Amoxicillin Clavulanic acid (Amoxicillin Clavulanic acid)

Paglaraw nga may kalabutan sa 15.05.2015

• Latin nga ngalan: Amoxicillin + Clavulanic ac>

Ang komposisyon sa mga pagpangandam adunay sulod nga aktibo nga sangkap amoxicillin + clavulanic acid, ingon man dugang nga mga sangkap.

Pharmacodynamics ug mga pharmacokinetics

Ang hiniusa nga tambal nga Amoxicillin + Clavulanic acid usa ka beta-lactamase inhibitor nga adunay epekto sa bakterya nga nagpugong sa synthesis sa bakterya nga bungbong. Dugang pa, ang kalihokan sa tambal gipakita nga adunay kalabotan sa lainlaing mga aerobic gram-positibo nga bakterya, lakip na ang mga gal-ot nga naghimo og beta-lactamases, pananglitan: Staphylococcus aureus, pipila ka aerobic gram-negative bacteria: Haemophilus influenzae, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. ug uban pang mga sensitibo nga mga pathogen, anaerobic gram-positibo nga bakterya, anaerobic ug aerobic gram-negative bacteria, ug uban pa.

Ang Clavulanic acid makapugong sa mga klase nga II-V nga mga beta-lactamases nga dili aktibo batok sa 1 nga matang sa beta-lactamases nga Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp ug Serratia spp ani. Ingon usab, kini nga substansiya gihulagway sa usa ka hataas nga tropismo alang sa mga penicillinases, nga nagporma nga usa ka malig-on nga komplikado enzyme ug malikayan ang pagkadaot sa enzymatic sa amoxicillin pinaagi sa beta-lactamases.

Sa sulod sa lawas, ang matag usa sa mga sangkap naagi sa dali nga pagsuyup sa digestive tract. Ang terapyutik nga terapyutik naobserbahan sa sulod sa 45 minuto. Dugang pa, sa lainlaing mga pagpangandam, ang clavulanic acid, ang ratio nga adunay amoxicillin parehas nga dosis nga 125 hangtod 250, 500 ug 850 mg sa mga papan.

Ang tambal nagbugkos gamay sa mga protina sa plasma: clavulanic acid sa mga 22-30%, amoxicillin pinaagi sa 17-20%. Ang metabolismo sa kini nga mga sangkap nga gidala sa atay: clavulanic acid sa hapit 50%, ug amoxicillin pinaagi sa 10% sa dosis nga nadawat.

Ang tambal gipagawas nga wala nagbalhin sa kadaghanan sa mga kidney sulod sa 6 ka oras gikan sa oras nga gigamit.

Mga timailhan alang sa paggamit

Kini nga tambal nga gireseta sa pagtambal sa lainlaing mga impeksyon sa bakterya:

• ubos nga respiratory tract -bronchitis, pneumonia, empyema sa pleura, baga sa baga,
• Pananglitan ang mga ENT organo sinusitis, otitis media, tonsilitis,
• ang genitourinary system ug uban pang mga pelvic organo nga adunay pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, prostatitis, cervicitis, salpingitis, salpingo-oophoritis, endometritis, bakterya nga vaginitis ug uban pa
• panit ug humok nga mga tisyu, pananglitan, sa erysipelas, impetigo, ikaduha nga nataptan og dermatoses, abscesses, phlegmon,
• ingon manosteomyelitis, mga impeksyon sa postoperative,malikayan ang impeksyon sa operasyon.

Contraindications

Ang tambal wala gireseta alang sa:

• sobrang pagkasensitibo
• makatakod nga mononukleosis,
• phenylketonuria, mga yugto jaundiceo disfunction sa atay hinungdan sa pagkuha niini o susamang mga tambal.

Pag-amping kinahanglan gamiton sa panahon sa pagtambal sa mga babaye nga lactating ug mga mabdos, mga pasyente nga adunay grabe nga pagkapakyas sa atay, mga sakit sa gastrointestinal tract.

Pagpagawas sa porma ug komposisyon

Mga porma sa mga dosis Amoxicillin + Clavulanic acid:

• Mga tabon nga adunay sapaw sa pelikula: oval, biconvex, hapit puti o puti, pagkulit sa "A" sa usa ka bahin, "63" sa pikas bahin (250 mg + 125 mg papan), o "64" (500 mg + 125 mg papan) ), o kinulit sa usa ka peligro sa peligro - "6 | 5" (875 mg + 125 mg nga mga papan), sa seksyon sa krus makita nimo ang usa ka light yellow core nga napalibut sa usa ka puti o hapit puti nga kabhang (7 pcs. sa mga blisters, 2 blisters sa karton nga kahon ),
• powder alang sa oral suspension (strawberry): granular, hapit puti o puti ang kolor (sa usa ka dosis nga 125 mg + 31.25 mg / 5 ml - 7.35 g matag usa sa translucent nga botelya nga 150 ml, sa usa ka dosis nga 250 mg + 62 5 mg / 5 ml - 14.7 g ang matag usa sa sudlanan nga 150 ml nga botelya, matag usa nga botelya sa kahon sa karton),
• powder alang sa pag-andam sa usa ka solusyon alang sa intravenous (iv) administrasyon: gikan sa puti hangtod sa puti nga adunay usa ka yellowish tint (sa 10 ml nga botelya, 1 o 10 nga mga botelya sa kahon sa karton, packaging alang sa mga ospital - gikan sa 1 ngadto sa 50 nga mga botelya sa kahon sa karton) .

Komposisyon sa 1 papan:

• aktibo nga sangkap: amoxicillin (sa porma sa trihydrate) - 250 mg, o 500 mg, o 875 mg, clavulanic acid (sa porma sa potassium clavulanate) - 125 mg,
• Mga sangkap sa auxiliary (dili aktibo): sodium carboxymethyl starch, microcrystalline cellulose, magnesium stearate, colloidal silicon dioxide, white opadra 06V58855 (titanium dioxide, macrogol, hypromellose-15cP, hypromellose-5cP).

Komposisyon sa 5 ml sa pagsuspinde (gihimo gikan sa powder alang sa pagsuspinde):

• aktibo nga sangkap: amoxicillin (sa porma sa trihydrate) - 125 mg ug clavulanic acid (sa porma sa potassium clavulanate) - 31.25 mg, o amoxicillin - 250 mg ug clavulanic acid - 62.5 mg,
• Mga sangkap sa pag-auxiliary: xanthan gum, silicon dioxide, hypromellose, aspartame, succinic acid, colloidal silicon dioxide, strawberry nga palami.

Ang aktibo nga sangkap sa 1 botelya nga botelya alang sa pag-andam sa usa ka solusyon alang sa pagdumala sa iv: amoxicillin - 500 mg ug clavulanic acid - 100 mg, o amoxicillin - 1000 mg ug clavulanic acid - 200 mg.

Ang mga Pharmacokinetics

Human makuha ang Amoxicillin + Clavulanic acid sa sulod, ang mga aktibo nga sangkap dali ug hingpit nga masuhop gikan sa gastrointestinal tract. Ang labing taas nga konsentrasyon maabot human sa 1-2 ka oras. Ang kamalaumon nga pagsuyup nakita sa diha nga pagkuha sa tambal sa sinugdanan sa pagkaon.

Kung gikuha sa binaba ug intravenously, ang aktibo nga mga sangkap adunay kasarangan nga lebel sa paggapos sa protina sa plasma: amoxicillin - 17–20%, clavulanic acid - 22-30%.

Ang parehas nga mga sangkap gihulagway sa usa ka maayo nga gidaghanon sa pag-apod-apod sa mga pluwido sa lawas ug tisyu. Makit-an sa baga, tunga nga dalunggan, pleural ug peritoneal fluid, uterus, ovaries. Ang mga sinus, palatine tonsils, synovial fluid, bronchial secretion, muscle tissue, prostate, gall bladder ug atay motuhop sa tinago sa mga sinus. Ang Amoxicillin makahimo sa pagpasa sa gatas sa dughan, maingon man ang kadaghanan sa mga penicillins. Ang mga lakang sa clavulanic acid nakit-an usab sa gatas sa dughan.

Ang Amoxicillin ug clavulanic acid mitabok sa pagbabag sa placental. Ayaw pag-agi sa babag sa utok sa dugo, kung gihatagan ang mga meninges wala mag-inflamed.

Ang parehas nga sangkap nga gibag-o sa atay: amoxicillin - mga 10% sa dosis, clavulanic acid - mga 50% sa dosis.

Ang Amoxicillin (50-75% sa dosis) gipagawas nga hapit wala mausab sa mga kidney pinaagi sa glomerular filtration ug tubular secretion. Ang Clavulanic acid (25-40% sa dosis) gipagawas sa glomerular filtration sa mga bato nga partially sa porma sa mga metabolite ug wala mausab. Ang parehong mga sangkap gitangtang sa unang 6 nga oras. Ang gagmay nga kantidad mahimo nga mapuo pinaagi sa baga ug mga tinai.

Sa grabe nga pagkapakyas sa bato, ang pagwagtang sa katunga sa kinabuhi nga pagtaas: alang sa amoxicillin - hangtod sa 7.5 ka oras, alang sa clavulanic acid - hangtod sa 4,5 ka oras.

Ang parehas nga aktibo nga sangkap sa antibiotiko gikuha sa panahon sa hemodialysis, sa gamay nga kantidad nga gigamit ang peritoneal dialysis.

Mga tablet nga adunay sapaw sa pelikula

Sa porma sa tablet, ang tambal gipakita alang sa oral nga paggamit. Alang sa labing sulud nga pagsuyup ug pagkunhod sa peligro sa mga epekto gikan sa digestive system, girekomenda ang pagkuha sa mga papan sa pagsugod sa pagkaon.

Gipunting sa doktor ang matag usa sa regimen sa dosis, depende sa kagrabe sa proseso sa makatakod nga proseso, edad sa pasyente, gibug-aton sa lawas ug paggana sa kidney.

Kung kinahanglan, ipatuman ang lakang nga pagtambal: una, ang tambal nga Amoxicillin + Clavulanic acid ipangalagad sa intravenously, pagkahuman kini gikuha sa oral.

Girekomenda nga mga dosis alang sa mga hamtong ug bata nga kapin sa 12 anyos o adunay gibug-aton nga lawas nga kapin sa 40 kg:

• malumo hangtod sa kasarangan nga impeksyon: 250 mg + 125 mg matag 8 ka oras o 500 mg + 125 mg matag 12 ka oras,
• grabe nga impeksyon, impeksyon sa respiratory: 500 mg + 125 mg 3 beses sa usa ka adlaw o 875 mg + 125 mg 2 beses sa usa ka adlaw.

Ang maximum nga adlaw-adlaw nga dosis sa amoxicillin kinahanglan dili molapas sa 6000 mg, clavulanic acid - 600 mg.

Ang minimum nga gidugayon sa pagtambal mao ang 5 nga adlaw, ang labing taas mao ang 14 nga adlaw.2 nga mga semana pagkahuman sa pagsugod sa kurso sa terapyutik, gisusi sa doktor ang kahimtang sa klinikal ug, kung kinahanglan, naghimo usa ka desisyon sa pagpadayon sa pagtambal. Ang gidugayon sa pagtambal alang sa dili komplikado nga mahait nga otitis media 5-7 ka adlaw.

Mahinungdanon nga timan-an nga ang 2 papan nga 250 mg + 125 mg sa mga termino sa clavulanic acid dili katumbas sa 1 papan nga 500 mg + 125 mg.

