Giunsa ang nahimo nga pancreatic biopsy, mga bahin sa pamaagi

Ang usa ka biyahe sa pancreatic usa ka hinungdanon nga pagtuon sa diagnostic, tungod kay ang pancreas (pancreas) mao ang labing hinungdanon nga organo sa sistema sa digestive ug endocrine. Ang pancreas nagtago sa hinungdanon nga mga hormone ug mga enzyme nga nalambigit sa mga proseso sa metabolismo ug pagtunaw.

Bahin niini, ang mga dysfunction sa pancreatic mga kahimtang nga peligro sa kinabuhi nga kinahanglan dayon nga pagtambal.

Ang labing kasaligan nga mga pamaagi alang sa pagtino sa kahimtang sa pancreas naglakip sa pagsusi sa lebel sa mga hormone ug pancreatic enzymes sa dugo, usa ka ultrasound sa organ ug usa ka biopsy sa pancreas.

Unsa ang pancreatic biopsy

Ang usa ka biopsy sa pancreatic nagtumong sa mga pamaagi sa pagsuyop sa pagsuyup (mga pamaagi sa pagsulong nga mga pamaagi sa medikal nga may kalabutan sa pagtusok pinaagi sa panit o mga mucous membranes), busa ang pamaagi kinahanglan nga ipatuman sama sa direksyon sa usa ka doktor, sa usa ka hospital nga gastrological, oncological o operasyon.

Aron maminusan ang peligro sa mga komplikasyon ug pagdugang sa katukma sa pag-sampling sa materyal, usa ka biopsy sa pancreatic ang gihimo sa ilalum sa pagdumala sa usa ka scan sa ultrasound.

Atol sa usa ka biopsy sa pancreas, ang doktor, nga gigamit ang espesyal nga biopsy nga mga dagum, nagkuha usa ka sample sa pancreatic tissue alang sa pagsusi. Dugang pa, ang nakuha nga mga sample gipadala sa laboratoryo, diin kini namansahan ug gisusi sa ilawom sa usa ka mikroskopyo.

Sumala sa indikasyon, ang mga pagtuon sa immunohistochemical nga adunay espesyal nga mga reagents mahimo nga dugang nga himuon.

Ang mga resulta sa usa ka biopsy gihubad nga nahiuyon sa mga indikasyon sa ubang mga pagtuon, mao nga ang tigtambal nga doktor kinahanglan usab makiglabot sa decryption.

Ang nag-unang timailhan alang sa biopsy sa pancreatic mao ang presensya sa usa ka tumor sa pancreatic sa pasyente.

Ang usa ka biyahe sa pancreatic usab nagtugot kanimo sa pagtino:

yugto sa neoplasm,
ang presensya sa pagsulong sa tumor sa mga tisyu sa duol (ang lebel sa invasiveness sa tumor),
peligro sa metastasis.

Gitugotan ka sa usa ka biopsy nga makahimo ka usa ka prognosis ug pagpili sa labing epektibo nga therapy.

Ang usa ka biopsy sa pancreas nagtugot kanimo:

pagbanabana sa komposisyon sa kasaysayan sa mga tisyu sa pancreatic,
gisusi ang kahimtang sa mga cell cells ug ang ilang abilidad sa paghimo og mga enzyme ug mga hormone,
makit-an ang mga malignant nga selula sa sangputanan nga tisyu
gipunting ang peligro sa pagpalambo sa pancreatic neoplasms,
naghimo og diagnosis nga lahi tali sa lainlaing mga sakit sa pancreas.

Mga timailhan alang sa usa ka biyahe sa pancreatic

Ang panguna nga timailhan alang sa biopsy sa pancreatic mao ang pagduhaduha sa usa ka malignant tumor.

Sa kadaghanan nga mga kaso, ang cancer sa pancreatic mahimo nga nagsundog sa mga sintomas sa pseudotumor chronic pancreatitis sa dugay nga panahon. Ang nagkalainlain nga diagnosis tali sa laygay nga pancreatitis ug usa ka tumor kanunay nga adunay problema, ug ang usa ka biopsy mao lamang ang paagi aron makuha ang kasaligan nga kasayuran.

Ang mga timailhan alang sa biopsy sa pancreatic mao ang:

pagduda sa usa ka pasyente nga adunay mga tumor sa pancreatic,
ang panginahanglan alang sa pagdayagnos sa kalainan tali sa malignant ug benign tumor, maingon man neoplasms ug pseudotumor chronic pancreatitis,
ang panginahanglan sa pagdayagnos sa kabug-at sa laygay nga pancreatitis,
kakulang sa kasayuran sa uban pang mga dili pagsulong nga mga pamaagi sa pagdayagnos (ultrasound sa lawas, mga pagsulay sa klinikal, ug uban pa),
ang kinahanglan mohimo mga desisyon bahin sa pagpreserba o pagtangtang sa bahin sa pancreas (pancreatic resection).

Ang usa ka biopsy alang sa cancer sa pancreatic mao ang labing epektibo ug kasaligan nga pamaagi sa pagdayagnos.

Pancreatic Biopsy - Contraindications

Ang usa ka biyahe sa pancreatic dili gihimo kung ang pasyente adunay:

grabeng sakit sa pagdugo,
grabe nga somatic pathologies sa mahait nga yugto.

Usab, ang usa ka biopsy kontra sa mga mabdos nga babaye. Alang sa mga bata, ang usa ka biyahe sa pancreatic gihimo lamang kung hingpit nga kinahanglanon.

Mga lahi sa biopsy sa pancreatic

Sa pagkakaron, gigamit ang mosunud nga mga matang sa biopsy:

intraoperative
laparoscopic
percutaneous
endoskopiko.

Sa mga intraoperative biopsies, ang pancreatic tissue sampling gihimo direkta sa panahon sa usa ka bukas nga pamaagi sa pag-opera sa organ. Kasagaran, kini nga matang sa pagdayagnos gigamit kung kinahanglan makuha ang materyal gikan sa ikog sa pancreas.

Ang usa ka intraoperative biopsy mahimo nga gamiton gamit ang mga musunud nga pamaagi:

direkta - kini nga pamaagi sa biopsy posible kung ang pasyente adunay usa ka daghang mababaw nga tumor nga nahimutang sa ibabaw o sa ubos nga ngilit sa glandula. Ang kini nga matang sa biopsy gihimo pinaagi sa usa ka paghiwa sa dingding sa pangunahan sa tiyan. Aron sa pagkuha sa biopsy nga materyal, paggamit usa ka espesyal nga dagom o baril,
transduodenal - ang pagtuon gihimo pinaagi sa duodenum. Aron mabag-o ang tumor, gamita ang usa ka taas nga manipis nga dagum nga konektado sa usa ka 10 mililiter nga syringe nga adunay sukod sa 4 mililitro nga hangin.

Ang labing gamay nga traumatic ug kasagarang gigamit nga pagtuon mao ang usa ka biyahe sa percutaneous nga pancreatic. Kasagaran nga gigamit ang usa ka maayo nga aspeto biopsy, apan ang trepanobiopsy mahimo usab nga gilatid.

Ang dagum isulud sa ilalum sa lokal nga anesthesia pinaagi sa usa ka gamay nga paghawid sa panit. Ang biopsy gi-monitor sa ultrasound o CT.

Sa usa ka maayong biopsy sa dagom, nakuha ang mga selula sa organ, ug uban ang trepanobiopsy, usa ka kolum sa tisyu.

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang ingon nga usa ka biopsy mahimo usab magamit alang sa mga therapeutic nga katuyoan alang sa pagpaagbay sa mga cyst, abscesses, etc.

Ang mga laparoscopic biopsies gihimo gamit ang usa ka endoskopyo ug gigamit kung ang pasyente adunay daghang mga pseudocyst o abscesses, cancer sa pancreatic, o grabe nga mga pathology tract sa biliary tract.

Giunsa ang pag-andam alang sa usa ka pamaagi sa biopsy

Sa wala pa ang pagtudlo sa usa ka biopsy, ang pasyente nakaagi sa usa ka komprehensibo nga pagsusi:

kinatibuk-an nga pag-analisar sa dugo ug ihi,
biochemical nga mga pagsulay sa dugo,
coagulogram,
Ultrasound sa pancreas,
Mga pagsulay sa allergy alang sa anestetik nga gigamit alang sa biopsy (sumala sa mga timailhan),
pagsulay sa pagmabdos (alang sa mga babaye nga edad sa pagsanay).

Usab, 12 ka oras sa wala pa ang pamaagi, ang panigarilyo kinahanglan iapil.

Sulod sa tulo hangtod upat ka adlaw, girekomenda nga dili iapil ang pag-inom sa mga ilimnon nga makahubog, ingon man pag-stick sa usa ka light diet (dili apil ang pag-inom sa pinirituhanon, maango, tambok, aso, ug uban pa).

