.8 ml - single-dosis syringes (2) - blisters (1) - mga pakete sa karton; 0.8 ml - single-dosis syringes (2) - blisters (5) - mga pack sa karton.

Ang solusyon alang sa sc administrasyon mao ang transparent, gamay nga labi ka madanihon, dili kolor nga kolor o kahayag nga kolor sa kolor.

Mga kalahian: solusyon sa calcium hydroxide o tunawon ang hydrochloric acid (hangtod sa pH 5.0-7.5), tubig d / i (hangtod sa 1 ml).

1 ml - single-dosis syringes (2) - blisters (1) - mga pakete sa karton. 1 ml - single-dosis syringes (2) - blisters (5) - mga pack sa karton.

FRAXIPARINE: DOSAGE

Aron malikayan ang pagkawala sa tambal kung mogamit mga syringes, ang mga bula sa hangin dili kinahanglan kuhaon sa wala pa indeyksiyon.

Ang dagum kinahanglan nga ipatong sa kanunay, ug dili sa usa ka anggulo, sa pinched nga pilo sa panit nga naporma taliwala sa kumagko ug sa unahan. Ang toril kinahanglan nga ipadayon sa tibuuk nga panahon sa pagdumala sa tambal. Ayaw pagkalusot site sa pag-injection pagkahuman sa injection.

Alang sa paglikay sa thromboembolism sa kinatibuk-an nga operasyon sa operasyon, ang girekomenda nga dosis sa Fraxiparin mao ang 0.3 ml (2850 anti-Xa ME) s / c. Ang tambal gipamaligya 2-4 ka oras sa wala pa ang operasyon, unya - 1 oras / adlaw. Nagpadayon ang pagtambal bisan sa 7 ka adlaw o sa tibuuk nga panahon nga nagdugang nga peligro sa trombosis, hangtod ang pasyente gibalhin sa usa ka setting sa outpatient.

Alang sa pagpugong sa thromboembolism sa mga operasyon sa orthopedic, ang Fraxiparin gipahigayon sa subcutaneously sa usa ka set nga dosis depende sa gibug-aton sa lawas sa pasyente sa rate nga 38 anti-XA IU / kg, nga mahimong madugangan sa 50% sa ika-4 nga adlaw sa paglihok. Ang pasiuna nga dosis gireseta sa 12 ka oras sa wala pa ang operasyon, ang ika-2 nga dosis - 12 ka oras pagkahuman sa katapusan sa operasyon. Dugang pa, ang Fraxiparin nagpadayon nga gigamit 1 nga oras / adlaw alang sa tibuuk nga panahon sa pagdugang nga peligro sa pagporma sa thrombus hangtod ang pasyente gibalhin sa usa ka setting sa outpatient. Ang minimum nga gidugayon sa therapy mao ang 10 adlaw.

Ang mga pasyente nga adunay taas nga peligro sa trombosis (kasagaran nahimutang sa unit sa intensive care unit / intensive care unit / kapakyasan sa respiratoryo ug / o impeksyon sa respiratory tract ug / o pagkapakyas sa kasingkasing /) Ang fraxiparin gireseta s / c 1 oras / adlaw sa usa ka dosis nga gitino depende sa gibug-aton sa lawas ang pasyente Ang Fraxiparin gigamit sa tibuuk nga panahon nga peligro sa thrombosis.

Sa pagtambal sa dili lig-on nga angina pectoris ug myocardial infarction nga wala’y ngipon Q, ang Fraxiparin gireseta sc 2 beses / adlaw (matag 12 ka oras). Ang gidugayon sa pagtambal kasagaran 6 ka adlaw.Sa mga pagtuon sa klinika, ang mga pasyente nga adunay dili lig-on nga angina pectoris / myocardial infarction nga wala’y Q wave Fraxiparin gireseta sa kombinasyon sa acetylsalicylic acid sa usa ka dosis nga 325 mg / adlaw.

Ang pasiuna nga dosis ipangalagad ingon usa ka intravenous bolus injection, ang sunud-sunod nga dosis gidumala sc. Ang dosis gitakda depende sa gibug-aton sa lawas sa rate nga 86 anti-XA IU / kg.

