Ibertan Plus (Ibertan Plus) - mga panudlo nga gamiton

International ngalan - dugang sa ibertan

Komposisyon ug porma sa pagpagawas.

Mga tablet nga adunay sapaw sa pelikula, ang 1 tablet naglangkob sa hydrochlorothiazide - 12.5 mg, irbesartan - 150 mg.

Mga Papan panapton sa pelikula, 12.5 mg + 150 mg: 28 o 30 pcs.

7 pcs - blisters (4) - mga pakete sa karton.
10 ka mga PC - blisters (3) - mga pakete sa karton.
14 ka mga PC. - blisters (2) - mga pakete sa karton.
15 ka mga PC. - blisters (2) - mga pakete sa karton.

Ang aksyon sa pharmacological.

Ang Ibertan Plus usa ka hiniusa nga tambal nga adunay antihypertensive nga epekto. Ang komposisyon naglakip sa usa ka angiotensin II receptor antagonist ug usa ka thiazide diuretic. Ang kombinasyon sa kini nga mga tambal adunay usa ka madugangan nga antihypertensive nga epekto, nga nagpaubos sa presyon sa dugo nga labi ka labi ka labi sa matag usa sa mga tambal nga gilain.

Ang Irbesartan usa ka piniling antagonist sa mga receptor sa angiotensin II (type ang AT1) alang sa pagdumala sa oral. Gibalbaran sa Irbesartan ang tanan nga hinungdanon nga epekto sa angiotensin II nga gihusay sa mga receptor sa AT1, bisan unsa ang gigikanan o ruta sa synthesis sa angiotensin II. Ang selective antagonism sa angiotensin II (AT1) nga mga receptor nagdala sa pagdugang sa konsentrasyon sa plasma sa renin ug angiotensin II ug pagkunhod sa konsentrasyon sa aldosteron sa plasma sa dugo. Ang serum nga sulod sa potassium kasagaran dili mabag-o kung nagbag-o sa irbesartan sa girekomenda nga dosis; irbesartan wala makabalda ang kininase II. Dili kinahanglan ni Irbesartan ang pagpaayo sa metaboliko. Nagpaubos sa presyon sa dugo nga adunay gamay nga pagbag-o sa rate sa kasingkasing.

Ang Hydrochlorothiazide usa ka diiaetic sa thiazide. Maapektuhan niini ang reabsorption sa mga electrolytes sa mga tubule sa pantog, nga direkta nga nagdugang ang pagpagawas sa sodium ug chlorine ions sa gibana-bana nga managsama nga kantidad. Ang diuretic nga epekto sa hydrochlorothiazide modala sa pagkunhod sa gidaghanon sa plasma sa dugo, usa ka pagtaas sa kalihokan sa renin sa plasma sa dugo, pagdugang sa pagtago sa aldosteron ug pagdugang sa sulud sa potassium ions ug bicarbonates sa ihi ug hypokalemia. Ang duyog nga pagdumala nga adunay irbesartan nagdala sa pagkunhod sa pagkawala sa mga ion nga potassium, nag-una tungod sa pagbara sa sistema sa renin-angiotensin-aldosteron. Kung ang hydrochlorothiazide gikuha sa binaba, usa ka pagtaas sa diuresis mahitabo pagkahuman sa 2 ka oras ug naabut sa usa ka maximum human sa 4 nga oras. Ang aksyon sa hydrochlorothiazide molungtad mga 6-12 ka oras.

Ang pagkunhod sa presyon sa dugo sa pag-prescribe sa irbesartan sa kombinasyon sa hydrochlorothiazide makita na kung una nimo nga gikuha ang tambal sa sulod ug molungtad sa 1-2 nga semana, gisundan sa hinay nga pagdugang ug pag-uswag sa maximum nga epekto sa 6-8 nga mga semana.

Ang mga Pharmacokinetics.

Ang dungan nga pagdumala sa hydrochlorothiazide ug irbesartan wala makaapekto sa mga pharmacokinetics sa matag tambal.

Pagsuyop. Pagkahuman sa administrasyon sa oral, ang hingpit nga bioavailability sa irbesartan 60-80%, hydrochlorothiazide 50-80%. Ang pagkaon dili makaapekto sa ilang bioavailability. Ang cmax sa irbesartan sa plasma sa dugo nakab-ot pagkahuman sa 1.5-2 nga mga oras pagkahuman sa oral administration, hydrochlorothiazide - pagkahuman sa 1-2.5 nga oras.

Pagpanagtag. Ang Irbesartan mao ang 96% nga gigapos sa mga protina sa plasma. Ang gidaghanon sa pag-apod-apod (Vd) sa irbesartan mao ang 53-93 ka litro. Ang mga parameter sa pharmacokinetic sa irbesartan mga linya ug katimbang sa dosis nga gikan sa 10 mg hangtod 600 mg. Sa mga dosis nga sobra sa 600 mg (usa ka dosis kaduha ang girekomenda nga maximum nga dosis), ang mga pharmacokinetics sa irbesartan nahimong dili linya (pagkunhod sa pagsuyup).

Ang Hydrochlorothiazide 68% nga gigapos sa mga protina sa plasma, V d - 0.83-1.14 l / kg.

Ang metabolismo. Ang Irbesartan gi-metabolize sa atay pinaagi sa panagsama nga adunay acid nga glucuronic ug oksihenasyon. Ang panguna nga metabolite nga nagpalibot sa dugo mao ang irbesartan g.tukuronid (mga 6%). Ang mga pagtuon sa Invitro nagpakita nga ang irbesartan nakaagi sa oksihenasyon pinaagi sa CYP2C9 isoenzyme sa cytochrome P450. Ang epekto sa isoenzyme sa CYP3A4 dili mapasagad.

Ang Hydrochlorothiazide dili masunog. Ang mga penetrates pinaagi sa placental nga babag ug gipagawas sa dughan nga gatas. Kini dili molabang sa babag sa dugo-utok.

Pagpanganak. Ang kinatibuk-ang clearance ug renal clearance mao ang 157-176 ug 3.0-3.5 ml / min, sa tinuud. Ang T1 / 2 sa irbesartan mao ang 11-15 ka oras. Ang Irbesartan ug ang mga metabolite niini gipagawas pinaagi sa mga tinai (80%) ug pinaagi sa mga kidney (20%). mas gamay sa 2% sa dosis nga irbesartan nga gikuha gipagawas sa mga kidney nga wala nagbag-o.

T 1/2 hydrochlorothiazide - 5-15 nga mga oras.Kinuskus kini sa mga kidney. Usa ka minimum nga 61% sa oral dosis gipagawas nga wala nagbag-o sa sulod sa 24 oras.

Ang mga pharmacokinetics sa mga espesyal nga kaso sa klinikal. Ang gamay nga taas nga konsentrasyon sa plasma nga irbesartan naobserbahan sa mga pasyente nga babaye. Bisan pa, ang mga pagkalahi sa T1 / 2 nga pagsagol sa irbesartan wala makita. Ang pag-adjust sa dosis sa Irbesartan sa mga pasyente nga babaye dili kinahanglan.

Ang mga kantidad sa ilawom sa kurba sa konsentrasyon-time (AUC) ug C max sa irbesartan sa plasma sa dugo medyo taas sa mga pasyente nga tigulang (kapin 65 ka tuig ang edad) kaysa sa mas batan-on nga mga pasyente (ubos sa 65 anyos). T 1/2 irbesartan wala magkalainlain. Ang pag-adjust sa dosis sa irbesartan sa mga tigulang nga pasyente dili kinahanglan.

Ang impormasyong pantal sa pantog: sa mga pasyente nga adunay ningdaot nga pantog function o nakaagi sa hemodialysis, ang mga pharmacokinetic nga mga parameter sa irbesartan gamay nga nabag-o.

Ang guba nga atay nga paglihok sa atay: sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa pag-andar sa atay nga malumo o kasarangan nga kagrabe, ang mga parameter sa pharmacokinetic sa irbesartan gamay nga nausab. Sa mga pasyente nga adunay grabeng ningdaot sa atay function, wala’y pagtuon nga gihimo.

Ang arterial hypertension (pagtambal sa mga pasyente nga gipakita kombinasyon therapy).

Ang regimen sa dosis ug pamaagi sa paggamit sa Ibertan plus.

Sa sulod, kausa sa usa ka adlaw, bisan unsa pa ang pag-inom sa pagkaon. Ang Ibertan Plus 12.5 / 150 mg (mga papan nga naglangkob sa hydrochlorothiazide / irbesartan 12. 5/150 mg, matag usa) mahimo nga gireseta sa mga pasyente kansang presyon sa dugo dili kontrolado nga igo pinaagi sa pagtudlo lamang sa hydrochlorothiazide (12.5 mg / adlaw) o irbesartan ( 150 mg / adlaw) sa monotherapy. Ang Ibertan Plus 12.5 / 300 mg (mga papan nga adunay sulud nga hydrochlorothiazide / nrbesartan 12.5 / 300 mg, sa tinuud) mahimong gireseta sa mga pasyente kung ang presyon sa dugo dili kontrolado sa irbesartan (300 mg / adlaw) o Ibertan Plus (12. 5/150 mg).

Ang Ibertan Plus 25-300 mg (mga papan nga adunay sulud nga hydrochlorothiazide / irbesartan 25/300 mg, sa tinuud) mahimo nga gireseta sa mga pasyente kung ang presyon sa dugo dili husto nga kontrolado sa pagdumala sa Ibertan Plus (12. 5/300 mg). Ang pagtudlo sa mga dosis nga labi ka taas sa 25 mg sa hydrochlorothiazide / 300 mg sa irbesartan 1 nga oras matag adlaw dili girekomenda. Kung kinahanglan, ang drug Ibertan Plus mahimo nga gireseta kauban ang uban pang mga antihypertensive nga mga tambal.

Impluwensya sa pantog function: tungod sa kamatuoran nga ang komposisyon sa drug Ibertan Plus naglakip hydrochlorothiazide. ang tambal dili girekomenda alang sa mga pasyente nga adunay grabe nga pagkalibang sa pantog (clearance sa creatinine nga 30 ml / min. Ang kapakyasan sa function sa atay: ang paggamit sa tambal nga Ibertan Plus dili girekomenda sa mga pasyente nga adunay grabe nga kakulangan sa hepatic. dili kinahanglan ang usa ka dosis sa Ibertan Plus.Ang mga pasyente nga tigulang: ang pag-adjust sa dosis sa Ibertan Plus dili kinahanglan sa mga tigulang nga pasyente.Ang pagkunhod sa gidaghanon sa nagpalibot nga dugo: sa wala pa Sa Ibertan Plus, kinahanglan nga ayohon ang kadaghan sa nagpalibot nga dugo ug / o ang sulud nga sodium.

Ang epekto ibertana dugang.

Ang mga mosunud nga mga epekto nga gihatag sumala sa mga mosunud nga pag-gradwar sa kadaghan sa ilang pag-abut: sa kanunay (> 1/10), kanunay /> 1/100, 1/1 000, 1/10 000, 30 ml / min.

Ang paggamit sa drug sa mga bata.

Contraindicated sa mga bata nga wala’y 18 anyos ang edad.

Paggamit sa tigulang nga mga pasyente.

Dili kinahanglan ang pagbag-o sa dosis sa Ibertan Plus sa mga tigulang nga pasyente.

Espesyal nga mga panudlo alang sa pagsugot ibertana dugang.