Dugang pa, tulo ka adlaw sa wala pa usa ka biopsy sa pancreatic, ang tanan nga mga pagkaon nga mahimong mosangput sa pagtaas sa pormasyon sa gas ug pagkalalaki kinahanglan makuha gikan sa pagkaon (hilaw nga mga utanon, legume, mga produktong tambok sa gatas, ug brown nga tinapay kinahanglan iapil)

Kung kinahanglan, tulo hangtod upat ka adlaw sa wala pa ang biopsy, ang pasyente gireseta nga mga tambal aron mapaubos ang pagdugo.

Ang biopsy sa pancreas - kung unsa ang buhaton ug kung unsa ang ilang naa sa ospital

Dihadiha sa wala pa ang pamaagi, giproseso sa doktor ang lugar sa biopsy nga adunay antiseptics ug nagpahigayon sa lokal nga anesthesia. Sumala sa mga timailhan, usa ka pamaagi sa biopsy sa pancreatic mahimo nga himuon sa ilalum sa kinatibuk-anesthesia.

Kung kinahanglan, ang Dicinon ipangalagad sa pasyente aron malikayan ang pagdugo.

Aron madugangan ang katukma sa pamaagi ug makunhuran ang peligro sa mga epekto, ang usa ka biopsy sa pancreatic gihimo sa ilalum sa pagdumala sa usa ka scan sa ultrasound.

Human maproseso ang biopsy ug relief relief zone, ang doktor, ubos sa pagdumala sa usa ka ultrasound (o CT), nagsingit usa ka espesyal nga biopsy nga dagum ug gikuha ang tisyu sa pancreatic tumor. Pagkahuman niana, ang paghugas gamit ang antiseptics o antibiotics mahimo’g pinaagi sa usa ka dagum nga biopsy.

Ang tibuuk nga pamaagi mokabat sa napulo ug lima ka minuto.

Ang usa ka pangandoy nga biopsy maayo nga gitugotan ug panagsa ra nga hinungdan sa mga epekto. Sa talagsa nga mga kaso, ang mga komplikasyon tungod sa pagkadaot sa vascular mahimong mahitabo.

Sumala sa mga timailhan, imbis usa ka aspirado nga biopsy, mahimo nga himuon ang mga mosunod:

endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Sa kini nga pamaagi, ang usa ka flexible tube nga adunay camera (endoscope) gisulod sa baba, sa gamay nga tinai (sa pancreas). Ang pagpatuman sa kini nga pamaagi nagtugot kanimo sa pagkuha og mga litrato sa organ ug dungan nga ipahigayon ang usa ka biopsy,
eksaminasyon sa ultrasound nga endoskopiko. Sa kini nga pamaagi, ingon man sa ERCP, usa ka endoscope ang gisalud sa pancreas. Pagkahuman niana, ang lokasyon sa pagporma sa tumor nakita nga sensor sa ultrasound ug usa ka sample sa tumor tissue nga nakolekta pinaagi sa usa ka dagum sa biopsy.
laparoscopic examinations. Sa mga pagsusi sa laparoscopic, usa ka endoskop ang gisalud sa usa ka gamay nga paghiwa sa bungbong sa tiyan. Sa panahon sa pagtuon, mahimo masusi sa doktor ang organ ug mahibal-an ang lokasyon ug pagkaylap sa tumor. Pagkahuman niini, ang tisyu gikuha alang sa panukiduki.

Ang mga tisyu nga nakolekta sa usa ka biopsy sa pancreas gipadala sa laboratory alang sa dugang nga pagtuon sa kasaysayan o immunohistochemical.

Ang biopsy sa pancreas - mga sangputanan ug kinabuhi pagkahuman

Sumala sa mga timailhan, ang pasyente mahimo ibalhin sa nutrisyon sa parenteral sa 24-48 nga oras.

Sa umaabot, ang pasyente kinahanglan nga higpit nga sundon ang pagkaon No.5p sumala ni Pevzner. Ang pagkaon giobserbahan sa labing menos usa ka bulan, samtang, sa rekomendasyon sa usa ka gastroenterologist, ang pagkaon hinay-hinay nga nagpalapad.

Ang pagkaon kinahanglan nga sa fractional nga bahin, sa usa ka mushy o grated porma, lima ngadto sa unom ka beses sa usa ka adlaw. Ang pagkaon kinahanglan mainit.

Dugang pa, pagkahuman sa usa ka biopsy sa pancreas, Sandostatin (gidili sa droga ang paghimo sa pancreatic enzymes, paghimo usa ka function sa pahulay sa lawas) ug ang Cerucal mahimong isulat.

Sulod sa pila ka adlaw pagkahuman sa pagpahuway, girekomenda nga obserbahan ang regimen nga tunga sa kama. Sulod sa usa ka bulan, girekomenda nga malikayan ang pisikal nga pagpahamtang, kinahanglan ka usab magdumili sa pag-inom sa alkohol.

Unsa man ang pancreatic biopsy?

Ang mga internal nga organo kanunay nga naapektuhan sa mga hubag ug malignancies. Kung ang oncology o usa ka benign neoplasm ang gisuspetsahan, ang pasyente gisuntok sa usa ka pagbutas pinaagi sa panit o direkta sa panahon sa operasyon.

Ang usa ka biyahe sa pancreatic usa ka sumbanan nga pamaagi nga gihimo sa mga pasyente nga adunay nadayagnos nga mga hubag o adunay grabe nga pancreatitis. Gikinahanglan kung ang pagtipon sa mga likido o edema sa retroperitoneal nga wanang dili motugot sa mga pamaagi sa pagdayagnos sa ultrasound o MRI sa gastrointestinal tract aron mahibal-an kung unsa gyud ang mga proseso nga nahitabo sa organ. Gawas pa, kung gikinahanglan aron kumpirmahon ang kanser o aron masabtan kung unsang yugto, kini nga pamaagi gigamit direkta alang sa pagdayagnos sa tisyu sa tumor.

Ang usa ka biopsy gireseta alang sa gidudahang pagkadaut, kanunay nga gikuha sa panahon sa operasyon

Mga Pamaagi sa Koleksyon sa Bulak

Ang bisan unsang tumor sa pancreas, bisan kung kini gipakita sa biswal nga usa ka benign nga masa, kinahanglan usa ka tukma nga pagdayagnos. Aron mahimo kini, buhata ang usa ka biopsy. Kini usa ka pamaagi alang sa pagsusi sa mga tisyu nga gikuha gikan sa usa ka pasyente sa oras sa operasyon o sa wala pa ang operasyon.

Hinungdan nga hinungdanon nga makuha ang tisyu nga eksakto gikan sa lugar nga nagrepresentar sa neoplasm sa pancreas. Ang usa ka biopsy mao ang labing tukma nga pamaagi alang sa pagtino sa malignant nga mga bukol ug makatabang aron mahibal-an ang mga metastases. Gisusi niya ang lebel sa sakit, ang kinaiyahan sa oncology ug nagtino kung unsang yugto ang sakit karon.

Ang usa ka biyahe sa pancreatic adunay 4 nga mga matang sa mga teknik:

Sa paagi sa intraoperative ang mga partikulo sa tisyu gibuak sa usa ka bukas nga pamaagi sa operasyon sa lungag sa tiyan. Kini usa ka sagad nga pamaagi, labi na kung gikinahanglan ang usa ka biopsy sa ikog sa pancreatic. Ang pamaagi komplikado ug labi ka delikado, apan ingon ka kasayuran kutob sa mahimo. Ang peligro mao nga ang mga pagtuon sa usa ka dili makasabut nga kinaiya mahimo’g dili ipakita ang tanan nga mga bahin sa neoplasm, ug pagkahuman sa tanan, ang tumor usahay dili maarang-arang, ug ang pag-opera nahitabo na. Gawas pa, wala’y kasiguruhan nga ang neoplasm tissue dili mosanong sa pagbutas ug pagkurot sa usa ka piraso, nga nagsugod sa pagtubo sa tulin nga tulin.
Sa laparoscopic nga pamaagi Ang mga biopsies adunay higayon dili lamang sa pagkuha sa usa ka sample sa tisyu, apan usab susihon ang lungag sa tiyan o bisan ang pancreas mismo. Kini nga pamaagi kanunay gigamit kung ang usa ka biopsy sa oncological nga proseso gikinahanglan. Ang pamaagi gipahigayon sa ilalum sa kinatibuk-anesthesia. Sa mahait o laygay nga pancreatitis, usa ka paagi sa laparoscopic diagnostic ang nagtugot kanimo nga makita ang espasyo sa retroperitoneal, aron mahibal-an kung adunay mga neoplasma o pagtipon sa mga likido.
Sa pamaagi sa percutaneous ang usa ka biyahe sa pancreatic gikuha pinaagi sa maayong pangandoy. Kini nga pamaagi sa pagdayagnos nagtugot kanimo nga tin-aw nga mahibal-an tali sa mga proseso sa pancreatic ug malignant neoplasms. Bisan pa, ang pamaagi sa pagbutas dili kanunay magamit, tungod kay kini lisud kaayo nga moadto sa usa ka tumor nga dili kaayo 2 cm ang kadako. Bisan kung ang mga diagnostic sa ultrasound o pancreatic MRI nagtabang sa doktor, dili kanunay posible nga mahanduraw ang proseso sa pagkuha sa usa ka biopsy sa tabang niini. Ang usa ka transdermal biopsy gidili kung ang pasyente nakasinati sa operasyon sa tiyan, bisan pa, siya ang labi nga gipangayo sa ubang mga kaso. Ang kaangayan niini gipasabut sa kamatuoran nga ang ingon nga usa ka biopsy sa pancreas hinungdan sa gamay nga kadaot sa kahimsog ug gipaminusan ang peligro sa mga komplikasyon sa zero.
Sa paagi sa endoskopiko usa ka endoscope ang gisalud sa usus, ang tisyu sa tumor gipitik sa duodenum. Ang ingon nga pamaagi angay kung ang neoplasm gamay sa gidak-on o gihilom kaayo sa pancreas.