Sa pagtambal sa thromboembolism, ang oral anticoagulants (sa wala nga mga contraindications) kinahanglan nga gireseta sa labing madali. Ang Therapy nga adunay Fraxiparin dili mohunong hangtod maabot ang mga target nga kantidad sa prothrombin time nga timailhan. Gireseta ang tambal s / c 2 nga beses / adlaw (matag 12 ka oras), ang naandan nga gidugayon sa kurso mao ang 10 ka adlaw. Ang dosis nagsalig sa gibug-aton sa lawas sa pasyente sa rate nga 86 anti-XA ME / kg gibug-aton sa lawas.

Paglikay sa coagulation sa dugo sa sistema sa sirkulasyon sa extracorporeal sa hemodialysis

Ang dosis sa Fraxiparin kinahanglan nga itakda sa tinagsa alang sa matag pasyente, nga gikonsiderar ang mga teknikal nga kondisyon sa dialysis.

Ang Fraxiparin gi-injected kausa sa arterial line sa dialysis loop sa sinugdanan sa matag sesyon. Alang sa mga pasyente nga wala’y dugang nga risgo sa pagdugo, ang girekomenda nga una nga mga dosis gibutang depende sa gibug-aton sa lawas, apan igo alang sa usa ka sesyon sa dialysis nga 4-oras.

Sa mga pasyente nga adunay dugang nga risgo sa pagdugo, mahimo nimo gamiton ang katunga sa girekomenda nga dosis sa tambal.

Kung ang sesyon sa dialysis molungtad og sobra sa 4 ka oras, mahimo’g ipangalagad ang dugang nga gagmay nga dosis sa Fraxiparin.

Sa sunud-sunod nga mga sesyon sa dialysis, kinahanglan mapili ang dosis depende sa naobserbahan nga mga epekto.

Ang pasyente kinahanglan nga bantayan sa panahon sa pamaagi sa dialysis tungod sa posible nga panghitabo sa pagdugo o mga timailhan sa thrombosis sa sistema sa dialysis.

Sa mga tigulang nga pasyente, dili kinahanglan ang pag-adjust sa dosis (gawas sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantog function). Sa wala pa magsugod pagtambal sa Fraxiparin, girekomenda nga bantayan ang mga timailhan sa renal function.

Sa mga pasyente nga adunay malumo hangtod sa kasarangan nga kapakyasan sa pantog (CC ≥ 30 ml / min ug

Gibug-aton sa lawas (kg)
Ang dosis sa Fraxiparin nangalagad 12 ka oras sa wala pa ug 12 ka oras pagkahuman sa operasyon, unya 1 oras / adlaw hangtod sa ika-3 nga adlaw human sa operasyon
Ang dosis sa Fraxiparin ipangalagad 1 oras / adlaw, gikan sa ika-4 nga adlaw human sa operasyon
Tomo (ml)
Anti-Ha (AKO)
Tomo (ml)
Anti-Ha (AKO)
0.2
1900
0.3
2850
50-69
0.3
2850
0.4
3800
>70
0.4
3800
0.6
5700
Gibug-aton sa lawas (kg)
Ang dosis sa Fraxiparin sa pagpaila sa 1 nga oras / adlaw
Kadaghan sa Fraxiparin (ml)
Anti-Ha (AKO)
≤ 70
0.4
3800
> 70
0.6
5700
Gibug-aton sa lawas (kg)
Inisyal nga dosis alang sa pagdumala sa iv
Mga dosis alang sa sunud nga sc injection (matag 12 ka oras)
Anti-Ha (AKO)
0.4 ml
0.4 ml
3800
50-59
0.5 ml
0.5 ml
4750
60-69
0.6 ml
0.6 ml
5700
70-79
0.7 ml
0.7 ml
6650
80-89
0.8 ml
0.8 ml
7600
90-99
0.9 ml
0.9 ml
8550
≥ 100
1.0 ml
1.0 ml
9500
Gibug-aton sa lawas (kg)
Dosis kung ipangalagad 2 beses / adlaw, gidugayon 10 adlaw
Tomo (ml)
Anti-Ha (AKO)
0.4
3800
50-59
0.5
4750
60-69
0.6
5700
70-79
0.7
6650
80-89
0.8
7600
≥ 90
0.9
8550
Gibug-aton sa lawas (kg)
Ang arterial line injection sa dialysis loop sa sinugdanan sa sesyon sa dialysis
Tomo (ml)
Anti-Ha (AKO)
0.3
2850
50-69
0.4
3800
≥ 70
0.6
5700

Pregnancy ug lactation

Karon, adunay limitado nga datos sa alokasyon sa nadroparin nga adunay gatas sa dughan. Bahin niini, ang paggamit sa nadroparin sa panahon sa lactation (pagpapas sa dughan) dili girekomenda.