Ang mga pasyente nga adunay arterial hypotension ug pagkunhod sa nagkatag nga gidaghanon sa dugo: sa mga pasyente nga adunay arterial hypertension, ang Ibertan Plus panagsa ra nga hinungdan sa simtomas nga arterial hypotension. Ang sintetikong arterial hypotension mahimong maobserbahan sa mga pasyente nga adunay usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa dugo nga nagkunhod o ubos nga sodium content sa panahon sa diuretic therapy, nga adunay usa ka pagkaon nga adunay pagpugong sa asin, nga adunay diarrhea o nagsuka-suka. Ang ingon nga mga kondisyon kinahanglan nga matul-id sa wala pa magsugod ang pagtambal uban ang Ibertan Plus.

Ang mga epekto sa metaboliko ug endocrine. Ang Thiazndic diuretics mahimong maminusan ang pagtugot sa glucose. Sa mga pasyente nga adunay diabetes, ang pagpaayo sa dosis sa insulin o hypoglycemic nga tambal alang sa oral administration mahimong kinahanglanon. Sa paggamit sa thiazide diuretics, mahimo ang pag-uswag sa latent diabetes mellitus.

Atol sa therapy sa thiazide diuretics, hyperuricemia o pagpalala sa gout mahimong mahitabo sa pipila nga mga pasyente.

Paglapas sa balanse sa tubig-electrolyte. Ang diuretics sa Thiazide, lakip ang hydrochlorothiazide. mahimong hinungdan sa usa ka paglapas sa balanse sa tubig-electrolyte (hypokalemia, hyponatremia ug hypochloremic alkalosis). Bisan kung ang pag-uswag sa hypokalemia posible sa thiazide diuretics, ang nahiuyon nga paggamit uban ang irbesartan mahimong makunhuran ang hypokalemia nga gipahinabo sa diuretic. Ang risgo sa hypokalemia nadugangan sa mga pasyente nga nakadawat glucocorticosteroids o adrenocorticotropic hormone. Sa sukwahi, salamat sa irbesartan, nga bahin sa pag-andam sa Ibertan Plus, posible ang hyperkalemia, labi na sa presensya sa kapakyasan sa bato ug / o kapakyasan sa kasingkasing o diabetes mellitus. Ang regular nga pag-monitor sa serum potassium sa mga pasyente nga adunay peligro girekomenda.

Ang Thiazide diuretics mahimong makunhuran ang paggawas sa mga ion sa calcium pinaagi sa mga kidney ug hinungdan sa kanunay nga hypercalcemia sa pagkawala sa pagkumpirma nga metabolismo sa calcium. Ang grabe nga hypercalcemia mahimong nagpaila sa hilum nga hyperparathyroidism. Ang diuretics sa Thiazide kinahanglan nga hunongon sa wala pa ang pagtuon sa function sa parathyroid.

Gipakita nga ang thiazide diuretics mahimong madugangan ang pagpagawas sa mga magnesium ion pinaagi sa mga kidney, nga mahimong mosangput sa pag-uswag sa hypomagnesemia.

Pagbag-o sa hypertension. Sa mga pasyente nga adunay bilateral renal artery stenosis o arterial stenosis sa nag-andar nga kidney, kung magdala og mga tambal nga makaapekto sa RAAS, adunay dugang nga peligro sa pagpalambo sa grabe nga arterial hypotension ug kidney failure. Bisan kung ang mga datos wala makit-an samtang nagkuha sa Ibertan Plus, ang susamang mga epekto mahimong mapaabut sa paggamit sa angiotensin II receptor antagonist.

Pagkapakyas sa kapakyasan ug kahimtang human sa pagbalhin sa kidney. Sa kaso sa paggamit sa tambal nga Ibertan Plus sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog function, ang matag panahon nga pag-monitor sa sulud sa potassium, creatinine ug uric acid sa dugo serum gipakita. Wala’y kasinatian sa paggamit sa Ibertan Plus sa mga pasyente pagkahuman sa usa ka bag-o nga kidney transplant.

Ang stenosis sa aortic o mitral valve stenosis, hypertrophic obstructive cardiomyopathy. Sama sa paggamit sa uban pang mga vasodilator, gikinahanglan ang pag-amping sa pag-prescribe sa Ibertan Plus sa mga pasyente nga adunay aortic o mitral stenosis o hypertrophic obstructive cardiomyopathy.

Panguna nga hyperaldosteronism. Ang mga tambal nga antihypertensive nga naglihok pinaagi sa pagpugong sa sistema sa renin-angiotensin-aldosteron kasagaran dili epektibo sa mga pasyente nga adunay panguna nga hyperaldostronism. Busa, ang paggamit sa drug Ibertan Plus sa ingon nga mga kaso dili praktikal.

Mga pagsulay sa Doping: ang hydrochlorothiazide mahimong hinungdan sa positibo nga sangputanan sa pagkontrol sa doping.

Uban pa. Sama sa uban pang mga tambal nga antihypertensive nga nakaapekto sa sistema sa renin-angiotensin-aldosteron, usa ka mahinungdanong pagkunhod sa presyon sa dugo sa mga pasyente nga adunay sakit sa coronary sa kasingkasing ug / o atherosclerosis sa mga utak sa utok mahimong mosangput sa pag-uswag sa myocardial infarction o stroke. Ang pagtambal sa ingon nga mga pasyente kinahanglan nga himuon sa yodo nga adunay higpit nga pagpugong sa presyon sa dugo.

Adunay mga taho sa pagsamok o pagkagrabe sa sistematikong lupus erythematosus sa panahon sa pagtudlo sa thiazide diuretics.

Epekto sa abilidad sa pagmaneho sa mga salakyanan ug pagtrabaho sa mga mekanismo

Ang epekto sa Ibertan Plus sa abilidad sa pagmaneho sa mga salakyanan ug paghimo sa trabaho nga nanginahanglan dugang nga pagtagad wala gitun-an. Bisan pa, sa panahon sa pagkuha sa tambal, kinahanglan nga mag-amping sa pagmaneho sa mga awto ug nagtrabaho uban ang mga mekanismo, tungod kay sa pagkahilo sa pagtambal ug pagtaas sa katambok posible.

Overdose.

Mga simtomas (gidudahang): irbesartan - usa ka gipahayag nga pagkunhod sa presyon sa dugo, tachycardia, bradycardia. Hydrochlorothiazide - hypokalemia, hyponatremia, dehydration ingon usa ka sangputanan sa sobra nga diuresis. Ang labing kasagaran nga pagpakita sa usa ka overdose mao ang kasukaon ug pagduka. Ang hypokalemia mahimong mosangput sa mga kombulsyon ug / o ang pag-uswag sa mga arrhythmias sa kasingkasing nga may kalabutan sa hiniusa nga paggamit sa mga glycosides sa kasingkasing ug mga tambal nga antiarrhythmic.

Pagtambal: nagsalig sa oras nga natapos sukad sa oras sa pagdumala ug ang kagrabe sa mga sintomas. Ang gisugyot nga mga lakang naglakip sa pagpukaw sa pagsuka ug / o gastric lavage, ang paggamit sa gi-aktibo nga carbon, pag-amping sa pag-monitor sa kahimtang sa pasyente, ug sintomas ug therapy sa pagsuporta. Gikinahanglan nga makontrol ang konsentrasyon sa mga electrolytes ug creatinine sa plasma sa dugo. Sa kaso sa pag-uswag sa usa ka gimarkahan nga pagkunhod sa presyon sa dugo, ang pasyente kinahanglan nga ibutang sa iyang luyo nga adunay pagtaas sa labing ubos nga mga tumoy ug sa labing madali nga mahimo aron mabuhat ang bayad sa mga asin ug likido. Si Irbesartan dili gipagawas sa hemodialysis.

Pakigsulti sa uban nga mga tambal.

Uban pang mga antihypertensive nga tambal: ang antihypertensive nga epekto sa tambal nga Ibertan Plus mahimong mapalambo pinaagi sa panagsama nga paggamit sa uban pang mga antihypertensive nga mga tambal. Ang Hydrochlorothiazide ug irbesartan (sa mga dosis hangtod sa 25 mg sa hydrochlorothiazide / 300 mg sa irbesartan) mahimong luwas nga magamit sa kombinasyon sa uban pang mga antihypertensive nga tambal, lakip ang hinay nga mga blockers sa channel sa calcium ug mga beta-blockers. Kaniadto gitambalan nga adunay taas nga dosis sa diuretics mahimong mosangpot sa kasukaon ug pagdugang sa risgo sa arterial hippotension.

Lithium: Adunay mga taho bahin sa us aka mausab nga pagtaas sa serum lithium nga mga konsentrasyon ug pagkahilo sa hiniusa nga paggamit sa pagpangandam sa lithium ug angiotensin-convert ang mga inhibitor sa enzyme. Alang sa irbesartan, ang parehas nga mga epekto dili kaayo talagsaon hangtod karon. Dugang pa, ang paglimpiyo sa pantog sa lithium mikunhod uban ang paggamit sa thiazide diuretics, busa, sa pag-preseta sa Ibertan Plus, adunay dugang nga peligro sa pagpalambo sa makahilo nga epekto sa lithium. Kung gikinahanglan ang katuyoan niini nga kombinasyon, girekomenda nga bantayan pag-ayo ang sulud sa lithium sa serum sa dugo.

Ang mga tambal nga makaapekto sa potassium sa dugo: ang hypokalemic nga epekto sa hydrochlorothiazide naluya pinaagi sa potassium-sparing nga epekto sa irbesartan.Bisan pa, kini nga epekto sa hydrochlorothiazide mahimong mapalambo sa ubang mga droga, ang katuyoan nga nalangkit sa pagkawala sa potassium ug gnococalpemia (pananglitan, diuretics, laxatives, amphotericin, carbenoxolone, penicillin G sodium, salicylic acid derivatives) Sa kasukwahi, pinasukad sa kasinatian sa paggamit sa mga tambal nga nagpaubos sa kalihokan sa renin angiotensin-aldosterone nga sistema, nga magamit nga potassium-sparing. x dpureshkov. oiologically active additives, potassium salt substitutes, o uban pang mga tambal nga mahimong mosangput sa pagtaas sa serum potassium (sama sa heparin sodium) mahimong hinungdan sa usa ka pagtaas sa serum Katya. Gisugyot nga ang angay nga pag-monitor sa serum potassium sa mga pasyente nga adunay risgo sa hyperkalemia.

Ang mga tambal nga apektado sa usa ka paglapas sa balanse sa potassium sa serum sa dugo: Girekomenda nga ang mabinantayon nga pag-monitor sa sulud sa potassium sa serum sa dugo nga gihimo kung ang Ibertan Plus nga gireseta kauban ang mga tambal nga apektado sa paglapas sa balanse sa potassium sa serum sa dugo (pananglitan, cardiac glycosides, antiarrhythmic nga mga tambal).

Mga dili tambal nga anti-makapahubag nga mga tambal: kung nagpreseta sa angotensin II receptor antagonist inubanan sa mga tambal nga non-steroidal ug anti-inflammatory (pananglitan, sa mga selektibo nga cyclooxygenase-2 inhibitors (COX-2), acetylsalicylic acid (> 3 g / day) ug non-selective non-steroidal anti-inflammatory drug), makapaluya sa antihypertensive nga epekto. Sama sa paggamit sa angiotensin nga nagpabalhin sa mga enzyme inhibitors ug angiotensin II receptor antagonist inubanan sa mga NSAID, adunay dugang nga peligro sa kapakyasan sa pantog nga paglihok, hangtod sa pagpalambo sa talamnan nga kapakyasan sa pantog, pagdugang sa serum potassium, labi na sa mga pasyente nga adunay naaghat nga renal function. Kini nga kombinasyon sa mga tambal kinahanglan nga gireseta uban ang pag-amping, labi na sa mga tigulang nga pasyente. Ang mga pasyente kinahanglan dili dehydrated. Ang pag-monitor sa function sa renal kinahanglan nga himuon pagkahuman sa pagsugod sa kombinasyon nga kombinasyon ug matag karon ug unya sa umaabot.

