Diabetes mellitus type LADA

Ang ihap sa mga tawo nga adunay diabetes sa Russia karon mikabat sa milyon-milyon ug kusog nga pag-uswag. Kada 12-15 ka tuig, ang ihap sa mga pasyente nga adunay diabetes nagdoble.

Ngaa delikado ang diabetes?

Ang diabetes mellitus usa ka kanunay nga pagtaas sa lebel sa asukal sa dugo. Ug ang ingon nga kahulugan usa ka layo sa usa ka aksidente, tungod kay ang tanan nga mga pagpadako sa lawas sa pasyente nag-una nga nalambigit sa taas nga asukal sa dugo. Ug ang kaarang sa pasyente sa pagdumala sa ilang kaayohan, pagpadayon sa lebel sa asukal sa dugo sa usa ka natural nga lebel, magpabalik sa sakit gikan sa usa ka grabe nga pagkamaayo sa usa ka espesyal nga matang sa kinabuhi, nga nagsunod kung diin posible malikayan ang grabe nga mga problema sa kahimsog.

Ang kini nga sakit naglakip sa ubay-ubay nga mga lahi nga may kalabutan sa usa ka dili maayo nga pamaagi sa mga proseso sa metaboliko sa lawas sa pasyente.

Ang diyabetes sa lainlaing mga klase, dugang sa hyperglycemia, nagpadayag sa kaugalingon pinaagi sa pagpagawas sa glucose sa ihi. Kini ang lintunganay sa sakit nga gipangutana. Sa parehas nga oras, ang kauhaw sa pasyente nga nag-apin sa labi nga nadugangan, ang iyang gana sa pagkaon dali nga nagdugang, ang lipid metabolismo sa lawas nabalisa sa porma sa hyper- ug dyslipidemia, protina o mineral nga metabolismo nabalda, ug ang mga komplikasyon naugmad batok sa background sa tanan nga mga sakit sa itaas.

Ang global nga pagtaas sa gidaghanon sa mga pasyente nga adunay sakit nga asukal nagpugos sa mga siyentipiko gikan sa lainlaing mga nasud aron seryoso nga masulbad ang mga problema sa pag-ila sa lainlaing lahi sa sakit aron tin-aw nga mahimulag ang usa ka lahi gikan sa lain. Mao nga hangtod karon, gituohan nga ang type 2 diabetes usa ka sakit nga labi ka kinaiya nga eksklusibo alang sa mga pasyente nga mas tigulang kaysa 45 ka tuig. Hangtod karon, ang ingon nga kasiguroan wala gikauyonan. Kini kinahanglan nga ipasiugda ug ang kamatuoran nga matag tuig adunay labi ka daghang mga tawo nga adunay ingon nga pagdayagnos sa usa ka bata nga edad (hangtod sa 35). Ug kini kinahanglan maghunahuna sa mga kabatan-onan sa moderno bahin sa katukma sa ilang posisyon sa kinabuhi ug sa pagkamakatarunganon sa adlaw-adlaw nga pamatasan (nutrisyon, kalihokan, ug uban pa).

Nagkalainlain nga Klasipikasyon

Adunay 2 ka punoan nga matang sa diabetes:

1. Ang Type I - nagsalig sa insulin, naporma sa usa ka tawo nga adunay pagkunhod sa produksiyon sa insulin sa lawas. Kasagaran, naporma kini sa mga bata, mga batan-on ug mga batan-on. Sa kini nga klase sa diabetes, ang usa ka tawo kinahanglan kanunay nga magdumala sa insulin.
2. Ang Type II - nga dili pagsalig sa insulin, mahimong mahitabo bisan sa sobra nga insulin sa dugo. Sa kini nga klase sa diabetes mellitus, dili igo ang insulin aron ma-normalize ang asukar sa dugo. Ang kini nga tipo sa diabetes nga porma mas duol sa pagkatigulang, kanunay human sa 40 ka tuig. Ang pagporma niini nalangkit sa dugang nga gibug-aton sa lawas. Sa type II nga sakit, usahay igo ra nga maghimo mga pagbag-o sa pagdiyeta, mawad-an sa gibug-aton ug makapataas sa saturation sa pisikal nga kalihokan, ug daghang mga timailhan sa diabetes ang nawala. Ang ikaduha nga klase sa diabetes, sa baylo, gibahin sa subtype A, nga giumol batok sa background sa sobrang katambok, ug subtype B, nga nag-uswag sa mga manipis nga pasyente.

Ang piho nga mga matang sa diabetes mellitus dili kaayo kasagaran, sama sa:

1. Ang LADA diabetes (dili na mabalhinon nga ngalan), karon lingaw nga diabetes (sa lain nga pagkasulti, autoimmune), ang panguna nga bahin sa pagkilala nga kini adunay kaamgid sa una nga tipo sa diabetes, apan ang LADA diabetes labi ka hinay, sa katapusan nga yugto nga kini nga sakit kanunay nga nadayagnos ingon diabetes 2 nga tipo.
2. Ang MODY usa ka klase nga diabetes sa subclass A, nga adunay simtomas ug giporma batok sa usa ka background sa pancreatic sakit, cystic fibrosis, o hemochromatosis.
3. Ang gipadako nga tambal nga diabetes mellitus, o diabetes nga B.
4. Ang diabeteson nga klase sa C naglambo nga adunay mga dili normal nga sistema sa endocrine system.

Unsa man ang mga kalainan ug dagway sa diabetes sa LADA?

Ang termino nga LADA gitudlo sa hilaw nga autoimmune diabetes sa mga pasyente nga hamtong. Ang mga tawo nga nahulog sa kini nga kategoriya, kauban ang mga pasyente nga adunay tipo 1, dinalian nga panginahanglan sa igo nga therapy sa insulin. Sa parehas nga oras, ang mga selula sa pancreas nga nagpahinabo sa pagbuak sa insulin sa lawas sa pasyente, ang gitawag nga proseso sa autoimmune.

Ang pipila ka mga medical practitioners gitawag LADA diabetes hinay-hinay nga pag-uswag ug usahay gihatagan ang ngalan nga "1.5". Kini nga ngalan dali ra ipatin-aw: ang pagkamatay sa tibuuk nga gidaghanon sa mga selyula sa insular apparatus pagkahuman sa pagkab-ot sa edad nga 35 nga hinay kaayo, kini susama sa dagan sa diabetes sa type 2. Apan, dili sama kaniya, ang tanan nga mga beta cells sa pancreas dili malikayan nga mamatay, sa tinuud, ang paggama sa hormone sa dili madugay mawala, ug pagkahuman mohunong.

Sa naandan nga mga kaso, ang tibuuk nga pagsalig sa insulin naporma pagkahuman sa 1 hangtod sa 3 ka tuig gikan sa pagsugod sa sakit ug gipasa nga adunay mga sintomas nga kinaiya sa lalaki ug babaye. Ang kurso sa sakit nga susama sa tipo 2, sa dugay nga panahon posible nga i-regulate ang dagan sa proseso pinaagi sa pisikal nga mga ehersisyo ug usa ka makatarunganon nga pagkaon.

