Unsa man ang diabetes insipidus? Sintomas ug Pagtambal

Diabetes insipidus- usa ka sakit nga gipahinabo sa hingpit o paryente nga kakulang sa hypothalamic hormone vasopressin (ADH-antidiuretic hormone).

Ang kadaghan sa sakit wala mahibal-an, nga nahitabo sa 0.5-0.7% sa mga pasyente nga endocrine.

Ang regulasyon sa pagpagawas sa vasopressin ug ang mga epekto niini

Vasopressinug ang oxytocin gi-synthesize sa supraoptical ug paraventicular nuclei sa hypothalamus, giputos sa mga granules nga adunay katugbang nga mga neurophysins ug gidala kauban ang mga axon ngadto sa posterior pituitary gland (neurohypophysis), diin sila gitipig hangtod nga gibuhian sila. Ang mga reserba sa vasopressin sa neurohypophysis nga adunay laygay nga pagpukaw sa sekreto niini, pananglitan, nga adunay dugay nga pag-undang sa pag-inom, sa labing pagkunhod.

Ang pagtago sa vasopressin hinungdan sa daghang mga hinungdan. Ang labing hinungdanon niini mao osmotic pressure sa dugo, i.e. osmolality (o kung dili osmolarity) sa plasma. Sa anterior hypothalamus, duol, apan gilain gikan sa supraoptical ug paraventicular nuclei, nahimutangosmoreceptor. Kung ang osmolality sa plasma naa sa usa ka piho nga normal nga kantidad, o kantidad sa threshold, gamay ra ang konsentrasyon sa vasopressin. Kung ang osmolality sa plasma molapas sa kini nga agianan sa setting, ang osmocenter nakamatikod niini, ug ang konsentrasyon sa vasopressin mobangon nga matulin. Ang sistema sa osmoregulation misanong kaayo nga husto. Ang usa ka gamay nga pagtaas sa pagkasensitibo sa osmoreceptor nalangkitsa edad.

Ang osmoreceptor dili managsama nga sensitibo sa lainlaing mga sangkap sa plasma. Sodium(Na +) ug ang mga anion niini mao ang labing kusgan nga mga stimulator sa osmoreceptor ug vasopressin nga sekreto. Na ug ang mga anion niini kasagarang nagtino 95% sa osmolality sa plasma.

Epektibo kaayo nga pukawon ang pagtago sa vasopressin pinaagi sa osmoreceptor sucrose ug mannitol. Ang glucose halos dili makapadasig sa osmoreceptor, ingon sa urea.

Ang labing kasaligan nga hinungdan sa pagsusi sa pagpukaw sa pagtago sa vasopressin mao ang pagtinoNa+ug plasma osmolality.

Apektado ang Vasopressin secretion gidaghanon sa dugo ug presyon sa dugo. Kini nga mga epekto nakaamgo pinaagi sa mga baroreceptor nga nahimutang sa atria ug arko sa aortic. Ang baroreceptor stimulus pinaagi sa mga afferent fibers moadto sa punoan sa utok ingon bahin sa vagus ug glossopharyngeal nerbiyos. Gikan sa punoan sa utok, ang mga signal gipasa sa neurohypophysis. Ang pagkunhod sa presyon sa dugo o pagkunhod sa gidaghanon sa dugo (pananglitan, pagkawala sa dugo) hinungdanon nga gipukaw ang pagtago sa vasopressin. Apan kining sistemaha dili kaayo sensitibo kay sa osmotic stimuli sa osmoreceptor.

Usa sa mga epektibo nga hinungdan nga nagpukaw sa pagpagawas sa vasopressin kasukaonhinay, o hinungdan sa mga pamaagi (pagbugwak, alkohol, nikotina, apomorphine). Bisan sa kasukaon, nga wala nagsuka, ang lebel sa vasopressin sa plasma nagtaas 100-1000 ka beses!

Dili kaayo epektibo kay sa pagduka, apan ang usa ka kanunay nga pagdasig alang sa pagtago sa vasopressin hypoglycemia,labi na matalas. Ang pagkunhod sa lebel sa glucose sa 50% sa unang lebel sa dugo nagdugang sa sulud sa vasopressin sa 2-4 nga mga panahon sa mga tawo, ug sa mga ilaga sa 10 nga beses!

Nagpataas sa pagtago sa vasopressin sistema sa renin-angiotensin. Ang lebel sa renin ug / o angiotensin nga gikinahanglan aron mapukaw ang vasopressin wala pa nahibal-an.