Ang biopsy sa pancreatic alang sa usa ka tumor: kung giunsa ang pamaagi gihimo?

Human ang pasyente nakasinati sa usa ka ultrasound o MRI sa pancreas, nga nagpakita nga adunay usa ka proseso sa tumor nga kinahanglan susihon, gihatagan sa doktor ang usa ka direksyon alang sa usa ka biopsy. Sa wala pa matino sa doktor kung giunsa ang pagkuha sa tisyu alang sa pagsusi sa kasaysayan, hinungdanon nga mapasa ang pasyente:

kinatibuk-ang pagsulay sa dugo
urinalysis
namug-os nga dugo
pag-analisar sa platelet,
test sa prothrombin.

Ang doktor kinahanglan nga adunay usa ka kompleto nga litrato kung unsa ang gibati sa pasyente, kung giunsa ang iyang lawas molihok sa panahon sa pamaagi sa biopsy sa pancreatic, kung unsa ang mga komplikasyon ug mga peligro nga mahimo’g. Kung adunay usa ka problema sa proseso sa koagulasyon sa dugo, nan ang usa ka biopsy gidili, usa ka MRI sa tiyan nga adunay sukwahi nga gihatag.

Alang sa pasyente, ang pamaagi ingon kadali kutob sa mahimo, usa ka piraso sa tisyu gikuha gikan kaniya, ug gihatag kini alang sa mga pagsulay sa laboratoryo. Ang pagkuha makuha sa usa ka pistola, sa katapusan niini adunay usa ka dagum, usahay kini manipis, ug usahay mabaga. Ang pamaagi sa pagkuha sa materyal gikan sa pancreatic neoplasm nga kini nga pamaagi parehas sa usa ka hugpong nga materyal sa usa ka syringe. Ang usa ka piraso sa tisyu maayo nga gisuyop sa dagum ug gikan niini sa tubo. Ang sudlanan nga adunay materyal gipadala sa laboratory alang sa panukiduki. Didto, sa tabang sa espesyalista nga kagamitan, ang mga selula sa himsog nga tisyu ug mga sakit nga mga selula gibulag, ang kinaiya sa neoplasm ug ang kinaiya niini gipunting.

Panahon sa rehabilitasyon

Ang pasyente kinahanglan mahibal-an dili lamang kung unsaon pagbuhat usa ka biopsy, apan usab bahin sa proseso sa pagkaayo human sa ingon usa ka komplikado nga pamaagi.Dili igsapayan kung unsa ang sangputanan, ang pagkumpirma gipamatud-an o gisalikway, pagkahuman sa diagnosis, gikinahanglan ang usa ka panahon sa rehabilitasyon.

Human sa usa ka biopsy sa pancreas pinaagi sa intraoperative sampling, ang tawo nagpabilin sa ospital. Sa ospital, kung kinahanglan, gihatagan siya og intensive therapy aron mapadayon ang iyang kinatibuk-ang kahimtang, ug na sa susamang adlaw ang pasyente sa kasagaran mobangon sa iyang mga tiil. Pagkahuman, sulod sa daghang mga adlaw, giobserbahan sa mga doktor ang pasyente, siguruha nga ang tanan nga mga proseso sa lawas nagpadayon sa ilang naandan nga pamaagi. Pauli sa balay sa 3-4 ka adlaw, kung ang tanan nga mga timailhan normal ug sumala sa biopsy wala’y dinaliang panginahanglan aron maoperahan ang tumor sa pancreas. Uban sa pancreatitis, ang pagtambal ug pagpugong gihimo sa wala pa molungtad ang mahait nga yugto.

Kung nangolekta ang materyal alang sa pag-analisa sa kasaysayan gamit ang maayo nga pamaagi sa pagbuswak nga kinahanglanon, hinungdanon nga ang pasyente gipailalom sa medikal nga pagdumala sa labing menos 4 nga oras. Kung sa niining panahon wala’y pagbag-o sa maayong kahimtang, nan ang pasyente gipapauli sa balay.

Bisan unsang paagiha nga gikuha sa mga doktor ang materyal alang sa usa ka biopsy sa pancreas, angay nga hinumdoman nga hinungdanon alang sa pasyente nga mag-ayad sa daghang mga adlaw:

gikan sa pag-ehersisyo
aktibo nga trabaho ug pisikal nga buhat,
pag-inom og alkohol
sobra nga kalihokan sa motor,
nagmaneho sa awto
pagpanigarilyo
gikaon nga maanghang, asin, pinon.

Ang usa ka biopsy mahimo nga makuha gamit ang laparoscope sa panahon sa pagsusi sa gastrointestinal tract

Ang bisan unsang pagpangilabot sa pancreas puno sa kamatuoran nga mahimo’g ang mga komplikasyon:

pagtaas sa temperatura
kahuyang sa lawas
pagdugo nga miabli
paglukso sa presyon sa dugo,
gikurog
pagkahilo.

Kung adunay bisan usa sa mga nalista nga mga sintomas nga nahibal-an, nan dili ka makabiya sa institusyong medikal, takus nga magpabilin sa ilawom sa pagdumala sa usa ka doktor, tungod kay ang matag lawas lainlain nga reaksyon sa usa ka biopsy. Usahay sa lugar sa mga puncture o incision sa mga fistulas sa glandula mahimo nga maporma, ug sa kadugayan mga cysts, tumor, suppurations.

Pagpangandam sa tisyu sa laboratoryo

Hinungdan nga makapangandam alang sa pagkuha sa materyal nga biopsy. Ang pagpadagan gidala sa wala’y sulod nga tiyan, gidili bisan ang pag-inom sa mga likido, lakip ang tubig. Kung ang pasyente walay pancreatitis, ang mga problema sa pancreas sa mahait nga yugto, nan dili ka kinahanglan magsunod sa usa ka espesyal nga pagkaon sa una. Ang limitasyon sa 2 ka adlaw mao ang mga makahubog nga ilimnon, produkto sa tabako, matambok ug maanghang nga pagkaon. Kung ang pasyente nanginahanglan sikolohikal nga pag-andam, nan sa usa ka institusyong medikal sila matabangan niini, labi na sa mga kalisud nga mga kaso, gisugyot nga magdala sa mga tambal nga pangpakalma. Ang paghinlo sa tinai sama sa wala pa usba ang colonoscopy o anoscopy.

Mga Pamaagi nga Biopsy sa Pancreatic

Ginahimo sa mga doktor ang pamaagi uban ang lainlaing mga himan ug pamaagi, usahay direkta sa panahon sa operasyon sa lungag sa tiyan.

taas nga dagum nga biopsy
maayo nga pangandoy sa dagom o percutaneous,
laparoscopic
intraoperative
endoskopiko.

Ang usa ka mabaga nga biopsy sa dagum sa organ nagpaposible nga makakuha usa ka dako nga sample sa tisyu alang sa pagtuon kausa. Ang diametro sa dagum nga gigamit sa kini nga kaso mao ang 1 milimetro.

Ang usa ka transdermal biopsy gitawag usab nga maayong pangandoy sa dagom. Kini nga matang sa pamaagi kanunay nga gidala. Sa kini nga kaso, gigamit sa doktor ang usa ka medikal nga himan sa porma sa usa ka espesyal nga pusil, sa katapusan niini adunay usa ka nozzle sa porma sa usa ka kutsilyo. Kung gipugngan ang usa ka butones, ang blade nagalain sa tisyu. Ang usa ka taas, manipis nga dagum nga adunay usa ka syringe mahimo usab gamiton. Ang usa ka mandatory nga elemento sa usa ka percutaneous biopsy usa ka computing tomography scanner o usa ka scanner sa ultrasound, diin gibantayan ang proseso.

Ang pagsusi sa laparoscopic kinahanglanon aron makakuha usa ka sample sa usa ka piho nga organ site. Sa kini nga kaso, ang doktor, nga naghimo lamang gamay nga mga pag-agaw, nakakuha higayon nga susihon ang lungag sa tiyan alang sa presensya sa metastases. Kung ang pasyente nadayagnos nga acute pancreatitis, ang laparoscopic biopsy posible nga mahibal-an ang pagkaylap sa nagpahipus nga infiltrate.

