Humulin® NPH (pagsuspinde sa administrasyon sa subcutaneous, 10 ml) Natunaw nga insulin (human genetic engineering)

Dosis ug administrasyon

S / c sa abaga, paa, pig-ot o tiyan. Gitugotan ang administrasyon sa Intramuscular.

Ang dosis sa Humulin ® NPH gitino sa matag usa sa doktor, depende sa konsentrasyon sa glucose sa dugo. Sa / sa pagpaila sa tambal Humulin ® NPH contraindicated.

Ang temperatura sa gidumala nga tambal kinahanglan nga sa temperatura sa kwarto. Ang mga injection site kinahanglan nga ilisan aron ang parehas nga lugar gigamit dili molabaw sa mga kausa sa usa ka bulan. Sa s / c nga pagdumala sa insulin, kinahanglan ang pag-amping nga dili mosulod sa dugo nga sudlanan. Pagkahuman sa injection, ang injection site kinahanglan nga dili masunud.

Ang mga pasyente kinahanglan bansayon ​​sa tukma nga paggamit sa aparato sa paghatud sa insulin. Ang regimen sa pagdumala sa insulin matag usa.

Pagpangandam alang sa pasiuna

Alang sa pag-andam Humulin ® NPH sa mga panaksan. Sa wala pa magamit, ang mga panaksan sa Humulin ® NPH kinahanglan nga gikalot sa daghang beses sa taliwala sa mga palad sa mga palad hangtod ang tibuuk nga pag-usab ang insulin hangtod kini mahimo nga usa ka homogenous turbid liquid o gatas. Hugyaw nga kusog, ingon mahimo kini nga hinungdan sa bula, nga mahimong makabalda sa husto nga dosis. Ayaw paggamit sa insulin kung kini adunay mga flakes pagkahuman sa pagsagol o solid nga puti nga mga partikulo nga mosunud sa ilawom o mga dingding sa panaksan, nga nagmugna sa epekto sa usa ka mabagsik nga sumbanan. Paggamit ug syringe sa insulin nga katumbas sa konsentrasyon nga giindyeksyon sa insulin.

Alang sa pag-andam Humulin ® NPH sa mga cartridges. Sa wala pa magamit, ang mga cartridges sa Humulin ® NPH kinahanglan nga gikalot sa taliwala sa mga palma 10 nga beses ug nangurog, nga nagbalik sa 180 ° usab 10 nga beses hangtod ang hingpit nga pagkasunog sa insulin hangtod nahimo nga usa ka managsama nga turbid nga likido o gatas. Hugyaw nga kusog, ingon mahimo kini nga hinungdan sa bula, nga mahimong makabalda sa husto nga dosis. Sa sulod sa matag karton usa ka gamay nga baso nga bola nga nagpadali sa pagsagol sa insulin. Ayaw paggamit sa insulin kung adunay mga flakes pagkahuman nagsagol. Ang aparato sa mga cartridges dili motugot sa pagsagol sa ilang sulud sa uban pang mga insulins nga direkta sa cartridge mismo. Ang mga cartridges dili gituyo aron mapuno. Sa wala pa ang injection, kinahanglan nga pamilyar ang imong kaugalingon sa mga panudlo sa tiggama alang sa paggamit sa syringe pen alang sa pagdumala sa insulin.

Alang sa Humulin ® NPH sa QuickPen ™ Syringe Pen. Sa wala pa usa ka indeyksiyon, kinahanglan nimo nga basahon ang QuickPen ™ Syringe Pen Panudlo alang sa Paggamit.

Giya sa Synte Pen nga QuickPen ™

QuickPen ™ Syringe Pen dali nga magamit. Kini usa ka aparato alang sa pagdumala sa insulin (usa ka pen nga syringe sa insulin) nga adunay 3 ml (300 PIECES) usa ka pag-andam sa insulin nga adunay kalihokan nga 100 IU / ml. Mahimo ka makasulod gikan sa 1 ngadto sa 60 nga yunit sa insulin matag injection. Mahimo nimong ibutang ang dosis nga adunay katukma sa usa ka yunit. Kung daghang mga yunit ang natukod, ang dosis mahimo matul-id nga walay pagkawala sa insulin. Girekomenda ang QuickPen ™ Syringe Pen alang magamit sa mga dagum sa produksiyon Becton, Dickinson ug Company (BD) alang sa syringe pens. Sa wala pa gamiton ang penilyo sa hiringgilya, siguruha nga ang dagum bug-os nga gilakip sa pluma sa syringe.