Sa kaso sa kapakyasan sa pantog function, ang dosis sa amoxicillin gitakdo depende sa clearance sa creatinine (CC):

• QC> 30 ml / min: wala’y gikinahanglan nga pagtul-id
• KK 10-30 ml / min: 2 nga beses sa usa ka adlaw, 1 tablet 250 mg (alang sa malumo ug kasarangan nga mga impeksyon) o 1 tablet 500 mg,
• QA 30 ml / min.

Ang mga hamtong sa hemodialysis gireseta sa 1 papan nga 500 mg + 125 mg o 2 papan nga 250 mg + 125 mg kausa sa usa ka adlaw. Dugang pa, usa ka dosis ang gimando sa panahon sa sesyon sa dialysis ug laing dosis sa katapusan sa sesyon.

Powder alang sa pagsuspinde sa oral oral

Suspension Amoxicillin + Clavulanic acid sagad nga gireseta alang sa mga bata nga wala’y 12 ka tuig.

Sa kini nga porma sa dosis, ang tambal gilaraw alang sa oral nga administrasyon. Giandam ang usa ka suspensyon gikan sa pulbos: gilat-an ug gipabugnaw sa temperatura sa tubig nga temperatura nga tubig nga gibubo sa usa ka baso nga 2/3, gitay-og nga maayo, dayon ang volume gibag-o sa marka (100 ml) ug pag-usab nga kusog. Sa wala pa ang matag pagdawat, ang vial kinahanglan matay-og.

Alang sa eksakto nga dosis, ang kit naglakip sa usa ka sukod nga pagsukod nga adunay mga risgo nga 2.5 ml, 5 ml ug 10 ml. Kinahanglan hugasan kini sa limpyo nga tubig pagkahuman sa matag paggamit.

Gipunting sa doktor ang matag usa sa regimen sa dosis, depende sa kagrabe sa proseso sa makatakod nga proseso, edad sa pasyente, gibug-aton sa lawas ug paggana sa kidney.

Alang sa labing sulud nga pagsuyup sa mga aktibo nga sangkap ug pagpakunhod sa peligro sa mga epekto gikan sa digestive system, girekomenda ang pagkuha usa ka suspensyon sa Amoxicillin + Clavulanic acid sa pagsugod sa usa ka pagkaon.

Ang gidugayon sa pagtambal labing menos 5 ka adlaw, apan dili molabaw sa 14 ka adlaw. 2 nga mga semana pagkahuman sa pagsugod sa kurso sa terapyutik, gisusi sa doktor ang kahimtang sa klinikal ug, kung kinahanglan, naghimo usa ka desisyon sa pagpadayon sa pagtambal.

Alang sa mga bata gikan sa 3 bulan hangtod 12 ka tuig o gibug-aton nga hangtod sa 40 kg, ang suspensyon gireseta sa usa ka dosis nga 125 mg + 31.25 mg kada 5 ml o 250 mg + 62.5 mg matag 5 ml tulo ka beses sa usa ka adlaw sa agwat sa 8 nga oras.

Ang minimum nga dosis sa adlaw-adlaw alang sa amoxicillin mao ang 20 mg / kg, ang labing kadaghan mao ang 40 mg / kg. Sa mga ubos nga dosis, ang tambal gigamit alang sa nagbalik-balik nga tonsilitis, mga impeksyon sa panit ug humok nga mga tisyu. Sa taas nga dosis - nga adunay sinusitis, otitis media, mga impeksyon sa ubos nga respiratory tract, urinary tract, bukog ug mga lutahan.

Alang sa mga bata gikan sa pagkatawo hangtod sa 3 ka bulan, girekomenda ang usa ka adlaw-adlaw nga dosis nga 30 mg / kg sa amoxicillin. Kinahanglan nga gibahin kini sa 2 nga dosis.

Wala’y mga rekomendasyon sa regimen sa dosis alang sa mga masuso nga natawo nga wala’y katapusan.

Sa kaso sa ningdaot nga pantog function, ang dosis sa amoxicillin gitakda depende sa QC:

• QC> 30 ml / min: wala’y gikinahanglan nga pagtul-id
• KK 10-30 ml / min: 15 mg + 3.75 mg matag kg sa timbang sa lawas kaduha sa usa ka adlaw, apan dili sobra sa 500 mg + 125 mg kaduha sa usa ka adlaw,
• QC

Mga epekto

Kung ang pagtambal sa Amoxicillin + Clavualanic acid, ang lainlaing mga epekto mahimong mag-apektar sa digestive system, mga organo sa pagporma sa dugo, sistema sa nerbiyos, ug uban pa.

Busa, ang mga epekto nga mahimong mahitabo: kasukaon, nagsuka-suka, pagsuka, gastritis, stomatitis, glossitis, cholestatic jaundice, hepatitis, thrombocytopenia, thrombocytosis, eosinophilia, leukopenia, agranulocytosis, pagkahilo, sakit sa ulo, hyperactivity, kabalaka ug uban pang mga simtomas.

Ang pag-uswag sa lokal ug alerdyik reaksyon ug uban pang mga dili maayong mga epekto.

Modelo nga Clinical-Pharmacological Artikulo 1

Aksyon sa umahan. Ang hiniusa nga pag-andam sa amoxicillin ug clavulanic acid, usa ka beta-lactamase inhibitor. Kini naglihok nga bakterya, gipugngan ang synthesis sa bakterya nga kuta. Aktibo batok sa aerobic gram-positibo nga bakterya (lakip na ang beta-lactamase nga naghimo og mga gibug-aton): Staphylococcus aureus, aerobic gramo-negatibo nga bakterya: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Ang mosunud nga mga pathogen dali ra kaayo. sa vitro : Staphylococcus epidermidis,Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, anaerobic gram-positibo nga bakterya: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., anaerobic Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., aerobic gramo-negatibo nga bakterya (lakip na ang beta-lactamase nga naghimo og mga galurok): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (kaniadto Pasteurella), Campylobacter jejuni, anaerobic gramo-negatibo nga bakterya (lakip na ang mga galamhan nga naghimo og beta-lactamases): Ang mga bakterya spp., apil Ang mga bakterya nga bakterya. Ang Clavulanic acid nagpugong sa tipo II, III, IV ug V nga mga klase sa beta-lactamase, dili aktibo batok sa type I beta-lactamases nga gihimo Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Ang Clavulanic acid adunay usa ka hataas nga tropismo alang sa mga penicillinases, tungod kay kini nagporma nga usa ka malig-on nga komplikado nga adunay mga enzyme, nga nagpugong sa pagpaubos sa enzymatic sa amoxicillin ubos sa impluwensya sa beta-lactamases.

Ang mga Pharmacokinetics Pagkahuman sa administrasyon sa oral, ang duha nga mga sangkap dali nga nasuhop sa digestive tract. Ang dungan nga ingestion dili makaapekto sa pagsuyup. T c_max - 45 minuto Pagkahuman sa oral administration sa usa ka dosis nga 250/125 mg matag 8 ka oras C_max amoxicillin - 2.18-4.5 μg / ml, clavulanic acid - 0.8-2.2 μg / ml, sa usa ka dosis nga 500/125 mg matag 12 ka oras C_max amoxicillin - 5.09–7.91 μg / ml, clavulanic acid - 1.19-22.41 μg / ml, sa usa ka dosis nga 500/125 mg matag 8 oras C_max amoxicillin - 4.94–9.46 μg / ml, clavulanic acid - 1.57-3.23 μg / ml, sa usa ka dosis nga 875/125 mg C_max amoxicillin - 8.82-14.38 μg / ml, clavulanic acid - 1.21-33.19 μg / ml. Pagkahuman sa administrasyon sa iv sa mga dosis nga 1000/200 ug 500/100 mg C_max amoxicillin - 105.4 ug 32.2 μg / ml, sa tinuud, ug clavulanic acid - 28,5 ug 10.5 μg / ml. Ang oras sa pagkab-ot sa usa ka labing taas nga pagbalhin nga konsentrasyon sa 1 μg / ml alang sa amoxicillin parehas kung gigamit pagkahuman sa 12 nga oras ug 8 nga oras sa mga hamtong ug bata. Pakigsulti sa mga protina sa plasma: amoxicillin - 17–20%, clavulanic acid - 22-30%. Ang pareho nga mga sangkap sa atay gi-metabolize: amoxicillin - pinaagi sa 10% sa gihatag nga dosis, clavulanic acid - sa 50%. T_1/2 human sa administrasyon sa usa ka dosis nga 375 ug 625 mg, 1 ug 1.3 nga oras alang sa amoxicillin, 1.2 ug 0.8 nga oras alang sa clavulanic acid, sa tinuud. T_1/2 human sa pagdumala sa iv sa usa ka dosis nga 1200 ug 600 mg, 0.9 ug 1.07 h alang sa amoxicillin, 0.9 ug 1.12 h alang sa clavulanic acid, sa tinuud. Gipunting kini sa kadaghanan sa mga kidney (glomerular filtration ug tubular secretion): 50-75 ug 25-40% sa gihatag nga dosis sa amoxicillin ug clavulanic acid nga gipagawas nga wala nagbag-o, sa tinuud, sa unang 6 ka oras pagkahuman sa administrasyon.

Mga timailhan. Mga impeksyon sa bakterya nga gipahinabo sa sensitibo nga mga pathogen: mga sakit sa ubos nga respiratory tract (bronchitis, pneumonia, pleural empyema, baga abscess), mga impeksyon sa mga organo sa ENT (sinusitis, tonsillitis, otitis media), mga impeksyon sa genitourinary system ug pelvic organ (pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, prostatitis, cervicitis, salpingitis, salpingoophoritis, tubo-ovarian abscess, endometritis, bakterya vaginitis, septic aborsyon, postpartum sepsis, pelvioperitonitis, soft chancre, gonorrhea), impeksyon sa panit ug humok nga mga tisyu (erysipelas, impetigo, sekundaryo apan nataptan dermatoses, abscesses, cellulitis, samad impeksyon), osteomyelitis, nagalihok impeksyon, paglikay sa impeksiyon sa operasyon.

Contraindications Sobrang pagkasensitibo (lakip na sa cephalosporins ug uban pang mga antibiotics nga beta-lactam), makatakod nga mononukleosis (kauban ang hitsura sa tipdas sama sa pantal), phenylketonuria, mga yugto sa jaundice o ningdaot nga atay nga gimbuhaton ingon usa ka resulta sa paggamit sa amoxicillin / clavulanic acid sa kasaysayan CC mas ubos sa 30 ml / min (alang sa mga tablet 875 mg / 125 mg).

Sa pag-amping. Pagbuntis, lactation, grabe nga pagkapakyas sa atay, sakit sa tiyan (lakip na ang usa ka kasaysayan sa colitis nga may kalabutan sa paggamit sa mga penicillins), grabe nga pagkapakyas sa pantog.

Category of aksyon sa fetus. B

Dosis Sa sulod, sa / sa.

Ang mga dosis gikalkula sa mga termino sa amoxicillin. Ang regimen sa dosis gipahimutang sa tagsa-tagsa depende sa kagrabe sa kurso ug sa lokasyon sa impeksyon, ang pagkasensitibo sa pathogen.

Ang mga bata nga wala’y 12 ka tuig ang edad - sa dagway sa usa ka suspensyon, syrup o tulo alang sa oral administration.

Ang usa ka dosis gitakda depende sa edad: ang mga bata hangtod sa 3 ka bulan - 30 mg / kg / adlaw sa 2 nga gibahin nga dosis, 3 bulan ug mas tigulang - alang sa mga impeksyon sa kalumo sa kalumo - 25 mg / kg / adlaw sa 2 nga gibahin nga dosis o 20 mg / kg / adlaw sa 3 nga dosis, nga adunay grabe nga impeksyon - 45 mg / kg / adlaw sa 2 nga dosis o 40 mg / kg / adlaw sa 3 nga dosis.