Ang usa ka intraoperative biopsy gihimo direkta sa panahon sa operasyon. Ang doktor, nakuha ang lungag sa tiyan ingon usa ka sangputanan sa pagpataliwala sa operasyon, nagpili usa ka sample nga biopsy alang sa pagsusi.

Mahitungod sa endoskopiko nga matang sa pagdayagnos, sa kini nga kaso, ang doktor moadto sa pancreas pinaagi sa duodenum, gamit ang usa ka endoskopyo ug usa ka espesyal nga dagum sa porma sa usa ka nozzle sa endoskop. Sa ingon, posible nga makuha ang tisyu gikan sa ulo sa gland para masusi.

Sa unsa nga mga kaso ang usa ka pamaagi nga gimando kung kini dili mahimo

Sama sa bisan unsang ubang matang sa pagdayagnos, ang usa ka biopsy adunay usa ka piho nga lista sa mga timailhan. Natural, mahimo kini nga himuon sama sa gilatid sa doktor nga nagtambong, kung adunay katuyoan nga kinahanglan alang niini. Mao nga, ang usa ka biopsy sa pancreas gihimo sa mga kaso kung:

ang pasyente gidudahan nga adunay kanser sa organo sa tumor,
ang uban pang mga pamaagi sa pagdayagnos nagpakita sa presensya sa mga neoplasma sa mga tisyu sa glandula, ang kinaiyahan nga kinahanglan matukod,
dili pagsulong nga mga pamaagi sa pagsusi wala pagtugot makuha ang kompleto nga kasayuran nga gikinahanglan alang sa pagdayagnos ug pagtambal,
ang pasyente nadayagnos nga mahait o laygay nga pancreatitis,
kinahanglan nga mahatag ang kabug-at sa samad sa pasyente nga may kanser sa bukal.

Sa susama, ang pamaagi nga biopsy naghatag usab alang sa mga contraindications. Ang usa ka gland biopsy dili buhaton kung:

ang pasyente naghatag usa ka sinulat nga pagdumili sa biopsy,
ang pasyente adunay paglapas sa mga kabtangan sa koagula sa dugo,
ang hilisgutan naa sa grabe nga kahimtang, pananglitan, konektado sa mga aparato nga suporta sa kinabuhi,
Adunay mga dili pagsulong nga mga pamaagi sa pag-diagnose nga makahatag mga parehas nga kasayuran sa parehas nga gidaghanon sama sa usa ka biopsy.

Alang sa mga mabdos nga babaye, kini nga klase sa interbensyon sa operasyon wala gireseta tungod sa kalagmitan nga peligro sa wala pa matawo nga bata. Ang edad sa mga bata sa pipila ka mga kaso mahimo usab nga usa ka babag sa usa ka biopsy sa pancreas.

Mga lagda sa pagpangandam alang sa eksamin

Ang nag-unang kinahanglanon diin ang pagkaepektibo sa pagdayagnos nagdepende sa panginahanglan nga ipatuman kini sa usa ka walay sulod nga tiyan. 24 oras sa wala pa magsugod ang pamaagi, gidili ang pasyente nga moinom og alkohol, sulod sa 12 ka oras dili ka makapanigarilyo.

Sa adlaw sa wala pa ang biopsy, girekomenda ang usa ka gaan nga pagkaon, nga wala’y tambok, maanghang ug prutas nga pagkaon. Sa gabii, gitugotan ang usa ka maluwag nga panihapon, apan dili molapas sa 8-10 nga mga oras sa wala pa ang biopsy. Sa samang higayon, dili ka makainom sa bisan unsang likido.

Ang proseso sa panukiduki mismo, bisan unsa pa ang pamaagi sa pagpatuman niini, mahimong makapasakit kaayo, ingon nga gipasidan-an sa doktor ang pasyente sa sayo. Ang usa ka biopsy sagad nga gihimo gamit ang lokal nga anesthesia o kinatibuk-ang anesthesia. Sa kini nga kaso, ang doktor sa una nagpatin-aw sa pagkawala sa pasyente sa usa ka alerdyi sa anestetik, kung gikinahanglan, nagmando kaniya sa mga pagsusi sa allergy.

Ang mga babaye sa una nga trimester sa pagmabdos kinahanglan siguradong magpahibalo sa doktor bahin sa ilang espesyal nga kahimtang.

Giunsa ang lainlaing mga lahi sa mga pamaagi

Ang usa ka biopsy gidala lamang sa usa ka institusyon sa medisina, ubos sa pagdumala sa usa ka ultrasound o computed tomography scanner. Sa pipila ka mga kaso, ang pasyente mahimo nga mailhan sa usa ka ospital sa ospital.

Ang siruhano, mga nars ug anesthetis gikinahanglan nga motuman sa tanan nga mga lagda sa aseptiko sa proseso sa pagkolekta materyal alang sa panukiduki.

Ang usa ka biya sa percutaneous mao ang labing luwas ug labing gamay nga traumatic alang sa hilisgutan. Ang doktor mahimong mogamit sa usa ka nipis nga taas nga dagum o usa ka espesyal nga pusil. Gipasagdan ang kasakit sa proseso, kanunay ang pasyente gitanyag sa lokal nga anesthesia.

Pagkahuman sa paglihok sa anesthesia, sa ilawom sa pagdumala sa usa ka makina sa ultrasound o computing tomograph, ang usa ka doktor nagsugyot usa ka dagum sa tisyu sa organ pinaagi sa dingding sa anterior tiyan. Ingon usa ka sangputanan sa pagpugong sa hangin gikan sa lungag sa dagum, gisulod kini sa biological nga materyal. Ang biopsy gun naglihok sa susamang paagi. Kung ang naapektuhan nga lugar dili mubu sa 2 sentimetros ang kadako, o kung ang pasyente kinahanglan nga moagi sa operasyon o laparoscopy sa lungag sa tiyan, nga nagpahigayon usa ka maayong laki nga aspirasyon nga biopsy mahimo’g dili praktikal.

Ang usa ka dako nga biopsy sa dagum gipahigayon sa susamang paagi - ang usa ka anestisya gipadumala usab sa pasyente, ug ang doktor, gamit ang usa ka dako nga dagum sa diameter (1 mm), nagkuha sa tisyu alang sa pagsusi.

Ang Laparoscopy gikonsiderar nga labing malampuson nga paagi aron mapahigayon ang pagsusi sa biopsy. Sa kini nga kaso, ang gamay nga invasiveness ug trauma gihiusa sa taas nga kasayuran nga sulud. Dugang sa pancreas, sa panahon sa laparoscopy, mahimo masusi sa doktor ang tibuuk nga lungag sa tiyan, gisusi ang kahimtang sa mga organo nga naa didto, mahibal-an ang mga metastases ug foci sa nekrosis. Ang pasyente gibutang sa usa ka kahimtang sa pagtulog sa droga, pagkahuman gihatagan ang carbon dioxide sa lungag sa tiyan. Gihimo sa usa ka doktor ang duha o daghan nga gagmay nga mga puncture diin ang mga espesyal nga instrumento, sama sa laparoscope o biopsy nga mga dagom, mosulod sa lungag sa tiyan.

Ang usa ka endoskopiko nga biopsy labing kanunay nga may kalabutan alang sa mga kaso kung ang mga neoplasma nga gamay nga gidak-on nahimutang sa lawom nga mga sapaw sa mga tisyu sa ulo sa organo. Ang hilisgutan, pinaagi sa oral lungag ug esophagus, usa ka endoscope ang gisalud sa lungag sa tiyan. Gikan sa tiyan, ang aparato mosulod sa duodenum, gikan diin ang usa ka espesyal nga nozzle mahimong makakuha mga selula gikan sa ulo sa glandula. Tungod sa gamay nga pagsakup sa kini nga pamaagi, panagsa ra nga gamiton.

Ang pagsusi sa intraoperative gihimo direkta sa operasyon sa tiyan sa tiyan. Ang pamaagi giisip nga labing kaalam, apan usab ang labing peligro ug sakit alang sa pasyente. Ang tanan nga mga kinahanglanon alang sa operasyon sa tiyan advanced kini. Ang pasyente naa sa ilalum sa kinatibuk-anesthesia sa dihang gibiyaan sa siruhano ang bungbong sa lungag sa iyang tiyan, sa ingon nakakuha dayon direkta nga pag-access sa organ. Ang intraoperative biopsy mismo mahimo nga himuon sa daghang mga paagi. Mao nga, ang usa ka direkta nga biopsy posible lamang sa presensya sa daghang dagkong mga hubag nga nahimutang sa rehiyon sa ibabaw o sa ubos nga ngilit sa glandula. Gihimo kini pinaagi sa usa ka incision, o paggamit sa espesyal nga mga dagum ug mga pistola. Ang pamaagi sa transduodenal gihimo pinaagi sa duodenum, sirado o abli, gamit ang mga dagum ug usa ka endoscope. Ang pamaagi mahimo usab nga dad-on sa usa ka manipis nga dagum nga adunay 10 milliliter syringe, nga adunay sulud nga 3-4 mililitro nga hangin. Ang tumor gisumbak ug ang materyal gikuha gikan niini.

