Ang mga simgal tablet: panudlo alang gamiton, unsa ang gireseta nga tambal?

Anaa sa porma sa mga round tablet, nga adunay sapaw sa pelikula nga adunay peligro sa usa ka bahin. Ang mga papan mahimo’g 10 (light pink), 20 (pink) o 40 mg (itom nga pink). Sa usa ka blister pack nga 14 nga mga papan. Ang mga blisters sa 2 o 6 nga mga piraso gibutang sa mga bugkos sa karton.

Adunay usab kapilian nga pakete sa mga botelya sa mga 28 nga papan, ang matag botelya gibutang sa usa ka gilain nga kahon sa karton.

Mga Pharmacodynamics

Pagkahuman sa paglihok, ang simvastatin gi-hydrolyzed aron maporma ang usa ka derivative nga adunay usa ka gilitok nga pagdili sa HMG-CoA reductase. Ingon usa ka resulta, mikunhod ang konsentrasyon kolesterol ubos nga Densidad pinaagi sa pagkunhod sa synthesis ug pagdugang katabolismo.

Ang lebel sa apolipoprotein, triglycerides usab pagkunhod ug ang konsentrasyon gamay nga nadugangan kolesterol taas nga Densidad. Ingon usa ka sangputanan, nagbag-o ang ratio sa ubos ug taas nga density sa lipoprotein.

Ang mga Pharmacokinetics

Ang Simvastatin maayo nga natuhop bisan kung kini gikuha nga nag-inusara o dungan nga pagkaon. Ang labing taas nga konsentrasyon nakab-ot pagkahuman sa 1-2 ka oras.

Ang pagbag-o sa aktibo nga porma nahitabo sa atay. Mga 5% sa dosis nga gidala sa kinatibuk-an nga pag-agos sa dugo gikan sa atay. Wala’y nakita nga pagtipon sa droga.

Labing menos 95% sa simvastatin ug ang aktibo nga mga metabolite nagbugkos sa mga protina sa plasma.

Ang pag-ehersisyo nahitabo sulod sa 96 ka oras nga adunay ihi (13%) ug mga feces (60%).

Mga timailhan alang sa paggamit

Mga timailhan alang sa reseta sa tambal:

ang pagtambal hypercholesterolemia (homozygous hereditary, panguna), gisagol dyslipidemia,
paglikay sa sakit sa kasingkasing sa mga pasyente nga atherosclerosis ulol diabetes.

Contraindications

Kini contraindicated sa pag-inum sa tambal sa ingon nga mga kahimtang:

sobrang pagkasensitibo sa sangkap sa tambal,
aktibo nga yugto sa sakit sa atay,
padayong pagdugang sa mga serum transaminases,
pagmabdos,
lactation,
ang paggamit sa kusog nga cytochrome nga mga inhibitor sa CYPZA4 (e.g. Erythromycin, Clarithromycin, Nelfinar, Itraconazole, Telithromycin, Apanzodon).

Mga epekto

Ang usa ka pasyente nga wala’y 100-1000 adunay mga mosunod nga dili maayong mga epekto:

Dili kanunay sa usa sa 1000, ang ingon nga mga reklamo naobserbahan:

anemia,
sakit sa ulo,
paresthesia,
pagkahilo,
cramp,
peripheral polyneuropathy,
sakit sa digestive ug stool,
nagsuka-suka,
kasakit sa tiyan
pancreatitis,
hepatitis, jaundice,
usa ka pantal, itching,
alopecia,
myopathykalamnan cramp myositis,
asthenia,
syndrome sa grabe nga sobrang pagkasensitibo (angioedema, vasculitis, arthritis, rheumatic polymyalgia, thrombocytopenia, photosensitization, eosinophilia, kahubo sa gininhawa, kahuyang),
nagkadako nga lebel sa mga transaminases, alkalina nga phosphatase.

Sa talagsa ra nga mga kaso, usa ka proseso sa interstitial molambo sa baga opagkapakyas sa atay.

Simgal, mga panudlo alang sa paggamit (Pamaagi ug dosis)

Ang Simgal gikuha sa usa ka dosis nga 10-20 mg hangtod 80 mg kada adlaw. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang usa ka dosis sa tambal nga gireseta sa gabii. Gisugyot nga dili kini ihiusa kini sa pagkaon.

Kung kinahanglan nimo nga bahinon ang tablet sa katunga, kinahanglan nimo nga putlon kini gamit ang kutsilyo, ug dili kini isira sa imong mga kamot.

Ang dosis gireseta sa doktor, nga gikonsidera ang mga hinungdan sama sa edad sa pasyente, pagdayagnos, kahimtang sa lawas, kinaiya sa therapy (monotherapy o sa kombinasyon sa uban pang mga tambal).

Pakigsulti

Ang dungan nga paggamit sa uban nga mga tambal mahimong makaapekto sa kahimtang sa lawas o ang metabolismo sa simvastatin:

uban Bosentan - ang konsentrasyon sa simvastatin ug ang mga derivatives mikunhod, kinahanglan nga ayohon ang dosis nga gipunting ang lebel sa kolesterol,
uban Cyclosporine, Danazol, Gemfibrozil, Niacin, Amiodarone, Verapamil - Ang dosis sa simgal kinahanglan nga pagkunhod aron malikayan ang kalamboan myopathies,
uban Erythromycin, Itraconazole, Ketoconazole, Fluconazole, Posaconazole, Clarithromycin, Telithromycin ug uban pang kusog nga mga inhibitor sa CYP3A4 - gidili ang kombinasyon. Kung kinahanglan nimo nga mapadali nga moagi sa pagtambal sa mga tambal nga gilista sa ibabaw, ang Simgal temporaryo nga gihunong.

Espesyal nga mga panudlo

Kung nagreseta sa tambal, kinahanglan nga hinumdoman sa mga doktor ang pipila sa mga bahin niini ug isulti ang pasyente bahin niini:

Ang tanan nga mga pasyente nga gireseta sa Simgal kinahanglan nga gipasidan-an bahin sa kinahanglan nga moadto sa ospital kung adunay kasakit o kahuyang sa kaunuran,
pila ka adlaw sa wala pa ang giplano nga interbensyon sa operasyon, ang therapy sa simvastatin kinahanglan hunongon,
sa wala pa magsugod pagtambal, girekomenda nga moagi sa usa ka pagsusi aron mahibal-an ang kahimtang sa atay,
gidili ang pag-inom og grapefruit juice sa panahon sa Simgal therapy,
Gisugyot usab nga magdumili ka sa pag-inom sa alkohol.

Kung gikuha ang tambal sa mga tin-edyer, wala’y epekto sa pagtubo ug paglambo sa sekswal. Ang aksyon sa mas bata nga edad wala pa gisusi.