Sa mga eksperimento nga pagtuon sa mga hayop, wala makit-an nga teratogenic nga epekto sa calcium nadroparin.

FRAXIPARINE: KATUNGOD SA ADVERSE

Gipakita ang dili maayong mga reaksyon depende sa kaagi sa panghitabo: sa kanunay (> 1/10), kanunay (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Gikan sa sistema sa koagulasyon sa dugo: kanunay - pagdugo sa lainlaing mga localization, mas kanunay sa mga pasyente nga adunay uban pang mga risgo nga hinungdan.

Gikan sa hemopoietic nga sistema: panagsa - thrombocytopenia, talagsa ra - eosinophilia, mabalik human sa paghunong sa tambal.

Gikan sa sistema sa digestive: kanunay - dugang nga kalihokan sa mga hepatic transaminases (kasagaran kanunay nga nagbalhin sa kinaiyahan).

Mga reaksiyon sa alerdyik: talagsa ra kaayo - edema ni Quincke, mga reaksiyon sa panit.

Lokal nga mga reaksyon: sa kanunay - ang pagporma sa usa ka gamay nga subcutaneous hematoma sa site sa injection, sa pipila ka mga kaso adunay hitsura sa mga siksik nga nodule (dili gipasabut nga pagkubkob sa heparin) nga nawala pagkahuman sa pipila ka adlaw, talagsa ra - ang nekrosis sa panit, kasagaran sa lugar sa indeyksiyon. Ang pag-uswag sa nekrosis sagad nga gipauna sa purpura o usa ka sulud o sakit nga erythematous, nga mahimo o dili mahimo nga inubanan sa sagad nga mga sintomas (sa ingon nga mga kaso, ang pagtambal sa Fraxiparin kinahanglan hunong dayon).

Ang uban pa: panagsa ra - priapism, mabalik nga hyperkalemia (nga may kalabutan sa abilidad sa mga heparins aron mapugngan ang pagtago sa aldosteron, labi na sa mga pasyente nga nameligro).

Mga termino ug kondisyon sa pagtipig

Ilista B. Ang tambal kinahanglan nga gitipigan nga dili maabut sa mga bata, layo sa mga gamit sa pagpainit sa temperatura nga dili molapas sa 30 ° C, ayaw pag-freeze. Ang kinabuhi sa estante 3 ka tuig.

paglikay sa mga thromboembolic komplikasyon (sa panahon sa operasyon ug orthopedic interventions, sa mga pasyente nga adunay taas nga peligro sa trombosis sa mahait nga respiratory ug / o pagkapakyas sa kasingkasing sa ilawom sa mga kondisyon sa ICU),
pagtambal sa thromboembolism,
paglikay sa coagulation sa dugo sa hemodialysis,
pagtambal sa dili lig-on nga angina ug myocardial infarction nga walay Q wave.

Paggamit alang sa ningdaot nga pantog function

Sa mga pasyente nga adunay malumo hangtod sa kasarangan nga kapakyasan sa pantog (CC ≥ 30 ml / min ug

Sa mga pasyente nga adunay malumo hangtod sa kasarangan nga pagkabigo sa pantog, alang sa pagtambal sa thromboembolism o alang sa paglikay sa thromboembolism sa mga pasyente nga adunay taas nga peligro sa thrombosis (nga adunay lig-on nga angina ug myocardial infarction nga wala ang Q wave), ang dosis kinahanglan nga pagkunhod sa 25%, ang tambal kontaminado sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagpalya sa pantog.