Dugang nga kasayuran sa panagsama sa tambal nga irbesartan: Ang hydrochlorothiazide wala makaapekto sa mga pharmacokinetics sa irbesartan. Sa pag-prescribe sa irbesartan sa kombinasyon sa warfarin, gisulat sa mga inducers sa isoenzyme sa CYP2C9, wala'y hinungdan nga mga interaksyon sa parmasyutoketiko ug pharmacodynamic. Ang epekto sa mga inducer sa isoenzyme CYP2C9, sama sa rifampicin, sa mga pharmacokinetics sa irbesartan wala pa masusi. Sa pagtudlo sa irbesartan sa kombinasyon sa digoxin, ang mga pharmacokinetics sa naulahi wala mausab.

Dugang nga kasayuran sa pakig-uban sa tambal sa hydrochlorothiazide:

Ang mga mosunud nga tambal mahimo nga makig-uban sa thiazide diuretics samtang nag-andam:

Ethanol, barbiturates o narkotiko nga mga tambal: ang pagtaas sa orthostatic hypotension mahimo nga maobserbahan.

Catecholamines (e.g., norepinephrine): ang pagka-epektibo sa kini nga mga tambal mahimo nga pagkunhod.

Dili pagdaginot nga mga relaks sa kalamnan (e.g. tubocurarine): ang hydrochlorothiazide mahimo’g makunhuran ang mga epekto sa dili pagpaubos sa kalamnan nga mga relaks.

Ang mga tambal nga hypoglycemic (oral ahente ug insulin): usa ka dosis nga pag-adjust sa mga ahente sa hypoglycemic kinahanglanon.

Colestyramine ug colestipol: sa presensya sa mga resins sa anion exchange, ang pagsuyup sa hydrochlorothiazide nabalda. Ang agwat tali sa pagkuha sa kini nga mga tambal kinahanglan nga labing menos 4 ka oras.

Glucocorticosteroids, adrenocorticotropic hormone: gimarkahan nga paglapas sa balanse sa tubig-electrolyte, labi na, nagdugang hypokalemia.

Mga tambal nga anti-gout: Ang pagtul-id sa daghang mga tambal nga gigamit sa pagtratar sa gout mahimong kinahanglanon, tungod kay ang hydrochlorothiazide mahimong madugangan ang sulud sa uric acid sa dugo plasma. Mahimo nga magkadaghan nga dosis sa probenenide o sulfinpyrazone. Ang co-administrasyon nga dunay thiazide diuretics mahimo’g madugangan ang insidente sa mga reaksiyon sa hypersensitivity sa allopurinol.

Calcium Salts: Ang thiazide diuretics mahimo nga magtaas ang calcium sa plasma tungod sa usa ka pagkunhod sa pagpaagas niini. Kung gikinahanglan nga magreseta sa mga suplemento sa calcium o mga droga nga makaapekto sa sulud sa calcium (pananglitan, bitamina D), kinahanglan nga ayohon ang dosis sa kini nga mga tambal ug magkontrol sa pagkontrol sa calcium sa dugo plasma.

Uban pang mga matang sa pakigduyog sa droga: Ang thiazide diuretics makapauswag sa hyperglycemic nga epekto sa mga beta-blockers ug diazoxide. Ang anticholinergics (e.g., atropine) mahimo’g madugangan ang bioavailability sa thiazide diuretics pinaagi sa pagkunhod sa motility sa gastrointestinal ug pag-usik sa gastric. Ang diia nga Thiazide mahimo’g nagdugang ang risgo sa mga dili maayong reaksiyon nga gipahinabo sa amantadine. Ang Thiazide diuretics mahimong makunhuran ang pagpuo sa mga tambal sa cytotoxic (mga pananglitan, cyclophosphamide, methotrexate) ug potentiate ang ilang myelosuppressive nga epekto.

Mga kondisyon sa bakasyon gikan sa mga botika.

Mga termino ug kondisyon sa pagtipig.

Sa temperatura nga dili molapas sa 25 ° C. Ipadayon nga dili maabut sa mga bata. Ang kinabuhi sa estante 2 ka tuig.

Ang paggamit sa drug ibertan dugang ingon nga gimando sa doktor, gihatag ang paghulagway alang sa pakisayran!

Contraindications

- sobrang pagkasensitibo sa irbesartan o uban pang sangkap sa tambal,

- panunod sa galactose intolerance, kakulangan sa lactase o malabsorption sa glucose ug galactose,

- edad hangtod sa 18 ka tuig (ang pagkaepektibo ug luwas wala pa matukod).

Ang hyponatremia, usa ka pagkaon nga adunay pagdili sa paggamit sa asin, bilateral renal artery stenosis o stenosis sa artery sa usa ka nag-obra nga kidney, dehydration (lakip na ang diarrhea, pagsuka), kaniadto nga diuretic therapy, pagpalya sa pantog, hemodialysis, kondisyon pagkahuman sa pagbalhin sa kidney (kakulang sa kasinatian sa klinikal). grabe nga pagkapakyas sa atay (kakulang sa klinikal nga kasinatian), hyperkalemia, nahiangay nga paggamit sa pagpangandam sa lithium, stenosis sa aortic ug mitral valves, gy pertrophic obstructive cardiomyopathy (GOKMP), panguna nga hyperaldosteronism, grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing (NYHA klase III-IV functional nga klase), sakit sa coronary heart (CHD) ug / o sakit nga atherosclerotic cerebrovascular, mga pasyente nga mas tigulang sa 75 ka tuig.

Paglaraw sa aksyon sa pharmacological

Antihypertensive ahente, angiotensin II receptor antagonist. Gibabagan niini ang mga receptor sa AT1, nga nagdala sa usa ka pagkunhod sa biological nga epekto sa angiotensin II, lakip vasoconstrictor epekto, makapadasig nga epekto sa pagpagawas sa aldosteron ug pagpaaktibo sa simpatiya nga sistema sa nerbiyos. Ingon usa ka sangputanan, ang presyon sa dugo mikunhod.

Gipamub-an ang OPSS, pagkunhod sa pagkarga sa karga. Gipamub-an niini ang presyon sa dugo (nga adunay gamay nga pagbag-o sa rate sa kasingkasing) ug ang presyur sa sirkulasyon sa baga, ug ang pag-us-os sa presyon sa dugo nagsalig sa dosis.

Dili kini makaapekto sa konsentrasyon sa triglycerides, ang sulud sa kolesterol, glucose, uric acid sa plasma sa dugo o ang pagpagawas sa uric acid sa ihi.

Mga Pharmacodynamics

Labi nga piho ug dili mapugngan nga pagbara ang mga receptor saiotiotin II (subtype AT1).

Giwagtang ang vasoconstrictor nga epekto sa angiotensin II, gipaubos ang konsentrasyon sa aldosteron sa plasma, gipamub-an ang OPSS, pagkahuman sa kasingkasing, systemic pressure sa dugo ug presyur sa pulmonary nga sirkulasyon.

Dili makaapekto sa kinase II (ACE), nga makaguba sa bradykinin ug nahilambigit sa pagporma sa angiotensin II.

Kini molihok nga hinay-hinay, pagkahuman sa usa ka dosis, ang labing taas nga epekto molambo human sa 3-6 nga oras.

Ang epekto sa antihypertensive nagpadayon sulod sa 24 ka oras.

Sa kanunay nga paggamit sa sulod sa 1-2 ka semana, ang epekto makaangkon kalig-on ug moabot sa labing taas nga pagkahuman sa 4-6 ka semana.

Ang mga Pharmacokinetics

Pagkahuman sa oral administration, maayo nga makuha gikan sa digestive tract. Ang cmax sa irbesartan sa plasma sa dugo nakab-ot ang 1.5-2 nga oras pagkahuman sa pagpanamilit. Ang bioavailability adunay 60-80%. Ang makanunayong pagkaon dili makaapekto sa bioavailability sa irbesartan.

Ang pagbugkos sa protina sa plasma mga 96%. Vd - 53-93 ka litro. Naabut ang Css sa sulod sa 3 ka adlaw pagkahuman magsugod sa pagdala sa irbesartan nga 1 nga oras / Sa gibalik-balik nga mga dosis sa 1 nga oras / adunay usa ka limitado nga pagtigum sa irbesartan sa plasma (dili moubos sa 20%).

Pagkahuman sa pagsusi sa 14C-irbesartan, ang 80-85% sa radioactivity sa nagkalat nga dugo nahulog sa wala mausab nga irbesartan.

Ang Irbesartan gi-metabolize sa atay pinaagi sa panagsama aron maporma ang glucuronide ug pinaagi sa oksihenasyon. Ang nag-unang metabolite mao ang irbesartan glucuronide (mga 6%).

Sa terapyutik nga dosis range, ang irbesartan gihulagway sa mga linear pharmacokinetics, nga ang T1 / 2 sa terminal phase nga 11-15 nga oras. Ang Irbesartan ug ang mga metabolite niini gipagawas sa apdo ug ihi.

Sa mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog nga pag-function, kasarangan nga cirrhosis, ang mga parameter sa pharmacokinetic sa irbesartan wala mabag-o.

Mga epekto

Gikan sa sistema sa nerbiyos ug sensory nga mga organo: ≥1% - sakit sa ulo, pagkalipong, kakapoy, pagkabalaka / excitability.

Gikan sa cardiovascular nga sistema ug dugo (hematopoiesis, hemostasis): ≥1% - tachycardia.

Gikan sa sistema sa respiratory: ≥1% - impeksyon sa respiratory tract (hilanat, ug uban pa), sinusopathy, sinusitis, pharyngitis, rhinitis, ubo.

Gikan sa digestive tract: ≥1% - diarrhea, kasukaon, pagsuka, sintomas sa dyspeptic, heartburn.

Gikan sa sistema sa musculoskeletal: ≥1% - kasakit sa musculoskeletal (lakip ang myalgia, kasakit sa mga bukog, sa dughan).

Mga reaksiyon sa alerdyik: ≥1% - pagdali.

Uban pa: ≥1% - kasakit sa tiyan, impeksyon sa ihi.

Dosis ug administrasyon

Ang pasiuna nga dosis mao ang 150 mg, kung gikinahanglan, dugangan ang dosis sa 300 mg. Sa pipila ka mga kaso (pagkaon sa hypochloride, pagtambal sa pipila nga diuretics, una nga pagtambal alang sa pagsuka o pagtambal, hemodialysis), usa ka mas ubos nga pasiuna nga dosis gigamit.

Ang Irbesartan gikuha sa binaba nga 1 nga oras / adlaw, labing maayo sa parehas nga oras sa adlaw.

Pakigsulti sa ubang mga droga

Uban sa dungan nga paggamit uban ang potassium-sparing diuretics, paghanda sa potasa, mahimo nga pagdugang sa sulud nga potassium sa dugo plasma mahimo.

Uban sa dungan nga paggamit sa hydrochlorothiazide, gipakita ang additive nga kinaiya sa hypotensive nga epekto.

Uban sa dungan nga paggamit uban sa lithium carbonate, mahimo ang pagdugang sa konsentrasyon sa lithium sa dugo plasma.

Uban sa dungan nga paggamit sa fluconazole makapugong sa metabolismo sa irbesartan.

Pag-amping alang magamit

Gigamit kini nga may pag-amping sa mga pasyente nga adunay hyponatremia (pagtambal sa diuretics, paghugot sa pag-inom sa asin nga adunay diyeta, pagtambal, pagsuka), sa mga pasyente sa hemodialysis (mahimo’g ang pag-uswag sa sintetikong hypotension), ingon man sa mga pasyente nga may dehydrated.