Mga Sinalog sa Simgal

Ang mga analog sa Simgal mao ang ingon nga mga tambal:

Aldesta,
Atrolin,
Vabadin,
Vasilip,
Vasostat-Panglawas,
Vasta,
Vastatin,
Zokor,
Zosta,
Cardak,
Simva Tad,
Simvagexal,
Simvakard,
Simvacol,
Simvalimite,
Simvostat.

Komposisyon, pagpagawas nga porma

Ang Simgal usa ka tablet nga adunay sapaw nga parehas sa mga lentil sa dagway niini. Alang sa dali nga paggamit, magamit kini sa tulo nga mga dosis: 10, 20, 40 mg, 28, 84 pcs. Ang kolor sa tablet nga Simgala nagdepende sa konsentrasyon sa aktibo nga sangkap: 10 mg - pale pink, 20 mg - lawom nga rosas, 40 mg - itom nga pink.

Dugang sa panguna nga sangkap sa simvastatin, ang komposisyon sa tambal naglakip sa butylhydroxyanisole, ascorbic acid, citric acid derivatives, starch, cellulose, milk sugar monohidrat, magnesium stearate, Opadry II coating.

Ang aksyon sa pharmacological

Ang Simgal mosulod sa lawas sa tawo nga dili aktibo. Ang pagpaaktibo niini nahitabo sa atay, diin ang kolesterol sa tinuud nga synthesized. Nakig-uban sa enzyme nga HMG-CoA reductase, gipahunong niini ang synthesis sa makadaot nga kolesterol sa yugto sa pagporma sa nauna niini, mevalonic acid. Gipadako niini ang gidaghanon, ingon man ang kalihokan sa mga receptor sa LDL. Ang reaksyon sa lawas niini pinaagi sa kusog nga pagkalaglag sa kolesterol, makadaot nga lipoproteins.

Ang lebel sa maayo nga mga lipoproteins (nga adunay taas nga density) nagdugang sa sukwahi. Giunsa kini makatabang sa lawas nga makig-away sa atherosclerosis? Ang mga komplikado nga tambok sa protina nga ubos nga Densidad ug kolesterol molihok sa mga bungbong sa mga ugat sa dugo. Naghimo kini mga atherosclerotic plaques. Gipukaw sa HDL ang pagpalihok sa kolesterol gikan sa mga tisyu sa mga dingding sa mga ugat sa dugo, ingon man ang uban pang mga istruktura sa lawas.

Ang tambal gihulagway sa maayong pagsuyup. Ang peak konsentrasyon sa mga nag-unang aktibo nga sangkap sa Simgal natala pagkahuman sa 60-120 minuto. Ang tambal gipagawas gikan sa lawas labi na sa mga feces, ihi. Ang katakos nga ipasa sa gatas sa gatas wala pa gitun-an.

Ang pagkaon dili makaapekto sa pagsuyup sa Simgal nga mga papan. Busa, ang mga panudlo gipakita nga kini mahimo nga makuha sa wala pa, pagkahuman o sa pagkaon.

Simgal: mga timailhan alang sa paggamit

Uyon sa mga panudlo alang sa paggamit sa Simgal, gireseta kini sa mga pasyente nga adunay panglapas nga paglapas sa metabolismo sa kolesterol, kung ang usa ka pagkaon dili igo. Usab, kini nga tambal bahin sa komplikado nga terapiya alang sa mga sakit nga giubanan sa ningdaot nga tambok nga metabolismo. Kini ang una nga coronary heart disease (CHD), diabetes.

Ang mga simgal tablet nga gilaraw ingon usa ka tambal nga pagtambal alang sa homozygous hereditary hypercholesterolemia, apan kung ang mga nag-unang mga pamaagi sa pagtambal (diet, ehersisyo therapy, LDL plasmapheresis) dili igo o dili epektibo.

Pamaagi sa aplikasyon, dosis

Sumala sa mga panudlo alang sa mga papan nga Simgal, ang range sa dosis gikan sa 10 ngadto sa 80 mg / adlaw. Ang tambal gikuha sa makausa sa usa ka adlaw, ang girekomenda nga oras sa pag-abut sa gabii. Ingon usa ka lagda, ang pagdumala sa Simgal nagsugod sa gamay / kasarangan nga dosis nga adunay hinay-hinay nga pagtaas sa dosis, kung gikinahanglan. Ang minimum nga agianan sa pag-adjust mao ang 4 nga mga semana. Ang labing kataas nga dosis sa tambal nga gireseta sa kana nga talagsa nga mga kaso kung ang pagkuha gamay nga dosis dili epektibo.

Usa ka mandatory nga lagda sa paggamit alang sa Simgal mao ang pagkaon nga nagpaubos sa kolesterol.

Sa hypercholesterolemia, ang mga papan nga Simgal gikuha sa usa ka dosis nga 20 mg / adlaw. Ang labi ka taas nga konsentrasyon sa tambal (40 mg / adlaw) gireseta, kung gikinahanglan, usa ka mahait nga pagkunhod sa kolesterol, LDL (labaw sa 45%). Alang sa malumo / kasarangan nga hypercholesterolemia, gitugotan ang paggamit sa mga papan nga Simgal sa usa ka pagkunhod sa dosis (10 mg / adlaw).

Sa usa ka taas nga peligro sa sakit sa coronary sa kasingkasing, ang mga papan nga Simgal gireseta ingon nga tambal nga therapy sa usa ka dosis nga 40 mg / adlaw. Ang pag-adjust sa dosis gihimo ingon sa gihulagway sa ibabaw. Ang Simgal makatabang sa pag-normalize sa kolesterol, maingon man ang uban pang mga produkto sa metabolismo sa tambok. Kini adunay positibo nga epekto sa pagkunhod sa peligro sa pag-atake sa kasingkasing ug pagkamortal.

Alang sa mga hamtong nga adunay heterozygous hereditary hypercholesterolemia, ang tambal nga gimando sa usa ka dosis nga 40 mg. Tulo ka papan mahimo sa usa ka dosis nga 80 mg / adlaw: 20 mg sa buntag, 20 mg sa hapon, 40 mg sa gabii. Alang sa mga batang lalaki nga 10-17 anyos, ingon man ang mga batang babaye kansang regla nagsugod sugod sa usa ka tuig ang milabay, si Simgal gireseta sa usa ka dosis nga 10 mg. Sumala sa mga panudlo, ang labing taas nga dosis alang sa mga batan-on nga pasyente mao ang 40 mg. Ang mga pagtuon sa mga epekto sa Simgal nga papan sa lawas sa mga bata wala pa gihimo.