Sa umaabot, ang mga mosunod nga mga lagda kinahanglan sundon.

1. Pagsunod sa mga lagda sa asepsis ug antiseptics nga girekomenda sa imong doktor.

3. Pagpili usa ka lugar alang sa indeyksiyon.

4. Punasan ang panit sa site sa indeyksiyon.

5. Alternate nga mga site sa injection aron magamit ang parehas nga lugar dili molapas sa mga kausa sa usa ka bulan.

Pagpangandam ug Pagpaila sa Pantalan sa QuickPen ™

1. Kuhaa ang cap sa syringe pen aron makuha kini. Ayaw rotate cap. Ayaw kuhaa ang label sa pluma sa syringe. Siguruha nga ang insulin gisusi alang sa tipo sa insulin, petsa sa pag-expire, hitsura. Hinayhinay nga palibut ang syringe pen 10 ka beses sa taliwala sa mga palad ug i-turn ang pen sa syringe 10 ka beses.

2. Pagkuha usa ka bag-ong dagum. Kuhaa ang papel nga sticker gikan sa gawas nga kapa sa dagum. Paggamit us aka alkohol swab aron mapahiran ang goma disc sa katapusan sa naghupot sa kartutso. Isul-ob ang dagum nga nahimutang sa takup, nga sapilit, sa pluma sa syringe. Pag-skwela sa dagum hangtod bug-os nga nahigot.

3. Kuhaa ang gawas nga cap gikan sa dagum. Ayaw kini isalikway. Kuhaa ang sulud sa sulud sa dagum ug ihikaw kini.

4. Susihon ang QuickPen ™ Syringe Pen alang sa insulin. Matag higayon nga kinahanglan nimo susihon ang paggamit sa insulin. Ang pag-verify sa paghatud sa insulin gikan sa syringe pen kinahanglan nga himuon sa dili pa ang matag iniksyon hangtud makita ang usa ka paglusot sa insulin aron masiguro nga ang penilya sa syringe andam na alang sa dosis.

Kung dili nimo susihon ang pag-inom sa insulin sa wala pa motungha ang trickle, mahimo ka makaangkon og gamay o daghan kaayo nga insulin.

5. Pag-ayo sa panit pinaagi sa pagbira niini o pagkolekta niini sa usa ka dako nga panon. Pagsulud usa ka dagum sa sc gamit ang teknik sa injection nga girekomenda sa imong doktor. Ibutang ang imong kumagko sa butones sa dosis ug ipadayon nga lig-on hangtud mohunong sa hingpit. Aron mosulod sa tibuuk nga dosis, kupti ang buton sa dosis ug hinayhinay nga ihap sa 5.

6. Kuhaa ang dagum ug sa kalumo isulud ang injection site gamit ang usa ka cotton swab sa daghang mga segundo. Ayaw ibaligya ang site sa indeyksiyon. Kung ang pagtulo sa insulin gikan sa dagum, lagmit ang pasyente wala nagkupot sa dagum sa ilawom sa panit nga dugay na. Ang presensya sa usa ka tinulo nga insulin sa tumoy sa dagum normal, dili kini makaapekto sa dosis.

7. Gamit ang takum sa dagum, tangtangon ang dagum ug ihawan kini.

Bisan ang mga numero nga giimprinta sa bintana sa indikasyon sa dosis ingon nga mga numero, lahi sa mga tul-id nga linya taliwala sa bisan sa mga numero.

Kung ang dosis nga gikinahanglan alang sa administrasyon molapas sa gidaghanon sa mga yunit nga nahabilin sa cartridge, mahimo nimong ipasulod ang nahabilin nga kantidad sa insulin sa kini nga syringe pen ug pagkahuman mogamit usa ka bag-ong pen aron makumpleto ang pagdumala sa gikinahanglan nga dosis, o pagsulod sa tibuuk nga dosis gamit ang bag-ong syringe pen.