Ang mga hamtong ug bata nga nagpangedaron og 12 ka tuig o gibug-aton nga 40 kg o labaw pa: 500 mg 2 nga beses / adlaw o 250 mg 3 nga beses / adlaw. Sa grabe nga impeksyon ug impeksyon sa respiratory tract - 875 mg 2 ka beses / adlaw o 500 mg 3 nga beses / adlaw.

Ang labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis sa amoxicillin alang sa mga hamtong ug mga bata nga nagpangedaron og 12 anyos mao ang 6 g, alang sa mga bata nga wala’y 12 anyos - 45 mg / kg gibug-aton sa lawas.

Ang labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis sa clavulanic acid alang sa mga hamtong ug mga bata nga kapin sa 12 anyos ang 600 mg, alang sa mga bata nga wala’y 12 ka tuig - 10 mg / kg gibug-aton sa lawas.

Sa kalisud sa paglunop sa mga hamtong, girekomenda ang paggamit sa usa ka suspension.

Kung nag-andam sa usa ka suspensyon, syrup ug tulo, ang tubig kinahanglan gamiton ingon nga usa ka solvent.

Kung gihatagan nga intravenously, ang mga hamtong ug mga tin-edyer nga labaw sa 12 ka tuig ang edad gihatagan 1 g (alang sa amoxicillin) 3 beses sa usa ka adlaw, kung gikinahanglan 4 beses sa usa ka adlaw. Ang labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis mao ang 6. g Alang sa mga bata nga 3 ka bulan hangtod 12 ka tuig - 25 mg / kg 3 beses sa usa ka adlaw, sa grabe nga mga kaso - 4 nga beses sa usa ka adlaw, alang sa mga bata hangtod sa 3 bulan: wala pa panahon ug sa perinatal nga panahon - 25 mg / kg 2 kausa sa usa ka adlaw, sa panahon sa postperinatal - 25 mg / kg 3 beses sa usa ka adlaw.

Ang gidugayon sa pagtambal hangtod sa 14 ka adlaw, mahait otitis media - hangtod sa 10 ka adlaw.

Alang sa pagpugong sa mga impeksyon sa postoperative sa panahon sa operasyon nga molungtad nga wala’y 1 oras, ang usa ka dosis nga 1 g iv ipangalagad sa panahon sa pasiuna nga anesthesia. Alang sa mas dugay nga operasyon - 1 g matag 6 ka oras sa usa ka adlaw. Sa taas nga peligro sa impeksyon, ang administrasyon mahimong mapadayon sa daghang mga adlaw.

Sa kaso sa pagkalisud sa pantog nga kapakyasan sa bato, ang dosis ug pagdumala sa dosis nabag-o depende sa kantidad sa CC: nga adunay CC nga labaw sa 30 ml / min, dili kinahanglan ang pag-adjust sa dosis, nga adunay CC-30-30 ml / min: sa sulod - 250-500 mg / adlaw matag 12 ka oras, iv - 1 g, pagkahuman 500 mg iv, nga adunay CC mas gamay sa 10 ml / min - 1 g, pagkahuman 500 mg / adlaw iv o 250-500 mg / adlaw nga pasultion sa usa nga lakaw. Alang sa mga bata, ang dosis kinahanglan nga pagkunhod sa parehas nga paagi.

Ang mga pasyente sa hemodialysis - 250 mg o 500 mg sa oral sa usa ka dosis o 500 mg iv, usa ka dugang nga 1 nga dosis sa panahon sa dialysis ug usa pa nga dosis sa katapusan sa dialysis.

Ang epekto. Gikan sa sistema sa pagtunaw: kasukaon, pagsuka, kasukaon, gastritis, stomatitis, glossitis, dugang nga kalihokan sa mga transaminase sa "atay", sa hilit nga mga kaso - cholestatic jaundice, hepatitis, pagkapakyas sa atay (kasagaran sa mga tigulang, lalaki, nga adunay dugay nga therapy), pseudomembranous ug hemorrhagic colitis (mahimo usab nga molambo pagkahuman sa therapy), enterocolitis, itom nga "balhibo" nga dila, ngitngit sa enamel sa ngipon.

Ang mga organo sa hematopoietic: usa ka mausab nga pagdugang sa oras sa prothrombin ug oras sa pagdugo, thrombocytopenia, thrombocytosis, eosinophilia, leukopenia, agranulocytosis, hemolytic anemia.

Gikan sa sistema sa nerbiyos: pagkahilo, sakit sa ulo, hyperactivity, kabalaka, pagbag-o sa pamatasan, kombulsyon.

Lokal nga mga reaksyon: sa pipila ka mga kaso, phlebitis sa site sa iv injection.

Mga reaksiyon sa alerdyi: urticaria, erythematous rashes, panagsa - multiforme exudative erythema, anaphylactic shock, angioedema, talagsa ra kaayo - exfoliative dermatitis, malignant exudative erythema (Stevens-Johnson syndrome), allergy vasculitis, sindrom, ehemplo nga talamak nga osteoarthritis .

Ang uban pa: kandidiasis, pagpauswag sa superinfection, interstitial nephritis, crystalluria, hematuria.

Overdose. Mga simtomas: paglapas sa gastrointestinal tract ug balanse sa tubig-electrolyte.

Pagtambal: simtomatiko. Epektibo ang hemodialysis.

Pakigsulti. Ang mga antacids, glucosamine, laxatives, aminoglycosides hinay-hinay ug makunhuran ang pagsuyup, ang ascorbic acid nagdugang pagsuyup.

Ang mga bacteriostatic nga tambal (macrolides, chloramphenicol, lincosamides, tetracyclines, sulfonamides) adunay usa ka antagonistic nga epekto.

Nagpataas ang kaepektibo sa dili direkta nga anticoagulants (pagpugong sa us aka microflora sa us aka gamay, gipakunhod ang synthesis sa bitamina K ug ang index prothrombin). Sa dungan nga pagdumala sa anticoagulants, gikinahanglan nga bantayan ang mga indikasyon sa coagulability sa dugo.

Gipamub-an ang pagka-epektibo sa oral kontraseptibo, mga tambal, sa panahon sa metabolismo nga giporma ang PABA, ethinyl estradiol - ang peligro sa pagdugo "pagkalaglag".

Ang diuretics, allopurinol, phenylbutazone, NSAIDs ug uban pang mga tambal nga nagbabag sa tubular nga pagtipig nagdugang sa konsentrasyon sa amoxicillin (clavulanic acid gipagawas sa kadaghanan pinaagi sa glomerular filtration).

Ang Allopurinol nagdugang nga risgo sa pagpalambo sa usa ka panit nga pantal.

Espesyal nga mga panudlo. Uban sa usa ka kurso sa pagtambal, gikinahanglan nga bantayan ang kahimtang sa paglihok sa dugo, atay ug kidney.

Aron mahilis ang risgo sa mga epekto sa sulud gikan sa gastrointestinal tract, ang tambal kinahanglan nga gikuha uban ang mga kan-anan.

Posible nga mapalambo ang superinfection tungod sa pagdako sa pagkasensitibo sa microflora, nga nanginahanglan usa nga katugbang nga pagbag-o sa antibiotic therapy.

Hinaot nga maghatag sayop nga mga positibo nga sangputanan sa determinasyon sa glucose sa ihi. Sa kini nga kaso, girekomenda nga gamiton ang pamaagi nga glucose sa oxidant alang sa pagtino sa konsentrasyon sa glucose sa ihi.

Pagkahuman sa lasaw, ang suspensyon kinahanglan nga gitipig sa dili molapas sa 7 ka adlaw sa ref, apan dili frozen.

Sa mga pasyente nga adunay sobrang pagkasensitibo sa mga penicillins, ang mga reaksyon sa cross-allergic nga adunay antibiotics sa cephalosporin.

Ang mga kaso sa pag-uswag sa necrotizing colitis sa mga bag-ong natawo ug sa mga mabdos nga mga babaye nga wala pa masugamak sa mga lamad gipadayag.

Tungod kay ang mga papan naglangkob sa parehas nga kantidad sa clavulanic acid (125 mg), kinahanglan nga hinumdoman nga ang 2 papan nga 250 mg (alang sa amoxicillin) dili katumbas sa 1 tablet alang sa 500 mg (alang sa amoxicillin).

Ang rehistro sa mga tambal sa estado. Opisyal nga publikasyon: sa 2 vol. M: Medical Council, 2009. - Tomo 2, bahin 1 - 568 s., Bahin 2 - 560 s.

Mga Pormula sa Dosis

Ang Amoxicillin + Clavulanic acid gipagula sa porma sa:

• adunay sapaw nga papan nga adunay lainlaing mga dosis,
• ang clavulanic acid kanunay nga 0.125 g,
• amoxicillin
  • 250,
  • 500,
  • 875,
• pulbos alang sa pagsuspinde - 156 mg / 5 ml, 312 mg / 5 ml,
• powder alang sa indeyksiyon nga adunay dosis nga 600 mg / 1200 mg.

Sa komplikado nga pag-andam, ang clavulanic acid nakit-an ingon salt salt - potassium clavulanate.

Ang mga tablet nga Amoxicillin + Clavulanate adunay usa ka oblong nga porma sa biconvex, puti ang kolor nga adunay transverse risk. Gawas pa sa aktibo nga sangkap, ang komposisyon sa mga papan naglakip:

• punoan - silikon nga dioxide, magnesium stearate, microcrystalline cellulose,
• sa kabhang - polyethylene glycol, hypromellose, titanium dioxide.

Amoxicillin + Clavualanic acid, panudlo alang magamit (Pamaagi ug dosis)

Ang mga pagpangandam nga gihimo base sa kini nga mga sangkap mahimong gamiton alang sa pagdumala sa oral, intravenous o intramuscular. Sa kini nga kaso, ang dosis, iskedyul ug gidugayon sa pagtambal gitukod nga gihunahuna ang komplikado sa sakit, pagkasensitibo sa pathogen, ang lokasyon sa impeksyon ug ang mga kinaiya sa pasyente.

Pananglitan, ang mga pasyente nga wala’y 12 ka tuig gitambagan nga magdala sa tambal sa porma sa usa ka syrup, suspensyon o pagtulo, nga gituyo alang sa internal nga paggamit. Ang usa ka dosis nga gitakda depende sa gibug-aton ug edad sa mga pasyente.

Ang labing kadaghan nga adlaw-adlaw nga dosis sa amoxicillin alang sa mga bata gikan sa 12 anyos ug mga pasyente nga hamtong ang 6 g, ug alang sa gagmay nga mga pasyente nga wala’y 12 anyos, girekomenda nga makalkula ang usa ka dosis nga 45 mg matag kg sa gibug-aton.

Ang maximum nga gitugotan nga dosis sa clavulanic acid alang sa mga bata gikan sa 12 anyos ug mga hamtong ang 600 mg, ug alang sa mga bata nga wala’y 12 ka tuig ang edad sa rate nga 10 mg matag kg nga gibug-aton.

Ang sagad nga gidugayon sa pagtambal mahimong 10-14 ka adlaw.

Antimicrobial nga kalihokan Spectrum

Ang Amoxicillin / Clavulanic acid adunay kalihokan sa bakterya, epektibo batok sa bakterya ug sensitibo ang protozoa sa amoxicillin, lakip na ang beta-lactamase nga naghimo og mga linya.