Natoo usab kini dili maayo nga stressnga gipahinabo sa mga hinungdan sama sa kasakit, emosyon, pisikal nga kalihokan, nagpalambo sa pagtago sa vasopressin. Bisan pa, kini nagpabilin nga wala mahibal-an kung giunsa ang pagdasig sa pagkatago sa vasopressin - sa pipila nga espesyal nga paagi, o pinaagi sa pagpaubos sa presyon sa dugo ug pagduka.

Ipakita ang pagtago sa vasopressinvascular nga aktibo nga mga butang, sama sa norepinephrine, haloperidol, glucocorticoids, opiates, morpina. Apan dili pa kini klaro kung kining tanan nga mga substansya molihok sa sentro, o pinaagi sa pagdugang sa presyon ug gidaghanon sa dugo.

Sa higayon nga ang sistematikong sirkulasyon, ang vasopressin paspas nga gipanghatag sa tibuuk nga extracellular fluid. Ang balanse tali sa intra- ug extravascular nga wanang nakab-ot sa sulod sa 10-15 minuto. Ang dili aktibo nga vasopressin mahitabo sa kadaghanan sa atay ug kidney. Ang usa ka gamay nga bahin wala malaglag ug gipagawas sa ihi sa usa ka dili maayo nga porma.

Mga Epekto.Ang labing hinungdanon nga epekto sa biological nga vasopressin maopagtipig og tubig sa lawaspinaagi sa pagkunhod sa output sa ihi. Ang punto sa paggamit sa aksyon niini mao ang epithelium sa distal ug / o mga kolektibong tubule sa mga kidney. Kung wala ang vasopressin, ang mga lamad sa cell nga naglinya sa kini nga bahin sa nephron usa ka dili masulbad nga babag sa pagsabwag sa tubig ug matunaw nga mga butang. Sa ilawom sa mga kahimtang, ang hypotonic filtrate nga naumol sa labi ka proximal nga mga bahin sa nephron moagi sa distal tubule ug pagkolekta sa mga duct nga wala’y pagbag-o. Ang piho nga gravity (paryente nga density) sa ingon nga ihi gamay.

Gipataas sa Vasopressin ang katalagman sa distal ug pagkolekta sa mga tubule alang sa tubig. Tungod kay ang tubig nga giusik nga wala’y mga sangkap nga osmotic, ang konsentrasyon sa mga osmotic nga sangkap niini nagdugang, ug ang gidaghanon niini, i.e. pagkunhod sa kantidad.

Adunay ebidensya nga ang local tissue hormone, prostaglandin E, nagpugong sa paglihok sa vasopressin sa mga amimislon. Sa baylo, ang mga dili tambal nga anti-makapahubag nga mga tambal (pananglitan, Indomethacin), nga nagpugong sa synthesis sa mga prostaglandin sa kidney, nagdugang epekto sa vasopressin.

Ang Vasopressin naglihok usab sa lainlaing mga sistema sa extrarenal, sama sa mga ugat sa dugo, gastrointestinal tract, sentral nga sistema sa nerbiyos.

Uhawnagsilbing usa ka hinungdanon nga pagdugang sa antidiuretic nga kalihokan sa vasopressin. Ang uhaw usa ka mahunahunaon nga pagbati sa panginahanglan sa tubig.Ang uhaw gipukaw sa daghang mga hinungdan nga nagpahinabo sa pagtago sa vasopressin. Ang labing epektibo niini mao angpalibot sa palibot nga hypertonic.Ang hingpit nga lebel sa osmolality sa plasma, diin adunay usa ka pagbati sa kauhaw, mao ang 295 mosmol / kg. Sa niini nga osmolality sa dugo, ang ihi nga adunay labing kadaghan nga konsentrasyon kasagarang gibuhian. Ang uhaw usa ka klase nga preno, ang panguna nga gimbuhaton nga makapugong sa lebel sa dehydration, nga molapas sa compensatory nga kapabilidad sa antidiuretic nga sistema.

Ang kauhaw dali nga nagdugang sa direkta nga sukod sa osmolality sa plasma ug mahimong dili mausab kung ang osmolality mao ra ang 10-15 mosmol / kg sa taas nga lebel sa threshold. Ang pagkonsumo sa tubig katumbas sa kauhaw. Ang pagkunhod sa gidaghanon sa dugo o presyon sa dugo hinungdan usab kauhaw.