Ayaw pagsulay sa pag-inject sa insulin pinaagi sa pagtuyok sa buton sa dosis. Ang pasyente dili makadawat sa insulin kung giliso niya ang buton sa dosis. Kinahanglan nimo nga i-klik ang buton sa dosis sa usa ka tul-id nga axis aron makakuha usa ka dosis sa insulin.

Ayaw pagsulay sa pagbag-o sa dosis sa insulin sa panahon sa indeyksiyon.

Mubo nga sulat Ang penilya sa syringe dili magtugot sa pasyente nga ibutang ang dosis sa insulin nga sobra sa gidaghanon sa mga yunit nga nahabilin sa pluma sa syringe. Kung dili ka sigurado nga ang tibuuk nga dosis gidumala, dili ka kinahanglan mosulod sa us aka usa. Kinahanglan nga basahon ug sundon ang mga panudlo nga anaa sa mga panudlo alang sa paggamit sa tambal. Kinahanglan nga susihon ang label sa pen sa syringe sa wala pa ang matag injection, aron masiguro nga ang pagtapos sa petsa sa tambal wala pa matapos ug ang pasyente gigamit ang tama nga tipo sa insulin, ayaw kuhaa ang label gikan sa pluma sa syringe.

Ang kolor sa button sa dosis nga syringe pen sa QuickPick ™ katumbas sa kolor sa strap sa label sa syringe pen ug nagdepende sa klase sa insulin. Niini nga manwal, ang buton sa dosis gipauswag. Ang kolor nga beige sa QuickPen ™ syringe pen body nagpaila nga kini gituyo aron magamit sa mga produkto nga Humulin ®.

Pagtipig ug paglabay

Ang pluma dili magamit kung wala sa gawas sa ref alang sa labi pa sa oras nga gitakda sa mga panudlo nga gamiton.

Ayaw pag-ibutang ang pen nga syringe gamit ang dagum nga gilakip niini. Kung ang dagum nahabilin nga gilakip, ang insulin mahimo nga mahulog gikan sa pluma, o ang insulin mahimo’g mamala sa sulod sa dagum, sa ingon magbitay sa dagum, o mga bula sa hangin mahimong maporma sa sulod sa kartutso.

Ang mga syringe pen nga wala gigamit kinahanglan nga gitipig sa ref sa temperatura nga 2 hangtod 8 ° C. Ayaw paggamit sa syringe pen kung kini nagyelo.

Ang gigamit karon nga pen nga syringe kinahanglan nga gitipigan sa temperatura sa kwarto sa usa ka lugar nga napanalipdan gikan sa kainit ug kahayag, nga dili maabut sa mga bata.

Pagsalikway sa gigamit nga mga dagum sa pamatuud-proof, maibanan nga mga sulud (e.g., mga sudlanan alang sa mga biohazardous nga mga butang o basura), o ingon nga girekomenda sa imong tig-atiman sa panglawas.

Kini mao ang gikinahanglan aron sa pagtangtang sa dagum human sa matag injection.

Pagsalikway sa gigamit nga pen nga syringe nga wala’y mga dagum nga gilakip sa kanila pinauyon sa mga rekomendasyon sa nagtambong nga doktor sumala sa mga kinahanglanon sa paglabay sa basura nga lokal.

Ayaw pag-recycle sa usa ka napuno nga sudlanan nga sharps

Pagpagawas nga porma

Ang pagsuspinde sa pagdumala sa subcutaneous, 100 IU / ml. 10 ml sa droga sa panaksan nga neutral nga baso. 1 fl. gibutang sa usa ka pack sa karton.

3 ml sa mga neutral nga kartolina sa baso. 5 nga mga cartridge gibutang sa usa ka blister. 1 bl. gibutang sila sa usa ka karton nga kahon o ang kartutso igasulod sa bolpen nga QuickPen ™. Ang 5 syringe pens gibutang sa usa ka pack sa karton.