Mga bahin sa pagproseso sa nasakup nga materyal

Pagkahuman nakuha sa siruhano ang apektadong tisyu, kinahanglan silang ipadala sa laboratoryo aron susihon. Ang mga tisa gibalhin sa mga espesyal nga tubo nga tubo. Diagnostics, sa wala pa magpadayon sa pagtuon sa biomaterial, giproseso kini ug nangandam alang sa panukiduki.

Ang gipili nga mga tisyu gipailalom sa paraffin nga pagtambal o pagyeyelo, pagkahuman giputol kini sa nipis nga mga sheet - mga hiwa, gamit ang usa ka kutsilyo nga microtome. Ang nakuha nga mga seksyon gibutang sa mga rektanggulo nga sterile nga baso, ug gipailalom sa mantsa.

Ang materyal nga giandam sa kini nga paagi gisusi sa ilawom sa usa ka light mikroskopyo. Pinaagi sa paggamit sa high-precision optics, mahimo mahibal-an sa doktor ang kinaiyahan sa patolohiya nga nakaapekto sa organ, ang kabug-at, ug bisan ang pagdala sa pagpalambo niini.

Kung ang pagsusi sa mikroskopiko dili igo aron maghimo usa ka pagdayagnos ug mahibal-an ang usa ka tumor sa kanser, gihimo ang usa ka pagsusi sa immuno-histological sa mga tisyu. Alang niini, ang mga seksyon nahayag sa lainlaing mga antitumor sera. Ang panagway sa usa sa mga pagpangandam sa mga madilokon nga granules, nga mailhan sa usa ka mikroskopyo, nagpaila nga ang tumor adunay eksakto nga kinaiyahan nga gitumong sa serum sa usa ka partikular nga seksyon.

Ang mikroskopya sa elektron nahitabo uban ang pagdugang sa mga selula sa organ hangtod sa 100 ka libo ka beses, ug gitugutan ka nga susihon ang kahimtang sa mga organo sa cell sa pancreatic.

Mga komplikasyon ug rehabilitasyon human sa pamaagi

Ang labing kuyaw sa mga termino sa posible nga mga sangputanan mao ang usa ka intraoperative organ biopsy. Pagkahuman sa operasyon sa tiyan, ang pasyente naa sa intensive care unit, diin ang iyang kahimtang hinay-hinay nga na-normalize. Human sa usa ka panahon, gibalhin siya sa departamento sa operasyon. Sulod sa 5-25 adlaw pagkahuman sa operasyon, ang hilisgutan naa sa usa ka ospital.

Pagkahuman sa eksaminasyon nga adunay usa ka manipis nga dagum, ang pasyente nagpabilin ubos sa pagdumala sa mga doktor sa daghang oras. Kung sa niining panahon mobati siya nga normal, tugutan siya sa pagpauli, labi na sa ilawom sa pagdumala sa usa ka tawo nga suod kaniya.

Ang panahon sa rehabilitasyon pagkahuman sa diagnosis kinahanglan nga mahitabo nga wala manigarilyo ug pag-inom sa alkohol. Diha-diha dayon pagkahuman sa pamaagi, wala girekomenda nga magmaneho o maglihok sa ubang mga komplikado nga mekanismo.

Gikan sa 3 ngadto sa 30 ka adlaw (depende sa klase nga gihimo sa diagnosis), ang pasyente gidili sa pisikal nga kalihokan.

Ang mga komplikasyon pagkahuman sa operasyon mao ang pagpalabi imbes ang pagmando. Kung ang pamaagi nga gihimo dili maayo, pagdugo, peritonitis, sayup nga mga cyst ug fistulas mahimong mahitabo.

Ang us aka pancreatic biopsy usa ka komplikado nga pamaagi sa pagsuyop alang sa pagtuon sa kahimtang sa usa ka organ. Kung ang pasyente adunay mga pormula sa tumor, ug ang tanan nga uban pang mga pamaagi sa panukiduki wala mahimo aron mahibal-an kung ang mga pagporma dili makadaot o benign, kini usa ka biopsy sa tisyu nga gisundan sa pagsusi sa kasaysayan ug mikroskopiko nga makahatag sa doktor sa gikinahanglan nga kasayuran. Ingon usa ka pamaagi alang sa pag-diagnose sa cancer sa pancreatic, kini usa ka biopsy, hangtod karon, nga naghatag sa labing tukma nga mga sangputanan sa 85-95% sa mga kaso.

Mga komplikasyon pagkahuman sa usa ka RV Biopsy

Kasagaran, ang usa ka pangandoy nga biopsy sa pancreas maayo nga gitugot. Uyon sa tanan nga mga lagda sa pag-andam ug dugang nga pag-ayo, ang mga komplikasyon panalagsa nga mahitabo.

Kasagaran, komplikasyon human sa usa ka biopsy sa pancreas mahimong mahitabo:

mga simtoma sa febrile
kahuyang
kasakit sa tiyan
kasukaon ug nagsuka-suka
gikurog
pagkahilo.

Aron maminusan ang peligro sa mga komplikasyon, usa ka pamaagi sa biopsy sa pancreatic kinahanglan nga himuon lamang sa mga kwalipikado nga espesyalista, ubos sa pagdumala sa ultrasound, CT, ug uban pa.

Pagpangandam sa TIAB

Pahimangno ang imong doktor bahin sa bisan unsang mga alerdyi sa mga droga, pipila ka mga sakit ug kahimtang sa lawas, sama sa pagmabdos, laygay nga baga ug sakit sa kasingkasing, ug sobra nga pagdugo. Tingali kinahanglan nimo nga magsulud.
Kung nakakuha ka bisan unsang mga tambal, ipahibalo nga daan sa imong doktor. Mahimong gitambagan ka nga temporaryo nga modumili sa pagkuha sa pipila kanila.
Ang pamaagi gipatuman nga hugot sa usa ka walay sulod nga tiyan, sa wala pa ang pagtuon dili ka pa makainom og tubig.
Sa adlaw sa wala pa ang biopsy, kinahanglan nimo nga hunongon ang pagpanigarilyo ug pag-inom sa alkohol.
Kung nahadlok ka sa umaabot nga pamaagi, sultihi ang doktor bahin niini, mahimo ka hatagan usa ka indeyksiyon sa usa ka tranquilizer (sedative).

Mga pamaagi sa pagtuman sa pamaagi

Kini nga matang sa biopsy sa pancreatic tissue gigamit aron masuta ang laygay nga biopsy pancreatitis, oncology. Ang nagkalainlain nga panghiling sa sakit sa kini nga internal nga organo nagabutang sa mga timailhan sa biopsy. Pinasukad sa mga sangputanan sa mga pagtuon, usa ka konklusyon ang nakuha sa pagtambag sa pagtangtang sa pancreas.

Aron ipahigayon ang operasyon sa pancreatic nga adunay gamay nga peligro sa kahimtang sa kahimsog, ang pagtuon kinahanglan nga himuon sa mga mosunod nga mga kaso:

dili igo nga kasayuran sa naglungtad nga mga pamaagi nga dili invasibo,
usa ka dinalian nga panginahanglan sa pagtuon sa mga timailhan alang sa mga pagbag-o sa istruktura sa selula. Kinahanglanon kini sa espesyal nga kahulogan sa pagtubo sa tumor,
ang pagtukod sa foci sa patolohiya.

Ang mga contraindications nga makapugong sa usa ka biopsy sa pancreas naglakip:

bug-os nga pagdumili sa pasyente sa paghimo sa mga pagtuon sa pancreatic,
mga sakit sa pagdugo
mga pamaagi alang sa pagpahigayon sa mga dili pagsulong nga mga pamaagi sa pagdayagnay nga naghatag og kompleto ug makahuloganon nga kasayuran bahin sa kahimtang sa pancreas,
dili kasayon sa pancreas alang sa pipila ka mga matang sa mga instrumento tungod sa dagway sa pagporma.

Ang mga timailhan alang sa biopsy mao ang grabe nga sakit sa pagtubo sa epigastrium, tama nga hypochondrium, mahimo nila ihatag sa likod. Ang sakit nga sindikato nalangkit sa pagkutkut sa mga ugat sa nerbiyos, nag-clog sa Wirsung, bile ducts, peritoneal phenomena nga gipahinabo sa usa ka pagpauswag sa proseso sa panghubag sa pancreas.

Samtang nagkagrabe ang kasakit, ang jaundice usab adunay kalabutan sa mga simtomas, nahimo kini usa sa mga panguna nga timailhan sa oncology, apan hapit kanunay kini nga simtomas labi ka ulahi sa pagkawala sa gibug-aton ug dyspeptic nga mga panghitabo.