Ang pag-uswag sa mga sentral nga porma sa diabetes insipidus gipasukad sa pagpildi sa lainlaing mga bahin sa hypothalamus o ang posterior pituitary, i.e. neurohypophysis Ang mga hinungdan mahimo nga maglakip sa mga mosunod nga mga hinungdan:

impeksyonmahait o laygay: influenza, meningoencephalitis, scarlet fever, pertussis, typhus, sepsis, tonsillitis, tuberculosis, syphilis, rheumatism, brucellosis, malaria,

grabeng kadaot sa utok: aksidente o operasyon, electric shock, pagkasamad sa pagpanganak panahon sa pagpanganak,

hypothalamic o pituitary tumor:metastatic, o panguna. Kanser sa mga glandula sa mammary ug teroydeo, metastases sa bronchi sa pituitary gland nga kanunay. Pagkalusot sa mga elemento sa tumor sa lymphogranulomatosis, lymphosarcoma, leukemia, generalised xanthomatosis (Hend-Schuller-Crispen disease). Mga hubag sa panguna: adenoma, glioma, teratoma, craniopharyngioma (labi na kanunay), sarcoidosis,

mga sakit nga endocrine:Simmonds, Skien, Lawrence-Moon-Beadl syndromes, pituitary dwarfism, acromegaly, gigantism, adinogenital dystrophy,

idiopathic:sa 60-70% sa mga pasyente, ang hinungdan sa sakit nagpabilin nga dili klaro. Lakip sa mga porma sa idiopathic, ang prominente nga representasyon adunay namamana nga diabetes mellitus, gisubay sa daghang mga henerasyon. Ang tipo sa panulondon mao ang nagpatigbabaw ug nagpabalik sa autosomal,

autoimmune: pagkaguba sa nuclei sa hypothalamus ingon usa ka sangputanan sa usa ka proseso sa autoimmune. Kini nga porma gihunahuna nga mahitabo sa idiopathic diabetes insipidus, diin makita ang mga autoantibodies sa mga selula nga gitago sa vasopressin.

Uban sa peripheralgitipigan ang produksiyon sa diabetes insipidus vasopressin, apan ang pagkasensitibo sa mga receptor sa pantog sa pantog sa hormone gipaubos o wala, o ang kusog nga gipuo sa atay, kidney, ug inunan.

Nephrogenic diabetes insipidusmas kanunay nga naobserbahan sa mga bata, ug gipahinabo sa pagkaubos sa anatomical sa mga tubule sa pantog (congenital malformations, cystic degenerative nga mga proseso), o kadaot sa nephron (amyloidosis, sarcoidosis, pagkahilo sa lithium, methoxyfluramine). o pagkunhod sa pagkasensitibo sa pantog nga mga epithelium sa resula sa pantog sa vasopressin.

Clinic sa diabetes insipidus

sa kauhawgikan sa yano nga gipahayag ngadto sa masakit, dili pagbuhi sa mga pasyente bisan adlaw o gabii. Usahay ang mga pasyente nag-inom 20-40 ka litro nga tubig kada adlaw. Sa kini nga kaso, adunay tinguha sa pagkuha sa tubig nga yelo,

polyuriaug paspas nga pag-ihi. Ang ihi maayo, wala’y urochromes,

pisikal ug mentalkahuyang,

mikunhod ang gana sa pagkaonpagkawala sa timbangpag-uswagsobra nga katambokkung ang diabetes insipidus molambo ingon usa sa mga sintomas sa nag-unang mga sakit sa hypothalamic.

sakit sa dyspepticgikan sa tiyan - usa ka pagbati sa kahingpitan, pagbutangbutang, kasakit sa epigastrium, mga tinai - constipation, apdo sa apdo - kabug-at, kasakit sa tama nga hypochondrium,

mental ug emosyonal nga mga sakit: labad sa ulo, pagkalibang sa emosyon, insomnia, pagkunhod sa kalihokan sa pangisip, pagkasuko, pagkasuko, psychosis us aka molambo.

regla sa panregla, sa mga lalaki - ka kusog.