Tagbuhat

Gihimo ni: Eli Lilly ug Company, USA. Lilly Corporate Center, Indianapolis, Indiana 46285, USA.

Naka-pack na: ZAO "ORTAT", 157092, Russia, rehiyon sa Kostroma, distrito sa Susaninsky, s. Northern, microdistrict. Kharitonovo.

Mga Cartridges, QuickPen ™ Syringe Pens , nga gihimo sa Lilly France, France. Zone Industrialiel, 2 ru Colonel Lilly, 67640 Fegersheim, Pransiya.

Naka-pack na: ZAO "ORTAT", 157092, Russia, rehiyon sa Kostroma, distrito sa Susaninsky, s. Northern, microdistrict. Kharitonovo.

Si Lilly Pharma LLC mao ang eksklusibo nga tig-angkat sa Humulin ® NPH sa Russian Federation.

Porma sa dosis

Ang pagsuspinde sa pagdumala sa subcutaneous nga 100 IU / ml

Ang 1 ml nga suspension adunay sulod

aktibo nga sangkap - insulin sa tawo (DNA pag-usab) 100 IU,

mga excipients: sodium hydrogen phosphate, gliserin (glycerol), phenol liquid, methacresol, protamine sulfate, zinc oxide, hydrochloric acid 10% aron mag-adjust sa pH, sodium hydroxide 10% solution aron ma-adjust ang pH, tubig alang sa injection.

Ang usa ka puti nga suspensyon, nga, kung kini nagbarug, molutaw sa usa ka tin-aw, wala’y kolor o halos wala’y kolor nga supernatant ug usa ka puti nga pag-ulan. Ang pag-urog dali nga mubu sa malumo nga pag-uyog.

Mga kabtangan sa Pharmacological

Ang mga Pharmacokinetics

Ang Humulin® NPH usa ka pag-andam sa medium nga naglihok nga insulin.

Usa ka sagad nga profile sa kalihokan sa insulin (curve sa paggamit sa glucose) human gipakita ang subcutaneous injection sa numero sa ubos ingon usa ka ngitngit nga linya. Ang kabag-ohan nga mahimong masinati sa pasyente kalabot sa oras ug / o kusog sa kalihokan sa insulin sa numero gipakita ingon usa ka landong nga lugar. Ang mga indibidwal nga mga kalainan sa kalihokan ug gidugayon sa paglihok sa insulin nagsalig sa mga hinungdan sama sa dosis, pagpili sa site sa injection, suplay sa dugo, temperatura, pisikal nga kalihokan sa pasyente, ug uban pa.

Kalihokan sa insulin

Oras (oras)

Mga Pharmacodynamics

Ang Humulin® NPH usa ka insulin insulin sa tawo.

Ang nag-unang aksyon sa Humulin® NPH mao ang regulasyon sa metabolismo sa glucose. Dugang pa, kini adunay anabolic ug anti-catabolic nga epekto sa lainlaing mga tisyu sa lawas. Sa tisyu sa kaunuran, adunay pagdugang sa sulud sa glycogen, fatty acid, gliserol, pagdugang sa synthesis sa protina ug pagdugang sa pagkonsumo sa mga amino acid, apan sa samang higayon adunay pagkunhod sa glycogenolysis, gluconeogenesis, ketogenesis, lipolysis, protein catabolism ug pagpagawas sa mga amino acid.

Mga epekto

hypoglycemia mao ang labing sagad nga epekto nga mahitabo sa pagdumala sa pag-andam sa insulin, lakip na ang Humulin® NPH.

Mga karatula malumo sa kasarangan hypoglycemia: sakit sa ulo, pagkalipong, pagkagubot sa pagkatulog, pagkalasing, pagkalubog, mga panglingla sa mga kamot, tiil, ngabil o dila, pangurog, kabalaka, pagkabalaka, kaburong panan-aw, dili masulti nga sinultian, nasubo nga pagbati, pagkasuko, kawala’g kawala nga magkonsentrar, maayong pamatasan, mga pagbag-o sa personalidad. , mabaskog nga mga lihok, pagpuasa, kagutom.