Giunsa ang pagkuha sa usa ka biopsy sa pancreas? Gibase sa pamaagi sa panukiduki, naandan nga maila ang upat nga pamaagi sa pagkolekta sa biolohikal nga materyal: intraoperative, laparoscopic, percutaneous, endoscopic.

Kung ang materyal gikuha sa usa ka bukas nga operasyon sa pancreas, naghisgot sila bahin sa intraoperative biopsy. Gipili kini nga pamaagi sa panukiduki kung adunay ebidensya nga magkuha usa ka sampol gikan sa ikog o lawas sa organ. Ang pamaagi gikonsiderar:

lisud
traumatic
medyo delikado

Gigamit sa mga surgeon ang laparoscopic nga pamaagi aron pagkolekta sa biomaterial gikan sa usa ka piho nga lugar sa pancreas ug pagsusi sa lungag sa tiyan alang sa metastases.

Ang pagtuon nga may kalabutan alang sa kanser, alang sa pagdayagnos sa volumetric fluid neoplasms sa luyo sa peritoneum sa acute pancreatitis, foci sa fatty pancreatic necrosis (kung mamatay ang pancreatic tissue).

Ang pagpagawas sa pancreas pinaagi sa transcutaneous nga pamaagi sa ingon gitawag nga maayong pagkatagbaw nga biopsy nga aspeto, kini:

tukma kutob sa mahimo
nagtugot kanimo nga magkalainlain ang pancreatitis gikan sa proseso sa oncological,
Ang pagbutas sa pancreas gihimo ubos sa pagpugong sa ultrasound.

Dili gigamit ang pamaagi kung ang gibag-on sa tumor dili kaayo duha ka sentimetros, tungod kay kini lisud kaayo ang pagsulod niini. Usab, ang pamaagi sa panit sa cervical dili girekomenda sa wala pa ang umaabot nga operasyon sa operasyon (operasyon sa tiyan). Ang pagsakup sa ilawom sa kontrol sa CT ug ultrasound usa ka tino nga dugang sa pamaagi.

Ang pamaagi sa transdermal mahimong magpakita sa oncology sa mga 70-95% sa mga kaso, ug ang posibilidad nga sa panahon sa pagmaniobra mahitabo:

implantation metastasis,
kontaminasyon sa lungag sa tiyan,
uban pang mga komplikasyon.

Kung ang usa ka pancreatic cyst o uban pang neoplasm gamay o lawom sa pancreas, adunay mga timailhan alang sa usa ka endoskopiko nga biopsy; laing ngalan alang sa pamaagi mao ang transduodenal biopsy. Naglakip kini sa pagpaila sa usa ka espesyal nga aparato nga adunay usa ka camera sa ulo sa pancreas pinaagi sa duodenum.

Kanunay ug labi pa ning bag-o pa, gipili sa mga doktor ang usa ka biopsy nga pangandoy nga maayo sa dagum, alang sa pagpahigayon niini, usa ka pancreas ang gisuntok gamit ang usa ka pusil nga biopsy, ug ang usa ka gamay nga kutsilyo nahimutang sa katapusan sa tubo.

Ang pagtuon sagad nga gihimo sa usa ka outpatient nga basehan (gawas sa usa ka intraoperative biopsy nga gihiusa sa operasyon).

Sa usa ka maayong biopsy sa dagom, gigamit ang lokal nga anesthesia, nga adunay intraoperative ug laparoscopic anesthesia.

Ang gidugayon sa pagtuon gikan sa 10 minutos hangtod sa 1 oras, depende sa pamaagi.

Mga timailhan ug contraindications alang sa pagpili sa tisyu

Ang pagtuon kinahanglan nga himuon sa mga musunud nga kaso:

dili igo nga kasayuran sa kasayuran sa naglungtad nga mga pamaagi nga dili pagsulong sa mga dili-invasive,
ang panginahanglan alang sa pagkalahi sa mga pagbag-o nga nahitabo sa lebel sa cellular, nga hinungdanon sa mga kaso sa gidudahang mga sakit sa tumor,
ang panginahanglan sa pag-establisar sa nagkalainlain o focal pathological deviations.

Contraindications alang sa pamaagi:

pagdumili sa pasyente sa paghimo sa usa ka pagtuon sa pancreas,
grabeng sakit sa pagdugo,
ang presensya sa mga babag sa pagpaila sa instrumento (neoplasms),
posible nga ipahigayon ang mga pamaagi nga dili pagsulong sa mga diagnostic nga dili madaot sa mga biopsies sa sulud sa kasayuran.

ang abilidad nga mahibal-an ang tissue cytology ug makuha ang tanan nga kinahanglan nga kasayuran bahin sa degree, grabe nga sakit,
Mahibal-an ang patolohiya sa una nga mga yugto sa pag-uswag niini ug daghang mga makuyaw nga mga komplikasyon mapugngan,
gitugotan ka sa usa ka biopsy aron mahibal-an ang kantidad sa umaabot nga operasyon sa mga pasyente nga adunay kanser.

Ang nag-unang buluhaton sa pamaagi mao ang pag-ila sa kinaiyahan ug kinaiya sa proseso sa pathological nga nakit-an sa usa ka tawo sa tisyu sa ilalum sa pagtuon. Kung kinahanglan, ang teknik mahimo nga madugangan sa uban pang mga pamaagi sa pagdayagnos, lakip ang x-ray, pag-analisar sa immunological, endoscopy.

Video gikan sa eksperto:

Mga Paraan sa Biopsy

Ang usa ka biopsy mahimo nga himuon sa panahon sa operasyon o himuon ingon usa ka independente nga klase sa pagtuon. Ang pamaagi naglangkit sa paggamit sa mga espesyal nga dagom nga adunay lainlaing mga diametro.

Ang usa ka scanner sa ultrasound, ang CT scan (computing tomography) gigamit aron mahimo kini, o ang paagi sa laparoscopic magamit.

Mga pamaagi sa panukiduki sa materyal:

Kasaysayan. Ang kini nga pamaagi naglangkit sa pagpahigayon sa usa ka pagsusi sa mikroskopiko sa usa ka seksyon sa tisyu. Gibutang kini sa wala pa ang pagtuon sa usa ka espesyal nga solusyon, unya sa paraffin ug gimansahan. Kini nga pagtambal nagtugot kanimo sa pag-ila tali sa mga seksyon sa mga selyula ug paghimo sa husto nga konklusyon. Ang pasyente nakadawat sa sangputanan sa kamot human sa usa ka panahon sa 4 hangtod 14 ka adlaw. Sa pipila ka mga kaso, kung gikinahanglan aron dali nga mahibal-an ang klase sa neoplasm, gihimo dayon ang pag-analisar, busa usa ka konklusyon ang gipagawas pagkahuman sa 40 minuto.
Cytology. Ang teknik gibase sa pagtuon sa mga istruktura sa cell. Gigamit kini sa mga kaso nga imposible aron makakuha mga piraso sa tisyu. Gitugotan ka sa Cytology nga ma-assess ang kinaiya sa hitsura sa edukasyon ug mailhan ang usa ka malignant nga tumor sa usa ka benign nga timaan. Bisan pa sa kadali ug katulin sa pag-angkon sa sangputanan, kini nga pamaagi labing ubos sa kasaysayan sa kasaligan.

Mga lahi sa pagpili sa tisyu:

maayong laki biopsy,
paagi sa laparoscopic
pamaagi nga transduodenal
intraoperative nga pagsumbag.

Ang tanan nga mga pamaagi sa ibabaw naglakip sa usa ka hugpong sa mga lakang aron malikayan ang pagsulod sa mga pathogen microorganism sa samad.

Maayo nga pangandoy sa dagom

Ang pancreatic puncture luwas ug dili traumatic tungod sa paggamit sa usa ka pistol o syringe nga gidisenyo alang niini nga katuyoan.

Sa katapusan niini adunay usa ka espesyal nga kutsilyo nga mahimo dayon nga maglikay sa tisyu sa oras sa shot ug makuha ang lugar sa cell sa organ.

Ang pasyente gipailalom sa lokal nga anesthesia sa wala pa usa ka biopsy aron makunhuran ang sakit.

Pagkahuman, ubos sa kontrol sa usa ka scan sa ultrasound o paggamit sa usa ka appliances sa CT, ang dagom gisulud pinaagi sa peritoneal wall ngadto sa pancreatic tissue aron makakuha usa ka ispesimen nga biopsy.

Kung ang usa ka espesyal nga baril gigamit, nan ang lumen sa dagum puno sa usa ka kolum sa mga selula sa oras nga pagpaaktibo sa aparato.

Ang usa ka maayong biopsy sa dagom dili praktikal sa mga kaso diin ang pasyente gieskedyul nga buhaton:

laparoscopy, nga gilangkuban sa mga puncture sa peritoneal wall,
laparotomy nga gihimo pinaagi sa pagbulag peritoneal tisyu.

Kini nga pamaagi wala magamit kung ang kadako sa naapektuhan nga lugar dili molapas sa 2 cm. Tungod kini sa kalisud sa pagsulod sa lugar nga gitun-an sa tisyu.