Ang pagsugod sa sakit mahimong mahait, kalit, dili kanunay nga hinay-hinay, ug ang mga simtomas nagdugang samtang nagkagrabe ang sakit. Ang hinungdan mahimo’g kadaot sa utok nga mga kadaot sa utok o pangisip, impeksyon, operasyon sa utok sa utok. Kasagaran, ang hinungdan dili mahibal-an. Usahay ang nabug-atan nga panulundon alang sa diabetes insipidus natukod.

ang panit mamala, pagkunhod sa salivation ug singot,

ang timbang sa lawas mahimong maminusan, normal o madugangan,

ang dila kanunay nga uga tungod sa kauhaw, ang mga utlanan sa tiyan gipaubos tungod sa kanunay nga sobra nga likido sa likido. Sa pag-uswag sa gastritis o biliary dyskinesia, ang dugang nga pagkasensitibo ug kasakit nga adunay palpation sa epigastrium ug kanang hypochondrium posible,

cardiovascular ug mga sistema sa pagginhawa, ang atay sa kasagaran dili mag-antos,

sistema sa ihi: kanunay nga pag-ihi, polyuria, nocturia,

mga timailhanpagkalibanglawas, kung ang likido nga nawala sa ihi, tungod sa pipila ka hinungdan, wala napuno - kakulang sa tubig, nagpahigayon usa ka pagsulay nga adunay "uga nga pagkaon", o ang pagkasensitibo sa sentro sa kauhaw;

mahait nga kinatibuk-ang kahuyang, labad sa ulo, kasukaon, balik-balik nga pagsuka, nagkagrabe nga dehydration,

hyperthermia, kombulsyon, pag-agulo sa psychomotor,

CCC disorder: tachycardia, hypotension hangtod sa pagkahugno ug coma,

pagtubo sa dugo: pagdugang sa gidaghanon sa Hb, pula nga mga selyula sa dugo, Na + (N136-145 mmol / L, o meq / L) creatinine (N60-132 mmol / L, o 0.7-1.5 mg%).

ang piho nga grabidad sa ihi gamay - 1000-1010, nagpadayon ang polyuria.

Kini nga mga katingalahan sa hyperosmolar dehydration labi na nga kinaiya sa congenital nephrogenic diabetes insipidus sa mga bata.

Gipuntingpinasukad sa klasiko nga mga timailhan sa diabetes insipidus ug mga pagtuon sa laboratory ug instrumento:

ubos nga piho nga grabidad sa ihi - 1000-1005

Ang hyperosmolarity sa plasma,> 290 mosm / kg (N280-296 mosm / kg nga tubig, o tubig nga mmol / kg),

hypoosmolarity sa ihi, 155 meq / l (N136-145 meq / l, mmol / l).

Kung gikinahanglan sampol:

Ang pagsulay sa pagkaon nga uga.Kini nga pagsulay gidala sa usa ka ospital, ang gidugayon niini sagad 6-8 ka oras, nga adunay maayong pagtugot - 14 ka oras. Wala gihatag ang fluid. Ang pagkaon kinahanglan protina. Ang ihi makolekta matag oras, ang gidaghanon ug piho nga grabidad sa matag oras nga bahin gisukat. Gisulayan ang gibug-aton sa lawas pagkahuman matag usa ka litro sa ihi nga gipagawas.

Rating: ang pagkawala sa mahinungdanon nga dinamika sa piho nga grabidad sa ihi sa duha ka sunud-sunod nga bahin nga adunay pagkawala sa 2% sa gibug-aton sa lawas nagpaila sa pagkawala sa pagduso sa endogenous vasopressin.

Sample sa pagdumala sa iv nga 50 ml nga 2.5% nga solusyonNaClsulod sa 45 minutos Sa diabetes nga insipidus, ang gidaghanon ug kadaghan sa ihi dili mabag-o nga pagkausab. Sa psychogenic polydipsia, ang pagdugang sa konsentrasyon sa osmotic plasma nga dali nga nagpukaw sa pagpagawas sa endogenous vasopressin ug ang gidaghanon sa ihi nga gipagawas sa ihi, ug ang piho nga grabidad sa grabidad.

Usa ka pagsulay uban ang pagpaila sa mga pagpangandam sa vasopressin - 5 I / O o / m.Uban sa tinuod nga diabetes insipidus, ang kahimtang sa kahimsog nag-uswag, pagkunhod sa polydipsia ug polyuria, mikunhod ang osmolarity sa plasma, ang osmolarity sa ihi nagdugang.