Ang kalihokan sa bakterya nakab-ot pinaagi sa paglapas sa synthesis sa bakterya nga peptidoglycan nga gikinahanglan alang sa bungbong sa bakterya.

Ang usa ka gipalapdan nga spectrum sa protektip nga antibiotic amoxicillin nga adunay clavulanic acid naglakip sa:

• aerobes nga positibo sa gramo:
  • Staphylococcus sp., Lakip sa mga galamiton nga sensitibo sa mesophylline sa Staphylococcus aureus,
  • streptococci, pneumococci, hemolytic streptococcus,
  • enterococci,
  • listeria
• Gram-negative aerobes - Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Enterobacter, Klebsiella, Moxarell, Neisseria, Helicobacter pylori,
• anaerobes nga gramo nga positibo sa gramo - clastridia, peptococci,
• anaerobes sa gramo-negatibo - mga bakterya, fusobacteria.

Ang semisynthetic penicillins, ang mga kabtangan nga mahimong makit-an sa panid nga Penicillin Row, nakamugna sa pagbatok sa daghang mga bakterya.

Ang nakuha nga pagbatok sa semisynthetic penicillin amoxicillin naobserbahan sa pipila ka mga linya sa Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, Enterococci, Corynebacter. Dili dali makuha sa amoxicillin / clavulanate chlamydia ug mycoplasma.

Ang Clavulanic acid wala molihok sa mga beta-lactamases, nga gihimo:

• Ang Pseudomonas aeruginosa, adunay usa ka "pagbati sa korum" nga nagtugot kanimo sa dali nga pagpahiangay sa mga antibiotics, pagpalambo sa mga linya nga dili madutlan,
• serrations - bakterya nga hinungdan sa mga impeksyon sa mga tinai, sistema sa ihi, panit,
• Acinetobacter (Acinetobacter) - ang hinungdan sa septicemia, meningitis, nga gilakip sa 2017 sa organisasyon sa WHO sa lista sa labing kuyaw nga mga impeksyon.

Ang aksyon sa pharmacological

Ang aktibo nga sangkap sa tambal dali nga masuhop kung gikuha sa binaba, ug kung ang tambal nga gi-injection intravenously. Ang konsentrasyon sa hiniusa nga pag-andam Amoxicillin / Clavulanate sa dugo, nga gikinahanglan alang sa terapyutik nga epekto, gimugna pagkahuman sa 45 minuto.

Ang mga sangkap sa tambal nga nagbugkos gamay sa mga protina sa dugo, ug 70-80% sa tambal nga nadawat sa dugo wala’y porma.

Gipunting ang aktibo nga sangkap sa atay:

• amoxicillin - 10% sa nadawat nga antibiotic mausab,
• clavulanic sa - nga gibahin ang 50% sa umaabot nga tambalan.

Ang Amoxicillin gipagawas sa sistema sa ihi. Ang katunga sa kinabuhi sa hiniusa nga tambal, depende sa dosis, 1.3 ka oras.

Ang tambal gikuha kung makuha ang tambal pinauyon sa mga panudlo, sa kasagaran sa sulod sa 6 ka oras.

Ang Amoxicillin + Clavulanic acid gireseta alang sa mga bata ug mga hamtong sa porma sa mga papan, suspensyon, intravenous injections sa dosis nga gitakda sa mga panudlo nga gamiton.

Ang mga timailhan alang sa pagdumala sa amoxicillin / clavulanate mga sakit:

• sistema sa respiratory:
  • nakuha nga pulmonya sa komunidad, pulmonary abscess,
  • pleurisy
  • bronchitis
• Mga sakit sa ENT:
  • sinusitis
  • tonsilitis, tonsilitis,
  • otitis media
• genitourinary organo:
  • pyelonephritis, cystitis,
  • panghubag sa mga fallopian tube, endometritis, cervicitis, prostatitis,
  • chancre, gonorrhea,
• panit:
  • erysipelas
  • phlegmon
  • impetigo
  • cellulite
  • gigikanan sa hayop
• osteomyelitis
• alang sa paglikay ug pagtambal sa mga impeksyon sa postoperative.

Mga panudlo nga gamiton

Ang gidugayon sa pagkuha sa mga tambal nga adunay amoxicillin ug clavulanic acid kinahanglan nga dili sobra sa 2 ka semana. Ang pagtambal sa otitis media kinahanglan nga molungtad sa 10 ka adlaw.

Ang tambal sa mga papan nga gihugasan sa tubig kung gikuhaan ug pagkaon. Ang pulbos alang sa pagsuspinde natunaw sa linuto nga tubig, ang kantidad labing menos tunga sa baso.

Girekomenda ang suspensyon alang sa pagtambal sa mga bata ingon man sa mga hamtong nga adunay kalisud sa paglunok.

Ang dosis sa mga tambal giisip pinaagi sa amoxicillin.

Ang doktor naghimo og usa ka regimen sa pagtambal nga tagsa-tagsa depende sa edad, gibug-aton, pagpaandar sa sistema sa ihi, ug localization sa samad.

Kinahanglan nga hinumdoman nga ang 0.5 g sa amoxicillin / 125 mg sa clavulanic sa-dili ka mahimong mapulihan sa 2 nga dosis nga 250 mg / 125 mg.

Ang kinatibuk-ang kantidad sa clavulanate sa ulahi nga kaso mahimong labi ka taas, nga magpaubos sa paryente nga konsentrasyon sa antibiotiko sa tambal.

Ang adlaw-adlaw nga dosis kinahanglan nga dili labi pa:

• amoxicillin:
  • pagkahuman sa 12 l - 6 g
  • ilalum sa 12 litro - dili molapas sa 45 mg / kg,
• clavulanic sa:
  • sobra sa 12 l. - 600 mg
  • mas batan-on pa kay sa 12 ka litro - 10 mg / kg.

Mga tableta alang sa mga hamtong, panudlo

Mga hamtong, mga bata nga kapin sa 40 kg ang gireseta sa Amoxicillin / Clavulanate uyon sa mga panudlo nga gamiton:

• nga adunay malumo nga kurso sa sakit:
  • makatulo / d. 0.25 g
  • kaduha sa usa ka adlaw. 500 mg
• nga adunay impeksyon sa pulmonary, grabe nga impeksyon:
  • makatulo / adlaw. 0,5 g
  • kaduha sa usa ka adlaw. 0.875 g.

Powder alang sa pagsuspinde sa mga bata

Ang nag-unang kriterya alang sa pagkalkula sa dosis sa tambal sumala sa mga panudlo mao ang gibug-aton ug edad. Ang Amoxicillin / Clavulanic acid gireseta sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis:

• gikan sa pagkahimugso 3 ka bulan. - Uminum 30 mg / kg sa aga / gabii,
• 3 ka bulan hangtod sa 12 l .:
  • nga adunay malumo nga kurso sa sakit:
    • gitambal sa 25 mg / kg kaduha / d.,
    • pag-ut-ut sa 20 mg / kg 3 r. sa 24 nga oras,
  • komplikado nga panghubag:
    • inom og 45 mg / kg 2 p. / 24 ka oras.,
    • pagkuha 40 mg / kg 3 p. / 24 ka oras

Ang usa ka bata nga wala’y 12 anyos ang angay hatagan usa ka suspensyon sa tulo ka beses / adlaw. Ang usa ka dosis sa nahuman nga suspensyon mao ang:

• 9 ka bulan - 2 ka tuig - 62.5 mg sa amoxicillin,
• gikan sa 2 l. hangtod sa 7 litro - 125,
• 7 l hangtod sa 12 ka litro - 250 mg.

Ang pediatrician mahimo’g magtaas o makunhuran ang dosis sa tambal depende sa gibug-aton, edad sa bata ug ang kagrabe sa impeksyon.

Pakigsulti

Sa pagtambal sa tambal tambalanantacids, Glucosamine, laxatives ug aminoglycosides adunay usa ka pagkahinay ug pagkunhod sa pagsuyup, ug ascorbic acid sa sukwahi, nagdugang pagsuyup.

Pipila ka mga tambal nga bacteriostatic, sama sa: macrolides, lincosamides, chloramphenicol, tetracyclines ug sulfonamidesmagpakita antagonistic nga epekto.

Ang tambal mahimo nga madugangan ang pagka-epektibo sa mga dili direkta nga anticoagulants, nga giubanan sa pagsumpo sa tinai microflora, usa ka pagkunhod sa synthesis sa bitamina K ug prothrombin index. Ang kombinasyon sa anticoagulants kinahanglan nga mag-amping sa pag-monitor sa coagulation dugo.

Ang aksyon mikunhod oral kontraseptibo, ethinyl estradiol, maingon man ang mga tambal nga nag-metabolize sa PABA, nga nagdugang ang risgo sa pagdugo. Diuretics, Phenylbutazone, Allopurinol, mga ahente nga nagpugong sa tubular secretion - mahimong makapadako sa konsentrasyon sa amoxicillin.

Espesyal nga mga panudlo

Ang pagtambal sa kurso kinahanglan himuon sa ilalum sa higpit nga pagpugong sa mga gimbuhaton sa dugo, kidney ug atay. Aron maminusan ang peligro sa dili gusto nga mga aksyon sa digestive tract, ang tambal kinahanglan nga makuha uban ang pagkaon.

Uban sa pagtubo sa mga tambal-insensitive nga mikroflora, ang superinfection mahimong molambo, magkinahanglan og angay nga antibacterial therapy. Ang daotang positibo nga mga resulta usahay makita sa mga kaso sa pagtino sa glucose sa ihi. Ang girekomenda nga pamaagi sa setting sa konsentrasyon sa glucose nga oxidant.glucosesa komposisyon sa ihi.

Ang natunaw nga suspensyon mahimo nga gitipigan sa ref, apan dili molapas sa 7 ka adlaw, nga wala magyelo. Sa mga pasyente nga adunay intoleransya penicillinsmga reaksiyon sa cross allergy nga giubanan sa cephalosporin antibiotics.

Ang komposisyon sa mga papan naglakip sa parehas nga kantidad sa clavulanic acid, nga mao ang 125 mg, busa kinahanglan nga hinumdoman nga sa 2 nga mga papan nga 250 mg ang matag usa adunay lainlaing sulud sa mga sangkap, kung itandi sa 500 mg.

Petsa sa pag-expire

Ang nag-unang mga analogue gihulagway sa mga tambal: Amovicomb, Amoxivan, Amoxiclav, Quicktab, Amoxicillin trihydrate + Pot potassium clavulanate, Arlet, Augmentin, Baktoklav, Verklav, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panclav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Fibell, Flemoklav ug Ecoclave.

Panahon sa pagtambal sa bisan unsang antibiotiko, ang pag-inom sa alkohol gi-contraindicated, tungod kay mahimo kini nga makunhuran ang pagka-epektibo sa therapy ug madugangan ang kagrabe sa mga epekto.

Mga review sa Amoxicillin + Clavualanic Acid

Sama sa nahibal-an nimo, ang mga antibiotiko ang labing gihisgutan nga mga tambal sa lainlaing mga forum. Ang mga pasyente hapit managsama nga nabalaka bahin sa kaepektibo ug pagkaluwas sa ingon nga mga tambal. Sa parehas nga oras, ang mga pagsusi bahin sa Amoxicillin + Clavualanic acid nga pag-andam sa kadaghanan sa mga kaso positibo.

Wala’y nagduhaduha sa pagkaepektibo sa kini nga antibiotiko, busa gireseta kini sa pagtambal bisan sa labing komplikado nga porma sa mga sakit. Bisan pa, kanunay nga ang mga pasyente interesado sa clavulanic acid, kung unsa kini ug kung giunsa kini naghiusa sa amoxicillin, nga mao, nagpalambo o nagpahumok sa epekto niini. Kinahanglan nga nakita nga kini nga substansiya adunay kaugalingon nga kalihokan nga antibacterial.