Ang medyo positibo nga kurso sa sakit naghatag kahigayunan sa paghunahuna nga kini mograbe o maantala sa mas layo nga panahon sa pag-uswag sa tanan nga nailhan nga komplikasyon. Ang nag-unang buluhaton gihatag sa ingon nga mga kahimtang - pagpugong sa glycemic.

Aron madugangan ang pagkahibalo sa pasyente, gilalang ang mga espesyal nga eskwelahan sa diabetes, ang panguna nga katuyoan niini mao ang ireport ang husto nga mga materyales kung giunsa pagsusi sa pasyente ang mga kinahanglan nga mga timailhan ug kung giunsa niya paglihok sa usa ka kahimtang sa komplikasyon.

Diagnosis sa sakit

Aron mahibal-an ang mga timailhan sa diabetes sa LADA sa pasyente nga nangayo tabang medikal, dugang sa tanan nga pamilyar ug pamilyar nga pagsusi sa lebel sa asukal ug glycated hemoglobin, gigamit ang mga mosunud:

• pagtuki ug pagtuki sa mga autoantibodies sa mga islet nga selula sa ICA,
• ang pagtuon sa mga HLA antigens,
• pag-ila sa mga autoantibodies sa mga tambal nga adunay insulin,
• pagsulay sa genetic marker: HLA DR3, 4, DQA1, B1,
• template autoantibodies sa glutamate decarboxylase GAD.

Ang mosunud nga mga parameter giisip nga mga abnormalidad sa pagpakita sa LADA diabetes:

• edad nga panghitabo sa wala pa 35 ka tuig,
• ang panghinabo sa pagsalig sa insulin pagkahuman sa daghang tuig,
• pagpakita sa mga sintomas sa type 2 nga adunay kabaw o normal nga gibug-aton,
• bayad lamang sa suporta sa espesyal nga mga pagdiyeta ug pag-ehersisyo sa physiotherapy 1-5 nga tuig.

Sa modernong kalibutan, nasangkapan sa lainlaing mga aparato sa diagnostic, dili lisud nga mailhan ang diabetes nga autoimmune, ang tanan nga mga pasyente nga adunay usa ka kumpirmado nga diagnosis, nga narehistro sa ospital gikan sa edad nga 25 hangtod 50, nga adunay mga dayag nga mga timailhan sa klasikal nga tipo 2 nga diabetes nga dili sobra ka timbang, gikinahanglan order nga gipadala alang sa dugang nga panukiduki. Ang mga modernong pagtuon sa laboratoryo naghatag sa mga nagatambong sa doktor nga labing tukma nga paagi sa pagpili sa epektibo nga mga pamaagi sa pagtambal ug gipalugway ang oras sa pagtrabaho sa mga personal nga mga hormone sa pasyente.

Ang mga mabdos nga babaye nga adunay usa ka nakumpirma nga diagnosis sa gestational diabetes peligro alang sa mga pasyente nga nahibal-an nga maugmad ang umaabot nga diabetes sa LADA. Sa kadaghanan nga mga kaso, sila dali nga madayag sa sakit nga sa katapusan sa pagmabdos o sa umaabot nga umaabot. Gibanabana nga mga 25% sa mga pasyente ang apektado sa LADA diabetes mellitus factor hinungdan.

Mga pamaagi ug pagtambal

Sama sa nahisgotan na, ang therapy sa insulin hapit dili malikayan alang sa mga pasyente sa kini nga kategoriya. Ang mga medikal nga propesyonal nagtambag batok sa paglangan sa pagdumala sa artipisyal nga insulin. Hinungdanon! Sa tukma nga nadayagnos nga LADA diabetes, ang pagtambal gibase sa kini nga baruganan.

Ang mga pasyente nga nadayagnos nga LADA-diabetes kinahanglanon ingon ka sayo kutob sa mahimo nga pag-ila sa sakit ug ang angay nga reseta sa paggamit sa tambal nga insulin, nga sa panguna hinungdan sa daghang posibilidad nga wala’y pagpukaw sa pagtago sa insulin. Kasagaran, kakulangan sa insulin sa usa ka pasyente, labi na, sa pasiunang yugto sa sakit, giubanan sa pagsukol sa insulin.

Sa ingon nga mga kaso, ang mga pasyente gireseta sa mga tambal nga nagpaubos sa asukal sa oral nga wala mag-agas sa pancreas, apan sa samang higayon gipataas ang pagkasensitibo sa mga peripheral nga materyales nga adunay kalabotan sa insulin. Ang mga tambal nga gireseta sa ingon nga mga kaso naglakip sa mga derivatives sa biguanide (metformin) ug glitazones (avandium).

Kung wala’y gawas, ang mga pasyente nga adunay LADA-diabetes hinungdanon nga hinungdanon alang sa therapy sa insulin, diin ang hinungdan nga ang sayo nga rekomendasyon sa insulin nagtumong sa pagtipig sa natural nga pagtago sa insulin sa labing taas nga panahon. Ang mga pasyente nga may kalabutan sa mga tigdala sa LADA-diabetes gikontra sa paggamit sa mga secretogens, nga nagpukaw sa pagpagawas sa insulin, tungod kay kini sa ulahi mag-aghat sa sayo nga pagkunhod sa pancreas ug pagkahuman sa pagtaas sa kakulangan sa insulin.

Sa pagtambal sa diabetes sa LADA, ang mga espesyalista nga ehersisyo sa fitness, hirudotherapy, ug mga ehersisyo sa physiotherapy nagsangkap sa mga gitudlo sa nagtambong nga doktor.

Dugang pa, ang mga alternatibo nga pagtambal nagpahinay sa pag-uswag sa hyperglycemia. Ang nag-unang butang mao ang paghinumdom nga posible nga mag-aplay sa bisan unsang mga pamaagi sa pagtambal lamang uban sa pagtugot sa nagtambong nga doktor. Ang pag-tambal sa kaugalingon mahimo nga usa ka hulga sa imong kahimsog.

Mga artikulo sa medikal nga eksperto

Unsa man ang tipo sa diabetes nga LADA? Ang pagpa-usab sa LADA nagbarug alang sa L: Latent (latent), A - Autoimmune (autoimmune), D - Diabetes (diabetes), A - sa mga hamtong (sa mga hamtong).

Kana mao, kini ang hilaw nga diabetes sa mga hamtong, tungod sa usa ka dili igo nga tubag sa resistensya sa lawas. Giisip sa pipila nga mga tigdukiduki kini nga hinay nga pag-uswag sa mga subspecies sa type I diabetes, samtang ang uban nagtawag kini nga tipo sa 1.5 diabetes o intermediate (gisagol, hybrid)

Ang pareho nga klase sa sakit ug ang ngalan nga latent autoimmune diabetes sa mga hamtong ang sangputanan sa daghang mga tuig nga panukiduki nga gihimo sa duha ka grupo sa mga siyentipiko sa medikal nga gipangulohan sa doktor sa siyensya sa medisina sa University of Helsinki (Finland), ang ulo sa Lund University Diabetes Center (Sweden) Tiinamaija Tuomi ug ang Australian endocrinologist, propesor nga si Paul Zimmet sa Baker Heart ug Diabetes Institute sa Melbourne.

Ang klinikal nga praktis magpakita kung unsa ka makatarunganon ang pagkalain sa lain nga klase sa diabetes, apan ang mga problema nga may kalabutan sa kini nga patolohiya kanunay nga gihisgutan sa mga espesyalista sa natad sa endocrinology.