Mga karatula grabe nga hypoglycemia: pagkahuyang, pagkawalay panimuot, pagkombinsir. Sa talagsaong mga kaso, grabe nga hypoglycemia mahimong moresulta sa pagkamatay.

mga reaksiyon sa lokal nga alerdyi (Kadugayon gikan sa 1/100 hangtod 1/10) sa porma sa pula, pamamaga, o galis sa lugar sa indeyksiyon nga kanunay mohunong sa sulod sa pila ka adlaw ngadto sa daghang mga semana. Sa pipila ka mga kaso, kini nga mga reaksyon mahimo’g hinungdan sa mga hinungdan nga wala’y kalabutan sa insulin, pananglitan, pagkasuko sa panit nga adunay usa ka ahente sa paghinlo o dili husto nga indeyksiyon.

sistematiko nga reaksiyon sa alerdyi (kanunay

Dosis ug administrasyon

Ang dosis sa tambal ug ang pamaagi sa pagdumala gitino sa matag usa sa doktor alang sa matag pasyente, nga gikonsiderar ang konsentrasyon sa glucose sa dugo.

Ang usa ka pagsuspinde sa temperatura sa kwarto gipadumala sc o intramuscularly (gitugotan), intravenous nga administrasyon nga kontra.

Ang mga subject nga subcutaneus gihimo sa tiyan, puwit, paa o abaga, dili tugotan ang insulin nga mosulod sa agianan sa dugo. Ang parehas nga site sa indeyksiyon dili kinahanglan gamiton labi pa sa 1 nga oras matag bulan (gibana-bana nga). Pagkahuman sa administrasyon sa droga, ang injection site dili mabag-o.

Sa wala pa magsugod therapy, ang pasyente kinahanglan bansay sa husto nga paggamit sa aparato diin ipangalagad ang insulin.

Pagpangandam alang sa pagdumala sa droga

Sa wala pa magamit, ang panaksan uban sa tambal nga gikalot sa daghang beses sa taliwala sa mga palad sa mga kamot, ang kartutso nga gikalot 10 beses sa taliwala sa mga palad sa mga kamot ug nangurog, 10 nga beses nga nakabalik sa 180 ° hangtod ang insulin hingpit nga nawala ug nahimo nga usa ka homogenous turbid o milky liquid. Ang vial / kartutso dili matarog nga kusog, tungod kay kini mahimong mosangput sa pagporma sa bula, nga sa ulahi mahimong makabalda sa husto nga dosis.

Ang insulin, diin ang mga flakes naobserbahan pagkahuman sa pag-uyog, o sa mga dingding / sa ilawom sa bildo nga adunay mga lig-on nga puti nga mga partikulo, nga naghimo sa epekto sa usa ka mabugnaw nga sumbanan, wala gigamit.

Aron ipangalagad ang tambal gikan sa panaksan, gamita ang usa ka syringe nga katumbas sa konsentrasyon sa gipamalit nga insulin.

Ang mga cartridges sa aparato dili motugot kanila sa pagsagol sa tambal sa uban pang mga insulins. Ang mga cartridges dili gituyo aron mapuno.

Ang Quick Pen syringe (injector) nagtugot kanimo sa pagsulod sa 1-60 nga mga yunit sa insulin matag injection. Ang dosis mahimong itakda sa usa ka katukma sa usa ka yunit, kung ang dosis gipili nga dili husto, mahimo kini pagtul-id nga dili mawala ang tambal.

Ang usa ka injector kinahanglan gamiton lamang sa usa ka pasyente; ang paghatud sa uban mahimo’g magsilbing usa ka transmission sa impeksyon. Ang usa ka bag-ong dagum gigamit alang sa matag indeyksiyon.

Dili gamiton ang injector kung adunay bahin nga nadaot o nabuak. Ang pasyente kinahanglan kanunay magdala usa ka ekstrang syringe pen uban kaniya tungod sa posible nga pagkawala o kadaot sa usa nga gigamit.

Ang mga pasyente nga adunay kapansanan o kompleto nga pagkawala sa panan-aw kinahanglan nga mogamit sa injector sa ilawom sa paggiya sa mga tawo nga maayo ang pagtan-aw kung giunsa kini gigamit.