Pag-amping kinahanglan gamiton sa mga pasyente nga adunay renovascular hypertension tungod sa bilateral renal artery stenosis o renal artery stenosis sa usa ka kidney (dugang nga peligro sa grabe nga hypotension ug renal failure), aortic o mitral stenosis, obstructive hypertrophic cardiomyopathy, grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing (yugto III - IV klasipikasyon NYHA) ug sakit sa coronary heart (dugang nga peligro sa myocardial infarction, angina pectoris).

Batok sa background sa ningdaot nga pantog function, girekomenda ang monitoring sa serum potassium ug creatinine level.

Dili girekomenda alang sa mga pasyente nga adunay panguna nga hyperaldosteronism, nga adunay grabe nga pagkapakyas sa bato (wala’y kasinatian sa klinikal), sa mga pasyente nga adunay bag-ong pagbalhin sa kidney (wala’y kasinatian sa klinikal).

Espesyal nga mga panudlo alang sa pagsugot

Sa mga eksperimento nga pagtuon sa mga hayop sa laboratoryo, ang mutagenic, clastogenic, ug mga carcinogenic nga epekto sa irbesartan wala pa matukod.

Ang impluwensya sa abilidad sa pagmaneho sa mga salakyanan ug pagpugong sa mga mekanismo

Walay mga timailhan sa epekto sa irbesartan sa abilidad sa pagpadagan sa mga salakyanan ug pag-operate sa makinarya.

Susamang mga tambal:

Berlipril (Berlipril) Oral nga papan
Moxogamma (Moxogamma) Oral papan
Diacordin 60 (Diacordin 60) Oral nga papan
Mga tablet sa orasa sa Cebookril-AKOS (Creensril-AKOS)
Moxonitex (Moxonitex) Oral nga mga Papan
Adelphan-Esidrex (Adelphane-Es> Mga tabletas
Cebookril (Captopril) Oral Tablet
Valz (oral tablet)
Oral nga mga papan nga Valz H (Valz H)
Moxonidine (Moxon> Oral Tablet

** Giya sa Pagpatambal ang alang sa mga katuyoan nga impormasyon lamang. Alang sa dugang nga kasayuran, palihug basaha ang annotation sa tiggama. Ayaw pag-tambal sa kaugalingon, sa dili ka pa magsugod sa paggamit sa Ibertan, kinahanglan ka mokonsulta sa doktor. Ang EUROLAB dili responsable sa mga sangputanan nga gipahinabo sa paggamit sa kasayuran nga gi-post sa portal. Ang bisan unsang kasayuran sa site dili mopuli sa tambag sa usa ka doktor ug dili mahimong magsilbing garantiya sa positibo nga epekto sa tambal.

Interesado sa Ibertan? Gusto ba nimo mahibal-an ang mas detalyado nga kasayuran o kinahanglan nimo nga makigkita sa doktor? O kinahanglan nimo ang pagsusi? Mahimo nimo paghimo usa ka appointment uban sa doktor - klinika Euro lab sa kanunay sa imong pag-alagad! Ang labing kaayo nga mga doktor magsusi kanimo, magtambag, maghatag sa gikinahanglan nga tabang ug maghimo usa ka diagnosis. Mahimo usab nimo tawagan ang usa ka doktor sa balay. Klinik Euro lab ablihan kanimo.

** Pagtagad! Ang kasayuran nga gipresentar sa kini nga giya sa tambal gituyo alang sa mga medikal nga propesyonal ug dili kinahanglan nga basihan alang sa kaugalingon nga tambal. Ang paghulagway sa drug Ibertan gihatag alang sa kasayuran ug dili gituyo aron magreseta sa pagtambal nga wala ang pag-apil sa usa ka doktor. Ang mga pasyente nanginahanglan espesyalista nga tambag!

Kung interesado ka pa sa bisan unsang ubang mga tambal ug mga tambal, ang ilang mga paghulagway ug panudlo alang gamiton, kasayuran sa komposisyon ug porma sa pagpagawas, mga timailhan alang sa paggamit ug mga epekto, mga pamaagi sa paggamit, presyo ug mga pagsusi sa mga tambal, o adunay bisan unsang uban pang mga pangutana ug sugyot - isulat sa amon, siguradong sulayan namon ikaw.

Pagpagawas mga porma ug komposisyon

Mahimo ka makapalit usa ka ahente nga antihypertensive sa mga tablet nga adunay sapaw sa pelikula. Ang gimbuhaton sa aktibo nga sangkap mao ang irbesartan. Ang himan usa ka bahin, nga nagpasabut nga ang nahabilin nga mga compound sa komposisyon wala ipakita ang kalihokan nga antihypertensive. Ang konsentrasyon sa irbesartan sa 1 papan: 75, 150 ug 300 mg. Mahimo nimo mapalit ang produkto sa blisters (14 pcs.). Ang karton nga kahon naglangkob sa 2 nga mga pack pack.

Ang aksyon sa pharmacological

Ang tambal naghatag usa ka hypotensive nga epekto. Ang nag-unang substansiya sa komposisyon niini naglihok isip usa ka antagonist nga receptor. Kini nagpasabut nga ang irbesartan nakagtaliwala sa paglihok sa mga receptor sa angiotensin II, nga makatabang aron mapadayon ang tono sa vascular nga mga dingding (pagpakunhod sa clearance sa mga ugat, arterya). Ingon usa ka sangputanan, ang rate sa dagan sa dugo mikunhod gamay.

Ang pagpaandar sa type 2 angiotensin dili lamang ang pagdali sa mga ugat sa dugo nga adunay sunud nga pagtaas sa presyur, apan usab ang regulasyon sa pagsagol sa platelet ug ang ilang adhesion. Ang pakig-uban sa mga receptor ug kini nga hormone nagpugong sa paghimo sa nitric oxide, nga usa ka hinungdan nga vasorelaxating. Ubos sa impluwensya ni Ibertan, ang mga gihulagway nga proseso hinay.

Dugang pa, adunay pagkunhod sa konsentrasyon sa aldosteron. Kini usa ka hormone sa mineralocorticoid nga grupo. Gihimo kini sa adrenal cortex.Ang panguna nga pagpaandar niini mao ang pag-regulate sa transportasyon sa sodium ug potassium cations ug chlorine anions. Kini nga hormone nagsuporta sa ingon usa ka kabtangan sa mga tisyu sama sa hydrophilicity. Gipahiangay ang Aldosteron sa pag-apil sa type 2 angiotensin. Mao nga, sa usa ka pagkunhod sa kalihokan sa naulahi, ang gimbuhaton sa una sa mga hormone gipugngan.

Ang tambal naghatag usa ka hypotensive nga epekto.

Bisan pa, wala’y negatibo nga epekto sa kinase II, nga nahilambigit sa paglaglag sa bradykinin ug nakatampo sa pagporma sa tipo nga angiotensin. Ang Irbesartan wala'y hinungdan nga epekto sa tibok sa kasingkasing. Ingon usa ka sangputanan, ang risgo sa mga komplikasyon gikan sa cardiovascular nga sistema dili molambo. Gikilala nga ang himan nga gipangutana dili makaapekto sa paghimo sa triglycerides, kolesterol.

Uban sa pag-amping

Ang usa ka gidaghanon sa mga paryente nga contraindications nakit-an, diin kini kinahanglan nga ipakita ang dugang nga atensyon, lakip ang:

paglapas sa transportasyon sa sodium cations,
diyeta nga libre ang asin
ningdaot nga pantog function, labi na, pagdali sa lumen sa renal artery,
paspas nga pagwagtang sa likido gikan sa lawas, lakip ang mga kondisyon sa pathological, inubanan sa pagsuka, pagkalibang,
bag-o nga paggamit sa thiazide diuretics,
panahon sa pagkaayo human sa pagbalhin sa kidney,
pagpahinay sa pagpaagi sa dugo pinaagi sa mitral, mga balbula sa aortic, nga mahimong ipahinabo sa stenosis,
dungan nga paggamit uban ang mga pagpangandam nga adunay lithium,
mga sakit nga endocrine nga may kalabutan sa ningdaot nga aldosterone synthesis,
mga pagbag-o sa atherosclerotic sa mga sudlanan sa cerebral,
mga sakit sa cardiovascular system: ischemia, kakulang sa paglihok sa kini nga organ.

Sa pag-amping, ang tambal nga gireseta alang sa usa ka sakit sa sistema sa cardiovascular.

Giunsa pagkuha ang Ibertan?

Sa pasiunang yugto sa pagtambal, ang dosis sa irbesartan minimal (150 mg). Pagpadaghan sa pag-angkon - 1 nga oras matag adlaw. Ang tambal mahimong makuha sa usa ka walay sulod nga tiyan, sa panahon o human sa pagpangaon. Bisan pa, sa pipila ka mga kaso, gikinahanglan ang usa ka labing kusog nga pagkunhod sa dosis - hangtod sa 75 mg matag adlaw. Usa ka timailhan alang niini mao ang pagdaut, pagkunhod sa gidaghanon sa nagpalibot nga dugo, pagkuha mga tambal nga nagpasiugda sa pagpagawas sa likido, ug pagkaon nga wala’y asin.

Kung dili maayo ang reaksyon sa lawas sa minimum nga dosis, nan ang kantidad nga irbesartan nadugangan sa 300 mg kada adlaw. Gihisgutan nga ang pagkuha sa mga dosis nga sobra sa 300 mg wala madugangan ang antihypertensive nga epekto sa tambal. Kung gibag-o ang kantidad sa tambal, kinahanglan nga mapadayon ang mga pahulay (hangtod sa 2 ka semana).

Therapy sa nephropathy: ang tambal nga gireseta 150 mg kada adlaw. Kung kinahanglan, ang dosis sa aktibo nga sangkap nadugangan sa 300 mg (dili labaw pa sa 1 nga oras matag adlaw).

Giunsa paggamit: dosis ug kurso sa pagtambal

Sa sulud, 1 nga oras matag adlaw, bisan unsa ang pag-inom, gipanghugas sa tubig.

Kasagaran ang girekomenda nga pagsugod ug pagmintinar nga dosis mao ang 150 mg kausa sa adlaw-adlaw. Ang mga pasyente nga adunay dehydration, nga adunay usa ka pagkunhod nga gidaghanon sa nagpalibot nga dugo (BCC) (lakip na ang diarrhea, pagsuka), uban ang hyponatremia, sa panahon sa pagtambal sa diuretics o mga diet nga adunay limitado nga paggamit sa sodium chloride, o sa hemodialysis, o mga pasyente nga mas tigulang sa 75 ka tuig ang girekomenda usa ka inisyal nga dosis sa tambal - 75 mg matag adlaw.

Sa dili igo nga kabug-aton sa terapyutik nga epekto, ang dosis gidugangan ngadto sa 300 mg matag adlaw. Ang usa ka dugang nga pagtaas sa dosis nga adunay usa ka agwat sa 1-2 nga mga semana (labaw pa sa 300 mg matag adlaw) dili makapadako sa kagrabe sa hypotensive nga epekto. Kung wala’y epekto panahon sa monotherapy, ang usa ka kombinasyon sa lain nga antihypertensive drug, pananglitan, nga adunay mga gamay nga dosis sa diuretics (hydrochlorothiazide), posible.

Alang sa pagtambal sa nephropathy, ang mga pasyente nga adunay arterial hypertension ug type 2 diabetes mellitus girekomenda usa ka inisyal nga dosis sa Ibertan 150 mg kausa sa usa ka adlaw, kung dili igo ang terapyutik nga epekto, mahimo’g madugangan ang dosis (nga adunay usa ka agwat sa 2 nga mga semana) hangtod 300 mg kausa sa usa ka adlaw.