, , , ,

Epidemiology

Karon, hapit 250 milyon nga mga tawo ang nadayagnos nga adunay diabetes, ug gibanabana nga sa 2025 kini nga ihap mouswag ngadto sa 400 milyon.

Sumala sa lainlaing mga gibanabana, sa 4-14% sa mga tawo nga adunay type 2 diabetes, ang β-cell autoantibodies mahimong makita. Ang mga endocrinologist sa China nakit-an nga ang mga antibodies nga piho alang sa diabetes sa autoimmune sa mga pasyente sa hamtong nakit-an sa hapit 6% sa mga kaso, ug sumala sa mga eksperto sa Britanya - sa 8-10%.

, , , , , , ,

Mga Hinungdan sa LADA Diabetes

Magsugod sa type 1 diabetes, nga gipahinabo sa usa ka sakit. function sa pancreatic endocrine, partikular, ang mga cells-cell nga gipasiugdahan sa nucleus sa mga isla sa Langerhans, nga nagpatunghag insulin insulin, nga gikinahanglan alang sa pagsuyup sa glucose.

Krus sa etiology type 2 diabetes adunay dugang nga panginahanglan sa insulin tungod sa pagbatok niini (resistensya), nga mao, ang mga selyula sa mga target nga organo naggamit niini nga hormone nga dili maayo (nga hinungdan sa hyperglycemia).

Ug ang mga hinungdan sa tipo sa LADA diabetes, sama sa mga kaso sa type 1 diabetes, naghigda sa una nga pag-atake sa resistensya sa pancreatic β-cells, hinungdan sa ilang pagkaguba sa partial ug pagka-disfunction. Apan sa type 1 diabetes, ang makadaot nga mga epekto mahitabo sa madali, ug sa lahi nga lahi nga LADA sa mga hamtong - sama sa tipo nga diabetes 2 - kini nga proseso hinay kaayo (labi na sa mga tin-edyer), bisan kung ingon sa giingon sa mga endocrinologist, ang rate sa pagkalaglag sa mga selula magkalainlain sa lapad nga igo rang.

, ,

Mga hinungdan nga peligro

Bisan pa, sama sa kini nahimo, ang latent autoimmune diabetes (LADA) komon kaayo sa mga hamtong, apan ang mga hinungdan sa peligro alang sa pag-uswag niini gihulagway sa mga sagad nga termino.

Ang mga pagtuon sa kini nga direksyon nagdala sa konklusyon nga, sama sa type 2 diabetes, ang mga kinahanglanon alang sa sakit mahimo’g mahimong hamtong nga edad, limitado ang pisikal nga kalihokan, pagpanigarilyo, alkohol.

Apan gipasiugda niini ang piho nga kahinungdanon sa pagbaton sa kasaysayan sa pamilya sa sakit nga autoimmune (kasagaran nga tipo 1 nga diabetes o hyperthyroidism). Apan ang sobra nga libra sa hawak ug tiyan wala’y hinungdan nga hinungdanon nga papel: sa kadaghanan nga mga kaso, ang sakit mouswag nga adunay normal nga gibug-aton sa lawas.

Sumala sa mga tigdukiduki, kini nga mga hinungdan nagsuporta sa bersyon sa pag-hybrid sa diabetes mellitus type LADA.

, , , ,

Daghang mga proseso ang nalangkit sa pathogenesis sa diabetes, apan sa kaso sa type LADA diabetes, ang mekanismo sa patolohiya nga naaghat sa usa ka mediated immune system (pagpaaktibo sa mga autoreactive T cells) pinaagi sa pagbungkag sa pancreatic β-cells ubos sa impluwensya sa piho nga mga antibodies sa mga antigens sa mga selyula sa mga isla sa Langerhans: proinsulin, usa ka inisyatibo nga insulin GAD65 - usa ka enzyme sa β-cell lamad sa L-glutamic acid decarboxylase (glutamate decarboxylase), ZnT8 o zinc transporter - dimeric membrane protina sa insulin secretory granules Ang Ina, IA2 ug IAA o tyrosine phosphatase - mga regulators sa phosphorylation ug cell cycle, ICA69 - usa ka cytosolic protein sa mga lamad sa Golgi apparatus sa mga islet cells 69 kDa.

Siguro, ang pagporma sa mga antibodies mahimong iupod sa usa ka espesyal nga secretory biology sa β-cells, nga giprograma alang sa usa ka walay katapusan nga balikbalik nga reaksyon agig tubag sa pagkaguba sa mga karbohidrat, pagsulat sa uban pang mga stimuli, nga nagmugna mga oportunidad ug bisan ang pipila ka kinahanglanon alang sa pagporma ug paglibot sa lainlaing mga autoantibodies.

Samtang nagpadayon ang pagkalaglag sa selula, ang synthesis sa insulin hinay apan padayon nga pagkunhod, ug usahay ang ilang potensyal sa pagkatago mikunhod sa labing gamay (o bug-os nga pagkunhod), nga sa katapusan modala ngadto sa grabe nga hyperglycemia.

, , , , , , ,

Sintomas sa diabetes LADA

Ang mga simtomas sa latent autoimmune diabetes sa mga hamtong parehas sintomas sa diabetes uban pang mga tipo, ang una nga mga timailhan mahimo’g gipakita sa kalit nga pagkawala sa timbang, ingon man usa ka pagbati sa kanunay nga pagkapoy, pagkahuyang ug pagkahinanok pagkahuman sa pagkaon ug usa ka pagbati sa kagutom pagkahuman sa pagkaon.

Samtang nagpadayon ang sakit, ang abilidad sa pancreas nga magpatunghag insulin hinay-hinay nga pagkunhod, nga mahimong mosangput sa daghang mga kinaiya nga sintomas sa diabetes, nga gipakita:

• nagdugang kauhaw sa bisan unsang oras sa tuig (polydipsia),
• usa ka dili normal nga pagtaas sa pagporma ug pagpagawas sa ihi (polyuria),
• pagkahilo
• hinay nga panan-aw
• paresthesias (tingling, pagkakapoy sa panit ug pagbati sa nagdagan nga "goose bumps").

,

Mga komplikasyon ug sangputanan

Ang mga dugay nga epekto ug komplikasyon sa diabetes sa LADA pareho sa alang sa type 1 ug 2. Ang pagkaylap ug kadaghan sa mga komplikasyon sama sa retinopathy sa diabetessakit sa kasingkasing nephropathy sa diabetes ug diabetes sa neuropathy (Ang tiil sa diabetes nga adunay peligro sa mga ulser sa panit ug mga subcutaneous tissue necrosis) sa mga pasyente nga may hamtong nga adunay diyutay nga diabetes nga gigikanan sa autoimmune gitandi sa ilang hitsura sa ubang mga lahi sa diabetes.

Diabetic ketoacidosis ug diabetes ketoacidotic coma usa ka mahait ug makahulga nga komplikasyon sa kinabuhi sa kini nga sakit nga sakit, labi na human ang pancreatic β-cells mahinungdanon nga mawad-an sa ilang kaarang sa paghimo og insulin.