Sa wala pa ang matag injection, susihon ang label sa syringe pen, nga adunay kasayuran bahin sa petsa sa pag-expire ug klase sa insulin. Ang injector adunay usa ka buton nga grey dosis, ang kolor niini katumbas sa strip sa label ug ang klase nga gigamit sa insulin.

Pagdumala sa droga

Ang mga dagum gigamit sa pag-inject sa insulin pinaagi sa usa ka injector.Sa wala pa gamiton, hinungdanon nga masiguro nga ang dagum bug-os nga gilakip sa injector.

Kung nagpreseta sa insulin sa usa ka dosis nga sobra sa 60 nga mga yunit, gihimo ang duha nga mga injection.

Sa mga kaso diin ang pasyente dili sigurado kung giunsa ang nahabilin nga tambal sa karton, iyang giliko ang syringe pen uban ang tumoy sa dagum ug gitan-aw ang scale sa naghupot sa karton sa transparent, nga nagpakita sa gibanabana nga kantidad sa nahabilin nga insulin. Kini nga mga numero dili gigamit aron ibutang ang dosis.

Kung dili makuha sa pasyente ang takup gikan sa dagum, kinahanglan nga maampingon niya kini nga gibalik sa orasan (counterclockwise), ug dayon kuhaa kini.

Matag oras sa wala pa indeyksiyon, susihon ang pluma alang sa insulin. Aron mahimo kini, kuhaa ang gawas nga takup sa dagum (wala kini gilabay), dayon ang sulud sa sulud (gilabay kini), pag-rotate ang button sa dosis hangtod nga ibutang ang 2 nga yunit, itudlo ang injector ug pag-tap sa tag-iya sa kartutso aron mangolekta og mga bula sa hangin sa ibabaw nga bahin. Ang pagpugong sa syringe pen gamit ang dagum, ipadayon ang buton sa dosis hangtod nga mohunong ug makita ang numero 0 sa bintana sa indikasyon. Ang pagpadayon sa paghupot sa butones sa dosis sa gibag-o nga posisyon, hinayhinay nga ihap sa 5. Kung adunay usa ka paglimbong sa insulin sa tumoy sa dagum, ang pagsulay giisip nga nakumpleto ug malampuson. Sa mga kaso diin ang usa ka trickle sa insulin dili makita sa katapusan sa dagum, ang lakang sa pagsusi sa resibo gisubli 4 ka beses.

Mga panudlo alang sa pagdumala sa tambal gamit ang usa ka injector:

• ang plete sa syringe gipagawas gikan sa takup,
• pagsusi sa insulin
• pagkuha usa ka bag-ong dagum, kuhaa ang sticker sa papel gikan sa gawas nga takup niini,
• ang goma disc sa tumoy sa naghupot sa karton gipuno sa usa ka swab nga gituslob sa alkohol,
• ang dagum gikutbok diretso sa axis sa injector hangtod nga kini hingpit nga gilakip,
• pagsusi sa paggamit sa insulin,
• gamit ang buton sa dosis nga gibutang ang gitinguha nga gidaghanon sa mga yunit sa tambal,
• gisulud ang usa ka dagum sa ilawom sa panit, nga ang usa ka kumagko kusgan nga gipugos ang buton sa dosis hangtud nga mohunong sa hingpit. Kung gikinahanglan ang pagpaila sa usa ka hingpit nga dosis - ang buton nagpadayon sa paghupot ug sa hinay nga pag-ihap sa 5,
• ang dagum gikuha gikan sa ilawom sa panit, gibutang ang usa ka eksternal nga cap, wala kini makuha gikan sa injector ug gitago pinauyon sa mga panudlo sa tigtambal nga mananambal,
• pagbutang usa ka kapa sa syringe pen.

Ang mga injection kinahanglan dili itago sa mga dagum nga gilakip niini.

Kung ang pasyente dili sigurado nga gidumala niya ang tibuuk nga dosis, dili siya hatagan usa nga indeyksiyon.