Grupo sa droga, pagpagawas sa porma ug gasto sa tambal

Ang Simgal sakop sa grupo sa mga gamot nga hypolipidemic - statins. Sila ang mga inhibitor sa HMG-CoA reductase. Ang INN alang sa kini nga tambal mao ang simvastatin (Simvastatin). Kini nga tambal magamit lamang sa porma sa tablet. Ang mga papan magkalainlain sa porma ug kolor sa kabhang, depende sa dosis sa mga nag-unang sangkap sa kanila - simvastatin:

tambal nga adunay usa ka dosis nga 10 mg - usa ka light pink nga landong, pagsulud sa duha ka kilid ug lingin nga porma,
papan diin 20 mg sa aktibo nga sangkap ang adunay lingin ug pink nga kolor, ug adunay usa usab nga pagbahin sa usa ka pako sa usa sa mga kilid sa convex,
usa ka tambal nga adunay aktibo nga sangkap nga 40 mg mao ang usa ka itom nga rosas nga landong, lingin ug adunay pagbahin usab nga guhit sa usa ka bahin.

Ang tambal nga nakabalot sa mga blisters nga 14 nga mga papan, maingon man sa mga karton nga kahon nga 2 o 6 blisters. Average nga mga presyo alang sa Simgal sa teritoryo sa Russian Federation (Table 1)

Dosis sa aktibo nga sangkap	Gidaghanon sa mga tablet matag pack	Presyo (RUB)
10 mg	28	217-224
10 mg	84	591-611
20 mg	28	282-392
20 mg	84	593-880
40 mg	28	584-650
40 mg	84	1357

Ang komposisyon sa lipid-pagpaubos drug

Dugang sa simvastatin, ang tambal naglangkub sa dugang nga mga sangkap nga adunay hinungdanon nga papel sa paglihok sa mga papan. Lakip sa mga niini mao ang:

lactose
MCC
ascorbic acid
starch
magnesium stearate,
talc ug citric acid,
sangkap nga opadry (pink ug brown), nga bahin sa kabhang.

Indications alang sa paggamit sa therapy ug contraindications

Ang Simgal gigamit sa kadaghanan alang sa mga patolohiya sa sistema sa dagan sa kasingkasing ug dugo. Ang tambal nga gireseta alang sa ingon nga mga sakit:

uban ang angina pectoris nakunhuran ang pag-uswag sa patolohiya, nga nagpakunhod sa peligro sa pagkamatay sa mga tawo nga lainlaing mga grupo sa edad nga adunay mga pathologies sa organo sa kasingkasing,
uban ang ischemia sa kasingkasing, ang risgo sa mga pag-atake sa kasingkasing sa daghang mga higayon nga pagkunhod,
gipugngan ang pagkamatay sa mga stroke nga gipahinabo sa cerebral ischemia o cerebral hemorrhage,
alang sa pagtambal sa systemic atherosclerosis ug mapugngan ang pagbalhin niini ngadto sa usa ka komplikado nga porma.

Ang tambal gigamit usab sa pagtratar sa lainlaing mga dagway sa hypercholesterolemia:

nga adunay heterozygous ug homozygous hypercholesterolemia,
nga adunay nag-una ug nagsagol nga hyperlipidemia,
uban sa pagpalambo sa hypertriglyceridemia ug dyslipidemia.

Dugang pa, ang tambal aktibo nga gireseta alang sa mga pathologies sa endocrine system, nga hinungdan sa pag-uswag sa diabetes, nga nag-uswag nga managsama sa systemic atherosclerosis.

Contraindications sa pagkuha sa tambal mao ang:

patolohiya sa mga selula sa atay nga naa sa yugto sa pagpadako,
hilabihan ka taas nga kalihokan sa mga transaminase enzymes sa atay nga organo, ug pagkapakyas sa atay,
kalit nga pagsugod sa kapakyasan sa kidney,
dili nimo makuha ang statin sa panahon sa pagmabdos sa mga babaye, ingon man usab sa panahon nga pakan-on ang bata nga adunay gatas sa dughan,
pagkawalay pagpugong sa lawas sa panguna nga sangkap sa simvastatin o dugang nga mga sangkap,
gidili ang pagreseta sa tambal sa mga bata nga wala’y 10 ka tuig ang edad.

Ayaw pagreseta sa mga babaye nga adunay edad nga manganak nga walay igong panalipod batok sa wala giplano nga pagmabdos. Sa kaso sa pagpanamkon sa bata sa panahon sa terapyutik nga kurso sa Simgal, kinahanglan nga makabalda sa pagtambal sa mga statins sa wala pa matapos ang pagmabdos. Kung ang pag-atras sa droga naghulga sa pasyente nga adunay risgo nga mamatay, nan ang pangutana mitumaw sa aborsyon.

Ang mga batang babaye mahimong gireseta sa tambal human sa pagsugod sa pagregla, ug ang mga batang lalaki gikan sa 10 ka tuig ang edad nga adunay therapy alang sa homozygous familial hypercholesterolemia.

Dosis

Ang paggamit sa mga tablet ingon nga tambal sa kaugalingon gidili, tungod kay ang nagatambong nga doktor lamang ang makapili sa husto nga dosis ug magpintal sa regimen sa pagtambal. Ayaw kalimti nga ang pagtambal kinahanglan nga mahitabo sa panagsama sa usa ka pagkaon nga anti-kolesterol.

Ang adlaw-adlaw nga dosis sa tambal mahimong 10, 20 o 80 mg:

Ang labing kadaghan nga dosis gireseta sa talagsa nga mga kaso ug sa usa ka kahimtang sa ospital.
Sa hypercholesterolemia, ang usa ka adlaw-adlaw nga dosis nga 10 mg gireseta. Sa ischemia sa organ sa kasingkasing, gireseta ang usa ka dosis nga 20 mg, nga adunay atherosclerosis, ang dosis sa pagkuha sa tambal nga 20-40 mg.
Ang usa ka dosis sa 5 milligrams gireseta sa pagkuha sa mga statins ug fibrates sa komplikado nga therapy.

Ang una nga epekto sa tambal mahimong bation pagkahuman sa 2 ka semana. Ang pag-adjust sa dosis mahimo nga himuon lamang pagkahuman sa pagkuha sa tambal sulod sa usa ka bulan, ug usab sa panahon niini nga panahon mahimo nimo mapuli ang tambal sa usa ka analog.

Pakigsulti Simgal sa uban pang mga tambal

Gikinahanglan nga istrikto nga kontrolon ang paggamit sa mga statins ug uban pang mga tambal. Ang sukaranang mga lagda sa interaksyon:

sa panahon sa pagtambal sa cyclosporine ug statins, ang konsentrasyon sa simvastatin sa komposisyon sa dugo nagdugang daghang beses. Busa, ang managsama nga paggamit niining duha nga mga tambal giasoy,
Espesyal nga mga rekomendasyon ug panudlo

Alang sa luwas nga pagtambal, hinungdanon nga sundon ang ingon nga mga lagda:

Uban sa mas dugay nga therapy, ang pag-ihap sa enzyme kinahanglan nga bantayan makausa matag 180 ka adlaw.