,

Diagnosis sa diabetes LADA

Gibana-bana nga labaw sa usa ka ikatulo nga mga tawo nga adunay dili kaayo tambal nga diabetes ang mahimong mag-type sa LADA diabetes. Tungod kay ang patolohiya milambo sa daghang mga tuig, ang mga tawo kanunay nga nahibal-an nga una nga nataptan sa type 2 diabetes, nga nalangkit sa resistensya sa insulin.

Hangtod karon, ang diagnosis sa latent autoimmune diabetes sa mga hamtong gipasukad - dugang sa pag-ila sa hyperglycemia - sa ingon nga dili piho nga pamatasan (ingon nga gitino sa mga eksperto sa Immunology sa Diabetes Society), sama sa:

• edad 30 anyos pataas
• usa ka positibo nga titer alang sa labing menos usa sa upat nga mga autoantibodies,
• ang pasyente wala mogamit sa insulin sa unang 6 nga bulan human sa pagdayagnos.

Alang pagdayagnos sa diabetes type ang mga pagsulay sa dugo sa LADA aron matino:

• lebel sa asukal (sa usa ka maniwang nga tiyan)
• Serum C-peptide (CPR)
• antibodies GAD65, ZnT8, IA2, ICA69,
• serum konsentrasyon sa proinsulin,
• ang sulud sa HbA1c (glycogemoglobin).

Usa ka pagsulay sa ihi alang sa glucose, amylase ug acetone nga gihimo usab.

, ,

Pagkalainlain nga diagnosis

Ang husto nga pagdayagnos sa latent autoimmune diabetes sa mga hamtong ug ang pagkalahi niini gikan sa mga tipo sa diabetes 1 ug 2 gikinahanglan aron mapili ang tama nga regimen sa pagtambal nga maghatag ug magpadayon sa pagkontrol sa glycemic.

Kasagaran nga edad sa pagsugod

kabatan-onan o mga hamtong

Pagsalig sa diyagnostiko nga insulin

gimarkahan sa oras sa pagdayagnos

wala, nagbuhat 6-10 ka tuig pagkahuman sa pagdayagnos

kasagaran walay pagsalig

Ang pagbatok sa insulin

Pag-uswag sa Depresyon sa Insulin

hangtod sa daghang mga semana

gikan sa mga bulan ngadto sa daghang mga tuig

sa daghang mga tuig

, , , ,

Pagtambal sa LADA diabetes

Bisan pa ang mga kinaiya nga pathophysiological sa type LADA diabetes mellitus gitandi sa type 1 diabetes, ang pagtambal niini, sa mga kaso sa usa ka sayup nga diagnosis, gipahigayon sumala sa tipo nga 2 nga regimen sa pagtambal sa diabetes, nga negatibo nga nakaapekto sa mga pasyente ug dili naghatag pagtagan sa igong pagkontrol sa lebel sa glucose sa dugo.

Ang usa ka nagkahiusa nga pamaagi alang sa pagtambal sa latent autoimmune diabetes sa mga hamtong wala pa naugmad, apan ang mga endocrinologist gikan sa mga nanguna nga mga klinika nagtuo nga ang mga tambal sa oral sama sa Metformin dili tingali makatabang, ug ang mga produkto nga adunay sulud nga sulfonyl ug propylurea mahimo pa nga mapalambo ang proseso sa autoimmune. Ang usa ka posible nga hinungdan alang niini mao ang pagpadali sa oxidative stress ug apoptosis sa mga β-cells tungod sa dugay nga pagkaladlad sa sulfonylurea, nga nagpaubos sa mga selula sa pancreatic nga selula.

Ang natipon nga kasinatian sa klinikal nagpamatuod sa katakus sa pipila nga mga ahente sa hypoglycemic aron mapadayon ang paghimo sa endogenous nga produksiyon sa insulin pinaagi sa mga cells-cells, pagkunhod sa lebel sa glucose sa dugo. Sa partikular, kini mga tambal sama sa:

Pioglitazone (Pioglar, Pioglit, Diaglitazone, Amalvia, Diab-norm) - 15-45 mg gikuha (kausa sa usa ka adlaw). Posible nga mga epekto sa sulud ang sakit sa ulo ug kasakit sa kaunuran, panghubag sa nasopharynx, usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa pula nga mga selyula sa dugo sa dugo,

Ang Sitagliptin (Januvia) sa mga papan - magkuha usab usa ka beses matag 24 ka oras sa aberids nga 0.1 g). Ang mga epekto sama sa sakit sa ulo ug pagkahilo, usa ka reaksiyon sa alerdyi, sakit sa pancreas,

Ang Albiglutide (Tandeum, Eperzan) gipadumala sa subcutaneously (kausa sa usa ka semana alang sa 30-50 mg), gigamit usab ang Lixisenatide (Lixumia).

Ang usa ka kinaiyahan nga bahin sa latent autoimmune diabetes sa mga hamtong mao ang kakulang sa panginahanglan alang sa pagtambal sa insulin alang sa usa ka igo nga dugay nga pagkahuman sa diagnosis. Bisan pa, ang panginahanglan alang sa therapy sa insulin alang sa diabetes Ang LADA type nga nahitabo sa sayo ug labi pa kaysa sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetes.

Daghang mga eksperto ang nangatarungan nga mas maayo nga dili maglangan sa pagsugod sa paggamit insulin sa diabetes sa niini nga matang, tungod kay, ingon sa gipakita sa pipila nga mga pagtuon, ang mga injection sa mga pagpangandam sa insulin nanalipod sa mga β-cells sa pancreas gikan sa kadaut.

Dugang pa, sa kini nga matang sa sakit, kanunay nga girekomenda sa mga doktor, sa padayon nga sukaranan, susihon ang lebel sa glucose sa dugo, sa tiunay - sa wala pa ang matag kan-anan ug sa oras nga katulog.

, , , , ,

Talagsaong bahin

Ang termino nga LADA gitudlo sa usa ka sakit nga autoimmune sa mga hamtong. Ang mga tawo nga nahulog sa kini nga grupo nagkinahanglag igo nga pagtambal kauban ang hormone sa hormone.

Batok sa background sa patolohiya sa usa ka pasyente sa lawas, ang pagkadunot sa mga selula sa pancreatic, nga responsable sa paghimo sa insulin, nakita. Mao nga, ang mga proseso sa pathological sa usa ka kinaiya sa autoimmune naobserbahan sa lawas sa tawo.

Sa medikal nga praktis, mahimo nimong madungog ang daghang mga ngalan sa diabetes sa LADA. Ang ubang mga doktor nagtawag niini nga hinay nga pag-uswag nga sakit, ang uban nagtawag sa diabetes nga "1.5." Ug ang ingon nga mga ngalan dali nga ipasabut.

Ang tinuod mao nga ang pagkamatay sa tanan nga mga selyula sa insular apparatus sa pag-abot sa usa ka piho nga edad, partikular - kini 35 ka tuig ang edad, hinayhinay nga nagpadayon. Tungod niini kanunay nga naglibog ang LADA sa type 2 diabetes.

Apan kung itandi nimo kini, nan sukwahi sa 2 nga mga matang sa sakit, nga adunay diabetes sa LADA, hingpit nga ang tanan nga mga selula sa pancreatic mamatay, ingon usa ka resulta, ang hormone dili na mahimo’g synthesize sa internal nga organ sa gikinahanglan nga kantidad. Ug sa paglabay sa panahon, ang produksiyon mihunong sa tibuuk.