Pagkalainlain nga panghiling sa diabetes insipidus

Sumala sa mga nag-unang mga timailhan sa diabetes insipidus - polydipsia ug polyuria, kini nga sakit lainlain gikan sa daghang mga sakit nga nag-uban sa mga sintomas: psychogenic polydipsia, diabetes mellitus, compensatory polyuria sa talamnan nga pagpalya sa pantog (talamnan nga pagpalya sa pantog).

Ang Nephrogenic vasopressin-resistant diabetes insipidus (congenital o nakuha) lahi sa polyuria nga adunay panguna nga aldosteronism, hyperparathyroidism nga adunay nephrocalcinosis, ug malabsorption syndrome sa talamak nga enterocolitis.

Unsa man kini

Diabetes insipidus usa ka talagsaong sakit (gibana-bana nga 3 matag 100,000) nga may kalabotan sa pagdala sa hypothalamus o pituitary gland, nga gihulagway pinaagi sa polyuria (paggawas sa 6-15 litro sa ihi matag adlaw) ug polydipsia (kauhaw).

Nahitabo kini sa mga tawo nga parehas nga sekso, parehas sa mga hamtong ug mga bata. Kasagaran, ang mga batan-on nagkasakit - gikan 18 hangtod 25 anyos. Ang mga kaso sa sakit sa mga bata sa unang tuig sa kinabuhi nahibal-an (A.D. Arbuzov, 1959, Sharapov V.S. 1992).

Mga hinungdan sa diabetes insipidus

Ang Diabetes insipidus usa ka patolohiya nga gipahinabo sa kakulang sa vasopressin, kini hingpit o kakulang sa paryente. Ang Vasopressin (usa ka antidiuretic hormone) gitago sa hypothalamus ug, taliwala sa uban pang mga gimbuhaton, mao ang responsable sa pag-normalize sa proseso sa pag-ihi. Tungod niini, nabatasan ang pag-ila sa tulo nga mga matang sa sakit nga adunay mga hinungdan sa gigikanan: genetic, nakuha, idiopathic.

Sa kadaghanan sa mga pasyente nga adunay kini nga talagsaon nga sakit, ang hinungdan wala pa nahibal-an. Ang ingon nga diabetes gitawag nga ideopathic, hangtod sa 70 porsyento sa mga pasyente ang nag-antus gikan niini. Ang genetic usa ka hinungdan nga hinungdan. Sa kini nga kaso, ang diabetes insipidus usahay nagpadayag sa iyang kaugalingon sa daghang mga sakop sa pamilya ug alang sa daghang mga kaliwatan nga sunud-sunod.

Gipasabut kini sa medisina pinaagi sa mga seryoso nga pagbag-o sa genotype, nga nakaamot sa panghinabo sa mga sakit sa paglihok sa antidiuretic hormone. Ang panulondon nga lokasyon sa kini nga sakit tungod sa kakulangan nga congenital sa istruktura sa diencephalon ug midbrain.

Ang pagkonsiderar sa mga hinungdan sa diabetes insipidus kinahanglan maghunahuna sa mga mekanismo sa pagpalambo niini:

1) Central diabetes insipidus - mahitabo uban ang dili igo nga pagtago sa vasopressin sa hypothalamus o adunay paglapas sa pagtago sa dugo gikan sa pituitary gland, tingali ang mga hinungdan niini mao:

• Ang patolohiya sa hypothalamus, tungod kay kini ang responsable sa pag-regulate sa pagpagawas sa ihi ug ang synthesis sa antidiuretic hormone, ang paglapas sa buhat niini nga hinungdan sa kini nga sakit. Ang aktres o laygay nga makatakod nga mga sakit: tonsillitis, trangkaso, mga sakit nga gibalhin sa sekso, tuberculosis mahimong hinungdan ug makapahagit nga mga hinungdan sa panghitabo sa hypothalamic dysfunctions.
• Mga interbensyon sa operasyon sa utok ug nagpahubag nga mga panudlo sa utok.
• Ang panaglalis, samad sa kadaot sa utok.
• Mga sakit sa Autoimmune.
• Ang cystic, degenerative, makapahubag nga samad sa mga kidney nga nagdaot sa panglantaw sa vasopressin.
• Mga proseso sa hubor sa hypothalamus ug pituitary gland.
• Ingon man, ang presensya sa hypertension usa sa mga hinungdan nga nagkagrabe sa panahon sa diabetes insipidus.
• Ang mga samad sa vascular nga sistema sa hypothalamic-pituitary, nga mosangput sa mga problema sa sirkulasyon sa cerebral sa mga sudlanan nga nagpakaon sa hypothalamus ug pituitary gland.