Ingon usab, kini nga tambal kanunay nga nakit-an sa mga panaghisgot nga may kalabutan sa pagtambal sa mga mabdos nga babaye. Apan daghang mga eksperto ang nagtambag sa pagkuha sa tambal sa kini nga panahon. Amoxiclav. Gipamatud-an usab kini sa mga babaye nga gitambalan sa kini nga droga sa daghang mga panahon. sa pagmabdos. Ingon usa ka lagda, ang pagtambal kanunay nga makatabang sa pagwagtang sa paglapas nga wala’y kadaut sa pasyente o sa fetus.

Ang mga antibiotics bahin sa daghang mga regimen sa terapyutik nga may kalabutan sa pagtambal sa mga impeksyon sa bakterya. Kinahanglan nga hinumdoman nga ang pagkuha sa ingon nga mga tambal mahimo ra ingon sa gimando sa usa ka doktor. Apan una kinahanglan nimo nga mahibal-an ang pagkasensitibo sa pathogen sa kini nga tambal. Pagkahuman ra mahimo’g mapaabot ang positibo nga sangputanan sa pagtambal nga wala’y dugang nga kadaot sa lawas.

IV injections, panudlo alang sa mga hamtong

Ang Amoxicillin / clavulanic acid ipangalagad intravenously pagkahuman sa 12 ka tuig tulo ka beses sa usa ka adlaw o 4 r. / Adlaw sa usa ka dosis:

• nga adunay usa ka malumo nga kurso sa sakit - 1 g,
• sa kaso sa grabe nga sakit - 1200 mg.

IV injections alang sa mga bata, panudlo

Ang usa ka bata nga mas bata kay sa 12 anyos ang gireseta usa ka antibiotiko:

• 3 ka bulan., Mga wala pa panahon nga masuso gikan sa 22 ka semana - kaduha / adlaw. 25 mg / kg
• 3 ka bulan hangtod sa 12 l .:
  • dali nga pag-agay - tulo ka beses sa usa ka adlaw 25 mg / kg,
  • sa grabe nga sakit - 4 nga beses / adlaw. 25 mg / kg.

Ang pagtul-id gidala sa usa ka ubos nga clearance sa creatinine, nga gisukat sa ml / min.

• mas ubos sa 30 apan labaw sa 10:
  • ang dosis sa mga papan mao ang 0.25 g –0.5 g pagkahuman sa 12 ka oras.
  • sa / sa - kaduha sa usa ka adlaw, una nga 1 g, pagkahuman - 0, 5 g,
• ubos pa kay sa 10:
  • sa binaba - 0, 25 g o 0, 5 g,
  • sa / sa - 1 g, pagkahuman sa 0.5 g.

Ang doktor lamang ang makahimo sa pag-adjust sa dosis sumala sa mga resulta sa usa ka pagtuon sa kalihokan sa excretory.

Gitugotan ang Amoxicillin / Clavulanic acid sa pagtambal sa mga pasyente nga hemodialysis. Dosis human sa 12 l .:.

• papan - 250 mg / 0.5 g
• mga iniksyon iv - 0,5 g - 1 nga oras.

Atol sa pamaagi sa hemodialysis sa sinugdanan ug sa katapusan sa sesyon, ang tambal nga gigamit dugang sa usa ka dosis.

Pakigsulti sa droga

Ang pagsuyup sa Amoxicillin / Clavulanate nagkagrabe samtang nagkuha sa mga tambal:

• antacids - mga tambal nga neutralize ang kaasiman sa tiyan,
• Mga antibiotiko nga aminoglycoside,
• laxatives
• glucosamine.

Ang pagsuyup sa dungan nga suplemento nga bitamina C gipalambo, samtang ang dungan nga pagdumala sa allopurinol, NSAID, calcium blockers nga nagdugang sa konsentrasyon sa dugo, pagkunhod sa rate sa glomerular filtration sa mga kidney.

Amoxicillin / Clavulanate nga adunay mga antibiotics nga adunay usa ka bacteriostatic nga epekto - macrolides, lincosamines, tetracyclines, chloramphenicol - wala girepresentoha nga dungan.

Sa pagtambal sa Amoxicillin + Clavulanic acid, nagbag-o ang pagka-epektibo sa aksyon:

• anticoagulants - nagdugang, tungod kay kung unsa ang pagkontrol sa pagdumala sa dugo kinahanglanon,
• oral kontraseptibo - mikunhod.

Kini dili girekomenda sa mga panudlo alang sa paggamit sa Amoxicillin / Clavulanate sa pagtambal sa tambal nga adunay paggamit sa alkohol, tungod kay kini nagdugang ang pagkarga sa atay ug nagdugang ang risgo sa mga epekto.

Pagmabdos

Ang Amoxicillin / Clavulanate mao ang teratogenic sa klase B. Kini nagpasabut nga bisan ang mga pagtuon sa tambal wala magpadayag sa bisan unsang negatibo nga sangputanan alang sa nagtubo nga fetus, adunay dili igo nga data sa klinika sa kompleto nga kaluwasan sa drug.

Ang Amoxillin + Clavulanate kinahanglan nga gamiton nga hugot sumala sa mga panudlo alang magamit ug pamaagi nga gimando sa doktor. Ang pagpresentar sa pagtambal sa Amoxicillin + Clavulanic acid sa mga mabdos mahimo lamang sumala sa mga timailhan, nga gikonsiderar ang mapuslanon nga epekto sa tambal ug ang epekto niini sa fetus.

Arlet, Amoxiclav, Panclave, Ranklav, Augmentin, Flemoklav Solutab, Quicktab, Klavocin, Moksiklav.

Mga Analog Amoxicillin clavulanic acid

Ang mga kasayuran sa amoxicillin clavulanic acid gisagol ang mga pagpangandam nga adunay daghang mga nag-unang mga butang - amoxicillin ug clavulanic acid, ingon man usa ka ubay-ubay nga mga sangkap sa auxiliary, nga mahimong magkalainlain alang sa lainlaing mga tambal.

Amoxiclav

Ang Amoxiclav usa ka tambal nga antibacterial nga adunay daghang mga epekto. Naglangkob kini sa duha ka punoan nga mga sangkap:

• Amoxicillin - ang aktibo nga sangkap, ang antibiotic mismo,
• Ang Clavulanic acid - adunay menor de edad nga kabtangan nga antibacterial. Ang panguna nga pagpaandar niini mao ang pagpanalipod sa amoxicillin gikan sa agresibo nga epekto sa internal nga palibot sa tawo.

Depende sa porma sa pagpagawas, lainlain nga mga sangkap sa auxiliary ang gidugang sa tambal, magkalainlain usab ang dosis sa mga nag-unang sangkap:

• Ang mga papan nga adunay 250 mg, 875 mg o 500 mg sa usa ka ahente nga antibacterial ug 125 mg sa acid. Ang mga nahalista naglakip: silicon dioxide, triethyl citrate, titanium dioxide, cellulose ug talc,
• Pag-suspenso 5 ml sa giandam nga likido nga adunay sulud nga 125 mg sa amoxicillin ug 31 mg sa usa ka mapanalipdanon nga sangkap. Aron ang tambal magpabilin ang porma niini ug makatilaw sa maayo, citric acid, cellulose, sodium benzoate ug lainlaing mga palami gidugangan usab niini.

Ang Amoxiclav usa ka analog sa amoxicillin clavulanate, nga wala magkalainlain sa komposisyon niini. Gigamit kini alang sa parehas nga mga patolohiya sama sa uban nga mga ahente nga antibacterial nga adunay amoxicillin ug clavulanic acid. Ang presyo sa niini nga tambal gamay gamay sa ubos sa palisiya sa presyo sa mga analogues niini. Apan sa kasagaran, ang mga kalainan dili hinungdan (50-100 nga mga rubles).

• Ang 500 mg nga papan maggasto sa 340-360 rubles alang sa 15 ka piraso,
• Ang pulbos alang sa paghimo sa 100 ml nga suspensyon mokantidad mga 300 ka rubles,
• Usa ka solusyon alang sa pagdumala sa parenteral - 850-900 rubles alang sa 5 panaksan nga adunay 1 g nga amoxicillin matag usa.

Flemoklav Solutab

Ang usa ka mas barato nga analogue sa tambal nga Amoxicillin mao ang Flemoklav Solutab. Ang komposisyon niini dili lahi sa mga sulud sa Amoxiclav, apan magamit kini sa porma sa tablet lamang. Dinhi sa bahin, angay lamang alang sa pagtambal sa mga tigulang nga bata ug tigulang.

Ang 20 papan, nga adunay sulud nga 125 mg sa amoxicillin ug 31 ml sa clavulanic acid, mahimong mapalit sa mga parmasya alang sa 300-320 nga mga rubles. Ang usa ka labi ka taas nga sulud sa mga nag-unang mga sangkap mokantidad labi pa - 500-520 rubles alang sa 14 nga papan nga 875 mg matag usa.

Ang Augmentin usa ka tambal nga usa ka analogue sa amoxicillin clavulanic acid. Ang ilang mga komposisyon parehas - duha nga mga nag-unang mga sangkap, maingon man cellulose, potassium, silikon ug uban pa. Ang palisiya sa pagpresyo parehas ra sa pareho sa ubang mga kagamitan.

Mga Porma sa Pagbalhin:

• Powder alang sa pagsuspinde
• Mga tabletas
• Solusyon alang sa indeyksiyon.

Ang usa ka dako nga samad sa pharmacological nagtugot kanimo sa pagpili sa labing kaayo nga tambal. Mahimo ka makapili usa ka langyaw o Russian nga tiggama, ang gusto nga dosis ug labing maayo nga porma sa pagpagawas.

Kung mituo ka sa mga pagsusi, ang bisan unsang kapuli alang sa Amoxicillin clavulanic acid nagkalayo pag-ayo sa bisan unsang patolohiya gikan sa lista sa mga sakit nga gipakita sa mga panudlo alang sa paggamit sa tambal.

Nakaplag usa ka sayup? Pilia kini ug i-press Ctrl + Enter

Comparison lamesa

Mga kaamgiran sa tambal nga Amoxicillin + Clavulanic acid

Amoxicillin + Clavulanic acid
Pag-print nga lista sa mga analog
Amoxicillin + Clavulanic acid (Amoxicillin + Clavulanic acid) Antibiotic-penicillin semi-synthetic + beta-lactamase inhibitor Ang mga tabon nga tabla, lyophilisate alang sa pag-andam sa usa ka intravenous solution, powder alang sa pag-andam sa usa ka oral suspension, tablet, powder alang sa pag-andam sa usa ka intravenous solution, mga tablet nagkalat nga tablet

Ang hiniusa nga pag-andam sa amoxicillin ug clavulanic acid, usa ka beta-lactamase inhibitor. Kini naglihok nga bakterya, gipugngan ang synthesis sa bakterya nga kuta.

Aktibo batok sa aerobic gram-positibo nga bakterya (lakip na ang beta-lactamase nga naghimo og mga gibug-aton): Staphylococcus aureus,

aerobic gram-negative bacteria: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis.

Ang mga mosunod nga mga pathogens sensitibo lamang sa vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, anaerobic

aerobic gram-negatibo nga bakterya (lakip na ang beta-lactamase-prodyus nga mga galaw): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gemoriöferis yeroniferidaeriemaraee ), Campylobacter jejuni,

anaerobic gramo-negatibo nga bakterya (lakip ang beta-lactamase nga naghimo sa mga gilay-on): Ang mga bakterya spp., lakip na ang Bacteroides fragilis.