Sa ordinaryo nga mga kaso sa klinikal, ang hingpit nga pagsalig sa insulin naumol pagkahuman sa 1-3 nga mga tuig gikan sa pagdayagnos sa patolohiya sa diabetes mellitus, ug kini adunay mga sintomas nga kinaiya sa mga babaye ug lalaki.

Ang kurso sa patolohiya mas duol sa ikaduha nga tipo, ug sa usa ka taas nga yugto sa panahon, posible nga i-regulate ang dagan sa proseso pinaagi sa pisikal nga kalihokan ug usa ka pagkaon nga nagpalambo sa kahimsog.

Ang kamahinungdanon sa pagdayagnos sa LADA diabetes

Ang latent autoimmune diabetes sa mga hamtong usa ka sakit nga autoimmune nga "nagpakita" salamat sa mga siyentipiko nga dili pa dugay. Kaniadto, kini nga porma sa diabetes nakita nga usa ka sakit sa ikaduha nga tipo.

Ang tanan nahibal-an ang type 1 diabetes ug type 2 diabetes, apan pipila ra ang nakadungog bahin sa sakit nga LADA. Ingon og wala’y kalainan kung unsa ang ningsabut sa mga siyentista, ngano nga komplikado ang kinabuhi sa mga pasyente ug doktor? Ug dako ang kalainan.

Kung ang pasyente dili gi-diagnose sa LADA, nan girekomenda ang pagtambal nga wala’y terapiya sa insulin, ug siya gitambal ingon usa ka normal nga sakit sa ikaduha nga tipo. Kana mao, girekomenda ang usa ka pagkaon sa kaayohan, pisikal nga kalihokan, usahay ang mga tambal nga makatabang sa pagkunhod sa asukal sa dugo gireseta.

Ang ingon nga mga tablet, taliwala sa uban pang mga dili maayo nga mga reaksyon, nagpalihok sa paghimo sa insulin pinaagi sa pancreas, ingon usa ka sangputanan diin ang mga beta cells magsugod nga molihok hangtod sa limit sa ilang mga kapabilidad. Ug labi ka daghan ang kalihokan sa ingon nga mga selyula, ang labi ka paspas nga nadaot sa panahon sa patolohiya sa autoimmune, ug kini nga kadena nakuha:

• Gibahaan ang mga beta cell.
• Ang paggama sa hormon gipamubu.
• Gireseta ang tambal.
• Ang kalihokan sa nahabilin nga tibuuk nga mga selyula nagdugang.
• Ang sakit sa Autoimmune kusog.
• Ang tanan nga mga cell mamatay.

Sa tinuud nga pagkasulti, ang ingon nga kadena molungtad sa daghang mga tuig, ug ang katapusan mao ang pagkulang sa pancreas, nga nagdala sa pagtudlo sa insulin therapy. Dugang pa, ang insulin kinahanglan nga ipangalagad sa taas nga dosis, samtang kini hinungdanon kaayo nga sundon ang usa ka higpit nga pagkaon.

Sa klasiko nga kurso sa type 2 nga diabetes mellitus, ang pagkadili hinungdan sa pag-ayo sa insulin nakita sa ulahi. Aron mabungkag ang kadena sa patolohiya sa autoimmune, pagkahuman sa pagdayagnos sa LADA diabetes, ang pasyente kinahanglan nga gitambagan sa pagdumala sa gagmay nga mga dosis sa hormone.

Ang therapy sa una nga insulin nagpasabut sa daghang mga nag-unang mga katuyoan:

1. Paghatag oras sa pagpahulay alang sa mga beta cells. Pagkahuman sa tanan, kung labi ka aktibo ang paghimo sa insulin, ang labi ka kusog nga mga selula mahimong dili magamit sa autoimmune inflammation.
2. Mahinay nga sakit sa autoimmune sa pancreas pinaagi sa pagpaubos sa mga autoantigens. Kini ang "pula nga basahan" alang sa immune system sa tawo, ug sila nakatampo sa pagpaandar sa mga proseso sa autoimmune, nga giubanan sa hitsura sa mga antibodies.
3. Ang pagpadayon sa konsentrasyon sa glucose sa lawas sa mga pasyente sa gikinahanglan nga lebel. Ang matag diabetes adunay nahibal-an nga ang mas taas nga asukal sa lawas, ang labing paspas nga mga komplikasyon moabut.

Ikasubo, ang mga simtomas sa autoimmune type 1 diabetes mellitus dili magkalainlain, ug ang pagtago niini sa sayo nga yugto panagsa ra nga nadayagnos. Bisan pa, kung mahimo mahibal-an ang sakit sa una nga yugto, nan posible nga magsugod sa therapy sa insulin sa sayo pa, nga makatabang sa pagpadayon sa nahabilin nga produksiyon sa kaugalingon nga hormone pinaagi sa pancreas.

Ang pagpreserba sa nahabilin nga pagtatago hinungdanon kaayo, ug adunay pipila ka mga hinungdan alang niini: tungod sa partial nga pag-andar sa internal nga hormone, kini igo na aron mapadayon ang konsentrasyon sa glucose sa lawas, ang risgo sa hypoglycemia pagkunhod, ug ang mga sayup nga komplikasyon sa patolohiya gipugngan.

Giunsa ang pagduda sa usa ka talagsaon nga porma sa diabetes?

Ikasubo, ang usa ka klinikal nga litrato sa sakit wala magsugyot nga ang pasyente adunay autoimmune diabetes. Ang mga simtomas wala lahi sa klasiko nga porma sa patolohiya sa asukal.

Ang mga mosunud nga mga simtomas nakita sa mga pasyente: kanunay nga kahuyang, pagkaluya, pagkalipong, pagkurog sa mga tumoy (panagsa), dugang nga temperatura sa lawas (labi pa sa naandan), dugang nga pag-ihi sa output, pagkunhod sa gibug-aton sa lawas.

Ug usab, kung ang sakit komplikado sa ketoacidosis, nan adunay grabe nga kauhaw, uga nga baba, mga pagsuka sa kasukaon ug pagsuka, plato sa dila, adunay usa ka kinaiya nga baho sa acetone gikan sa oral lungag. Angay usab nga matikdan nga ang LADA mahimo’g mahitabo bisan wala’y mga timailhan ug simtomas.

Ang tipikal nga edad sa patolohiya magkalainlain gikan sa 35 hangtod 65 ka tuig. Kung ang usa ka pasyente nataptan og type 2 nga diabetes mellitus sa kini nga edad, kinahanglan usab nga susihon siya sumala sa ubang mga pamatasan aron dili maapil ang sakit nga LADA.

Gipakita sa mga estadistika nga mga 10% sa mga pasyente ang nahimong "tag-iya" sa latent autoimmune diabetes. Adunay usa ka piho nga sukaranan sa risgo sa klinikal nga 5 nga pamantayan:

• Ang una nga kriterya may kalabotan sa edad kung ang diyagnosis nadayagnos sa wala pa mag-edad sa 50.
• Usa ka mahait nga pagpakita sa patolohiya (labaw sa duha ka litro sa ihi matag adlaw, kanunay akong gibati nga giuhaw, ang usa ka tawo nawad-an sa gibug-aton, pagkahuyang sa kahuyang ug pagkakapoy nakita).
• Ang indeks sa mass sa lawas sa pasyente dili sobra sa 25 nga yunit. Sa ato pa, dili siya sobra nga timbang.
• Adunay mga patolohiya sa autoimmune.
• Ang presensya sa mga sakit sa autoimmune sa suod nga mga paryente.