Ang mga epekto sa tambal ug sobra nga dosis

Ang Simgal adunay daghang mga epekto sa lawas sa pasyente. Lakip sa mga niini mao ang:

ningdaot nga kaarang sa mga lalaki,
mga paglipas sa buhat sa mga kidney ug atay,
dugang nga konsentrasyon sa mga renamin transaminases,
dyspepsia
mahait nga porma sa pancreatitis,
kasukaon, nagsuka-suka, pagsuka ug constipation,
peripheral neuropathy,
depresyon
kakapoy sa lawas,
insomnia ug pagkahadlok,
sakit sa ulo
kahuyang sa kaunuran,
rhabdomyolysis ug alopecia.

Wala’y piho nga pagtambal alang sa overdose. Ang pagtambal timailhan lamang ug naglangkob sa paghugas sa tiyan.

Alang sa pagtambal sa hypercholesterolemia, makapili ang doktor og mga analogue sa tambal. Lista sa Simgal analogues nga adunay aktibo nga sangkap nga simvastatin:

Ang Simvakard usa ka tambal nga hinimo sa Czech nga adunay taas nga pagpaayo sa therapeutic nga adunay gamay nga negatibo nga mga epekto sa lawas sa pasyente.
Ang Simvastatin Zenithva usa ka Czech nga tambal nga epektibo sa pagtambal sa nag-unang hypercholesterolemia type 2A ug 2B sumala ni Fredrickson sa kombinasyon sa nutrisyon sa anticholesterol.
Ang Simvastol usa ka tambal nga Ruso nga mas barato kaysa orihinal nga tambal. Ang simvastol gireseta ingon usa ka prophylaxis sa mga pathologies sa sistema sa dagan sa kasingkasing ug dugo.

Mga repaso sa mga doktor ug mga pasyente

Ang mga pasyente ug mga cardiologist kanunay nagbilin mga positibo nga mga pagsusi bahin sa tambal. Namatikdan nila ang positibo nga dinamika sa pagpaubos sa kolesterol ug ang usa ka gamay nga peligro sa pagpalambo sa mga pathologies sa sistema sa cardiovascular:

Kung ang husto nga dosis gipili sa doktor ug naobserbahan ang pagkaon sa kolesterol, ang pagka-epektibo sa tambal nagdugang nga adunay gamay nga epekto. Ang paggamit sa Simgal sa therapy, dili lamang ang peligro sa pagpalambo sa stroke ug atake sa kasingkasing, apan usab ang cardiac arrhythmia ug tachycardia.

Grupo sa pharmacological

Ang mga ahente sa hypolipidemic. Ang mga inhibitor sa HMG-CoA. ATC code C10A A01.

Ang pagtambal sa panguna nga hypercholesterolemia o pagsagol sa dyslipidemia ingon usa ka kaugmaon sa therapy sa pagdiyeta, kung ang terapiya sa pagkaon o uban pang mga pagtambal nga dili parmasyutiko (pananglitan, pag-ehersisyo, pagbug-aton sa gibug-aton) dili epektibo.

Ang pagtambal sa homozygous hereditary hypercholesterolemia ingon usa ka pagdugtong sa terapiya sa pagdiyeta ug uban pang mga pamaagi sa pagtambal nga gitumong sa pagpaubos sa mga lipid (e.g., LDL plasmapheresis), o kung kini nga mga pamaagi dili epektibo.

Paglikay sa Sakit sa Cardiovascular

Pagminus sa pagka-mortal ug morbidity gikan sa mga sakit sa cardiovascular sa mga pasyente nga adunay grabe nga atherosclerotic nga sakit o diabetes mellitus, nga adunay normal o nakataas nga lebel sa kolesterol ingon nga tambal nga therapy alang sa pagtul-id sa uban pang mga risgo nga hinungdan ug uban pang mga matang sa therapy sa cardioprotective.

Dosis ug administrasyon

Sa wala pa magsugod ang kurso sa terapyutik ug sa tibuuk nga pagtambal, ang pasyente kinahanglan nga sundon ang usa ka sagad nga pagkaon sa hypocholesterol.

Ang mga papan nga simgal gikuha sa binaba nga kausa sa usa ka adlaw (sa gabii), gawas kung itudlo. Ang tambal girekomenda nga kuhaon nga lahi gikan sa mga kan-anan, hugasan sa usa ka igo nga kantidad sa tubig o uban pa nga likido.

Hypercholesterolemia: 10-80 mg sa simvastatin kausa sa usa ka adlaw (sa gabii). Ang pasiuna nga dosis 10 mg, ug ang labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis mao ang 80 mg. Ang matag pagbag-o sa dosis nga gihimo sa agwat sa upat ka semana. Ang kamalaumon nga epekto sa tambal sa kadaghanan nga mga kaso nga nakab-ot sa mga dosis hangtod sa 20 mg kada adlaw,
Homozygous hereditary hypercholesterolemia: 40 mg kausa kada adlaw (sa gabii) o 80 mg sa tulo nga gibahin nga dosis (20 mg sa buntag ug hapon, 40 mg sa gabii),
Ang sakit sa coronary sa kasingkasing ug usa ka taas nga peligro sa pag-uswag niini: 20-40 mg Simgal kada adlaw. Ang inisyal nga dosis 20 mg kada adlaw. Ang matag pagbag-o sa dosis nga gihimo sa agwat sa upat ka semana. Kung kinahanglan, mahimo nimong madugangan ang dosis hangtod sa 40 mg kada adlaw. Sa tibuuk nga kolesterol nga sulud nga 3.6 mmol / L, ug ang low density nga lipoproteins nga 1.94 mmol / L, ang dosis sa tambal kinahanglan nga pagkunhod.

Ang mga tigulang nga pasyente nga adunay malumo hangtod sa kasarangan nga pagkabigo sa pantog wala magkinahanglan og pag-adjust sa dosis alang sa Simgal.

Sa laygay nga kapakyasan sa pantog (clearance clearance nga wala’y 30 ml / min) o ang dungan nga paggamit sa danazol, cyclosporine, nikotinic acid sa mga dosis nga kapin sa 1 g matag adlaw, ang gemfibrozil o uban pang mga fibrates, ang dosis sa simvastatin kinahanglan dili molapas sa 10 mg matag adlaw, ug kung gamiton kauban ang verapamil o amiodarone - 20 mg kada adlaw.

Dosis ug administrasyon

Ang gilapdon sa dosis 10-80 mg kada adlaw ingon usa ka dosis sa gabii sa gabii. Kung kinahanglan, ayohon ang dosis nga managsama, sa mga agwat sa labing menos 4 nga mga semana, hangtod sa labing taas nga 80 mg kada adlaw, nga kinahanglan pagakuhaon sa gabii. Ang usa ka dosis nga 80 mg kada adlaw girekomenda lamang alang sa mga pasyente nga adunay grabe nga hypercholesterolemia ug usa ka taas nga peligro sa mga komplikasyon sa cardiovascular. Kung gireseta sa doktor ang katunga sa tablet, dili nimo mabuak ang tablet gamit ang imong mga kamot. Ang mga seksyon nga papan kinahanglan nga gamiton gamit ang kutsilyo.