Ang mga pharmacokinetics sa mga espesyal nga kaso sa klinikal nga Fraxiparin syringe ampoule

Sa mga tigulang nga pasyente, tungod sa pagkalibang sa physiological sa pantog nga function, ang pagwagtang sa nadroparin nahinabo. Kung gigamit ang tambal alang sa prophylaxis sa kini nga kategorya sa mga pasyente, dili na kinahanglan nga usbon ang mga regimen sa pagdumala kung adunay malumo nga pagpaayo sa pantog.

Sa mga pagtuon sa klinika sa mga pharmacokinetics sa nadroparin nga adunay pagdumala sa iv sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa pantog nga lainlain nga kabug-at, usa ka correlation ang natukod tali sa clearance sa nadroparin ug clearance sa creatinine. Kung itandi ang nakuha nga mga kantidad sa mga himsog nga boluntaryo, nahibal-an nga ang AUC ug T1 / 2 nagdugang sa 52-87%, ug clearance sa creatinine sa 47-64% sa normal nga mga kantidad. Ang pagtuon nakit-an usab ang daghang mga kalainan sa indibidwal.

Sa mga pasyente nga adunay kakulang sa pantog sa pantog, grabeng T1 / 2, ang nadroparin nagdugang hangtod sa 6 nga oras sa pagdumala sa SC. Ang mga resulta sa pagtuon nagpakita nga ang gamay nga pagtigum sa nadroparin mahimong maobserbahan sa mga pasyente nga adunay malumo o kasarangan nga pagkabigo sa pantog (clearanine clearance ≥ 30 ml / min o dili kaayo) 60 ml / min). Tungod niini, ang dosis sa Fraxiparin kinahanglan nga pagkunhod sa 25% sa mga pasyente nga nakadawat Fraxiparin alang sa pagtambal sa thromboembolism, dili lig-on nga angina pectoris / myocardial infarction nga wala ang Q wave Ang mga pasyente nga adunay grabe nga kakulang sa pantog alang sa pagtambal sa kini nga mga kondisyon, ang Fraxiparin kontaminado.

Sa mga pasyente nga adunay malumo o kasarangan nga pagpalya sa pantog, kung gigamit ang Fraxiparin aron mapugngan ang thromboembolism, ang pagtipon sa nadroparin dili molapas sa mga pasyente nga adunay normal nga pantal nga pag-function, pagkuha Fraxiparin sa therapeutic dosis. Kung gigamit ang Fraxiparin aron malikayan ang pagkunhod sa dosis sa kini nga kategoriya sa mga pasyente dili kinahanglan. Sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagpalya sa pantog nga nakadawat prophylactic fraxiparin, gikinahanglan ang pagkunhod sa dosis nga 25%.

Ang gamay nga gibug-aton nga molekular nga heparin gipakilala sa arterial nga linya sa dialysis loop sa taas nga igo nga mga dosis aron mapugngan ang pagsagol sa dugo sa dialysis loop.Ang mga parameter sa pharmacokinetic dili sukaranan nga pagbag-o, gawas sa usa ka overdose, kung ang pagpaagi sa tambal ngadto sa sistema nga sirkulasyon mahimong modala sa pagdugang sa kalihokan sa anti-Xa factor, tungod sa katapusang hugna sa pagpalya sa pantog.

Pharmacology sa Klinikal

Kung ikumpara sa wala mabag-o nga heparin, ang nadroparin adunay usa ka gamay nga epekto sa function sa platelet ug paghiusa, ug usa ka dili kaayo gipahayag nga epekto sa panguna nga hemostasis.

Sa mga prophylactic dosis, ang nadroparin dili hinungdan sa usa ka gilitok nga pagkunhod sa APTT.

Ang epekto

Gipakita ang dili maayong mga reaksyon depende sa kadaghan sa pagkahitabo

Kanunay (labi pa sa 1/10), kanunay (labaw sa 1/100, dili kaayo 1/10), usahay (labaw sa 1/1000, dili kaayo 1/100), talagsa (labi pa sa 1/10 000, dili kaayo 1/1000), kaayo panagsa ra (dili mubu sa 1/10 000).

Gikan sa sistema sa koagulasyon sa dugo
- Sagad - pagdugo sa lainlaing mga localization, mas kanunay sa mga pasyente nga adunay uban pang mga risgo nga hinungdan.

Gikan sa hematopoietic nga sistema
- Talagsa ra, thrombocytopenia.
- Talagsa ra - eosinophilia, mabalik human sa paghunong sa drug.