Ang mga tiglalang sa kini nga sukat nagsugyot nga kung adunay positibo nga mga tubag sa mga pangutana gikan sa zero hangtod sa usa, nan ang posibilidad nga maugmad ang usa ka piho nga porma sa diabetes dili molapas sa 1%.

Sa kaso kung adunay labaw pa sa duha nga positibo nga mga tubag (duha ka inubanay), ang peligro sa kalamboan moabut sa 90%, ug sa kini nga kaso gikinahanglan ang usa ka pagtuon sa laboratoryo.

Giunsa ang pagdayagnos?

Aron mahibal-an ang ingon nga usa ka patolohiya sa mga hamtong, adunay daghang mga pamaagi sa pagdayagnos, bisan pa, ang labing hinungdanon mao ang duha nga mga pagtuki, nga mahukmanon.

Ang pagtuon sa konsentrasyon sa anti-GAD - mga antibody sa glutamate decarboxylase. Kung ang sangputanan negatibo, nan kini nagtangtang sa talagsa nga porma sa diabetes. Sa mga positibo nga resulta, nakita ang mga antibodies, nga nagpaila nga ang pasyente adunay posibilidad nga maugmad ang LADA patolohiya nga hapit sa 90%.

Dugang pa, ang determinasyon sa pag-uswag sa sakit pinaagi sa pagdiskubre sa mga ICA nga mga antibody sa pancreatic islet cells mahimong girekomenda. Kung ang duha nga mga tubag positibo, nan kini nagpaila sa usa ka grabe nga porma sa diabetes LADA.

Ang ikaduha nga pag-analisar mao ang kahulugan sa C-peptide. Kini gipunting sa usa ka walay sulod nga tiyan, ingon man usab human sa pagpukaw. Ang una nga tipo sa diabetes (ug LADA usab) gihulagway sa usa ka mubu nga lebel sa kini nga sangkap.

Ingon nga usa ka lagda, kanunay nga ipadala sa mga doktor ang tanan nga mga pasyente nga nag-edad 35-50 nga adunay diagnosis sa diabetes mellitus sa dugang nga mga pagtuon aron makumpirma o dili ibulag ang sakit nga LADA.

Kung ang doktor wala magreseta usa ka dugang nga pagtuon, apan ang pasyente nagduhaduha sa pagdayagnos, mahimo nimong makontak ang bayad nga diagnostic center sa imong problema.

Pagtambal sa sakit

Ang nag-unang katuyoan sa therapy mao ang pagpreserbar sa kaugalingong produksiyon sa pancreatic hormone. Kung posible nga makumpleto ang buluhaton, ang pasyente mahimo nga mabuhi sa usa ka pagkatigulang kaayo, nga wala’y mga problema ug komplikasyon sa iyang sakit.

Sa diabetes, LADA, ang therapy sa insulin kinahanglan nga magsugod dayon, ug ang hormone ipangalagad sa gagmay nga mga dosis. Kung dili kini mahimo sa oras, dayon kini ipangalagad "sa bug-os", ug ang mga komplikasyon maugmad.

Aron maprotektahan ang pancreatic beta cells gikan sa pag-atake sa immune system, gikinahanglan ang mga injection sa insulin. Sanglit sila ang "tigpanalipod" sa internal nga organo gikan sa ilang kaugalingon nga resistensya. Ug una sa tanan, ang ilang panginahanglan mao ang pagpanalipod, ug sa ikaduha lamang - aron mapadayon ang asukal sa gikinahanglan nga lebel.

Algorithm alang sa pagtambal sa sakit nga LADA:

1. Girekomenda nga mag-ut-ut gamay nga carbohydrates (diyeta nga ubos ang carb).
2. Gikinahanglan nga ipangalagad ang insulin (usa ka pananglitan ang Levemir). Ang pagpaila sa Lantus nga insulin madawat, apan dili girekomenda, tungod kay ang Levemir mahimong lasaw, apan ang ikaduha nga tambal, dili.
3. Gipadako ang gipadako nga insulin, bisan kung wala’y pagdako ang glucose, ug gipadayon sa usa ka normal nga lebel.

Sa diabetes, ang LADA, ang bisan unsang reseta sa doktor kinahanglan nga sundon nga adunay katukma, ang pagtambal sa kaugalingon dili madawat ug puno sa daghang mga komplikasyon.

Kinahanglan nimo nga bantayan pag-ayo ang imong asukal sa dugo, sukda kini sa daghang beses sa usa ka adlaw: buntag, gabii, hapon, pagkahuman sa pagkaon, ug daghang mga higayon sa usa ka semana girekomenda nga sukdon ang mga kantidad sa glucose sa tungatunga sa gabii.

Ang panguna nga paagi aron makontrol ang diabetes mao ang diyeta nga adunay ubos nga karbohidrat, ug pagkahuman sa presensya sa lawas, insulin ug tambal ang gireseta. Sa diabetes, LADA, kinahanglan ang pag-inject sa hormone sa bisan unsang kaso, ug kini ang nag-unang kalainan tali sa patolohiya. Ang video sa kini nga artikulo magsulti kanimo kung unsa ang buhaton sa diabetes.

Unsa man ang gibag-o sa diabetes?

Ang gigikanan sa kini nga matang sa sakit wala pa hingpit nga masabtan. Gipuno nga ang diabetes usa ka hereditary disease. Dili sama sa mga klase nga klasiko, ang LADA adunay usa ka awtomatikong nagsugod. Kini ang nagpalahi sa type 1 ug type 2 diabetes.

Ang kinaiya sa autoimmune sa klase nga LADA nagpaila nga ang lawas sa tawo patolohiya nga nagpatunghag mga resistensya nga resistensya nga dili maayo nga makaapekto sa ilang kaugalingon nga himsog nga mga selula, sa kini nga kaso, ang mga cells sa pancreatic beta. Kung unsang mga hinungdan ang mahimong hinungdan sa paghimo sa mga antibodies dili klaro, apan gituohan nga adunay mga sakit nga virus (tipdas, rubella, cytomegalovirus, tambok, impeksyon sa meningococcal).

Ang proseso sa pagpauswag sa sakit mahimong molungtad gikan sa 1-2 ka tuig, hangtod sa mga dekada. Ang mekanismo sa gigikanan sa sakit sa katapusan susama sa lahi nga gisaligan sa insulin nga diabetes mellitus (tipo 1). Ang mga selyula sa autoimmune nga naporma sa lawas sa tawo nagsugod sa paglaglag sa ilang kaugalingon nga pancreas. Sa una, kung gamay ra ang gidaghanon sa mga naapektuhan nga mga beta cells, ang diabetes mellitus mahitabo kanunay (gitago) ug mahimong dili magpakita sa iyang kaugalingon.