Ang mga pasyente kinahanglan nga gimarkahan nga usa ka sumbanan nga pagkaon nga gitumong sa pagpaubos sa kolesterol, nga kinahanglan nga sundon sa panahon sa pagtambal uban sa Simgal. Ang sagad nga pagsugod sa dosis mao ang 20 mg matag adlaw ingon usa ka dosis sa gabii. Kung gikinahanglan ang usa ka mahinungdanong pagkunhod sa LDL kolesterol (labaw sa 45%), ang unang dosis mahimo’g 40 mg kada adlaw ingon usa ka dosis sa gabii. Kung kinahanglan, ang pag-adjust sa dosis gihimo ingon sa gihulagway sa ibabaw. Ang mga pasyente nga adunay malumo o kasarangan nga hypercholesterolemia mahimong gireseta sa usa ka inisyal nga dosis nga 10 mg.

Homozygous hereditary hypercholesterolemia

Ang girekomenda nga dosis 40 mg simvastatin kada adlaw sa gabii o 80 mg matag adlaw sa

3 nga dosis sa 20 mg sa aga, 20 mg sa hapon ug usa ka dosis sa gabii nga 40 mg. Ang simgal kinahanglan gamiton ingon nga usa ka sumpay sa ubang mga pamaagi sa pagtambal nga gitumong sa pagpaubos sa lebel sa lipid (e.g., LDL plasmapheresis) o kung wala magamit ang mga pagtambal.

Paglikay sa Sakit sa Cardiovascular

Ang dosis sa Simgal 40 mg kada adlaw ingon usa ka dosis sa gabii alang sa mga pasyente nga adunay peligro nga sakit sa coronary heart disease (CHD, adunay o wala hyperlipidemia). Ang therapy sa tambal mahimong magsugod sa parehas nga oras sa pag-diet ug pag-ehersisyo. Kung kinahanglan, ang pag-adjust sa dosis gihimo ingon sa gihulagway sa ibabaw.

Ang Simgal epektibo sa dagway sa monotherapy o sa kombinasyon sa mga tambal, mapalambo ang pagpagawas sa bile acid. Ang tambal kinahanglan nga gikuha labi pa sa 2:00 sa wala pa o labaw pa sa 4:00 pagkahuman sa paggamit sa mga tambal nga nagpalambo sa pagpagawas sa bile acid.

Sa mga pasyente nga nagkuha sa cyclosporine, danazole, gemfibrozil, uban pang mga fibrates (gawas sa fenofibrate), o pagpaubos sa lipid (≥1 g / adlaw) sa niacin inubanan ni Simgal, ang dosis sa Simgal kinahanglan dili molapas sa 10 mg kada adlaw. Alang sa mga pasyente nga pagkuha amiodarone o verapamil sa parehas nga panahon sa Simgal, ang dosis sa Simgal kinahanglan dili molapas sa 20 mg kada adlaw.

Dili kinahanglan ang pagbag-o sa dosis sa mga pasyente nga adunay kasarangan nga kapakyasan sa pantog. Sa grabe nga pagpalya sa pantog (clearance sa creatinine)

Paggamit sa panahon sa pagmabdos o lactation

Ang Simgal kontra sa pagbuntis. Ang luwas nga tambal sa mga mabdos nga babaye wala pa matino. Wala’y kontrolado nga klinikal nga mga pagsulay ang gihimo sa mga mabdos nga babaye. Adunay daghang mga taho sa mga congenital abnormalities sa mga bag-ong natawo kansang mga inahan nagkuha HMG-CoA reductase inhibitor sa panahon sa pagmabdos. Bisan pa, kung gisusi ang kurso sa pagmabdos sa gibana-bana nga 200 nga mga babaye nga nagakuha simvastatin o lain nga may kalabutan nga HMG-CoA reductase inhibitor sa una nga trimester, nahibal-an nga ang dalas sa mga anomalya sa congenital gitandi sa dalas nga naobserbahan sa kinatibuk-ang populasyon. Ang gidaghanon sa mga pagmabdos igo nga igo aron mahilayo

Usa ka 2.5-pilo o mas taas nga pagtaas sa kadaghan sa mga anomalya sa congenital batok sa usa ka background sa kinatibuk-an nga kadaghan. Bisan kung wala’y ebidensya nga ang kadaghan sa mga anomalya sa congenital sa mga bata kansang mga inahan mikuha simvastatin o lain nga may kalabotan nga HMG-CoA reductase inhibitor dili magkalainlain sa kadaghan nga naobserbahan sa kinatibuk-ang populasyon, ang pagtambal sa inahan nga dunay simvastatin mahimong makunhuran ang lebel sa fetal sa mevalonate, nga usa ka pasiuna nga biosynthesis sa kolesterol. Ang atherosclerosis usa ka sakit nga proseso, ug, ingon usa ka lagda, ang paghunong sa mga tambal nga nagpaubos sa lipid sa panahon sa pagmabdos dili kinahanglan nga makaapekto sa dugay nga peligro nga adunay kalabotan sa nag-unang hypercholesterolemia. Bahin niini, dili girekomenda nga gamiton ang Simgal sa panahon sa pagmabdos, sa panahon sa pagplano, ug usab kung ang pagbuntis gipaabot ra. Ang pagtambal sa simgal kinahanglan nga gisuspinde alang sa gidugayon nga pagmabdos o hangtod nga natukod nga ang pasyente dili mabdos.

Nagpabilin nga wala mahibal-an kung ang simvastatin o ang mga metabolite niini mosulod sa gatas sa dughan. Tungod kay ang usa ka mahinungdanon nga kantidad sa tambal nagpasa sa gatas sa suso, ug tungod usab sa kadako nga peligro sa mga dili maayo nga mga reaksyon, ang mga babaye nga nagdala sa Simgal kinahanglan nga mohunong sa pagpakaon sa dughan.

Ang luwas ug kaepektibo sa simvastatin sa mga tin-edyer (mga batang babaye nga adunay labing menos 1 ka tuig pagkahuman magsugod sa pagregla) ug mga batang lalaki nga nag-edad og 10-17 ka tuig nga adunay heterozygous hereditary hypercholesterolemia gisusi sa pagtuon. Ang profile nga epekto sa mga pasyente nga nakadawat simvastatin parehas sa mga pasyente nga nagkuha placebo. Ang mga dosis nga kapin sa 40 mg wala pa gitun-an sa kini nga kategoriya sa mga pasyente. Ang pagtuon wala magpadayag usa ka epekto sa pagtubo ug sekswal nga pag-uswag sa mga tin-edyer, ingon man usab sa gidugayon nga siklo sa pagregla sa mga batang babaye. Ang mga batang babaye nga nagakuha simvastatin kinahanglan nga gitambagan bahin sa mga pamaagi nga kontraseptibo. Si Simvastatin wala pa gitun-an sa mga pasyente nga mas bata sa 10 ka tuig ang edad, ingon man sa mga batang babaye nga wala pa nagsugod sa pagregla.