2) Renal diabetes insipidus - samtang ang vasopressin gihimo sa normal nga kantidad, bisan pa, ang pantog nga tisyu wala mosanong niini sa hustong paagi. Ang mga hinungdan mahimong sama sa:

• kadaot sa mga tubule sa ihi sa nephron o medulla sa kidney,
• panulud hinungdan - congenital patolohiya,
• sakit nga cell anemia,
• nadugangan nga potassium o usa ka tinulo sa calcium nga dugo
• laygay nga kapakyasan sa pantog
• amyloidosis (pagkalibang sa amyloid sa mga tisyu) o polycystosis (ang pagtukod sa daghang mga cyst) sa mga kidney,
• pagkuha sa mga tambal nga mahimong makahilo sa tisyu sa kidney ("Demeclocilin", "Amphotericin B", "Lithium"),
• usahay ang patolohiya mahitabo sa pagkatigulang o batok sa background sa usa ka kahuyang sa laing patolohiya.

Usahay, batok sa background sa stress, ang dugang nga kauhaw (psychogenic polydipsia) mahimong mahitabo. O ang diabetes insipidus sa panahon sa pagmabdos, nga nag-uswag sa ika-3 nga trimester tungod sa pagkaguba sa vasopressin pinaagi sa mga enzyme nga gipatungha sa inunan. Ang duha nga mga matang sa paglapas giwagtang sa ilang kaugalingon pagkahuman giwagtang ang gamut nga hinungdan

Klasipikasyon

Nabatasan sa pag-ila sa 2 mga porma sa sakit sa kini nga sakit:

1. Neprogenic diabetes insipidus (peripheral). Kini nga porma sa sakit usa ka sangputanan sa usa ka pagkunhod o kompleto nga kakulang sa pagkasensitibo sa mga distal tubula sa pantog sa mga biological nga epekto sa vasopressin. Ingon nga usa ka lagda, kini naobserbahan sa kaso sa patolohiya sa kidney (sa pyelonephritis o batok sa background sa polycystic kidney disease), usa ka dugay nga pagkunhod sa sulud sa potassium sa dugo ug pagdugang sa lebel sa calcium, nga adunay dili igo nga pag-inom sa protina sa pagkaon - pagkagutom sa protina, Sjogren's syndrome, ug pipila ka mga congenital nga depekto. Sa pipila ka mga kaso, ang sakit mao ang familial sa kinaiyahan.
2. Neurogenic nga diabetes insipidus (sentro). Nag-uswag kini ingon usa ka sangputanan sa mga pagbag-o sa pathological sa sistema sa nerbiyos, labi na, sa hypothalamus o ang posterior pituitary gland. Ingon nga usa ka lagda, ang hinungdan sa sakit sa kini nga kaso mao ang mga operasyon sa hingpit o bahin nga pagwagtang sa pituitary gland, ang infiltrative pathology sa kini nga lugar (hemochromatosis, sarcoidosis), trauma o mga pagbag-o sa makapahubag nga kinaiyahan. Sa pipila ka mga kaso, ang neurogenic diabetes insipidus nga idiopathic, nga gitakda nga dungan nga gihimo sa daghang mga miyembro sa parehas nga pamilya.

Mga simtomas sa diabetes insipidus

Ang una nga mga timailhan sa diabetes insipidus mao ang grabe nga pagkauhaw (polydipsia) ug kanunay nga sobra nga pag-ihi (polyuria), nga nagsamok sa mga pasyente bisan sa gabii. Gikan sa 3 hangtod 15 ka litro sa ihi mahimong mapuo kada adlaw, ug usahay ang kantidad moabot hangtod sa 20 litro matag adlaw. Busa, ang pasyente gipaantos sa grabe nga kauhaw.

• Ang mga simtomas sa diabetes insipidus sa mga lalaki usa ka pagkunhod sa seks drive ug potency.
• Mga simtomas sa diabetes insipidus sa mga kababayen-an: mga iregularidad sa regla hangtod sa amenorrhea, may kalabutan nga kawala, ug kung mahitabo ang pagmabdos, adunay daghang dugang nga peligro sa pag-aborsyon.
• Ang mga simtomas sa diabetes sa mga bata gipahayag. Sa mga bag-ong natawo ug mga bata, ang kondisyon alang sa kini nga sakit kasagaran grabe. Ang usa ka pagtaas sa temperatura sa lawas nakit-an, ang wala pa maathag nga pagsuka nahitabo, nag-uswag ang mga sakit sa sistema sa nerbiyos. Sa mas tigulang nga mga bata, hangtod sa pagkabatan-on, usa ka simtomas sa diabetes insipidus ang bedwetting, o enuresis.