Ang mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog function dili kinahanglan pag-adjust sa dosis.

Ang mga pasyente nga adunay kapansanan sa function sa atay nga malumo hangtod sa kasarangan nga pagkasulud sa pagkasuspenso sa dosis dili kinahanglan. Wala’y kasinatian sa klinikal nga adunay mga pasyente nga adunay grabeng ningdaot sa atay function.

Ibertan - mga panudlo alang sa paggamit, presyo, mga pagsusi

Sa imong atubangan adunay kasayuran bahin sa pagpangandam sa Ibertan - ang panudlo gipresentar sa usa ka libre nga paghubad ug gi-post lamang alang sa kasayuran. Ang mga anotasyon nga gipresentar sa among website dili hinungdan sa pagtambal sa kaugalingon.

Mga tiggama: Polpharma S.A. Zaklady Farmaceutyczne SA, PL

Aktibo nga sangkap
Klase sa mga sakit

Hinungdan nga Hypertension sa Primarya
Ikaduha nga hypertension

Grupo sa klinika ug pharmacological

Wala gitino. Kitaa ang mga panudlo

Ang aksyon sa pharmacological
Grupo sa pharmacological

Angiotensin II receptor antagonist (AT1 subtype)

Pakigsulti sa uban nga mga tambal

Uban sa dungan nga paggamit uban ang potassium-sparing diuretics, paghanda sa potasa, mahimo nga pagdugang sa sulud nga potassium sa dugo plasma mahimo.

Uban sa dungan nga paggamit sa hydrochlorothiazide, gipakita ang additive nga kinaiya sa hypotensive nga epekto. Uban sa dungan nga paggamit uban sa lithium carbonate, mahimo ang pagdugang sa konsentrasyon sa lithium sa dugo plasma.

Uban sa dungan nga paggamit sa fluconazole makapugong sa metabolismo sa irbesartan.

Irbesartan: mga analogue, mga panudlo alang sa paggamit, mga presyo ug mga pagsusi

Ang padayon nga taas nga presyon sa dugo, kung dili ang hypertension usa sa labing kasagaran nga mga sakit sa atong panahon. Wala siyay edad o gender. Ang sakit adunay upat ka yugto sa pag-uswag, nga ang matag usa katumbas sa kaugalingon nga pagtambal. Ang Irbesartan usa sa mga tambal nga makatabang sa pagsagubang sa hypertension ug pagmintinar sa kahimsog.

Mga panudlo alang sa paggamit, mga presyo ug mga pagsusi sa pagpuli sa Irbesartan sa mga barato nga analogue, basaha sa ubos.

Paggamit alang sa ningdaot nga pantog function

Ang pagkapakyas sa pagkadili kapakyasan dili hinungdan sa paghunong sa pagtambal. Samtang ang pagkuha sa tambal batok sa background sa kahimtang nga pathological, kinahanglan nga mag-amping kinahanglan gamiton.

Ang pag-uswag sa mga pathologies sa atay dili hinungdan sa pag-undang sa droga.

Sobrang dosis sa Ibertan

Kasagaran, ang mga pasyente mahinungdanon nga nagpaubos sa presyon sa dugo, dili kaayo kanunay ang pag-uswag sa tachycardia. Sa hilit nga mga kaso, adunay mga timailhan sa bradycardia. Ang pagkunhod sa kusog sa mga negatibo nga pagpakita makatabang sa gastage lavage, ang pagtudlo sa mga sorbents (sa kondisyon nga ang tambal gikuha ra). Aron mahanaw ang mga indibidwal nga mga simtomas, gireseta ang labi ka espesyal nga tambal, pananglitan, aron ma-normalize ang ritmo sa kasingkasing, lebel sa presyur.

Pagkaangay sa alkohol

Gipasabot nga ang ethanol nakatampo sa pagpalapad sa mga ugat sa dugo, dili girekomenda nga gamiton ang mga ilimnon nga adunay alkohol sa panahon sa pagtambal sa Ibertan. Sa kini nga kaso, ang kalihokan nga antihypertensive sa drug nagdugang.

Gipasabot nga ang ethanol nakatampo sa pagpalapad sa mga ugat sa dugo, dili girekomenda nga gamiton ang mga ilimnon nga adunay alkohol sa panahon sa pagtambal sa Ibertan.

Ang mga husto nga kapilian alang sa pag-ilis sa tambal nga gipangutana:

Irbesartan
Irsar
Aprovel
Telmisartan.

Ang una nga kapilian mao ang usa ka direkta nga kapuli alang sa Ibertan. Kini nga himan naglangkob sa parehas nga aktibo nga sangkap. Ang dosis niini mao ang 150 ug 300 mg sa 1 tablet. Sumala sa mga nag-unang mga parameter, ang Irbesartan dili lahi sa Ibertan.

Si Irsar usa pa ka managsama nga tambal sa pangutana. Dili kini lahi sa komposisyon, dosis sa aktibo nga sangkap, mga timailhan ug contraindications. Kini nga mga pondo nahisakop sa parehas nga kategorya sa presyo. Ang laing kapuli (Aprovel) nagkantidad og gamay (600-800 nga mga rubles). Paglaraw porma - mga papan. Sa 1 pc naglangkob sa 150 ug 300 mg sa irbesartan. Subay niini, ang tambal mahimo usab nga gireseta imbis nga drug sa pangutana.

Ang Telmisartan naglangkob sa sangkap sa parehas nga ngalan. Ang kantidad niini 40 ug 80 mg sa 1 tablet. Ang baruganan sa paglihok sa tambal pinasukad sa pag-block sa function sa mga receptor nga nakig-ugnay sa angiotensin II. Ingon usa ka sangputanan, namatikdan ang usa ka pagkunhod sa presyur. Mao nga, sumala sa mekanismo sa aksyon, ang Telmisartan ug ang tambal nga gipangutana parehas. Mga timailhan alang sa paggamit: hypertension, paglikay sa pagpauswag sa mga komplikasyon (lakip ang kamatayon) sa mga sakit sa sistema sa cardiovascular.

Ang Telmisartan adunay daghan pa nga mga contraindications. Usa ka pagdili sa paggamit sa tambal sa panahon sa pagmabdos, lactation, sa pagkabata, nga adunay mga paglapas sa biliary tract, atay ang nakit-an. Wala girekomenda nga ipahiusa kini sa mga tambal nga gikan sa grupo sa mga angiotensin-convert ang mga inhibitor sa enzyme. Sa mga pondo nga gikonsiderar, ang Telmisartan mao ra ang kapuli nga mahimong gamiton imbis sa Ibertan, kung gihatagan ang intolerance sa aktibo nga sangkap mao ang irbesartan.

Komposisyon ug kabtangan

Ang antihypertensive nga epekto sa tambal naghatag sa eponymous nga punoan nga sangkap. Ang Irbesartan usa ka inhibitor sa angiotensin sa hormone, nga hinungdan sa mga vascular spasms.

Ang gimbuhaton sa irbesartan mao ang pagpugong sa epekto sa vasoconstrictor ug maminusan ang pagkarga sa kasingkasing. Ang tambal gidisenyo alang sa dugay nga paggamit. Ang peak konsentrasyon mahitabo sa 4-5 oras human sa pagkuha sa tambal.

Ang epekto nagpadayon sa tibuok adlaw. Pagkahuman sa 10-14 nga adlaw sa naandan nga pag-inom, nakab-ot ang pag-stabilize.

Ang tambal nga dali nga nasuhop sa gastrointestinal tract. Ang kantidad sa sangkap sa droga nga nakaabot sa diha-diha nga paglihok sa aksyon miabot sa 80%. Ang labing taas nga konsentrasyon sa dugo naobserbahan duha ka oras human sa pagkuha sa tambal. Ang Irbesartan wala makolekta sa lawas, ang proseso sa pagwagtang gidala sa atay hangtod sa 80%, ang nahabilin gipagawas sa mga kidney.

Mga timailhan ug contraindications

Ang tambal gigamit aron sa pagtambal sa hinungdanon nga hinungdan (hypertension). Gamot epektibo alang sa pagtambal sa hypertension inubanan sa sakit sa pantog vascular sa diabetes (diabetes nephropathy).

Ang pagtambal sa Irbesartan wala gireseta sa mga mosunod nga mga kaso:

panahon sa pagpanganak ug pagpanganak,
hataas nga pagkasensitibo sa mga sangkap sa tambal,
panulundon nga sakit sa pagsuyup sa mga monosaccharides sa gastrointestinal tract (glucose-galactose malabsorption),
menor de edad nga edad (hangtod sa 18 ka tuig).

Kinahanglan nga mag-amping sa panahon sa therapy sa tambal kung ang mga pasyente adunay mga mosunod nga mga sakit:

Paggapos sa lumen (stenosis) sa balbula sa aortic,
laygay nga decompensation sa kasingkasing,
pagkalibang
dugang nga konsentrasyon sa sodium sa lawas,
Paggapos sa renal artery,
nakurat sa digestive.

Alang sa mga pasyente nga nag-edad og 75+, wala’y gireseta nga tambal.

Kini dili girekomenda nga gamiton ang tambal alang sa hepatic decompensation, tungod kay wala’y data sa klinika.

Pagpagawas sa porma ug dosis

Ang tambal magamit sa porma sa tablet sa 75, 150, 300 mg.

Ang sagad nga regimen sa pagtambal nagsugod sa usa ka dosis nga 150 mg. Depende sa kahimtang sa pasyente, ang dosis mahimo’g madugangan sa 300 mg, o pagkunhod sa 75 mg. Alang sa mga pasyente nga adunay sakit sa kidney, ang pag-adjust sa dosis magsugod sa 75 mg.

Ang terapiya gipailalom sa kanunay nga pag-monitor sa presyon sa dugo.

Mga Tampok

Ang tambal adunay mga epekto, nga gipakita sa mga mosunud nga mga simtomas:

Normodipine ug analogues sa tambal.

kakapoy ug pagkahilo,
dili makatarunganon kabalaka,
nadugangan nga rate sa kasingkasing (tachycardia),
paroxysmal ubo
pagkasuko sa digestive (diarrhea, sakit sa pagtunaw),
alerdyik reaksyon
kalamnan cramp
paglapas sa erectile function sa mga lalaki.

Sa mga pasyente nga adunay diabetes nga nephropathy, mahimo ang pag-uswag sa lebel sa hemoglobin sa dugo.

Ang epekto sa tambal giuswag uban sa paralel sa paggamit sa diuretics ug uban pang mga tambal nga nagpaubos sa presyon sa dugo.

Kung gihiusa uban ang mga suplemento sa potassium, ang risgo sa pagpalambo sa hyperkalemia nagdugang.

Pakigsulti sa mga dili tambal nga anti-makapahubag nga mga droga negatibo nga makaapekto sa paglihok sa kidney.

Ang sobra nga dosis sa tambal makuyaw alang sa mga komplikasyon sa kasingkasing. (tachycardia, bradycardia).

Ang Irbesartan gigama ni Kern Pharma S.L. (Spain). Ang gasto sa packaging mao ang 350 nga rubles.

Ang therapy sa substitution mahimo nga ipahiangay sa irbesartan. Tungod kay ang mga panudlo alang sa paggamit parehas, kasagaran kanunay ang mga tambal ug tambal base sa amlodipine gigamit.

Anaa sa porma sa tablet. Ang mga sangkap nga katabang mao ang: usa ka asin sa magnesium ug stearic acid, silicon dioxide, lactose, cellulose, croscarmellose sodium, hypromellose. Ang tambal adunay pareho nga kabtangan sa Irbesartan.