Ang Clavulanic acid nagpugong sa tipo II, III, IV ug V beta-lactamases, dili aktibo batok sa type I beta-lactamases, nga gihimo ni Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Ang Clavulanic acid adunay usa ka hataas nga tropismo alang sa mga penicillinases, tungod kay kini nagporma nga usa ka malig-on nga komplikado nga adunay mga enzyme, nga nagpugong sa pagpaubos sa enzymatic sa amoxicillin ubos sa impluwensya sa beta-lactamases.

Mga impeksyon sa bakterya nga gipahinabo sa sensitibo nga mga pathogen: mga sakit sa ubos nga respiratory tract (bronchitis, pneumonia, pleural empyema, baga abscess), mga impeksyon sa mga organo sa ENT (sinusitis, tonsillitis, otitis media), mga impeksyon sa genitourinary system ug pelvic organ (pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, prostatitis, cervicitis, salpingitis, salpingoophoritis, tubo-ovarian abscess, endometritis, bakterya vaginitis, septic aborsyon, postpartum sepsis, pelvioperitonitis, soft chancre, gonorrhea), impeksyon sa panit ug humok nga mga tisyu (erysipelas, impetigo, sekundaryo apan nataptan dermatoses, abscesses, cellulitis, samad impeksyon), osteomyelitis, nagalihok impeksyon, paglikay sa impeksiyon sa operasyon.

Mga epekto

Gikan sa sistema sa pagtunaw: pagduka, pagsuka, kasukaon, gastritis, stomatitis, glossitis, dugang nga kalihokan sa mga transaminases nga "atay", sa talagsa nga mga kaso - cholestatic jaundice, hepatitis, pagkapakyas sa atay (mas kanunay sa mga tigulang, lalaki, nga adunay dugay nga therapy), pseudomembranous ug hemorrhagic colitis (mahimo usab nga molambo pagkahuman sa therapy), enterocolitis, itom nga "balhibo" nga dila, ngitngit sa enamel sa ngipon.

Ang mga organo sa hematopoietic: usa ka mausab nga pagdugang sa oras sa prothrombin ug oras sa pagdugo, thrombocytopenia, thrombocytosis, eosinophilia, leukopenia, agranulocytosis, hemolytic anemia.

Gikan sa sistema sa nerbiyos: pagkahilo, sakit sa ulo, hyperactivity, kabalaka, pagbag-o sa pamatasan, kombulsyon.

Lokal nga mga reaksyon: sa pipila ka mga kaso, phlebitis sa site sa intravenous administrasyon.

Mga reaksiyon sa alerdyi: urticaria, erythematous rashes, panagsa - multiforme exudative erythema, anaphylactic shock, angioedema, talagsa ra kaayo - exfoliative dermatitis, malignant exudative erythema (Stevens-Johnson syndrome), allergy vasculitis, sindrom, ehemplo nga talamak nga osteoarthritis .

Ang uban pa: kandidiasis, pagpauswag sa superinfection, interstitial nephritis, crystalluria, hematuria.

Paggamit ug dosis

Ang mga dosis gikalkula sa mga termino sa amoxicillin. Ang regimen sa dosis gipahimutang sa tagsa-tagsa depende sa kagrabe sa kurso ug sa lokasyon sa impeksyon, ang pagkasensitibo sa pathogen.

Ang mga bata nga wala’y 12 ka tuig ang edad - sa dagway sa usa ka suspensyon, syrup o tulo alang sa oral administration.Ang usa ka dosis gitukod depende sa edad: ang mga bata hangtod sa 3 ka bulan - 30 mg / kg / adlaw sa 2 nga gibahin nga dosis, 3 bulan ug mas tigulang - alang sa mga impeksyon sa kalumo sa kalumo - 25 mg / kg / adlaw sa 2 nga gibahin nga dosis o 20 mg / kg / adlaw sa 3 nga dosis, nga adunay grabe nga impeksyon - 45 mg / kg / adlaw sa 2 nga dosis o 40 mg / kg / adlaw sa 3 nga dosis.

Ang mga hamtong ug bata nga nagpangedaron og 12 ka tuig o gibug-aton nga 40 kg o labaw pa: 500 mg 2 nga beses / adlaw o 250 mg 3 nga beses / adlaw. Sa grabe nga impeksyon ug impeksyon sa respiratory tract - 875 mg 2 ka beses / adlaw o 500 mg 3 nga beses / adlaw.

Ang labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis sa amoxicillin alang sa mga hamtong ug mga bata nga nagpangedaron og 12 anyos mao ang 6 g, alang sa mga bata nga wala’y 12 anyos - 45 mg / kg gibug-aton sa lawas.

Ang labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis sa clavulanic acid alang sa mga hamtong ug mga bata nga kapin sa 12 anyos ang 600 mg, alang sa mga bata nga wala’y 12 ka tuig - 10 mg / kg gibug-aton sa lawas.

Sa kalisud sa paglunop sa mga hamtong, girekomenda ang paggamit sa usa ka suspension.

Kung nag-andam sa usa ka suspensyon, syrup ug tulo, ang tubig kinahanglan gamiton ingon nga usa ka solvent.

Kung gihatagan nga intravenously, ang mga hamtong ug mga tin-edyer nga labaw sa 12 ka tuig ang edad gihatagan 1 g (alang sa amoxicillin) 3 beses sa usa ka adlaw, kung gikinahanglan 4 beses sa usa ka adlaw. Ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis mao ang 6 g.

Alang sa mga bata nga 3 ka bulan-12 ka tuig ang edad - 25 mg / kg 3 nga beses sa usa ka adlaw, sa grabe nga mga kaso - 4 nga beses sa usa ka adlaw, alang sa mga bata hangtod sa 3 bulan: wala pa panahon ug sa perinatal nga panahon - 25 mg / kg 2 beses sa usa ka adlaw, sa panahon sa postperinatal - 25 mg / kg 3 nga beses sa usa ka adlaw.

Ang gidugayon sa pagtambal hangtod sa 14 ka adlaw, mahait otitis media - hangtod sa 10 ka adlaw.

Alang sa pagpugong sa mga impeksyon sa postoperative sa panahon sa operasyon nga molungtad nga wala’y 1 oras, ang usa ka dosis nga 1 g iv ipangalagad sa panahon sa pasiuna nga anesthesia. Alang sa mas dugay nga operasyon - 1 g matag 6 ka oras sa usa ka adlaw. Sa taas nga peligro sa impeksyon, ang administrasyon mahimong mapadayon sa daghang mga adlaw.

Sa kaso sa kapakyasan sa pantog nga kapakyasan sa bato, ang pag-adjust sa dosis ug dosis rate gihimo depende sa QC: sa QC nga sobra sa 30 ml / min, dili kinahanglan ang pag-adjust sa dosis, nga adunay QC 10-30 ml / min: sa sulod - 250-500 mg / adlaw matag 12 ka oras, iv - 1 g, pagkahuman 500 mg iv, nga adunay usa ka CC nga dili moubos sa 10 ml / min - 1 g, dayon 500 mg / adlaw iv o 250-500 mg / adlaw nga pasultion sa usa nga lakaw. Alang sa mga bata, ang dosis kinahanglan nga pagkunhod sa parehas nga paagi.

Ang mga pasyente sa hemodialysis - 250 mg o 500 mg sa oral sa usa ka dosis o 500 mg iv, usa ka dugang nga 1 nga dosis sa panahon sa dialysis ug usa pa nga dosis sa katapusan sa sesyon sa dialysis.

Amoxicillin + Clavulanic acid: panudlo alang magamit

Ang pag-tambal sa kaugalingon mahimong makadaot sa imong kahimsog.
Gikinahanglan nga mokonsulta ka sa usa ka doktor, ingon usab pamilyar ang mga panudlo sa dili pa gamiton.

Powder alang sa solusyon alang sa intravenous nga administrasyon

0.5 g + 0.1 g, 1.0 g +0.2 g.

Usa ka sulud nga sulud

aktibo nga sangkap: amoxicillin sodium sa mga termino sa amoxicillin - 0.5 g, 1.0 g

potassium clavulanate sa mga termino sa clavulanic acid - 0.1 g, 0.2 g

Ang pulbos gikan sa puti hangtod puti nga adunay usa ka madalagpa nga tint.

Mga kabtangan sa Pharmacological

Pagkahuman sa pagdumala sa tambal sa tambal sa mga dosis nga 1.2 ug 0.6 g, ang average nga mga bili sa labing taas nga konsentrasyon sa plasma (Cmax) sa amoxicillin mao ang 105.4 ug 32.2 μg / ml, clavulanic acid - 28.5 ug 10.5 μg / ml, sa tinuud.

Ang parehas nga mga sangkap gihulagway sa usa ka maayo nga gidaghanon sa pag-apod-apod sa mga pluwido sa lawas ug tisyu (baga, tunga nga dalunggan, pleural ug peritoneal fluid, matris, mga ovary).

Ang Amoxicillin usab motuhop sa synovial fluid, atay, prostate gland, palatine tonsils, muscle tissue, gall bladder, pagtago sa mga sinus, bronchial secretion. Ang Amoxicillin ug clavulanic acid wala makatabok sa babag sa utok sa dugo sa wala’y na-impeksyon nga meninges.

Ang aktibo nga mga sangkap nga motuhop sa hilisgutan sa placental ug sa pagsubay sa mga bakas nga gipagawas sa gatas sa dughan.

Ang paggapos sa protina sa plasma alang sa amoxicillin mao ang 17-20%, alang sa clavulanic acid - 22-30%.

Ang pareho nga mga sangkap sa atay gisunog. Ang Amoxicillin partially metabolized - 10% sa gihatag nga dosis, ang clavulanic acid gipailalom sa intensive metabolismo - 50% sa gipadako nga dosis.

Pagkahuman sa intravenous administration sa drug amoxicillin + clavulanic acid sa dosis nga 1.2 ug 0.6 g, ang katunga sa kinabuhi (T1 / 2) alang sa amoxicillin mao ang 0.9 ug 1.07 nga oras, alang sa clavulanic acid 0.9 ug 1.12 ka oras.

Ang Amoxicillin gipagawas sa mga kidney (50-78% sa gihatag nga dosis) hapit wala mausab pinaagi sa tubular secretion ug glomerular filtration. Ang Clavulanic acid gipagawas sa mga kidney pinaagi sa glomerular filtration nga wala magbag-o, sa bahin sa porma sa mga metabolite (25-40% sa gihatag nga dosis) sa sulod sa 6 nga oras human sa pagkuha sa tambal.

Ang gagmay nga kantidad mahimo nga mapuo pinaagi sa mga tinai ug baga.

Ang tambal usa ka kombinasyon sa semisynthetic penicillin amoxicillin ug usa ka beta-lactamase inhibitor - clavulanic acid. Kini naglihok nga bakterya, gipugngan ang synthesis sa bakterya nga kuta.

Aktibo batok sa:

aerobic gram-positibo nga bakterya (lakip na ang beta-lactamase nga naggamag mga bahid): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus spp, Corynebacterium spp., Listeria monoc.

anaerobic gram-positibo nga bakterya: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.,

aerobic gramo-negatibo nga bakterya (lakip na ang mga galamhan nga naggamag beta-lactamases): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.

, Bordetella pertussis, Yozinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (kaniadto Pasteurella), jejunlobact

anaerobic gramo-negatibo nga bakterya (lakip ang beta-lactamase nga naghimo sa mga gilay-on): Ang mga bakterya spp., lakip na ang Bacteroides fragilis.