Sa labi ka labi nga pagkaguba sa pancreas, ang sakit nagpakita sa kaugalingon nga susama sa type 2 diabetes. Sa kini nga yugto, kanunay nga ang mga pasyente nagpakonsulta sa usa ka doktor ug gihimo ang dili husto nga pagdayagnos.

Ug sa katapusan ra, kung mahurot ang pancreas, ug ang pagpaandar niini mikunhod ngadto sa "0", wala kini pagpatunghag insulin. Ang hingpit nga kakulangan sa insulin naporma, ug, busa, nagpadayag sa iyang kaugalingon ingon tipo nga diabetes mellitus. Ang litrato sa sakit samtang ang gland dysfunction nahimong labi nga gipahayag.

Dili katingad-an nga kini nga matang gitawag nga tigpataliwala o usa ug tunga (1.5). Sa sinugdanan sa pagpakita sa LADA, ang diabetes usa ka klinika nga nagpahinumdom sa tipo 2, ug dayon nagpadayag sa kaugalingon ingon type 1 diabetes:

• polyuria (kanunay nga pag-ihi),
• polydipsia (dili mabug-atan nga kauhaw, ang usa ka tawo makainom ug tubig hangtod sa 5 ka litro matag adlaw),
• ang pagkawala sa timbang (ang bugtong sintomas nga dili tipikal sa type 2 diabetes, nga nagpasabut nga ang presensya niini naghimo sa LADA diabetes nga suspetsado),
• kahuyang, taas nga kakapoy, pagkunhod sa performance,
• insomnia
• uga nga panit
• itum nga panit
• kanunay nga pagkubkob sa mga impeksyon sa fungal ug pustular (kanunay sa mga babaye - kandidiasis),
• hataas nga dili pag-ayo sa samad nawong.

Mga bahin sa kurso

Ang kalamboan sa kini nga matang sa diabetes adunay kaugalingon nga lahi nga bahin nga wala mahiuyon sa klinikal nga litrato sa mga klasiko nga klase sa diabetes. Kini mao ang bili sa pagtagad sa mga mosunod nga mga bahin sa kurso niini:

• hinay nga pag-uswag sa sakit,
• kadugay nga panahon sa simtomatiko,
• kakulang sa sobra nga gibug-aton sa lawas,
• ang edad sa pasyente gikan sa 20 hangtod 50 ka tuig,
• kasaysayan sa makatakod nga mga sakit.

Kritikal sa diagnostic

Kung nakita ang usa ka dugang nga konsentrasyon sa glucose, ang pasyente kinahanglan nga mokonsulta sa usa ka endocrinologist aron magreseta sa dugang nga mga pagsusi, maghimo usa ka pagdayagnos ug maghimo usa ka kurso sa pagtambal. Wala girekomenda nga sulayan nga mahibal-an ang klase nga sakit nga ikaw ra uban ang tabang nga magamit nga mga pamaagi sa pagdayagnos, tungod kay usa ra ka espesyalista nga nahibal-an ang mga pamatasan sa pagdayagnus nga adunay tukma nga pagkilala sa lahi sa patolohiya.

Ang LADA kinahanglan magkalainlain taliwala sa uban pang mga matang sa sakit. Kini lahi sa usa ka matang sa patolohiya nga gisaligan sa insulin sa mosunod nga mga punto:

• Ang LADA diabetes gihulagway sa usa ka tapulan nga kurso. Ang mga panahon sa pagkulang sa kakulangan sa insulin usahay maobserbahan, nga nag-usab sa normal nga konsentrasyon niini. Ang klinikal nga litrato dili gipahayag. Ang mga simtomas mahimo nga wala na bisan wala’y pagtambal sa insulin, pagtambal sa droga, ug pagdiyeta.
• Diyagnosis nga patolohiya sa mga hamtong gikan sa 30 ngadto sa 55 ka tuig. Ang Juvenile diabetes sa mga bata dili lahi sa LADA.
• Ang mga pasyente panagsa ra makasinati sa mga pagpakita sa polyuria (dali nga pag-ihi), polydipsia (grabe nga kauhaw) ug ketoacidosis (metaboliko acidosis) nga kinaiya sa tipo nga diabetes. Pagkawala sa timbang sa lawas ug uga nga baba usab kanunay nga mahitabo.

Kung ang usa ka matang sa diabetes nga gisaligan sa diyabetes gisuspetsahan, sa 15% sa mga kaso ang doktor gi-diagnose sa LADA.

Posible nga magkalainlain kini gikan sa lainlain nga pagkasunud sa insulin nga sakit sumala sa mosunud nga sumbanan:

• Ang LADA sa panguna wala magpakita sa kaugalingon sa porma sa katambok, nga kinaiya sa kadaghanan nga mga kaso sa type 2 diabetes.
• Tungod sa hinay-hinay nga pagkunhod sa paghimo og insulin sa mga beta-cells nga giatake sa mga antibodies, ang pasyente gibalhin sa therapy sa insulin sulod sa 5 ka tuig.
• Ang dugo sa usa ka tawo nga nag-antos sa LADA diabetes adunay mga antibodies sa anti-GAD, IAA ug ICA. Ang ilang presensya nagpaila usa ka aktibo nga kapakyasan sa autoimmune.
• Ang konsentrasyon sa C-peptide, nga mao, ang hormone nga gihimo sa pancreas, dili sobra sa 0.6 nmol / L, nga nagpaila usa ka huyang nga paggama sa insulin ug ang dili kaayo hinungdanon nga lebel sa dugo.
• Sa mga resulta sa mga pagsusi sa dugo, ang mga marker nga kinaiya sa tipo nga diabetes mellitus (aleluya sa HLA) makita.
• Ang kompensasyon sa LADA sa mga droga nga adunay epekto sa pagpaubos sa asukal huyang o wala.

Gikinahanglan ang usa ka detalyado nga pagsusi aron kumpirmahon o ipanghimakak ang kapakyasan sa autoimmune. Sa Russia, halos wala’y posibilidad nga ipahigayon ang pag-analisar sa laboratoryo sa mga lokal nga klinika. Ang mga pasyente kinahanglan nga moadto sa mga pribadong klinika, ug unya mobalik sa doktor uban ang mga resulta sa eksaminasyon.

Diagnostics

Kinahanglan mahibal-an nga ang resulta sa pagdayagnos sa sakit kinahanglan nga tukma kutob sa mahimo, ang pagtambal nagdepende niini. Usa ka dili husto nga pagdayagnos, nga nagpasabut nga ang dili makatarunganon nga pagtambal usa ka insentibo alang sa paspas nga pag-uswag sa sakit.

Aron mahibal-an ang sakit, kinahanglan nimo nga maagian ang mosunud nga mga pagsusi:

• Kinatibuk-ang pagsulay sa dugo.
• Biochemical test sa dugo.
• Pagsulay sa pagtugot sa glucose sa oral (pagsulay nga adunay 75 g nga glucose nga natunaw sa 250 ml nga tubig).
• Urinalysis
• Pagsulay sa dugo alang sa glycated hemoglobin (HbA1C).
• Ang pagsusi sa dugo alang sa C-peptide (nagpakita sa kasagaran nga kantidad sa insulin nga gitago sa pancreas. Usa ka hinungdanon nga timaan sa pagdayagnos sa kini nga klase sa diabetes).
• Pagtuki alang sa mga antibody sa pancreatic beta cells (ICA, GAD). Ang ilang presensya sa dugo nagsugyot nga gimandoan sila nga atakehon ang pancreas.