Mga bahin sa aplikasyon

Ang Simvastatin, sama sa uban pang mga inhibitor sa HMG-CoA (hydroxymethylglutaryl-coenzyme A) nga reductase, usahay hinungdan sa pag-uswag sa myopathy, nga nagpadayag sa iyang kaugalingon sa porma sa sakit sa kaunuran, pagkasubo o pagkahuyang, giubanan sa pagdugang sa CPK labaw pa kaysa

10 ka beses nga mas taas kaysa sa taas nga lebel sa normal. Ang myopathy usahay nagpadayag sa iyang kaugalingon sa porma sa rhabdomyolysis nga adunay o wala'y grabe nga pagkapakyas sa pantog nga ikaduha sa microalbuminuria. Sa kini nga kaso, ang kamatayon panagsa ra nga mahitabo. Ang risgo sa myopathy nadugangan tungod sa usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa plasma sa dugo nga mga sangkap nga adunay makapahubo nga epekto batok sa redmase sa HMG-CoA.

Sama sa uban pang mga inhibitor sa redmase sa HMG-CoA, ang risgo sa pagpalambo sa myopathy / rhabdomyolysis nga gisaligan sa dosis.

Ang pagsukod sa CPK (CC) dili kinahanglan himuon pagkahuman sa grabe nga pisikal nga pagpanlihok o sa presensya sa bisan unsang posible nga alternatibong hinungdan sa pagdugang sa CC, tungod kay kini komplikado ang paghubad sa nakuha nga mga timailhan. Kung ang mga lebel sa kriminal nga code sa kamahinungdanon nadugangan sa pasiunang lebel (> 5 ka beses nga mas taas kaysa sa taas nga lebel sa pamatasan), kinahanglan nga sukdon pag-usab sa sulod sa 5-7 ka adlaw aron mapamatud-an ang mga resulta.

Ang tanan nga mga pasyente nga magsugod therapy sa simvastatin o sa pagdugang sa dosis sa simvastatin kinahanglan nga gipasidan-an bahin sa peligro sa pagpalambo sa myopathy ug ang kinahanglan nga ireport ang bisan unsang dili mahibal-an nga sakit sa kaunuran, pagkasubo o pagkahuyang.

Gitambagan ka nga magreseta sa tambal sa mga pasyente nga dali nga adunay rhabdomyolysis. Aron ma-establisar ang kantidad sa control baseline, ang lebel sa CC kinahanglan nga sukdon sa wala pa pagtambal sa mga kaso nga sama niini:

Pagkatigulang (> 70 ka tuig).
Impluwensya sa pantog function.
Wala mapugngan nga hypothyroidism.
Mga sakit sa kaunuran sa hernia sa usa ka pamilya o personal nga kasaysayan.
Usa ka kasaysayan sa pagkahilo sa kaunuran nga gipahinabo sa mga statins o fibrate.
Pag-abuso sa alkoholiko.

Sa ingon nga mga kaso, ang risgo nga adunay kalabutan sa pagtambal kinahanglan timbangon ug posible nga mga benepisyo, ug girekomenda ang pag-monitor sa klinika. Kung ang usa ka pasyente adunay kasaysayan sa pagkalibang sa kaunuran nga may kalabutan sa mga statins o fibrates, ang uban nga mga droga sa kini nga klase kinahanglan gamiton nga mag-amping. Kung ang mga lebel sa CC labi nga nadugangan sa pasiuna nga lebel (> 5 nga mga higayon nga mas taas kaysa sa taas nga lebel sa pamatasan), dili kinahanglan magsugod ang pagtambal.

Kung ang usa ka pasyente nga nakadawat sa pagtambal sa statin nagpalambo sa sakit sa kaunuran, kahuyang, o mga cramp, kinahanglan nga sukdon ang mga lebel sa CC. Kung, kung wala ang grabe nga pisikal nga pagpadagan, kini nga lebel labi nga nadugangan (> 5 ka beses nga labi ka taas sa taas nga lebel sa pamatasan), ang pagtambal kinahanglan hunongon. Kung ang mga sintomas sa kaunuran grabe kaayo sa degree o hinungdan sa adlaw-adlaw nga kahasol, bisan kung ang mga lebel sa QC 3 ka beses nga mas taas kaysa sa taas nga lebel sa normal, ang mga lebel sa serum transaminase naobserbahan sa gamay nga gidaghanon sa mga pasyente nga hamtong nga nagkuha og simvastatin. Sa paghunong o pag-undang sa droga, ang lebel sa mga transaminase sa kini nga mga pasyente, ingon nga usa ka lagda, anam-anam nga gibalik sa miaging mga resulta.

Sa wala pa magsugod pagtambal, ug unya, uyon sa mga timailhan sa klinikal, girekomenda nga ang tanan nga mga pasyente magsusi sa function sa atay. Ang mga pasyente nga nagdugang sa dosis hangtod sa 80 mg gipailalom sa dugang nga pagsusi aron madugangan ang dosis, 3 nga bulan human sa pagdugang sa usa ka dosis nga 80 mg, ug dayon matag panahon (pananglitan, makausa matag unom ka bulan) sa una nga tuig sa pagtambal. Ang partikular nga atensyon kinahanglan nga ihatag sa mga pasyente diin ang pagtaas sa serum transaminase. Sa kanila, ang mga sampol kinahanglan nga gisubli dayon, ug sa ulahi gihimo kanunay. Kung ang mga lebel sa transaminase lagmit nga modaghan, labi na kung sila motubo> 3 ka beses nga mas taas kaysa sa taas nga lebel sa pamatasan ug lig-on, kinahanglan nimo hunong ang pagkuha simvastatin.

Ang pag-amping kinahanglan ihatag sa mga pasyente nga adunay daghang kantidad nga alkohol.

Sama sa uban nga mga tambal nga nagpaubos sa lipid, kasarangan (

Panudlo alang sa paggamit Simgala: pamaagi ug dosis

Ang mga papan nga simgal gikuha sa binaba, kausa sa usa ka adlaw (sa gabii), gihugasan nga daghang tubig.

Ang girekomenda nga dosis sa tambal managlahi sa han-ay sa 580 mg kada adlaw. Ang pag-adjust sa dosis nahimo nga hinay-hinay, nga adunay usa ka agwat nga dili moubos sa 1 ka bulan. Ang labing taas nga adlaw-adlaw nga dosis nga 80 mg gireseta lamang sa mga pasyente nga wala makab-ot ang gitinguha nga terapyutik nga epekto sa pagkuha simvastatin sa usa ka dosis nga 40 mg kada adlaw, ingon man usab sa mga nagakuha sa Simtal diltiazem sa parehas nga oras. Ang nahabilin nga mga pasyente dili kinahanglan nga moinom labi pa sa 40 mg sa tambal kada adlaw.