Ang Clavulanic acid nagpugong sa tipo II, III, IV ug V nga mga klase sa beta-lactamases, dili aktibo batok sa type I beta-lactamases nga gihimo sa Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

Ang Clavulanic acid adunay usa ka hataas nga tropismo alang sa mga penicillinases, tungod kay kini nagporma nga usa ka malig-on nga komplikado nga adunay mga enzyme, nga nagpugong sa pagpaubos sa enzymatic sa amoxicillin ubos sa impluwensya sa beta-lactamases.

Makatakud ug sakit nga mga sakit nga gipahinabo sa mga microorganism nga sensitibo sa tambal:

- impeksyon sa taas nga respiratory tract (lakip ang mga organo sa ENT):

mahait ug laygay nga sinusitis, mahait ug laygay nga otitis media,

pharyngeal abscess, tonsillitis, pharyngitis

- mga impeksyon sa ubos nga respiratory tract: mahait nga brongkitis nga adunay superinfection sa bakterya, laygay nga bronchitis, pneumonia

- impeksyon sa genitourinary system: pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, prostatitis, malumong chancre, gonorrhea

- impeksyon sa gynecology: cervicitis, salpingitis, salpingoophoritis, tubo-ovarian abscess, endometritis, bakterya vaginitis, septic abortion

- impeksyon sa panit ug humok nga mga tisyu: erysipelas, impetigo, ikaduha nga nataptan nga dermatoses, abscess, phlegmon, impeksyon sa samad

- impeksyon sa mga bukog ug koneksyon tissue

- impeksyon sa tract sa tract: cholecystitis, cholangitis

- impeksyon sa odontogenic, impeksyon sa post-surgical, paglikay sa mga impeksyon nga gipahinabo sa dali nga mga microorganism sa operasyon nga pagtambal sa mga pathologies sa gastrointestinal tract

Dosis ug administrasyon

Ang regimen sa dosis gipahimutang sa tinag-usa depende sa edad, gibug-aton sa lawas, function sa kidney, ug usab sa kagrabe sa impeksyon. Ang pagtambal dili kinahanglan ipadayon sa sobra sa 14 ka adlaw nga wala usab ma-evaluate ang kahimtang sa pasyente.

Mga hamtong ug mga bata nga kapin sa 12 ka tuig ang edad: ang gireseta nga gireseta sa dosis nga 1.2 g matag 8 ka oras 3 beses sa usa ka adlaw, sa kaso sa grabe nga impeksyon - matag 6 ka oras, 4 nga beses sa usa ka adlaw. Ang labing kadaghan sa adlaw-adlaw nga dosis mao ang 6 g.

Sa mga bata nga may gibug-aton nga dili moubos sa 40 kg, gigamit ang dosis nga gibase sa gibug-aton sa lawas sa bata. Girekomenda nga ipadayon ang 4-oras nga agwat tali sa mga iniksyon sa Amoxicillin + Clavulanic acid aron mapugngan ang sobra nga dosis sa clavulanic acid.

Mga bata ubos sa 3 ka bulan

Ang mga bata nga timbang nga dili moubos sa 4 kg: 50/5 mg / kg matag 12 ka oras

Ang mga bata nga nagtimbang labaw pa sa 4 kg: 50/5 mg / kg matag 8 oras, depende sa kagrabe sa impeksyon

Mga bata gikan sa 3 ka bulan hangtod sa 12 ka tuig

50 / 5mg / kg matag 6-8 ka oras, depende sa kagrabe sa impeksyon

Alang sa mga pasyente nga adunay kakulangan sa pantog, ang dosis ug / o ang agwat sa mga injections kinahanglan nga ayohon depende sa sukod sa kakulang: sa clearance sa creatinine nga labi pa sa 30 ml / min, dili kinahanglan ang pagkunhod sa dosis, uban ang clearanine clearance 10-30 ml / min, ang pagsugod magsugod sa 1.2 g , unya ang 0.6 g matag 12 ka oras, nga adunay clearance sa creatinine nga mas ubos sa 10 ml / min - 1.2 g, dayon 0.6 g / adlaw.

Alang sa mga bata nga adunay usa ka lebel sa creatinine nga dili mubu sa 30 ml / min, ang girekomenda nga paggamit niini nga porma sa Amoxicillin + Clavulanic acid dili girekomenda.Tungod kay ang 85% sa tambal gikuha sa hemodialysis, sa katapusan sa matag pamaagi sa hemodialysis, kinahanglan nimo nga isulod ang naandan nga dosis sa tambal.

Sa peritoneal dialysis, dili kinahanglan ang pag-adjust sa dosis.

Pagpangandam ug pagdumala sa mga solusyon alang sa intravenous injection: ibubu ang sulud sa panaksan 0.6 g (0.5 g + 0.1 g) sa 10 ml nga tubig alang sa iniksyon o 1.2 g (1.0 g + 0.2 g) sa 20 ml nga tubig alang sa indeyksiyon.

Sa / sa pagsulod hinay-hinay (sa sulod sa 3-4 ka minuto.)

Pagpangandam ug pagpaila sa mga solusyon alang sa intravenous infusion: nag-andam nga solusyon alang sa intravenous injection nga adunay sulud nga 0.6 g (0.5 g + 0.1 g) o 1.2 g (1.0 g + 0.2 g) sa tambal kinahanglan nga lasaw sa 50 ml o 100 ml nga solusyon alang sa pagpuga, sa tinuud. Ang gidugayon sa pagpuga nga 30-40 minuto.

Kung gigamit ang mosunud nga mga solusyon sa pagpuga sa girekomenda nga mga volume, ang gikinahanglan nga mga konsentrasyon sa antibiotiko naluwas sa kanila.

Ingon usa ka solvent alang sa intravenous infusion, mahimong magamit ang mga solusyon sa pagbuto: usa ka solusyon sa sodium chloride 0.9%, solusyon sa Ringer, usa ka solusyon sa potassium chloride.

Amoxicillin nga adunay clavulanic acid - clinical pharmacology sa matunaw nga mga porma sa antibiotics

Sa pag-abut sa Russia nga natunaw ang mga antibiotic nga gamot sama sa amoxicillin clavulanic acid, makuha namon ang among gihulat sa dugay na nga panahon - mga tambal nga adunay dili kaayo nga higayon sa mga dili maayo nga mga reaksyon, nga adunay labi ka paglaum sa pagbawi.

Samtang, kung imong gitan-aw ang tinuud nga litrato sa pag-prescribe sa mga antimicrobial nga droga (pagkahuman niini - PL) sa atong nasud, mahimong mamatikdan nga, bisan pa sa mga paningkamot nga gihimo aron maibulag ang pipila ka mga ahente nga antimicrobial gikan sa arsenal sa usa ka praktikal nga doktor, ang kahimtang dili pa maayo gikan sa sulundon .

Bisan pa, nahibal-an namon ang us aka lakang sa pagdugang nga paggamit sa mga tambal nga adunay napamatud nga pagkaepektibo. Kung naghisgot kami bahin sa pagtambal sa mga impeksyon sa respiratoryo, mahibal-an naton ang mga panguna nga direksyon sa pagtambal sa among mga pasyente - kini ang away batok sa Str.pneumoniae, H.influenzae ug Moraxella catarrbalis.

Ang ingon nga antimicrobial drug ingon amoxicillin nagsakop sa usa ka nanguna nga posisyon sa atong nasud. Ang hataas nga kalihokan niini batok sa beta-hemolytic nga grupo Ang usa ka streptococci, pneumococci, hemophilic bacillus (wala naghimo og beta-lactamase) gipamatud-an.

Ang hiniusa nga pag-andam nga amoxicillin + clavulanic acid gihulagway sa labi ka labi nga kahingpitan ug pagsuyup sa tibuuk nga ampicillin, adunay usa ka taas nga lebel sa pagtusok sa mga tonsil, maxillary sinuses, lungag sa tunga sa dalunggan, bronchopulmonary nga sistema.

Kung itandi sa ampicillin trihydrate, amoxicillin nga adunay clavulanic acid adunay daghang bentaha - usa ka gamay nga gidak-on sa molekula, nga nagpadali sa pagsulod niini sa microbial cell, labi nga bioavailability, nga independente sa paggamit sa pagkaon, nga labi na nga kinaiya alang sa soluble nga dosis nga porma sa kini nga tambal nga gihimo gamit ang teknolohiya nga Solutab ”(Flemoxin Solutab). Ang hataas nga bioavailability sa kaso sa mga antimicrobial nga tambal hinungdanon dili lamang sa mga termino sa epekto sa tambal, apan usab nga may kalabutan sa peligro sa us aka dysbiosis. Pagkahuman sa tanan, ang kantidad sa antibiotic nga wala masuhop sa systemic nga sirkulasyon magpabilin sa lumen sa tinai, nga nagdugang ang posibilidad sa mga sakit sa dysbiotic ug pagtambal.

Ang hilisgutan sa among panaghisgot mao ang kombinasyon sa amoxicillin ug clavulanic acid sa usa ka matunaw nga pormula nga dosis (pagkahuman niini - LF).

Angay ang paghisgot nga ang paghimo sa mga gitunaw nga mga tambal may kalabutan usab gikan sa punto sa pagtan-aw sa pagsunod: bisan pa sa katuyoan nga ang mga likido nga droga gituyo alang sa mga bata, ug ang mga solidong droga (mga kapsula ug papan) gilaraw alang sa mga hamtong, daghang mga hamtong tungod sa mga kagustuhan sa indibidwal o uban pang mga hinungdan (mga tigulang, naita sa kama) pasyente) gusto mogamit likido LF. Ang tradisyonal nga likido nga mga droga, pananglitan ang mga syrups, adunay mga limitasyon sa konsentrasyon sa mga tambal nga may kalabutan sa pag-solub sa tambal mismo, suspensyon - ang labing kamalaumon nga ratio sa antibiotic / stabilizer.Ang solusyon sa kini nga problema mao ang pagtungha sa teknolohiya nga "Solutab", diin ang mga aktibo nga sangkap gibutang sa mga microgranules, matag usa nga adunay sapaw sa usa ka lamad nga natunaw sa palibot sa alkaline sa gamay nga tinai.

Ang Amoxicillin sa mga microspheres nagpabilin ang kalig-on sa usa ka palibot nga acidic. Sa diha nga ang pagkuha regular nga amoxicillin, ang uban niini matunaw sa tiyan, busa nawala ang usa ka piho nga porsyento sa tambal.

Kung makuha, ang pagkahanaw sa tambal nga nahitabo sa taas nga bahin sa gamay nga tinai, nga nagdala ngadto sa labing tulin, labing kompleto nga pagsuyup ug labing gamay nga negatibo nga epekto sa tiyan.

Gitugotan sa mga teknolohiya nga "Solutab" nga madugangan ang bioavailability, dili lamang amoxicillin, kondili usab clavulanic acid.

Pinauyon sa datus sa mosunod nga litrato, posible nga mapatin-aw nga ang mga nagkalat nga LF adunay hinungdanon nga bentaha sa mga kombenyente, dili lamang bahin sa mga pharmacokinetics, kundi pati usab nga pagsunod: ang posibilidad sa pagkuha sa "mga pasyente nga gihigdaan" nga wala’y peligro sa mga "nautod" nga mga kapsula o tablet sa mga tapad sa esophagus, usa ka LF alang sa usa ka hamtong ug bata, ang kapilian mao ang pag-dissolve sa tablet o pagkuha kini sa tibuuk. Kini kinahanglan nga nakita nga ang labing gamay nga epekto sa Flemoklav Solutab sa bituka microflora gisiguro sa minimum nga nahabilin nga konsentrasyon sa tambal sa tinai.