Sa umaabot, nga adunay pag-uswag, ang mga mosunud nga simtomas duyog:

• Tungod sa pagkonsumo sa daghang daghang likido, ang tiyan nabuklad, ug usahay mahulog kini,
• Adunay mga timailhan sa pagkatuyang (pagkulang sa tubig sa lawas): uga nga panit ug mga mucous lamad (uga nga baba), ang gibug-aton sa lawas
• Tungod sa pagpagawas sa ihi sa daghang mga volume, ang pantog giladlad,
• Tungod sa kakulang sa tubig sa lawas, nakaguba ang produksiyon sa mga digestive enzymes sa tiyan ug mga tinai. Tungod niini, ang gana sa pasyente nga pagkunhod, ang gastritis o colitis nag-uswag, adunay kiling nga pagkubkob,
• Kanunay ang ubos nga presyon sa dugo ug tibuuk nga kasingkasing,
• Tungod kay wala’y igong tubig sa lawas, ang pagkapuyang gipamubo,
• Ang pasyente dali nga gikapoy sa madali
• Usahay ang dili masabut nga kasukaon ug pagsuka nahitabo,
• Ang temperatura sa lawas mahimong mobangon.
• Usahay, makita ang bedwetting (enuresis).

Tungod kay ang kauhaw ug sobra nga pag-ihi nagpadayon sa gabii, ang pasyente adunay mga sakit sa pangisip ug emosyonal:

• emosyonal nga kaabtik (usahay bisan ang mga psychose molambo) ug pagkasuko,
• insomnia ug labad sa ulo
• pagkunhod sa kalihokan sa pangisip.

Kini ang mga timailhan sa diabetes insipidus sa kasagaran nga mga kaso. Bisan pa, ang mga pagpakita sa sakit mahimong magkalainlain sa mga lalaki ug babaye, maingon man mga bata.

Diagnostics

Sa kasagaran nga mga kaso, ang pagdayagnos sa diabetes insipidus dili lisud ug gipasukad sa:

• grabeng kauhaw
• ang gidaghanon sa adlaw-adlaw nga ihi labaw sa 3 litro matag adlaw
• Ang hyperosmolality sa plasma (labaw sa 290 mosm / kg, depende sa paggamit sa likido)
• taas nga sodium
• hypoosmolality sa ihi (100-200 mosm / kg)
• ubos nga paryente nga density sa ihi (

Ang mga lagda sa nutrisyon

Nahibal-an sa tanan nga ang mga pasyente nga adunay diabetes adunay usa ka "espesyal" nga relasyon sa mga asukar. Apan unsa ang masulti bahin sa nutrisyon kung ang sakit dili asukar? Sa kini nga kaso, ang pagdili makaapekto sa lain nga produkto - asin. Kung ang pasyente wala mag-antos sa kapakyasan sa pantog, nan posible nga pulihan ang asin nga adunay suplemento nga pagdiyeta, pananglitan, ang Sanasol.

Ang pagdiyeta nga adunay sakit nga kini naglangkob sa paglimite sa pagkaon sa protina (dili molabaw sa 70 g kada adlaw). Ang pasyente girekomenda nga pagkaon sa lamesa sa numero 7.

Ang mosunod nga mga pagkaon ug ilimnon gilakip sa pagkaon:

1. Mga berry ug prutas nga adunay tam-is ug maasim nga pagtilaw.
2. Lab-as nga mga utanon.
3. Bag-ong gilusok nga juice, kvass, teas - herbal ug berde.
4. Ang tubig nga adunay lemon juice.
5. Mga produkto nga ilimnon ug gatas.
6. Miwang nga matang sa karne.
7. Ubos nga isda, pagkaon sa dagat.

Ang Idiopathic diabetes insipidus nga adunay igo nga kapuli nga terapiya wala maghulga sa kinabuhi sa pasyente, bisan pa, ang pag-ayo sa kini nga porma dili usab mahimo.

Diabetes insipidus, nga mitumaw sa background sa bisan unsang ubang mga sakit, sa daghang mga kaso nga gipasa sa wala madugay pagkahuman sa hinungdan nga hinungdan niini.