Sa hypercholesterolemia, ang una nga adlaw-adlaw nga dosis sa simvastatin 10-20 mg. Sa mga kaso kung diin gikinahanglan ang pagpakunhod sa konsentrasyon sa mga low density nga lipoproteins (LDL) sa 45% o labaw pa, mahimo nimong madugangan ang inisyal nga dosis sa 20-40 mg kada adlaw.

Sa homozygous hereditary hypercholesterolemia, ang Simgal gireseta sa usa ka dosis nga 40 mg kausa sa usa ka adlaw o 80 mg matag adlaw sa tulo nga dosis (20 mg sa buntag ug hapon, ug sa gabii 40 mg).

Sa wala pa magsugod therapy, ang pasyente gireseta sa usa ka hypocholesterol nga pagkaon, nga kinahanglan niyang sundon sa tibuuk nga pagtambal.

Sa sakit sa coronary heart, ang inisyal nga dosis sa simvastatin 20 mg kausa sa usa ka adlaw (sa gabii), unya, kung gikinahanglan, ang dosis nadugangan sa 40 mg kada adlaw (sa hinayhinay, matag 4 nga mga semana).

Uban ang dungan nga paggamit sa gemfibrozil, danazole, cyclosporine, uban pang mga fibrates (gawas sa fenofibrate) ug nikotinic acid sa usa ka adlaw-adlaw nga dosis nga labing menos 1 g, ang dosis sa Simgal kinahanglan dili molapas sa 10 mg matag adlaw. Kung gihiusa sa verapamil o amiodarone, gimando ang Simgal 20 mg.

Ang simvastatin kinahanglan nga gikuha sa gilain gikan sa mga sunod-sunod nga mga acid sa bile (colestyramine ug colestipol) - 2 nga oras sa wala pa gamiton o 4 ka oras human sa pagkuha niini nga mga tambal.

Ang mga tigulang nga pasyente ug mga pasyente nga adunay malumo hangtod sa kasarangan nga pagbag-o sa pantog nga pagbag-o sa dosis dili kinahanglan. Sa grabe nga pagkapakyas sa pantog, ang dosis dili sobra sa 10 mg kada adlaw, ug ang pagtambal gidala ubos sa pagdumala sa usa ka doktor.

Overdose

Uban sa sobra nga dosis sa tambal, ang mga piho nga mga simtomas wala marehistro (daghang mga kaso ang nahibal-an sa diha nga si Simgal gikuha sa usa ka dosis nga 450 mg).

Ang pagtambal sagrado: kinahanglan nga pukawon ang pagsuka ug hatagan ang arang nga gi-activate ang pasyente. Kung gikinahanglan, girekomenda nga therapy. Ang serum nga paghimo sa phosphokinase nga lebel ug function sa kidney ug atay kinahanglan usab nga bantayan.

Sa pag-uswag sa mahait nga pagpalya sa pantog ug ang panghitabo sa myopathy nga adunay rhabdomyolysis, ang tambal kinahanglan nga dayon ihunong ug ang sodium bikarbonate sa porma sa intravenous infusion ug usa ka diuretic kinahanglan ipangalagad sa pasyente. Kung gikinahanglan, gihimo ang hemodialysis.

Ang Hykkalemia, nga mahimong ipahinabo sa rhabdomyolysis, giwagtang sa intravenous nga pagdumala sa calcium gluconate o calcium chloride, ang pagpuga sa glucose ug insulin, ang paggamit sa mga tigpalitan og potassium ion, ug sa grabe nga mga kaso, hemodialysis.

Pregnancy ug lactation

Ang Simgal kontaminado sa panahon sa pagmabdos. Sa mga bata kansang mga inahan gikuhaan ang tambal, mahimo nga molihok ang mga anomaliya (adunay mga data sa daghang mga susamang kaso).

Ang mga kababayen-an sa edad nga reproductive nga mogamit sa simvastatin kinahanglan nga mogamit sa kasaligan nga mga pamaagi sa kontraseptibo ug likayan ang pagpanamkon.

Bisan pa sa kamatuoran nga ang mga datos sa alokasyon sa simvastatin nga adunay gatas sa dughan dili magamit, ang paggamit sa Simgal sa panahon sa pagpanganak wala girekomenda.

Pakigsulti sa droga

Ang risgo sa pagpalambo sa myopathy nagdugang uban ang dungan nga paggamit sa Simgal nga adunay antifungal nga mga tambal, immunosuppressants, mga inhibitor sa HIV, cytostatics, taas nga dosis sa nikotinic acid, clarithromycin, nefazodone, gemfibrozil ug uban pang mga fibrates (gawas sa fenofibrate), erythromycin ug telithromycin.

Sa hiniusa nga pagdumala sa danazol, cyclosporine, verapamil, amiodarone, diltiazem o amlodipine nga adunay taas nga dosis sa simvastatin, ang posibilidad sa pagtaas sa rhabdomyolysis / myopathy.

Ang simgal nga potentiates ang epekto sa dili direkta nga anticoagulants ug nagdugang ang risgo sa pagdugo, nagdugang ang konsentrasyon sa plasma nga digoxin.

Panahon sa pagtambal uban sa simvastatin, ang daghang nga duga sa grapefruit kinahanglan likayan.

Ang mga kaagi ni Simgal mao ang: Aterostat, Atrolin, Aldesta, Vazilip, Vasta, Vabadin, Vazostat-Health, Vastatin, Kardak, Zosta, Zokor, Simvageksal, Simvakol, Symvostat, Simvastatin, Simvastatin Zentiva, Simvakard, Simva Tad, Simva.

Ang presyo sa Simgal sa mga parmasya

Ang gasto sa tambal magkalainlain depende sa dosis ug packaging. Karon, ang kasagaran nga mga presyo alang sa Simgal sa mga parmasya mao ang mga musunud:

10 mg papan, 28 pcs. sa pakete - 217-224 rubles,
10 mg papan, 84 pcs. sa pakete - 591-611 rubles,
20 mg papan, 28 pcs. sa pakete - 282–392 rubles,
20 mg papan, 84 pcs. sa pakete - 593-880 rubles,
papan 40 mg, 28 pcs. sa pakete - 584-650 rubles,
papan 40 mg, 84 ka mga PC. sa pakete - 1357 nga mga rubles.

Edukasyon: Rostov State Medical University, specialty nga "General Medicine".

Ang kasayuran bahin sa tambal giila sa kadaghanan, gihatagan alang sa mga katuyoan sa impormasyon ug wala mopuli sa opisyal nga mga panudlo. Ang tambal sa kaugalingon peligroso sa kahimsog!