Gigamit kini sa pagtambal sa una ug ikaduha nga yugto sa hypertension, ug ang pagtambal sa hypertension sa mga diabetes. Ang Therapy nagsugod sa usa ka minimum nga dosis nga 150 mg, kung wala’y positibo nga dinamika, nadoble ang dosis.

Ang analogue lahi sa orihinal sa nga ang mga pasyente nga adunay sakit sa kidney wala magkinahanglan og pag-adjust sa dosis. Ang tiggama mao ang kompanya nga Pranses nga Sanofi-Winthrop Industrie. Ang presyo gikan sa 350 hangtod 700 nga mga rubles, depende sa packaging.

Ang droga nga Ruso, ang hingpit nga pagkakatulad sa Ibersartan.

Kini adunay managsama nga mga timailhan, contraindications ug mga epekto. Gireseta kini sa parehas nga dosis sama sa orihinal. Gihimo sa Canonfarm Production CJSC.

Ang presyo sa tambal nga 250 ka rubles.

Ang tambal wala magkalainlain sa mga kabtangan sa pharmacological gikan sa Irbesartan.

Anaa sa porma sa tablet. 75 mg papan Ang pagtudlo ug dosis katumbas sa orihinal.

Ang drug gihimo sa Poland, sa tanum nga parmasyutiko sa Polpharma S.A. Ang gasto mga 200 ka rubles.

Ang mga parmasyutiko ug epekto sa tambal parehas sa orihinal. Gireseta kini sa usa ka dosis nga 150 mg. Sa pagkawala sa usa ka terapyutik nga epekto, ang dosis nagdugang sa 300 mg. Ang mga pasyente nga adunay mga pathology sa bato girekomenda aron magsugod sa pagtambal nga adunay 75 mg. Ang drug gigama sa KRKA d.d. (Slovenia). 150 mg papan

Ang Irbesartan ug ang mga analogue niini sagad nga gitugot sa mga pasyente. Kung ang dosis nga gimando sa doktor nabantayan, ang mga epekto dili kanunay nga mahitabo. Ang tambal gigamit sa therapy ug kardiology.

Si Mama 60 ka tuig ang panuigon. Nag-antus siya gikan sa taas nga presyon sa dugo sa mga 10 nga tuig. Naningkamot ako nga magkuha og lainlaing mga droga, apan ang mga epekto nga kanunay nagpakita. Gimando sa doktor si Irbesartan, apan gipasidan-an nga ang tambal kinahanglan nga gikuha sa dugay nga kahimtang. Kini nga himan hingpit alang sa inahan. Walay mga epekto. Duha ka bulan nga gikuha, ang presyur nagpatubo.

Sa pagkatigulang, nagsugod ako nga nakasinati nga mga pako sa presyur, maingay sa akong mga dunggan, ug nasakitan ang akong ulo. Gitambagan sa doktor ang French Aprovel.Ang tambal nakatabang kanako nga maayo, apan ang presyo taas kaayo. Tungod kay kinahanglan nga moinom kini sa padayon nga sukaranan, gihangyo ko nga ilisan kini sa us aka parehas nga Ruso. Karon nag-inom ko sa Irsar. Wala’y kalainan sa mga sensasyon, apan mas gamay ang gasto.

Ang kategoryang Irbesartan dili angay kanako. Pagkahuman sa pagdawat, ang akong kasingkasing nagsugod og kusog. Ang kahimtang wala molambo, apan nagkagrabe. Kinahanglan nako kini ilisan sa lain, labi ka epektibo nga tambal alang kanako.

Ibertan Plus

Ang Hydrochlorothiazide ug irbesartan (sa mga dosis hangtod sa 25 mg sa hydrochlorothiazide / 300 mg sa irbesartan) mahimong luwas nga magamit sa kombinasyon sa uban pang mga antihypertensive nga tambal, lakip ang hinay nga mga blockers sa channel sa calcium ug mga beta-blockers.

Kaniadto gitambalan nga adunay taas nga dosis sa diuretics mahimong mosangpot sa kasukaon ug pagdugang sa risgo sa arterial hippotension.

Dugang pa, ang paglimpiyo sa pantog sa lithium mikunhod uban ang paggamit sa thiazide diuretics, busa, sa pag-preseta sa Ibertan Plus, adunay dugang nga peligro sa pagpalambo sa makahilo nga epekto sa lithium.

Kung gikinahanglan ang katuyoan niini nga kombinasyon, girekomenda nga bantayan pag-ayo ang sulud sa lithium sa serum sa dugo.

Ang mga tambal nga makaapekto sa potassium sa dugo: ang hypokalemic nga epekto sa hydrochlorothiazide naluya pinaagi sa potassium-sparing nga epekto sa irbesartan.

Bisan pa, kini nga epekto sa hydrochlorothiazide mahimong mapalambo sa ubang mga droga, ang katuyoan nga nalangkit sa pagkawala sa potassium ug gnococalpemia (pananglitan, diuretics, laxatives, amphotericin, carbenoxolone, penicillin G sodium, salicylic acid derivatives) Sa kasukwahi, pinasukad sa kasinatian sa paggamit sa mga tambal nga nagpaubos sa kalihokan sa renin angiotensin-aldosterone nga sistema, nga magamit nga potassium-sparing. oiologically active additives, potassium salt substitutes, o uban pang mga tambal nga mahimong mosangput sa pagtaas sa serum potassium (sama sa heparin sodium) mahimong hinungdan sa usa ka pagtaas sa serum Katya. Gisugyot nga husto nga imong monitor ang serum potassium sa mga pasyente nga peligro sa pagpalambo sa hyperkalemia.

Ang mga tambal nga apektado sa usa ka paglapas sa balanse sa potassium sa serum sa dugo: Gisugyot nga ihatag ang mabinantayon nga pag-monitor sa sulud sa potassium sa serum sa dugo sa pag-prescribe sa Ibertan Plus inubanan sa mga droga nga apektado sa usa ka paglapas sa balanse sa potassium sa serum sa dugo (pananglitan, cardiac glycosides, antiarrhythmic nga mga tambal).

Mga dili tambal nga anti-makapahubag nga mga tambal: kung nagpreseta sa angotensin II receptor antagonist inubanan sa mga tambal nga non-steroidal ug anti-inflammatory (pananglitan, sa mga selective cyclooxygenase-2 inhibitors (COX-2), acetylsalicylic acid (> 3 g / day) ug non-selective non-steroidal anti-inflammatory drug), makapahuyang sa antiglertins mahimong madahom. Sama sa paggamit sa angiotensin nga nagpabalhin sa mga enzyme inhibitors ug angiotensin II receptor antagonist inubanan sa mga NSAID, adunay dugang nga peligro sa kapakyasan sa pantog nga paglihok, hangtod sa pagpalambo sa talamnan nga kapakyasan sa pantog, pagdugang sa serum potassium, labi na sa mga pasyente nga adunay naaghat nga renal function. Kini nga kombinasyon sa mga tambal kinahanglan nga gireseta uban ang pag-amping, labi na sa mga tigulang nga pasyente. Ang mga pasyente kinahanglan dili dehydrated. Ang pag-monitor sa function sa renal kinahanglan nga himuon pagkahuman sa pagsugod sa kombinasyon nga kombinasyon ug matag karon ug unya sa umaabot.

Dugang nga kasayuran sa panagsama sa tambal nga irbesartan: Ang hydrochlorothiazide wala makaapekto sa mga pharmacokinetics sa irbesartan.

Sa pag-prescribe sa irbesartan sa kombinasyon sa warfarin, gisulat sa mga inducers sa isoenzyme sa CYP2C9, wala'y hinungdan nga mga interaksyon sa parmasyutoketiko ug pharmacodynamic.

Ang epekto sa CYP2C9 isoenzyme inductors, sama sa rifampicin, sa mga pharmacokinetics sa irbesartan wala gisusi. Sa pagtudlo sa irbesartan sa kombinasyon sa digoxin, ang mga pharmacokinetics sa naulahi wala mausab.

Dugang nga kasayuran sa pakig-uban sa tambal sa hydrochlorothiazide:

Ang mga mosunud nga tambal mahimo nga makig-uban sa thiazide diuretics samtang nag-andam:

Ethanol, barbiturates o narkotiko nga mga tambal: ang pagtaas sa orthostatic hypotension mahimo nga maobserbahan.

Ang mga tambal nga hypoglycemic (oral ahente ug insulin): usa ka dosis nga pag-adjust sa mga ahente sa hypoglycemic kinahanglanon.

Glucocorticosteroids, adrenocorticotropic hormone: gimarkahan nga paglapas sa balanse sa tubig-electrolyte, labi na, nagdugang hypokalemia.

Catecholamines (e.g., norepinephrine): ang pagka-epektibo sa kini nga mga tambal mahimo nga pagkunhod.

Dili pagdaginot nga mga relaks sa kalamnan (e.g. tubocurarine): ang hydrochlorothiazide mahimo’g makunhuran ang mga epekto sa dili pagpaubos sa kalamnan nga mga relaks.

Uban pang mga matang sa pakigduyog sa droga: Ang thiazide diuretics makapauswag sa hyperglycemic nga epekto sa mga beta-blockers ug diazoxide.

Ang anticholinergics (e.g., atropine) mahimo’g madugangan ang bioavailability sa thiazide diuretics pinaagi sa pagkunhod sa motility sa gastrointestinal ug pag-usik sa gastric. Ang diia nga Thiazide mahimo’g nagdugang ang risgo sa mga dili maayong reaksiyon nga gipahinabo sa amantadine.

Ang Thiazide diuretics mahimong makunhuran ang pagpuo sa mga tambal sa cytotoxic (mga pananglitan, cyclophosphamide, methotrexate) ug potentiate ang ilang myelosuppressive nga epekto.

Paglaraw, panudlo alang sa paggamit:

Mga panudlo alang sa paggamit nga tab nga Ibertan. 150mg No. 28 Palita Ibertan tab. 150mg No. 28

Mga Pormula sa Dosis

Mga tiggama

Polfa SA (Poland)

Komposisyon ug porma sa pagpagawas

Mga tablet nga adunay saput sa Ibertan

1 ka tab naglangkob irbesartan (sa porma sa hydrochloride) 75, 150 ug 300 mg, sa usa ka pakete nga 28 ka mga PC.

Ang aksyon sa pharmacologicalAng Ibertan usa ka ahente nga hypotensive, angiotiotin II (type AT1) nga receptor blocker.

Gipaundang niini ang konsentrasyon sa aldosteron sa plasma (wala mapugngan ang kinase II, nga makaguba sa bradykinin), gitangtang ang vasoconstrictor nga epekto sa angiotensin II, pagkunhod sa OPSS, pagkubkob sa pagkahulog, systemic pressure sa dugo ug presyur sa "gamay" nga sirkulo sa sirkulasyon sa dugo.

Dili makaapekto sa konsentrasyon sa TG, kolesterol, glucose, uric acid sa plasma ug pagpagawas sa uric acid sa ihi.

Ang labing kadako nga epekto molihok 3-6 ka oras pagkahuman sa usa ka dosis, ang gidugayon sa paglihok mao ang 24 ka oras, pagkahuman sa 1-2 ka semana sa kurso nga gigamit ang usa ka sulundon nga epekto sa klinikal nga pagsalig nga nakuha sa dosis.

Mga timailhan
Ang arterial hypertension, lakip ang kung giubanan sa type 2 diabetes.

ContraindicationsSobrang pagkasensitibo, pagmabdos, lactation, edad hangtod sa 18 ka tuig.