Sa pagkakaron, adunay usa ka pagdugang sa pagkakita sa mga gibug-aton sa mga pathogenic microorganism nga naghimo og beta-lactamases. Kini nga mga enzyme nagpatunghag mga topikal nga pathogen sa mga impeksyon sa pagginhawa: H.influenzae, Moraxella catarrbalis, E. coli. Ang paggamit sa mga penicillins nga gipanalipdan sa inhibitor mao ang usa sa labing gisaad nga mga paagi aron mabuntog ang resistensya nga adunay kalabotan sa paghimo sa beta-lactamases.

Ang mga inhibitor nga dili mapugngan nagbugkos sa mga beta-lactamases (ang gitawag nga epekto sa paghikog) pareho sa gawas sa selyula (sa mga bakterya nga positibo sa gramo) ug sa sulod niini (sa gramo-negatibo), ug gipalihok ang antibiotiko nga adunay antimicrobial nga epekto.

Ang resulta sa paggamit sa mga inhibitor mao ang usa ka mahait nga pagkunhod sa minimum nga pagbalhin nga konsentrasyon (MIC) sa antibiotic ug, busa, usa ka hinungdanon nga pagtaas sa pagka-epektibo sa tambal, nga tin-aw nga nakita pinaagi sa pagtandi sa kalihokan sa amoxicillin ug ang panagsama niini sa clavulanic acid.

Ang Clavulanic acid nagpalambo sa paglihok sa antibiotic dili lamang tungod sa pagbara sa mga enzyme, apan tungod usab sa epekto nga anti-inoculation (pagkunhod sa konsentrasyon sa mga microorganism matag yunit sa dami), ingon usab ang post-beta-lactamase-inhibitory nga epekto batok sa pipila nga mga pathogen.

Ang gipasabut sa ulahi mao nga sa ilalum sa impluwensya sa clavulanate, ang microbial cell mihunong sa paghimo og beta-lactamase sa makadiyot, nga naghatag sa amoxicillin usa ka dugang nga "degree of freedom". Ang epekto sa post-beta-lactamase-inhibitory nagpadayon hangtod sa 5 ka oras.

pagkahuman ang asido magsugod sa pagtrabaho, ug kung ang cell mikrobyo dili makahimo beta-lactamase sulod sa 5 oras, natural, ang kalihokan sa amoxicillin nagdugang.

Ang Amoxicillin inubanan sa clavulanic acid nagpakita og hinungdanon nga epekto sa epekto. Ang pagdugang sa usa ka beta-lactamase inhibitor nagmugna usab nga anti-anaerobic nga kalihokan, nga hinungdanon alang sa pagtambal sa mga nagkasagol nga impeksyon, nga sagad nga nakit-an, pananglitan sa obra sa obstetric ug gynecological.

Magbalik kita sa mga pharmacokinetics sa tambal nga gipangutana. Adunay usa ka katuyoan nga kalainan sa pagsuyup sa amoxicillin ug clavulanic acid tungod sa kalainan sa mga acid-base nga mga kabtangan sa kini nga mga butang.

Ang Amoxicillin usa ka mahuyang nga base, ug ang clavulanate usa ka mahuyang nga asido. Ingon usa ka sangputanan, kini nga mga tambal adunay lainlaing mga pagsuyup sa pagsuyup, ug ang mga kondisyon gimugna alang sa dili kompleto nga pagsuyup sa clavulanate.

Ingon niana, adunay mga kalainan sa oras sa pagsuyup - ang pagsuyup nahitabo dili lamang sa lainlaing mga constant, apan usab sa lainlaing katulin.

Kini ang ikaduha nga kondisyon tungod sa kung diin ang clavulanic acid nga "lags" nga adunay pagsuyup ug nagpabilin ang usa ka nahabilin nga konsentrasyon sa tinai, nga nagmugna sa mga kinahanglanon alang sa daotang epekto sa acid sa mucosa sa bituka - 20-25% sa mga pasyente nga nakadawat sa naandan nga LF sa kini nga tambal nga misanong sa pagtambal sa diarrhea, naghimo kanila nga magdumili sa pagkuha sa tambal.

Giunsa ang pag-level sa mga kalainan sa pagsuyup? Pagkahuman, labi ka daghan ang asido nga masuhop sa tinai, dili kaayo ang labi nga makahilo nga epekto sa mucosa sa tinai.

Ang mga negatibo nga reaksyon nga may kalabutan sa dili kompleto nga pagsuyup sa usa ka beta-lactamase inhibitor mao ang diarrhea, pseudomembranous colitis, kasukaon, ug mga pagbag-o sa mga sensation sa lami.

Ang teknolohiya sa Solyutab pinaagi sa paggamit sa usa ka microencapsulated nga porma nagtugot kanimo nga madugangan nga madugangan ang kanunay nga pagsuyup sa inhibitor, samtang ang kanunay nga pagsuyup sa antibiotiko nagdugang gamay (5% ra). Kung gigamit ang Flemoklav Solutab, gamay ra ang mga epekto.

Karon, pananglitan, usa ka pagtuon ang gihimo sa Russian Federation, ang mga pasiuna nga mga sangputanan nga nagpakita sa pagkawala sa kini nga dili gusto nga mga epekto, nga naobserbahan sa una nga higayon nga may kalabutan sa amoxicillin / clavulanate, sa parehas nga oras adunay ebidensya sa pagkumpirma sa microbiological sa kalihokan sa kini nga tambal, pagpaayo sa klinika ug pagkaayo.

Adunay usab mga kalainan sa katalagman sa lainlaing LF amoxycillini + acidi clavulanici nga adunay lainlaing mga gibug-aton nga molekula. Kini nga grapiko klaro nga gipakita kung giunsa ang pagkatago alang sa ordinaryo nga mga pagpangandam sa parmasyutiko nga adunay gibug-aton nga molekula nga 600-800 g / mol lahi sa Flemoklav Solutab (200-400 g / mol).

Napamatud-an nga ang kanunay nga pagkalibang sa panahon sa pagdawat direkta nagdepende sa pagkausab sa pagsuyup sa clavulanate. Kung gigamit ang naandan nga tabletted LF amoxicillin nga adunay clavulanate, lakip na ang orihinal nga tambal, dili posible nga makab-ot ang parehas ug paspas nga pagsuyup sa acid.

Sa kaso ni Flemoklav Solutab, nakuha namon ang labi ka labi nga makapadasig nga sangputanan: ang mga kalainan sa pagsuyup sa clavulanate gikan sa usa ka tablet nga nakuha sa bug-os o kaniadto natunaw dili hinungdanon.

Sa parehas nga oras, mahimo naton maobserbahan ang usa ka pagdugang sa konsentrasyon sa clavulanate sa serum sa dugo - gamit ang naandan nga LF, posible nga makab-ot ang usa ka konsentrasyon nga labi pa sa 2 μg / ml, samtang gigamit ang Flemoklav - hapit 3 μg / ml.

Ang mga modernong kalamboan sa natad sa parmasya, nga nakaapekto sa mga kabtangan sa pharmacokinetic sa antimicrobial, mahimong makapauswag sa terapyutik nga epekto sa antibiotic therapy nga managsama nga pagkunhod sa gidaghanon ug pagkalisud sa dili maayo nga mga reaksyon.

Ang bag-ong natunaw nga LF amoxycillinum / acidum clavulanicum - Flemoklav Solutab - usa ka panugdan nga bag-ong kwalipikado nga pagkahulog sa teknolohiya sa droga.

Ang dugang nga pagsuyup sa acidi clavulanici nagdugang sa pagpanalipod ug kaepektibo sa amoxycillini ug sa samang higayon nakunhuran ang kalagmitan sa mga epekto nga may kalabutan sa clavulanic acid, panguna nga postantibiotic diarrhea.

Ang talagsaon nga LF naghatag usa ka pagdugang sa "pharmacodynamic load" sa mga pathogen sa mga impeksyon, nga hinungdan sa usa ka labi ka kompleto nga pagpuo ug, ingon usa ka sangputanan, ang paglikay sa bag-ong antibiotic pressure nga adunay peligro sa pagporma sa mga resistensyado nga resistensya sa bakterya. Sa parehas nga oras, ang LF "Solyutab" labi ka sayon ​​alang sa hamtong nga mga pasyente nga mas gusto ang mga suspensyon nga tablet ug alang sa mga bata.

Pagpagawas sa porma, packaging ug komposisyon Amoxicillin + Clavulanic acid - Vial

botelya (1) - mga pakete sa karton.
botelya (10) - mga pakete sa karton (12) - mga kahon sa karton.
botelya (10) - mga pakete sa karton (50) - mga kahon sa karton.
botelya (10) - mga pakete sa karton (60) - mga kahon sa karton.

Mga timailhan Amoxicillin + Clavulanic Acid - Vial

Ang mga impeksyon sa bakterya nga gipahinabo sa mga tambal nga sensitibo sa tambal:

• impeksyon sa ubos nga respiratory tract (pagpadako sa laygay nga bronchitis, lobar pneumonia ug bronchopneumonia),
• impeksyon sa mga organo sa ENT (otitis media, sinusitis, nagbalik-balik nga tonsilitis),
• impeksyon sa ihi tract (lakip na ang cystitis, urethritis, pyelonephritis),
• impeksyon sa pelvic (lakip ang salpingitis, salpingoophoritis, endometritis, septic aborsyon, pelvioperitonitis, postpartum sepsis),
• impeksyon sa panit ug humok nga mga tisyu (phlegmon, samad nga impeksyon, erysipelas, impetigo, abscesses),
• impeksyon sa mga bukog ug mga lutahan (lakip na ang chronic osteomyelitis),
• impeksyon sa pagbalhin sa sekso (gonorrhea, mild chancre),
• uban pang mga makatakod nga sakit: septicemia, peritonitis, sepra sa intraabdominal, mga impeksyon sa postoperative.

Paglikay sa mga impeksyon sa postoperative sa panahon sa mga operasyon sa operasyon sa gastrointestinal tract, mga organo sa pelvis, ulo ug liog, kasingkasing, kidney, biliary tract, ingon usab pagsalud sa artipisyal nga mga lutahan.

Ang regimen sa dosis

Ang drug gigamit iv.

Ang regimen sa dosis nagdepende sa edad, gibug-aton sa lawas ug paglihok sa kidney sa pasyente, ingon man ang kagrabe sa impeksyon.

Ang minimum nga kurso sa antibiotic therapy mao ang 5 adlaw. Ang labing taas nga gidugayon sa pagtambal mahimong 14 ka adlaw, pagkahuman ang pagkaepektibo ug pagtugot kinahanglan nga susihon.

Ang mga dosis gikalkula base sa sulud sa amoxicillin / clavulanic acid.

Ang mga hamtong ug bata nga kapin sa 12 anyos ang edad nga adunay gibug-aton nga lawas nga kapin sa 40 kg

Standard nga dosis: 1000 mg / 200 mg matag 8 ka oras.

Grabe nga impeksyon: 1000 mg / 200 mg matag 4-6 ka oras.

Paglikay sa Surgery

Ang mga pagpataliwala molungtad labing menos 1 oras: 1000 mg / 200 mg sa panahon sa induction sa anesthesia

Ang mga pagpataliwala molungtad labaw pa sa 1 ka oras: hangtod sa 4 nga dosis nga 1000 mg / 200 mg sa 24 oras.

Ang mga pasyente nga adunay kapansanan sa pantog function

Ang pag-adjust sa dosis gibase sa labing taas nga girekomenda nga dosis sa amoxicillin.