Ang mga siyentipiko gikan sa University of Oxford nagpahigayon usa ka sunud-sunod nga mga pagtuon, diin sila nakahinapos nga ang vegetarianism mahimong makadaot sa utok sa tawo, tungod kay kini nagdala sa pagkunhod sa masa niini. Busa, girekomenda sa mga siyentipiko nga dili hingpit nga iapil ang mga isda ug karne gikan sa ilang gikaon.

Panahon sa pagbahing, ang atong lawas hingpit nga mohunong sa pagtrabaho. Bisan ang kasingkasing nag-undang.

Gawas pa sa mga tawo, usa ra ka buhing binuhat sa planeta sa Yuta - mga iro, nag-antos sa prostatitis. Kini gyud ang among labing kasaligan nga mga higala.

Kung nahulog ka gikan sa usa ka asno, labi ka nga gipilit ang imong liog kaysa kung mahulog gikan sa kabayo. Lang dili mosulay sa pag-refute niini nga pamahayag.

Sa 5% sa mga pasyente, ang antidepressant clomipramine hinungdan sa usa ka orgasm.

Ang mga karies mao ang labing kasagaran nga makatakod nga sakit sa kalibutan nga bisan ang trangkaso dili makasugakod.

Ang tiyan sa tawo naghimo og maayo nga trabaho sa mga langyaw nga butang ug wala’y pagpangilabot sa medikal. Ang duga sa gastric nailhan nga mahubas bisan mga sensilyo.

Ang kasagaran nga gitas-on sa wala sa wala sa tuo.

Sumala sa mga pagtuon, ang mga babaye nga nag-inom daghang baso nga beer o bino matag semana adunay dugang nga peligro sa pagkuha sa kanser sa suso.

Ang gibug-aton sa utok sa tawo mga 2% sa tibuuk nga gibug-aton sa lawas, apan nag-usik kini sa mga 20% nga pagsulod sa oxygen sa dugo. Kini nga kamatuuran naghimo sa utok sa tawo nga labi ka dali nga madaot tungod sa kakulang sa oxygen.

Kung mopahiyom ka lang duha ka beses sa usa ka adlaw, mahimo nimong ipaubos ang presyon sa dugo ug mapaminusan ang peligro sa mga pag-atake sa kasingkasing ug mga stroke.

Ang gamot sa ubo nga "Terpincode" usa sa mga nanguna sa pagpamaligya, dili tungod sa mga kabtangan sa medisina.

Ang labing taas nga temperatura sa lawas natala sa Willie Jones (USA), nga giangkon sa ospital nga adunay temperatura nga 46.5 ° C.

Ang pinakadaghan nga sakit mao ang sakit sa Kuru. Ang mga representante lamang sa Fore trib sa New Guinea ang nasakit kaniya. Ang pasyente namatay sa pagkatawa. Gituohan nga ang hinungdan sa sakit mao ang pagkaon sa utok sa tawo.

Kadaghanan sa mga kababayen-an nakahimo sa labi nga kalipayan gikan sa pagpamalandong sa ilang matahum nga lawas sa salamin kaysa sa sekso. Busa, mga babaye, paningkamut ang panag-uyon.

Sumala sa mga estadistika, mga 80% sa mga kababayen-an sa Russia ang nag-antos sa bakterya sa bakterya. Ingon nga usa ka lagda, kini nga dili maayo nga sakit nga giubanan sa puti o abuhon nga mga pagbuto.

Mga kabtangan sa Pharmacological

Pharmacological. Pagkahuman sa pagkuha simvastatin, nga usa ka dili aktibo nga lactone, gipailalom kini sa hydrolysis aron maporma ang katugbang nga aktibo nga β-hydroxy acid derivative, nga usa ka potensyal nga inhibitor sa HMG-CoA reductase (3-hydroxy

3-methylglutaryl-CoA reductase). Ang kini nga enzyme nagpalihok sa pagkakabig sa HMG-CoA sa mevalonate, nga mao ang pasiuna nga paglimite sa yugto sa biosynthesis sa kolesterol.

Gipakita ang Simvastatin aron maminusan ang normal ug taas nga LDL nga konsentrasyon sa kolesterol. Ang LDL naporma gikan sa ubos kaayo nga density sa lipoproteins (VLDL), nga nagpahinungdan sa labi ka taas nga pagkakauyon sa LDL. Ang mekanismo sa LDL pagpaubos nga epekto sa simvastatin mahimong maglakip sa duha nga pagkunhod sa konsentrasyon sa kolesterol VLDL ug induction sa mga receptor sa LDL, nga nagdala sa pagkunhod sa produksiyon ug pagdugang nga catabolismo sa LDL kolesterol. Ang therapy sa simvastatin usab sa kamahinungdanon nagpakunhod sa lebel sa apolipoprotein B. Dugang pa, ang simvastatin gamay nga nagdugang HDL kolesterol (taas nga density sa lipoproteins) ug gipaubos ang lebel sa mga triglycerides sa plasma sa dugo. Ingon sangputanan sa kini nga mga pagbag-o, ang ratio sa tibuuk nga kolesterol kalabot sa HDL kolesterol ug LDL kolesterol kalabot sa HDL kolesterol.

Pagsuyop. Ang Simvastatin maayo nga nasuhop ug gipailalom sa daghang pagkuha sa panahon sa una nga agianan sa atay. Ang pagbun-og sa atay nagdepende sa pag-agos sa dugo sa atay. Ang atay mao ang nag-unang site sa aktibo nga porma. Ang pag-inom sa β-hydroxy acid derivative sa kinatibuk-an nga pag-agos sa dugo pagkahuman sa pagkuha sa usa ka dosis sa simvastatin dili mubu sa 5% sa dosis. Naabut ang maximum nga konsentrasyon sa plasma

1-2 ka oras human sa pagkuha simvastatin. Ang dungan nga pagkaon dili makaapekto sa pagsuyup.

Usa ka pagtuon sa mga pharmacokinetics nga adunay usa ug daghang dosis sa simvastatin nagpakita nga pagkahuman sa daghang dosis wala’y pagtipig sa tambal.

Pagpanagtag. Ang paggapos sa simvastatin ug ang aktibo nga mga metabolite sa protina sa plasma mao ang> 95%.

Panapos Ang Simvastatin usa ka substrate sa CYP3A4. Ang nag-unang mga metabolite

acids-hydroxy acid ug upat ka dugang nga aktibo nga metabolite. Pagkahuman sa oral administration sa radioactive simvastatin, 13% ang sangkap nga gipagawas sa ihi ug 60% nga dunay feces sa sulod sa 96 ka oras. Ang kantidad nga nakit-an sa feces mao ang katumbas sa usa ka hinuyop nga tambal nga gipagawas sa apdo, ingon usab usa ka wala mailhi nga tambal. Ang mga kabtangan sa pharmacokinetic gitun-an sa mga pasyente sa hamtong. Ang datos sa pharmacokinetic sa mga bata ug mga tin-edyer wala.