Sa pag-amping. Ang CHF, GOKMP, stenosis sa balbula sa aortic o mitral, dehydration, hyponatremia, hemodialysis, diet hypo-salt, diarrhea, pagsuka, unilateral o bilateral renal artery stenosis, renal failure.

Dosis ug administrasyonAng Ibertan gikuha sa binaba, sa panahon sa pagkaon o sa usa ka walay sulod nga tiyan, ang tablet gilamoy sa tibuuk, gihugasan gamit ang tubig.

Ang pasiuna ug dosis sa pagpadayon sa pagpadayon mao ang 150 mg / adlaw sa usa ka dosis, kung gikinahanglan, ang dosis gidugangan ngadto sa 300 mg / adlaw (dugang nga pagdugang sa dosis dili makapataas sa kagrabe sa hypotensive epekto).

Kung wala’y epekto sa panahon sa monotherapy, ang mga low dosis sa diuretics (hydrochlorothiazide) dugang nga gilatid.

Ang pasiuna nga dosis sa mga pasyente nga adunay dehydration, hyponatremia (ingon usa ka resulta sa pagtambal nga adunay diuretics, paghugot sa paggamit sa asin tungod sa pagkaon, diarrhea, pagsuka) sa hemodialysis mao ang 75 mg.

Mga epektoAng sobra nga pagkunhod sa presyon sa dugo (sa 0.4% sa mga kaso) - sakit sa ulo, pagkalipong, kasukaon, pagsuka, pagkahuyang.

Sa talagsa nga mga kaso, ang mga obserbasyon sa post-marketing naglakip sa asthenia, dyspepsia (lakip na ang diarrhea), pagkahilo, sakit sa ulo, hyperkalemia, myalgia, kasukaon, tachycardia, pag-function sa atay sa atay (lakip ang

hepatitis) ug kidney (lakip ang kapakyasan sa pantog sa mga pasyente nga adunay peligro nga peligro).

Si Irbesartan dili epektibo sa panguna nga aldosteronism (dili magamit ang paggamit niini)

Espesyal nga mga panudloAng pagtambal kinahanglan nga ilalum sa kontrol sa presyon sa dugo.

Sa mga pasyente nga kulang sa tubig, maingon man sa kakulangan sa Na (ingon usa ka sangputanan sa intensive nga pagtambal nga adunay diuretics, diarrhea o pagsuka, paghigpit sa paggamit sa asin sa pagkaon) ug sa mga pasyente sa hemodialysis, ang sintomas nga hypotension mahimo’g molambo, labi na human sa pagkuha sa una nga dosis sa tambal.

Sa mga pasyente nga adunay kapakyasan sa pantog, kinahanglan nga himuon matag karon nga pag-monitor sa konsentrasyon sa K + ug creatinine sa plasma. Sa grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing, mga sakit sa kidney (lakip na ang stenosis sa pantog), ang peligro sa sobra nga pagkunhod sa presyon sa dugo, azotemia, oliguria, hangtod sa kapakyasan sa bato, nagdugang uban ang ischemic cardiomyopathy - ang risgo sa angina pectoris ug myocardial infarction.

Atol sa panahon sa pagtambal, ang pag-atiman kinahanglan makuha kung magmaneho sa mga awto ug mag-apil sa mga peligro nga peligro nga mga kalihokan nga nanginahanglan dugang nga konsentrasyon sa atensyon ug katulin sa mga reaksyon sa psychomotor (pagkahilo ug dugang nga pagkapoy ang mahimo).

Pakigsulti sa drogaAng diuretics ug uban pang mga tambal nga antihypertensive nagpalambo sa epekto. Sa wala pa ang pagtambal sa mga diuretics sa taas nga dosis mahimo’g magdala sa dehydration ug makapadako sa risgo sa sobra nga pagkunhod sa presyon sa dugo.

Ang dungan nga pagtambal sa heparin, potassium-sparing diuretics, o uban pang mga tambal nga adunay sulud nga K + mahimong mosangpot sa pagdugang sa konsentrasyon sa K + sa plasma. Sa mga pagtuon sa vitro nagpakita ang usa ka posible nga epekto sa metabolismo sa irbesartan nga mga tambal nga metabolized uban ang pag-apil sa isoenzyme CYP2C9 o ang mga inhibitor niini.

Ang epekto sa mga inducer sa isoenzyme CYP2C9 (lakip na ang rifampicin) wala pa matun-an. Pakigsabot sa mga tambal, ang metabolismo nga kung diin nakasalig sa mga isoenzymes CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A4, sa vitro wala makita.

Posible, mahimo’g mabalik ang pagdugang sa konsentrasyon sa plasma Li + (gikinahanglan ang pag-monitor). Dili makaapekto sa mga pharmacokinetic nga mga parameter sa digoxin.

Ang Hydrochlorothiazide, nifedipine wala makaapekto sa mga parmasyutiko nga parameter sa irbesartan.

Overdose Mga simtomas: tachy- o bradycardia, sobra nga pagkunhod sa presyon sa dugo, pagkahugno.

Pagtambal: lavage sa gastric, ang appointment sa pagpa-aktibo nga carbon, symptomatic therapy, hemodialysis dili epektibo.

Mga kahimtang sa pagtipig
Sa mangitngit nga dapit sa temperatura nga dili mas taas kaysa + 25 ° C.

Pagkuha ug mga presyo sa Stolichki nga Mga Parmasya:

Ang mga produkto nga wala makit-an sa mga parmasya sa Stolichki. Bisan pa, kinahanglan nimo nga sulayan ang pagkontak sa tel. 8 (495) 215-5-215 alang sa dugang nga kasayuran bahin sa pagkakuha sa mga produkto sa mga parmasya sa Moscow. Ang kasayuran sa site dili mahimo nga adunay oras aron ma-update.

Sa block nga "Parehas nga mga produkto", hatagi ang mga analogue sa kini nga tambal. Tingali sa taliwala nila adunay mas barato ug dili labing ubos sa mga aksyon nga droga.

Ang pagbaligya pinaagi sa online store dili gidala. Mahimo nimo kanunay nga mag-order mga butang nga interesado ka sa mga parmasya sa network. Hibal-i ang presyo ug magamit nga mga tambal pinaagi sa mga telepono sa seksyon nga "Mga contact".

Pagtagad! Ang kasayuran nga gipresentar sa direktoryo sa tambal nakolekta gikan sa bukas nga mga gigikanan, dili sukaranan alang sa pagtambal sa kaugalingon.

Pagpagawas sa porma, packaging ug komposisyon Ibertan Plus

Mga tablet nga adunay sapaw sa pelikula	1 ka tab
hydrochlorothiazide	12.5 mg
irbesartan	150 mg

Mga tablet nga adunay sapaw sa pelikula	1 ka tab
hydrochlorothiazide	12.5 mg
irbesartan	300 mg

Mga tablet nga adunay sapaw sa pelikula	1 ka tab
hydrochlorothiazide	25 mg
irbesartan	300 mg

Ang regimen sa dosis

Sa sulod, kausa sa usa ka adlaw, bisan unsa pa ang pag-inom sa pagkaon.

Ang Ibertan Plus 12.5 / 150 mg (mga papan nga adunay sulud nga hydrochlorothiazide / irbesartan 12.5 / 150 mg, sa tinuud) mahimo nga gireseta sa mga pasyente kansang presyon sa dugo dili kontrolado nga igo pinaagi sa pagtudlo lamang sa hydrochlorothiazide (12.5 mg / adlaw) o irbesartan (150 mg / adlaw) sa monotherapy.

Ang Ibertan Plus 12.5 / 300 mg (papan nga adunay sulud nga hydrochlorothiazide / nrbesartan 12.5 / 300 mg, sa tinuud) mahimo nga gireseta sa mga pasyente kung ang presyon sa dugo dili kontrolado sa irbesartan (300 mg / adlaw) o Ibertan Plus (12.5 / / 150 mg).

Ibertan Plus 25-300 mg (mga papan nga adunay sulud nga hydrochlorothiazide / irbesartan 25/300 mg, sa tinuud) mahimo nga gireseta sa mga pasyente kung ang presyon sa dugo dili kontrolado nga husto sa pagdumala sa Ibertan Plus (12.5 / 300 mg). Ang pagtudlo sa mga dosis nga labi ka taas sa 25 mg sa hydrochlorothiazide / 300 mg sa irbesartan 1 nga oras matag adlaw dili girekomenda.

Kung kinahanglan, ang drug Ibertan Plus mahimo nga gireseta kauban ang uban pang mga antihypertensive nga mga tambal.

Impluwensya nga function sa atay: Ang Ibertan Plus dili girekomenda alang sa mga pasyente nga adunay grabe nga kakulang sa hepatic. Sa mga pasyente nga adunay malumo hangtod sa kasarangan nga kakulangan sa hepatic, ang pag-adjust sa dosis sa tambal nga Ibertan Plus dili kinahanglan.

Mga pasyente sa tigulang: ang pag-adjust sa dosis sa Ibertan Plus dili kinahanglan sa mga tigulang nga pasyente.

Ang pagkunhod sa nagpalibot nga gidaghanon sa dugo: sa wala pa mag-preseta sa Ibertan Plus, kinahanglan nga ayohon ang naglibot nga gidaghanon sa dugo ug / o sulud sa sodium.

Ang epekto

Ang mga mosunud nga mga epekto nga gihatag sumala sa mga mosunud nga pag-gradwar sa kaagi sa ilang pag-abut: sa kanunay (> 1/10), kanunay /> 1/100, 1/1 000, 1/10 000, ang Kombinasyon sa hydrochlorothiazide / irbesartan:

Gikan sa kilid sa sentral nga sistema sa nerbiyos: kanunay - pagkahilo, kanunay nga pagkahilo sa orthostatic.

Sa bahin sa sistema sa cardiovascular: kanunay nga pag-syncope, usa ka timaan nga pagkunhod sa presyon sa dugo, tachycardia, peripheral edema, "pag-flush" sa dugo sa panit sa nawong.

Gikan sa sistema sa pagtunaw: kanunay - kasukaon, nagsuka-suka, kanunay nga pagkalibang.

Gikan sa sistema sa ihi: kanunay - paglapas sa ihi.

Gikan sa genitourinary system: kanunay - sekswal nga pagka-disfunction, sakit nga libido.

Uban pa: kanunay - kakapoy.

Mga indikasyon sa laboratory: kanunay - usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa urea nitrogen, creatinine ug plasma creatine phosphokinase, kanunay - usa ka pagkunhod sa sulud sa potassium ug sodium sa serum sa dugo. Kini nga mga pagbag-o sa mga parameter sa laboratoryo panagsa ra nga hinungdanon sa klinika.

Ang mga dili maayo nga reaksyon giila sa dihang nagkuha sa kombinasyon sa hydrochlorothiazide / irbesartan, nga gitaho sa panahon sa post-marketing:

Mga reaksiyon sa alerdyik: panagsa ra - panit sa panit, urticaria, angioedema.

Gikan sa kilid sa metabolismo: talagsa ra - hyperkalemia.

Gikan sa sentral nga gikulbaan nga sistema: talagsa ra - sakit sa ulo.

Gikan sa sensory nga organ: panalagsa ra - nag-ring sa mga dalunggan.

Gikan sa sistema sa respiratory: talagsa ra - ubo.

Gikan sa sistema sa pagtunaw: talagsa ra - dyspepsia, dysgeusia, uga nga oral mucosa, hepatitis, ningdaot nga atay function.

Gikan sa musculoskeletal system: panagsa ra nga arthralgia, myalgia.

Gikan sa sistema sa ihi: talagsa ra kaayo - ningdaot nga pantog function, lakip na mga indibidwal nga kaso sa kapakyasan sa bato sa mga pasyente nga adunay taas nga peligro.