Laparoscopic

Kini nga pamaagi sa biopsy giisip nga impormatibo ug luwas. Gipaundang niini ang peligro sa trauma, ug gipaposible usab nga biswal nga susihon ang pancreas ug mga organo nga nahimutang sa peritoneum aron mahibal-an ang dugang nga foci sa nekrosis, nagpakita nga metastases ug mga proseso sa panghubag.

Sa tabang sa laparoscopy, ang materyal nga giplano nga susihon mahimong makuha gikan sa usa ka piho nga lugar. Dili tanan nga mga teknik adunay kini nga bentaha, mao nga kini hinungdanon sa plano sa pagdayagnos.

Ang laparoscopy walay sakit, ingon nga gibuhat kini sa ilawom sa kinatibuk-anesthesia. Sa proseso sa pagpatuman niini, usa ka laparoscope ug ang mga kinahanglanon nga mga gamit alang sa interbensyon sa operasyon ug biopsy gipaila sa lungag sa tiyan pinaagi sa espesyal nga mga pagbutas sa mga dingding.

Transduodenal

Ang kini nga matang sa pagbakho gigamit aron tun-an ang mga gagmay nga pormula nga nahimutang sa lawom nga mga sapaw sa organo.

Ang usa ka biopsy gihimo pinaagi sa usa ka gisulud nga endoscope pinaagi sa oropharynx, nga nagtugot kanimo sa pagkuha sa materyal gikan sa ulo sa glandula. Ang pamaagi dili magamit sa pagtuon sa mga samad nga makita sa ubang mga bahin sa lawas.

Intraoperative

Ang pagpadali sa kini nga pamaagi nagalakip sa pagkolekta sa materyal pagkahuman sa laparotomy. Sa kadaghanan nga mga kaso, kini gipahigayon sa usa ka giplano nga operasyon, apan usahay mahimo kini usa ka independensya nga interbensyon.

Ang usa ka intraoperative biopsy giisip nga usa ka komplikado nga pagmaniobra, apan ang labi ka kasayuran. Sa panahon nga gipatuman kini, ang ubang mga organo nga nahimutang sa lungag sa tiyan gisusi. Gihimo kini sa ilawom sa anesthesia ug inubanan sa pagbulag sa mga dingding sa peritoneum.

Ang nag-unang mga kakulangan sa usa ka biopsy mao ang dugang nga peligro sa trauma, ang panginahanglan alang sa dugay nga pagpa-ospital, usa ka taas nga panahon sa pagbawi ug usa ka taas nga presyo.

Posible nga mga komplikasyon

Aron malikayan ang dili maayo nga mga sangputanan, ang pasyente kinahanglan nga likayan ang pisikal nga pagpanlupig, biyaan ang dili maayo nga mga batasan, ug dili usab magmaneho sa usa ka awto human sa ingon nga pagmaniobra.

pagdugo nga mahimong mahitabo tungod sa vascular nga kadaot sa pamaagi,
ang pagporma sa usa ka sista o fistula sa usa ka organ,
ang kalamboan sa peritonitis.

Ang usa ka biopsy karon giisip nga usa ka pamilyar nga pagmaniobra, mao nga ang mga komplikasyon pagkahuman kini talagsa ra.

Giunsa ang pag-andam, pagbawi

Giunsa nahimo ang usa ka biopsy sa pancreas? Nagsugod sila sa pag-andam alang sa pagmaniobra, ang pagkaon nga mahimo’g maghagit sa us aka kamaayo kinahanglan nga iapil gikan sa pagkaon sa pipila ka adlaw.

Ang bug-os nga gatas, hilaw nga utanon, legume ug tinapay nga rye gikuha gikan sa menu.

Gihimo ang pagtuon sa eksklusibo human makuha ang mga sangputanan sa mga pagsusi sa laboratoryo, lakip ang: kinatibuk-an nga pag-analisar sa ihi, urinalysis alang sa asukal, pagsusi sa dugo, pagtino sa mga platelet sa dugo, oras sa pagdugo, coagulation, index index. ug gibalhin hangtod sa pagkaayo.

Kinahanglan usab nga mag-andam alang sa interbensyon sa pamatasan sa moral; alang sa kadaghanan sa mga pasyente, ang yano nga suporta sa moral sa uban, mga paryente ug mga paryente kinahanglanon kaayo. Ang usa ka biopsy, sa tinuud, parehas nga interbensyon sa pag-opera, dili tanan ang nakaabut niini ug nahibal-an kung giunsa kini molihok.

Ang tiyan mao ang labing wala maprotektaran nga bahin sa lawas sa tawo, ang pasyente gibati ang labing taas nga kahasol sa oras nga naghulat alang sa usa ka indeyksiyon. Tungod niini nga hinungdan, ang pipila nga mga pasyente dili makahimo kung wala ang premedication, nga naglakip sa pagkuha:

Ang ingon nga mga pundo magpahupay sa kasakit, makatabang sa pagbuntog sa tensiyon ug kahadlok sa pamaagi.

Kung ang usa ka biopsy gihimo sa panahon sa operasyon sa tiyan, ang pasyente ibalhin sa intensive care unit aron mapalig-on ang kahimsog. Pagkahuman kini gikinahanglan nga ibutang siya sa departamento sa operasyon, diin nagpabilin siya sa ilalum sa pagdumala sa mga doktor hangtod sa pagkaayo.

Kung gigamit ang pamaagi sa paghanduraw sa pagmina, ang usa ka tawo kinahanglan nga bantayan mga duha ka oras pagkahuman sa pamaagi. Gawas nga ang iyang kahimtang nag-ayo, siya buhian sa balay sa samang adlaw, ang usa ka tawo gikan sa iyang mga paryente kinahanglan mouban sa pasyente, samtang gidili ang pagmaneho.

Sulod sa pila ka oras human sa biopsy, gikinahanglan nga likayan ang:

bug-at nga pisikal nga trabaho (lakip na gikan sa pagdula nga sports),
pag-inom og alkohol
pagpanigarilyo.

Kasagaran, ang tanan nga mga pasyente sa kasagaran mitugot sa kini nga pamaagi sa pankreatic nga panukiduki, bisan pa, gipakita sa mga pagsusi nga ang kadaot sa gagmay nga mga ugat sa dugo, pagdugo, pagporma sa bakak nga mga cyst, fistulas, ug pagsugod sa peritonitis wala gipahamtang. Aron malikayan ang dili maayo ug makuyaw nga mga sangputanan, kinahanglan nga makigkontak ka lamang sa napamatud-an nga mga pasilidad sa medikal.

Gihatag ang kasayuran sa biopsy sa video sa kini nga artikulo.

Pagkahuman sa usa ka biopsy sa pancreas

Pagkahuman sa usa ka biopsy sa outpatient, ang pasyente nagpabilin sa ospital nga gidumala sa medikal nga pagdumala sulod sa 2-3 ka oras. Pagkahuman, uban ang maayong panglawas, makabalik siya sa balay.
Sa interbensyon sa operasyon - ang pasyente nagpabilin ubos sa pagdumala sa mga kawani sa medisina sa usa ka adlaw o kapin pa. Kini depende sa kantidad sa operasyon.
Pagkahuman sa anesthesia, ang pasyente dili makaaghat sa iyang kaugalingon.
Sa adlaw pagkahuman sa pamaagi, gidili ang alkohol ug pagpanigarilyo.
Sulod sa 2-3 ka adlaw, gikinahanglan ang paglain sa pisikal nga kalihokan.
Mahimo nga girekomenda sa imong doktor nga mohunong sa pagkuha sa pipila ka mga tambal sulod sa usa ka semana pagkahuman sa biopsy.

Biopsy (pagbutas) sa pagdayagnos sa cancer sa pancreatic

Daghang mga sakit sa pancreatic, lakip na ang cancer sa pancreatic, mga kahimtang nga peligro sa kinabuhi. Ang labing dali nga husto nga diagnosis gihimo, labi ka higayon ang pagbawi. Ang ulahing pagdayagnos sa kanser sa pancreatic nalangkit sa pagkawala sa kinaiya nga mga sintomas sa sakit.

Ang pagdayagnos sa kanser sa pancreatic sa sayo nga yugto posible uban sa usa ka hiniusa nga pamaagi, lakip ang:

pagtagad sa mga reklamo sa pasyente (ang labi nga pagduda mao ang sakit sa epigastric nga adunay irradiation sa bukobuko, walay gibug-aton nga pagkawala sa timbang),
radiation diagnostic (ultrasound, endo-ultrasound, CT, MRI, cholangiopancreatography, angiography),
pagtino sa lebel sa marka sa tumor - CA 19-9, CEA,
pag-ila sa usa ka genetic predisposition,
laparoscopy sa diagnostic,
pagbutas ug biopsy sa pancreas alang sa pagsusi sa kasaysayan ug pagtino sa diagnosis.