Gikan sa sistema sa digestive
- Kasagaran - dugang nga kalihokan sa hepatic transaminases (kasagaran kanunay nga nagbalhin sa kinaiyahan).

Alerdyik nga reaksyon
- Talagsa ra - ang edema ni Quincke, mga reaksiyon sa panit.

Mga lokal nga reaksyon
- Kanunay - ang pagporma sa usa ka gamay nga subcutaneous hematoma sa lugar sa indeyksiyon, sa pipila ka mga kaso adunay hitsura sa mga siksik nga nodule (dili gipasabut nga heparin encapsulation), nga nawala pagkahuman sa pila ka adlaw.
- Talagsa ra, mga panit sa panit, kasagaran sa lugar sa indeyksiyon. Ang Necrosis sagad nga gipanguna sa purpura o usa ka sulud o sakit nga erythematous, nga mahimo o dili mahimo nga inubanan sa sagad nga mga sintomas (sa ingon nga mga kaso, ang pagtambal sa Fraxiparin kinahanglan ihunong dayon).

Ang uban nga Fraxiparin Syringe Ampoule

Talagsa ra - priapism, mabalik nga hyperkalemia (nga may kalabotan sa abilidad sa mga heparins aron mapugngan ang pagtago sa aldosteron, labi na sa mga pasyente nga nameligro).

Mga numero sa pagrehistro

solusyon alang sa pagdumala sa 9500 IU anti-Xa / 1 ml: mga syringes 1 ml 2 o 10 mga PC. Ang solusyon sa P N015872 / 01 (2018-06-09 - 0000-00-00) alang sa pagdumala sa 9500 IU anti-Xa / 1 ml: syringes 0.6 ml 2 o 10 mga PC. Ang solusyon sa P N015872 / 01 (2018-06-09 - 0000-00-00) alang sa pagdumala sa 9500 IU anti-Xa / 1 ml: syringes 0.8 ml 2 o 10 mga PC. Ang solusyon sa P N015872 / 01 (2018-06-09 - 0000-00-00) alang sa pagdumala sa 9500 IU anti-Xa / 1 ml: syringes 0.3 ml 2 o 10 mga PC. Ang solusyon sa P N015872 / 01 (2018-06-09 - 0000-00-00) alang sa pagdumala sa 9500 IU anti-Xa / 1 ml: syringes 0.4 ml 2 o 10 mga PC.P N015872 / 01 (2018-06-09 - 0000-00-00)

Ang mga problema sa koagula sa dugo, ang mga komplikasyon sa thromboembolic mga grabe nga mga sakit nga kinahanglan dayon nga pagtambal.

Kanunay sa ingon nga mga kaso, ang mga doktor nagreseta sa tambal nga Fraxiparin. Ang mga epekto ug mga contraindications alang sa paggamit niini nakit-an, ug hinungdan nga mahibal-an ang bahin sa kanila.

Kini nga mga isyu, ingon man usab kasayuran sa paggamit sa tambal, ang epekto ug mga pagribyu mahisgutan sa ulahi.

Ang Fraxiparin naglangkob sa mubu nga gibug-aton sa molekular nga gibug-aton, nga ang paghimo sa nga gihimo sa proseso sa pag-analisar. Ang usa ka kinaiya nga bahin sa tambal mao ang gipahayag nga kalihokan nga adunay pagtahod sa coagulation factor Xa, ingon man usab huyang nga kalihokan sa hinungdan Pa.

Ang kalihokan nga anti-Xa labi nga gipahayag kaysa sa epekto sa ahente sa pagpaandar sa partial thrombotic plate time. Kini nagpaila sa kalihokan nga antithrombotic.

Kini nga tambal adunay anti-inflammatory ug immunosuppressive nga mga epekto. Dugang pa, ang aksyon sa ahente mahimong mamatikdan dayon, ug kini molungtad og kadugay. Sulod sa 3-4 ka oras, ang medisina hingpit nga masuhop. Kini gipagawas kauban ang ihi sa mga kidney.

Sa wala pa magsugod ang paggamit, gikinahanglan nga susihon ang ninglihok sa atay ug kidney, ang lebel sa koagulasyon sa dugo, ingon man ang sulud sa kolesterol.