Dugang nga kasayuran sa mga indibidwal nga sangkap:

Gawas sa mga epekto nga nahisgotan na, ang uban pang mga epekto nga kaniadto gi-report sa pagtahod sa matag usa sa mga sangkap, nga mahimo’g posible nga mga epekto sa kaso sa paggamit sa tambal nga Ibertan Plus, gilista sa ubos.

Uban pa: kanunay - sakit sa dughan.

Hydrochlorothiazide (nga wala nagpaila sa kadaghan sa panghitabo)

Ang mga organo sa hematopoietic: aplastic anemia, sakit sa utok sa bukog, hemolytic anemia, leukopenia, neutropenia / agranulocytosis, thrombocytopenia.

Gikan sa sentral nga gikulbaan nga sistema: depresyon, mga pagkaguba sa pagkatulog, pagkalipong, pagkamaayo, kabalaka.

Gikan sa kilid sa sensoryo nga organo: wala’y katapusan nga panan-aw sa panan-aw, xantopsia.

Gikan sa cardiovascular system: arrhythmias, postural hypotension.

Gikan sa respiratory system: respiratory depression syndrome (lakip na ang pneumonitis ug pulmonary edema).

Gikan sa digestive system: jaundice (intrahepatic cholestatic jaundice).

Mga reaksyon sa alerdyik: reaksyon sa anaphylactic, makahilo nga epidermal nga necrolysis, sama sa lupus nga ingon sindrom, necrotizing angiitis (vasculitis, vasculitis sa panit), mga reaksyon sa photosensitivity, panit sa panit, pagkalus sa systemic lupus erythematosus, urticaria.

Gikan sa musculoskeletal system: kalamnan cramp, kahuyang.

Gikan sa sistema sa ihi: interstitial nephritis, pagbalhin sa pantog.

Uban pa: hilanat.

Mga indikasyon sa Laboratory: mga kasamok sa balanse sa tubig-electrolyte (lakip na ang hypokalemia ug hyonatremia), glucosuria, hyperglycemia, hyperuricemia, nadugangan ang kolesterol ug triglycerides.

Pregnancy ug lactation

Ang pagkuha sa Ibertan Plus gikontrahan sa panahon sa pagmabdos, tungod kay ang pagkaladlad sa fetus sa mga tambal nga nakaapekto sa renin-angiotensin-aldosterone nga sistema mahimong hinungdan sa kadaotan ug pagkamatay sa nagtubo nga fetus. Ang Thiazide diuretics motabok sa pagbutang sa placental ug makaplagan sa dugo nga pisi. Kasagaran, ang paggamit sa diuretics sa himsog nga mga mabdos nga babaye dili girekomenda ug gibutyag ang inahan ug fetus sa dili kinahanglan nga peligro, lakip na ang pag-uswag sa fetal o neonatal jaundice, thrombocytopenia ug, lagmit, uban pang dili maayong mga reaksyon nga naobserbahan sa mga hamtong. Ang Hydrochlorothiazide dili girekomenda sa una nga trimester sa pagmabdos. Ang tambal gi-contraindicated sa II ug III nga mga trimesters sa pagmabdos. Kung ang pagmabdos nahibal-an, nan ang Ibertan Plus kinahanglan nga hunongon sa labing madali. Kung gikuha sa pasyente ang tambal gikan sa ikaduha nga trimester sa pagmabdos, gikinahanglan nga ipahigayon ang pagsusi sa ultrasound sa function sa bungol ug kidney. Ang drug Ibertan Plus kontra sa tibuuk nga panahon sa lactation.

Pakigsulti sa droga

Uban pang mga antihypertensive nga tambal: ang antihypertensive nga epekto sa drug Ibertan Plus mahimong mapalambo pinaagi sa paggamit sa uban pang mga tambal nga antihypertensive. Ang Hydrochlorothiazide ug irbesartan (sa mga dosis hangtod sa 25 mg sa hydrochlorothiazide / 300 mg sa irbesartan) mahimong luwas nga magamit sa kombinasyon sa uban pang mga antihypertensive nga tambal, lakip ang hinay nga mga blockers sa channel sa calcium ug mga beta-blockers. Kaniadto gitambalan nga adunay taas nga dosis sa diuretics mahimong mosangpot sa kasukaon ug pagdugang sa risgo sa arterial hippotension.

Lithium: adunay mga taho sa usa ka mausab nga pagtaas sa serum sa lithium nga konsentrasyon ug pagkasunud nga adunay hiniusa nga paggamit sa mga pagpangandam sa lithium ug angiotensin-pagkabig sa mga inhibitor sa enzyme. Alang sa irbesartan, ang parehas nga mga epekto dili kaayo talagsaon hangtod karon. Dugang pa, ang paglimpiyo sa pantog sa lithium mikunhod uban ang paggamit sa thiazide diuretics, busa, sa pag-preseta sa Ibertan Plus, adunay dugang nga peligro sa pagpalambo sa makahilo nga epekto sa lithium. Kung gikinahanglan ang katuyoan niini nga kombinasyon, girekomenda nga bantayan pag-ayo ang sulud sa lithium sa serum sa dugo.

Ang mga tambal nga nakaapekto sa sulud sa potassium sa dugo: ang hypokalemic nga epekto sa hydrochlorothiazide gipaluya sa potassium-sparing nga epekto sa irbesartan. Bisan pa, kini nga epekto sa hydrochlorothiazide mahimong mapalambo sa ubang mga droga, ang katuyoan nga nalangkit sa pagkawala sa potassium ug gnococalpemia (pananglitan, diuretics, laxatives, amphotericin, carbenoxolone, penicillin G sodium, salicylic acid derivatives) Sa kasukwahi, pinasukad sa kasinatian sa paggamit sa mga tambal nga nagpaubos sa kalihokan sa renin angiotensin-aldosterone nga sistema, nga magamit nga potassium-sparing. oiologically active additives, potassium salt substitutes, o uban pang mga tambal nga mahimong mosangput sa pagtaas sa serum potassium (sama sa heparin sodium) mahimong hinungdan sa usa ka pagtaas sa serum Katya. Gisugyot nga husto nga imong monitor ang serum potassium sa mga pasyente nga peligro sa pagpalambo sa hyperkalemia.

Ang mga tambal nga naapektuhan sa usa ka paglapas sa balanse sa potassium sa serum sa dugo: girekomenda nga hatagan og maayo ang pag-monitor sa sulud nga potassium sa serum sa dugo sa pag-prescribe sa Ibertan Plus inubanan sa mga tambal nga naapektuhan sa paglapas sa balanse sa potassium sa serum sa dugo (pananglitan, cardiac glycocrysts. Antiarrhythmic drug).

Ang mga tambal nga dili anti-inflammatory (nonsteroidal anti-inflammatory): sa pag-prescribe sa angotensin II receptor antagonist inubanan sa mga tambal nga non-steroidal ug anti-inflammatory (e.g., selective cyclooxygenase-2 inhibitors (COX-2), acetylsalicylic acid (> 3 g / day) ug dili-selective non-steroidal anti-inflammatory nga mga tambal mahimo’g mapaabut. aksyon. Sama sa paggamit sa angiotensin nga nagpabalhin sa mga enzyme inhibitors ug angiotensin II receptor antagonist inubanan sa mga NSAID, adunay dugang nga peligro sa kapakyasan sa pantog nga paglihok, hangtod sa pagpalambo sa talamnan nga kapakyasan sa pantog, pagdugang sa serum potassium, labi na sa mga pasyente nga adunay naaghat nga renal function. Kini nga kombinasyon sa mga tambal kinahanglan nga gireseta uban ang pag-amping, labi na sa mga tigulang nga pasyente. Ang mga pasyente kinahanglan dili dehydrated. Ang pag-monitor sa function sa renal kinahanglan nga himuon pagkahuman sa pagsugod sa kombinasyon nga kombinasyon ug matag karon ug unya sa umaabot.

Ang dugang nga kasayuran sa pakigsulti sa tambal nga irbesartan: ang hydrochlorothiazide wala makaapekto sa mga pharmacokinetics sa irbesartan. Sa pag-prescribe sa irbesartan sa kombinasyon sa warfarin, gisulat sa mga inducers sa isoenzyme sa CYP2C9, wala'y hinungdan nga mga interaksyon sa parmasyutoketiko ug pharmacodynamic. Ang epekto sa CYP2C9 isoenzyme inductors, sama sa rifampicin, sa mga pharmacokinetics sa irbesartan wala gisusi. Sa pagtudlo sa irbesartan sa kombinasyon sa digoxin, ang mga pharmacokinetics sa naulahi wala mausab.

Dugang nga kasayuran sa pakig-uban sa tambal sa hydrochlorothiazide:

Ang mga mosunud nga tambal mahimo nga makig-uban sa thiazide diuretics samtang nag-andam:

Ethanol, barbiturates o narkotiko nga mga tambal: nadugangan ang orthostatic hypotension.

Ang mga tambal nga hypoglycemic (oral ahente ug insulin): ang pag-adjust sa dosis sa mga tambal nga hypoglycemic mahimong kinahanglanon.

Colestyramine ug colestipol: sa presensya sa mga resins sa anion exchange, ang pagsipsip sa hydrochlorothiazide nabalda. Ang agwat tali sa pagkuha sa kini nga mga tambal kinahanglan nga labing menos 4 ka oras.

Ang Glucocorticosteroids, adrenocorticotropic hormone: usa ka gilitok nga paglapas sa balanse sa tubig-electrolyte, sa partikular, nagdugang hypokalemia.

Catecholamines (e.g., norepinephrine): ang pagka-epektibo sa kini nga mga tambal mahimo nga pagkunhod.

Dili pagdaginot nga mga relaks sa kalamnan (e.g. tubocurarine): ang hydrochlorothiazide mahimong makunhuran ang mga sangputanan sa mga dili nagpaubos sa kalamnan nga nagpahulay.

Ang mga tambal nga anti-gout: mahimo’g manginahanglan usa ka pagtul-id sa daghang mga tambal nga gigamit sa pagtratar sa gout, tungod kay ang hydrochlorothiazide mahimong madugangan ang sulud sa uric acid sa dugo plasma. Mahimo nga magkadaghan nga dosis sa probenenide o sulfinpyrazone. Ang co-administrasyon nga dunay thiazide diuretics mahimo’g madugangan ang insidente sa mga reaksiyon sa hypersensitivity sa allopurinol.

Ang mga calcium salt: ang thiazide diuretics mahimong magtaas ang calcium sa plasma tungod sa usa ka pagkunhod sa pagpaagas niini. Kung gikinahanglan nga magreseta sa mga suplemento sa calcium o mga droga nga makaapekto sa sulud sa calcium (pananglitan, bitamina D), kinahanglan nga ayohon ang dosis sa kini nga mga tambal ug magkontrol sa pagkontrol sa calcium sa dugo plasma.

Ang uban pang mga matang sa pakigduyog sa droga: ang thiazide diuretics makapauswag sa hyperglycemic nga epekto sa mga beta-blockers ug diazoxide. Ang anticholinergics (e.g., atropine) mahimo’g madugangan ang bioavailability sa thiazide diuretics pinaagi sa pagkunhod sa motility sa gastrointestinal ug pag-usik sa gastric. Ang diia nga Thiazide mahimo’g nagdugang ang risgo sa mga dili maayong reaksiyon nga gipahinabo sa amantadine. Ang Thiazide diuretics mahimong makunhuran ang pagpuo sa mga tambal sa cytotoxic (mga pananglitan, cyclophosphamide, methotrexate) ug potentiate ang ilang myelosuppressive nga epekto.