Ang bugtong radikal nga pamaagi alang sa pagtambal sa cancer sa pancreatic nga naghatag paglaum alang sa kalampusan sa panahon, pagpaayo sa sayo nga yugto, gidugangan sa hilit nga radiation o chemotherapy.

Sa Clinical Hospital sa Yauza, mahimo ka makakuha usa ka komprehensibo nga pagdayagnos sa mga sakit sa pancreatic.

Pag-sign up sa doktor

Pag-andam sa pasyente

Una sa tanan, gikinahanglan ang usa ka konsultasyon sa usa ka doktor, diin ang pasyente obligado nga ipahibalo bahin sa anaa na nga mga reaksiyon sa alerdyik sa mga tambal, bahin sa mga sakit sa sakit ug bag-ohay lang nga sakit, gikuha ang mga tambal.

Sa wala pa sampling ang usa ka biopsy, kinahanglan ang mga pagsulay sa laboratoryo:

kinatibuk-an nga pag-analisar sa dugo ug ihi,
pagsulay sa dugo
sa prothrombin index,
mga platelet
sa gidugayon nga pagdugo.

Ang sunud nga pag-andam alang sa usa ka biopsy gihimo sama sa mosunod:

kada adlaw kinahanglan nimo nga likayan ang pag-inom sa bisan unsang alkohol nga makahubog,
Dili ka makakaon o makainom sa wala pa ang pamaagi,
ang pagtabako dili gitugotan sa 12 ka oras,
ang pipila ka mga pasyente gikulbaan kaayo sa wala pa ang pamaagi, nan gireseta sila nga wala’y pasiuna nga porma sa usa ka indeyksiyon sa mga tranquilizer (Seduxen, Relanium).

Mga timailhan ug contraindications alang sa pagtangtang sa biopsy nga materyal

Ang mga timailhan alang sa usa ka biopsy sa pancreas mao ang:

Ubos nga sulud sa kasayuran sa mga dili pagsulong nga mga pamaagi sa pagsusi,
Ang kinahanglan nga magkalainlain nga mga pagbag-o sa morphological sa istruktura sa mga selula, labi na sa mga sakit sa tumor,
Pagsusi aron maestablisar ang focal o nagkalat nga mga proseso sa pathological.

Ang dili pagsinabtanay sa pasyente aron mahimo kini nga manipulasyon,
Grabe nga koagasyon sa dugo
Ang presensya sa agianan sa tanan nga mga matang sa porma (hinungdanon kung gipili ang pamaagi sa biopsy),
Ang pag-access sa mga dili pagsulong nga mga pamaagi sa pagdayagnos nga parehas ra sa impormasyon.

Mga pamaagi sa pagpili sa pancreatic tissue

Adunay daghang mga paagi aron makuha ang biopsy nga materyal sa pancreas, kini gidala ingon usa ka independensya nga interbensyon o sa panahon sa operasyon sa lungag.

Ang bisan unsang mga gipresentar nga mga pamaagi sa biopsy naglangkub sa pagdumala sa mga lagda sa asepsis (usa ka hugpong sa mga lakang nga gitumong sa pagpugong sa mga microorganism gikan sa pagsulod sa samad).

Ang maayo nga biyahe sa dagum sa dagum

Ang labing komon nga paagi, ingon nga labing gamay nga traumatic ug delikado. Gihimo kini gamit ang usa ka syringe nga adunay usa ka manipis nga dagum (diametro nga wala’y kulang sa 1 mm) o usa ka espesyal nga pusil nga biopsy. Ang lokal nga anesthesia preliminarily nga gidala, tungod kay kini nga pamaagi sakit kaayo. Dugang pa, sa ilawom sa kontrol sa CT o ultrasound, ang dagum gisulud sa pancreatic tissue pinaagi sa dingding sa tiyan ug pinaagi sa pangandoy (pagpugong sa hangin o kusog kaayo nga pagsulud), ang biolohikal nga materyal makuha sa dagum. Kung gigamit ang usa ka pusil nga biopsy nga dunay kutsilyo sa katapusan sa tubo, kung gi-aktibo ang aparato, ang dagum nagdusdos sa tisyu sa taas nga tulin ug ang lumen sa dagum nagpuno sa kolum sa mga selyula.

Kini nga pamaagi mahimong dili angay alang sa umaabot nga operasyon sa pasyente gamit ang laparoscopy (interbensyon sa pag-opera pinaagi sa mga pagbutas sa dingding sa tiyan) o laparotomy (pamaagi sa pag-opera nga nagtugot sa pag-access sa mga organo sa tiyan pinaagi sa paglain sa mga tisyu sa dingding sa tiyan). Ingon man, kini nga pamaagi wala magamit kung ang kadako sa "target" (ang apektadong lugar) dili mubu sa duha ka sentimetros, kung ang kalisud sa pagsulod niini labi ka kusog.

Laparoscopic biopsy

Ang bulawan nga gipasabut sa seguridad nga gisagol sa kasayuran nga sulud. Ang kini nga pamaagi nagtugot, uban ang labing gamay nga trauma, aron magdumala, dugang sa biopsy, usa ka visual nga pagsusi sa pancreas ug mga organo sa lungag sa tiyan, nga nagtugot kanimo nga makit-an ang foci sa necrosis, pagtimbang-timbang kung giunsa ang daghan nga foci sa panghubag, ang presensya sa metastasis sa kanser, pagsusi sa lungag sa tiyan, mga organo niini, ug uban pa. Dugang pa, ang usa ka direkta nga biopsy (materyal nga gikuha sa panahon sa usa ka biopsy) mahimo mapili gikan sa usa ka tin-aw nga gipasabut nga lokasyon, nga naghimo sa laparoscopy nga usa ka kaayo, bililhon kaayo nga pamaagi sa pagdayagnos plano.

Ang laparoscopic biopsy gihimo sa ilalum sa kinatibuk-anesthesia. Sunod, ang carbon dioxide gi-injected sa lungag sa tiyan (aron makamugna ang usa ka operating space), usa ka laparoscope ang gisulud, ingon usab usa ka gamit nga biopsy (mahimo kini usa ka dagum sa biopsy o usa ka espesyalista nga instrumento nga laparoscopic) pinaagi sa mga puncture sa dingding sa tiyan.

Ang biopsy sa Transduodenal

Gigamit sa pagtuon sa gagmay nga mga pormasyon nga nahimutang sa lawom nga mga sapaw sa pancreatic tissue. Ginahimo kini pinaagi sa pagpaila sa usa ka endoskopyo pinaagi sa baba, esophagus ug tiyan sa duodenum, gikan kung diin nakuha ang sample nga biopsy, apan ang pagpili sa materyal alang sa pagtuon posible lamang gikan sa ulo sa glandula. Ang pagkadaut sa pamaagi sa transduodenal mao ang pagsakop sa bahin lamang sa organ.

Intraoperative Biopsy

Usa ka pamaagi sa pagpili sa materyal alang sa usa ka biopsy, nga adunay kalabutan sa pagpili sa usa ka sample sa biopsy pagkahuman sa usa ka laparotomy. Mahimo kini usa ka independente nga interbensyon o ingon nga pagdugang sa lain nga operasyon sa tiyan. Kini nga pamaagi parehas nga komplikado, labing delikado alang sa pasyente, apan labi ka impormatibo. Pagdala sa usa ka biopsy intraoperatively, adunay posibilidad nga dugang nga pagsusi sa bahin sa lungag sa tiyan ug mga kasikbit nga mga organo sa pancreas.

Kini nga manipulasyon gihimo sa ilawom sa anesthesia pinaagi sa paglain sa dingding sa tiyan ug pagpili sa materyal alang sa panukiduki.

Ang usa ka hinungdanon nga kadaut sa kini nga pamaagi mao ang taas nga morbidity, nga dili maayo nga makaapekto sa panahon sa pagkaayo sa lawas ug sa panginahanglan sa pasyente nga magpabilin sa ospital.

Tabang: nangatarungan nga wala’y hinungdan - sulit ang pag-uyon lamang sa usa ka maayo nga dagum o laparoscopic biopsy, tungod sa pagkaluwas sa ilang paryente, ug sa kaso sa laparoscopy ug kasayuran nga sulud.

Sa konklusyon, gusto kong isulti nga ang mga doktor mahimo nga magdumala sa usa ka biopsy sa tiyan, pancreas ug uban pang mga organo, magreseta sa usa ka diyeta pagkahuman sa pagtangtang sa pancreas ug sa labing dugay, ug labi ka hinungdan, gipakaulawan nga ipatin-aw ang mga sangputanan sa pagkalawat sa pancreatic, nawad-an usa ka tonelada nga uban pa nga hinungdanon nga mga kamatuoran, apan kini kanunay nga bili adunay opinyon. Ayaw ipatigbabaw ang kini nga opinyon, labi ka labi pa, apan kung ang pasyente gigiyahan sa pangutana, adunay mas gamay nga mga loopholes alang sa scam nga gigamit ang mga abstruse nga mga konsepto ug hugpong sa mga pulong, nga labi ka dali alang kanimo.