Gisugyot niini nga ang pancreas nagtago sa gamay nga insulin, sukwahi sa type 2 diabetes, kung ang C-peptide mahimong normal ug bisan gamay nga pagtaas, ug adunay resistensya sa insulin.

Kasagaran, kini nga sakit dili mailhan, apan gikuha alang sa type 2 diabetes mellitus ug mga secretagogue gireseta - mga tambal nga nagpalambo sa pagtago sa insulin sa pancreas. Uban sa kini nga pagtambal, ang sakit dali nga makakuha sa momentum. Tungod kay ang nadugangan nga pagkatago sa insulin dali nga mawad-an sa mga reserba sa pancreas ug mas paspas nga kahimtang sa hingpit nga kakulangan sa insulin. Ang husto nga pagdayagnos mao ang yawi sa malampuson nga pagpugong sa kurso sa sakit.

Ang pagtambal algorithm alang sa LADA diabetes nagpasabut sa mga musunud:

• Ubos nga pagkaon sa karbula Kini ang sukaranan nga hinungdan sa pagtambal sa bisan unsang matang sa diabetes, lakip ang LADA nga tipo. Kung wala’y pagdiyeta, kawang ang papel sa ubang kalihokan.
• Kasarangan nga pisikal nga kalihokan. Bisan kung wala’y labad nga katambok, ang pisikal nga kalihokan nakaamot sa paggamit sa sobra nga glucose sa lawas, busa, hinungdanon nga maghatag usa ka lulan sa imong lawas.
• Therapy sa insulin. Kini ang panguna nga pagtambal alang sa LADA diabetes. Ang sukaranan nga regimen sa bolus gigamit. Nagpasabut kini nga kinahanglan nimo nga mag-inject sa insulin “dugay” (1 o 2 nga mga beses sa usa ka adlaw, depende sa tambal), nga naghatag sukaranan sa lebel sa insulin. Ug usab sa wala pa ang matag kan-anan, mag-inject sa "mubo" nga insulin, nga magpadayon sa usa ka normal nga lebel sa glucose sa dugo pagkahuman mokaon.

Ikasubo, imposible nga malikayan ang pagtambal sa insulin uban ang LADA diabetes. Walay mga pagpangandam sa tablet nga epektibo sa kini nga kaso, sama sa type 2 diabetes.

Therapy sa insulin

Kinsa ang gipili sa insulin ug kung unsa ang dosis nga gireseta sa doktor. Ang mosunud mga moderno nga mga insulins nga gigamit sa pagtambal sa LADA diabetes.

Diabetes sa honeymoon

Kini nga termino magamit lamang sa LADA diabetes. Ang honeymoon sa sakit nga medyo mubu nga panahon (usa hangtod duha ka bulan) pagkahuman sa pagdayagnos, kung ang pasyente girekomenda nga insulin.

Ang lawas maayo nga pagtubag sa mga hormone nga gipaila gikan sa gawas ug usa ka kahimtang sa pagbawi sa hinanduraw nga nahitabo. Ang lebel sa glucose sa dugo dali nga mibalik sa normal. Wala’y mga limitasyon sa mga limitasyon sa asukal sa dugo. Dili kinahanglan ang pagdumala sa insulin ug kini ingon sa tawo nga ang pag-abut moabut ug kanunay nga kanselado ang insulin sa ilang kaugalingon.

Ang ingon nga pagpaayo sa klinika wala magdugay. Ug sa literal sa usa ka bulan o duha, usa ka kritikal nga pagtaas sa lebel sa glucose nga mahitabo, nga lisud nga mag-normal.

Ang gidugayon sa kini nga pasaylo nag-agad sa mga mosunud nga mga hinungdan:

• pasensya sa edad (mas tigulang ang pasyente, mas dugay ang kapasayloan)
• gender sa pasyente (sa mga lalaki kini mas dugay kaysa sa mga babaye),
• ang kagrabe sa sakit (nga adunay kalumo nga kurso, ang kapasayloan molungtad),
• ang lebel sa C-peptide (sa taas nga lebel niini, ang kapasayloan molungtad og dugay kaysa kung kini ubos sa mga salin)
• Gisugdan ang therapy sa insulin sa oras (nagsugod na ang una nga pagtambal, mas dugay ang kapasayloan),
• ang gidaghanon sa mga antibodies (nga dili kaayo sila, mas dugay ang kapasayloan).

Ang panghinabo sa kini nga kondisyon tungod sa kamatuoran nga sa panahon sa pag-prescribe sa mga pagpangandam sa insulin, adunay normal nga naglihok nga mga selula sa pancreatic. Panahon sa therapy sa insulin, ang mga cell sa beta naulian, adunay oras sa "pagpahulay" ug pagkahuman, human makansela ang insulin, sa pila ka oras mahimo pa sila nga magtrabaho nga independente, nga maghimo sa ilang kaugalingon nga hormone. Kini nga panahon usa ka "honeymoon" alang sa mga diabetes.

Bisan pa, dili angay kalimtan sa mga pasyente nga ang presensya sa kini nga kahimut-an nga kahimtang wala magsalikway sa dugang nga kurso sa proseso sa autoimmune. Ang mga antibiotics, samtang nagpadayon sila adunay makadaot nga epekto sa pancreas, magpadayon. Ug pagkahuman sa pila ka panahon, kini nga mga selula, nga naghatag karon sa kinabuhi nga wala’y insulin, pagalaglagon. Ingon usa ka sangputanan, hinungdanon ang papel sa insulin therapy.

Mga komplikasyon sa sakit

Ang mga sangputanan ug kabug-at sa ilang mga pagpakita magdepende sa gitas-on sa diabetes. Ang mga nag-unang komplikasyon sa tipo sa LADA, sama sa uban, naglakip sa:

• mga sakit sa cardiovascular system (coronary heart disease, atake sa kasingkasing, stroke, vascular atherosclerosis),
• mga sakit sa sistema sa nerbiyos (polyneuropathy, pagkamanhid, paresis, pagkagahi sa mga lihok, dili makahimo sa pagpugong sa mga lihok sa mga limbs)
• mga sakit sa eyeball (mga pagbag-o sa mga sudlanan sa pondo, retinopathy, pagkadaotan sa panan-aw, pagkabuta),
• sakit sa kidney (diabetes nephropathy, dugang nga pagpagawas sa protina sa ihi),
• diabetes nga tiil (ulcerative necrotic mga depekto sa ubos nga mga tumoy, gangrene),
• nagbalikbalik nga mga impeksyon sa panit ug mga samad sa pustular.

Panapos

Ang lahi nga LADA dili sama sa kasagaran sa mga klasiko, apan sa sayo ug husto nga pagdayagnos wala ibaliwala ang dili husto nga pagtambal ug ang makalilisang nga mga sangputanan sa sakit. Busa, kung adunay bisan unsang mga simtomas nga nagpakita nga usa ka diagnosis sa diabetes, kinahanglan nimo nga bisitahan ang usa ka endocrinologist o kinatibuk-an nga tigpraktis aron mahibal-an ang mga hinungdan nga dili mabati.