Espesyal nga mga panudlo

Gikinahanglan ang hugot nga pagdumala sa medisina kung giusab ang tipo o tagama sa insulin. Ang kinahanglan alang sa pag-adjust sa dosis mahimo’g mobangon kung giusab ang brand, type, kalihokan, species ug (o) ang pamaagi sa paggama sa insulin.

Mahimong kinahanglanon ang usa ka pagbag-o sa dosis sa pagbalhin sa pipila nga mga pasyente gikan sa insulin nga gigikanan sa hayop gikan sa insulin sa tawo - pareho sa panahon sa una nga pagdumala sa naulahi, ug sa hinayhinay paglabay sa daghang mga semana o bulan pagkahuman sa pagsugod sa paggamit niini. Kinahanglan nga hinumdoman nga sa pipila ka mga pasyente, ang mga simtomas sa mga nauna sa hypoglycemia sa paggamit sa insulin sa tawo mahimo’g dili kaayo ipahayag o lahi sa mga naugmad sa pagpaila sa insulin nga gigikanan sa hayop.

Ang uban o ang tanan nga nag-una sa hypoglycemia mahimong mawala uban sa pag-normalize sa glucose sa dugo, pananglitan, ingon usa ka sangputanan sa intensive nga pagtambal sa insulin. Ang mga pasyente kinahanglan pahibal-an bahin niini nga abante.

Sa mga kaso sa therapy nga adunay beta-blockers, diabetes neuropathy, usa ka taas nga kurso sa diabetes mellitus, mahimo ang usa ka pagbag-o o dili kaayo gipahayag nga mga sintomas sa mga nag-una sa hypoglycemia.

Ang ketoacidosis sa diabetes ug hyperglycemia mahimong molambo kung mogamit sa dili igo nga dosis sa tambal o paghunong sa pagtambal.

Ang kapakyasan sa Hepatic o pantog, kakulang sa thyroid gland, pituitary gland o adrenal gland mahimo nga makunhuran ang panginahanglan sa insulin. Ang sobrang emosyonal nga sakit ug ang pipila ka mga sakit, sukwahi, mahimo’g madugangan ang panginahanglan sa insulin. Kung nagbag-o ang usa ka normal nga pagkaon o pagdugang pisikal nga kalihokan, mahimo’g kinahanglan ang usa ka pagbag-o sa dosis.

Ang paggamit sa usa ka kombinasyon sa mga tambal nga insulin nga adunay mga tambal nga grupo nga thiazolidinedione nagdugang nga peligro sa pagpalambo sa laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing ug edema, labi na sa mga sakit sa sistema sa cardiovascular ug ang presensya sa mga hinungdan sa risgo alang sa laygay nga pagkapakyas sa kasingkasing.

Tungod sa posible nga pag-uswag sa hypoglycemia, ang mga pasyente kinahanglan nga mag-amping sa panahon sa pagtambal kung nag-operate ang makinarya o nagmaneho sa mga awto.

Pakigsulti sa droga

• thiazide diuretics, yodo nga adunay sulod nga thyroid hormone, mga katingalahan nga phenothiazine, mga tambal nga nagdugang sa konsentrasyon sa glucose sa dugo, nikotinic acid, glucocorticosteroids, oral contraceptives, chlorprotixen, lithium carbonate, beta-2-adrenergic agonists, danazol, isoniazid, mahimong magamit:
• oral hypoglycemic drugas, guanethidine, anabolic steroid, kaaway sa angiotensin II receptor, angiotensin pagkabig enzyme inhibitor, octreotide, sulfa antibiotics, fenfluramine, pipila ka antidepressants (monoamine oxidase inhibitor), tetracyclines, ethanol ug etanolsoderzhaschie nga druga, beta-blockers, salicylates (acetyl salicylic acid ug sa mga sama. p.): mahimong makunhuran ang panginahanglan alang sa insulin,
• reserpine, clonidine, beta-blockers: mahimo nga maskara ang pagpakita sa mga sintomas sa hypoglycemia.

Ang mga analogue sa Humulin NPH mao ang Rosinsulin S, Rinsulin NPH, Protafan HM, Protamine-Insulin ChS, Insuman Bazal GT, Gensulin N, Vozulim-N, Biosulin.